Diskoid lupus tedavisi. Diskoid lupus eritematozus - tedavi, semptomlar, halk ilaçları. Sistemik lupus eritematozus tedavi süreci

Diskoid lupus eritematozus (DLE), bağ dokusunu etkileyen sistemik lupus eritematozus (SLE) formlarından (aşamalarından) biridir ve kan damarları. Hastalık arka planda gelişir aşırı duyarlılıkışığa maruz kalır ve kendini ağırlıklı olarak cilt reaksiyonları olarak gösterir. Provoke edici faktörlerin etkisi altında diskoid lupus eritematozus (eritematoz) SLE'ye dönüşebilir.

DLE ortalama olarak yüz bin kişiden birinde teşhis edilir; ağırlıklı olarak 18 ila 45 yaş arası gençler etkilenmektedir. Kadınlar bu patolojiye erkeklerden daha duyarlıdır: her hasta erkeğe karşılık 10-11 kadın vardır.

Bu cinsiyet farklılığı kadın hormonal sisteminin özellikleriyle, özellikle de yüksek içerik kandaki östrojen hormonu. Androjenlerin (erkek seks hormonları) koruyucu bir işlev gerçekleştirdiği ve lupus eritematozus gelişimini önlediği güvenilir bir şekilde tespit edilmiştir.

Nedenler

Diskoid lupus eritematozus otoimmün patoloji: T ve B lenfositlerinin bozulması nedeniyle yanlışlıkla vücudun kendi hücrelerine saldıran çok sayıda antikor oluşur. Kontrolsüz ve aşırı üretimlerinin sonucu, vücuda yayılan spesifik komplekslerin ortaya çıkmasıdır.

Bilim adamları, hastalığın sıklıkla yakın akrabalarda ortaya çıkması nedeniyle DLE'nin ortaya çıkmasına katkıda bulunan ana faktörlerden birinin genetik yatkınlık olduğuna inanmaktadır.

Şu anda lupusun kesin nedeni belirlenememiştir ve bu konuyla ilgili araştırmalar devam etmektedir. Birçok hastanın kanında sitopatojenik virüsler ve streptokoklar bulunmasına rağmen, hastalığın viral ve streptokok kökenine ilişkin en umut verici teoriler doğrulanmadı.

Hiç şüphe yok ki diskoid lupus eritematozus, kökeni ve gelişimi mekanizması hakkında doğru veri bulunmamasına rağmen, otoimmün nitelikte bulaşıcı-alerjik bir hastalıktır. Hastaların kan testlerinde çok sayıda gama globulin bulunur ve kemik iliğinde patolojik olarak değiştirilmiş hücreler bulunur. Çoğu hastada endokrin ve metabolik bozukluklar görülür.

Çoğu zaman bağışıklık sistemini bozan tetikleyici ultraviyole ışınlama veya lokal maruz kalmadır. Düşük sıcaklık ve cildin donması.

Risk faktörleri ayrıca aşağıdakileri içerir:

• cilde sık sık travma;
• kronik enfeksiyonlar;
• alerjik reaksiyonlar;
• ışığa duyarlılığa (ışığa duyarlılık) neden olan ilaçlarla tedavi. Bunlar sülfonamidler, antipsikotikler, tetrasiklin, florokinolonlar veya Griseofulvin antibiyotik olabilir;
• profesyonel aktivite sokağa uzun süre maruz kalmayla ilişkilidir. Tarlada veya şantiyede çalışırken, kişi özellikle yaz aylarında önemli miktarda radyasyon alır;
• Sahipleri ultraviyole ve diğer görünür radyasyonun etkilerine karşı en hassas olan İskandinav (Kelt) cilt tipi.

Lupusun diskoid tipi sistemik olandan farklıdır, çünkü patolojik reaksiyonlar sadece ciltte meydana gelir. Ancak patolojinin temeli otoimmün inflamasyondur. Ultraviyole radyasyonun diğer tetikleyici faktörlerle birlikte etkisi altında, cilt hücrelerinde DNA'nın moleküler yapısı değişir. Sonuç olarak hücre yıkımını destekleyen proteinlerin aktivitesi artar.

Kavurucu güneş altında tarlada çalışmak bağışıklık sisteminin bozulmasına ve otoimmün inflamasyonun gelişmesine neden olabilir.

B ve T lenfositleri, sitokinlerin (bilgi ileten moleküller) ve hücre çekirdeği elemanlarına (kromozomların ve nükleik asitlerin yapısal kısımlarına) karşı antikorların üretimini aktive eder. Ortaya çıkan bağışıklık kompleksleri kan damarlarının duvarlarına yerleşerek onlara zarar verir.

Kalıtsal yatkınlığı olan kişilerde agresif antikorların sentezi ayrıca sitomegalovirüs, herpes virüsü ve DNA içeren parvovirüs B19 antijenlerinden de kaynaklanabilir. Tüm bu virüslerin moleküler yapısı hücre zarı proteinleriyle önemli benzerlikler göstermektedir.

Ek bir zarar verici faktör, lipitlerin etkisi altında oksidatif bozunmasıdır. serbest radikaller. Bu süreçlerin sonucu büyük ölçekli iltihaplanma ve epidermal hücrelerin ölümüdür.

çeşitler

DLE'de hasar alanı farklı olabilir, bu nedenle hastalığın fokal ve yaygın, yaygın formları vardır. Yaygın lupus eritematozus eşlik eder genel belirtiler: halsizlik, halsizlik, ateş ve eklem ağrısı. Ek olarak, yaygın bir patoloji formunda sistemik lupus eritematozusa ilerleme riski yüksektir.

Yaygın DLE oldukça nadir görülür; diskoid döküntüler genellikle büyüme veya sızma eğilimi göstermez. Bazen lekeler üzerinde mekanik olarak çıkarılması ağrıya neden olan pullar belirir. Lezyonların sayısı ve konumları farklılık gösterebilir. Çoğunlukla eritemli lekeler yüze ve servikal-omuz kuşağına rastgele dağılır.

Lezyon tipine göre DLE:

• derinin altında derin düğümler belirir ve bunlar daha sonra kireçlenir. Lupus lezyonları derinin derin katmanlarında yer alır, dokunulduğunda ağrısızdır ve çapı 10 cm'ye ulaşabilir. Tipik yerler yüz, omuzlar ve kalçalardır;
• papillomatous – siğiller (papillomlar) kafa derisi bölgesinde ve ellerde görülür. Patolojik odaklar azgın katmanlarla kaplıdır ve siğilli liken planus semptomlarına benzemektedir. Lupusun bu formu maligniteye yatkındır;
• diskromik - plaklar merkezde soluk renkte ve kenarlarda daha koyu renktedir;
• telanjiektotik - damar düzeninin keskin bir şekilde arttığı son derece nadir bir tip;
• hiperkeratotik (hipertrofik). Papillomatoz DLE'ye benzer, ancak yoğun plaklar şeklinde boynuz benzeri oluşumlarda farklılık gösterir. Tipik bir yer dudakların kenarlarıdır; kafa derisinde plaklar daha az sıklıkla bulunur. Sübjektif duyumların olmamasına rağmen hiperkeratotik lupus, kanser öncesi bir durum olarak kabul edilir;
• Biette'in santrifüj eritemi, açıkça sınırlı ve hafif şişmiş kırmızı-pembe eritemin meydana geldiği yüzeysel bir varyanttır. Simetrik bir konuma sahiptir ve yanaklarda veya burun köprüsünde görünebilir.

Belirtiler

Diskoid lupusun ilk belirtileri genellikle yüzdeki pembe-kırmızı, hafif şişmiş lekelerdir. Daha sonra saç foliküllerinin tabanlarını çerçeveleyen çok sayıda pullu yoğun plaklara dönüşürler. Pulları kazımaya çalışmak ağrıya neden olur ve pulları çıkardıktan sonra cilt limon kabuğu gibi olur.

Hastalık ortaya çıktığı için kronik form, zamanla her şeyi kapsayan kırmızı noktaların sayısı artar geniş alan deri. Plakların kenarları boyunca dermiste sızıntılar, artan pigmentasyon ve keratinizasyon meydana gelebilir.

Her patolojik odağın merkezinde cilt atrofiye ve incelmeye başlar. Aksine, saç köklerinin içindeki derinin stratum korneum'u kalınlaşır ve bu da keratin ile tıkanmalarına yol açar. Etkilenen cilt “tüylerim diken diken olmuş” bir görünüme bürünür ve plakların kenarları boyunca eşit olmayan pigmentasyon gözlenir. Çoğu zaman, kanallardaki tıkaçlar kulak kanalının yakınındaki deride oluşur. yağ bezleri ve derinin üst tabakası yüksük görünümündedir.

Beyaz tenli, sarı ve kızıl saçlı kişiler görünür radyasyonun ve aşırı sıcaklıkların etkilerine karşı çok daha duyarlıdır.

Hemen hemen tüm vakalarda kafa derisinin hasar görmesi, kelliğe yol açan geri dönüşü olmayan saç kaybı olan alopesi ile birlikte görülür. Ayrıca dökülen saçların yerinde yara izleri oluşur.

Bazen diskoid lupus eritematozus belirtileri şunlar olabilir: ülseratif lezyonlar mukoza zarları ağız boşluğu ve tırnakların bozulması. Tırnaklar sararır ve kırılganlaşır, sıklıkla deforme olur. Ağızda plak oluştuğunda yiyecekleri çiğnemek yanma ve ağrıya neden olur.

Nadir durumlarda, DLE görme organlarını etkileyerek kornea, göz kapakları veya gözlerin konjonktivasında iltihaplanmaya yol açar. Çoğu zaman, eritematöz lekeler yüzde, burnu ve yanakların çoğunu kaplayan bir kelebek şeklinde bulunur.

Diskoid lupus eritematozus'un çok nadiren komplikasyonlara neden olduğu unutulmamalıdır. Bazen ikincil granüler keilit gelişebilir - dudakların kırmızı sınırının sınırındaki Klein bölgesindeki tükürük bezlerinde hasar. Cheilitis, tükürük salgısının artması, dudaklardaki derinin soyulması ve çatlaması ile kendini gösterir. Bazı hastalar dudakların kaşınmasından şikayetçidir.

DLE'nin yaygın formu şuna dönüşebilir: sistemik lupus eklem yapılarını ve hayati organları etkiler: kalp, böbrekler, karaciğer, akciğerler ve merkezi sinir sistemi. Sistemik hastalık, tedavisi zor ve prognozu kötü olduğundan tehlikelidir. Tıptaki başarılara ve son gelişmelere rağmen hastalığın yüksek aktivitesi hastanın ölümüne yol açabilmektedir.

Biri Olası sonuçlar Diskoid lupus, patolojik eritematöz lezyonları skuamöz hücreli cilt kanserine dönüştürebilir. Bu durumda epidermisin temelini oluşturan keratinositler oluşur. kötü huylu tümör– skuamöz hücreli karsinom (SCC).

Teşhis

Vakaların büyük çoğunluğunda DLE tanısı koymak herhangi bir zorluk yaratmaz. Her şeyden önce patoloji, benzer belirtilere sahip hastalıklardan ayrılır - Besnier-Beck-Schaumann hastalığı, sedef hastalığı, mantar kabuğu, lenfositoma ve alopesi.

Lupus, döküntülerin konumuna göre sedef hastalığından ayırt edilebilir: sedef hastalığında, sadece çocuklarda yüzünde görülür. Ek olarak, psoriatik pullar kolayca ve ağrısız bir şekilde kazınırken, lupusta bunları ayırmak zor ve ağrılıdır.

Kaşıntı olmadığından seboreik egzama dışlanabilir; deri döküntüsü kaşınıyor ve yağlı pulları var.

İlk randevuda, ilgilenen hekim hastanın kimde çalıştığını, ışığa duyarlılığı artıran ilaçlar alıp almadığını, alerjisi veya kronik olup olmadığını açıklar. enfeksiyon. DLE veya SLE'li yakın akrabaların varlığı genetik yatkınlığı gösterecektir.

Laboratuvar teşhisleri şunları içerir: genel analiz kan ve romatolojik testlerin yanı sıra cilt biyopsisi. Genel bir kan testinin sonucu, ESR'deki (eritrosit sedimantasyon hızı) artışla kanıtlandığı gibi inflamasyonun gelişimini gösterir; lökosit ve trombosit göstergeleri azalır.

Romatizmal test kullanılarak hastalık %90'a varan doğrulukla tespit edilebilir.

Vücutta enfeksiyon veya alerjik reaksiyonlar varsa eozinofil ve nötrofil düzeyi artacaktır.

Dikkat: İlerlemiş diskoid lupus vakalarında sifiliz testi yanlış pozitif sonuç verebilir.

Romatizmal testlerde antinükleer antikorlar ve nükleoproteinlere karşı antikorlar tespit edilebilir. Lupus hücreleri adı verilen LE hücreleri hastaların %5-7'sinde tespit edilir.

İmmünofloresan analiz (lupus şerit testi), bağışıklık düzenlemesinin sürdürülmesinde kritik bir rol oynayan immünoglobulin ve kompleman birikintilerinin varlığını gösterir. Bu analiz bir floresan mikroskobu kullanılarak yapılır ve etkilenen bölgelerden elde edilen deri biyopsilerinin dondurulmuş bölümleri üzerinde gerçekleştirilir. Ancak lupus şerit testi diğer birçok patolojide de pozitif sonuç verebilir ve bu nedenle %100 güvenilir değildir.

Dikkat: İlerlemiş diskoid lupus eritematozusu hastalığın sistemik formundan ayırmak son derece önemlidir, çünkü ikincisi daha agresif tedavi gerektirir.

Tedavi

Diskoid lupus eritematozus tedavisi büyük ölçüde klinik formuna ve hastalığın ilerlemesine katkıda bulunan nedensel faktörlere göre belirlenir. Terapi bulaşıcı odakların ortadan kaldırılması ve endokrin bozuklukların düzeltilmesi ile başlar. Mümkünse ışığa duyarlı hale getiren ilaçları almayı bırakmak ve mevcut alerjik belirtileri ortadan kaldırmak çok önemlidir.

Ayrıca doğrudan cilt temasından kaçınılması tavsiye edilir. Güneş ışınları Dışarı çıkarken titanyum dioksit, Mexoril veya çinko oksit bazlı yansıtıcı merhemler kullanın. Metilurasil, Salol, Kinin ve Fenkortosol gibi ürünler fotokoruyucu özelliklere sahiptir. Biyokinol döküntüden etkilenen bölgelere uygulanabilir.

Topikal olarak uygulandığında Metilürasilin antiinflamatuar ve fotokoruyucu etkisi vardır.

Doktorlar sıklıkla lokal kombinasyon terapisini reçete eder: sabahları fotokoruyucu merhemler kullanılır ve akşamları kortikosteroid içeren hormonal merhemler kullanılır.

Maksimum verimlilik DLE ile aminokolin antimalaryalleri endikedir - Hingamin, Delagil, Klorokin, Rezokin. Bu ilaçlar bir dozda alınır ve her on günde bir dozaj azaltılır. İlk on gün boyunca günde iki kez 250 mg, sonraki 10 gün ise günde bir kez, daha sonra günaşırı içilir.

Plaquenil, doktorların sıklıkla terapötik rejimi desteklediği aşırı bağışıklık reaksiyonunu bastırma yeteneğine sahiptir. Günde 4 defaya kadar içebilirsiniz. Terapi sırasında yan etkilerin olası gelişimini hatırlamak gerekir. Tedavide zamanında ayarlamalar yapabilmek için hastadan düzenli olarak kan ve idrar alınır. Hidroksiklorokin almak kan damarlarının durumunu olumsuz yönde etkileyebilir göz küresi Bu nedenle hastaların bir göz doktoru tarafından gözlemlenmesi gerekir.

Prednizolon ve Aspirin içeren Presocial kullanımı sonrasında oldukça olumlu sonuçlar gözlemlenmektedir. Açık erken aşamalar DKV, Aminoquinol alma sürecinde etkilidir: İlaç günde üç kez 0,05 ila 0,15 g dozajda alınır, bir hafta sonra 5 günlük bir ara verilir. Fizibilite ve süre ileri tedavi doktor tarafından belirlenir.

Antibakteriyel tedavi gerekliyse, başta penisilin olmak üzere antibiyotikler reçete edilir. Tetrasiklin ve türevleri ışığa duyarlı hale getirici yan etkileri nedeniyle kullanılmamaktadır.

Ne zaman yüksek olasılık Diskoid lupusun sistemik lupusa geçişi için sitostatiklerle (Siklofosfamid, Metotreksat) desteklenebilen kortikosteroidler kullanılır. Topikal glukokortikosteroid grubundan ilaçlar, hastalığın aktivitesine bağlı olarak reçete edilir.

Sadece yüzde eritematöz plaklar mevcutsa, Hidrokortizon veya Metilprednizolon gibi zayıf ve orta derecede etkili ilaçlar kullanın. Gövde ve uzuvlarda patolojik lezyonlar olması durumunda Triamsinolon veya Betametazon reçete edilir. En güçlü etki ekstremitelerin uzak kısımlarının (avuç içi ve ayak tabanı) lezyonları için kullanılan Klobetazon vardır.

Standart tedavi sonuç getirmezse, belirgin bir bağışıklık baskılayıcı (bağışıklık baskılayıcı) etkisi olan ilaçlara başvurulur.

Vücudun ultraviyole radyasyona karşı ek korunması ve adrenal korteksin uyarılması için Nikotinik asit tabletler veya enjeksiyonlar halinde reçete edilir. Nikotinik asit tabletleri günde iki kez alınır, 50 mg, tedavi süresi bir aydır. 2-3 haftalık bir aradan sonra kurs tekrarlanır. Maksimum etki birkaç tedavi döngüsünden sonra elde edilir: bazı hastalar için bunları iki kez tekrarlamak yeterlidir, diğerleri için ise sonuçlar yalnızca ilacı 5 kez aldıktan sonra fark edilir.

Dikkat: Nikotinik asit vücuttan toksinlerin atılmasına yardımcı olur ve yumuşatır yan etkiler antimalarial ilaçların kullanımından.

Normal çalışmayı sürdürmek için bağışıklık sistemi antioksidanlar reçete edilir vitamin kompleksleri A, E, C vitaminlerinin yanı sıra B grubu vitaminleri içerir. Bu fonları seçerken dikkate alınır Negatif etki D vitamini diskoid lupus eritematozus seyrinde kullanıldığından kullanılan ilaçların bir parçası olmamalıdır.

DLE tedavisi için, hastalığın ilerlemesine ve sistemik bir sürece geçişine katkıda bulundukları için sülfonamid ilaçlarının (Biseptol veya Sulfadimetoksin) kullanılmasının kabul edilemez olduğunu hatırlamak önemlidir.

Tahmin etmek

Hastaların büyük çoğunluğunda diskoid lupus eritematozus olumlu bir seyir gösterir. Terapötik rejimin uygun şekilde hazırlanması ve provoke edici faktörlerin ortadan kaldırılmasıyla stabil ve uzun süreli bir remisyon meydana gelir. Asıl sorun, lupusun diskoid formunun genellikle ölümcül olan SLE veya cilt kanserine geçişidir.

Tedavi sırasında solunum, kardiyovasküler ve idrar sistemlerindeki arızaları gözden kaçırmamak için kan sayımlarının sistematik olarak izlenmesi gerekir. Patolojinin seyri ve sonucu hayati organların normal işleyişine bağlıdır.

Diskoid lupus eritematozus kronik hastalık atrofi, telanjiektazi, foliküler hiperkeratoz alanları ile yoğun pullarla kaplı sınırlı eritematöz odaklar şeklinde cilt.

Prevalans: 25-45 yaş arası kadınlarda %0,003-0,008.

Hazırlayıcı faktörler: hiperinsolasyon, önceki enfeksiyonlar, alerjiler, ilaç intoleransı.

• Yüz derisinde plaklar, kızarıklık, vücudun üst kısmı.
• Atrofi, lezyon bölgesinde genişlemiş damarlarla birlikte yara izleri.
• Kafa derisinin skar alopesi.
• Döküntü bölgesinde cilt kaşıntısı.
• Oral mukozada ülserler (vakaların% 15'inde).
• Yaygın formda eklemlerde, kaslarda hasar ve genel refahta bozulma vardır.

Dermoskopi 3 aşamayı ortaya çıkarır:

• Eritem: yüzde (kelebek şeklinde), göğüste, sırtta pembe-kırmızı pullu plaklar; lezyonların kenarları boyunca - telanjiektazi, hiper ve depigmentasyon alanları.
• Foliküler hiperkeratoz: plaklar küçük asbest pullarına sahiptir, çıkarıldığında sivri dikenler ortaya çıkar (“bayan topuklu ayakkabı” belirtisi); pulların ağrılı bir şekilde çıkarılması (Besnier-Meshchersky semptomu).
• Sikatrisyel atrofi: lezyonlarda üç bölge - sikatrisyel (merkezde), infiltratif-hiperkeratotik ve eritematöz (periferik) atrofi.

Teşhis

Tanı dermatolojik tabloya göre konur. Genel bir kan testi yapılır (lökopeni, artmış eritrosit sedimantasyon hızı); kan testi (hipergammaglobulinemi, antinükleer faktörün tespiti); cilt biyopsi örneklerinin immünofloresan boyaması (immünkompleks birikintilerinin tespiti).

Ayırıcı tanı:

• Gül hastalığı.
• Alerjik dermatit.
• Liken planus.

Diskoid lupus eritematozus tedavisi

• Fotokoruma.
• Cildi aşırı ısınmaya ve yaralanmaya karşı korur.
• Periferik kan dolaşımını iyileştiren ajanlar.
• Multivitaminler.
• Yerel olarak glukokortikoidler.
• Yaygın bir form durumunda spesifik tedavi (“Plaquenil”, “Hidroksiklorokin”) ve sitostatikler kullanılır.

Tedavi ancak teşhisin bir tıp uzmanı tarafından onaylanmasından sonra reçete edilir.

Temel ilaçlar

Kontrendikasyonlar var. Uzman konsültasyonu gereklidir.

• Hidroksiklorokin sülfat (), antiinflamatuar ve immünosüpresif bir ajandır. Dozaj: Plaquenil yalnızca oral uygulama için reçete edilir. İlaç yemekle birlikte veya bir bardak sütle alınmalıdır. İlacın dozajı hidroksiklorokin sülfata dayanmaktadır ve bazın dozlarına eşdeğer değildir. Sistemik lupus eritematozus tedavisi için yetişkinlere, birkaç hafta veya ay boyunca günde 1-2 kez 400 mg'lık bir başlangıç ​​ortalama dozu reçete edilir; bu, hastanın bireysel özelliklerine ve yanıtına bağlıdır. Uzun süreli yardımcı tedavi için ilacı 200 ila 400 mg'a kadar azaltılmış bir dozajda almak yeterlidir.
• Klorokin () antiinflamatuar ve immünsüpresif bir ilaçtır. Dozaj: Diskoid lupus eritematozus için Delagil, 5-10 gün boyunca her gün, günde 2 kez, ağızdan 0.25 g alınmalıdır. Daha sonra 3-5 gün ara verilmesi gerekmektedir. Toplam dozaj, ilacın terapötik etkisine ve tolere edilebilirliğine bağlıdır.
• Presotsil (anti-inflamatuar, antialerjik, duyarsızlaştırıcı, antişok, antitoksik ve immünosüpresif ajan). Dozaj: Diskoid lupus eritematozus için ilacın günde 6 kez, ağızdan 1 tablet alınması reçete edilir. Tedavi süresi ilgili doktor tarafından belirlenir.
• ) sülfonamidler grubundan bakteriyostatik bir ajandır. Dozajı: İlaç yemeklerden sonra bol su ile ağız yoluyla alınmalıdır. Çoğu zaman karmaşık tedavide kullanılır. Haftada bir kez (örneğin pazar günü) ilaç alınmaz. Dozaj herkes için bireyseldir. İlacın ortalama dozu haftada 6 gün, günlük 50-100 mg dapsondur (1-2 tablet). Tedavi süresi doktor tarafından belirlenir.
• merhem (harici kullanım için GCS). Dozaj: haricen uygulanır. Kullanmadan önce cilt antiseptik bir sıvı ile muamele edilir, bir çubukla silinir, ardından 5-10 gün boyunca günde 2-4 defa az miktarda ilaç uygulanır, gerekirse tedavi 25 güne uzatılır. Sınırlı lezyonlarda, etkiyi arttırmak için tıkayıcı bir pansuman altında liniment kullanılabilir. Bandaj altında günde 2 gr'dan fazla kullanılması yasaktır. Kuru dermatozlarda liniment kullanılması tavsiye edilir.

Lupusun bu formu kronik, tekrarlayan bir cilt hastalığıdır ve pullarla kaplı, atrofi alanları ve foliküler hiperkeratozla kaplı, iyi sınırlı kırmızı yuvarlak lekeler (eritem) olarak ifade edilir. Oldukça nadirdir; 1000 kişi başına yaklaşık 3-8 vaka ve yalnızca 25 ila 45 yaş arası kadınlarda görülür.

Kronik diskoid lupusun gelişim nedenleri

Hastalığın etiyolojisini belirlemek son derece nadirdir, ancak lupus eritematozus'un bu özel formunun çoğunlukla viral nitelikteki ciddi bulaşıcı lezyonlar veya ultraviyole radyasyona çok güçlü ve uzun süreli maruz kalma nedeniyle tetiklendiğine inanılmaktadır. Bu faktörlerin etkisi sonucunda koruyucu fonksiyon cilt, hastalığın odağının geliştiği bağışıklık organları salınmaya başlar. Bu aynı zamanda ciltte kronik enfeksiyon odaklarının varlığı, özellikle streptokok, otoalerji, hipotermi ve cilde mekanik hasar verilmesiyle de kolaylaştırılır.

Diskoid lupusun iklimle doğrudan bir bağlantısı olduğu belirtilmektedir - çoğunlukla nemli ve soğuk iklime sahip ülkelerde ve çok nadiren tropik bölgelerde bulunur.

Kronik diskoid lupus belirtileri

Hastalığın şekline göre lokalize kronik diskoid lupus eritematozus ve yaygın arasında ayrım yapılır.

Çoğu zaman, diskoid lupus açıkta kalan ciltte - yüz, boyun, dekoltede - görülür ve buna genellikle şiddetli kaşıntı ve yanma eşlik eder. Nadiren etkiler kafa derisi kafalar. Hastalık ağız boşluğunda lokalize ise, aşındırıcı bir yüzeye sahip mavimsi-kırmızı veya beyazımsı renkte net sınırları olan yoğun plaklar görebilirsiniz, bu yüzden acı verici hisler yemek yerken.

Diskoid lupusun gelişiminin ilk eritromatöz aşamasında, ciltte giderek artan boyutta, net sınırları olan küçük, soluk pembe bir nokta belirir.

Hiperkeratotik-infiltratif aşamada, noktanın infiltrasyonu başlar, yüzeyinde küçük grimsi beyaz pullar oluşur, ayrılması zor ve oldukça ağrılıdır ve foliküllerin ağızlarına inen küçük dikenler vardır. Soluk pembe nokta, disk şeklinde yoğun bir plakaya dönüşür.

Üçüncü aşamada, disk şeklindeki lezyonun merkezinden başlayan ve yavaş yavaş etkilenen tüm yüzeyi kaplayan atrofik olaylar gelişir.

Hastalık, ilkbahar ve yaz aylarında periyodik nüksetmelerle birlikte sürekli uzun vadeli bir seyir ile karakterizedir. Kronik diskoid lupus eritematozus'un gelişimini ve nüksetmesini tetikleyen faktörlere sık ve uzun süreli maruz kalma ile hastalık gelişebilir. sistemik form.

Bu durumda eş zamanlı olarak dış belirtilerİç organlara ve eklemlere verilen hasar not edilecektir. Sistemik hale gelen kronik diskoid lupus tedavi edilemez bir hastalık olarak kabul edilir ve kullanılan tedavi yalnızca hastanın durumunu iyileştirebilir ve hastalığın ilerlemesini geçici olarak durdurabilir.

Kronik diskoid lupus tanısı

Histolojik raporun sonuçlarına göre hastalık benzer özelliklere sahip diğer cilt hastalıklarından ayrılır. klinik tablo. Özellikle dikkat ediliyor karakteristik semptom“lupus kelebeği” burun ve yanak derisinde kelebek şeklinde bir döküntüdür. Kural olarak, kesin tanı koymak zorluğa neden olmaz.

Lokalize bir diskoid lupus formu ile laboratuvar test verileri değişmeden kalır. Yaygın bir formda kan parametrelerinin klinik tablosu değişir. Teşhisi açıklığa kavuşturmak için analiz için alınan etkilenen cilt bölgelerinin immünofloresan boyaması kullanılır.

Diskoid lupus eritematozus tedavisi

Kaçınılması tavsiye edilir uzun süreli maruz kalma diskoid lupus eritematozus gelişimine yol açan faktörler, cildin aşırı ısınmasını ve hipotermisini, yaralanmalara yol açan mekanik hasarı önlemeye çalışın deri, cildi güneş ışığından koruyun.

Kronik diskoid lupusun sistemik bir forma dönüşmesini önlemek için gerçekleştirilir. ilaç tedavisi Her hasta için yalnızca bir tıp uzmanı tarafından ayrı ayrı reçete edilen. Antiinflamatuar, immünosüpresif, semptomatik ilaçlar ve vitaminleri içeren karmaşık tedavi kullanılır. Başarılı tedavinin ön koşullarından biri, önleyici gerekliliklere ve rejime sıkı sıkıya bağlı kalmaktır.

Lokalize hastalıkta vakaların yaklaşık% 40'ında tam iyileşme gözlenir. Ve 1-5 vakada hastalık yaygın formdan sistemik kronik diskoid lupusa dönüşür.

Eğitim: Adını taşıyan Tıp Akademisi'nden 2009 yılında alınan Genel Tıp Diploması. I. M. Sechenov. 2012 yılında kendi adını taşıyan Şehir Klinik Hastanesi'nde “Travmatoloji ve Ortopedi” uzmanlığında yüksek lisans eğitimini tamamladı. Botkin, Travmatoloji, Ortopedi ve Afet Cerrahisi Bölümü'nde.

— nadir hastalık insan vücudunun birçok organının ve sisteminin aynı anda etkilendiği çeşitli türler. CV türleri arasında yaygın, diskoid ve sistemik ayırt edilir. En yaygın tip, semptomları, nedenleri ve tanısı aşağıda açıklanan diskoid lupus eritematozus'tur.

Diskoid lupus eritematozus nedenleri

Nedenleri yıllar geçtikçe kaldı tartışmalı bir konudur tüm ülkelerden doktorlar arasında. Pek çok spekülasyon yapıldı, ancak bugüne kadar teorilerin hiçbiri tam olarak doğrulanmadı. Geçen yüzyılda hastalığın viral bir nedeni olduğu hipotezine dikkat çekildi. Sitopatojenik virüsler aslında izole edilmişti ancak bunlar bu hastalığa spesifik değildi.

Hastalığın gelişiminin ikinci teorisi streptokoktur. Tanısı konulan hastalarda sıklıkla lezyon bölgelerinde ve kan testlerinde büyük miktarlara rastlanıyordu. Ayrıca diskoid lupus eritematozuslu hastalar genellikle antistreptokok tedavisiyle kendilerini daha iyi hissederler. Ancak bazı durumlarda hastalarda streptokok gibi patojenlere rastlanmadığından bilim insanları KV ile ilgili etiyolojik araştırmalara yeniden girişmek zorunda kaldı.

Diskoid lupus eritematozus bugün enfeksiyöz-alerjik bir otoimmün hastalık olarak kabul edilmektedir. Ancak patogenezi tam olarak araştırılmamış veya tanımlanmamıştır. Hastaların kanında büyük miktarda gama globulin bulunur. Testler de yapılıyor kemik iliği spesifik patolojik hücreleri bulan. Tipik olarak üreme ve endokrin sistemlerin işleyişinde bir bozukluk, adrenal korteks fonksiyonlarının inhibisyonu, hastaların vücudundaki metabolik süreçlerin bozulması. Porfirin metabolizmasının hastalığın patogenezinde rol oynadığına dair başka bir teori daha var.

Hastalığın gelişimine katkıda bulunan faktörler belirlendi ve diskoid lupus eritematozus semptomlarının alevlenmesi:

• ultraviyole radyasyona maruz kalma
• cilt yaralanması
• bulaşıcı hastalıklar
• resepsiyon tıbbi malzemeler
• , akroasfiksi
• düşük sıcaklıkların cilt üzerindeki etkisi

Çoğu zaman, güneş ışığına veya yapay ultraviyole radyasyona maruz kalma ve cildin şiddetli soğuması (veya hatta donma) geçmişi bulunur. Bu gibi durumlarda hastalık cildin hasarlı bölgelerini etkiler.

Belirtiler

İlk önce kırmızı-pembe renkte şişmiş lekeler belirir. Çoğu durumda yüzünde görünürler. Yavaş yavaş yoğunlaşırlar ve saç foliküllerinin tabanına çok sayıda küçük pul yapışır. Böyle bir pul kaldırılırsa, bitişik yüzeyinde saç foliküllerinin ağızlarından çıkan keratinize tıkaçlar olan küçük dikenler görülür. Pulları çıkarmaya çalışırken ağrı oluşur. Ve onların yerine, etkilenen bölge limon kabuğunun yüzeyine benziyor.

Yavaş yavaş etkilenen alan büyür ve yeni alanların ortaya çıkma olasılığı vardır. Etkilenen bölgenin kenarları boyunca cilt kırmızıdır, ciltte keratinizasyon ve infiltrasyon vardır. Etkilenen bölgenin merkezinde, cildin inceltildiği ve parmaklarınızla dokunduğunuzda kolayca katlandığı bir atrofi odağı vardır. Saçlı bölgelerde atrofik değişiklikler daha da hızlı gelişir.

Yukarıdakileri özetleyerek, diskoid lupus eritematozus'un aşağıdaki semptomlarla karakterize edildiğine dikkat edilmelidir:

• infiltrasyon (maddeler, sıvılar ve elementler dokularda toplanır, bu da şişmeye neden olur)
• eritem (cilt kırmızıya döner)
• atrofi (involüsyon, hacim kaybı ve doku incelmesi)
• hiperkeratoz (epidermisin stratum korneumunun kalınlaşması)

Bu semptomların yanı sıra bazı durumlarda örümcek damarları (telanjiektazi) ve pigmentasyonun arttığı alanlar da kaydedilir. Belirtiler hastalığın süresine ve bağışıklık durumuna bağlı olarak farklı şekilde ifade edilebilir.

Diskoid lupus eritematozustaki lezyonların boyutu 5 mm veya daha büyüktür. Grup halinde veya tek başlarına olabilirler. Çoğu zaman burun ve yanak bölgesinde “kelebek” şeklinde görülürler. Baştaki saç büyüme bölgesinde ortaya çıkmaları muhtemeldir. göğüs. Nadir durumlarda kulaklarda ve mukozada lekeler bulunur. Süreç geniş bir alana yayıldığında karın, omuz kuşağı, sırt ve hatta parmaklar bile etkilenebilmektedir. Nadir durumlarda göz hasarı görülür, daha sonra hastalarda keratit, konjonktivit veya blefarit gibi hastalıklar görülür.

Erkeklerde diskoid lupus eritematozus

İstatistiklere göre, bu tür lupus eritematozus kadınlarda erkeklerden daha sık görülür. Hastalığın 200 vakasından sadece 3'ü erkekleri etkiliyor. Ayrıca bu hastalığın sarışınlarda esmerlere göre daha sık görüldüğü de biliniyor. Hastalık genellikle serin deniz iklimi ve yüksek neme sahip ülkelerde görülür. Tropikal iklimlerde diskoid lupus aktif olmasına rağmen o kadar yaygın değildir. morötesi radyasyon. Araştırmacılar bu fenomeni yerel sakinlerin daha koyu tenlerine bağlıyor.

Hastalığın kadınlar arasında yaygınlığı, kadınların daha ince ve hassas bir cilde sahip olmaları ve ayrıca vücutta çok daha aktif hormonal süreçlere sahip olmaları ile açıklanmaktadır. Kadınlarda KV görülme nedenleri arasında hamilelik ve doğum sonrası ilk doğum da yer almaktadır.

Diskoid lupus eritematozus esas olarak 20 ila 40 yaş arası kadınlarda görülür. Erkekler, çocuklar ve yaşlılar arasında ise hastalık vakalarının yalnızca %3'ü görülüyor.

Teşhis

Diskoid lupus eritematozus tanısı koymak genellikle zorluğa neden olmaz. Doktorlar hastanın tipik klinik tablosuna dikkat ederler. Şunu belirtmek gerekir ki teşhis laboratuvar yöntemleriçalışmalar göstergelerde değişiklik ortaya koymuyor, normdan sapmalar sıklıkla gözlemlenmiyor.

Tanı koymaya yönelik histolojik ve diğer yöntemler esas olarak hastalığı benzerlerinden ayırmak için kullanılır. Tutulmuş ayırıcı tanı aşağıdaki patolojilerle:

• sahtepelada
• lenfoplazi
• favorim
• sarkoidoz

Deneyimli uzmanlar lupus eritematozusu sedef hastalığından kolayca ayırt eder. CV vakalarında döküntülerin çoğunluğu yüzdedir. Sedef hastalığı, çocuk vakaları dışında genellikle yüzü etkilemez. Sedef hastalığında pullar kolayca ve ağrısız bir şekilde çıkarılır, ancak lupusta pulları ayırmak zordur ve ağrılı bir şekilde alınır. rahatsızlık. Seboreik egzama, etkilenen bölgelerin kaşınması nedeniyle diskoid lupus eritematozustan farklılık gösterir. Pullar yağlıdır ve yukarıda bahsedilen tipik "sivri uçlara" sahip değildirler.

Teşhisi netleştirmek için aşağıdaki çalışmalara ihtiyaç duyulabilir:

• dokuların histolojik incelenmesi (bir parça deri veya diğer etkilenen doku alınır ve dış değişiklikler hakkında bilgi edinmek için mikroskobik bir analiz yapılır, hücresel bileşim ve durumu)
• saç ve pulların mikroskobik incelenmesi (patojenin tanımlanmasını mümkün kılar)
• immünfloresan çalışması (immünolojik yöntem)

Diskoid lupus eritematozus tedavisi

Bu patolojinin tedavisi büyük ölçüde şunlara bağlıdır: klinik form ve hastalığın gelişimi için tetikleyici faktörler. Öncelikle vücuttaki kronik enfeksiyon odaklarını ortadan kaldırmanız ve endokrin sistem bozukluklarını ortadan kaldırmanız gerekir. Diğer tahriş edici ve kışkırtıcı faktörleri ortadan kaldırın: radyasyon tedavisi, ultraviyole ışınlama, cereyan, soğuk, cilde dış hasar.

Antimalaryal ilaçlar sıklıkla diskoid lupus eritematozus için kullanılır. Hingamin kullanılır (analogları: Klorokin, Delagil ve Rezoquin), yemeklerden sonra günde 2 kez 250 mg ağızdan verilir. Tedavinin ilk aşamasının süresi: 10 gün. Daha sonra uygulama sıklığı günde bir defaya (10 gün) ve daha sonra haftada 2 defaya düşürülür. Günde 4 defaya kadar 200 mg kullanabilirsiniz. Adı geçen ilaçlar veriyor iyi etki CV tedavisinde, ancak neden yan etkiler. Bu nedenle bu tedaviyle sistematik olarak kan ve idrar testlerinin yapılması, fundusun durumunun ve karaciğer işlevselliğinin izlenmesi gerekir.

Presosyal'in diskoid lupus eritematozus tedavisinde de etkili olduğu tıbbi uygulamalarla kanıtlanmıştır. Günde 3 kez 1 ila 3 tablet verin. İlacı Senton ile değiştirebilirsiniz. Hastalığın erken teşhisi durumunda hastaya 5 gün arayla 7 gün süreyle günde 3 kez 0,05-0,15 g verilen Aminokinol etkilidir.

Doktor gerekli görürse penisilin başta olmak üzere antibiyotik reçete edebilir. geniş aralık antibakteriyel aktivite. Işığa duyarlılık nedeniyle bu patolojide tetrasiklinler kullanılmaz.

CV'nin diskoid formu sistemik hale geldiğinde, kortikosteroidler bireysel dozlarda kullanılır; bazı durumlarda siklofosfamid gibi sitostatiklerle birleştirilirler.

Rejime nikotinik asit eklenirse tedavi daha etkili olur. Vücudu tehlikelerden korur olumsuz etki ultraviyole radyasyon, toksinleri uzaklaştırır, adrenal korteksin fonksiyonunu uyarır, antimalaryal ilaçların yan etkilerini azaltır. Hastaya yemeklerden sonra günde 2 defa 50 mg verilir. Kurs 1 ay. Daha sonra 2-3 hafta ara verilir, ardından kurs tekrarlanmalıdır. Bu tür döngüler 2'den 5'e kadar gerçekleştirilir. Lipotropik ilaçlar, örneğin lipamid tedaviye dahil edilir. Bazen% 1 nikotinik asit enjeksiyonla uygulanır (kas içine 1 ila 5 ml arasında).

Bağışıklığı en iyi şekilde korumak için hastaya, hastalığın durumunu kötüleştirebilecek D² vitamininin yanı sıra A, C, E, B grubu vitaminleri içeren multivitamin kompleksleri reçete edilir.

Doktor, hastalığın sonucu kötüleştiği için sülfonamidlerin (streptosid, sülfadimetoksin, biseptol) ve streptomisin'in diskoid lupus eritematozus tedavisinde kullanılamayacağını dikkate almalıdır. Hasta bu ilaçları alırsa Lupus sistemik hale gelebilir.

Lupus tedavisi için diyet de değiştirilmelidir. Çok miktarda içeren yiyeceklerin tüketilmesi tavsiye edilir. nikotinik asit:

• karaciğer
• Morina
• bezelye
• fasulye
• karabuğday
• mercimek
• arpa lapası
• yulaf ezmesi

Diskoid lupus eritematozus için sistemik tedavi şunları içerir: yerel merhemler fotokoruyucu özelliklere sahip:

• Kinin
• Salol
• Fenkortosol
• lanolin ve çinko macunu bazlı merhemler

Bazı durumlarda etkilenen bölge Bioquinol ile tedavi edilir. Temel olarak doktorlar merhemleri birleştirmeyi tavsiye ediyor. Örneğin sabahları fotokoruyucu kremler uygulayın ve yatmadan önce kortikosteroid içeren merhemler uygulayın.

Önleme

DLE'nin spesifik önlenmesi bugün geliştirilmemiştir çünkü nedenleri ve patogenezi araştırmacılar için bir sır olarak kalmaktadır. İyileştikten sonra hastalığın tekrarını önlemek için ilkbahar ve yaz aylarında önleyici kurslar yapılır. Önleme, antimalaryallerin kullanımını içerir. Öncelikle günde 1 tablet verilir, daha sonra haftalık tablet sayısı 2-3 olmalıdır.

Diğer önleme yöntemleri: tabletler ve nikotinik asit enjeksiyonlarının yanı sıra fotokoruyucu ilaçlar. Bir kişinin soğuk ve çok sıcak odalarda minimum süre geçirmesi gerekir. Kışın rüzgara veya dona maruz kalması, sıcak mevsimde ise doğrudan güneş ışığına maruz kalması önerilmez.

Mümkünse ameliyatlardan, aşı ve aşılardan ve ayrıca yaralanmalardan kaçınılmalıdır. Fiziksel egzersiz yapmanız, parkta, ormanda veya başka yerlerde yürümeniz gerekiyor temiz hava. Hastanın diyeti az miktarda tuz ve şekerle, alkollü içecekler olmadan tamamlanmalıdır.

Tahmin etmek

Kronik diskoid LE'de prognoz genellikle olumludur. Uzun süreli remisyon (semptomlar azaldığında) sağlamak için yeterli bir tedavi rejimi geliştirilmelidir. Ancak bazı durumlarda lupusun kutanöz formu sistemik hale gelir. Ve bu zaten ciddi komplikasyonları olan ciddi bir hastalıktır. Genellikle bu geçişten önce belirli yasakların ihlali gelir: güneşe uzun süre maruz kalma, sülfonamid ilaçları ve streptomisin ile tedavi, hipotermi ve kaçınılması gereken diğer faktörler.

Hasta sürekli gözetim altında olmalı dispanser gözlemi, klinik ve laboratuvar araştırması Zaman içinde sistemik bir süreçteki dejenerasyonu tespit etmek için. İdrar organlarının, kalbin işlevini ve durumunu izlemek önemlidir. solunum sistemi. Bu organların işleyişi diskoid lupus eritematozusun prognozunu doğrudan etkiler.

Diskoid lupus eritematozus etiyolojisi bilinmeyen otoimmün bir hastalıktır. Patoloji sadece cildi değil aynı zamanda iç organlar ve hatta vücut sistemleri.

Hasar şekline bağlı olarak:

• yayılmış;
• diskoid;
• sistemik.

En yaygın olanı diskoid tipte cilt lezyonudur.

Hastalık çoğunlukla kadınları etkiliyor. Bu, özellikle hamilelik sırasında cildin incelmesi ve hormonal süreçlerin artan aktivitesi ile açıklanabilir.

Diskoid lupus eritematozus uzun zamandır tıbbi tartışmaların konusu olmuştur. Ancak doktorların öne sürdüğü teoriler henüz doğrulanmadı. Ancak bunların çoğu yok:

• viral neden;
• streptokok enfeksiyonu.

Tıbbın mevcut gelişme düzeyi, en uygun seçeneğin "bulaşıcı-alerjik otoimmün hastalık" formülasyonu olduğunu düşünmektedir.

Hastalığın gelişimine katkıda bulunan bir dizi faktör de tespit edilmiştir:

• cilt yaralanmaları;
• enfeksiyonlar;
• ultraviyole radyasyona maruz kalma;
• belirli farmakolojik ajanların kullanımı;
• akroasfiksi;
• sıcaklıkta keskin bir düşüş.

Bir hastayı muayene ederken çoğunlukla güneşe maruz kalma veya hipotermi (hatta donma) kaydedilir.

Belirtileri çoğunlukla yüzde görülen diskoid lupus eritematozus oldukça ağrılı bir lezyondur. Dikkatsiz herhangi bir hareket yaranın bütünlüğüne zarar verebilir.

Hastalığın ana ilerleyici semptomları şunlardır:

1. Yüzde şişmiş kırmızı-pembe lekelerin ortaya çıkması. Bu aşamaya eritematoz denir. Ancak başka hastalıklara da işaret edebilirler.
2. Kızarıklığın kademeli olarak sertleşmesi ve yüzeyde pulların ortaya çıkması.
3. Pulların saç köklerine bağlanması.

Önemli: Acıya neden olacağından asla pulları çıkarmaya çalışmamalısınız.

1. Yavaş yavaş etkilenen alan genişler ve çevresinde kızarıklık belirir. Lekelerin ortasında cilt incelir ve dokunulduğunda katlanır.

Ana semptomlar genellikle görünümle desteklenir örümcek damarları ve pigmentasyonun arttığı alanlar.

Tipik olarak yanaklarda ve burunda 5 mm boyutunda lezyonlar görülür. Genel olarak lezyon daha çok kelebek şeklindedir. Ana lokasyona ek olarak, göğüste ve başta, daha az sıklıkla kulaklarda disk şeklinde döküntü görülebilir. Ciddi hasardan sonra semptomlar yayılabilir: parmaklar, karın ve omuzlar hastalığın ilerlediğini gösterir.

Hastalığın belirtileri tamamen hastalığın süresine ve vücudun bağışıklık savunmasının durumuna bağlıdır.

Deneyimli uzmanlar hastalığın semptomlarını sedef hastalığından görsel olarak ayırt edebilirler. Ancak ayrıntılar için ek araştırma gereklidir:

1. Dokuların histolojisi (etkilenen bölgelerden kazıntılar alınır).
2. Saç ve deri pullarının mikroskop altında incelenmesi.
3. İmmünolojik yöntemi kullanarak araştırma.

Ancak tanı netleştirildikten sonra bir tedavi yöntemi önerilebilir.

Diskoid lupus eritematozus aşamalar halinde tedavi edilmelidir:

İlk adım salgınları ortadan kaldırmak bulaşıcı lezyon vücutta ve arızalarla ilgili problemler çözülür tiroid bezi. Aynı zamanda soğuk, hava akımı veya radyasyon tedavisi gibi tahriş edici faktörler de ortadan kaldırılır.

Bundan sonra antimalaryal ilaçlardan biri reçete edilir:

• Hingamin;
• Rezokhin;
• Klorokin.

Plaquenil kullanıyorsanız periyodik olarak idrar ve kan testleri yapmalı, karaciğerin durumunu ve gözün fundusunu izlemelisiniz.

Hastalığı tedavi etmek için aşağıdaki ilaçlar da kullanılır:

• Sosyal öncesi;
• Aminokinol.

Hastalık sistemik bir forma geçtiğinde tedavi rejimine sitostatiklerin eklenmesi gerekir. Örneğin siklofosfamid.

Fotokoruyucu özelliklere sahip merhemlerin kullanılması semptomların ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır:

• Salol;
• Kinin;
• Metilurasil;
• Kinin;
• dayalı ilaçlar çinko merhem ve lanolin.

Cildin etkilenen bölgesi de Bioquinol ile tedavi edilir.

Bağışıklık sistemini korumak için vitamin kursları almak gerekir.

Diyetinizi ayarlamak diskoid döküntüyü tedavi etmenize yardımcı olabilir. Bunu yapmak için nikotinik asit içeren ürünleri dahil etmeniz gerekir:

• karaciğer;
• baklagiller;
• Morina;
• yulaf lapası (mercimek, yulaf ezmesi, arpa, karabuğday).

Sıkı bir diyetin uygulanması, gücün yeniden kazanılmasına yardımcı olacak ve vücudun hastalıkla kendi başına savaşmasına olanak tanıyacaktır.

Diskoid lupus ilaçla tedavi edilmelidir. Ancak başvuru geleneksel yöntemler etkilerini artırmaya yardımcı olacaktır:

1. Huş ökseotu kaynatma.
2. Huş tomurcuğu merhemi.

Hazırlanması kolaydır ancak hastanın durumunu hafifletmeye yardımcı olacaktır.

Hastalık önleme

Tipik olarak, lezyonun tekrarını önlemek için hastalık iyileştikten sonra profilaksi reçete edilir. Bir kursta ilkbahar veya yaz aylarında önleyici prosedürlerin uygulanması en iyisidir.

1. Sıtmaya karşı ilaç almayı içerir.
2. Diğer yöntemler arasında nikotinik asit enjeksiyonu veya tablet formunda alınması yer alır.
3. Risk altındaki kişinin çok havasız veya soğuk odalarda uzun süre kalması önerilmez. Ayrıca soğuk ya da sıcak havalarda uzun süre dışarıda bulunmamalısınız.

Vücut üzerinde olumlu bir etkisi var:

• beden eğitimi dersleri;
• açık havada yürür;
• şeker ve tuzla sınırlı bir diyetin uygulanması;
• alkolün diyetten hariç tutulması.

Çok Basit kurallar hastalığın tekrarını önlemeye yardımcı olacaktır.