Pyelonefrit - belirtileri ve tedavisi. Piyelonefrit - piyelonefritin belirtileri, nedenleri, türleri ve tedavisi Yatak istirahati, hastaneye yatış

Ev / Yeni doğan

Pyelonefrit, böbrek üzerindeki bazı nedenlerin (faktörlerin) etkisinin bir sonucu olarak gelişen ve pyelokaliseal sistem (idrarın biriktiği böbreğin yapısı) adı verilen yapılarından birinin iltihaplanmasına yol açan akut veya kronik bir böbrek hastalığıdır. atılır) ve bu yapıya bitişik doku (parankim), ardından etkilenen böbreğin fonksiyon bozukluğu.

"Piyelonefrit" tanımı buradan gelmektedir. Yunanca kelimeler (pyelos- pelvis olarak tercüme edildi ve nefros-tomurcuk). Böbrek yapılarının iltihabı sırayla veya eş zamanlı olarak meydana gelir, piyelonefritin nedenine bağlıdır, tek taraflı veya iki taraflı olabilir. Akut piyelonefrit aniden ortaya çıkar. şiddetli semptomlar(bel bölgesinde ağrı, 39 0 C'ye kadar ateş, bulantı, kusma, idrar yapmada zorluk), beraberinde Uygun tedavi 10-20 gün sonra hasta tamamen iyileşir.

Kronik piyelonefrit, alevlenmeler (çoğunlukla soğuk mevsimde) ve remisyonlar (semptomların azalması) ile karakterize edilir. Semptomları hafiftir, çoğunlukla akut piyelonefritin bir komplikasyonu olarak gelişir. Çoğunlukla kronik piyelonefrit, idrar sisteminin herhangi bir başka hastalığıyla (kronik sistit, ürolitiyazis, idrar sistemi anormallikleri, prostat adenomu ve diğerleri) ilişkilidir.

Kadınlar, özellikle genç ve orta yaşlı kadınlar, hastalığa erkeklerden daha sık yakalanırlar, yaklaşık 6:1 oranında, bunun nedeni genital organların anatomik özellikleri, cinsel aktivitenin başlangıcı ve hamileliktir. Erkeklerde piyelonefrit daha çok ileri yaşlarda gelişir; bu çoğunlukla prostat adenomunun varlığıyla ilişkilidir. Çocuklar da daha sık hastalanıyor Erken yaş(5-7 yaşına kadar), daha büyük çocuklara kıyasla bu, vücudun çeşitli enfeksiyonlara karşı direncinin düşük olmasından kaynaklanmaktadır.

Böbrek anatomisi

Böbrek, kandaki fazla suyun ve metabolizma sonucu oluşan vücut dokuları tarafından salınan ürünlerin (üre, kreatinin, ilaçlar, toksik maddeler ve diğerleri). Böbrekler idrarı idrar yolu boyunca (üreterler, mesane, mesane) vücuttan uzaklaştırır. üretra) çevreye salınır.

Böbrek, omurganın her iki yanında, bel bölgesinde yer alan, fasulye şeklinde, koyu kahverengi renkli, eşleştirilmiş bir organdır.

Bir böbreğin ağırlığı 120 - 200 gr.Her böbreğin dokusu merkezde bulunan medulla (piramit şeklinde) ve böbreğin çevresi boyunca yer alan korteksten oluşur. Piramitlerin tepeleri 2-3 parça halinde birleşerek, huni şeklindeki oluşumlarla (küçük böbrek kaliksleri, ortalama 8-9 parça) kaplanan böbrek papillalarını oluşturur ve bunlar da 2-3 parça halinde birleşerek büyük böbrek oluşturur. kaliksler (bir böbrekte ortalama 2-4 adet). Daha sonra, büyük böbrek kaliksleri büyük bir böbrek pelvisine (böbrekteki huni şeklindeki boşluk) geçer ve bu da üreter adı verilen idrar sisteminin bir sonraki organına geçer. İdrar, üreterden mesaneye (idrar toplamak için bir rezervuar) ve oradan da üretra yoluyla dışarıya akar.

Böbreklerin nasıl geliştiği ve çalıştığı hakkında erişilebilir ve anlaşılır bir bilgidir.

Böbreğin kaliksleri ve pelvisindeki inflamatuar süreçlere piyelonefrit denir.

Piyelonefrit gelişiminde nedenler ve risk faktörleri

Özellikler idrar yolu
  • Üriner sistemin konjenital anomalileri (yanlış gelişimi)
R Fetüsün hamilelik sırasında olumsuz faktörlere (sigara, alkol, uyuşturucu) maruz kalması sonucu gelişir veya kalıtsal faktörler(Kalıtsal nefropati, idrar sisteminin gelişiminden sorumlu genin mutasyonu sonucu ortaya çıkar). Piyelonefrit gelişimine yol açan konjenital anomaliler aşağıdaki malformasyonları içerir: üreterin daralması, az gelişmiş böbrek (küçük), böbrek sarkması (pelvik bölgede bulunur). Yukarıdaki kusurlardan en az birinin varlığı, böbrek pelvisinde idrarın durgunluğuna ve üretere atılımının bozulmasına yol açar; bu, enfeksiyonun gelişmesi ve idrarın biriktiği yapıların daha fazla iltihaplanması için uygun bir ortamdır.
Kadınlarda üretra erkeklere göre daha kısa ve daha geniş olduğundan, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar idrar yoluna kolaylıkla nüfuz ederek böbrek seviyesine kadar yükselerek iltihaba neden olur.
Hamilelik sırasında vücutta meydana gelen hormonal değişiklikler
Hamilelik hormonu progesteron, genitoüriner sistem kaslarının tonunu azaltma yeteneğine sahiptir, bu yeteneğin olumlu bir etkisi (düşüklerin önlenmesi) ve olumsuz bir etkisi (idrar çıkışının bozulması) vardır. Hamilelik sırasında piyelonefrit gelişimi, hormonal değişiklikler ve üreterin genişlemiş (hamilelik sırasında) uterus tarafından sıkıştırılması sonucu gelişen idrar çıkışının bozulmasından (enfeksiyonun çoğalması için uygun bir ortam) kaynaklanır.
Azaltılmış bağışıklık
Bağışıklık sisteminin görevi vücudumuza yabancı olan tüm madde ve mikroorganizmaları yok etmektir, vücudun enfeksiyonlara karşı direncinin azalması sonucunda piyelonefrit gelişebilir.
  • 5 yaşın altındaki küçük çocuklar daha sık hastalanırlar çünkü: bağışıklık sistemi Daha büyük çocuklara göre daha az gelişmişlerdir.
  • Hamile kadınların normalde bağışıklık sistemi azalmıştır; bu mekanizma hamileliği sürdürmek için gereklidir, ancak aynı zamanda enfeksiyonun gelişmesi için de olumlu bir faktördür.
  • Bağışıklığın azalmasının eşlik ettiği hastalıklar, örneğin: AIDS, piyelonefrit de dahil olmak üzere çeşitli bulaşıcı hastalıkların gelişmesine neden olur.
Genitoüriner sistemin kronik hastalıkları
idrar atılımının bozulmasına ve durgunluğa yol açar;
  • Kronik sistit
(mesane iltihabı), etkisiz tedavi veya yokluğu durumunda, enfeksiyon idrar yolu boyunca yukarı doğru (böbreğe) yayılır ve daha da iltihaplanır.
  • Genital organların cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları
Klamidya, trichomoniasis gibi enfeksiyonlar üretraya nüfuz ettiğinde böbrek dahil üriner sisteme girer.
  • Kronik enfeksiyon odakları
Kronik amigdalit, bronşit, bağırsak enfeksiyonları, furunküloz ve diğerleri bulaşıcı hastalıklar pyelonefrit gelişimi için bir risk faktörüdür . Kronik bir enfeksiyon odağının varlığında, etken maddesi (stafilokok, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, kandida ve diğerleri) kan dolaşımı yoluyla böbreklere girebilir.

Piyelonefrit belirtileri

  • idrar yollarındaki iltihaplanma nedeniyle idrar yaparken yanma ve ağrı;
  • küçük porsiyonlarda normalden daha sık idrara çıkma ihtiyacı;
  • bira renginde idrar (koyu ve bulanık) varlığının sonucudur büyük miktar idrardaki bakteriler
  • hoş olmayan idrar kokusu,
  • sıklıkla idrarda kan bulunması (damarlarda kanın durması ve kırmızı kan hücrelerinin damarlardan çevredeki iltihaplı dokulara salınması).
  1. Pasternatsky'nin semptomu pozitiftir - bel bölgesine avuç içi kenarı ile hafif bir darbe uygulandığında ağrı ortaya çıkar.
  2. Kronik piyelonefrit formunda oluşan şişlik, ileri vakalarda (tedavi eksikliği) sıklıkla yüzde (gözlerin altında), bacaklarda veya vücudun diğer kısımlarında görülür. Sabahları şişlik görülür, yumuşak hamur kıvamında, simetrik (sol ve sağ tarafta). Sağ Taraf aynı büyüklükteki gövdeler).

Piyelonefrit tanısı

Genel idrar analizi - idrar bileşimindeki sapmaları gösterir, ancak diğer böbrek hastalıklarında sapmalardan herhangi biri mevcut olabileceğinden piyelonefrit tanısını doğrulamaz.
Doğru idrar toplama: Sabah dış genital organlar tuvalete alınır, ancak bundan sonra sabah idrarın ilk kısmı temiz, kuru bir kapta (kapaklı özel bir plastik kap) toplanır. Toplanan idrar 1,5-2 saatten fazla saklanamaz.

Göstergeler genel analiz piyelonefritli idrar:

  • Yüksek düzeyde lökosit (normalde erkeklerde görüş alanında 0-3 lökosit vardır, kadınlarda 0-6'ya kadar);
  • İdrardaki bakteriler ml başına >100.000; atılan idrar normaldir ve steril olmalıdır, ancak toplarken genellikle hijyenik koşullar gözlenmez, bu nedenle 100.000'e kadar bakteri varlığına izin verilir;
  • İdrar yoğunluğu
  • İdrar pH'ı alkalindir (normalde asidiktir);
  • Protein varlığı, glikoz (normalde yoktur).

Nechiporenko'ya göre idrar tahlili:

  • Lökositler yükselir (normalde 2000/ml'ye kadar);
  • Kırmızı kan hücreleri yükselir (normalde 1000/ml'ye kadar);
  • Silindirlerin varlığı (normalde yoktur).
İdrarın bakteriyolojik muayenesi: Kabul edilen antibiyotik tedavisinin hiçbir etkisi olmadığında kullanılır. Piyelonefritin etken maddesini tanımlamak ve etkili tedavi için bu floraya duyarlı bir antibiyotiğin seçilmesi amacıyla bir idrar kültürü yapılır.

Böbrek ultrasonu: pyelonefrit varlığının belirlenmesinde en güvenilir yöntemdir. Tanımlar farklı boyutlar böbrekler, etkilenen böbreğin boyutunda azalma, piyelokaliseal sistemin deformasyonu, varsa bir taş veya tümörün tanımlanması.

Boşaltım ürografisi, piyelonefriti tespit etmek için de güvenilir bir yöntemdir, ancak ultrasonla karşılaştırıldığında idrar yolunu (üreter, mesane) görselleştirmek ve bir tıkanıklık (taş, tümör) varsa seviyesini belirlemek mümkündür.

CT tarama, tercih edilen yöntemdir, bu yöntemi kullanarak böbrek dokusundaki hasarın derecesini değerlendirebilir ve komplikasyonların mevcut olup olmadığını (örneğin, iltihaplanma sürecinin komşu organlara yayılması) belirleyebilirsiniz.

Piyelonefrit tedavisi

Piyelonefritin ilaç tedavisi

  1. Antibiyotikler, sonuçlara göre piyelonefrit için reçete edildi bakteriyolojik araştırma piyelonefritin etken maddesi olan idrar belirlenir ve bu patojene karşı hangi antibiyotiğin duyarlı (uygun) olduğu belirlenir.
Bu nedenle, kendi kendine ilaç tedavisi önerilmez, çünkü hastalığın ciddiyetini ve bireysel özellikleri dikkate alarak yalnızca ilgili hekim en uygun ilaçları ve kullanım süresini seçebilir.
Piyelonefrit tedavisinde antibiyotikler ve antiseptikler:
  • Penisilinler(Amoksisilin, Augmentin). Amoksisilin ağızdan, günde 3 kez 0.5 g;
  • Sefalosporinler(Sefuroksim, Seftriakson). Seftriakson kas içi veya intravenöz olarak, günde 1-2 kez 0.5-1 g;
  • Aminoglikozidler(Gentamisin, Tobramisin). Gentamisin intramüsküler veya intravenöz olarak, günde 2 kez 2 mg/kg;
  • Tetrasiklinler (Doksisiklin, günde 2 kez ağızdan 0,1 g);
  • Levomisetin grubu(Kloramfenikol, günde 4 kez ağızdan 0,5 g).
  • Sülfonamidler(Urosülfan, günde 4 kez ağızdan 1 g);
  • Nitrofuranlar(Furagin, ağızdan günde 3 kez 0,2 g);
  • Kinolonlar(Nitroksolin, günde 4 kez ağızdan 0,1 g).
  1. Diüretikler: kronik piyelonefrit için reçete edilir (vücuttaki fazla suyu ve olası ödemi gidermek için) ve akut piyelonefrit için reçete edilmez. Furosemid haftada 1 kez 1 tablet.
  2. İmmünomodülatörler: hastalık sırasında vücudun tepkisini arttırmak ve alevlenmeyi önlemek kronik piyelonefrit.
  • Timalin, kas içinden günde 1 kez 10-20 mg, 5 gün;
  • T-aktivin, kas içi olarak günde bir kez 100 mcg, 5 gün;
  1. Multivitaminler , (Duovit, Günde 1 kez 1 tablet), Ginseng tentürü – Bağışıklığı arttırmak için de kullanılan günde 3 defa 30 damla.
  2. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (Voltaren), anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Voltaren, yemeklerden sonra günde 3 kez 0.25 g ağızdan.
  3. Renal kan akışını iyileştirmek için, bu ilaçlar kronik piyelonefrit için reçete edilir. çan, Günde 3 kez 0,025 g.

Piyelonefrit için bitkisel ilaç

Piyelonefrit için bitkisel ilaç ek olarak kullanılır İlaç tedavisi veya kronik piyelonefritin alevlenmesini önlemek için ve en iyisi bir doktor gözetiminde kullanılmasıdır.

Kızılcık suyunun antimikrobiyal etkisi vardır, günde 3 defa 1 bardak içilir.

Bearberry kaynatma antimikrobiyal etkiye sahiptir, günde 5 defa 2 yemek kaşığı alın.

200 gr yulafı bir litre sütte kaynatın, günde 3 defa ¼ bardak içirin.
Böbrek koleksiyonu No. 1: Karışımın kaynatılması (kuşburnu, huş ağacı yaprakları, civanperçemi, hindiba kökü, şerbetçiotu), yemeklerden 20-30 dakika önce günde 3 kez 100 ml içilir.
Diüretik ve antimikrobiyal etkiye sahiptir.

Koleksiyon No. 2: ayı üzümü, huş ağacı, fıtık, knotweed, rezene, nergis, papatya, nane, İsveç kirazı. Bütün bu otları ince ince doğrayın, 2 yemek kaşığı su ekleyip 20 dakika kaynatın, günde 4 defa yarım bardak alın.

Pyelonefrit, doğası gereği sıklıkla nezle (mukoza zarının yüzeysel iltihabı) olan böbreklerin bulaşıcı bir patolojisidir. Bu hastalıkta pyelokaliseal sistem, tübüller ve epitel dokular iltihaplanır. Glomerüller etkilenmez, dolayısıyla komplike olmayan piyelonefrit böbrek fonksiyonlarını etkilemez. Hastalık çoğunlukla bir organı etkiler, ancak iki taraflı enfeksiyon da meydana gelebilir.

Piyelonefritin etken maddeleri bakteri, virüs ve mantar olabilir. Enfeksiyon böbreklere dışarıdan girer veya vücudun kendi iltihap kaynağından kan dolaşımı yoluyla idrar sistemine girer. Örneğin, piyelonefritin nedeni sterilize edilmemiş bir ağız boşluğu olabilir. Hastalık akut veya kronik formda ortaya çıkabilir.

Zayıf cinsiyet enfeksiyona erkeklerden beş kat daha duyarlı olduğundan hastalığa kadın denilebilir. Bu fark, erkek ve dişi üriner sistemlerin yapısındaki farklılıkla açıklanmaktadır. Patojenik mikroorganizmalar tercihen böbreklere girer yukarı doğru yol- Mesaneden üreter yoluyla pelvise, sonra kalikslere ve daha derinlere bağ dokusu.

Bir erkeğin fizyolojisi onu dışarıdan patojenlerin girmesine karşı korur. Engeller arasında uzun, kıvrımlı ve dar üretranın yanı sıra üretranın izole konumu da yer alır.

Kadınlarda vakaların %90'ında patojen bulaşıcı süreç Escherichia coli'dir. Bu, üretra ve anüsün açıklığının yakınlığı ile açıklanmaktadır. Dişi üretra daha geniştir ve uzunluğu ortalama 2 cm civarındadır. Yakınlarda vajinanın girişi var. Bu durum bakteri veya mantarların mesaneye girmesi için uygun koşullar yaratır. Tek yapmanız gereken kötü hijyen, hipotermi, sentetik iç çamaşırı, günlük kıyafetler eklemek.


Enfeksiyonların geri kalan %10'u çeşitli virüs ve bakterilerden kaynaklanmaktadır. Örneğin: klamidya, enterokok, Pseudomonas aeruginosa, mantar enfeksiyonları, Stafilokok aureus, salmonella.

Risk faktörleri

Piyelonefritin etken maddeleri insan vücudunda sürekli olarak mevcuttur. Sorun, sayıları "izin verilen" sınırlarını aştığında ve vücudun hayati işlevleriyle baş etmeyi bıraktığında, inflamatuar bir süreç meydana gelir.

Kadınlarda piyelonefrit nedenleri:

  • Hipotermi, yetersiz beslenme nedeniyle bağışıklık sisteminin zayıflaması, kronik yorgunluk, stres. Bu faktörlerin her biri bir kadında böbrek iltihabının tetikleyicisi olabilir. Bunlardan birkaçı bir araya toplandığında hastalık olasılığı önemli ölçüde artar.
  • Menopoz ve hamilelik sırasında hormonal değişiklikler.
  • İdrar yolu veya mesanenin kronik patolojilerinin varlığı.
  • Vücutta kronik enfeksiyon odaklarının varlığı. Bunlar: çürük, bronkopulmoner patolojiler, bademcik iltihabı.
  • Böbrek taşı hastalığı.
  • Üriner sistemin gelişimi veya yapısının konjenital patolojileri.
  • Yaşlılık ve ilgili patolojik değişiklikler(sarkma, vajinanın sarkması, rahim, kuru mukozalar, polimikrobiyal flora).
  • Diyabet, obezite, tiroid hastalığı.
  • Teşhis veya tedavi prosedürleri sırasında idrar yolunun travmatize edilmesi. Kateter yerleştirilmesi neredeyse her zaman akut piyelonefritle sonuçlanır.


Erkeklerde nedenler çoğunlukla mesanenin mevcut patolojilerinde yatmaktadır. Böbreklerin iltihabı burada prostat bezindeki sorunların arka planında ortaya çıkar - bu bir adenom, prostatittir. Bu hastalıklar iç enfeksiyon kaynaklarıdır ve idrar çıkışında mekanik bir tıkanmaya neden olur. Bu faktörlerin kombinasyonu böbrek iltihabına yol açar.

Klinik tablo

Birincil ve ikincil piyelonefrit vardır. Karmaşık ve karmaşık olmayan bir kurs. Hastalık başlangıçta sağlıklı organlarda bağımsız olarak gelişebilir veya patolojik olarak değiştirilmiş böbreklerde ikincil bir enfeksiyon olabilir. Enflamatuar sürece hangi özelliklerin eşlik ettiğine bağlı olarak, klinik tablo hastalıklar.

Akut piyelonefrit belirtileri açıkça ortaya çıkar. Bu:

  • sıcaklık artışı;
  • bulaşıcı zehirlenme belirtileri: iştah kaybı, mide bulantısı, uyuşukluk, genel halsizlik;
  • sinirlilik, ağlamak;
  • çarpıntı, sıcak basması;
  • “böbrek” şişmesi – yüz, kollar, bacaklar (“kalp”ten farklı olarak, vücudun alt yarısı, özellikle bacaklar şiştiğinde);
  • hareket veya fiziksel eforla artan bel ağrısı;
  • sık idrara çıkma isteği.


Kronik piyelonefritin alevlenmesi, özellikle mevcut kronik hastalıkların ve yaşın arka planına karşı neredeyse asemptomatik olabilir. Burada şişlik, ağrı, yorgunluk, ilgisizlik hasta tarafından göz ardı edilebilmektedir. Bu semptomlar genellikle yaş, hava durumu ve uykusuzluğa bağlanır. Sırt ağrısı osteokondroz ile açıklanmaktadır.

Aynı zamanda bulanık klinik tablo, bakteri kültürü olmadığında kan ve idrar parametrelerinde değişiklik olmaması ile tamamlanmaktadır.

Kronik piyelonefrit belirtileri:

  • alt sırtta veya yan tarafta ağrı;
  • artan kan basıncı;
  • sık sık tuvalete gitme isteği.

Pyelonefrit ile ağrı sendromu

Pyelonefritli sırt ağrısı "böbreklerin ağrıması" gerçeğiyle açıklanmaz. Böbreklerin pelvisinde, kaplarında veya tübüllerinde sinir uçları olmadığı ve zarar veremeyecekleri anlaşılmalıdır. Akut inflamasyon, böbreklerin hacimsel olarak artmasına neden olur, bu da organın lifli zarını gerer ve burada meydana gelir. keskin acı. Pürülan inflamasyonda da benzer bir mekanizma ortaya çıkar.

Hastalığın kronik seyri, böbrek zarlarının lifli ve yağlı dokusu arasında yapışıklıkların oluşmasına yol açar. Sinir uçları “bağlantılı” hale gelir ve uzun süreli etki sağlar. ağrı sendromu. Çoğu zaman ağrı çaprazdır ve hasta, hastalıklı organın karşı tarafında şikayette bulunur.

Mesane ve idrardaki değişiklikler

Piyelonefritli hastaların yaklaşık %30'unda akut veya kronik sistit görülür. Bu, sık sık tuvalete gitme isteğine, idrar yaparken ağrı ve acıya, idrar renginde değişikliklere ve "balık kokusu" görünümüne neden olur. Burada semptomların örtüşmesi klinik tabloyu değiştiriyor.


Üriner sistemin alt kısmının eşlik eden enfeksiyonu nedeniyle idrar laboratuvar parametreleri de değişir. Protein, lökositler ve patolojik bakteri florası belirlenir.

Piyelonefritten ne zaman şüphelenebilirsiniz?

Kronik piyelonefrit her zaman akut ile başlar. Bir doktora görünmeniz gereken ilk hastalık belirtileri:

  • Bel ağrısı nedeniyle artan sıcaklık.
  • Soğuk algınlığı belirtileri olmadan vücut ağrıları.
  • Motivasyonsuz uyuşukluk, ilgisizlik, yorgun hissetme.
  • Yüzün, kolların, bacakların şişmesi.

Piyelonefritin kendi başına tehlikeli olmadığı, yeterli tedavinin yokluğunda komplikasyonların ortaya çıkması nedeniyle tehlikeli olduğu anlaşılmalıdır.

Pyelonefrit ve hamilelik

Hamilelik, bir kadının hayatında vücudunun olağandışı stres yaşadığı özel bir dönemdir. Özellikle boşaltım sistemi çift modda çalışmaya zorlandığından böbrekler savunmasız durumdadır. Hamilelik sırasındaki piyelonefrit, vücudun zehirlenmesi nedeniyle çocukta intrauterin gelişim bozukluklarına neden olabilir.


Hamile bir kadında hastalığa yakalanma riski, idrar kanalının atonisi ve bağışıklığın azalması nedeniyle artar. Gebelerde böbrek muayeneleri doktorla temas kurulduktan hemen sonra yapılır. doğum öncesi Kliniği. ve doğuma kadar bunu tekrarlayın. Genellikle inflamatuar sürecin belirtileri belirtilerle sınırlıdır periyodik ağrı veya alt karın bölgesinde ağrı. Herhangi rahatsızlık Bir kadının mutlaka bir jinekolog randevusunda bunu dile getirmesi gerekir.

Pyelonefrit komplikasyonları

Akut piyelonefrit tedaviye iyi yanıt verir ve çoğu durumda böbreklerin fonksiyonel yeteneklerini etkilemeden geçer. Tedaviye zamanında başlanmazsa veya yanlış taktik seçilirse, akut inflamasyon kronik bir enfeksiyon kaynağı haline gelir.

Hastalığın akut formunun bir komplikasyonu, kronik bir sürece geçişidir. Kronik piyelonefritin bir komplikasyonu inflamasyonun epitel dokusu böbrek glomerüllerine. Glomerüllerin hasar görmesi böbreklerin filtrasyon kapasitesinde bir azalmaya yol açar. Daha sonra organ dokularında yapısal değişiklikler de gelişir.

Komplikasyonların ciddiyetine göre ayırt edilirler:

  • apse - cerahatli iltihaplanma;
  • sepsis kan enfeksiyonudur.

Uzun süreli ve halsiz iltihaplanma kronikleşmeye yol açar böbrek yetmezliği.

Teşhis

Teşhis önlemleri hastanın muayenesi ve muayenesi ile başlar. Pasternatsky'nin semptomu (böbrek bölgesinde sırta dokunulduğunda ağrı) bugün tanıda önde gelen semptom değildir. Benzer ağrı kolesistit ve pankreatitte de ortaya çıkabilir.

Böbrek ultrasonunun da röntgende olduğu gibi iki taraflı olması gerekir. Gerekirse kontrast maddeyle röntgen çekilir.


Piyelonefrit tanısı idrar ve kan testlerini içerir.

Enflamasyonu gösteren idrar göstergeleri:

  • p/zr'de 8'den fazla lökosit
  • bakteri ekimi 105'ten fazla
  • kırmızı kan hücreleri %40'tan fazla

Piyelonefrit muayenesinin sonuçları doğrudan tedavi taktiklerini ve ilaç seçimini belirler.

Tedavi

Kronik ve akut piyelonefritin tedavisi farklı şemalara göre gerçekleştirilir. Hastalığın akut formunu tedavi ederken ilk öncelik semptomları hafifletmek ve hastanın genel durumunu hafifletmektir.

Burada reçete edilirler:

  • ateş düşürücü ilaçlar;
  • ağrıyı hafifletmek için antispazmodikler.

Böbrek dolaşımını iyileştirmek için hasta ilk iki ila üç gün yatağa yatırılır. Tüm tedavi süresi boyunca bol miktarda sıvı içilmesi, dinlenme ve hafif bir diyet önerilir.

Testleri aldıktan sonra antibiyotik reçete edilir. Seçim esas olarak geniş bir etki yelpazesine sahip yeni nesil ilaçlara düşüyor. Bunlar sefalosporinler, gentamisin, nitrofuranlardır. Antibakteriyel tedavi birkaç gün sonra gözle görülür sonuçlar getirmezse antibiyotikler değiştirilir.


Kadınlarda piyelonefrit tedavisi şu şekilde yapılır: karmaşık terapi Genital enfeksiyonlar genellikle birincil olduğundan genital bölgenin tedavisi ile. Akut form Hastalık 2 hafta içinde iyileşir. Kronik piyelonefrit tedavisi bir yıla kadar sürebilir.

Kronik piyelonefritin tedavisi şu şekilde başlar: antibakteriyel tedavi inflamatuar süreci durdurmak için. Tedavi hastaneye yatmayı gerektirmez ve doktor gözetiminde, evde yapılır. Çoğu zaman hasta çalışır ve normal bir hayat yaşar.

Antibakteriyel tedavi, inflamasyonun gelişmesini önlemek için seçilen ilaçların reçete edilmesiyle başlar. Gelecekte bakteri kültürü testlerinin sonuçlarına göre reçete ayarlanacaktır. Kronik piyelonefrit için ilaçlar ağızdan reçete edilir. Şiddetli bulantı ve kusma durumlarında enjeksiyonlar kullanılır.

Kadınlarda piyelonefrit tedavisinde büyük bir sorun, hastaların antibiyotiklere karşı artan toleransıdır. E. coli'nin penisilin ilaçlarına duyarsızlığı dikkate alınmalıdır. Böbreklerdeki inflamatuar süreçlerin tedavisi için klasik olarak tedavi edilen ilaçlar reçete edilmez. ürolojik hastalıklar– biseptol ve 5-noc.

Antibiyotiklerin yanı sıra iyi etki karmaşık terapide şunları verirler:

  • steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar;
  • tonu ve bağışıklığı artıran ilaçlar;
  • vitaminler.

Hastalara hafif bir diyet reçete edilir. Diyette protein ürünleri ve tuz sınırlıdır. Ağır yiyecekler, baharatlar ve alkol tamamen hariç tutulmuştur.

Halk tarifleri

Geleneksel tıp, piyelonefriti tedavi etmek için kaynatma ve infüzyonların kullanılmasını önerir. şifalı otlar. Bunlar antiinflamatuardır:

  • papatya;
  • civanperçemi;
  • muz;
  • peygamber çiçeği.


İnfüzyonları bir termosta hazırlamak daha iyidir. 2 yemek kaşığı. tıbbi hammadde kaşıkları, 200 ml kaynar su alın, bir saat boyunca dökün. Gün boyunca birkaç yudum içmelisiniz.

Terapi iyi sonuçlar veriyor Halk ilaçları yulaf ve ayı üzümü. Burada hammaddeler et suyunu buharlaştırarak 30 dakika kaynatılmalıdır. Kaynatma hazırlama oranları: 1 yemek kaşığı. l. Bir bardak su başına hammadde. Ortaya çıkan kaynatma 3 parçaya bölünür ve günde içilir.

Antibakteriyel ve onarıcı tedavi olarak kuşburnu, frenk üzümü yaprağı ve ısırgan otu önerilmektedir. Çay gibi içebilirsiniz.

Prognoz ve önleme

Piyelonefritin prognozu olumludur. Zamanında tanı ve doğru tedavi taktikleri ile hastalık, böbrekler açısından herhangi bir sonuç doğurmadan iyileşir. Sonra durum izleme akut aşama hastalık her yıl gösterilmektedir. Hastalıktan sonraki bir yıl içerisinde nüksetme olmazsa, yapılan testler bakteri kültürü açısından negatif sonuç verirse hasta tamamen sağlıklı kabul edilir.

Böbrek sağlığına yönelik önleyici tedbirler, hastalığa neden olan risk faktörlerini yaşamdan uzaklaştırmaya indirgenir:

  • lomber bölgede yerel olarak da dahil olmak üzere aşırı soğutmayın;
  • kişisel hijyeni koruyun;
  • genitoüriner sistemin sağlığını izlemek;
  • düzenli olarak idrar testlerine ve vajinal smear testlerine tabi tutulur;
  • yeterince dinlenin, iyi yiyin;
  • yiyecek ve alkolde sık sık aşırılıklardan kaçının;
  • günde 1,5 litre su içirin;
  • Kendi başınıza antibiyotik veya steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar almayın.

Piyelonefritiniz varsa yılda bir kez kan ve idrar testi yaptırdığınızdan emin olun.

Ana Sayfa » Hizmetlerimiz » Uzman danışmanlıkları » Üroloji » Piyelonefrit tedavisi

Akut ve kronik piyelonefrit

Piyelonefrit yaygın bir böbrek hastalığıdır Yetişkinlerde ve çocuklarda (kadınlarda ve kızlarda, erkeklere ve erkeklere göre birkaç kat daha sık) ortaya çıkan, renal pelvis ve kalikslerde inflamatuar bir süreç olan bir durumdur.

Hastalık doğası gereği bakteriyeldir, çoğunlukla etken maddeleri enterobakteriler (Enterococci, Proteus), ayrıca stafilokok ve Pseudomonas aeruginosa'dır. Piyelonefritin etken maddeleri genellikle vücuttaki diğer iltihaplanma odaklarından kan dolaşımı yoluyla böbreklere girer.

Çok daha az yaygın olarak, hastalık, artan piyelonefrit olarak adlandırılan üretrit ve sistitin bir komplikasyonu olarak gelişir. Bu nedenle bu hastalığı önlemek için yapılması gerekenler zamanında tedavi herhangi bir inflamatuar süreç (çürük, bademcik iltihabı vb.) ve ayrıca önleyici tedbirler Vücuttaki gelişimlerine karşı.

Kadınlarda piyelonefrit, tüm vücudun ve özellikle böbreklerin artan strese maruz kaldığı hamilelik sırasında sıklıkla gelişir veya kötüleşir. Çocuklarda da görülür ancak oldukça nadirdir.

Piyelonefrit belirtileri

Yerel ve genel olarak ayrılabilirler.

Piyelonefritin ana lokal semptomları, hafiften çok şiddetliye kadar değişen yoğunlukta ağrıdır. Ağrı genellikle donuktur, ağrır ve bazen periyodik atak karakterine sahiptir. Ağrının lokalizasyonu genellikle bel bölgesinde, etkilenen böbreğin yanındadır (iki taraflı piyelonefrit ile - her iki tarafta). Çocuklarda piyelonefrit için Karakteristik özellik ağrının karındaki lokalizasyonudur (yani ağrıyan sırtın alt kısmı değil midedir).

Genel belirtiler En çok çocuklarda ve genç hastalarda belirgin olan piyelonefrit (yaşlılarda semptomlar genellikle daha hafiftir) zehirlenme belirtilerine benzer. Vücut ısısı 38 – 40 dereceye yükselir, hastalarda üşüme, halsizlik, iştah azalması görülür, bazen bulantı ve kusma meydana gelir.

Bu tür belirtiler yalnızca akut veya kronik piyelonefritin karakteristiği değildir. Sık sık gözlenirler çeşitli hastalıklar. Bu nedenle ortaya çıktıklarında mümkün olan en kısa sürede teşhis koyacak ve tedaviyi reçete edecek bir doktora danışmalısınız. Sonuçta piyelonefrit, özellikle hamilelik sırasında ciddi komplikasyonları tehdit eden sinsi bir hastalıktır.

En ciddi komplikasyon sepsis olabilir ( genel enfeksiyon), hastanın ölümüne neden olabilecek kapasitededir. Ancak bu gerçekleşmese bile zamanında tedaviye başlamazsanız kaçınılmaz olarak kronikleşecektir. Ancak kronik piyelonefritin tedavisi çok daha zordur. Kronik piyelonefrit latent olarak ortaya çıkar ve kendisine alt sırttaki donuk ağrıyı hatırlatır; periyodik olarak şiddetlenen akut piyelonefrit belirtileri vardır.

Nasıl tedavi edilir?

Bu sorunun cevabını internette ve popüler edebiyatta arayanları hemen uyarmak istiyoruz. Bu hastalığı kendi başınıza tedavi edebileceğinizi ummanın bir anlamı yok. Bu yolu takip ederek, akut piyelonefritin kronik hale gelmesini, böbrek dokusunu çok daha ciddi şekilde etkilemesini ve işleyişini zayıflatmasını sağlayabilirsiniz. Kronik piyelonefritin tedavisinin çok daha uzun süreceğini, daha karmaşık ve pahalı olacağını unutmayın.

Bu neden böyle?

  • İlk olarak, daha önce de belirtildiği gibi, akut piyelonefrite bir grup patojen neden olabilir. Akut piyelonefritin başarılı tedavisi için en azından neyle savaşılacağını bulmak gerekir;
  • İkincisi, piyelonefrit en fazlasına sahip olabilir farklı şekiller bazıları hızlı yanıt gerektirir.
  • Üçüncüsü, yukarıda da belirtildiği gibi piyelonefrit, tamamen farklı hastalıkların belirtilerine benzer semptomlara sahip olabilir. Başladıktan kendi kendine tedavi etkisiz olacağından zaman kaybedebilir ve hastalığı tetikleyebilirsiniz.
  • Son olarak, bazı durumlarda, piyelonefrit tedavisi, örneğin hamilelik sırasında veya çocuklarda başka bir hastalığın varlığında, bir dizi ilacın kontrendike olduğu durumlarda hastanın durumu dikkate alınarak yapılmalıdır.

Bu nedenle size basit bir fikir aktarmak istiyoruz: piyelonefritin nasıl tedavi edileceğini yalnızca bir doktor bilir. Bu nedenle, akut piyelonefrit hastası olduğunuzdan şüpheleniyorsanız ve yukarıda açıklanan semptomları keşfettiyseniz, mümkün olan en kısa sürede uzmanlarla, örneğin bizimle, Moskova'nın merkezindeki özel GMS Kliniğinde iletişime geçmelisiniz.

Kendinizi büyük sağlık sorunlarından korumanın tek yolu budur, çünkü akut ve kronik piyelonefritin doğru teşhisi ve başarılı bir şekilde tedavisi ancak modern teşhis ve tıbbi ekipmanlara ve kalifiye tıbbi ve laboratuvar personeline sahip iyi donanımlı bir klinikte mümkündür. Ayrıca tedaviye ne kadar erken başlanırsa hasta açısından o kadar iyi olur.

Kendi başınıza, bir doktora danışmadan önce, diyetinizi yalnızca alkolü, yağlı, baharatlı, kızartılmış yiyecekleri, tütsülenmiş yiyecekleri ortadan kaldırarak ve günlük su alımınızı önerilen miktara (günde iki litre) veya daha yükseğe çıkararak değiştirebilirsiniz. Ancak bağımsız olarak alınan hiçbir önlemin hastalığı tedavi etmeyeceğini, ne kadar erken doktora başvurulursa o kadar iyi olduğunu tekrarlıyoruz.

GMS Kliniğinde akut piyelonefrit ve hastalığını tedavi ediyoruz. kronik formçeşitli hastalarda: erkeklerde, hamilelik sırasındaki kadınlarda, ayrıca başka hastalıklardan muzdarip olan kişilerde. Çocuklarda piyelonefrit tedavisi Pediatri bölümümüzde yapılmaktadır. Uzmanlarımız, çocuklarda ve hamilelik sırasında piyelonefrit komplikasyonlarının yanı sıra kronik piyelonefrit gelişiminin riskini en aza indirmemize olanak tanıyan tüm ilişkili faktörleri ve mevcut kontrendikasyonları dikkate almaktadır.

GMS Klinik uzmanlarından telefonla randevu alabilirsiniz. +7 495 781 5577 (Kliniğin adresi ve yol tarifini İletişim bölümünde bulabilirsiniz) veya web sitemizdeki kısa formu doldurarak ulaşabilirsiniz. Tedavinin maliyetini fiyatlar bölümümüze bakarak veya telefonla öğrenebilirsiniz.

Piyelonefrit, akut veya kronik formda ortaya çıkan böbreklerin iltihaplanmasıdır. Hastalık oldukça yaygındır ve sağlık açısından çok tehlikelidir. Pyelonefrit belirtileri arasında bel bölgesinde ağrı, vücut ısısının artması, genel durumun ciddi olması ve titreme yer alır. Çoğu zaman hipotermiden sonra ortaya çıkar.

Birincil olabilir, yani sağlıklı böbreklerde gelişebilir veya hastalık mevcut böbrek hastalıklarının (glomerülonefrit vb.) arka planında ortaya çıktığında ikincil olabilir. Akut ve kronik piyelonefrit de ayırt edilir. Semptomlar ve tedavi doğrudan hastalığın şekline bağlı olacaktır.

Bu en çok sık hastalık böbrekler hepsi yaş grupları. Genç ve orta yaşlı kadınlar bu durumdan daha sık muzdariptir; erkeklerden 6 kat daha sık. Çocuklarda solunum yolu hastalıklarından (,) sonra ikinci sırada yer almaktadır.

Pyelonefrit nedenleri

Piyelonefrit neden gelişir ve nedir? Asıl sebep pyelonefrit bir enfeksiyondur. Enfeksiyon, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus ve diğerleri gibi bakterileri ifade eder. Ancak bu mikroplar içeri girdiğinde idrar sistemi hastalık her zaman gelişmez.

Piyelonefritin ortaya çıkması için katkıda bulunan faktörlere de ihtiyaç vardır. Bunlar şunları içerir:

  1. Normal idrar akışının bozulması (idrarın mesaneden böbreğe geri akışı, “nörojenik mesane”, prostat adenomu);
  2. Böbreğe kan akışının bozulması (kan damarlarında plak birikmesi, sırasında vazospazm) diyabetik anjiyopati, yerel soğutma);
  3. Bağışıklığın baskılanması (tedavi steroid hormonları(prednizolon), sitostatikler, sonuç olarak immün yetmezlik);
  4. Üretral bölgenin kirlenmesi (kişisel hijyene uyulmaması, dışkı ve idrar kaçırma, cinsel ilişki sırasında);
  5. Diğer faktörler (üriner sistemde mukus salgısının azalması, zayıflama yerel bağışıklık, mukoza zarlarına kan akışının bozulması, ürolitiyazis hastalığı, onkoloji, bu sistemin diğer hastalıkları ve genel olarak herhangi bir kronik hastalıklar, sıvı alımının azalması, anormal anatomik yapı böbrek).

Mikroplar böbreğe girdikten sonra piyelokaliseal sisteme, ardından tübüllere ve oradan da interstisyel dokuya yerleşerek tüm bu yapılarda iltihaplanmaya neden olur. Bu nedenle piyelonefritin nasıl tedavi edileceği sorusunu ertelememelisiniz, aksi takdirde ciddi komplikasyonlar mümkündür.

Piyelonefrit belirtileri

Şu tarihte: akut piyelonefrit belirtiler belirgindir - titreme ile başlar; vücut ısısını ölçerken termometre 38 derecenin üzerinde gösterir. Kısa bir süre sonra sırtın alt kısmında ağrılı bir ağrı belirir, alt sırt "çekilir" ve ağrı oldukça yoğun olabilir.

Hasta, çok acı veren ve ve ekini gösteren sık idrara çıkma dürtüsünden endişe duymaktadır. Piyelonefrit semptomları genel veya lokal belirtilere sahip olabilir. Genel işaretler Bu:

  • Yüksek aralıklı ateş;
  • Şiddetli titreme;
  • Terleme, dehidrasyon ve susuzluk;
  • Vücudun zehirlenmesi meydana gelir, bu da baş ağrılarına ve artan yorgunluğa neden olur;
  • Dispeptik semptomlar (mide bulantısı, iştahsızlık, mide ağrısı, ishal).

Yerel piyelonefrit belirtileri:

  1. Etkilenen taraftaki bel bölgesinde ağrı. Ağrının doğası donuk fakat sabittir, palpasyonla veya hareketle artar;
  2. Özellikle etkilenen tarafta karın duvarı kasları gergin olabilir.

Bazen hastalık akut sistit ile başlar - mesane bölgesinde sık ve sık ağrı, terminal hematüri (idrara çıkma sonunda kan görülmesi). Ayrıca genel halsizlik, halsizlik, kas ve baş ağrısı, iştahsızlık, bulantı, kusma.

Listelenen piyelonefrit semptomları ortaya çıkarsa, mümkün olan en kısa sürede doktora başvurmalısınız. Uygun tedavinin yokluğunda hastalık kronikleşebilir ve tedavisi çok daha zordur.

Komplikasyonlar

  • akut veya kronik böbrek yetmezliği;
  • çeşitli süpüratif böbrek hastalıkları (böbrek karbonkülü, böbrek apsesi, vb.);

Piyelonefrit tedavisi

Çoğu durumda, primer akut piyelonefrit konservatif olarak tedavi edilir; hastanın hastaneye yatırılması gerekir.

Ana terapötik önlem, antibiyogram, detoksifikasyon ve immün yetmezlik varlığında bağışıklığı artıran tedavi verilerine uygun olarak antibiyotikler ve kimyasal antibakteriyel ilaçlar ile hastalığın etken maddesi üzerindeki etkidir.

Akut piyelonefritte tedaviye en çok başlanmalıdır. etkili antibiyotikler ve böbrekteki iltihaplanma sürecini olabildiğince çabuk ortadan kaldırmak, cerahatli-yıkıcı bir forma dönüşmesini önlemek için idrar mikroflorasının duyarlı olduğu kimyasal antibakteriyel ilaçlar. İkincil akut piyelonefrit durumunda tedavi, temel olan böbrekten idrar masajının restorasyonu ile başlamalıdır.

Kronik formun tedavisi temelde akut formla aynıdır, ancak daha uzun ve daha yoğun emek gerektirir. Kronik piyelonefrit için tedavi aşağıdaki temel önlemleri içermelidir:

  1. Özellikle venöz olmak üzere idrar veya böbrek dolaşımının ihlaline neden olan nedenlerin ortadan kaldırılması;
  2. Antibiyogram verileri dikkate alınarak antibakteriyel ajanların veya kemoterapi ilaçlarının reçetelenmesi;
  3. Vücudun bağışıklık reaktivitesinin artması.

İdrar çıkışının eski haline getirilmesi öncelikle bir veya başka bir tür kullanılarak elde edilir. cerrahi müdahale(prostat adenomunun çıkarılması, böbreklerden ve idrar yollarından taşların çıkarılması, nefropeksi, üretra veya üreteropelvik segmentin plastik cerrahisi vb.). Çoğu zaman bundan sonra cerrahi müdahaleler Uzun süreli antibakteriyel tedavi olmaksızın hastalığın stabil remisyonunu sağlamak nispeten kolaydır. Yeterince onarılmamış idrar masajı uygulaması antibakteriyel ilaçlar genellikle hastalığın uzun süreli remisyonunu sağlamaz.

Hastanın idrar mikroflorasının antibakteriyel ilaçlara duyarlılığı dikkate alınarak antibiyotikler ve kimyasal antibakteriyel ilaçlar reçete edilmelidir. Antibiyogram verileri elde edildikten sonra antibakteriyel ilaçlar reçete edilir. geniş aralık hareketler. Kronik piyelonefrit tedavisi sistematik ve uzun vadelidir (en az 1 yıl). Antibakteriyel tedavinin ilk sürekli seyri 6-8 haftadır, çünkü bu süre zarfında böbrekteki enfeksiyöz ajanın baskılanması ve skar bağ dokusunun oluşumunu önlemek için içindeki pürülan inflamatuar sürecin komplikasyon olmadan çözülmesi gerekir. Kronik böbrek yetmezliği varlığında, nefrotoksik antibakteriyel ilaçların reçetesi, farmakokinetiklerinin (kan ve idrardaki konsantrasyonlar) sürekli izlenmesi altında yapılmalıdır. Humoral ve hücresel bağışıklık seviyeleri azaldığında kullanırlar. çeşitli ilaçlar bağışıklığı geliştirmek için.

Hasta hastalığın remisyon aşamasına geldikten sonra antibakteriyel tedaviye aralıklı olarak devam edilmelidir. Antibakteriyel tedavideki molaların zamanlaması, böbrek hasarının derecesine ve hastalığın ilk alevlenme belirtilerinin başlama zamanına, yani inflamatuar sürecin gizli fazının semptomlarının ortaya çıkmasına bağlı olarak belirlenir.

Antibiyotikler

İlaçlar, mikrofloranın onlara duyarlılığı dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir. Çoğu zaman reçete edilir aşağıdaki antibiyotikler piyelonefrit için:

  • klavulanik asitli penisilinler;
  • 2. ve 3. kuşak sefalosporinler;
  • florokinolonlar.

Aminoglikozidlerin nefrotoksik etkilerinden dolayı kullanılması istenmeyen bir durumdur.

Halk ilaçları ile piyelonefrit nasıl tedavi edilir

Piyelonefritin halk ilaçları ile evde tedavisine mutlaka yatak istirahati ve esas olarak çiğ, haşlanmış veya buharda pişirilmiş bitkisel gıdalardan oluşan sağlığı iyileştiren bir diyet eşlik etmelidir.

  1. Alevlenme dönemlerinde bu koleksiyon yardımcı olur. Eşit miktarda beyaz huş ağacı yapraklarını, St. John's wort ve knotweed otlarını, nergis çiçeklerini, rezene meyvelerini (dereotu) karıştırın. Bir termosa 300 ml kaynar su ve 1 yemek kaşığı dökün. l. toplama, 1-1.5 saat bekletin, süzün. İnfüzyonu yemeklerden 20 dakika önce 3-4 dozda ılık olarak içirin. Kurs – 3-5 hafta.
  2. Hastalığın alevlenmesi dışında başka bir koleksiyon kullanın: knotweed otu - 3 parça; yulaf otu (sağır ısırgan otu) ve otu (saman), adaçayı yaprakları ve yuvarlak yapraklı kış yeşili, kuşburnu ve meyan kökü kökleri - her biri 2 parça. 2 yemek kaşığı alın. l. toplayın, bir termosa 0,5 litre kaynar su dökün, 2 saat bekletin ve süzün. Yemeklerden 15-20 dakika önce günde 4 kez bir bardağın üçte birini iç. Kurs 4-5 haftadır, ardından 7-10 gün ara verilir ve tekrarlanır. Toplamda en fazla 5 kurs (kararlı sonuçlar elde edilene kadar).

Diyet

Böbrek iltihabınız varsa yatak istirahati ve sıkı bir diyet uygulamanız önemlidir. Özellikle hamile kadınlar ve 65 yaş üstü kişiler için önemli olan dehidrasyonu durdurmak için yeterli miktarda sıvı içirin.

Böbreklerde iltihaplanma durumunda aşağıdakilere izin verilir: yağsız et ve balık, bayat ekmek, vejetaryen çorbalar, sebzeler, tahıllar, rafadan yumurta, süt ürünleri, ayçiçek yağı. Küçük miktarlarda soğan, sarımsak, dereotu ve maydanoz (kurutulmuş), yaban turpu, meyve ve meyveler, meyve ve sebze sularını tüketebilirsiniz. Yasaklananlar: et ve balık suları, tütsülenmiş ürünler. Ayrıca baharat ve tatlı tüketiminizi de azaltmanız gerekir.

Pyelonefrit, böbrekleri etkileyen, spesifik olmayan bulaşıcı bir hastalığa verilen addır; aynı zamanda pelvis ve parankimi ve ayrıca tübüler aparatı da etkiler.

Bu hastalık çoğunlukla nüfusun kadın yarısını etkiler. Kadınlarda piyelonefrit oluşumu, patojenik mikropların organlara girmesiyle tetiklenir. Bu patolojik hastalık, bir veya her iki böbreğin iltihaplanmasıyla karakterize edilir. Kadınlarda piyelonefrit belirtileri hem belirgin hem de yavaş olabilir, ancak görünmeyebilir de uzun zamandır hiç de.

Hastalığın bir kadının sağlığını nasıl etkileyebileceğini daha detaylı anlamak için bu böbrek iltihabını mümkün olduğunca dikkatli incelemek ve hangi komplikasyonların sonuçlara yol açabileceğini anlamak gerekir.

İnsanlığın daha zayıf yarısında hastalık, nüfusun erkek kısmına kıyasla çok daha sık teşhis ediliyor. Bu istatistik, kadınlarda üretranın anatomik anlamda yapısının, oldukça geniş ve kısa - yaklaşık 2 cm uzunluğunda olduğu için enfeksiyonun kolayca nüfuz edebileceğini öne sürmesinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle patolojik bakteriler hem mesane odasına hem de yukarısına çok hızlı ve kolay bir şekilde ulaşabilirler.

Kadınlarda üretra anüs ve vajinaya yakın bir yerde bulunduğundan, burada bulunabilecek bakteriler de üretraya nüfuz ederek hastalığın başlamasına neden olabilir. Erkekler üretralarının yapısı sayesinde bu tür doğrudan nüfuza karşı korunur; ince, uzun ve aynı zamanda kıvrımlıdır.

Kadınlarda enfeksiyonun özellikleri, kadınların gözlemlemesi gerektiği gerçeğinden kaynaklanmaktadır. samimi hijyen patolojiye gelişme ve hoş olmayan durumlara neden olma şansı vermemek için tehlikeli komplikasyonlar tüm vücut için.

Ve piyelonefrit oldukça sınıflandırıldığından Tehlikeli hastalıklar ise mutlaka önlenmesi gerekir çünkü tedavisi zordur. Bu hastalık genitoüriner sistem hastalıklarının %40'ını oluşturur. Çoğu zaman semptomsuz ortaya çıktığı için kronik bir aşamaya geçer.

Bunun olmasını önlemek için kadınlarda piyelonefrit belirtilerini, semptomlarını ayrıntılı olarak incelemek ve acilen tedaviye başlamak gerekir.

Durumun belirtileri

Yukarıda belirtildiği gibi hastalık bulaşıcıdır, bu nedenle aşağıdakilerle karakterize edilir: inflamatuar süreçler. Alevlenme döneminde iltihap belirtileri ortaya çıkar ve remisyon meydana geldiğinde geriler. Bazen semptomların bulanık bir resmi vardır, çünkü semptomlar farklı olabilir ve bir sonraki alevlenme sırasında tekrarlanmayabilir, ancak kendilerini yeni bir şekilde gösterebilir. Ancak bazı durumlarda piyelonefrit belirtileri, etkileyebilecek diğer rahatsızlıklara benzer. genitoüriner sistem. Ancak vücudun sinyallerini daha ayrıntılı olarak çözmek için bir nefroloğa başvurmak yine de daha iyidir.

Piyelonefritin karakteristik genel semptomları aşağıdaki rahatsızlıklardır:

  • sürekli zayıflık;
  • çoğu durumda yükselen vücut ısısı;
  • ateş;
  • iştah kaybı;
  • kusma ve mide bulantısı.

Ayrıca aşağıdaki dizürik anları içeren yerel belirtilere de rehberlik edebilirsiniz:

  • ağrı ve sık idrara çıkma;
  • bulanık idrar;
  • bel bölgesinde keskin ağrı;
  • böbrek kolik.

Piyelonefritli kadınlarda yan etki olarak hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Kadınlarda kronik piyelonefrit, karakteristik semptomlar ve tedavi eksikliği, böbreğin ikincil kurumasına yol açabilir veya piyonefroz gelişebilir.

Pyonefroz, son aşamada gelişen sıralı bir hastalıktır. Ancak, örneğin çocuklarda hastalığın böyle bir sonucu son derece nadirdir, genellikle 35 ila 55 yaş arasındaki insanlar için tipiktir.

Kronik piyelonefritte komplikasyonlar aşağıdaki nitelikte olabilir:

  • Akut böbrek yetmezliği. Bu durum çok aniden ortaya çıkar ve böbreğin neredeyse tamamen durması veya aşırı derecede belirgin rahatsızlıkların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.
  • Kronik böbrek yetmezliği. Bu durumda, böbrek fonksiyonu paralel bir hastalık olan piyelonefritin arka planında yavaş yavaş kaybolur.
  • Paranfrit. Böbreğin yakınında bulunan lifin cerahatli iltihaplanma süreci.
  • Nekrotik papillit. Bu son derece ciddi sonuç, uzun süre hastanede kalan üroloji hastalarında, özellikle de zayıf cinsiyette ortaya çıkar. Bu patolojiye genellikle aşağıdaki sonuçlar eşlik eder:
    • renal kolik;
    • piyüri;
    • ateş;
    • böbrek fonksiyon kaybı.
  • Ürosepsis. Bu ciddi patolojiyle enfeksiyon böbreklerden tüm vücuda yayılır. Çoğu zaman hastanın ölümüyle sonuçlanır.

Kadınlarda piyelonefrit nedenleri

Patojenik mikroflora genellikle kadınlarda piyelonefritin nedenidir. Temel olarak ana patojenler aşağıdaki gibi bakterilerdir:

  1. koli;
  2. Proteus;
  3. stafilokok;
  4. Pseudomonas aeruginosa;
  5. enterokok

İdrar reflüsünde yani geri atıldığında patojen böbreklere oldukça kolay nüfuz eder. Ve bu patolojinin nedeni mesanenin zayıf ve zor boşaltılmasıdır. Örneğin bir kadının taşları veya anatomik anormallikleri var ve ayrıca mesane artan kan basıncı.

Kadınlarda üreterin anatomik yapısı, yani patojenik floranın geçebileceği açıklıklara yakın doğal konumu nedeniyle piyelonefrit artan bir şekilde ortaya çıkar.

Ayrıca vücutta bazı inflamatuar süreçlerin olması ve enfeksiyonun kan dolaşımından böbreklere nüfuz etmesi ve piyelonefrit oluşumuna neden olması nedeniyle ortaya çıkan hematojen veya inen bir hastalık da vardır.

Kadınlarda piyelonefrite neden olan faktörler şunlardır:

  • idrar yolunun tıkanması;
  • asemptomatik bakteriüri;
  • yaş kategorisi.

Hastalığın gelişimini tetikleyen faktörler şunlardır:

  • şiddetli hipotermi;
  • stresli durum;
  • bağışıklığın azalması;
  • şiddetli yorgunluk;
  • eşlik eden bir patoloji olarak diyabet;
  • Genitoüriner sistem organlarının gelişimi sırasında anatomik bir anomali.

Kadınlar en sık piyelonefritten muzdariptir, çünkü ikincil hastalık Mevcut kronik rahatsızlıkların arka planında gelişen.



© 2023 rupeek.ru -- Psikoloji ve gelişim. İlkokul. Kıdemli sınıflar