Hipermetrop kompleksi hipermetrop astigmatizma. Çocuklarda karmaşık hipermetrop astigmatizma: kursun özellikleri. Hastalığın klinik tablosu

Makalenin içeriği: classList.toggle()">geçiş

Ne oldu hipermetrop astigmatizma? - Bu, ileri görüşlülükle birleşen astigmatlıktır.

Normalde bir ışık demeti optik ortamdan (kornea ve mercek) geçer ve bir noktada retinaya odaklanır. Ancak çeşitli faktörlerin etkisiyle kornea veya merceğin yüzeyi bozulur ve görüntü retinaya aynı anda iki noktada yansıtılır. Bu olguya astigmatizma denir.

Görünüm nedenleri

Hastalığa neden olan iki ana sebep vardır:

• Korneanın şeklindeki değişiklikler;
• Lens deformasyonu.

Ne yazık ki bugüne kadar mercek ve korneanın neden şekil değiştirdiği güvenilir bir şekilde belirlenmemiştir. Araştırmacıların bu konuda çeşitli varsayımları var:

• Buna inanılıyor Lens deformasyonu doğuştan gelen bir gelişim anomalisidir ve çok nadir olarak yaşam boyunca gelişir..
• Yara izindeki değişikliklere bağlı olarak (örneğin ameliyat veya yaralanma sonrası) korneanın şeklindeki değişiklikler meydana gelebilir.

Basit ve karmaşık hipermetrop astigmatizma

İÇİNDE klinik uygulama Hastalığın iki türü vardır:

• Tek gözde astigmatlığın görüldüğü basit;
• Her iki gözde hipermetrop astigmatizmanın varlığı ile karakterize edilen kompleks. Ancak her gözde astigmatın şiddeti farklı olabilir.

Belirtiler

Hipermetrop astigmatizmin klinik belirtileri ciddiyet derecesine bağlıdır.

Hafif forma sıklıkla gözle görülür semptomlar eşlik etmez. Kişi uzun süre görüşünün bozulduğuna dikkat etmeyebilir. Kural olarak, yıllık önleyici muayeneler sırasında hafif derecede astigmatizma tespit edilir.

Orta dereceli vakalarda çift görmenin eşlik ettiği bulanık görme, baş dönmesi veya baş ağrısı gibi şikayetler ortaya çıkar. Aynı zamanda kişinin görsel zorlanma gerektiren işlere konsantre olması da zordur. Bu aşamada insanlar çoğunlukla yardım için bir göz doktoruna başvururlar.

Şiddetli derecede hipermetrop astigmatizma canlı klinik semptomlarla karakterizedir. Öncelikle kişiler çift görme ve ileri derecede bulanık görmeden şikayetçidir. Çalışma sırasında gözlerde ağrı veya ağrı, baş ağrısı, bazen mide bulantısı, sinirlilik olur. Muayene sırasında görme keskinliğinde önemli bir azalma tespit edilir.

Tedavi

Görme düzeltmenin iki temel yöntemi vardır:

1. Tutucu;
2. Operasyonel.

Astigmatı ne gözlük ne de kontakt lens tedavi edebilir.

Astigmatizma ancak tedaviyle tedavi edilebilir cerrahi müdahale . Modern oftalmoloji astigmatizmayı ortadan kaldırmak için çeşitli operasyon türleri sunar.

Lazer termokeratoplasti

Yöntemin özü, dokunun belirli bölgelerinin lazer ışınına maruz bırakılması ve termal yanıklara neden olmasıdır. Etkisi altında Yüksek sıcaklık kolajen liflerinin kasılması meydana gelir ve bu da korneanın eğriliğinde bir değişikliğe yol açar. Orta kısımda yuvarlatılmış, çevrede ise tam tersine düzleşmiştir.

Termokeratokoagülasyon

Operasyonun özü önceki yöntemle aynıdır, ancak termal yanık Lazerle değil özel bir iğneyle yapılır.

Bu teknik günümüzde en etkili ve güvenli olarak kabul edilmektedir.. Hastalığın orta ila şiddetli formlarını tedavi etmek için kullanılır.

Keratomileusis birkaç aşama içerir:

1. Korneanın üst tabakası bölgesinde küçük bir doku parçası kesilip yana doğru çevrilir.
2. Serbest bırakılan alanda bir lazerle çalışırlar ve gerekli alanı "buharlaştırırlar", böylece kornea yüzeyi yeniden pürüzsüz hale gelir.
3. Üst katman kanadı yerine geri getirilir.

Bu yöntemin birkaç avantajı vardır:

1. Bu operasyon her iki göze aynı anda yapılabilmektedir.
2. Keratomileusis sonrası görüş hızla geri yüklenir. Zaten müdahaleden birkaç saat sonra hasta iyileşme hissediyor.
3. Müdahale sonrasında korneada herhangi bir bulanıklık oluşmaz.

Belirli endikasyonlarda merceğin çıkarılıp yerine implant yerleştirilmesi, keratoplasti, göz içi merceği takılması gibi müdahaleler yapılabilmektedir.

Çocuklarda hipermetrop astigmatizma

Çok az insan, bir yaşın altındaki çocuklarda her iki gözdeki karmaşık hipermetrop astigmatizmin fizyolojik (normal) bir fenomen olduğunu biliyor.

Daha büyük çocuklara gelince, hastalık yetişkinlerde olduğu gibi onlarda da kendini gösterir. Aynı zamanda çocuğun şikayetleri doğası gereği belirsiz (belirsiz) olabilir: yorgunluk, gözlerde yanma, başın ön kısmında ağrı, okuma, çizme veya yazma konusunda isteksizlik.

Çocuklar için astigmat testi

Bunu yapmak için beyaz bir kağıt alın ve üzerine 5-10 kesişen çizgi çizin. Şimdi sırasıyla her çocuğun gözünü kapatın ve cevap vermesini isteyin: Resimdeki çizgiler ne renk?

Ne görüyor? sağlıklı çocuk ve astigmatlı bir çocuk:

Tüm çizgiler bebeğe eşit derecede koyu görünüyorsa, büyük olasılıkla görmeyle ilgili bir sorun yoktur. Ancak tek bir çizgi bile gri veya bulanık görünüyorsa, ileri tetkik için bir göz doktoruna başvurmanız gerekir.

Çocuklarda hastalığın düzeltilmesi

Hafif hipermetrop astigmatizma formları özel düzeltme gerektirmez

Hastalığın hafif formları özel düzeltme gerektirmez. Doktorlar genellikle seçer özel egzersizler gözler için ve çocuğu dispansere kaydettirin.

Daha ifade edilen formlar gözlük veya kontakt lens takılarak elde edilen zorunlu düzeltmeyi gerektirir. Doğru seçim gözlük ancak deneyimli bir göz doktoru tarafından yapılabilir. Düzeltme için, sipariş üzerine ayrı ayrı yapılan, farklı kırılma derecelerine sahip lensler kullanılır.

Kontakt lensleri ise orta yaştan itibaren çocuklarda kullanmak en iyisidir. okul yaşı. Bunun nedeni şu: küçük çocuk Lensleri kullanmak ve uygun şekilde bakımını yapmak zor olacaktır.

Lazer düzeltme ancak 20 yaşını doldurduktan sonra yapılabilir. göz küresi tamamen oluştuğunda ve büyümeyi bıraktığında.

Çocukluk astigmatizmasının oluşmasını önlemek için en başından itibaren gereklidir. Erken yaşÇocuğu göz yorgunluğunun doğru dağılımına alıştırın.

Önleme

Hipermetrop astigmatizmayı önlemenin tek yolu görsel hijyeni korumak ve bir göz doktoruna zamanında başvurmaktır. Astigmatizma ne kadar erken tespit edilirse ilerlemesini durdurma şansı o kadar artar.

Hipermetrop astigmatizma, kırılan ışık ışınlarının odağının retinanın arkasında olduğu kornea veya merceğin şeklindeki değişiklikten kaynaklanan bir görme bozukluğudur. Bu hastalık çoğunlukla kalıtsaldır ancak aynı zamanda şunlardan da kaynaklanabilir: dış faktörler. Basit hipermetrop astigmatizma, bir meridyen boyunca bulanık görme (uzak görüşlülük) ve diğer meridyen boyunca normal görmedir. Bu tür hastalıklara korneanın küreselliğinin ihlali, daha az sıklıkla merceğin eğriliği neden olur.

Hipermetrop astigmatizma belirtileri

Basit hipermetrop astigmatizma zayıf derece 0,5 diyoptriye kadar normal kabul edilir, hiçbir belirti vermez, rahatsızlık vermez ve görme keskinliğini azaltmaz. Basit hipermetrop astigmatizmanın belirtileri şunlardır:

• Bulanık konturlar ve nesnelerin iki katına çıkması.
• Yorgunluk, gözlerde ağrı.
• Artan gözyaşı, baş ağrısı.

Hastalığın belirtileri ortalama olarak daha belirgindir ve yüksek derece zayıf derecede görme bozukluğu ek stresle telafi edilir kas sistemi göz. Sebep olur baş ağrısı ve baş dönmesi. Bazen ana semptomlara sinirlilik ve sık sık ruh hali değişimleri eşlik edebilir.

Hipermetrop astigmatizmanın tedavisi

Bir göz doktoru tarafından yapılan kapsamlı muayene sırasında her iki gözün basit hipermetrop astigmatizması tespit edilir. Derecesi hafifse ve eşlik eden hastalıklar (şaşılık, astenopi) yoksa tedaviye gerek yoktur. Orta ve yüksek derecedeki astigmatlıklarda optik, donanımsal veya lazer görme düzeltmesi yapılır. Yöntem seçimi, muayene sonuçlarına ve hastalığın gelişim derecesine bağlıdır.

Gözlük ve kontakt lenslerle görme düzeltmesi astigmatın nedenlerini ortadan kaldırmaz ve yalnızca optik takarken görmeyi düzeltir. Kornea veya merceğin şeklini düzeltip hastalıktan sonsuza kadar kurtulabilirsiniz cerrahi yöntemler– lazer termokeratoplasti, termokeratokoagülasyon, hipermetropik keratomileusis, lazer ve donanım kullanılarak yapılan diğer birçok operasyon.

Avantaj lazer düzeltme basit hipermetrop astigmatizma, görmenin birkaç gün içinde tamamen düzeldiği, operasyonun her iki göze aynı anda yapılabileceği, süresi birkaç on dakika olduğu, gerekli olmadığıdır. ameliyat sonrası rehabilitasyon. Aşırı durumlarda refraktif lens değişimi yapılır.

Hipermetrop astigmatizmanın özelliği, bu durumda astigmatizmanın ileri görüşlülük (hipermetrop) ile birleştirilmesidir, bu nedenle buna genellikle ileri görüşlü astigmatizma denir.

Hastalığın nedenleri şu an tam olarak kurulmamış. Çoğu zaman miras alınır.

İki tür hipermetrop astigmatizma vardır:

1. Basit hipermetrop astigmatizma, gözün ana meridyenlerinden birinde normal görme, diğerinde ise uzak görüşlülük gözlendiğinde
2. Gözlerin her iki ana meridyeninde de uzak görüşlülüğün gözlendiği, ancak farklı büyüklüklerde kompleks hipermetrop astigmatizma

Kompleks hipermetrop astigmatizmin belirtileri

Karmaşık hipermetrop astigmatizmden muzdarip bir hasta, bir takım karakteristik semptomlardan şikayetçidir:

• Bir kişinin baktığı nesnelerin bulanık olması ve ana hatlarının net olmaması
• Gözlerde ağrı ve gerginlik
• Baş ağrısı

Bu işaretler esas olarak yüksek derecede hipermetrik astigmatizmayı karakterize eder. Zayıf dereceli görüntü bozulmasıyla, genellikle fark edilmez ve kişi görme sorunlarının farkında bile olmayabilir. Görme düzeltmesi nedeniyle oluşur göz kasları Aşırı efor baş ağrısına, sinirliliğe ve sık sık ruh hali değişimlerine neden olabilir.

Bir yaşın altındaki çocuklarda kompleks hipermetrop astigmatizma normun bir çeşididir ancak yine de buna dikkat etmek ve bir yaşında bir göz doktoruna görünmek gerekir. Daha büyük çocuklarda hastalığın belirtileri yetişkinlerdekiyle aynıdır.

Kompleks hipermetrop astigmatizma: tedavi

Kural olarak, bu tür astigmatizma silindirik mercekli gözlükler kullanılarak düzeltilir. Gözlükler her hasta için ayrı ayrı, her gözün ekseni dikkate alınarak seçilir. Aynı zamanda her zaman gözlük takmanız tavsiye edilir; çalışırken veya ders çalışırken mutlaka kullanın. Gözlük takmak çocukların kaçınmasına yardımcı olur olası komplikasyonlar astenopi veya şaşılık gibi. Optik düzeltme iyileştirmez, ancak yalnızca gözlük veya kontakt lens takarken görüşü iyileştirir.

Astigmatizmanın düzeltilmesiyle görme de geliştirilebilir cerrahi olarak Korneanın şekli hizalandığında. Hipermetrop astigmatizmayı tedavi etmek için aşağıdaki işlemler gerçekleştirilir:

• Lazer termokeratoplasti

Korneanın periferik bölgesine noktasal yanık uygulanmasına bağlı olarak korneanın şekli değişir.

• Termokeratokoagülasyon

Prensip termokeratoplasti ile aynıdır, yalnızca yanıklara yüksek sıcaklıkta bir iğne uygulanır.

• Hipermetrop lazer keratomileusis (hipermetropik LASIK)

En modern yöntem tedavi. Orta ila yüksek astigmatizma için kullanılır. Korneanın üst tabakasından bir flep kesilip yana kaydırılarak korneanın çevresindeki orta tabakalarına erişim sağlanır. Daha sonra orta katmanın küçük bir alanı lazer kullanılarak buharlaştırılır ve ardından kapak yerine geri getirilir. Bu müdahale korneanın şeklini düzeltir, eğriliğini değiştirir ve hasta görme kusurlarından kurtulur. Operasyondan sonraki birkaç gün içerisinde görme fonksiyonları tamamen eski haline döner. Operasyon her iki göze aynı anda yapılabilir. Kornea bulanıklığı olasılığı yoktur.

Yukarıdaki yöntemlerin kullanılması imkansızsa, hipermetrop astigmatizmayı tedavi etmek için aşağıdaki işlemler gerçekleştirilir: fakik göz içi merceğinin implantasyonu, merceğin çıkarılması, keratoplasti.

Okul optik dersinden bildiğimiz gibi göze dışarıdan giren ışık hüzmesi şeffaf kornea ve gözbebeği boyunca kırılır ve daha sonra gözün retinasına (altta) odaklanır. göz küresi). Ancak bazen bu süreçte sorunlar yaşanabilmektedir.

Böyle bir sapma ile çeşitli görme bozuklukları meydana gelir. Bu durumlarda, ışık huzmesi de genel olarak retinadan geçer, ancak odaklanma noktası yüzeyinde değil, daha uzakta veya daha yakındadır. Bu nedenle retinadaki görüntü çok bulanık çıkıyor ve kişi bir nesneye daha detaylı bakmak istediğinde, türüne bağlı olarak onu ya gözlerine yaklaştırması ya da tam tersine kaldırması gerekiyor. kusur.

Görme bozukluklarının türleri nelerdir?

Odak noktasının retinanın arkasındaki konumuna uzak görüşlülük veya hipermetrop denir. Bu tür hastaların akut uzak görüşü vardır, ancak yakın görmeleri arzu edilenden çok uzaktır. Bu nedenle, odak noktasını sanki arkasından sanki retinaya "aktarmak" için üzerinde çalıştıkları nesneleri kendilerinden uzaklaştırmaları gerekir.

Benzer şekilde, retinanın önünde bulunan odak noktası, miyopinin (miyopi) gelişmesine yol açar, çünkü bu tür bir görüşe sahip bir hastanın, nesneleri gözlerine getirmesi gerekir. Ancak aynı zamanda, kornea veya göz bebeğindeki bir kusurun sadece optimal odak noktasında bir kaymaya değil, aynı zamanda optimal ışın konsantrasyonunun bir noktası yerine birkaç optimal olmayan ışının ortaya çıkmasıyla "odaklanmanın bozulmasına" da yol açtığı da olur. Bu bulanık görüşe astigmat denir.

Kompleks hipermetrop astigmatizma nedir

Doğal olarak astigmatizma, her iki gözde mi yoksa yalnızca sağda veya solda mı gözlendiğine bakılmaksızın yakın görüşlü veya uzak görüşlü olabilir. Bu sırada oluşan birkaç (genellikle 2-3) odak noktasından en az biri retina üzerinde açıkça yer alıyorsa, kısmen de olsa normal görüş oluşturuyorsa, bu astigmatizma biçimine basit astigmatizma denir. Hepsi retinanın önünde yer alıyorsa, doktorlar karmaşık miyop astigmatizma hakkında, arkasındaysa karmaşık hipermetrop astigmatizma hakkında konuşurlar.

Çeşitli astigmatizma biçimleri doğrudan irisin eğriliğinin özelliklerine bağlıdır.

Dolayısıyla “kompleks hipermetrop astigmatizma” tanısıyla karşı karşıya kaldığımızda, birkaç odak noktasından hiçbirinin doğrudan retinaya düşmediği görme yeteneğine sahip, ileri görüşlü bir hastamız olduğunu zaten anlayabiliriz. Eğer bu teşhis doğrudan tipte olduğuna (eğik ve ters tip de vardır) dair bir açıklama eklenmiştir, bu, ana (en net) ve ek odak noktalarının konumu ile ilgilidir. oküler sklera ve birbirlerine.

100 vakanın 99'unda karmaşık hipermetrop astigmatizma doğuştandır. Dolayısıyla iki, hatta altı yaşındaki bir çocukta bu tanıyla karşılaşmak erişkinlere göre çok daha kolaydır. Pek çok erkek çocuğun ebeveynleri, böyle bir teşhisle askere alınıp alınmayacaklarını merak ediyor. Doğru cevap evet, öyledir, ancak yalnızca 0,5-6 diyoptrilik sapmalarla. Ancak bunun hakkında konuşun çocukluk Kusurun kapsamı yıllar içinde değişebileceğinden henüz erkendir.

Hipermetrop astigmatizma belirtileri

Çocuklarda görme bozukluğu belirtileri yetişkinlerdekinden farklı değildir. Tek fark, eğer bir yetişkin doktora kendisini neyin rahatsız ettiğini net bir şekilde açıklayabiliyorsa, o zaman çocuklar, özellikle de küçük olanlar, görmenin ne olduğunu ve ideal olarak nasıl olması gerektiğini bilmedikleri için bunu yapamazlar. Bu nedenle ebeveynler genellikle aşağıdaki belirtilere dayanarak çocuklarında görme kusurundan şüphelenmeye başlar:

• Çocuğun 20 dakikadan uzun süre okuduktan veya resimlere baktıktan sonra baş ağrısı (özellikle kaş kenarları bölgesinde) ve göz yorgunluğu şikayetleri. arka arkaya;
• çocuğun okumaya ve genel olarak resimlerle sunulan bilgilere hakim olma konusundaki isteksizliği;
• Başlangıçta dikkatsizlik ve beceriksizlikle karıştırdığımız her şey, küçük oyuncakları, yoldaki engelleri vb. fark edememektir;
• çocuğun küçük nesnelere bakarken/okurken gözlerini kısması, eğmesi veya başını doğal olmayan bir şekilde döndürmesi;
• Cetvel olmadan kağıt üzerinde düz bir çizgi çizmenin zorlukları, çünkü astigmatizmden muzdarip olanlar için bu çizgiler her yaşta çarpık görünür.