Mesane taşları: nedenleri, belirtileri ve tedavisi. Mesane taşları kendilerini nasıl ortaya çıkarır? Mesane taşları oluşum nedenleri

Ev / Ev ve çocuk

Böbreklerdeki ürolitiyazis için ve mesaneÜriner sistemin işleyişini bozabilecek ve çeşitli komplikasyonlara neden olabilecek taşlar oluşur.

Ürolitiyazis, erkeklerin %5-10'unu etkiler - kadınlardan 3 kat daha sık. Tipik olarak ürolitiyazis 40-50 yaşlarından sonra gelişir. Ancak çocuklarda da vakalar vardır. Çoğu zaman böbreklerde taş oluşur, mesanede oluşma olasılığı çok daha düşüktür. Çoğu zaman taşlar böbreklerden üreterler yoluyla mesaneye iner.

Bu yazımızda mesane taşlarından bahsedeceğiz. Ürolitiazisin başka bir tezahürü - nefrolitiazis (böbrek taşları) hakkında daha fazla bilgi edinin.

Mesane

Mesane, pelviste yer alan ve idrarı depolamaya yarayan içi boş, küresel bir organdır. İdrar, böbreklerin kandan süzdüğü atık ürünleri içerir. İdrar böbreklerden mesaneye üreter adı verilen iki tüp yoluyla gönderilir. Mesane dolduğunda idrar, üretra (üretra) adı verilen bir kanal yoluyla vücudu terk eder. Buna idrara çıkma denir.

Taşlar mesanenin duvarlarını tahriş edebilir, idrarın buradan geçişini engelleyebilir ve idrara çıkmayı engelleyebilir. Bu, enfeksiyonun gelişmesine katkıda bulunur ve alt karın bölgesinde ağrıya, idrar yapmada zorluğa ve idrarda kan görülmesine yol açar.

Yukarıdaki belirtilerden herhangi biri ortaya çıkarsa bir doktora başvurun. Bu işaretler mutlaka şunu göstermez: idrar taşı hastalığı ancak daha kapsamlı bir inceleme yapılması gerekiyor.

Taş oluşumunun en yaygın nedeni idrar yaparken mesanenin tam olarak boşaltılamamasıdır. Eğer idrar uzun zamandır Mesanede durgunlaşır, bazı bileşenleri çökelir ve sonunda taş oluşturan kristaller oluşturur.

Genellikle mesanedeki taşlar çıkarılır cerrahi olarak. Yaygın ameliyat türlerinden biri sistolitolapaksidir.

Mesane taşlarının belirtileri

Taşlar idrar yolundan kolaylıkla geçip idrarla dışarı atılabilecek kadar küçükse hiçbir belirti olmayabilir. Ancak çoğu durumda taşlar mesanenin duvarlarını tahriş ettiğinden veya normal idrara çıkmayı engellediğinden ürolitiyazise ciddi şikayetler eşlik eder.

Ürolitiyazis belirtileri şunları içerir:

  • penis, skrotum veya alt karın bölgesinde ağrı (erkeklerde);
  • ağrı veya idrar yapmada zorluk;
  • bulanık veya koyu renkli idrar;
  • idrarda kan.

Çocuklarda bulunan ek belirtiler şunlardır:

  • cinsel istekle ilişkili olmayan sürekli ve sık ağrılı ereksiyon ( tıbbi terim bu durum için - priapizm) erkeklerde;
  • yatak ıslatma.
  • sürekli karın ağrısı;
  • her zamanki idrara çıkma düzeninizi değiştirmek;
  • idrarda kan.

Bu semptomlar mutlaka ürolitiyaziyi göstermez, ancak daha kapsamlı bir inceleme gerektirir.

Mesanede taş oluşum nedenleri

Taş oluşumunun en yaygın nedeni mesanenin tam olarak boşaltılamamasıdır.

İdrar böbrekler tarafından üretilir. Böbrekler tarafından kandan uzaklaştırılan, metabolizmanın atık ürünleriyle karışan sudan oluşur. Ayrışma ürünlerinden biri nitrojen ve karbondan oluşan üredir. İdrar uzun süre mesanede kalırsa, kimyasal maddelerçökelir ve kristaller oluşur. Zamanla bu kristaller sertleşerek mesane taşları oluşturur.

Aşağıda mesanenin eksik boşaltılmasının en yaygın nedenlerinden bazıları yer almaktadır.

Prostat adenomu (genişlemiş prostat bezi). Prostat sadece erkeklerde bulunan küçük bir bezdir. Penis ve penis arasındaki pelvik bölgede bulunur. mesane ve idrarı mesaneden vücudun dışına taşıyan üretrayı (üretra) çevreler. Prostatın ana işlevi seminal sıvının üretimine katılmaktır. Birçok erkekte prostat yaşlandıkça büyür.

Nörojenik mesane- Mesaneyi kontrol eden sinirlerin hasar görmesi sonucunda kişinin mesaneyi tamamen boşaltamamasıyla sonuçlanan bir durum. Nörojenik mesanenin aşağıdaki nedenleri olabilir:

  • ciddi yaralanma omurilik(beyinden itibaren omurganın içinden geçen uzun bir sinir demeti) felce yol açar (organların ve vücudun bazı bölümlerinin motor aktivitesinde bozulma);
  • motor nöron hastalığı veya spina bifida (spina bifida) gibi sinir sistemine zarar veren hastalıklar.

Nörojenik mesanesi olan çoğu insan, mesaneyi boşaltmak için bir kateter gerektirir. Kateter üretra yoluyla mesaneye yerleştirilen bir tüptür. Kateter idrarı mesaneden boşaltır. Buna mesane kateterizasyonu denir.

Ancak mesaneyi boşaltmaya yönelik yapay yöntem, doğal yöntemin yerine geçecek ideal bir yöntem değildir. Bu nedenle mesanede az miktarda idrar kalabilir ve bu da zamanla taş oluşumuna neden olur. Bazı tahminlere göre, nörojenik mesanesi olan yaklaşık on kişiden birinde eninde sonunda ürolitiyazis gelişecektir.

Mesane prolapsusu- Kadınlarda ortaya çıkan ve mesane duvarlarının zayıflayıp vajinanın üzerine sarkmaya başlamasıyla gelişen bir hastalık. Bu, mesaneden idrarın normal akışını etkileyebilir. Mesane sarkması, hamilelik gibi ağır efor gerektiren dönemlerde, kronik kabızlığa veya ağır kaldırmaya bağlı olarak gelişebilir.

Mesane divertikülü- bunlar mesanenin duvarlarındaki kese benzeri çıkıntılardır. Divertikül belli bir boyuta ulaşırsa kişi mesanesini tamamen boşaltmada zorluk yaşayabilir. Mesane divertikülü konjenital bir defekt olabilir veya enfeksiyonun veya prostat adenomunun bir komplikasyonu olarak gelişebilir.

Mesaneyi büyütmek için yapılan ameliyat. Bağırsakların bir kısmının mesaneye dikildiği mesane büyütme ameliyatı vardır. Bu teknik örneğin acil idrar kaçırma tedavisinde kullanılır. Araştırma sonuçları, bu ameliyatı geçiren yaklaşık her yirmi kişiden birinin ürolityazis yaşayacağını göstermiştir.

Monoton yemek, yağ açısından zengin A ve B vitaminleri eksikliği olan şeker ve tuz, özellikle kişi yeterince sıvı içmiyorsa ürolitiyazise duyarlılığı artırabilir. Bu faktörler idrarın kimyasal bileşimini değiştirerek mesane taşı olasılığını artırabilir.

Mesane taşlarının tedavisi

Küçük taşlar kendiliğinden vücuttan dışarı çıkabilir, bunun için tüketilen sıvı miktarının günde 6-8 bardağa (yaklaşık 1,2-1,5 litre) çıkarılması önerilir, diğer durumlarda tıbbi müdahale gerekecektir.

Mesane taşlarını çıkarmak için en yaygın ameliyatlar şunlardır:

  • transüretral sistolitolapaksi yetişkinlerde ürolitiazisin tedavisinde en sık uygulanan prosedürdür;
  • deri altı suprapubik sistolitolaksi - çoğunlukla üretranın hasar görmesini önlemek için çocukları tedavi etmek için kullanılır, ancak bazen yetişkinlerde çok büyük taşları çıkarmak için de kullanılabilir;
  • Açık kistotomi – genellikle prostatı diğer prosedürleri engelleyecek kadar büyümüş olan veya taşı çok büyük olan erkeklerde kullanılır.

Bu prosedürler aşağıda daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Transüretral sistolitolapaksi. Ameliyat sırasında cerrahınız, içinde kamera bulunan küçük, sert bir tüp olan sistoskopu idrar yolunuzdan mesanenize yerleştirecektir. Kamera taşları tespit etmenize yardımcı olacaktır. Daha sonra taşlar lazer enerjisi kullanılarak parçalanıyor veya ses dalgaları, sistoskop tarafından yayılır. Küçük taş parçaları mesaneden sıvıyla yıkanır.

Transüretral sistolitolapaksi lokal veya genel anestezi altında yapıldığından ağrı hissetmezsiniz. İşlem sırasında enfeksiyon riski bulunduğundan önlem olarak size antibiyotik verilecektir. Ayrıca küçük bir mesane hasarı riski de vardır.

Deri altı suprapubik sistolitolapaksi. Operasyon sırasında cerrah alt karın bölgesindeki deride küçük bir kesi yapar. Daha sonra mesaneye bir kesi yapılır ve buradan taşlar çıkarılır. Prosedür şu şekilde gerçekleştirilir: Genel anestezi.

Açık kistotomi Deri altı suprapubik sistolitolaksiye benzer, ancak cerrah ciltte ve mesanede daha büyük bir kesi yapar. Açık bir sistotomi, prostatın tamamının veya bir kısmının çıkarılması veya mesane divertikülünün (mesane duvarlarında oluşan keseler) çıkarılması gibi başka bir ameliyat türüyle birleştirilebilir.

Operasyon genel anestezi altında gerçekleştirilir. Açık sistotominin dezavantajı ameliyat sonrası ağrının daha belirgin olması ve iyileşme süresinin daha uzun olmasıdır. Ancak taş büyük boyutlara ulaştığında bu işlem gereklidir. Ayrıca ameliyattan 1-2 gün sonra kateter takılmasına ihtiyacınız olacaktır.

Ameliyat sırasındaki komplikasyonlar

Mesane taşı ameliyatının en sık görülen komplikasyonu mesane veya üretral enfeksiyonun gelişmesidir. Bu enfeksiyonlar şu şekilde bilinir: yaygın isim enfeksiyonlar idrar yolu.

İdrar yolu enfeksiyonları ameliyat olan yaklaşık on kişiden birinde görülür. Kural olarak antibiyotiklerle tedavi edilirler.

Mesane taşları alındıktan sonra doktorunuzun ameliyat sonrası durumunuzu takip edebilmesi için birkaç gün hastanede kalmanız gerekecektir. Hastanede kalış süresi ameliyatın türüne, komplikasyonlara ve bireysel özelliklerinize bağlı olarak değişebilir. İkinci bir muayeneye tabi tutulacaksınız, bu sırada onlar da Röntgen veya bilgisayarlı tomografi tüm taş parçacıklarının mesanenizden çıkarıldığından emin olmak için.

Ürolitiyazis nedeninin tedavisi

Mesanedeki taşları çıkardıktan sonra hastalığın bir daha tekrarlanmaması için hastalığın sebebini tedavi etmek gerekir.

BPH, hem prostatı küçülten hem de mesaneyi gevşeterek idrara çıkmayı kolaylaştıran ilaçlarla tedavi edilebilir. İlaçlar yardımcı olmazsa prostatınızın tamamını veya bir kısmını çıkarmak için ameliyata ihtiyacınız olabilir.

Nörojenik mesaneniz varsa (sinir hasarı nedeniyle mesanenizi kontrol edememeniz) ve ürolitiyazis geliştirirseniz, mesanenizin idrarı boşaltma şeklinin ayarlanması gerekir. Bu, mesane kontrolünü iyileştirmek için bir kateter yerleştirilmesini veya eskisinin değiştirilmesini gerektirebilir.

Hafif ila orta dereceli mesane sarkması vakaları (mesane duvarı zayıfladığında ve vajinaya doğru sarkmaya başladığında) bir peser ile tedavi edilebilir. Bu, vajinaya yerleştirilen ve mesaneyi yerinde tutan halka benzeri bir cihazdır. Daha ciddi vakalarda, mesane duvarlarını güçlendirmek ve desteklemek için ameliyat gerekebilir.

Mesane divertikülleri (kese benzeri çıkıntılar) cerrahi olarak çıkarılabilir.

Ürolitiyazis için hangi doktora başvurmalıyım?

NaPopravku hizmetini kullanarak, mesane taşlarını tedavi eden bir doktor olan bir ürologu hızlı bir şekilde bulabilirsiniz. Ameliyat gerekiyorsa, bu konudaki yorumları okuyarak kendiniz iyi bir üroloji kliniği seçin.

Erkeklerde mesane taşları alt karın, kasık bölgesi ve sırtın alt kısmında şiddetli ağrı olarak kendini gösterir. Taşlar hareket etmeye başlarsa akut ataklar meydana gelir ve sıklıkla renal kolik olur. Semptomlar ateş, titreme, ateş ve mide bulantısı ile karakterizedir. Özellikle taşlar idrar yolunu veya üreteri tıkadığında hasta ağrı eşiğinin yüksek olması nedeniyle şokta olabilir.

  • Hepsini Göster ↓

    Klinik tablo

    Mesanede taş oluşması (sistolitiazis) hastanın sağlığını ve yaşamını doğrudan tehdit eder. Ürolitiyazis her yaştaki erkek popülasyonunun %2'sini etkiler. Çoğu durumda patoloji, hastanın vücudundaki anatomik veya fonksiyonel değişikliklerin neden olduğu hastalıkların bir sonucu olarak kabul edilir. Neredeyse %50 oranında taşlar ürik asitten oluşur. Taşların boyutları 1 mm'den 10 cm'ye kadar değişebilir.

    Taşlar sert ve yumuşaktır. Sayıları birkaç düzineye ulaşabilir veya tek olabilir. Çoğu zaman mesanede ince kum oluşur. Çoğu zaman, taşlar yerine, başta kalsiyum olmak üzere tuzların birikmesi söz konusudur.

    Araştırmalar mesane taşlarının öncelikle erkeklerde oluştuğunu göstermektedir. Erken yaş(6 yıla kadar) ve 50 yıldan sonra.

    Hastalığın nedenleri

    İstatistiklere göre yetersiz beslenen kişiler risk altında olmaya devam ediyor. düşük seviye hayat. Kışkırtıcı faktör olabilir zamansız tedavi hastalıklar genitoüriner sistem. Ürologlar, 50 yaşın üzerindeki erkeklerde taşların ana nedeninin, prostatit ve prostat adenomu nedeniyle mesanenin tam olarak boşaltılamaması olduğunu bulmuşlardır.

    Uzmanlar, hastalığın gelişmesine neden olan ana nedenlerin şunlar olduğuna inanıyor:

    • genetik eğilim;
    • mesanede tuzların ortaya çıkmasına neden olan metabolik bozukluklar;
    • uygunsuz beslenme: tuz birikmesine neden olan baharatlı, ekşi, acı yiyeceklerin seçilmesi;
    • patoloji iskelet sistemi aralarında osteoporoz, osteomiyelit ve çeşitli yaralanmaların çoğunlukta olduğu;
    • vitamin eksikliği;
    • terlemenin artmasına ve idrarda tuz oluşumuna katkıda bulunan sıcak iklime sahip ülkelerde yaşamak;
    • vücutta sıvı kaybına neden olan bulaşıcı hastalıklar;
    • inflamatuar süreçler genitoüriner sistem – prostat adenomu, prostatit, sistit.

    Seçim için taş oluşumunu tetikleyen nedenin doğru tanımlanması gereklidir. etkili yöntemler terapi. Hasta ultrason makinesi kullanılarak muayene edilir ve ancak bundan sonra doğru teşhis konur.

    Hastalığın belirtileri

    Hastalığın semptomatik tablosu alt karın ve bel bölgesinde ağrı ile kendini gösterir. Hemen hemen tüm hastaların idrarında kan vardır. Keskin acı arka planda meydana gelebilir fiziksel aktivite veya ani hareket.

    Taşlar mesaneden dışarı çıkmaya başlarsa tehlikeli ataklar gelişir. Bu gibi durumlarda acı verici hisler kasık bölgesinde dikkat çekti. Bir erkeğin idrar yapmasına ağrı da eşlik ediyorsa ve çok sık oluyorsa bu, taşların mesanenin veya üreterin alt kısmında olduğu anlamına gelir. İşaretler renal kolik taşın üreterdeki geçitleri tıkadığını gösterir.

    Taşın yeri değişirse veya idrarla dışarı çıkarsa atak kendiliğinden durabilir. Yukarıdaki semptomlara sıklıkla ateş ve mide bulantısı eşlik eder. Bir erkeğin ağrı eşiğine bağlı olarak kramp sendromunun şiddeti değişebilir. Üşüme ve ateş not edilir. Hasta şok halinde olabilir ve ağrı yavaş yavaş karın bölgesine ve sırtın alt kısmına yayılır. Zamanında yardım aramazsanız idrarda kan pıhtıları ve irin izleri belirir.

    Komplikasyonlar

    Hastalığın bir komplikasyonu idrar yolunun tıkanması ve bunun sonucunda üretrada bulaşıcı bir sürecin gelişmesidir. Ayrıca:

    1. 1. İdrar kaçırma sendromu gelişir.
    2. 2. Ereksiyon ağrılı hale gelir.
    3. 3. Mesane taşları sadece ağrıya neden olmakla kalmaz, aynı zamanda iltihaplanmayı da tetikler karın boşluğu ve böbrekler. Özellikle ileri vakalarda böbreğinizi kaybedebilirsiniz.

    Tıbbi tedaviler

    Erkeklerde mesane taşları nereden gelirse gelsin ve ne kadar ağrılı olursa olsun tedavileri tam doktor gözetiminde gerçekleştirilmelidir. Evde tedavi yaparken, ilaçların her birinin kullanımı ancak bir ürolog ve cerrahla görüştükten sonra mümkün olmalıdır. Tüm terapötik kurs, atakların hafifletilmesi ve genel olarak bölünmüştür. temel tedavi.

    İlaçlar

    İlaç tedavisi, antispazmodik nitelikte litik karışımların alınmasından oluşur. Tabletlerin yanı sıra hastalara intravenöz ve intramüsküler ilaçlar (Methacin, Scopolamine, Drotaverine) vermeleri önerilir. Cyston ve Uronephron'un antimikrobiyal, idrar söktürücü ve antiinflamatuar etkisi vardır. İlaçların ana etkisi üreterin duvarlarını gevşeterek taşların içinden geçmesini kolaylaştırmaktır.

    Cystone'un aktif bileşenlerinin herhangi bir etkisi yoktur. negatif etki idrarın asit-baz bileşimi üzerine

    Ana odağı mesane ve üreterden taşların çıkarılması olan litolitik tedavi yalnızca küçük taşların varlığında endikedir. Böbrek problemi olmayan hastalara reçete edilir. Allopurinol ve Urolesan ilaçları ürik asit seviyesini azaltır ve taşların erime sürecini aktive eder.

    İlaçlar hastalığın nedenini ortadan kaldırmaz, sadece şiddetini azaltır. klinik bulgular. Bu nedenle sorunun en uygun çözümü, her büyüklükteki taşların mesaneden radikal bir şekilde çıkarılmasıdır.

    Cerrahi müdahale

    Ne zaman konservatif tedavi hastalık sonuç getirmezse, erkeğe cerrahi yöntemlerden biri kullanılarak taş çıkarılması reçete edilir. Bunlar şunları içerir:

    1. 1. Sistolitotomi. Bu yöntem, endoskopik ekipman kullanılarak mesane boşluğundaki taşların çıkarılmasını içerir. Taşları kırmak için mesaneye özel bir sistoskop yerleştirilir. Eğer bu mümkün değilse cerrah suprapubik kısımda kesi yaparak tüm taşları çıkarır.
    2. 2. Sistolitotripsi. Lazer kullanılarak taşların alındığı bir operasyon. İşlem sonrasında mesane boşluğunun bol sıvı ile yıkanması gerekmektedir.

    Herhangi bir yöntemin seçimi ayrıntılı analizlerin sonuçlarına bağlıdır. teşhis muayenesi. Uzmanların doğrudan atanması ve tavsiyeleri birincil rol oynamaktadır. Her operasyon anestezi altında gerçekleştirilir. Ameliyattan hemen sonra erkeğe idrarını boşaltması için bir kateter verilir. 5-7 gün boyunca ağrı kesici ve antibiyotik tedavisi gereklidir. Ameliyatın sonuçlarını belirlemek için ultrason muayenesi gereklidir.

    Çoğu durumda rehabilitasyon süresi 3 haftayı geçmez. Ancak komplikasyonlar nedeniyle tam bir hayata dönüş aylar sürebilir. Bir erkeğin, taş çıkarıldıktan sonra en az 3 hafta boyunca bir cerrah ve ürolog tarafından yakın gözlem altında tutulması gerekir. Cerrahi yaranın pansumanı ile ilgili tüm talimatlara uymak önemlidir.

    Evde terapi

    Birleştirerek evde taşları çıkarabilirsiniz. ilaçlar Ve geleneksel ilaçlar. Doktorlar, birini veya diğerini seçerken bireysel danışmayı şiddetle tavsiye ediyor alternatif yöntemler. En popülerlerin açıklaması Halk ilaçları mesane taşlarının tedavisi için tabloda sunulmaktadır:

    İsim Tanım
    Kuşburnu infüzyonu

    İhtiyacınız olan ilacı hazırlamak için:

    1. 1. Bir litre kaynamış suya 200 ml kuşburnu dökün.
    2. 2. Karışımı en az 10 saat bekletin.
    3. 3. Orijinal miktarın üçte biri azalıncaya kadar kısık ateşte kaynatın.
    4. 4. Et suyunu kullanmadan önce bir elek ile süzün.

    Günde en az 3 defa, yemeklerden 30 dakika önce 70 ml içilir. Etkililik için şifalı bitkiler uzmanları 1 tatlı kaşığı bal eklemeyi tavsiye ediyor ve limon suyu. İlaç, içmeden önce hafifçe ısıtılarak buzdolabında saklanmalıdır. Önerilen tedavi süresi - taşlar tamamen yok olana kadar

    Yulaf kaynatma
    1. 1. Bir bardak soyulmamış yulaf tanesini 500 ml kaynamış suya dökün.
    2. 2. Karışımı 12 saat termosta bekletin.
    3. 3. Ortaya çıkan posayı ince bir elekten geçirin.

    Her gün kahvaltı yerine alınmalıdır. Kuyu ilaç tedavisi 30 ile 60 gün arasında değişmektedir. Taşların sayısı ve büyüklüğü önemlidir. Ürün mesanede kum tespit edildiğinde de etkilidir.

    Üzüm dallarından yapılan içecek

    Yumuşak ama aktif eylem Bu doğrultuda ev yapımı üzümlerin dal ve bıyıklarından kaynatma özellikleri vardır. Günde en az 3 litre su içmekle birleştirmek faydalıdır. İyileştirici bir etki için hammaddelerin ilkbaharın başlarında toplanması gerekir.

    İçeceğin hazırlanışı:

    1. 1. 1 çay kaşığı ezilmiş hammadde için 200 ml kaynar su alın.
    2. 2. Karışımı kısık ateşte 3 dakika pişirin.
    3. 3. Yaklaşık bir saat kadar dallardaki tüm faydalı maddeleri çıkarmaya bırakın, süzün ve 4 porsiyona bölün.

    Her birini ana yemeğinizden önce için. Optimum tedavi süresi 30 gündür

    Bitkisel koleksiyon

    Erkekler için en faydalı olan mesane taşlarını çıkarmaya yönelik tıbbi karışım, knotweed, mısır ipeği, kalamus, yaban mersini yaprakları ve Kuril çayından oluşur.

    Hazırlık:

    1. 1. Her malzemeden 100 g alın.
    2. 2. 2 yemek kaşığı öğütülmüş ham maddeyi 2 bardak kaynar su ile dökün.
    3. 3. 12 saat boyunca termosta saklayın.
    4. 4. Gerilme.

    Günde 3 defa 1/3 bardak alın. Genel kurs - tedavinin ortasında 14 günlük ara ile 4 ay

    Limon suyu

    Limon suyu mesanedeki taşları ve kumu eritmek için eşsiz özelliklere sahiptir.

    Hazırlık:

    1. 1. 2 porsiyon taze limon suyu için 1 porsiyon oda sıcaklığında kaynamış su alın.
    2. 2. Terapötik doz, doz başına 200 ml'dir.

    Yemeklerden önce günde 3 kez tekrarlamanız gerekir. Bitki uzmanları bu tedaviyi günlük pancar, salatalık ve turp suları alımıyla (günde 100 ml karışımdan) birleştirmeyi tavsiye ediyorlar. Terapi taşların boyutuna ve sayısına bağlıdır ve bir ila dört hafta arasında değişir.

    Doğal meyve suları ve bal karışımı
    1. 1. Taze sıkılmış turp, havuç ve pancar sularını eşit oranlarda karıştırın.
    2. 2. Elde edilen karışıma aynı miktarda doğal sıvı bal ekleyin.
    3. 3. İlacı serin bir yerde, kapağı kapalı bir cam kapta 4 gün boyunca infüze edin.
    4. 4. Daha sonra buzdolabına koyun.

    Günlük dozaj için bir çorba kaşığı bir bardak kaynamış soğutulmuş su ile seyreltilir. İçeceği üç parçaya bölün ve ana yemeklerden önce bir tane alın. Tedavi süresi hazırlanan karışımın sonuna kadardır. Daha sonra 2 haftalık bir ara ve başka bir terapi süreci.

    Terapötik diyet

    Muhafazakar ve cerrahi yöntemler. Ancak doktorlar şunu da vurguluyor: doğru beslenme hastanın genel durumunu iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda taşların çıkarılmasına da katkıda bulunur.

    Diyetin temel prensibi sık yemek kesirli porsiyonlarda. Menü şunları içermelidir sağlıklı yiyecekler. Beslenmede doğru vurgu oksalik asit içermeyen sebzeler ve süt ürünleri tüketmektir. Günlük beslenmenize tatlı meyve ve sebze çeşitlerinin yanı sıra bunlardan komposto, jöle ve doğal meyve sularını da dahil etmek gerekir.

    Vazgeçmeniz gerekiyor:

    • sofra tuzu ve zengin et suları;
    • baharatlı ve tütsülenmiş yemekler;
    • unlu mamuller ve tatlı soda;
    • bitkisel yağlar hariç herhangi bir yağ.

    Yiyecekleri kızartamazsın en uygun çözüm- Bu folyoda pişirmek. Mesane taşı teşhisi konulan bir erkeğin günde en az 2,5 litre su içmesi gerekir. Bu, idrarın asitliğini azaltmanıza ve her boyuttaki taşların çözünmesi ve salınması sürecini kolaylaştırmanıza olanak tanır.

    Özellikle zor durumlarda, bir erkeğin böyle bir diyetle uzlaşması ve ona uzun yıllar bağlı kalması gerekecektir. Sonuçta ona göre tıbbi istatistikler Ameliyat olmuş hastaların %40'ında yeniden taş oluşur.

Ürolitiyazis, daha çok ürolitiyazis olarak bilinen bir patolojidir. Karakteristik işaret hastalıklar - idrar sisteminin organlarında taş (taş) oluşumu.

Çoğu zaman mesanede taşlar görülür. Patoloji hastalarda kendini gösterir. farklı yaşlarda. En çok taşlar geliyor farklı boyutlar, şekiller ve yapılar.

Kural olarak, hastalığın çok spesifik belirtilere dayanarak tanımlanması kolaydır, ancak hastanın vücutta taş varlığından herhangi bir rahatsızlık duymadığı durumlar da vardır.

Tıpta mesanedeki taşlar çeşitli kriterlere göre sınıflandırılır.

  • Yaş kategorisi. Hasta büyüdükçe taşlar daha fazla ürik asit içerir; çocuklarda ise taşlar ağırlıklı olarak ürik asit içerir. ürik asit kristallerde, kalsiyum oksalatlarda ve fosfatlarda bulunur.
  • Miktar. Bir taşı (tek) veya birkaç taşı (çoklu) teşhis edebilirsiniz.
  • Boyut. Çok küçük olan ve mesane büyüklüğüne ulaşan taşlar da vardır.
  • Yapı. Taşlar yumuşak veya sert olabilir.
  • Yüzey. Keskin sivri uçlu, pürüzsüz, çakıl taşlarına benzer ve daha tehlikeli taşlar vardır.

Eğitim nedenleri

  1. İnfravezikal tıkanıklık. Böylesine karmaşık bir ismin altında mesanenin işlevlerini yerine getirmemesi nedeniyle bir patoloji yatmaktadır. Sonuç olarak idrarın doğal çıkışı bozulur, konsantrasyonu artar, bu da tuz kristallerinin oluşumuna katkıda bulunur. Gelecekte taşa dönüşürler. Genellikle, bu sebep Patolojinin gelişimi yaşlı insanlar için tipiktir.
  2. Mesanenin merkezi ile rahatsız edici bağlantıları gergin sistem. İstatistiklere göre omurilik yaralanması ve nörojenik mesane durumunda sekiz yıl içinde taşlar oluşuyor.
  3. Enflamatuar süreçler. Mesaneyi etkileyen herhangi bir inflamatuar süreç, ürolitiazis gelişimine katkıda bulunur, radyasyon tedavisi gören hastalar risk altındadır.
  4. Kullanılabilirlik yabancı vücutlar mesanede. Bunlar mesaneye giren kateterler, stentler, dikişler veya kısırlık önleyici maddeler olabilir.
  5. Çeşitli kusurlar. Örneğin, kas zarının patolojileri, mukoza zarının çıkıntısı, mesanenin prolapsusu (kadınlar için tipiktir).
  6. Esas olarak doku transferini içeren cerrahi müdahaleler.
  7. Böbreklerde oluşan ancak belirli nedenlerden dolayı mesaneye giren taşlar.

Metabolik bozukluklardan kaynaklanan idrar kaçırma mesane taşlarının nedeni değildir.

Mesanede taş varlığının belirtileri

Kural olarak, ürolitiyazisin spesifik semptomları vardır, ancak bazen hasta vücutta bir taş varlığından bile şüphelenmez. Bu nedenle kesin tabloyu bulmak ve doğru tanıyı belirlemek için özel tıbbi ekipmanların kullanılması gerekmektedir.

Çoğu zaman mesanede taş olduğunda hastalar aşağıdaki semptomları yaşarlar:

  • kasık ve kasık bölgelerine yayılan alt karın ağrısı;
  • özellikle geceleri sık ve ani idrara çıkma isteği;
  • idrar yaparken kramplar ve ağrı;
  • idrarda kan varlığı.

Bazı durumlarda aşağıdaki belirti mümkündür: idrara çıkmanın aniden kesilmesi ve ortaya çıkması akut ağrı Genital bölgeyi, bel bölgesini, karın bölgesini ve uylukları etkiler. Fiziksel aktivite sırasında da benzer rahatsızlıklar ortaya çıkabilir. Çocuklarda mesanede taş varlığının belirtisi idrar kaçırma ve ağrının eşlik ettiği kontrolsüz ereksiyondur.

Alt karın bölgesinde ağrı, kadınlarda böbrek hastalığından üreme sistemi hastalıklarına kadar birçok hastalığın oldukça yaygın bir belirtisidir. – bu durumun sebepleri neler olabilir? Hastalıkların teşhisi, tedavisi ve olası komplikasyonları.

Böbrek hastalığının belirtilerini nasıl tanıyacağınızı okuyun.

Böbrek ultrasonu hastalıkları tespit etmek için en yaygın yöntemdir. Bu yöntemle hastanın tam muayenesi başlar. Çalışmanın nasıl yürütüldüğünü ve bunun için hangi endikasyonların mevcut olduğunu buradan okuyun.

Teşhis

Doğru teşhis mümkün olduğu kadar erken yapılabilir Ilk aşamalar patolojinin gelişimi. Ürolitiazisi teşhis etmek için aşağıdaki muayeneler ve testler gereklidir.

  1. Genel idrar analizi.
  2. Genel ve biyokimyasal testler kan, bu sırada mesanedeki inflamatuar süreçleri ve kanın bileşimindeki herhangi bir değişikliği tespit etmek mümkündür.
  3. Taşın neden olduğu anatomik değişikliklerin derecesini belirlemek için böbreklerin ultrason muayenesi.
  4. Boşaltım ürografisi - hastanın damarına bir kontrast solüsyonu enjekte edilir ve ardından bir röntgen çekilir. idrar sistemi. Tanı sırasında taşların ana parametreleri ve vücuttaki yerleri belirlenir. Ancak tüm taşların röntgen ışınını iletme özelliğinin bulunmadığını, bu tür taşların röntgende görünmeyeceğini dikkate almak gerekir.
  5. Radyoizotop nefrosintigrafisi – özel bir tıbbi çözüm daha sonra böbrekler yoluyla atılır. Daha sonra uzmanlar tıbbi ekipman kullanarak idrar sistemini tarar.

Ultrason – mesanede büyük taş

Tedavi

  1. Konservatif tedavi. Taşların büyüklüğü 3 milimetreden küçük olduğunda reçete edilir. Bu durumda hastaya ilaç tedavisi sunulur ve terapötik beslenme. Ana hedef İlaç tedavisi taşları eritmek ve ortadan kaldırmaktır akut atak hastalıklar. Ağrıyla mücadele etmek için No-shpa, Baralgin, Papaverine, Spazmalgon gibi ilaçlar reçete edilir. İlaçlar herhangi bir eczanede geniş bir yelpazede sunulmaktadır. İlaçlar üreterin duvarlarına etki ederek onu rahatlatır ve böylece taşın hareketliliğini harekete geçirir. Bununla birlikte, antispazmodikler yalnızca ağrıyı ortadan kaldırabilir, ancak hastayı hastalığın ana nedeni olan taştan kurtaramaz.
  2. Sistoskop kullanarak taşların çıkarılması. Bu durumda hastanın üretrasına optiklerle donatılmış özel bir metal tüp yerleştirilir. Mesane ve üreter açıklıkları incelenir. Daha sonra patolojinin bulunduğu üreterin açıklığına, idrarın doğal çıkışını sürdüren bir tüp, bir stent yerleştirilir.
  3. Cerrahi müdahale. Bu, ürolitiyazis tedavisinde en radikal yöntemdir. Ameliyat taş büyük boyutlara ulaştığında gereklidir. Kesi ise taşın teşhis edildiği yerde yapılır. Taş çıkarıldıktan sonra uzmanlar mesane duvarından sızan idrarı çıkarmak için bölgeyi boşaltır.

Ek olarak, taşları kırma prosedürü - uzaktan dalga litotripsi - aynı zamanda operatif bir tedavi yöntemi olarak kabul edilir. Manipülasyon işlemi sırasında taşlar ezilir ve daha sonra çıkarılır.

Aynı isimde bir ilacı farklı şekillerde seçerken dozaj biçimleri intravenöz olduğundan enjeksiyonları tercih etmek daha iyidir ve Intramüsküler enjeksiyonçarenin daha etkili olduğu ortaya çıkıyor.

Rehabilitasyon dönemi

Ameliyattan sonra hastaların ihtiyaç duyduğu yatak istirahati birkaç günlüğüne. Hastanın günlük pansuman ve yara tedavisine ihtiyacı olması nedeniyle hastanede tedavisi sürüyor.

Gelecekte hastanın çamur tedavisi görmesi gerekiyor ve maden suları. En iyi tatil köyleri bu amaçla - Truskavets, Morshyn.

Tıbbi beslenme

Taşların vücuttaki yeri ne olursa olsun, doktorlar hastalara terapötik beslenmeyi reçete eder - sözde 7 numaralı tablo.

Bu tür beslenmenin temel ilkeleri aşağıdaki noktaları içerir:

  • minimum miktarda tuz;
  • minimum miktarda yağlı yiyecek;
  • alkolün hariç tutulması;
  • baharatların ve diğer konsantre gıdaların hariç tutulması.

Geleneksel yöntemlerle tedavi

Uzmanlara göre tedavi geleneksel yöntemler etkisiz, ancak sıklıkla hastalara at kuyruğu tentürü reçete edilir. Bu ilaç taşların emilimini arttırır.

At kuyruğu tentürü diş minesini hızla ve ciddi şekilde tahrip eder, bu nedenle pipetle tüketmek daha iyidir.

Önleme

Patolojinin önlenmesi, mesanede taşların ortaya çıkmasını önlemeyi amaçlayan bir dizi önlemi içerir:

  • Diyetin düzeltilmesi: yağlı, tuzlu, tütsülenmiş yiyeceklerin, baharatların hariç tutulması.
  • Su dengesinin korunması – günlük norm sıvı alımı en az bir buçuk litredir, yeterli su tüketimi ile hasta gün içinde en az altı kez tuvalete gider.
  • Son önleyici tedbir Her şeyden önce, hareketsiz bir yaşam tarzı sürdüren insanlarla ilgilidir - spor yapmak gereklidir.

Taş çıkarıldıktan sonra prognoz

Tedavinin tamamlanmasından sonra hasta bir ürolog tarafından düzenli olarak izlenmeli, böbreklerin metabolik muayenesinden geçirilmeli ve ultrasonografi en az altı ayda bir.

Patolojinin gelişmesine neden olan tüm nedenler ortadan kaldırılırsa prognoz olumludur.

Ancak, hastalığın nedenleri çözülmeden kalırsa, nüksetme olasılığı yüksektir - mesanede taşların yeniden ortaya çıkması, bu da tekrarlanan tedaviyi gerektirecektir.

Bağışıklık zayıfladığında vücut birçok hastalığa karşı duyarlı hale gelir. Özellikle kadınlarda sık görülür. İnflamasyona ne sebep olur ve enfeksiyon nasıl oluşur? Dikkatlice oku.

Bunu herkes bilmeli. İdrar testinin nasıl doğru şekilde yapılacağını okuyun farklı şekiller araştırma.

Konuyla ilgili video

    İÇİNDE şu an Mesanemde sadece kum var. Ama bu bana yaşam tarzım hakkında düşündürdü. Doktor bana diyet yapmamı, bazı ilaçlar almamı ve doktora görünmemi önerdi.

Sağlık her birimizin sahip olduğu en değerli şeydir. Bu nedenle saygıyla yaklaşılmalıdır.

Mesane taşları her üç kişiden birini etkileyen en yaygın durumdur.

Mesane taşlarından bahsetmişken, hastalığın zamanla fark edilen belirtileri, gelişmesini engellemeye yardımcı olacaktır. ciddi sonuçlar.

Mesanedeki taşlar modern adam nadir değildir. Görünümleri çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Tıbbi muayene ve testlere dayanarak varlıklarını belirlemek oldukça kolaydır.

İdrar kesesinde taşlar

Bununla birlikte, bir doktora başvurmadan önce hasta, belirli nitelikte bir takım semptomatik değişiklikler sergiler.

Vücudunuz mesanede taş ve kum varlığının sinyalini vermeye başlar başlamaz derhal kalifiye uzmanlardan yardım almalısınız. Doktor, hastalığı teşhis edeceği ve kapsamlı tedaviyi reçete edeceği gerekli muayeneyi yapacaktır.

Sorun göz ardı edilirse taşların boyutu o kadar artabilir ki bu durum hoş olmayan sonuçlara yol açabilir.

Taş oluşumunun nedenleri

Modern tıp, hoş olmayan ürolitiyazisin ortaya çıkması sorununa kesin bir cevap veremez.

Ancak bu alanda yapılan çok sayıda çalışma sayesinde bilim insanları hâlâ hastalığın ortaya çıkmasına ve gelişmesine katkıda bulunan en yaygın faktörleri tespit edebildiler:

  • mesane boynu ve üretra bölgesindeki çeşitli tıkanıklıklar nedeniyle idrar çıkışının ihlaline neden olan mesane çıkış tıkanıklığı. Buna karşılık idrar kanallarının tıkanması, genital sistemin çeşitli hastalıklarının bir sonucu olabilir;
  • boşaltılmamış mesane durumunda idrarın durgunluğu;
  • daha nadir durumlarda, küçük boyutlar mesaneye nüfuz eder;
  • idrar asitliğinin ihlali.
Ürolitiyazis ile ilişkilendiren doktorlar var dış faktörler. Bununla birlikte, çoğu durumda hastalığa tam olarak vücudun iç durumu neden olur.

Belirtiler

Uygulamada, taş varlığının semptomlara neden olmadığı durumlar sıklıkla vardır. Bu hem küçük hem de büyük taşlar için geçerli olabilir. Semptomlar ancak taş mesanenin duvarlarına temas ettiğinde, mukoza zarını tahriş ettiğinde ve kanalları tıkadığında ortaya çıkar.

Ürolitiyazis semptomlarının listesi daha bireyseldir ve patognomonik değildir:

  • alt karın ve suprapubik bölgede ağrı eşlik eder. Erkeklerde - penis bölgesinde keskin veya donuk ağrı. Aynı zamanda vücut hareketsiz kaldığı anda ağrı hafifler ve yürürken dayanılmaz hale gelebilir;
  • idrar bozuklukları;
  • idrarını tutamamak;
  • Hastalığın daha şiddetli vakalarında hasta yalnızca yatay pozisyonda dışkılayabilir;
  • mesane boynuna sıkışan bir taş idrara kan girmesine neden olur.
Bir veya daha fazla semptom fark edilir edilmez acilen yardım istemek gerekir. Doktor muayene yapacak, hastalığı teşhis edecek ve hastalıktan kurtulmaya yardımcı olacak kapsamlı bir tedavi önerecektir.

Teşhis

Atamadan önce tıbbi malzemeler Doktor, hastanın tıbbi geçmişini inceler ve şikayetlerini de dikkatle dinler.

Ayrıca testler ve enstrümantal sınavlar da vardır.

Hasta karakter hakkında konuşmalıdır ağrı idrara çıkma sırasında ortaya çıkan kum veya taş vakalarının yanı sıra. Ayrıca uzmanı eşlik eden rahatsızlıkların varlığı konusunda da bilgilendirmeniz gerekir. Bu özellikle prostat kanseri ve tümörleri için geçerlidir.

Kadınlarda ve erkeklerde görsel muayene birbirinden biraz farklı olacaktır. Kadınlar için bu vajinal muayene, erkekler için ise rektal muayenedir.

Üstelik bu sayede sadece en büyük taşların varlığını tespit etmek mümkün oluyor. İdrar kesesinde taş bulunan bir hastada kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin düzeyi önemli ölçüde artacaktır.

Tuz göstergeleri ve pozitif bakteri sayısı da aşıldı. Genel bir idrar testinin ilgilendiği şey budur. Ancak bakteri kültürü yardımıyla idrar kesesinin florasını belirleyebilir ve en uygun antibakteriyel ajanları seçebilirsiniz.

Hastanın testleri ve dokunsal muayenesini geçtikten sonra kalifiye bir uzman ultrason reçete eder.

Bu çalışma, taşların hiperekoik oluşumlar olarak görülmesini mümkün kılmaktadır. akustik gölge.

Üstelik bu oluşumlar vücut pozisyonu değiştiğinde konumları da değişecektir.

Bir uzman, sistoskopiyi kullanarak mesanenin genel durumunu, mukozasını, tümörlerin varlığını ve diğer oluşumları değerlendirebilir.

Sistografi ve boşaltım ürografi prosedürleri, ürolitiazisin varlığının belirlenmesine, idrar yolunun durumunun, prostat hiperplazisinin ve idrar organlarının diğer hastalıklarının değerlendirilmesine yardımcı olur.

Tedavi

Bazı durumlarda en küçük taşlar idrarla birlikte üretradan kendiliğinden dışarı çıkabilir.

Az sayıda taş ve küçük boyutları ile konservatif tedavi yapılır ve oluşumların mineral bileşimine bağlı olarak bir diyet reçete edilir.

İlaç almak, idrarın su-alkali dengesini en iyi şekilde korumayı amaçlamaktadır.

Bazen hastanın ihtiyacı vardır. cerrahi müdahale Endoskopik litoekstraksiyon, taş kırma ve taş kesme kullanılarak gerçekleştirilir. Kırma, taşları kum veya kırıntı haline getiren özel bir cihazla gerçekleştirilir. Bunu kumun yıkanması ve emilmesi takip eder.

Yukarıdaki yöntemlerin hepsinin istenen sonucu vermemesi durumunda, uzman açık ekstraperitoneal suprapubik sistolitotomi gerçekleştirir. Bu prosedür cerrahi müdahale bundan sonra antibakteriyel ilaçlar geçici olarak reçete edilir.

– bu, mesane boşluğunda salin veya kalsifiye taşların varlığı ile karakterize edilen ürolitiyazisin bir belirtisidir. Patoloji ağrı, idrara çıkma bozuklukları ve idrarda kan varlığı ile karakterizedir. Hastalık, idrar yolu ultrasonu, genel idrar analizi, sistoskopi ve sistografi sonuçlarına göre teşhis edilir. Ana tedavi, taşların temasla (litotripsi) veya ameliyatla (açık sistolitotomi sırasında) parçalanması ve çıkarılmasıdır.

Genel bilgi

Mesane taşları (sistolitiazis), böbrekler, üreterler ve üretradaki taşlarla birlikte ürolitiazisin belirtilerinden biridir. Bunların oluşumu hem bir ihlalden kaynaklanabilir fiziksel ve kimyasal özellikler idrar (içerdiği organik ve inorganik bileşiklerin çözünürlüğü) ve fizyolojik faktörler (konjenital veya edinilmiş) metabolik bozukluklar: metabolik, inflamatuar, tıbbi vb.).

Taşlar, oluşum yeri ve mekanizmasına bağlı olarak boyut, miktar, kıvam, yüzey tipi, şekil, renk ve kimyasal bileşim bakımından farklılık gösterir. Patoloji ağırlıklı olarak çocukluk çağında (yaşamın ilk 6 yılında) ve yaşlılıkta (50 yaş üstü) erkek popülasyonunda görülür. Yetişkin hastalarda mesane taşları esas olarak ürik asitten oluşurken çocuklarda ürik asit kristalleri, fosfatlar ve kalsiyum oksalatlar bulunur.

Sistolitiyazisin nedenleri

En yaygın neden Yetişkin hastalarda taş oluşumu mesane çıkışının tıkanmasıdır - mesane boynu veya üretra bölgesindeki tıkanıklık nedeniyle idrarın serbest çıkışının ihlalidir. Alt idrar yolunun tıkanması şunlardan kaynaklanabilir:

Taş oluşumunun mekanizması, mesanenin tamamen boşaltılamaması, artık idrarın durgunluğu ve konsantrasyonu ile ilişkilidir ve bu da tuz kristallerinin kaybına yol açar. Taş oluşumu, nörojenik mesane, sistoteli kadınlarda sarkması ve divertikül de dahil olmak üzere iç kas tabakasındaki mevcut kusurlar tarafından desteklenmektedir.

Bazen böbreklerde ve üst idrar yollarında taş varlığında küçük taşların üreter boyunca yer değiştirmesi, daha da ortaya çıkması ve mesanede kalıcılığı gözlenir. Yabancı cisimlerin varlığı (stentler, ligatürler, kateterler ve diğer yabancı objeler) mesanede tuz birikmesine ve taş oluşumuna neden olabilir. Çocuklarda mesanedeki taşların ortaya çıkması genellikle mevcut balanopostitten kaynaklanır, fimozis ve üretranın dış açıklığının daralmasıyla komplike olur.

sınıflandırma

Mesane taşları tek (tek) ve çoklu, küçük (mikrolitler) ve büyük (makrolitler) olabilir, pürüzsüz, pürüzlü ve yönlü, yumuşak ve çok sert olabilir; ürik asit, ürik asit tuzları, fosfatlar veya kalsiyum oksalatlar içerir. Pratik ürolojide taşlar birincil (doğrudan organ boşluğunda oluşur) ve ikincil (böbreklerde ve üreterlerde oluşur, daha sonra mesaneye göç eder) arasında ayrılır. İkincil taşlar mesanedeyken boyutları daha da artabilir.

Sistolitiyazis belirtileri

Bazı durumlarda mesane taşlarının varlığı oldukça büyük olsa bile herhangi bir belirti göstermez. Klinik semptomlar taş mesanenin duvarlarıyla sürekli temas ettiğinde, mukoza zarında tahriş oluştuğunda veya idrar çıkışını bloke ettiğinde ortaya çıkar. Patolojinin belirtileri çeşitlidir ancak patognomonik değildir. Bu, erkeklerde alt karın bölgesinde, pubisin üstünde ağrı olabilir - peniste rahatsızlık, keskin veya donuk ağrı. Dinlenme sırasında hafif olan ağrı, hareket ederken, hastanın vücut pozisyonunu değiştirirken ve idrar yaparken dayanılmaz hale gelir ve perine ve dış cinsel organlara, uyluk bölgesine yayılabilir.

Taşlar, hareket ederken sık ve keskin dürtülerle idrar bozukluklarına, idrar akışının kesilmesine veya taşın üretraya göç etmesi durumunda çıkışında akut gecikmeye ve ayrıca mesanenin iç sfinkterinin kapanmaması durumunda idrar kaçırmaya neden olur. daralmış boynuna takılan taş nedeniyle. Büyük taşlarda bazı hastalar mesanelerini sadece yatarken boşaltabilirler.

Komplikasyonlar

Mikrobiyal enfeksiyonun eklenmesi nedeniyle mesane taşları sistit ve piyelonefrit ile komplike hale gelebilir. Travma ve mesane mukozasının taşlarla iltihaplanması sonucu hematüri ve piyüri gelişir. Mesane boynuna taş sıkıştırılırsa idrarın son kısmında kan görülebilir; boynun genişlemiş venöz damarlarına travma ile bol miktarda total hematüri gelişebilir.

Teşhis

Mesane taşlarının teşhisi, hastanın tıbbi geçmişinin ve şikayetlerinin analizini, enstrümantal ve laboratuvar muayenesi. Ağrının doğasını, dizüri ve hematüri belirtilerinin derecesini açıklığa kavuşturmak, kum ve taş geçiş vakalarını, eşlik eden hastalıkların varlığını belirlemek gerekir: hiperplazi ve prostat kanseri, üretral darlık, divertikül, mesane tümörü, nörojenik fonksiyon bozukluğu Vajinal (bimanuel) veya sadece çok büyük taşlar tespit edilebilir. rektal muayene. Erkeklerde prostat bezinin rektal palpasyonu, büyümesini ortaya çıkarabilir. Teşhis konusunda bilgilendirici:

  • İdrar muayenesi. Mesane boşluğunda taş bulunan hastalarda genel analiz idrar lökositleri ve eritrositleri, bakterileri ve tuzları ortaya çıkarabilir. İdrar kültürü, mikroflorayı ve antibakteriyel tedavinin seçimine duyarlılığını tanımlamayı mümkün kılar.
  • Sonografi. Mesane ultrasonu ile taşlar, hastanın pozisyonu değiştiğinde mesane boşluğunda hareket eden akustik gölgeli hiperekoik oluşumlar olarak görülebilir.
  • Endoskopik teşhis. Sistoskopi, mesanenin iç yapısını (mukozanın durumu, divertikülün varlığı, tümörler, darlıklar) incelemenize, boşluğundaki taşların varlığını, sayısını ve boyutunu belirlemenize olanak tanıyan ana yöntemlerden biridir.
  • X-ışını teşhisi. Sistografi ve boşaltım ürografisini kullanarak idrar yolunun durumunu değerlendirmek, ürolitiazisi, X-ışını pozitif taşların varlığını, prostat hiperplazisini ve mesane divertikülünü tanımlamak mümkündür. Taşların radyopasiteleri taşların radyopaklığına bağlıdır. kimyasal bileşim her şeyden önce içlerindeki kalsiyum bileşeninin varlığı ve yüzdesi. Çok kesitli BT ile çok küçük ve röntgen negatif taşların yanı sıra eşlik eden patolojiler de ayırt edilebilmektedir.

Mesane taşlarının tedavisi

Bazen küçük taşlar idrarla birlikte üretradan kendi başlarına geçerler. Komplikasyonların yokluğunda, taşların boyutu küçükse, özel bir diyetin (taşların mineral bileşimine bağlı olarak) takip edilmesi ve alınmasından oluşan konservatif tedavi uygulanır. ilaçlar Alkali idrar dengesini korumak için.

İÇİNDE hızlı kaldırma Mesaneden gelen taşlar için endoskopik litoekstraksiyon, taş kırma (kontakt transüretral sistolitotripsi, perkütan suprapubik litolapaksi) ve taş kesme (açık suprapubik sistolitotomi) kullanılır. Erişkin hastalarda sistoskopi sırasında transüretral litotripsi yapılırken, tespit edilen taşlar görsel kontrol altında özel bir cihazla (ultrasonik, pnömatik, elektrohidrolik veya lazer litotriptör) kırılır ve parçaları sistoskop aracılığıyla yıkama ve emme yoluyla çıkarılır.

Transüretral sistolitotripsi tek başına bir prosedür olabileceği gibi diğer prosedürlerle birlikte de yapılabilir. endoskopik operasyonlarörneğin prostatın transüretral rezeksiyonu. Bu teknik hamilelik sırasında küçük mesane hacimleri için kontrendikedir.

Sonuçların yokluğunda ilaç tedavisi ve taş kırma, akut idrar retansiyonu ile birlikte, kalıcı ağrı sendromu, hematüri, tekrarlayan sistit ve büyük taşlarda açık ekstraperitoneal suprapubik sistolitotomi yapılır. Açık ameliyat sonrası dönem mesaneye bir kateter yerleştirilir ve reçete edilir antibakteriyel ilaçlar. Gelecekte, altı ayda bir bir ürolog, metabolik muayene ve böbreklerin ve mesanenin ultrasonunu gözlemlemek gerekir.

Prognoz ve önleme

Altta yatan hastalık ortadan kaldırılırsa mesane taşlarının tedavisi sonrası prognoz olumludur. Taş oluşumunun nedenleri ortadan kaldırılmazsa mesane ve böbreklerde taş oluşumunun tekrarlaması mümkündür. Komplikasyonlar cerrahi tedaviİdrar yolu enfeksiyonu, ateş, mesane duvarlarında yaralanma, hiponatremi, kanama olabilir. Önleme, mesanede taş oluşumunu tetikleyen hastalıkların zamanında teşhis ve tedavisini içerir.



© 2023 rupeek.ru -- Psikoloji ve gelişim. İlkokul. Kıdemli sınıflar