Çocuklarda alerji nereden geliyor? Alerjiye ne sebep olabilir? Alerjik reaksiyonun ana aşamaları

Ev / Çocuk psikolojisi

Günümüzde abartısız, alerji birçok insanı etkileyen en gizemli hastalık olarak kabul edilebilir. Bu zamana kadar bilim adamları bu gelişmenin ana nedenlerini belirleyememişlerdi. bu hastalığın. Aslında, alerjiye özgü bağışıklık tepkisi nedeniyle ortaya çıkan aşırı duyarlılık insan vücudu belirli nesnelere veya maddelere. Aracılığıyla kendini gösterir farklı semptomlar Bunlar arasında şişlik, hapşırma, yırtılma, burun tıkanıklığı ve diğerleri yer alır.

Alerjik hastalık, eğer tehlikeliyse Solunum yollarında şişme meydana gelir, bu durum ölümle sonuçlanabilmektedir. Bu nedenle alerjilerin olduğuna inanılmaktadır. ciddi hastalık Tespit edilirse, alerjinin gelişim derecesini ve onunla mücadelenin ana yöntemlerini belirleyebilmesi için ilgili hekime derhal bir ziyaret yapılması gerekir.

Hatta çok sayıda insan alerjisi olduğundan şüphelenmiyor Bazı gıdalar gizli alerjenler içerebileceğinden, bu ürünün sık tüketilmesiyle alerjik reaksiyon yavaş yavaş gelişerek kritik seviyeye ulaşır. Sebep olan ana gıdalar alerjiler - fındık, süt, yumurta ve deniz ürünleri. Bu yüzden dikkatli olmalısın ve bu besinleri belirli miktarlarda tüketin.

Soruya kimse kesin bir cevap vermedi. Bilim adamları ve doktorlar, bu hastalığın ana gelişim mekanizmasını açıklayan birçok teoriye bağlı kalıyorlar. Günümüzde çoğu uzman alerjilerin hala kalıtsal bir bileşene sahip olduğunu iddia ediyor. Arka son yıllar hastalık yüzdesi alerjiler önemli ölçüde arttı.

Alerji hastalarının çoğunluğu şehir sakinleridir. Uzmanlar bu gerçeği her şeyin temizlikle bağlantılı olduğunu söyleyerek açıklıyor çünkü vücudun sürekli steril koşullarda olması durumunda bağışıklık sisteminin arızalandığı ve kişiyi sürekli çevreleyen protein maddeleri ile agresif davranacağı biliniyor. Bilim adamları, alerjik reaksiyonların çoğunun genç yaşta meydana geldiğini, ancak esas olarak uygunsuz ilaçlar nedeniyle 40 yıl sonra da ortaya çıkabileceğini kanıtladı.

Alerjilerin zayıf bir işaret değil, tam tersine güçlü bir organizma olduğuna dair bir görüş var. Bu doğaldır Tehlikeli bir alerjenle karşılaştığınızda, burun yoluyla hemen vücuda girer. Buna karşılık bağışıklık sistemi tehlikeli maddelere sert tepki verir. Alerjisi olan kişilerde yanlış çalışan tip B lenfositlerdir.

Ana aşamalar alerjik reaksiyon:

  • Bir alerjen vücuda girdiğinde aktif olarak gelişmeye başlayan immünolojik
  • Arabulucuların iltihabı
  • Klinik belirtilerin geliştiği yerde duyarlılık

Bilim dünyasında kanıtlandı alerjik hastalık dır-dir genetik kusur. Yalnızca 20.000 tane bulunan bir gendeki tek bir bozukluk bile astımın, alerjilerin ve diğer hastalıkların ana nedeni olabilir. Bugün DNA bozukluğu olan yaklaşık 2 milyar insan var; 20 yıl içinde bu sayı iki katına çıkacak.

Önemli!

Bir alerjinin ana semptomlarını tespit ederseniz, zamanla alerjinin ana nedenini bulmaya ve alerjeni tanımlamaya yardımcı olacak bir alerji uzmanına derhal başvurmanız gerektiği unutulmamalıdır. Tedavi gören bir kişinin yalnızca rahatsızlığa ve akut semptomlara neden olan ana alerji kaynağından kaçınması gerekir.

Alerjiler insanlığın karşı karşıya olduğu gerçek bir sorundur. Bugüne kadar bu hastalık neden oldu çeşitli belirtiler dünya nüfusunun en az %20'si acı çekiyor. Alerjilerin nereden geldiğini kesin olarak söylemek zor, ancak doktorlar düzenli olarak yeni versiyonları öne sürüyor. Vücudun tepki vermeye başlaması ve tamamen zararsız şeyleri kişiye zarar veremeyen bir alerjen sanması nedeniyle hastalık normal kabul edilmez.

Reaksiyonun mekanizması, hücrelerin patojene girdikten sonra büyük miktarlarda histamin salmaya başlamasıdır. Gözyaşı, hapşırma, rinit gibi durumlara neden olan budur. deri döküntüsü ve şişlik. Bazı alerji hastaları, ortaya çıktıkları anda kaybolan küçük semptomlar yaşayabilirler. Bazılarını farklı bir kader bekliyor; ciddi sonuçları olan şiddetli alerjiler.

Bu soruyu cevaplamak çok kolaydır çünkü bir kişinin karşılaştığı tüm maddeler kesinlikle alerjen görevi görebilir. Hayatının yarısını böyle bir hastalıkla geçirmeden geçirmiş ve alerjinin nereden geldiğini bilmeyen hastalar bile bir anda bu hastalıkla karşılaşabiliyor. Alerjilerin ana belirtileri arasında burun akıntısı, öksürük ( genel belirtiler), döküntü veya kurdeşen (yerel).

Sorunun en yaygın nedenleri şunlardır:

  • Bitki ve ağaçların polenleri;
  • Yiyecek;
  • Böcek ısırığı;
  • Hayvan tüyü veya tükürüğü;
  • İçinde yaşayan keneler ev tozu.

Alerjiler, düşman nesneleri ve maddeleri ile doğrudan temas sonrasında tespit edilebildiği gibi, Güneş ışınları ve uygunsuz sıcaklık çevre.
Örneğin ellerdeki alerjiler sıklıkla soğuk, mesleki özellikler veya kimyasalların agresif etkisi nedeniyle ortaya çıkar. Parayla sürekli temas halinde olunması nedeniyle bankada çalışan kişiler arasında bile kendini hissettirebilmektedir. Böyle bir durumda asıl alerjen, banknot basarken kullanılan mürekkep ve kağıdın üzerine yerleşen mikroplardır.

Aynı bileşenler sıklıkla yüzümüzde alerjik döküntülere neden olur, çünkü çoğumuz kirli ellerle dokunma alışkanlığına sahibiz. Çocuklara gelince, gıda ürünlerinde sıklıkla döküntü ve kızarıklık görülür. Çocuklar arasında en popüler alerjenler deniz ürünleri ve turunçgillerdir.

Histamin salınımı, kişinin temas ettiği çeşitli metaller tarafından tetiklenebilir: alüminyum, kobalt, molibden, nikel, krom ve bakır. Listelenen metallerle temas sırasında reaksiyon çok basit bir şekilde gerçekleşir çünkü bunlar kostüm takıları, çeşitli aksesuarlar ve kemer tokaları alanında kullanılmaktadır. Döküntüler çoğunlukla kulak memelerinde veya boyunda görülür; sorun tokadaysa karın derisinde görülür. Platin, altın ve gümüş gibi değerli metaller genellikle alerjik döküntülere neden olmaz.

Metal ürünlere karşı alerjilerin ana nedenleri diğer patojenlerle aynıdır. Alerjenle teması ortadan kaldırarak semptomları durdurabilirsiniz. Havanın içerdiği sanayi şehirlerinden insanlar çok sayıda bu maddeler. Bu durumda, yalnızca taşınma durumunda teması hariç tutabilirsiniz.

Alerjinin ilk kanıtı, çok az insanın kendini yıkadığı Orta Çağ'da kaydedildi. İle ilgili sorunlar kronik rinit Claudius Augustus'u geride bıraktı. Hijyen teorisini savunan bilim insanları bunun kuralın istisnası olduğunu söylüyor. Nitekim o günlerde hükümdarlarla kan bağı olan kadınlarla evlenmek gelenekti. Bu nedenle bağışıklık sistemi zayıf gelişti ve bu nedenle alerjiler ortaya çıktı.

Bazı bilim insanları hâlâ hastalığın güçlü bir hastalığın belirtisi olduğunu iddia ediyor koruyucu işlevler zayıf olan değil, vücut. Sıradan bir insan için polen teması varsa Hava yolları ciddi bir şey ifade etmiyorsa alerjisi olan kişi hemen bir sorunla karşılaşacaktır. Burun akıntısı ve hastalığın diğer belirtileri başlayacak. Ama o bunu halledebilir tehlikeli virüs normal bir hastaya göre çok daha hızlıdır.

Sihirli haplar - hafta boyunca doktorlar çeşitli hastalık ve sendromlar için yeni çareler bildirdiler - siyah ahududu kanser hücrelerini yok etti, at kuyruğu - yaygın Ebola virüsü, jet lag hastalığından kurtarılan küçük bir kutu film, sakız çiğnemek - kafadaki takıntılı melodi, elma suyu - horlamadan. Akşamdan kalma durumunu eski bir Mısır ilacıyla - boynuna İskenderiye defnesinden bir çelenk - tedavi etmeyi bile öğrendiler.

Ve bu ilginç ilacın ipucunu bulamadığı tek şey alerjidir. Döküntü, öksürük, şişlik – ilkbaharda ilk yaprak göründüğünde ağlamaya başlayanlar için genellikle ölümcüldür.

Güneşin ilk ışınlarıyla birlikte, alerjisi olanların hayatının 24 saat bir kabusa dönüştüğü an gelir - ta ki tüm çiçekler meyvelere dönüşene kadar.

Müzik öğretmeni Elena Samsonova, alerjiden muzdarip olmanın ne kadar kabus olduğunu ilk kez altı ay önce fark etti. Vücudu aniden sıradan iyota sanki sanki bir şeymiş gibi tepki verdi. baş düşman ezeli düşman. Kollar, bacaklar ve yüz - kelimenin tam anlamıyla tüm vücut gözlerimizin önünde kızarmaya ve şişmeye başladı.
Aynadaki yansımasından nefret etti ve evden çıkmayı bıraktı. Düzenli haplar işe yaramadı. Ve doktorlar isyanı ancak hormon enjeksiyonlarıyla bastırabildiler bağışıklık sistemi.

33 yaşındaki animatörün ani ölümü bilgisayar oyunları Monty Ouma bu yılın başlarında dünya çapındaki milyonlarca hayranını kelimenin tam anlamıyla şok etti. Ancak sebebini öğrendiklerinde daha da büyük bir şok yaşadılar; genç adam, doktorların kendisine verdiği ilaca karşı alerjiden öldü. Monty Oum, hayali kahramanların, tıpkı kendi bağışıklık sistemi gibi birbirleriyle savaştığı, yanlışlıkla bir ilaçla savaşmaya çalışarak tüm vücudunu öldürdüğü dünyalar yarattı.

Bir kişinin alerjik reaksiyon geliştirme şekli, ölü telefon oynamaya benzer. Vücuda ilk kez girişte, genellikle burun yoluyla, ev tozu, yün veya polen zerresi bağışıklık sistemi hücreleriyle karşılaşır. Görevleri, davetsiz misafir hakkındaki bilgileri kan hücrelerine - lenfositlere iletmektir. Ancak bir yerde bir aksaklık meydana gelir, misafir bir tür virüs gibi bir düşmanla karıştırılır. Ve lenfositler koruyucu bir protein olan immünoglobulin üretir. Alerjeni hatırlayan ve onunla tekrar karşılaştığında onunla savaşmaya başlayan kişidir: özel mast hücreleri derhal histamin maddesini kana salar - sanki vücutta mikroskobik bombalar patlar ve hapşırma, kızarıklık, kaşıntı ve boğulma başlar.

Konstantin bir soruyla doktorlara döndü: burnu neden tıkalı oldu? Vücudun en yaygın tahriş edici maddelere karşı duyarlılığını ölçen bu test, birkaç dakika içinde neye alerjiniz olduğunu öğrenmenize yardımcı olacaktır.

"Dünyada fıstık öpücüğünden ölümle sonuçlanan böyle bir vaka var! Kızın fıstık alerjisi vardı! Ve genç adam daha önce fıstık ezmesi yemişti! Ve o kadar basit bir öpücükle acı çekti ki! anafilaktik şok ve o öldü. Bunlar olur," diyor İmmünoloji Enstitüsü Alerji ve İmmünoterapi Bölümü'nün önde gelen araştırmacısı Inna Danilycheva.

Bir parça yemiş olan bir kızın boğulmaya başladığı, yere düştüğü ve neredeyse bilincini kaybettiği video - eğitim amaçlı. Gerçek bir durumda hiçbirimizin paniğe kapılmaması ve hemen ambulans çağırması için filme alındı. Sonuçta, dünyada her yıl alerjik şok 2,5 milyon insan yardım almadan ölüyor.

Doktor Svetlana Khutueva, ülkenin her yerinden hastaları şiddetli alerji belirtilerinden kurtarıyor. Tıp merkezi Elbrus dağlarının yükseklerinde yer alıyor - huş ağacı ve pelin poleni gibi güçlü alerjenler buraya ulaşamıyor. Düzenli hastalar arasında altı neslin alerjiden muzdarip olduğu ve her yeni neslin bir öncekinden daha güçlü olduğu bir aile var.

"Bu ailenin oğullarından biri engelli oldu Genç yaşta- 27 yaşındayken zaten ciddi bir formu vardı bronşiyal astım ve o zaten engelliydi!” diyor Alerji Merkezi başhekimi Svetlana Khutueva.
Tokyo'nun banliyölerindeki bir sedir ormanının üzerindeki bu bulutlar, yangından çıkan duman değil, sıradan polenlerdir. Çiçeklenme mevsimi boyunca, hava tahminlerinde bildiriliyor, çünkü havada o kadar çok şey var ki, Japon başkentinde yaşayanların üçte biri zaten maske takmak zorunda kalıyor, aksi takdirde alerjik öksürükten boğulmak kolaydır.

"Geçen yüzyılın ellili yıllarında devlet, evini ahşaptan yapanları teşvik ettiğinden, ülkenin yarısı sedir ağaçlarıyla kaplıydı. Şimdi ise bu tarlalar her gün havaya yüzlerce ton polen atıyor! Hatta bu durum ülkenin yarısına kadar ulaştı. Alerji uzmanı (Japonya) Hiromi Yokoyama, yalnızca insanların değil, maymunların da alerjiden muzdarip olmaya başladığını belirtiyor. "Hapşırıyorlar, elleriyle gözlerini ovuşturuyorlar. Ve bu talihsiz maymunların sayısı giderek artıyor" diyor.

Dr. Hiromi Yokoyama, hastalarına evden çıkmadan önce hazırlık yapmalarını tavsiye ediyor. Her eczanede satılan contalı özel gözlükler gözlerinizi koruyacaktır. Ve yeni bir buluş olan öldürücü polenlerin geçişine izin vermeyen burun filtreleri, en hassas alerjisi olan kişilerin bile kolayca nefes almasına yardımcı olacak.

"Hastalarıma özellikle endişe verici günlerde kıyafetlerini bile dışarıda kurutmamalarını ve pencereleri açmamalarını öneriyorum! Günümüzde polen alerjisi sadece gençler için değil, hayal edin hiç alerjisi olmayan 70 yaşındaki insanlar için de geçerli. daha önce hayatları boyunca hiç hapşırmamışlardı!" - Hiromi Yokoyama'ya dikkat çekiyor.

Yedinci omurun çevresinde bir buçuk santimetrelik bir yarıçap içinde bir “öksürük giderme noktası” vardır!
Dr. Tong Kaifeng, Batı'da alerjileri tedavi etmek için kullanılan tüm hapların, alerjinin yalnızca daha şiddetli belirtilerine neden olduğuna inanıyor. Bu nedenle hastalarını için için yanan bir pelin sopasıyla tütsülemeyi tercih ediyor. 2 bin yıldır kimsenin böyle bir muameleden şikayetçi olmadığını söylüyor.

"Endüstriyel atıklar nedeniyle alerji ve astım hastası olan kişilerin sayısı son yıllarda on kat arttı! Ancak ne modern Batı ne de geleneksel Çin tıbbı buna karşı koyamaz! Ve dağlama, kan alma ve akupunktur burada herhangi bir hap kadar işe yaramaz!" - geleneksel doktor kendinden emindir Çin tıbbı Tong Kaifeng.

Psikoterapist Vladimir Yanchikov, herhangi bir alerjinin yalnızca kafanızda olduğuna ve ana alerjenin hoş olmayan bir anı olduğuna ikna oldu. Tecrübeli bir alerji hastası olan Victoria için tetikleyici, babasından acı dolu bir ayrılıktı.

Vladimir Yanchikov, bu şekilde alerjileri giderdiğini, çeşitli sıkıntıları bin kişinin bilinçaltından sildiğini iddia ediyor.

"Alerjik reaksiyon iktidarsızlık, çaresizlik, umutsuzluk ile ilişkili koşullar tarafından tetiklenir. Fiziksel alerjen bir uyarıcıdır. Ve histamin reaksiyonu bir reaksiyondur. Uyarı bir reaksiyondur!" - psikoterapist Vladimir Yanchikov'u açıklıyor.

Günümüzde alerji gelişiminin en popüler versiyonlarından biri hijyeniktir. Buna göre sağlıklı çocukların aşırı duyarlı ebeveynler tarafından alerji hastası haline getirildiği ortaya çıktı.

“Bir çocuk kirli yerde emekliyorsa, yere düşen emziği beş dakikada bir yıkanmıyorsa, kedi ve köpekler aynı yerde koşuyorsa bu bağışıklık sistemini eğitir!” - İmmünoloji Enstitüsü Alerji ve İmmünoterapi Bölümü'nün önde gelen araştırmacısı Inna Danilycheva diyor.

Profesör Itzhak Katz bu teoriye tamamen katılıyor. Ve o bilimsel deneylerÇocuklarda bağışıklık eğitimiyle ilgili çalışmalar bunu doğruluyor.

"Aynı kuruyemişleri 5-6 aylık çocukların yemeklerine eklemeye başladık. Birleşik Krallık'ta bunun yalnızca iki yaşından itibaren yapılması tavsiye ediliyor. Ancak bir çocuk diyetinde bu tür gıdaları almaya başlarsa Alerjiye mümkün olduğu kadar erken neden olun, o zaman bunlara karşı alerjilerin 10 kat azalması riski vardır!" - Tel Aviv Üniversitesi profesörü ve alerji uzmanı Itzhak Katz'ı açıklıyor.

Alerji testi yaptıran Konstantin, sonucu duymaya şimdiden hazır. Olumlu tepki sadece kontrol amaçlı - histamin, cildin hassasiyetini gösterir. Geriye kalan her şey olumsuz! Bu, her şeyin alerjen olabileceği anlamına gelir. Sonuçta, sadece güneş ışığına karşı alerji vakaları değil, çocukların koruyucu bir kıyafetle dışarı çıkmaya zorlandığı, hatta kendi vücutlarına bile alerjisi olduğu bilinen vakalar var. Örneğin genç bir Britanyalının kendi saç köklerine alerjisi vardı. Bilim adamlarına göre, bu yüzyılın ortalarında, Dünya'nın her sakininin alerjisi olacak. Bazıları alerjilerin aşırı rahat bir yaşam için kaçınılmaz cezamız olduğundan emin.

Alerji- bu, dünyanın modern nüfusu için gerçek bir talihsizliktir, bu nedenle bugün gezegen nüfusunun yaklaşık% 20'si bir veya başka bir alerji belirtisinden muzdariptir.

Alerjilerin nedenleri her zaman araştırmacıların ilgi alanındadır; vücudu sıradan şeylere anormal tepki vermeye neyin zorladığı konusunda sıklıkla yeni versiyonlar ortaya atılmaktadır. Neden anormal? Çünkü alerjisi olan bir kişinin bağışıklık sistemi, tamamen zararsız olan maddeleri “düşman” olarak algılar ve onlarla savaşır. Bu nedenle alerjik reaksiyon meydana gelir.

Bu reaksiyonun mekanizması, alerjenin vücuda girmesine yanıt olarak serbest histamin salınmasıdır. Alerjik burun akıntısı, hapşırma, gözyaşı, ödem gelişimi,... Bazı alerjisi olanlar için bu belirtiler küçüktür ve alerjenle temasın kesilmesinden hemen sonra kaybolur. Diğerleri için tepki o kadar belirgin ve şiddetli olabilir ki, yaşam için bile güvensiz hale gelebilir.

Alerjen ne olabilir?

Bu sorunun cevabı çok basit: her şey. En iğrenç şey şu ki sağlıklı adam Daha önce herhangi bir alerjik belirti yaşamamış olan kişi, kısa sürede alerji hastası haline gelebilir. Alerji belirtileri hem genel (öksürük, burun akıntısı, şişlik) hem de lokal (ürtiker) olabilir.

Çoğu durumda alerjilere şunlar neden olur:

  • (kepek, tükürük)
  • Farklı
  • Böcek ısırığı

Cilt alerjileri şunlardan kaynaklanabilir:

  • Böcek ısırığı
  • Diğer madde ve nesnelerle temas

Örneğin, sıklıkla karşılaşılan önkoşullar soğuğa (soğuk suya) maruz kalmaktır. ev kimyasalları veya bazı prof. özellikler. Parayla temas eden banka çalışanlarının bile ellerinde alerji olabilir; bu durumda alerjen, parayı basmak için kullanılan mürekkep veya kağıdın üzerine biriken kirdir.

Kişinin elleriyle yüzüne dokunma alışkanlığı varsa da aynı maddeler sebep olabilir. Bebeklerin yüzündeki kızarıklık ve döküntü çoğu zaman bir tezahür haline gelir. Sık görülen alerjenler ve.

Çeşitli metallerle temas, histamin salınımına ve alerjik reaksiyona neden olabilir.

Vücut aşağıdaki gibi metallere zayıf tepki verir:

  • kobalt
  • Alüminyum
  • Nikel
  • Molibden

Bu metallerle temas çok basittir: takı, kemer tokası ve çeşitli bağlantı elemanlarının imalatında kullanılırlar. Takılarda alerjen bulunması durumunda boyunda ve kulak memelerinde döküntü ve şişlikler meydana gelir. Kemer tokası ise karın derisinde döküntü belirir. Değerli metaller Takıların yapıldığı altın, gümüş veya platin gibi takılar genellikle alerjiye neden olmaz.

Metal alerjisinin nedenleri kesinlikle diğer alerjilerin nedenleri ile aynıdır. Temasın ortadan kaldırılması genellikle semptomların ortadan kalkmasıyla sonuçlanır, ancak metaller söz konusu olduğunda bu o kadar basit değildir. Çoğu zaman metal alerjileri, havadaki çeşitli metallerin içeriğinin yüksek olduğu sanayi kentlerindeki insanlarda ortaya çıkar. Bu durumda alerjenle temas ancak hareket halindeyken ortadan kaldırılabilir.

Alerjiler neden gelişir?

Farklı alerjenlere ve alerjik reaksiyonların nedenlerine baktık. Vücudu bu şekilde tepki vermeye zorlayan şey nedir? Bazı bilim adamları nedenin bağışıklık yetersizliği olduğuna inanırken, diğerleri aşırı bağışıklık reaksiyonunun meydana geldiğini söylüyor.

Neden bazı durumlarda hiçbir tedavi alerjisi olan bir kişiye yardımcı olmuyor veya yalnızca semptomatik olarak yardımcı oluyor? Bazen bir alerjenle temasın tamamen dışlanması yalnızca başka bir şeye karşı alerjiye yol açar. Sorun ne? Ancak gerçek şu ki alerjilerin (diğer birçok hastalık gibi) psikosomatik nedenleri de olabilir. Başka bir deyişle, kişi belirli bir iç rahatsızlık yaşar ve bunu alerjik reaksiyonlar yoluyla "ortaya çıkarır".

Psikolojinin inançlarına göre alerjinin önkoşulları:

  • Direnç, başka bir deyişle bir şeyin reddedilmesi. Örneğin insanda nefret dolu bir işe geldiğinde alerjik reaksiyon meydana gelir. Ya da bebek kendi isteği dışında okumaya zorlandığında kitap tozuna karşı alerji geliştirir.
  • Korku. O tehlikeye cevaptır. Çocukluk çağındaki tedbirsiz eylemler zaman zaman korku şeklinde bilinçaltına “yerleşir” ve alerji olarak ortaya çıkar.
  • Duyuların baskılanması solunum yollarını tıkayarak alerji ataklarına neden olabilir.

Alerjinin zihinsel önkoşullarını temel alırsak, ondan tamamen kurtulabileceğiniz ortaya çıkıyor, asıl önemli olan içsel durumunuzu anlamaktır.



© 2023 rupeek.ru -- Psikoloji ve gelişim. İlkokul. Kıdemli sınıflar