Bir kişinin yaşam aktivitesi doğrudan vücuduna zamanında girişine bağlıdır. besinler , mikro elementler , vitaminler . Bu işlem sindirim organları tarafından sağlanır. Tüm organ ve sistemlerin işleyişinin normal olabilmesi için insanın sindirim sisteminin aksamadan çalışması gerekir. Bu nedenle sindirim sistemindeki her türlü hastalığın zamanında teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi gerekir.

Sindirim organlarının yapısı

Sindirim sistemi organları çeşitli departmanlara ayrılmıştır. İlk aşama Sindirim süreci şu şekilde gerçekleşir: ağız boşluğu Ve Gıdanın öncelikli olarak işlendiği yer. Daha sonra yemek giriyor boğaz Ve yemek borusu , mideye doğru hareket ediyor.

Karın - kaslardan oluşan bir organ ve iç boşluğunda üreten birçok bez var hidroklorik asit Ve . Bu sıvıların etkisi altında yiyecekler parçalanır ve ardından duodenum . Bu birincil bölüm gıdaların etkilendiği bağırsaklar pankreas suyu .

Sindirim sisteminin en uzun bölümü ince bağırsak Yiyeceklerin tamamen parçalandığı ve faydalı maddelerin insan kanına emildiği yer. İÇİNDE kalın bağırsak sindirim tamamlanır: kişinin yediğinin sindirilmemiş kalıntıları oraya gider. Kalın bağırsağın hareketi ile vücuttan uzaklaştırılırlar.

Sindirim, bir dizi sindirim bezinin (pankreas, karaciğer, tükürük ve mikroskobik bezler) etkisi altında gerçekleşir. Karaciğer safrayı, pankreas ise safrayı üretir. insülin ve hangi yağların, proteinlerin ve karbonhidratların parçalandığı etkisi altında. Tükürük bezleri yiyeceklerin yumuşatılmasından sorumludur.

İnsanın sindirim sistemi düzgün ve net bir şekilde çalışıyorsa, vücudun durumu normaldir. Ancak günümüzde mide-bağırsak sistemindeki rahatsızlıklara bağlı olarak sindirim sistemi hastalıkları insanlarda çok sık gelişmektedir. Bu türden en yaygın ihlaller şunlardır: reflü özofajit , duodenit , aşındırıcı bullitis , bağırsak tıkanıklığı , Gıda zehirlenmesi ve diğer rahatsızlıklar. Tüm bu hastalıkların doğru ve zamanında tedavi edilmesi gerekir, aksi takdirde besinlerin kana girişinin bozulması nedeniyle bir bütün olarak vücut zarar görür.

Nedenler

Sindirim sistemi hastalıkları birçok spesifik faktör tarafından belirlenir. Bununla birlikte, doktorlar bu tür rahatsızlıkların çoğunun karakteristik özelliği olan bir dizi nedeni tespit etmektedir. Bunlar bölünmüştür harici Ve dahili .

Bu durumda belirleyici rol şu kişiler tarafından oynanır: harici neden olur. Her şeyden önce bunlar düşük kaliteli gıda, sıvı ve ilaçların vücut üzerindeki etkileridir.

Sindirim sistemi hastalıkları, vücutta fazla miktarda yağ, protein ve karbonhidrat bulunan dengesiz beslenmenin bir sonucu olabilir. Bazen bu organların hastalıkları, uzun süreli düzensiz beslenmenin, tuzlu, çok baharatlı, sıcak yemeklerin diyete çok sık dahil edilmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar ve bu da sindirim sisteminin durumunu olumsuz etkiler. Bir kişinin her gün yediği gıdalardaki koruyucuların varlığı, gastrointestinal hastalıkların semptomlarını tetikleyebilir. Bu nedenle çocuklarda ve yetişkinlerde bu tür hastalıkların önlenmesi, diyette bu tür ürünlerin minimum miktarını içerir. Ve sindirim sistemi hastalıklarının semptomlarının en ufak bir belirtisinde istenmeyen yiyeceklerin listesi artar.

Bazı sıvıların da olumsuz etkisi vardır. Sindirim sistemi rahatsızlıkları, her şeyden önce alkollü içecekler ve bunların ikameleri, soda ve büyük miktarda boya ve koruyucu madde içeren diğer içecekler tarafından tetiklenir.

Kışkırtıcı faktör tütün içmenin yanı sıra düzenli Stresli durumlar ve deneyimler.

Sindirim sistemi hastalıklarının iç nedenleri genetik faktörler, intrauterin gelişim bozuklukları ve vücutta otoimmün süreçlerin gelişmesidir.

Bir kişi sindirim sistemi hastalıkları geliştirdiğinde, bunların tezahürünü gösteren ana semptom, sindirim sistemi boyunca meydana gelen değişen yoğunluktaki ağrıdır. Bu semptom hemen hemen tüm hastalıklarda tespit edilir, ancak sindirim sisteminde ne tür bir hastalığın geliştiğine bağlı olarak doğası farklılık gösterebilir.

Yani hipokondriyumda ağrı geliştiğinde, sol veya sağ. lokalizasyonu kesin olmayan kuşak ağrısı şeklinde kendini gösterir, bazen kalp bölgesine ya da kürek kemikleri arasına yayılabilir. Bazı hastalıklarda ağrı ağrıyor, bazı durumlarda ise örneğin; mide ülseri perforasyonu ağrı çok keskin ve yoğundur. Bazen ağrı gıda alımına bağlıdır. Kolesistit veya pankreatitli hastalar yağlı yiyecekler yedikten sonra acı çekerler. Mide ülseri ile kişi uzun süre yemek yemediğinde ağrı yoğunlaşır. Şu tarihte: hiperasit gastriti ağrı ise tam tersine hasta süt içtikten sonra azalır.

- Gastrointestinal hastalıkların bir başka yaygın belirtisi. Doktorlar üst ve alt dispepsiyi tanımlar. Üst dispepsi hastada sürekli geğirme, periyodik kusma ve mide bulantısı ile kendini gösterir. Ayrıca epigastrik bölgede rahatsızlık, dolgunluk hissi ve iştah kaybı da olur.

Alt dispepsinin belirtileri karın içinde dolgunluk hissi, kabızlıktır. Ayrıca sindirim sistemi hastalıklarında kişi dışkısının rengini değiştirebilir, ciltte döküntüler ve diğer değişiklikler gelişebilir. İnsan sindirim sisteminin belirli bir hastalığı düşünüldüğünde semptomlar daha doğru bir şekilde tartışılabilir.

Teşhis

Başlangıçta, sindirim sistemi hastalıklarının gelişmesinden şüpheleniliyorsa, doktor hastayı kapsamlı bir şekilde muayene etmelidir. Muayene sırasında palpasyon, perküsyon ve oskültasyon uygulanır. Şikayetlerin detaylı olarak sorulması ve anamnezinin incelenmesi gerekmektedir.

Kural olarak, bu tür hastalıklar için hastaya reçete edilir laboratuvar araştırması(genel ve kan testleri, yapılması genel analiz idrar, dışkı analizi). Radyasyon araştırma yöntemleri de teşhis sürecinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bilgilendirici bir yöntem, karın organlarının ultrason muayenesi, radyografi, floroskopi kullanılarak yapılmasıdır. kontrast maddeleri, CT, MRI. Hastalığa bağlı olarak, sindirim sisteminin iç organlarının durumunu değerlendirmek ve aynı zamanda biyopsi için materyal elde etmek için prosedürler de reçete edilebilir. Bunlar kolonoskopi, özofagogastroduodenoskopi, sigmoidoskopi, laparoskopidir.

Mideyi incelemek için midenin asit salgısı, motor fonksiyonu ve pankreasın durumu hakkında ayrıntılı bilgi sağlayan fonksiyonel testlerin kullanılması uygulanır. ince bağırsak.

Tedavi

Sindirim sistemi hastalıklarının tedavi rejimi, hastada ne tür bir rahatsızlığın teşhis edildiğine bağlı olarak reçete edilir. Bununla birlikte, herhangi bir hastalık için, komplikasyonları ve hastalığın kronikleşmesini önlemek için tedaviyi zamanında reçete etmek önemlidir. Araştırmayı yaptıktan sonra doktor, elde edilen sonuçlara göre bir tedavi rejimi belirler. Çoğu gastrointestinal hastalık için tedavinin çok önemli bir aşaması özel diyet beslenmesidir. Hastanın hastalığın akut bir formu varsa, bir süreliğine, yararlı maddelerin doğrudan kana verilmesini sağlayan parenteral beslenme reçete edilebilir. Daha sonra iyileşirken normal bir şekilde yemek yersiniz ancak hastalığın alevlenmesine neden olabilecek tüm yiyecekler diyetten çıkarılır.

Tedavi genellikle kademelidir. Bu nedenle, akut gastrit durumunda, başlangıçta gastrointestinal sistemin boşaltım fonksiyonunu normalleştirmek gerekir, ardından hastaya bir tedavi süreci reçete edilir. Ayrıca üçüncü aşamada mide mukozasındaki hücrelerin yenilenmesini ve vücutta normal metabolizmanın restorasyonunu destekleyen ilaçları alır.

Sindirim sistemi hastalıkları bazen birkaç haftada iyileşir, bazen de tedavi birkaç yıl sürebilir. Tedavi süresini en aza indirmek için çocuklarda sindirim sistemi hastalıklarının zamanında teşhis edilmesi özellikle önemlidir.

Çoğu zaman, gastrointestinal hastalıklar tespit edildiğinde, en dikkat çekici sonuçları getiren karmaşık tedavi uygulanır. Bu nedenle, mide ülseri ile hasta, başlangıçta hastalığın gelişimini tetikleyen nedenleri ortadan kaldırmaya dikkat etmelidir. Daha sonra kendisine sıkı bir diyetle birlikte bir ilaç tedavisi verilir. Aynı zamanda başka yöntemlerin kullanımı da uygulanmaktadır - fizyoterapi, manyetik terapi, lazer tedavisi vb.

Genel olarak başarılı bir tedavi sağlamak için hasta, gastrointestinal hastalıkların alevlenmesini önlemenin hayatında son derece önemli hale geldiğini anlamalıdır. Bu nedenle genel olarak yaşam tarzınızı önemli ölçüde ayarlamanız gerekir. Buna beslenme, günlük rutin ve kötü alışkanlıklar da dahildir.

Son zamanlarda yukarıda tartışılan klinik belirtilerin olmadığı hastalıklar da teşhis edilmiştir. Lafta Sindirim sisteminin kronik iskemik hastalığı hasarın neden olduğu bir hastalıktır iç organ arterleri abdominal aort. İskemik hastalık sindirim sistemi visseral arterlerin açıklığının bozulmasına yol açar. Bu nedenle, reçete yazma fırsatını kaçırmamak için kapsamlı bir tanı koymak önemlidir. doğru tedavi. Bu tür hastalara belirli bir diyet yapmaları önerilir (az ve sık yiyin, gaza neden olan yiyecekleri yemeyin). Tedavi sırasında antispazmodik ilaçların yanı sıra kan dolaşımını normalleştiren ilaçlar da kullanılır.

Eğer konservatif tedavi istenilen etkiyi vermezse birçok hastalıkta gastrointestinal sistem yürütmek için pratik yapılır cerrahi müdahaleler. Hem düşük travmatik hem de karın ameliyatları yapılmaktadır.

Önleme

Sindirim sistemi hastalıklarının önlenmesi, her şeyden önce günlük beslenmenin ve genel olarak sağlıklı bir yaşam tarzının düzenlenmesine doğru yaklaşımdır. Kötü alışkanlıkları bırakmak, her gün fiziksel olarak aktif olmak, yeterince uyumak ve dinlenmek önemlidir.

Önemli bir önleyici tedbir, planlanmış önleyici muayenelere düzenli olarak katılmaktır. Üstelik endişe verici belirtiler ortaya çıkmasa bile bu yapılmalıdır. 40 yaşın üzerindeki kişiler için her yıl karın organlarının ultrason taramasının yapılması tavsiye edilir.

Doğru yemek çok önemlidir. Diyet dengeli ve mümkün olduğunca çeşitli olmalıdır. Yemek yerken ölçülü olmaya dikkat etmelisiniz, yani tamamen doyana kadar yemek yememelisiniz. Sindirim sisteminizin sorunsuz çalışmasını sağlamak için diyetinize her gün çiğ meyve ve sebzeleri dahil etmeniz önemlidir. Yiyecekler her zaman taze olmalı, yiyecekler yavaş yavaş, yabancı maddelere kapılmadan, iyice çiğnenerek tüketilmelidir. Bazı doktorlar günde 4-5 defa öneriyor, aynı anda yapmaya çalışmalısınız. Çok soğuk ve çok sıcak yiyecekleri diyetinizden çıkarmak daha iyidir. Ayrıca rafine karbonhidratlardan ve çok tuzlu yiyeceklerden kademeli olarak vazgeçmeniz de tavsiye edilir.

Sindirim sistemi yoluyla bulaşan en tehlikeli hastalıklardan biri botulizmdir. Hastalık, botulinum bakterisinin vücuda girmesinden birkaç saat sonra kendini gösterir ve kusma, baş ağrısı ve karın ağrısıyla başlar ancak ateş genellikle yükselmez. Hastalık hızla gelişir ve bir gün içinde görme bozukluğuna, kas felcine ve ölüme yol açabilir. Botulinum bakterisi toprakta yaşar ve oksijensiz ortamda çoğalır (bakteri sporları Çeşitli faktörlerçevre). Botulizm bakterisi insan vücuduna sebzeler, mantarlar ve düşük kaliteli konserve yiyeceklerle girer.

Bir tane daha tehlikeli hastalık Salmonellozdur (salmonella bakterisinin neden olduğu). Salmonelloz enfeksiyonu yumurta, süt, et gibi ürünler yoluyla meydana gelir. Bu hastalıkta sık bağırsak hareketleri (ishal) gözlenir, hasta hızla zayıflar ve ölebilir. Hastalık şununla başlar: Yüksek sıcaklık, kusma, karın ağrısı.

Çok tehlikeli bir tane daha enfeksiyon Koleraya Vibrio cholerae bakterisi neden olur. Kolera, su içmek veya yutmak, kirli suda yüzmek veya kirli suyla bulaşık yıkamak yoluyla bulaşır. Enfeksiyon, saklama veya yıkama sırasında kontamine olmuş gıdaların tüketilmesi veya kontamine eller yoluyla meydana gelebilir. Ayrıca Vibrio cholerae sinekler tarafından da taşınabilmektedir.

Helmintik hastalıklar (helmintiazis)

Helmint hastalıklarının nedenleri hijyen kurallarına uyulmaması ve solucan yumurtası ile kontamine olmuş gıdaların tüketilmesidir.

Ascaris- insan bağırsağında yaşayan yuvarlak bir kurt, uzunluğu 35 cm'ye ulaşır Ascaris larvaları bağırsakta gelişir ve hepatik damar yoluyla karaciğere, kalbe, trakeaya, gırtlak, farenkse girer ve sonra bağırsağa geri döner ve burada dönerler. yetişkinlere. Yuvarlak kurtlar karın ağrısına, kusmaya ve hatta apandisite neden olabilir. Ascaris larvaları akciğerlere girdiğinde zatürreye neden olabilir.

Yassı solucanın larvaları - domuz tenyası (aynı zamanda sığır tenyası) insan kaslarında gelişerek ciddi hastalıklara neden olabilir.

Solucanların doğurganlığı çok yüksektir (örneğin, bir dişi yuvarlak kurt günde 200.000'e kadar yumurta bırakabilir ve bu yumurtalar dışkıyla birlikte dış ortama salındığında toprakta birkaç yıl kalabilir).

Mide ve duodenum hastalıkları

Gastrit- çeşitli nedenlerle (bakteri, zihinsel travma, uygunsuz ilaç tedavisi vb.) midede bulunan hidroklorik asit ve pepsinin etkileriyle baş edemeyen mide mukozasının iltihabı.

Gastrit derhal tedavi edilmezse, mide ülseri meydana gelebilir (mukoza zarında hasar, en ciddi vakalarda delinmeye (mide duvarında açık bir delik açılmasına) yol açabilir). Duodenum ülseri (ve mideye bitişik kısımda) da yaygındır.

Karaciğer ve safra kesesi hastalıkları

Karaciğer sıklıkla yetersiz gıda hijyeninden muzdariptir. Hücrelerinin ölümünün nedenlerinden biri karaciğer iltihabı olabilir - hepatit (bu yaygın isimçeşitli nedenlerden kaynaklanan ve gerektiren inflamatuar karaciğer hastalıkları farklı tedaviler). Hepatit belirtilerinden biri sarılıktır; deri Karaciğerin bariyer fonksiyonunun ihlali nedeniyle hasta. Hepatit genellikle doğası gereği viraldir. Hastalığın etken maddesi koşullar altında dirençlidir dış ortam yalnızca insanlara patojen olan bir virüs. Karaciğeri tahrip eden nedenin zamanla ortadan kaldırılması durumunda, organın hasar görmeyen kısmı yenilenebilmektedir.

Belirli koşullar altında safrayı oluşturan maddelerden safra kesesi safra taşları oluşur. Taşlar safra kesesinin duvarlarını tahriş ederek iltihaplanmalarına (akut kolesistit) yol açar. Taşlar üst üste gelirse boşaltım kanalı pankreas, daha sonra içinde iltihap gelişir - pankreatit. Safra taşları tekrarlayan ağrıya neden oluyorsa çıkarılır (bazen safra kesesinin tamamı çıkarılır).

Mide ve bağırsak hastalıklarının önlenmesi.

Sadece sindirim sistemi hastalıklarının değil, sindirim organlarının hastalıklarının da ana ve en önemli önlenmesi, yönetimdir. sağlıklı görüntü hayat. Buna reddetme de dahildir Kötü alışkanlıklar(sigara, alkol ve diğerleri), düzenli egzersiz fiziksel Kültür, fiziksel hareketsizliğin ortadan kaldırılması (aktif bir yaşam tarzı sürdürmek), çalışma ve dinlenme programlarına bağlılık, iyi uyku ve diğeri. Vücudun gerekli maddeleri (proteinler, yağlar, karbonhidratlar, mineraller, eser elementler, vitaminler) almasını sağlayan tam, dengeli, düzenli bir beslenme ve vücut kitle indeksinin izlenmesi çok önemlidir.

Önleyici tedbirler aynı zamanda yıllık tıbbi muayeneler hiçbir şey sizi rahatsız etmese bile. 40 yıl sonra, karın organlarının yıllık ultrason muayenesinin ve özofagogastroduodenoskopinin yapılması tavsiye edilir. Ve hiçbir durumda hastalığın ilerlemesine izin verilmemelidir; semptomlar ortaya çıkarsa, kendi kendine ilaç tedavisi veya sadece geleneksel tıp yerine bir doktora danışın.

Bu önlemlere uymak, yalnızca sindirim sistemi hastalıklarının değil, aynı zamanda bir bütün olarak vücudun hastalıklarının önlenmesine veya derhal tanımlanmasına ve derhal tedavisine başlanmasına yardımcı olacaktır.

Mide ve bağırsak hastalıklarında beslenme.

Sindirim sistemi hastalıklarında beslenme özel olmalıdır. Bu bakımdan ülkemizde bir zamanlar Rus Akademisi Tıp Bilimleri Sadece sindirim sistemi hastalıklarına değil aynı zamanda diğer sistemlere de uygun özel diyetler geliştirilmiştir (diyetler belirli hastalıkların tedavisi ile ilgili makalelerde belirtilmiştir). Sindirim sistemi hastalıklarının tedavisinde özel olarak seçilmiş bir diyet gereklidir ve başarılı tedavinin anahtarıdır.

Düzenli enteral beslenmenin mümkün olmadığı durumlarda parenteral beslenme yani vücut için gerekli olan maddelerin sindirim sistemini bypass ederek doğrudan kana geçmesi durumunda reçete edilir. Bu diyetin kullanımına ilişkin endikasyonlar şunlardır: tam özofagus disfajisi, bağırsak tıkanıklığı, akut pankreatit ve bir dizi başka hastalık. Parenteral beslenmenin ana bileşenleri amino asitler (poliamin, aminofusin), yağlar (lipofundin), karbonhidratlardır (glikoz çözeltileri). Elektrolitler ve vitaminler de dikkate alınarak uygulanır. günlük ihtiyaç vücut.

Bu hastalıklara, köpeğin yaşam tarzı, diyeti veya köpeğin bakımıyla ilgili sağlık standartlarının ihlali ile ilgili çeşitli nedenler neden olabilir.

Gastrit

Gastrit, hayvanın yanlış beslenmesine bağlı çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Köpeğin aldığı yiyecek çok sıcak veya soğuk olmamalıdır. Hayvana kaliteli, kolay sindirilebilen besinler vermek gerekir. Beslemenin düzenli yapılması gerekir, azar azar ama sık sık beslemeniz köpeğiniz için daha sağlıklı olacaktır.

Gastrit ayrıca ot ve çeşitli yenmeyen nesnelerin (kağıt, kauçuk, plastik ve çöp) tüketilmesinden de kaynaklanabilir. Bütün bunlar mide mukozasının tahriş olmasına neden olur. Hastalığın ana dış belirtisi kusmadır. Hastalığın akut formunda uzun süreli ve şiddetlidir. Hastalığın kesin nedenini belirlemek ve tedaviyi reçete etmek için bir veterinere danışmalısınız.

Hayvan 1 gün süreyle beslenmemelidir. Köpeğiniz susadıysa buz küplerini yalamasına izin vermek en iyisidir. Kusmayı durdurmak için ilaçlar kullanılır, ancak bunların doktor tarafından reçete edilmesi gerekir. Köpeğin vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 2 ml oranında reçete edilen peptobismol sıklıkla kullanılır. İlaç kusma duruncaya kadar günde 4 kez verilir.

Hayvanı çok dikkatli, küçük porsiyonlarla beslemeye başlamalı ve kolay sindirilebilen yiyecekler vermelisiniz. Yağsız haşlanmış et parçaları (tavuk veya dana eti), az yağlı süzme peynir ile haşlanmış pirinç veya yulaf ezmesi verebilirsiniz ve yavru köpeklere bebek maması verebilirsiniz. Daha sonra köpek yavaş yavaş normal diyetine aktarılır.

Ancak gastrit sadece akut olarak değil, aynı zamanda kronik form. Bu durumda hastalığın belirtileri ortaya çıkar ve sonra azalır. Köpeğin iştahında bir bozulma ve kademeli kilo kaybı yaşanır, hayvan uyuşuklaşır, tüyleri donuklaşır ve zaman zaman kusma yeniden başlar.

Kronik gastrit, bu hastalığın akut formu tedavi edilmezse, ayrıca midenin mukoza zarlarını tahriş eden ilaçların etkisi altında, vitamin eksikliği nedeniyle ve diğer bazı hastalıklarla birlikte görülen bir hastalık olarak gelişir.

Kronik gastrit ile sindirim bezlerinin işleyişi meydana gelir. Ya aşırı miktarda sindirim suyu üretmeye başlarlar ya da işlevleri keskin bir şekilde azalır. Yiyecekler düzgün şekilde sindirilmez ve bağırsaklara girdiğinde paslandırıcı işlemlere neden olur. Bu işlem sırasında açığa çıkan toksinler kana karışarak hayvanın vücudunu zehirler. Vücut ısısının artması, kalp atış hızının artması, kusma, geğirme ve ishal gibi belirtiler ortaya çıkar. Karnına dokunmak köpeğe şiddetli ağrı verir. Ceket donuklaşır, köpeğin dilinde beyaz bir kaplama görülür ve köpeğin ağzından hoş olmayan, çürük bir koku yayılır.

Yüksek ve düşük asitli kronik gastrit vardır. Artan asitlik ile sarı kusma gözlenir ve hayvanın ağzında sürekli tükürük birikir. Düşük asitlikte, yemekten sonra kusma başlar, kusmuk sindirilmemiş yiyecek parçacıkları içerir. Mide asiditesi düşük olan köpeklerin tükürüğü kalınlaşır ve viskoz hale gelir.

Kronik gastritin tedavisi uzun zaman alacak ve köpek sahibinin evcil hayvanına karşı dikkat ve sabır göstermesini gerektirecektir. Köpeğinizi yalnızca hafif, kaliteli yiyeceklerle beslemeniz gerekir.

Hasta hayvana konserve mama, çok kuru mama, sıcak veya çok soğuk mama verilmemelidir. Et küçük parçalar halinde kesilmelidir. Küçük miktarlarda mide asiditesi düşük olan köpeklere taze hazırlanmış pancar ve lahana suyu karışımı verilebilir, asitliği yüksek olan köpeklere ise havuç ve patates suyu karışımı kullanılması iyi olur. Köpeğinizin genel sağlığını iyileştirmek için onu günlük yürüyüşlere çıkarmanız gerekir. Ayrıca mutlaka doktorunuza danışmalısınız.

Kolit

Aşağıdaki semptomlarla karakterize edilen kalın bağırsak iltihabı: bağırsaklarda gaz birikmesi, bağırsak hareketleri sırasında ağrılı duyumların yanı sıra bazen kanla karışan küçük miktarlarda dışkı salınımı.

Bölüm 2. Sindirim sistemi hastalıkları

Sindirim sistemi hastalıkları, kardiyovasküler hastalıklardan sonra prevalans açısından üçüncü sırada yer almaktadır. solunum sistemi. Bu hastalıkların teşhisine yönelik yöntemler sürekli geliştirilmektedir. İÇİNDE son yıllar V klinik uygulama Karın boşluğunun ultrasonla incelenmesinin yanı sıra fibrogastroskopi, kolonoskopi, tarama gibi muayene yöntemleri, X-ışını yöntemleri, organ biyopsisi.

Gastrointestinal sistem hastalıkları mide ve duodenumun tüm hastalıklarını (gastrit, kolit vb.), bağırsak hastalıklarını (büyük ve küçük), karaciğer, safra kesesi ve pankreas hastalıklarını içerir.

Kronik gastrit sindirim sisteminin en sık görülen hastalığıdır. Pek çok ülkede gastrit nüfusun %90'ından fazlasını etkilemektedir, ancak Finlandiya veya İsveç gibi Avrupa ülkelerinde bile kronik gastrit nüfusun %60'ında görülmektedir. Son zamanlarda hastalık önemli ölçüde “gençleşti”. 5-6 yaşlarında bile kronik gastrit vakaları rapor edilmiştir.

Bu hastalık, hidroklorik asit, pepsin ve mukus üreten bezleri etkileyen mide mukozasının (Şekil 2) hasar görmesi ile karakterize edilir. Gastritte hücre yenilenme süreçleri bozulur ve bunun sonucunda midenin işlevi bozulur. Bu bozukluklar iki tipte olabilir: hidroklorik asit seviyesinde artış (sekretuar aktivitenin arttığı kronik gastrit) ve hidroklorik asit seviyesinde azalma (sekretuar aktivitenin azaldığı kronik gastrit).

Pirinç. 2

Kronik gastritin nedenleri çeşitlidir. En yaygın olanları yetersiz beslenmeden kaynaklanır: yetersiz beslenme, aşırı yeme, düzensiz yemekler, sert, baharatlı yiyeceklerin tüketimi ve alkol. Her ne kadar bu faktörler kronik gastritin gelişiminde kesinlikle büyük bir rol oynasa da, temel nedeni değildir. Modern yaşamda kesinlikle doğru yemek yiyen çok insan var mı? Kaç kişi kaliteli doğal ürünler tüketiyor? Ancak herkes kronik gastritten muzdarip değildir.

Son yıllarda Avrupa ve Amerika'daki büyük enstitülerde yapılan çalışmaların gösterdiği gibi, hastalığın temel nedeni vücuttaki bağışıklık bozuklukları (mukoza hücrelerine karşı antikor üretimi) olabilir. Hastalığın nedeni, midenin çok asidik ortamında yaşayabilen, aside dirençli özel bakteriler olabilir. Uzmanlar hastalığa kalıtsal yatkınlığın önemli bir faktör olduğunu düşünüyor.

Kronik gastriti teşhis etmek için fibrogastroskopi, mide suyunun incelenmesi ve midenin röntgen muayenesi kullanılır. Fibrogastroskopi sırasında, mide ve duodenumun mukoza zarının incelendiği mideye ince bir prob yerleştirilir.

Salgı aktivitesinin arttığı kronik gastritte hastalar, aç karnına ve bazen geceleri ortaya çıkan mide ağrısı, mide yanması, geğirme ve kabızlığa eğilimden rahatsız olurlar. Bu gastrit ülseratif bir durum olarak kabul edilir ve tedavisinin prensipleri peptik ülser hastalığı ile aynıdır.

Salgı aktivitesinin azaldığı kronik gastrit gözlenirse, sizi endişelendiren ağrı değil, midede dolgunluk hissi, yemekten sonra ağırlık, mide bulantısı ve bazen ishaldir. Bu tip gastrit tedavisinde mide suyu, asit-pepsin ve abomin önerilir. Yüksek mineralli suların (“Slavyanskaya”, “Smirnovskaya”, “Arzni”, “Essentuki” vb.) serin, gazlı kullanılması tavsiye edilir. Bunun yerine kaynatma kullanabilirsiniz şifalı otlar: muz, papatya, sarı kantaron, aynısefa çiçekleri, nane, pelin.

Mide mukozasını eski haline getirmek için multivitaminler, pentoksil, riboksil ve deniz topalak önerilir. Kronik gastrit için paha biçilemez terapötik beslenme, temizlik diyetleri, karın bölgesinin masajı. Kronik gastrit tehlikelidir çünkü mide kanseri de dahil olmak üzere sindirim sistemindeki diğer hastalıkların gelişmesine katkıda bulunur. Bu nedenle bu hastalığı tedavi etmek için mümkün olan tüm yöntemleri kullanmak gerekir.

Mide ve duodenumun peptik ülseri - kronik hastalık Mukoza zarında ülseratif kusurların oluşması ile karakterize edilir (Şekil 3).

Pirinç. 3

Mide ülserleri çeşitli nedenlerden dolayı oluşur: mukoza zarının iltihaplanmasına ve ülser oluşumuna neden olan hidroklorik asit üretiminin artması nedeniyle veya mide mukozasının kendisini agresif mide suyundan koruma yeteneğinin kaybı nedeniyle. Birinci grubun faktörlerine saldırganlık faktörleri, ikinci grubun faktörlerine ise koruma faktörleri denir.

Saldırganlık faktörleri şunları içerir: aşırı miktarda hidroklorik asit ve pepsin (midede bu maddeleri üreten özel hücrelerin sayısının artması), hızlandırılmış mide hareketliliği, yani yeterli işleme tabi tutulma zamanı olmayan gıdanın hızlı hareketi. mide duodenuma; safra asitleri ve pankreas enzimlerinin mideye girebilmesinin yanı sıra başka nedenler de vardır. Bu nedenle, peptik ülser hastalığının alevlenmesi, saldırganlık faktörlerini etkileyen koşullar tarafından tetiklenebilir: alkol, sigara, kötü beslenme, kronik gastrite neden olan bakteriler.

Koruyucu faktörler arasında midede üretilen mukus, mukozal hücreleri yenileme yeteneği, yeterli kan akışı, pankreas suyunun alkali bileşeni vb. yer alır. Koruyucu faktörler kronik gastrit, stres, vitamin eksiklikleri ve kronik hastalıklarla zayıflar. Saldırganlık ve savunma faktörleri arasındaki dengesizlik, oluşumuna yol açar. ülseratif kusur.

Peptik ülser hastalığı, inceleme için ülseratif defekt yakınındaki bir mukoza zarı parçasının biyopsisi (kıstırılması) ile fibrogastroduodenoskopi kullanılarak teşhis edilir. Ülserin yalnızca tümör yapısı hariç tutulmuştur.

Peptik ülser hastalığı, kural olarak, kronik bir seyir gösterir, yani alevlenme dönemlerini, ülseratif kusurun tespit edilmediği remisyon dönemleri takip eder (ülser bölgesinde küçük yara izleri kalır). Peptik ülser hastalığı mevsimsel alevlenmelerle karakterizedir: sonbahar ve ilkbaharda. Önceleri peptik ülser hastalığının genç erkeklerde daha sık görülen bir hastalık olduğuna inanılıyordu. Ancak artık kadınlarda da giderek artıyor.

Mide ve duodenal ülserlerin klinik belirtileri aynı değildir. Mide ülseri için, epigastrik bölgede ağrının ortaya çıkması yemekten 20-30 dakika sonra tipiktir, duodenum ülseri ile ise ağrı geceleri aç karnına ortaya çıkar ve tam tersine yemek yerken azalır. Peptik ülser hastalığına mide yanması ve mide bulantısı eşlik edebilir. Bazen ülserin kanaması nedeniyle siyah dışkı ortaya çıkar. Ağrının doğası da değişebilir: keskin, bıçak gibi saplanan ağrılar veya ilaçlarla giderilemeyen sürekli, kalıcı ağrılar. Gevşek siyah dışkı ve kusmanın ortaya çıkması, peptik ülser komplikasyonlarına işaret edebilir. Peptik ülser hastalığının tedavisinde hastalığın evresi, mide içeriğinin asitliği ve yılın mevsimi dikkate alınarak uygun şekilde organize edilmiş beslenme başrol oynar.

Peptik ülserin ilaç tedavisi hem agresif hem de koruyucu faktörlerin etkilenmesini içerir. İlk durumda hidroklorik asit salgısını azaltan ve mide hareketliliğini azaltan ilaçlar kullanılır. Bunlar gastrocepin, metasin (ağız kuruluğuna neden olabileceği için glokomda kontrendikedir), atropin (bulanık görme, ağız kuruluğu ve çarpıntıya neden olduğu için glokomda kontrendikedir). Bu grup aynı zamanda farklı etki mekanizmasına sahip ilaçları da içerir: simetidin, Tagamet, Histodil, ranitidin.

Mide içeriğinin agresifliğini azaltan ilaçlar aynı zamanda yüksek asitliği nötralize eden antasitler içerir: almagel, vikalin, vikair, fosfalugel, magnezyum oksit (yanmış magnezya), Bourget karışımı. Bu ilaçların alınması, alkalileştirici etkisi de olan gıdanın mideden çıkıp serbest kaldığı ana denk gelecek şekilde zamanlanmalıdır. hidroklorik asit yine mukoza zarını etkileyebilir. Yani ilaçları kesinlikle yemeklerden 1,5-2 saat sonra ve gece almak önemlidir. Peptik ülser tedavisinde genellikle antiasitlerin yukarıdaki ilaçlardan biriyle kombinasyonu kullanılır. Örneğin almagel ve metasin, vikalin ve simetidin vb.

Koruyucu faktörleri etkileyen ilaçlar arasında denol, venter, sukralfat gibi ilaçlar yer alır. Ülser üzerinde mide suyunun etkisini önleyen koruyucu bir film oluştururlar ve ayrıca antiasit etkisi de vardır. Bu ilaçlar tek tek veya simetidin ve gastrosepin ile kombine olarak kullanılabilir. Geleneksel yöntemlerle oksisferiskarbon, solkoseril, gastrofarm, vinilinin her zaman ülserlerin iyileşmesini etkilediği düşünülmüştür. deniz topalak yağı, biyogastron, B vitaminleri, askorbik asit, metilurasil. Ancak hepsi bağımsız değil, ek tedavi yöntemleridir.

Son zamanlarda, peptik ülserlerin mikroorganizmalardan kaynaklanabileceği göz önüne alındığında, tedavide antibakteriyel ajanlar kullanılmaktadır: ampisilin, trichopolum, vb. Bunlar, listelenen gruplardan ilaçlarla birleştirilir.

Ülserlerin ortalama iyileşme süresi 6-8 haftadır. Hastaların tedavileri önce hastanede, ardından evde doktor gözetiminde yapılıyor. Hasta belirli aralıklarla fibrogastroskopik kontrole tabi tutulur. Sonrasında akut aşama Peptik ülser kaybolur, reçete edilir masoterapi, bu daha sonra yerini önleyiciye bırakır.

Hastalar genellikle karaciğerdeki ağrıdan şikayet ederler, ancak çoğu durumda bu safra kesesi ve safra yollarının patolojisinden kaynaklanmaktadır (Şekil 4). Bu hastalıklar metabolik (kolelitiazis), inflamatuar (kolesistit), fonksiyonel (diskinezi) olarak ayrılır. Diskinezi olmadan gider inflamatuar süreçler, ancak safra kesesinin hareketliliği bozulmuştur. Diskineziler en sık, özellikle gençlerde görülür.

Pirinç. 4

Safra kesesi, oluştuğu karaciğerden safrayı toplar ve sindirim süreci sırasında kasılarak yağların parçalanması için gerekli olan safrayı serbest bırakır. Diskinezi ile safra kesesinde düzensizlik meydana gelir. Mesane ya çok zayıf bir şekilde kasılır (rahat bir durumdadır) ve safra sürekli olarak dışarı akar (diskinezinin hipotonik formu) ya da tam tersine mesane spazmodiktir, kasılır ve safra salgılamaz (diskinezinin hipertonik formu).

Hastalığın hipotonik formunda, hastalar genellikle ağrı, donukluk, uzun süreli (birkaç saat ve bazen günlerce) ağrı ve sağ hipokondriyumda sonradan ortaya çıkan ağırlık hissi yaşarlar. sinir stresi, fazla çalışma, düzensiz beslenmenin bir sonucu olarak. Hastalığın bu formunda belirtilir choleretic ajanlar, safranın salgılanmasını ve safra kesesinin kasılmasını teşvik eder, aksi takdirde safra durgunlaşır ve bu da taş oluşumuna yol açar.

Ksilitol, sorbitol ve magnezyum sülfat gibi ajanların, safra kesesi diskinezisinin hipotonik formu olan hastalar için endike olan ve haftada 2-3 kez alevlenmeler sırasında gerçekleştirilen kör sondalama (tüpaj) yapılırken kullanılması iyidir. Sabah aç karnına bir magnezyum çözeltisi, Carlsbad tuzu veya başka araçlar alın: ksilitol, sorbitol, iki yumurta sarısı, bir bardak maden suyu vb. 30-40 dakika boyunca hasta sağ tarafta yatar. ısıtıcı yastık. Bu diskinezi türü için yüksek mineralli suların soğuk ve gazlı olarak kullanılması önerilir (yemeklerden 30-40 dakika önce).

Bazı şifalı bitkiler choleretic etkiye sahiptir. Tedavide nane (yaprak), yonca, papatya (çiçek), alıç, kantaron (ot), kekik, kırlangıçotu, ravent (kök), karahindiba (kök) kullanılır.

Diyetin doğası da çok önemlidir, çünkü yiyecekler safranın hem oluşumuna hem de salgılanmasına katkıda bulunabilir. Öncelikle öğünler düzenli, sık (günde 5-6 kez), tercihen aynı saatte, yatmadan hemen önce son öğünle birlikte olmalıdır. Bu düzenli bağırsak hareketlerini teşvik eder safra yolu ve safra durgunluğunu ortadan kaldırır. Alkollü içecekler, gazlı su, tütsülenmiş, yağlı, baharatlı, kızarmış yiyecekler ve baharatlar kramplara neden olabileceğinden diyetin dışında tutulur. 2-3 günlük yemek ve et suları önerilmez, taze hazırlanmış sıcak yiyecekler önerilir. Bunların geçici kısıtlamalar değil, uzun vadeli tavsiyeler olduğunu belirtelim.

Diyet, bireysel besinlerin safra yollarının motor fonksiyonunun normalleşmesi üzerindeki etkisini dikkate alır. Bu nedenle, hipertansif diskinezilerde safra kesesinin kasılmasını uyaran yiyecekler keskin bir şekilde sınırlandırılmalıdır: hayvansal yağlar, bitkisel yağlar, zengin balık, mantar ve et suları. Safra kesesinin bozulmuş safra salgısı ile hipotansiyonu ile hastalar genellikle zayıf et sularını, balık çorbasını, kremayı, ekşi kremayı, bitkisel yağı ve yumuşak haşlanmış yumurtaları iyi tolere ederler. Bitkisel yağ, kolesistokinin üretimini uyardığı için 2-3 hafta boyunca yemeklerden yarım saat önce günde 2-3 kez bir çay kaşığı tüketilmelidir.

Kabızlığı önlemek için bağırsak hareketini destekleyen yiyecekler de önerilir (havuç, kabak, kabak, yeşillikler, karpuz, kavun, meyveler, kuru üzüm, kuru erik, kuru kayısı, portakal, bal). Kepeğin safra yollarının hareketliliği üzerinde belirgin bir etkisi vardır. Bir çorba kaşığı kaynar su ile demlenerek çeşitli mezelere macun olarak eklenir. Dışkı normalleşene kadar kepek dozu artırılır. Beslenme, yeterli protein, yağ, karbonhidrat içermeli, ayrıca diyet lifi ve vitaminlerle zenginleştirilmelidir. Hayvansal yağlar ve tatlılar sınırlıdır.

Safra kesesi diskinezisinin hipotonik formu için, masaj ve fizik tedavinin safra kesesinin tonunu etkilediği endikedir; sağ tarafta ayakta, otururken, yatar pozisyonda gövde ve karın kaslarına yönelik egzersizler dahil olmak üzere özel masaj ve sabah egzersizleri. Ayrıca egzersiz, yeterli uyku ve bazı durumlarda nevrotik bozuklukların tedavisi de önemlidir.

Safra kesesi diskinezisinin hipertansif varyantı, sağ hipokondriyumda sağ kürek kemiğine, omuza, boyna yayılan ve stres sonrası ortaya çıkan akut paroksismal ağrı, düzensiz beslenme, safra kesesi spazmlarına neden olan gıdaların tüketimi (şarap, kahve, çikolata) ile karakterizedir. , dondurma, limonata).

Diskinezinin bu varyantını tedavi etmek için safra oluşumunu destekleyen choleretic ajanlar (choleretics) ve antispazmodikler kullanılır. Choleretics arasında allochol, kolenzim, oksafenamid, flamin, siklon vb. yer alır. Antispazmodikler arasında noshpa, halidor, papaverin, metasin bulunur. Bu tür diskinezi için Tubazhi aynı yöntemlerle dikkatli bir şekilde yapılmalıdır, ancak işlemden 20 dakika önce iki tablet noshpa, halidor veya diğer antispazmodikler alınmalıdır. Düşük mineralizasyonlu maden suları yemeklerden 30 dakika önce ılık, gazsız olarak kullanılır. Yemekler aynı anda sık ve düzenli olmalıdır. Ayrıca yemeklerden önce choleretic bitkilerin ılık olarak tüketilmesi tavsiye edilir.

Diskinezi tanısı ultrason, kolesistografi (özel radyoopak tabletler alındıktan sonra röntgen muayenesi) ve duodenal entübasyon kullanılarak gerçekleştirilir. Gecikmiş tedavi safra kesesi diskinezisi kolesistit ve safra taşı hastalığının gelişimine katkıda bulunur.

Kolesistit, enfeksiyon sonucu ortaya çıkan safra kesesinin inflamatuar bir hastalığıdır. Klinik bulgular safra kesesi diskinezisine benzer: yağlı, kızarmış yiyecekler, baharatlı atıştırmalıklar, yumurta, şarap, bira yedikten sonra ve ayrıca fiziksel aktivite ve titreme sırasında ağrının ortaya çıkması. Enflamasyon belirtileri de ortaya çıkabilir: ateş, halsizlik, performansta azalma, ağızda acı, bulantı, bazen kusma, ishal.

Teşhis için kan testiyle birlikte aynı yöntemler (sondalama hariç) kullanılır. Şiddetli ağrıyla ortaya çıkan akut kolesistit mutlaka tedavi edilmelidir. cerrahi klinikler; Kronik kolesistitin alevlenmeleri terapötik olarak, yatarak veya ayakta tedavi ile tedavi edilir. Tedavi için antibakteriyel maddeler mutlaka kullanılır: tetrasiklin, ampisilin, oletetrin, vb. ve ayrıca antispazmodikler.

Alevlenmenin ilk günlerinde koleretik ilaçlara başvurmamak daha iyidir. Gelecekte kolesistit ile birlikte her zaman mevcut olan diskinezinin türüne bağlı olarak kolleretik ilaçlar kullanılacaktır.

Kolesistitte beslenme önemlidir. Hasta kronik kolesistit sürekli bir diyet uygulamanız gerekir. Yağlı, kızartılmış, tuzlu ve tütsülenmiş yiyecekler, güçlü et suları, bira, şarap, şuruplar ve yumurta sarısı hariç, sık sık bölünmüş öğünler önerilir. Yemek yeme ve sık yemek yeme zaman aralıklarına sıkı sıkıya bağlı kalmak, safranın daha iyi çıkışına katkıda bulunur ve tersine, uzun süreli yiyecek araları, mesanede safranın durgunluğuna neden olur. Safra salgısının ritmini bozduğu ve safra kanallarının spazmına neden olduğu için geceleri ağır yemek yasaktır.

Kolesistitin alevlenmesi safranın durgunluğuna ve taş oluşumuna, yani safra taşı hastalığının ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Bu aynı zamanda safra kesesi diskinezisi, obezite, aile öyküsü, sık gebelikler, yetersiz beslenme ve bazı hastalıklar (diyabet, gut vb.) ile de yatkın hale gelir.

Safra taşlarının varlığı bazen asemptomatik olabilir. Çoğu zaman, tam refahın arka planında saldırılar meydana gelir hepatik kolik: kolesistit ile aynı ışınlama ile sağ hipokondriyumda akut ağrı: rahatlama sağlamayan bulantı, kusma; ateş, sarılık. Ataklar genellikle büyük, yağlı yiyeceklerin tüketilmesi ve fiziksel aktivite ile tetiklenir. Safra taşı hastalığının tedavisi, seyrine bağlı olarak (komplike olmayan ve karmaşık), terapötik veya cerrahi hastanelerde gerçekleştirilir.

Son yıllarda karın boşluğunu açmadan safra kesesinin özel sondalarla alınması (kolesistektomi) operasyonları giderek daha fazla yapılmaktadır. Kolelitiazisin sık sık şiddetli alevlenmesi durumunda tedaviyi geciktirmemelisiniz. cerrahi tedavi, çünkü yine de ameliyat olmanız gerekecek, ancak yalnızca alevlenme sırasında, bu da ameliyatı zorlaştırabilir. Konservatif tedavi Diyet tedavisi de dahil olmak üzere kolesistit tedavisindeki yöntemlerin aynısını sunar.

Çözmek safra taşları Son yıllarda özel ilaçlar ortaya çıktı - henofalk, urofalk. Ancak bu tür bir tedavi, kendi endikasyonları olduğu için doktor gözetiminde yapılmalıdır: taşlar küçük olmalı, safra kanalları iyi durumda olmalı ve eşlik eden ciddi hastalıklar olmamalıdır.

Karaciğer eşsiz bir organdır. Yapılan işin hacmi ve karmaşıklığı açısından ne kalp, ne akciğerler ne de böbrekler onunla kıyaslanamaz. Karaciğerde meydana gelen tüm süreçleri tamamen yeniden üretme girişimleri henüz gerçekleştirilmedi: bu, son derece karmaşık bir yapı, çeşitli cihazlarla dolu bir binanın tamamını gerektirecektir.

Karaciğer her şeyin katılımcısıdır metabolik süreçler organizmada. Bir karaciğer hücresinde yaklaşık bin kimyasal reaksiyon meydana gelir. Çeşitli karaciğer fonksiyonlarını incelemek için binden fazla örnek önerildi. Karaciğer hastalıkları da oldukça çeşitlidir. Aşağıdakiler en yaygın olanlardır.

Kronik hepatit, kronik inflamatuar bir hastalıktır. Çoğu zaman, ortaya çıkmasının nedeni viral ve alkolik karaciğer hasarıdır. Daha az yaygın olarak, kronik hepatit tıbbi kökenli de dahil olmak üzere toksik kökenlidir. Tüm kronik hepatitlerin yaklaşık %20'si viraldir. Esas olarak akut hepatitten sonra gelişirler.

Akut hepatit, hepatit A virüsünden kaynaklanır (en uygun şekli, kronik hepatitin nadiren geliştiği iyileşmeyle sonuçlanır; enfeksiyon kirli ellerden kaynaklanır).

Virüs B, hasta insanlardan kan yoluyla (kan nakli, enjeksiyonlar, diş ve cerrahi aletler yoluyla) bulaşır, kronik hepatite dönüşebilen akut hepatit B'ye neden olur. Son yıllarda, kronik hepatitin gelişmesine de yol açabilen iki virüs daha izole edildi - C ve D.

Karaciğer hücrelerine nüfuz eden virüs çoğalmaya başlar ve karaciğer dokusunun tahrip olmasına (nekroz) neden olur. Vücut bu müdahaleye direnmeye başlar ve bağışıklık sistemini harekete geçirir. Hepatit A'da bu kuvvetler yeterlidir ve virüs sonunda dışarı atılır; diğer tiplerde süreç gecikir ve kronikleşir. Kronik hepatit, bazen tamamen asemptomatik olmak üzere farklı şekillerde ortaya çıkabilir. Bir kişinin virüs taşıyıcısı olması başkaları için tehlike oluşturduğundan enjeksiyon ve diğer tıbbi işlemlerin ayrı aletlerle yapılması ve doktorların virüs konusunda mutlaka uyarılması gerekmektedir.

Hastalığın sessiz, iyi huylu ilerlemesi ile hastalar hafif bir halsizlik, artan yorgunluk, sağ hipokondriyumda donuk orta derecede ağrı, karaciğerde hafif bir genişleme, bazen mide bulantısı ve ağızda acılık hissederler. Bu tip hepatit ayaktan tedavi bazında tedavi edilir ve fazla çaba gerektirmez. Ancak bu durumda tanı koymak için hastanın uygun bir muayeneden geçmesi gerekir (kan, idrar incelenir, karaciğer ultrasonu veya tarama yapılır). Her şeyden önce, karaciğer üzerindeki her türlü stresi ortadan kaldırmalısınız: fiziksel aktivite, alkol tüketimi (herhangi bir biçimde hariç), aşılama, güneşe maruz kalma ve ilaç alma.

Karaciğer hemen hemen tüm ilaçları metabolize ettiğinden ilaç kullanımı minimum düzeyde olmalıdır ve sağlıklı bir vücutta ilaçlar için bir tür hedef haline gelirse, o zaman hastalıklı bir karaciğer iki kat hedef olur.

Kronik hepatit için, karaciğer hücrelerinin zarlarını güçlendiren hepatoprotektörlerin kullanımı endikedir - carsil, legalon, katergen. Karaciğerdeki metabolizmayı normalleştiren ilaçlar kullanılır: lipoik asit, lapamid, esansiyel. Belirtilen ajanlarla bir aylık tedavi kursları (aralarla) gerçekleştirilir. Safra asitleri içermeyen B vitaminleri ve enzim preparatlarını kullanmak mümkündür. Bazı durumlarda ilaç tedavisine gerek duyulmaz.

Kronik hepatit agresif ise (aktif kronik hepatit), klinik bulgular belirgindir: halsizlik artar, sarılık ortaya çıkar, ciltte kaşıntı olur, karaciğer büyür. Diğer organlarda da değişiklikler meydana gelir: şişkinlik, ishal vb. Hastalığın bu formları, hastanelerde hormonal ajanlar, sitostatikler kullanılarak tedavi edilir. antiviral ilaçlar. Taburcu olduktan sonra daha önce tartışılan bakım kurslarının yapılması tavsiye edilir.

Kronik hepatitte beslenmeye özellikle dikkat edilir. Alkole ek olarak, tüm tütsülenmiş ürünler, ev yapımı dahil konserve yiyecekler, sirke ile hariçtir (sadece haşlanmış olanlara izin verilir); refrakter yağlar (kaz, ördek). İÇİNDE tıbbi amaçlar Hastalığın alevlenmesini önlemek için bir ay boyunca masaj, üç gün ara ile 5-6 seans, ardından bir yıl boyunca aylık 10-12 günlük kurslar verilir.

Karaciğer sirozu, karaciğerin ciddi şekilde hasar görmesi ile birlikte gelişir. bağ dokusu bu organın yapısını ve işlevini bozar. Sonuç olarak siroz gelişebilir aktif formlar kronik hepatit ve alkolik karaciğer hasarı (Şekil 5). Karaciğer dokusunda hasar belirtileri (kronik hepatitte olduğu gibi nekroz ve iltihaplanma) ile birlikte bağ dokusu düğümlerinin hızlı çoğalması gözlenir. Sonuç olarak, karaciğer işlevlerini kaybeder ve karaciğer yetmezliği gelişir: Karaciğerin sağlıklı bir durumda nötralize etmesi gereken toksik maddelerle vücudun ve özellikle sinir sisteminin zehirlenmesi belirtileri ortaya çıkar. Protein sentezi de bozulur (şişme ve kilo kaybı ortaya çıkar), düğümlerinin sıkışması nedeniyle karaciğer damarlarındaki basınç artar (karın içinde sıvı birikir, dalak genişler).

Pirinç. 5

Alevlenme sırasında sirozlu hastalar hastanelerde tedavi edilir. Evde diüretikler (genellikle furosemid ile kombinasyon halinde veroshpiron veya triampur), karaciğer damarlarındaki basıncı azaltmak için potasyum takviyeleri, anaprilin ve obzidan grubundan ilaçlar almaya devam etmelidirler. Ek olarak hepatoprotektörlerin kullanımı da endikedir.

Diyet kronik hepatit ile aynı özelliklere sahiptir ancak karaciğer yetmezliğinin evresi nedeniyle gıdadaki proteinin (karaciğer yetmezliği artacaktır) yanı sıra tuz ve sıvının (karın bölgesinde ödem ve sıvı birikmesiyle) sınırlandırılması gerekir. ).

Sirozun kapsamlı ve sürekli tedavisi, yaşam beklentisinin arttırılması için iyi önkoşullar yaratır. Başarılar modern bilim Kronik hepatit ve karaciğer sirozunun ana nedenlerini - virüsleri - etkilemeye yönelik yaklaşımlar bulmayı mümkün kıldı. Bu antiviral ilaçlar ve tüm yenidoğanların aşılanmasında kullanılabilecek antiviral aşılar. Ayrıca bazı durumlarda ilk kez 1960'lı yıllarda uygulanan karaciğer nakline de başvurulmaktadır. Donör, çoğunlukla yakın akraba Karaciğerin bir kısmı alınıp hastaya naklediliyor. Modern transplantasyonun iyi sonuçlar vermesi nedeniyle son zamanlarda bu tür operasyonların sayısı önemli ölçüde arttı.

İlaç tedavisinin yanı sıra iç organ masajı, shiatsu ve refleksoloji de reçete edilir. Hastaların daha sık ziyaret etmesi tavsiye ediliyor temiz hava ve sıkı bir diyet uygulayın.

Pankreas hastalıkları örneğini kullanarak bir hastalığın ne sıklıkla diğerine neden olduğunu görebiliriz. Örneğin safra taşı hastalığı, pankreas iltihabı - pankreatit gelişimine katkıda bulunabilir. Pankreas kanalı ve safra kanalı yakındadır (bkz. Şekil 4) ve iltihapla birlikte safra kesesinde taşlar vardır, içindeki basınç arttığında safra pankreasa atılabilir.

Pankreas, sindirim sırasında proteinleri, yağları ve karbonhidratları parçalayan çok güçlü enzimler üretebilir. Safra ile temas halinde pankreas enzimleri aktive olur ve bezin dokusunu sindirebilir. Alkolün de bu etkisi vardır. Bu nedenle safra yolu patolojisi olan ve alkol bağımlıları olan hastalarda pankreatit gelişebilir. şiddetli acı Doğada çevreleyen epigastrik bölgede sırt boyunca yayılır ve sıklıkla kontrol edilemeyen kusmaya eşlik eder.

Pankreatit atakları durumunda aramak gerekir " ambulans“ve kural olarak bu tür hastalar hastanede tedavi ediliyor. Bazen sonucu belirsiz olan bir operasyona başvurmak zorunda kalabilirsiniz. Pankreatit genellikle kronik bir biçimde kendini gösterir: alevlenme dönemlerini remisyonlar takip eder. Zamanla, iltihaplı alanların yerini bağ dokusu aldığından pankreas sklerotik hale gelir.

Daha sonra hastalığın ana semptomu hazımsızlık haline gelir: enzim eksikliği nedeniyle proteinlerin, yağların ve karbonhidratların parçalanması ve emilimi gerçekleşmez; İshal ortaya çıkar, halsizlik, kilo kaybı, vitamin eksiklikleri gelişir. Ek olarak, pankreas vücutta şekerin kullanımını teşvik eden insülin üretir, bu nedenle pankreasın işlevi bozulursa hastada ilk belirtileri olan diyabet gelişebilir. sürekli duygu susuzluk, ağız kuruluğu, ciltte kaşıntı, akıntı büyük miktar idrar.

Pankreatitli hastaların tedavisinde diyet çok önemlidir, çünkü en ufak bir ihlal çoğu zaman hastalığın alevlenmesine yol açabilir. Şu tarihte: akut pankreatit en iyi ilaç– “Borjomi” (gazsız ve hafif ısıtılmış) gibi alkali maden sularının yanı sıra kuşburnu kaynatma alımıyla 3-5 gün oruç tutmak. Pankreas hastalığı için beslenme, kronik gastrit için beslenmeden sadece biraz farklıdır. Protein ürünlerinin hacmi biraz artar, ancak yağların (çoğunlukla bitkisel yağların tüketiminden dolayı) ve karbonhidratların (günde 30-40 g'dan fazla şeker önerilmez) içeriği artar. Aynı zamanda ksilitol kullanılarak bazı tatlı yemekler de hazırlanmaktadır.

Mide suyunun hidroklorik asidi aynı zamanda pankreas salgısını da uyarıcı olduğundan, mide suyunun salgılanmasını artıran yiyecek ve yemeklerin sınırlandırılması gerekir. Bağırsaklarda fermantasyona ve şişkinliğe neden olan, ayrıca safra salgısını uyaran ve diyet lifi açısından zengin olan yiyeceklerden (baklagiller, kuruyemişler, mantarlar, kurutulmuş meyveler, çoğu çiğ sebze ve meyveler) kaçının; Ayrıca yiyecekler tuzlu, ekşi, baharatlı ve tütsülenmiş, soğuktur. Ekstraktif maddeler, refrakter yağlar ve kızartma sırasında oluşan yağ parçalama ürünleri bakımından zengin et ve balık suları da diyetin dışında tutulur.

Yemeklerdeki toplam yağ miktarı önemli ölçüde sınırlıdır (50-70 g'a kadar), ancak modern beslenme verilerine göre protein içeriği yağsız et, balık, süt ürünleri ve yumurta akı nedeniyle 110-120 g'a çıkmaktadır. Ancak tedaviyi yapan doktorlar, pankreasın yağların, proteinlerin ve karbonhidratların sindiriminde yer alması ve pankreatit ile bu işlevin bozulması nedeniyle çoğu hastanın 70-90 g protein normuna uymasını hala önermektedir. Aynı şey karbonhidratlar, özellikle de kolayca sindirilebilenler için de geçerlidir, çünkü sadece karbonhidratların sindirimi değil, aynı zamanda insülin sentezi de bozulur. Kıyma ve balıktan oluşan haşlanmış veya buharda pişirilmiş yemeklerin yanı sıra sufle, jöle, mus, puding, jöle kullanmalısınız, 1-3 gün düzenli oruç tutmanın yanı sıra temizleyici diyetler de büyük fayda sağlayacaktır.

Tipik olarak, bir ilaçla tedavi bir ay boyunca gerçekleştirilir. Bu ilaçlar sindirim süreçlerini iyileştirir ancak pankreasın zaten azalmış olan fonksiyonunu bastırabileceğinden sürekli kullanılmamalıdır. Antispazmodikler ve vitaminler de endikedir. Geliştirme sırasında şeker hastalığı uygun tedavi uygulanır. Hastaya ayrıca bitkisel banyolar ve ovma, terapötik masaj ve temiz havada zorunlu yürüyüşler reçete edilir.

Bağırsak, farklı işlevleri yerine getiren ince ve kalın bağırsaklardan oluşur. İnce bağırsakta proteinlerin, yağların ve karbonhidratların parçalanması ve emilimi meydana gelir. Kolonda su ve elektrolitler emilir ve dışkı oluşur.

Bağırsak hastalıklarına yol açan nedenler çeşitlidir: bakteriler, virüsler, solucanlar, radyasyon, alerjiler, kalıtsal hastalıklar. Bütün bunlar bağırsak mukozasını etkiler (Şekil 6) ve organik hastalıklara neden olur: enterit (ince bağırsak) ve kolit (kalın bağırsak). Bununla birlikte, çok daha yaygın olan fonksiyonel bağırsak hastalıklarıdır - mukoza zarının değişmediği diskineziler, ancak yalnızca bağırsak fonksiyonunun, özellikle de motorunun zarar görmesi.

Pirinç. 6

Bu hastalıkların nedenleri öncelikle sinirsel faktörlerdir ( gergin sistem bağırsak aktivitesini düzenler), yetersiz beslenme (aşırı protein veya karbonhidratlı gıdalar) ve ayrıca bağırsak disbiyozu. Dysbacteriosis, bağırsak mikroflorasının normal bileşiminin ihlalidir. Sağlıklı bir insanda, B vitaminlerinin sentezinde, lifin sindiriminde rol oynayan ve aynı zamanda mukoza zarını patojenik mikroorganizmalardan koruyan kolonda faydalı bakteriler yaşar. Bir enfeksiyon varsa veya uzun süreli tedavi antibiyotikler bu bakterileri öldürür, yerlerini başkaları alır ve bağırsak fonksiyonunu bozan paslandırıcı veya fermentatif dispepsiye neden olur.

Bağırsak hastalığının nedenleri farklıdır ve hasara verilen tepkiler aynıdır - her şeyden önce bağırsak fonksiyon bozukluğu. Bir kişinin günde birkaç kez dışkılayabileceğine, ancak haftada yalnızca 3-4 kez dışkılayabileceğine inanılmaktadır. Dışkı, patolojik safsızlıklar (kan, mukus, irin) olmadan oluşturulmalı ve dışkılama eylemi getirmemelidir. acı verici hisler. Bazı gastroenterologlara göre asıl mesele dışkı sıklığı değil, olağan karakterindeki değişikliktir. Her ne kadar doktorların çoğu, günde bir defadan az dışkılamanın halihazırda kabızlığın başladığını gösterdiği görüşündedir.

İnce bağırsak hastalıkları, ishalin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir - günde 2-3 kez, hoş olmayan kokuşmuş bir kokuya sahip, bir yağ filmiyle kaplanmış (kötü yıkanmış) bol, macunsu dışkılar. Göbek çevresinde şişkinlik ve belirsiz bir ağrı vardır. İnce bağırsağın organik hastalıkları (enterit) ile proteinlerin, yağların, karbonhidratların ve vitaminlerin emiliminde bozukluklar da ortaya çıkar. Sonuç olarak, yavaş yavaş kilo kaybı gelişir, şişlik ortaya çıkar, bulanık görme, cilt hassasiyetinde bozulma vb. Kolonun fonksiyonel hastalıkları (kolon diskinezi) de esas olarak dışkı bozuklukları ile kendini gösterir: ishal, ardından kabızlık. İshalli dışkılar sulu ve bol değildir (günde 200 g'dan az). Bağırsak hareketleri sıktır - 5-10 defaya kadar veya daha fazla; dışkılama için yanlış dürtüler olabilir. Kolonun organik bir hastalığı durumunda (spesifik olmayan ülseratif kolit vb.), dışkıda patolojik safsızlıklar, ateş, halsizlik, diğer organlarda hasar: cilt, eklemler, karaciğer vb. ortaya çıkabilir.

Organik bağırsak hastalıkları, salazodimetoksin, salazolpiridazin, salofalk'ın kullanıldığı, hormonların, proteinlerin, salin solüsyonlarının vb. verildiği bir hastanede tedavi edilir.Tanı, röntgen ve fonksiyonel muayene sonrasında, bazı durumlarda bağırsak muayenesinden sonra konur. biyopsi.

Diskinezi ayakta tedavi bazında tedavi edilir. Diyet yeterli miktarda protein, yağ ve karbonhidrat içermelidir. Kabızlık, haşlanmış yumurta, irmik ve pirinç lapası gibi yiyeceklerle desteklenir. Beyaz ekmek, kakao, kahve, güçlü et suları, kırmızı şaraplar. Aç karnına soğuk sebze ve meyve suları, maden suları veya sadece bir bardak soğuk kaynamış su tavsiye edilir. Sabahları faydalı sebze salataları(havuç, turp, şalgam, kabak), ayçiçek yağı, ekşi krema, mayonez ile tatlandırılmış.

İshal için ise tam tersine siyah ekmeği, taze sebze ve meyveleri, deniz yosununu, kuru erik, ceviz, sardalya, mayonez ve ekşi kremayı hariç tutun. Yiyecekler sıcak olmalı, mekanik olarak işlenmiş olmalı ve iyi çiğnenmelidir. Sütün bağırsak hastalığı olan hastalar üzerinde sıklıkla olumsuz etkisi vardır. Ancak ağrı, şişkinlik ve ishal de oluşabilir. sağlıklı insanlar süt içtikten sonra. Bu durumda fermente süt ürünleri ile değiştirilmelidir.

Şu tarihte: kronik iltihap ince bağırsak (enterit) veya kalın bağırsak (kolit) ile birlikte görülen şişkinlik ve karın ağrısı, ishal, kilo kaybı, normal bağırsak mikroflorasının bozulması, öncelikle bağırsak fonksiyonunun iyileştirilmesi gerekir. Bu amaçla, büzücü tanenler içeren ürünler ve yemekler kullanılır (kuru yaban mersini ve ahudududan elde edilen kaynatma ve jöle, kuş kiraz meyveleri, armut, kızılcık, ayva, nar kabuğu suyu ve kaynatma, kartopu suyu, meyveler ve yaban eriği suyu, güçlü çay , vb.). Dereotu tohumlarının infüzyonu bağırsaklarda gaz oluşumunu azaltır, böylece ağrıyı azaltır. Diyet, bağırsak mukozasını saran yemekleri içerir - tahılların kaynatılması, özellikle pirinç, püre haline getirilmiş yulaf lapası, mukoza çorbaları. İçecekler ve yiyecekler sadece ılık olarak tüketilmeli, sıcaklığı oda sıcaklığının altında olan yemekler, gazlı içecekler ve bağırsak hareketliliğini artıran tüm ürünler yasaktır.

Bağırsak mikroflorası bozulduğu için fermente sütlü içeceklerin, az miktarda iyi ezilmiş meyve, çilek ve sebzenin kullanılması gerekir. Elma, sebze ve meyve diyetleri normal şekilde tolere edildiği takdirde etkilidir. İshalde önemli miktarda protein, vitamin ve mineraller, esas olarak haşlanmış et ve balık, süzme peynir, yumurtalı yemekler ve gıdaların sentetik multivitamin ürünleriyle zenginleştirilmesi nedeniyle diyette normalden biraz daha fazla bulunmalıdır.

İshal için antibakteriyel ilaçlar kullanılır, çünkü bağırsak diskinezi fonksiyonel bozuklukları ağırlaştıran disbakteriyoz gelişimine katkıda bulunur. Aşağıdaki ilaçlarla başlamanız tavsiye edilir: enteroseptol, intestopan, mexaza, mexaform. Normal mikroflorayı etkilemezler, ancak patojenik bakteriler bunlara duyarlıdır. Bu ilaçlar günde 3-4 defa 1-2 tablet alınır, kurs 5-7 günden fazla değildir, 7-10 gün sonra tekrarlanabilir. Bu ilaçların kullanımına kontrendikasyon bir lezyondur optik sinir, işlev bozukluğu tiroid bezi, iyot ve broma karşı alerji.

Yukarıdakilerin etkisiz olması durumunda furadonin, furazolidon, 5-NOK veya sülfonamidler (biseptol, sulgin, ftalazol) gibi ajanlar kullanılır. Son çare antibiyotiklerdir: kloramfenikol, tetrasiklin, oletetrin vb.

1-2 kısa süreli antibakteriyel ajandan sonra, faydalı bakteri kültürü içeren biyolojik ürünlerle tedavi gerçekleştirilir: bifidum-bakterin, kolibakterin, laktobakterin, bifikol, baktisubtil. Vitaminlerin yanı sıra sindirim süreçlerini ve enzim preparatlarını iyileştirin.

İshali ortadan kaldırmak için imodyum, kalsiyumlu tozlar, bizmut, beyaz kil, yaban mersini, kuş kirazı meyveleri ve nar kabuğu tavsiye edilir. Kabızlığınız varsa müshillerle başlamamak daha iyidir çünkü bunlara alışabilirsiniz, ancak durumu diyetle düzeltmeye çalışın. İkincisi etkisizse, bisakodil ve karın bölgesine hafif masaj yapılır. Izafenin de sıklıkla kullanılır. Bu ajanlar salgıyı arttırır bağırsak suyu bağırsak hareketliliğini etkilemez ve özellikle karın ağrısının eşlik ettiği statik kabızlıklarda önerilir.

Bir sonraki ilaç grubu bağırsak hareketliliğini arttırır ve genellikle yaşlı hareketsiz kişilerde gelişen atonik kabızlık için endikedir. Bunlar senade, senadexin, ravent kökü, ramnil, cehri kabuğu, fenolftalein (purgen), rezene meyveleri, kimyon, josterdir.

Aşağıdaki müshil koleksiyonunu kullanabilirsiniz: cehri kabuğu, ısırgan otu yaprakları, civanperçemi otu veya sinameki yaprakları, joster meyveleri, anason meyveleri, meyan kökü kökleri. Bu ücretler gece 1/4-1/2 bardak infüzyon şeklinde kullanılır. Dışkı viskozitesini azaltmak için yağlar kullanılır: vazelin (mutlaka aç karnına), hint yağı, gliserin fitiller. Tuz müshilleri suyun bağırsaklardan emilimini azaltır: ksilitol, sorbitol, Glauber tuzu, Carlsbad tuzu. Bazen kabızlık, çatlaklar nedeniyle dışkılama eyleminin ihlali ile ilişkilidir. anüs, hemoroid. Bu durumda belladonna ve novokain içeren fitiller belirtilir.

Doktor Kurennov Başbakan, "Şifacı" kitabında hemoroit için aşağıdaki ilaçları önermektedir: buz fitilleri, 3-5 dakika boyunca oturma banyosu kullanımı soğuk su, hemoroit önleyici çay. Buz mumları bağımsız olarak yapılır. Su, kağıt silindirik tüplere dökülüp dondurulur. Anüse yerleştirilmeden önce tüp, pürüzlülüğün giderilmesi için ılık suya batırılır veya Vazelin ile yağlanır. İlk önce yarım dakika boyunca buz fitilleri verilir, ardından her 5 günde bir yarım dakika eklenir. Antihemoroidal çay böbrek otundan (knotweed veya knotweed) hazırlanır. Normal çay gibi demlenip günde birkaç kez içilir. Anüsün uyuşukluk hissedilene kadar günde 3-4 kez 2-3 dakika soğuk suyla yıkanması da yardımcı olur.

Bağırsak hastalıklarında masajdan da yararlanılır ve fizik tedavi önerilir.