Venöz ödem ciddi hastalığa işaret eden bir patolojidir. Ana semptom doku şişmesidir. Zamanında tedavi gerekli olduğundan bir uzmana zamanında başvurmak önemlidir.

Venöz ödem ciddi bir durumdur ve tehlikeli patoloji Derhal tedavi edilmezse yaşam kalitesini ciddi şekilde bozabilir, sakatlığa ve hatta ölüme yol açabilir. İlk belirtileri fark ederseniz derhal bir uzmana, örneğin bir terapiste veya daha iyisi bir flebologa başvurmalısınız. Çoğunlukla bacaklar şişer, ancak akciğerler gibi diğer organlarda da şişme meydana gelebilir.

Venöz ödem çok sayıda hastalığa bağlı olarak ortaya çıkabilmektedir. Tecrübeli bir doktor, tecrübesini ve modern tıp teknolojisini kullanarak bunları sorunsuz bir şekilde tespit edebilir. Çoğu zaman ana neden, venöz sistem valflerinin fonksiyon bozukluğu, venöz yetmezlik, varisli damarlar ve tromboflebittir.

Kan damarlarının ve damarların ileri formdaki hastalıklarının çoğu, uzun süreli iyileşmeyen ülserlere, kan pıhtılarının oluşumuna yol açarak sakatlığa ve hatta ölüme yol açar. Ödem tedavisine ancak tespit edildikten sonra başlamak gerekir. gerçek sebep onların görünüşü.

Görünümün ana nedenleri

İzole vakalarda şişme meydana gelirse, örneğin aşağıdakilerin bir sonucu olarak, bu bir hastalık belirtisi değildir:

• uzun süre fiziksel aktiviteden mahrum kalmak;
• bacaklarda ağır yükler;
• aşırı vücut ağırlığı;
• gebelik;
• rahatsız edici ayakkabılar giymek.

Şişlik sık sık meydana gelirse, bu endişe verici bir işarettir, çünkü bu tezahür şunu gösterir:

• kronik venöz yetmezliğin varlığı;
• varisli damarlar;
• venöz dolaşımdaki bozulmalar;
• lenfoderm veya lenfostaz gibi bir hastalığın varlığı;
• kalp hastalıkları: iskemi, kusurlar, kalp krizleri;
• böbrek hastalıkları;
• karaciğer sirozu;
• kas-iskelet sistemi hastalıkları.
• Aşağıdaki faktörler hastalıkları tetikleyebilir:
• lenf çıkışında bozulmalar;
• artan kılcal basınç;
• kan plazma basıncını azaltmak;
• kılcal damarların yanı sıra damar geçirgenliğinin bozulması.

Faktörler ve nedenler ne olursa olsun hastalık, tedaviyi reçete edecek bir uzmanla derhal temasa geçilmesini gerektirir.

Venöz ödem türleri

Lokalize veya genelleştirilebilirler, ancak ne olursa olsun hastalığın zamanında tanınması, yetkin ve zamanında tedavi gereklidir.

Yerelleştirilmiş

Bu tip ödem, sıvının vücutta veya bir organda tek bir yerde birikmesiyle karakterize edilir. Venöz sistemin işleyişinde arızalar olduğunda, yani kılcal damarların, kan damarlarının deformasyonu, ayrıca lenf çıkışındaki bozuklukların yanı sıra lenf çıkışındaki bozukluklar meydana geldiğinde ortaya çıkar.

Genelleştirilmiş

İnsan vücudundaki su dengesizliği ile ilişkilidir. Çoğunlukla kronik kalp yetmezliği ve karaciğer hastalığı nedeniyle kendini gösterebilir. Laksatifler vücutta potasyumun atılması nedeniyle şişkinliğe neden olur. Bacakların şişmesinin en yaygın nedeni kronik venöz yetmezliktir.

Damar yetersizliği

Oluşumu, kan damarlarının ve damar duvarlarının deformasyonunun ortaya çıkmasına neden olan venöz dolaşım sistemindeki basınçtaki artıştan kaynaklanmaktadır. İkincisi incelir ve hemoglobin ve fibrinojen gibi büyük moleküler proteinler bağ dokusunun liflerine nüfuz eder.

Birinci derece venöz yetmezlik, fazla sıvının lenfatik drenaj kullanılarak uzaklaştırılmasıyla karakterize edilir. Bu durumda akşam bacaklar şişer ve sabah her şey normale döner. Ayrıca damarlar üzerindeki basınç daha da güçlenir ve lenfatik sistem artık başa çıkamaz ve sıvıyı mümkün olan en kısa sürede çıkaramaz. Bu aşamada tedavi önlemleri alınmazsa lenfoderm adı verilen ciddi bir hastalık gelişebilir. Bu hastalık bunu gerektirir zamanında tedavi ve uzmanlarla iletişime geçmek.

Belirtiler

Semptomlar aynı anda iki bacakta veya yalnızca bir bacakta şişme ile karakterizedir. Çok sayıda vakada ikinci durum, aşağıdaki gibi hastalıkların gelişmesinin sonucudur:

• kronik venöz yetmezlik;
• lenfödem;
• Kireçlenme;
• venöz damarların trombozu.

İlk durumdaki belirtiler ise böbrek, karaciğer, kalp gibi organların işleyişindeki bozuklukları gösterir. Ayrıca ilaç kullanımına bağlı olarak da bu tip şişlikler oluşabilmektedir. Örneğin hormonal ilaçlar nedeniyle.

Belirtiler İlk aşama venöz yetmezlik, bacaklarda ağırlık, baldır kaslarında uyuşma ve genel halsizlik hissinin eşlik ettiği, yalnızca alt ekstremitelerin şişmesi ile kendini gösterir.

Belirtiler ilerledikçe belirtiler şiddetlenir ve var olanlara şiddetli ağrı ve renk değişikliği eklenir. deri, oluşum trofik ülserler. Böbrek hastalığında şişlik kendini gösterebilir karın boşluğu, ayrıca yüz veya cinsel organlarda. Alkol kullanıyorsanız veya vitamin eksikliğiniz varsa belirtiler ayaklarda veya bacaklarda şişlik olarak kendini gösterir. Yüz bir istisna değildir.

Teşhis

Ödem tekrar tekrar ortaya çıkıyorsa doktora başvurmalı, CVI'dan şüpheleniyorsanız bir flebologa başvurmalısınız. Bir uzman görsel inceleme yapacak ve muayene talebinde bulunacaktır. Modern teknoloji tanıya yardımcı olacaktır. Tanı koyarken venöz basıncı ölçmek önemlidir.

Tedavi

Her zaman karmaşıktır. Her zaman bacaklardaki yükün sınırlandırılmasıyla başlar. Şişlik çok şiddetli ise tam istirahat gerekir. Bacaklar daima yüksekte tutulmalıdır.

İkinci aşama, ayrı ayrı seçilen bandajların yanı sıra triko giymeyi de içeren kompresyon terapisinin reçetesidir. Ayrıca donanımsal pnömokompresyon kullanılır.

Flebotropik ajanların (Anistax, ayrıca Detralex ve Phlebodia) alınması başka bir kısımdır iyileşme süreci. Venöz tonu iyileştirmeye, kan damarlarının duvarlarını güçlendirmeye ve ayrıca inflamatuar süreçleri hafifletmeye yardımcı olurlar. Ayrıca lenfatik drenaj üzerinde olumlu etki yaparak damarların genişleyebilirliğini azaltır ve venöz tıkanıklığı ortadan kaldırır.

Venöz turnike kullanımı bacak şişmesine yardımcı olacaktır. Diğer yöntemlerin bulunmadığı nadir durumlarda kullanılırlar. Turnike en fazla 20 dakika süreyle sabitlenir ve sonrasında hareket ettirilmesi gerekir.

Merhemler, kremler, jeller bacaklardaki ağırlıkla mücadele etmek ve cildin fonksiyonlarını eski haline getirmek için gerekli araçlardır.

Ödem için cerrahi müdahale her zaman kullanılmaz ve hastalığın ciddiyetine ve ilerleme derecesine bağlıdır. Örneğin konservatif tedavi başarısız olursa ameliyat önerilebilir. Bu durumda etkilenen damarlar çıkarılır.

Solunum yolu ve organların şişmesi

Akciğer ödemi vücutta meydana gelen patolojik süreçlerin bir komplikasyonudur. Birçok nedeni olabilir. Bunların arasında çok tehlikeli ve ciddi olanlar var, bunlar şunlar olabilir: bulaşıcı hastalıklar, zatürre, sepsis, aşırı dozda ilaç

Kalp hastalıkları

Sol ventrikül yetmezliği ve kan durgunluğu ile kendini gösteren hastalıklarda şişme meydana gelir. Bunlar şunları içerir: kalp krizi, kalp yetmezliği, bozukluklar kalp atış hızı ve kalp kusurları.

Akciğer hastalıkları

Sağ dolaşımdaki durgunluğa bağlı olarak akciğer ödemi oluşabilir. Nedeni kronik obstrüktif akciğer hastalığı, bronşiyal astım veya amfizem olabilir.

Pulmoner arterin tromboembolisi

Bu patoloji kan pıhtılarına yatkınlığı olan kişilerde gelişir. Çoğu zaman varisli damarlardan ve hipertansiyondan muzdarip olanlarda kendini gösterir. Genellikle alt ekstremite damarlarında bir trombüs oluşur. Belirli koşullar altında damar duvarından ayrılarak kan dolaşımına karışır. Pulmoner arterin dallarına ulaşarak onu tıkar ve ödem oluşumuna katkıda bulunur. Akciğer ödemi ölümcül olabilir, bu nedenle ilk yardımın zamanında sağlanması gerekir.

Akciğer ödemi için ilk yardım

Hastaya yardımcı olmak için venöz turnike kullanılır - bu şişliğin hafifletilmesine yardımcı olacaktır. Kalbe giden venöz kan akışının yanı sıra dolaşım hacmini de azaltmaya yardımcı olacaktır. Uygulaması gerekli olan turnike, ilaç tedavisinin imkansız olduğu durumlarda yardımcı olur.

Bu yöntemin hem endikasyonları hem de kontrendikasyonları vardır. Birincisi bir hastalığın varlığını içerir - akut sol ventriküler yetmezlik ve ikincisi - tromboflebitin alevlenmesi.

Turnikenin uygulanması aşağıdaki eylem dizisini içerir: hazırlık, ana aşama ve sürecin tamamlanması. Şimdi “Turnike Uygulama Tekniği”nde kaydedilen her aşamayı daha detaylı anlatacağım.

Hazırlık aşaması

Bu aşamada hastayı on beş dakika boyunca bacakları aşağıda olacak şekilde yerleştirmeniz gerekiyor. Bu, bacaklarda kalbe giden kan akışını azaltacak kan deposu denilen bir oluşumu tetikleyecektir.

Ana sahne

Ekstremitelere aynı anda üç venöz turnike uygulanır. Kasık kıvrımının 15 santimetre altına, üçüncüsü kolun üst üçte birlik kısmına yerleştirilmelidirler. Turnike çıplak vücuda uygulanmamalıdır. Altına bir peçete ya da hastanın iç çamaşırını koymak gerekir. Turnike uygulandıktan sonra nabız kontrol edilmelidir. O olmalı. Uygulanan her turnike mutlaka her 20 dakikada bir saat yönünde hareket ettirilmelidir.

Tüm süre boyunca hastanın durumunun yanı sıra turnike uygulanan bölgenin altındaki derinin renginin de izlenmesi gerekir. Solgun olmamalı. Turnike zamanında hareket ettirilmezse vücut hücreleri ölmeye başlayabilir ve hasta amputasyonla karşı karşıya kalabilir, bu nedenle son derece dikkatli olmalısınız.

Tamamlama

Akciğerlerin şişmesi durdurulduktan sonra turnikelerin her birinin çıkarılması yeterlidir. Bunu doktorlar yapacak. Turnike akciğer ödemi için kesin bir yardımcıdır.

Turnike uygulama tekniği karmaşık değildir ancak çoğu zaman bir kişinin hayatını kurtarabilir.

Bu işlemi gerçekleştirirken ambulans çağırmalısınız. Akciğer ödeminin tedavisi entegre bir yaklaşım gerektiren uzun bir süreçtir. Oluşmasının nedenleri her zaman önce tanımlanır. Doktor bunu ortadan kaldırmak için yetkili tedaviyi reçete eder.

Bacakların ve akciğerlerin ödemi, tehlikeli hastalıkların bir sonucu olabilecek ve kendi başınıza tedavi edilmemesi gereken korkunç bir patolojidir. Jeller, merhemler, turnikeler yalnızca geçici rahatlama sağlayan ve nedeni ortadan kaldırmayan ilaçlardır.

Damar hastalıklarına çeşitli semptomlar eşlik eder ve acı verici hisler ve varisli damarlarla birlikte şişme, yeni başlayan bir hastalığın ilk belirtilerinden biridir. Varisli damarlar alt ekstremite damarlarında kanın durmasıyla başlar. Bu nedenle bacaklardaki damar ve kılcal damarlardaki basınç artarak bacakların içeriden "patladığı" hissine neden olur.

Şişlik genellikle öğleden sonra ortaya çıkar, bu nedenle bir günlük çalışmadan sonra bacaklarınız ağrımaya, ağrımaya ve şişmeye başlarsa, hastalığın teşhisi için mümkün olan en kısa sürede bir doktora başvurmalısınız. Bir uzman hastalığı doğru bir şekilde tanımlayabilecek ve uygun tedaviyi önerebilecektir. Kendi kendine ilaç tedavisi zararlı olabilir ve olumlu bir etki yapmak yerine tam tersine patolojinin gelişimini hızlandırabilir.

Kural olarak bacaklarda şişlik, yorgunluktan, gün içinde bacaklarda aşırı stresten, rahatsız edici veya tam oturmayan ayakkabılardan kaynaklanır. Çoğu durumda, bu faktörler yalnızca ödemin ortaya çıkmasına neden olur ve gerçek sebep damar hastalıklarının gelişiminde yatmaktadır.

Bu tür patolojiler varisli damarlar, artroz, hipotansiyon olabilir. Bu hastalıklarda şişliklere ciltte kızarıklık da eşlik eder.

Kardiyovasküler sistem hastalıkları da bacaklarda şişmeye neden olabilir. Yukarıdakilerin hepsinden, şişmenin çoğunlukla daha ciddi rahatsızlıkların bir sonucu olduğu anlaşılmaktadır.

Bu nedenle bacakların şişmesinin nedenini doğru bir şekilde belirlemek ve mümkün olduğunca erken mücadele etmeye başlamak çok önemlidir. En önemli şey, etkilenen vücut sisteminin normal işleyişini yeniden sağlamaktır.

Ödemin kendisini ortadan kaldırmak önemlidir, çünkü sadece hoş olmayan ve acı verici hisler vermekle kalmaz, aynı zamanda terapötik önlemlerin olumlu bir etkisinin elde edilmesini de engeller. Varisli damarlar sırasında şişlik, hastalığın hızlı gelişmesine yol açar.

Bacak şişmesinin tedavisi

Tabii ki, ödemin oluşum nedenini tedavi etmeden kendinizi doğrudan ödem tedavisiyle sınırlayamazsınız. Yalnızca bir takım terapötik önlemler hastayı bu sorundan tamamen ve kalıcı olarak kurtarabilir.

Varisli damarlar için tedavi her hasta için ayrı ayrı seçilir, ancak bir takım tedaviler vardır. Genel kurallar hastalığın ağrılı semptomlarını hafifletebilir veya ortadan kaldırabilir.

1. İş yerinde bile bacaklarınıza binen yükü mümkün olduğunca azaltmalısınız. Tek bir pozisyonda oyalanmamalısınız; çok uzun süre oturmak veya ayakta durmak kanın bacaklarda durgunlaşmasına neden olur. Periyodik olarak vücut pozisyonunuzu değiştirmeniz ve bacaklarınızı esnetmeniz gerekir.
2. Bacakların daha yüksek bir seviyeye getirilmesiyle baldır kasları gevşetilebilir. Ayrıca, olumlu etki tedavi edici egzersizler ve hafif ayak masajı sağlar.
3. Bacaklarınızın şişmesine yatkınsanız özel kompresyon giysileri giymeniz önerilir. Dokuyu sıkıştırarak sıvının damarlarda durmasını önler.
4. Şişliği azaltan jel veya merhem kullanılmasına izin verilir.

Bunlar ödemden kurtulmanın başlıca yollarıdır. Şişmeye neden olan her türlü hastalık için kullanılabilirler. Sebep tespit edilirse ve şişliğin varisli damarlardan kaynaklandığı kesin olarak biliniyorsa başka önlemler uygulanabilir. Ancak bunu yapmadan önce mutlaka bir doktora danışmalısınız.

Elastik bandajların kompresyon çoraplarıyla birlikte kullanılmasıyla iyi bir sonuç elde edilir. Bu yöntem sadece ödemden kurtulmakla kalmaz, aynı zamanda hastalığın ilerlemesini de önler.

Flebotonik damarları güçlendirmeye ve bacaklardaki şişliği hafifletmeye yardımcı olur. Bu tür ilaçlar bazen zayıflamış damar duvarları ve yüksek dereceli şişlik olmadığında reçete edilir.

İlaçların yanı sıra belirli bir diyet ve dengeli beslenme yardımıyla kanın viskozitesi azaltılabilir.

Bacakların varisli damarlarla şişmesi esas olarak aşırı viskoz venöz sıvı nedeniyle ortaya çıkar. Bacaklarda çok kalın kan durgunlaşarak şişmelerine neden olur.

Bu sorundan kurtulduğunuz takdirde şişlikler çok daha az sıklıkla ortaya çıkacaktır. Yerel uygulama merhemler ve jeller de bu sorunun çözülmesine yardımcı olacaktır.

Ancak tüm bu yöntemlerin tedavinin sadece bir parçası olduğunu unutmamalıyız. Ancak oluşumunun nedenini iyileştirdikten sonra ödemden tamamen kurtulabilirsiniz. Bu nedenle bu yöntemlerin diğer yöntemlerle birlikte kullanılması gerekmektedir. terapötik önlemler bir doktor tarafından reçete edilir.

Bacakların şişmesiyle mücadelede geleneksel yöntemler

Geleneksel tedavi yöntemlerini kullanmadan önce doktorunuza danışmanız gerekir. Birçok yol Alternatif tıp belirli bir hasta için uygun olmayabilir ve bazıları varisli damarlar için genellikle kontrendikedir.

Örneğin banyolar ılık su ve bacakların buharda pişirilmesi kullanılamaz. Bu, kan damarlarının genişlemesine ve duvarlarının zayıflamasına neden olarak kanın durgunlaşmasına veya damarın patlamasına neden olur.

Ödemi önlemek için potasyum içeren taze meyve ve sebzeleri daha fazla yemelisiniz. Bu ürünler arasında kuru kayısı, muz, yeşil salata, şeftali ve taze bal yer alıyor.

Deniz tuzu veya nane içeren banyolar bacaklardaki şişliğin giderilmesine iyi gelir. İşlem yirmi dakikadan fazla sürmemeli ve işlem bittikten sonra ayaklarınız soğuk su ile durulanmalıdır. Böyle bir banyodan sonra ayaklarınıza ve bacaklarınıza masaj yapmak iyi bir fikirdir.

Diüretikler ayrıca şişliğin giderilmesine de yardımcı olabilir. Fazla sıvı doğal olarak vücuttan atılacaktır. Bu etkiye sahip halk ilaçlarının, örneğin limon suyuyla su veya maydanoz kökü infüzyonunun kullanılmasına da izin verilir.

Knotweed infüzyonu vücuttaki fazla sıvının uzaklaştırılmasına ve karaciğerin birikmiş toksinlerden ve zararlı maddelerden temizlenmesine yardımcı olacaktır.

Taze patates kompresleri kullanılarak mükemmel bir etki elde edilir. Taze sebze rendelenmeli ve ardından homojen kütle bacağın etkilenen kısmına dağıtılmalıdır.

Kompres pamuklu bezle sabitlenmeli ve üstüne polietilen ile sarılmalıdır. İşlem iki saat içinde gerçekleştirilir. Bu yöntem hamilelikte bacak şişliklerine iyi gelir.

Doğmamış çocuğu etkileyebileceğinden hamile kadınlarda varisli damarları tedavi etmek özellikle önemlidir.

Varisli damarlarda şişlik için ne içebilirsiniz?

Hastalıkla mücadelenin olabildiğince etkili olabilmesi için bir dizi önlemin kullanılması gerekmektedir.

Sadece resmi değil alternatif tıp yöntemlerini de kullanabilirsiniz. Hem eczanelerden hem de ev yapımı tabletlerden ve çeşitli infüzyonların alınmasına izin verilir.

Önemli olan bir kurala uymaktır - kendi kendine ilaç tedavisi yok. Tüm ilaçlar, yöntemler ve araçlar ancak doktorunuza danıştıktan sonra kullanılmalıdır.

Bu kurala uymazsanız, yalnızca hastalığı tedavi edememekle kalmaz, aynı zamanda durumu daha da kötüleştirebilirsiniz. İlaçların kontrolsüz kullanımı elbette şişliği tedavi edebilir, ancak bir bütün olarak vücuda zarar verebilir.

Akşam bacaklarınız şişerse bu göz ardı edilemez. Belki de bu sadece yorgunluktan kaynaklanmaktadır, ancak çoğu zaman şişlik ciddi bir hastalığın belirtisidir.

Ayaklarınız sürekli şişiyorsa en kısa zamanda bir uzmana başvurmalısınız. Hastaneye zamanında ziyaret, hastalıktan kurtulmanıza yardımcı olacaktır. Durumun kendi akışına bırakılmasına izin verirseniz, patoloji tedavi edilemez hale gelecek bir aşamaya ilerleyebilir.

Varisli damarlara bağlı bacak şişmesinin tedavisi, hastalığın tüm tedavi sürecinin önemli bir parçasıdır. Tüm prosedürler ve ilaçlar yalnızca doktorun izniyle alınmalıdır. Varisli damarların ciddi bir hastalık olduğunu, kendi kendine geçmediğini ve ileri aşamalarda feci sonuçlara yol açtığını hatırlamakta fayda var.

Etkili tedavi ancak diyetten tutun da beslenmeye kadar pek çok kural ve tavsiyeye uyulduğu takdirde başarılabilir. fizik Tedavi, bitirme doğru yolda hayat ve gerekli ilaçları almak.

Catad_tema Kronik venöz hastalıklar - makaleler

Alt ekstremite kronik venöz yetmezliğinde ödem: klinik bulgular, ilaç ve cerrahi tedavi

G.N. Gorokhovskaya, V.L. Yun
Moskova Devlet Tıp ve Diş Üniversitesi 1 No'lu Hastane Terapisi Bölümü adını almıştır. yapay zeka Evdokimov, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı; 40 Nolu Şehir Klinik Hastanesi, Moskova

dipnot
İnceleme, LE damarlarının kronik yetmezliği ile ortaya çıkan ödemlere özellikle dikkat ederek alt ekstremite (LE) ödeminin gelişiminin nedenleri ve patogenezi hakkında veriler sağlar. Venöz yetmezliğin noninvaziv ve cerrahi tedavisinin olanakları tartışılmaktadır. Flebotonik tedavi olanaklarına özellikle dikkat edilir.
Anahtar Kelimeler: alt ekstremitelerin kronik venöz yetmezliği, klinik bulgular, İlaç tedavisi, flebotonik, cerrahi tedavi.

Kronik Alt Ekstremite Venöz Yetmezliğinde Ödemler: Klinik Belirtiler, Tıbbi ve Cerrahi Tedaviler

G.N. Gorokhovskaya, V.L. Yun
Hastane Terapi Bölümü Bir, A.I. Evdokimov Moskova Devlet Tıp ve Diş Hekimliği Üniversitesi, Rusya Sağlık Bakanlığı; Şehir Klinik Hastanesi Kırk, Moskova

Bu derleme, kronik LE venöz yetmezliğinde ortaya çıkan ödem üzerinde özellikle durarak, alt ekstremite (LE) ödeminin nedenleri ve patogenezine ilişkin verileri sunmaktadır. Venöz yetmezlikte LE ödeminin noninvaziv ve cerrahi tedavi olanaklarını tartışmaktadır. Flebotonik tedavinin olanaklarına özellikle dikkat edilir.
Anahtar kelimeler: kronik alt ekstremite venöz yetmezliği, klinik bulgular, medikal tedavi, flebotonik, cerrahi tedavi.

NK - alt ekstremite, DVT - derin ven trombozu, HF - kalp yetmezliği, CVI - kronik venöz yetmezlik

Alt ekstremite ödemi (LE) olan hastalarla çeşitli uzmanlık alanlarındaki doktorların muayenehanesinde karşılaşılmaktadır. Çoğu zaman ödemin ortaya çıkması, hastada venöz sistem patolojisinin, özellikle de akut venöz trombozun veya venöz yatakta ciddi kronik hasarın gelişmesinin bir işaretidir; bu, potansiyel olarak hastanın sakatlığına ve hatta ölümüne yol açabilir. Bu arada NK ödeminin gelişme nedenleri çeşitlidir, bazen bunların bir kombinasyonu meydana gelir ve klinik durumun yanlış değerlendirilmesi hastanın tedavi stratejisinde ciddi hatalara yol açabilir. NK ödeminin gelişimi, ya damar yatağı hastalıklarının ya da NK'nin kas-iskelet sisteminin bir sonucu ya da organların bazı iç hastalıklarının bir tezahürü ve hatta bazen bu hastalıkların bir kombinasyonu olabilir.

NK ödeminin ortaya çıkma nedenleri şunlar olabilir:

1) akut venöz dolaşım bozuklukları (derin ven trombozu - DVT);
2) kronik venöz yetmezlik (CVI);
3) lenfostaz (lenfödem);
4) dolaşım yetmezliği (koroner kalp hastalığı, kalp kusurları, miyokardit, kardiyomiyopatiler, kronik pulmoner kalp hastalığı);
5) böbrek patolojisi (akut ve kronik glomerülonefrit, diyabetik glomerüloskleroz, sistemik lupus eritematozus, gebelik nefropatisi);
6) karaciğer patolojisi (siroz, kanser);
7) osteoartiküler patoloji (deforme edici osteoartrit, reaktif poliartrit);
8) NK'den kan çıkışının idiyopatik ortostatik bozuklukları.

NK'nin şişmesi, makrohemodinamik düzeyde venöz ve lenfatik çıkıştaki bozukluklardan kaynaklanır ve bu da bölgesel mikro dolaşım sisteminin düzensizliğine yol açar. CVI NK, kalp yetmezliği (HF) ve/veya osteoartrit, böbrek hastalığı, karaciğer hastalığı ve diğer hastalıklarla birleştirilebilir. Bu bağlamda, tanısal ve taktiksel hataları önlemek için, NK'nin kronik venöz ödeminin yoğunluğunun her zaman lokal venöz sistemdeki patomorfolojik değişikliklerin ciddiyetine karşılık geldiğini hatırlamak gerekir. Bu gerçeği göz ardı etmek, bir hastada taktiksel bir hataya yol açar. ilk değişiklikler venöz sistem (multipl telanjiektazi, retiküler varisli damarlar, Safen damarların varisli kolları, küçük ölçüde ve hacimde kan reflü, vb.) ve diğer patolojilerin neden olduğu ekstremitelerin şişmesi, alternatifsiz cerrahi müdahale önerilir.

Ödemin tipini belirlemek, gelişiminin nedenlerini teşhis etmek için önemlidir. Ödemin türünü ayırt etmeye yardımcı olacak faktörlere dikkat etmek gerekir.

Ödem gelişimine katkıda bulunan faktörler şunlardır:
- kılcal damarlardaki hidrostatik basınçta artış;
- kan plazmasının onkotik basıncında azalma;
- interstisyel sıvının onkotik basıncının artması;
-doku mekanik basıncında azalma;
-kılcal geçirgenliğin arttırılması;
- lenf çıkışının ihlali.

Sıvı tutulmasına bağlı lokal (lokalize) ödem vardır. sınırlı alan vücudun veya organın dokuları ve genel (genelleştirilmiş) - bir bütün olarak vücuttaki su dengesizliğinin bir tezahürü. Genelleştirilmiş ödem, kronik kalp yetmezliğinde ödem, karaciğer sirozu, nefrotik ve nefritik, hamilelikte ödem, kaşektik ve idiyopatik ve ayrıca müshillerin kötüye kullanılması nedeniyle vücutta kronik potasyum kaybından kaynaklanan ödemleri içerir.

Lokalize ödem, su ve elektrolit metabolizmasındaki genel bozuklukların yokluğunda gelişir ve lokal veno- ve lenfodinamik, kılcal geçirgenlik ve metabolizma bozukluklarının varlığı ile ilişkilidir.

En önemlileri yüksek hidrostatik basınç olan birçok anatomik ve hemodinamik nedene bağlı olarak, en sık görüleni, kendi başına spesifik olmasa da idrar yollarının şişmesidir. nozolojik form, ancak kural olarak yerelin varlığını yansıtır patolojik süreç organizmada.

Çoğu durumda, NK'nin şişmesi CVI'nın arka planında gelişir ve uluslararası CEAP sınıflandırmasına göre 3. klinik sınıfının ana semptomudur. Yabancı ve yerli literatüre göre CVI NK belirtileri Avrupa ülkeleri nüfusunun% 15-40'ında mevcuttur. Ayrıca vakaların% 5-8'inde belirgin bir günlük dinamik olmaksızın sürekli şişlik gözlenir.

CVI NK ile kronik ödem, intravenöz basınçta uzun süreli bir artışın arka planında gelişir, bu da venöz duvarın normal geçirgenliğinin bozulmasına ve damarlara nüfuz ederek transkapiller filtrasyonun artmasına neden olur. interstisyel doku büyük moleküler proteinler - fibrinojen, hemoglobin parçaları, suyu kendilerine sabitleme yeteneği yüksek olan kan hücresi parçaları. Gelişimin ilk aşamalarında venöz ödem Lenfatik drenajın aktive edilmesiyle fazla interstisyel sıvı elimine edilir. Klinik olarak bu dönem alt bacak ve ayağın geçici (akşamları ortaya çıkan ve sabah tamamen kaybolan) şişliklerine karşılık gelir. NK'nin venöz sistemindeki kalıcı artan hidrostatik basınç, mikro dolaşım bozukluklarını önemli ölçüde kötüleştirir, fibrinojenle doymuş interstisyel sıvının hacminde daha da büyük bir artışa neden olur, bu da hızlı bir şekilde lenfatik drenaj mekanizmalarının dekompansasyonuna yol açar - klinik olarak bu aşama bir artışla kendini gösterir Günlük dinamiklerini kaybeden ödemde. Ödemin daha da kalıcı olması, paravasal interstisyel boşlukta bulunan fibrinojenin fibrine polimerizasyonuna yol açarak fibrozise ve aseptik inflamasyona neden olur - klinik olarak sert selülit, cilt elastikiyetinin azalması (kaybolması) ve ödemli sendromu ağırlaştıran enfeksiyonun eklenmesi ile kendini gösterir. bakteriyel selülit ve lenfanjit nedeniyle lenfatik toplayıcıların tıkanmasına yol açar. Bu süreçlerin etkisinin bir sonucu olarak flebolenfödem gelişir.

NK ödeminin tezahürünün özellikleri.
Şişme, NK'lerden birinde (tek taraflı) veya her ikisinde (iki taraflı) meydana gelebilir. Akut DVT, CVI NK, akut osteoartrit ve lenfödemde monolateral ödem oluşur. Bilateral ödem, kronik kalp yetmezliği, böbrek ve karaciğer hastalıkları, disproteinemi ve bazı ilaçların (hormonlar, kalsiyum antagonistleri vb.) kullanımının bir sonucu olarak ortaya çıkar.

CVI NK ile genel durum bozulmayabilir. Hastalar bacak ekstremitesinin distal kısımlarında keskin bir kalınlaşma ve deformasyon, ağırlık hissi (özellikle fiziksel aktivite sırasında), uyuşukluk, bazen atış ağrıları ve genel yorgunluktan şikayetçidir. Keskin şikayetler olabilir artan terleme etkilenen uzuv, cilt renginde değişiklik, iltihaplanma sürecinin periyodik olarak alevlenmesi, cilt yüzeyinin "ıslanması", egzama ve ülserler.

CVI NK'de doktora görünmenin ilk nedeni genellikle bacaklardaki kozmetik bir kusurdur. Ağrının yoğunluğu her zaman yüzeysel damarların genişleme derecesine karşılık gelmez. Ağrı, perforan toplardamarlardaki kapakçıkların yetersizliği nedeniyle kanın derin toplardamarlardan yüzeyel toplardamarlara doğru akmaya başlamasıyla ortaya çıkar. Bacakların damarlarındaki basınç artar, ağrı yavaş yavaş artar (özellikle ayakta dururken), ayaklarda şişlik oluşur, trofik bozukluklar - ciltte kuruluk ve hiperpigmentasyon, saç dökülmesi, kas spazmları geceleri ortaya çıkar.

CVI NK tanısı verilere dayanmaktadır klinik tablo ve özel bir enstrümantal muayenenin sonuçları (klinik duruma bağlı olarak bir yöntem veya bir dizi yöntem kullanılır: ultrasonografi, pletismografi, radyonüklid venografi, radyoopak venografi, bilgisayarlı tomografi damarların kontrastlanmasıyla), lokal vasküler ödem oluşumunun doğrulanmasına veya hariç tutulmasına olanak tanır. Özellikle ödeme neden olan çeşitli hastalıklara (CVI NK ve osteoartrit veya CVI NK ve CHF, vb.) sıklıkla sahip olabilen yaşlı hastalarda tanısal ve taktiksel hataları önlemek için olası polimorbiditenin varlığını hatırlamak gerekir.

Ödemin etiyolojisinin ve dolayısıyla tedavisinin belirlenmesinde önemli bir husus ayırıcı tanıdır. Bu nedenle, CVI'nın neden olduğu NK ödeminin nedenlerini KKY'nin neden olduğu ödemden ayırırken antekübital vendeki venöz basıncın ölçülmesi gerekir. Yumuşak veya orta yoğunluktaki damarlara zarar veren NK'nin şişmesi, ödemli cilt sıcaktır. Lenfostaz ile sıklıkla geri dönüşü olmayan deri altı kalınlaşma meydana gelir.

Nefrotik ödem kademeli gelişim ile karakterizedir. Şişlik yüzde, özellikle göz kapağı bölgesinde (yüzün şişmesi sabahları daha belirgindir), alt sırtta, cinsel organlarda ve karın ön duvarında lokalizedir (NK'ye ek olarak). Vücut pozisyonu değiştirildiğinde şişlik oldukça hızlı bir şekilde kayar. Ödemli cilt kuru, yumuşak, soluk, bazen parlaktır. Laboratuvar testleri kan serumunda düşük protein seviyeleri, proteinüri ve kandaki lipit seviyelerinde artış ile karakterizedir.

Karaciğer sirozunda ödem genellikle hastalığın geç evresinde ortaya çıkar. Kendilerini ağırlıklı olarak asit olarak gösterirler ve bu durum NK'deki ödemden daha belirgin olabilir. Bazen hidrotoraks tespit edilir (genellikle sağ tarafta). NK'nin ödemli derisi yoğun ve sıcaktır.

Kaşektik ödem, genel açlık veya gıdada keskin bir protein eksikliğinin yanı sıra bağırsaklardan protein kaybının eşlik ettiği hastalıklarla (eksüdatif gastroenterit formları, ülseratif kolit, bağırsak tümörlerinde lenfanjiektazi).

Şiddetli vitamin eksikliği ve alkolizm vakalarında şişlik genellikle küçüktür, bacaklarda ve ayaklarda lokalizedir ve sıklıkla yüzdeki şişkinlik de buna eşlik eder. Tüm vücudun şişmesi çok hareketlidir. Şişmiş cilt, hamur kıvamında, kuru. Genel yorgunluk, hipoglisemi, hipokolesterolemi, şiddetli hipoproteinemi, hipoalbüminemi karakteristiktir.

KKY gelişmesiyle birlikte kardiyovasküler hastalıklarda ödem giderek artar. Ödem varlığının yanı sıra, sağ ventrikül yetmezliğinin belirtileri olan boyun damarlarında şişlik ve karaciğerde konjestif genişleme görülür. Kardiyak ödemli ödemli cilt oldukça elastiktir ve distal ödemde kalınlaşır, pürüzlü, genellikle soğuk, siyanotik olabilir. Kalp yetmezliğinde şişlik, yürüyen hastalarda ağırlıklı olarak ayak bilekleri ve bacaklarda, yatalak hastalarda bel bölgesi dokularında ve sırtta olmak üzere simetrik olarak lokalize olur. Masif asit yaygındır.

Tedavi.
NK ödemi CVI'dan kaynaklanır ve koruyucu bir rejim, kompresyon, flebotropik ilaçlar, fizyoterapi ve boşaltma egzersizlerini içeren seçici karmaşık konservatif tedavi için mutlak bir endikasyondur. Venöz ödem gelişiminin zirvesinde cerrahi müdahale girişimi, acil dönemde (lenfore, cilt nekrozu) ve uzun vadede (lipodermatodistrofi, selülit, lenfostaz) komplikasyonların gelişmesiyle dolu büyük bir hatadır.

1. Terapötik ve koruyucu rejim, uzun süreli statik yüklerin ve ağır kaldırmanın sınırlandırılmasını, bacak yaralanması ve vücudun aşırı ısınma riskinin ortadan kaldırılmasını içerir. Bazı durumlarda, bu tür hastaların evde "hastaneye yatırılması" tavsiye edilir. Aynı zamanda ağırlıklı olarak yatay pozisyonda, yatağın ayak ucunun 15-20° açıyla yükseltilmiş olması önerilir.
2. Etkilenen uzuvun sıkıştırılması, sınırlı uzayabilirliğe sahip bandajlar veya ayrı ayrı seçilen sıkıştırma sınıfı II-III tıbbi triko kullanılarak gerçekleştirilir. İyi ve hızlı bir anti-ödem etkisi, donanım pnömokompresyonu (her biri 45-60 dakika süren ve 80-100 mm Hg basınçla 15-20 prosedür) ve ardından zorunlu olarak bir kompresyon bandajının uygulanmasıyla sağlanır.
3. Fleboprotektörler, kökeni ne olursa olsun (varisli damarlar, DVT'nin sonuçları, konjenital anomaliler, flebopati vb.) Venöz lezyonlarda ödem için ilaç tedavisinin temelidir. Terapötik etkinin sistemik nitelikte olması ve hem NK'nin hem de diğer anatomik alanların (üst ekstremite, retroperiton, pelvis vb.) venöz sistemini etkilemesi çok önemlidir. Bu sayede, bazı fleboprotektörler sadece flebolojik uygulamada değil aynı zamanda tıbbın diğer alanlarında da başarıyla kullanılmaktadır: proktoloji (kronik hemoroid komplikasyonlarının önlenmesi ve tedavisi), oftalmoloji (santral retinal ven trombozu geçiren hastaların rehabilitasyonu) , jinekoloji (fonksiyonel uterin kanamanın tedavisi, adet öncesi sendrom vb.) ve son zamanlarda nörolojide (serebral venöz bozuklukların tedavisi).

Bazı durumlarda, fleboprotektörlerin ödem önleyici etkisi, gerekirse çoklu enzim ilaçları ve diüretiklerle güçlendirilebilir. İkincisi, CVI hastalarında zorla ve uzun süreli diüretik tedavisinin arka planına karşı, bir yandan mikrosirkülasyonu kötüleştiren, diğer yandan kan viskozitesinde ve hemokoagülasyonda bir artış mümkün olduğundan, çok dikkatli kullanılmalıdır. akut provoke edebilir venöz tromboz.

Fleboprotektörlerin kullanımına ilişkin ana endikasyonlar şunlardır:

1) CVI NK ile ilişkili spesifik sendromlar ve semptomlar (şişme, ağırlık hissi) baldır kasları, varisli damarlar boyunca ağrı vb.);
2) CVI NK ile ilişkili spesifik olmayan semptomlar (parestezi, gece krampları, statik yüklere karşı azalmış tolerans, vb.).
3) uzun süreli statik yükler (hareket etme, uçma) ve adet öncesi sendrom sırasında NK'nin şişmesinin önlenmesi.

Flebotropik ilaçları seçerken, bunların venöz ton, lenfatik drenaj üzerindeki etkileri açısından farklı farmakolojik aktiviteleri ve klinik etkinlikleri olduğunu ve ayrıca farklı biyoyararlanımlara sahip olduklarını hatırlamak önemlidir.

Birçok flebotropik ilaç suda çok az çözünür ve buna bağlı olarak gastrointestinal kanalda yeterince emilmez. Doğru ilaç seçimiyle, KVY'nin başlangıçtaki şiddetine bağlı olarak terapötik etki, düzenli kullanımdan sonra 3-4 hafta içinde ortaya çıkar. Terapötik etki yetersizse dozajın arttırılması veya tercihen ilacın değiştirilmesi gerekir.

Fleboprotektörler venöz tonu arttırır, damar duvarının geçirgenliğini azaltır, lenfatik drenajı iyileştirir, antiinflamatuar etkiye sahiptir.

Rusya'da 20'den fazla farklı venotonik ilaç kayıtlıdır. CVI durumunda kullanım sıklığı birçok faktör tarafından belirlenir: CVI'nın şiddeti, ödem, ağrı ve trofik bozuklukların varlığı; Eşzamanlı tedavinin tolere edilebilirliği vb.

Yabancı uygulamada diosmin, CVI NK'nin, çeşitli lokasyonlardaki post-trombotik sendromun ve bir dizi başka hastalığın tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Diosmin, Fransız farmakoloji şirketi Laboratory Innotek International tarafından Phlebodia 600 ticari adı altında Rusya'ya tedarik edilmektedir. Bu ilaç anjiyoprotektif ajanlar grubuna aittir. Flebotonik bir etkiye sahiptir: damarların genişletilebilirliğini azaltır, tonlarını arttırır (doza bağlı etki), venöz tıkanıklığı azaltır, lenfatik drenajı iyileştirir (lenfatik kılcal damarların tonunu ve kasılma sıklığını arttırır, fonksiyonel yoğunluklarını arttırır, lenfatik basıncı azaltır) mikrosirkülasyonu iyileştirir, kılcal damarların direncini arttırır (doza bağlı etki), geçirgenliklerini azaltır, lökositlerin venöz duvara yapışmasını ve paravenöz dokulara göçünü azaltır, oksijen difüzyonunu ve cilt dokularının perfüzyonunu iyileştirir, antiinflamatuar etkiye sahiptir, üretimi engeller serbest radikaller, prostaglandinlerin ve tromboksanın sentezi.

Yüksek derecede saflaştırılmış diosmin formundaki Phlebodia 600 hızla emilir. gastrointestinal sistem Uygulamadan 2 saat sonra kan plazmasında tespit edilir ve uygulamadan 5 saat sonra maksimum konsantrasyona ulaşır. Diosmin eşit olarak dağılır ve vena kava duvarının tüm katmanlarında ve NK'nin Safen damarlarında, daha az oranda böbreklerde, karaciğerde, akciğerlerde ve diğer dokularda birikir. Diosmin ve/veya metabolitlerinin venöz damarlarda seçici birikimi, uygulamadan sonraki 9. saatte maksimuma ulaşır ve 96 saate kadar devam eder.

İlacın kullanımına ilişkin ana endikasyonlar arasında NK'nin varisli damarları, NK'nin kronik lenfovenöz yetmezliği; hemoroid, mikrodolaşım bozuklukları. Son zamanlarda yurtdışında ve Rusya'da Phlebodia 600, obstetrik ve jinekolojik uygulamalarda ve perinatal tıpta başarıyla kullanılmaya başlandı.

NK'nin varisli damarları için ve kronik lenfovenöz yetmezliğin ilk aşamasında (bacaklarda ağırlık), ilaca 2 ay boyunca kahvaltıdan önce sabahları günde 1 tablet reçete edilir. Şu tarihte: şiddetli formlar kronik lenfovenöz yetmezlik (şişlik, ağrı, kramplar vb.) tedavisine 3-4 ay devam edilir, trofik değişiklikler ve ülser varlığında 2-3 ay sonra tekrarlanan kürlerle tedavi 6 aya (veya daha fazla) uzatılmalıdır. .

Bu ilacın ve norepinefrinin etkisi altında varisli damarların genişleyebilirliği normale yaklaşır. Flebotonik etkiye ek olarak Phlebodia 600'ün lenfatik drenaj üzerinde belirgin bir olumlu etkisi vardır. Lenfatik damarların peristaltizm sıklığını artırarak ve onkotik basıncı artırarak, etkilenen uzuvdan lenf çıkışında önemli bir artışa yol açar. İlacı kullanırken ortaya çıkan eşit derecede önemli bir etki, CVI'daki trofik bozuklukların patogenezinde önemli bir bağlantı olan lökositlerin göçünün, yapışmasının ve aktivasyonunun önlenmesidir.

Phlebodia 600, deneysel diyabette oksidatif stresin yoğunluğunu azaltır ve diyabetik ayak sendromu olan diyabetik hastalarda diosmin, mikro dolaşımı iyileştirir ve yaraların ve ülserlerin hızlı iyileşmesini destekler. İlaç aynı zamanda serebral venöz bozuklukların tedavisinde de başarıyla kullanılmaktadır.

Kronik venöz ödemi olan hastalarda ameliyat endikasyonları ve ameliyat yöntemi hastalığın nozolojik formuna ve evresine göre belirlenir. Posttromboflebitik hastalıkta, konservatif tedavinin etkisizliği durumunda, ödemde artış veya trofik cilt bozukluklarının ortaya çıkmasıyla kendini gösteren cerrahi müdahale ihtiyacı ortaya çıkar. Böyle bir durumda tercih edilen operasyonlar, hemodinamik olarak önemli varisli damarların seçici olarak çıkarılması, yetersiz perforan damarların endoskopik subfasyal diseksiyonu ve gerekirse fasiyotomi ile desteklenir. Nadir durumlarda, derin damarların kapak aparatlarının şantlanması ve onarılması yoluna başvurulur. Aynı zamanda, tromboflebit sonrası hastalık için yapılan herhangi bir cerrahi operasyonun palyatif olduğunu ve bu tür hastaların daha ileri tedavisinin kompresyon tedavisi ve fleboprotektörlerin kullanılmasını gerektirdiğini açıkça anlamak gerekir.

Ödem ile ilgili varisli damarlar NK'nin damarları, öyle görünüyor ki, burada hiçbir şey cerrahi müdahaleyi engellemiyor. Bu arada, ödemin yüksekliğinde gerçekleştirilen geleneksel flebektominin, vakaların% 20-25'inde lenfore, cilt nekrozu ile komplike olduğu ve buna ameliyat sonrası lenfostaz gelişme riskinin arttığı kanıtlanmıştır. Bu nedenle bu tür hastaların, kompresyon tedavisi, pnömokompresyon, kan koruyucuları ve cilt fonksiyonunu ve tonunu yeniden sağlamak için merhemler, kremler ve losyonların kullanımını içeren 2-3 aylık yoğun konservatif tedaviden sonra ameliyat edilmesi gerekir.

Günlük dalgalanmaların sona ermesiyle uzuv hacmindeki objektif bir azalmanın da gösterdiği gibi ödem azalıp stabilize olduktan sonra cerrahi müdahale planlanır. Burada minimal invazivlik ilkesinin tam olarak uygulanması gerekmektedir. Ana varisli damarları ortadan kaldırmak için nazik yöntemler tercih edilmeli, paravasal doku ve lenfatik toplayıcılara zarar verme riski ortadan kaldırılmalıdır. Bunlar, Safen damarların obliterasyonu için çeşitli endovazal yöntemler (skleroterapi, lazer, radyo veya elektrokoagülasyon) ve ayrıca yumuşak flebektomi yöntemleridir (intususepsiyon ve kriyoflebektomi, PIN soyulması, vb.). NK ödeminin oluşumunda rolü kanıtlanmış olan fonksiyonel olarak yetersiz perforan damarlar endovideocerrahi teknikler kullanılarak çaprazlanır. Aynı zamanda radikallik ve kozmetik kaygıları doğrultusunda cerrahi müdahalenin kapsamı genişletilmemelidir. Aksine özellikle ödem bölgesinde yer alan varis damarlarının çıkarılmaması gerekir. Ameliyattan sadece 6 ay veya daha uzun bir süre sonra, şişlikler azaldıktan veya tamamen ortadan kalktıktan sonra, kalan varisli damarlar kompresyon skleroterapisi, mikroflebektomi veya lazer pıhtılaşması kullanılarak çıkarılır.

Kronik venöz ödemi olan hastalarda büyük önem aktif bir özelliği var ameliyat sonrası rehabilitasyon ardından uzun bir süre dispanser gözlemi ve tedavi. Bu programın zorunlu bileşenleri elastik kompresyon ve fleboprotektörlerin kullanılmasıdır (ameliyattan sonraki 2-3 ay boyunca ve daha sonra gerektiğinde).

Sonuç olarak, şu anda modern fleboprotektörlerin CVI NK durumunda ödemi önleme ve tedavi etmede güçlü bir araç olduğuna dikkat edilmelidir. Yüksek verim Hastalığın tüm bölümleri üzerinde sistemik bir etki sağlayan Phlebodia 600'e sahiptir: damarların tonunu arttırır, kılcal damarların elastikiyetini geri kazandırır, dokulardaki mikro dolaşımı ve lenfatik drenajı iyileştirir, ödem önleyici ve antiinflamatuar özelliklere sahiptir. Benzersiz teknolojiüretimi (yüksek oranda saflaştırılmış diosmin üretme yeteneği) ve tek tabletteki optimum dozaj (600 mg) riski azaltır yan etkiler ve hastaların (günde bir kez) alması uygundur.

Ödemde artış veya ciltte trofik değişikliklerin ortaya çıkmasıyla kendini gösteren konservatif tedavinin etkisiz olduğu durumlarda cerrahi tedavinin uygulanabileceği unutulmamalıdır. Bununla birlikte, kronik venöz ödemin doruğunda cerrahi müdahale girişimi, acil (lenfore, cilt nekrozu) ve ameliyat sonrası uzun vadeli dönemlerdeki gelişmelerle dolu, büyük bir taktiksel hatadır. Posttromboflebit hastalığına yönelik herhangi bir cerrahi operasyon palyatiftir ve bu tür hastaların daha ileri tedavisi zorunlu olarak kompresyon terapisini, fleboprotektörlerin kullanımını ve rehabilitasyon tedavisini gerektirir.

EDEBİYAT

1. Kirienko A.I., Grigoryan R.A., Zolotukhin I.A. Kronik venöz yetmezliğin tedavisinde modern prensipler. Consilium medicum 2003; 5(6): 18-25.
2. Bogachev V.Yu. Kronik venöz ödem tedavisinin özellikleri. Cerrahi (ek) 2005; 2: 52-55.
3. Pokrovsky A.V., Sapelkin S.V. CEAP sınıflandırması ve ev içi fleboloji açısından önemi. Angiol ve vasküler chir 2006; 1:64-68.
4. Zolotukhin I.A. Kronik venöz hastalıkların CEAP sınıflandırması: kullanım talimatları. Consilium Medicum dergisinin eki. Cerrahi 2009; 1:64-68.
5. Sushkov S.A. Alt ekstremite kronik venöz yetmezliği sınıflandırmalarının bazı uygulama konuları. Haberler 2006; 3:2-10.
6. Labropoulos N. Hemodinamik değişiklikler ve CEAP sınıflandırması. Flebolenfoloji 2004; 23:2-6.
7. Baeshko A.A. Alt ekstremitelerin kronik venöz yetmezliği. Genel Tıp 2008; 1:53-62.
8. Jawien A. Kronik venöz yetmezlikte çevresel faktörlerin etkisi. Anjiyoloji 2003; 54 (ek 1): 19-31.
9.Bogachev V.Yu. Alt ekstremitelerde kronik venöz yetmezliğin başlangıç ​​formları: epidemiyoloji, patogenez, tanı, tedavi ve korunma. Flebolenfoloji 2004; 21:10-15.
10.Bogachev V.Yu. Alt ekstremite kronik venöz yetmezliğinin bakış açısından konservatif tedavisi kanıta dayalı tıp. Consilium Medicum 2005; 7(5): 415-418.
11. Zolotukhin I.A. Ayırıcı tanı alt ekstremitelerin şişmesi. Consilium Medicum 2004; 6(5): 11-14.
12. Kirienko A.I., Matyushenko A.A., Andriyashkin V.V. Akut venöz tromboz: temel prensipler terapi. Consilium Medicum 2001; 3(7): 5-7.
13.Barkagan Z.S. Antitrombotik farmakoprofilaksi ve tedavi üzerine yazılar. Yeni Diamed 2000; 148:2.
14. Nicolaides A.N. Kronik venöz yetmezliğin araştırılması bir fikir birliği beyanı. Dolaşım 2000; 102:126.
15. Van der Stancht J. 21. yüzyılın başlarında Fleboloji. Flebolenfoloji 1996; 1:2-4.
16. Marinovic K.S., Lupi D. Kronik venöz hastalığı olan hastalarda farmakolojik tedavi. Acta Dermatovenerol Hırvat 2012; 20(3): 197-200.
17. Feruzi O., Miri R., Tavakkoli M., Saso L. Antioksidan tedavi: mevcut durum ve gelecekteki beklentiler. Curr Med Kimya 2011; 18(25): 3871-3888.
18. Fotiadis E., Kenanidis E., Samoladas E. ve diğerleri. Venotonik ilaçlar ayak bileği burkulmasını takiben akut travma sonrası ödemi azaltmada etkili midir? Prospektif, randomize bir klinik çalışma. Arch Orthop Travma Cerrahisi 2011; 131(3):389-392.
19.Perrin M., Ramelet A.A. Primer kronik venöz hastalığın farmakolojik tedavisi: gerekçe, sonuçlar ve cevaplanmamış sorular. Eur J Vasc Endovasc Surg 2011; 41(1): 117-125.
20. Cohen J.M., Akl E.A., Kahn S.R. Posttrombotik sendrom için farmakolojik ve kompresyon tedavileri: randomize kontrollü çalışmaların sistematik bir incelemesi. Göğüs 2012; 141(2): 308-320.
21. Malinin A.A., Karalkin A.V., Klimenko D.A. ve diğerleri Postmastektomide ve uzuvda posttrombotik ödemde lenfodinamiklerin farmakolojik uyarılması. Vestn limfol 2009; 3:14-19.
22. Zasorin A.A., Makarova N.P., Naritsina V.V. Sarkık granülasyon yaralarında diosminin mikrosirkülasyon üzerine etkisi. Fleboloji 2011; 1:24-26.
23. Logutova L.S., Petrukhin V.A., Akhvlediani K.N. Plasenta yetmezliği olan hamile kadınların tedavisinde anjiyoprotektörlerin etkinliği. Ros Vestn Akush-gin 2007; 2: 45-50.
24. Maltseva L.I., Smolina G.R., Yupatov E.Yu. Kronik endometrit ve pelvik ağrı. Doğum. Jinekoloji. Üreme 2012; 6(3); 26-30.
25. Shibelgut N.M., Baskakova T.B., Zakharov I.S., Moses V.G. Gebe kadınlarda pelvik varisli damarların ilerleyici seyrinin önlenmesinde diosmin 600 mg'ın etkinliği: tek kör, randomize, plasebo kontrollü bir çalışmanın sonuçları. Ros Vestn Akush-Gin 2010; 3:27-32.
26. Lakhno I.V., Barannik E.A., Tkachev A.E. Perinatal tıpta diosminin etkilerini incelemek için yeni metodoloji. Kadın Sağlığı 2011; 10: 110-113.
27. Bogachev V.Yu. Alt ekstremite kronik venöz yetmezliğinin sistemik farmakoterapisi. Sorunun mevcut durumu. Rus med zhurn 2004; 7:3-6.
28. Srinivasan S., Pari L. Bir turunçgil flavonoid olan diosminin, streptozotosin-nikotinamide karşı iyileştirici etkisi, oksidatif stresin neden olduğu diyabetik sıçanlarda oluşturulmuştur. Chem Biol Interact 2012; 195(1):43-51.
29. Tarakanov O.E., Mukhin A.S., Smirnov N.F., Kudykin M.N. Kritik uzuv iskemisinin yara sürecinin seyri üzerindeki etkisi ve diyabetik ayağın pürülan-nekrotik formlarında yüksek amputasyon sıklığı. Angiol ve vasküler chir 2009; 15(4): 15-18.
30. Mishchenko T.S., Zdesenko I.V., Dmitrieva E.V., Mishchenko V.N. Serebral venöz bozuklukların tedavisi için terapötik seçenekler. Ukraynalı Vestn Psychoneurol 2006; 2 (47): 104-107.

Birçok insan bacaklarında şişlik yaşar, ancak çok az kişi şu anda venöz ve lenfatik sistemde bir arıza olduğunu düşünür.

Venöz ve lenfatik yetmezlik en sık görülen hastalıklar arasındadır. Yakından ilişkilidirler ve sıklıkla birbirlerine eşlik ederler. Örneğin, posttrombotik sendromu veya konjenital vasküler sendromları olan hastalarda, venöz ve aynı zamanda lenfatik çıkış bozuklukları teşhis edilir.

Kronik venöz yetmezlik dünya tıbbında iyi çalışılmışken, lenfatik yetmezlik çok az ilgi görmektedir. Bunun nedeni lenfatik sistem hastalıklarının çok nadir olmasıdır.

Bu patologların asıl sorunu alt ekstremitelerin şişmesidir. Bacak şişmesi hakkında ne biliyoruz?

Alt ekstremite ödemi, doku sıvısının hacmindeki bir artıştır, bu da bacak hacminde bir artışa yol açar. Bacaklardaki herhangi bir şişlik, kılcal filtrasyon ile lenfatik drenaj arasındaki dengesizliğin bir işaretidir.

Örneğin, güçlü venöz basınç oluştuğunda, şişmeyi önlemek için lenf akışının uygun şekilde arttırılması gerekir. Bu nedenle vücuttaki lenfatik sistem, artan filtrasyon için dengeleyici görevi görür. Lenfatik sistem arızalanırsa ödem oluşumunu durdurmak çok zordur.

Aksine, lenfatik drenajdaki bir azalma, kılcal filtrasyonda da buna karşılık gelen bir azalmaya yol açacaktır, yani doku sıvısı basıncı ve doku kolloid ozmotik basıncı artacaktır. Sonuç olarak gelişir kronik patoloji– lenfödem.

Venöz ve lenfatik yetmezlik

Sabit yük ve artan venöz basınç, filtrelemenin artmasına neden olur. Ödemi korumak için lenfatik drenajın telafi edici etkisinin doğru şekilde çalışması gerekir.

Bacaklarda sık sık stres, ödem gelişmesine yol açar. İlk başta ilk belirtiler ortaya çıkar: bacaklarda ağırlık, gece kas krampları, ciltte kaşıntı, tüylerin diken diken olması, uyuşukluk. Sonra birdenbire keskin acı ve çoğunlukla akşamları şişlik.

Ana nedenler ayrıca varisli damarlar, tromboflebit, tromboz ve trofik ülserlerdir. Bacaklarda şişme olmadan varisli damarlar oluşabilir. Damarları genişlemiş ve ödemi olan hastalarda sıklıkla lenfatik yetmezlik tespit edilir.

Bir dizi teşhis çalışmasının ardından, trofik cilt bozuklukları olan hastalarda lenfatik drenajın da temel işlevleri yerine getiremediği ortaya çıktı.

Yaşlı hastalarda venöz yetmezlik yaygındır. Baş aşağı oturarak çok fazla zaman harcayan insanlar hassastır. Bunlar engelli insanlar, sürücüler, ofis çalışanları. Böyle hareketsiz bir yaşam tarzı sadece lenfatik drenajın bozulmasına yol açmakla kalmaz, aynı zamanda sıklıkla lenfostaz gelişiminin ana nedenidir.

Birçoğu kalp, omurga, atardamar ve toplardamar hastalıkları nedeniyle ya da uzun süreli bir sandalyeye mahkum durumda. yatak istirahati. Çoğu zaman bu tür kişilerde tromboz ve selülit gelişir. Bozulmuş kan dolaşımı ve lenf çıkışı büyük ödemlere (fil hastalığı) yol açar.

Lenfatik sistem bozukluklarının venöz yetmezliği etkilediğine dair inkar edilemez bir kanıt yoktur. Çoğunlukla birlikte ortaya çıkarlar ve kalıtsal bir gen faktöründen kaynaklanırlar.

Ödemin sonuçları

Venöz yetmezlik varisli damarların gelişmesine yol açar. Venöz sistemin sağlığının yetersiz değerlendirilmesi, kişinin hayati aktivitesinde keskin bir bozulmaya neden olabilir.

Gelişim lenfödem vahim sonuçlara yol açar. Şişliği azaltmak çok zordur ve bazen devasa boyutlara ulaşır. Bu, akıl hastalığına ve sonuç olarak tam yatak istirahatine yol açar.

Lenfatik ve venöz ödem, yalnızca şiddetli şişlik nedeniyle değil aynı zamanda enfeksiyonların, selülitin, cerahatli yaraların ve kan pıhtılarının oluşması nedeniyle de korkutucudur. Bütün bunlar sadece ömür boyu tedaviye değil, aynı zamanda ölüm uçurumuna da yol açabilir.

Bacak şişmesinin tedavisi ve önlenmesi

Sık sık şişlik tespit edilirse ve lenfatik ve toplardamar yetmezliğiniz olduğundan şüpheleniliyorsa tedaviye teşhis ve doktora gidilmesiyle başlanmalıdır.

Bacak şişmesine yönelik herhangi bir tedavi, kompresyon tedavisi ile başlar.

Basınçlı elastik bandajlar, kompresyon çorapları, bandajlar ve diz çorapları venöz ve lenfatik sistemin işleyişini önemli ölçüde iyileştirir. Basınç uzuv boyunca eşit olarak dağıtılır, kan ve lenf çıkışını iyileştirir ve kan damarlarda durmaz.

Kompresyon tedavisi mutlaka doktor gözetiminde yapılmalıdır. Çoğu zaman, bandajın izinsiz yanlış uygulanması ödemin kötüleşmesine ve ilerlemesine yol açar.

Eğer şişlik oluşursa bacaklarınızı sürekli yüksekte tutmalısınız.

Bu pozisyonda kan kalbe geri akar ve durgunlaşmaz. Lenfatik sistem aynı zamanda işlevini de geliştirir.

İlerleyen ödemle mücadelede tıbbi ilaçlar ve benzopironlar kullanılır. İkincisi, lenf çıkışını çok iyi arttırır ve kılcal damarların kırılganlığını azaltır. Benzopironlar arasında kumarin ve diosmin bulunur.

Şişliği hızla azaltan iyi bilinen ilaçlar arasında Detralex ve Phlebodia 600 bulunmaktadır.

1. Enfeksiyonu önlemek için cilt bakımı. Bu, lenfatik sistem üzerindeki yükü artırır ve cildin genel durumunu iyileştirir;
2. Lenf akışını iyileştirmek için masajlar. Özel bir lenfatik masajla önce gövdedeki lenfatik sistem serbest bırakılır, daha sonra lenfödemden zarar gören bölgelere bitişik normal alanlar serbest bırakılır. Bundan sonra uzuvlara masaj yapılır. Her zaman lenf akışı yönünde yani vücuda doğru yapılır. Uzuvun gövdeye daha yakın olan kısmından başlar. Yavaş yavaş uzvun büyük kısmı kaplanır;
3. Sıkıştırma bandajı. Sıkıştırma terapisi, fizyoterapi ve masajların sonuçlarını pekiştirmek için ayrılmaz bir prosedürdür;
4. Fizyoterapi. Alt ekstremitelerde lenfödem ve venöz yetmezlik tedavisine yönelik özel egzersizler bulunmaktadır.

Tedavinin sonucu, hastanın tüm doktor tavsiyelerine uyup uymadığına bağlıdır. Aslında, karmaşık tedaviden sonra bile hastanın uzun süre kompresyon ürünleri kullanması gerekir.

Şişliğin hızlı bir şekilde azalmasını sağlamak çok zordur. Tedavinin aylar, bazen yıllar sürebileceği gerçeğini kabul etmemiz gerekiyor.

Kompleks fizyoterapi ayrıca kronik venöz yetmezlik, varisli damarlar, trofik ülserler ve travmatik ödemin tedavisinde de kullanılabilir.

En ileri aşamalarda cerrahi müdahale yapılır.

Ödemin ortaya çıkması, zorunlu statik vücut pozisyonunda çalışmak da dahil olmak üzere aktif olmayan bir yaşam tarzı sürdüren kişilerde daha yaygındır. Tıkanıklığın tipik lokalizasyonu ayak bileği eklemi ve ayaktır. Yoğun fiziksel aktivite sırasında damarlardaki kan dolaşım hızı çok daha yüksek olur ve dolayısıyla ödem riski azalır.

Nedenler

Yumuşak dokularda ödem ve konjesyon oluşması alt ekstremitelerde normal kan akımının bozulmasıyla doğrudan ilişkilidir. Alt ekstremitelerin macunsuluğu sürekli veya periyodik olarak not edilebilir. Yani kısa süreli ödemin ana nedenleri şunlardır:

• rahatsız edici ayakkabılar giymek;
• hamileliğin geç aşamaları;
• Statik pozisyonda uzun süre kalmak:
• kilolu.

Bu tür şişlikler genellikle akşamları ortaya çıkar ve sonrasında kaybolur. İyi dinlenme, uyumak. Yüke veya diğer faktörlere bakılmaksızın sürekli olarak ortaya çıkan kronik ödemler de vardır. Bu durumda alt ekstremitelerde veya yüzde lokalize olan kalıcı şişlik, aşağıdaki hastalıkların belirtisi olabilir:

• böbrek yetmezliği;
• kalp ve kan damarlarının hastalıkları;
• karaciğer patolojileri;
• alt ekstremite eklemlerinin hastalıkları;
• kılcal damarlarda yüksek basınç;
• damar yapılarının geçirgenliğinin artması.

Bacaklardaki venöz ödemin ana nedeni, derin ve yüzeysel damarlardan kan taşınmasının ihlalidir. Tıkanıklık, damar lümeninin daralmasına neden olarak kas-venöz kapakçıkların işleyişini bozar. Bütün bu süreçler damar içi basınçta değişikliklere ve venöz duvarların geçirgenliğinin bozulmasına yol açar. Ödemin kalıcı olması gelişimi teşvik eder.

Semptomlar ve belirtiler

Alt ekstremitelerin şişmesi belirtileri aynı anda bir veya iki bacakta eşit olarak görülür. Tipik olarak şişlik, doğası gereği iki taraflıdır ve venöz damarların kronik trombozu, osteoartrit nedeniyle ortaya çıkar. Venöz ödemin kendisi bir semptomdur, ancak buna başka belirtiler de eşlik edebilir:

• baş ağrısı;
• bacaklarda ağırlık ve ağrı;
• soluk cilt;
• artan terleme;
• Genel zayıflık;
• bacaklardaki kasların uyuşması.

Venöz ödemin klinik belirtilerinin yoğunluğu genellikle hastanın yaşam tarzına ve ayrıca venöz yetmezliğin ciddiyetine bağlıdır. Alt ekstremite varisli damarların belirtileri kadın ve erkekler arasında hiçbir şekilde farklılık göstermez.

Çeşitler

CVI'da ödem, etkilenen ekstremitenin kapsamı da dahil olmak üzere çok sayıda kritere göre sınıflandırılır. İki ana ödem türü vardır:

• Sınırlı veya yerelleştirilmiş. Şişme, durgun sıvının vücudun veya organın ayrı bir bölgesinde birikmesiyle karakterizedir. Koroid pleksusların deformasyonunun ve lenfatik sıvının bozulmuş çıkışının arka planına karşı venöz sistemdeki patolojik değişikliklerin nedeni haline gelirler.
• Genelleştirilmiş veya yaygın. Patoloji, vücuttaki su dengesinin sistemik bozulmasının arka planında oluşur. Tipik olarak genelleştirilmiş ödem, kalp veya böbrek yetmezliğine, karaciğer veya gastrointestinal sistem patolojilerine eşlik eder. Bu durum genellikle hamilelik sırasında not edilir.

Şişme, venöz yetmezliğin arka planında ayırt edilir. Yani gelişimin erken bir aşamasında, bu tür varis ödemi akşamları ortaya çıkar ve sabaha kadar kaybolur. Hastalık ilerledikçe damar içi basınç artar ve lenfatik sistem biriken sıvıyı hızla uzaklaştıramaz. Uygun tedavi olmazsa lenfoderma gibi bir hastalık ortaya çıkabilir.

Venöz ödemi hangi doktor tedavi eder?

Alt ekstremitelerde varis ödemi meydana gelirse, öncelikle görünümünün nedenini belirlemek için yerel doktorunuza başvurmalı ve bunu uzman uzmanlara yönlendirmelisiniz: nefrolog, kardiyolog, endokrinolog, flebolog, hepatolog ve uygun tıbbi profildeki diğer doktorlar.

Teşhis

Varisli ödemin doğasını belirlemek için hastanın fizik muayenesi ve pastozite odaklarının palpasyonu yeterlidir. Kronik venöz yetmezlik belirtileri varsa, aşağıdaki araştırma türleri önerilmektedir:

• Kontrast maddeli röntgen muayenesi;
• damar ve damarların tomografisi; damarların çift yönlü taranması;
• flebografi;
• venöz basıncın belirlenmesi.

Önemli tanı kriterleri hastanın klinik ve yaşam öyküsünün, kan ve idrar testlerinin toplanmasıdır. Yüzdeki şişliği eş zamanlı olarak tespit ederken, dışlamak için geniş çaplı bir çalışma yapmalısınız. çeşitli hastalıklar iç organlar ve sistemler.

Tedavi taktikleri

Venöz ödemin tedavisi her zaman karmaşıktır. Öncelikle bacaklarınıza binen yükü sınırlamanız önemlidir. Şiddetli şişlik durumunda mutlak dinlenme gereklidir. Bacaklar yükseltilmeli ve desteğe dayanmalıdır. Ayrıca kan dolaşımını ve venöz yapıların durumunu iyileştiren ilaçlar reçete edilir.

Fiziksel aktivite

Aktif bir yaşam tarzı, venöz ödem oluşumunu önlemeye ve vücudun genel durumunu iyileştirmeye yardımcı olur. Her yaşta spor yapmak sadece fayda sağlamaz dolaşım sistemi vücut, aynı zamanda genel refahı da geri kazandırır. Yüzmek, hafif koşu yapmak, dans etmek, yarış yürüyüşü yapmak ve yoga yapmak kabul edilebilir. Tüm bu aktiviteler venöz duvarların tonunun korunmasına ve kan dolaşımının uyarılmasına yardımcı olur. Egzersiz sırasında kompresyon çorabı giyilmesi tavsiye edilir.

Sıkıştırma ürünleri giymek

Kompresyon tedavisi olarak (bandajlar) ve özel tıbbi trikolar (çoraplar, taytlar, taytlar) kullanabilirsiniz. Elastik iç çamaşırı ve trikoların birçok avantajı vardır:

• kan akışını iyileştirmek;
• bacakların yaralanmalardan korunması;
• yeni ülserlerin ortaya çıkmasının önlenmesi.

Kullanımın ana dezavantajları arasında kas kasılması üzerinde kontrol eksikliği, malzemenin gerilmesi ve güvenilmez sabitleme yer alır. Yüksek kaliteli pahalı triko kullanıldığında dezavantajlar pratik olarak ortadan kaldırılabilir.

Skleroterapi prosedürü

Skleroterapi, küçük dış kusurların ortadan kaldırılması gerektiğinde varisli damarların erken evrelerinde kullanılır. Prosedür, sklerozan olan bir ilacın uygulanmasını içerir. Kelimenin tam anlamıyla lezyon bölgesindeki kan damarlarını birbirine yapıştırır ve bölgedeki kan akışını engeller. Bunun sonucunda cilt kusuru ortadan kaldırılırken damar daralır.

İlaç tedavisi

Bacaklardaki varisler ve varis ödeminin tedavisi uzun süreli ve sistemiktir. Nadir durumlarda, yalnızca bir yıllık yoğun tedaviden sonra yüksek terapötik sonuçlar elde edilir. Varisli damarların tedavisinde kullanılan ana ilaçlar şunlardır:

• Troksevazin.
• Aescusan.
• Çanlar.
• Trental.
• Aspirin.
• İndometasin veya Diklofenak.

İyileşmeyi sağlamak için lokal ve sistemik ilaçların kullanımı birleştirilebilir. tedavi edici etki. Tedavi sürecinin kesintiye uğramaması ve her gün yapılması önemlidir. Tüm ilaçların doktorunuz tarafından onaylanması gerekir.

Fizyoterapi

Fizyoterapi, ilaçların etkilerini artırır ve ameliyat sonrası iyileşmeyi sağlar. Varisli damarların erken evrelerinde fizyoterapi ile kurtulabilirsiniz. dış belirtiler hastalıklar. Manyetik alanların, diadinamik akımların, lazer düzeltmenin ve elektroforezin etkilerinin özellikle etkili olduğu düşünülmektedir.

Ameliyat

Radikal tedavi yalnızca geleneksel tedavi yöntemleri etkisiz olduğunda ve patolojinin klinik belirtilerinde belirgin bir artış olduğunda reçete edilir. Cerrahi bir operasyonu gerçekleştirmenin birkaç ana yöntemi vardır:

• flebektomi - derin damarların veya bunların sklerozunun tamamen veya kısmen çıkarılması;
• mini flebektomi - etkilenen damarın küçük bir bölümünün çıkarılması;
• sıyırma - sadece venöz düğümün eksizyonu;
• kriyo-sıyırma - venöz düğümün kriyoprobda kelimenin tam anlamıyla dondurulması, ardından düğümün çıkarılması;
• lazer pıhtılaşması - hasarlı damarların koterizasyonu ve kan akışının normalleştirilmesi;
• damar sklerozu - etkilenen damarın duvarlarını “kör eden” bir sklerozan ilacın uygulanması;
• radyofrekans yok etme — hasarlı damarların yüksek frekanslı radyo dalgalarıyla dağlanması.

Cerrahi düzeltmenin komplikasyonları da içeren dezavantajları vardır: tromboflebit, ciltte gözle görülür kusurlar, iç kanama, iyileşmeyen trofik ülserler.

Önleme

Önleme, varisli damarların komplikasyonlarını azaltmanıza ve ayrıca patolojinin erken aşamasında venöz ödem gelişimini önlemenize olanak tanır. Ana faaliyetler şunlardır:

• vücut ağırlığı kontrolü;
• aktif hayat tarzı;
• rahat ayakkabılar ve kompresyon çorapları giyiyor.

Varisli damarların ilk belirtileri bacaklarda şişme şeklinde ortaya çıktığında, zamanında teşhis ve yeterli tedavi için doktora başvurmalısınız. Bacaklarda şişlik ve ağırlık hissi, cinsiyet ve yaştan bağımsız olarak hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde bozar ve normal ayakkabı giymeyi zorlaştırır.

Bacaklarda şişlik hakkında faydalı video