Dirsek bursiti neden olur. Dirsek bursiti: hastalığın belirtileri ve tedavisi. Yüksek risk grubu

Ev / Beden Eğitimi

Bursit, eklemin sinovyal bursasında meydana gelen bir iltihaptır. Çoğu zaman hastalık dirsek eklemini etkiler. Bursa, eklem çalıştığında kayganlaştırıcı görevi gören bir sıvı kesesidir.

Enflamasyonun etkisi altında yağlayıcının hacmi artar, sıvının bileşimi ve doğası değişir, bu da ağrılı hislere neden olur. Bursit dirsek eklemi Tedavisi ciddi bir yaklaşım gerektiren göz ardı edilemez.

Anahtar belirtiler

Olekranon bursiti erkeklerde daha sık görülür.

Bu hastalık aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:


Belirtiler bu hastalığınşekline bağlıdır. Sinovyal bursanın akut iltihabı, şişlikte hızlı bir artış, iltihap bölgesinde cilt sıcaklığının artması ve kolun fleksiyonu sırasında artan ağrı ile karakterizedir.

Geçiş akut form Kronik bursit, sık eklem yaralanmaları nedeniyle tetiklenebilir. Şu tarihte: kronik iltihap Dirsekteki sinovyal bursa tümörü gözle görülmez ve muayene sırasında zar zor hissedilir, keskin acı mevcut olmayan.

Bu semptomlardan herhangi biri doktora gitmek için bir neden olmalıdır.

Hastalığın nedenleri

Tipik olarak bursit, dirsek eklemindeki yaralanma veya ağır fiziksel stresin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Olekranon bursitinin ortaya çıkmasına neden olan başka faktörler de vardır:

  • burkulmalar, sıyrıklar, yaralar, morluklar;
  • artrit ve artroz;
  • tendonlarda kalsiyum tuzlarının birikmesi;
  • ikincil bursa enfeksiyonları;
  • alerjik hastalıklar;
  • vücudun toksik ve kimyasal maddelerle zehirlenmesi;
  • yaşlı yaş.

Olekranon bursiti sıklıkla dirseklerine sürekli baskı uygulayan kişilerde görülür. Bunlara profesyonel sporcular, piyanistler ve masa başında çok fazla zaman harcayanlar dahildir.

Dirsek bursitinin ilaç tedavisi

Sinovyal bursa iltihabının gelişiminin ilk aşamalarında tedavi bir romatolog veya ortopedist tarafından gerçekleştirilir. Eğer hastalık ileri düzeyde ise bir cerraha başvurmanız gerekir.

Bu hastalığın ilaç tedavisi aşağıdaki antiinflamatuar ve ağrı kesicilerin alınmasından oluşur:


Traumeel S, antiinflamatuar, analjezik ve rejeneratif etkileri olan homeopatik bir ilaçtır.

Merhem, yaralanma bölgesindeki yumuşak dokuların şişmesini hızlı ve etkili bir şekilde azaltır, ağrıyı hafifletir ve doku iyileşmesini hızlandırır.

İlaç aşağıdaki bileşenleri içerir:

  • aynısafa;
  • farmasötik papatya;
  • civanperçemi;
  • dağ arnika;
  • aynısafa;
  • Ekinezya purpurea.

Traumeel S dejeneratif ve inflamatuar süreçlerin tedavisinde ilk tercih edilen ilaçtır kas-iskelet sistemi. Merhem başarıyla kullanıldı karmaşık terapi bursit, miyozit, artrit, periartrit ve diğer hastalıklar.

Merhem iltihap bölgesine günde iki ila üç kez uygulanır. Hastalığın akut döneminde merhemin günde dört ila beş defaya kadar uygulanmasına izin verilir.

İlacın yan etkileri arasında ciltte kızarıklık ve kaşıntı gibi olası alerjik reaksiyonlara dikkat edilmelidir.


Diklofenak merhem, kas-iskelet sistemi yaralanması veya hastalığının bir sonucu olarak eklem iltihabı için kullanılır. Doktor bu ilacı bursa iltihabı, artrit, burkulma ve romatizmal eklem hasarı için reçete eder.

İlaç günde iki kez iltihaplı dirsek eklemi bölgesine dışarıdan uygulanır. Yetişkinler ve on iki yaşın üzerindeki çocuklar için tek doz iki gramdır. Altı ila on iki yaş arası çocuklar için bir işlem için bir gram ürün yeterlidir. Tedavi süresi hastalığın şekline bağlıdır. İlacın bir hafta kullanılmasından sonra iltihap belirtileri ortadan kalkmazsa, bir doktora danışmalısınız.

Diklofenak'ın kullanım için aşağıdaki kontrendikasyonları vardır:

  • ilacın aktif maddesine aşırı duyarlılık;
  • altı yaşın altındaki çocuklar;
  • cilt hasarı;
  • Hamileliğin üçüncü trimesteri.

Reddetmek ağrı Merhem uygulandıktan sonra Diklofenak bir saat içinde gözlenir.

Dirsek ekleminin bursitinin halk ilaçları ile tedavisi

Alanında uzmanlar Geleneksel tıp Evde dirsek ekleminin iltihaplanmasından kurtulmanın birçok yolu vardır.

En etkili halk ilaçları şunlardır:


Patates sıkıştırması yapmak için çiğ patatesleri soyun ve dilimler halinde kesin. Sebze parçalarını pamuklu bir bezin üzerine koyun ve ardından dirseğinize uygulayın.

Kompresi üstüne streç filmle sarın ve sıcak bir eşarpla sarın. Patatesi gece boyunca ağrıyan eklemin üzerinde tutun.

Patatesleri taze pancar parçaları ve beyaz lahana yapraklarıyla değiştirerek sonraki prosedürleri aynı şekilde gerçekleştirin.

Bursa'nın dirsek iltihabı için kereviz mükemmel bir çözümdür. Bu bitkinin tohumlarının infüzyonu iltihabı hafifletir ve bağışıklık sistemini güçlendirir. İnfüzyonu hazırlamak için bir çorba kaşığı kereviz tohumunu bir bardak kaynar su ile dökün. İlacın bulunduğu kap kapatılmalı ve sarılmalıdır. Ürün iki saat boyunca demlenmelidir. Bitmiş infüzyonu süzün ve günde iki kez ağızdan bir bardak alın.

Akut olekranon bursiti evde propolis tentürü kullanılarak tedavi edilebilir. Hazırlamak için on gram propolisi bir şişeye koyun ve üçte biri bardak votka dökün. İlacın bulunduğu kabı sıkıca kapatın ve beş gün boyunca karanlık bir yerde bırakın. Uzmanlar, ortaya çıkan ürünün etkilenen bölgeye losyon uygulamak için kullanılmasını tavsiye ediyor. Şişlik tamamen kayboluncaya kadar işlem yapılmalıdır.

Kapalı Kalanchoe çiçeğinin yardımıyla hastalıktan kurtulabilirsiniz. Bu bitkinin birkaç yaprağını kesin ve biraz hatırlayın ki suyunu salsınlar. Daha sonra yaprakları dirseğinize uygulayın ve kompresi bir bandajla sabitleyin. Pansuman kuruduğunda, kullanılmış Kalanchoe yapraklarını yenileriyle değiştirin. Bu prosedür tamamen iyileşene kadar her gün tekrarlanmalıdır.

Dirsek bursiti: hastalığın önlenmesi

Dirsek bursitini önlemek için şu basit kuralları izleyin:

Olekranon bursitinin ciddi sonuçları olabilir, bu nedenle hastalığın ilk belirtilerinde - eklemlerde hafif ağrı ve şişlik - bir doktora başvurmalısınız.

Sinovyal bursa iltihabı semptomlarının göz ardı edilmesi, pürülan bursite ve vücudun zehirlenmesine neden olabilir ve bu da tedaviyi zorlaştırır. Zamanında tanı, hastalığın erken bir aşamada tespit edilmesini sağlayacaktır.

joincare.ru


Dirsek eklemi bölgesinde üç mukoza bursası vardır: yüzeysel bursalardan biri olekranon bölgesinde, diğeri triseps tendonu arasındadır ve arka bölüm eklem kapsülü ve üçüncüsü (intratendinöz) tendonların kalınlığında m bulunur. Triceps.

7 yaşın altındaki çocuklarda henüz mukoza bursası yoktur; 7-10 yaşlarında ortaya çıkar ve sıklıkla tek taraflıdır (baskın elde). Daha sonra kişi büyüdükçe boyutu da artar. Normalde bursa ön duvarı kemiğe sıkı bir şekilde bağlıdır ancak ilk iltihaplanma sonrasında kemikten ayrılarak ileride ayrı kalabilir.

Bursitin sınıflandırılması

  • Lokalizasyona göre: deri altı ulnar, radyoulnar, interosseöz ulnar bursa.
  • Kursa göre: akut, subakut, kronik.
  • Enflamatuar sıvının doğasına göre: seröz, hemorajik, fibrinöz, pürülan.
  • Dirsek bursit vakalarının 1/3'ünde “septik” bursit görülür. %10'unda enfeksiyon steroid kullanımıyla ilişkilidir.

Bursit gelişiminin nedenleri

Çoğu zaman nedeni dirsek bursiti Düşme sırasında birincil yaralanma görevi görür. Bazı hastalar, masa başında çalışırken veya çalışma koşullarıyla ilişkili olarak (madenciler yüz bölgesinde) bu alanın uzun süreli sıkışma olaylarını bildirmektedir. Şu tarihte: romatizmal eklem iltihabı , gut bursit sinoviyal bursada tuzların birikmesine reaksiyon olarak gelişir.


Dirsek bölgesindeki bir yara, aşınma, apse veya çıban yoluyla mikropların bulaşmasıyla enfeksiyon mümkündür.

Bursit belirtileri

Klinik akut bursit oldukça belirgin: olekranon bölgesinde bazen büyük bir ceviz büyüklüğüne ulaşabilen tümör benzeri bir oluşum var.

Eklemdeki hareket genellikle çok sınırlı değildir. Maksimum fleksiyonda hasta bir miktar rahatsızlık hisseder. İltihap olmadığında üzerindeki deri değişmez ama yokluğunda bile şiddetli inflamasyon cilt sıcaklığında bir miktar yerel artış olduğu izlenimi edinilir.

Bursa mukozası iltihaplandığında, iltihaplanma belirtileri çok net bir şekilde ifade edilir: parlak hiperemi, palpasyonda ağrı, ön kola yayılan şiddetli şişlik; nadir durumlarda, lenfatik damarlardan yayılan enfeksiyon belirtileri gelişerek ortaya çıkabilir. aksiller lenfadenit.

Palpasyonda minimum ağrı vardır, hamur kıvamı veya dalgalanma belirlenir. Daha sonra iki sonuç mümkündür: iyileşme veya akut bursitin kronik hale gelmesi.

Dirsek ekleminin kronik bursiti Akut bir sürecin sonucu olabilir veya daha önce akut inflamasyon olmadan öncelikle gelişebilir. İlk durumda iltihap yavaş yavaş azalır, cilt normal bir renk alır ve sıcaklık normale döner. Ağrı azalır ancak fiziksel aktivite ile rahatsız edici olur. Hareket açıklığının (küçük) sınırlaması korunur.


Kronik bursit torbanın duvarlarının kalınlaşması, granülasyon, septa ve villus oluşumuyla kendini gösterir. Fibrinden oluşan yoğun nodüller sıklıkla palpasyonla tespit edilir.

Bu bölgedeki en ufak bir yaralanmada, alevlenme veya enfeksiyonu tetikleyen bir neden olan hemorajik bir bileşen eklenir.

Şu tarihte: kronik bursit bir kemik çıkıntısı tespit edilebilir - olekranon işleminin tepe bölgesinde, hem iltihabı destekleyen mekanik bir neden hem de bu iltihabın sonucu olarak hizmet edebilen bir osteofit. Enfeksiyon bir yara, aşınma veya dermatit yoluyla meydana gelebilir. Tanışmak farklı şekiller osteofit.

Bursit tanısı

Spesifik olmayan ve spesifik bursit şüphesi, bursa delinmesi ve ardından noktanın incelenmesi için bir göstergedir. Akut vakaların büyük çoğunluğunda delinme sırasında hemorajik bileşenli viskoz bir sıvı elde etmek mümkündür.

Mikroskobik incelemede yüksek oranda (%80'e kadar) monosit ve az sayıda lökosit ve eritrosit görülür. Pürülan süreçlerde izole edilen bulaşıcı ajanların antibiyotiklere duyarlılığı belirlenir.

Spesifik inflamasyon için özel serolojik ve bakteriyolojik çalışmalar yapılır. Spesifik bursitten şüpheleniliyorsa, hasta bir zührevi uzmana veya fitizi uzmanına konsültasyon için sevk edilir.

Guttan şüpheleniliyorsa, bir romatologla konsültasyon önerilir.

Şüpheli durumlarda eklemlerin MRI'sı yapılır.

sustav.pro

Dirsek bursitinin nedenleri

Dirsek ekleminin bursiti, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir:

    İlk etapta, bursit gelişimine yol açan bir faktör olarak, herhangi bir nitelikteki artrit - psoriatik, romatoid veya gut. Yani, akut inflamasyonun arka planında, kıkırdağın kendisinde veya sinovyal bursada sıvı birikmeye başlar ve bu da bursit oluşumuna yol açar.

    Bursit mikrotravmadan kaynaklanabilir, ancak bu biraz daha az yaygındır. Sürekli tekrarlanan monoton hareketler nedeniyle dirsek yaralanır, bu nedenle bu hastalığa gayri resmi olarak, faaliyetleri dirseği sert bir yüzeye dayandırmayı içeren tüm insanların "mesleki" hastalığı olarak adlandırılır. Bunlar öğrenciler, gravürcüler, satranç oyuncuları, teknik ressamlar vb. olabilir. Bu tür kişilerde, deri altı ulnar bursa en sık iltihaplanır ve örneğin tenis oyuncularında interosseöz ulnar bursa iltihaplanır. Bu fark, yükün dirsek üzerindeki dağılımının özellikleri ve dolayısıyla mikrotravmaların yeri ile ilişkilidir.


    Bazen bursit aldıktan bir süre sonra ortaya çıkar mekanik yaralanma dirsek. Bir kişinin vücudun bu kısmına çarpması veya düşmesi durumunda.

    Bursit enfeksiyon sonucu da ortaya çıkabilir. Bu özellikle sık sık olur Cilt dokusu bursa'nın hemen yanında ve içeri belli bir mikroorganizma veya bakteri girdi. Panaritium aynı zamanda bursitin bulaşıcı bir nedeni olarak da hizmet edebilir. akut inflamasyon Parmakların kemikleri ve yumuşak dokuları açığa çıkar. Ayrıca enfeksiyon sinovyal bursaya dışarıdan değil, “içeriden”, yani kan (hematojen yol) ve lenf (lenfojen yol) yoluyla bulaşabilir.

    Bununla birlikte, sinovyal bursada idiyopatik inflamasyonun meydana gelmesi, yani etiyolojik nedenleri belirsiz kalan son derece nadirdir.

Dirsek ekleminde iltihaba yol açan risk faktörleri arasında bazıları yer almaktadır. kronik hastalıklar, Örneğin, diyabet. Süpürasyonun nedeni ayrıca bağışıklık sisteminin genel zayıflaması, metabolik bozukluklar ve ayrıca steroid ilaçlarının kullanımı da olabilir.

Dirsek bursitinin ana belirtileri şunlardır:

    İlgili bölgede şişlik oluşması. Bazen hiçbir sebep yokken ortaya çıkabilir, tamamen ağrısız olabilir ve kolun serbest hareketini engellemeyebilir.

    Şişliği gözetimsiz bırakırsanız, zamanla çok daha belirgin hale gelecek, hacimde önemli ölçüde artış olacak ve rahatsızlık ve ağrı hissi ortaya çıkacaktır.

    Dirsek çevresindeki derinin kızarıklığı ve keskin dolgunluğu sıklıkla görülür.

    Bir kişinin vücut ısısı, ateşli rahatsızlıkların gelişeceği noktaya kadar yükselebilir. Böyle bir bursit seyri ile dirsek bölgesinde şiddetli ağrı meydana gelir ve genel durum keskin bir şekilde kötüleşir.

    kalkmak ilişkili semptomlar baş ağrısı, genel halsizlik, terleme, ilgisizlik ve iştah kaybı ile karakterize zehirlenme.

    Eklem kapsülü büyüdükçe kolun hareketliliği bir miktar sınırlanır ve kol bükülmeye çalışıldığında ağrı oluşur.

    Bu durumu görmezden gelmeye devam ederseniz ve dirsek bursitini uygun tedavi olmadan bırakırsanız, cerahatli bir forma dönüşecek ve iltihap bölgesinde dışa doğru çıkıntı yapan fistüller ve deri altı balgam görünecektir.

    Arttırmak Lenf düğümleri.

Bursitin şekline bağlı olarak eşlik eden semptomlar da değişecektir:

    Sinovyal bursanın akut seröz iltihabı, şişlik bölgesinde şişlik, hafif ağrı ve artan cilt sıcaklığı ile karakterizedir. Genel durumu çok belirgin değildir.

    Seröz bursit tedavi edilmezse kendiliğinden kaybolması veya kronikleşmesi mümkündür. Bununla birlikte, alevlenme döneminde olmasa bile ağrı, özellikle fiziksel aktivite sırasında kişiyi rahatsız etmeye devam edecektir; dirseğin hareketi biraz sınırlıdır; palpasyonda doktorlar elastik veya gevşek olabilen dalgalı bir oluşum tespit eder. . Bursit uzun bir süre kronik bir formda ortaya çıkarsa, birkaç sıkışma tespit edilebilir. Kronik bursit sıklıkla nüksetmeye maruz kalır.

    Bursit cerahatli ise, ağrılı duyular hastayı rahatsız etmeyi bırakmaz, çekiştirir veya patlar. Dirseğin kendisi parlak kırmızıya döner ve dokunulduğunda ısınır. Kişinin genel durumu bozulur.

Eğer aşağıdakilerden herhangi biri benzer semptomlar, kendi başınıza teşhis koymaya çalışmamalısınız, hatta tedaviye başlamalısınız. Sonuçta bursit belirtileri artrit, gut veya poliartritin benzer belirtilerine oldukça benzer. Her özel vaka, farklı ilaçlar kullanılarak çeşitli tedaviler gerektirir. Bu nedenle bursit varlığından şüpheleniyorsanız dirseğinizi hareketsizleştirici bir bandajla sarmalı, dinlenmeye bırakmalı ve uygun bir uzmana görünmek için ortopedi bölümüne gitmelisiniz.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve birkaç kelime daha seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın

Pürülan bursit, dirseğin eklem kapsülünde pürülan içeriklerin oluşması ile karakterize edilir. Bu boşluğun bakteriyel enfeksiyonlarından kaynaklanır.

Çoğu zaman, dirseğin pürülan bursitine, karşılık gelen bölgedeki cilde mekanik travma sonucu bursaya nüfuz eden streptokok ve stafilokoklar neden olur. Küçük bir çizik veya aşınma bile olabilir, ancak sinovyal bursaya zarar verirse, vakaların neredeyse% 100'ünde özel tedavinin yokluğunda zamanla cerahatli hale gelen bursit oluşumuna yol açar. Dirsek ekleminin yakınındaki ciltte veya doğrudan üzerinde püstüler oluşumların varlığı hızlı enfeksiyona ve süpürasyona yol açacaktır.

Ancak bazen mikrotravmalar neden oldu profesyonel aktivite, cerahatli inflamasyon oluşumuna yol açabilir.

Pürülan bursit belirtileri herhangi birinin karakteristiğidir. inflamatuar süreçŞişlik dirseğin üst kısmında bulunur ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak farklı boyutlarda olabilir. Ağrı şiddetlidir, cilt kırmızı ve sıcaktır, insan vücudu zayıflar ve vücut ısısı yüksek değerlere yükselir.

Hastalığın cerahatli bir doğasından şüpheleniliyorsa, hastadan kan alınır. genel analiz ve şeker seviyelerini belirlemek için idrarın toplanması da gereklidir. Gerekirse, doktorlar bir ultrason muayenesi önerebilir ve içeriğin doğasını belirlemek için bir delik açabilir, ancak kural olarak bu tür manipülasyonlara nadiren ihtiyaç duyulur.

Pürülan bursiti benzer artritlerden ayırmak gerekir. İkincisi ile eli hareket ettirmek neredeyse imkansızdır, ağrı doğrudan eklemin içinde hissedilir.

Tedavi için gerekli cerrahi müdahale, böylece irin dışarı çıkar. Bundan sonra eksize edilen yüzey antiseptiklerle tedavi edilir ve steril bir bandaj uygulanır. Çoğu zaman iyileşme yavaştır ve tekrarlanan ameliyatlar gerekir.

Aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

    Kas ve deri altı flegmon.

    Pürülan artrit, eklemin tamamı sürece dahil olduğunda.

    Lenf düğümlerinin veya deri kanallarının iltihabı (lenfadenit ve lenfanjit).

Önleme, travmatik durumların dışlanmasını ve inflamatuar sürecin başlangıcının zamanında tedavi edilmesini içerir.

Bursit karmaşık değilse ve hafif bir morarmanın sonucuysa, ağrılı noktanın hareketliliğini sınırlayarak ve soğuk kompres uygulayarak ve ardından çözücü madde olarak dimeksit kullanarak kendi kendine geçebilir.

Diğer tüm durumlarda nitelikli tıbbi yardım gereklidir. Başlangıç ​​​​olarak, doktor steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçları, örneğin ibuprofen'i nimesulid ve diklofenak ile birlikte reçete eder. Enflamasyonun nedeni bir bakteri ise antibiyotik gereklidir. Herhangi bir etki yoksa ve önemli miktarda sıvı birikmesi varsa delme işlemi yapılması gerekir. Yardımı ile sıvı aspire edilir, bu da neredeyse anında ağrı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur ve yakındaki dokular üzerindeki baskıyı önemli ölçüde azaltır. Delme işlemi sırasında endikasyonlara bağlı olarak iltihabı hafifletmek için ağızdan antibiyotik veya steroid ilaçlar verilir.

Dirsek bursit ameliyatı

Cerrahi müdahale ancak denenen tüm yöntemlerin etkisiz olduğu aşırı durumlarda yapılır. Çoğu zaman, tekrarlayan bursit veya cerahatli hemorajik inflamasyonun yanı sıra kalıcı seröz inflamasyon için ameliyat gerekir.

Bursektomi, daha sonra kolu uzun süre devre dışı bırakan ve kişiyi çalışma yeteneğinden mahrum bırakan oldukça travmatik bir müdahaledir. Bu nedenle cerrahlar, uygulamalarında daha az etkili olmayan aşağıdaki tedavi rejimini giderek daha fazla kullanmaya başladılar: cerrahi bölge delinir, ardından sıvının aspire edilmesine izin veren oldukça kalın bir iğne ile bir delik açılır. Daha sonra özel manipülasyonlar kullanılarak bir ucunda sıkıştırılmış bir ampul bulunan bursaya bir kateter yerleştirilir. Daha sonra yavaş yavaş düzleşerek torba boşluğunun tüm içeriğini tamamen ortadan kaldırır. Böylece global eksizyona gerek kalmaz ve iyileşme çok daha kısa sürede gerçekleşir.

Bazen bursit remisyonda bile tedavi gerektirir. Terapi yöntemi doktor tarafından belirlenir, ultrasonik ısıtma ve elektroferez oldukça sık ve çok başarılı bir şekilde kullanılır. Bu prosedürler, ağrılı kaslardaki spazmları ve gerginliği gidermenizi sağlar. Şişliği gidermek için kriyoterapi kullanılır. Ana semptomlar giderildikten sonra masaj ve parafin uygulamaları önerilebilir.

www.ayzdorov.ru

Olekranon sürecinin nedenleri ve iltihaplanma türleri

Şu tarihte: dirsek morlukları, yaralanmalar, uzun süreli basınç, olekranon bursiti yavaş yavaş gelişebilir - sinovyal boşlukta aşırı sıvı birikmesi. Bu, sıkıştırmaya maruz kalan dokuların lokal şişmesine yol açar. Sinovyal sıvı kan içerebilir (bu durumda bursit hemorajik olacaktır) veya irin (pürülan bursit) içerebilir. Bu bileşenlerin bulunmaması durumunda bursite seröz denir.

Enfeksiyöz nedenlerin neden olduğu dirsek bursiti spesifik (nedensel ajanlar: gonokok, tüberküloz basili, treponema) ve spesifik olmayan (nedensel ajanlar stafilokok ve streptokoktur) olarak ikiye ayrılır.

Forma göre akut (ani ağrı, hastalığın hızlı ilerlemesi), kronik (uzun süreli, sessiz ağrı, şişlik yok) ve tekrarlayan olekranon bursiti ayırt edilir.

Dirsek bursiti nasıl tedavi edilir

Tanı eklemin palpe edilmesi ve röntgeninin incelenmesiyle konur. Pürülan içerikten şüpheleniliyorsa, inceleme için sinovyal bursadan bir delik alınır. Çeşitli şekiller Bursit farklı şekillerde tedavi edilir. Dirsek ekleminin seröz bursiti, etkilenen bölgedeki yükün en aza indirilmesi ve özel dirsek pedlerinin desteğiyle iki hafta içinde kendiliğinden geçtiği için özel bir tedavi gerektirmez.

Soruna neden olan yaralanmalar ve basınç için dirsek bursiti, dönüşümlü soğutma (buz) ve ısıtma (ısıtma yastıkları, merhemler, kompresler) prosedürleriyle tedavi edilecektir. Şu tarihte: ağrı sendromu Bursa boşluğuna enjekte edilmek üzere kortikosteroid ağrı kesiciler ve antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir.

Hastalık bulaşıcı ise antibiyotik reçete edilir. Nüks durumunda, olekranon bursiti, geri dönüşten bu yana başka ilaçlar kullanılarak tedavi edilir. akut semptomlar Yanlış seçilmiş bir ilacı (veya doktor tavsiyelerine uyulmamasını ve ilacın kesilmesini) belirtir.

Sinovyal bursada pürülan içeriklerin birikmesi durumunda drenaj yapılır - sıvının dışarı pompalanması ve bursanın antiseptik solüsyonlarla yıkanması.

Dirsek ekleminin bursiti teşhis edildiğinde kronik formu sabitleme bandajları kullanılarak semptomatik olarak tedavi edilir. Bazen kalsiyum tuzları birikintileri giderilir (aşırı hareket sertliği ve artan ağrı varsa).

Doktorlar, dirsek eklemindeki bursit hastalığının, komplikasyonların ortaya çıkması dışında tedavi edilmesinin zor olmadığını ifade ediyor: artrit, sepsis ve fistüllerin görünümü. Bu nadiren olur ve zamanında tıbbi yardım alınarak ve tüm tıbbi talimatlara uyularak önlenir.

pro-medvital.ru

Dirsek ekleminin bursaları nelerdir?

Ulnar bursa, kolun kıvrımını çevreleyen üç boşluktan biridir:

  • bursa - kapalı yarık benzeri bir alan, humerus ve ulna kavşağının yakınında bulunan mukoza bursa;
  • sinovyal kapsülün kabuğu bir yağlayıcı (basıncı emen, kas hareketini destekleyen ve sürtünmeyi azaltan viskoz bir sıvı) ile doldurulur;
  • yarık benzeri boşluklar eklemin ağrısız çalışmasına yardımcı olur;
  • eklemin subtendinöz bursaları, eklemin kemik dokusu üzerindeki baskıyı önemli ölçüde azaltan amortisörlerdir.

Deri altı eklem bursasının inflamatuar hastalığının nedenleri

Olekranon bursiti, bir dizi mesleğin temsilcilerinin yanı sıra sporcuların bir hastalığı olarak kabul edilir. Dirsek bursitinin gelişmesi için risk faktörleri:

  • dirsek ekleminde uzun süre kronik yaralanma;
  • üst ekstremite tarafından gerçekleştirilen uzun süreli monoton çalışma rahatsızlığa neden olur, sürtünme sendromuna neden olur ve kaçınılmaz olarak eklem dokularının kronik olarak aşırı zorlanmasına ve eklemde hasara yol açar;
  • “Tenisçi dirseğinin” başlıca kaynakları ihlallerdir metabolik süreçler maddeler, otoimmün durumlar, bulaşıcı hastalıklar, aşırı duyarlılık reaksiyonları, zehirlenme (toksinlerle zehirlenme);
  • yumuşak doku morlukları, çeşitli kökenlerden yaralar, morluklar, ekskoriasyonlar (sıyrıklar, burkulmalar) sırasında doku bütünlüğünün mekanik yüzeysel ihlallerinin travmatik etkisi;
  • Yarık benzeri boşluğun patojenik ajanları tarafından müteakip enfeksiyon, patolojik sürecin gelişmesine gonokok, bruselloz, sifiliz, tüberküloz patojenleri neden olabilir. insan vücudu streptokoklar, treponema, stafilokoklar;
  • gut, çeşitli etiyolojilerin artriti;
  • eklem kapsülündeki tuz birikintileri;
  • “Tenisçi dirseğinin” temel nedeni ön kol ve el kaslarını etkileyen aşırı fiziksel strestir;
  • Dirsek bursiti sıklıkla belirgin predispozan gelişim faktörleri olmaksızın aniden gelişir.

Yüksek risk grubu

Bazı mesleklerde çalışanlar bu hastalığa diğerlerine göre daha duyarlıdır:

  • ayakkabıcılar;
  • parlatıcılar;
  • gravürcüler;
  • Bu özellikle sporcular (vücut geliştiriciler, tenisçiler, güreşçiler, bilek güreşçileri) için geçerlidir.

Ancak bursitin birçok nedeni vardır. Bu nedenle hiç kimse bu hastalığa karşı bağışık değildir.

Hastalığın belirtileri

Dirsek bursiti, sinovyal bursadaki sıvı miktarının artması, bileşiminin değişmesi veya iltihaplanması durumunda gelişir.

Hastalığın belirtileri:

  • sürecin radyobrakiyal bursada lokalizasyonu;
  • Dokular yeterince sinovyal sıvı almadığından kemik sürtünmesine bağlı olarak ağrı oluşur.

Olekranon bursitinin sınıflandırılması

Hastalık, ortaya çıkış nedenine ve patojenin doğasına göre bölünür.

Spesifik bursit:

  • gonore, sifiliz, tüberküloz ve komplikasyonları tetikleyen diğer patojenlerin patojenik mikroorganizmalarının girmesi sonucu ortaya çıkar;
  • Patojenler, lenfojen, hematojen yoldan diğer organlardan etkilenen ekleme nüfuz eder.

Spesifik olmayan bursit:

  • Çoğu durumda hastalık diğer hastalıklardan sonra ortaya çıkan bir komplikasyondur;
  • arka planda görünüyor viral enfeksiyon, bademcik iltihabı, streptoderma, erizipel.

Eklem kapsülünün mukoza dokularının iltihabı, dokuya salınan sıvının (eksüda) niteliğine göre sınıflandırılır.

Lezyonlar gelişir:

  1. Aseptik inflamasyon seröz olabilir. Bu hastalık tedavi gerektirir çünkü hareketler oldukça zordur.
  2. Çok şiddetli bir iltihaplanma şekli cerahatli bursittir. Pürülan inflamatuar süreç eklemi çevreleyen dokulara yayılırsa, 40 ° C'ye ulaşan piretik vücut ısısı not edilir. Hastanın sağlığı önemli ölçüde kötüleşir. Fistüller gelişir - uzun süre iyileşmeyen irinli boşluklar.
  3. Hemorajik bursit, yaralanma sonucu viskoz bir protein sıvısının (plazma) diğer dokulardan eklem cebine nüfuz etmesi durumunda gelişir; bağ dokusu(kan).

Buna göre bir sınıflandırma var klinik kursu, hastalığın süresi. Akut eklem bursiti:

  1. Hastalık beklenmedik bir şekilde başlar (hareketler sırasında ortaya çıkan şişlik ve dayanılmaz kesme ağrılarının ortaya çıkmasıyla). Bu acı verici duyumlar, üst ekstremiteyi hareket ettirmeye çalışırken yoğunlaşır.
  2. İltihaplı eklemin üzerindeki cilt soluk ve soğuktur. Bir ağrı noktasına (dirseğin iltihaplı bölgesinin merkez üssü) maruz kaldığında keskin, yoğun ağrı sıklıkla kolun dış yüzeyi boyunca yayılır.
  3. Bir işaret, eklem üzerindeki derinin kızarıklığıdır. Ateşleniyor.
  4. Yavaş yavaş ağrılı sinovyal bursa artar. Şiddetli şişlik hızla gelişir. Sıvıyla dolu küçük, kırmızımsı bir büyüme belirir. Şişlik fark edilmezse tedavinin başlaması geciktiği için hastanın durumu daha da kötüleşir. Şişlik dokunulduğunda oldukça yumuşaktır. Zamanla artarak 10 cm'ye ulaşır.
  5. Vücut ısısı yükselebilir. Vücudun genel zehirlenme belirtileri ortaya çıkıyor. Vücutta fonksiyonel bozukluklar gelişir.
  6. Hasta iştahını kaybeder. İş yerinde, etkilenen el ile hareketler yapılırken hızlı yorgunluk meydana gelir.

Tekrarlayan bursit:

  • kendisini akut bir patoloji biçimi olarak ilan eder;
  • enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar;
  • Patojenik mikropların bir kısmı bursa zarlarında kaldığından, hastalığın gelişimi uzuvdaki ağrılı bölgeye tekrarlanan hasara bağlı olabilir;
  • normdan sapma, uzuv dokularında en ufak bir hasarla devam eder.

Kronik bursit:

  1. Sorunlu bölgede uzun süre devam eden zayıf, zonklayıcı bir ağrının ortaya çıkmasıyla karakterizedir.
  2. Üst ekstremitenin hareket özgürlüğü ve hareketliliği erken aşamalarda kaybolmaz.
  3. Küçük bir kitle palpe ediliyor.
  4. Torbanın bulunduğu bölgedeki dokuların şişmesi başlangıçta yumuşak ve önemsizdir. Yavaş yavaş artar, dokular yoğunlaşır.

Bursit komplikasyonları

Yavaş yavaş sinovyal membranın duvarları erir. Etkilenen eklem çevresinde kalsiyum birikintileri oluşur. Kontraktür (eklem sertliği) meydana gelir.

Patolojinin gelişmesi sonucunda aşağıdakiler oluşur:

  1. Pürülan artrit. Piyojenik mikrobiyal floranın (patojenik Staphylococcus aureus) etken maddesi, etkilenen bölgenin yanında bulunan ekleme yayılır. Patojenik süreç hareketlerin kısıtlanmasına yol açar.
  2. Lenfadenit. İltihap kaynağından gelen doku sıvısı lenfatik damarlara akarak iltihaplanmalarına neden olur. Apse oluşur.
  3. Lenfanjit. Bu ikincil patoloji, enfeksiyon pürülan oluşum bölgesinden lenfoid kanallara geçtiğinde gelişir. İltihaplanırlar, belirgin parlak çizgiler olur ve kırmızı bir ağ açıkça görünür hale gelir.
  4. Flegmon. Yüzeysel ve derin lenfatik damarların duvarları enfeksiyondan etkilenir. Deri altında kaslar arasında yer alan dokularda cerahatli erime meydana gelir.

Bursit şüphesi varsa hasta ne yapmalıdır? Öneriler:

  • Dirsek ekleminin bursiti için bir doktora görünmek zorunludur, çünkü kendi başınıza teşhis koymak imkansızdır;
  • cerrah ilk muayeneyi yapacak ve patolojinin türünü bulmak için tanı koymak için önlemler yazacaktır.

Hastalığın tanısı:

  • genel bir kan testi yapmak gereklidir;
  • ağrılı bölgenin röntgen taramasının yapılması, manyetik rezonans görüntüleme;
  • Etkilenen eklem kapsülünün sıvı içeriği, kavitenin delinmesiyle değerlendirilebilir.

Bursitin konservatif tedavisi

Karmaşık terapötik prosedürlerin ve ilaçların kullanılması gereklidir. Tedavi taktikleri etiyolojik faktörlere bağlıdır. Dirsek bursitinin nedenlerine bağlı olarak doktor tedaviyi seçer.

İltihaplı sinovyal kapsülün içeriğini çözmek için aşağıdakileri reçete edebilir:

  1. Uzuvun geri kalanı.
  2. Dirsek bursitinin tedavisi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla başlar.
  3. Eklem üzerine antibiyotik ve dimeksit içeren kompres etkilidir.
  4. Elektroforez, UHF, termal prosedürler.
  5. Etkilenen kapsülde pürülan birikim olması durumunda “sporcu hastalığı” bir delinme ile tedavi edilir. Bu işlem deneyimli bir doktor tarafından gerçekleştirilir. İlk olarak, bir delik kullanarak ağrılı kapsülün boşluğunun içeriğini çıkarır. Doktor eklem boşluğuna yerleştirir ilaçlar antibiyotiklerle. Daha sonra basınçlı bandaj uygulanır.

Hastalığın cerrahi tedavisi:

  • Eğer konservatif tedavi etkisiz olduğu ortaya çıkınca kronik bursitli hastalara ameliyat teklif edilir;
  • Doktor bursektomi - sinovyal kapsülün eksizyonu - gerçekleştirir.

Evde akıllıca, zaman içinde test edilmiş tarifleri kullanabilirsiniz.

  • bir havluya sarılmış bir parça buz ağrılı bölgeye 20 dakika süreyle uygulanır;
  • Ekleme ince bir tabaka bal sürülür ve gece boyunca bir filmle kaplanır. Kronik bursit bile 10 günlük prosedürden sonra gerileyecektir.

Bursitin önlenmesi

Önleyici tedbirler patoloji geliştirme riskinden kaçınmaya yardımcı olacaktır:

  • çalışma ve dinlenme programlarına sıkı sıkıya bağlılık;
  • fiziksel aktivitenin dozajı;
  • bulaşıcı hastalıkların derhal yetkili tedavisi;
  • inflamatuar sürecin cerahatli faza geçişini önlemek için tedavinin zamanında başlatılması;
  • sinovyal kapsüllerin bulunduğu bölgedeki travmatik etkilerin önlenmesi;
  • potansiyel yaralanma riski varsa koruyucu ekipmanın kullanılması;
  • sıyrıklar, çizikler, kesikler, sıyrıklar hidrojen peroksit ve antiseptik ile tedavi edilmelidir.

Dirsek bursiti - tehlikeli hastalık. Komplikasyonlar felaketle sonuçlanabileceğinden hastalık şansa bırakılmamalıdır. Hastalığın ciddi formlara ulaşmasına izin verilemez.

Bu tehlikeli hastalığın varlığına dair ilk şüphe üzerine derhal bir uzmana başvurursanız hastalık başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Nitelikli doktor yardımı iyileşmenin garantisidir. Hastalığın tedavisi sonuçlarından daha kolaydır. Sağlığınıza dikkat ederseniz prognoz olumludur.

periartiküler sinovyal bursada aseptik veya enfeksiyöz bir inflamatuar süreçtir. Akut, subakut veya kronik olarak ortaya çıkabilir. Dirsek eklemi bölgesinde yumuşak bir lokal sıkışma görülür. İÇİNDE akut dönem ağrı ve lokal inflamasyon belirtileri ortaya çıkar. Kronik bursit, hafif ila orta şiddette ağrı ve iltihaplanma olmadığında hareket etmede zorluk ile karakterizedir. Takviye ile şişlik, keskin ağrı ve genel zehirlenme belirtileri ortaya çıkar. Teşhis buna dayanarak yapılır klinik işaretler Gerekirse delme, MR ve radyografi yapılır. Akut bursitin tedavisi konservatif, kronik ve cerahatli - cerrahidir.

ICD-10

M70.2 M70.3

Genel bilgi

Dirsek bursiti en sık görülen bursit türüdür. Aseptik veya cerahatli, akut veya kronik olabilir. Daha sıklıkla dirsek ekleminin aşırı yüklenmesi ve mikrotravması sonucu gelişir. Sporcularda ve ağır fiziksel emeği olan kişilerde (madenciler) yanı sıra dirseklerini sıklıkla masaya yaslamak zorunda kalan işçilerde de görülür. Çoğunlukla genç ve orta yaşlı hastaları etkiler, erkekler kadınlardan daha sık etkilenir. Kronik aseptik bursitin tedavisi ortopedik travmatologlar tarafından, akut aseptik bursit ve pürülan bursitin tedavisi ise cerrahlar tarafından yapılmaktadır.

Nedenler

Dirsek ekleminin kronik bursitinin nedeni, artan yük veya vücut pozisyonu nedeniyle sürekli mikrotravmadır. Belirli bir torbadaki iltihaplanmanın lokalizasyonu, yükün özelliklerine göre belirlenir. Yani savaşçılar, madenciler ve Ofis çalışanları deri altı ulnar bursa, tenis oyuncularında - radyoulnar bursa vb. Daha sık etkilenir. Romatoid artrit, gut ve diğer bazı hastalıklarda bursit, sinovyal bursada tuz birikmesine reaksiyon olarak gelişir.

Dirsek bölgesindeki küçük bir yara, aşınma, apse veya çıban yoluyla mikropların bulaşmasıyla enfeksiyon mümkündür. Erizipel, çıban, karbonkül, yatak yarası, osteomiyelit ve cerahatli yaralarda enfeksiyon kan veya lenf akışı yoluyla bursaya girebilir. Pürülan bursit gelişme olasılığını artıran risk faktörleri, bunun sonucunda vücudun genel olarak zayıflamasıdır. geçmiş hastalıklar, metabolik bozukluklar, diyabet, bağışıklık bozuklukları ve steroid ilaçlar.

Patanatomi

Bursa, az miktarda sıvı içeren ve kemiğin çıkıntılı bölgelerinin yakınında bulunan yarık benzeri bir oluşumdur. Çevredeki dokuları aşırı basınç veya sürtünmeden koruyan bir amortisör görevi görür. Bursa'da aşırı yük veya tekrarlanan mikrotravma meydana geldiğinde aseptik inflamasyon meydana gelir ve bursa'nın iç astarı aktif olarak sıvı üretmeye başlar. Sonuç olarak torba, sıkıca doldurulmuş bir kese görünümüne bürünür ve şişmeye başlar.

Daha sonra sıvı yavaş yavaş torbayı gerer, artar ve önemli boyutlara ulaşabilir. Uzun bir süre boyunca çevre dokularla yapışıklıklar oluşur, kapsülde fibroz odakları ve bazen kalsifikasyon alanları ortaya çıkar. Bursa'da bir enfeksiyon meydana geldiğinde, komşu organlara ve dokulara yayılabilen pürülan iltihap gelişir.

Dirsek eklemi bölgesinde üç bursa vardır: ulnar güvenli, interosseöz ulnar ve radyobrakiyal. Çoğu zaman (vakaların yaklaşık% 70-80'inde) boyunca yer alan deri altı bursa arka yüzey olekranon bölgesindeki eklem.

sınıflandırma

Teşhis

Deri altı bursa etkilenirse dirsek ekleminin bursitinin tanısı zorluğa neden olmaz. Spesifik olmayan ve spesifik enfekte bursit şüphesi, bursa delinmesi ve ardından punktat muayenesi için bir endikasyondur. Pürülan süreçlerde izole edilen bulaşıcı ajanların antibiyotiklere duyarlılığı belirlenir. Spesifik inflamasyon için özel serolojik ve bakteriyolojik çalışmalar yapılır. Radyoulnar ve interosseöz bursa tutulumlarının derin yerleşimleri nedeniyle teşhis edilmesi bazen daha zordur. Şüpheli durumlarda eklemlerin MRG'si yapılır. Spesifik bursitten şüpheleniliyorsa, hasta bir zührevi uzmana veya fitizi uzmanına konsültasyon için sevk edilir. Gut ve romatoid artritten şüpheleniliyorsa, bir romatologla konsültasyon önerilir.

Dirsek bursitinin tedavisi

Akut bursit tedavisi cerrahi bir ofiste ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Dirsek eklemine sıkı bir bandaj uygulanır, antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir, dinlenmesi ve etkilenen bölgeye soğuk uygulanması önerilir. Bazı durumlarda sinovyal bursanın delinmesi gerçekleştirilir. Pürülan bursit için tedavi bir klinikte veya bir hastanede gerçekleştirilir. cerrahi hastane Sürecin ciddiyetine bağlı olarak. Hastaya antibiyotik, antiinflamatuar ve ağrı kesici reçete edilir. Bursanın terapötik bir delinmesi gerçekleştirilir, ardından lavaj ve antibiyotik uygulaması yapılır. Ağır vakalarda sinovyal bursa açılır ve boşaltılır.

Travmatologlar kronik aseptik bursiti tedavi eder. Konservatif tedavi bu gibi durumlarda etkisizdir. Delinmeler de istenen sonucu getirmez çünkü sıvı çıkarıldıktan sonra tekrar birikir. En iyi sonuç bursanın cerrahi eksizyonu ile sağlanır. Operasyon travma bölümünde planlandığı gibi gerçekleştirilir. Lokal anestezi kullanılır.

Doktor bursa kenarı boyunca kavisli bir kesi yapar ve bursa ile çevre dokular arasındaki sınırın daha iyi görülebilmesi için dokuya novokain enjekte eder. Daha sonra (bir kelepçeyle) torbayı tüm uzunluğu boyunca açık bir şekilde soyar ve yara boşluğunda kapsül parçası kalmadığından emin olarak kesip çıkarır. Daha sonra cildi diker ve bir veya iki lastik mezunla yarayı boşaltır. Büyük bursaları keserken kauçuk yarım tüp kullanılabilir. Kol dirsek ekleminden bükülüp, boşluk oluşumunu önlemek ve derinin alttaki dokularla temasını sağlamak için sıkı bir şekilde bandajlanır. İÇİNDE ameliyat sonrası dönem UHF reçete edilir. Onuncu günde dikişler alınır ve hasta acil serviste ayakta tedavi takibi için taburcu edilir.

Prognoz ve önleme

Şu tarihte: zamanında tedavi Dirsek ekleminin her türlü bursitinin prognozu olumludur. Enfeksiyonun çevre dokulara (özellikle eklem boşluğuna) yayılmasıyla birlikte pürülan bursit ile prognoz kötüleşir. Bu gibi durumlarda sonuç kontraktürler ve eklem sertliği olabilir. Önleme, eklem üzerindeki yükün sınırlandırılmasını ve enfeksiyonun önlenmesini içerir.

– Çevredeki dokularda ortaya çıkar olekranon, inflamatuar süreç. Neyden bahsettiğimizi anlamak için dirsek dahil her eklemin etrafında Latince bursa adı verilen, içi az miktarda sıvıyla dolu sinovyal bursaların bulunduğunu bilmelisiniz. Normal durumda motordaki yağlayıcılarla aynı görevi görürler, yani hareket halindeyken birbirlerine sürtünmelerini engellerler. Dolayısıyla doğal insan faaliyetleri sonucu yaralanmazlar.

Özellikle dirsek eklemine bakarsak, üç bursa ile çevrilidir:

    interosseöz

    Ulnar Safenöz

    İnterosseöz ulnar

Her biri normalde işlevini yerine getiren belirli miktarda sıvı içerir, böylece kişi ellerini hareket ettirirken acı hissetmez. Ancak bazen, çeşitli nedenlerden dolayı, bir veya birkaç sinovyal bursa boşluğunda iltihaplanma meydana gelir, sıvı akmaya başlar, bileşimi değişir ve dirsek ağrılı hale gelir. Bu duruma dirsek ekleminin bursiti denir.

Doktorlar bursiti çeşitli parametrelere göre sınıflandırır:

    Konuma bağlı olarak (sinovyal bursa adına göre).

    Enflamasyonun doğasına göre - akut, subakut veya kronik.

    Sinovyal bursada biriken sıvının (eksüda) bileşimine bağlı olarak - pürülan, seröz, lifli, hemorajik.

    Bursit herhangi bir mikroorganizmadan kaynaklanıyorsa, spesifik olmayan (strepto ve gruptan mikroorganizmalar) veya spesifik (örneğin gonokok, soluk spiroket, tüberküloz veya sifilitik bakterilerin neden olduğu) olarak adlandırılabilir.

Dirsekteki bu boşluk benzeri oluşumun iltihaplanması oldukça yaygın bir olgudur ve omuz eklemi iltihabından sonra ikinci sırada yer alır.

Dirsek bursitinin nedenleri

Dirsek ekleminin bursiti, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir:

    İlk etapta, bursit gelişimine yol açan bir faktör olarak, herhangi bir nitelikteki artrit - psoriatik, romatoid veya gut. Yani, akut inflamasyonun arka planında, kıkırdağın kendisinde veya sinovyal bursada sıvı birikmeye başlar ve bu da bursit oluşumuna yol açar.

    Bursit mikrotravmadan kaynaklanabilir, ancak bu biraz daha az yaygındır. Sürekli tekrarlanan monoton hareketler nedeniyle dirsek yaralanır, bu nedenle bu hastalığa gayri resmi olarak, faaliyetleri dirseği sert bir yüzeye dayandırmayı içeren tüm insanların "mesleki" hastalığı olarak adlandırılır. Bunlar öğrenciler, gravürcüler, satranç oyuncuları, teknik ressamlar vb. olabilir. Bu tür kişilerde, deri altı ulnar bursa en sık iltihaplanır ve örneğin tenis oyuncularında interosseöz ulnar bursa iltihaplanır. Bu fark, yükün dirsek üzerindeki dağılımının özellikleri ve dolayısıyla mikrotravmaların yeri ile ilişkilidir.

    Bazen bursit, dirseğe mekanik bir yaralanma aldıktan bir süre sonra ortaya çıkar. Bir kişinin vücudun bu kısmına çarpması veya düşmesi durumunda.

    Bursit enfeksiyon sonucu da ortaya çıkabilir. Bu, özellikle bursa yakınındaki cilt dokusunun hasar görmesi ve belirli bir mikroorganizma veya bakterinin içeri girmesi durumunda sıklıkla meydana gelir. Panaritium ayrıca parmakların kemikleri ve yumuşak dokuları akut iltihaplanmaya maruz kaldığında bulaşıcı bir bursit nedeni olarak da hizmet edebilir. Ayrıca enfeksiyon sinovyal bursaya dışarıdan değil, “içeriden”, yani kan (hematojen yol) ve lenf (lenfojen yol) yoluyla bulaşabilir.

    Bununla birlikte, sinovyal bursada idiyopatik inflamasyonun meydana gelmesi, yani etiyolojik nedenleri belirsiz kalan son derece nadirdir.

Dirsek ekleminde iltihaba yol açan risk faktörleri arasında örneğin bazı kronik hastalıklar yer alır. Süpürasyonun nedeni ayrıca bağışıklık sisteminin genel zayıflaması, metabolik bozukluklar ve ayrıca steroid ilaçlarının kullanımı da olabilir.


Dirsek bursitinin ana belirtileri şunlardır:

    İlgili bölgede şişlik oluşması. Bazen hiçbir sebep yokken ortaya çıkabilir, tamamen ağrısız olabilir ve kolun serbest hareketini engellemeyebilir.

    Şişliği gözetimsiz bırakırsanız, zamanla çok daha belirgin hale gelecek, hacimde önemli ölçüde artış olacak ve rahatsızlık ve ağrı hissi ortaya çıkacaktır.

    Dirsek çevresindeki derinin kızarıklığı ve keskin dolgunluğu sıklıkla görülür.

Dirsek bursiti bu eklemde inflamatuar bir süreçtir. Kasların ve tüm eklemlerin çevresinde, bu eklemde hareket ve sürtünme sırasında kayganlaştırıcı görevi gören az miktarda sıvı içeren sinovyal bursalar (Latince'de “bursa” gibi ses çıkarır) vardır.

Dirsek ekleminin yakınında yer alan bu tür üç bursa vardır: radyobrakiyal bursa, subkütanöz ulnar bursa ve interosseöz ulnar bursa.

Bu torbalar belli miktarda sıvı içerir ve dirsek ekleminin çalışması fark edilmeden ve ağrısız bir şekilde gider.

Bursa boşluğunda iltihaplanma başladığında, bursadaki sıvı miktarı artar, bu sıvının bileşimi değişir ve ağrı belirtisi ortaya çıkarsa dirsek ekleminin bursitinden bahsederiz.

Nedenler

Hastalığın ana nedenleri şunlardır:

  • yaralanmalar (morluklar, sıyrıklar, küçük yaralar - özellikle sporcular için geçerlidir),
  • sinovyal bursa enfeksiyonu (patojenik patojenlerin yaralardan penetrasyonu: lenfatik sistem yoluyla cerahatli odaklardan, örneğin kaynama, yatak yaraları vb. ile taşınır),
  • eklemin kronik aşırı yüklenmesi (uzun süreli mekanik tahriş veya motor aktivitede ani artış),
  • romatoid artrit (bursite yol açabilir - ikincil neden),
  • gut (aynı zamanda periartiküler bursaların iltihaplanmasına da neden olabilir - ikincil bir neden).

Bazen bursitin nedenini belirlemek mümkün olmayabilir.

Hastalık türleri

İşlemin süresine göre bursit ikiye ayrılır:

  • akut (birden ortaya çıkar, uygun tedaviyle hızla geçebilir),
  • kronik (hastalığın uzun bir formu, ancak ağrı o kadar akut değil; geri dönüşü olmayan kalıcı sonuçlar, uzun süre boşuna tedavi edilebilir),
  • tekrarlayan (eksik veya yanlış tedavi nedeniyle aynı eklemdeki bursitin tekrarları),
  • subakut (tedavi edilmezse akut hale gelebilir).

Etken ajanın doğasına göre bursit ikiye ayrılır:

  • spesifik (tüberküloz, gonokok, sifiliz),
  • spesifik olmayan (stafilokok, streptokok).

Bursa boşluğundaki sıvının doğasına bağlı olarak bursit ikiye ayrılır:

  • seröz (en kolay seçenek),
  • hemorajik (kan mevcut),
  • cerahatli (irin var, cerahatli artrit gelişebilir).

Belirtiler

Hangi bursitin teşhis edilebileceğine bağlı belirtiler:

  • sinovyal bursa bölgesinde, bazen boyut olarak değişen, yumuşaklık ve elastikiyet ile karakterize edilen yuvarlak bir şişlik (yaklaşık 10 cm);
  • geceleri yoğunlaşan, hasarlı ekleme bitişik bölgelere yayılan şişlik bölgesinde ağrılı hisler;
  • vücut ısısında 39-40°'ye artış;
  • ortak işlev kısmen sınırlıdır;
  • şişlik bölgesinde cildin kızarıklığı (hiperemi).

Teşhis

Bursit tanısı, ağrının nedenlerini belirlemek için hastayla görüşmeyi, dirsek eklemi ve periartiküler bölgenin ultrason muayenesini ve hasarlı eklemin röntgenini içerebilir.

Zor vakalarda doğru tanı koymak için manyetik rezonans görüntüleme kullanılır. Enflamasyonun nedenlerini ve sinovyal bursadaki sıvının doğasını belirlemek için bir delme işlemi yapılır.

Tedavi

Kural olarak, herhangi bir eklemin bursitini tedavi ederken kullanırlar. konservatif yöntemler. Nadiren ameliyata ihtiyaç duyulur. Her durumda tedavi bir doktor tarafından reçete edilir.

Hasarlı eklem yüksek konumda bir bandaj veya bandajla sabitlenmelidir. Hastaya dinlenmesi tavsiye edilir. İltihaplı bölgeye periyodik olarak buz torbasıyla masaj yapın. Ağrıyı hafifletmek için eklemin elastik bandajlarla sıkıştırılması etkilidir. Bazen iltihabı hafifletmek için yararlı olan soğuk değil, tam tersine sıcaklıktır. Şiddetli, uzun süreli ağrı durumunda, hidrokortizon ile kombinasyon halinde novokain gibi anestezikler kullanılır.

Sıvının delinmesinden sonra sinovyal bursada bir enfeksiyon tespit edilirse, enfeksiyonu ortadan kaldırmak için antibiyotikler reçete edilir.

Ağrıyı giderdikten sonra UHF, Vishnevsky merhemli bandajlar ve emilim için kuru ısı kullanmak faydalıdır. fazla sıvı eklemde.

Kronik bursit tedavisinde bazen sert yöntemler kullanmak zorunda kalabilirsiniz. Sinovyal bursayı delmek ve sıvıyı çıkarmak gerekli hale gelir ve ardından bursa boşluğu antibiyotik ve hidrokortizon ile yıkanır. Delinmeden önce doğal olarak lokal anestezi uygulanır.

Başka bir tedavi mümkün değilse yardıma başvurun ameliyat: Sinovyal bursa açılır ve irin alınır.

Bu yöntem, eklemin normal işleyişine müdahale eden kalsiyum birikintilerinin bulunması durumunda da kullanılır.

Bir şırınga kullanılarak eklemden aspire edilirler. Ama bundan sonra cerrahi tedavi yara çok yavaş iyileşir, eklemin işlevlerinin yeniden sağlanması uzun zaman alır, bu nedenle, yalnızca başka bir tedavi yöntemi yardımcı olmazsa mümkün olduğu kadar az kullanmaya çalışırlar.

Önleme

Eklem bursitinin ortaya çıkmasını önlemek için, yük rejimini gözlemlemek, kaslara ve eklemlere aşırı yüklenmemek, temas veya ekstrem sporlarla uğraşırken koruyucu cihazlar (dirsek pedleri) kullanmak gerekir.

Önce fiziksel aktivite Kesinlikle kaslarınızı ısıtmanız, ısınmanız ve dersten sonra uygun şekilde rahatlamanız ve esnemeniz gerekiyor.

Herhangi bir yara, yaralanma veya sıyrık ortaya çıkarsa, vücutta enfeksiyon oluşmasını önlemek için bunların uygun şekilde tedavi edilmesi gerekir.

Halk ilaçları ile tedavi

Tıbbi yardımın yanı sıra, daha önce doktorunuzla görüşmüş olduğunuz geleneksel tıptan bazı tavsiyelerden yararlanabilirsiniz.

  • Çiğ patatesleri ince halkalar halinde kesin, bir parça beze sarın ve ağrıyan eklem yerini sarın. Elinizi kumaşın üzerine polietilenle sarın ve bir eşarp ile yalıtın. Bu kompresi bütün gece açık bırakın. İkinci gece, aynı sıkıştırmayı çiğ rendelenmiş pancardan, üçüncü gece ise ince kıyılmış beyaz lahanadan yapın.
  • Bir tavada ısıtılan şekerden (1/3 bardak) bir bez torbaya dökülerek kompres yapabilirsiniz.. Bu çantayı ağrıyan dirseğe yerleştirin, polietilene sarın, yün bir eşarpla yalıtın ve sabitleyin. Ayrıca kompresi bütün gece açık tutun.
  • Aşağıdaki tentür bileşimini kullanarak losyonlar yapabilirsiniz: 1/3 bardak votkaya 10 gr propolis dökün, karanlık bir yerde sıkıca kapatılmış bir şişeye koyun. 5 gün sonra şişlikler azalıncaya kadar dirsek eklemine losyon sürmeye başlayabilirsiniz.
  • İki hafta boyunca kereviz tohumu infüzyonu için: 1 yemek kaşığı tohum için 1 bardak kaynar su. Bir kapakla örtün ve birkaç saat bekletin. Günde iki kez 1 bardak içilir. Bu iltihabı hafifletecek ve bağışıklık sistemini güçlendirecektir.
  • Belirli banyolar yaparak sadece dirseği değil eklemleri de tedavi etme seçeneği vardır.. Bir emaye kovayı taze çam iğneleri, çam veya köknar kozalakları, küçük dallar ve suyla doldurun. Bu karışımı kaynatın ve kapağını sıkıca kapatarak sıcak bir yerde 12 saat bekletin. Daha sonra bu infüzyonu süzmeniz ve ılık (ancak sıcak değil) suyla banyoya eklemeniz gerekir. Haftada 2-3 kez bu tür banyolar yapmanız gerekir, eklem iltihabı kaybolur.

Bilgi yararlı mıydı? Belki arkadaşlarınıza da yardımcı olur! Makaleleri sosyal ağlarda onlarla paylaşın:

Dirsek bursiti, bursa (veya Latince "bursa") iltihaplandığında ortaya çıkar. Bu bölüm dirsek eklemindeki sürtünmeyi yumuşatan sıvıyla doludur. Enflamatuar süreç geliştikçe dirsek ekleminin dokuları şişer, sinovyal sıvı miktarı artar ve dirsekteki ağrı çoğu zaman dayanılmaz hale gelir.

Dirsek bursitinin nedenlerini, semptomlarını ve hastalığın teşhisine yönelik yöntemleri öğrenin. Not al halk tarifleri, tamamlayıcı geleneksel yöntemler eklem kapsülündeki inflamatuar süreçlerin tedavisi.

Hastalığın gelişim nedenleri

Dirsek bursiti etki altında gelişir olumsuz faktörler. Bazen eklem iltihabı artıran dış ve iç etkilerle karşılaşır.

Ana sebepler:

  • patojen mikropların kolayca nüfuz ettiği sıyrıklar, çizikler, mikrotravmalar;
  • Vücudun çeşitli yerlerinde inflamatuar süreçler. Lenf ve kan akışıyla bakteri ve virüsler hızla kolonileşir sinovyal sıvı akut bursit gelişir;
  • etkileyen sistemik patolojiler kas-iskelet sistemi: skleroderma, gut, romatoid artrit;
  • aktif sporlar, dirsek eklemine sık sık etki eden sıkı çalışma.

Karakteristik belirti ve semptomlar

Eklem kapsülünün enfeksiyonu geliştikten sonra patolojik süreç bursitin ilk belirtileri ortaya çıkar. Onlara dikkat etmezseniz hastalık başlar, iltihap akuttan cerahatli aşamaya geçecek ve daha sonra kronik, tekrarlayan bir yapıya bürünecektir.

Aşağıdaki belirtilerle karşılaşırsanız ortopedi travmatologunu ziyaret ettiğinizden emin olun:

  • dirseği hareket ettirirken ağrı;
  • Boyutu 7 ila 10 cm arasında değişen şişlik Dokunun çıkıntısı, dokunuşu oldukça yumuşak;
  • palpe edildiğinde sinovyal sıvının hareketi kolayca hissedilir;
  • bursaya sıvı sızması üreme için uygun bir ortamdır patojenik bakteri. Enfekte olduğunda yumuşak dokular erir ve tehlikeli bir komplikasyon gelişir - dirsek ekleminin balgamı;
  • eklem kapsülündeki irin görünümü, artan sıcaklık, eklem bölgesinin kızarıklığı, en ufak harekette şiddetli ağrı ile gösterilir;
  • Terapinin yokluğunda, iltihaplanma sürecinin daha da aktivasyonu, sağlık kötüleşir, vücudun sarhoşluğu devam eder;
  • Hasta bulantı ve kusma ataklarından muzdariptir. Patojen oldukça agresif olduğunda sanrısal sendrom, kafa karışıklığı ve artan yorgunluk görülür.

Patoloji türleri

Doğa patolojik değişiklikler Dört tip dirsek bursiti vardır:

  • baharatlı;
  • cerahatli;
  • kronik;
  • tekrarlayan.

Teşhis

Dirsek eklemindeki rahatsızlık, doku şişmesi için, acı verici hisler ortopedi travmatologunu ziyaret edin. Şiddetli iltihaplanma ile bursitin ayırt edilmesi kolaydır.

Daha hafif vakalarda doğru tanıyı koymak için ek çalışmalara ihtiyaç vardır:

  • Sorunlu eklemin ultrasonu.
  • Röntgen.
  • Derin eklem kapsüllerindeki iltihabı tespit etmek için MR.

Hastalar artriti bursitten nasıl ayırt edeceklerini soruyorlar. Semptomların çoğu benzer, ancak temel bir fark var: artrit ile dirseği hareket ettirmek neredeyse imkansızdır, bursit ile, çok ağrılı olmasına rağmen eklem kapsüllerinin iltihaplanmasına bağlı hareketler mümkündür.

Evde nasıl tedavi edilir: etkili yöntemler

Dirsek bursiti evde nasıl tedavi edilir? Terapi süresi – itibaren Üç hafta ve daha uzun. Tedavi sırasında hasta sıklıkla şiddetli acı: Dirsek ekleminde yara izi oluşur.

Ana kursun sonunda tendonların, kasların ve eklemlerin durumunu iyileştirmek için rehabilitasyon gereklidir. Doktor egzersiz terapisi (fizik tedavi) ve masaj önerecektir. Özel egzersizler(Fizik tedavi odasında hekimden eğitim aldıktan sonra) hasta evinde kendisi gerçekleştirir.

Masaj mutlaka bir uzman tarafından yapılmalıdır. Hastalığın kronik ve tekrarlayan doğası göz önüne alındığında, sevdiklerinin, her saldırıdan sonra hastanın yüksek kalitede rehabilitasyonu için temel teknikleri öğrenmesi gerekecektir.

Birçok hasta, anti-inflamatuar etkileri olan merhemlere ve jellere ek olarak (Voltaren, Indomethacin, Traumeel S, Dimexide, Diclofenac ilaçları) dirsek ekleminin bursiti için halk tarifleri kullanır. Karmaşık tedavi birkaç hafta sürer ve ev yapımı formülasyonların düzenli kullanımını gerektirir.

Hangi çözümün en iyi olduğunu öğrenmek için bir travmatoloji uzmanına danışın. Derhal doktora görünmek mümkün değilse, bursit için geleneksel ilaç tarifleri iltihabı azaltacak ve ağrıyı azaltacaktır.

Önemli! Form cerahatli ise, ağrıyan dirseği ısıtamazsınız! Isı, iltihaplanma sürecini harekete geçirerek irin yeni bölgelere yayılmasını hızlandırır.

Etkili bileşimler ve yöntemler:

  • çam banyoları. Varsa genç iğneleri, yeşil kozalakları toplayın. Bir tencereye 4-5 yemek kaşığı çam iğnesi koyun, birkaç koni koyun, birkaç litre kaynar su dökün ve üzerini kapatın. 6 saat sonra çam iksiri hazır. Sıvıyı süzün ve banyoya dökün. İşlemin süresi çeyrek saattir;
  • lahana yaprağı sıkıştırması. Bu yöntem sadece bursit için değil aynı zamanda artrit için de etkilidir. Yaprağı yıkayın, lifli kısmı çıkarın, suyu çıkana kadar kesin veya çırpın, ağrılı bölgeye uygulayın, bandajlayın, yalıtın yumuşak kumaş. Lahana iltihabı mükemmel bir şekilde “ortaya çıkarır” ve ağrıyı azaltır. Çarşaf kuruyup ısındığında (yaklaşık yarım saat sonra), kompresi yenisiyle değiştirin. Lahanayı dirseğinizde daha uzun süre tutun: çare zararsızdır;
  • saman tozuyla banyo yapmak. 3 litre soğuk suya, 1 kg saman tozuna ihtiyacınız olacak. Karışımı kaynatın ve kısık ateşte yarım saat pişirin. Tavayı ocaktan alın, 10 dakika bekleyin, süzün ve ılık et suyunu banyoya ekleyin. Yararlı işlem süresi 20 dakikadır;
  • dulavratotu kökü kaynatma ile sıkıştırın. Birkaç kökü kesin, 2 yemek kaşığı seçin. l. İşlenmemiş içerikler. Kabın içine bir litre kaynar su ekleyin. Dulavratotu suyunu 15 dakika kısık ateşte tutun, ardından bir kenara koyun ve 15 dakika demlenmesine izin verin. Gazlı bezi şifalı sıvıyla nemlendirin, ağrıyan dirseğe uygulayın ve yalıtın. Kompresörü yarım saat sonra değiştirin ve gün içinde 2 kez daha bu şekilde devam edin. Tedavi süresi üç haftaya kadardır;
  • bursit için aloe.Şifalı bitkiye sıklıkla verilen adla "ev şifacısı", vücudun farklı bölgelerindeki iltihaplanma süreçlerinde etkilidir. Yıkanmış yaprağı kesin, posayı seçin, gazlı bezin üzerine koyun ve sorunlu dirseğe sarın. Aloe'yi iltihaplı bölgede yaklaşık bir saat tutun, kompresi değiştirin ve bir saat daha bekleyin. Kurs – 2 hafta;
  • Kalanchoe iltihaba karşı. Büyük yaprakları doğrayın, posayı suyla hafifçe seyreltin, şişmiş bölgeye uygulayın, gazlı bez veya pazenle örtün ve bandajlayın. Ağrıyan bölgenin sıkıştırılmadığından emin olun. Kompresörü 2 saat tutun, işlemi her gün tekrarlayın;
  • propolis ve tereyağı karışımı. Dahili kullanım için araçlar. Kombinasyon faydalı bileşenler vücudu içeriden iyileştirir. 20 gr yumuşak kaliteli yağı 30 gr arı ürünüyle birleştirin. İyileştirici bir etki için karışımı günlük olarak 1 çay kaşığı alın. Yemeklerden 15 dakika önce. Optimum sıklık günde üç defadır;
  • şifalı bitkilerle banyolar. Papatya ve calendulayı (her bir malzemeden 2 yemek kaşığı) bir litre kaynar suda buharda pişirin. İyileştirici infüzyon 40-45 dakika içinde hazır olur. Süzülen ürünü banyoya dökün. Seans süresi 20 dakikadır. Bitkisel kaynatma, iltihabı etkili bir şekilde hafifletir. Pürülan form durumunda, ağrılı bölgeyi ısıtmamak için banyoyu papatya ve nergis kaynatma içeren bir kompres ile değiştirin. Kompresi birkaç kez değiştirin, şişlik azalıncaya kadar işlemi günlük olarak tekrarlayın;
  • Bursit için çiğ patates. Soyulmuş yumruları (2 adet) rendeleyin, karışımı gazlı bez veya bir parça bez üzerine dağıtın, sorunlu bölgeye uygulayın ve bandajlayın. Kronik bursit için ağrılı dirseği yünlü bir eşarpla sarın, akut ve cerahatli formlar için hafif bir bandaj yeterlidir.

Mevcut üç tarif daha:

  • Dirsek ekleminin bursitine karşı iyot.Ürünü yalnızca alerjik reaksiyonlar Karışımın bileşenleri hakkında. “İyot tedavisi” antiinflamatuar ilaçların yerine geçmez, onlara bir ektir. 1 şişe kediotu ekstresi, 1 küçük şişe iyot, bir şişe normal “Üçlü Kolonya”, 6 Analgin tableti toz haline gelinceye kadar karıştırın. Şişeyi serin ve karanlık bir yere koyun. 5 gün sonra eklem kapsülünün iltihaplanmasına karşı bileşim hazırdır. Ürünü her gün ovalayarak kullanın, ellerinizi koruyun: karışım parmaklarınızda gözle görülür izler bırakır;
  • propolis sıkıştırması. Tıbbi bir infüzyon hazırlayın: Bir çay kaşığı arı ürününü bir bardak ılık suda eritin, pazen veya gazlı bezi nemlendirin ve ağrılı bölgeyi sarın. Dirsek eklemindeki rahatsızlık ortadan kalkana kadar günlük olarak faydalı prosedürler uygulayın;
  • bal ve aloeden yapılan merhem. Dirsekteki şişliği gidermek, mikro çatlakları ve yaraları iyileştirmek için mükemmel bir çare. 3 des al. l. ihale posası, 1 yemek kaşığı ekleyin. l. sıvı bal, 2 damla çay ağacı eteri. Malzemeleri iyice karıştırın, karışımın yarısını gazlı bezin veya bandajın üzerine koyun ve iltihaplı bölgeye sabitleyin. Sorunlu bölgeyi kapatmaya gerek yok. Ballı Aloe merhem, ısıtma yasaktırken dirsek ekleminin cerahatli bursitinin tedavisi için uygundur. Karışımı 50 dakika bekletin, kompresi değiştirin, aynı miktarda bekleyin. Kurs – 20 prosedür (veya sonuca bağlı olarak daha az).

Tedaviden sonra nüksetmeyi önlemek için şu basit kuralları izleyin:

  • dirsek eklemindeki stresi ortadan kaldırın: ağırlık kaldırmayın, spor salonunda dikkatli egzersiz yapın, sorunlu bölgeyi kullanmayın;
  • ellerinizle ani hareketler yapmayın, iyileşen dokuyu yavaş yavaş geliştirin;
  • Dirsek ekleminin bursitinin nedeni işyerindeki olumsuz faktörlerin etkisi altındaki travma ise dirseklerinizi özel bandajlarla koruyun;
  • Dirsek bölgesinde kazara yaralanma veya travma olması durumunda, hasarlı bölgeye derhal antiseptik uygulayın. Hatırlamak: Dezenfektan bileşiklerin zamansız uygulanması patojenik mikropların önünü açar. Enfeksiyon sıklıkla sinovyal bursa bölgesinde cerahatli lezyonlara ve akut bursit formunun gelişmesine neden olur;
  • Vücuttaki inflamatuar süreçleri tespit ederseniz, bir terapisti ve uzmanları ziyaret edin. Tedavinin başlaması ne kadar gecikirse, enfeksiyon organ ve dokulara o kadar aktif bir şekilde yayılır, kan ve lenf ile eklemlere nüfuz eder. Sinovyal bursa içindeki cerahatli iltihabı gidermek zordur, bursit sıklıkla tekrarlanır.

Bursitin zamanında teşhisi ve uygun tedavisi eklem sağlığını koruyacaktır. İlaç kullanarak inflamatuar sürecin tedavisine entegre bir yaklaşım, Halk ilaçları Fizik tedavi hastayı ağrılı semptomlardan kurtaracaktır. Bursit tedavisini "arka planda" ertelemeyin: hastalık sıklıkla gelişir kronik aşama, saldırılar ciddi rahatsızlıklara neden olur. Sağlıklı olmak!



© 2023 rupeek.ru -- Psikoloji ve gelişim. İlkokul. Kıdemli sınıflar