Wasserman'ın olumlu tepkisi neyi gösteriyor ve bu sonuçla ne yapılması gerekiyor? Yanlış pozitif Wasserman reaksiyonu Wasserman reaksiyonunun gerçekleştirilmesi rw

Ev / Beden Eğitimi

Sifiliz tedavisinin etkinliğini teşhis etmek ve izlemek için başarıyla kullanılan Wasserman reaksiyonu, donörlerin, hamile kadınların ve işçilerin toplu muayenelerinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Eğitim Kurumları, ticaret ve catering.

Wasserman reaksiyonu - nasıl test edilir?

Bu analiz ana serolojik çalışmalardan biridir. Aç karnına analiz için kan bağışı yapılması tavsiye edilir. Bunun nedeni alkollü içeceklerin ve yağlı yiyeceklerin tüketiminin elde edilen sonuçların doğruluğunu etkileyebilmesidir. Kan hem damardan hem de parmaktan alınır.

Wasserman'ın yanlış tepkisi

Wasserman reaksiyonu, hasta bir kişinin kan serumunda bağışıklık sisteminin antikor üretmesine dayanır. Antikorlar, antijen - kardiyolipinin laboratuvar testleri sonucunda tespit edilir. Test edilen kan örneğinde antikorlar tespit edilirse reaksiyon pozitif kabul edilir. Bununla birlikte, yanlış pozitif Wasserman reaksiyonu olarak adlandırılan vakalara sık sık rastlanmaktadır. Bu, insan bağışıklık sisteminin paradoksal reaksiyonundan kaynaklanmaktadır. bağışıklık sistemi kendi vücudundaki hücrelerle savaşmaya başlar. Bu senaryoda frengide olduğu gibi aynı anti-lipit antikorları kanda test edilir.

Yanlış pozitif Wasserman reaksiyonunun nedenleri

İstatistiklere göre, bu tür sonuçlar toplam çalışma sayısının% 0,1-2'sinde ortaya çıkıyor. Olası nedenler olabilir:

viral enfeksiyonlar (hepatit, bağırsak enfeksiyonları, sıtma, );
sistemik hastalıklar(lupus eritematoz, dermatomiyozit, skleroderma ve diğerleri);
kalp inflamatuar hastalıklar;
gebelik;
kan hastalıkları;
alkol ve uyuşturucu almak.

Listelenen bazı vakalardaki yanlış pozitif Wasserman reaksiyonu, herhangi bir tedavi uygulanmasa bile belirli bir uzun süre (bir yıl veya daha fazla) sonrasında negatif hale gelebilir.

Yanlış pozitif reaksiyonun teşhisi Wasserman hamilelik sırasında anneliğe hazırlanan bir kadın için bir stres faktörüdür. Bu gibi durumlarda hatalı tanıyı dışlamak için, ilkinden 2 hafta sonra yapılan serolojik testin tekrarlanması önerilir. Tedavi ancak keskin bir pozitif reaksiyon yeniden oluşturulduktan sonra reçete edilebilir.

Kural olarak, çoğu durumda spesifik olmayan bir serolojik reaksiyon zayıf derecede pozitiftir. Zayıf pozitif bir Wasserman reaksiyonunun tespitinin, çalışmanın yürütülmesinin metodolojik saflığına ve tekniğine de bağlı olabileceği dikkate alınmalıdır.

Wassermann testi (RW), 1906'daki keşfinden bu yana frengiyi teşhis etmek için kullanılan en popüler immünolojik testtir. RW, kompleman fiksasyon reaksiyonları (FFR) grubuna aittir ve bir sifiliz hastasının kan serumunun karşılık gelen antijenlerle bir kompleks oluşturma yeteneğine dayanmaktadır. Modern teknikler Sifilizi teşhis etmek için kullanılan RSC'ler, antijenleri açısından klasik Wassermann reaksiyonundan önemli ölçüde farklılık gösterir, ancak "Wassermann reaksiyonu" terimi geleneksel olarak bunlar için ayrılmıştır.

Bağışıklık sistemi tarafından üretilen antikorlar, enfekte bir kişinin kanında görülür. Hastalığın etken maddesi Treponema pallidum, RW tarafından tespit edilen antikorların üretimine neden olan kardiyolipin antijenini içerir. Pozitif bir Wasserman reaksiyonu, bir kişinin kanında bu tür antikorların varlığını gösterir ve bu temelde hastalığın varlığı hakkında bir sonuca varılır.

Hemoliz reaksiyonu RSC'deki çalışmanın sonucunun bir göstergesidir. Reaksiyon iki bileşeni içerir: koyun kırmızı kan hücreleri ve hemolitik serum. Hemolitik serum, bir tavşanın koyun kırmızı kan hücreleriyle aşılanmasıyla elde edilir. 56°C sıcaklıkta 30 dakika süreyle inaktive edilir. RSC sonuçları test tüplerinde hemoliz olup olmamasına göre değerlendirilir. Hemolizin varlığı, test serumunda sifilitik antikor yoksa antijen-antikor reaksiyonunun meydana gelmemesi ve tüm tamamlayıcının koyun eritrosit-hemolizin reaksiyonuna gitmesi ile açıklanmaktadır. Ve eğer spesifik antikorlar varsa, kompleman tamamen antijen-antikor reaksiyonuna harcanır ve hemoliz meydana gelmez.

Wasserman reaksiyonunun tüm bileşenleri aynı hacimde - 0,5 veya 0,25 ml - alınır. Komplemanın belirli bir kompleks üzerinde güçlü bir şekilde sabitlenmesi için test serumu, antijen ve komplemandan oluşan bir karışım, 45-60 dakika boyunca 37° sıcaklıkta bir termostata yerleştirilir. (faz I reaksiyonu), ardından koyun eritrositleri ve hemolitik serumdan oluşan bir hemolitik sistem eklenir (faz II reaksiyonu). Daha sonra tüpler, kontrolde hemoliz oluşana kadar 30-60 dakika boyunca tekrar bir termostata yerleştirilir; burada antijen, test serumu yerine salin solüsyonu ile değiştirilir. tuzlu su. Wasserman reaksiyonuna yönelik antijenler, titre ve seyreltme yöntemini gösteren bitmiş formda üretilir.

Wasserman reaksiyonunun maksimum pozitifliği genellikle haç sayısıyla gösterilir: ++++ (güçlü pozitif reaksiyon) - hemolizde tam bir gecikmeyi gösterir; +++ (pozitif reaksiyon) - hemolizde önemli bir gecikmeye karşılık gelir, ++ (zayıf pozitif reaksiyon) - hemolizde kısmi bir gecikmenin kanıtı, + (şüpheli reaksiyon) - hemolizde hafif bir gecikmeye karşılık gelir. Negatif RW, tüm test tüplerinde tam hemoliz ile karakterize edilir.

Bununla birlikte, bazen yanlış pozitif sonuçlar mümkündür - bunun nedeni, kardiyolipinin hücrelerde bazı miktarlarda da bulunmasıdır. insan vücudu. İnsan bağışıklık sistemi "kendi" kardiyolipinine karşı antikorlar oluşturmaz, ancak bu kuralın istisnaları vardır, bu nedenle tamamen pozitif bir Wasserman reaksiyonu meydana gelir. sağlıklı kişi. Bu özellikle hamilelik sırasında zatürre, sıtma, karaciğer ve kan hastalıkları gibi ciddi viral ve diğer hastalıklardan sonra sıklıkla görülür. bağışıklık sisteminin ciddi şekilde zayıfladığı anlarda.

Doktor hastadan şüpheleniyorsa yanlış pozitif sonuç Wasserman'ın tepkisi üzerine, genellikle cinsel yolla bulaşan hastalıkların teşhisinde kullanılan bir dizi ek test önerebilir.

Bir doktorun RW için kan testi önerebileceği hastalıklar ve vakalar

RW için kan testi yaptırma prosedürünün yürütülmesi

RW için kan yalnızca aç karnına bağışlanır. Son öğün testten en geç 6 saat önce olmalıdır. Tıbbi işçi hastayı oturtup ya da koltuğa yatırır ve kübital venden 8-10 ml kan alır.

Eğer bebekte analiz yapılması gerekiyorsa kafatası veya şah damarından örnek alınır.

RW için kan testi için hazırlanıyor

Testten 1-2 gün önce alkol almayı bırakmalısınız. Yağlı yiyeceklerin tüketilmesi de önerilmez - sonuçları bozabilirler. Analize hazırlık döneminde digitalis ilaçlarını almaktan kaçınmalısınız.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda analiz sonucu yanlış olacaktır:

Kişi bulaşıcı bir hastalığa yakalanmışsa veya bu hastalıktan yeni kurtulmuşsa,
bir kadında adet dönemi,
Doğumdan önceki son haftalarda hamile kalanlar,
Doğumdan sonraki ilk 10 gün,
Bir bebeğin hayatının ilk 10 günü.

Primer sifiliz ile Wasserman reaksiyonu hastalığın 6-8 haftasında pozitif hale gelir (vakaların% 90'ında) ve aşağıdaki dinamikler not edilir:

enfeksiyondan sonraki ilk 15-17 günde çoğu hastada reaksiyon genellikle negatiftir;
hastalığın 5-6. haftalarında hastaların yaklaşık 1/4'ünde reaksiyon pozitifleşir;
Hastalığın 7-8. haftasında çoğunlukta RW pozitifleşir.

İkincil sifilizde RW her zaman pozitiftir. Başkalarıyla birlikte serolojik reaksiyonlar(RPGA, ELISA, RIF) yalnızca patojenin varlığını tespit etmekle kalmaz, aynı zamanda yaklaşık enfeksiyon süresini de bulmayı sağlar.

Hastalığın 4. haftasında sifilitik enfeksiyonun gelişmesiyle birlikte, primer sifiloma başlangıcından sonra Wasserman reaksiyonu negatiften pozitife geçer ve hem sekonder taze hem de sekonder tekrarlayan sifiliz döneminde böyle kalır. Latent sekonder dönemde ve tedavi olmaksızın RW negatife dönebilir, böylece klinik olarak sifiliz nüksetmesi meydana geldiğinde tekrar pozitif hale gelebilir. Bu nedenle, sifilizin latent döneminde negatif bir Wasserman reaksiyonu, onun yokluğunu veya tedavisini göstermez, yalnızca olumlu bir prognostik semptom olarak hizmet eder.

Sifilizin üçüncül döneminin aktif lezyonlarında, hastalık vakalarının yaklaşık 3/4'ünde pozitif RW ortaya çıkar. Sifilizin üçüncül döneminin aktif belirtileri ortadan kalktığında, genellikle negatife döner. Bu durumda hastalarda Wasserman reaksiyonunun negatif olması, sifilitik enfeksiyona sahip olmadıklarını göstermez.

Erken doğuştan frengi RW neredeyse tüm vakalarda pozitiftir ve hastalığın doğrulanması için değerli bir yöntemdir. Geç konjenital sifilizde sonuçları, elde edilenlere karşılık gelir. üçüncül dönem frengiyi kapmış.

Tedavi gören sifiliz hastalarının kanındaki Wasserman reaksiyonunun incelenmesi büyük pratik öneme sahiptir. Bazı hastalarda, güçlü anti-sifilitik tedaviye rağmen Wasserman reaksiyonu negatife dönüşmez - buna seröz dirençli sifiliz denir. Bu durumda, pozitif RW'nin negatife geçişini sağlayarak sonsuz antisifilitik tedavi uygulamanın bir anlamı yoktur.

Yukarıdakilerden, negatif bir Wasserman reaksiyonunun her zaman vücutta sifilitik bir enfeksiyonun bulunmadığının bir işareti olmadığı anlaşılmaktadır.

Frengi ile ilgili olmayan başka hastalıkları ve rahatsızlıkları olan kişilerde pozitif bir Wasserman reaksiyonu mümkündür:

Yukarıdakilerin tümü, Wasserman reaksiyonunun pozitif sonucunun, sifilitik bir enfeksiyonun varlığına dair henüz koşulsuz bir kanıt olmadığını göstermektedir.

Testten sonra kurtarma

Kan testi yapıldıktan sonra doktorlar uygun ve dengeli bir beslenmenin yanı sıra bol sıvı alımını önermektedir. Sıcak çay ve çikolatayı karşılayabilirsiniz. uzak durmanızda fayda var fiziksel aktivite ve hiçbir durumda alkol içmeyin.

Normlar

Normalde kanda hemoliz gözlemlenmelidir - bu, sifilise karşı negatif bir reaksiyon olarak kabul edilir (Wassermann reaksiyonu negatiftir). Hemoliz yoksa, hastalığın evresine bağlı olarak (“+” işaretleriyle işaretlenmiş) reaksiyonun derecesi değerlendirilir. Ancak tamamen sağlıklı kişilerin %3-5'inde reaksiyonun yanlış pozitif olabileceğini bilmelisiniz. Aynı zamanda enfeksiyondan sonraki ilk 15-17 gün içinde hasta kişilerde reaksiyon yanlış negatif olabilir.

Klinik olarak asemptomatik kişilerin ilk muayenesi ve durumlarının belirlenmesi için olası hastalıklar Rw'ye dayalı testler yapın. Ve klinikteki ayakta tedavi kartında herkes Rw'nin yönünü görebilir. Sadece hastalar tarafından değil, bazı sağlıklı insanlar tarafından da yapılmaktadır.

Rw dikkate alınır önemli analiz Muayene standartlarına göre önleme amacıyla herkes için gerçekleştirilir. Teknik basit ve ucuzdur ve bu nedenle kitleler tarafından erişilebilirdir, ancak etkinliği son zamanlarda sorgulanmaya başlanmıştır. Peki analizin önemi nedir, anket hangi kategorilerdeki kişileri kapsıyor ve hangi bilgileri taşıyor?

Frengi sinsi enfeksiyon bu zaten geç bir aşamada kendini hissettiriyor. Bugün bu yaygın bir hastalıktır ve en çok Asıl sebep Bu, gençlerin bilgisizliği ve kişisel enfeksiyon veya sevilen birinin enfeksiyonu durumunda nasıl davranacakları konusundaki bilgisizlikleri olarak değerlendiriliyor.

Wasserman reaksiyonu ve RV'ye kan - nedir bu?

Bu alandaki sorunları inceleyen büyük Alman immünolog bulaşıcı hastalıklar Profesör von Wasserman, kandaki frengi enfeksiyonunu belirlemek için kullanılabilecek özel bir test geliştirdi. Wasserman reaksiyonu (frenginin hızlı teşhisi veya kısaca Rw), bir asırdan fazla bir süredir zorunlu bir testtir ve mesleki muayene standartlarına dahil edilmiştir. Rw'nin özü, bir kişinin sifiliz olup olmadığının belirlenmesinde ortaya çıkar.

Bu zührevi bulaşıcı hastalık asemptomatik doğası nedeniyle tehlikelidir - erken bir aşamada, kişi bunu bilmeden yaşayabilir ve diğer insanlara bulaştırabilir.

Çalışma, enfeksiyon sırasında vücudu hastalığın yayılmasından korumaya çalışan spesifik antikorların nasıl ortaya çıktığını gösteriyor. Bağışıklık tepkisi sağlayan bu antikorlar, frengi belirteçlerinin varlığını belirler. Bu antikor reaksiyonuna Wasserman reaksiyonu adı verildi.

Enfeksiyonun belirlenmesindeki temel sorun, vücudun enfeksiyonunun başlangıcındaki uzun latent dönemdir. Daha sonra, enfekte kişilerin kanında, bulaşıcı ajanları ve bunların unsurlarını çeken ve kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesini önleyen eşleştirilmiş kompleksler ortaya çıkar. Sağlıklı bir insanın bu tür kompleksleri yoktur.

Hemolizin şiddetine göre enfeksiyonun 4 aşaması belirlenir (+ ile gösterilir). İlginç bir gerçek şu ki, frengiden kurtulan insanların hayatlarının geri kalanında dört artı göstergesi var.

Analiz için kan nereden alınır ve Rw hangi koşullar altında yapılır?

Bir çalışma yapmak ve enfeksiyon hakkında bilgi edinmek için damardan veya parmaktan 10 ml kan yeterlidir . Ancak bu spesifik olmayan bir analizdir ve birçok özelliği vardır. ek faktörler, sonucu etkileyen. Dolayısıyla test, pozitif ve negatif sonuçlara ek olarak Rw yanlış pozitif ve Rw yanlış negatifi de gösterebilir.

Biyolojik materyal genellikle sabah alınır, ancak diğer zamanlarda da alınabilir, asıl önemli olan aç karnına veya yemekten altı saat sonradır. Bağış yapmadan önce bağışıklık sistemini etkileyen ve hastalıklara yol açan ilaçları almamak daha iyidir. alerjik reaksiyonlar, fiziksel aktiviteye katılın. RV testinden bir saat önce sigara içmemeli ve en az bir hafta antibiyotik kullanmayı bırakmalısınız.

Ayrıca, önceki gün güçlü bir şok veya çok fazla duygusal stres yaşanmışsa karavana binmemek daha iyidir.

Wasserman reaksiyonu için kan testi nasıl yapılır?

Kan serumunda kırmızı kan hücreleri yok edilirse kişi sağlıklı kabul edilir. Aksi takdirde Treponema pallidum bakterisi mevcuttur. Sonuçlara göre enfeksiyonun süresi ve evresi belirlenir.

Ancak burada bir zorluk var: RW enfeksiyon anından itibaren ilk 17 gün içinde yapılırsa analiz yanlış negatif sonuç verebilir. Enfeksiyondan 5-6 hafta sonra, enfeksiyon 100 vakanın 20'sinde ve 8 haftadan itibaren 100 vakanın 80'inde tespit edilebilir. Ek olarak, 100 vakadan 5'inde RW testi yanlış pozitiftir ve bu nedenle sonuç pozitifse, Rw üzerinde ya sonucu doğrulayacak ya da çürütecek bir tekrar testi gerçekleştirilir.

RW yanlış pozitifliği, antikorların varlığının kolayca belirlenmesi nedeniyle oluşur, ancak bunların özgüllüğünün belirlenmesi çok daha zordur. Sonuçta enfeksiyon, frengi kılığına giren başka bir hastalık veya alerjiden kaynaklanabilir. Aynı şekilde, yanlış negatif bir RW sonucu, hastalığın ilk aşamasında veya yavaş ilerlemesi sırasında, düşük konsantrasyonların metnin yürütülmesine izin vermediği bir analizi gösterir.

Bu özellikle parmaktan alınan kan için geçerlidir. Bu nedenle, venöz kan çalışmalarına - daha ayrıntılı olarak kan türüne - dayalı bir analiz yapılması daha uygundur.

Wasserman reaksiyonu (Rw) şunları mümkün kılar:

Birincil aşamada sifiliz tanısı koyun;
Enfeksiyonun zamanlamasını belirtin;
Hastalığın gizli seyri sırasında enfeksiyonun varlığını belirlemek;
Daha önce tedavi edilmiş olan hastaları belirleyin;
Hastanın yakınında bulunan tüm kişilerin muayenesini yapın;
Adli tıp uzmanları bir ceza davasıyla ilgili daha fazla bilgi edinmek için.

Yürürken laboratuvar araştırması%10'a kadar bir hataya izin verilir ve sonuçların yüksek özgüllüğü ve güvenilirliğine sahip olan diğer analiz yöntemleri sunulur, örneğin:

Enzime bağlı immünosorbent tahlili (ELISA);
Serolojik analiz (MR);
RPGA;
Treponema pallidum immobilizasyon reaksiyonu (TPI);
İmmünofloresan reaksiyonu (RIF);
İmmünoblotlama.

Rw için kan testi yapmanın nedenleri

Reaksiyon iki durumda gerçekleştirilir.

Muayene ve teşhis için. Enfeksiyonun yayılmasını önlemek için enfekte kişileri tespit edin ve önleyici amaçlar için Kan bağışı yapılması şiddetle tavsiye edilir:

Gıdanın yetiştirilmesi, satışı ve işlenmesiyle bağlantılı kişiler (satıcılar, kamu yemekhanelerindeki aşçılar, okullar, anaokulları, fabrika işçileri, tarım işçileri vb.);
Sağlık çalışanları (tıbbi kurumların tüm personeli);
Bu enfeksiyonun bulaştığı kişilerle temas eden kişiler;
Bağımlı kişiler, uyuşturucu bağımlıları ve HIV ile enfekte kişiler;
Donörler (kan, sperm vb.);
İlk kez başvuranlar Tıbbi bakım veya hastaneye kaldırıldınız;
Ameliyat arifesinde hastalar;
Ateşin eşlik ettiği uzun süreli tanımlanamayan semptomları olan kişiler;
Sanatoryum-resort merkezlerine ve sağlık merkezlerine gidecek kişiler;
Birkaç kez hamile;
Kemik ağrısı için;
Frengi belirtileri olan herkes (genişlemiş lenf düğümleri, cinsel organlarda ülser, ciltte döküntü vb.);
Yıllık rutin tıbbi muayeneye giren herkes.

Tedavi sürecinde. Genellikle hastalık olarak kendini gösteren hastalığın dinamiklerini ve sifiliz formlarını (ikincil, üçüncül) belirlemek için reçete edilir iç organlar. Tedavinin etkinliği, ilaçların ne kadar işe yaradığı da belirlenir ve gerekiyorsa tedavide ayarlamalar yapılır.

Hamile kadınlar için Rw testi nasıl yapılır?

Diğer testler gibi Rw'nin de kendi süresi vardır; farklı kuruluşlar için 20 günden 3 aya kadar değişir.

Bu nedenle hamile kadınlara en az üç kez RV testi reçete edilir:

Hamilelik kaydı yaparken;
Gebeliğin otuzuncu haftasında;
Doğumhaneye kabul sırasında.

Frengi geçiren hamile kadınlar için en geç 5 yıl sonra çocuk sahibi olmayı planlayabilirsiniz. Ayrıca hamile kadınların Rw'si 100 vakanın 1,5'inde yanlış pozitif enfeksiyon sonucu göstermektedir. Tekrar teşhis istenir ve sonuç reddedilir.

Ancak gerçekten bir enfeksiyon varsa, hamile kadına fetüsün intrauterin enfeksiyonunu, enfeksiyonla doğumunu veya doğmamış çocuğun ölümünü önlemeyi amaçlayan bir tedavi verilir.

Frengi belirtileri

Rw 20. yüzyılın başlarından itibaren klasik yönteme göre halen kullanılmaktadır. Frengiyi laboratuvar koşullarında teşhis etmek, hangi kişilerin enfekte olduğunu belirlemeyi mümkün kılar, ancak analizin kendisi teknik olarak zordur ve bu nedenle ne otomatikleştirilebilir ne de başka amaçla kullanılabilir. toplu teşhis. RW testi düşük spesifiktir.

Dışarıdan bakıldığında, özellikle güçlü bir bağışıklık sistemine sahip kişilerde, frenginin kendini göstermesi çok uzun zaman alır. Örneğin ilk aşamada şans erkeklerde peniste, kadınlarda ise vajinada lokalize olur ve bu nedenle cinsel ilişki prezervatifle korunursa enfeksiyon bulaşmayacaktır. İkinci aşama gelmişse lezyonlar tüm vücutta ve ağızda olacaktır.

Özel özellikler şunlardır:

Erkek ve kadın cinsel organlarında ve anüsün yakınında zührevi kökenli ülserler;
Yoğun şans;
Vücudun her yerinde ve ağız mukozasında döküntü.

Kazara korunmasız cinsel ilişki sonrasında;
Yakınınızda enfekte bir kişi yaşıyorsa;
Çocuk sahibi olmayı planlıyorsanız;
Kemik ağrısı hissediyorsanız.

Sonuçların değerlendirilmesi Rw

RW pozitif- Kan serumunda treponema pallidum antijeni kardiyolipin tespit edilirse, bu, sifiliz sonucunun pozitif olduğu anlamına gelir. Olumlu reaksiyonun 4 aşaması vardır. Ne kadar çok olursa, insanlara bulaşma olasılığı da o kadar artar. Ek araştırma yapmak için tekrar analiz yapılması istenir.
RW negatif- bu, kanın normal olduğu ve kişinin sağlıklı olduğu anlamına gelir;
RW yanlış pozitif- bu, frengi gibi görünen diğer hastalıklarda da mümkündür:

Tüberküloz inflamatuar süreçler akciğer dokularında;
Bağ dokularındaki hastalıklar;
Bulaşıcı hastalıklara yakalandıktan ve aşılandıktan sonra;
Eğer tümör varsa;
Şeker hastalığı için;
Hepatit ve HIV enfeksiyonu için;
Çocuğun doğumundan itibaren on gün içinde;
Menstruasyon sırasında;
Alkolizm veya yağlı yiyecekler yeme ile;
Romatoid hastalıklar için;
Bruselloz ile;
Zehirlenme durumunda;
Karaciğer sirozu ile;
Felç için;
Hamilelik sırasında.

RW yanlış negatif– böyle bir değerlendirme seronegatif pencere sırasında mümkündür. Enfeksiyondan sonra kanda antikorların oluşması uzun bir süre alır ve sayıları çok az olmakla birlikte sonuç negatif görünecektir. Parmaktan kan alırsanız sonuç da yanlış olabilir - frengiyi tespit etmek çok zordur, teşhisteki önemi çok düşüktür ve çoğu zaman, erken aşamalar olup bitenlerin gerçek resmini göstermeyecek.

Berlin'deki Deneysel Terapi Enstitüsü müdürü Profesör Wasserman büyük bir keşifte bulundu. Her ne kadar RW artık geçerliliğini yitirmiş olsa ve (çoğu durumda spesifik olmamasından dolayı) çok nadiren uygulanıyor olsa da, yerini mikropresipitasyon reaksiyonu aldığından, bu keşif immünologlara enfeksiyon analizinin geliştirilmesi için iyi bir ivme kazandırdı. Örneğin ELISA ve RIF, sifiliz enfeksiyonunu oldukça doğru bir şekilde gösterir.

Ancak yine de bu enfeksiyon var ve insanları etkiliyor. Bu, konunun alaka düzeyini kaybetmediği anlamına gelir.

Video - frengi için kan testi

Bir asırdan fazla bir süredir tıpta uygulanan Wasserman teşhis reaksiyonu, iyi bilinen testlerden biridir. Frenginin başlangıç ve inaktif formlarının teşhisini kolaylaştırmak için Alman doktor August von Wasserman tarafından geliştirilen bu immünolojik reaksiyon, hemen terapötik aktivite çemberine girdi ve faydalarını kanıtladı.

Teşhis için bir hastanın kan örneğinin test edilmesinin bu kadar kesin bir şekilde olumlu değerlendirilmesine ne sebep oldu?

Doktorlar artık frengi teşhisini aşağıdaki yöntemlerle doğrulama fırsatına sahip: basit analiz RW için kan (Wassermann reaksiyonu).
Tedavinin sonuçları ve etkinliği artık belirli bir gösterge kullanılarak izlenebiliyor.
Wasserman'ın olumlu tepkisine dayanarak, yalnızca enfeksiyonun kendisini değil, aynı zamanda enfeksiyonun yaklaşık zamanını da belirlemek kesin olarak mümkün oldu.

Wasserman reaksiyonu için kan testi

Zamanla popüler kan testinin birçok eksikliği ortaya çıktı. Wasserman'ın olumsuz tepkisi genellikle oldukça güvenilirse, o zaman olumlu sonuç genellikle başka nedenlerden kaynaklanabilir. Üstelik yanlış pozitif sonucun olası nedenlerinin sayısı da zaman içinde giderek arttı.

Bazı hastalıklara (sıtma, tüberküloz, sistemik, leptospirosis, cüzzam, kan hastalıkları) karşı pozitif reaksiyon gözlendi. Ve aşılamadan veya akut viral enfeksiyondan sonra bile.

SSCB'de, geçen yüzyılın ellili yıllarının ikinci yarısından bu yana, klasik Wasserman reaksiyonu, iki zorunlu çalışma daha - Kahn reaksiyonu ve sitokolik reaksiyon - yürütülerek her zaman kopyalanmıştır.

Şu anda klasik Wassermann reaksiyonu kullanılmamaktadır. Ancak yerleşik alışkanlığa göre, doktorlar sıklıkla buna frengi için teşhis amaçlı kan testine verilen herhangi bir reaksiyon diyorlar.

Materyaller yalnızca bilgilendirme amaçlı yayınlanmıştır ve tedavi reçetesi değildir! Tıbbi kurumunuzdaki bir hematoloğa danışmanızı öneririz!

İÇİNDE modern tıp Frengiyi teşhis etmek için kullanılır farklı testler Wasserman reaksiyonu dahil. Klasik yöntem ise günümüzde kullanılmasa da, tehlikeli hastalıkların tespitinde kullanılan ve günümüzde hala kullanılan yöntemlerin çoğunun temelini oluşturmuştur.

Sonuçların kodunun çözülmesi

Test numunesi testin son aşamasını geçtikten sonra sonuçlar deşifre edilir. İki reaksiyon kategorisi vardır:

Olumsuz. Bu sonuç en doğrudur ve tam hemoliz ile temsil edilir. Bu, kırmızı kan hücrelerinin serumun her yerine tortu bırakmadan dağıldığı anlamına gelir.
Pozitif. Hemoliz gecikmeli olarak ortaya çıkar. Böyle bir sonuç grubu için, karşılık gelen artı sayısıyla gösterilen birkaç derece ayırt edilir. Zayıf bir pozitif reaksiyon, serum kırmızı kan hücreleriyle pembe veya kırmızıya boyandığında hemolizde hafif bir gecikmedir, ancak tüpün dibinde bir tortu kalır. Sonuç açıkça pozitifse kırmızı kan hücresi kütlesi tamamen tüpün dibine yerleşir.

Wasserman reaksiyonunun sonuçları: a — hemolizin tamamen gecikmesi (+ + + +); b - hemolizde belirgin gecikme (+ ++); c - hemolizin kısmi gecikmesi (++); d — hemolizde hafif gecikme (+); e - tam hemoliz “laklanmış kan” (-). Reaksiyon, tüplerin içeriğinin açık pembeden parlak kırmızıya kadar boyanma derecesine göre belirlenen kısmi, şiddetli ve tam hemoliz gecikmesiyle pozitiftir. Hemolizsiz kırmızı kan hücreleri daha sonra kırmızı bir çökelti oluşturur.

Önemli: Klasik reaksiyon çalışmasının sonucu, birçok sapma ve etkileyici faktör nedeniyle güvenilir kabul edilemediğinden, modern tıpta mikro reaksiyon çökelme testi kullanılır, ancak analizin adı aynı versiyonda sabitlenmiştir - RW.

Yanlış pozitif sonuçlar ve nedenleri

Reaksiyon sonuçlarındaki herhangi bir artış sağlık sorunlarının varlığına işaret eder. Bazı durumlarda hamilelik sırasında kadının vücudunda meydana gelen değişiklikler bir istisna olabilir. Ancak varlığını tamamen dışlamak için bir takım destekleyici çalışmaların yapılması gerekmektedir. Tehlikeli hastalıklar Bu aynı zamanda fetüsün gelişimini de etkileyebilir veya ona genetik düzeyde bulaşabilir.