Sistemik lupus eritematozus (SLE) - hastalığın nedenleri, semptomları ve tedavisi. Sistemik lupus eritematozus: belirtileri ve tedavisi Lupus eritematozus nedir ve belirtileri

Vücudun savunmasının kendi hücrelerine saldırmaya başladığı tip. Patolojik sürece genellikle iltihaplanma ve doku hasarı eşlik eder. Sonuç olarak lupus, diğer, genellikle daha ciddi rahatsızlıkların ortaya çıkmasına neden olur.

Lupus eritematozus: Bu hastalık nedir?

Birçok patolojinin fotoğrafları dehşet verici. Bunlara lupus dahildir. Bu, tamamen sistemik eritematozus (eritematöz) lupus'a benzeyen hastalığın popüler adıdır. Otoimmün sistemin patolojilerini ifade eder. Uzun süre semptom yokluğu ile karakterize edilirler, bu nedenle zamanında teşhis genellikle zordur. Bazı hastalar için nihai karara varmak yıllar alır.

Lupus sıklıkla karıştırılır romatizmal eklem iltihabı ve benzer nitelikteki diğer rahatsızlıklar. Bu hastalığın temel özelliği vücudun birçok bölgesinde aynı anda ortaya çıkan iltihaplanmadır. Adil cinsiyetin temsilcileri bu patolojinin gelişimine daha duyarlıdır. Kural olarak, hastalık 20-40 yaş arası kadınlarda teşhis edilir, ancak erkekler de istisna değildir.

Tarihsel referans

1828'de lupusun semptom ve bulguları ilk kez tanımlandı. 45 yıl sonra dermatolog Kaposhi bir keşif daha yaptı. Bu hastalıkta semptomların sadece ciltte ortaya çıkmadığını, aynı zamanda işi de etkilediğini fark etti. iç organlar.

Bilim insanları lupus eritematozus tanısı konan hastaları incelemeye devam etti. Bunun ne tür bir hastalık olduğu 1890'da biliniyordu. Araştırmacılar bu hastalığın asemptomatik olduğunu öne sürmüş ve bunu spesifik örneklerle doğrulamışlardır. Ciltte belirgin bir değişiklik gözlenmezse, patoloji iç organları "yiyebilir" ve böylece önemli sistemleri etkileyebilir.

1948'de hastalığın araştırılmasında önemli bir gelişme daha yaşandı. Doktorlar enfekte kişilerin kan testlerini daha dikkatli kontrol etmeye başladı. Sonuç olarak, LE hücreleri, yani lupus eritematozus elementleri keşfedildi. Bu tür analizler aktif olarak kullanılmaktadır. tıbbi uygulama ve günümüzde hastaların erken aşamada tespit edilmesini mümkün kılmaktadır.

1954 yılında otoimmün bozuklukların gelişiminin nedenlerini açıklamaya yardımcı olan en önemli keşif yapıldı. Enfekte kişilerin kanında sağlıklı hücrelere karşı etki eden yabancı proteinler tespit edildi. Antikor testi, lupus hastalığının erken teşhisine olanak tanıyan ultra duyarlı testlerin geliştirilmesine yardımcı oldu.

Ana sebepler

Bu hastalığın gelişiminin net nedenlerini adlandırmak mümkün değildir. Ancak patolojinin ortaya çıkmasına katkıda bulunan önkoşullar kesin olarak bilinmektedir.

Lupus otoimmün bir hastalıktır. Buna vücudun kendi hücrelerini ve dokularını etkileyen spesifik proteinlerin salınması da eşlik eder. Bu tür bağışıklık tepkisine otoimmünizasyon denir. Koruyucu sistemin bu şekilde işleyişi genetik düzeydeki bazı anomalilerden kaynaklanmaktadır. Bu, lupus eritematozus'un kalıtsal bir yatkınlığa sahip olduğu anlamına gelir. Bu gerçek aynı zamanda hastalığın çok sayıda aile vakası tarafından da doğrulanmaktadır.

Hastalığın kökeninde çeşitli enfeksiyonlar belirli bir rol oynar. Etiyolojileri özellikle önemli değildir, çünkü asıl nokta bağışıklık sisteminin "gerginliği" ve ardından antikor üretimidir. Viral enfeksiyonlarda, patojenin girdiği bölgede (örneğin mukoza zarlarında) yıkıcı bozukluklar gözlenir. Sonuç olarak bir bağışıklık tepkisi üretilir ve otoantikorların oluşumu için en uygun koşullar yaratılır.

Hastalığı tetikleyen diğer faktörlerin yanı sıra aşağıdakiler not edilebilir:

• güneşe uzun süre maruz kalma;
• kürtaj ve doğum;
• psiko-duygusal aşırı yük, stres;
• hormonal dengesizlik;
• bazı grupların kabulü ilaçlar.

Bu faktörler birlikte lupus gibi bir hastalığın gelişimini etkiler. Yukarıda açıklanan nedenler hastalığın seyrini ve çeşitli şekillerde tezahürünü belirler.

Klinik tablo

Hastalığın belirtileri tüm hastalarda farklı şekilde ortaya çıkar. Birçok kişi yorgunluktan şikayetçidir. Bazen sıcaklıkta hafif bir artış ve kilo kaybı olur. Bu tür semptomlara sıklıkla aşağıdaki durumlar eşlik eder:

• Kaslarda ve eklemlerde rahatsızlık. Çoğu hasta eklemlerde ve kaslarda sabahları yoğunlaşan ağrı hisseder. Bazen lupus eritematozusa etkilenen bölgelerde hafif şişlik eşlik eder. Doktorların artrit veya diğer eklem hareketliliği bozukluklarını teşhis etmesi son derece nadirdir.
• Ciltte, saçta ve ağız boşluğunda hasar. Yanak bölgesindeki tahriş hastalığın tipik bir belirtisidir. Sık dokunulan bölgelerde kırmızı döküntüler ortaya çıkabilir ultraviyole ışınlar. Hastalık ayrıca kan damarlarını da etkileyerek işlevlerini bozar. Özellikle ciddi vakalarda hastalarda düzensiz kellik görülür.
• Kan ve lenfatik sistem. Lupus'a sıklıkla bir çeşit anemi eşlik eder. Atipik komplikasyonu kan pıhtılarının oluşması ve lenf düğümlerinin şişmesidir.
• Kalp, akciğerler ve böbrekler. Lupus'a genellikle akciğerlerin yüzey dokularının ve vücudun ana kaslarının iltihaplanması eşlik eder. Sonuç göğüste ağrı ve rahatsızlıktır. Böbreklerdeki inflamatuar süreç, idrarla birlikte salınan protein ve kan salgılarının ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.
• Beyin ve merkezi sinir sistemi. Çoğu durumda lupus eritematozus'a depresyon ve kalıcı bir duygusal rahatsızlık hissi eşlik eder.

Bu hastalık değişebilir. Enfekte olan bazı kişilerde yukarıda listelenen semptomlardan yalnızca biri görülürken, diğerlerinde bir dizi semptom görülür. Başlangıçta lupus diğer hastalıklara atfedilir çünkü neredeyse hepsine yorgunluk ve genel halsizlik eşlik eder. Kural olarak, seyri sırasında alevlenme ve iyileşme dönemleri vardır. Bu değişimin nedenleri henüz belirlenmedi.

Hastalığın sınıflandırılması

Hastalığın genelleştirilmiş formunda elbette üç tip ayırt edilir. Sonra her birine daha ayrıntılı olarak bakalım.

Akut versiyon ani bir başlangıçla karakterize edilir. Çoğu zaman hastalar lupus eritematozus'un gelişmeye başladığı zamanı tam olarak belirleyebilirler. Genellikle doktora gittikten sonra ne tür bir hastalık olduğunu öğrenirler. Ana semptomlar arasında ciltte döküntülerin ortaya çıkması, poliartrit gelişimi ve sıcaklıkta artış sayılabilir. Çoklu organ hasarı meydana gelir keskin bozulma bazı durumlarda iki yıla kadar süren bir durumdur. İlaçlarla zamanında tedavi, stabil remisyon elde etmenizi sağlar.

Subakut dalga benzeri seyir, patolojik sürecin kademeli gelişimi ile karakterize edilir. Başlangıçta eklemleri ve cildi içerir. Geriye kalan organlar her nüksetme durumunda birleşir. Sistemik lupus çok yavaş gelişir ve bu nedenle multisendromik bir klinik tabloya sahiptir.

Hastalığın kronik versiyonu bir veya daha fazla semptomla kendini gösterir. Mükemmel sağlığın arka planında hastalar gelişir Deri döküntüleri ve artrit. Patolojik süreç çok yavaş gelişir ve giderek daha fazla organ sistemini yakalar.

Çocuklarda ve hamile kadınlarda Lupus

Ne yazık ki lupus genç hastalarda da ortaya çıkıyor. Bu makalede sunulan çocukların fotoğrafları genel klinik tabloyu yansıtmaktadır. Yetişkin hastalardaki semptomlardan pratik olarak farklı değildir. İlkokul çağındaki çocuklar ve ergenler hastalığa daha duyarlıdır.

Fotoğrafı çoğu durumda korku uyandıran Lupus, bir kadın hastalığı olarak kabul ediliyor. Bu nedenle hamilelik sırasında ortaya çıkması nadir değildir. Bebek sahibi olmak hastalığın başlangıcını veya alevlenmesini tetikleyebilir. Öte yandan, bağışıklık aktivitesindeki azalma bazen kadının durumunda iyileşmeye yol açar ve komplikasyon riski azalır. Modern tıbbın başarıları sayesinde hamile kadınlara artık suni kürtaj önerilmiyor. Anne adayı jinekologlar ve romatologların ilgisiyle çevrilidir. Bu uzmanlar, hastayı yönetmek için en etkili taktikleri ortaklaşa seçerler. Bu tür gelişmiş kontrol, kadınların %50'sinin güvenli bir şekilde hamileliğin mantıksal sonucuna ulaşmasını ve anne olmasını sağlar. Hastaların yaklaşık dörtte birinde çoklu kanama ve fetal ölüm şeklinde komplikasyonlar gelişir.

Hastanın tıbbi muayenesi

Hastalığın belirtileri ortaya çıkarsa doktora başvurmalısınız. Randevuda uzman size lupus eritematozus'un en sık hangi semptomlarının eşlik ettiğini, ne tür bir hastalık olduğunu söylemelidir. Hastaların fotoğrafları tıbbi referans kitapları hastalığın ciddiyetinin açık kanıtıdır.

Tanı koymada özel bir rol kapsamlı bir incelemeye aittir. İmmünolojik, klinik, laboratuvar ve histolojik verileri içerir. Başlangıçta doktor, ciltteki döküntülerin doğasını ve mukoza zarlarındaki değişiklikleri belirlemenin mümkün olduğu fizik muayene yapar. Zaten bu aşamada belirgin olan dış semptomlar, lupus eritematozus hastalığından şüphelenmeyi mümkün kılar. Bir fotoğraf genellikle kesin tanı koymak için yeterlidir.

Hastalığın sistemik doğasını açıklığa kavuşturmak için immünolojik inceleme yöntemleri kullanılır (sağlıklı ve etkilenen bölgelerin incelenmesi, kan bileşimindeki değişiklikler). Ne zaman gözlemlenebilir yanlış pozitif sonuç. Lupustan şüpheleniliyorsa ek bir kan testi yapılır. Çift sarmallı DNA'ya sahip elementler genellikle hastaların biyolojik materyalinde bulunur.

Tüm hastaların ek organ muayenesinden geçmesi gerekmektedir. karın boşluğu Hastalığın yayılımını değerlendirmek için. Genel/biyokimyasal kan testleri, radyografi, ultrason ve EKG'yi içerir.

Etkili bir tedavi var mı?

Lupus tedavi edilemez bir hastalıktır. Öte yandan tedaviye zamanında başlanırsa en büyük başarı elde edilebilir ve semptomlar hafifletilebilir. Tedavi programı kişiye özel olarak geliştirilir. Hafif lupuslu hastalar sıklıkla özel tedaviye ihtiyaç duymazlar.

Hastalığın subakut ve akut eklem formları, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (Voltaren, Brufen) ile tedavi edilir. Cilt patolojik sürece dahilse kinolin ilaçları (Delagil, Klorokin) reçete edilir. Ancak bu tür tedaviler istisnai durumlarda kullanılır çünkü bu ilaçlar dermatit ve dispeptik bozukluklar gibi yan etkilere neden olabilir.

Lupusla mücadelede ana ilaçlar hala glukokortikoidlerdir (Prednizolon). Hastalığın şekli, klinik tablo ve patolojik sürecin aktivitesinden bağımsız olarak reçete edilirler. Genç kadınlar ve gençler genellikle kazanç korkusuyla hormonları reddediyorlar fazla ağırlık. Lupus çok güzel ciddi hastalık, böyle bir seçeneğin olmaması gerekir. Glukokortikoid kullanılmadığında yaşam beklentisi kısalır ve kalitesi belirgin şekilde düşer. Hormonların uzun süre kullanılması olumlu dinamikler yaratmazsa sitotoksik immünosupresanlarla tedaviye geçerler.

Bu tanısı alan hastaların ilaç almanın yanı sıra özel bir diyete ve semptomatik tedaviye (vitaminler, antibakteriyel ve antiülser ajanlar) ihtiyacı vardır.

Lupus'la nasıl yaşanır?

Eğer bu hastalığa yakalanmışsanız bu kendinizden vazgeçebileceğiniz anlamına gelmez. Birçok insan lupus tanısıyla yaşıyor. Bu tür hastaların fotoğrafları, hastalıkla savaşmanın gerekli olduğunu açıkça kanıtlıyor. Muhtemelen her zamanki yaşam tarzınızda bazı değişiklikler yapmanız gerekecektir. Doktorlar gerektiği kadar dinlenmenizi tavsiye ediyor. Çok çalışmaktansa günde birkaç kez uzanmak daha iyidir.

Hastalığın akut aşamaya geçişini gösteren ana semptomları inceleyin. Genellikle şiddetli stres, uzun süre güneşe maruz kalma ve soğuk algınlığından önce gelir. Bu tetikleyicilerden kaçınırsanız hayat çok daha kolay hale gelebilir.

Düzenli unutma fiziksel aktivite, ama vücudunuzu da fazla çalıştırmamalısınız. Ana sporunuz olarak pilates veya yogayı seçebilirsiniz. Öte yandan tüm kötü alışkanlıklardan da vazgeçmek gerekiyor. Sigara içmek ve alkollü içki içmek sağlığınızı iyileştirmez. Bu tür insanlar daha sık hastalanır, kalplerine ve böbreklerine aşırı yük biner. Bir anlık zevk uğruna kendi hayatını riske atmamalısın.

Teşhisinizi kabul edin ve gerekirse doktorunuza danışın. Uzman size lupusun nasıl geliştiğini ve ne tür bir hastalık olduğunu anlatmalıdır. Bu hastalıkla yaşayan hastaların fotoğrafları, sizi aktif olarak savaşmaya devam etmek için motive edebilir.

Diyete özellikle dikkat edilmelidir. Hepsini reddetmeniz önerilir zararlı ürünlerÇünkü iç organların ana sistemlerinin işleyişini olumsuz etkilerler. Kafein ve onu içeren ürünler de yasaktır. Bu madde kalbin daha hızlı atmasını sağlar, dinlenmesine izin vermez, dolayısıyla merkezi sinir sistemine aşırı yük bindirir. Diyet yağsız et, büyük miktarlarda balık, sebze ve taze meyvelerden oluşmalıdır. Süt ürünlerini unutmayın. Osteoporozun önlenmesine yardımcı olan sağlıklı miktarda kalsiyum ve D vitamini içerirler.

Hastalığın önlenmesi

Artık lupusa hangi semptomların eşlik ettiğini, bunun ne tür bir hastalık olduğunu biliyorsunuz. Bu hastalığın semptomlarının fotoğrafları da bu makalenin materyallerinde sunulmaktadır. Gelişimini önlemek mümkün mü?

Uzmanlara göre bu hastalığın önlenmesine yönelik yüksek kaliteli yöntemler henüz geliştirilmemiştir. Ancak nüksetmelerin önlenmesi ve hastaların durumunun stabil remisyonda tutulması mümkündür. Öncelikle romatolog tarafından düzenli muayeneden geçmek ve reçete edilen ilaçları önerilen dozda almak gerekir. Yan etkiler ortaya çıkarsa tekrar doktorunuza danışmalısınız. Bir iş-dinlenme programını sürdürmek ve günde en az sekiz saat uyumak son derece önemlidir. Dengeli beslenmek, nüksetmeyi önlemenin bir başka adımıdır.

Lupus eritematozus tanısı konulduğunda hastalığın nedeninin mutlaka doktor tarafından açıklanması gerekir. Hasta bu patolojinin “korktuğunu” hatırlamalıdır. cerrahi müdahaleler, hipotermi ve “çikolata tabaklamayı” kabul etmiyor. Lupuslu hastalar hayatlarının geri kalanında güney enlemlerinde tatil yapmayı unutmalıdır.

Bu yazıda sistemik lupus eritematozus gibi bir patolojiye bakacağız, ne tür bir hastalık olduğunu, nedenlerini analiz edeceğiz, semptomlara bakacağız (hastaların fotoğrafları) ve yetişkinlerde hastalığı tedavi etme yöntemlerini tartışacağız.

Sistemik lupus eritematozus nedir?

Sistemik lupus eritematozus (SLE, Libman-Sachs hastalığı), sistemik immün kompleks hasarı ile karakterize, karmaşık bir yaygın bağ dokusu hastalığıdır. Bununla birlikte vücudun bağışıklık sistemi kendi hücrelerini düşman olarak algılamaya ve onları bastırmaya başlar.

Lupus eritematozus, eklemlerde ve kaslarda bir dizi inflamatuar süreci tetikleyen, mikro damar sistemine zarar veren kronik bir hastalıktır.

Hastalık, karakteristik semptomundan dolayı adını almıştır. burun köprüsünde ve yanaklarda döküntüler(etkilenen bölge kelebek şeklindedir) Orta Çağ'da kurt ısırığı bölgelerine benzediğine inanılırdı.

Hastalığın seyri sırasında kişi, böbrekler, cilt ve iç organlarda biriken kişisel DNA, nDNA-antikor kompleksleri ve nDNA-iltifatları ile antikorlar oluşturur.

Enflamatuar süreç ve bağ dokusunun tahrip edilmesi, yeni oluşturulan antijenlerin salınmasına neden olur. Antikorlar ve bağışıklık kompleksleri zaten içlerinde oluşmuştur. Sistemik lupus eritematozus, her yeni sürecin bir başkasına yol açtığı tam bir kısır döngüdür.

Uzmanlar diyor: Bir kişinin bu hastalığa genetik yatkınlığı vardır. Hastalığın bulaşıcı olup olmadığını soranlara hayır mı? Hastalık hiçbir şekilde başkalarına bulaşıcı değildir ve hava veya tükürük yoluyla bulaşmaz!

Kadınlar en çok lupustan etkilenir. Hastalık erkeklerde de görülür, ancak daha az sıklıkla. Hastalığın ilk belirtileri 20 ila 45 yaşları arasında fark edilir hale gelir.

Nedenler

Sistemik lupus eritematozus (SLE), çeşitli faktörlerin tetiklediği karmaşık kalıtsal bir hastalıktır. Doktorların hastalığın ortaya çıkışıyla ilgili görüşleri günümüze kadar farklılık gösteriyor ancak çoğu kişi, suçluların kızamık A ve B virüsleri olduğunu savunuyor.

Bu virüsler, insan antiviral bağışıklığını değiştiren paramiksovirüsler olarak sınıflandırılır. Her ne kadar varsayım henüz tam olarak kanıtlanmamış olsa da.

Lupus'a neden olan başka faktörler de vardır:

• çevre;
• hormonal bozukluklar.

SLE'nin belirli bir nedeni yoktur (kalıtsal yatkınlık dışında). Hastalık, hamilelik, ergenlik, menopoz, kürtaj vb. nedenlerden kaynaklanan stres veya hormonal bozukluklarla tetiklenebilir.

Aklında tut! Sistemik lupus eritematozus hiçbir şekilde bulaşmaz, bulaşıcı veya bulaşıcı bir hastalık değildir. Lupus, onkoloji veya edinilmiş immün yetmezlik sendromu olarak sınıflandırılmaz.

Sistemik lupus eritematozus belirtileri

Hastalığın belirli belirtileri vardır ancak her SLE vakası farklılık gösterir. Klinik belirtiler hafif ve ağırdır. Her şey organ hasarının seviyesine bağlıdır.

Hastalığın bazı belirtileri:

• eklemler şişer;
• kas ağrısı;
• ilgisizlik, yorgunluk;
• ateş;
• yüzün derisinde pembe, kırmızı döküntüler (fotoğrafa bakın, döküntüler omuzlarda, ellerde, göğüste de olabilir);
• acı içinde göğüs bölgesi derin nefeslerle;
• saç dökülmesi (nadir);
• bacakların şişmesi ve göz çevresinde şişme;
• , kasık ve koltuk altlarında.

SLE'nin belirtilen belirtileri tam değildir, ancak temel olarak bu semptomlarla hastalığın zamanla tanınabilmesi mümkündür. Ayrıca bazı hastalarda şiddetli migren, solgunluk, baş dönmesi ve kasılmalar görülür.

Lupuslu hastaların fotoğrafları

Bugünün sorusu şu: “Lupus nasıl bir hastalıktır?” Birçok insanın zihnini heyecanlandırıyor çünkü hastalık karmaşıktır ve ortaya çıkışının kesin nedenleri çok az araştırılmış ve klinik olarak kanıtlanmamıştır. Dolayısıyla yukarıdaki fotoğraflar hastalık hakkında doğru bir fikir verecektir.

Ellerde TFR'nin belirtileri

Yüzünde lupus eritematozus olan bir kızın fotoğrafı

Hastalığın teşhisi

SLE'nin doğru tanısı ancak bir uzman tarafından bir dizi laboratuvar testi yapıldıktan sonra yapılabilir. Eğer laboratuvar araştırması Hastanın kanında önemli sayıda LE hücresi bulundu, bu durumda kesinlikle lupuslu bir kişidir.

Bu hücreler çoğu durumda karakteristiktir. Ayrıca hastalığın teşhisi zordur. Uzmanlar genellikle bir tanıyı doğrulamak için yıllarını harcarlar. Hastalığın daha önce bahsedilen belirtileri SLE seyrinin farklı dönemlerinde ortaya çıkar ve tüm belirtilerin toplanıp tanı konulması zaman alır.

Tanının kendisi her hasta için bireyseldir. Doktor herhangi bir spesifik belirtiye dayanarak nihai tanıyı doğrulayamaz. Başlangıç ​​olarak hastanın ilgili hekime ilaç tedavisinin tam ve ayrıntılı geçmişini anlatması gerekir. Bu teşhis sürecinde önemlidir.

Daha sonra uzman muayeneyle birlikte bilgiyi alır ve Laboratuvar testleri lupusa benzeyen diğer hastalıklardan ayrılacaktır.

Ayırıcı tanı

Lupusun tanısal belirtileri:

• elmacık kemiği “kelebek” şeklinde kırmızı döküntülerle kaplıdır;
• diskoid döküntü;
• kısa süreliğine güneş ışığına karşı şiddetli hassasiyet;
• ağız ülserleri;
• iltihaplanma, eklemlerin şişmesi;
• keskin, asılsız psikozlar ve kasılmalar;
• kan hücrelerinde azalma;
• böbrek iltihabı, akciğerlerin seröz zarı;
• bağışıklık sistemi bozuklukları.

Bu belirtilere dayanarak romatolog, SLE'yi benzer semptomları olan diğer hastalıklardan ayırt edebilecektir. Tanı konulabilmesi için hastada bu belirtilerden en az 5 tanesinin bulunması gerekir.

Doktor hastanın durumuna dikkat etmelidir, yani zayıflığını, iştahını, karın ağrısını ve ishalini fark etmelidir. Bu nedenle hasta, vücudundaki tüm ağrıları ve değişiklikleri doktoruna anlatmalıdır.

Tedavi

Lupusun tedavisi yoktur ancak tedavi semptomları hafifletebilir.

Lupus – kronik İltihaplı hastalıkçeşitli semptomlara neden olabilen farklı bölgeler bedenler.

Lupus semptomları kontrol edilebilir Çeşitli seçenekler tedavi. Tedavi planı, durumun ciddiyetine ve kişinin yakın zamanda alevlenme geçirip geçirmediğine bağlı olacaktır. Hafif ila şiddetli arasında değişebilirler. Tedavinin amacı organ hasarını ve diğer olası komplikasyonları önlemek ve sınırlamaktır.

Lupusa karşı ilaçlar

Hastalığı tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan ilaçlar:

• : Bu ilaçlar ağrıyı, şişliği ve ateşi hafifletmeye yardımcı olacaktır.
• antimalaryal ilaçlar. Sıtmayı tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan ilaçlar, yorgunluk, döküntü ve ağız yaraları gibi lupus semptomlarının kontrol altına alınmasına yardımcı olacaktır.
• kortikosteroidler. Bu ilaçlar iltihaplanmanın kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir ancak kilo alma, kemiklerin incelmesi, şeker hastalığı, kolay morarma ve enfeksiyon gibi uzun vadeli yan etkilere neden olabilirler.
• bağışıklık bastırıcılar. Bu ilaçlar lupusla ilişkili inflamasyonun kaynağı olan bağışıklık sistemini baskılar. İmmünosupresanların kanser riskinin artması, karaciğer hasarı ve kemik iliği baskılanması gibi ciddi yan etkileri vardır.
• biyolojik ilaçlar. Bu yeni ilaçlar halihazırda diğerlerinin tedavisi için onaylanmıştır.

Kök hücre nakli ve immünablasyon (hasarlı bağışıklık sistemini yok etmek için güçlü ilaçlar kullanan tedavi) dahil olmak üzere yeni tedaviler üzerinde çalışılmaktadır.

Alternatif tıp

Lupus için alternatif tedaviler şunları içerebilir:

• balık yağı, D vitamini veya dehidroepiandrosteron gibi besin takviyeleri;
• kayropraktik;
• yoga;
• masaj;
• akupunktur;
• meditasyon.

Her ne kadar lupuslu bazı kişiler tedavi sonrasında iyileşme bildirse de alternatif yöntemler tedaviler, araştırmalar bu yöntemlerin işe yaradığını kanıtlamadı. Alternatif bir tedaviyi denemeden önce mutlaka doktorunuzla konuşun. Önce doktorunuzla konuşmadan tedavi planınızı durdurmayın veya değiştirmeyin.

Lupus için diyet

Bu hastalığa sahip kişiler için standart bir beslenme yoktur. Ancak çoğu doktor sağlıklı beslenme alışkanlıklarını sürdürmenin faydalı olabileceği konusunda hemfikirdir.

Yemeyi dene taze meyveler, sebzeler, tam tahıllar ve yağsız etler. Lupusunuz varsa sarımsak filizi ve yoncadan kaçının; bazı insanlar bu yiyecekleri tükettiklerinde semptomlarının kötüleştiğini bildirmektedir.

Kortikosteroid kullanıyorsanız doktorunuz size yağ ve tuz alımınızı sınırlamanızı ve kalsiyum alımınızı artırmanızı söyleyebilir. Süt ürünleri ve koyu yeşil yapraklı sebzeler kalsiyum açısından zengindir.

Ürünler yüksek içerik yağ asitleri Omega-3'ler inflamasyonu azaltmaya yardımcı olabilir. Sardalye, somon, uskumru, keten tohumu ve chia'da bulunurlar.

Alkol tedavide kullanılan bazı ilaçlarla etkileşime girebilir. Bu nedenle bu durumda güvenli miktarda alkol alınması konusunda bir doktora danışmak gerekir.

Komplikasyonlar

Nadir durumlarda hastalar, hastalığın vücudun veya organın yalnızca belirli bir bölümünü, örneğin deriyi, eklemleri veya damar sistemini etkilediği gerçeğiyle karşı karşıya kalır. Ancak çoğu durumda SLE tanısı alan hastalar çoklu organ yetmezliği sendromundan muzdariptir, yani hastalığın komplikasyonları vücudun birçok yerinde ortaya çıkar ve aynı anda birkaç organı etkiler.

Hastalık aşağıdaki organları etkiler:

• Böbrekler. Onlar acı çekiyor akut inflamasyon işlerini daha da zorlaştırıyor. Toksik maddelerin vücuttan atılma etkinliği azalır. Lupus böbrek fonksiyonunu azaltır. Ciddi organ hasarı riskini azaltmak için ilaçla tedavi edilir. Kullanarak hasar derecesini belirleyebilirsiniz.
• Merkezi sinir sistemi.Çoğu hastada merkezi sinir sisteminde hasar görülür. Hastalık migrene, hafıza sorunlarına, görme sorunlarına, felce, psikoza ve kasılmalara neden olur.
• Kardiyovasküler sistem. Sıklıkla iltihaplanırlar. Vaskülit meydana gelir, kanın geçişi yavaşlar ve bunun sonucunda tromboz oluşur. Damar iltihabı ve endokardit meydana gelir .
• Akciğer sistemi. Hastalar sıklıkla akciğerlerin seröz zarının iltihaplanmasından muzdariptir. Lupus akciğerlerde atipik inflamasyona ve öksürüğe neden olur.

Lupusun başka komplikasyonları da olabilir. Hasta hastalar lökopeni, anemiden muzdariptir, hastalık trombositlerde azalmaya neden olur, kan damarları, hematopoietik sistem zarar görür vb.

Her şey organ hasarının derecesine, hastalığın ciddiyetine ve hastanın lupus eritematozus'un hangi aşamasında doktora başvurduğuna bağlıdır.

Önleme

Önleme, hastalığın alevlenmesini ve ilerlemesini önlemeyi amaçlamaktadır. Tedavinin zamanında tamamlanması gerekmektedir. Hasta doktorun talimatlarına kesinlikle uymalı, reçete edilen diyete uymalı, tatlı ve tuzlu yiyecekleri az yemelidir.

Lupus ile yaşamak (prognoz)

Bu duruma sahip çoğu insan normal günlük aktiviteleri gerçekleştirebilir. Semptomlar kötüleştikçe yavaşlama meydana gelebilir. Aşağıdakileri düzenli olarak yaparak lupus alevlenmelerini önleyebilir ve yaşam kalitenizi artırabilirsiniz:

• bir doktoru ziyaret etmek;
• yeterli dinlenme;
• güneşe maruz kalmaktan kaçınmak;
• egzersiz yapmak.

Hastalıkla yaşam beklentisi

Uygun tedavi gören lupuslu kişilerin yüzde 80 ila 90'ı normal bir yaşam beklentisi yaşayabilir. Hastalık ölümcül olabilir ancak hastalığa sahip çoğu insan uzun ve üretken bir yaşam sürer.

Hastalığın prognozunu etkileyebilecek bazı faktörler:

• Zemin. Kadınlar erkeklere göre daha şiddetli lupus formlarına sahip olma eğilimindedir. Araştırmalar, kadınların böbrek hasarına yakalanma olasılığının daha yüksek olduğunu ve aktif böbrek hasarına sahip olma olasılıklarının daha yüksek olduğunu gösteriyor. erken aşama hastalıklar.
• Yaş. Lupusun ilk semptomlarını yeni yaşayan 16 yaşın altındaki kişiler için sorunların sinir sistemi ve böbreklerle ilgili olma ihtimali vardır. Lupus semptomlarını ilk kez 50 yaşından sonra geliştiren yetişkinlerin prognozu daha kötüdür.
• Irk:İspanyol, Asyalı ve Afrika kökenli insanların lupus geliştirme olasılığı daha yüksektir ve beyaz tenli insanlara göre daha kötü prognoza sahiptirler. Bu ırksal gruplarda lupus görülme sıklığının artması büyük olasılıkla genetiğe bağlıdır, ancak semptomların bir kısmı sağlık hizmetlerine erişim gibi sosyoekonomik faktörlerden de kaynaklanabilir.

Bilim insanları lupus için başarılı bir tedavi bulmak için çalışıyor ve çalışıyor. Mevcut araştırmaların temel amacı kortikosteroid kullanımını etkili bir şekilde azaltabilecek tedaviler geliştirmektir. Araştırmacılar daha etkili olabilecek bir ilaç kombinasyonunu belirlemeye çalışıyor.

Belirtileri aniden ortaya çıkan ve on yıl içinde sakatlığa ve hatta ölüme yol açabilen, teşhis edilmesi zor bir otoimmün hastalık olan sistemik lupus eritematozus'un nedenlerini ve tedavilerini araştırıyoruz.

Sistemik lupus eritematozus nedir

Sistemik lupus eritematoz - karmaşık otoimmün doğanın kronik inflamatuar hastalığı bağ dokusunu etkiler. Bu nedenle çeşitli organ ve dokulara saldırır ve sistemik niteliktedir.

Otoimmün doğası, belirli vücut hücrelerini "düşman" olarak tanıyan ve onlara saldırarak ciddi hastalıklara neden olan bağışıklık sisteminin arızalanmasından kaynaklanır. inflamatuar reaksiyon. Özellikle sistemik lupus eritematozus hücre çekirdeğindeki proteinlere saldırır; DNA'yı tutan yapı.

Enflamatuar reaksiyon Hastalığın getirdiği hastalık, etkilenen organ ve dokuların fonksiyonlarını etkiler ve eğer hastalık kontrol altına alınmazsa bunların tahrip olmasına yol açabilir.

Genellikle hastalık yavaş gelişir ancak çok aniden ortaya çıkıp bir form olarak da gelişebilir. Akut enfeksiyon. Sistemik lupus eritematozus, daha önce de belirtildiği gibi, tedavisi olmayan kronik bir hastalıktır.

O gelişme öngörülemez ve onunla akıyor değişen remisyonlar ve alevlenmeler. Modern tedavi yöntemleri, tam iyileşmeyi garanti etmese de, hastalıkların kontrol altına alınmasına ve hastanın neredeyse normal bir yaşam sürmesine olanak tanıyor.

Afrika Karayip etnik gruplarının üyeleri hastalığa yakalanma riski en fazla olan gruptur.

Lupusun Nedenleri: Yalnızca Bilinen Risk Faktörleri

Tüm nedenleri sistemik lupus eritematozus gelişimine yol açan - Bilinmeyen. Belirli bir nedenin olmadığı varsayılır, ancak çeşitli nedenlerin karmaşık etkisi hastalığa yol açar.

Ancak biliniyor hastalığa zemin hazırlayan faktörler:

Genetik faktörler. Her insanın genetik özelliklerinde yazılı olan, hastalığın gelişmesine yatkınlık vardır. Bu yatkınlık nedeniyle bazı genlerin mutasyonları"sıfırdan" devralınabilir veya edinilebilir.

Tabii ki, sistemik lupus eritematozus gelişimine zemin hazırlayan genlere sahip olmak, hastalığın gelişimini garanti etmez. Tetikleyici görevi gören bazı koşullar vardır. Bu koşullar arasında risk faktörleri sistemik lupus eritematozus gelişimi.

Tehlikeler çevre . Bunun gibi pek çok faktör var ama hepsi insan ve çevre arasındaki etkileşimle ilgili.

En yaygın olanları:

• Viral enfeksiyonlar. Mononükleoz, eritema kutanea, hepatit C ve diğerlerinden sorumlu parvovirüs B19, genetik olarak yatkın bireylerde sistemik lupus eritematozus'a neden olabilir.
• Ultraviyole ışınlara maruz kalma. Ultraviyole ışınları nerede? elektromanyetik dalgalarİnsan gözüyle görülemeyen, mor ışıktan daha kısa dalga boyuna ve daha yüksek enerjiye sahip.
• İlaçlar. Sistemik lupus eritematozusa neden olabilen, genellikle kronik durumlar için kullanılan birçok ilaç vardır. Bu kategoride yaklaşık 40 ilaç sınıflandırılabilir, ancak en yaygın olanları şunlardır: izoniyazid Tüberküloz tedavisinde kullanılan, İdralazin hipertansiyonla mücadele etmek için, kinidinazin, aritmik kalp hastalıklarını vb. tedavi etmek için kullanılır.
• Toksik kimyasallara maruz kalma. En yaygın olanları trikloretilen ve toz silis.

Hormonal faktörler. Pek çok düşünce bizi bunu düşünmeye sevk ediyor kadınlık hormonları ve özellikle östrojen Hastalığın gelişiminde önemli rol oynar. Sistemik lupus eritematozus, genellikle ergenlik döneminde ortaya çıkan, kadınlara özgü bir hastalıktır. Hayvan çalışmaları östrojen tedavisinin lupus semptomlarına neden olduğunu veya kötüleştiğini, erkek hormonları tedavisinin ise klinik tabloyu iyileştirdiğini göstermiştir.

İmmünolojik mekanizmalardaki bozukluklar. Bağışıklık sistemi normal şartlarda vücut hücrelerine saldırmaz ve onları korur. Bu, otolog antijenlere karşı immünolojik tolerans olarak bilinen bir mekanizma tarafından düzenlenir. Tüm bunları düzenleyen süreç son derece karmaşıktır ancak basitleştirmek gerekirse, bağışıklık sisteminin gelişimi sırasında lenfositlerin etkisi altında otoimmün reaksiyonların ortaya çıkabileceğini söyleyebiliriz.

Lupusun belirtileri ve bulguları

Sistemik lupus eritematozusun genel klinik tablosunu tanımlamak zordur. Bunun birçok nedeni vardır: hastalığın karmaşıklığı, değişen uzun dinlenme ve nüksetme dönemleri ile karakterize gelişimi, çok sayıda etkilenen organ ve doku, kişiden kişiye değişkenlik, patolojinin bireysel ilerlemesi.

Bütün bunlar, sistemik lupus eritematozusu, tamamen aynı iki vakanın olması muhtemel olmayan tek hastalık haline getiriyor. Elbette bu, hastalığın teşhisini büyük ölçüde zorlaştırıyor.

Lupus eritematozus'un ilk belirtileri

Lupus'a, mevsimsel gribin tezahürüne çok benzeyen, inflamatuar bir sürecin ortaya çıkmasıyla ilişkili çok belirsiz ve spesifik olmayan semptomların ortaya çıkması eşlik eder:

• Ateş. Tipik olarak sıcaklıklar düşüktür, 38°C'nin altındadır.
• Genel hafif yorgunluk. Yorgunluk, istirahat halindeyken veya minimum efor sarf edildikten sonra bile mevcut olabilir.
• Kas ağrısı.
• Eklem ağrısı. Ağrı sendromu eklemde şişlik ve kızarıklık eşlik edebilir.
• Burun ve yanaklarda döküntü"kelebek" şeklinde.
• Döküntü ve kızarıklık Boyun, göğüs ve dirsekler gibi vücudun güneşe maruz kalan diğer kısımlarında.
• Mukoza zarındaki ülserlerözellikle damak, diş etleri ve burun içi.

Vücudun belirli bölgelerindeki belirtiler

Sonrasında İlk aşama organ ve dokulara verilen hasar daha spesifik olarak gelişir klinik tablo Enflamatuar süreçten etkilenen vücut bölgelerine bağlı olduğundan aşağıda gösterilen semptom ve bulgular ortaya çıkabilir.

Deri ve mukozalar. Soyulma eğilimi gösteren, kenarları yükseltilmiş, eritematöz bir döküntü. Eritem bu hastalık için tipiktir kelebek şeklinde yüzünde görünen ve buruna göre simetrik olan. Döküntü öncelikle yüz ve kafa derisinde görülür, ancak vücudun diğer bölgeleri de etkilenebilir. Saçlı deride lokalize döküntüler saç dökülmesine (kellik) neden olabilir. Hatta diğer organları etkilemeden sadece cildi etkileyen bir tür sistemik lupus eritematozus bile vardır.

Tedavisi zor, çok ağrılı lezyonların gelişebileceği ağız ve burun mukozaları da etkilenir.

Kaslar ve iskelet. Enflamatuar süreç miyaljiye neden olur (“mantıksız” kas ağrısı ve yorgunluk). Ayrıca eklemleri de etkiler: ağrı ve bazı durumlarda kızarıklık ve şişlik. Artritin neden olduğu bozukluklarla karşılaştırıldığında lupus, daha az ciddi bozukluklarla sonuçlanır.

Bağışıklık sistemi. Hastalık aşağıdaki immünolojik bozuklukları belirler:

• Antikor pozitifliği nükleer antijenlere veya DNA içeren dahili nükleer proteinlere karşı yönlendirilir.
• Antikor pozitifliği DNA'ya karşı.
• Antifosfolipid antikorları pozitifliği. Bu, fosfolipitleri bağlayan proteinlere karşı yönlendirilen bir otoantikor kategorisidir. Bu antikorların, trombositopeni koşullarında bile kan pıhtılaşma süreçlerine müdahale edebildiği ve kan pıhtılaşmasına neden olabileceği varsayılmaktadır.

Lenf sistemi. Etkilendiğinde sistemik lupus eritematozusu karakterize eden semptomlar lenf sistemi, Bu:

• Lenfadenopati. Yani genişlemiş lenf düğümleri.
• Splenomegali. Büyümüş dalak.

Böbrekler. Böbrek sistemi bozukluklarına bazen lupus nefriti denir. Hafiften şiddetliye kadar çeşitli aşamalardan geçebilir. Lupus nefriti, diyaliz ve transplantasyon ihtiyacıyla birlikte böbrek fonksiyonlarının kaybına yol açabileceğinden acil tedavi gerektirir.

Kalp. Kalp kasının tutulumu çeşitli hastalıkların ve bunların semptomlarının gelişmesine yol açabilir. En sık görülenleri şunlardır: Perikard iltihabı (kalbi çevreleyen zar), miyokard iltihabı, ciddi aritmi, kapak bozuklukları, kalp yetmezliği, anjina.

Kan ve kan damarları . Kan damarlarının iltihaplanmasının en belirgin sonucu, atardamarların sertleşmesi ve erken gelişmedir. ateroskleroz(kan damarlarının duvarlarında lümeni daraltan ve normal kan akışını engelleyen plakların oluşması). Buna anjina pektoris ve ciddi vakalarda miyokard enfarktüsü eşlik eder.

Şiddetli sistemik lupus eritematozus kan hücrelerinin konsantrasyonunu etkiler. Özellikle büyük bir tanesinde şunlar bulunabilir:

• Lökopeni- esas olarak lenfositlerdeki azalmanın neden olduğu lökosit konsantrasyonunda azalma.
• Trombositopeni– trombosit konsantrasyonunun azalması. Bu, kanın pıhtılaşmasıyla ilgili sorunlara neden olur ve bu da ciddi iç kanamaya yol açabilir. Bazı durumlarda, yani hastalık nedeniyle fosfolipidlere karşı antikor geliştiren hastalarda durum taban tabana zıttır, yani yüksek düzeyde trombosit, bu da flebit, emboli, felç vb. gelişme riskine yol açar.
• Anemi. Yani kanda dolaşan kırmızı kan hücrelerinin sayısının azalması sonucu hemoglobin konsantrasyonunun düşük olması.

Akciğerler. Sistemik lupus eritematoz neden olabilir plevra ve akciğer iltihabı ve ardından karşılık gelen semptomlarla birlikte plörezi ve zatürre. Ayrıca plevra seviyesinde sıvı birikmesi de mümkündür.

Gastrointestinal sistem. Hastada iltihaplanma nedeniyle mide-bağırsak ağrısı olabilir. iç duvarları kaplayan mukozalar, bağırsak enfeksiyonları. Ağır vakalarda inflamatuar süreç bağırsak delinmesine yol açabilir. Ayrıca karın boşluğunda sıvı birikimi (asit) de olabilir.

Merkezi sinir sistemi. Hastalık hem nörolojik hem de psikiyatrik semptomlara neden olabilir. Açıkçası nörolojik semptomlar en zorlu olanlardır ve bazı durumlarda hastanın hayatını ciddi şekilde tehdit edebilir. Başlıca nörolojik semptom baş ağrısı ancak felç, yürüme güçlüğü, kasılmalar ve epileptik nöbetler, kafa içi boşlukta sıvı birikmesi ve basınç artışı vb. meydana gelebilir.Psikiyatrik belirtiler arasında kişilik bozuklukları, duygudurum bozuklukları, anksiyete, psikoz yer alır.

Gözler. En sık görülen semptom kuru gözlerdir. Retinanın iltihaplanması ve işlev bozukluğu da meydana gelebilir ancak bu durumlar nadirdir.

Otoimmün hastalığın teşhisi

Hastalığın karmaşıklığı ve semptomların spesifik olmaması nedeniyle sistemik lupus eritematozusun teşhis edilmesi çok zordur. Teşhisle ilgili ilk varsayım, kural olarak doktor tarafından formüle edilir. Genel Pratik, son onay bir immünolog ve romatolog tarafından verilir. Daha sonra hastayı izleyen romatologdur. Ayrıca çok sayıda hasarlı organ göz önüne alındığında, bir kardiyolog, nörolog, nefrolog, hematolog vb. yardımına ihtiyaç duyulabilir.

Tek bir testin tek başına sistemik lupus eritematozus varlığını doğrulayamayacağını hemen söyleyeceğim. Hastalık, çeşitli çalışmaların sonuçları birleştirilerek teşhis edilir:

• Hastanın tıbbi geçmişi.
• Klinik tablonun ve dolayısıyla hastanın yaşadığı semptomların değerlendirilmesi.
• Bazı laboratuvar testlerinin ve klinik çalışmaların sonuçları.

Özellikle aşağıdaki laboratuvar testleri ve klinik çalışmalar önerilebilir:

Kan tahlili:

• Hemokromositometrik analiz lökosit sayısının, toplam kan hücrelerinin konsantrasyonunun ve hemoglobin konsantrasyonunun değerlendirilmesi ile. Amaç anemi ve kan pıhtılaşma sorunlarını tespit etmektir.
• ESR ve C-reaktif protein vücutta inflamatuar bir süreç olup olmadığını değerlendirmek için.
• Karaciğer fonksiyon analizi.
• Böbrek fonksiyon analizi.
• DNA'ya karşı antikorların varlığını test edin.
• Hücre nükleer proteinlerine karşı antikorları arayın.

İdrar analizi. Böbrek fonksiyonunun tam bir resmini elde etmek amacıyla idrardaki proteini tespit etmek için kullanılır.

Göğüs röntgeni pnömoni veya plevra varlığını incelemek için.

Kalbin eko Dopplerografisi. Kalbin ve kapakçıklarının düzgün çalıştığından emin olmak için.

Sistemik lupus eritematozus tedavisi

Sistemik lupus eritematozus tedavisi semptomların şiddetine ve etkilenen spesifik organlara bağlıdır ve dolayısıyla ilacın dozu ve türü sürekli değişime tabidir.

Her durumda, genellikle aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• Tüm steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar. İltihabı ve ağrıyı hafifletmek, ateşi azaltmak için servis yapın. Ancak uzun süre ve yüksek dozda alındığında yan etkileri vardır.
• Kortikosteroidler. Antiinflamatuar ilaçlar olarak son derece etkilidirler ancak yan etkileri çok ciddidir: kilo alımı, hipertansiyon, diyabet ve kemik kaybı.
• İmmünosupresanlar. Bağışıklık tepkisini baskılayan ve böbrekler, kalp ve merkezi sinir sistemi gibi hayati organları etkileyen ciddi sistemik lupus eritematozus formlarında kullanılan ilaçlar. Etkilidirler ancak birçok tehlikeli yan etkileri vardır: artan enfeksiyon riski, karaciğer hasarı, kısırlık ve artan kanser riski.

Lupusun riskleri ve komplikasyonları

Sistemik lupus eritematozus komplikasyonları, hastalıktan etkilenen organların hasar görmesinden kaynaklanan bozukluklarla ilişkilidir.

Ayrıca komplikasyona aşağıdaki nedenlerden kaynaklanan ek sorunlar da eklenmelidir: tedavinin yan etkileri. Örneğin patoloji böbrekleri etkiliyorsa uzun vadede böbrek yetmezliği ve diyaliz ihtiyacı gelişebilir. Ayrıca nefrolojik lupusun sıkı bir şekilde kontrol altında tutulması gerekir ve bu nedenle immünsüpresif tedaviye ihtiyaç vardır.

Yaşam beklentisi

Sistemik lupus eritematozus kronik hastalık tedavisi olmayan bir hastalık. Prognoz hangi organların hasar gördüğüne ve ne ölçüde hasar gördüğüne bağlıdır.

Kesinlikle, kalp, beyin ve böbrekler gibi hayati organlar etkilendiğinde daha da kötüleşir. Neyse ki çoğu durumda hastalığın belirtileri oldukça hafiftir ve modern yöntemler tedaviler hastalığı kontrol altına alabilir ve hastanın neredeyse normal bir yaşam sürmesine olanak tanır.

Sistemik lupus eritematozus ve gebelik

Yüksek östrojen seviyeleri Hamilelik sırasında gözlemlenen bu ilaç, plasenta bariyerini geçerek fetüse ulaşan antikorlar üreten belirli bir grup T lenfositi veya Th2'yi uyarır ve bu da enfeksiyonlara yol açabilir. annede düşük ve preeklampsi. Bazı durumlarda fetüste miyokardiyopati ve karaciğer problemleri ile karakterize olan ve "yenidoğan lupusu" olarak adlandırılan duruma neden olurlar.

Her durumda, eğer çocuk doğumdan sonra hayatta kalırsa, sistemik lupus eritematozus semptomları, annenin antikorları bebeğin kanında mevcut olduğu sürece 2 aydan fazla devam etmeyecektir.

Sistemik lupus eritematozus (SLE), insan bağışıklık sisteminin bağ dokusunun temelini oluşturan kendi sağlıklı hücrelerinin DNA'sını yok eden antikorlar ürettiği ciddi bir otoimmün hastalıktır. Bağ dokusu vücudun her yerinde bulunur. Bu nedenle lupusun neden olduğu inflamatuar süreç neredeyse tüm insan sistemlerini ve iç organlarını (deri, kan damarları, eklemler, beyin, akciğerler, böbrekler, kalp) etkiler. Lupusun semptomları çok değişkendir. Diğer hastalıklar gibi görünebilir, bu nedenle çoğu durumda doğru tanı koymak zordur.

Lupusun karakteristik bir belirtisi yanaklarda ve burun köprüsünde kelebek şeklinde bir döküntüdür. Orta Çağ'da bu belirtilerin kurt ısırıklarına benzediğine inanılıyordu, dolayısıyla hastalığın adı da buradan geliyordu. Sistemik hastalık lupus eritematozus tedavi edilemez olarak kabul edilir, ancak modern tıp semptomlarını kontrol edebiliyor ve uygun tedaviyle hastaları destekleyip yaşamlarını uzatabiliyor. Hastalık, tahmin edilmesi zor alevlenme ve gerileme dönemleriyle ortaya çıkar ve esas olarak 15 ila 45 yaş arası kadınları etkiler.

Lupus görülme sıklığı sadece cinsiyete, yaşa değil aynı zamanda ırksal özelliklere de bağlı olabilir. Bu nedenle, erkekler lupustan adil cinsiyete göre 10 kat daha az muzdariptir; asıl zirve insidansı 15 ila 25 yaşları arasında ortaya çıkar ve Amerikalı araştırmacılara göre SLE, Siyah ırkın ve Asyalıların temsilcilerini daha sık etkiler.

Çocuklar da bu hastalığa yakalanıyor Erken yaş SLE yetişkinlere göre çok daha şiddetlidir ve böbreklerde ve kalpte ciddi hasara yol açar. Hastalığın gelişimine katkıda bulunan nedenleri, semptomlarını ve hastalığın tedavi yöntemlerini size daha detaylı anlatacağız.

Sistemik lupus eritematozus, kesin nedeni hala bilinmeyen, karmaşık, çok faktörlü bir hastalıktır. Şu anda, çoğu bilim adamı şuna eğilimlidir: virüs teorisi Vücudun belirli virüs gruplarına karşı çok sayıda antikor üretmeye başladığı hastalığın kökeni.

Aynı zamanda kronik viral enfeksiyonu olan tüm hastalarda lupus gelişmediği, yalnızca bu hastalığa genetik yatkınlığı olan kişilerde lupus geliştiği belirtilmektedir. Araştırmacılar kalıtımın önemli bir rol oynadığına ve vücudun bu patolojiye duyarlılığını artıran spesifik genler olduğuna inanıyor.

Lupusun bağışıklık yetersizliğinin, bir kanser türünün ya da kişiden kişiye bulaşabilen bulaşıcı bir hastalığın sonucu olmadığı da belirtiliyor. Ana nedene ek olarak, hastalığın gelişimini tetikleyebilecek birçok eşlik eden faktör vardır:

• Hastalığın başlaması veya mevcut semptomların alevlenmesi aşırı ultraviyole ışınlama.
• Vücuttaki hormonal değişiklikler (özellikle üreme veya menopoz dönemlerindeki kadınlarda).
• Bulaşıcı ve soğuk algınlığı.
• Kötü alışkanlıklar. Sigara içmek sadece hastalığın başlangıcını tetiklemekle kalmaz, aynı zamanda kan damarlarına verilen zarar nedeniyle seyrini de zorlaştırır.
• İlaç kullanımı. Lupus semptomlarının gelişimi antibiyotik gibi ilaçların alınmasıyla tetiklenebilir, hormonal ilaçlar, antiinflamatuar ve antifungal ajanlar, antihipertansif, antikonvülsan ve antiaritmik ilaçlar.

Bazen lupus eritematozus, olumsuz çevresel faktörler ve bazı metaller ve böcek ilaçlarıyla etkileşimin bir sonucu olarak gelişir.

Hastalığın seyri farklı olabilir:

1. Akut form. Ani bir başlangıç ​​ve en şiddetli seyir ile karakterizedir. 1-2 ay içerisinde hızlı ilerleme, semptomlarda keskin artış ve hayati organlarda hasar ile karakterizedir. Lupusun bu formunun tedavisi zordur ve 1-2 yıl içinde ölümcül olabilir.
2. Subakut formu. Çoğu zaman hastalık, daha sakin bir seyir ile karakterize edilen ve semptomlarda yavaş bir artışın eşlik ettiği bu formda ortaya çıkar. İlk belirtilerden iç organlara zarar veren hastalığın tam resmine kadar ortalama 1,5 ila 3 yıl sürer.
3. Kronik form. Tedavi açısından en uygun seçenek olarak kabul edilir. İlaçlarla tedavi edilebilen alevlenmelerin takip ettiği remisyon dönemleri ile dalga benzeri bir gidişata sahiptir. Lupusun bu formu uzun süre dayanabilir, bu da prognozu iyileştirir ve hastanın yaşam beklentisini artırır.

Belirtiler

Hastalığın klinik tablosu, minimal semptomlardan hayati organlara verilen hasarla ilişkili ciddi semptomlara kadar farklı olabilir. Hastalığın belirtileri aniden ortaya çıkabilir veya yavaş yavaş gelişebilir.

İLE genel belirtiler lupus eritematozus şunları içerir:

• Yorgunluk (kronik yorgunluk sendromu)
• Açıklanamayan ateş
• Eklemlerde ağrılı şişlik, kas ağrısı
• Çeşitli cilt döküntüleri
• Derin nefes alırken göğüste ağrılı hisler
• İştahsızlık, kilo kaybı

Yanaklarda ve burun köprüsünde karakteristik kelebek şeklinde bir döküntü belirir. Ayrıca vücudun herhangi bir yerinde kırmızı döküntüler görülebilir: göğüste, kollarda, omuzlarda. Lupusun diğer semptomları şunları içerir: artan hassasiyet güneş ışığına maruz kalma, anemi gelişmesi, göğüs ağrısı, saç dökülmesi, soğuğa bağlı olarak el ve ayak parmaklarında kan akışının bozulması.

Hastalarda genel halsizlik, sinirlilik, baş ağrısı, uykusuzluk ve depresyon görülür. Bazı hastalarda sadece eklemler ve cilt etkilenebilir, bazılarında ise hastalık birçok organı etkileyerek ciddi semptomlara neden olur. Vücudun hangi organlarının ve sistemlerinin etkilendiğine bağlı olarak hastalığın belirtileri de değişir.

Karakteristik bir döküntü, ateş, eklem ağrısı ve şiddetli halsizlik ortaya çıkarsa derhal bir doktora başvurmalı, muayene edilmeli ve rahatsızlığın nedenini belirlemelisiniz. Birçok hastada lupus eritematozus'un başlangıç ​​semptomları hafiftir ancak bu hastalığın kronik olduğu ve zamanla hastalık ilerledikçe semptomların çok ciddileşeceği, bunun da ciddi sonuçlara ve ölüme yol açabileceği anlaşılmalıdır.

Çoğu durumda, modern tıp hastalığın seyrini kontrol edebilmekte ve iç organların zarar görmesinden kaynaklanan ciddi komplikasyonları önleyebilmektedir. Yeterli İlaç tedavisi prognozu önemli ölçüde iyileştirir ve sağlar uzun zamandır normal sağlığınızı koruyun. Sistemik lupusta yaşamın prognozu olumsuzdur, ancak tıptaki son gelişmeler ve modern ilaçların kullanımı, yaşam süresini uzatma şansı sunmaktadır. Hastaların %70'inden fazlası, hastalığın ilk belirtilerinden sonra 20 yıldan fazla yaşıyor.

Aynı zamanda doktorlar, hastalığın seyrinin bireysel olduğu ve bazı hastalarda SLE'nin yavaş gelişmesi durumunda diğer durumlarda hastalığın hızla gelişebileceği konusunda uyarıyor. Sistemik lupus eritematozus'un bir diğer özelliği de, aniden ve kendiliğinden ortaya çıkabilen ve ciddi sonuçlarla tehdit eden alevlenmelerin öngörülememesidir.

Hastaların çoğu günlük fiziksel aktiviteyi sürdürür ancak bazı durumlarda şiddetli halsizlik, yorgunluk, eklem ağrıları nedeniyle aktif çalışmayı bırakmak zorunda kalırlar. zihinsel bozukluklar ve diğer semptomlar. Yaşam beklentisi büyük ölçüde hayati organlara (akciğerler, kalp, böbrekler) verilen hasarın derecesine bağlı olacaktır. Yakın geçmişte sistemik lupuslu hastalar genç yaşta ölüyordu; şimdi modern etkili ilaçların kullanımı hastalığın ciddi belirtileriyle mücadele etmeyi ve normal yaşam beklentisini tahmin etmeyi mümkün kılıyor.

Teşhis

Sistemik lupus eritematozus, diğer hastalıkların semptomlarına benzer çoklu belirtilerle karakterizedir. Bu nedenle hastalığın tanınması son derece zordur ve doğru tanının konulması uzun zaman alabilir. Bilim adamları, varlığı hastalığın gelişimini gösterecek 11 ana kriter geliştirdiler. Deneyimli doktorlar yalnızca 4 karakteristik belirtiye dayanarak doğru tanıyı koyabilirler.

Karakteristik kriterler:

1. Yüzde kelebek şeklinde döküntü.
2. Diskoid belirtiler yüz, göğüs, kollar ve boyunda pullu, madeni para şeklinde döküntülerdir ve daha sonra ciltte yara izleri kaybolur.
3. Etkisi altında ortaya çıkan deri döküntüleri Güneş ışınları(ışığa duyarlılaştırma).
4. Ağız veya burun mukozasında ağrısız ülserlerin ortaya çıkması.
5. Eklem ağrısı, şişlik ve 2 veya daha fazla periferik eklemde hareket bozukluğu.
6. Protein, böbrek hücreleri ve kırmızı kan hücrelerinde artışla ifade edilen idrar analizindeki sapmalar.
7. Kalbi (perikardit) veya akciğerleri (plörezi) çevreleyen mukozayı etkileyen inflamatuar bir süreç.
8. Bozukluklar gergin sistem Nedensiz nöbetlerin veya psikozun mümkün olduğu durumlar.
9. Lökosit, trombosit ve kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki artışla ilişkili kan bileşimindeki değişiklikler.
10. Yüksek otoimmün aktiviteye katkıda bulunan ve ikincil enfeksiyon riskini artıran immünolojik bozukluklar.
11. Hücre çekirdeğine karşı spesifik antikorların ortaya çıkması (bu tür otoantikorlar, kişinin kendi hücrelerinin çekirdeğine karşı etki ederek onları yabancı sanır).

Varsa klinik semptomlar SLE ve antikor varlığına ilişkin test pozitiftir; bu, hastalığın varlığını açıkça gösterir ve kural olarak daha fazla incelemeye gerek yoktur. Ek olarak böbreklerdeki (biyopsi), kalp ve akciğerlerdeki hasarın (BT, MR) belirlenmesi için muayeneler önerilebilir.

Hastalığın tedavisi uzun ve karmaşıktır; doktorların ana çabaları semptomları hafifletmeyi ve otoimmün ve inflamatuar süreçleri durdurmayı amaçlamaktadır. Günümüzde lupusu tamamen iyileştirmek mümkün değildir; yoğun tedaviyle remisyon sağlanabilir, ancak genellikle kısa ömürlüdür ve kısa sürede yerini alevlenmeye bırakır. Büyük önem Hastalara manevi destek sağlar ve onlara tedavinin özelliklerini ve hastalığın seyrini açıklar. Hastaya diyet, psiko-duygusal stresin azaltılması ve eşlik eden enfeksiyonların tedavisi konusunda öneriler verilir.

Sistemik lupus eritematozus için ilaç tedavisi, sürecin aktivitesine ve semptomların şiddetine bağlı olacaktır; tedavi süreci bir doktor tarafından sürekli izlenmelidir. Belirtiler azaldığında, tedavi rejimini ayarlamak, ilaç dozunu azaltmak gerekir; eğer bir alevlenme gelişirse, tam tersine dozu artırın.

Şu tarihte: hafif form miyalji ve artrit semptomlarını ortadan kaldırmak için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve salisilatlar kullanılır. NSAID'lerin uzun süreli kullanımının böbreklere, mideye zarar verebileceği ve seröz menenjit gelişimine katkıda bulunabileceği dikkate alınmalıdır.

Şiddetli halsizlik, yorgunluk, lezyonlar ile deri, antimalaryal ilaçlar (hidroksiklorokin, klorokin) kullanın. Bu ilaçları almanın yan etkisi göz hasarı (retinopati, miyopati) ile ilişkilidir, bu nedenle hastanın yılda en az bir kez bir göz doktoru tarafından muayene edilmesi gerekir.

Lupusun ana tedavisi, hastalığın ilk aşamasında bile kullanılan kortikosteroid tedavisidir. Kortikosteroidler güçlü ilaçlardır, belirgin bir antiinflamatuar etkiye sahiptirler, ancak büyük dozlarda uzun süreli kullanımları ciddi yan etkilere neden olur.

Az hastalık aktivitesi ile, orta dozlarda oral uygulama için glukokortikosteroidler reçete edilir ve ilacın minimum bakım dozajına kadar kademeli olarak geri çekilmesi sağlanır. Eğer süreç aktifse ve yaşamı tehdit eden ciddi komplikasyonlar varsa yüksek dozda Prednizolon, Deksametazon, Metilprednizolon gibi ilaçlar reçete edilir. Süreç geçene kadar, genellikle 4-10 hafta süreyle alınırlar. Hastalığın ciddi alevlenmesi durumunda iyi etki intravenöz olarak uygulanan metilprednizolon ile darbe tedavisi verir.

Doktorun gelişimi izlemesi gerekiyor yan etkiler ve bunların önlenmesi, ne zamandan beri uzun süreli tedavi ve yüksek dozda glukokortikoid kullanımı osteoporoz, kemik nekrozu, diyabet gelişebilir, arteriyel hipertansiyon, bulaşıcı komplikasyonlar.

İle bütünlüğünde hormon tedavisi Alevlenmelerin sıklığını ve şiddetini azaltmak ve glukokortikoid dozunu azaltmak için sitostatik ilaçlar kullanılır. Merkezi sinir sisteminde ciddi hasar ve böbrek yetmezliği durumunda sitostatik ilaçlar (Siklofosfamid, Azatiyoprin, Metotreksat) reçete edilir.

Komplikasyonlar gelişirse antibakteriyel, antifungal (kandidiyaz için) ilaçlar kullanılır. Şeker hastalığı geliştiğinde diyet reçete edilir ve insülin ilaçları uygulanır. Tüberküloz enfeksiyonu meydana gelirse, anti-tüberküloz ilaçlarla tedavi edilir, eğer gastrointestinal sistem etkilenirse, bir antiülser tedavisi süreci gerçekleştirilir. Hayati organ hasarının eşlik ettiği ciddi komplikasyonları olan hastalara plazmaferez prosedürleri uygulanır ve hemodiyaliz programlanır.

Sistemik hastalık lupus eritematozus sakatlığa yol açan ve ölüme yol açabilen ciddi bir hastalıktır. Ancak yine de modern tıp, hastalığın belirtileriyle başarılı bir şekilde mücadele ediyor ve hastanın normal bir yaşam sürebileceği remisyon dönemlerine ulaşabiliyor. SLE'li hastalar, ilgili doktorun tüm tavsiyelerine kesinlikle uymalı, durumlarındaki tüm değişiklikler hakkında onu bilgilendirmeli ve kaçınılmalıdır. olumsuz faktörler bu hastalığın seyrini ağırlaştırabilir.

Halk ilaçları

Doğa, iltihaplanma sürecini baskılayarak vücudu destekleyebilen ve onarabilen doğal maddeler açısından zengindir.

Geleneksel tariflerle tedaviye başlamadan önce bir doktora danışmanız gerektiğini unutmayın; bu sizi istenmeyen komplikasyonlardan koruyacaktır.

Lupus eritematozus oldukça tehlikeli ve ne yazık ki yaygın bir hastalıktır. Durum, bugün bu hastalığın nedenlerinin tam olarak araştırılmamış olması nedeniyle karmaşık hale geliyor ve bu da gerçekten etkili bir tedavi bulmayı mümkün kılmıyor.

Peki nedir bu hastalık? Neden görünüyor? Hangi belirtiler eşlik ediyor? Ne kadar tehlikeli olabilir? Bu soruların cevapları birçok kişinin ilgisini çekecektir.

Lupus eritematozus - nedir bu?

Aslında bugün pek çok insan bu hastalığın ne olduğu sorusuyla ilgileniyor. Lupus eritematozus, bağışıklık sisteminin belirli arızalarının arka planında gelişen bir grup otoimmün hastalığa aittir. Bu hastalığa bağ dokusu distrofisi eşlik eder ve hem cildi hem de mukozaları ve tüm iç organları etkileyebilir.

Ne yazık ki bu hastalığın nedenleri ve gelişim mekanizmaları tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak bazı ilginç istatistikler de var. Örneğin kadınların benzer durumları var. cilt hastalıkları erkeklerde olduğundan neredeyse on kat daha sık teşhis edilir. Lupus, deniz ve nemli iklime sahip ülkelerde en yaygın olanıdır, ancak diğer iklimlerde yaşayanlar da bundan muzdariptir. 20 ila 45 yaşları arasındaki kişiler hastalığa en duyarlı olanlardır, ancak öte yandan hastalığın belirtileri ergenlik ve hatta bebeklik döneminde bile ortaya çıkabilir.

Biraz tarih

Lupus eritematozus insanoğlunun yüzyıllardır bildiği bir hastalıktır. Bu arada, adı orta çağda ortaya çıktı ve Latince lupus eritematodlara benziyordu. Gerçek şu ki, hasta bir kişinin yüzündeki karakteristik kelebek şeklindeki döküntü, aç bir kurdun ısırmasından sonra kalan izleri bir şekilde anımsatıyordu.

Bu hastalığın tıp literatüründe ilk tanımları 1828'de ortaya çıktı. Bu sırada Fransız dermatolog Biette ana tedaviyi tanımladı. cilt işaretleri hastalıklar. Ve 45 yıl sonra ünlü doktor Kaposi bazı hastaların sadece cilt belirtileri aynı zamanda iç organlara da zarar verir. 1890'da İngiliz doktor ve araştırmacı Osler, lupusun karakteristik bir deri döküntüsü ortaya çıkmadan da ortaya çıkabileceğini kaydetti.

Varlık için ilk testler bu hastalığın 1948'de ortaya çıktı. Ancak hastaların kanında insan vücudu tarafından üretilen ve kendi hücrelerine saldıran spesifik antikorlar ilk kez 1954'te keşfedildi. Testleri geliştirmek için kullanılmaya başlanan bu maddelerdi. Bu arada, bu tür testler bugüne kadar teşhiste son derece önemlidir.

Lupus eritematozus: hastalığın nedenleri

Bu hastalık kronik cilt hastalıklarının yaklaşık %5-10'unu oluşturur. Ve bugün pek çok kişi lupus eritematozus'un neden oluştuğu, hastalığın nasıl bulaştığı ve önlenip önlenemeyeceğiyle ilgili sorularla ilgileniyor.

Ne yazık ki bugün bu soruların net bir cevabı yok. Lupusun gelişimi hakkında birçok teori vardır. Özellikle bazı araştırmacılar genetik yatkınlığın varlığına işaret etmektedir. Ancak böyle bir hastalığı kodlayan genler bugüne kadar bulunamamıştır. Üstelik ebeveynleri bu hastalıktan muzdarip olan bir çocukta lupus gelişme olasılığı sadece %5-10'dur.

Ve elbette, lupus eritematozus'un etkisi altında gelişen tek faktör bu değildir. Sebepler endokrin sistemin işleyişinde yatıyor olabilir. Özellikle bu teşhisi alan birçok kadının kanında prolaktin ve progesteron miktarında artış vardır. Ayrıca hastalık sıklıkla ergenlik döneminde veya hamilelik sırasında da kendini gösterir.

Lupusun bulaşıcı kökeni hakkında da bir teori var. Örneğin hastalara sıklıkla Epstein-Barr virüsü teşhisi konulur. Ve son araştırmalar, bazı bakteriyel mikroorganizmaların genetik materyalinin, spesifik otoimmün antikorların üretimini uyarabildiğini göstermiştir.

Bir alerjenin vücuda girmesi lupus belirtilerinin ortaya çıkmasına neden olabileceğinden, alerjik reaksiyonlar da risk faktörleri olarak düşünülebilir. Ultraviyole radyasyona, yüksek ve çok düşük sıcaklıklara maruz kalmanın daha az tehlikeli olduğu düşünülmemektedir.

Bu nedenle bugün lupus eritematozusun nedenleri sorusu hala açık kalmaktadır. Çoğu bilim adamı, bu hastalığın bir dizi faktörün etkisi altında geliştiğine inanmaktadır.

Hastalığın sınıflandırılması

Lupus eritematozus kronik bir hastalıktır. Buna göre, böyle bir hastalıkta göreceli iyilik dönemlerinin yerini alevlenmeler alır. Bağlı olarak ilk belirtiler, V modern tıp Bu hastalığın çeşitli formları vardır:

• Lupus eritematozus'un akut formu hızlı bir şekilde başlar; çoğu durumda hastalar ilk semptomların ortaya çıktığı günü tam olarak belirleyebilirler. İnsanlar genellikle ateş, şiddetli halsizlik, vücut ağrıları ve eklem ağrılarından şikayetçidir. Çoğu zaman, 1-2 ay sonra, böyle bir hastada tam olarak oluşmuş bir klinik tablo gözlemlenebilir - ayrıca iç organlarda hasar belirtileri de vardır. Sıklıkla bu form Hastalık, hastalığın başlangıcından 1-2 yıl sonra hastanın ölümüne yol açmaktadır.
• Hastalığın subakut formunda semptomlar çok net bir şekilde ortaya çıkmaz. Üstelik ortaya çıktıkları andan iç sistemlerin zarar görmesine kadar bir yıldan fazla zaman geçebilir.
• Kronik lupus eritematozus yıllar içinde gelişen bir hastalıktır. Vücudun göreceli refah dönemleri oldukça uzun sürebilir. Ancak bazı çevresel faktörlerin (hormonal dengesizlikler, ultraviyole radyasyon) etkisi altında ilk belirtiler ortaya çıkmaya başlar. Çoğu durumda, hastalar yüzdeki karakteristik döküntülerin ortaya çıkmasından şikayetçidir. Ancak doğru seçilmiş tedaviyle iç organlarda hasar oldukça nadir görülür.

Hastalık gelişim mekanizması

Aslında bu hastalığın gelişim mekanizması halen araştırılmaktadır. Bununla birlikte, bazı bilgiler hala modern tıp tarafından bilinmektedir. Öyle ya da böyle, otoimmün cilt hastalıkları öncelikle bağışıklık sisteminin bozulmasıyla ilişkilidir. Dış veya iç ortamdaki şu veya bu faktörün etkisi altında vücudun savunma sistemi, belirli hücrelerin genetik materyalini yabancı olarak tanımlamaya başlar.

Böylece vücut, vücudun kendi hücrelerine saldıran spesifik antikor proteinleri üretmeye başlar. Lupus eritematozus ile hasar esas olarak bağ dokusu elemanlarında meydana gelir.

Antikor ve antijenin etkileşiminden sonra, kan dolaşımıyla birlikte vücutta taşınarak çeşitli organlarda sabitlenebilen immün protein kompleksleri oluşur. Bu tür protein bileşikleri, belirli bir organın bağ dokusu hücrelerine zarar verir ve sıklıkla bir immün inflamatuar sürecin gelişmesine yol açar.

Bu hastalığın gelişim mekanizması kabaca böyle görünüyor. Dahası, insan kanında serbestçe dolaşan bağışıklık kompleksleri, tromboz, anemi, trombositopeni ve diğer oldukça tehlikeli hastalıkların gelişmesine neden olabilir.

Lupus eritematozus: belirtiler ve fotoğraflar

Böyle bir hastalığın klinik tablosunun farklı görünebileceğini hemen belirtmekte fayda var. Peki lupus eritematozus'a eşlik eden belirtiler nelerdir? Kutanöz form (fotoğraf) en yaygın olanıdır. Ana semptomlar eritem görünümünü içerir. Özellikle en karakteristik belirtilerden biri, yüzdeki, yanakların, burnun derisini kaplayan ve bazen nazolabial üçgen bölgesine kadar uzanan kelebek şeklinde bir döküntüdür.

Ek olarak, eritem başka yerlerde de ortaya çıkabilir - hastalık esas olarak etkiler açık alanlar göğüs, omuz ve önkol derisi. Kızarıklık alanları farklı şekil ve boyutlarda olabilir. Hastalık ilerledikçe etkilenen bölgeler iltihaplanır ve ardından şişer. Sonunda ciltte yara izi sürecinin başladığı cilt atrofisi alanları oluşur.

Elbette bunlar lupus eritematozus'un tek belirtileri değildir. Bazen hastalar avuç içlerinde veya ayak tabanlarında deri altında karakteristik noktasal kanamalar fark edebilirler. Hastalık saçları da etkileyebilir; hastaların sorunlarına sıklıkla kellik de eklenir. Semptomlar ayrıca tırnak plağındaki değişikliklerin yanı sıra periungual kıvrımın dokularının kademeli atrofisini de içerir.

Lupus eritematozus'a eşlik eden başka bozukluklar da vardır. Hastalık (fotoğraf bazı belirtilerini göstermektedir) sıklıkla burun, nazofarenks ve ağız boşluğunun mukoza zarlarına zarar verir. Kural olarak, önce kırmızı ama ağrısız ülserler oluşur ve bunlar daha sonra erozyona dönüşür. Bazı durumlarda hastalarda aftöz stomatit gelişir.

Vakaların yaklaşık %90'ında eklem hasarı görülür. Artrit, lupus eritematozus'un neden olduğu patolojilerden bir diğeridir. Hastalık (fotoğrafta bariz belirtiler görülüyor) çoğunlukla küçük eklemlerde, örneğin ellerde iltihaplanmaya neden olur. Bu durumda iltihaplanma süreci simetriktir, ancak nadiren deformasyonlar eşlik eder. Hastalar ağrı ve sertlik hissinden şikayetçidir. Komplikasyonlar ayrıca eklem dokularının nekrozunu da içerir; bazen bağ yapıları da sürece dahil olur.

Lupus eritematozus sıklıkla etkiler bağ dokuları solunum sistemi. En sık görülen komplikasyonlar arasında sıvı birikmesinin eşlik ettiği plörezi yer alır. plevra boşluğu nefes darlığı ve ağrının ortaya çıkması göğüs. Daha ciddi vakalarda hastalık pnömoniye ve akciğer kanamasına neden olur. tehlikeli koşullar acil tıbbi bakım gerektirenler.

Enflamatuar süreç aynı zamanda kalbin bağ dokularını da etkileyebilir. Örneğin, oldukça yaygın bir komplikasyon, endokarditin yanı sıra mitral kapakta hasardır. Bu patolojiyle iltihaplanma, kapakçık yaprakçıklarının füzyonuna yol açar. Lupuslu bazı hastalara, kalp kesesinin duvarlarının önemli ölçüde kalınlaştığı ve perikard boşluğunda sıvı birikmesinin olduğu perikardit tanısı konur. Ayrıca kalp ve göğüs ağrısının büyümesiyle karakterize edilen miyokardit gelişmesi de mümkündür.

Lupus ayrıca damar sistemini de etkileyebilir. Özellikle iltihaplanmaya en duyarlı olanlar Koroner arterler(kalp kasını besleyen damarlar) ve beynin arterleri. Bu arada iskemi ve felç, sistemik lupus eritematozuslu hastalarda erken mortalitenin en yaygın nedenlerinden biri olarak kabul edilmektedir.

Tehlikeli komplikasyonlar arasında sıklıkla akut veya kronik hale gelen lupus nefriti yer alır. böbrek yetmezliği. Merkezi sinir sistemi lezyonları da yaygındır ve bunlara migren, serebral ataksi, epileptik nöbetler, görme kaybı vb.

Her durumda, lupusun son derece tehlikeli bir hastalık olduğu anlaşılmalıdır. Ve en ufak bir şüphe durumunda, kişi derhal bir doktora başvurmalı ve hiçbir durumda bir uzmanın önerdiği tedaviyi reddetmelidir.

Çocuklarda hastalığın özellikleri

İstatistiklere göre, son on yılda benzer tanıya sahip hastaların sayısı neredeyse %45 arttı. Çoğu durumda, hastalık yetişkinlikte teşhis edilir. Ancak çok daha erken gelişme olasılığı göz ardı edilemez. Bu arada, çocuklarda lupus eritematozus çoğunlukla 8-10 yaşlarında gelişmeye başlar, ancak semptomların daha erken yaşlarda ortaya çıkması da mümkündür.

Bu durumda klinik tablo yetişkin hastalarda hastalığın seyrine karşılık gelir. İlk belirtiler eritem, dermatit ve ateştir. Terapi ayrı ayrı seçilir, ancak mutlaka hormonal antiinflamatuar ilaçların alınmasını içerir.

Doğru seçilmiş tedavi ve önleyici tedbirlerin uygulanmasıyla, bir çocuğun ilk semptomların ortaya çıkmasından sonraki yaşam beklentisi 7 ila 20 yıl arasındadır. Ölüm nedenleri genellikle vücudun sistemik lezyonlarıdır, özellikle böbrek yetmezliğinin gelişmesidir.

Modern teşhis yöntemleri

Lupus eritematozusu yalnızca bir doktorun teşhis edebileceğini hemen belirtmekte fayda var. Bu durumda tanı oldukça karmaşıktır ve birçok farklı prosedür ve çalışmayı içerir. 1982 yılında Amerikan Romatoloji Derneği özel bir semptom ölçeği geliştirdi. Lupuslu hastalar tipik olarak aşağıdaki bozukluklarla başvurur:

• Yüzde kelebek şeklinde eritem.
• Ciltte disk şeklinde döküntü.
• Işığa duyarlılık - döküntü, ultraviyole radyasyona maruz kaldıktan sonra (örneğin, güneşe uzun süre maruz kalma) daha belirgin hale gelir.
• Nazofarenks veya ağız boşluğunun mukoza zarında ağrısız ülserler.
• Eklem iltihabı (artrit), ancak deformasyon yok.
• Plörezi ve perikardit.
• Böbrek hasarı.
• Merkezi sinir sisteminin çeşitli bozuklukları.
• Trombositopeni veya anemi dahil hematolojik bozukluklar.
• Antinükleer cisimlerin sayısı arttı.
• Bağışıklık sisteminin işleyişinde çeşitli bozukluklar (örneğin, lupuslu kişiler yanlış pozitif Wassermann reaksiyonu yaşayabilir ve vücutta hiçbir treponema izi bulunmaz).

Belirli semptomların varlığını tespit etmek için çeşitli testlere ihtiyaç duyulacaktır. Özellikle idrar, kan testleri, serotolojik ve immünolojik çalışmalar. Tanı sürecinde bir hastada yukarıdaki kriterlerden dördü veya daha fazlası mevcutsa, bu çoğu durumda lupus eritematozus varlığını gösterir. Öte yandan bazı hastalarda yaşamları boyunca 2-3'ten fazla belirti görülmez.

Etkili bir tedavi var mı?

Elbette birçok hasta lupus eritematozus adı verilen hastalıktan kalıcı olarak kurtulmanın mümkün olup olmadığı sorusuyla ilgilenmektedir. Tedavi elbette mevcuttur. Ve doğru seçilmiş terapi, komplikasyonları önlemenize ve yaşam kalitesini artırmanıza olanak tanır. Ne yazık ki, hastalığı vücuttan kalıcı olarak uzaklaştırabilecek ilaçlar henüz geliştirilmemiştir.

Terapi neye benziyor? Teşhis konulduktan sonra doktor tedavinin uygulanıp uygulanamayacağına karar verir. ayakta tedavi ortamı. Buna karşılık, hastaneye yatış endikasyonları şunlardır:

• vücut ısısında keskin ve kalıcı bir artış;
• nörolojik komplikasyonların varlığı;
• ortaya çıkış tehlikeli komplikasyonlar pnömoni ve böbrek yetmezliği dahil;
• kan hücrelerinin sayısında önemli bir azalma.

Doğal olarak bu durumda tedavi rejimi, lupus eritematozus tanısı konulduktan hemen sonra her hasta için ayrı ayrı seçilir. Tedavi genellikle steroidal anti-inflamatuar ilaçların, özellikle de Prednizolonun alınmasını içerir. Döküntüleri ve dermatiti ortadan kaldırmak için çeşitli hormonal merhemler veya kremler (Elocom, Fucicort) kullanılabilir.

Ateş ve eklem ağrısı için hastaya steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir. Bazı durumlarda immünomodülatör ajanların kullanılması uygundur. Bazen hastalara multivitamin kompleksleri almaları önerilir. Bazı komplikasyonların varlığı bir uzmana ek danışma gerektirir. Örneğin, böbrekler hasar görmüşse, hastanın bir nefrolog tarafından muayene edilmesi gerekir, o da daha sonra yeterli tedaviyi önerecektir.

Temel önleyici tedbirler

Günümüzde pek çok hasta veya yakınları lupus eritematozus'un nasıl tedavi edileceği ve bu hastalığı önlemenin bir yolu olup olmadığı sorularıyla ilgilenmektedir. Ne yazık ki bu hastalığa karşı koruma sağlayabilecek hiçbir ilaç yoktur. Bununla birlikte, belirli kurallara uymak, süreci yavaşlatmaya veya başka bir alevlenmeyi önlemeye yardımcı olur.

Başlangıç ​​olarak, çoğu hastada lupus eritematozus'un (özellikle hastalığın kutanöz formu) aşırı ısınma veya güneşin kavurucu ışınlarına uzun süre maruz kalma nedeniyle kötüleştiğini belirtmekte fayda var. Bu nedenle uzmanlar, benzer tanıya sahip kişilerin uzun süre güneşlenmekten kaçınmasını, solaryuma gitmeyi reddetmesini ve güneşli havalarda ciltlerini kıyafet, şapka, şemsiye vb. ile korumasını önermektedir.

Bazı hastalar için tehlikelidir sıcaklık Bu nedenle doktorlar genellikle saunalara, buhar banyolarına, sıcak üretim atölyelerine vb. Ziyaretlerden kaçınmanızı önerir. Deniz kıyısında bir tatil planlamadan önce mutlaka doktorunuza danışmalısınız.

Bu hastalık bağışıklık sistemi bozukluklarıyla ilişkili olduğundan doğal olarak alerjik reaksiyonlardan kaçınmaya çalışmanız gerekir. Herhangi bir ilacı kullanmadan önce veya kozmetik ürün(dekoratif kozmetikler bile dahil) doktorunuzun iznini almanız gerekir. Diyet de son derece önemlidir - yüksek derecede alerjen yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır. Ve tabii ki doktorun tüm talimatlarına uymanız, zamanında tıbbi muayenelerden geçmeniz ve ilaç tedavisini reddetmemeniz gerekiyor.