Hipertrofik pulpitis. Kronik hipertrofik pulpitis ve hiperplastik - semptomlar ve tedavi. Pulpitis tedavisinde cerrahi yöntem

Hipertrofik pulpitis – bu, kronik pulpitisin birçok formundan biridir. İhmal edildiğinde, yaralandığında ve zamansız tedavi dişler.

Ağızda ağrı olduğunda hastalar diş fırçasını tahriş etmemek ve kanamaya neden olmamak için dişlerini daha az fırçalarlar. Görünür kötü koku ağızdan da dikkat edilmesi gerekir.

Hipertrofik pulpitis en sık çocukları ve ergenleri etkiler. Hastalığın gelişmesini önlemek için, çocuğun diş ağrısı şikayeti olmasa bile ebeveynler çocuklarını zamanında diş hekimine götürmelidir.

Nedenler

Hipertrofik pulpitisin nedenleri çürüklerin derinliklerine giren ve orada yayılmaya başlayan mikroorganizmalardır.

Çoğu zaman bu:

• stafilokoklar;
• laktobasil;
• streptokoklar.

Ayrıca hastalığın nedeni, kron çıktığında mekanik hasar ve çürük dişin tedavisi sırasında ikincil bir enfeksiyonun eklenmesidir.

Hastalığın teşhisi

Hastanın randevusu sırasında doktor bir sonda kullanarak muayene yapar, ağız boşluğunu palpe eder ve hastanın sözlerinden sözlü öyküyü toplar.

Şikayetleri dinledikten sonra uzman daha ileri teşhislere karar verir.

Bazen dişin soğuğa ve sıcağa tepki verip vermediğini belirlemek için bir test yapılır. Hasta soğuğa tepki verirse, bu daha sonra çıkarılacak olan aktif bir sinirin varlığını gösterir.

Hipertrofik pulpitisli röntgen çekerken kökün üst kısmında genişlemiş bir periodontal boşluk tespit edebilirsiniz.

Prosedürün özü, iki ila altı μA'lık bir akım sağlamaktır.

Eğer bir hastalık varsa diş cihaza tepki verecektir.

Doğru tanı konulduktan sonra doktor tüm çalışmaların sonuçlarını inceleyecek ve birkaç aşamada gerçekleşecek nitelikli tedaviyi önerecektir.

Hipertrofik pulpitisin tedavisi

Hipertrofik pulpitisin tedavisi aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç aşamada gerçekleştirilir:

1. Tedavi sırasında hasta şiddetli ağrı hisseder ve bu ağrı anestezi ile giderilir. İki tipte gelir: sızma ve iletim.
2. Daha sonra pulpa polipi çıkarılır. Doktor dişi başka büyümeler açısından inceler. Pulpanın tamamen yok edilmesi için, su bazlı dentin geçici dolgusu altına arsenik uygulanır.
3. Kırk sekiz saat sonra hasta diş hekimine döner ve doktor dişi ölü pulpadan tamamen temizler.
4. Bir sonraki aşama, diş hekimliği aletlerini kullanarak kök kanalının temizlenmesini ve daha fazla doldurulmasını içerir.
5. Kök kuronunun büyük tahribat durumunda diş uzatma, küçük tahribat durumunda diş dolgusu yapılır.

Tıbbi işlemler yapıldıktan sonra dişin pulpası kaybolur ve kaybolur. ağrı sendromu ve kanama kaybolur. Hasta, etkilenen diş bölgesinde hoş olmayan bir acı hissi olmadan yemek yiyebilir.

Uygun olmayan diş hijyeni ve ağız lezyonlarını önlemek için gerekli önleyici tedbirlerin göz ardı edilmesi, ciddi sonuçlar. Çenedeki en tehlikeli yıkıcı değişikliklerden biri de hipertrofik pulpitistir. Bu hastalık ise Ilk aşamalar ilerleme hala dişleri kaybetmeden tedavi edilebilir, komplikasyonları dişlerin zorunlu olarak çıkarılmasını gerektirebilir. Ek olarak, ileri pulpitis formları sıklıkla patolojik büyümelerin nedeni haline gelir. Bu makale size yıkımın ilerlemesinin başlangıcını nasıl belirleyeceğinizi ve hipertrofik pulpitisin tedavisine nasıl doğru şekilde başlayacağınızı anlatacaktır.

hastalığın tanımı

Hipertrofik pulpitis, kronik pulpitisin formlarından biridir - pulpanın iltihabı. Gelişimine çok sayıda rahatsız edici his ve ağrının yanı sıra yumuşak dokuların çoğalması da eşlik eder. Pulpitis formunun hafif semptomları vardır ve bu da sıklıkla tanıyı zorlaştırır.

Belirtiler

Hipertrofik pulpitisin semptomları oldukça önemsizdir. Yalnızca kapsamlı bir teşhis genellikle hastalığı diğer olası patolojilerden ayırmayı mümkün kılar. İlk aşamalarda semptomlar pratikte görünmeyebilir, ancak gelecekte aşağıdakiler muhtemeldir:

Diş hasarı sürecinde taç tahrip olur, pulpa dokusu, plak birikimi ve tümör büyümeleri görülür.

• ağrı sendromu (tahriş edici mekanik, kimyasal ve sıcaklık faktörlerinin neden olduğu);
• kanama;
• özel dış görünüş etkilenen diş;
• ağız kokusu (diş fırçalama zorluğuyla ilişkili).

Ağız kokusu spesifik bir işaret değildir ve diğer patolojilerin ilerlediğini veya kötü ağız hijyeninin göstergesi olabilir.

Nedenler

Çoğunlukla kronik hipertrofik pulpitis, zamanında tedavi eksikliğinin arka planında gelişir. Ancak bu sadece dişte mekanik hasar oluşması gibi tetikleyici bir faktördür. Etken ajanlar şunlar olabilir:

• streptokoklar;
• streptokoklar;
• Laktobasiller.

Etkilenen dişte enfeksiyonun girmesi ve gelişmesine lokal sıcaklık artışı, şişlik ve kızarıklık eşlik eder.

Dişlerde çatlak oluşumu, çürük ve aşırı duyarlılık yetersiz beslenme ve kötü hijyen sonucu ortaya çıkar.

Formlar

Hipertrofik pulpitis, bir tür kronik pulpitistir, ancak iki patoloji türünden birine de sahip olabilir:

Polip oluşumu çoğunlukla etkilenen dişteki granülasyonların ilerlemesinin bir sonucudur.

Teşhis

Hipertrofik pulpitis tanısı yeterlidir zor süreç, içermek:

• anamnez almak ve hasta şikayetlerine ve tıbbi geçmişinden elde edilen verilere dayanan ön sonuç;
• sonda ile muayene, palpasyon;
• reaksiyon testleri yapmak mekanik ve sıcaklık etkileri;
• radyografi(hipertrofik pulpitis ile görüntü kökün üst kısmında bir boşluk ortaya çıkarabilir).

Tedavi ancak diğer patolojilerin doğru teşhisi ve farklılaşmasından sonra reçete edilebilir. Daha kullanışlı bilgiÖ ayırıcı tanı bkz. pulpitis.

Tedavi

Pulpanın tamamen veya kısmen çıkarılması, tedavi sürecinde ağrı ve iltihaplanmanın giderilmesine yardımcı olacaktır. Tekniğin seçimi diş hasarının derinliğine bağlıdır.

Pulpanın tamamen çıkarılması

Hipertrofik pulpitisin tedavisi genellikle birkaç adımda gerçekleşir:

1. Ağrı kesiciİletim veya infiltrasyon anestezisi kullanılarak.
2. Polip çıkarılması. Bu aşamada arseniğin yerleştirildiği tesis kurulur. Büyümenin giderilmesinden sonra, diğer neoplazmaların olası varlığı açısından bir inceleme yapılır.
3. Ölü sinirin çıkarılması arsenik ekledikten iki gün sonra.
4. Kanal temizliği ve dişi daha fazla dolgu veya diş uzatması için hazırlamak (etkilenen geniş bir alan için).

Kaliteli tedavi ve bakım ile pulpasız bir diş kolaylıkla birkaç on yıl daha yaşayabilir.

Bu manipülasyonlar ağrıyı tamamen ortadan kaldırır ve rahatsızlık ancak bunlar çok zaman alıyor. Daha basit bir tedavi yöntemi, pulpanın kök kısmıyla birlikte cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. Bu durumda doldurma veya uzatma işleminden önce enfeksiyona karşı koruma sağlamak için tıbbi ped serilir.

Kısmi pulpa amputasyonu

Kısmi pulpanın çıkarılması ayrıca genel veya lokal anestezi. Bu durumda, yalnızca koronal kısmı çıkarılır, bu da daha fazla doldurmayı kolaylaştırır ve dişin "ölmesini" önler. Yöntem, hipertrofik pulpitis gelişiminin erken aşamalarında kullanılır ve en çok tercih edilenidir.

Üst kısmı çıkardıktan sonra doktor, hastanın bir hafta boyunca yaşaması gereken, üzerine geçici dolgunun yerleştirildiği özel bir ped de yerleştirir. Bu sürenin sonunda kompozisyon kaldırılır ve diş tekrar doldurulur.

Komplikasyonlar

Komplikasyonlar şunlardan gelebilir: tam yokluk Tedavi ve tedavi sırasındaki hatalar. İkinci durumda, büyük olasılıkla şunlardır:

• ağrılı şişlik oluşumu;
• kanama;
• sürekli ağrıyor;
• diş ve diş etleri üzerindeki mekanik, sıcaklık ve kimyasal etkilere bağlı ağrı;
• süpürasyon oluşumu.

Tedavi eksikliği aşağıdaki sorunlara yol açabilir:

• kağıt hamuru ölümü;
• akı oluşumu;
• gelişim;
• diş çürüğü (kışkırtan faktör çürük ise).

Önleme

Hipertrofik pulpitisin önlenmesine yönelik önleyici tedbirler hastalar tarafından günlük olarak yapılmalıdır. Hastalığın ortaya çıkma olasılığını en aza indirmenin tek yolu budur. Patolojinin önlenmesi şunları içerir:

Dişlerin artan hassasiyeti, uygunsuz hijyen, beslenme veya ağız boşluğunda yıkıcı değişikliklerin başladığını gösterdiği için diş hekimini ziyaret etmenin bir nedeni olabilir.

Video

Pulpitisin ortadan kaldırılmasına ilişkin net bir örnek için videoya bakın

Çözüm

Hipertrofik pulpitis, doku büyümelerinin ve poliplerin oluştuğu karmaşık, ilerlemiş kronik pulpitisin bir şeklidir. Hastalığın tedavisi biraz daha karmaşıktır. akut inflamasyonlar bu nedenle birkaç aşamada gerçekleştirilir ve sorunun ölçeğine bağlı olarak pulpanın tamamen veya kısmen çıkarılmasını içerir. Pulpitisin tedavi yöntemleri hakkında daha fazla bilgi. Ancak ihmal edilmiş bir dişte bile bütünlüğü ve işlevselliği korunabilmektedir. Ancak gerekli tüm günlük işlemleri yapmak en iyisidir. önleyici tedbirler ihlale karşı.

Pulpa odasındaki inflamatuar süreç şu durumlarda gelişir: uzun süreli maruz kalma patojenik mikroflora ve tedavi edilmemiş bir çürük defekti yoluyla dişin nörovasküler demetine nüfuz eden metabolik ürünleri.

İnsanlarda hipertrofik pulpitis tanısı konur genç yumuşak dokuların çürük boşluğa çimlenmesi ile karakterize edilir. İÇİNDE tıp literatürü Bu hastalığın başka isimleri de var: granülomatöz pulpitis veya pulpa polipi.

Hastalığın formları

Bu patolojik süreç iki yönde gelişir:

Granülasyonların oluşumu. Özü, granülasyon dokusunun pulpa odasından çürük defekte doğru büyümesinde yatmaktadır. Bu, mevcut boşluğu doldurmayı amaçlayan telafi edici bir tepkidir.

Nörovasküler demetin polipi. Hastalığın ilerleyen aşamalarında ortaya çıkar. Bu tip bir yapıştırma işlemi ile karakterize edilir. Diş eti epitel hücreleri diş boşluğundan büyüyen granülasyonlara dönüşür ve onunla sıkı bir şekilde birleşerek bir bütün oluşturur.

Klinik tablo

Bu patolojiyle başvuran bir hasta aşağıdaki şikayetleri sunar:

Acı verici reaksiyon. Ağrı, yemek yeme sırasında, nedensel diş ünitesine yiyecek bulaştığında veya sıcaklık faktörlerinin etkisi altında ortaya çıkabilir. Ağrının doğası keskin değil ağrıtıcıdır.

Hijyen prosedürlerinden ve sert yiyeceklerin tüketilmesinden sonra kanayan çürük boşluğa "et" büyümeye başladı. Mekanik darbeye bağlı kanama ikinci işarettir.

Hastayla konuştuktan sonra dişin bazen acıtmadığı ortaya çıktı görünür nedenler ancak zamanla bu belirti kendiliğinden ortadan kalktı. Bu kronik bir süreci akla getiriyor.

Ağız boşluğunu ve bireysel diş ünitelerini incelerken, derin çürük boşluk birinde yapısal elemanlarçeneler. Bu kusur yumuşak, kanayan granülasyonları gösterir. Onları araştırmak keskin bir acıya neden olmaz. Probu biraz daha derine daldırırsanız, pulpaya dokunursanız keskin bir ağrı reaksiyonu meydana gelir. Filizlenen polipin dikkatli bir şekilde incelenmesi, sapının kağıt hamuru odasından kaynaklandığını gösterir. Erken evrelerde granülasyon dokusu parlak kırmızı renktedir.

Açık geç aşamalar kronik hipertrofik pulpitis, ağız boşluğunun normal mukoza zarının fizyolojik renk özelliğinden ayırt edilemeyen bir polip oluşumu ile karakterize edilir. Dişin duvarlarına vurulursa (diş perküsyonu) ağrı ortaya çıkmaz. Hastalığın kaynağını çevreleyen yumuşak dokuların palpasyonu da ağrısızdır.

Teşhis için ek yöntemler kullanılabilir:

• Termal test, bir sıcaklık uyarısının etkisine verilen bir yanıttır.
• Röntgen.
• Elektroodontodiyagnostik.

Termal test genellikle negatiftir; hastalıklı diş tepki vermiyor yüksek sıcaklıklar. Eğer bir röntgen çekerseniz, pulpa odasıyla iletişim halinde olan çürük bir boşluk gösterir. Periapikal dokular patolojik sürece dahil edilmez. Elektroodontodiyagnoz, nörovasküler demetin elektriksel uyarılabilirliğinde bir azalmaya işaret eden 40 μA'ya kadar bir rakam gösterir.

Ayırt edici özellikleri

Kronik hipertrofik pulpitis kolayca iki süreçle karıştırılır:

Diş eti marjının aşırı büyümesi.

Diş tepesi bölgesinde veya kök çatallanma bölgesinden (diş köklerinin ayrılma bölgesi) periodonsiyumdan granülasyon dokusunun çimlenmesi.

Diş eti marjının aşırı büyümesinin dışlanması kolaydır. Bunu yapmak için neden olan dişi araştırmak yeterlidir. Sözde granülasyonları uzaklaştırırsanız, yumuşatılmış dentinle dolu, ancak kağıt hamuru odasıyla iletişim kurmayan orta büyüklükte bir çürük boşluk açılacaktır.

Granülasyonlar diş boşluğundan değil periapikal dokulardan büyümüşse, kanalın derinlemesine incelenmesi ağrıya neden olmaz. Temel fark budur, çünkü posayı polip ile incelemek çok acı vericidir. Çatallanma yoluyla büyüyen granülasyonların incelenmesi, kök sisteminin dallanma bölgesindeki sert diş dokularının kusurunu belirler. Bu durum şu şekilde görülebilir: röntgen.

Hipertrofik pulpitisin tedavisi

Hipertrofik pulpitisin tedavisi her zaman cerrahidir. Bu iki şekilde yapılabilir:

Kısmi pulpa amputasyonu.

Tamamen çıkarılması (tam amputasyon).

Diş hekimi, kapsamlı bir inceleme ve dişin nörovasküler demetindeki hasarın derecesinin belirlenmesinden sonra hangi yöntemin daha etkili olacağını seçer. Cerrahi etkiyi belirledikten sonra doktor hastaya anestezi verir, çünkü pulpa eksizyonu ağrılı bir süreçtir ve bazı hastalarda ağrının hafifletilmemesi durumunda travmatik şoka yol açabilir.

Kronik hipertrofik pulpitisin hayati pulpotomi yöntemini kullanarak tedavi edilmesine karar verilirse, pulpanın sadece koronal kısmı eksize edilecektir. Kök dokunulmadan kalacaktır. Patolojik süreç ileri derecede ilerlemişse ve hastalık köklere doğru yayılmışsa nörovasküler demet tamamen çıkarılır. Pulpanın eksizyonu aşamalar halinde gerçekleştirilir: önce koronal kısım, sonra kök çıkarılır. Bundan sonra hemostaz gerçekleştirilir. Hasar görmüş damarlardan kanama tamamen durdurulmazsa, neden olan dişin duvarları renk değiştirebilir veya periapikal dokularda patolojik bir süreç gelişebilir. Bundan sonra kanal antiseptik ve su ile yıkanır, kurutulur ve kapatılır.

Çok köklü dişlerde pulpanın tamamen çıkarılmasıyla kanallardan biri geçilemez hale gelebilir, ardından tedavi gerçekleştirilir. Doymuş bir potasyum iyodür çözeltisi kullanılarak tıbbi elektroforez yöntemine dayanmaktadır. Kanallardan en az birinde iltihaplı madde kalırsa, tedavi periodontitis gelişimi şeklinde bir komplikasyonla sonuçlanabilir.

Vital pulpotomiden (pulpanın koronal kısmının eksizyonu) sonra, ortaya çıkan boşluk, postoperatif enfeksiyonu önlemek için antiinflamatuar bir solüsyonla tedavi edilir. Bir sonraki aşama kanamayı durdurmak için diyatermokoagülasyondur.

Geriye kalan nörovasküler demet, antiinflamatuar ve odontotropik macundan oluşan bir ped ile kaplanmıştır. Dişin taç kısmı geçici bir dolgu malzemesi ile kapatılır. Bir hafta sonra hastaya tekrar muayene yapılması planlanır. Hastanın herhangi bir şikayeti yoksa, dişin perküsyonu ağrısız ise, geçici dolgunun yerine kalıcı dolgu yapılır. Bu tür tedavinin bittiği yer burasıdır. Olası bir nüksetmeyi belirlemek için en az 12 ayda bir diş hekimini ziyaret etmelisiniz.

Kronik hipertrofik pulpitis gibi bir rahatsızlıktan muzdarip hastalar sıklıkla diş hekimlerine başvurur. Çürük boşluğun hamur odası ile bağlantısının meydana geldiği pulpitis aşamasını temsil eder. Etkilendim patolojik süreç Pulpa dokusu büyür ve diş boşluğunun tamamını kaplayan bir polip ortaya çıkar.

Pulpitis içeri aktığında kronik aşama dayanılmaz ağrı özelliği akut aşama hastalıklar kaybolur ve onların yerine başka hoş olmayan hisler ortaya çıkar. Çiğnemeye ağrı da eşlik ettiğinden kişi yiyecekleri normal şekilde çiğneyemez. Yemek yerken ve dişlerinizi fırçalarken boşluktan kan sızabilir.

Dikkat! Kronik hipertrofik pulpitis ayrıca pulpa polipi olarak da adlandırılır. Hastalık, proliferasyon fenomeninin gözlendiği dişin nörovasküler demetinin iltihaplanmasıdır.

ICD-10 hastalıklarının uluslararası sınıflandırmasına göre patoloji K04.05 koduyla belirlenir.
Diş hekimleri bu hastalığın iki biçimini birbirinden ayırır. Granülleştirici form, pulpa odasında bulunan granülasyon dokusunun çürük boşluğuna doğru büyümesiyle karakterize edilir. Pulpa polipinin yüzeyinde oral diş eti epitelinin oluşumu eşlik eder. Hastalığın bu aşaması daha sonra ortaya çıkar.
Hastalığın nedeni geçiştir akut pulpitis kronik aşamaya girer. Bazı durumlarda akut seyir Herhangi bir hastalık yoktur ancak kronik form hemen gelişir.
Kronik pulpitisli bir kişi ağrıdan şikayet eder ve kanlı sorunlar maruz kaldığında bir dişten. Granüllerin çürük boşluktan nasıl çıktığını hissediyor.
Muayeneyi yapan diş hekimi şu tabloyu gözlemler: çürük boşluğunda kırmızı pulpa dokusu görülür; sondayla dokunmak hafif ağrıya neden olur. Polip oluşmuşsa açık pembe renkte ve yoğun kıvamda olacaktır. Sondalanması kanamaya neden olmaz ve şiddetli acı.

Pulpitis, dişin iç dokularının iltihaplanmasıdır - diş kanalının içinde bulunan ve sinirleri, damarları, hücreleri içeren pulpa bağ dokusu dişin sert dokularının içeriden beslenmesini sağlar.

Hasta problemli dişin olduğu tarafta çiğneme yapamadığından bu bölgede çok fazla yumuşak plak birikir. Diş, sıcaklıktaki artış veya azalışlara zayıf tepki verir. Röntgen periapikal dokularda herhangi bir değişiklik olmadığını gösterir.
Tanı koyarken, doktor kronik hipertrofik pulpitisi diş eti papillasının büyümesinden ve aşırı büyümüş granülasyonları diş boşluğunun altındaki deliklerden ayırt edebilmelidir.

Belirtiler

• Acı verici duyumlar. Çeşitli tahriş edici faktörler ağrıyı tetikleyebilir. Bazı durumlarda ağrı olmaz ancak dişten kan sızabilir. Hasta bu taraftaki yiyecekleri çiğneyemez.
• Dişin spesifik görünümü. Hastalığın bu aşamasında dişin tepesi neredeyse tamamen tahrip olur ve pulpa dokusu çürük boşluktan dışarı çıkar. Bir polip oluşmuşsa soluk pembe bir tümöre benzer. Kişi yemek yerken çenenin sadece sağlıklı tarafını kullanmak zorunda kaldığı için hastalıklı dişin çevresinde ağır plaklar birikmeye başlar.
• Ağız kokusu. Ağrı nedeniyle hasta dişlerini normal şekilde fırçalayamaz ve bu da kötü koku oluşmasına neden olur. Ancak bu semptomun spesifik olmadığını ve diğer rahatsızlıklarla da gözlendiğini unutmamak gerekir.

Kronik hipertrofik pulpitisin semptomlarından biri, ağız boşluğuna uygun şekilde bakım yapılamaması nedeniyle ortaya çıkan ağız kokusudur.

Doktor, eğer sınıf II bir boşluk tespit edilirse, kronik pulpitisin diş eti aşırı büyümesinden ve ayrıca granülasyon dokusunun periodonsiyumdan tahrip olmuş kök dallanma bölgesi boyunca aşırı büyümesinden ayırt etmesi gerekir.

Kronik hipertrofik pulpitis türleri

Hastalığın iki türü vardır:

1. Granülasyonların görünümü. Bu durumda granülasyon dokusu pulpa odasından çürük boşluğuna doğru büyümeye başlar. Bunun nedeni vücudun dişteki boş alanı doldurmaya çalışması ve telafi edici bir mekanizmayı tetiklemesidir.
2. Nörovasküler demetin polipi. Hastalık daha derin bir aşamaya ilerledikçe bir polip gelişir. Bu aşamada, diş eti epitel hücrelerinin pulpa odasından büyüyen granülasyonlara doğru güçlü bir şekilde büyümesi söz konusudur.

Bu görüntüde, kronik pulpitisin granülasyon derecesi, pulpanın pulpa odasından çürük boşluğuna doğru büyümeye başladığı görülmektedir.

Hastalığın klinik tablosu

Önemli! Hastalık, dişe sert yiyecek parçaları bulaştığında ve ayrıca sıcak ve soğuk yemek yenildiğinde ortaya çıkan ağrıyla karakterizedir. Çürük boşlukta ete benzeyen aşırı büyümüş kağıt hamuru dokusu görülür. Mekanik olarak uygulandığında içinden kan sızmaya başlar.

Ek teşhis yöntemleri

Elektroodontodiyagnostik, içinden bir elektrik akımı geçtiğinde diş pulpasının ağrı ve dokunsal reseptörlerinin uyarılma eşiğinin belirlenmesine dayanan bir diş araştırma yöntemidir.

Diş hekimi tanıyı doğrulamak için birkaç ek test yapabilir.

• Termal test. Kronik hipertrofik pulpitiste termal test genellikle negatiftir, yani diş termal uyaranlara yanıt vermez.
• Radyografi. Röntgen, çürük boşluğunun pulpa odasına bağlı olduğunu ve periapikal dokuların etkilenmediğini gösterir.
• Elektroodontodiyagnostik. Çalışma, nörovasküler demetin elektriksel uyarılabilirliğinin normalin altında (40 μA'dan az) olduğunu gösteriyor.

Diğer hastalıklarla benzerlikler ve farklılıklar

Kronik hipertrofik pulpitis, diş eti marjının büyümesi ve dişin üst kısmındaki periodonsiyumdan veya kök çatallanma bölgesinden granülasyon dokusunun büyümesi gibi patolojilerle bazı benzerliklere sahiptir, bu nedenle doktorun doğru teşhis için kapsamlı bir inceleme yapması gerekir. .

Kronik hipertrofik pulpitis, diş eti marjının büyümesi ve dişin üst kısmındaki periodonsiyumdan granülasyon dokusunun büyümesi gibi patolojilere benzer özelliklere sahiptir.

Kronik hipertrofik pulpitisi diş eti kenarının aşırı büyümesinden ayırt etmek için, etkilenen dişi bir sonda ile incelemeniz gerekir. Granülasyonların altında yumuşatılmış dentin içeren çürük bir boşluk vardır, ancak pulpa odasına bağlı değildir.
Granülasyonlar pulpa odasından değil periapikal dokulardan büyüdüğünde, diş derin sondalamaya ağrıyla tepki vermez. Bu işaret ana farktır, çünkü bir polip araştırılırken hasta deneyimler keskin acı. Bir çatallanma yoluyla büyüyen granülasyonları bir probla incelerken, kök dallanma bölgesindeki sert dokudaki bir kusuru tespit etmek mümkündür. Bu, röntgende açıkça görülebilir.

Tedavi yöntemleri

Dikkat! Kronik hipertrofik pulpitis yalnızca tedavi edilebilir cerrahi olarak. İki yöntem vardır: kısmi ve tam pulpa amputasyonu.

Doktor, hastalığın seyrine ve pulpa hasarının derecesine bağlı olarak en uygun seçeneği seçer. Nörovasküler demeti çıkarma operasyonu şu şekilde gerçekleştirilir: lokal anesteziçünkü çok acı verici.
Kısmi pulpa amputasyonu yalnızca koronal kısmının eksizyonunu içerir. Pulpa tamamen etkilenmişse sadece üst kısmın değil kök kısmının da çıkarılması gerekir.

Fotoğraf, çıkarılan diş hamurunun görünümünü göstermektedir.

Tam pulpa amputasyonu

Bu durumda operasyon iki aşamada gerçekleştirilir: önce nörovasküler demetin koronal kısmı, ardından kök kısmı çıkarılır.
Pulpa dokusunun eksizyonundan sonra, komplikasyonların gelişmesine neden olmamak için kanamanın durdurulması gerekir. Kanama durduktan sonra doktor kanalı antiseptikle dezenfekte eder, suyla durular, iyice kurutur ve doldurmaya başlar.

Önemli! Çoğu zaman, çok köklü bir dişte nörovasküler demetin tamamen amputasyonundan sonra kanal tıkanıklığı tespit edilebilir. Bu durumda tedaviye başvurulur. ilaç elektroforezi kalsiyum iyodür çözeltisi ile.

Herhangi bir iltihap olmadığından emin olmak için doktor tüm kök kanallarını kontrol etmelidir. En az bir kök kanalı tedavi edilmezse periodontitis gelişebilir.

Tam depulpasyon birkaç aşamada gerçekleşir: çürük tepenin açılması, boşluğun temizlenmesi. pulpanın çıkarılması, kanal dolgusu, kron restorasyonu.

Kısmi pulpa amputasyonu

Nörovasküler demetin koronal kısmını çıkardıktan sonra diş hekimi diş boşluğunu antiseptik ile tedavi eder ve kanamayı durdurur.

Dikkat! Pulpanın sağlam kalan kök kısmı özel diş macunu ile kaplanır ve üzerine geçici dolgu yerleştirilir. Hasta bu dolguyu bir hafta kadar takar ve sonrasında tekrar doktora gelir.

İyileşme süreci normal ilerlerse diş hekimi geçici dolguyu çıkarır ve yerine kalıcı bir dolgu yerleştirir.
Kronik hipertrofik pulpitisin tedavisinden sonra komplikasyonları önlemek için hastanın yılda en az bir kez diş muayenesinden geçmesi gerekir.
Kronik hipertrofik pulpitisin zamanında tedavi edilmesi ve ileri formlara geçişinin önlenmesi gerekir. Aksi takdirde tedavi uzun ve zor olacaktır ve etkilenen dişin kurtarılabileceğinin garantisi yoktur.

Kronda büyük çapta tahribatın meydana geldiği durumlarda pulpa açığa çıkar ve bunun sonucunda çeşitli etkilere maruz kalır. Sonuç, iltihabın ortaya çıkması ve kronik hipertrofik pulpitis gibi bir hastalıktır. Hasta hoş olmayan şeylerden şikayet etmeye başlar acı verici hisler Yemek yeme sürecinde diş onu rahatsız etmeye başlar ve bu uzun süreler boyunca olur, periyodik olarak kanama görülür.

Kronik hipertrofik pulpitis - muayene

Uzman tarafından yapılan muayenede sıcaklık değişimlerine çok iyi ifade edilen bir tepkinin olmadığı, problem yaratan dişin bulunduğu tarafta çiğneme işlemi sırasında oluşan tortuların kolaylıkla görülebildiği sonucuna varılmıştır. hasta bunu minimum düzeyde kullanmaya çalışır.

Çoğunlukla kronik hipertrofik pulpitis çocukların karakteristiğidir ve bu hastalık farklılaşır:

• diş eti papillasının büyümesi ile;
• granülasyon dokusunun çürük boşluğa doğru büyümesiyle.

Belirtiler

Kronik hipertrofik pulpitis aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• Etkinin bir sonucu olarak ağrıyan ağrının ortaya çıkması farklı şekiller tahriş edici maddeler, kağıt hamuru kanaması;
• dişin taç kısmının büyük çapta tahrip edilmesi, çürük alanın şişme nedeniyle polip şeklinde ortaya çıkan aşırı büyümüş kanamalı pulpitis ile doldurulması;
• Daha az hijyene dikkat edilmesinden kaynaklanan ağız kokusu ağız boşluğuçünkü acıya neden olur.

Kronik hipertrofik pulpitisin ayırıcı tanısı ve diş eti papillasının proliferasyonu

Etkilenen boşluğun bu iki formdaki görünümü aynı olacak, aşırı büyümüş doku ile doldurulacak ve araştırıldığında ağrılı hisler ortaya çıkacak ve kanama gözlenecektir.

Ayrıca farklılıkları da var, özellikle de pulpitis ile röntgende kolayca fark edebileceğiniz gibi, çürük ve çürük Diş boşluğu birlikte. Aşırı büyümüş diş eti papillasını bir diş aleti kullanarak veya hatta en sıradan sıradan pamuk yünü topunu kullanarak yerinden çıkarırsanız, o zaman diş arası diş eti ile arasındaki bağlantı kolayca tespit edilir.

Diş boşluğunun alt kısmının delinmesinden ayırıcı tanı ve aşırı büyümüş granülasyonlar

Hastalığın bu formu aşağıdakilerle karakterize edilir:

• perforasyon alanıyla ilgili daha az acı verici duyumlar;
• çoğu durumda perforasyon seviyesi dişin boynundan daha aşağıda bulunur;
• Granülasyon dokusunun büyümesi sırasında karmaşık bir çürük şekli en sık olarak tespit edilir. erken aşamalar tedavi süreci;
• X ışınları kullanılarak kolayca belirlenebilen diş boşluğu ile periodonsiyum arasındaki iletişim.

Pulpanın tamamen veya kısmen çıkarılmasından sonraki durum

Böyle bir teşhis, hastanın aşağıdaki semptomlardan dolayı diş hekimi ziyaretçisi olduğu durumlarda uygundur:

1. Zaten pulpası olmayan bir dişten.
2. Diş endişe yaratmaz.
3. Ağrısız perküsyon.
4. Röntgenler periodonsiyumda herhangi bir değişiklik veya değişiklik meydana geldiğini göstermez.
5. Geçiş kıvrımında herhangi bir patoloji tespit edilmedi.
6. Kanalların kapatılmasında herhangi bir ihlal tespit edilmedi.

Bu işaretlerden herhangi biriyle ilgili herhangi bir şüphe, dişin periapikal dokularının durumunun incelenmesine dayanarak tanı konulan sonuçlara dayanarak yeni bir röntgen muayenesi gerektirir. Ayrıca dişin hayati amputasyon yöntemi kullanılarak tedavi edilmesi, röntgenlerin periapikal dokularda meydana gelen değişiklikleri göstermemesi ve EDI verilerinin kök hamurunun tamamen canlı olduğunu göstermesi durumunda böyle bir teşhis yapılabilir.

Hipertrofik pulpitis

Hipertrofik pulpitis ile dişin tacı tahrip olur ve bunun sonucunda pulpa açığa çıkar. Yemek yeme sürecinde durumunu olumsuz etkileyen bir etki yaşar ve dış uyaranlara verilen tepki sonucunda hastanın durumu kötüleşir. Böylece dişin hasar görmesi nedeniyle kişi, yiyecekleri çiğnerken onu tam olarak kullanamaz, bulunduğu bölgede bakteri birikir, çürük oluşur ve plak oluşur. Bu fenomenin ana nedenleri şunlardır:

• taç imha süreci;
• çürüklerin düşük kalitede çıkarılması;
• diş taç yaralanması almak;
• diş üzerinde plak birikmesi;
• enfeksiyonun penetrasyonu.

Polip çıktığında, herhangi bir ciddi tahrişe karşı ağrılı bir reaksiyon başlar, mekanik hasar olmamasına rağmen kanama meydana gelir, kişi yemek yerken rahatsızlık hissetmeye başlar, nefesi kötüleşir, sert, soğuk veya herhangi bir şey yerken. sıcak, ağrıyan bir ağrı ortaya çıkar.

Pulpitisin tedavisi

Tedavi prosedürü, özellikle birkaç ardışık eylemi içerir:

• Terapi sırasında hastanın çok acı verici hislerle uğraşması gerektiğinden anestezi ile başlamak gerekir;
• anesteziden sonra polipin ve arsenik macununun kullanıldığı ve yerleştirildiği diğer oluşumların çıkarılması gerekir;
• doku iki gün içinde tamamen ölür, ardından boşluk tamamen temizlenir ve diş hekimi pulpayı kökten ve koronal bölgeden çıkarır;
• daha sonra bir kök kanalı oluşturulur ve bu daha sonra doldurulur;
• Fotopolimerler dişin şeklini ve işlevselliğini eski haline getirmek için kullanılır.

Sonuç olarak ağrı yavaş yavaş azalır ve kaybolur, rahatsızlık hissi kaybolur, kanama durur ve diş yavaş yavaş eski haline döner.

Bu hastalığın tedavisi hiçbir şey gerektirmez ciddi sorunlar veya komplikasyonlar, hasta için asıl önemli olan diş hekimine ziyareti geciktirmemektir. Tedavi sorumsuzca tedavi edilirse, pulpanın ölümünden sonra başlayacaktır. inflamatuar süreçÇeşitli patojenik mikroorganizmaların etkisiyle hayata geçirilen her şey, tedavisi çok daha zor olan bir şeye dönüşecek.

Konuyla ilgili video