En basit çocukluk çağı enfeksiyonları. Roseola rosea. İntratorasik lenf düğümlerinin tüberkülozu

Çocuklarda roseola (ani ekzantem, psödorubella, altıncı hastalık veya üç günlük ateş) erken yaşta (6 ila 24 ay arası) ortaya çıkan viral bir hastalıktır. Gençlerin veya okul çocuklarının yanı sıra yetişkinlerin de hastalanma olasılığı daha düşüktür. Patoloji eşlik ediyor karakteristik semptomlar. Çocuk doktoru size bununla nasıl doğru bir şekilde başa çıkacağınızı ve etkili tedaviyi nasıl reçete edeceğinizi anlatacaktır.

Hastalığın semptomları benzer olduğundan, roseola infantil (psödo-kızamıkçık) tanısının doğru bir şekilde konulması önemlidir. alerjik reaksiyon veya ARVI. Hastanın vücut ısısı yükselir, zehirlenme belirtileri ortaya çıkar ve Deri döküntüleri.

Patolojinin etken maddesi herpes virüsüdür (Herpes virüsü 6). Doğumdan sonra çocuk vücudu antikorları anneden alır, ancak 4. ayda sayıları azalır. Çocuk çeşitli enfeksiyonlara ve çevredeki olumsuz faktörlere karşı duyarlı hale gelir.

3'te yaz çağıÇocuğun bağışıklık sistemi viral patolojileri güçlendirir ve bunlara direnebilir, hastalıkların alevlenmesini önler.

Çocuklarda roseola en sık 6 ay ile 3 yaş arasında görülür. Patojenler havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Çocuk ikinci kez hastalanmaz çünkü 3 yıl sonra roseolaya karşı güçlü bir bağışıklık oluşur. Bir çocuk doktoru, çocuk için gerekli tedaviyi de seçecek olan doğru tanının konulmasına yardımcı olacaktır.

Roseola türleri

Hastalığın uluslararası sınıflandırması (ICD-10) dikkate alındığında, infantil roseola viral enfeksiyöz bir patolojidir. Mukoza zarını ve cildi etkiler.

Tıpta çocuklarda roseolanın birkaç türü vardır:

Çocuğun vücut ısısı yüksekse ve durumu ciddiyse hastaneye yatırılması gerekecektir. Vücut idame tedavisine yanıt vermez. Çoğu durumda pityriasis rosea hafiftir. Tedavi ve hastaneye yatmadan yapabilirsiniz.

Roseolanın aşamaları ve dereceleri

Çocuklarda roseola (semptomlar enfeksiyondan birkaç gün sonra ortaya çıkar) her zaman klasik belirtilerle birlikte görülmez. Her şey patolojik süreçlerin gelişim aşamasına bağlıdır. Çocuğun vücudunun bireysel özellikleri de önemlidir. Bazen roseolalı bir çocuğun vücudunda sadece döküntüler bulunur.

Çocuklarda viral roseola aynı zamanda lekelerin ortaya çıkması ile lekelerin azalması arasında doğrudan bir ilişki ile de karakterize edilir. Lenf düğümleri. Deri döküntüleri ortaya çıktığında azalır. 5-7 gün sonra lenf düğümleri tamamen eski haline döner ve palpe edilemez.

Hastalığın seyri göz önüne alındığında aşağıdaki roseola türleri ayırt edilir:

1. Tipik.
2. Atipik.

Patolojik süreçler sıcaklıkta keskin bir artışa neden olur ve 4-5 gün içinde iyileşir.

Atipik roseola 3 yaşından sonra çocuklarda daha sık görülür. Sadece yüksek ateş değil, aynı zamanda halsizlik ve iştahsızlık da dahil olmak üzere genel semptomlarla karakterizedir. Çocuk 4 gün boyunca hasta, ardından durumu stabil hale geliyor. Virüs vücudunda yaşamaya devam ediyor, ancak bağışıklık sistemi zaten antikor ürettiğinden ikinci bir nüksetme olasılığı düşük.

Roseola belirtileri

Çocuklarda ilk patoloji belirtileri enfeksiyondan 1-2 hafta sonra ortaya çıkar.

Roseola aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

1. Sıcaklık keskin bir şekilde yükselir (38°C ve üstüne kadar). 3-5 gün sonra azalır.
2. Ateşin ardından deri döküntüleri ortaya çıkar. Çoklu lekelerden veya plaklardan bahsediyoruz. Bazen düzdürler ve pembe bir renk tonuna sahiptirler. Döküntü mideyi, sırtı ve göğsü etkiler, daha sonra üst ve alt ekstremitelere, yüze ve boyna yayılır. Bazı durumlarda semptomatik tedavi gerekir, ancak çoğu zaman döküntü kendi kendine kaybolur.
3. Boyundaki lenf düğümleri büyür (şişir).
4. ortaya çıkar ağrı sendromu boğaz bölgesinde.
5. Çocuklarda roseolanın hafif bir formuna burun akıntısı ve öksürük eşlik eder.
6. Çocuk sızlanır.
7. İştah azalır ve kilo azalır.
8. Uzuvlar uyuşur.
9. Göz kapakları şişer.

Nadir durumlarda hafif formu patolojiye dışkı bozukluğu (ishal), mide bulantısı ve sindirim sistemindeki rahatsızlıklar eşlik eder. Hastalığın zamanında teşhisi ve doğru seçilmiş tedavi ciddi komplikasyonları önleyecektir.

Roseolanın nedenleri

Viral bir hastalığın ilk belirtileri (döküntü), temastan birkaç gün sonra ortaya çıkar. enfekte kişi. Ateşin devam etmesi ve kaybolduktan sonraki birkaç gün boyunca başkaları için tehlikelidir. Hasta hapşırdığında ve öksürdüğünde patojen bakteriler çevredeki nesnelere (oyuncaklar, battaniyeler, giysiler, havlular) yerleşir.

Roseola virüsü sağlıklı bir çocuğun vücuduna bu şekilde girer. Patojenik mikroorganizmaların çoğalmasını destekleyen kışkırtıcı bir faktör zayıf bağışıklıktır. Roseola infantil için kuluçka süresi 5 günden 2 haftaya kadar sürer.

Çocuk, doğumdan hemen sonra anne sütü yoluyla koruyucu antikorları alır. 9. ayda seviyeleri düşer, bebek virüslere ve bakterilere karşı savunmasız hale gelir, bu da vücudun hastalıklara karşı duyarlılığını artırır.

Deri döküntülerinin ortaya çıkmasına neden olan bazı patojenik mekanizmalar vardır:

Çocuklarda roseola (bazı durumlarda semptomlar uçuklu bir yetişkinle temastan sonra ortaya çıkabilir) yalnızca bir kez meydana gelir. Tam bir iyileşmeden sonra bağışıklık sistemi, viral hastalığın nüksetmesinin tamamen dışlandığı antikorlar üretir.

Roseola'nın (herpes tip 6) arka planına karşı, kronik yorgunluk sendromu olasılığı artar. Hastalığı olan çocuklar risk altında bağışıklık sistemi. Kanser veya HIV patolojileri ile roseola zordur. Hafif formu 10 günden fazla sürmez. Bu dönemde çocuğa uygun bakım yapılması ve diyete vitamin eklenmesi önemlidir.

Roseola tanısı

Ek muayeneler patolojik süreçlerin gelişiminin nedenini belirlemeye ve doğru tanı koymaya yardımcı olacaktır. Çocuk doktoru hastanın şikayetlerini dikkate alır, deri döküntülerini inceler (lekelerin türünü, şeklini, sayısını, yerini, eşlik eden karakteristik belirtileri ve cilt değişikliklerini belirler).

Laboratuvar araştırması:

Gerekirse maksimumu elde etmek için kullanışlı bilgi Roseolalı çocuklara ek olarak ekokardiyografi, elektroensefalografi, göğüs röntgeni ve oftalmolojik muayene de reçete edilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Çocuklarda Roseola tedavisi bir çocuk doktoru tarafından gerçekleştirilir.

Aşağıdaki patolojik değişikliklerin meydana gelmesi durumunda bir uzmana başvurmak önemlidir:

• bir çocuğun yüksek ateşi bir günden uzun sürer;
• döküntü 3 gün sonra geçmiyor;
• çocuk zayıftır ve etrafındaki dünyaya karşı ilgisizdir;
• iştah her geçen gün kötüleşiyor.

Çocuklarda roseola (hastalığın belirtileri hemen ortaya çıkmaz, ancak vücudun enfeksiyonundan birkaç gün sonra ortaya çıkar), özellikle genç hastanın zayıf bir bağışıklık sistemi varsa, bir çocuk doktorunun yardımını gerektirir. Yüksek sıcaklık, çocuğun vücudu patolojik süreçlere direnemediğinde ciddi komplikasyonlara neden olur.

7 günden fazla süren hafif bir sıcaklık artışı da ebeveynleri uyarmalı ve onları doktora görünmeye zorlamalıdır. Keskin ve beklenmedik bir bozulmanın yanı sıra ateşli konvülsiyonların ortaya çıkması acil tıbbi müdahale gerektirir.

Roseolanın önlenmesi

Klasik çocuk doktoru önerileri hastalığın önlenmesine yardımcı olacaktır:

• bol miktarda mineral ve vitamin içeren besinler içermesi gereken besleyici beslenme;
• günlük rutinin gözlemlenmesi;
• çocuğun vücudunun sertleşmesi;
• Aşırı ısınmayı veya hipotermiyi önlemek için hava koşullarına uygun giyinin.

Bir çocuk hastaysa, bebeğin durumunun kötüleşmesini önlemek için onu izole etmek ve durumunu dikkatle izlemek önemlidir. Roseolayı deneyimledikten sonra çocuklar bu virüse karşı ömür boyu bağışıklık kazanırlar. Karşı aşı ani ekzantem henüz geliştirilmemiştir.

Roseola tedavisi yöntemleri

Çoğu durumda hastalık bir hafta içinde kendiliğinden geçer, ancak tam bir iyileşme için ebeveynlerin doktorların tavsiyelerini hatırlaması ve çocuğa uygun şekilde bakması gerekir. Bebeğin daha fazla dinlenmesi ve bol sıvı içmesi önemlidir.

İlaç tedavisi Kapsamlı bir muayeneden sonra ve teşhis sonuçlarına dayanarak bir çocuk doktoru tarafından reçete edilir. Komplikasyonlara neden olma riski yüksek olduğundan, çocuklarda kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez.

İlaçlar

Çocuklarda Roseola (viral bir hastalığın belirtileri ortadan kaldırılır) ilaçlar) çoğu durumda kendi kendine kaybolur. İlaç tedavisi bir çocuk doktoruna danışmayı gerektirir. Yan etkileri önlemek için reçetelere uymanız ve çocuğunuza ilaçları kesinlikle talimatlara göre vermeniz önemlidir.

Hariç geleneksel tedaviÇocuk doktorunun rejimini ve tavsiyelerini takip etmek önemlidir:

• bebeğinize daha fazla sıvı verin;
• özellikle vücut ısısı yüksekse yatak istirahatine uyun;
• odayı havalandırın, optimum hava nemini koruyun.

Glikoz zehirlenme belirtilerini ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Bağışıklık sistemini uyarmak için immünoglobulinler reçete edilir. İlaçlar intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır. Ayrıca çocuklara reçete edilir. vitamin kompleksleri bağışıklık sistemini desteklemek için.

Geleneksel yöntemler

Büyücü doktorlardan ve şifacılardan gelen tarifler cilt döküntülerini gidermeye ve çocuğun vücudunun işleyişini hızla iyileştirmeye yardımcı olur. Tedavi çocuk doktoruna danışıldıktan sonra uygulanır.

Çiğ patates suyu cilt döküntülerini azaltabilir. Ürünü soyun, yıkayın ve rendeleyin. Elde edilen meyve suyu etkilenen bölgelere günde 3 kez uygulanır. Çocuk doktorları bebeğinizi suya kırlangıçotu ekleyerek yıkamanızı önerir. Bebeğin hassas cildini rahatlatır ve kızarıklıkları azaltır.

Diğer yöntemler

Roseola ile mücadelenin ana yöntemleri ateşi düşürmeyi ve zehirlenme semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Hastaya en konforlu koşulları sağlamak önemlidir:

• gürültü kaynaklarını ortadan kaldırmak;
• ısı transferini bozmayacak şekilde çocuğu soyun;
• oda sıcaklığını 20°C'de tutun;
• çocuğun bulunduğu odayı her gün havalandırın;
• ıslak temizlik yapın.

Bir çocuğun yüksek sıcaklıkta kasılmaları varsa, onu yan yatırmanız önerilir. Yaralanmayı önlemek için ellerinizi ve ayaklarınızı tutun. Saldırıdan sonra ateş düşürücü ilaçlar verin ve ambulans çağırın.

Olası komplikasyonlar

Çoğu durumda, roseola infantum ayakta tedavi bazında tedavi edilir. Çocuk ilk kez hastalanırsa veya çocuk doktoru sepsis gelişiminden şüphelenirse hastaneye kaldırılır.

Olası komplikasyonları derhal önlemek için bebeğin durumunu izlemek önemlidir:

1. Ateşli nöbetler. Nedeni yüksek vücut ısısıdır. 12 ila 18 aylık çocuklarda daha sık görülürler. Birkaç dakika devam eder. Çocuğun vücut kasları kasılır, kolları, bacakları ve vücudu titrer.
2. Büyük bir fontanelin şişkinliği.
3. Beyin zarlarının ve maddesinin iltihaplanması (meningoensefalit). Şiddetli baş ağrıları eşlik ediyor.

Zatürre çocuklarda roseolanın ciddi bir komplikasyonudur(bakteriyel pnömoni). Organları etkileyen kronik enfeksiyonları olan çocuklardan bahsediyoruz solunum sistemi veya somatik patolojiler.

Çoğu durumda çocuklarda Roseola ciddi bir tedavi gerektirmez. Kendiliğinden düzelen hastalıklar grubuna aittir. Zor durumlarda, hoş olmayan semptomları ortadan kaldırmak için özel olarak seçilmiş terapi gereklidir.

Çocuklarda roseola belirtileri ve tedavileri hakkında video

Dr. Komarovsky roseola hakkında:

Roseola bebeği ile ilgili “Sağlıklı Yaşa” programından bir kesit:

Okuma süresi: 7 dakika. Görüntüleme 5,1k. Yayınlanma tarihi: 14.06.2018

Ebeveynler bebeklerini korumaya ne kadar çabalarsa çabalasın, çeşitli çocukluk hastalıkları yaygındır ve hemen hemen tüm çocukların başına bela olur. Hemen hemen her çocuk hastalanabilir yetişkin hastalığı Bazı patolojiler sadece çocuklarda görülür, nadir veya doğuştan gelen sorunlar vardır ancak bugün en sık görülen çocukluk çağı hastalıklarından bahsedeceğiz.

Bağışıklık gelişiminin özellikleri: hastalıkları neden "özlüyor"?

Çocuğun bağışıklığı anne karnında gelişmeye başlar ve süreç ergenlik dönemine kadar devam eder. Bağışıklık sistemi gelişiminin farklı aşamalarında çocuklar bazı hastalıklara karşı daha duyarlıdır.

Bağışıklık sisteminin gelişim dönemleri:

1. Doğumdan 28. güne kadar bebeğin vücudu anneye ait antikorlar tarafından güvenilir bir şekilde korunur. Ama bağışıklık sistemi iyi durumda İlk aşama bu nedenle doğum hastanesinde bile bebekler sıklıkla viral ve bakteriyel hastalıklara yakalanır.
2. 3-6 ay - anneye ait antikorlar yavaş yavaş yok edilir, birincil bağışıklık hakim olur. Sık soğuk algınlığı Solunum hastalıkları, solunum sistemindeki inflamatuar süreçler, viral ve bağırsak enfeksiyonları– Bu dönemin temel sorunu, bağışıklık hafızası henüz oluşmadığı için hastalıkların sıklıkla şiddetli olması ve birçok kez tekrarlayabilmesidir. Bu yaşta ilk alerjik reaksiyonlar ortaya çıkmaya başlar.
3. 2-3 yıl - vücutta birincil bağışıklık hala geçerli, antikor üretimi olgunlaşmamış durumda. Viral enfeksiyonların yerini bakteriyel hastalıklar alır ve sıklıkla helmint istilaları meydana gelir.
4. 6-7 yaş – bağışıklık sisteminin hafızasında yeterli sayıda antikor birikir, grip ve soğuk algınlığı çocuğu daha az rahatsız eder. Ancak alerji geliştirme riski, gastrointestinal sistemle ilgili sorunlar artar ve obezitenin ilk belirtileri ortaya çıkabilir.
5. Ergenlik – hormonal değişiklikler, aktif büyüme, lenfoid organların azalması, kronik patolojilerin sıklıkla alevlenmesine yol açar. En sık görülen sorunlar sindirim ve kalp sistemlerinde ortaya çıkar; birçok ergende gelişmeye başlar. Kötü alışkanlıklar Bu da bağışıklık sistemini olumsuz etkiliyor.

Doğumdan hemen sonra memeye verilen çocuklarda bağışıklık daha güçlü gözlenir, yapay bebekler emzirilen bebeklere göre her zaman daha sık hastalanır.

Bulaşıcı patolojiler

1-5 aylıkken çocuklarda çeşitli viral hastalıklar nadiren teşhis edilir, çünkü bu dönemde esasen annelerinin bağışıklığıyla yaşarlar. Ancak altı ay sonra bulaşıcı hastalık riski keskin bir şekilde artar ve diş çıkarma durumu daha da kötüleştirir.

En yaygın bakteriyel ve viral enfeksiyonların listesi:

1. Suçiçeği, kızamık, kabakulak, kızamıkçık, kızıl, difteri - bu viral hastalıklar havadaki damlacıklar yoluyla bulaştığı için çok az kişi bu patolojilerden en az biriyle karşılaşmadan çocuk yetiştirmeyi başardı. Tek artısı, çocukların bu hastalıklara hayatlarında bir kez yakalanmasıdır, yeniden enfeksiyon son derece nadirdir ve yalnızca yetişkinlerde görülür.
2. Grip, ARVI - bu hastalıklar çocuklarda en sık teşhis edilir, ortalama olarak bir çocuk bunları yılda 4-8 kez yaşar. Ana patojenler parainfluenza, adenovirüsler, enterovirüslerdir; sürekli mutasyona uğrarlar ve vücudun kalıcı bağışıklık geliştirmek için zamanı yoktur.
3. Bağırsak enfeksiyonları - çocukluk hastalıkları arasında soğuk algınlığından sonra ikinci sırada yer alırlar; rotavirüsler, enterovirüsler, salmonella, E. coli ve dizanteri basilleri ve amiplerden kaynaklanırlar.
4. Boğmaca bakteriyel bir hastalıktır, enfeksiyon hasta bir kişiyle yakın temas yoluyla meydana gelir. Çocuklara DTP aşısı yapıldığı için hastalık nadiren ortaya çıkar, ancak aşılama sonrası bağışıklık sadece 5-10 yıl sürer.
5. Kızıl ateş - streptokok bakteriyel enfeksiyon, çeşitli ciddi komplikasyonlara eşlik eder, ancak iyileştikten sonra stabil bir bağışıklık oluşur.
6. Meningokok enfeksiyonuna bakteriler neden olur. Hastalık şiddetlidir ve solunum sistemini, beyni, kalbi, eklemleri ve gözleri etkiler.
7. Pnömokok enfeksiyonu - soğuk algınlığı, sepsis, menenjit, zatürre, sinüzit, orta kulak iltihabı, endokardit gelişimini tetikleyebilir. Bu sorun aşağıdakilerden biridir ortak nedenler 2 yaşın altındaki çocuklarda ölümler.
8. Akut otitis - çoğu zaman inflamatuar süreç orta kulağı etkiler, patoloji nedeniyle gelişir anatomik özelliklerÇocuklarda işitme organının yapısı. Hastalık tekrarlayıcıdır ve işitme ve konuşma bozukluklarına neden olabilir.

Popüler teşhis yöntemleri (kazıma ve dışkı analizi) az sayıda solucan türünü tanımlayabilir. Çocuğunuzda helmint olduğundan şüpheleniyorsanız PCR tanısı yaptırmanız gerekir.

Sindirim sistemi hastalıkları

Diyete uymama, abur cubur tutkusu, fast food, gazlı içecekler - tüm bunlar gastrointestinal hastalıkların hızla gençleşmesine ve çocuklarda giderek daha fazla teşhis edilmesine yol açıyor.

Çocuklarda başlıca gastrointestinal hastalıklar

• Reflü - yemek borusunun iltihabı, sık sık karın ağrısı, hoş olmayan bir koku ile geğirme ile kendini gösterir;
• gastrit – hastalık neredeyse her zaman kronikleşir ve tedavi edilmezse ülser gelişir;
• biliyer diskinezi – sıklıkla taş oluşumuna neden olur;
• ishal, kabızlık, şişkinlik, şişkinlik – tüm bu sorunlar işaret olabilir çeşitli hastalıklar Sindirim sisteminin organları, kapsamlı bir tanıya tabi tutulmalıdır.

Yetersiz beslenmenin arka planında obezite de ortaya çıkıyor - bu sorun oldukça tehlikelidir. Fazladan her kilogramın kalp, kan damarları ve kas-iskelet organları üzerindeki yükü artırdığını ve bunların hepsinin çocuğun sağlığını olumsuz yönde etkilediğini anlamalısınız.

Diyetinizi kendi başınıza ayarlamakta zorlanıyorsanız bir beslenme uzmanına danışın. Bazen anormal metabolizma nedeniyle aşırı kilo ortaya çıkar, bu gibi durumlarda bir pediatrik endokrinoloğa danışılması gerekir.

Kas-iskelet sistemi hastalıkları

Burkulma, morluklar, cipsler, kırıklar - tüm bu sorunlar çocuklarda dikkatsizlik, artan aktivite ve merak nedeniyle yaygındır. Ancak bu tür sorunların tedavisi basit ve anlaşılır olup, doğuştan veya ciddi patolojilerle baş etmek daha zordur.

En yaygın hastalıklar

1. Kalça displazisi - her beşinci yenidoğanda teşhis edilen bir hastalık, kemik dokusunun az gelişmişliğinin arka planında gelişir. Ana semptomlar bacaklarda asimetrik kıvrımlar, uzuvların tam olarak ayrılmamasıdır. kalça eklemi, bacakları açarken karakteristik bir tıklama. İlk aşamada hastalık masaj ve fizyoterapi yöntemleriyle iyi bir şekilde tedavi edilir, ileri formlarda çocuk birkaç ay boyunca rahatsız edici ara parçalar, ateller, ateller takmak zorunda kalır ve bazen ameliyat gerekir.
2. Skolyoz, çoğunlukla ilkokul çağındaki çocuklarda ve ergenlerde görülen, omurganın doğuştan veya sonradan yana doğru eğriliğidir.
3. Raşitizm - vücuttaki metabolik bozuklukların arka planında, uzuvların deformasyonuna, kafatasının ve göğsün şeklindeki değişikliklere ve dişlerin büyümesinde sorunlara yol açan D vitamini eksikliği meydana gelir.
4. Okul öncesi çocukların %40'ında düztabanlık tanısı konur. Hastalık, omurga ve bacaklarda artan stres nedeniyle raşitizm arka planında gelişir. uzun süreli kullanım yanlış ayakkabılar.
5. Tortikollis - hastalık bebeklerde görülür; patolojinin arka planında iskelette, kaslarda, sinirlerde değişiklikler meydana gelir servikal bölge omurga, bir kürek kemiği yükselir, baş yana doğru eğilir.
6. beyin felci – ciddi hastalık fetüsün intrauterin gelişimi bozulduğunda, doğum yaralanmalarının arka planında veya bir yaşın altında beyin hasar gördüğünde gelişir.

Kas-iskelet sistemi ile ilgili çoğu problemin tedavisi zordur; tedaviye ne kadar geç başlanırsa, tüm fonksiyonların eski haline getirilmesi o kadar uzun sürecektir.

Patolojiyi hızlı bir şekilde tespit etmek için, yaşamın ilk yılında en az üç kez ve daha sonra altı ayda bir pediatrik ortopedi uzmanını ziyaret edin.

Çocuklarda diğer hastalıklar

Bir çocuğun vücudunun herhangi bir organında her türlü patolojik süreç meydana gelebilir, ancak düzenli olarak önleyici muayene uzmanlar ihlallerin zamanında tespit edilmesine yardımcı olacaktır.

Çocukluk çağı hastalıklarının listesi

• üriner sistem hastalıkları – sistit, piyelonefrit, üretrit;
• solunum sistemi hastalıkları - larenjit, trakeit, bronşit;
• diş problemleri – çürük, stomatit;
• KBB organlarının hastalıkları - orta kulak iltihabı, bademcik iltihabı, sinüzit, sinüzit, adenoidler;
• alerjiler – çocuklarda çoğunlukla belirli gıdalara, polene, hayvanlara, toza, ilaçlara karşı bireysel hoşgörüsüzlük gelişir; böcek ısırıklarından sonra güçlü reaksiyonlar meydana gelebilir.

Bu sorunların çoğu hipotermi, zayıf bağışıklık ve soğuk algınlığının yanlış tedavisi nedeniyle ortaya çıkar.

Çözüm

Ne yazık ki tüm çocuklar hastalanır: Bazıları daha az, bazıları daha sık. Çocukluk çağı hastalıklarının asıl tehlikesi, sıklıkla kronik hale gelmeleri ve komplikasyonlarla ortaya çıkmalarıdır. Ciddi hastalık riskini azaltmanın tek yolu bağışıklık sisteminizi düzenli olarak güçlendirmektir.

Gerçek şu ki, bir çocuğun vücudu, varlığının ilk yıllarında çok sayıda patojen organizmayla karşı karşıyadır. Bulaşıcı hastalıkların patojenleri ise genç yaş yüksek bir bulaşıcı yeteneğe (virulans) sahiptir. Ayrıca patolojiden muzdarip olduktan sonra, yeniden enfeksiyonu önleyen güçlü bir bağışıklık geliştirilir.

Çoğu yetişkinin hastalanmamasının nedeni budur: Hastalıklar o kadar bulaşıcıdır ki, herkes çocukluğunda onlardan hastalanmayı başarır. Ne hakkında hastalıklar geliyor konuşma?

Spesifik çocukluk çağı enfeksiyonları

Suçiçeği

- çocukların gerçek bir belası okul öncesi yaş ve erken okul dönemi. Patolojinin etken maddesi üçüncü tipteki herpetik virüstür.

Virüs havadaki damlacıklar yoluyla bulaşıyor ve o kadar öldürücü ki, hasta bir kişiyle aynı odada bulunmak bile enfekte olmak için yeterli.

Çiçek hastalığının ayırt edici özelliği vücudun her yerindeki bol miktarda döküntüdür. Döküntü, virüsün kana girmesinden 7-21 gün sonra ortaya çıkar ve dayanılmaz kaşıntıya, yanmaya ve etkilenen bölgeyi kaşıma isteğine neden olur.

Yavaş yavaş, kırmızı lekeler açılıp yara izi bırakan papüllere (sivilcelere) dönüşür. Ayrıca aşağıdaki belirtiler de gözlenir:

• vücut ısısında artış,
• ağrıyan kemikler,
• mukoza zarlarında sivilcelerin görünümü.

Patolojinin süresi, yetkin ve kapsamlı tedaviye bağlı olarak 5 ila 12 gün arasında değişmektedir. Su çiçeği tipik bir bulaşıcı cilt hastalığıdır.

Kızamık

Daha az bulaşıcı bir hastalık yok. En sık 3-6 yaş arası hastaları etkiler. Bulaşıcı patojenÖzel bir RNA virüsü olan havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır.

İlk belirtiler doğası gereği tipik bronşite veya üst solunum yollarındaki hasara benzer. Gözlemlendi:

• sıcaklığın 36,5-38,5 dereceye yükselmesi,
• öksürük,
• mukoza zarının kızarıklığı ve deri.

Birkaç gün sonra ciltte döküntüler oluşur. Kızamığı diğer hastalıklardan ayırmayı mümkün kılan bir işaret, ağız mukozasındaki özel Belsky-Filatov lekeleridir (kırmızı bir kenarlıkla çevrelenmiş beyaz lekeler).

Hastalığın süresi yaklaşık bir veya iki haftadır. Tedavi için özel bir ilaç yoktur. Antiseptikler, antiinflamatuar ilaçlar ve antibiyotikler kullanılır.

Kızamıkçık

Tipik viral hastalık hem bebekleri hem de ergenleri etkileyen bir durumdur. Hafif bir formda ortaya çıkar. Kuluçka süresi yaklaşık 3 hafta sürer. Virüs havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır.

Klinik tabloya fokal belirtiler hakimdir. Kuluçka döneminin bitiminden 3-5 gün sonra yüz derisinde, zamanla yaygın olarak yayılan, başta sırt, karın, kalça, kollar ve bacaklar olmak üzere cilt kıvrımlarını etkileyen bol bir döküntü gelişir.

Hastalığın ilk belirtileri şunlardır:

• vücut ısısında artış,
• baş ağrısı,
• zayıf ve bunalmış hissetmek.

Kızamıkçık, lenfadenitin (lenf düğümlerinin iltihabı) tanımlanmasıyla sınırlandırılabilir.

Spesifik bir tedavisi yoktur. Yeterli alım antibakteriyel ilaçlar ve gerektiğinde antipiretikler. Hastalık 5-7 gün sonra düzelir.

Kızıl

– bakteriyel profilli akut bulaşıcı bir hastalık (streptokokların tetiklediği). Kısa kuluçka süresi (birkaç gün) ve belirgin klinik tablo bu hastalığı son derece tehlikeli hale getiriyor.

Semptomlar şu şekilde ifade edilir ve karakterize edilir:

• yüksek ateş,
• deri döküntüsü oluşumu,
• ikincil anjina oluşumu,
• dilin dokusunda bir değişiklik: kızıl-kırmızı ve grenli hale gelir.

Hastalığın agresif bir seyri var. Ağır vakalarda hastanede tedavi endikedir. Tedavide antibiyotikler tercih edilir.

Boğmaca öksürüğü

Üst ve alt solunum yollarının bakteriyel enfeksiyonu. Hastalık belirgin bir öksürük ve nefes darlığı ile ortaya çıkar. Şu tarihte: şiddetli seyir Hastalık bronkospazm ve solunum yetmezliği gelişebilir. Bu durumda yatarak tedavi endikedir. Ana semptomlar şiddetli hiperterminin arka planında ortaya çıkar.

Terapi, bir çocuk doktoru veya enfeksiyon hastalıkları uzmanının gözetiminde gerçekleştirilir. Hastalığın prognozu tedavinin zamanında başlatılmasına bağlıdır.

Domuzcuk

Mırıldanıyor. Çok değişken yaş aralıkları vardır. Havadaki damlacıklar tarafından bulaşır. Glandüler dokularda baskın hasar ile karakterizedir. Tükürük bezleri, pankreas vb. etkilenir.

Süreç genel semptomların gelişmesiyle başlar: baş ağrısı, halsizlik, yorgunluk.

Hastalığın 3-5. gününde şiddetli şişlikler ortaya çıkar Tükürük bezleri. Konuşurken, çiğnerken veya başı hareket ettirirken yoğunlaşan bir ağrı sendromu vardır. Hastalığın sonunda ömür boyu stabil bir bağışıklık oluşur.

Çocuk felci

Sinir sisteminin tehlikeli patolojisi. Omurilik dokusunda hasara neden olur. Kural olarak, yalnızca genel zehirlenme belirtileriyle ortaya çıkar. Birkaç hafta ve hatta ay sonra, hayali refahın arka planında, uzuvlarda parezi ve felç gelişir.

Lezyonun yüksekliğine ve konumuna bağlı olarak hem kolların hem de bacakların hareketsiz hale getirilmesi mümkündür. Zamanla ilgili kasların atrofisi ve etkilenen uzvun tamamen fonksiyon kaybı meydana gelir.

Pnömokok enfeksiyonu

Adından da anlaşılacağı gibi vücudun pnömokok enfeksiyonuna bağlı olarak gelişir. Akciğerlerde ve kulak zarlarında olası hasar. Pnömoninin en yaygın şekli pnömokokal pnömonidir. Bunu sıradan zatürreden ayırmak imkansızdır - balgam analizi gereklidir.

Çoğu hastane ortamında tedavi ediliyor. Aramalar:

• yoğun öksürük,
• nefes darlığı,
• boğulma,
• ateşin ateşli seviyelere yükselmesi.

Haemophilus influenzae enfeksiyonu

Kesin olarak söylemek gerekirse, nadiren kalıcı bir bağışıklık bıraktığı için bir çocukluk hastalığı değildir. İle karakterize edilen çeşitli formlar Haemophilus influenzae bakterisinin lezyonunun konumuna bağlı olarak.

Pnömoni ve menenjit en sık görülenlerdir. Hastalığa tipik semptomlar eşlik eder.

Çocukluk çağı hastalıklarının seyrinin özellikleri

Çocuklarda bulaşıcı hastalıkların özellikleri şunlardır:

• Daha kısa kuluçka süresi.
• Işık akışı. Çocuklarda bulaşıcı hastalıkların seyrinin özellikleri, belirtilerin düşük yoğunluğu ile karakterize edilir.
• Aynı zamanda klinik tablo ise tam tersine, tabiri caizse "tüm ihtişamıyla" gözleniyor.

Akut dönemin sonunda hastalık tamamen gerilemez, ancak kronik, latent bir formda ortaya çıkmaya devam eder. Bağışıklık yeniden enfeksiyonu önleyen tek şeydir.

Yetişkinlikte ortaya çıkabilecek çocukluk hastalıkları

Meningokok enfeksiyonu

Kararlı bir bağışıklık oluşumuna neden olmaz, bu nedenle hastalık bir kişiyi birkaç kez etkileyebilir. Etken ajan meningokoktur.

Hastalık tipik genelleştirilmiş fenomenlerle başlar:

• baş ağrısı,
• nazofarenks ve alt solunum yollarındaki değişiklikler.

Beyin ve zarları ağırlıklı olarak etkilenir. Çocuklarda hastalık daha az agresiftir. Bağışıklık sisteminin normal işleyişi ile meningokok enfeksiyonu hafif nezle semptomlarıyla ortaya çıkar.

Evde tedavi mümkündür. Antibiyotikler kullanılıyor geniş aralık hareketler. Kesinlikle gösterildi yatak istirahati. Ağır vakalarda acil hastaneye yatış gerekir.

Enfeksiyöz mononükleoz

Epstein-Barr virüsünün neden olduğu spesifik olmayan bir hastalık. Tüm vücuda genelleştirilmiş hasar ile karakterizedir.

• Ateş var (ateşli termometre okumalarıyla birlikte),
• nazofarenks, alt solunum yolu, dalak, karaciğerde değişiklikler.

Patolojinin karmaşık doğasına rağmen hem çocuklukta hem de yetişkinlikte seyri nispeten hafiftir.

Akut solunum yolu hastalıkları

Eski isim. Bugünkü adı akut solunum yolu viral enfeksiyonudur. Pratisyen hekimlerin ve çocuk doktorlarının tüm anlaşılmaz vakalarda yaptıkları bir tür "çöp" tanısı. Aslında bu, viral bir patojenin neden olduğu üst ve alt solunum yollarının bir grup hastalığıdır.

Hastalık klasik “soğuk” düzene göre ilerler. Spesifik bağışıklık gelişmez.

Bağırsak enfeksiyonları

Dizanteri, salmonelloz, escherichiosis, rotavirüsler, enterovirüsler vb. çocukluk çağı hastalıkları değildir. Hijyen kurallarına uyulmamasından dolayı en sık genç hastalarda görülür.

Bağırsak bulaşıcı patolojilerine aşağıdakiler eşlik eder:

• yoğun hipertermi,
• dispeptik semptomlar,
• ishal,
• tenesmus (bağırsakların boşaltılması için yanlış dürtü).

Hastalığın tüm süresi boyunca hastanın dışkısı biyolojik olarak tehlikeli kabul edilir.

Hepatit a

Halk arasında "sarılık" olarak da bilinir. Viral bir patojen tarafından tetiklenir. Kuluçka süresi yaklaşık bir aydır. Gelişiminde hastalık üç aşamadan geçer.

İlk aşama ateş ve dispeptik semptomların (karın ağrısı, bulantı, kusma), genel zehirlenme semptomlarının gelişmesiyle ortaya çıkar.

İkinci aşama, gözlerin ve cildin sklerasının sararması ile karakterize edilir. Ayrıca idrar ve dışkı pigmentasyonunda da değişiklikler olur. Ateş ve genel belirtiler geri çekilmek. Sağ hipokondriyumda ağrı var.

Çözüm aşamasında tüm semptomlar azalır ve hastanın durumu normale döner.

Tedavi dikkate alındığında hastalığın süresi yaklaşık 2-3 haftadır. Hepatit A, nadiren komplikasyonlara neden olduğundan nispeten hafif bir hastalık olarak kabul edilir. Tedaviden sonra virüs, konakçının karaciğer hücrelerinde kalır ve gizli bir formda varlığını sürdürür.

Açıklanan tüm hastalıklara yalnızca geleneksel olarak çocukluk hastalıkları denir. Yetişkinler de bunları tolere edebilir, ancak bu tür patolojilerin etken maddelerinin özellikleri nedeniyle insanlar yaşamın ilk yıllarından itibaren hastalanırlar. Patolojinin doğası ne olursa olsun, tedavi sadece doktor gözetiminde yapılmalıdır.

Bu koleksiyon geniş bir okuyucu kitlesine yöneliktir. Çocuklarda en sık görülen akut bulaşıcı hastalıklardan bahsediyor. Kızamık, kızıl, su çiçeği gibi çocukluk çağı enfeksiyonlarının yanı sıra yetişkinlerde de aynı şekilde görülen ancak çocuklar için büyük tehlike oluşturan hastalıkları da sayıyoruz. Bunlar son yıllarda özellikle ilgi çeken hastalıklar olan grip ve epidemik hepatittir (Botkin hastalığı).

Tüm bu hastalıklara neyin sebep olduğu, nasıl bulaştığı ve bunları önlemek için ne gibi önlemlerin alınabileceği bu bölümün ana içeriğidir.

Bu bölüm geniş bir okuyucu kitlesine yöneliktir. Çocuklarda sık görülen bulaşıcı hastalıklar hakkında temel bilgiler sağlar. Hasta çocukların evde bakımına ve bulaşıcı hastalıkların önlenmesine özellikle dikkat ediliyor.

Çocuklarda bulaşıcı hastalıklar

Çocuklarda meydana gelen diğer hastalıklar ve yaralanmalar

Çocukların bulaşıcı (bulaşıcı) hastalıklarıyla mücadele, sağlık hizmetlerinin ana görevlerinden biri olmuştur ve olmaya devam etmektedir.

Özellikle büyük önem Bu mücadele şu anda KHK ile bağlantılı olarak ivme kazanıyor. keskin bir düşüş bulaşıcı hastalıkların görülme sıklığı ve bazılarının tamamen ortadan kaldırılması.

Bu sorunun çözümü için çok sayıda personel görev yapıyor. sağlık çalışanları, tüm uzmanlık alanlarından önemli bilim adamlarıyla (mikrobiyologlar, bulaşıcı hastalık uzmanları, çocuk doktorları) başlayıp hemşirelerle bitiyor. Ancak bu mücadelenin daha başarılı olabilmesi için ebeveynlerin aktif rol alması gerekir. Genel nüfusun bilinçli ve aktif yardımı olmadan, pek çok kişi önleyici faaliyetler yani hastalığın önlenmesine yardımcı olan önlemler önemli ölçüde daha az etkili hale gelir. Ancak bu yardımı sağlayabilmek için bu hastalıkların ana belirtilerini, yayılma yollarını ve bunları önlemeye yönelik önlemleri bilmeniz gerekir.

Bu bölüm, geniş bir okuyucu kitlesini çocuklukta en sık görülen bulaşıcı hastalıklar ve bunların önlenmesi ve tedavisindeki modern yöntemler hakkında bilgilendirmek için yazılmıştır. Çocukluk çağı enfeksiyonları olarak adlandırılan enfeksiyonlar şunları içerir: difteri, kızıl, kızamık, boğmaca, su çiçeği, kızamıkçık, kabakulak, çocuk felci. “Çocukluk çağı enfeksiyonları” adı yaygınlaştı ancak bu hastalıklar yetişkinlerde de ortaya çıkabiliyor ancak çoğunlukla 1 ila 8 yaş arası çocukları etkiliyor. Bu enfeksiyonların çocukluk çağındaki baskın görülme sıklığı, temas olasılığının yüksek olmasıyla (özellikle çocuk bakım kurumlarında, anaokullarında, kreşlerde ve okullarda) yayılma kolaylığı ve hızıyla açıklanmaktadır.

Birçok ebeveyn, her çocuğun kaçınılmaz olarak çocukluk çağı bulaşıcı hastalıklarından muzdarip olması gerektiğine ve ne kadar erken hastalanırsa hastalıktan o kadar kolay kurtulacağına inanır. Bu elbette doğru değil. Hemen hemen her hastalığın önlenebileceği ve bulaşıcı olanlar da dahil olmak üzere her hastalığın bazen çocuğun vücudunu zayıflattığı ve gelişimini engellediği unutulmamalıdır. uzun zamandır. Çocuk ne kadar küçükse hastalık ona o kadar çok zarar verir. Bu nedenle ebeveynlerin ve sağlık çalışanlarının ortak çabaları, özellikle çocuğun yaşamının ilk yıllarında bulaşıcı hastalıkların ortaya çıkmasını önlemeyi amaçlamalıdır.

Çocukluk çağındaki bulaşıcı hastalıkların sosyo-ekonomik önemi de çok büyüktür: Çocuk bakımevlerinin normal yaşamını bozar, karantinalar anneleri bazen uzun süre üretimden uzaklaştırır, bu da üretimi sekteye uğratır, aile yaşamında zorluklar yaratır ve büyük sorunlara yol açar. kamu fonlarının harcamaları.

Çocukluk hastalıklarının propaedötiği

"Çocukluk Çağı Hastalıklarının Önlenmesi" kitabının üçüncü baskısında, sağlıklı bir çocuk öğretisinin tüm ana bölümleri, onun beslenmesi ve bakımı yeniden gözden geçirildi ve I. P.'nin fizyolojik öğretilerinin temel fikirleri açısından bazı işlemlere tabi tutuldu. Pavlov. Ayrıca tüm bölümlerde yeni literatür verileri ve kendi tecrübelerimiz doğrultusunda eklemeler ve değişiklikler yapılmıştır.

Öğrenciye, yalnızca yaratıcı Sovyet Darwinizmi ve I.P. Pavlov'un fizyolojik öğretileri açısından sağlıklı bir çocuk doktrininin temellerini öğrenmesine izin verecek değil, aynı zamanda ilgisini çekecek ve düşmesine yardımcı olacak kısa bir ders kitabı vermeye çalıştık. gelecekteki uzmanlığı olan pediatriye aşık. Geleceğin çocuk doktoru olan öğrencinin bilginin muazzam önemini anlamasını istedik. yaş özellikleri sağlıklı bir çocuk ve çocukların gelişimi ve vücutlarının çevrelerindeki faktörlerin doğru organizasyonu, bakımı, beslenmesi ve yetiştirilmesinin olumsuz etkilerine karşı direnci üzerinde belirleyici bir etkiye sahiptir.

Çocukluk hastalıklarının propaedötiği dersindeki uygulamalı dersler sırasında öğrenci doğru becerileri kazanmalıdır. objektif araştırma Böylece gelecekteki faaliyetlerinde hastalıkların ilk aşamalarında kaydedilen normdan küçük sapmaları bile tespit edebilecekler. Öğrenciye bu konuda yardımcı olmak da ders kitabının amaçlarından biridir.

Bir çocuk doktoru günlük çalışmalarında çocukluk çağı hastalıklarının önlenmesine odaklanmalı ve öğrencilik yıllarında bu işin "tadını almalıdır". Bu, bir pediatri öğrencisinin uygun eğitiminin ana görevlerinden biridir; Çocukluk hastalıklarının hazırlık ders kitabı bu çalışmada öğretmenlere yardımcı olmalıdır.

Çocukları inceleme metodolojisini ve çocukluk çağı hastalıklarının genel göstergebilimini sunarken, yalnızca farklı yaşlardaki çocukların sağlık durumunu değerlendirmek için temel klinik yöntemleri kullanmanın özellikleri üzerinde durmanın gerekli olduğunu düşündük. Bu yöntemlerin teorik gerekçeleri uygulamalı derslerde daha ayrıntılı olarak sunulmakta ve iç hastalıkların teşhisi ve propaedötiği ders kitaplarında ayrıntılı olarak açıklanmaktadır. Bize eleştirel yorumlarını gönderen tüm yoldaşlarımıza içtenlikle teşekkür ediyoruz ve özellikle Leningrad Devlet Pediatri Bilim Kurulu üyelerine minnettarız. tıp enstitüsü Ders kitabımızın ikinci baskısının tartışılması sırasında yaptıkları tüm değerli yorum ve talimatlar için teşekkür ederiz.

Çocukluk Hastalıkları Propaedeutiği'nin üçüncü baskısı ile ilgili olarak tarafımıza yapılacak tüm eleştirel yorumlar içten şükranla kabul edilecektir.

Yayınlanan ders kitabı - “Çocukluk Çağı Hastalıklarının Propaedeutiği” - tıp enstitülerinin pediatri fakültesi öğrencilerine yöneliktir. Ders kitabı derlenirken, Leningrad Devlet Pediatri Tıp Enstitüsü öğrencilerine çocukluk çağı hastalıklarının propaedeutiğinin öğretilmesi deneyiminden yararlanılmış ve M. S. Maslov, A. F. Tour ve M. G. tarafından “Pediatri El Kitabı” için yazılan bölümlere ilişkin eleştirel yorumlar dikkate alınmıştır. hesap Danilevich (cilt I, 1938). Büyük ölçüde revize edilen bu bölümler bu ders kitabının temelini oluşturmaktadır.

Çalışmalarımızda aksaklıkların olması muhtemeldir, bu nedenle bölüm başkanları, uygulayıcılar ve öğrenciler tarafından yapılacak tüm talimat ve yorumları şükranla kabul edeceğiz.

Üçüncü baskının yayımlanmasından iki ay sonra ihtiyaç duyulan dördüncü baskı, herhangi bir önemli değişiklik ve ekleme yapılmadan yayımlanmış olup, yalnızca zaman zaman yapılan hatalar ve yazım hataları düzeltilmiştir.

Çocukluk çağı hastalıklarının propaedötiği dersinin içeriği ve hedefleri

Tıp disiplinlerinden biri olan pediatrinin özgün içeriği önemli ölçüde genişledi. Pediatri uzun zamandır yalnızca hasta çocukların tedavisiyle ilgili bir bilim olmaktan çıkmış ve artık sağlıklı ve hasta bir çocuğun incelenmesi olarak kabul edilmektedir. Bu öğreti çocuğun doğumundan ergenliğe kadar fizyolojisini, diyetetik, hijyen, patoloji ve tedavisini kapsar. Modern pediatriçocuklarda hastalıkların önlenmesine özellikle dikkat ediyor. Her çocuk doktoru günlük hayatında pratik iş Sadece hasta bir çocuğu doğru teşhis edebilen ve doğru bir şekilde tedavi edebilen tam teşekküllü bir doktor değil, aynı zamanda çocuğun beslenmesi hakkında mükemmel bilgiye sahip, gerekli bakımı nasıl organize edeceğini bilen iyi bir koruyucu doktor da olmalıdır. ve hem her yaştaki bireysel sağlıklı çocuk hem de tüm çocuk ekibi için rasyonel bir rejim oluşturmak. Bir çocuk doktoru çocuk yetiştirme sorunlarından uzak olmamalıdır. Öğrenci, özellikle klinik pediatri dersi alırken bir çocuk doktorunun çalışmasının tüm bu çeşitli yönlerini öğrenmeli ve incelemelidir. Çocukluk çağı hastalıklarının propaedötiği pediatri kliniklerine giriş niteliğindedir.

Çocukluk hastalıklarının hazırlık süreci aşağıdaki dört ana bölümü içerir: 1) çocuğun fiziksel ve nöropsikotik gelişim yasaları da dahil olmak üzere çocukların anatomik ve fizyolojik özellikleri; 2) anamnez alma özellikleri de dahil olmak üzere çocukların objektif muayene yöntemleri; 3) çocukluk hastalıklarının genel göstergebilimi; 4) Bebek maması teknolojisinin temel unsurları ile sağlıklı bir çocuk için diyetetik.

Bu bölümler hakkında net bir bilgi olmadan, bir çocuk doktorunun önleyici ve tedavi edici çalışması tamamen düşünülemez. Geleneksel fiziksel, laboratuvar ve diğer yöntemlerden elde edilen verilerin doğru değerlendirilmesi klinik çalışmaçocuk ve çocukların patolojisinin benzersizliğini anlamak, ancak çocuğun büyüyen vücudunun yaşa bağlı anatomik ve fizyolojik özellikleri hakkında yeterince derin bir bilgi olması durumunda mümkündür. Çocukların fiziksel ve nöropsikotik gelişim yasaları bilgisi olmadan, çocukluğun kamusal ve bireysel korunmasının doğru organizasyonunu gerçekleştirmek imkansızdır ve bu nedenle çocukluk çağı hastalıklarının önlenmesini sağlamak imkansızdır. Bu bilgi, çocukların rasyonel olarak organize edilmiş beden eğitiminin temelini oluşturmalıdır.

Çocuklara yönelik klinik araştırmalar, tıbbi tekniğin önemli bir benzersizliğini gerektirir ve bunun çalışması aynı zamanda çocukluk çağı hastalıklarının hazırlık dersine de dahil edilmelidir.

Çocukluk çağının en önemli hastalıklarının genel göstergebilimi hakkında kısa bilgi, fakülte ve hastane pediatri derslerini alırken öğrenciye doğru yönlendirmeyi sağlamalıdır.

Bir çocuk doktorunun faaliyetlerinde, yukarıda belirtildiği gibi, önleyici ve tedavi edici çalışmalar yakından ve ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır. Bu nedenle, çocukluk çağı hastalıklarının ön tedavisi sırasında, her pratik çocuk doktorunun günlük önleyici çalışmasının ana unsurları olarak sağlıklı bir çocuğun beslenmesine ve çocuklar için bireysel hijyenin temellerine çok dikkat edilmelidir. Çocuk doktorlarının çalışmalarının önleyici tarafı Sovyetler Birliği'nde özel bir önem kazanmıştır, çünkü ülkemizde çocukların büyük çoğunluğu en başından itibaren Erken yaş koruyucu ve tedavi edici çocuk kurumlarının hizmet verdiği, doğru ayar hayatlarının ve sağlıklarının büyük ölçüde bağlı olduğu konular.

Küçük kurslarda çalışılan genel teorik disiplinler (anatomi, histoloji, fizyoloji, patofizyoloji vb.) ve yetişkin patolojisinin çeşitli bölümlerindeki klinik disiplinler hakkında kapsamlı bilgi sahibi olmadan iyi bir çocuk doktoru olabileceğinizi düşünmek büyük bir hata olur. son sınıf kurslarında.kurslarda. Ancak o zaman bir çocuk doktoru tüm teorik ve pratik konular uzmanlık alanı, eğer bir yüksek tıp fakültesinin programında yer alan tüm disiplinlerde iyi bir genel tıp eğitimi almışsa. Ancak bu şartlar altında farklı yaş dönemlerindeki çocukların fizyolojisinin ve patolojisinin tüm özelliklerini net bir şekilde anlayacaktır.

Her çocuk doktorunun çok iyi bilmesi gerektiğini özellikle vurgulamak gerekir. bulaşıcı hastalıklarçocukluk çağı ve genel ve spesifik epidemiyoloji konularında iyi bilgi sahibi olmalıdır.

Böylesine çok yönlü bilgiye duyulan ihtiyaç şüphesiz pediatriyi zor bir uzmanlık alanı haline getirmektedir, ancak bu çalışma yolu iyi bir çalışma olanağı sağlamaktadır. çocuk doktoru geniş bir bakış açısı ve pratik ve bilimsel faaliyetler için son derece ilginç ve verimli fırsatlar.

Çocukluk çağı enfeksiyonları, insanların çoğunlukla çocukluk döneminde yaşadığı bir grup bulaşıcı hastalığa verilen addır. Bunlar genellikle su çiçeği (su çiçeği), kızamıkçık, kabakulak (kabakulak), kızamık, kızıl, çocuk felci, boğmaca ve difteriyi içerir. Enfeksiyonlar hasta bir çocuktan sağlıklı bir çocuğa bulaşır.

Sonrasında geçmiş hastalık Stabil (bazen ömür boyu) bir bağışıklık oluşur, bu nedenle bu enfeksiyonlara nadiren tekrar yakalanırlar. Artık neredeyse tüm çocukluk çağı enfeksiyonlarına karşı aşılar var.

Varisella (su çiçeği)

Hasta çocuklardan sağlıklı çocuklara havadaki damlacıklar yoluyla bulaşan herpes virüsünden kaynaklanır. Kuluçka süresi 10 ila 21 gün arasındadır.

Hastalık, lekeler ve genel halsizlik şeklinde döküntülerin ortaya çıkmasıyla birlikte sıcaklıktaki bir artışla başlar. Zamanla lekeler berrak bir sıvıyla kabarcıklara dönüşür, patlar, kurur ve ardından kabuklar oluşur. Suçiçeği ile döküntülerin eşlik ettiği diğer hastalıklar arasındaki tipik fark, kafa derisinde döküntülerin bulunmasıdır. Döküntünün tüm unsurları aynı anda hastanın cildinde mevcuttur: lekeler, kabarcıklar ve kabuklar. 5-7 gün içerisinde yeni eklemeler yapılabilir. Yaranın kuruması ve kabuk oluşumuna şiddetli kaşıntı eşlik eder.

Su çiçeği olan bir hasta, döküntünün ilk unsurunun ortaya çıktığı andan itibaren ve son unsurun ortaya çıkmasından sonraki 5 gün boyunca bulaşıcıdır.

→

Tedavi

Suçiçeği normal seyrinde tedavi gerektirmez. Önemli olan, döküntü unsurlarının süpürasyondan korunmasına yardımcı olan hijyen ve iyi bakımdır.

Rusya'da kabarcıkları parlak yeşille yağlamak gelenekseldir. Aslında bu gerekli değildir - örneğin Batı ülkelerinde parlak yeşil kullanılmaz. Birçok yönden kullanımı gerçekten sakıncalıdır: çamaşırları lekeler ve uzun süre yıkanmaz. Ancak geleneğimizin de avantajları var. Kızarıklığın yeni unsurlarını parlak yeşil ile işaretlerseniz, kızarıklığın durduğu anı takip etmek kolaydır.

Ateş 38 °C'nin üzerine çıkarsa çocuğa ateş düşürücü bir ilaç, tercihen parasetamol bazlı ilaçlar verilmelidir. Kaşıntıyı hafifletmek için antihistaminikler, topikal balsamlar ve merhemleri unutmayın. Antiherpetik ilaçların kullanılması önerilmez: Çocuk bunları alırken bağışıklık geliştirmez ve yeniden enfeksiyon mümkündür.

Önleme

Suçiçeği virüsüne karşı bir aşı var, Rusya'da kayıtlı ama Ulusal Aşı Takviminde yer almıyor, yani herkese ücretsiz verilmiyor. Ebeveynler çocuklarına aşı merkezlerinde para karşılığında aşı yaptırabilirler.

Difteri

Hastalık vücut ısısında bir artışla başlar (genellikle 38 ° C'yi geçmez), mukoza zarlarında hafif bir ağrı ve orta derecede kızarıklık görülür. Şiddetli vakalarda ateş hemen 40 °C'ye çıkar, çocuk şikayetçi olur. baş ağrısı ve bazen midede boğaz ağrısı. Bademcikler o kadar şişebilir ki nefes almayı zorlaştırabilir.

Tedavi

Çocuk hastaneye kaldırılır ve difteri önleyici serum verilir. Hastaneye kaldırıldıktan sonra hastanın bulunduğu oda dezenfekte edilir. Kendisiyle temas halinde olan tüm kişiler 7 gün boyunca bakteriyolojik muayeneye ve tıbbi gözleme tabi tutuluyor. Hastayla temas halinde olan çocukların bu süre boyunca kreşlere gitmesi yasaktır.

Önleme

Tüm çocuklara kombine DTP aşısı ile difteriye karşı aşı yapılır. Nadir durumlarda aşılanmış bir çocuk da hastalanabilir, ancak hastalık hafif olacaktır.

Boğmaca öksürüğü

Havadaki damlacıklar yoluyla bulaşan ve ağrılı öksürüğe neden olan bir enfeksiyon. Enfeksiyonun kaynağı hasta bir kişidir. Kuluçka süresi 3 ila 14 gün arasındadır (genellikle 7-9). Hastalığın seyri sırasında üç dönem vardır.

Kataral dönem, yavaş yavaş yoğunlaşan kalıcı kuru öksürüğün ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Ayrıca burun akıntısı ve sıcaklıkta düşük dereceye kadar bir artış da olabilir (ancak çoğu zaman normal kalır). Bu süre üç günden iki haftaya kadar sürebilir.

Spazmodik veya konvülsif dönem öksürük ataklarıyla karakterizedir. Öksürük dürtülerinden oluşurlar - birbiri ardına gelen kısa nefes vermeler. Zaman zaman titremeler bir tekrarlamayla, yani bir ıslık sesinin eşlik ettiği nefes almayla kesintiye uğrar. Saldırı, kalın mukus salınımıyla sona erer ve kusma olabilir. Atakların şiddeti 1-3 hafta içinde artar, daha sonra stabil hale gelir, daha sonra ataklar daha seyrek hale gelir ve kaybolur. Konvülsif dönemin süresi 2 ila 8 hafta arasında olabilir, ancak çoğu zaman daha uzun sürer.

Bundan sonra çözüm süreci başlıyor. Bu sırada kaybolmuş gibi görünen öksürük geri dönebilir ancak hasta bulaşıcı değildir.

Tedavi

Makrolid grubundan antibiyotikler ve antitussifler reçete edilir merkezi eylem, inhalasyonda bronkodilatörler. İlaç dışı yöntemler tedavide önemli bir rol oynuyor: tedaviye devam etmek temiz hava, nazik rejim, yüksek kalorili yiyecekler yemek, küçük miktarlarda, ancak sık sık.

Önleme

Boğmaca aşısı Ulusal Takvimde yer alıyor ve çocuklara ücretsiz yapılıyor. Bazen aşılanan çocuklar da hastalanırlar, ancak hafif bir biçimde.

Kızamık

Havadaki damlacıklar tarafından yayılan viral bir enfeksiyondur. Enfeksiyonun kaynağı hasta bir kişidir. Kuluçka süresi 8-17 gündür ancak 21 güne kadar uzatılabilir.

Kızamık, sıcaklığın 38,5-39 ° C'ye yükselmesi, burun akıntısı, kuru öksürük ve fotofobinin ortaya çıkmasıyla başlar. Çocuk kusma, karın ağrısı yaşayabilir, gevşek dışkı. Bu sırada yanakların ve dudakların mukozalarında, diş etlerinde, kırmızı bir taç ile çevrelenmiş, haşhaş tohumu büyüklüğünde grimsi beyaz lekeler bulunabilir. Bu, kızamığın erken bir belirtisidir ve döküntü ortaya çıkmadan teşhise olanak sağlar.

Hastalığın 4-5. gününde döküntü - küçük pembe lekeler - ortaya çıkar. İlk unsurlar kulakların arkasında, burnun arkasında belirir. İlk günün sonunda yüzü ve boynu kaplar, göğüs ve sırtın üst kısmında lokalize olur. İkinci gün gövdeye yayılır, üçüncü gün ise kolları ve bacakları kaplar.

Tedavi

Kızamık tedavisinde antiviral ilaçlar ve immünomodülatörler kullanılmaktadır. Ağır vakalarda intravenöz immünoglobulin enjeksiyonları reçete edilebilir. Tedavinin geri kalanı semptomatiktir.

Yatak istirahati sadece sıcaklığın yüksek olduğu günlerde değil, düştükten sonraki 2-3 gün boyunca da gereklidir.

Geçmiş kızamık etkileri gergin sistem. Çocuk kaprisli, sinirli olur ve çabuk yorulur. Okul çocukları 2-3 hafta boyunca aşırı yükten arındırılmalı, okul öncesi çocuklar için uyku ve yürüyüşler uzatılmalıdır.

Önleme

İlk kızamık aşısı her yıl tüm çocuklara, ikincisi ise 7 yaşında yapılır.

Kızamıkçık

Kızamıkçık hastalığının tipik bir belirtisi, arka servikal, oksipital ve diğer lenf düğümlerinin şişmesi ve hafif hassasiyetidir. Aynı anda (veya 1-2 gün sonra) yüzde ve tüm vücutta soluk pembe renkli, küçük benekli bir döküntü ortaya çıkar. 2-3 gün sonra iz bırakmadan kaybolur. Döküntüye vücut ısısında hafif bir artış eşlik edebilir. hafif bozukluklar Solunum yollarının işleyişinde. Ancak çoğu zaman bu tür belirtiler ortaya çıkmaz.

Komplikasyonlar son derece nadirdir. Kızamıkçık, özellikle ilk aylarda hamile bir kadına bulaşırsa tehlikelidir. Hastalık ciddi fetal malformasyonlara neden olabilir.

Tedavi

Şu anda kızamıkçık için spesifik bir tedavi mevcut değildir. İÇİNDE akut dönem hasta yatakta kalmalıdır. Sıcaklık yükseldiğinde ateş düşürücü ilaçlar kullanılır ve kaşıntılı döküntülerde antihistaminikler kullanılır.

Önleme

Kısa bir süre önce kızamıkçık aşısı Ulusal Takvime dahil edildi.

Bulaşıcı kabakulak (kabakulak)

Enfeksiyon havadaki damlacıklar tarafından meydana gelir. Kuluçka süresi 11 ila 21 gün arasındadır.

Hastalık sıcaklığın 38-39 °C'ye yükselmesi ve baş ağrısıyla başlar. Arka kulak kepçesiÖnce bir tarafta, 1-2 gün sonra diğer tarafta bir tümör belirir. Hasta semptomların ortaya çıkmasından 1-2 gün önce bulaşıcı hale gelir ve hastalığın ilk 5-7 günü virüsü saçar.

Genç erkeklerde sıklıkla orşit gelişir - testis iltihabı: skrotumda ağrı oluşur, testis boyutu artar ve skrotum şişer. Şişlikler 5-7 gün içerisinde kaybolur. Özellikle iki taraflı şiddetli orşit, gelecekte kısırlığa yol açabilir.

Pankreas iltihabı aynı zamanda kabakulak enfeksiyonu için de tipiktir; bu durum kendini kramplarla, bazen de karın ağrısı, mide bulantısı ve iştah kaybıyla hissettirir.

Seröz menenjit de yaygındır. Bu komplikasyon, hastalığın 3-6. gününde sıcaklıkta yeni bir sıçrama, baş ağrısı, kusma, aşırı duyarlılık Ses ve görsel uyaranlara. Çocuk uyuşuklaşır, uykulu hale gelir, bazen halüsinasyonlar görür, kasılmalar yaşar ve bilinç kaybı yaşayabilir. Ancak bu olaylar, eğer zamanında ve rasyonel terapi uzun sürmez ve çocuğun sonraki gelişimini etkilemez.

Tedavi

Doktorun önerdiği şekilde antiviral, immünomodülatör, antipiretik ve ağrı kesici ilaçlar verilir ve tükürük bezlerine kuru ısıtma kompresi uygulanır.

Orşit için bir cerrah veya ürologla konsültasyon zorunludur; genellikle hastane ortamında tedavi gerekir. Seröz menenjit ile çocuğun hastanede sürekli tıbbi gözetime ihtiyacı vardır.

Önleme

Kabakulak enfeksiyonunu önlemek için tüm çocuklara Ulusal Aşılama Programına uygun olarak aşı yapılır.

Kızıl

Hastalığa A grubu beta-hemolitik streptokok neden olur.Sadece kızıl hastalığı olan bir hastadan değil, aynı zamanda streptokokal bademcik iltihabı olan hastalardan da enfekte olabilirsiniz. Kuluçka süresi 2-7 gündür. Hasta hastalık anından itibaren bulaşıcı hale gelir. Hastalık komplikasyonsuz ilerlerse 7-10 gün sonra streptokok salınımı durur. Komplikasyonlar gelişirse enfeksiyon süresi uzar.

Hastalık genellikle ateşin ani yükselmesi, kusma ve boğaz ağrısıyla başlar. Birkaç saat sonra ve bazen ertesi gün döküntü ortaya çıkar. Küçük, bol ve dokunuşu biraz sert. Döküntü özellikle yanaklarda kalındır. Yoğun döküntülerin diğer tipik bölgeleri yanlar, alt karın bölgesi, kasık, koltuk altları ve popliteal bölgelerdir. Döküntü 3-5 gün sürer. Kısa süreli döküntülerle birlikte hafif kızıl ateş ortaya çıkar.

Kızıl ateşin sürekli bir belirtisi boğaz ağrısıdır. İlk günlerde dil gri-sarı bir kaplamayla kaplanır ve 2-3. günden itibaren kenarlardan ve uçlardan temizlenerek kıpkırmızı olmaya başlar. Açılardaki lenf düğümleri alt çene dokunulduğunda büyür ve acır.

A Grubu beta-hemolitik streptokok ayrıca kalbi, eklemleri ve böbrekleri de enfekte edebilir, bu nedenle gereklidir. zamanında tedavi hastalıklar.

Tedavi

Çocuğa antibiyotik reçete edilir. Boğaz ağrısına benzer şekilde boğaz ağrısı için kombinasyon ilaçları kullanılır. Gerekirse ateş düşürücüler verilir. Hafif bir diyet ve bol miktarda sıvı önerilir.

Hastalığın başlangıcından üç hafta sonra, herhangi bir komplikasyon olmadığından emin olmak için elektrokardiyogram yapılması, idrar testi yapılması ve çocuğu bir kulak burun boğaz uzmanına göstermesi önerilir.

Önleme

Kızıl hastalığı olan hasta ayrı bir odada izole edilmeli, kendisine ayrı sofra takımı ve havlu verilmelidir. Hastanın izolasyonu iyileşmeden sonra sona erer, ancak hastalığın başlangıcından itibaren 10 günden daha erken olamaz. Bu hastalığın aşısı yok.