Çocuklarda çöküş için acil bakım algoritması. Kalp hastalığını çökert. Damar yetmezliği nedir? Neden gelişiyor?

Çöküş terimi, bir çocuğun, arteriyel damarların duvarlarının düz kaslarının tonunda önemli bir azalmanın geliştiği ve bunun sonucunda sistemik kan basıncı seviyesinin düştüğü ciddi bir patolojik durumunu tanımlar. Bu durum acil bakım gerektirir çünkü aşağıdaki durumlara yol açabilir: keskin bozulma içlerindeki bozulmuş kan akışının bir sonucu olan tüm organ ve sistemlerin işlevsel durumu. Her şeyden önce, çöküşün arka planında merkezi sinir sistemi zarar görür, çünkü nörositler (sinir sisteminin hücreleri) oksijen açlığına karşı çok hassastır.

Nedenler

Arteriyel damarların duvarlarının düz kas yapılarının tonunda keskin ve belirgin bir azalma, gelişimi çeşitli nedenlerden kaynaklanabilen polietiyolojik bir patolojik durumdur. Çocuklarda bunlardan en yaygın olanları şunlardır:

• Kan şekeri seviyelerinde önemli bir artış (hiperglisemi) veya azalma (hipoglisemi).
• Arter duvarlarının düz kaslarının tonunu artıran hormonlar üreten adrenal bezlerin fonksiyonel aktivitesinin yetersizliği (glukokortikosteroidler, adrenalin, norepinefrin).
• Çeşitli toksinlerin eksojen (dışarıdan) alımıyla ilişkili vücudun zehirlenmesi.
• Çocuğun vücudunun şiddetli zehirlenmesi ile birlikte şiddetli bulaşıcı patoloji.
• Hasarlı somatik patoloji iç organlar, kalp, endokrin bezleri dekompansasyon aşamasında.

Ergenlik dönemindeki kızlarda, psiko-duygusal stres faktörlerine maruz kalmanın tetikleyebileceği damar çökmesi gelişebilir.

Klinik tablo

Çöküşün gelişimi, aşağıdaki semptomlarla oldukça karakteristik bir klinik tablonun ortaya çıkmasıyla karakterize edilir:

Genel olarak çocuğun durumunun ciddiyeti, sistemik kan basıncındaki düşüşün ciddiyetine göre belirlenir. Ne kadar düşük olursa, durum o kadar kötü olur ve çöküşün klinik tablosu o kadar belirgin olur.

Hastane öncesi yardım

Bir çocukta ilk klinik çöküş belirtileri ortaya çıktığında hemen aramalısınız. ambulans. Tıbbi uzmanların gelmesinden önce, çeşitli faaliyetleri içeren hastane öncesi aşamada yardım sağlanır:

Daha ileri önlemler intravenöz veya Intramüsküler enjeksiyon ilaçlar Zaten ambulansta bulunan tıp uzmanları tarafından gerçekleştirilir. Çocuk hastaneye kaldırıldıktan sonra hastane aşamasındaki bakım mutlaka çökme nedenlerinin objektif bir teşhisini içerir.

Çocuklarda Roseola hastalığı - enfeksiyonçoğunlukla şu şekilde anılır: ani ekzantem. Bu hastalık yalnızca üç yaşın altındaki çocuklarda yaygındır. Çoğu zaman bu hastalığa "üç günlük ateş" veya psödorubella denir.

Roseola bulaşıcı bir hastalıktır çünkü insan herpes virüsü tip altıdan (HHV6B) kaynaklanır. Uzmanlara göre bu virüs dünya nüfusunun yüzde doksanından fazlasının vücudunda bulunuyor.

Hastalık, çocuk altı aylık olduktan sonra gelişir. Bundan önce görünümü kanda bulunan antikorlar tarafından engellenir.

Bu antikorlar plasenta yoluyla ebeveyninden çocuğa aktarılır. Antikorların varlığı, çeşitli virüslere karşı korunmanın en güvenilir seçeneklerinden biridir.

Ancak çocuk geliştikçe antikor sayısı giderek azalır ve bu da bebeğin vücudunun virüse karşı direnç gösterememesine neden olur.

Hastalık sonbahar ve ilkbahar aylarında kötüleşir. Hastalık hızla gelişir ve kaybolur.

Adın tam olarak ilişkilendirildiği şey budur - “ani” ekzantem. Hastalığa döküntü, ateş ve diğer hoş olmayan semptomların ortaya çıkması eşlik eder.

Dört yaşında çocuğun vücudu, hayatının geri kalanında hastalığın başlangıcına karşı koruma sağlayan kendi antikorlarını üretmeye başlar.

Roseola bir çocukluk hastalığıdır. Başlıca özelliği tanının zor olmasıdır. Hastalığı havadaki damlacıklar yoluyla veya hasta bir kişiyle temas yoluyla alabilirsiniz. İki hafta bunu başarır kuluçka süresi kendini gösterebileceği yer.

Bulaşıcı hastalık herpes virüsünün yardımıyla ortaya çıkar. Bununla birlikte hastada ateş gelişebilir, ciltte döküntü ve diğer semptomlar ortaya çıkabilir.

Risk grubu altı aydan üç yaşına kadar olan çocukları içerir. Ancak roseolanın yetişkin hastaları da etkilediği durumlar olmuştur.

Bu hastalığa maruz kalanların çoğu kronik yorgunluktan yakınıyordu.

Aynı zamanda “üç günlük ateş” olarak da adlandırılır. Ateş başka bir hastalığın arkasına gizlenmiş olabileceğinden tanı zordur.

Örneğin semptomları kızamıkçık, alerji veya soğuk algınlığına benzer. Olmadan özel analizler ve teşhis tedbirleri bunu tespit edemez.

Roseola fidanlığı bu şekilde kendini gösterir. Aşağıda semptomlara daha ayrıntılı olarak bakacağız.

Nedeni ne?

Kardiyojenik şok, sistolik kan basıncında 90 mmHg'nin altına düşmeyle birlikte kalp debisinde ani bir azalmadır. Sanat. ve bozulmuş periferik doku perfüzyonunun belirtileri. Bu kardiyovasküler patolojinin en yaygın nedeni ağır kalp krizi miyokard ile kombinasyon halinde kardiyojenik ödem akciğerler.

Akut kardiyovasküler hastalıklarda kardiyojenik şokun klinik tablosu:

• arteriyel hipotansiyon (sistolik kan basıncı)< 90 мм рт. ст. или >40 mm Hg'den fazla. Sanat. 30 dakika boyunca normal seviyenin altında. ve dahası;
• nabız basıncında azalma< 20-25 мм рт. ст.;
• Kalp atış hızı > 100 veya< 40 в мин.;
• zayıf nabız;
• nefes darlığı;
• solukluk, gri siyanoz;
• cildin “ebrulanması”;
• yapışkan terle kaplı soğuk cilt;
• ajitasyon veya bilinç bozukluğu;
• oligüri (diürez< 20 мл/ч);
• boğuk kalp sesleri;
• ıslak raller (akciğer ödemi ile birlikte).

1. Mide bulantısı veya kusmanın ortaya çıkması, gerçek bir kalp rüptürü ile kan basıncında keskin bir artış nedeniyle tehlikeli olan yüksek dozda vazopressör olduğunu gösterir. Dakikadaki damla sayısını acilen azaltmak gerekiyor!
2. Hastaneye yatış zorunludur; hasta sedye üzerinde yatay pozisyonda taşınmalıdır.
3. Mezaton kullanımı periferik vazokonstriksiyonu arttırır.
4. Sodyum bikarbonatın eklenmesiyle vazopresörlerin etkisi keskin bir şekilde azalır.
5. Kardiyak glikozitlerin uygulanması venöz tıkanıklığı arttırır.
6. Hipovolemiyi telafi etmeden pressör aminlerin uygulanması kontrendikedir.

Çocuklarda solunum sistemindeki hasarın en önemli belirtisi solunum yetmezliğidir; bu terim, dış solunumun normal kan gazı bileşimini sağlayamadığı veya aşırı enerji harcama pahasına bunu koruyamadığı patolojik bir durumu ifade eder.

Çocuklarda akut solunum yetmezliğinin nedenleri şunlardır:

• bronkospazm ( bronşiyal astım, astım sendromu);
• aşırı bronşiyal sekresyon oluşumu ve sonraki tahliyesinin bozulması (kronik pnömoni, kistik fibroz, bronşektazi);
• bronşlarda inflamatuar ödem ve eksüdasyon (zatürre, bronşit, bronşiolit);
• üst kısmın tıkanması solunum sistemi(stenotik laringotrakeobronşit, travmatik laringeal ödem, akut epiglotit, yabancı vücutlar gırtlak);
• Ayrıca çocuklarda solunum yetmezliği, kısıtlayıcı bozukluklardan (akciğer ödemi, plörezi, akut zatürre , şişkinlik).

İki tip hiperglisemik koma vardır: ketoasidotik ve ketoasidotik olmayan hiperozmolar.

Hiperglisemik ketoasidotik komada diyabet hakkında hiçbir bilgi olmayabilir.

Komadan önce şunlar meydana gelir: açlık, enfeksiyonlar veya diğer hastalıklar (miyokard enfarktüsü veya felç), fiziksel veya zihinsel travma, hamilelik. Ayrıca bu tür komanın ana nedenlerinden biri hipoglisemik tedavinin kesilmesidir.

Kilo kaybının arka planında yavaş yavaş gelişir:

• Genel zayıflık;
• susuzluk;
• polidipsi ve poliüri;
• cilt kaşıntısı.

Komadan hemen önce:

• anoreksiya;
• mide bulantısı;
• yoğun karın ağrısı - “akut karın” semptomlarına kadar;
• baş ağrısı, boğaz ağrısı ve yemek borusu.

Bu hastalığın gelişiminin nedeni herpes tip 6'dır. Gezegenimizde yaklaşık 100 farklı uçuk türü vardır. Muhtemelen neyse ki, ama bir kişinin Bugün Sadece 8 tanesi tahsis edilmiş ama bu 8 tanesi oldukça yeterli.

Herpesvirüs 6 (HHV-6) Dünya'da yaygındır ve 2 yaşın altındaki çocuklarda yüksek ateş ve diğer bazı hastalıklarla karakterize bulaşıcı bir hastalığa neden olur. klinik bulgular ebeveynler arasında kaygıya neden olan durum.

İnfantil roseolanın yaygın bir hastalık olmasına rağmen, yeni doğan çocukların vücutlarını koruyan anne antikorları vardır. Ancak 4-6 aylık yaşamda bebekteki antikor miktarı hızla azalır ve çocuk istemsiz olarak viral bir hastalığa duyarlı hale gelir.

1. Çoğu zaman virüs, hasta bir çocuktan sağlıklı çocukların hava yoluyla bulaşması yoluyla bulaşabilir.
2. Çocuklar, öpüşme ve tükürük yoluyla bir virüs taşıyıcısıyla doğrudan temas yoluyla enfekte olabilirler.
3. Çocuklarda ani ekzantem, günlük yaşamda kontamine ev eşyaları veya oyuncaklar yoluyla ortaya çıkabilir.

Daha sonra hastalıktan sonra oldukça güçlü, stabil bir türe özgü bağışıklık yoğun bir şekilde gelişir. 5 yaş ve üzeri çocuklar enfeksiyona yatkın değildir.

Bu yaşa gelindiğinde çocuklar zaten roseola virüsüne karşı antikorlar oluşturmuşlardır. Hastalığın ne şekilde olduğu önemli değil; ister net bir klinik tablo olsun, ister hastalığın asemptomatik seyri olsun.

Koma nedir: tıpta sınıflandırma

Tıpta komaları sınıflandırırken, Farklı türde koma durumları. Patogenezde mekanik veya metabolik kaynaklı beyin fonksiyonlarının hasar görmesi ve inhibisyonu birincil öneme sahiptir.

İç organ hastalıkları sonucu gelişen komalar metabolik olarak sınıflandırılır:

• hipoglisemik;
• hiperglisemik ketoasidotik;
• hiperglisemik ketoasidotik olmayan hiperosmolar;
• hipokortikoid;
• beslenme-distrofik.

Nörolojik komalar:

• serebrovasküler;
• travmatik;
• hipertermik (sıcak çarpması);
• elektrik yaralanması durumunda;
• epileptik;
• eklamptik;
• afyon;
• alkollü.

Yetişkinlerde hem infantil roseola hem de sifilitik roseola oluşabilir. Viral enfeksiyonlardan sonra vücudun yetişkinlerde roseola eksfoliatlarından veya Zhiber'in pembe likeninden etkilenmesi mümkündür.

Bu enfeksiyon adı altında yetişkinlerde roseola eksfoliyatı (Zhiber likeni) tanısı konur. Bu hastalık, hastanın göğsünde pul pul yüzeye sahip, madeni para büyüklüğünde parlak pembe bir oluşumun ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.

Ortaya çıkan ilk plak anneye ait olarak kabul edilir, 7-10 gün sonra çevresinde, doğası gereği birbirine karışmayan küçük pembe oluşumlardan oluşan döküntüler belirir.

Ciltteki lekeler üç haftaya kadar sürer, daha sonra solgunlaşır ve kaybolur. İyileşme aşamasında döküntülü bölgelerde pigmentasyon gibi kalıntı bir olgu gözlenir.

Hastalığın nedeninin, özel bir tedavi uygulanmadan üç ay içinde ortadan kaybolan, antikorların üretildiği herpes virüsü olduğu düşünülmektedir.

Bazı bilim adamları, genç nesil ve yetişkinler arasında bu tür uçukların kronik yorgunluk sendromuyla birlikte aşağıdakilere yol açtığı görüşündedir:

• çoklu organ yetmezliği sendromu;
• multipl skleroz;
• Hepatit B;
• İdiopatik trombositopenik purpura;
• gül hastalığı;
• viral hemofagositoz;
• ilaçlara, özellikle antibakteriyel olanlara duyarlılık.

Bir yetişkinde sifilitik roseolada çocukluk çağı enfeksiyonuyla birlikte yalnızca bir enfeksiyon görülür. ortak özellik- Bu deri döküntüsünün rengidir. Frenginin ikinci evresinin belirtisi olarak karşımıza çıkar.

Sifilitik roseolanın tezahüründen önce yoğun oluşumlar gelir Pembe renk- Treponema pallidum'un insan vücuduna girdiği noktada şans. Üç ay sonra cildin tüm yüzeyinde gül rengi döküntüler görülür.

Çocukluk çağı enfeksiyonuyla ilişkili cilt oluşumlarının aksine, böyle bir döküntü cildin üzerinde yükselir ve içinde sulu bir nokta bulunan kabarcıklar veya papüller, şerit benzeri pembe cilt lezyonları veya 3 mm'ye kadar boyuta ulaşan ayrı ayrı yerleştirilmiş plaklar gibi görünür.

Bir süre sonra döküntü rengi kahverengiye döner, yerinde pul pul bir kabuk belirir ve daha sonra düşer. Kabuğun altında deri tabakasının ölü hücreleri oluşur, ancak bu yalnızca hastalığın seyri sırasında özel bir tedavi yapılmadığı takdirde gerçekleşir.

Sifilitik lezyonların etkili tedavisi zührevi uzmanlar tarafından yalnızca hastane ortamında gerçekleştirilir.

Çocuklarda 3. ve 4. derece laringeal darlık belirtileri

Çöküş, vasküler tonda bir azalma, vasküler yatağın kapasitesinde bir artış, dolaşımdaki sıvı hacminde bir azalma (hipovolemi) ve venöz dönüş (içeri akış) ile karakterize edilen bir tür terminal durum, bir tür akut vasküler yetmezliktir. ).

Çöküşün klinik belirtileri benzerdir kardiyojenik şok ancak çökme ile kalp yetmezliği belirtisi görülmez, akciğerlerde tıkanıklık olmaz, boyun ve periferik damarlar çöker.

Daha sıklıkla çocuklarda gelişir.

Bu terminal durumunun nedenleri şunlardır:

Çocuklarda 1. derece (telafi edilmiş) stenoz laringotrasit belirtileri şunlardır:

• orta durum;
• istirahatte ve egzersiz sırasında siyanozun olmaması;
• aksesuar kasların katılımı olmadan huzursuzluk ile birlikte inspiratuar dispne;
• Kalp atış hızı normu% 5-10 oranında aşıyor;
• Ayrıca çocuklarda 1. derece darlığın bir belirtisi de ses kısıklığıdır;
• kaba, havlayan öksürük.

Çocuklarda 2. derece laringeal stenozun (tamamlanmamış) belirtileri şunları içerir:

• istirahatte siyanozun olmaması;
• anksiyete ile birlikte perioral siyanozun ortaya çıkışı;
• sık havlayan öksürük;
• aksesuar kasların katılımıyla inspiratuar dispne;
• egzersiz sırasında yedek kasların katılımı;
• endişe;
• taşikardi, kalp atış hızı% 10-15 arttı;
• terlemek;
• artan kan basıncı.

Çocuklarda 3. derece laringeal stenozun (dekompanse) ana belirtileri şunlardır:

• istirahatte perioral siyanoz ve egzersiz sırasında yaygın siyanoz;
• yardımcı ve yedek kasların katılımıyla şiddetli nefes darlığı ile gürültülü nefes alma;
• huzursuzluk veya uyuşukluk;
• taşikardi, kalp atış hızı normalin% 15'inden fazla aşıyor;
• kan basıncında orta derecede azalma;
• şiddetli solgunluk;
• derinin “mermer deseni”.

4. derece laringeal stenozun (çocuklarda asfiksi) karakteristik belirtileri şunlardır:

• durum son derece ciddi;
• bilinç yoktur;
• göz bebekleri genişledi;
• konvülsiyonlar;
• nefes almak yüzeyseldir, "sessizdir";
• soluk siyanotik cilt;
• bradikardi;
• arteriyel hipotansiyon;
• koma.

Çocuklarda akut stenozlu laringotrakeit için acil bakım, çocuğun durumunun ciddiyetine bağlıdır.

Takıntılı bir öksürüğün eşlik ettiği stenozsuz larenjit için:

• butamirat (Sinekod) veya diğer antitussifler;
• dikkat dağıtıcı prosedürler;
• 28-32 ° C sıcaklıkta ılık buharın solunması (sıcak su açık bir banyoda).

Çocuklarda 1. derece stenozan laringotrasit için acil bakım sağlarken şunları yapmak gerekir:

• erişim sağlamak temiz hava;
• solunan havanın nemlendirilmesi (duş, ıslak çarşaf, izotonik sodyum klorür çözeltisinin püskürtülmesi);
• sıcak alkali içecek;
• çocuğu sakinleştirin; zayıf sakinleştiriciler (prometazin (pipolfen) 1-2 mg/kg);
• ılık buharın solunması, %0,025 naftizin çözeltisi;
• Çocuğun durumunun kötüleşmemesi durumunda çocuk ayakta tedavi için bırakılabilir.

Çocuklarda 2. derece stenozan laringotrasit için yardım şunları içerir:

• kortikosteroidlerle (pul-mikort, budesonid, hidrokortizon) bir aerosolün solunması;
• astım krizi sırasında ağızdan 3-8 mg/gün salbutamol veya günde 3-4 kez 1-2 doz aerosol şeklinde profilaktik olarak veya astım krizi sırasında tekrar tekrar 1.25-2.5 mg nebülizatör inhalasyonu;
• 200 mcg dozunda fenoterol şişirme, 5 dakika sonra tekrar 100 mcg veya fenoterol - 1 mg/ml inhalasyon çözeltisi: çocuklar için<6лет50мкг/кг(10кап. = 0,5мл), детям 6-14 лет - до 1,0 мл (20 кап.), 3-4 раза в день;
• fenoterol 50 mcg + ipratropium bromür 20 mcg, günde 2-3 kez 1-2 inhalasyon veya fenoterol 0,5 mg/ml + ipratropium bromür 0,25 mg/ml inhalasyon çözeltisi: çocuklar için< 6 лет до 50 мкг/кг (до 10 кап. = 0,5 мл) на прием, детям 6-12 лет - 10-40 кап на прием 3 раза в день;
• Darlığın tam olarak düzelmemesi ve hastaneye yatışın reddedilmesi durumunda deksametozon 0,3 mg/kg veya prednizolon 30 mg IM veya IV dozunda uygulanır.

Bir çocukta 3. derece darlık için ilk yardım sağlarken şunları yapmalısınız:

• intravenöz olarak 0.6 mg/kg dozunda deksametozon veya 5-7 mg/kg dozunda 30 mg'a kadar prednizolon uygulayın;
• Çocuklarda laringeal stenoz için yardım sağlarken, tekrarlanan inhalasyonların (kortikosteroidlerle (pulmikort, budesonid, hidrokortizon) bir aerosolün solunması) yapılması gerekir; astım atağı sırasında veya profilaktik olarak oral salbutamol 3-8 mg / gün şeklinde bir aerosol, günde bir kez 1-2 doz 3-4 veya astım atağı sırasında tekrar tekrar 1.25-2.5 mg nebülizör inhalasyonu; 200 mcg dozunda fenoterol inhalasyonu, 5 dakika sonra tekrar 100 mcg veya fenoterol - inhalasyon çözeltisi 1 mg/ ml: çocuklar için< 6 лет 50 мкг/кг (10 кап = 0,5 мл), детям 6-14 лет - до 1,0 мл (20 кап.), 3-4 раза в день; фенотерол 50 мкг + ипратропия бромид 20 мкг по 1-2 ингаляции 2-3 раза в сутки или фенотерол 0,5 мг/мл + ипратропия бромид 0,25 мг/мл р-р для ингаляций: детям < 6 лет до 50 мкг/кг (до 10 кап = 0,5 мл) на прием, детям 6- 12 лет - 10-40 кап на прием 3 раза в день);
• epinefrin deri altından 0,01 mg/kg dozunda (0,3 mg'dan fazla değil);
• oturma pozisyonunda acil hastaneye yatış;
• gerekirse trakeal entübasyon;
• Kardiyopulmoner resüsitasyona hazırlığın sağlanması önemlidir.

Çocuklarda 4. derece laringeal stenoza acil bakım sağlarken şunları yapın:

Koma, ağrılı uyaranlara yanıtın olmadığı bilinçsiz bir durumdur. Koma, etiyolojik faktörden bağımsız olarak merkezi sinir sistemindeki hasarın bir sonucudur. Komanın şiddeti beyin hasarının ciddiyetine bağlıdır.

Bilinç bozukluğunun derecesi ve koma şiddeti Glasgow Klinik Skalası kullanılarak değerlendirilir.

• Çarpıcı (Glasgow ölçeğine göre 13-14 puan) - uyuşukluk, dikkat bozukluğu, düşünce veya eylemlerin tutarlılığının kaybı.
• Stupor (Glasgow ölçeğine göre 9-12 puan) - bilincin derin depresyonu, ancak koordineli savunma reaksiyonları ve gözlerin güçlü uyaranlara (ağrı, ses vb.) açılması korunur.
• Yüzeysel koma (I derece, Glasgow ölçeğine göre 7-8 puan) - hasta bilinçsizdir, istemli hareket yoktur, seslere ve ışığa tepki yoktur, ancak amonyak kokusuna ve ağrılı uyaranlara tepki, kornea refleksler korunur; cilt ve tendon refleksleri azalır, gözbebeği tepkisi yavaşlar.
• Derin koma (II derece, Glasgow ölçeğine göre 5-6 puan) - hasta ağrılı uyaranlara motor hareketlerle yanıt vermez.
• Atonik koma (III derece, Glasgow ölçeğine göre 3-4 puan) - çok güçlü ağrılı uyarıma bile tam tepki eksikliği. Atoni, arefleksi (kornea, gözbebeği, tendon, cilt reaksiyonları), solunumun bozulması veya hiç olmaması, ciddi rahatsızlıklar kardiyovasküler sistemin.

Tablo “Glasgow ölçeğine göre insanlarda koma gelişimi sırasında bilinç depresyonu derecesinin değerlendirilmesi”:

Hastanın kaç puan alacağı komanın derecesine bağlıdır.

Koma derinleştikçe bilinç depresyonu ve refleks zayıflaması ilerledikçe hipo veya hiperventilasyonla birlikte solunum bozuklukları ve terminal duruma kadar ciddi hemodinamik bozukluklar eklenir.

Fokal lezyonlar tek taraflı ve nörolojik semptomlarla karakterizedir. Meningeal belirtiler - boyun sertliği, Kernig ve Brudzinski semptomları (menenjit, meningoensefalit ile birlikte), beyin ödemi ve meninkslerin tahrişinden de kaynaklanabilir.

Kimyasal yanıklar hasarın derinliğine göre dört dereceye ayrılır:

• I derece kimyasal yanık, yalnızca orta derecede şiddetli iltihaplanma, hiperemi ve ciltte şişlik ile karakterizedir.
• Cildin ikinci derece kimyasal yanması, epidermisin ve bazen de dermisin üst katmanlarının ölümüyle kendini gösterir.
• III derece kimyasal yanık, cildin tüm katmanlarının, çoğunlukla da deri altı yağ tabakasının nekrozu ile karakterize edilir.
• IV derece kimyasal yanık, derinin ve daha derin dokuların ölümüyle karakterizedir.

Kimyasal yanıkların dereceleri ve belirtileri

Hipertansif kriz, kardiyovasküler sistem hastalıklarında, kan basıncında 180/120 mm Hg'nin üzerinde keskin bir artışla karakterize edilen acil bir durumdur.

Sanat. veya bireysel olarak yüksek değerlere.

Genellikle serebral, koroner ve renal dolaşım bozuklukları ile komplike olur. Sonuç olarak ilk dakika veya saatlerde parenteral ilaçlarla kan basıncının düşürülmesine ihtiyaç duyulur.

Hipertansiyonun (HTN) veya semptomatik hipertansiyonun arka planında hipertansif bir kriz gelişir.

Çeşitli koşullar altında kan basıncında keskin bir artış mümkündür (renovasküler hipertansiyon, diyabetik nefropati, feokromasitoma, akut glomerülonefrit, hamile kadınlarda eklampsi).

Ayrıca bu vasküler patolojinin nedeni böbrek hasarı, kafatası yaralanmaları, yanıklar ve kokain kullanımı ile birlikte yaygın bağ dokusu hastalıkları olabilir.

Bu kardiyovasküler patolojinin gelişimi için risk faktörleri şunlardır:

• antihipertansif ilaçları almayı bırakmak;
• psiko-duygusal stres;
• aşırı tuz ve sıvı alımı;
• alkol kötüye kullanımı;
• meteorolojik dalgalanmalar.

Hipertansif krizler, seyrine göre basit ve karmaşık olarak ikiye ayrılır.

Hipertansif krizlerin komplikasyonları, kardiyovasküler sistemin (serebrovasküler ve kardiyak) akut hastalıklarına yol açabilir.

Serebrovasküler komplikasyonlar:

• akut serebrovasküler olay (inme, subaraknoid kanama);
• beyin ödemi, nörovejetatif paroksizmlerle birlikte akut hipertansif ensefalopati.

Kardiyak komplikasyonlar:

Şiddetli kardiyovasküler hastalıkların klinik tablosu basit veya karmaşık olabilir.

Komplike olmayan hipertansif krizler:

• baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı;
• nevrotik ve bitkisel semptomların varlığı (kaygının korkuya dönüşmesi, sinirlilik, üşüme, terleme, sıcaklık hissi, susuzluk, krizin sonunda bol idrara çıkma sıklığının artması vb.).

Karmaşık hipertansif krizler:

• ani başlangıç;
• yüksek tansiyon (sistolik kan basıncı > 180 mm Hg ve diyastolik kan basıncı > 120 mm Hg);
• bölgesel kan dolaşımında bozulma belirtilerinin ortaya çıkması: yoğun baş ağrısı, bulantı, kusma, bulanık görme, nefes darlığı, göğüs ağrısı, halsizlik, ödem, dizartri, parezi, felç, bilinç bozuklukları vb.

Tablo “Hipertansif kriz sonrası kalp sistemi patolojilerinin komplikasyonları”:

İnme, beyindeki akut dolaşım bozukluğu ile kalp krizi veya beyindeki kanamanın neden olduğu kalıcı hasar semptomlarının gelişmesiyle karakterize edilen bir tür acil durumdur.

Geçici iskemik atak, 24 saat içinde gerileyen, geçici bir serebral dolaşım bozukluğudur.

ACVA aşağıdakilerle gelişir:

Bu acil durumların klinik belirtileri:

Genel serebral semptomlar:

• baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• bulantı kusma;
• sersemlik, yönelim bozukluğu ve kısa süreli bilinç kaybı olabilir.

Fokal nörolojik semptomlar:

• hassas (hemiparapleji, derin hassasiyet bozuklukları);
• motor (mono-, hemi-, paraparezi);
• konuşma (afazik bozukluklar, dizartri);
• görsel (skotomlar, kadran hemianopsisi, amorosis, fotopsi, vb.);
• koordinatör (vestibüler, beyincik ataksisi, astasia, abazia, vb.);
• kortikal fonksiyon bozuklukları (astereognoz, apraksi, vb.).

Meningeal semptomlar:

• arka servikal kaslarda gerginlik;
• Kernig ve Brudzinsky'nin pozitif semptomları (üst, orta, alt), ankilozan spondilit.

Bu acil durumda EMS'nin görevi, akut serebrovasküler kazayı teşhis etmektir, çünkü iskemik veya hemorajik inmeyi güvenilir bir şekilde ayırt etmek mümkündür. ek yöntemler araştırma yapmak neredeyse imkansızdır.

Geçici iskemik atak belirtileri felç belirtilerine benzer, bozuklukların 24 saat içinde iyileşmesi farklılık gösterir.

Bu akut durumlar için acil bakımın sağlanması sırasında, hastane öncesi aşamada, hayati önemi sürdürmeyi ve normalleştirmeyi amaçlayan terapötik önlemler gerçekleştirilir. önemli işlevler(solunum, kardiyovasküler aktivite, homeostaz) ve korunma olası komplikasyonlar- zatürre, tromboembolizm, yatak yaraları.

Taşıma, baş ucu yükseltilmiş bir sedye üzerinde gerçekleştirilir.

Oluşturulduktan sonra acil yardım Bu acil durumda, felçli hastalar için nörolojik bir hastanede, bölümün yoğun bakım ünitesinde (nöro-yoğun bakım ünitesi) hastaneye yatış yapılır.

Kan dolaşımının aniden durması bilinç kaybına, nefes almanın durmasına ve klinik ölüm birkaç dakika içinde geri döndürülebilir.

• kardiyojenik: akut koroner yetmezlik, miyokardiyal enfarktüs, miyokardda bulaşıcı toksik hasar vb.;
• kardiyojenik olmayan: elektriksel travma, sırasında kalp üzerinde merkezi etki nörolojik hastalıklar ve benzeri.

Bu acil durumun belirtileri şunlardır:

• bilinç kaybı;
• büyük arterlerde nabız yokluğu (karotis, femoral);
• kalp seslerinin yokluğu;
• nefes almanın durması veya atonal nefes almanın ortaya çıkması;
• ten renginde değişiklik (siyanotik bir renk tonu ile gri);
• nefes hırıltılı hale gelir, yavaşlar, ritmi bozulur, sonra apne başlar;
• Maksimum gözbebeği genişlemesi.

Kalp durmasını belirlemek için ilk iki işaretin varlığı yeterlidir.

Nabız yoksa şahdamarı vakit kaybetmeden, kalp seslerini dinleyerek, kan basıncını ölçerek, canlandırma önlemlerine hemen başlamak gerekir. EKG çekmek. Gözbebeklerinin genişlemesi ve cilt rengindeki değişiklikler gibi belirtiler mutlak olamaz.

Bu acil durum için ilk yardımın sağlanması şunları içerir:

• hava yolu açıklığının sağlanması;
• havalandırma ve oksijenasyon;
• dolaylı kalp masajı.

Bu acil durum sırasında uzmanlaşmış acil tıbbi bakımda, resüsitasyon kompleksi, aşağıdakilerden oluşur:

• EKG ve defibrilasyon;
• venöz erişimin ve ilaç uygulamasının sağlanması;
• trakeal entübasyon.

Acil nitelikteki alerjik durumlar şunları içerir: akut rinit, konjonktivit, ürtiker, Quincke ödemi.

Akut alerjik hastalıklar(OAZ) aniden başlar, genellikle öngörülemez ve hayatı tehdit edicidir. aşırı duyarlılık bağışıklık sistemiçeşitli antijenlere (alerjenler).

Çocuklarda solunum yetmezliğinin ana belirtileri ve dereceye göre sınıflandırma tabloda sunulmaktadır:

Hipertermik komada ( sıcak çarpması) tıbbi geçmiş mutlaka aşırı ısınma belirtileri içeriyor (yüksek nemde daha olumsuz).

Başlangıç ​​kademelidir:

• aşırı terleme;
• artan uyuşukluk;
• baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• kulaklarda gürültü;
• mide bulantısı;
• kusmak;
• kalp atışı;
• nefes darlığı;
• bayılma

Hipertermik komanın ilk belirtileri:

• yüksek ateş;
• cilt hiperemisi;
• taşipne, daha az sıklıkla - Cheyne-Stokes veya Kussmaul nefesi;
• taşikardi;
• arteriyel hipotansiyon;
• oligüri, anüri;
• gözbebeği genişlemesi.

Makalenin bir sonraki bölümünde hiperglisemik komaların hangi belirtilerinin karakteristik olduğunu öğreneceksiniz.

Hipoglisemik komada diyabet hakkında bilgi olmayabilir. Daha sıklıkla glikoz düşürücü ilaçların alınmasıyla ilgili bilgiler vardır.

Belirtiler

Semptomları genellikle akut olarak başlayan infantil roseolanın 2 ana semptomu vardır:

Hastalık yaygın olmasına rağmen kırgınlığın tanısı oldukça zordur; sıklıkla akut solunum yolu enfeksiyonları, alerji ve kızamıkçık ile karıştırılır. Bu nedenle, infantil roseolanın ana semptomlarını vurguluyoruz.

Çocukluk çağı hastalığı roseola karakteristik semptomlar Bu onu diğer viral enfeksiyonlardan ayıran bir özelliktir. Hastalığın gelişimini gösteren ilk işaret, vücut ısısının 38,5-40 dereceye ulaşmasıdır.

Hasta bir çocuk uyuşuk hale gelir, kısa sürede iştahı azalır veya tamamen kaybolur, bebek sıklıkla ağlar ve kaprislidir. Kural olarak, çocukluk çağı roseola hastalığına boyundaki lenf düğümlerinde hafif bir genişleme eşlik eder.

Bazen burun akıntısı da görülebilir ancak buna nazofarinksten cerahatli akıntı eşlik etmez ve vazokonstriktör ilaç kullanılmasa bile şişlik birkaç gün içinde kaybolur.

Bu hastalıkta ateşin özelliği, en az üç gün boyunca aynı seviyede kalması ve vücudun ateş düşürücü ilaç kullanımına pratik olarak tepki vermemesidir. Yakında yükseldiği gibi aniden düşer.

Viral roseola infantil ile enfeksiyon anından 3-4 gün sonra çocuğun vücut ısısı normale döner, 36,6 dereceye düşer. Ancak sıcaklığın normale dönmesinden 10-12 saat sonra roseola gelişmesiyle birlikte vücutta kızamıkçık gibi küçük pembe oluşumlar şeklinde bebek döküntüleri belirir.

Tipik olarak döküntüler çocuğun vücudunun karın, sırt ve boyun gibi kısımlarında görülürken bacaklar, kollar ve yüz döküntüden etkilenmez.

Çocuklarda infantil roseola fotoğrafında döküntülerin lokalizasyonu görülebilir.

İnfantil roseola ateşi sadece dışsal değil aynı zamanda iç değişiklikler. Kan testleri bir çocukta hastalığın gelişimini doğrulamaya yardımcı olacaktır. Kan bağışında lenfosit artışı, lökosit azalması tespit edilecektir. Ayrıca not edildi artan seviye immünoglobulin.

Boyun bölgesinde palpe edildiğinde bir uzman hafif bir artış tespit edebilir Lenf düğümleri. Bu belirti bir süre iyileşmeden sonra bile görülebilir.

Bazı durumlarda çocuğun karaciğer ve dalağının ultrason muayenesi sırasında görülebilecek şekilde büyümesi mümkündür.

Roseola infantil tedavisi, tanı doğrulandıktan sonra bir çocuk doktoru tarafından gerçekleştirilir. Tedavi sırasında çocuk evdedir, genellikle hastaneye yatırılmaya gerek yoktur.

Doktorlar sıklıkla bu hastalığı alerji veya sıradan kızamıkçıkla karıştırırlar. Teşhis hataları, bu hastalıkların ana belirtilerinin benzerliği ile ilişkilidir. İnfantil roseolanın ana semptomlarını tanımlayalım:

Vücut ısısında ani sıçrama. Kısa sürede 39-40°'ye kadar “uçabilir”. Bu durumda bebeğin uykulu hali, ilgisizliği ve uyuşukluğu not edilir; iştah kaybı var. Ateşin arka planında bebek aşağıdaki acı verici reaksiyonlarla karşılaşabilir:

• ishal;
• göz kapaklarının şişmesi ve kızarıklığı;
• genişlemiş oksipital lenf düğümleri;
• boğazda ağrı, boğazda kırmızılık;
• burundan mukus akıntısı;
• Ateşli konvülsiyonlar.

Üç veya dört gün sonra yüksek ateş düşer ve bebek önemli bir rahatlama hisseder. Kaybolan iştah geri gelir ve önceki aktivite devam eder. Ancak bu, hastalığın ortadan kalktığı anlamına gelmiyor.

Parlak pembe döküntü. Ateşin ardından aşağıdaki roseola belirtisi ortaya çıkar: cilt, alerjik reaksiyonlar sırasında döküntüleri anımsatan bol miktarda küçük lekelerle kaplanır. Roseola döküntüsü önce bebeğin gövdesini kaplar, daha sonra kollara, bacaklara, yüze ve boyuna doğru hareket eder.

Düzensiz dağılım ve pembeden kırmızıya kadar çeşitli tonlarla karakterizedir. Bu durumda kızamıkçık semptomlarında olduğu gibi kaşıntı olmaz ve soyulma olmaz.

Böyle bir kızarıklığın ayırt edici bir özelliği, ağrılı kabarcığa bastığınızda soluklaşmasıdır.

Maruz kalmanın sona ermesinden sonra leke orijinal rengine döner.

Bu özellik, bu hastalığı kızamıkçıktan ayırır, çünkü onunla benzer bir şey olmaz.

Roseola ayrıca aşağıdaki ek belirtilerle de kendini gösterebilir:

• servikal, postauriküler ve submandibular lenf düğümlerinin genişlemesi;
• kandaki lökosit sayısında azalma ve lenfosit düzeyinde artış;
• nadir durumlarda - dalak veya karaciğerin hipertrofisi.

Roseolanın kuluçka süresi bir haftadır. Nadir durumlarda, tam iyileşme yaklaşık iki hafta sürebilir. Çoğu zaman hastalık, aşağıdaki semptomların eşlik ettiği akut bir form alır:

1. Vücut ısısında hızlı artış. Hastalığın akut formunun olduğu durumlarda kırk santigrat dereceye ulaşabilir. Ateş birkaç gün sürer ve ateşi düşürmek çok zordur.
2. Yüksek sıcaklığın arka planında çocuk daha uyuşuk ve sinirli hale gelir. İştahı yok ve genel halsizliği yok.
3. Sıcaklıktaki düşüşe pembe renk tonu olan bir döküntü ortaya çıkması eşlik eder. Döküntülerin çapı beş milimetredir. Bu döküntü daha da yükselir sağlıklı cilt birkaç milimetre uzunluğunda ve soluk kenarlıdır.
4. İlk döküntüler vücudun üst kısmında oluşur. Zamanla döküntüler yüzü ve uzuvları kaplamaya başlar. Bu döküntü kaşıntı veya yanma şeklinde tahrişe neden olmaz. Çocuk yeniden aktivite kazanabilir ve diğer semptomlar aniden kaybolabilir. Üç gün boyunca döküntü yavaş yavaş azalır.

Fotoğraflarını ve semptomlarını bu makalede bulabileceğiniz infantil roseola, başın ve boynun arkasındaki lenf düğümlerinin karakteristik genişlemesi nedeniyle belirlenir.

Hastalığın akut formuna mukoza zarında döküntü görünümü eşlik eder ağız boşluğu, ishal ve rinit.

Vakaların yüzde beşinde ateşe ateşli nöbetler eşlik ediyor. Çocuk titremeye başlar, vücudu tersyüz olmuş gibi görünür ve sonra düz bir çizgi halinde uzanır. Böyle anlarda herhangi bir uyarana karşı tam bir tepki eksikliği vardır.

Bu duruma bilinç kaybı da eşlik edebilir. Bu gibi durumlarda solunum durması riski olduğundan acilen uzmanlara başvurulması gerekir.

İnfantil roseola, döküntü ortaya çıkmadan da ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, çocuğun vücudunda sadece birkaç saat boyunca bir döküntü ortaya çıktığı ve ardından iz bırakmadan kaybolduğu durumlar vardır.

Patojen bu hastalığınÇok bulaşıcı olduğu düşünülür, bu nedenle Dünya nüfusunun neredeyse tamamı herpes tip 6 ile enfekte olabilir. Pek çok insanın bir zamanlar yaşadığı hastalık hakkında hiçbir fikri yok.

İşin sırrı, üç yaşın üzerindeki çocuklarda asemptomatik seyirde yatmaktadır. Bu yaş döneminden sonra bağışıklık sistemi roseola patojeniyle sakin bir şekilde baş eder.

Bu nedenle küçük çocuklar ana risk grubu olmaya devam etmektedir.

Çocuklarda bu tip uçukların belirtileri belirgindir. Çoğu durumda sıcaklık aniden yükselerek 39 dereceye ulaşır ve bu 3-5 gün sürer.

Teşhis

Bu enfeksiyonun tanısı şikayetlere ve muayene verilerine dayanmaktadır. Kanda, artan sayıda lenfositin (bu bir lökosit türüdür) arka planında azalmış toplam lökosit sayısını (vücut için koruyucu işlevler yerine getiren beyaz kan hücreleri) tespit etmek mümkündür.

Kandaki antikorlarda artış (genellikle 4 kat) tespit edilmesi de oldukça yaygındır.

Bu akut duruma yönelik acil bakım, esas olarak, 30 dakikadan uzun süren tek epileptik nöbetler yaşayan veya "status epileptikus" olarak adlandırılan, bilincin yeniden kazanılmadığı tekrarlayan epileptik nöbetler yaşayan hastalar için gereklidir.

Konvülsif nöbet formları:

• Kısmi (fokal, lokal) - bilinç korunurken kasılmalarda bir grup kas rol oynar.
• Genelleştirilmiş konvülsif nöbet - bilinç bozulur, kasılmalar tüm vücudu kaplar.

Nöbetlerin doğası:

Koma tanısı, bilinç depresyonunun (8 puan veya daha az Glasgow ölçeği puanı) ve çeşitli etiyolojilerin spesifik koma belirtilerinin tanımlanmasına dayanır.

Doğru etiyolojik tanı için, komanın nedenlerini ve semptomlarını belirlemek için çevrenizdekilerden anamnez toplarken aşağıdakileri açıklığa kavuşturmak gerekir:

• Kullanılabilirlik kronik hastalıklar(diyabet, arteriyel hipertansiyon, epilepsi, felç ve tarihteki kafa travması vb.);
• zehirlenme ve alkol veya uyuşturucu kullanımı, ilaç alma (glukokortikoidler, tiroid hormonları);
• yaralanma ve enfeksiyonların varlığı;
• bilinç kaybından önceki durumlar (sağlık değişiklikleri, susuzluk, poliüri, polidipsi, aşırı ısınma, koordinasyon sorunları, alkol tüketimi, kasılmalar);
• koma gelişme hızı.

Muayene ve fizik muayene sırasında aşağıdaki gibi koma belirtilerini tanımlayın:

• döküntü varlığı (özellikle hemorajik);
• cilt ve gözbebeklerinin turgor durumu;
• yaralanma belirtileri;
• dil ısırıklarının varlığı;
• vücut sıcaklığındaki değişiklik (termometre);
• solunum hızının belirlenmesi (solunum hızının dakikada 10'dan az olması durumunda solunum durması riski yüksektir, solunum hızının dakikada 20'den fazla olması - durumun şiddetli olması, sıklığın dakikada 30'dan fazla olması - durum kritiktir);
• akciğerlerin oskültasyonu (hırıltı, ıslık sesi, stridor);
• Yardımcı kasların nefes alma eylemine katılımın varlığı;
• radyal arterdeki nabzın sıklığı ve doldurulması; kılcal damarların doldurulması: parmak ucunu 5 saniye boyunca sıkın ve bırakın (kan dönüşü 2 saniyeden kısa sürede gerçekleşmelidir);
• kan basıncı ölçümü.

Enstrümantal muayene:

• ketonüriyi, idrarda psikotropların ve tükürükte etanolün varlığını tespit etmek için test şeritleri;
• kandaki hemoglobini ve glisemik seviyeleri belirlemek için analizörlerin kullanılması.

Koma varlığını tespit ederken etiyolojik profile göre yoğun bakım ünitesine derhal yatırılması gerekir. Terapötik önlemler ikiye ayrılır: farklılaşmamış (herhangi bir koma için) ve spesifik (koma türüne bağlı olarak).

Gerçekleştirilmesi mümkün değilse ayırıcı tanı Etiyolojiye göre koma farklılaştırılmadan yapılmalıdır acil tedavi ve hastayı acilen hastaneye nakledin. Periferik ven kateterizasyonu zorunludur!

Roseola için doğru bir teşhis çok nadiren yapılır. Şu anda bir dizi çalışma yürütülmektedir - klinik semptomlar olumlu yönde değişir ve çocuk iyileşir.

Roseola sıklıkla karıştırılır alerjik reaksiyon Bebeğin ateş döneminde aldığı ilaçlar için. Bu nedenle döküntü varsa doktor antihistaminikler yazacaktır. Roseola lekeleri kendiliğinden kaybolur ve doktor ilaç alırken yalnızca bir "alerjinin" varlığına ikna olur.

Şiddetli ateş durumunda, diğer daha tehlikeli hastalıkların varlığını dışlamak için araştırma yapmak önemlidir:

• kızamıkçık, kızamık, kızıl;
• böbrek enfeksiyonu;
• akciğerlerde (pnömoni) ve bronş ağacında (bronşit) iltihaplanma;
• eritema infeksiyozum;
• bağırsak enfeksiyonu.

İle genel analiz kanda bulaşıcı bir patolojinin varlığı yargılanabilir: lökosit seviyesi azalır ve nötrofil ve lenfosit sayısı normalden yüksektir.

Tükürük ve kanın serolojik testi de yapılır. Bir çocukta roseola varsa, analiz İnsan herpes virüsü 6'ya karşı antikorlarda çoklu bir artış gösterecektir.

Çocuklarda roseolanın doğru bir şekilde tanınması bazı zorluklarla ilişkilidir. Göstergelerinin diğer hastalıkların belirtileriyle benzerliği nedeniyle doktorlar sıklıkla yanlış tanı koyar.

Sonuç olarak antibiyotikler de dahil olmak üzere güçlü ilaçlar reçete edilir. Bu arada bu tür radikal yöntemlere de gerek yok.

Standart bir tıbbi muayeneye ek olarak, roseola teşhisi mutlaka bir kan testi içerir. Sonuç, azalmış lökosit konsantrasyonuyla birlikte lenfositozu ortaya çıkarmalıdır.

Gerçekleştirilebilir bağlantılı immünosorbent tahlili Patojenik mikroorganizmalara karşı antikorları tespit etmek için. "Altıncı hastalık" virüsünün varlığını doğrulamak için polimeraz zincir reaksiyonu yöntemi de kullanılır.

Viral bir hastalığın doğru tanısı başarılı tedavinin ilk adımıdır. Genellikle yanlış tanımlanmış bir hastalık neden olur yanlış tedavi. Bağımsız ilaç seçimi ve bir uzman tarafından açıkça teşhis edilmiş bir enfeksiyon olmadan ilaç alınması, bebekte ciddi komplikasyonların gelişmesine neden olabilir. Bir çocuğun veya yetişkinin hastalığından şüpheleniyorsanız her zaman şunları yapmanızı öneririz:

• bir uzmana danışın;
• laboratuvar muayenesinden geçmek;
• bu tip uçuklara karşı antikorlar için testler yapın.

Roseola semptomlarının benzerliği nedeniyle sıklıkla diğer hastalıklarla karıştırılır. Bunları ayırt etmek gerçekten zordur.

Bunun nedeni, istatistiklere göre her üç çocuktan birinin zaten roseola hastası olması, ancak hepsine teşhis konulamamasıdır. Çoğu zaman, ebeveynler bunu kızamıkçık veya ilaç aldıktan sonra ciltte ortaya çıkan bir alerjiyle karıştırır.

Roseola rosea'nın laboratuvar tanısı, bir kan testi ve serolojik bir test kullanılarak virüsün tanımlanmasına dayanır. Karakteristik fakat spesifik olmayan, hastalığın ilk birkaç gününde toplam lökosit, nötrofil ve lenfosit sayısında bir azalmadır. en alçak noktası 4. günde.

Şu anda pek çok serolojik test mevcut olmasına rağmen virüsün doğru tespiti halen zordur.

Bir çocuk doktoru ile iletişime geçtiğinizde doktor çocuğun dış muayenesini yapar. Kan testi için talimatlar verir.

Serolojik tanı nadiren yapılır. Tanı koyarken roseola infantum'u alerjik döküntü ile karıştırmamak son derece önemlidir.

Psödorubellayı sepsis ve bakteriyel pnömoniden ayırmanın yanı sıra kızamık, enteroviral çocuk felci dışı enfeksiyonlar, kızamıkçık, kızamıkçık, eritema enfeksiyonu, otitis, menenjit.

Kızamıkçık ile testler ve kızamık

Çocuk uyuyor, annenin kalbi seviniyor: sıcaklık normale dönüyor. Ancak sevinç uzun sürmedi.

Bebek uyandı ve bir döküntü keşfettim: kulakların arkasında, çenede, biraz yanaklarda ve boyunda küçük soluk noktalar. Şüphem yoğurt alerjisine düştü: Zhenya'nın ateşi varken sadece meyve katkılı çocuk yoğurdu yemeyi ve muz suyu içmeyi kabul etti.

İzledim. Akşama doğru döküntü yoğunlaştı ve göğse doğru yayıldı.

Bu arada test sonuçları geldi: idrar normaldi, kan testi belirsizdi. Bir yandan lökosit sayısı 2'ye düşürülür.

5, yani Bakteriyel enfeksiyon belirtisi yoktur, dolayısıyla bu bir virüstür. Öte yandan lenfositler artarken trombositler 191'e düşüyor.

Doktorumuz bunu şu şekilde yorumladı: Vücut viral bir enfeksiyonla mücadelede tükenmiş, tüm gücünü harcamış, eşiğinde ve acilen antibiyotik almaya başlayalım... Sağduyu hala geçerli: bakteriyel bir enfeksiyon olmadığı için o zaman Zhenya'nın dokunulmazlığına inanacağız.

Ben de doktorun sabaha kadar bekleyip oraya bakmasını öneriyorum.

Kızarıklık ilk ortaya çıkmaya başladığında şuna benziyordu: küçük soluk noktalar.

Sonra, ortaya çıktıktan yaklaşık yarım gün sonra, noktalar yayılmaya başladı, daha büyük noktalara dönüştü ve bazıları birbirine bağlandı. Yüzde, özellikle yanaklarda ve bir süre sonra boyunda döküntü neredeyse sürekli bir noktaya dönüştü:

Önemli bir ekleme: Herhangi bir zamanda döküntü tüm vücutta aynı değildi. Örneğin, yüzünde zaten lekeler aşamasındadır ve midede noktalar vb. Vardır.

Tedavi

Prensip olarak tedavi edilmeden tedavi edilebilen Roseola infantum, çocuklarına zarar vermekten ziyade ebeveynleri korkutan hastalıklardan biridir.

Sıcaklığı düşüren ilaçlar ancak bebeğin ısıyı iyi tolere edememesi durumunda reçete edilir. Bu amaçla parasetamol bazlı ürünler kullanılır.

Bunları formda kullanmak çok uygundur rektal fitiller veya şuruplar. Bu tür ilaçları çocuklara günde 4 defaya kadar verebilirsiniz.

Parasetamolün etkisi yoksa Nurofen kullanılır ancak 6 aydan küçük çocuklara önerilmez.

Asetilsalisilik asit içeren preparatlar, özellikle aspirin, istenmeyen etkilere neden olabileceğinden 16 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir.

Son zamanlarda depresyona giren çocuklar geçmiş hastalıklar bağışıklık için ayrıca asiklovir veya foskarnet reçetesi yazabilirsiniz.

Sıcaklıktaki artışın vücudun aktif olarak enfeksiyonla mücadele ettiğini gösterdiğini bilmek ve hatırlamak gerekir. kendi başımıza ve bu nedenle çocuğun genel refahının tatmin edici bir seviyede kalması şartıyla elbette 38 ° C'yi geçmiyorsa ateşi düşürmemelisiniz.

Ateş düştükten sonra çocukların savunmalarını güçlendirmek için temiz havada olmaları oldukça faydalıdır.

Bu hastalıktaki döküntülerin herhangi bir şeyle yağlanmasına gerek yoktur, herhangi bir tedavi olmaksızın kendi kendine sona erecektir.

Yanık yaralarının lokal tedavisi lezyonun derinliğine bağlı olarak konservatif veya cerrahi olabilir. İlk olarak, yanık yüzeyinin nazikçe temizlenmesi, yalnızca herhangi bir şok belirtisi olmadığında gerçekleştirilir.

Kimyasal cilt yanıklarının konservatif tedavisi yüzeysel lezyonlar için açık veya kapalı (bandaj altında) yöntemlerle gerçekleştirilir.

1. Tüm kurbanlara antitetanoz serumu veriliyor.
2. Birincil cerrahi tedavinin yapılması (geniş yanıklar için her zaman anestezi altında yapılır). II ve III A dereceli yanıklar için, çevre ve yanık yaralarının kendileri alkolle dezenfekte edilir ve yanık yüzeyleri 1:5000 furatsilin çözeltisi veya başka bir antiseptik ile sulanır. Küçük ve orta büyüklükteki kabarcıklar açılmaz, büyük olanlar tabandan delinir ve içlerinden sıvı salınır veya steril bir aletle kesilir.
3. Birinci derece kimyasal yanığa yardımcı olmak için yanık yüzeyinin çevresi %70 oranında dezenfekte edilir. etil alkol yanık yüzeyi ayrıca alkolle nemlendirilmiş gazlı bez topları ile yıkanır.
4. Balık yağı veya %5 sentomisin emülsiyonu içeren pansumanların kullanılması; Kuru steril bir bandaj uygulayabilirsiniz.
5. Yara temizleme aşamasında, cildin kimyasal yanıklarına yardımcı olan, nemi emme yeteneği çok yüksek olan ve yaraları nekrotik doku kalıntılarından temizleyen polietilen glikolden yapılmış suda çözünür bazda merhemler kullanılır. Bu tür merhemler arasında %5 dioksidin ve %1 iyodopiron, sülfamil asetat bulunur.
6. Açık yöntem, yüz, boyun, perine, kafa derisi yanıklarının ve vücudun geniş yanıklarının yanı sıra kitle lezyonlarının tedavisinde de uygundur. Bandajsız hava tedavisi ultraviyole ışınlar Kızılötesi radyasyona sahip koğuşlarda, 30-32 ° C'ye ısıtılan dikey laminer steril hava akışına sahip özel aeroterapi ünitelerinde (ATU), steril ısıtılmış hava akışına sahip yerel izolatörler, bir kabuk oluşumunun hızlı bir şekilde oluşmasını sağlar ve bu da devam eder. II ve III derece yanıkların iyileşmesi.

Kapalı yöntemle kimyasal yanık nasıl tedavi edilir? Bu durumda yaraya vazelin, Vishnevsky merhem, levomekol veya diğer yağlı ve tahriş edici olmayan ilaçlarla bandaj uygulayın.

Mümkünse bandajı 10-14 gün değiştirmeyin. Aşağıdaki durumlarda ilk ve sonraki tıbbi yardımın uygun şekilde sağlanmasıyla kimyasal yanıklar enfeksiyon olmadığında II. derece yaralar 2 hafta içinde, III. derece yaralar ise 3-4 hafta içinde iyileşir.

Kapalı tedavi yöntemi, ekstremite yanıklarının yanı sıra gövdedeki küçük yanıklar için daha uygundur.

Cerrahi veya kimyasal nekrektominin gerçekleştirilmesi:

1. Bunun için 5-7. günden itibaren kuru kabuk üzerine, altında granülasyon dokusu oluşana kadar nekrolitik pansumanlar uygulanır. Nekrotik dokudan arındırılmış yüzeye delikli ağ ksenoskin flepler veya ince bir tabaka antibakteriyel merhem uygulanır ve birkaç gün sonra cildin otoplastisi gerçekleştirilir.
2. Yerel olarak - çözeltiler, kremler veya jöle formları formunda antibiyotikler veya sülfonamidler.
3. 4-7. günden itibaren erken nekretomi yapılması veya kuru kabukların %40 merhem ile kapatılması salisilik asit. Nekrotik dokunun çıkarılması ve eritilmesinden sonra kapsamlı açık yara deri grefti ile kaplanmıştır.
4. Kurbanın kendi derisinin nakledilmesi ototransplantasyondur. Kapsamlı yanıklar için, bir ceset - allotransplantasyondan özel olarak işlenmiş ve korunmuş cildi kullanabilirsiniz.
5. Yanık yüzeyini ksenoskin ile kaplama yöntemi kullanılır veya blefoplasti, korunmuş fetal cilt kullanımı, kollajen ve silikonize film tabakasından oluşan yapay cilt kullanımı ve hastanın yapay koşullar altında büyüyen cilt epitelinin transplantasyonuna başvurulur. Plazma kaybı.
6. Derin, yaygın olmayan yanıklarda yanık yarasının primer eksizyonu ve deri grefti yanıktan sonraki 4. ila 7. günde uygulanır. Ölü dokunun tamamen eksizyonu gerçekleştirilir. Yanık yarasının eksizyonundan sonraki ilk 2 hafta içinde deri grefti yapılır.
7. Larenks şişmesi ve nefes almada zorluk için - trakeostomi.
8. Gözlerin konjonktivasında yanık olması durumunda tedavi göz doktoru tarafından gerçekleştirilir.
9. Eldeki derin yanık ve şiddetli şişlik durumunda daha fazla doku nekrozu ve kontraktür oluşumunu önlemek için fasyaya kadar derin uzunlamasına kesiler yapılır, uzvun kömürleşmesi durumunda erken amputasyon yapılır.
10. Derin, yaygın olmayan yanıklarda 4-7. günde yaranın kenarları eksize edilerek deri grefti yapılır.

Yanıkları tedavi etmek için temiz bir odaya, temiz havaya, protein ve vitaminlerden zengin yüksek kalorili bir diyete ve hasta bakımına ihtiyacınız vardır. Kontraktürleri önlemek için eklemler hareketsiz hale getirilir ve ilk günlerden itibaren reçete edilir. fizik Tedavi, çeşitli fizyoterapötik prosedürleri, manyetik alanı kullanın.

Bu yazı 639 kez okundu.

Roseola için spesifik bir tedavi rejimi yoktur. İlaçlar sadece semptomları hafifletmek için reçete edilir. Ateş durumunda doktor ateş düşürücü ilaçlar (Nurofen, Panadol, Bofen, vb.) Reçete eder. Çocuklara şurup veya rektal fitiller şeklinde ilaçlar verilmelidir.

Kızarıklığın herhangi bir şeyle tedavi edilmesine veya dağlanmasına gerek yoktur. Sıcaklık yoksa, bebek anti-inflamatuar bitkilerin (papatya, sicim, nergis) kaynatılmasıyla satın alınabilir.

Ateş ve döküntünün dört günden fazla sürdüğü durumlarda bu, çocuk doktorunu tekrar evde çağırmak için bir nedendir!

Roseola tanısı konulduysa doktor antiviral ilaçlar reçete edebilir. Ayrıca, Genel önerilerçocuğun ebeveynlerinin uyması gerekenler:

1. Hastalık sırasında katlanması tavsiye edilmez Emzirme. Çocuğun zayıflamış bedeni korunmaya ihtiyaç duyar ve anne sütü de bunlardan biridir. en iyi yol bu da bebeğin daha hızlı iyileşmesine yardımcı olacaktır.
2. Çocuğunuza sıcak bir içecek verin. Yüksek sıcaklığın arka planında vücut çok fazla sıvı kaybeder. İçme rejimi, virüsü vücuttan olabildiğince çabuk çıkarmanıza ve böylece iyileşmenize olanak sağlayacaktır.
3. Çocuğun bulunduğu odayı havalandırdığınızdan emin olun (şu anda onu başka bir odaya taşıyın) ve günde iki kez ıslak temizlik yapın.

Roseolanın nasıl bulaştığını anlattıktan sonra karakteristik özellikler hastalık varsa tedavi yöntemlerini düşünmenin zamanı gelmiştir. Bu hastalık dar spektrumlu ilaçların kullanılmasını gerektirmez.

Tüm terapötik önlemler ilişkili semptomları ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Bu nedenle ateşi ortadan kaldırmak için parasetamol bazlı ilaçlar kullanılır.

Bebekler için bu tür ürünler şurup ve fitil şeklinde yapılır. Sıcaklığın birkaç derece arttığı ve sıcaklığa ulaşmadığı bir durumda kritik değerler Ateş düşürücü kullanmamak, vücudun virüsle kendi başına başa çıkmasına izin vermek en iyisidir.

Aspirin ve asetilsalisilik asit içeren diğer ilaçları kullanmaktan kaçınmak en iyisidir. Bu ilaçlar yaşamı ciddi şekilde tehdit eden bir patoloji olan Reye sendromuna neden olabilir.

Bu sendrom beyin ve karaciğerin işleyişinde ciddi bozulmalara neden olur. Antibiyotik kullanımı da yasaktır çünkü bunların alınması daha ciddi sorunlara neden olabilir.

Tehlikeli komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için sıklıkla çeşitli antiviral tozlar ve antihistaminikler kullanılır. Ateş atakları sırasında çocuğa sıcak giysiler giydirilmesi önerilmez çünkü bu, sıcaklıkta daha da büyük bir artışa neden olabilir.

Çocuk odasının havalandırılması çok önemlidir. Ayrıca hastalık sırasında her gün ıslak temizlik yapılması çok önemlidir.

Mevcut toksinlerin vücuttan atılması için çocuğun mümkün olduğunca fazla sıvı içmesi gerekir. Hastalık süresince yatak istirahatine uyulmalıdır.

Roseola özel bir tedavi gerektirmez. Hastalık kendi kendine kaybolabilir.

Ebeveynlerin yapması gereken tek şey, çocuğun vücut ısısı yükselirse doktora başvurmak ve bebeğe bir uzman tarafından reçete edilen ateş düşürücü ilacı vermektir.

Üstelik 38 derecenin üzerine çıktığında sıcaklığı düşürmeniz gerekiyor.

Anneler ve babalar, bağımsız olarak seçilen ilaçların yalnızca zarar verebileceğini hatırlamalıdır:

• parasetamolün çocuklara yalnızca bir uzmanın tavsiyesi üzerine ve onun gözetimi altında verilmesine izin verilir (ilaç Negatif etki karaciğere);
• çocuklara analgin verilmemelidir (bu ilaç birçok yan etkiye sahip olduğundan tüm uygar ülkelerde yasaktır);
• aspirin veya asetilsalisilik asitin 14 yaş altı çocuklarda kullanılması önerilmez.

İbuprofen etkili bir ateş düşürücüdür. Çocuklara sadece doktorun önerdiği dozajda verilebilir. Tabii ki, bu ilacın da var yan etkiler, ancak diğer ilaçlar kadar çok değiller.

Bazı büyükanneler, vücut ısısı çok yüksek olduğunda çocuğun alkolle ve bir ısırıkla ovuşturulmasını tavsiye eder. Ancak Dünya Sağlık Örgütü (WHO) bu maddelerin kullanımını yasaklamaktadır.

Alkol ve sirke ateşi düşürmeye yardımcı olur ancak kuru cilde uygulandığında kana karışarak vücudun zehirlenmesine neden olur.

Nöbet geçirirseniz ne yapmalısınız?

Roseola, değişikliklere yol açmadığından özel bir tedavi gerektirmez. klinik tablo. Ve birkaç gün sonra kendiliğinden geçer.

Tedavi süreci antipiretik ilaçların kullanımına indirgenir. Küçük çocuklar için fitil ve şurup şeklindeki ilaçlar uygun olacaktır ve bağışıklık sistemini güçlendirecek vitaminlerin alınması da önemlidir.

İlaçların kullanımında Erken yaş roseoladan çok daha fazla zarara neden olabilir. Semptomları hafifletmek ve genel sağlığı korumak için bebeğinize özel bir diyet uygulamanız önerilir:

• Tavuk bulyonu;
• sebze püresi ve yulaf lapası;
• bitkisel, meyve ve meyve tentürleri.

Zayıflamış bir çocuk genellikle kaprisli olabilir ve yetersiz yiyebilir, bu durumda yiyecekleri yeterli miktarda ılık içeceklerle değiştirmelisiniz. Yüksek sıcaklık vücudun sıvı düzeyini hızla düşürmesine neden olduğundan bebek susar.

Her türlü tedavide rahat, temiz ve nemli havada olmak önemlidir. Bebeğinizi daha sık yürüyüşe çıkarmak gerekir, ancak yalnızca sıcaklık düştükten sonra. Bu, bağışıklık sistemini güçlendirmeye ve sağlığı hızla iyileştirmeye yardımcı olacaktır.

İnfantil roseola, ebeveynlerin zamanında önlem alması durumunda çocuk için çok ciddi komplikasyonları tehdit etmez. uygun bakım. Bununla birlikte, bir doktora danışmak gereklidir - hastalık kolaylıkla diğer bulaşıcı hastalıklarla karıştırılabilir. viral hastalıklar akut bir akış şekli ile.

Ve bir çocuğun sağlığı için roseoladan çok daha tehlikeli olabilirler.

Üç günlük ateşin tedavisi, akut viral hastalıkların tedavisine benzer. Artan sıcaklık vücudu "kuruttuğu" için hastanın büyük miktarda sıvıya ihtiyacı vardır.

Ateşin etkileri, çocuklara yönelik ateş düşürücü ilaçlar kullanılarak geçici olarak hafifletilebilir: Nurofen, Panadol ve diğerleri.

Özellik akut dönemler viral enfeksiyonlar sabit bir sıcaklıktır. Tıbbi yöntemlerle azaltmak son derece zordur.

Bu nedenle roseolalı bir hastada kontrolsüz ateş yükselmesi varsa Parasetamolün fayda etmediği durumlarda İbuprofen içeren şuruplar kullanarak ateşi düşürebilirsiniz.

Örneğin Ibuklin, Ibufen ve diğerleri gibi. Nimesulid ayrıca ateşi düşürmede de etkilidir.

Aktif maddesi Nimesil veya Nise isimleri altında bulunabilir.

Uzmanlar, insan herpes virüsü 6'nın çeşitli antiviral ajanlara (esas olarak DNA polimeraz inhibitörleri) duyarlılığını değerlendirdi.

Herhangi bir bağımsız eylemde bulunmadan önce, kendi kendine ilaç tedavisinin kesinlikle tavsiye edilmediğini unutmamalısınız. Yerel doktorunuza başvurmanız zorunludur. Muayeneden sonra doktor bazı talimatlar verir:

• olan çocuklar Yüksek sıcaklık cesetler diğer bebeklerle temas ettirilmemeli ve tamamen iyileşene kadar izole edilmelidir;
• ateş yoksa ve yüksek ateş çocukta sorun veya rahatsızlık yaratmıyorsa ilaç tedavisine gerek yoktur;
• Çocuğunuzu hafifçe banyo yaparak ateşini düşürebilirsiniz. ılık su bebek donmaya başlarsa su sıcaklığını biraz artırmanız gerekir;
• Vücudu ovalamak için alkol içeren solüsyonlar kullanmayın;
• Nadir durumlarda, sıcaklığı düşürmek ve önleme amacıyla antikonvülsan ilaçlar reçete edilir;
• Nöbetleri ortadan kaldırmak veya önlemek için bebeği yan çevirmek, boynundaki kıyafetleri gevşetmek, başının altına yastık koymak, ağızda hiçbir şey olmaması gerekir.

Ani ekzantemin spesifik bir tedavisi yoktur. Yüksek ateşi olan çocukların ağrılı durumlarını önemli ölçüde hafifletmek için Nurofen veya parasetamol gibi ateş düşürücü ilaçlar verilir.

Psödorubellanın semptomatik tedavisi için, bağışıklık sistemi baskılanmış bir çocuğa ayrıca Asiklovir veya Foskarnet gibi ilaçlar reçete edilir.

Özetlemek gerekirse, roseola infantumun doğru teşhis edilmesi gerektiğini hatırlamakta fayda var. Ayrıca bu hastalığın tedavisinin her zaman gerekli olmadığını, önleme amacıyla bebeğin ve iletişim kurduğu çocukların daha sık izlenmesi gerektiğini unutmamalıyız.

Yorumlar HyperComments tarafından desteklenmektedir

Şiddetli kardiyovasküler hastalık AHF ve ilk yardım

Akut kalp yetmezliği (AHF), miyokardiyal kontraktilitenin bozulmasından kaynaklanan, organlara kan akışının azalmasına (çıkış yetmezliği) ve venöz sistemdeki ve pulmoner dolaşımdaki kanın göreceli durgunluğuna (giriş yetmezliği) yol açan bir dizi semptomdur.

Kardiyovasküler sistemin bu kadar ciddi bir hastalığında, pulmoner dolaşımın damarlarından plazma transudasyonu sonucu akciğerlerin interstisyumunda veya alveollerinde sıvı birikir ve bu da pulmoner ödeme neden olur.

Miyokard enfarktüsünde akut kalp yetmezliğinin 4 sınıfı vardır.

Tablo “Akut kalp hastalığı miyokard enfarktüsünde akut kalp yetmezliğinin sınıflandırılması”:

Tablo “Kardiyovasküler sistem patolojilerinde akut kalp yetmezliği nedenlerinin düzeltilmesi”:

Herpes tip 6 enfeksiyonunun komplikasyonları

Roseolayı ilk belirtilerle tanımlamak son derece önemlidir. Hadi düşünelim ilk işaretler Bu, çoğu zaman teşhis sürecinde karışıklığa neden olur.

Hastalığın ilk belirtisi hastalığın ilk üç günü devam eden yüksek ateştir. Bu dönemde otuz sekizin, kırkın altına düşmez.

Aynı zamanda ateş düşürücülerin yardımıyla onu düşürmek oldukça zordur.

Bazı ebeveynler bunu kabul ediyor ağrılı durum bir bebeğin diş çıkarma veya kızamıkçık sonuçları için. Bundan viral enfeksiyon Roseola'nın ayırt edici özelliği yüksek performans vücut ısısı.

Ve kızamıkçıkta sadece 38 C'ye ulaşırlar. Herpes virüsünün etkisini diş çıkarma rahatsızlığından, ateşin düşmesinden 1-2 gün sonra ortaya çıkan diğer belirtilerle ayırt edebilirsiniz.

Ateş çocuğun vücudunu nasıl etkiler?

Sabit, değişmeyen bir subfebril sıcaklık varsa (38 C'ye kadar), çocuğa ateş düşürücü ilaç verilmesine gerek yoktur, sadece rahat yatak koşulları ve ev konforu sağlanır.

Bunun nedeni, ısıtıldığında herpes virüslerinin hızlı ölümüdür. çevre, bulundukları yer.

Uzun vadeli resim yükselmiş sıcaklık Küçük bir hastada aşağıdaki koşulları tetikler:

• iştah bozukluğu;
• zayıflık, ilgisizlik;
• uyuşukluk;
• baş ağrısı.

Yüksek sıcaklıktan kaynaklanan ateş sırasında hastanın durumunu hafifletmek için, çocuklar için süspansiyon şeklinde Paracetamol veya Ibuprofen kullanmak en güvenlisidir.

Herpes ailesinden virüslerin neden olduğu semptomatik viral hastalıkların tedavisinde ana istisna, asetilsalisilik asit içeren preparatlardır.

Günümüzde popüler olan Aspirin'in Reye sendromuna neden olabileceği bilinmektedir. Bunun kanıtlandığı kanıtlandı Aktif bileşen Patojen toksinlerle etkileşime girdiğinde karaciğer fonksiyonu üzerinde olumsuz etki yapar ve beyin hücrelerinde toksik hasara katkıda bulunur.

Tipik bir seyir ile enfeksiyon ve belirli hasta bakım kurallarına uyma, komplikasyonlara yol açmaz. Tıbbi çalışmalar, bu tür uçukların ileri derecede gelişmesinin sepsise yol açabileceğini kanıtlamıştır.

Ayrıca bu hastalık nöbetlerle kendini gösterdiği için merkezi sinir sistemi bozukluklarını da ağırlaştırabilir. Bu tür sıkıntılar bir buçuk yaşın altındaki çocuklarda gelişir, ancak çoğu durumda hiç ortaya çıkmazlar.

Kendi kendine teşhis koyarken ve roseolayı tedavi ederken birçok ilaç kullanmanın tehlikesi hastanın durumunun komplikasyonunda yatmaktadır.

Sonuçta birçok ilacın uyumsuz sayıda bileşeni var. Birçok kontrendikasyona sahip oldukları için çocuğun iç sistemlerinin ve organlarının işleyişini etkileyerek enfeksiyonun kötüleşmesine neden olabilirler.

Hasta bir çocuğa yardım etmenin yanlış yolları arasında birçok kişinin aklına bile gelmeyen bazı pratik koşullar vardır.

Ebeveynler roseola ile şunları yapmanın imkansız olduğunu bilmelidir:

• kendi kendine ilaç tedavisi;
• bebeği zorla beslemek;
• hastayı sıkı ev karantinasında tutun;
• Ateş için aspirin ve döküntülerin harici tedavisi için alkol solüsyonları kullanın.

Sorumlu ebeveynlerin, 2 yaşın altındaki çocuklarda neredeyse tüm hastalık vakalarında roseolanın bağımsız ve sonuçsuz ortaya çıktığını bilmesi gerekir. Bebeğinizi hap ve şuruplarla doldurmaya kesinlikle gerek yok.

Güçlü bir bağışıklık sistemi tamamen antikor üretme ve vücudu etkili bir şekilde koruma kapasitesine sahip olduğundan hastalık kendi kendine geçecektir.

Sağlıklı çocuklarda primer herpesvirüs enfeksiyonunun klinik seyri sıklıkla hastaneye kaldırılmayı gerektirmez. Ancak bir çalışmada belirtildiği gibi primer herpes enfeksiyonu tip 6 olan çocukların %13'ü sepsis şüphesiyle hastaneye yatırılmıştır.

Roseolanın önlenmesi

Herhangi spesifik önleme bu hastalık gelişmemiştir. Enfeksiyon riskini azaltmak için genel önlemler kullanılabilir.

Bunlar özellikle odanın düzenli olarak havalandırılmasını ve yetişkinlerle yakın temasın sınırlandırılmasını içerir: bebeği dudaklarından veya burnundan öpmemelisiniz, kaşıklarını, meme uçlarını vb. yalamamalısınız.

Bu makale 108.372 kez okundu.

Birçok ebeveyn bu hastalığa yakalanma riskini en aza indirmek için neler yapılması gerektiğiyle ilgileniyor. Uzmanlar bu duruma yönelik özel bir önleyici tedbirin bulunmadığını belirtiyor. Güçlü bağışıklık, roseolaya karşı korunmanın ana silahı olarak kabul edilmektedir.

Çocuk odasını zaman zaman havalandırmanın zararı olmaz. Gergin bir epidemiyolojik durumda, bebeğinizle kalabalık yerleri ziyaret etmemek akıllıca olacaktır. Burun veya dudakları öpmek gibi yakın temaslardan kaçınılması tavsiye edilir.

İÇİNDE önleyici amaçlar için bir çocuk için bebek roseola gereklidir Uygun diyet ve günlük rutin. Bağışıklığı korumak için bebeğinizi mümkün olduğu kadar uzun süre emzirmeye devam etmeniz ve temel hijyen kurallarına uymanız önerilir.

Ek önlemler olarak parklarda ve diğer çevresel açıdan "temiz" alanlarda uzun yürüyüşler, sertleşme ve uygun dinlenme gereklidir.

Komplikasyonsuz olarak ortaya çıkan bu hastalık çocuğun sağlığı açısından herhangi bir tehdit oluşturmaz. Yukarıdaki semptomların tümü ilaca gerek kalmadan kendiliğinden kaybolur. Ancak ciddi patolojilerin gelişmesini önlemek için bebeğin uzmanlar tarafından izlenmesi gerekir.

Roseola ciddi bir hastalık değildir ancak hastalığın gelişmesiyle ilişkili bazı riskler vardır. Hasta bir çocuğun mutlaka bir çocuk doktoru tarafından muayene edilmesi ve gözlemlenmesi gerekir. Önemli bir önleyici nokta çocuğun beslenmesidir.

Yani bebeğin sık sık beslenmesi hastalığa karşı direncin daha iyi olmasına katkı sağlayacaktır. Anne sütü alışkanlık tam tedavi roseolaya karşı, ancak çocuğun durumunu önemli ölçüde iyileştirecektir.

Yetişkin bir çocuğun beslenmesi dengeli ve karbonhidrat ve vitamin kompleksi açısından zengin olmalıdır. Püre haline getirilmiş sebze ve meyveler, çok sayıda tahıl, et suyu ve balık, bağışıklık sisteminin güçlendirilmesinde iyi bir etkiye sahip olacaktır. Hastalığın seyri sırasında oldukça sıkı bir diyet uygulamanız ve aşağıdaki gibi ağır gıdaların tüketimini ortadan kaldırmanız gerekir:

• kırmızı, beyaz et;
• baklagiller;
• her türlü lahana.

Basit önleyici tedbirler roseola enfeksiyonunu önlemeye veya hastalığın ciddiyetini hafifletmeye yardımcı olacaktır. Çoğunlukla hepsi bebeğin bağışıklık sistemini güçlendirmeye gelir:

1. Vücudu sertleştirmek lazım
2. Çocuğun günlük rutinini izlemek gerekir; iyi uyku ve günlük yürüyüşler.
3. Bebekler için büyük önem doğal beslenmeye sahiptir;
4. Çocuğun bireysel yemekleri olmalıdır;
5. Bebek ile yetişkinler arasındaki yakın teması sınırlamak gerekir - onu dudaklarından veya burnundan öpmeyin.

Roseola zararsız bir hastalık olarak kabul edilir ve bebeğin sağlığı açısından neredeyse hiçbir sonuç yaratmadan ortadan kalkar, ancak belirtileri diğer ciddi enfeksiyon belirtileriyle kolayca karıştırılabileceğinden doktora danışmayı ihmal etmemelisiniz. Sonuçta ebeveynler için en önemli ve paha biçilmez şey bebeklerinin sağlığıdır.

Gönderi Görüntüleme Sayısı: 432

Biri akut formlar damar yetersizliğine çökme denir. Bayılma ile şok durumu arasında orta bir pozisyonda bulunur. Basıncın düşmesi (çökme, düşme anlamına gelir), damar ve arterlerin genişlemesi ve içlerinde kan birikmesi ile karakterizedir.

Enfeksiyonlar, alerjiler, kan kaybı, adrenal bezlerin yetersiz çalışması veya güçlü antihipertansif ilaçların etkisi altında olur. Tedavi acil hastaneye yatmayı ve sistemik basıncı artıran ilaçların uygulanmasını gerektirir.

Bu makalede okuyun

Akut damar çökmesinin nedenleri

Aşağıdaki durumlar hastayı kollaptoid bir duruma sürükleyebilir:

• keskin acı;
• yaralanmalar;
• kan kaybı, genel dehidrasyon;
• akut bulaşıcı süreçler;
• düşük kalp debisi (, );
• şiddetli alerjik reaksiyonlar;
• iç kaynaklı zehirlenme (böbrek, karaciğer, bağırsak hastalıkları, akut inflamasyon) veya toksik maddelerin kana harici (çeşitli zehirlenmeler) girişi;
• genel veya spinal anestezi için ilaçların uygulanması, barbitüratlar, aşırı dozda uyku hapları, narkotikler, aritmi tedavisi için ilaçlar, hipertansiyon;
• adrenal bezlerde katekolamin sentezinin azalması;
• kan şekerinde bir düşüş veya keskin bir artış.

Mevcut bir hastalığın arka planında meydana gelirse çöküşün nedenini belirlemek zor değildir. Aniden geliştiğinde acil durumların ilk belirtisidir (örneğin dış gebelik, mide ülserinden kanama). Yaşlılarda akut damar yetmezliği sıklıkla miyokard enfarktüsü veya pulmoner emboli ile birlikte görülür.

Eksiklik belirtileri

Çöküşün ilk belirtileri ani genel halsizlik, esneme ve baş dönmesidir. Sonra hızla katılırlar:

Bayılma sırasında serebral damarların spazmı meydana gelir ve hatta hafif form hastalar bilincini kaybeder. Çöküşü şoktan ayırmak da önemlidir. İkinci durumda kalp yetmezliği ve ciddi metabolik süreçler ve nörolojik bozukluklar. Bu durumlar (bayılma, çökme, şok) arasındaki sınırın çoğu zaman oldukça keyfi olduğunu, altta yatan hastalık ilerledikçe birbirlerine dönüşebildiklerini belirtmek gerekir.

Çökme türleri

Sebeplere ve önde gelen gelişim mekanizmasına bağlı olarak, çeşitli vasküler kollaps türleri tespit edilmiştir:

• ortostatik- atardamar tonusunun etkisiz düzenlenmesi durumunda vücut pozisyonunda keskin bir değişiklik (enfeksiyonlardan iyileşme, antihipertansif ilaçlar alma, vücut ısısında hızlı azalma, boşluklardan sıvı pompalama, kontrol edilemeyen kusma);
• bulaşıcı– bakteriyel veya viral toksinlerin etkisi altında arteriyel tonda bir azalma meydana gelir;
• hipoksik– oksijen eksikliği veya düşük atmosfer basıncı olduğunda meydana gelir;
• dehidrasyon- ishal ve kusma gibi ciddi enfeksiyonlar sırasında sıvı kaybı, zorlu diürez sırasında aşırı idrar atılımı, yüksek hiperglisemili diyabet ve iç veya dış kanama nedeniyle oluşur;
• kardiyojenik– kalp krizi sırasında miyokard hasarı, kardiyomiyopati ile ilişkili;
• sempatikotonik– kan kaybı veya dehidrasyon, nöroenfeksiyon, normal basınçta damar spazmı ile ortaya çıkar;
• vagotonik – güçlü ağrı, stres, anafilaksi, düşük kan şekeri veya adrenal hormon eksikliği. Arasındaki keskin fark;
• felçli– şiddetli diyabet, bulaşıcı süreçler, tazminat rezervlerinin tükenmesi, kan dolaşımında keskin bir azalma ile birlikte paralitik vazodilatasyon.

Hastanın durumunun ciddiyetine göre:

• kolay– nabız üçte bir oranında artar, basınç normalin alt sınırındadır, nabız (sistolik ve diyastolik arasındaki fark) düşüktür;
• orta şiddet– kalp atış hızı %50 arttı, basınç yaklaşık 80-60/60-50 mm Hg. Art., idrar çıkışı azalır;
• ağır– bilinç uyuşukluk, uyuşukluk durumuna dönüşür, nabız %80-90 artar, maksimum basınç 60 mm Hg'nin altına düşer. Sanat. belirlenmemiş veya belirlenmemiş, anüri, bağırsak hareketliliğinin durması.

Çocuklarda damar yetmezliğinin özellikleri

Çocuklukta yaygın nedenÇöküş, akciğer, kalp ve sinir sistemi hastalıklarında enfeksiyonları, dehidrasyonu, zehirlenmeyi ve oksijen açlığını içerebilir.

Küçük dış etkiler prematüre ve zayıflamış çocuklarda damar yetmezliğine yol açabilir. Bunun nedeni, bu hasta kategorisinde arterlerin ve damarların tonunu düzenleyen mekanizmaların fizyolojik yetersizliği, vagotoninin baskınlığı ve asidoz eğilimi (kan reaksiyonunun asidik tarafa kayması) nedeniyledir.

Kollaptoid reaksiyonun başlangıcının belirtileri çocuğun durumundaki bozulmadır - altta yatan hastalığın arka planında şiddetli halsizlik, uyuşukluk ve hatta adinami (düşük motor aktivite) ortaya çıkar.

Titreme, soluk cilt, soğuk eller ve ayaklar, artan kalp atış hızı, iplik gibi hale gelir. Daha sonra kan basıncı düşer, periferik damarlar tonunu kaybeder, bilinç korunurken çocuklar çevreye tepkilerini kaybeder ve yenidoğanlarda konvülsif sendrom mümkündür.

Ambulans gelmeden önce acil bakım

Çöküş yalnızca hastanede tedavi edilebilir, bu nedenle mümkün olduğu kadar çabuk acil yardımı aramalısınız. Doktor gelmeden önce hasta yatay pozisyonda olmalı ve bacakları yukarıda olmalıdır (bir battaniyeyi veya sarılmış kıyafetleri bir desteğe yerleştirin).

Temiz hava akışını sağlamak gerekir - yakayı açın, kemeri gevşetin. Saldırı iç mekanda meydana geldiyse, kurbanı sıcak bir battaniyeyle örterken pencereleri açmanız gerekir. Ayrıca vücudunuzun yanlarına sıcak bir ısıtma yastığı veya sıcak olmayan su şişeleri uygulayabilirsiniz.

Periferik kan dolaşımını iyileştirmek için ellerinizi, ayaklarınızı ovun ve kulaklarınızı burun tabanı ile üst dudak arasındaki boşluğa bastırın. En yaygın ilaçlar (Corvalol, No-shpa, Validol, özellikle Nitrogliserin) durumu önemli ölçüde kötüleştirebileceğinden ve çöküşü şoka dönüştürebileceğinden, hastayı dik oturtmaya veya ona kendi başınıza ilaç vermeye çalışmamalısınız. Dış kanama için turnike uygulayın.

Bayılma ve damar çökmesi durumunda ilk yardım hakkındaki videoyu izleyin:

Tıbbi terapi

Hastayı hastaneye nakletmeden önce vazokonstriktörlerin tanıtımı kullanılabilir - Kordiamin, Kafein, Mezaton, Norepinefrin. Sıvı veya kan kaybı nedeniyle çökme meydana gelirse, bu tür ilaçların uygulanması yalnızca dolaşımdaki kan hacminin Reopoliglucin, Stabizol, Refortan veya salin solüsyonları yardımıyla restorasyonundan sonra gerçekleştirilir.

Ağır vakalarda ve yokluğunda ülser hormonal ilaçlar kullanın (Deksametazon, Prednizolon, Hidrokortizon).

Hipoksik kollaps, karbon monoksit zehirlenmesi ve ciddi enfeksiyonları olan hastalar için nemlendirilmiş oksijenin solunması endikedir. Zehirlenme durumunda infüzyon tedavisi gerçekleştirilir - glikoz, izotonik çözelti ve vitaminlerin eklenmesi. Kanama durumunda plazma ikameleri kullanılır.

Kalp yetmezliği olan hastalara ayrıca kalp glikozitleri verilir, aritmi durumunda Cordarone, Atropin (iletim bloğu, bradikardi için) yardımıyla ritmin yeniden sağlanması gerekir. Şiddetli bir anjina krizi veya kalp krizinin arka planında çöküş gelişirse, sonra gerçekleştirildi intravenöz uygulama antipsikotikler ve narkotik analjezikler, antikoagülanlar.

Tahmin etmek

Çökme sebebinin hızla ortadan kaldırılmasıyla mümkün Tam iyileşme normal göstergeler sonuçsuz hemodinamik ve hasta iyileşmesi. Enfeksiyonlar ve zehirlenmelerde yeterli ve zamanında tedavi de sıklıkla oldukça etkilidir.

Kronik, ilerleyici kalp hastalıkları, sindirim organları, patolojisi olan hastalarda prognoz daha şiddetlidir. endokrin sistem. Bu tür hastalarda tekrarlanan, tekrarlayan kollaptoid durumlar özellikle tehlikelidir. yüzünden yaş özellikleri Vücudun çökmesi en çok çocuklar ve yaşlılar için tehlikelidir.

Önleme

Akut vasküler yetmezliğin önlenmesi aşağıdakilerden oluşur:

• enfeksiyonların, zehirlenmelerin, kanamaların, yanıkların zamanında teşhisi ve tedavisi;
• kan basıncını düşürmek için güçlü ilaçların hemodinamik parametrelerin kontrolü altında yalnızca tıbbi tavsiye üzerine alınması;
• metabolik bozuklukların düzeltilmesi;
• Önerilen kan şekeri seviyelerinin korunması.

Yüksek vücut sıcaklığına sahip akut enfeksiyonlarda, özellikle ateş, ishal ve kusmada yatak istirahati, dikey pozisyona yavaş geçiş ve yeterli miktarda sıvı alımı önemlidir.

Çöküş akut damar yetmezliğidir, enfeksiyon, zehirlenme, kan kaybı, dehidrasyon, kalp hastalığı, endokrin patolojisi ile ortaya çıkar. Bayılmadan farkı, başlangıçta bilinç kaybının olmamasıdır. Belirtileri: kan basıncında azalma, şiddetli halsizlik, uyuşukluk, soluk ve soğuk cilt, yapışkan ter.

Çocuklukta ve yaşlılıkta tahammül edilmesi zordur. Acil yardım, hastanın yatay pozisyona getirilmesi, hızlı bir şekilde doktor çağırılması ve temiz havaya erişim sağlanmasından oluşur. Tedavi için vazokonstriktörler, hormonlar, infüzyon çözümleri ve plazma genişleticiler. Olumlu bir sonuç için ön koşul, çökme nedeninin ortadan kaldırılmasıdır.

Ayrıca okuyun

Stres, tedavi edilmeyen hipertansiyon ve daha birçok nedenden dolayı serebral hipertansif kriz ortaya çıkabilir. Vasküler, hipertansif olabilir. Semptomlar şiddetli baş ağrısı ve halsizliği içerir. Sonuçlar: felç, beyin ödemi.

Kan basıncının düştüğü ve hayati organlara kan akışının bozulduğu yaşamı tehdit eden duruma çöküş denir. Bu durum kişide şiddetli halsizlik ve solgunluğun ortaya çıkması, ekstremitelerin soğuması ve yüz hatlarının keskinleşmesi ile kendini gösterir.

Çöküş ayrıca, vasküler tonda keskin bir düşüşün veya dolaşımdaki kan hacminde hızlı bir azalmanın olduğu ve aşağıdakilere yol açan akut vasküler yetmezlik türlerinden biri anlamına gelir:

• Vücudun hayati fonksiyonlarının inhibisyonu;
• Kalbe giden venöz akışın azalması;
• Venöz ve kan basıncında düşüş;
• Beyin hipoksisi.

Durumun nedenini doğru bir şekilde belirlemek ve bayılma durumunda ilk yardımın nasıl sağlanacağını bilmek önemlidir; çünkü bu, bir kişinin tıbbi bir tesise nakledilmeden önce hayatının kurtarılmasına yardımcı olabilir.

Çöküşün nedenleri

Çöküşün olası nedenleri meningoensefalit, tifo ve tifüs, zatürre vb. gibi akut enfeksiyonlar olabilir. Bu durum aynı zamanda akut kan kaybı, sinir ve endokrin sistem hastalıkları, organofosfor bileşikleri veya karbon monoksit ile zehirlenmeden kaynaklanan eksojen zehirlenmelerin arka planında da ortaya çıkar.

İÇİNDE tıbbi uygulama Antihipertansif ilaçlar, ganglion blokerleri, insülin vb. gibi ilaçların aşırı dozda alınmasından kaynaklanan kanın ortostatik yeniden dağıtımı nedeniyle çökmenin meydana geldiği birçok vaka kaydedilmiştir.

Kollaps, düşük kalp debisi sendromunun komplikasyonu sonucu gelişebilir. akut kalp krizi taşikardi, derin bradikardi ve sinüs düğümünün fonksiyon bozukluğu ile miyokard.

Kardiyovasküler sistemin çöküşü şunlardan kaynaklanabilir:

• Kızlarda ergenlik;
• Yatalak bir hastada vücut pozisyonunda keskin bir değişiklik;
• Yüksek ortam sıcaklığı;
• Şiddetli elektrik çarpması;
• Vücudun dehidrasyonu;
• Güçlü dozda iyonlaştırıcı radyasyon.

Çökmenin sebepleri de spinal ve epidural anestezidir, akut hastalıklar karın organları.

Çöküş belirtileri

Hastada aniden genel bir halsizlik, üşüme, baş dönmesi, üşüme, bastırılamaz susuzluk ve vücut ısısında azalma hissi gelişir. Çöküş belirtileri aşağıdaki gibi belirtilerdir:

• Yüz özelliklerinin keskinliği;
• Ekstremitelerin soğutulması;
• solgunluk deri ve mukozalar (bazen siyatonik bir renk tonu ile);
• Tüm vücut veya sadece alın ve şakaklar soğuk terle kaplıdır;
• Nabız zayıflığı;
• Kan basıncında azalma.

Bir hastayı muayene ederken, genellikle kalbinin donuk, bazen aritmik tonlarla genişlemediği, nefes almanın hızlı ve sığ olduğu ve diürezin azaldığı ortaya çıkar. Bir kan testi hacminin azaldığını, hematokritin arttığını ve metabolik asidozun kompanse edildiğini ortaya koyuyor.

Hastanın başı aşağıda yatma veya oturma isteği vardır, nefes darlığına rağmen boğulma yaşamaz, bilinci korunur veya kararır, bu durum çevresinde olup bitenlere tamamen kayıtsızlıkla karakterizedir.

Çökme belirtileri aynı zamanda gözbebeklerinin ışığa, kasılmalara ve parmak titremelerine karşı yavaş tepki vermesidir.

Çöküş türleri

Tıpta geleneksel olarak üç tip çöküş vardır:

• Hipovolemik;
• Kardiyojenik;
• Vazodilatör.

Hipovolemik çöküşün ortaya çıkması, vücudun dehidrasyonundan, ciddi kan kaybından veya damarlardaki kan hacminin keskin bir şekilde azalmasına bağlı olarak plazma kaybından kaynaklanır.

Kardiyojenik çöküş aşağıdakilerin arka planında meydana gelir:

• Kalp yetmezliği;
• Akut kalp fonksiyon bozukluğu;
• Kalp debisinde keskin bir azalma.

Vasolidasyon çöküşü, ciddi bulaşıcı ve toksik durumların, derin hipoksi, hipertermi, hipokapni, endokrinopatinin karakteristiğidir ve ilaçların yanlış kullanımı ve kanda aşırı miktarda kinin, histamin ve adenosin ile gelişerek genel periferik vasküler dirence yol açar.

Çöküş: ilk yardım ve tedavi

Durumun nedenine bağlı olarak, gerekli kısa vadeli bayılma durumunda ilk yardım sağlamak Tıbbi bakım hastaya. Durum kanamadan kaynaklanıyorsa, onu durdurmak gerekir; toksik maddelerle zehirlenme, bunları özel panzehirler kullanarak vücuttan uzaklaştırın.

Daha sonra hastanın, çöküş için yeterli tedavinin reçete edileceği bir tıbbi kuruma götürülmesi gerekir - salin solüsyonları, hemodez, poliglusin ve reopoliglusin kullanılarak kan yerine geçen maddelerin transfüzyonu gerçekleştirilecektir; gerekirse kan bileşenleri kullanılabilir kesinlikle öngörüldüğü gibi.

Daha sonra çöküşü tedavi ederken hastaya 60-90 mg Prednizolon'un bolus intravenöz enjeksiyonu yapılır, kullanımının etkisi yetersizse aşağıdakiler eklenir:

• %10 kafein çözeltisi – 1-2 ml;
• %1 Mezaton çözeltisi – 1-2 ml;
• % 0,2 Norepinefrin çözeltisi – 1 ml;
• Kordiamin – 1-2 ml;
• % 10'luk sülfokamfokain çözeltisi - 2 ml.

Şu tarihte: metabolik asidoz hastaya %8,4 (50-100 ml) veya %4,5 (100-200 ml) sodyum bikarbonat solüsyonu intravenöz olarak enjekte edilir. Çöküş, aritminin neden olduğu düşük kalp debisi sendromundan kaynaklanıyorsa, genellikle antiaritmik ilaçlar reçete edilir, seyreltilmiş 25, 100 veya 200 mg dopamin intravenöz olarak uygulanır. izotonik solüsyon sodyum klorür veya %5 glikoz çözeltisi ve ayrıca acil kalp pili desteği sağlar.

Çöküş, iç organlara giden kan akışının bozulduğu ve kan basıncının düştüğü, kişinin yaşamını tehdit eden bir durumdur. Bir durum geliştirirken, ortaya çıkmasına neyin sebep olduğunu belirlemek çok önemlidir, çünkü çöküşün daha sonraki tedavisi, nedeni ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Ayrıca, çöküşün endikasyonlarına ve türüne bağlı olarak, doktor yeterli ilaç tedavisini reçete eder, kan yerine geçen kanın transfüzyonunu reçete edebilir ve kalp pili uygulayabilir.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Çocuklarda bayılma ve bayılma akut damar yetmezliğinin belirtileridir. Bazen bayılma ve bayılma anında meydana gelebilir, ancak çoğu zaman bunların öncesinde karakteristik olarak presenkop gelir. cilt belirtileri(solgunluk veya ateşli kızarıklık), mide bulantısı, baş dönmesi, kısa süreli görme ve görünüm kaybı.

Çocuklarda bayılma nedenleri ve ilk yardım

Bayılma- kısa süreli ani bilinç kaybı.

Çocuklarda bayılma nedenleri ikiye ayrılır:

• kardiyak kökenli - artan kalp atış hızı vb.
• vasküler köken;
• endokrin - kan şekeri seviyelerinin azaltılması;
• bulaşıcı;
• sarhoş edici.

Çocuklarda bayılma için acil bakım, refleks etkilerle başlar - yüze soğuk su sıçramak, amonyak buharını solumak, tapınakları amonyağa batırılmış pamukla silmek. Uzun süreli bayılma durumunda lavman yoluyla %10'luk kafein (0,1 ml/yıl) veya Niketamide (0,1 ml/yıl) solüsyonu uygulanır; kan basıncı düşerse %1 fenilefrin (Mezatone) (0,1 ml) /yaşam yılı).

Bayılma şeker seviyesindeki bir düşüşle ilişkiliyse (çocuklarda acı çekiyorsa), emmesi için bir parça şeker verilir veya lavman yoluyla %20-40 glikoz (2 ml/kg) verilir. Kalp atışında keskin bir yavaşlama olması durumunda, bayılan çocuklara yardım ederken% 0,1'lik bir atropin çözeltisi (0,05 ml / yaşam yılı) uygulanır.

Çocuklarda çöküşün klinik belirtileri ve acil bakım

Yıkılmak- Vasküler tonda keskin bir azalma ile kendini gösteren ciddi bir akut vasküler yetmezlik durumu, belirtiler oksijen açlığı beyin ve bunun sonucunda vücudun hayati fonksiyonlarının engellenmesi. Vasküler çöküşün nedenleri akut kan kaybı, travma, akut adrenal yetmezlik vb. olabilir. Damar yetmezliği üç dönemde ortaya çıkar:

• bayılma öncesi - halsizlik, baş dönmesi, mide bulantısı, rahatsızlık kalp bölgesinde, midede;
• bayılma - bilincin kısmi daralması ve ardından kaybı, kas tonusunun azalması, cildin solukluğu ve görünür mukoza zarları, solunum dengesizliği, nabız, kan basıncı; kısa süreli kasılmalar mümkündür;
• bayılma sonrası durum - bilincin hızlı bir şekilde iyileşmesi, halsizlik, mide bulantısı, yavaş kalp atışı şeklinde kalıcı etkiler olabilir.

Çöküş sırasında da üç aşama vardır:

1) çocuk heyecanlı, yetersiz; derisi solgun, mermerimsi, elleri ve ayakları soğuk; kas tonusunun artması, hızlı nefes alma, atardamar basıncı içinde olabilir yaş normu veya yükseltilmiş. Bu aşamada çöküşün karakteristik bir klinik belirtisi, kalp atış hızının artmasıdır;

2) çocuk engellenmiştir; cilt ve mukoza zarları gri-mavimsi bir renk alır, uzuvlar mavimsi hale gelir; kas tonusu azalır, kalp atış hızı yavaşlar, kan basıncı düşer, idrara çıkma azalır;

3) bilinç ve refleksler baskılanmıştır; cilt mavi-mor lekelerle soğuktur; nefes alma ve kalp atışları yavaşlar, kan basıncı kritik seviyeye düşer ve idrara çıkma durur.

Çocuklarda çökme durumunda acil bakım, çocuğun yükseltilmiş pozisyona getirilmesiyle başlar. alt uzuvlar ve kafa geriye atıldı; temiz hava akışı sağlayın.

Kollaps için yukarıdakilere ek olarak prednizolon (2-20 mg/kg), hidrokortizon (4-20 mg/kg) ve deksametazon (0,3-0,6 mg/kg) uygulanır.

Acil durumlarda, bayılan bir çocuğa yardım ederken mekanik ventilasyon ve dolaylı kalp masajı yapılır.

Bu makale 3.448 kez okundu.