Prostat adenomunun endoskopik olarak çıkarılması. Prostat adenomunu çıkarmak için cerrahi: türleri ve maliyeti. Minimal invazif prostat ameliyatı

İkinci ve üçüncü aşamalarda erkeklerde adenom idrar kanalına baskı yaparak idrarın mesanede durgunluğuna ve idrar yaparken ağrıya neden olur. Hastalık esas olarak 40 yaş üstü erkekleri etkiler. Şiddetli inflamasyonun gelişmesi ve erektil disfonksiyonun gelişmesi nedeniyle tedavi eksikliği tehlikelidir. Açık İlk aşama ilaç tedavisi kullanılmaktadır. Açık geç aşamalar veya olumlu dinamiklerin eksikliği İlaç tedavisi Tümörün cerrahi eksizyonu kullanılır. Kaldırma kısmi veya tam olabilir. Modern tıp Adenomun çıkarılması için çeşitli yöntemler vardır.

Dünyadaki erkek nüfusunun yarısı 40 yaşından sonra prostat adenomu yaşamaktadır. Dış veya dış etkilere maruz kaldığında stroma veya glandüler doku iç faktörler biçim iyi huylu görünüm prostat bölgesindeki tümörler - adenom veya hiperplazi. Doktorlar hastalığın gelişiminin kesin nedenlerini bilmiyorlar. Başlangıç ​​aşamasında tümör herhangi bir rahatsızlık vermeden gelişir. İlk belirtiler, düğüm genişlediğinde ortaya çıkar ve bu da idrar kanalına ve yakındaki diğer dokulara baskı yapar. Bu, mesane bölgesinde idrarın durgunluğuna yol açar ve bu da iç iltihaplanmaya yol açar.

Hiperplazi semptomlarda farklılık gösteren üç aşamada gelişir. İlk aşamada tedavi amaçlı kullanılırlar. ilaçlar çeşitli eylemler. İkinci aşamada ise böbreklerle birlikte mesane ve idrar yollarının işleyişinde ciddi bozukluklar ortaya çıkar. Hasta var acı verici hisler idrara çıkma ile. İlk olarak, patolojiyi tedavi etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır: ilaç tedavisi, özel diyet, alım hormonal ilaçlar fon kullanmak Alternatif tıp. Sağlıkta herhangi bir iyileşme olmazsa, doktorlar adenomun cerrahi tedavisini kullanırlar.

Operasyon için endikasyonlar:

• idrara çıkma ile ilgili sistematik problemler;
• idrarda kan;
• mesanenin eksik boşaltılması;
• idrarın durgunluğu ve ürolit birikimi;
• inflamatuar süreçler prostat bezinde ve mesanede;
• bulaşıcı hastalıklar;
• kanda idrar varlığı;
• vücudun zehirlenme belirtileri;
• Böbrek hücrelerinin patolojisi – böbrek yetmezliği.

Adenomu tedavi et erken aşamalarİlaçlar ve özel bir diyet yardımıyla gelişme mümkündür. İkinci ve üçüncü aşamada ameliyat gerekir. Doktorlar kullanıyor çeşitli metodlar tümörü çıkarmak için - geleneksel karın ameliyatları ve adenomu etkilemeye yönelik en son teknikler.

Her operasyon hastalıklı düğümü etkileme karmaşıklığı, süreci ve yöntemi bakımından farklılık gösterir. İşlem öncesinde hastanın kan ve idrar tahlili yaptırması, enstrümantal muayene vücut.

Açık prostatektomi

Prostat adenomunun çıkarılmasına yönelik karın ameliyatı uzun süredir kullanılmaktadır ve son derece etkili olduğu düşünülmektedir. Aşağıdaki prostatektomi türleri ayırt edilir: retropubik, suprapubik ve perineal. Arkadaki daha sık kullanılır. Karın alt kısmından itibaren 100 mm uzunluğa kadar yapılan bir kesiden oluşur. Adenom bir kesiden çıkarılır ve daha sonra dikilir. Operasyon sırasında üretra dikilir. mesane ve kateteri takın. Prosedür birkaç saat sürer. Operasyon genel anestezi altında gerçekleştirilir. İçin kullanılır büyük boyutlar sınırlı sayıda hasta.

Operasyonun dezavantajları ve avantajları

Tümörün çıkarılması için kavite prosedürüne dezavantajlar eşlik eder:

• Sunmak artan risk komplikasyonların gelişimi;
• Uzun iyileşme süresi;
• Ameliyat ağrılıdır;
• Çıkarıldıktan sonra derin bir yara izi kalır;
• Yüksek kan kaybı.

Bu tür bir uzaklaştırmanın avantajlarının, tıbbi bir politika kapsamında bulunabilirliği ve uygulanması olduğu düşünülmektedir.

Ameliyat sonrası sonuçlar ve iyileşme

Prosedür hasta için oldukça acı vericidir ve çoğu zaman hoş olmayan sonuçlara yol açar:

• iç ve dış kanama;
• enfeksiyonlu ikincil hastalıklar;
• erektil disfonksiyon;
• idrarını tutamamak;
• idrar kanalının daralması;
• kan damarlarında kan pıhtılarının oluşması alt uzuvlar– parlıyor.

İyileşme süresi haftalarca sürer. İşlemden sonra 3-4 gün tromboz riski nedeniyle ayağa kalkmak yasaktır. İdrar yapmayı normalleştirmek için 1-3 hafta sonra çıkarılan bir kateter takılır. Taburcu olduktan sonraki 4-6 ay boyunca fiziksel aktivite içeren bir diyetin takip edilmesi gerekmektedir.

Prostat adenomunun transüretral rezeksiyonu

Artık prostatın transüretral rezeksiyonu düşünülüyor en iyi yöntem hiperplazinin giderilmesi için. Adenom yüksek frekanslı akıma maruz kalır. Tümör derinin üst katmanlarında ve karın duvarında kesi yapılmadan çıkarılabilir. Bir rezektoskop (adenomun eksizyonu için özel bir alet) yerleştirilir. üretra. İşlemin süresi 40 dakika ile 1 saat arasındadır. Hasta lokal veya kısmi anestezi altındadır.

Prostat adenomunda TUR ameliyatı diğer yöntemlere göre avantajlarını ortaya koymaktadır:

• Prosedür kolayca tolere edilir;
• Ameliyat sonrası iyileşme birkaç günden 1 aya kadar sürer;
• Kanama riski minimumdur;
• Komplikasyonlar nadirdir;
• HAYIR ameliyat sonrası dikişler ve yara izleri.

Yöntemin dezavantajları şunlardır:

• Yalnızca küçük nodüller çıkarılabilir;
• Antikoagülan kullanan kişilere yapılmaz (işlemin yapılabilmesi için ilaçların etkilerinin geçmesi zaman alır).

Olası komplikasyonlar ve rehabilitasyon

Prosedürün sonuçları şunlardır:

• iç kanama;
• TUR sendromu – su zehirlenmesi;
• idrar kanalında yaralanma;
• erektil disfonksiyon;
• idrarını tutamamak.

Hastaların yaklaşık %30’unda komplikasyon görülür. Hastaların %90'ında operasyonun olumlu sonucu teşhis edilir.

TUR rezeksiyonu sonrası rehabilitasyon 7 gün sürer. Hastanın çıkarılması için bir drenaj takılmıştır. fazla sıvı 3-4 gün süreyle kaldırılır. 7. günde hasta hastaneden taburcu edilir ve ilgili doktorun gözetiminde evde kalır.

Transüretral endoskopik lazer cerrahisi

Son zamanlarda lazer ameliyatları giderek daha popüler hale geldi. Prostat adenomunun çıkarılması, organın sağlıklı bölgelerine zarar vermeden hedefe yönelik bir yöntem kullanılarak yapılır. Farklı uzunluklardaki ışınlar hastalıklı düğüme yönlendirilir. Lazerin tümöre nüfuz etmesi, atipik hücrelerin yok olmasına (buharlaşma veya pıhtılaşma) neden olur.

Lazer cerrahisi yöntemleri kullanır:

• KTF veya "yeşil" ışın - transüretral fotoselektif buharlaşmanın etkisi altında düğümün tahrip edilmesi;
• HoLEP – holmiyum ışınına maruz kalma veya bir neoplazmın transüretral enükleasyonu.

Alet idrar kanalından içeri sokulur. Cihaz, cerrahın manipülasyonlarını özel bir monitörde görmenizi sağlayan optiklerle donatılmıştır. Adenom üzerinde, bir nokta ışın kullanılarak hastalıklı dokuda yıkıcı delikler açılır. Zararlı ışınlara maruz kaldıktan sonra ölü doku mesanenin boşluğuna girer ve bir morselatör tarafından uzaklaştırılır. Yaralı damarlar küçük bir ışın geri çekilerek dağlanır. Büyük adenomlar için yapılabilir.

Prosedürün artıları ve eksileri

Lazer ameliyatı sağlıklı dokuya zarar vermeyen nazik bir operasyondur. Prosedürün faydaları:

• Operasyon, ileri yaşlarda dahi hastalar tarafından kolaylıkla tolere edilir.
• Kanama ve diğer olumsuz sonuçlar izole vakalarda teşhis edilir.
• Ameliyat sonrası dönem birkaç gün sürer.
• Güçte herhangi bir bozukluk yok.
• Hasta pıhtılaştırıcı kullandığında izin verilir.
• Hastalığın her boyutu tedavi edilebilir.

Bu yöntemin dezavantajı yüksek maliyet ve bu seviyedeki uzmanların eksikliğidir. Tüm klinikler bu tür operasyonları gerçekleştirmez; pahalı ekipmanlara ve yüksek vasıflı bir cerraha ihtiyaç vardır.

Rehabilitasyon

Operasyon, çıkış deliği olmadan ve kan olmadan gerçekleştirilir, bu da komplikasyon ve nüksetme riskini en aza indirir. Potansiyel alanda rahatsızlıklara neden olmaz, dolu bir yaşam şansı bırakır. İşlemin süresi 1 ila 2 saat arasındadır.Hasta yaklaşık 3 gün hastanede tutulduktan sonra ayakta müşahede edilmek üzere taburcu edilir.

İnterstisyel tümör eksizyonu

İnterstisyel prosedür sırasında hiperplazi, mesanenin veya prostatın (gerekirse) duvarlarının dar bir lazer ışınıyla delinmesiyle giderilir. Tek seansta birden fazla lazer işlemi gerçekleştirilir. Hasarlı dokular ve düğümün kendisi bu etkiyle tedavi edilir ve bu da hücre nekrozuna yol açar. Adenom ölür ve yavaş yavaş işlev görür genitoüriner sistem restore ediliyor.

Prosedürün dezavantajı, tedavi sırasında refahta geçici bir bozulmadır. Ciddi hastalıklara neden oluyor derin yaralar prostat bezinde. Yavaş yavaş dokular yenilenir ve rahatsızlık ortadan kalkar.

İğne ablasyonu

İyi huylu hiperplazi, yüksek frekanslı radyo dalgalarının elde ettiği yüksek sıcaklıklardan etkilenir. Prostat bezinin boşluğuna, içinden yüksek frekanslı radyo dalgalarının geçtiği özel iğneler yerleştirilir. Tümör yok edilir ve rahatlama sağlanır. İdrar yapma düzelir ve rahatsızlık ortadan kalkar.

Bu ameliyatın dezavantajı büyük tümörlerin alınamamasıdır. Bu boyutlardaki atipik hücrelerin tamamını yok etmek mümkün değildir.

İşlemin avantajı ayaktan tedavi bazında yapılmasıdır. İşlem sonrasında hasta hemen evine gider.

Hiperplazinin laparoskopik eksizyonu

Laparoskopi 100 cm3'ten büyük adenomlar için kullanılır. Prosedürde prostata delikler yoluyla yerleştirilen özel tıbbi tüpler kullanılır. karın boşluğu– trokarlar. Tüpün ucunda görüntüyü monitör ekranında görüntüleyen bir optik kamera bulunmaktadır. Laparoskopik ameliyat 2 saat sürer.

Laparoskopik düğüm eksizyonunun avantajı kısa süreli olmasıdır. ameliyat sonrası iyileşme. Hasta 4. gün evine taburcu edilir.

Dezavantajı, işlemden sonra vücutta kalan yara izleri olarak kabul edilir.

Endoskopik cerrahi

Hiperplaziyi gidermek için yapılan endoskopik cerrahi kesi gerektirmez deri ve karın boşluğunun iç katmanlarının yaralanması. Endoskop 1-1,5 cm çapında bir tüp kullanılarak yerleştirilir ve tümör aletle eksize edilerek geri getirilir.

Ameliyatın avantajı erkeğin ereksiyon fonksiyonunun korunmasıdır. Rehabilitasyon 1 haftadan bir aya kadar sürer.

Prosedür için kontrendikasyonlar böbrek taşlarının, inflamatuar süreçlerin varlığı olacaktır. küçük boy adenomlar.

Operasyonun sonuçları

İşlem sonrası komplikasyonlar nadirdir. İlk günlerde idrar sekresyonlarında kan görülebilir. acı verici hislerısrar ettiğinde. Belirtiler 2-3 gün sonra kaybolur. Hastanın yaşına ve fiziksel özelliklerine bağlıdır.

Kardiyovasküler sistemde ve erektil fonksiyonda rahatsızlıklar olabilir. Tüm fonksiyonların restorasyonu bir ay içinde teşhis edilir. Doktorunuzun tüm tavsiyelerine uymanız önerilir - bu iyileşme sürecini hızlandıracaktır.

Prostatitli yaşam erkekler için pek çok soruna neden olur, bu nedenle buna katlanmamalı ve kendi kendine ilaç vermemelisiniz. Bu durumu kötüleştirebilir ve provoke edebilir olası komplikasyonlar. Bu nedenle ilk rahatsızlık belirtilerinde doktora başvurmanız gerekir. Erken tedavi patoloji ciddi sonuç riskini ortadan kaldıracaktır.

Prostat adenomu, 55 yaş üstü bir erkeği etkileyen patolojilerden biridir. Hastalık erken teşhis edilirse atlatılabilir ilaçla artı prostat masajı. İlaçlar ve fizik tedavi yardımcı olmazsa prostat adenomu ameliyatı gereklidir. Bu radikal tedavi yöntemi, patolojiden tamamen kurtulmanızı ve dokunun olası malignitesini önlemenizi sağlar. Prostat adenomu olan hastalarda ne tür operasyonların kullanıldığını aşağıda anlıyoruz.

Ameliyat için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Prostat bezi ameliyatı aşağıdaki mutlak tıbbi endikasyonlar için gerçekleştirilir:

• Kronik bulaşıcı süreçler idrar yolunda;
• Kateter yerleştirildikten sonra bile idrar çıkışının bozulması;
• İdrarda kan varlığı;
• Mesane taşları sahte veya birincildir;
• Böbreklerdeki patolojik süreçler (hidronefroz, piyelonefrit, vb.);
• Böbrek yetmezliği;
• Günlük idrar hacminin düşük olması (200 ml veya biraz daha fazla).

Burada prostat adenomunun çıkarılmasının da şu şekilde gerçekleştirildiğini anlamakta fayda var: göreceli endikasyonlar. Bunlar şunları içerir:

• Tam devamsızlık tedavi edici etki ilaç tedavisinden;
• Hastanın yaşı 45'e kadar;
• Prostat bezinin orta kısmının çoğalması.

Prostatın çıkarılması için ameliyat olmanın kontrendikasyonları olduğunu bilmeye değer. Şuna benziyorlar:

• Kronik kalp yetmezliği;
• Akut aşamada enfeksiyonlar;
• Serebral damarların aterosklerozu;
• Aort anevrizması.

Prostat adenomu için ameliyat türleri

Prostat adenomu için ameliyat türü, birkaç önemli faktöre bağlı olarak yalnızca ilgili doktor tarafından belirlenir:

• Hastanın genel durumu;
• Hastanın başvurduğu hastanenin imkanları;
• Paralel kronik patolojiler hastanın tıbbi geçmişinde;
• Patolojinin aşaması ve olası onkoloji varlığı;
• Hastanın yaşı;
• Hastanın ameliyata rızası.

Açık adenomektomi (şerit ameliyatı)

Prostat adenomunu çıkarmak için yapılan bu operasyon, invazivlik açısından en travmatik ve zor olanıdır. Müdahale genel anestezi veya spinal (epidural) anestezi altında yapılır. Operasyon sırasında hastaya suprapubik bölgede cilt kesisi yapılır. Orada kestiler yumuşak kumaşlar(lif, yağ, kas) ve hatta muhtemelen mesane. Böylece cerrah, hastalıklı prostata erişim sağlar ve yakındaki tüm organları görebilir. Kavite yöntemi kullanılarak prostat bezinin çıkarılmasından sonra tüm dokular ters sırayla dikilir. Kan pıhtıları içeren idrarı boşaltmak için mesaneye bir drenaj tüpü yerleştirilir.

Şerit ameliyatı hastayı aşağıdaki komplikasyonlarla tehdit eder:

• Şiddetli kan kaybı;
• Bulaşıcı sürecin karıştırılması;
• Gastrointestinal sistem bozukluklarından dolayı kabızlık;
• İdrar kaçağı veya idrar kaçırma.

Önemli: Bugün şerit cerrahisi çok nadiren kullanılmaktadır. Sadece diğer türler varsa cerrahi müdahale Hasta klinik endikasyonlara uygun değildir.

Transüretral rezeksiyon

Veya diğer adıyla TUR operasyonu. Bu genel anestezi veya epidural altında yapılan endoskopik bir tekniktir. TUR ameliyatı sırasında cerrah, rezektoskop adı verilen bir cihazı hastanın üretrasına yerleştirir. Cihaz, özel bir aydınlatmalı oda, idrar ve sıvı toplamak için bir rezervuar ve aşırı büyümüş prostat dokusunun yüksek kalitede yakalanması ve çıkarılması için bir döngü ile donatılmıştır. Etkilenen organın etrafına bir halka saran doktor, dokuyu kesmek için bir akım kullanır. Aynı akım canlı dokuların elektrokoagülasyonunu gerçekleştirmek için kullanılır. Olası onkolojinin veya reddinin belirlenmesi için prostat bezinden kesilen parçalar çıkarılır ve histolojiye gönderilir.

Önemli: TUR operasyonu sadece hafif derece prostat hiperplazisi. Tümör 80 ml veya daha fazla büyümüşse transüretral çıkarma etkisiz olacaktır. İşlemin süresi 1-1,5 saattir.

Böyle minimal invazif bir müdahaleden sonra hastada nadiren komplikasyon gelişir. Ayrıca, eğer gerçekleşirse, en yaygın olanları şunlardır:

• Mesane bölgesindeki yaralar;
• Kanama;
• Prostat kapsülünün genel bütünlüğünün ihlali.

Rehabilitasyon döneminde de bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerir:

• Gecikmiş idrar çıkışı;
• Enfeksiyonların karıştırılması;
• Prostat iltihabı sonrası cerrahi müdahale;
• Üretranın daralması;
• Uzun süre idrarda kan görülmesi.

Prostat adenomunun laparoskopisi

Hastanın tümör hacmi zaten 100 ml'ye ulaşmışsa veya prostat dokusunda malign bir süreç varsa, laparoskopik yöntemle prostat adenomunun çıkarılması endikedir. Bu operasyon sırasında cerrah, hastanın karın boşluğuna birkaç delik açar ve bunlara özel tüpler - trokarlar - yerleştirir. 3 ila 5 tüp kullanılır. Gelecekte tüplerin içine yerleştirilecekler gerekli ekipman etkilenen dokuların rezeksiyonu için (mikrokamera, cerrahi bıçak vb.). Operasyon sırasında uzman, monitördeki trokar içerisine yerleştirilen kameranın sağladığı görüntü sayesinde aletlerin gidişatını ve hareketlerini takip eder. Ameliyatın sonunda hastaya kan pıhtılarını ve idrarı boşaltması için bir kateter verilir.

Laparoskopinin avantajları şunlardır:

• Minimal invaziv cerrahi;
• Düşük düzeyde kan kaybı;
• Ameliyat sonrası hastanın hızlı iyileşmesi;
• Adenomun çıkarılmasından sonra kateterin minimum kullanım süresi (2-4 gün);
• Minimum olası komplikasyon sayısı.

Prostat arter embolizasyonu (PAE)

Bu nispeten yeni ve pahalı bir cerrahi müdahale yöntemidir. Embolizasyon özel ekipman kullanımını ve doktorun belirli becerilerinin varlığını gerektirdiğinden her yerde yapılmaz. Çoğu zaman, bu tür bir müdahale özel üroloji kliniklerinde gerçekleştirilir.

Prostat arterlerinin embolizasyonunun prensibi, ilgilenen hekimin derideki bir delinme yoluyla prostat bezini besleyen damarları tanımlaması ve bunlara özel bir madde enjekte etmesidir. Bu madde kan damarlarını tıkar ve prostat dokusunun beslenmesi durur. Sonuç olarak şişlik azalır ve üretranın lümeni açılır.

Önemli: prosedür şu şekilde gerçekleştirilir: lokal anestezi ve bu tip prostat adenomunda ameliyatın sonuçları minimaldir.

Bununla birlikte, embolizasyon prosedürü için bir takım kontrendikasyonlar vardır:

• Onkolojinin tarihi;
• Patolojik süreçler iç organlar hasta (özellikle akut fazda);
• Kazalar endokrin sistem bir hastada;
• X-ışını kontrast maddesine karşı alerji.

Prostat adenomunun buharlaşması

Burada prostat ameliyatını gerçekleştirmek için özel bir Greenlight lazer ünitesi kullanılmaktadır. Müdahale herhangi bir kesi yapılmadan gerçekleştirilir. Tüm manipülasyonlar yalnızca transüretral olarak gerçekleştirilir. Yani hastanın idrar yoluna bir kamera ve lazer yerleştirilir. Uzman, etkilenen prostat dokusunu yakmak için bir lazer kullanıyor ve eylemlerini monitörde izliyor. Burada lazerin adenomu iyi ve hızlı bir şekilde çıkardığını (2 g/dakika maruz kalma) ve sağlıklı hücreleri hiç etkilemediğini belirtmekte fayda var.

Buharlaşmanın ardından hasta kendine gelir ve mümkün olan en kısa sürede iyileşir. Ve diğer cerrahi müdahale türlerinin doğasında olan her şey Olası sonuçlar kayıp.

Buharlaştırma en minimal invazif yöntemlerden biridir ve aynı zamanda etkili yöntemler prostat adenomunun tedavisi.

Prostat adenomu BPH'nin enükleasyonu

Bu yöntemin iyi yanı, üretradan içeri sokulan aşırı büyümüş prostat dokusunu çıkarmak için lazerin de kullanılmasıdır. Yani operasyon kesi yapılmadan gerçekleştirilir. Buradaki buharlaştırma işleminin farkı, eksizyon öncesinde adenomun holmium lazer (lazer bıçağı) ile küçük parçalara bölünmesidir. Yani enükleasyon sırasında cerrah çok büyük bir oluşumu bile prostat kapsülünün bütünlüğünü bozmadan çıkarma şansına sahiptir.

Genel olarak prosedür şöyle görünür:

1. Cerrah, etkilenen dokuları sağlıklı olanlardan ayırmak için bir lazer bıçağı kullanır.
2. Bunları küçük parçalara böler ve üretra yoluyla dışarı çıkarır.
3. Daha sonra doku örnekleri, sürecin iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğunu belirlemek için histolojiye gönderilir.

Ameliyattan sonra hastaya kan pıhtılarını ve idrarı tahliye edecek bir kateter verilmesi gerekir. Kateter 1-2 gün sonra çıkarılır.

Hastanın ameliyat sonrası rehabilitasyonu

Adenom çıkarma yönteminin türü ne olursa olsun, ameliyat insan vücuduna ciddi bir müdahale olarak kabul edilir. Bu nedenle hasta kendini çok iyi hissetse bile ameliyat sonrası dönem, normal yaşam tarzına dönüş Iyileşme süresi kademeli olarak yapılması gerekiyor. Hasta en az iki hafta boyunca cerrahın tüm tavsiyelerine kesinlikle uymalıdır. Bunlar şunları içerir:

• Fiziksel aktivitenin ve fiziksel aktivitenin sınırlandırılması;
• Yeterli bir içme rejiminin düzenlenmesi (günde en az 1,5 litre su);
• Diyetin gözden geçirilmesi ve buna daha fazla bitki bazlı ve fermente sütlü gıdaların dahil edilmesi;
• Rehabilitasyon döneminde alkol, sigara, tütsülenmiş yiyecekler ve yağlı yiyeceklerin reddedilmesi;
• En az 1,5-2 ay cinsel aktiviteden uzak durma;
• Doktorunuz tarafından düzenli takip.

Prostatın çıkarılmasına yönelik cerrahi müdahalenin önümüzdeki 13-15 yıl boyunca hastanın durumunu iyileştirebileceğini anlamakta fayda var. Genel prognoz olumludur ve ameliyat edilen on hastadan yalnızca birinin hastalığın nüksetmesiyle doktora döndüğünü göstermektedir. Üstelik operasyon hastaya rahatlama getirmezse doktor, üretranın içindeyken daralmasını sınırlayacak özel bir prostat stent takılmasını önerir.

En iyilerinden biri ciddi sorunlar modern ürolojiye prostat adenomunun cerrahi tedavisi denilebilir. Tedaviyi reçete ederken doktorlar durumu ameliyat olmadan çözmeye çalışırlar, ancak bazı durumlarda prostat ameliyatı olmadan yapmak mümkün değildir. Tüm prostatit vakalarının en az üçte biri uzman bir klinikte ameliyatla sonuçlanmaktadır.

Prostat sorunları neden ameliyat gerektirebilir?

Prostatitin ilaçla tedavisi her zaman istenen sonuca yol açmaz. Hastalığın karmaşık vakaları cerrahi tedavi ile çözülebilir. Operasyon, daha önce gelişen hastalık durumlarında prostat sorunlarıyla mücadelede zararsız ve etkili bir yöntem görevi görüyor. şiddetli aşamalar. Tüm adımlar doğru yapılırsa zamanında müdahale, kötü huylu oluşumların önlenmesine yardımcı olacak, iyileşme süresi yeterince hızlı geçecek ve metastaz olmayacaktır.

Bir hastaya prostat adenomu teşhisi konulursa, durumu iyileştirmenin tek yöntemi olarak cerrahi mutlaka seçilmeyecektir.

Uygun yöntemin seçimi çeşitli faktörlere bağlı olacaktır. Tedavi yöntemlerine doktor karar verir. Ameliyat ihtiyacı yalnızca belirli bir kişinin durumunu dikkate alabilen kalifiye bir ürolog tarafından değerlendirilir.

Doktor, prostat adenomu ameliyatı yapmaya değip değmeyeceğini hesaplarken aşağıdaki faktörleri dikkate alır:

• Hasta durumu;
• Klinik yetenekleri;
• İyileşmeyi etkileyebilecek diğer hastalıkların varlığı;
• Hastanın prostat adenomu ameliyatı geçirmeye rızası;
• Hastanın yaşı;
• Hastalığın evresi;
• Kişi kanser mi?

Adenomun çıkarılmasının nedenleri neler olabilir?

Prostat adenomu tanısı konulduğu takdirde yapılacak ameliyat ve olasılığı hasta açısından endişe yaratabilir. Korku sıklıkla geç başvuru nedeni haline gelir. Tıbbi bakım. Hastalar hastalığın çok ileri seyri ile doktora başvururlar. Bu yanlış bir yaklaşımdır; ne kadar beklerseniz durum o kadar kötüleşir. Tümör küçükse prostat ameliyatı olmadan yapmak kolaydır. Durumun ciddiyetinin aşağıdaki belirtileri için operasyonlar gereklidir:

• Şiddetli idrar retansiyonu veya lekelenme;
• Tuvalete gittikten sonra mesanede çok fazla sıvı kalır;
• Böbrek yetmezliği;
• Mesanede taş birikmesi;
• Böbrek fonksiyonuyla ilgili sorunlar.

Ameliyat da dahil olmak üzere prostatit için herhangi bir tıbbi bakım, idrar yaparken durumun iyileştirilmesi amacıyla gerçekleştirilir. Her şeyden önce hastanın daha az acı çekmesine yardımcı olmalıyız, daha sonra normal bir yaşam tarzı sürdürememe durumu yavaş yavaş ortadan kalkacaktır.

Büyüyen prostat dokusu oldukça fazla soruna neden olur - tuvalete gitmeye çalışırken acı verici hisler, şiddetli rahatsızlık. Hastalık kötüleşirse gelir böbrek yetmezliği, cinsel yaşamla ilgili diğer bozukluklar ve sorunlar sıklıkla başlar.

Bu tür bir tedaviden korkanların prostat ameliyatının nasıl yapıldığını daha net öğrenmeleri gerekmektedir. Çoğu hasta bunu hissediyor cerrahi tedavi prostat adenomu bununla bitiyor tamamen kaldırma. Temel endişeler böyle bir müdahale sonrasında erkek cinsel sağlığının bozulacağıdır. Ancak durum böyle değil; adenomlu hastalara, organın üretraya baskı uygulayan ve sıvının dışarı akışını engelleyen kısmını ortadan kaldırmaya yardımcı olan modern gelişmeler kullanıldı.

Adenom tedavisi, TUR operasyonu

Transüretral rezeksiyon veya TUR, gereksiz dokuların çıkarılmasına yardımcı olan prostat adenomu için iyi test edilmiş bir tedavi yöntemidir. Prostat adenomunu çıkarmak için ameliyatın nasıl yapıldığını bilmeyenler, bunu reçete eden doktora sormalıdır. İşlem sırasında yetişkin iyi huylu tümör. Hasta hızla iyileşiyor, prostat ameliyatı zararsız ve etkisi iyi.

Bulunduğunda bu hastalığın Orta ila hafif rahatsızlıkları olan hastalar için ameliyat önerilir. Tümör varsa büyük beden operasyonun iyi bir etkisi olmayacak.

İşlem spinal veya genel anestezi gerektirir.

Prostat adenomunu çıkarmak için ameliyat nasıl yapılır:

1. Hazırlanan bir hastanın üretrasına özel bir alet olan rezektoskop yerleştirilir. Sıvı toplamak için bir rezervuar, bir ışık kaynağı ve manipülasyonun gerçekleştirildiği bir döngü ile donatılmıştır.
2. Hedeflenen doku alanları çıkarılır, ardından damarların pıhtılaşması gerçekleştirilir.
3. Kesildikten sonra, kötü huylu hücrelerin varlığının veya yokluğunun belirlenmesi amacıyla mikrofloranın değerlendirilmesi için doku elemanları gönderilir.
4. Ameliyat sırasında sıvının dışarı akması için mesaneye bir kateter yerleştirilir. Birkaç gün orada olacak.

Operasyon ne kadar sürüyor?

Prostat adenomunun çıkarılması operasyonu yaklaşık bir buçuk saat sürecektir. Bir adenomun çıkarılması için gereken süre, aşırı büyümüş doku miktarına bağlıdır. Hasta daha sonra durumunun takip edilebilmesi için klinikte kalacaktır.

Prostat adenomunu çıkarma operasyonuna çeşitli komplikasyonlar eşlik edebilir. Prostat adenomektomisi yapılacaksa hastanın durumu izlenmelidir. İşte en yaygın sonuçlar:

• Kanın drenajı, pıhtılar;
• Yaralı mesane;
• Prostat kapsülünün bütünlüğünün bozulması.

Prostat adenomunun çıkarılması tamamlandıktan sonra, ameliyat sonrası komplikasyonlar. Bunlar arasında şunlar yer almaktadır:

• Bulaşıcı lezyonlar;
• Dizüri;
• İdrar komplikasyonları;
• İdrarda uzun süre kan izleri kalabilir.

Prostat adenomu için müdahale yapılırsa, sonuçlar büyük ölçüde hastanın müdahale öncesindeki durumuna, doktor tavsiyelerine uyup uymadığına ve müdahalenin ne kadar doğru yapıldığına bağlıdır. Bazen kısa süreli erektil disfonksiyon gözlenir, bazen üretra daralır (%3'e kadar), tekrarlanan tedavi gerekmesi son derece nadirdir.

Operasyon türleri

Prostat adenomunun çıkarılmasına yönelik yöntemler, belirli bir hasta durumunda en uygun olan ve en büyük etkinin beklendiği yöntemler seçilebilir. Erişimin ne kadar uygun olduğuna ve beklenen iş miktarına bağlı olarak aşağıdaki seçenekler ayırt edilir:

• Etkilenen dokunun basit açık çıkarılması (adenomektomi);
• Prostat adenomunun transüretal rezeksiyonu, insizyon;
• Endoskopik, minimal invaziv manipülasyonlar (örneğin, kriyo-tahribat).

Adenomun laparoskopisi, restorasyonu

Büyük hacimlere ulaştığı durumlarda prostat adenomu için yapılan ameliyat türlerinden biri de gerekli prosedürler laparoskopik olarak yapılabilir. Prostat adenomu ameliyatı yapılmadan önce hastanın buna hazırlanması gerekir. Klinik ortamda sadece özel ekipman yardımı ile gerçekleştirilir.

Doktor, organa gerekli erişimi sağlamak için trokarları (özel içi boş tüpler) kullanır. Deride yapılan küçük kesilerden yerleştirilirler. Manipülasyon için, hastalıklı organa trokarların iç boşluklarından nüfuz edebilen aletler kullanılır. Bunlardan birine yerleştirilen bir kamera kullanılarak prostat adenomu ameliyatının ilerleyişi ekrana yansıtılıyor. Üç ila beş trokar kullanılabilir.

Prostat adenomunu çıkarmak için yapılan ameliyat sırasında kullanılır. Genel anestezi. İki buçuk saate kadar sürebilir. Prostat adenomu ameliyatı tamamlandıktan sonra hastanın üretrasına bir kateter yerleştirilir.

Prostat adenomunun çıkarılması operasyonu olarak laparoskopinin açık ameliyata göre birçok avantajı vardır:

• Hiçbir komplikasyon yoktur veya küçük bir komplikasyon vardır;
• Kanama meydana gelmez;
• Kateterin yerleştirilmesi yalnızca kısa bir süre için gereklidir;
• Hastanın iyileşmesi hızlıdır.

Karın prostat ameliyatı

Prostat adenomunun çıkarılmasına yönelik yöntemler ayrıca kaviter içerir. Çalışma hasta için güvenli olan anestezi kullanılarak gerçekleştirilir. Ameliyat prostat adenomu, ameliyat edilen organa erişimi zorlaştıran doku ve organların parçalanmasını içerir. Cerrah erişim sağladıktan sonra özel aletler kullanarak sorunlu dokuyu elleriyle çıkarır. Adenom çıkarıldığında üretraya bir kateter yerleştirilir.

Sonrasında karın cerrahisi Aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Enfeksiyon;
• İdrarını tutamamak;
• Kabızlık;
• Büyük kan kaybı.

Prostat beziyle çalışma yöntemleri, etkilenen organın arterlerinin embolizasyonunu içerir.

Prostat adenomunun bu şekilde cerrahi tedavisi ancak uygun donanıma sahip bir ameliyathane ve eğitimli personel kullanılarak gerçekleştirilebilir.

Bu tür müdahale planlandığı şekilde gerçekleştirilir, hasta önceden gerekli tüm muayeneleri alır.

Prostat bezi üzerinde ameliyat yapılırken teknik aşağıdaki gibi olacaktır. Sorunlu bölgeye kan sağlayan kan damarlarını tıkamak için özel ilaçlar kullanılır. Dokular daralır ve üretrada bir boşluk oluşur. Prostat adenomunda ameliyat gereksiz kesiler yapılmadan lokal anestezi altında yapılır.

Adenoma kan akışı bir kateter kullanılarak bloke edilir - damarları bloke etmek için içine embolik bir ajan enjekte edilir. Daha sonra adenom üretra yoluyla çıkarılır. Prosedürün kontrendikasyonları olabilir:

• Endokrin sistemle ilgili sorunlar;
• Kalp yetmezliği;
• İç organların patolojik hastalıkları;
• Radyoopak bileşene alerji;
• Kötü huylu tümörler, hastalıklar akut form ve benzeri.

Prostat adenomu lazerle nasıl ameliyat edilir?

Erkeklerde prostat adenomu tespit edildiğinde lazer kullanılarak çıkarma ameliyatı yapılabilir. Bu, hastaya herhangi bir tehlike oluşturmayan, kullanışlı bir yöntemdir.

Gerekli manipülasyonlar üretra yoluyla gerçekleştirilir. Bu süreçte etkilenen bölgenin değerlendirilmesi cerrahi lazerle gerçekleştirilir.

Bu işlemden sonra hastanın durumu hızla iyileşir ve iyileşme, sorunlu dokunun cerrahi olarak çıkarılmasından sonra daha iyidir. Bu yöntemle bazen diğer seçeneklerde olduğu gibi sağlıklı dokulara zarar verilmez. Prostat adenomu ameliyatının endikasyonları ne olursa olsun, diğer yöntemlerden farklı olarak komplikasyon görülmez.

Prostat adenomunda lazer ameliyatı ne zaman endikedir? Randevu, TUR ile aynı kriterleri izleyecektir. Prostat adenomu için hangi ameliyatın güvenli olduğunu seçerken, ilgilenen hekim büyük olasılıkla bu yöntemi seçecektir.

Çözüm

Her prostat sorunu vakasının ameliyatla sonuçlanması şart değildir.

Çok önemli zamanında tedavi prostatit, çoğu hasta hastalık ilerlediğinde ve prostat bezi en iyi durumda olmadığında doktora başvurur.

Ameliyat edilecek glandüler organın hacmi hakkında hiçbir fikri olmayan bir hastanın, büyük bir adenomla muayeneye gelmesi alışılmadık bir durum değildir. Kriyo-tahribat, lazer ve diğerleri gibi nazik yöntemler artık burada yardımcı olamaz. Aktif tedavi ek sorunlara yol açabilir.

Cerrahların işini kolaylaştırmak ve ameliyat sonrası iyileşmenin sorunsuz olması için genitoüriner sistemin işlevsiz çalıştığını fark ettiğinizde hemen bir doktora başvurmanız daha iyidir.

İhmal edildiği takdirde başka sorun ve komplikasyonları başlatan idrar sorunları yaratır.

Şu anda, her hasta için özelliklerini ve ilgili sorunlarını dikkate alarak uygun bir yöntem bulabileceğiniz çok çeşitli cerrahi müdahale yöntemleri bulunmaktadır.

Belirteçler

Cerrahi müdahale en önemli yöntemlerden biridir. etkili yollar.

Bakım yönteminin seçimi uzman ve hasta tarafından birlikte yapılır.

Bunun nedeni, beraberinde gelen sonuçların ortaya çıkmasıdır. farklı şekiller operasyonlar, adenomlu bazı hastaları daha azını seçmeye zorluyor etkili yollar, ancak erektil işlevleri korumanıza izin verir. Bu özellikle genç erkekler için geçerlidir.

Cerrahi müdahale için zorunlu endikasyonlar şunlardır:

• diğer yöntemlerin istenen sonucu vermediği durumlar;
• idrar yapmada ciddi zorluk,
• mesanede taş tespiti,
• İdrar yaparken önemli miktarda idrar mesanede tutulur,
• Yolun kateterizasyonu akut idrar retansiyonu olan hastanın durumunu iyileştirmiyorsa,
• hastalık idrar yolunda bir enfeksiyona neden oldu,
• hastalığın neden olduğu idrar retansiyonu böbrek fonksiyonlarının bozulmasına yol açtı;
• hematüri.

Keşif araştırması

Bir tedavi yöntemi seçmek için hasta dikkatlice muayene edilir.

Bu amaçla aşağıdaki faaliyetler yürütülmektedir:

• hastanın genel durumunu ve olası diğer sağlık sorunlarını belirlemek için idrar ve kan testleri yapılır;
• üroflovmetri yöntemi idrar akışındaki bozulmanın derecesini gözlemler,
• ürolog yönetir rektal muayene prostat,
• transrektal ultrasonografi bezler elde etmenin ana yöntemidir detaylı bilgi adenomun büyüklüğü ve patolojinin diğer özellikleri hakkında;
• - onkolojinin varlığının olasılığını açıklığa kavuşturan bir yöntem.

Cerrahi tedavi türleri

Uygula çeşitli yollar prostat adenomunu çıkarmak için cerrahi müdahale:

• geleneksel yöntem - açık işlem (),
• transüretral rezeksiyon,
• lazer buharlaştırma,
• transüretral insizyon,
• laparoskopik cerrahi,
• prostat adenomları.

Transüretral rezeksiyon (TUR)

Bu, prostat adenomu olan hastalara yardım etmenin en çok kullanılan yollarından biridir. Transüretral rezeksiyonun reçetelenmesi için endikasyonlar şunlardır:

• prostatın hacmi seksen mililitreye kadar;
• cerrah operasyonun süresinin bir saatten fazla olmayacağını tahmin ediyor.

İşlem endoskopik teknoloji kullanılarak gerçekleştirilir. Dokuyu kaldıran alet ince bir tüpün ucunda bulunur.

Rezektoskop üreter yoluyla cerrahi bölgeye ulaşır. Dokunun eksizyonu diatermokoagülasyon kullanılarak gerçekleşir.

Kaldırılacak alanlar etkileniyor Yüksek sıcaklık. Rezektoskopun çalıştığı bölgede doku irrige edilerek soğutulur.

Prostat adenomunda TUR ameliyatı hakkında video:

Buna benzer, ancak doku çıkarılmadan, üreterin daraldığı yerden prostatın diseksiyonu yapıldığı operasyona transüretral insizyon denir. Bu, idrarın üretradan geçme yeteneğini artırır. Bu prosedür aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

• prostatın küçük bir hacmi varsa,
• kanser olasılığı dışlandığında.

Adenomektomi

Yakın zamana kadar bu, prostat adenomunu çıkarmak için yapılan ana operasyon türüydü. Artık hastanın endikasyonlarına göre adenomu gidermenin diğer yöntemleri ona uygun değilse böyle bir müdahale önerilmektedir.

Adenomektomi aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• prostatın hacmi seksen milimetrenin üzerine çıktı,
• Hastayı muayene ederken durumu zorlaştıran gerçekler ortaya çıktı:
  • mesanede taş varlığı,
  • mesane boşluğunda büyük bir divertikülün çıkarılmasına ihtiyaç varsa.

Prosedür alt karın bölgesinde bir kesi yapılmasını içerir. Penetrasyon yönteminin seçimine bağlı olarak mesane prostata da diseke edilebilir.

Operasyon yüksek vasıflı bir cerrah gerektirir. İşlem deneyimli bir profesyonel tarafından yapıldığında hastalığın belirtilerinden kurtulma konusunda yüksek sonuçlar bekleyebilirsiniz.

Laparoskopik çıkarma

Operasyonun etkili ve nazik bir yöntem olduğu düşünülmektedir. Ekipman, karın bölgesinde yapılan birkaç küçük kesiden adenomun çıkarılacağı bölgeye ulaşır.

Adenomun çıkarılması ayrıntılı video gözetimi altında gerçekleşir. Eksize edilen dokular, bu manipülasyona uygun ultrasonik bir bıçak kullanılarak hastanın vücudundan çıkarılır. Ameliyat sonunda üretere yerleştirilen kateter, işlemden sonraki altıncı günde çıkarılır.

Yöntemin avantajları:

• düşük travmatik,
• minimum kan kaybı,
• etkili.

Yöntemin diğer nazik cerrahi müdahalelere göre avantajı, adenomun büyük boyutlara ulaştığı durumlarda kullanılabilmesidir. Prostat hacmi yüz santimetreküpün üzerine kadar büyütülebilir.

Prostat arter embolizasyonu (PAE)

Anjiyografik ekipman kullanılarak bir manipülasyon gerçekleştirilir. Prostat, kendisini besleyen arteriyel damarların tıkanması sonucu küçülür.

Kontrendikasyonlar:

• bacak damarlarında yüzen kan pıhtılarının tespit edilmesi,
• damar hastalıklarının olduğu durumlar.

Ameliyat ne zaman endikedir:

• Hastanın ek sorunları varsa:
  • kanın pıhtılaşmasıyla ilişkili bozukluklar,
  • böbrek hastalığı,
  • şiddetli formda diyabet.

Yöntem nispeten yakın zamanda kullanılmıştır. Yöntem, açık cerrahinin yanı sıra adenomun transüretral rezeksiyonuna tam teşekküllü bir alternatiftir.

Lazer buharlaştırma

Adenomlu hastalara en az komplikasyona neden olan modern bir yardım yöntemi. Ayrıca kan pıhtılaşması sorunu olan hastaları da kapsar.

Ekipman prostat bölgesine üreter yoluyla girer. Yöntemin çalışma prensibi istenmeyen dokunun lazer ışınıyla buharlaştırılmasıdır. burada kan damarlarıışının etki alanına düşerek demlenerek kanamayı önler.

Fotoselektif buharlaşma - yeşil lazere maruz kalma. Potasyum titina fosfat kristallerinden geçen belirli bir dalga boyuna sahip bir lazer, yeşil bir renk ve dokuyu buharlaştırma yeteneği kazanır.

Operasyonun ilerleyişi monitöre yansıtılır. Cerrah onun her hareketini görür. Altmış ila seksen santimetreküp arasındaki prostat boyutları için yeşil lazer kullanılması tavsiye edilir.

Klinikler iki yöntemin bir kombinasyonunu uygulamaktadır: yüz santimetreküpten büyük prostat boyutları için lazer buharlaştırma ve transüretral rezeksiyon.

Yöntemin avantajları:

• düşük travmatik,
• etkili,
• kanama, cinsel bozukluklar gibi diğer operasyon türlerine eşlik eden komplikasyonları ortadan kaldırır;
• ayakta tedavi bazında manipülasyon yapma yeteneği,
• ameliyat sonrası kısa süre,
• Kanın pıhtılaşmasını bozan hastalıkları olan hastalara yardımcı olabilirsiniz.

Yöntemin inkar edilemez avantajlarıyla birlikte aşağıdaki dezavantajları da vardır:

• İşlemin süresi TUR'un iki katı kadardır,
• Her klinikte bu tür ekipmanlar bulunmamaktadır.

Enükleasyon

Prosedür, lazer kullanılarak çıkarılacak dokunun “kabuğunu soymayı” içerir. Yöntem başarılı bir şekilde transüretral rezeksiyon ve açık ameliyatın yerini almaktadır.

Yöntemin olumlu yönleri:

• Çıkarılan dokuyu kanser açısından test etme yeteneği,
• Yöntem, bez 200 g ve daha fazlasına kadar büyüdüğünde kullanılabilir,
• Doku buharlaşmasıyla elde edilen faydalar korunur:
  • kısa iyileşme süresi;
• Sorunlu hastalar için prosedür mümkündür:
  • kalp pili bulunan,
  • iskeletin içine yerleştirilmiş metal cihazlar durumunda,
  • normal kan pıhtılaşmasıyla ilişkili anormallikler tespit edilirse.

Video prostat adenomunun lazer enükleasyonunu göstermektedir:

Kontrendikasyonlar:

• hastanın mesanesi kırışmışsa,
• Şiddetli genel durum,
• inflamatuar süreçlerin varlığı,
• rezektoskopun üreterden geçirilememesi.

Çoğunlukla kontrendikasyonlar her türlü operasyon için geçerlidir. Rezektoskopun yerleştirilememesi ve buruşuk mesane, aletin üreterden geçirilmesini içeren cerrahi müdahalelerin önündeki engellerdir.

Komplikasyonlar

İLE Olumsuz sonuçlar transüretral rezeksiyon şunları içerir:

• Ameliyat sırasında yaralanan dokulardan kanama,
• manipülasyon sırasında mesaneyi durulamak için kullanılan sıvı hastanın damar yatağına girer.

İşlemin süresi arttıkça komplikasyon riski de artar. Operasyon süresi doğrudan prostatın hacmine bağlıdır.

Gelecekte hasta, cerrahi müdahalenin aşağıdaki sonuçlarını yaşayabilir:

• üretrada skar daralmasının oluşması,
• idrar kaçırma semptomlarının gelişimi,
• cinsel fonksiyon bozukluğu.

Hastaların yüzde ikisi komplikasyonlar nedeniyle yeniden tedavi talebinde bulunuyor. Bu yöntemle adenomu alınan hastaların yüzde beşi tekrar rezeksiyon için geliyor.

Açık cerrahide komplikasyonlar transüretral rezeksiyondakine benzer.

Adenomektomi sonrasında yöntemin özelliklerine bağlı sorunlar da eklenir:

• Mesanenin derisinin ve duvarlarının bütünlüğünün bozulmasından kaynaklanan komplikasyonlar:
  • idrar fistüllerinin oluşumu,
  • yara yüzeylerinin enfeksiyonu,
  • idrar kaçağı,
• uzun ameliyat sonrası dönem – on güne kadar.

Prostat adenomunu çıkarmak için ameliyat sonrası rehabilitasyon

Hastanın ameliyattan sonra iyileşmesi için uzman uyulması gereken davranış kurallarını özetlemektedir:

• bol su içmek,
• uzman gözetimi,
• ani hareketlerden kaçınılmalı,
• Antibakteriyel tedavi reçete edilebilir,
• beslenme dengeli olmalı,
• diyet yemeklerinden hariç tutun:
  • tuzlu,
  • kızarmış,
  • füme;
• Bir buçuk ay cinsel ilişkiden uzak durmalısınız,
• uyduğu gösterildi sağlıklı görüntü hayat,
• günlük yürüyüşler,
• özel bir kompleks gerçekleştirin.

Fiyat

Cerrahi tedaviye hazırlık

Hazırlık faaliyetleri şunları içerir:

• anestezi ilacına karar verebilmesi için anestezi uzmanı ile iletişim;
• Tanılama olası kontrendikasyonlar Seçilen cerrahi müdahale yöntemini gerçekleştirmek,
• Kronik hastalıkların analizi yapılır,
• kan pıhtılaşma parametrelerinin belirlenmesi,
• Kan Kimyası,
• bazı operasyon türleri için, bir uzman prosedürün arifesinde profilaksi için antibiyotik reçete edebilir;
• Operasyon günü yiyecek alınmaz.

Ameliyat sonrası dönem

Çoğu cerrahi müdahale yöntemi, prostat adenomunun çıkarılmasından sonra aşağıdaki postoperatif eylemlere sahiptir:

• hastanın mesanesi yıkanır,
• Randevu planlanıyor:
  • antibiyotikler,
  • ağrı kesiciler;
• operasyon karın duvarında kesi yapılmasını içeriyorsa, bundan sonra dikişlerin bakımı için prosedürler gerçekleştirilir.

- Bu iyi huylu hastalık, hemen hemen hepsinde yaşla birlikte bir dereceye kadar kendini göstermeye başlayan her adam. İlk başta adenomun neden olduğu idrar sorunları iyi bir şekilde giderilir. ilaç tedavisi. Ancak zamanla tedavinin etkinliği azalır ve ameliyat gerekli hale gelebilir.

Daha önce sadece performans sergilediler Prostat adenomu için açık ameliyat– alt karın bölgesinde dikey bir kesi yoluyla adenomektomi. Şu anda, bu operasyon yalnızca nadir durumlarda kullanılmaktadır: çok büyük miktarda bez veya mesanede uzun süreli idrar durgunluğu sonucu oluşan büyük taşların varlığı.

Artık dünyadaki prostat adenomunun ana operasyonu rezeksiyondur (veya prostat adenomu TUR'un transüretral rezeksiyonu). Endoürolojik yardımlara aittir ve üretra yoluyla gerçekleştirilir. Yay şeklinde bir elektrot ("halka") ile biten bir alet kullanılarak, prostat dokusunun sıralı kesimi, bez kapsülüne kadar gerçekleştirilir. Cerrah aynı aletle kanayan bölgeleri pıhtılaştırır. Prostat adenomu ameliyatı sırasında çıkarılan doku mesaneye taşınır. Tamamlandıktan sonra Janet şırıngası kullanılarak çıkarılır. Bu operasyon açık cerrahiye göre daha avantajlıdır: daha az kan kaybı olur, rehabilitasyon daha hızlıdır ve fonksiyonel sonuçlar daha iyidir.

Prostat adenomu ameliyatının maliyeti

Adını taşıyan Birinci Moskova Devlet Tıp Üniversitesi'nin üroloji kliniğinde. ONLARA. Prostat adenomunun Sechenov TUR'u çerçevesinde gerçekleştirilir. zorunlu sağlık sigortası poliçesi(sarf malzemeleri hariç). Sağlık Bakanlığınca ayrılan kontenjanlar varsa hastaneye yatmadan önce kontenjanın kayıt edilmesi gerekecektir. Bu karmaşık bir işlem değildir ve çok az zaman alır. Kotalar, kayıtlı olduğunuz (kayıtlı olduğunuz) Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun sağlık departmanı tarafından verilir. Kliniğimizdeki konsültasyon sırasında önceden kota almanın gerekliliğini öğrenin.

Prostat adenomu – lazer ameliyatı

Transüretral ile ana sınırlama prostat adenomunun rezeksiyonu– bu prostat bezinin hacmidir. Prostatın TURU katman katman gerçekleştirilir. Böylece prostat hacmi arttıkça rezeksiyon süresi ve kan kaybı da orantılı olarak artar. Teknik olarak TUR yapmak hala mümkündür ancak bezin hacmi ortalama 100 cm3'ün üzerinde olduğunda böyle bir işlem mantıksız hale gelir. Ve geriye 2 seçenek kalıyor: geleneksel açık adenomektomi veya prostat hiperplazisinin lazerle enükleasyonu.

Prostat adenomu lazer ameliyatının özellikleri katman katman üretilmemesidir. Cerrah derhal bez dokusunun tüm kalınlığı boyunca kapsüle doğru geçer ve ardından aleti kapsül boyunca hareket ettirerek bezin loblarını sırayla vurgular. Bu nedenle, büyük miktarda bezle, prostat adenomunun lazerle tedavisi, elektrik döngüsüyle rezeksiyondan daha hızlıdır ve neredeyse hiç kan kaybı olmaz.

Başka bir tür lazer ameliyatı– küçük bez hacimleri için kullanılan prostat adenomunun buharlaştırılması (buharlaştırma). Bu operasyon, bez dokusunun lazerle yavaş yavaş katman katman buharlaştırılmasından oluşur ve aynı zamanda kan olmadan da gerçekleşir.

Moskova'da prostat adenomu ameliyatı

Adını taşıyan Birinci Moskova Devlet Tıp Üniversitesi'nin üroloji kliniğinde. ONLARA. Sechenov, prostat adenomu için tüm cerrahi prosedürleri gerçekleştirmektedir: transüretral elektrorezeksiyon, lazer enükleasyonu ve lazer buharlaştırmanın yanı sıra bazen geleneksel açık operasyonlar prostat adenomları. Tüm cerrahların uzun yılları vardır. kendi deneyimi Ayrıca Rusya'da ve yurt dışında defalarca ileri eğitimden geçtiler.

Benzer hastalıklar