Hamilelik sırasında kasıktaki lenf düğümü artarsa ne yapmalı? Hamilelik sırasında lenf düğümlerinin iltihaplanması - ciddi sorunların küçük işaretleri Hamile kadınlarda lenf düğümlerinin iltihaplanması tedavi

Ev / Çocuk psikolojisi

Hamilelik sırasında boyundaki lenf düğümlerinin iltihaplanması, vücutta enfeksiyöz veya enfeksiyöz olmayan nitelikteki herhangi bir patolojik süreç geliştiğinde ortaya çıkabilir. Lenf düğümleri, bir dizi hastalığın gelişmesiyle aktif olarak çoğalmaya başlayan bağışıklık hücreleri - lenfositlerden oluşur (daha sonra tartışılacaktır).

Hamilelik sırasında, bir kadının vücudu ciddi bir yük yaşar, çünkü tüm güçler fetüsün normal gelişimini sağlamak için harcanır. Bu nedenle, çocuk doğurma sırasındaki bağışıklık genellikle azalır. Bu arka plana karşı, lenfadenit (lenf düğümlerinin iltihabı) dahil olmak üzere çeşitli hastalıkların gelişme riski yüksektir.

Normal sağlıklı bir durumda, lenf düğümleri 3 ila 15 mm boyuta ulaşır (türlerine ve yerlerine bağlı olarak). Zararlı organizmalara karşı korunmak için bir tür filtre görevi görerek lenfatik sıvıyı kendi içlerinden geçirirler.

Bazı durumlarda lenfadenit, hamilelik sırasında bile hem kadın hem de çocuk için özel bir tehlike oluşturmaz. Ancak bazen görünüşü tehlikeli bir hastalığın varlığına işaret edebilir. Bu nedenle, kapsamlı bir teşhis gereklidir.

Gebe kadınlarda lenf düğümlerinin iltihaplanma nedenleri

Hamilelik sırasında lenf düğümleri, hamilelik yokluğunda olduğu gibi aynı nedenlerle iltihaplanabilir. İşte en yaygın olanları:

Bakteriyel, viral veya mantar enfeksiyonları en yaygın nedendir. Yutulduğunda patojenler bademcik iltihabı, bademcik iltihabı, farenjit, sinüzit, SARS ve akut solunum yolu enfeksiyonları, grip vb. hastalıklara neden olabilir. Hepsine üst solunum yollarında iltihaplanma süreci, boğaz ağrısı, burun akıntısı, bazen öksürük eşlik eder . Ve servikal lenf düğümleri ağız boşluğunun ve KBB organlarının sağlığından sorumlu olduğundan, doğal tepki iltihaplanmalarıdır.
Hamilelik sırasında otoimmün hastalıkların alevlenmesi. Bu patolojiler, kişinin kendi bağışıklığı vücuda giren patojenlere değil, kendi hücrelerine "saldırmaya" başladığında ortaya çıkar. Bunlar diyabet, sistemik lupus eritematozus, Hashimoto hastalığı (tiroid bezi ile ilişkili) vb. Lenf düğümleri bir bütün olarak bağışıklık sisteminin bir parçası olduğu için bu hastalıklarla da iltihaplanabilirler. Hamilelik sırasında otoimmün hastalıklar bazen şiddetlenir ve bunun sonucunda lenfadenit oluşur.
Hiper ve hipotiroidizm, yaygın nodüler ve yaygın toksik guatr, yukarıda belirtilen Hashimoto hastalığı gibi tiroid sorunları orta derecede lenfositozu tetikleyebilir.
Ağız boşluğunda, diş etlerinde, dişlerin kök sisteminde şiddetli iltihaplanmanın eşlik ettiği diş hastalıkları.
Onkolojik hastalıklar, eğer zaten bir çocuğu doğururken teşhis edilmişlerse, sadece bir kadın için değil, bir çocuk için de ciddi bir tehlike oluşturur. Bu nedenle tedaviye başlamadan önce gebeliğin sonlandırılması önerilir.
Alerjiler bazen lenfadenite neden olur, ancak bu vakalar oldukça nadirdir. Alerjiler temel olarak kaşıntı, doku şişmesi, burun akıntısı ve deri döküntüleri şeklinde kendini gösterir.

belirtiler

Hamilelik sırasında lenfadenitin klinik belirtileri oldukça parlaktır, diğer semptomlarla karıştırmak zordur. Boyundaki lenf düğümleri iltihaplanır ve ağrımaya başlar. Ağrı hem sakin bir durumda hem de boyun hareketleri ile kendini gösterir. Basıldığında, iyi hissedilirler, sıcak olabilirler. Bazen iltihaplı lenf düğümlerinin lokalizasyon bölgesindeki cilt kırmızı olur, bu gerçek organın dokularında olası bir pürülan süreci gösterebilir.

Vücuda giren herhangi bir enfeksiyon nedeniyle lenf düğümlerinde iltihaplanma meydana gelirse, anne adayı aşağıdaki karakteristik semptomlara sahiptir:

vücut ısısında düşük ateşten (37-37.5 derece) yüksek değerlere (38'in üzerinde) bir artış;
boğazda ağrı veya yanma, boğazda kızarıklık, yutma güçlüğü;
hastalığın viral seyri sırasında ortaya çıkan burun akıntısı. Sinüzit, rinit, sinüzit şeklinde olabilir;
boğaz iltihabından kaynaklanan komplikasyonları gösteren öksürük. Enfeksiyon solunum yollarından aşağı iner, akciğerlere girer ve öksürüğe neden olur;
vücudun genel sarhoşluğunu gösteren performans azalması, genel halsizlik, yorgunluk;
yoğun ateş veya tersine titreme;
baş ağrısı;
uyuşukluk;
mide bulantısının yanı sıra ishal veya kabızlık şeklinde kendini gösteren gastrointestinal sistem bozuklukları.

Bu semptomlar her zaman mevcut değildir, ancak hamile bir kadının vücudu çok savunmasız olduğu için lenfadenit ile birlikte ortaya çıkabilirler.

Enflamasyonun şekline bağlı semptomlar

Hamilelik sırasında akut lenfadenit çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir:

Nezle, tedaviye hızlı yanıt veren ve altta yatan nedenin ortadan kaldırılmasıyla düzelen hafif bir formdur. Bu durumda sadece boyun lenf düğümünün kendisi iltihaplanır, komşu dokular sürece dahil olmaz, irin olmaz. Bu durum, örneğin anamnezdeki kronik bademcik iltihabı şiddetlenirse olur.
Doğrudan servikal lenf düğümünde bulunan kan damarlarının duvarlarının hasar gördüğü hemorajik. Kan içeriği ile dolar ve görünüşte boyundaki hematom gibi olur.
Pürülan - boyundaki lenf düğümünün pürülan içeriklerle dolu olduğu en şiddetli ve tehlikeli form. Bu durumda dokular şişer, ısınır, kızarır. Şiddetli ağrı, yüksek ateş var. İrin komşu dokulara ve organlara yayılma riski yüksektir, bu nedenle pürülan lenfadenit, hastane ortamında acil tedavi gerektirir.

Hamile bir kadında kronik lenfadenit, akut kadar belirgin değildir, semptomlar bulanıktır. Boyun bölgesinde sadece hafif ağrılar olabilir, lenf düğümünün kendisinde bir artış sadece palpasyonla belirlenebilir, görsel olarak görülmez. Örneğin mevsimsel salgınlar sırasında alevlenme durumunda semptomlar akut lenfadenite benzer.

Kronik bademcik iltihabı veya farenjiti olan kadınlar, kronik formdan muzdarip olabilir. Hamilelik sırasında, hastalığın sık sık alevlenme ve nüks etme riski yüksektir.

Boyundaki lenf bezlerinin iltihabının gebeliğe etkisi

Düğümlerdeki iltihaplanma sürecinin yukarıdaki nedenlerine ek olarak, hamilelik sırasında durum karmaşık olabilir. Gerçek şu ki, çocuk sahibi olma süreci, hormonal sistemin tamamen yeniden yapılandırılmasının yanı sıra bağışıklığın bazı "bağlarında" bir değişiklikle ilişkilidir. Bu nedenle, bir kadın sürekli olarak virüs ve bakteri kapma riski altındadır.

Hamilelik sırasında vücut, günlük hijyen ürünlerine (sabun, çamaşır tozu, deodorant, kozmetik vb.) Alışılmadık bir şekilde tepki verebilir ve böylece servikal düğümlerin iltihaplanmasına neden olabilir.

Boyun ve çene altındaki lenf bezlerinin iltihaplanmasına neden olan soğuk algınlığı, ne kadın ne de çocuk için tehlike oluşturmaz. Ancak bazı durumlarda lenfadenit düşükle tehdit edebilecek ve anne adayının sağlığına zarar verebilecek ciddi bir sorunun varlığına işaret eder. Bu "uyandırma çağrıları" şunları içerir:

eşlik eden diğer semptomlar olmadan boyundaki lenf düğümlerinin iltihaplanması;
1 aydan fazla servikal düğümlerde uzun süreli inflamatuar süreç;
lenf bezlerinin iltihaplanması sadece boyunda değil, aynı zamanda birkaç yerde - koltuk altlarında, kasıkta;
hamilelik ve çocuk için herhangi bir tehdit varsa.

Bu durumlar ortaya çıkarsa, derhal bir tıp kurumuna başvurmalı ve ortaya çıkan hastalığın gerçek nedenlerini doktorunuzla birlikte öğrenmelisiniz.

Hamilelik sırasında boyundaki şişmiş lenf bezlerinin tedavisi

Hamilelik sırasında tedavinin zorluğu, neredeyse hiç antibiyotik alınamaması ve genel olarak tedavi için ilaç seçiminin çok sınırlı olmasıdır. Fetüs üzerinde olumsuz etkisi olmayan, gebeliğin sonlandırılması veya seyrini bozma tehdidi oluşturmayan ilaçlar tercih edilmelidir.

Antibiyotiksiz yapmak mümkün değilse, hamile kadın fetüsü minimum düzeyde etkileyen ilaçlarla tedavi edilmelidir. Randevuları, yalnızca anne adayına sağlanan fayda, çocuğa yönelik potansiyel zarardan ağır bastığında tavsiye edilir.

İlaçlar hamilelik süresi dikkate alınarak reçete edilir.Örneğin, ilk üç aylık dönemde, zararsız bitkisel olanlar dışında neredeyse hiçbir ilaç alamazsınız. Ancak bitkisel içerikler bile hamilelik sırasında her zaman güvenli değildir. Boğaz için ağırlıklı olarak bitkisel gargaralar ve alternatif tedavi yöntemleri kullanıyorlar.

Pürülan iltihaplanma (apse, balgam) ile cerrahi müdahale gereklidir. Çocuğa zararın en az olduğu lokal anestezi altında yapılır. Pürülan içerikler servikal lenf düğümünden dışarı pompalanır, dokulara enjekte edilir ve dışarıdan antiseptik solüsyonlarla tedavi edilir, gerekirse dikiş atılır.

Hamilelik sırasında boyundaki lenf bezlerinin iltihaplanması oldukça tehlikeli bir olgudur. Sadece kendinize değil aynı zamanda doğmamış çocuğa da zarar vermemek için evde kendi kendine ilaç vermeyin. İltihabın ilk belirtisinde hemen bir doktora danışmalısınız.

Lenfadenopati, farklı lokalizasyondaki lenf düğümlerinde bir artışın olduğu bir durumdur. Lenfadenopati bağımsız bir hastalık değildir ve inflamatuar bir sürecin gelişimini gösterir. Hamile kadınlarda lenf bezleri neden büyür?

Genel bilgi

Lenf düğümleri, içlerinden geçen lenflerin temizlendiği bir tür biyolojik filtredir. Bu oluşumlar yuvarlak, oval veya fasulye şeklinde, boyutları 0,5 ila 5 cm arasında değişen, vücuda dağılmış ve ana kan ve lenfatik damarların etrafında kümeler halinde düzenlenmişlerdir. Çoğu zaman, büyük damarların yanında lenf düğümü kümeleri bulunabilir.

Birkaç lenf düğümü grubu vardır:

kasık;
femoral;
popliteal;
dirsek;
koltuk altı;
köprücük altına ilişkin;
servikal.

Hamile bir kadın bu lenf düğümlerindeki artışı kendi başına belirleyebilir. Sadece belirtilen alanda 1 cm'den büyük yuvarlak genişlemiş bir oluşum hissetmek yeterlidir Bazı hastalıklarda lenf düğümleri ağrılı hale gelir, bazılarında ise herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Sadece özel bir muayene ile iç organların yakınında bulunan lenf düğümlerinde bir artış tespit etmek mümkündür.

lenfadenopati nedenleri

Biyolojik bir toplayıcı görevi gören lenf düğümü, vücuda giren tüm toksinleri toplar. Belli bir sınıra kadar lenf nodu bir filtre gibi çalışarak içinden geçen lenfi temizler ama bir gün bu köklü mekanizma bozulabilir. Hamile bir kadının vücudundaki herhangi bir arızayı gösteren lenf düğümlerinin iltihaplanması meydana gelir. Lenfadenopatinin gelişmesine ne sebep olur?

Olası nedenler:

bulaşıcı hastalıklar;
alerjik reaksiyonlar;
immün yetmezlik;
onkolojik hastalıklar;
travma;
ilaç almak

Lenf düğümlerine verilen hasarın derecesine göre, üç çeşit lenfadenopati vardır:

lokalize (sadece bir grup lenf düğümünde artış);
bölgesel (iki bitişik bölgede lenf düğümlerinin lezyonu);
genelleştirilmiş (aynı anda 3 veya daha fazla grupta lenf düğümlerinin büyümesi).

Gebe kadınlarda, çoğu durumda lokalize lenfadenopati görülür. Hamile anneler için yaygın bir lenf düğümü lezyonu tipik değildir.

Servikal lenf düğümlerinin iltihabı

Bir kişinin boynunda birkaç grup lenf düğümü vardır. Enflamasyonlarının nedeni çoğu zaman çeşitli bulaşıcı hastalıklardır. Grip, SARS, bademcik iltihabı - tek bir hamile kadın bu hastalıklardan korunmaz. Daha az yaygın olarak, çocukluk çağı enfeksiyonları (su çiçeği, kızamık, kızamıkçık, kızıl) lenfadenopatinin nedeni haline gelir.

Etkilenen bölgeye bağlı olarak, farklı lenf nodu grupları artacaktır. Faringeal lenf düğümleri farenjit, bademcik iltihabı ve larenjit ile iltihaplanır. Duruma yutulduğunda boğaz ağrısı eşlik eder. Submandibuler lenf düğümleri, ağız boşluğundaki (çürük, minber, stomatit, diş eti iltihabı) enflamatuar süreçlerle artar. Yüzeysel servikal lenf düğümleri pürülan cilt hastalıkları ile değişir.

Servikal lenfadenit her zaman kademeli olarak gelişir. Birkaç gün boyunca, lenf bezlerinin boyutu artar. 2-3 gün sonra boyunda yuvarlak, ağrılı, hareketsiz bir oluşum hissedilebilir. İltihaplı lenf nodu üzerindeki cilt dokunulamayacak kadar sıcaktır. Submandibular lenfadenit ile alt çenenin hareketliliği azalır. Genel zehirlenme belirtileri çok karakteristiktir: ateş, baş ağrısı, titreme. Lenfadenopatiye (öksürük, burun akıntısı, burun tıkanıklığı) neden olan altta yatan hastalığın belirtileri de vardır.

Koltuk altı lenf bezlerinin iltihabı

Aksiller lenfadenopati çeşitli hastalıklarda ortaya çıkar. Bu bölgede bulunan lenf bezleri vücuttaki en ufak değişikliklere karşı hassastır. Küçük bir el yaralanması, çürük veya kesik, hamile bir kadında koltuk altı lenf düğümlerinde bir artışa neden olabilir. Bu durum tedavi gerektirmez ve yaralanan derinin iyileşmesinden sonra kendiliğinden geçer.

Aksiller lenf bezlerinin iltihaplanmasının bir başka yaygın nedeni de meme hastalığı. Hamilelik sırasında cerahatli mastit oldukça nadirdir, ancak bu seçenek tamamen göz ardı edilmemelidir. Hastalığın başlangıcı, vücut ısısında keskin bir artış ile akuttur. Göğsün bir kısmı kırmızılaşır, şişer, dokunulamayacak kadar sıcak olur. Etkilenen taraftaki lenf düğümleri genişler ve çok ağrılıdır. Mastitis tedavisi, pürülan bir odağın çıkarılmasından oluşan cerrahidir. Ameliyattan sonra zorunlu antibiyotik tedavisi yapılır.

Tüm hastalıkların en tehlikelisi meme kanseridir. Hamilelik sırasında hormonal seviyelerdeki bir değişiklik, tümör büyümesini ve metastaz oluşumunu tetikleyebilir. Meme kanserinin gelişmesiyle birlikte, koltuk altı bölgesindeki lenf düğümleri ile lezyon tarafındaki supraklaviküler ve subklaviyan lenf bezleri ilk olarak yanıt verecektir. Kanserdeki lenf düğümleri yoğundur, dokunulduğunda ağrısızdır. Tümörün prevalansı arttıkça, sürece daha fazla lenf düğümü dahil olur. Tedavi sadece cerrahidir (değişmiş lenf düğümleriyle birlikte meme bezinin çıkarılması).

Kasık lenf düğümlerinin iltihabı

Gebe kadınlarda inguinal lenfadenopati şunları gösterebilir: vajinada veya uterus boşluğunda enflamatuar bir sürecin gelişimi. Hastalığın doğrudan suçluları, patojenik ve fırsatçı mikroorganizmalardır. İkincisi, kadın genital sisteminin normal mikroflorasının temsilcilerine aittir. Şartlı olarak patojenik bakteriler kendilerini yalnızca bağışıklıkta önemli bir azalma ile hissettirir ve spesifik olmayan vajinit ve servisit semptomları (kaşıntı, yanma ve genital sistemden bol akıntı) ile kendini gösterir.

Enflamasyonun nedenini teşhis etmek için servikal kanal ve vajina içeriğinden bir kültür alınır. Bir patojen tespit edildiğinde, hamilelik süresi dikkate alınarak spesifik tedavi verilir. Anne adaylarında öncelik lokal tedaviye verilir. Tedavinin sona ermesinden sonra, vajinanın normal biyosenozunun restorasyonu zorunludur. Kasık lenf bezlerinin iltihaplanması altta yatan hastalıkla birlikte gider.

Genelleştirilmiş lenfadenopati

Bu terim, birkaç farklı grupta 1 aydan uzun süren eş zamanlı lenf düğümlerinin (çapı 1 cm'den fazla) büyümesini ifade eder. Hamilelik sırasında, aşağıdaki durumlar genelleştirilmiş lenfadenopatinin nedeni olabilir:

HIV enfeksiyonu;
viral hepatit;
akciğer tüberkülozu;
yersinioz;
toksoplazmoz;
kan hastalıkları;
malign tümörlerin metastazları.

Bu hastalıkların her biri, bir uzman tarafından dikkatli bir teşhis ve gözlem gerektirir. Çoğu zaman, lenf düğümlerinin iltihaplanması, hastalığın gelişiminin ilk ve hatta tek belirtisidir. HIV enfeksiyonu ile, tüm hastaların% 90'ında yaygın lenfadenopati oluşur ve esas olarak kemerin üzerinde bulunan lenf düğümlerini etkiler. Basit bir kan testi ile hastalık teşhis edilebilir. HIV enfeksiyonu tespit edildiğinde, hamile bir kadın bir bulaşıcı hastalık uzmanına kaydedilmelidir.

Hamilelik sırasında malign tümörlerin lenf düğümlerine metastazları oldukça nadirdir. Bu durumda yoğun ve ağrısız genişlemiş lenf bezleri belirlenir. Belki vücut ısısında bir artış, halsizlik, halsizlik. Bir onkolog, hastayı muayene ettikten sonra lenfadenopatinin kesin nedenini bulabilecektir.

Toksoplazmoz, hamilelik sırasında lenf bezlerinin iltihaplanmasının bir başka korkunç nedenidir. Akut formda hastalık yüksek ateş, titreme ve baş ağrısı ile ortaya çıkar. Ateşin zirvesinde olası bilinç kaybı ve kasılmalar. Kronik seyirde hastalık, lenf düğümlerinde ve karaciğerde bir artış, çalışma kapasitesinde belirgin bir azalma ile kendini gösterir. Genellikle kalp ve göz bozuklukları vardır. Hamilelik sırasında maruz kalınan toksoplazmoz, fetal ölüme veya sinir sisteminde ciddi malformasyonların oluşmasına neden olabilir.

Hamilelik sırasında lenf bezlerinin iltihaplanmasını ne tehdit eder?

Hamile annelerde lenfadenopati kendi başına tehlikeli değil, diğer hastalıkların bir tezahürü olarak görülür. Soğuk algınlığı ile alt çene altındaki lenf bezlerinin artması korkutucu değildir. Bu fenomen, vücudun hastalığa karşı tamamen normal bir reaksiyonu olarak kabul edilir ve özel bir tedavi gerektirmez. Altta yatan hastalığın semptomları ortadan kalktıktan sonra, değişen lenf düğümleri küçülecek ve artık hamile kadını rahatsız etmeyecektir.

Lenf düğümlerinin genişlemesinin görünürde bir sebep olmaksızın kendiliğinden meydana gelmesi tamamen başka bir konudur. Bu durum endişe verici bir semptomdur ve ciddi hastalıkların gelişimine işaret edebilir. Lenf düğümlerinin iltihaplanmasının nedeni ne kadar erken bulunursa, doktorların hastalıkla baş etmesi ve hamileliği sürdürmesi o kadar kolay olacaktır.

Hangi koşullar hemen bir doktora görünmelisin:

1 aydan uzun süren üç veya daha fazla lenf nodu grubunda artış;
herhangi bir lokalizasyondaki lenf düğümlerinin lehimlenmiş konglomeralarının görünümü;
ciltte şiddetli ağrı, kızarıklık ve şişlik ile birlikte bir lenf düğümünde artış;
lenfadenopatinin arka planında yüksek vücut ısısı;
lenf düğümlerinin iltihaplanması için görünür bariz nedenlerin olmaması;
Hamileliğin herhangi bir komplikasyonunun veya fetüsün bozulmasının eşlik ettiği lenf düğümlerinin iltihaplanması.

Lenf bezlerinin iltihabı ile ne yapılamaz?

Birçok anne adayı, iltihaplı lenf düğümleriyle ev yöntemleriyle baş etmeye çalışır. Ne yazık ki, tüm yöntemler en azından bir miktar somut fayda sağlamaz ve hatta bazı tedaviler zararlı olabilir. Lenfadenopati ile asla ne yapılmamalıdır?

Şişmiş lenf düğümlerini ısıtın. Lenf düğümlerini ısıtmak, enfeksiyonun çevre dokulara yayılmasını tetikleyebilir, vücut ısısında artışa ve komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. Kötü huylu bir tümör söz konusu olduğunda, ısı da kanser hücrelerinin komşu organlara yayılmasına ve hastalığın ilerlemesine yol açacaktır. Termal prosedürler, yalnızca doktor tavsiyesi üzerine ve hastalığın kesin nedeni belirlendiğinde reçete edilir.
buz uygula. Enfeksiyöz ve inflamatuar hastalıklarda soğuğa maruz kalmak çok tehlikeli olabilir. Viral veya bakteriyel bir enfeksiyon sırasında lokal hipotermi, hamile bir kadının durumunu önemli ölçüde kötüleştirebilir ve iyileşme sürecini geciktirebilir.
kendi kendine tedavi. Büyümüş ve ağrılı lenf düğümleri bulunursa, hiçbir durumda kendi başınıza antibiyotik veya başka ilaçlar almamalısınız. Pek çok iyi bilinen ilaç, fetüs için potansiyel olarak tehlikeli olduğu için hamilelik sırasında yasaklanırken, diğerleri düşük veya erken doğuma bile yol açabilir. Herhangi bir ilacı kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız.

Tedavi Yöntemleri

Herhangi bir lokalizasyondaki lenfadenopatinin tedavisinde asıl dikkat, altta yatan hastalığın tedavisine verilir. Çoğu durumda, enfeksiyon kaynağı ortadan kaldırıldığında, lenf bezlerinin iltihaplanması kendiliğinden geçer. Lenf düğümünün kendi içinde cerahatli iltihaplanma geliştiğinde, uzun süreli bir süreç için ek tedavi gerekebilir.

Konservatif tedavi, patojeni yok eden antibakteriyel ve diğer ilaçların kullanılmasından oluşur. Tüm ilaçlar hamilelik süresi dikkate alınarak reçete edilir. Dozaj ve tedavi süresi ilgili doktor tarafından belirlenir.

Cerrahi tedavi, yalnızca konservatif tedavi etkisiz olduğunda gerçekleştirilir. Doktor iltihaplı lenf düğümünü açar ve pürülan içeriği dışarı pompalar. Yaraya antiseptik maddeler enjekte edilir ve ardından bir bandaj uygulanır. Operasyon lokal anestezi altında yapılır ve hamile kadın ve fetüs için yeterince güvenli kabul edilir.

önleme

Lenfadenopatinin spesifik olarak önlenmesi geliştirilmemiştir. Aşağıdaki öneriler, lenf düğümlerinin iltihaplanma riskini azaltmaya yardımcı olacaktır:

Bulaşıcı hastalıkların zamanında teşhisi ve tedavisi (stomatit, çürük, bademcik iltihabı, SARS, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar dahil).
Dengeli beslenme.
Vücudun sertleşmesi (hamilelik sırasında dikkatle).
Hamile anneler için tasarlanmış multivitaminlerin alınması.
Doğal biyo-uyarıcılar (bal, limon ve C vitamini açısından zengin diğer meyveler) almak.

Gebelerde lenf bezlerinin iltihaplanması, mutlaka uzman kontrolü gerektiren bir sorundur. Kendi kendine tedavi ile meşgul olan anne adayları, değerli zamanlarını kaçırırlar ve bu nedenle bebeklerine zarar verme riskini alırlar. Herhangi bir lokalizasyonda büyümüş iltihaplı lenf düğümleri bulursanız, kesinlikle bir doktora danışmalısınız.

Kadınlarda lenfadenit, genellikle koruyucu kuvvetlerde doğal bir azalma ile ilişkili olan hamilelik sırasında teşhis edilir. Vücut çok fazla enerji harcar, bağışıklık sistemi baskılanır ve kronik hastalıklar şiddetlenir. Bu, halsiz hastalıkların ilerlemeye başlamasına yol açar, kadınlarda lenfadenite neden olabilecek yeni patolojilerin eklenmesi için tüm koşullar yaratılır.

Lenfadenit (lenfadenit) - lenf düğümlerinin iltihabı (ICD-10 kodu - L04 / I188).

Enfeksiyon öncelikle derideki bir yara yoluyla lenf düğümlerine nüfuz edebilir veya vücuttaki mevcut bir enfeksiyöz odaktan kan ve lenf yoluyla bulaşabilir. Kadınlarda lenfadenit bu şekilde gelişir.

Nedenler ve risk faktörleri

Hamilelik sırasında da dahil olmak üzere kadınlarda lenf düğümlerinin iltihaplanması, lenf düğümlerindeki enfeksiyon nedeniyle veya kronik sistemik hastalıkların alevlenmesinin arka planında meydana gelir. Otoimmün süreçler, alerjiler, cerahatli odaklar ve onkoloji patolojiye neden olabilir.

Çoğu durumda, kadınlara ciddi semptomlar olmadan ortaya çıkan ve konservatif tedaviye iyi yanıt veren spesifik olmayan lenfadenit teşhisi konur. Ancak hamilelik sırasında bağışıklık sistemi zayıfladığında spesifik lenfadenit gelişme riski vardır. Bu, özellikle birçok ilaca kontrendikasyonların olduğu birinci ve ikinci trimesterde tehlikelidir.

Hormon tedavisi görmüş ve genitoüriner sistem enfeksiyonları olan kadınlar risk altındadır. Hastalık her yaşta gelişir.

Risk faktörü kirli sularda yüzmek, aşırı koşullarda çalışmak ve hayvanlarla çalışmaktır. Çocukluk çağında birçok enfeksiyon geçirmiş kadınlarda hastalığa yakalanma olasılığı yüksektir.

Lenfadenit bulaşıcı değildir, ikincil bir hastalıktır, zaten hasta bir kişiden bulaşabilen başka bir enfeksiyonun komplikasyonudur.

Kadınlarda lenfadenit tedavisi bulaşıcı bir hastalık uzmanı ve bir cerrah tarafından gerçekleştirilir, hamilelik sırasında bir jinekolog ayrıca durumu izler.

lenfadenit aşamaları

Lenfadenit akut ve kroniktir. Akut inflamasyonun karakteristik semptomlar ve özel bir tedavi yaklaşımı ile 3 aşaması vardır.

Lenf düğümlerinin iltihaplanma aşamaları:

nezle. Hastalıklı lenf düğümü bölgesinde küçük dış değişiklikler var, genişliyor, palpasyonda ağrılı. Çevre dokular değişmez, vücut ısısı normal sınırlar içindedir, nadiren 37,5 dereceye çıkar. Ek önlemler alınmadan altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasından sonra tam iyileşme gerçekleşir.
hemorajik. Hasarlı lenf düğümü, hematom gibi görünen kanlı içeriklerle doludur. Diğer tezahürler nezle aşamasına benzer.
cerahatli. Lenf düğümünün ileri derecede iltihaplanması, ağrılıdır, genişler, çevre dokulara lehimlenir. Vücudun belirgin bir sarhoşluğu var, vücut ısısı 38 derece ve üzerine çıkıyor. Acil cerrahi tedavi gereklidir.

Akut lenfadenit tedavi olmadığında kronikleşir. Semptomlar azalır, ancak hastalık sadece ilerler, bu da zehirlenmeye ve diğer hastalıkların eklenmesine yol açar.

Tipler ve belirtiler

Hastalık yerleşim yerine göre sınıflandırılır. Kadınlarda, iltihaplanma daha çok kasık bölgesinde ve çene altında (kasık ve submandibular) teşhis edilir. Kulak arkası ve koltuk altı lenfadenitleri de vardır.

Her formun bazı ortak klinik özellikleri vardır:

lenf düğümlerinin sıkışması ve genişlemesi;
ciltte küçük döküntü;
etkilenen bölgede ağrı;
lenf bezlerine dokunurken sıcaklıktaki yerel artış;
genel halsizlik ve zehirlenme belirtileri.

Kadınlarda inguinal lenfadenit, pelvik organlarda ve alt ekstremitelerde enfeksiyonun bir komplikasyonudur. Yürüme sırasında ağrı, cildin şişmesi ve kızarıklığı ile kendini gösterir. Hamilelik sırasında, bu tür bir lokalizasyon genellikle eklerin iltihaplanması veya kronik kolit ile ilişkilidir.

Kadınlarda inguinal lenf düğümlerinin iltihaplanması, bir yumurtalık kistinin bir sonucu olabilir. Ayrıca sifiliz de dahil olmak üzere bazı cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların latent seyrinde lenfadenit gelişir. İnguinal lenfadenit, çoğunlukla, yaygın iltihaplanmaya neden olabilen yakındaki lenf düğümlerine yayılır.

Aksiller iltihaplanma şekli en çarpıcı dış belirtilere sahiptir. Koltuk altlarında deride şiddetli iltihaplanma ve tahriş olur. Mastopati ve mastit iltihaplanmaya neden olabilir, kedi tırmıklarından enfeksiyon mümkündür. Bu nedenle, hamile kadınların evcil hayvanlarla oynarken ekstra özen göstermeleri tavsiye edilir.

Submandibular lenfadenit, ağız boşluğunda kronik iltihaplanma, enfeksiyon veya pürülan süreç nedeniyle gelişir. Hastalık tedavi edilmemiş çürük, periodontitis, cerahatli bademcik iltihabına neden olabilir.

Kulak arkasındaki iltihabın lokalizasyonu küçük çocuklarda daha yaygındır ve hamilelik sırasında kulak arkası lenfadeniti sinüzit veya bademcik iltihabının alevlenmesine neden olabilir.

Teşhis

Bir kadını muayene ederken, doktor büyümüş, iltihaplı lenf düğümleri görür, palpasyonda ağrılı ve yoğundur. Muayeneden sonra enstrümantal ve laboratuvar teşhisleri reçete edilir.

İlk aşamada, iltihaplanma sürecini belirlemek için bir kan testi yaptırmak ve anamneze dayanarak hastalığın nedenini bulmak gerekir. Şiddetli lenfadenitte, ilişkili tüm bozuklukları belirlemek için kapsamlı bir inceleme gereklidir.

Lenfadenit için ek teşhis yöntemleri:

Yoğunluğu belirlemek için lenf bezlerinin ultrasonu;
şüpheli onkoloji için doku biyopsisi;
enfeksiyona neden olan ajanı tanımlamak için bakteriyolojik kültür;
Şüpheli tüberküloz için akciğerlerin ve bronşların MRI veya BT'si.

Hamilelik sırasında, bilgisayarlı tomografi (endikasyonlara göre) dışında, listelenen tüm teşhis yöntemlerinin uygulanmasına izin verilir.

Ayırıcı tanı reaktif hiperplazi, lenfatik tümör, tüberküloz ile gerçekleştirilir.

Tedavi

Akut nonspesifik lenfadenitin tedavisi, altta yatan hastalığın yönlendirilmiş tedavisini içerir. Antibakteriyel ilaçlar, patojenin duyarlılığı dikkate alınarak reçete edilir. Pürülan aşamada cerrahi tedavi, açma, pürülan içeriğin çıkarılması ve drenaj gerçekleştirilir.

Spesifik olmayan lenfadenit, geniş spektrumlu antibiyotikler alarak ana odağın tedavisini içerir. Hamilelik sırasında birçok kısıtlama vardır. Herhangi bir alternatif tedavi yöntemi kullanmak ve apseyi kendi başınıza açmaya çalışmak yasaktır. Gebe kadınların tedavisi, güvenli ağrı kesiciler kullanılarak cerrahi olarak gerçekleştirilir.

Antibakteriyel tedavi ayrı ayrı reçete edilir, ilaçlar güvenli gruplardan seçilir. Yerel tedavi, tıbbi kompreslerin kullanılmasından oluşur. Herhangi bir randevu, muayeneden sonra sadece ilgili doktor tarafından yapılır.

Hamilelik sırasında lenfadenitin önlenmesi

Lenf düğümlerinin enfeksiyonunun önlenmesi, akut enflamatuar hastalıkların zamanında ve eksiksiz tedavisini içerir. Cilt yaralanırsa, hemen alkol içeren bir ajanla antiseptik tedavi yapılması gerekir. Zayıflamış bir bağışıklık sisteminin arka planına karşı sık görülen solunum yolu hastalıkları ile, diyetinizi yeniden gözden geçirmeniz, daha fazla vitaminli yiyecek eklemeniz gerekir.

Genel güçlendirme ve multivitamin preparatlarının alınması tavsiye edilir. Hamilelik sırasında toplu taşıma araçlarında kalabalıklardan kaçınmaya çalışmalı ve herhangi bir enfeksiyondan şüpheleniyorsanız hemen bir doktora başvurmalısınız. Psikolojik durumu normalleştirmek, stresten ve güçlü duygusal çalkantılardan kaçınmak da önemlidir.

Lenfadenit için kontrendikasyonlar:

ısıtma kompresleri, ısıtma yastıkları;
sıcak banyolar ve yerel banyolar;
hamamlar, saunalar, solaryumlar;
açık güneşte uzun süre kalmak.

Uygun tedavi olmaksızın, kadınlarda lenfadenit beyin dokusunda iltihaplanma, cilt apsesi, osteomiyelit ve kan zehirlenmesine neden olabilir. Hastalık ilk aşamada tespit edilirse, uygun şekilde seçilmiş tedavi, rahatsız edici sonuçlara yol açmadan hızlı bir şekilde iyileşmenizi sağlar.

Hamilelik sırasında bir kadının vücudunda meydana gelen her değişiklik birçok soruyu gündeme getirir. Ve elbette bu doğrudur, çünkü bazen kaygı sendromu oldukça haklıdır ve sağlık için tehdit oluşturan patolojik olayları zamanında belirlemenize izin verir.

Bu tür patolojik fenomenler, lenf düğümlerinin iltihaplandığı ve büyüdüğü bir hastalık olan lenfadenit gelişimini içerir.

Lenf bezleri hamilelik sırasında neden iltihaplanır?

İnsan vücudundaki tüm lenf düğümleri bağışıklık sisteminin bir parçasıdır. Bunlar, lenfoid sıvıyı her dakika işler, patojenik mikroorganizmaları (bakteriler, virüsler) ve ayrıca atipik hücreleri filtreler ve yok eder. Lenfositlerin olgunlaşması ve tüm enfeksiyonlara karşı antikor üretimi lenf düğümlerinde gerçekleşir.

Hamilelik, her kadının hayatında harika bir dönemdir, ancak beraberinde yeni sorunlar da gelir. Örneğin, bir kadının bağışıklık sistemi sadece yarı yarıya çalışır ve bu sırada fetüsü zararlı iç etkilerden korur.

Bu nedenle bağışıklık sisteminin yetersiz çalışmasına bağlı olarak patojenlerin penetrasyon riski ve bunun neden olduğu hastalıkların gelişme riski artmaktadır.

Gebe kadınlarda lenf düğümlerinin iltihaplanması, bulaşıcı ve soğuk algınlığı dahil olmak üzere ortaya çıkan patolojilerin yaygın bir komplikasyonudur. Ancak durum her zaman böyle değildir. Örneğin lenfadenopati, bu tür hastalıkların dışlanmasından sonra ortaya çıkabilir. Bu, bir kadının vücudunda bu dönemde hormonal arka planda birçok değişiklik olması, örneğin fetüsün ve plasentanın proteinlerine bir reaksiyon gelişmesi ve meme bezlerinin gelişmesiyle açıklanabilir.

Hormonal arka plandaki bu tür değişiklikler, boyun, koltuk altı veya başka herhangi bir bölgedeki lenf düğümlerinde artışa neden olabilir. Bu durumda enflamatuar süreçlerin gelişimi, kural olarak gerçekleşmez. Genişlemiş düğüm, hormonal arka plan normale döner dönmez kendi kendine normale döner.

Nadiren değil, lenfadenopati, vücudun belirli kozmetiklere karşı artan duyarlılığının arka planında gelişir. Bu, hamilelik sırasında vücudun daha önce kullanılmış kişisel hijyen ürünlerine, ev kimyasallarına ve hatta bazen yiyeceklere yeterince tepki vermemesi ile açıklanabilir.

Gelişim alanına bağlı olarak hamilelik sırasında lenfadenit nedenleri

İltihaplı lenf düğümleri, vücudun hangi bölgesinde böyle bir patolojik durumun ortaya çıktığına bağlı olarak farklı bir etiyolojiye sahip olabilir:

Hamilelik sırasında iltihaplı lenf düğümleri durumunda ne yapılması yasaktır?

Çoğu kadın hamilelik sırasında lenf bezlerinin iltihaplanmasını kendi başlarına tedavi etmeye çalışır, ancak bu doğru değildir ve hatta tehlikelidir. Aksi takdirde, yalnızca birincil patolojinin seyrini ağırlaştırmakla kalmaz, aynı zamanda fetüse de zarar verebilirsiniz.

Hamilelik sırasında boyundaki veya vücudun başka bir yerindeki lenf bezlerinin iltihaplanması yasaktır:

Isınma prosedürlerini uygulayın. Enfeksiyonun çevre dokulara yayılmasını önlemek için lenf düğümlerini ısıtmak mümkün değildir. Bu durumda genel sıcaklık yükselir ve diğer komplikasyonlar ortaya çıkar. İltihaplı bölge ağrılı ve kırmızı olabilir. Örneğin, lenfogranülomatozis (Hodgkin lenfoma) gibi kötü huylu bir tümör gelişirse, ısınma, kanser hücrelerinin yakın organlara salınmasına katkıda bulunacaktır. Bu sebeplerden dolayı boyundaki lenf bezlerinde iltihaplanma varsa diğer bölgelerde olduğu gibi sadece doktor ısıtma tedavisi önermelidir.
İltihaplı bölgeye soğuk kompres uygulayın. Bulaşıcı bir hastalığın arka planında gelişen lenfadenopati, soğuk algınlığının genişlemiş düğümler üzerindeki etkilerini tolere etmez. Bu durumda altta yatan patolojinin seyrini ağırlaştırmak ve kadının genel sağlığını kötüleştirmek mümkündür.
Antibiyotik veya diğer ilaçlarla tedavi yapılması kesinlikle yasaktır. bir doktora danışmadan.

Hamilelik sırasında lenfadenitten nasıl kurtulurum

Hamilelik sırasında lenf düğümlerindeki iltihaplanma sürecinden başarılı bir şekilde kurtulmak için, böyle bir semptomun ortaya çıkmasına neyin katkıda bulunduğunu bulmak gerekir. Yani birincil hastalığı teşhis etmek gerekir.

Böyle bir viral hastalık gelişirse, lenfadenit tedavisi uygulanmaz, çünkü birincil patolojinin ortadan kaldırılmasından sonra düğümler bağımsız olarak doğal boyutlarına geri döner.

Bakteriyel etiyoloji hastalığının gelişmesiyle birlikte, enflamatuar sürecin aşaması dikkate alınarak terapötik eylemler belirlenir. Çoğu durumda, hamilelik sırasında izin verilen antibiyotikler reçete edilir, örneğin Ceftriaxone, Amoxicillin, Cefazolin, vb.

Ayrıca içme rejimine uyulması, yani günde en az 2 litre su içilmesi tavsiye edilir. Bu durumda böbreklerden atılan sıvı ile birlikte vücuttan patojen bakteriler de çıkar. Bu aynı zamanda glikoz-tuz çözeltilerinin ve diüretiklerin damla intravenöz uygulaması yoluyla da elde edilebilir. Bağışıklık sisteminin genel durumunu güçlendirmek için multivitamin preparatları almak gerekir.

Lenfadenit cerahatli bir seyir halinde geçtiyse, iltihaplı düğümün açıldığı, irin çıkarıldığı ve ardından steril bir bandaj uygulandığı cerrahi bir müdahale reçete edilir.

Şişmiş lenf bezleri nasıl önlenir

İltihaplı lenf düğümünün enfeksiyonunu önlemek için, semptoma neden olan hastalığı zamanında tedavi etmeye başlamanız önerilir. Sık sık solunum yolu patolojileri ortaya çıkarsa, hem günlük diyette hem de vitamin komplekslerinde bulunabilen mümkün olduğunca çok vitamin tüketmek gerekir.

Hamilelik sırasında, özellikle soğuk mevsimde, yoğun insan trafiği olan yerlere gitmekten kaçınılması önerilir. Psiko-duygusal geçmişinizi normalleştirmek, stresli durumlardan, depresyondan ve şiddetli şoklardan kaçınmak da aynı derecede önemlidir.

Özellikle boyundaki büyümüş lenf bezlerinin tedavisine zamanında başlanmazsa, beyindeki dokuların (oksipital veya diğer kısım) iltihaplanması, ciltte apse, osteomiyelit ve hatta kan zehirlenmesine (sepsis) neden olabilir. Zamanında teşhis edilen hastalık, hızlı bir şekilde iyileşmeye ve tehlikeli komplikasyonları önlemeye yardımcı olacaktır.

Hamilelik sırasında, hamile kadınların bağışıklığı azaldığı ve çeşitli enflamatuar hastalıkları kabul etmeye eğilimli oldukları için lenf düğümlerinde iltihaplanma meydana gelebilir. Bu durumda, lenf düğümlerinin iltihaplanması, çeşitli enfeksiyöz ve enflamatuar süreçlerin bir komplikasyonu olacaktır.

Lenf bezlerinin enfeksiyonlara karşı koruyucu görevi gördüğü bilinmektedir. Lenfatik sistemin kendisi, toksik ürünlerin yanı sıra fazla sıvının vücuttan atılmasına yardımcı olacak ve ayrıca vücudu bulaşıcı ajanların yayılmasından ve girişinden koruyacaktır. Aynı zamanda, yolları boyunca yer alan lenf düğümlerinin yanı sıra bütün bir lenfatik damar ağını içerir.

Lenf düğümlerinin kendileri ovaldir ve boyutları birkaç santimetreye ulaşır. Yoğun kapsüllerle kaplıdırlar. Doğrudan büyük kan damarlarının yakınında gruplar halinde bulunurlar. Bu tür lenf düğümleri, afferent lenfatik damarları içerecektir ve efferent olan bunlardan çıkar. Lenf düğümleri iki işlevi yerine getirir: bariyer - mikroskobik yabancı cisimleri ve bulaşıcı ajanları yakalarlar ve bağışıklık - çünkü bağışıklık hücreleri içlerinde olgunlaşır.

Lenf düğümlerinin iltihaplanması, doğrudan bu lenf düğümlerine bitişik dokularda çeşitli enfeksiyöz ve inflamatuar süreçlerde ortaya çıkan bir komplikasyondur. Bu durumda, lenfadenit kronik veya akut olabilir.

Enfeksiyon lenf noduna afferent lenfatik damarlar veya damarlar yoluyla girer. Lenf düğümündeki enfeksiyon devam eder ve bu, iltihaplanma sürecinin gelişmesine yol açar. Bu iltihaplanma sürecinin karakteristik özellikleri yoktur, bu nedenle spesifik olmayan olarak adlandırılır - streptokok veya stafilokokların neden olduğu lenfadenit olabilir. Belirli bir enfeksiyöz ajan karakteristik lenfadenite neden olduğunda, ortaya çıkan lenfadenit, örneğin tüberküloz lenfadenit gibi spesifik olacaktır.

Hamilelik sırasında her zaman bağışıklıkta bir azalma olur ve bu, komplikasyonları arasında lenf düğümlerinin iltihaplanması olan çeşitli enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkların ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Gebelerde lenf bezlerinin iltihabının farklı komplikasyonları ve belirtileri vardır. Akut lenfadenit genellikle aniden başlar. Aynı zamanda lenf düğümleri iltihaplanır, boyutları artar. Bu tür lenf düğümleri palpe edildiğinde ağrılıdır. Örneğin, bir enflamatuar süreç ile bir tümör arasındaki temel fark, genellikle çevre dokularla kaynaşmamasıdır. Lenf düğümlerinde, iltihaplanma süreci hemorajik olabilir - kanlı efüzyonla birlikte, nezle - şişlik ve kızarıklık ile birlikte cerahatli olabilir.

Lenf düğümlerinde, kataral iltihaplanma süreci genellikle lokal olarak meydana gelir ve yalnızca ana iltihaplanma süreci yakın dokularda geçtiğinde sona erer. Aynı zamanda, lenf düğümleri ağrılıdır ve sondalama sırasında genişler, ancak üstlerindeki deri tamamen değişmez. Kan damarları hasar gördüğünde, lenf düğümünün içeriği kanlı bir görünüm alacaktır. Benzer nezle lenfadeniti, kronik bademcik iltihabının alevlenmesi veya boğaz ağrısı şeklinde hamile kadınlarda görülür.

Pürülan bir iltihaplanma sürecinde, lenf düğümü üzerindeki cilt şişer ve kırmızıya döner ve hastanın genel durumu da acı çeker - titreme, ateş ve genel halsizlik meydana gelir. Hamile kadınlar için bu çok tehlikeli bir durumdur çünkü lenf düğümü artık işlevleriyle baş edemez ve enfeksiyon lenfatik ve kan damarları yoluyla tüm vücuda yayılır. Sonuç olarak, damarların duvarlarında iltihaplanma meydana gelebilir - akut tromboflebit, lenfatik damarların iltihabı - akut lenfanjit ve ayrıca iç organlarda iltihaplanma süreçleri.

Lenf düğümlerinde, kronik bir enflamatuar süreç genellikle yanlış tedavi edilen veya tedavi edilmeyen akut lenfadenitin sonucudur. Aynı zamanda, lenf düğümlerinin boyutu artar veya tersine küçülür, yani körelirler. Bu, hamile kadınlar için tehlikelidir, çünkü vücudun hafif de olsa sürekli sarhoş olmasına neden olur, halsizlik, halsizlik ve performans düşüşü ile kendini gösterir. Gebe kadınlarda bu durum genellikle kronik dekompanse bademcik iltihabı ile ortaya çıkar - palatin bademcikler işlevleriyle baş edemediğinde. Bu nedenle, tüm enfeksiyon odaklarının ön tespiti ve tedavisinin yanı sıra kadınlara planlı gebelik önerilecektir.

Hamile kadınların kendi başlarına tedaviye girmeleri kesinlikle kontrendikedir. Bu, ön muayene ve hastalıkların nedenlerinin yanı sıra enfeksiyona neden olan ajan ve bunların antibiyotiklere doğrudan duyarlılığı belirlendikten sonra doktor tarafından yapılmalıdır.

Antibiyotikler, hamile kadınlar tarafından kullanılmasına izin verilenlerden reçete edilir. Nezle durumunda, lenf düğümlerinin ultraviyole ışınlaması ve kuru ısı reçete edilir. Süpürasyon başladığında, lenf düğümünü açmak için bir operasyonun yapıldığı ısıtma prosedürlerinin yapılması ve ardından yara akıntısının dışarı akışını sağlayacak olan drenajın yapılması gerekir.