İnsan pelvisindeki kan damarlarının anatomisi. Pelvik organlara kan temini. Kadınlarda pelviste kan dolaşımını iyileştirmek için etkili egzersizler

Ev / Yeni doğan

Erkeklerde pelvisteki kan dolaşımı, omurga boyunca peritonun arkasında yer alan aorttan dallanan damarlar tarafından sağlanır. Üçüncü ve dördüncü omurga seviyesinde, bel kaslarının kenarı boyunca uzanan iki iliak artere bölünmüştür.

Arter dalları

Dış iliak arter gider inguinal ligamanın altında. Medial kenarda ondan bir dal ayrılır - alt epigastrik arter. İç iliak arter sakroiliak eklem çizgisi boyunca uzanır ve pelvisin dışındaki büyük siyatik foramenlerden geçer. Ondan uzaklaşıyorlar iç organ dalları pelviste bulunan organlara yol açar:

üst vezikal yan duvarlara gider Mesane;
vas deferens arteri;
Orta rektum, levator kası boyunca pelvik duvar boyunca yönlendirilir anüs, rektumun alt kısımlarındaki yan duvarı boyunca dallar;
İç pudendal sakral kavramanın gövdelerinde bulunur, piriformis kasının alt kenarında küçük pelvisin sınırlarını terk eder.

Siyatik foramenlerden geçen, iskial omurgayı çevreleyen iç pudendal (genital) arter tekrar pelvik bölgeye girer ve pelvik diyaframın altında iskioanal fossaya girer. Rölyefinin ardından ürogenital diyaframın arka kenarına düşer, ondan uzanır. kasık kemiği ve aşağıdaki dallara ayrılmıştır:

Dorsal arter penise kan sağlar.
Bulbus penisin arteri, bullospongiosus kasını ve üretranın mukoza zarını besler.
Üretral arter üretranın süngerimsi gövdesine girer ve onu başa kadar takip eder.
Derin arter kavernöz cismin tabanından geçerek başa doğru gider.
Perineal arter perine ve skrotumun enine kaslarına kan sağlar.

Skrotal venler femoral ve internal pudental venlerin kollarıdır. Testis ve epididimi, testis arteri ve kısmen iç iliak arterden çıkan dallar tarafından kanla beslenir. Seminal veziküller göbek arterinin dallarına kan sağlar. Prostat bezi beslenmesini internal iliak arter sisteminden alır.

Pelvisin duvarlarını besleyen parietal dallar da internal iliak arterden ayrılır. Bunlar şunları içerir: iliopsoas, lateral sakral, üst ve alt gluteal, obturator.

Pelvik damarlar

Pelvisin damarları da parietal ve visseral olarak ikiye ayrılır. Aynı isimli arterlere eşleştirilmiş damarlar şeklinde eşlik ederler. İkincisi, pelvik organların çevresinde masif pleksuslar oluşturur: mesane, prostatik, pudental, rektal.

Pudendal venöz pleksus eşleşmemiştir. Erkeklerde prostatın önünde simfiz pubisin arkasında bulunur ve mesane simfizine bağlanır.

Vesikal venöz pleksus en güçlü olanıdır. Erkeklerde prostat bezinin venöz pleksusuyla ilişkilidir.

Rektumun venöz sistemi hariç, visseral pleksuslardan gelen kan, iç iliak vene akar. Sempatik lifler pudendal sinirden, alt hipogastrik pleksuslardan, parasempatik lifler ise pelvik sinirlerden innervasyon alır.

Pelvik organlara kan akışı bozulursa, prostatit gelişir, prostat adenomu oluşur, seks hormonlarının üretiminde bir dengesizlik meydana gelir - bu nedenle sperm kalitesi bozulur ve testis fonksiyonu azalır.

Yetersizlik, penisin kanla tam olarak dolmamasına neden olur, ciddi vakalarda bu durum cinsel ilişkinin gerçekleştirilememesine neden olur.

Tıkanıklık üretrit ve hemoroitleri tetikleyebilir. Yetersiz testosteron üretimi nedeniyle genel durum bozulur: hasta hayati enerjide bir azalma, halsizlik ve yorgunluk hissi hisseder.

Erkeklerde pelviste kan akışının bozulmasının nedenleri

Tanımlanan işlev bozukluğunun gelişimi, yerel faktörlerden ve sistemik patolojilerden etkilenebilir. Bunlardan ilki:

Pelvik damarlarda oluşan tıkanıklık nedeniyle anatomik özellikler büyük ve küçük damarların yapısı, içi boş tüplerin duvarlarının bozulmuş tonu, fiziksel aktivite eksikliği, düzensiz cinsel aktivite, boşalma olmadan uyarılma.
Yetersiz beslenmenin arka planında oluşan aterosklerotik değişiklikler, arteriyel hipertansiyon, diyabet, zararlı etkiler Kötü alışkanlıklar.

İkincisi şunları içerir:

Akut veya kronik kanama nedeniyle dolaşımdaki kan miktarında azalma.
Damarlardan ve damarlardan akan sıvının aşırı kalınlığı - oksijen ve besin maddelerini taşıma yeteneğini etkiler.
Kalbin kapalı bir daire içinde kan pompalayamaması.
Akciğer hastalıklarının gelişmesinden kaynaklanan kanın oksijenle zenginleştirilememesi.

Provokatör faktörünü ortadan kaldırmadan durumu iyileştirmek imkansızdır.

Kan akışı bozukluklarının tedavisi

Yalnızca kapsamlı bir tedavi rejimi küçük ve büyük kan akışını normalleştirebilir. Birkaç aşamadan oluşur:

Değiştirmek Yaşam tarzı ve daha aktif hale gelin. Günlük rutininiz egzersiz, spor ve uzun yürüyüşleri içermelidir temiz hava, bisiklete binmek. Bütün bunlar pelvik taban kaslarının gelişmesine yardımcı olur. Tonları doğru anatomik pozisyonu sağlar iç organlar. Herhangi bir hareket kan akışını hızlandırır. Bir erkek gün içinde hareketliyse, bunun sağlığı üzerinde olumlu bir etkisi vardır.
Diyetinizi gözden geçirin ve kaybetmenize yardımcı olacak bir diyet seçin fazla ağırlık kabızlığı ve artan gaz oluşumunu ortadan kaldırır. Tüketimi pelviste kan akışını artırmaya yardımcı olan yiyecekler vardır: taze meyveler, hafif karbonhidratlar, soğan ve sarımsak, yağsız et ve balık, ölçülü olarak baharatlı baharatlar. Su kanı sulandırdığı için çok içmek faydalıdır.
Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek. Alkol ve nikotinin etkileri damar reseptörlerini tahriş eder, genişler ve azalır atardamar basıncı. Yarım saat sonra alkol, kanın pıhtılaşmasından sorumlu maddelerle etkileşime girer. Sonuç olarak, genel kan akışında yeni bir bozulmaya neden olan keskin bir spazm, basınçta bir artış meydana gelir. Bu tür olayların değişmesi refahı olumsuz yönde etkiler ve erkek Sağlığı içermek.
Düzenli bir cinsel hayatınız olsun. Haftada en az iki cinsel eylemde bulunmanız gerekir ve bunların boşalmayla sonuçlanması gerekir.
Uygula İlaç tedavisi, arterlerin, damarların ve kan damarlarının duvarlarının tonunu, güçlerini ve elastikiyetlerini güçlendirmeyi amaçlamaktadır.

Gelişimi genel kan dolaşımının bozulmasına yol açan hastalıkların varlığında etiyotropik tedavinin yapılması önemlidir. Efekti arttırmak için kullanabilirsiniz Geleneksel tıp ve pubococcygeus kasını eğiten egzersizler yapın: pelvisin dairesel hareketleri, bisiklet, makas, yerinde yürüyüş.

İdrar yaparken akışı durdurmak PC kasını eğitmeye yardımcı olur. Bunu yapmak zorsa, bu fenomen küçük pelvisin bağ aparatının zayıflığını gösterir. Tek bir idrara çıkma eyleminde akışı durdurmak için üç girişimde bulunmayı öğrenmeniz gerekir. İlk günlerde böyle bir yük kesinlikle ağrının ortaya çıkmasına neden olacaktır. Bu normdur. İki ila üç hafta jimnastik yaptıktan sonra gitmeleri gerekir.

Pelviste dolaşım bozukluklarının önlenmesi

Durgunluğu önlemek için şunlar gereklidir:

infaz sırasında mümkün olduğunca çok ara verin hareketsiz çalışma onları fiziksel aktiviteyle doldurmak;
masada iyi bir duruş sağlayın;
çok yürüyün;
yoga kurslarına katılın;
yüzme havuzunda yüzmek;
alkol ve sigarayı bırakın;
kilonuzu izleyin.

Önleyici tedbirler en çok gelişme riskini azaltmaya yardımcı olur çeşitli hastalıklar. Sağlık sorunları önlenemiyorsa bir üroloğa başvurmanız ve pelvik muayene yaptırmanız gerekir.

Sağlığın ekolojisi: Doktorlara göre bu tür jimnastiğe günde yarım saatten fazla verilmemelidir, bu da kadının daha fit görünmesini sağlayacaktır...

Sizi vajina ve pelvik taban kaslarını güçlendirecek ve seks bezlerinin işlevlerini normalleştirecek bir dizi jimnastik egzersiziyle tanıştırmak istiyoruz.

Bu egzersizlerin olumlu bir etkisi olacaktır. kadın vücudu kronik olması durumunda inflamatuar süreçler kadın cinsel organlarında ve nevrozların arka planında kısırlığın gelişmesi durumunda.

Doktorlara göre bu tür jimnastiğe günde yarım saatten fazla verilmemesi, kadının daha fit görünmesine de olanak sağlayacak.

Otururken yapılan egzersizler

1. Bacak bacak üstüne atılmalı “Türkçe” sırtınızı dik tutarak, ardından karnınızı ve kalçanızı içeri çekmeniz gerekir.

Sıkıca kasılmış kaslar gevşetilmeli ve egzersiz yirmi kez tekrarlanmalıdır.

2. Düz bacaklarınızı mümkün olduğunca yanlara doğru açın, Nefes alırken kollarınızı yukarı kaldırın ve ayak parmaklarınıza doğru eğin, çenenizi köprücük kemikleriniz arasındaki bölgeye doğru uzatın ve bastırın.

Bu virajlardan sekizini yapın.

Bu egzersiz cinsel organlara, mesaneye ve rektuma kan akışını iyileştirir ve aynı zamanda uyluklarda yağ birikmesini de önler.

3. Topuklarınızın üzerine oturun, sırtınızı düzleştirin, dizlerinizi bükün ve ellerinizi arkanızda birleştirin.

Sağ elinizi omzunuzun arkasına koyun ve sol elinizi arkadan sağ elinizi karşılayacak şekilde uzatın, ardından ellerinizi değiştirerek egzersizleri tekrarlayın.

Bu, diz eklemlerinizi güçlendirmenize ve duruşunuzu iyileştirmenize yardımcı olacaktır.

4. Bir bacağınızı düz, diğerini dizinizden bükerek oturun, Aynı zamanda ayağınızı mümkün olduğunca perineye yaklaştırın.

Daha sonra ellerinizi yukarı kaldırın ve düz bacağınızın ayak parmaklarına doğru çekin, kalçalarınızı sıkarken bu pozisyonu on saniye boyunca koruyun.Daha sonra bacakları değiştirin.

Bu egzersizin yumurtalık fonksiyonu üzerinde faydalı bir etkisi vardır.

5. Eğilin dizler bacaklar, ayaklarınızı ve topuklarınızı çevirin ve onlara doğru getirin kasık bölgesi, ellerinizle ayak parmaklarınızı tutun, kalçalarınızı ve pelvik taban kaslarınızı kasıp sıkın.

Egzersizi sekiz kez tekrarlayın; pelvik bölgedeki tıkanıklığı giderir.

Yatarken yapılan egzersizler

1. Sırt üstü uzanın ve kollarınızı vücudunuz boyunca uzatın, bacaklar düz. Birini düz bir şekilde yukarı kaldırın, ardından aynısını ikinci bacak için de yapın, ardından bacaklarınızı makas gibi çalıştırın, şimdi onları aşağı doğru indirebilirsiniz.

Pelvik organlardaki kan dolaşımını iyileştirirken, karın ve bel kaslarını güçlendirirken egzersizi sekiz kez tekrarlamalısınız.

2. Karnınızın üstüne yatarak alnınızı hafifçe yere dayayın, ellerinizi kavuşturun, ellerinizi dirseklerinize koyun ve başınızın üzerine kaldırın.

Düz bacaklarınızı olabildiğince yükseğe kaldırın, ayak parmaklarınızı dışarı doğru çevirin ve pozisyonu altı ila sekiz saniye basılı tutun.

Böylece seks hormonlarının üretimini teşvik eder ve cinsel aktiviteyi artırırsınız.

Topuklarınızın üzerine oturun ve ellerinizle topuklarınızı tutun, pelvisinizi yukarı ve öne doğru kaldırın, başınızı geriye atın ve pelvisinizi öne doğru çekmeye devam edin.

Bundan sonra tekrar topuklarının üzerine indirilmelidir.

Hareketsiz bir yaşam tarzı sürdürüyorsanız, daha sonra benzer ek egzersiz stresi ciddi hastalıklara yakalanma riskini azaltmaya yardımcı olacaktır. yayınlanan

Uterusa kan temini uterus arterleri, yuvarlak uterin ligamanların arterleri ve yumurtalık arterinin dalları yoluyla gerçekleşir.

Uterus arteri (a. uterina), pelvisin yan duvarına yakın küçük pelvisin derinliklerinde hipogastrik arterden (a.hypogastrica) ayrılır, iç os seviyesinde uterusun yan yüzeyine yaklaşır. Rahim 1-2 cm'ye ulaşmadan üstünde ve önünde bulunan üreter ile kesişerek ona bir dal (ramus uretericum) verir. Daha sonra uterus arteri 2 dala ayrılır: serviksi ve vajinanın üst kısmını besleyen servikovajinal (ramus cervikovaginalis) ve uterusun üst köşesine giden yükselen dal. Uterus arteri dibe ulaştıktan sonra tüpe (ramus tubarius) ve yumurtalığa (ramus ovaricus) giden 2 terminal dalına ayrılır. Rahim kalınlığında, uterin arterin dalları karşı taraftaki aynı dallarla anastomoz yapar.

Yuvarlak uterin ligamanın arteri (a. Ligamenti teretis uteri), a'nın bir dalıdır. epigastrika aşağı. Yuvarlak uterin ligamanda rahme yaklaşır.

Yumurtalık, yumurtalık arterinden (a. ovaricus) ve uterin arterin yumurtalık dalından (a. ovaricus) beslenme alır. Yumurtalık arteri, abdominal aorttan (renal arterlerin altında) uzun, ince bir gövdeden kaynaklanır. Bazen sol yumurtalık arteri soldan çıkabilir. böbrek atardamarı(a. renalis günah.). Yumurtalık arteri, psoas majör kası boyunca retroperitoneal olarak aşağı iner, üreteri geçer ve yumurtalığı askıya alan bağın içinden geçerek yumurtalık ve tüpe bir dal verir ve uterin arterin terminal kısmı ile anastomoz yaparak onunla bir arteriyel kemer oluşturur. .

Vajinanın ortadaki üçte birlik kısmı a'dan beslenme alır. vesicalis alt kısmı (a. Hypogastricae'nin dalı), alt üçte biri a'dandır. hemoroidalis media (a. Hypogastricae'nin dalı) ve a. Pudenda interna.

Kan, rahim pleksusunu (pleksus uterinus) oluşturan damarlar yoluyla rahimden akar. Bu pleksustan kan 3 yönde akar: 1) v. yumurtalık (yumurtalık, tüp ve üst uterustan); 2) v. rahim (rahim gövdesinin alt yarısından ve rahim ağzının üst kısmından); 3) v. iliaca interna (serviks ve vajinanın alt kısmından). Plexus uterinus mesane damarları ve pleksus rektalis ile anastomoz yapar. Yumurtalıktan venöz çıkış w boyunca gerçekleştirilir. arterlere karşılık gelen yumurtalıklar. Pleksus pampiniformis'ten (pampiniform pleksus) başlarlar ve ligden geçerler. suspensorium ovarii ve alt vena kavaya (sağda) ve sol renal vene (solda) akar.

Vajinanın damarları, yan duvarları boyunca venöz pleksuslar oluşturur ve dış genital organların damarları ve komşu pelvik organların venöz pleksusları ile anastomoz yapar. Bu pleksuslardan kan çıkışı v. iliaka interna.

İç iliak arter, ortak iliak arterin medial dalıdır. Büyük siyatik foramenlerin üst kenarı seviyesinde bu arter ön ve arka gövdelere ayrılır. Bu gövdelerden dallar rahim, mesane, rektum (orta kısmı), iç pudendal ve obturator arterlere kadar uzanır. İliopsoas, sakral, üst ve alt gluteal arterler pelvisin duvarlarına doğru uzanır. Ayrıca uterus, uterus ligamanının altından çıktığı noktada femoral arterden çıkan, alt hipogastrik arterden çıkan yuvarlak uterin ligaman arteri ile beslenir.

Pelvik damarlar visseral ve parietal toplayıcılarla temsil edilir. Pelvik organların çevresinde büyük pleksuslar oluştururlar ve onlardan kan alırlar. Güçlü venöz pleksuslar uterusu, mesaneyi, vajinayı ve rektumu çevreler. Pleksuslar arasında çok sayıda anastomoz vardır. Pek çok intrapelvik damarın valfleri yoktur ve sadece kendi aralarında değil, aynı zamanda üst ve alt vena kava sistemlerine, karaciğerin portal venine (porto-kaval ve kaval-kaval) kan taşıyan venöz damarlara da geniş bir anastomoz yoktur. anastomozlar).

Pelvis ve alt ekstremite arterleri

Ortak iliak arter (a. iliaca communis) (Şekil 225, 227), abdominal aortun çatallanması (bölünmesi) yoluyla oluşan eşleştirilmiş bir damardır. Sakroiliak eklem seviyesinde, her ortak iliak arter iki terminal dalı verir: dış ve iç iliak arterler.

Pelvik boşluğun arterleri

1 - abdominal aort;

2 - ortak iliak arter;

3 - medyan sakral arter;

4 - iç iliak arter;

5 - dış iliak arter;

6 - iç pudental arter;

7 - vas deferens arteri;

8 - alt rektal arter

İç iliak arter (a. iliaca interna) (Şekil 227) doğrudan pelvik boşlukta bulunur. Ondan uzanan dallar, küçük pelvisin duvarlarına ve küçük pelvisin beslenme organlarına kan sağlayan dallara bölünmüştür. İlki şunları içerir:

1 - ortak iliak arter;

2 - derin arter, sirkumfleks uyluk kemiği;

3 - iç iliak arter;

4 - lateral sakral arter;

5 - derin femoral arter;

6 - medial arter, sirkumfleks femur kemiği;

7 - lateral arter, sirkumfleks femur;

8 - delici arterler;

9 - femoral arter;

10 - inen geniküler arter

1 - popliteal arter;

2 - dizin lateral üstün arteri;

3 - dizin medial üstün arteri;

4 - baldır arterleri;

5 - dizin lateral alt arteri;

6 - dizin medial alt arteri;

7 - ön tibial arter;

8 - arka tibial arter;

9 - peroneal arter;

10 - medial ayak bileği dalları;

11 - ayak bileğinin yan dalları;

12 - topuk ağı

Ön tibial arter

1 - tekrarlayan anterior tibial arter;

2 - ön tibial arter;

3 - peroneal arterin delici dalı;

4 - ayak bileğinin yanal damar ağı;

5 - lateral tarsal arter;

6 - ayağın dorsal arteri;

7 - dorsal metatarsal arterler

Femoral arter, popliteal fossada yer alan, aşağı ve yanlara doğru uzanan ve bir damar olan popliteal arter (a. poplitea) (Şekil 229, 231) tarafından devam ettirilir. alt ekstremite. Kasları çevreleyen, birbirleriyle anastomoz yapan ve bir damar ağı oluşturan medial ve lateral geniküler dallar verir. diz eklemi(rete articulare cinsi). Çoklu dallar alt uyluk kaslarına yönlendirilir. Fossa'nın alt köşesinde popliteal arter terminal dallara ayrılır: ön ve arka tibial arterler.

Posterior tibial arter

1 - popliteal arter;

2 - baldır kası;

3 - ön tibial arter;

4 - peroneal arter;

5 - arka tibial arter;

6 - medial malleol dalı;

7 - ayak bileğinin medial damar ağı;

8 - kalkaneal dal;

9 - lateral plantar arter;

10 - medial plantar arter;

11 - topuk ağı

Ayağın plantar yüzeyinin arterleri

1 - topuk ağı;

2 - arka tibial arter;

3 - medial plantar arter;

4 - lateral plantar arter;

5 - derin plantar kemer;

6 - plantar metatarsal arterler;

7 - kendi plantar dijital arterleri

Posterior tibial arter (a. tibialis posterior) (Şekil 229, 231, 232), tüm uzunluğu boyunca geçerek bacaktan aşağı iner. arka yüzey. Medial malleolün yuvarlanması kaval kemiği, arter tabana geçer ve medial ve lateral plantar arterlere (aa. plantaris medialis et lateralis) yol açar. Posterior tibial arterin en büyük dalı, fibulaya, arka ve yan alt bacak kaslarına kan sağlayan peroneal arterdir (a. fibularis) (Şekil 229, 230, 231). Ek olarak, arter, lateral ve medial oluşumunda rol alan medial ve lateral ayak bileği dallarını (rr. malleolares mediales et laterales) (Şekil 229, 231) verir. damar ağı ayak bilekleri ve kalkaneal dallar (rr. calcanei) (Şekil 231), ayağın topuk bölgesini besler ve topuk ağının (rete kalkaneum) oluşumuna katılır (Şekil 229, 231, 232).

Ayağın plantar yüzeyinin orta kenarı boyunca, yüzeysel ve derin bir dala bölünen ve ayağın derisine ve kaslarına kan sağlayan medial plantar arter (a. plantaris medialis) (Şekil 231, 232) geçer.

Lateral plantar arter (a. plantaris lateralis) (Şekil 231, 232), beşinci parmağın yan kenarına doğru uzanan kendi plantar dijital arterine (a. digitalis plantaris propria) yol açar. ilk intermetatarsal boşlukta ayağın dorsal arterinin plantar dalı ile anastomoz yapar ve derin plantar arkı (arcus plantaris profundus) oluşturur (Şekil 232). Bu kemerden, her biri ayak parmaklarına kan sağlayan iki kendi plantar dijital artere (aa. digitales plantares propriae) (Şekil 232) bölünmüş dört plantar metatarsal arter (aa. metatarseae plantares) (Şekil 232) ayrılır.

a., aa. - arteria, arteriae (arter, arterler)

lig., lig. - ligamantum, ligaman (bağ, bağlar)

Pelvisin organları ve duvarları

Pelvisin ana arterleri, ortak iliak arterden (a. iliaca communis) çıkan dış ve iç iliak arterlerdir (a. iliaca externa et interna). A. iliaca interna ortak iliak arterden kaynaklanır ve m'den mediale geçer. psoas majör ve aşağıya ve öne doğru yönlendirilir. Arter gövdesi kısadır (3-4 cm) ve parietal ve visseral dallar verir. İç iliak arterin parietal dalları: iliopsoas arter (a. iliolumbalis); lateral sakral arterler (aa. sacrales laterales); obturator arter (a. obturatoria); üst (a. glutea superior) ve alt gluteal arterler (a. glutea alt). Parietal dallar pelvis ve gluteal bölgenin kaslarına kan sağlar.

İç iliak arterin visseral dalları: üstün vesikal arterlere giden göbek arteri (a. umbiiicalis); alt vezikal arter (a. vesicalis alt); rahim arteri (a. uterina); orta rektal arter (a. rectalis media); vajinal arter (a. vajinalis); iç genital arter (a. pudenda interna). İç organ dallarının, isimlerinden de anlaşılacağı gibi, pelvik boşlukta bulunan iç organlara kan sağlaması amaçlanmaktadır.

Viyana. İç iliyak arterin parietal dallarına aynı adı taşıyan bir, genellikle iki damar eşlik eder. Visseral dallar, organların etrafında iyi tanımlanmış venöz pleksuslar oluşturur. Mesanenin venöz pleksusu (plexus venosus vesicalis), prostat (plexus venosus prostaticus), uterus (plexus venosus uterinus), vajina (plexus venosus vajinalis) ve rektum (plexus venosus rectalis) vardır. Bu pleksuslardan gelen kan, alt vena kava sistemine girer. Rektumdaki damarlar, özellikle v. rektalis superior, alt mezenterik ven yoluyla portal vene doğru akar, vv. rectales mediae et superiores - alt vena kava sistemine. Portokaval anastomozlar oluşturarak birbirlerine bağlanırlar.

Lenf düğümleri. Pelvik boşlukta parietal ve visseral kısımlar bulunur. Lenf düğümleri. Parietal lenf düğümleri ortak ve dış iliak arterler boyunca yer alır ve alt ekstremiteden, gluteal bölgeden, karın duvarının alt yarısından, perinenin yüzeysel katmanlarından ve dış cinsel organlardan lenf alır. İkinci grup parietal düğümler internal iliak artere eşlik eder ve pelvik organların çoğundan lenf alır. Üçüncü grup düğümler sakrumun ön yüzeyinde, ön sakral foramenlerde yer alır. Sakral lenf düğümleri, pelvisin ve rektumun arka duvarından lenf alır. Visseral lenf düğümleri pelvik organların yakınında bulunur ve peri-vezikal, peri-uterin, peri-vajinal ve peri-rektal olarak adlandırılır. Onlardan çıkış, iç iliak artere eşlik eden düğümlere gider. Pelvik bölgesel lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarları, alt vena kava, aort ve alt mezenterik arterde bulunan lenf düğümlerine yönlendirilir.

Sinirler. Sakral sinir ağı piriformis kası üzerinde bulunur ve IV, V lomber ve I, II, III sakral spinal sinirlerin ön dallarından oluşur. Pleksustan kısa kas dalları (rr. Muscles) ortaya çıkar, n. gluteus superior, n. gluteus alt, n. kutaneus femoris posterior, n. ischiadicus. Bu sinirler pelvik boşluktan supra ve infrapiriform açıklıklardan gluteal bölgeye çıkar. Onlarla birlikte pudendal sinir (n. pudendus), foramen infrapiriforme yoluyla ortaya çıkar ve aynı adı taşıyan damarlarla kısa bir mesafe kat ettikten sonra foramen ischiadicum minus yoluyla pelvik boşluğa geri döner. Pudendal sinir, I-IV sakral sinirlerden kaynaklanır ve anüsün dış sfinkterini, perine kaslarını, skrotumun arka yüzeyinin derisini ve labia majora, glans penisini (klitoridis) innerve eden bir dizi dal verir. . N. pudendus karmaşık bir sinirdir, çünkü somatik ve sempatik liflerin yanı sıra parasempatik lifleri de içerir. Pelvisin yan duvarında, linea terminalisin altında obturator sinir (n. obturatorius) geçer. Lomber pleksustan (L II-IV) doğar, obturator kanala ve uyluğa doğru nüfuz ederek sinirleri besler. kalça eklemi, uyluğun tüm addüktör kasları ve bunların üstündeki deri.

Genitofemoral sinir (n. genitofemoralis) de lomber pleksustan kaynaklanır ve iki dala ayrılır. İlk dal - genital (r. genitalis) - kasık kanalının arka duvarını deler ve spermatik kordu birleştirerek m'yi innerve eder. kremaster ve testis zarı, ikincisi - femoral dal (r. femoralis), uyluk derisinde dallanan kasık bağına gider.

Pelvik organların sempatik innervasyonu sakral düğümlerden gerçekleştirilir. sempatik gövde; parasempatik innervasyonun merkezi nuc'tur. parasempathicus sacralis S 2 -S omuriliğin 4 segmenti. Sempatik gövdenin sakral düğümleri, anterior sakral foramenlerin medial kenarı boyunca uzanan 4 düğüm ile temsil edilir. İnferior mezenterik pleksusun dalları, alt hipogastrik veya pelvik pleksus (pleksus hipogastrikus alt, s. pleksus pelvinus) ile birlikte bir dizi dal onlardan ayrılır. Bu pleksustan mesaneyi (plexus vesicales), prostat bezini (plexus prostaticus), seminal vezikülleri ve vas deferensleri (plexus deferentialis), penisin kavernöz cisimlerini (nn. savernosi penis), rektumu (plexus rektalis) sinirlendiren ikincil pleksuslar ortaya çıkar. kadınlarda - rahim, yumurtalıklar, vajina (plexus uterovaginalis). Ek olarak, sempatik gövdenin (rr. communicantes grisei) sakral düğümlerinin parietal dalları, somatik sinirleri pelvik duvarlara ulaşan postganglionik liflerle besler.

Parasempatik innervasyon, II-IV sakral spinal sinirlerin ön köklerinin bir parçası olan ve pleksus sacralis'i oluşturan liflerle temsil edilir. Bu lifler, pelvisin splanknik sinirleri (nn. splanchnici pelvini) şeklinde pleksustan ayrılır ve ikincisiyle pelvik organları innerve eden pleksus hipogastrikus alt kısmına yönlendirilir. Hayır. splanchnici pelvini ayrıca vazodilatör lifler içerir - nn. erigentes – penisin (klitoris) kavernöz gövdeleri için, ereksiyona neden olur.

İndirmeye devam etmek için görseli toplamanız gerekir:

Pelvik organlara kan temini

2. Üretere kan temini

6. Yumurtalığa kan temini

7. Rahime kan temini

8. Vajinal kan temini

1. Rektuma kan temini

Rektum, rektum, kalın bağırsağın terminal kısmıdır; Dışkı burada birikir ve daha sonra vücuttan atılır. Rektum pelvik boşlukta bulunur, bir yetişkinde uzunluğu ortalama 15 cm, çapı 2,5 ila 7,5 cm arasında değişir, rektumun arkasında sakrum ve koksiks, erkeklerde önünde prostat bezi bulunur, kadınlarda idrar kesesi, seminal veziküller ve vas deferens ampulleri - rahim ve vajina.

Rektum aslında düz değildir ancak sagittal düzlemde iki kıvrım oluşturur. Birincisi sakral kıvrımdır, flexura sacralis, sakrumun içbükeyliğine karşılık gelir; ikincisi - perineal kıvrım, flexura perinealis, perine bölgesinde (kuyruk kemiğinin önünde) bulunur ve dışbükey olarak öne doğru yönlendirilir. Rektumun ön düzlemdeki eğrilikleri sabit değildir.

Rektumun pelvik boşlukta yer alan kısmı sakrum seviyesinde rektumun ampullası, ampulla recti adı verilen bir uzantı oluşturur. Perineden geçen bağırsağın daha dar kısmına anal kanal, canalis analis adı verilir. . Aşağıdaki anal kanalın dışarıya açılan bir açıklığı vardır - anüs, anüs.

Rektumun duvarlarında üstün rektal arter (inferior mezenterik arterden) ve eşleştirilmiş orta ve alt rektal arterler (iç iliak arterden) dalı bulunur. Venöz kan, superior rektal venden portal ven sistemine (inferiyordan) akar. mezenterik ven) ve orta ve alt rektal damarlardan - alt vena kava sistemine (iç iliak damarlardan).

Pirinç. 1. Rektum, rektum. (Ön duvar kaldırılmıştır.) 1 - ampulla recti; 2 - sütun analları; 3 - sinüs analları; 4 - linea anwectalis; 5 - m. sfinkter ve ekstemus; 6 - m. sfinkter ani internus; 7 - plica transversa recti.

2. Üretere kan temini

Üreterin kan damarları çeşitli kaynaklardan gelir. Böbrek, yumurtalık (testiküler) arterlerden (a. renalis, a. testiküleris, s. ovarica) üreteral dallar (rr. üreterici) üreterin üst kısmına yaklaşır. Üreterin orta kısmı, abdominal aorttan, ortak ve iç iliak arterlerden gelen üreter dalları (rr. ureterici) tarafından kanla beslenir. Orta rektal ve alt vesikal arterlerden gelen dallar (rr. ureterici) üreterin alt kısmına gider. Üreterin damarları lomber ve iç iliak damarlara boşalır.

3. Mesaneye kan temini

Mesane pelvik boşlukta bulunur ve pubik simfizin arkasında yer alır. Ön yüzeyi ile retropubik alanda yer alan gevşek bir doku tabakası ile sınırlandığı kasık simfizine bakar. Mesane idrarla dolduğunda apeksi pubik simfizin üzerine çıkar ve karın ön duvarı ile temas eder. Erkeklerde mesanenin arka yüzeyi rektuma, seminal veziküllere ve vas deferens ampullerine bitişiktir ve alt kısmı prostat bezine bitişiktir. Kadınlarda mesanenin arka yüzeyi rahim ağzı ve vajinanın ön duvarı ile temas halindedir ve alt kısmı ürogenital diyafram ile temas halindedir. Erkeklerde ve kadınlarda mesanenin yan yüzeyleri levator ani kası ile sınırlanmıştır. Erkeklerde mesanenin üst yüzeyine halkalar bağlanır ince bağırsak ve kadınlarda - rahim. Dolu mesane peritona göre mezoperitoneal olarak yerleştirilmiştir; boş, çökmüş - retroperitoneal.

Periton mesaneyi yukarıdan, yanlardan ve arkadan kaplar ve daha sonra erkeklerde rektuma (rektovezikal girinti), kadınlarda - uterusa (vezikouterin girinti) geçer. Mesaneyi kaplayan periton, duvarına gevşek bir şekilde bağlanmıştır. Mesane, pelvisin duvarlarına sabitlenir ve lifli kordonlar kullanılarak bitişik organlara bağlanır. Medyan göbek bağı mesanenin üst kısmını göbeğe bağlar. Mesanenin alt kısmı, bağ dokusu demetleri ve pelvik fasya adı verilen liflerin oluşturduğu bağlarla pelvisin duvarlarına ve komşu organlara bağlanır. Erkeklerde puboprostatik bağ vardır, lig. puboprostaticum ve kadınlarda - pubovesical ligaman, lig. pubovesik bira.

Mesanenin damarları ve sinirleri. Sağ ve sol umbilikal arterlerin dalları olan superior vesikal arterler mesanenin tepesine ve gövdesine yaklaşır. Mesanenin yan duvarları ve tabanı, alt vesikal arterlerin dalları (iç iliak arterlerin dalları) tarafından kanla beslenir.

Mesanenin duvarlarından gelen venöz kan, mesanenin venöz pleksusuna ve ayrıca mesane damarlarından doğrudan iç iliak damarlara akar. Mesanenin lenfatik damarları iç iliak lenf düğümlerine boşalır.

4. Seminal veziküle kan temini

Seminal vezikül, vezikül (glandula) seminalis, pelvik boşlukta vas deferens ampullasının lateralinde, prostat bezinin üstünde, mesane tabanının arkasında ve yanında yer alan eşleştirilmiş bir organdır. Seminal vezikül salgı organıdır. Periton sadece üst kısımlarını kaplar. Seminal vezikülün yüzeyi topaklıdır. Seminal vezikül, mesaneye bakan bir ön yüzeye ve rektuma bitişik bir arka yüzeye sahiptir. Seminal vezikülün uzunluğu yaklaşık 5 cm, genişliği 2 cm ve kalınlığı 1 cm'dir Kesildiğinde birbiriyle iletişim kuran veziküller gibi görünür.

Dış tarafta, seminal vezikülün bir adventisyal membranı, tunika adventisyası vardır.

Seminal vezikülün boşaltım kanalı, vas deferens'in terminal bölümü ile birleşir ve prostat bezini delip seminal kollikülüs tarafında erkek üretranın prostatik kısmına açılan boşalma kanalını (duktus ejaculatorius) oluşturur. Boşalma kanalının uzunluğu yaklaşık 2 cm'dir, lümenin genişliği ilk kısımda 1 mm'den üretra ile birleştiği noktada 0,3 mm'ye kadardır.

Seminal vezikül ve vas deferens damarları ve sinirleri. Seminal vezikül, vas deferens arterinin inen dalından (umbilikal arterin dalı) kanla beslenir. Vas deferens arterinin yükselen dalı, kanı vas deferens duvarlarına getirir. Vas deferens ampullası, orta rektal arterin dalları ve alt sistik arter (iç iliak arterden) yoluyla kan alır.

Seminal veziküllerden gelen venöz kan, damarlar boyunca mesanenin venöz pleksusuna ve daha sonra iç iliak damara akar. Seminal veziküllerden ve vas deferenslerden gelen lenf, iç iliak lenf düğümlerine akar. Seminal veziküller ve vas deferens, vas deferens pleksusundan (inferior hipogastrik pleksustan) sempatik ve parasempatik innervasyon alır.

5. Prostat bezine kan temini

Prostat bezi, pro stata, spermin bir parçası olan bir sırrı salgılayan eşleşmemiş bir kas-bez organıdır.

Prostat bezi pelvisin ön alt kısmında yer alır. mesaneürogenital diyaframda. Üretranın ilk bölümü ve sağ ve sol boşalma kanalları prostat bezinden geçer.

Üretra, prostat bezinin tabanına girer, bezin çoğunu arkasında bırakır ve bezden tepe noktasından çıkar.

Prostat bezinin enine boyutu 4 cm'ye ulaşır, boyuna (üst-alt) 3 cm, ön-arka (kalınlık) yaklaşık 2 cm'dir, bezin kütlesi g'dir. Prostat bezinin maddesi yoğun bir kıvama ve grimsi kırmızı bir renge sahiptir.

Prostat bezine kan temini. Prostat bezi, alt vesikal ve orta rektal arterlerden (iç iliak arter sisteminden) çıkan çok sayıda küçük arteriyel dal tarafından kanla beslenir. Prostat bezinden gelen venöz kan, prostatın venöz pleksusuna, oradan sağ ve sol iç iliak damarlara akan alt vesikal damarlara akar. Prostat bezinin lenfatik damarları iç iliak lenf düğümlerine boşalır.

6. Yumurtalığa kan temini

Yumurtalık, yumurtalık (Yunanca oophoron), pelvik boşlukta bulunan dişi üreme bezi olan eşleştirilmiş bir organdır. Yumurtalıklarda dişi üreme hücreleri (yumurtalar) gelişip olgunlaşır, kana ve lenfe giren kadın cinsiyet hormonları oluşur. Yumurtalık, ön-arka yönde biraz düzleştirilmiş oval bir şekle sahiptir. Yumurtalığın rengi pembemsidir.

Yumurtalık yüzeyleri dışbükey serbest (arka) kenara, margo liber'e, önde - yumurtalık mezenterine bağlı mezenterik kenara, margo mesov aricus'a geçer. Organın bu kenarında, yumurtalık kapısı, hilum ovarii adı verilen, içinden arterin, sinirlerin yumurtalığa girdiği, damarların ve lenfatik damarların çıktığı oluk şeklinde bir çöküntü vardır.

Her yumurtalığın yakınında ilkel oluşumlar vardır - epididim, periovaryan (epididim) ve veziküler ekler, birincil böbreğin tübüllerinin kalıntıları ve kanalı.

Epididim (epovary), epoophoron, fallop tüpünün (mezosalpinks) mezenterinin yaprakları arasında, yumurtalığın arkasında ve yanında bulunur ve epididimin uzunlamasına bir kanalı, duktus epoophorontis uzunlamasına ve içine akan birkaç kıvrımlı tübülden oluşur. - kör uçları yumurtalık hilusuna bakan enine kanallar, duktuli transversi.

phoron, yumurtalık tüpünün ucuna yakın, fallop tüpünün mezenterinde de bulunan küçük bir oluşumdur. Periovary birkaç bağlantısız kör tübülden oluşur.

Yumurtalık, yumurtalık arterinin dalları (a. ovarica - abdominal aorttan) ve yumurtalık dalları (rr. ovaricae - uterus arterinden) tarafından kanla beslenir. Venöz kan aynı adı taşıyan damarlardan akar. Yumurtalığın lenfatik damarları lomber lenf düğümlerine boşalır.

7. Rahime kan temini

Rahim, rahim (Yunanca metra), embriyonun geliştiği ve fetüsün doğduğu eşleşmemiş içi boş kaslı bir organdır. Rahim, pelvik boşluğun orta kısmında bulunur, mesanenin arkasında ve rektumun önünde yer alır. Uterus armut şeklindedir ve ön-arka yönde düzleşmiştir. Alt, gövde ve boyun arasında ayrım yapar.

Uterusun fundusu, fundus uteri, fallop tüplerinin uterusa girip vücuduna geçtiği çizginin üzerinde çıkıntı yapan, uterusun üst dışbükey kısmıdır. Uterusun gövdesi, korpus uteri, organın orta (daha büyük) kısmı ile temsil edilen koni şeklindedir. Aşağıya doğru uterusun gövdesi yuvarlak bir kısma geçer - serviks uteri. Rahim gövdesi ile rahim ağzının birleşim yeri daralır ve rahim kıstağı, isthmus uteri olarak adlandırılır. Serviksin alt kısmı vajinal boşluğa doğru çıkıntı yapar, bu nedenle serviksin vajinal kısmı, portiovaginalis cervicis olarak adlandırılır ve vajinanın üzerinde yer alan serviksin üst kısmına serviksin supravajinal kısmı, portio supravaginalis denir. servisis. Vajinal kısımda, vajinadan rahim ağzı kanalına giden ve boşluğuna doğru devam eden uterusun, ostium uteri'nin (uterus os) açıklığını görebilirsiniz.

Uterusa kan temini, internal iliak arterin bir dalı olan eşleştirilmiş uterin arter yoluyla gerçekleşir. Her uterus arteri, uterusun geniş ligamanının yaprakları arasından uterusun yan kenarı boyunca geçerek ön ve arka yüzeylerine dallar verir. Uterusun fundusunun yakınında, uterus arteri fallop tüpüne ve yumurtalığa giden dallara ayrılır. Venöz kan, uterus damarlarının kaynaklandığı sağ ve sol uterus venöz pleksuslarının yanı sıra yumurtalık, iç iliak damarlar ve rektumun venöz pleksuslarına akan damarlara akar.

8. Vajinal kan temini

Vajina, vajina (kolpos), pelvik boşlukta yer alan ve rahimden genital yarığa kadar uzanan, tüp şeklinde eşlenmemiş içi boş bir organdır. Altta vajina ürogenital diyaframdan geçer. Vajinanın uzunluğu 8-10 cm, duvar kalınlığı ise yaklaşık 3 mm'dir. Vajina arkaya doğru hafifçe kavislidir, uzunlamasına ekseni uterusun ekseni ile geniş bir açı oluşturur (90°'den biraz fazla), öne doğru açıktır. Vajina üst ucuyla birlikte rahim ağzından başlar, aşağı iner, burada alt ucu vajinanın açılmasıyla giriş holüne açılır.

Vajinal arterler uterus arterlerinin yanı sıra alt vesikal, orta rektal ve iç genital arterlerden de kaynaklanır. Vajinanın duvarlarından gelen venöz kan, damarlardan vajinal venöz pleksusa ve ondan da iç iliak damarlara akar.

1. M.G., Lysenkov N.K., Bushkovich V. I. İnsan anatomisini kazanın. – M.: Tıp, 1985.

2. Sapin M.R., Bilich G.L. İnsan Anatomisi: Yüksek biyolojik uzmanlık öğrencileri için ders kitabı Eğitim Kurumları. - M.: Yüksekokul, 2000.

3. Sinelnikov R.D. İnsan anatomisi atlası: Ders kitabı: 3 ciltlik M .: Tıp.

Diğer materyaller

Eğitim materyalleri kataloğu

Bölümde yeni çalışmalar

Düğmemiz

Kişiler

Herhangi bir sorunuz varsa lütfen yöneticiyle e-posta yoluyla iletişime geçin:

Pelvise kan temini

Pelvisin organlarına ve duvarlarına kan sağlayan ana kaynak, iç iliak arterdir (a. iliaca interna). Ek kaynaklar şunları içerir: alt mezenterik arterin (a. mezenterica alt) son dalı olan üstün rektal arter (a. rektalis superior), yumurtalık arterleri (aa. ovaricae) ve medyan sakral arter (a. doğrudan aorttan uzanan sacralis mediana).

İç iliak arter, ortak iliak arterin medial dalıdır. Uzunluğu geniş çapta değişir (1 ila 6 cm arasında), ortalama 3-4 cm'dir İç iliak arterin ortaktan ayrılması en sık sağdaki V lomber omurun burnu veya ortası seviyesinde ve biraz daha alçakta meydana gelir. ve solda daha dışa doğru. İnternal iliyak arterin çıkış açısı en dardan 50°ye kadar değişir.

Aşağıya inen ve sakroiliak eklem çizgisi boyunca, büyük siyatik foramenlerin üst kenarı seviyesinde yer alan iç iliak arter, ön ve arka gövdelere ayrılır. Bu gövdelerden visseral (pelvik organlara) ve parietal (pelvis duvarlarına) dallar ayrılır.

Pelvise kan sağlayan ana visseral dallar şu şekildedir: göbek arterinin (a. umbilica-lis) ilk bölümünden çıkan 2-4 miktarındaki üstün vesikal arterler (aa. vesicales superiores) Doğumdan sonra açık kalan uterin arter (a. uterina), orta rektal arter (a. rectalis media) ve iç pudendal arter (a. pudenda interna).

Pelvik duvarları besleyen ana parietal dallar şunları içerir: iliopsoas arteri (a. iliolumbalis), lateral sakral arter (a. sacralis lateralis), üst ve alt gluteal arterler (aa. gluteae superior ve alt) ve obturator arter (a. obturatoria).

Pelvisin çok bol damarları da parietal (arterlere eşleştirilmiş damarlar şeklinde eşlik eden) ve visseral olarak bölünerek pelvik organların çevresinde masif pleksuslar oluşturur ve onlardan kan alır. Pleksuslar arasında, birbirleriyle geniş çapta anastomoz yapan mesanenin venöz pleksusu (plexus venosus vesicalis), uterus (plexus venosus uterinus), vajinal (plexus venosus vajinalis), rektum (plexus venosus rectalis) olarak adlandırılmalıdır. pelvik damarlar kemikleri.

Pelvik damarların bazı önemli özelliklerine dikkat edilmelidir.

Paryetal damarlar, kural olarak, pelvisin duvarlarına sabitlenir, bunun sonucunda hasar gördüklerinde geniş çapta açılırlar. Pek çok intrapelvik vende kapak yoktur ve bu nedenle tromboz ve tromboflebit hem merkezi hem de periferik yönlerde (perineal bölgeye, kalçaya) kolay ve hızlı bir şekilde yayılır. Pelvik damarlar sadece kendi aralarında değil, aynı zamanda üst ve alt vena kava, portal ven (portokaval, kavakaval anastomozlar) sistemleriyle de bağlantılı geniş anastomozlara sahiptir.

Kan, iç organ pleksuslarından iç iliak damara akar; bunun istisnası, makalelerden birinde açıklaması verilen rektumun venöz sistemidir.

İç iliak damar (v. iliaca interna) aynı adı taşıyan arterin arkasında bulunur ve pelvik organlardan ve pelvik duvarlardan kan toplar. Çoğu zaman birçok splanknik ve paryetal damardan büyük siyatik foramenlerin üst kenarı seviyesinde oluşur; ikincisi çoğu durumda karşılık gelen arterlerle aynıdır.

Eksternal iliak ven arterden medial olarak bulunur ve femoral venin devamıdır; aynı adı taşıyan eşleştirilmiş alt epigastrik arterleri ve iliumun etrafında bükülen derin veni alır.

İç iliak damar, sakroiliak eklem seviyesinde dış damarla birleşerek ortak iliak damarları oluşturur (vv. iliacae communes). İkincisi, orta hattın sağındaki IV-V bel omurlarının gövdeleri seviyesinde birbirleriyle bağlanır ve alt vena kava'yı (v. kava alt) oluşturur.

Kadın pelvisinin lenf düğümleri

Üç ana pelvik lenf düğümü grubu vardır: iliak lenf düğümleri (nodi lenfatik iliaci) ortak ve dış iliak arterler (n. 1. iliaci communes et externi) boyunca yer alır ve alt ekstremitelerden, gluteal bölgeden, alt yarıdan lenf alır. karın duvarı ve perine; iç iliak arter boyunca uzanan ve pelvik organların ve pelvik duvarların çoğundan lenf alan iç iliak lenf düğümleri (n. 1. iliaci interni); sakrumun ön yüzeyinde yer alan ve rektumdan ve pelvisin arka duvarından lenf toplayan sakral lenf düğümleri (n. I. sakrales),

Ortak iliak arterin dış ve iç olarak bölündüğü bölgede yer alan düğümlerde, pelvik organlardan ve alt ekstremitelerden (nodi lenfatik interliaci) lenf akışları vardır.

Listelenen ana lenf düğümü gruplarının drenaj yapan lenfatik damarları, aort (solda) ve alt vena kava (sağda) boyunca ve ayrıca arasında yer alan lomber düğümlere (n. I. lumbales) yönlendirilir. onlara. Bu lenf düğümü gruplarının lenfatik yolları ve ayrıca pelvisin çeşitli organları ve alanları birbirleriyle geniş çapta anastomoz yapar.

Pelvik organların drenaj yapan lenfatik damarları arasında doğrudan ve dolaylı bağlantılar vardır. Bu tür bağlantılar örneğin mesanenin damarları ile vajina, vajina ve rektum arasında mevcuttur. Ayrıca mesanenin drenaj yapan lenfatik damarlarının vücudun ve rahim ağzının vb. aynı damarlarıyla birleşmesi de vardır.

Ayrıca lenfovenöz anastomozların varlığını da hatırlamak gerekir, yani. pelvisin lenfatik damarlarının alt vena kava sistemi ve portal damarlar sistemi ile bağlantıları (V. X. Frauchi, 1948; Nielubowicz, Obszewski, 1967), bunlar son derece önemli pratik kazanımlar sağlar. Çeşitli lokalizasyonlardaki kadın genital organlarının kanserinde tümör hücrelerinin kan dolaşımına olası girişi ile bağlantılı olarak önemi.

İliak arterlerin ve dallarının anatomisini anlatan eğitici video

Sorularınızı ve geri bildirimlerinizi memnuniyetle karşılıyoruz:

Lütfen yayınlamak ve dileklerinizi aşağıdaki adrese gönderin:

Yayınlanmak üzere materyal gönderdiğinizde, materyalin tüm haklarının size ait olduğunu kabul etmiş olursunuz.

Herhangi bir bilgiyi alıntılarken MedUniver.com'a bir geri bağlantı gereklidir

Sağlanan tüm bilgiler, ilgili doktorunuzla zorunlu istişareye tabidir.

Yönetim, kullanıcı tarafından sağlanan bilgileri silme hakkını saklı tutar.

Pelvik organların topografik anatomisi. Kan temini

1 - ortak iliak arter; 2 - dış iliak arter; 3 - iç iliak arter; 4 - yumurtalık arteri; 5 - üstün gluteal arter; 6 - üreter; 7 - obturator sinir; 8 - obturator arter; 9 - uterus arteri; 10 - alt epigastrik arter; 11 - göbek arteri; 12 - üstün kistik arter; 13 - mesane; 14 - orta göbek kıvrımı; 15 - uterusun yuvarlak bağı; 16 - lateral sakral arterler; 17 - medyan sakral arter; 18 - rahim; 19 - urakus

Aşağıdaki ana visseral dallar internal iliak arterden kaynaklanır:

2. Levator ani kasının pelvik duvarı boyunca ilerleyen orta rektal arter, rektumun yan duvarının alt kısımlarında dallanır.

3. Sakral pleksusun gövdelerinde ve piriformis kasının alt kenarında yer alan iç pudendal arter, pelvisin ötesine geçer.

4. Uterus arteri genellikle iç iliak arterden ortak iliak arterin çatallanmasından 4-5 cm uzaklıkta doğar ve üreterin dışında pelvisin yan duvarından aşağı doğru iner.

Uterin arterin intraorgan dallarının yönü belirli kalıplara sahiptir:

2. Rahim gövdesinde, rahim arterinin dalları dışarıdan içeriye ve aşağıdan yukarıya doğru eğik olarak yönlendirilir.

3. Kostal kenarda, arterin dalları kavisli bir şekilde dik bir şekilde yukarı doğru yönlendirilir ve uterus gövdesinin ekseni boyunca yatay yönde anastomoz yapılır.

4. Fundusa yaklaştıkça arteriyel dalların yönü daha az dik hale gelir ve fundus bölgesinde uterusun fundusunun ana hatlarına karşılık gelir.

Tipik cerrahi prosedürleri gerçekleştirmenize olanak sağlayacak setler oluşturmak için tüm cerrahi aletler kullanılabilir. Ameliyathane hemşiresinin alet masasında “bağlantı aletleri” bulunmalıdır; yalnızca ameliyathane hemşiresinin kullandığı aletler: makas, küçük anatomik cımbız vb.

Bir EKG'yi analiz ederken değişiklikleri doğru şekilde yorumlamak için aşağıda verilen kod çözme şemasına uymanız gerekir.

Patolojik süreçlerin hafifletilmesi veya lokalizasyonunun özelliklerini açıklamanın kolaylığı için, diş tacının 5 yüzeyi geleneksel olarak ayırt edilir.

Sanatoryum “Belorus”, Druskininkai, Litvanya hakkında video

Yüz yüze görüşme sırasında yalnızca bir doktor teşhis koyabilir ve tedaviyi reçete edebilir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda hastalıkların tedavisi ve önlenmesine ilişkin bilimsel ve tıbbi haberler.

Yabancı klinikler, hastaneler ve tatil köyleri - yurtdışında muayene ve rehabilitasyon.

Sitedeki materyalleri kullanırken aktif referans zorunludur.

Alt gövdenin dolaşım sisteminin yapısı

Aortun visseral dalları

Splenik arter dalağa kan sağlar ve ayrıca mide, pankreas ve omentuma kan sağlamak için pankreas arteri, sol gastroepiploik arter ve kısa gastrik arter olarak ikiye ayrılır. Ortak hepatik arter ayrıca üç dala yol açar - hepatik arterin kendisi, karaciğere, safra kesesine, mideye ve duodenuma kan sağlayan sağ gastrik ve gastroduodenal arterler.

Üç duvar dalı - alt frenik, lomber ve medyan sakral - vücut duvarlarının dokularını desteklemek için abdominal aorttan uzanır. Alt frenik arterler çölyak gövdesinin biraz altında aorttan ayrılır ve kanı karın diyaframındaki kaslara iletir. Sırtın alt kısmında, abdominal aorttan çıkan dört çift lomber arter, kanı ilk dört bel omuruna, omuriliğe ve alt sırttaki dokulara taşır. Median sakral arter, kanı abdominal aorttan sakruma, kuyruk kemiğine ve çevre dokulara taşır.

Karnın alt ucunda, abdominal aort, pelvisten geçerek uyluklara kan taşıyan sol ve sağ ortak iliak arterlere ayrılır. Ortak iliak, iç iliak arterin dalları, mesane ve pelvisin üreme organları da dahil olmak üzere pelvisin organlarına ve dokularına kan sağlar.

Venöz kan vücut dokularından geri döner ve kalbe giderken gövdenin birçok alt damarında toplanır. Bacaklardan ve pelvisten gelen kan, karın bölgesinde birleşerek alt vena kavayı oluşturan ortak iliak damarlardan geçer. Vücuttaki en büyük damarlardan biri olan vena cava alt karın bölgesi boyunca yükselir ve kanın karın organlarından kalbe doğru taşınmasını sağlar. Belden ve pelvisten gelen kan, lomber ve gonadal damarlar yoluyla alt vena kavaya katılır. Böbrekler ve böbreküstü bezleri kanı böbrek ve adrenal damarlar yoluyla kalbe döndürürken, diyafram kanı alt frenik damarlar yoluyla geri döndürür.

Dış iliak arter (a. iliaca externa) (Şekil 227), alt ekstremitenin tamamına kan sağlayan ana damardır. Pelvik bölgede, damarlar ondan ayrılır ve pelvis ve karın kaslarının yanı sıra testis ve labia majora zarlarına kan sağlar. Kasık bağının altından uyluğa geçerek, uyluğun ekstansörleri ve addüktör kasları arasında yer alan femoral artere (a. femoralis) (Şekil 228) doğru devam eder. Femoral arterden bir dizi dal çıkar:

1) derin femoral arter (a. profunda femoris) (Şekil 228) femoral arterden çıkan en büyük damardır; femurun çevresini saran medial ve lateral arterler (aa.circumflexae femoris medialis et lateralis) ondan ayrılır (Şekil 228) . 228 ), pelvis ve uyluğun derisine ve kaslarına kan taşıyan ve ayrıca femuru, kalça fleksörlerini ve kalça eklemini besleyen üç perforan arteri (aa. perforantes) (Şekil 228);

2) yüzeysel epigastrik arter (a. epigastrica superficialis) cilde gider ve dış kas karın;

3) yüzeysel arter, sirkumfleks ilium (a. sirkumfleks ilium superficialis), cilde, kaslara ve kasık lenf düğümlerine kan sağlar;

4) dış genital arterler (aa. pudendae externae) kasık kemiği, skrotum ve labia majoranın derisine kan sağlar;

5) kasık dalları (rr. inguinales) kasık bölgesinin derisini, yüzeysel ve derin lenf düğümlerini besler.

1) iliopsoas arteri (a. iliolumbalis), karın kaslarına ve sırtın bel bölgesine nüfuz eder;

2) sakruma, sakral bölgenin derisine, sırt ve karın alt kaslarına ve omuriliğe kan sağlayan lateral sakral arterler (aa. sacrales laterales) (Şekil 228);

3) pelvis, uyluk, perine ve gluteal kasların kaslarını besleyen üstün gluteal arter (a. glutea superior);

4) gluteal bölgenin derisine ve kaslarına, kısmen pelvis ve uyluk kaslarına kan taşıyan ve ayrıca siyatik siniri ve kalça eklemini besleyen alt gluteal arter (a. glutea alt);

5) dallarını pelvis ve uyluk kaslarına yönlendiren obturator arter (a. obturatoria), kalça eklemi ve iskiumu kanla besler.

Pelvik organlara kan taşıyan en büyük arterler şunlardır:

1) göbek arteri (a. umbilicalis) mesanenin üst kısımlarını ve üreterin distal kısmını besler;

2) orta rektal arter (a. rektalis media), rektumun duvarlarına, prostat bezinin bir kısmına ve seminal veziküllere kan sağlar;

3) vas deferens arteri (a. duktus deferentis) (Şekil 227) vas deferens, seminal veziküller ve epididimise kan sağlar; kadınlarda uterus, vajina, fallop tüpleri ve yumurtalıkların duvarlarını besleyen uterus arteri (a. uterina) izole edilir;

4) iç pudendal arter (a. pudenda interna) (Şekil 227) kan sağlar üretra, alt rektum, perine kasları, klitoris, skrotum ve penis.

Pirinç. 228. Femoral arter 1 - ortak iliak arter; 2 - derin arter, sirkumfleks femur; 3 - iç iliak arter; 4 - lateral sakral arter; 5 - derin femoral arter; 6 - medial arter, sirkumfleks femur kemiği; 7 - lateral arter, sirkumfleks femur; 8 - delici arterler; 9 - femoral arter; 10 - inen geniküler arter
Pirinç. 229. Bacak arteri 1 - popliteal arter; 2 - dizin lateral üstün arteri; 3 - dizin medial üstün arteri; 4 - baldır arterleri; 5 - dizin lateral alt arteri; 6 - dizin medial alt arteri; 7 - ön tibial arter; 8 - arka tibial arter; 9 - peroneal arter; 10 - medial ayak bileği dalları; 11 - ayak bileğinin yan dalları; 12 - topuk ağı
Pirinç. 230. Ön tibial arter 1 - tekrarlayan anterior tibial arter; 2 - ön tibial arter; 3 - peroneal arterin delici dalı; 4 - ayak bileğinin yanal damar ağı; 5 - lateral tarsal arter; 6 - ayağın dorsal arteri; 7 - dorsal metatarsal arterler

Femoral arter, popliteal fossada yer alan, aşağı ve yana doğru inen ve alt ekstremitenin bir damarı olan popliteal arter (a. poplitea) (Şekil 229, 231) tarafından devam ettirilir. Kasları çevreleyen, birbirleriyle anastomoz yapan ve diz ekleminin damar sistemini (rete articulare cinsi) oluşturan medial ve lateral diz dalları verir. Çoklu dallar alt uyluk kaslarına yönlendirilir. Fossa'nın alt köşesinde popliteal arter terminal dallara ayrılır: ön ve arka tibial arterler.

Anterior tibial arter (a. tibialis anterior) (Şekil 229, 231) interosseöz membrandan bacağın ön yüzeyine çıkar ve ekstansörlerin arasından aşağı inerek yol boyunca çok sayıda kas dalına yol açar. Bacağın alt üçte birinde, medial ve lateral ön ayak bileği arterleri (aa. malleolares anterior, medialis et lateralis) ondan ayrılarak ayak bileğinin damar ağını (rete malleolare) oluşturur (Şekil 230, 231) - lateral ve medial. Dorsal yüzeyde anterior tibial arter ayağın dorsal arterine (a. dorsales pedis) geçer (Şekil 230).

Ayağın dorsal arteri, ayağın dorsal vasküler ağının oluşumunda rol alan medial ve lateral tarsal arterlere (aa. tarseae mediales et laterales) (Şekil 230) yol açar. Ayrıca dört dorsal metatarsal artere (aa. metatarsae dorsales) (Şekil 230) dallanan kavisli bir arter (a. arcuata) da ondan ayrılır ve bunların her biri sırayla iki dorsal dijital artere (aa. digitales) bölünür. dorsales), II-V ayak parmaklarının dorsal yüzeylerine kan sağlar. Dorsal arterin terminal dalları, ikisi birinci parmağa ve biri ikinci parmağın medial yüzeyine kan sağlayan dorsal dijital arterlere dallanan birinci dorsal metatarsal arterdir (a. metatarsea dorsalis prima), ve birinci interosseöz boşluktan ayağın plantar yüzeyine uzanan ve plantar arkın (arcus plantaris) oluşumunda rol alan derin plantar dal (r. plantaris profundus).

Pirinç. 231. Posterior tibial arter 1 - popliteal arter; 2 - baldır kası; 3 - ön tibial arter; 4 - peroneal arter; 5 - arka tibial arter; 6 - medial malleol dalı; 7 - ayak bileğinin medial damar ağı; 8 - kalkaneal dal; 9 - lateral plantar arter; 10 - medial plantar arter; 11 - topuk ağı
Pirinç. 232. Ayağın plantar yüzeyinin arterleri 1 - topuk ağı; 2 - arka tibial arter; 3 - medial plantar arter; 4 - lateral plantar arter; 5 - derin plantar kemer; 6 - plantar metatarsal arterler; 7 - kendi plantar dijital arterleri

Posterior tibial arter(a. tibialis posterior) (Şekil 229, 231, 232), tüm arka yüzeyi boyunca geçerek alt bacağın aşağısına iner. Tibianın medial malleolünün etrafında dönen arter, tabana geçerek medial ve lateral plantar arterlere (aa. plantaris medialis et lateralis) yol açar. Posterior tibial arterin en büyük dalı, fibulaya, arka ve yan alt bacak kaslarına kan sağlayan peroneal arterdir (a. fibularis) (Şekil 229, 230, 231). Ek olarak, arter, ayak bileklerinin lateral ve medial damar ağının oluşumunda rol alan medial ve lateral ayak bileği dallarını (rr. malleolares mediales et laterales) (Şekil 229, 231) ve kalkaneal dalları (rr) verir. calcanei) (Şekil 231), ayağın topuk bölgesini besler ve topuk ağının (rete kalkaneum) oluşumuna katılır (Şekil 229, 231, 232).

Yan plantar arter(a. plantaris lateralis) (Şekil 231, 232), ilk intermetatarsal boşluk bölgesinde beşinci parmağın yan kenarına doğru ilerleyen kendi plantar dijital arterine (a. digitalis plantaris propria) yol açar. ayağın dorsal arterinin plantar dalı ile anastomoz yapar ve derin bir plantar kemer oluşturur (arcus plantaris profundus) (Şekil 232). Bu kemerden, her biri ayak parmaklarına kan sağlayan iki kendi plantar dijital artere (aa. digitales plantares propriae) (Şekil 232) bölünmüş dört plantar metatarsal arter (aa. metatarseae plantares) (Şekil 232) ayrılır.