Çocukta katarakt, evre 1. Konjenital kataraktın konservatif ve cerrahi yöntemlerle tedavisi. Teşhis nasıl gerçekleştirilir?

Ev / Sorular ve cevaplar

Katarakt, gözün en önemli kısımlarından biri olan merceğin bulanıklaşmasıdır. Lens normalde şeffaftır, işlevi ışığı kırmak gözbebeğinden geçerek göze ulaşır.

Bu yetenek bozulursa görmede körlüğe varacak kadar ciddi bir azalma meydana gelir.

Hastalık ortaya çıkabilir Insanlarda farklı yaşlarda Yeni doğanlar da dahil. Katarakt semptomlarının başlama zamanına göre ayırt edilirler. onun iki ana biçimi: doğuştan ve sonradan kazanılmış.

Bir bebek hastalandığında genellikle Hakkında konuşuyoruz Doğuştan kataraktlara gelince, edinsel kataraktlar da bu kadar genç yaşlarda ortaya çıkar.

Konjenital ve edinilmiş katarakt nedenleri

Nedenler doğuştan form hastalıklar çoktur ve ne yazık ki bunların tanımlanması her zaman kolay değildir.

Bunlar arasında en yaygın olanları şunlardır:

  • kalıtım;
  • hamilelik sırasında annenin yaşadığı bulaşıcı hastalıklar;
  • bazılarının hamileliği sırasında anne tarafından alınan ilaçlar;
  • annenin vücudundaki, çocuğun görsel organlarının oluşumunu etkileyen metabolik bozukluklarla ilişkili patolojiler.

Kalıtım: Bu durumda hastalığın ortaya çıkmasının ebeveynlerin genlerinde önceden var olan bir durumla ilişkili olduğu ima edilir. buna yatkınlık. Ebeveynlerin kendileri katarakt hastası olmayabilir, ancak ailede zaten hastalık vakaları vardı. Katarakt çocuklardan yalnızca birinde ortaya çıkabilir, çünkü hastalığa yatkınlık her zaman hastalığın kendisi şeklinde kendini göstermez.

Bazı viral kökenli bulaşıcı hastalıklar ayrıca sağlayabilir Negatif etki hamilelik sırasında anne tarafından transfer edilirse çocuğun gelişen vücuduna zarar verir. En yaygın neden katarakt olur herpes grubu virüsleri- varisella zoster virüsü, sitomegalovirüs, herpes simpleks virüsü.

Nedeni ertelenmiş olabilir kızamıkçık Etken maddesi önemli bir teratojenik etkiye sahip olan, yani fetüste gelişimsel bozukluk riski taşıyan. Genellikle hamile kadınların geçmesi teklif edilir özel analiz bu grubun enfeksiyonlarının varlığı için.

Dikkat! Antidiyabetik ilaçlar gibi bazı ilaçların da teratojenik etkileri vardır. Klorpropamid ve Tolbutamid. Konjenital katarakt gelişimine neden olabilirler.

Çocukta göz patolojisi annedeki işlev bozukluğundan da kaynaklanabilir. endokrin sistem(örneğin pankreas ve adrenal bezlerin hastalıkları).

Yenidoğanlarda katarakt belirtileri, fotoğraflar

Yenidoğanlarda görme bozukluğu tanısı zor olabilir subjektif semptomların ve şikayetlerin varlığının netleştirilememesi nedeniyle, örneğin görme keskinliğinde azalma. Ancak ebeveynlerin ve doktorların katarakt gelişimini belirlemesine yardımcı olacak bir takım işaretler vardır:

Fotoğraf 1. Küçük bir çocuğun sağ gözünde katarakt var, iris mavimsi bir renk alıyor.

  • Sıradışı renk gözbebeği bölgesindeki gözler— üzerinde bulanık bir film veya leke görülüyorsa.
  • Çocuk Hareket eden parlak bir nesneye odaklanmaz. Normalde bir bebek bunu yaşamının ilk ayının sonunda yapabilir.
  • Bebek hareketli bir nesneyi takip eder tek gözle.

Fotoğraf 2. Çocukta katarakt. Sağ gözbebeğinin bulanık olması bebeğin görüşünü büyük ölçüde bozar.

Rusya'da kabul edilen standartlara göre tüm çocukların sınava girmesi gerekiyor bir aylıkken bir göz doktoru da dahil olmak üzere çeşitli uzmanlardan.

Fotoğraf 3. Çocuğun sağ gözünde katarakt belirtileri: gözbebeği bulanık ve yeşilimsi renktedir.

Ebeveynler bebeklerinde katarakt olduğundan şüpheleniyorlarsa bu durumu bir doktorun dikkatine sunmalıdırlar. Elinde var etkili yöntemlerörneğin kontroller yarık lamba kullanımı merceğin tüm parçalarını incelemek için.

Tedavi

Katarakt tedavisi - gerekli kondisyonçocuğun daha da tam gelişimi için. Muayene yapıldıktan ve katarakt tipi belirlendikten sonra doktor en iyi tedavi seçeneğini önerecektir.

Ayrıca ilginizi çekebilir:

Tutucu

Konservatif tedavi, merceğin şeffaflığını geri kazanmayı amaçlayan çeşitli ilaçların kullanımını içerir. Gibi ilaçlar Quinax, Taufon, Oftan Katahrom göz dokularına kan akışını iyileştirmeye ve iyileşme süreçlerini teşvik etmeye yardımcı olur.

Genellikle, konservatif tedaviönleyebilir Daha fazla gelişme hastalık ancak sonuçlarını ortadan kaldırmaz. Daha fazlası için Tam iyileşme Görme, göz doktorları cerrahi bir yöntem önermektedir.

Cerrahi, 2 ayda ameliyat

Cerrahi tedavi yöntemi şunları içerir: lens değiştirme ameliyatı. Bebeklerde bu işlem bozulur iki aşamada, zamanla önemli ölçüde ayrılmış.

İlk olarak, mümkün olduğu kadar çabuk yapılması gereken, genellikle yaşta, bulanık merceği çıkarmak için manipülasyonlar gerçekleştirilir. 2 ay. Bu operasyon genel anestezi altında gözbebeği genişlemesine neden olan ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilir. En etkili yöntem tanınan fakoemülsifikasyon- etkilenen dokuyu çıkarmak için ultrason kullanma ve küçük bir kesi kombinasyonu. O gidiyor üç aşama:

  • tahrip olmuş dokuların bir emülsiyon formunda çıkarılması.

Doğal sızdırmazlık meydana geldiğinden kesiğin kendisi dikiş gerektirmez. Tüm operasyon sürüyor Yaklaşık iki saat. Genel anestezi küçük bir hasta için ciddi bir test olduğundan bebeğin bir süre doktor gözetiminde kalması gerekecektir. Ama birkaç gün sonra eve dönecek.

Amacı kurulum olan bir sonraki işlem yapay mercek- çocuklar için uygulanan göz içi lens yaklaşık 4-5 yaşlarında. O genellikle 2 yıldan önce yapılmaz dönemden bu yana erken çocukluk Göz hızla büyür ve yapay mercek işlevini yerine getirmeyi bırakır.

Bazen doktorlar iki yaşın altındaki hastalara yapay mercek takarlar, daha sonra 5-7 yaşlarında bunun yerine ameliyat yapılması gerekecek. Katarakt tek taraflı ise bu seçenek tercih edilir. İlk ameliyat dört aşamada gerçekleşir:

  • mikro bir kesi yoluyla merceğe erişimin sağlanması;
  • ultrason kullanılarak merceğin imhası;
  • tahrip olmuş dokuların bir emülsiyon formunda çıkarılması;
  • Mikro bir kesi yoluyla yapay bir merceğin yerleştirilmesi.

Konjenital veya edinilmiş katarakt, çocuklarda oldukça yaygın bir hastalıktır ve çoğu kişi tarafından tamamen doğru bir şekilde yaşlılık olarak tanımlanmamaktadır. Bu, merceğin bulanıklaşması ve körlük dahil görme bozukluklarına neden olmasıyla ilişkili bir patolojidir. Değişime bağlı olarak gelişir kimyasal bileşim göz beyazları. Sorunlar teşhis zorluklarından kaynaklanmaktadır.

Sinsi bir sapma çocuğa acı vermez, ebeveynler hiçbir şeyden şüphelenmeyebilir ve süreç sonuçta görme kaybına yol açabilir. Dolayısıyla bilgi farkındalığı, bu tür ciddi komplikasyonların gelişmesini engellemeye yönelik doğru adımdır.

Çoğu zaman, çocuklara doğuştan katarakt teşhisi konur, çok daha az sıklıkla edinilmiş olanlar. Her iki durumda da hastalıkların gelişmesinin nedenleri hamilelik patolojileri, annenin sağlığındaki sapmalar veya başka bir şeydir. dış faktörler. Ebeveynler, bebeklerini gebe kalma aşamasında bile bu patolojiden korumak için bunları bilmelidir.

Konjenital hastalığın nedenleri:

  • kalıtsal faktör (vakaların %23'ünde tetiklenir);
  • prematürite;
  • diyabet anneler;
  • hamilelik sırasında bazı ilaçların alınması (örneğin tetrasiklin antibiyotikleri);
  • Hamilelikte geçirilen enfeksiyonlar ve inflamatuar hastalıklar: kızamıkçık, sitomegalovirüs, kızamık, suçiçeği, çocuk felci, Epstein Barr Virüsü grip, frengi, toksoplazmoz vb.

Edinilen hastalığın nedenleri:

  • radyasyon, ışın radyasyonu;
  • travmatik beyin hasarı;
  • göze mekanik hasar: travma veya ameliyat;
  • diyabet (vakaların %30'unda katarakttan sorumlu);
  • güçlü ilaçların uzun süreli kullanımı;
  • bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar;
  • bozulmuş metabolizma;
  • galaktozemi;
  • toksokariazis;
  • elverişsiz ortam;
  • gençler arasında sigara ve alkolizm;
  • güneş gözlüğü kullanmamak.

Kural olarak çocuklarda kataraktın nedenleri şekline bağlıdır. Doğuştan ise kaynaklanır iç faktörler. Edinilmiş - genellikle dış olanların bir sonucudur.

Öyle ya da böyle, çoğu durumda genetik hariç, ebeveynler çocuklarını bu kadar tehlikeli ve sinsi bir hastalıktan koruyabilirler. Sinsi çünkü bebeklik döneminde bunu tanımak oldukça zordur.

İsmin kökeni."Katarakt" terimi, "şelale, sıçrama" anlamına gelen eski Yunanca "καταρράκτης" kelimesinden gelir.

Belirtiler

Yeni doğmuş bir bebekte katarakt belirtileri çıplak gözle görülemez. Teşhis ya zaten ebeveyn evinde (eğer patoloji doğuştan ise) ya da bir süre sonra bir sonraki aşamada konur. önleyici muayene yerel çocuk doktoru. Daha az sıklıkla, ebeveynlerin kendisi de bebeğin bazı davranışsal özelliklerine dayanarak hastalıktan şüphelenebilir.

Klinik tablo birkaç faktör tarafından belirlenir: bir veya her iki göz etkilenir, merceğin ne kadar bulanık olduğu, lezyonun bulunduğu yer.

Yenidoğanlarda belirtiler:

  • doğal olmayan renkte gözbebekleri (biri veya her ikisi) - beyaz veya gri;
  • hızlı ve kontrolsüz göz hareketleri;
  • bir nesneye odaklanamama;
  • hareketli nesnelerin (insanlar, arabalar, hayvanlar) aktif olarak izlenmemesi;
  • bir nesneye öncelikle tek gözle bakmak;
  • şaşılık;
  • Bebek sıklıkla elleriyle gözlerini ovuşturur.

Daha büyük çocuklarda belirtiler:

  • görme keskinliği azalır;
  • bulanık görme;
  • akşam ve gece görüşün zayıflaması;
  • gözlük ve lens takarken rahatsızlık;
  • nesnelerin “bulanıklaşması”;
  • gözlerde yanıp sönen çizgiler, noktalar, lekeler;
  • uzun süre bakıldığında nesneler ikiye ayrılıyor;
  • ağrı, parlak ışıkta aşırı gözyaşı ve güneşe bakmak;
  • bozulmuş renk algısı;
  • okumayla ilgili sorunlar.

Çocuk küçükse katarakt onun tam görmesini engeller Dünya. İleri yaşlarda öğrenme sorunlarına neden olabilir. Herhangi bir şüphe varsa ebeveynlerin derhal bir göz doktoruna randevu alması gerekir. Hastane tam tanı koyacak ve hastalığın özelliklerini belirleyecektir.

Ebeveynlere not. Yeni doğan bebeğinizin çıngıraklara ve sessiz oyuncaklara nasıl tepki verdiğine dikkat edin. İlk başta korkuyorsa, sonra seviniyorsa ve ikincilere nadiren dikkat ediyorsa, bu katarakt belirtisi olabilir.

çeşitler

Katarakt farklı şekillerde gelişebilir ve ilerleyebilir. Özelliklerine bağlı olarak, göz doktorları hastalığın çeşitli türlerini ayırt eder. Her biri gerektirir özel muamele veya düzeltmeler.

  • Nükleer

Yaşlılık hastalığı olarak kabul edildiğinden çocuklarda nadiren teşhis edilir: merceğin merkezi (çekirdek) hasar görür, bulanık, sarımsı ve yoğun hale gelir.

  • Kortikal

Korteksin veya merceğin dış kısmının bulanıklığı.

  • Subkapsüler

Zarar arka yüzey Lens, genellikle bulunduğu kapsülün altında gelişir.

  • Katmanlı

Lenslerde çift taraflı ciddi hasar meydana gelir ve bu genellikle körlüğe neden olur.

  • Kutupsal

Lensin tüm yüzeyinin hasar görmesi, çoğunlukla her iki gözde.

  • İkincil

Bazı hastalıkların, ameliyatların veya yaralanmaların arka planında gelişir.

  • Travmatik

Göz yaralanmalarından sonra oluşan, güçlü maruz kalma kimyasallar.

  • Radyal

Radyasyonun ve ultraviyole ışığın neden olduğu nadir katarakt.

Buna göre çocuklarda, gelişim zamanına ve nedenlerine bağlı olarak doğuştan ve edinilmiş katarakt arasında bir ayrım yapılır. Her hastalık türü kendi seyri ve gelişimi ile karakterize edilir. Bütün bunlar teşhis sırasında ortaya çıkacaktır.

İlginç gerçek. Her ne kadar katarakt düşünülse de yaşa bağlı hastalıkÇoğunlukla yaşlılarda teşhis edilir ve yaygınlığı en fazla olan kişilerde görülür. konjenital patolojiler görüş.

Teşhis

Bazı durumlarda, yenidoğanın ilk görme kontrolü sırasında doğum hastanesinde zaten doğuştan bir hastalık tespit edilir. Ama o zamandan beri bu muayene doğası gereği oldukça yüzeyseldir, tüm çocuk doktorları bunu yeni bir bebeğin hayatının ilk günlerinde fark edemez.

Ancak doktora yapılan bir sonraki önleyici ziyaretlerde katarakt bebek%85'inde tespit edildi. Bunun için aşağıdaki teşhis yöntemleri kullanılır:

  • anamnez almak;
  • oftalmoskopi: işlemden önce çocuğa gözbebeğini genişleten özel damlalar verilebilir;
  • optik koherens tomografi;
  • yarık biyomikroskopisi;
  • ekoftalmoskopi (ultrason) göz küresi);
  • Daha büyük çocuklar için temel görme testi.

Teşhis sırasında çocuğun görme keskinliği ve görüş alanı belirlenerek ölçülür. göz içi basıncı, araştırma yapılıyor optik sinir ve retina. Ve en önemlisi merceğin bulanıklaşma derecesi ve kataraktın olgunluğu ortaya çıkar.

Ek incelemeler sonucunda başka bozukluklar da fark edilebilir - glokom veya retina dekolmanı. Bu verilere dayanarak tedavi reçete edilir.

İstatistik. Verilere göre nüfusun yaklaşık %7'si Küre katarakt hastası.

Tedavi

İlaçlar, fizyoterapi ve halk tarifleri kataraktın tedavisi yoktur. Araştırmalar halen devam etmesine rağmen bu durumdan kurtulmanın tek yolu göz mikrocerrahi enstitülerinde ameliyattır.

Çocuğun görüşünü etkilemeyen sadece çevre etkilenmişse, cerrahi müdahale için herhangi bir endikasyon yoktur; bu gibi durumlarda doktorlar ve ebeveynler bekle ve gör yaklaşımını benimserler. Lensin tüm yüzeyi bulanıklaşırsa ve ciddi görme sorunları tespit edilirse, gözün etkilenen kısmının çıkarılması için bir tarih belirlenir.

Doğumsal kataraktların cerrahi tedavisi bebeğin yaşamının ilk ayından itibaren yapılabilir. Her şey onun sağlık durumuna bağlı. Terapi üç aşamadan oluşur.

Anket

Ameliyattan önce çocuk, kataraktla ilişkili diğer patolojileri dışlamak için tam bir göz muayenesine tabi tutulur. Bu, ameliyat sırasında olası tüm riskleri değerlendirmenize ve komplikasyonları önlemenize olanak tanır.

Operasyon

Kataraktı gidermek için ameliyat çocukluk genel anestezi kullanılarak yapılır. Her iki göz de etkilenmişse ameliyatlar ayrı ayrı yapılır. Özel bir mikrocerrahi alet, bunun sadece 15 dakika içinde yapılmasına olanak tanır, patolojinin tamamen ortadan kaldırılmasını vaat eder ve nüksetmeyi ortadan kaldırır.

Çocuğun sağlık durumuna ve yaşına bağlı olarak aşağıdaki ameliyat türleri önerilebilir:

  • intrakapsüler ekstraksiyon - lensin kapsülle birlikte çıkarılması;
  • ekstrakapsüler ekstraksiyon - lensin kapsül olmadan çıkarılması;
  • kriyoekstraksiyon - merceğin bir alete dondurulması ve daha sonra çıkarılması;
  • fakoemülsifikasyon - merceğin küçük kesikler yoluyla ultrasonik darbelere maruz bırakılması, bu onu bir emülsiyona dönüştürür ve daha sonra doktorlar tarafından çıkarılır.

Göze mercek yerine, çıkarılan elemanın işlevini yerine getiren özel bir mercek yerleştirilir. Bir yaşın altındaki çocuklarda katarakt tedavi edilmişse yatarak tedavi mümkündür. Çocukların geri kalanı operasyon günü evlerine döner.

Rehabilitasyon

Katarakt ameliyatından sonra çocuklara özel damlalar reçete edilir. Ayrıca doktorun ebeveynlere bu dönemde ne yapması gerektiğini ve nelerin kontrendike olduğunu söylemesi gerekir.

1 ay boyunca gözlerinizi ovuşturmanıza ve yüzmenize izin verilmez. Uzman tavsiyesi üzerine birçok nesnenin görsel algısını düzelten gözlük veya lens takmak mümkündür. Boyunca Iyileşme süresi Doktorunuzu düzenli olarak ziyaret ettiğinizden emin olun. Rehabilitasyon derecesini ve sapmaların düzeltilmesini değerlendirir.

Operasyondan sonra mukozada hafif kızarıklık ve hafif şaşılık mümkündür. Bu durumda enfeksiyonu ve zayıflamayı dışlamak için bir doktora görünmeniz gerekir. göz kasları. Çocuklarda kataraktın cerrahi tedavisi, hızlı bir iyileşme ve herhangi bir komplikasyon olmadan tam bir hayata dönüş vaat ediyor.

Efsaneler. Katarakt tedavi edilemez Halk ilaçları. Böyle bir tanının tek doğru tedavisi ameliyattır.

Komplikasyonlar

Çocuklarda kataraktın komplikasyonları hastalığın kendisinden daha az korkunç olamaz. Bunlar arasında en yaygın olanları şunlardır:

  • inflamatuar süreçler: iridosiklit, üveit - antibiyotiklerle tedavi edilmesi gerekecektir;
  • artan göz içi basıncı;
  • glokom;
  • tam körlük;
  • ikincil katarakt;
  • retina dekolmanı;
  • görme keskinliğinde azalma - ilerleyici miyopi;
  • göz küresinin şişmesi;
  • mercek lüksasyonu.

Bununla birlikte, bir göz doktoruyla zamanında temasa geçmek ve ameliyata izin vermek, her türlü kataraktı olan bir çocuğun görüşünü kurtarabilir. Ameliyat sonrası patolojiler vakaların sadece% 1,5'inde teşhis edilir.

Başlangıçtaki bir hastalığı tedavi etmek, daha sonra zararlı sonuçlarıyla uğraşmaktan her zaman çok daha kolaydır. Ve çocuğun gebe kaldığı andan itibaren önlemeye çalışmak daha da iyidir.

Maalesef... Dünya Sağlık Örgütü'ne göre körlerin yüzde 45'i, katarakt tanısı konulduğunda zamanında ameliyat edilmediği için görme yetisini kaybediyor.

Önleme

Yeni doğmuş bir çocuğun bu kadar genç yaşta katarakt ameliyatı geçirmesini önlemek için, bu kendi başına doğal olmayan ve istenmeyen bir durumdur, ebeveynler öncelikle onu böyle bir patolojiden nasıl koruyacaklarını düşünmelidir.

Hastalığın önlenmesi aşağıdaki önlemleri içerir:

  1. Ebeveynlerden biri katarakt hastasıysa, hamile kalmadan önce (veya en azından hamilelik sırasında) jinekoloğu bu konuda bilgilendirmek ve uygun genetik muayenelerden geçmek gerekir.
  2. Erken doğum riskini ortadan kaldırın.
  3. Anne, hamilelik sırasında yakalandığı hastalıkları derhal tedavi etmelidir.
  4. Çocuğunuza güçlü ilaçları doktor reçetesi olmadan almayın veya vermeyin.
  5. Her türlü radyasyondan ve yaralanmalardan, özellikle de kafadan koruyun.
  6. Çevre dostu alanlarda yaşamaya veya en azından daha fazla zaman geçirmeye çalışın.
  7. Ergenlik döneminde sigara ve alkolizmden kaçının.
  8. Çocuğunuza çok küçük yaşlardan itibaren güneş gözlüğü takmayı öğretin.

Aklında tut. Katarakt en çok görülenlerden biri Tehlikeli hastalıklar Ağrıya neden olmadığı için aynı zamanda tedavinin yokluğunda en ciddi sonuca yol açar - körlük.

Ebeveynler, hayatının ilk günlerinden itibaren çocuklarının vizyonunun gelişimine son derece dikkatli olmalıdır. Çoğu şey genç hastaları sürekli izleyen çocuk doktorlarına bağlıdır. Zamanında tespit edilen katarakt, gelecekte iyileşmenin ve sağlığın devamının garantisidir.

Bunun bir yaşlılık hastalığı olduğuna safça inanmaya gerek yok: son zamanlarda, değişen ekoloji nedeniyle yeni doğanlara giderek daha fazla böyle bir tanı konuluyor ve oldukça düşük seviye bazı ülkelerde hayat Yetişkinlerin bu konudaki uyanıklığı ve ilgisi çocuklar için parlak bir gelecek demektir.

Lens, ışık ışınlarını kırıp retinaya odaklamaya yarayan şeffaf bir gövdedir. İrisin arkasında bulunur. Merceğin bulanıklığı görmeyi doğrudan etkiler çünkü bu yapı irisle birlikte gözün optik sistemini oluşturur. Çocuklarda katarakt, görsel analizörün normal gelişimini engelleyebilir ve yaşam boyu görme kusurlarına neden olabilir. Bu nedenle lensin bulanıklaşması acil tedavi gerektirir.

Çocuklarda katarakt türleri ve özellikleri

Katarakt, merceğin bulanıklaşmasının meydana geldiği oftalmolojik bir hastalıktır. Katarakt çoğunlukla yaşlılarda teşhis edilir, ancak bulanıklık çocuklarda da ortaya çıkabilir. İÇİNDE Erken yaş hastalığa çoğunlukla konjenital faktörler neden olur.

İstatistikler 100 bin çocuktan 5'ine katarakt tanısı konulduğunu gösteriyor. Daha büyük çocuklar bu hastalığa daha sık yakalanıyor: 10 binde üç vaka. Çocuklarda katarakt sürekli olarak ilerlemektedir ve tam körlüğe neden olabilmektedir. Sadece zamanında teşhis ve doğru tedavi görsel fonksiyonu korumanıza izin verir.

Katarakt tipleri, tezahür derecesine göre tek taraflı ve iki taraflı olarak ayrılır. Olgunluk derecesine göre başlangıç, olgunlaşmamış, olgun ve olgunlaşmış bulanıklık olarak ayrılırlar.

Çocukluk çağındaki katarakt türleri:

  • konjenital (doğumdan hemen sonra veya doğum sırasında ortaya çıkar) kısa vadeli doğumdan sonra);
  • edinilmiş (bebeğin doğumundan birkaç ay veya yıl sonra ortaya çıkar).

Çocuklarda edinilenden daha sık teşhis edilir. Konjenital opasitelerin önlenmesi zordur. Bir kadının planlama aşamasında ve hamilelik sırasında sağlığını izlemesi ve ayrıca kendisini enfeksiyonlardan koruması gerekir.

Hiçbir damlanın kataraktı tedavi etmeyeceği unutulmamalıdır. Modern ilaçların yalnızca bir kısmı opasiteleri çözebilir, ancak yalnızca uzun süreli tedavi ve sonuçlar önemsiz olacaktır.

Katarakt ameliyatının hastanede kalmayı gerektiren uzun bir süreç olduğu yanılgısıyla sıklıkla karşılaşabilirsiniz. Tipik olarak hastalar ameliyattan hemen sonra evlerine gönderilir; bu da hızlı, güvenli ve daha az travmatiktir. Katarakt ameliyatından sonra dikişe gerek yoktur.

Çocuklarda katarakt belirtileri

Kataraktın klinik tablosu belirli faktörlere bağlı olacaktır. Bulanıklığın derecesi ve konumu ile bir gözün mi yoksa her ikisinin mi etkilendiğini hesaba katmak gerekir. Kataraktta mercek kitleleri bulanıklaşır ve ışığın retinaya geçmesine izin vermez.

Ebeveynler, yeni doğmuş bir bebekte kataraktı nadiren bağımsız olarak tanımlayabilirler, bu nedenle bu, doğum hastanesindeki bir doktor tarafından yapılır. Doğumdan bir ay sonra kapsamlı bir önleyici muayene yapılır.

Bebeklerde kataraktın geç belirtileri:

  • gözbebekleri gri veya beyaz olur;
  • bazen kontrol edilemeyen hızlı göz hareketleri;
  • görme keskinliğinde azalma (çocuk bakışlarına odaklanamıyor, hareketli nesneleri gözlemleme aktivitesi azalıyor).

Kataraktın ilk belirtilerini bebeğin davranışlarından anlayabilirsiniz. Çocuğun oyuncaklara gözlerini odaklaması zorlaşır, tek gözüyle bakar. Daha büyük çocuklar öğrenme sürecinde zorluklar yaşarlar, dikkat ve konsantrasyonları zarar görür.

Ebeveynler çocuklarını takip etmeli ve belirtiler tespit edilirse bir uzmana başvurmalıdır. Yukarıdaki belirtiler yalnızca kataraktı değil aynı zamanda acil tedavi gerektiren diğer hastalıkları da gösterebilir.

Çocuklarda lens bulanıklığının nedenleri

Çoğu zaman kataraktın nedenini belirlemek mümkün değildir. Bu durumda doktorlar, merceğin bulanıklaşmasına en sık neden olan faktörleri önermektedir.

Genellikle doğuştan kataraktın nedeni annenin ilk trimesterde geçirdiği enfeksiyonlardır. Edinsel opaklaşma travma, glokom, sistemik patolojiler (Down, Lowe, Marfan, Hallermann-Streif-Francois veya Alport sendromları) nedeniyle gelişir.

Katarakt tanısı

Çocuklarda katarakt rutin göz muayenesi sırasında tespit edilir, bu nedenle doktora danışmayı ihmal etmemek gerekir. Kataraktı yalnızca deneyimli bir göz doktoru doğru bir şekilde teşhis edebilir. Evde bulanıklığı tespit etmek neredeyse imkansızdır. Bu nedenle pediatrik göz doktoruna ziyaret programını takip etmek önemlidir.

Ebeveyn evinde konjenital katarakt tespit edilebilir. Ancak patolojinin doktorlar tarafından tespit edilmemesi, gelecekte bulanıklığın oluşmayacağı anlamına gelmez.

Doğru tanıyı koymak için bebekler ilaçlı uykuya yatırılır. Çocuğun muayene sırasında hareketsiz kalamaması çoğu zaman muayene sırasında hatalara yol açmaktadır. Bu nedenle göz doktorları uyanıkken muayene edilen çocuklarda diğer göz patolojilerini sıklıkla gözden kaçırmaktadır.

İlaçlı uykudaki çocukların muayenesi, göz içi lenslerin bireysel seçimi için gerekli olan muayeneleri dikkatli bir şekilde yapmamızı sağlar. Katarakt tedavisi sırasında çıkarılan merceğin yerine göze implante edilirler.

İki yaşın üzerindeki çocuklarda doğuştan ve sonradan edinilmiş kataraktları tespit etmek daha kolaydır. Değişiklikler bir yarık lamba kullanılarak analiz edilebilir. Şüpheleniliyorsa, doktor gözbebeğinin genişletilmesi için damlalar reçete eder. Görsel inceleme için büyüteç ve aydınlatma ile donatılmış aletler kullanılır. Doktor, onların yardımıyla göz küresinin ve yapılarının durumunu görür ve ayrıca kataraktın ilk belirtilerini (lens kitlelerinin bulanıklaşması ve kırmızı refleksin yokluğu) tanımlar.

Çocukluk çağı kataraktının cerrahi tedavisi

Çocuklarda katarakt tedavisi, bulutlanmanın sıklıkla diğer oftalmolojik patolojilerle birleştirilmesi nedeniyle uzun zaman alır. Süreç teşhis ile başlar ve ergenlik döneminde ortaya çıkan görme sisteminin tam olarak oluşmasıyla sona erer.

Tedavinin süresini ve yoğunluğunu belirlemek için doktor hastanın yaşını, dağılımını dikkate almalıdır. patolojik süreç, komplikasyonların varlığı. Operasyonun tüm olumlu ve olumsuz yönlerini analiz etmek önemlidir. Çocuklarda kataraktın çıkarılmasının ana dezavantajı, doğal konaklama mekanizmasının bozulmasıdır (bakışları farklı mesafelere odaklamak). Kataraktın tedavisi ancak ameliyatla mümkündür. Bulutlanma periferde yer aldığında ve görme keskinliğini etkilemediğinde, ameliyatla alma gerekli değil.

Ameliyattan önce, hastalık sadece birini etkilese bile gözlerin tam muayenesinin yapılması gerekir. Bebeklerde bulanıklaşmaya ek olarak görsel olarak teşhis edilemeyen başka patolojiler de olabilir. Bu nedenle tüm risklerin değerlendirilmesi ve tüm kontrendikasyonların belirlenmesi önemlidir.

Katarakt ameliyatı şunları içerir Genel anesteziÇünkü bebeklerde hareketsizliğin sağlanması imkansızdır. Modern teknikler ve mikrocerrahi aletler patolojinin tamamen ortadan kaldırılmasını ve tekrarını neredeyse% 100 önlemeyi mümkün kılar.

Üç aydan küçük yenidoğanların hastanede kalması gerekir. Daha büyük çocuklar ameliyattan birkaç saat sonra eve gidebilirler. Rehabilitasyon döneminde gözleri korumak ve iyileşmeyi hızlandırmak için özel damlalar reçete edilir. Bazen genç hastalara nesnelerin normal algılanmasını sağlamak için gözlük veya lens reçete edilir.

Çocukların gözlerine dokunmaları, ovuşturmaları veya havuza girmeleri yasaktır. Rehabilitasyon aşamasında düzenli olarak bir doktora görünmeniz, iyileşme derecesini değerlendirmeniz ve gerekirse komplikasyonları derhal ortadan kaldırmanız gerekir.

Sonrasında cerrahi tedavi Katarakt gözlerde kızarıklığa ve şaşılığın gelişmesine neden olabilir. Bu sapmalarla, göz kaslarının zayıflamasını ve enfeksiyonu dışlamak için acilen bir göz doktoruna başvurmanız gerekir.

Ameliyat sonrası komplikasyonlar:

  • şaşılık;
  • öğrencinin yuvarlak şeklinin kaybı;
  • retina hasarı;
  • glokom (artmış göz içi basıncı);
  • nadiren endoftalmi (şiddetli enfeksiyon).

Çocuklarda katarakt - ciddi hastalık sürekli izleme gerektiren ve zamanında tedavi. Hastalık çoğunlukla yaşlı insanların gözlerini etkilese de, çocuklar da hastalığın belirtilerinden muzdarip olabilir. İyileştikten sonra bile, ilgili patolojilerin gelişimini dışlamak için çocuğun davranışını izlemek gerekir.

Yapay lens implantasyonu

Çocuğunuz için doğru göz içi lensini seçmek çok önemlidir. Çıkarılan merceğin yerine mercek yerleştirilir ve biyolojik olarak gözün yapılarıyla birleşerek tüm fonksiyonlarını yerine getirir. Çocuklara, ameliyattan sonra görme keskinliğini etkili ve hızlı bir şekilde artıran özel mercekler takılır.

Yapay göz içi mercekleri, katarakttan etkilenen ve ameliyat sırasında çıkarılan doğal yapının yerini alır. Özel bir parçalayıcı hemen veya bir süre sonra implante edilebilir.

Yapay mercekler sabit bir optik güce sahip olduğundan, görme sisteminin gelişimi sırasında değiştirilmezler. Bu nedenle lenslerin parametrelerinin önceden dikkatli bir şekilde hesaplanması ve ayrıca çocuk büyüdükçe oluşacak değişikliklerin de dikkate alınması çok önemlidir.

Kataraktın cerrahi tedavisinden sonra çocuğa düşük veya orta diyoptri lensli gözlükler reçete edilir. Yapay mercek hiçbir mesafede tam görüş sağlamadığından hastanın bifokal veya multifokal optik sistemlere ihtiyacı vardır.

Bebeklere her zaman lens taktırılamayacağı unutulmamalıdır. Operasyon daha çok tek gözdeki katarakt için yapılsa da, iki taraflı lezyonlar için de yapay mercek implantasyonu uygulanabilmektedir.

Çocuklarda katarakt sonrası iyileşme

Kataraktın alınmasından sonra bebeğin, ışık ışınlarının retinaya doğru şekilde odaklanmasını sağlayacak optik düzeltmeye ihtiyacı vardır. Bu amaçla gözlük veya kontakt lens reçete edilir veya göze yapay mercek yerleştirilir.

Gözlükler güvenli bir şekilde Katarakt tedavisi gören çocuklarda doğru görüş. Bu yöntem, bulanıklığı her iki gözü de etkileyen hastalar için önerilir. Gözlükler genellikle güçlü fakat kalın camlara sahiptir ve sürekli olarak reçete edilir.

Doğal mercek şeffaf ve esnek bir yapıya sahip olup, farklı mesafelerdeki nesnelerin net ve net görülmesini sağlar. Katarakt tedavisi merceğin çıkarılmasını içerdiğinden tedaviden sonra çocuk odaklanma yeteneğini kaybeder. Multifokal ve bifokal gözlükler görmeyi yeniden sağlayabilir. Multifokaller yakın, uzak ve orta görüş sağlar. Bifokal lensler yakını ve uzağı net görmenizi sağlar.

Tek gözünde katarakt olan çocuklar gözlük kullanamaz. Yapay bir lensin implantasyonu veya kontakt lens takılması reçete edilir. Tipik olarak, rahatsızlığa neden olmayan, yüksek optik güce sahip, sert, nefes alabilen lensler reçete edilir.

İçin doğru seçim Lens seçeneği doktora birkaç ziyaret gerektirir. Göz doktoru, ebeveynleri lens takma ve lens bakımına ilişkin kurallar konusunda bilgilendirmelidir. Lenslerin her gün takılması gerektiğinden, ebeveynler çocuklarına lenslerin nasıl çıkarılıp takılacağını öğretmelidir. Kontakt lenslerin doğru bakımı ve kullanım rejimine bağlılık, rahat görmenin garantisidir.

Çocuğunuz büyüdükçe kontakt lenslerin değiştirilmesi gerekecektir. Erken yaşlarda optik sistemlerin sık sık değiştirilmesi gerektiği dikkat çekmektedir. Bulanıklık tespit edilirse erken aşama Yeterli tedavi ve yeterli tedavi ile vakaların büyük çoğunluğunda çocuğu katarakttan kurtarmak ve komplikasyonları önlemek mümkündür.

Çocuklarda katarakt ve sonuçları

Yenidoğanlarda katarakt sıklıkla şaşılıkla ve daha büyük çocuklarda ambliyopi veya göz tembelliği sendromuyla birleştirilir. Bulanık mercek sayesinde göz, dış dünya hakkında bilgi alamadığı için çocuk büyüdükçe görmeyi öğrenemez. Çocuğun davranışlarında kendini gösteren görmede önemli bir bozulma vardır.

Kataraktlı çocuklarda görme bozukluğunun ana nedeni ambliyopidir. Büyüme sürecinde çocuğun görme sisteminin doğru çalışması, merceğin bulanıklaşmasının görme keskinliğini azaltması çok önemlidir. Beyin net görüntüler alamaz ve görsel rahatsızlığı ortadan kaldırmak için daha kötü gören gözü "kapatır". Beynin görüntü algısından sorumlu alanı çalışmayı durdurur, kaslar ve sinirler körelir ve ambliyopi gelişir.

Kataraktın cerrahi tedavisi ve optik düzeltme, oftalmolojik bozukluğu olan çocuklarda görme restorasyonunun ilk aşamasıdır. Tembel göz sendromunun tedavisine azami dikkat gösterilmelidir. Hastalıktan kurtulmak ve gözün işlevselliğini geri kazanması birkaç yılı bulabilir.

Tek taraflı ve iki taraflı katarakt sonrası ambliyopi farklı şekilde tedavi edilir, bu nedenle iletişime geçmeniz gerekir iyi bir uzman. Çoğu zaman, uzun süreli tedaviden sonra bile görme sistemindeki kusurlar devam eder. Çoğu zaman, eğer doğuştan katarakt yanlış teşhis edilirse ambliyopi tedavi edilir, bu da çocuğun durumunu daha da kötüleştirir.

Çocuklarda kataraktın ana tehlikesi ambliyopi ve ardından geri dönüşü olmayan körlüktür. Doğumdan sonraki ilk haftalarda tedavi edilmeyen konjenital bulanıklık çoğu durumda görme kaybıyla sonuçlanır. Yalnızca patolojinin erken tespiti ve yetkin tedavi, gelecekte rahat görmeyi garanti eder. Bebeğin görme sisteminin doğru gelişmesini sağlamak çok önemlidir.

Katarakt çocuklarda oldukça sık teşhis edilir. Hastalık merceğin bulanıklaşmasıdır. Normalde retinaya giren ışığı odaklamaktan sorumlu olan şeffaf bir mercektir. Kataraktta ışığın bir kısmı yansımaya veya dağılmaya başlar. Tedavi edilmezse hastalık ciddi sonuçlara yol açar ve küçük bir hastayı görme yeteneğinden tamamen mahrum bırakabilir.

Hastalık türleri

Çocuklarda katarakt şu şekilde sınıflandırılır:

  • Doğuştan. Doğumdan sonra veya küçük bir hastanın yaşamının ilk aylarında tespit edilir.
  • Edinilen. 2 aylıkken teşhis konuldu.

Gelişimin nedenleri

Konjenital hastalık

Aşağıdaki faktörler intrauterin gelişim sırasında bir çocukta kataraktı tetikleyebilir:

  • ihlal metabolik süreçler;
  • hamile bir kadının geçmiş bulaşıcı hastalıkları;
  • kromozomal hastalıklar;
  • merceğin yapısındaki anormalliklere genetik yatkınlık;
  • anne adayının vücudunun kimyasal maddeler veya bazı ilaçlarla zehirlenmesi.

Edinilmiş hastalığın nedenleri


Bir çocuğun yaşamının ilk aylarında patoloji, steroid tedavisi nedeniyle ortaya çıkabilir ve sülfonamid.

2 aylık yaşamdan sonra bir bebekte göz hastalığına aşağıdaki faktörler neden olabilir:

  • atopik egzama;
  • bulaşıcı patolojiler; diyabet;
  • travmatik nitelikteki görsel organlarda hasar;
  • steroidler veya sülfonamidlerle tedavi;
  • galaktozun glikoza dönüşümünde metabolik bozukluk.

Hangi belirtiler patolojiyi gösterir?

Ebeveynler gelişimden şüphelenebilir göz hastalığı yenidoğanlarda bakışlarını nesnelere odaklamakta zorluk çekiyorsa, hareketli nesnelerle ilgilenmiyorsa mercek bulanıktır. Bu durumda gözler kontrolsüz eylemler gerçekleştirebilir. Çoğunlukla çocuklar nesneleri tek bir görsel organla görürler. Genç hastalar büyüdükçe görme yetileri bozulur, öğrenme yetenekleri azalır ve konsantrasyonları bozulur.

Teşhis

Yenidoğanda hastalığın ilerlemesinden şüpheleniliyorsa, profesyonel teşhis için derhal bir doktora başvurmak gerekir.

Genç hastalarda konjenital katarakt çoğunlukla doğum hastanesinde teşhis edilir. Patoloji hemen tespit edilmediyse yaşamın ilk aylarında göz doktoru tarafından yapılan rutin tıbbi muayeneler sırasında fark edilebilir. Eğer ebeveynler çocuklarında katarakt olduğundan şüpheleniyorsa en kısa sürede bir sağlık kuruluşuna başvurması önemlidir. Doktor her şeyden önce özel reçete yazacaktır. Gözyaşı gözbebeğini genişletmenize olanak tanır. Bundan sonra doktor, görme bozukluğunun ne kadar zaman önce ortaya çıktığı ve küçük hastayı hangi istenmeyen semptomların rahatsız ettiği konusunda ebeveynlerle görüşür. Doktor, çocuğun en yakın akrabalarında benzer görme sorunlarının varlığına ilişkin verileri toplar ve bu, hastalığı tetikleyen nedenlerin belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Bundan sonra, bir büyüteç ve bir aydınlatma cihazı ile donatılmış oftalmolojik ekipman kullanılarak görme organlarının görsel muayenesine başvurulur. Bu manipülasyonlar ön tanıyı doğrulamayı veya çürütmeyi mümkün kılar. Öğrencinin bulanıklığı ve kırmızı refleksin olmaması, çocukta katarakt gelişimini gösterir.

Tedavi nasıl yapılıyor?

İlaç tedavisi

Tedavinin seyri göz hastalığının tipine ve ciddiyetine bağlı olarak seçilir. Patoloji görsel sistemin normal şekilde gelişmesini engellemiyorsa ilaç tedavisine başvururlar. Quinax ve Taufon göz damlaları sıklıkla kullanılır. Bu ilaçların yardımıyla durdurmak mümkündür distrofik değişiklikler görsel organların dokularında.

Ameliyat gerekli mi?


Ameliyat, vücudun genel anesteziye az çok hazır olduğu, çocuğun yaşamının üçüncü ayından itibaren yapılabilir.

Çocuklarda kataraktın cerrahi tedavisi, patolojinin sağlıklı görme gelişimini engellediği durumlarda gerçekleştirilir. Ancak küçük hastaya 3 aylık olana kadar ameliyat önerilmez. Bunun nedeni, bebeklerde genel anestezi kullanımından kaynaklanan komplikasyon olasılığının artmasıdır. Çocuk üç aylık olduğunda cerrahi müdahale Cerrahın küçük kesiler yaptığı aspirasyon-irrigasyon yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir. Ayrıca daha büyük çocuklarda aşağıdaki cerrahi teknikler de kullanılabilir:

  • Kriyoekstraksiyon. Lens, düşük sıcaklıktaki bir kriyoekstraktörün ucuna emdirilerek görme organından çıkarılır.
  • İntrakapsüler ekstraksiyon. Cerrah, soğuk bir metal çubuk kullanarak lensi ve kapsülü çıkarır.
  • Fakoemülsifikasyon. Doktor küçük kesiler yapar ve lensi bu kesilerden aydınlatmak için ultraviyole ışık kullanır. Bu manipülasyonlar sayesinde emülsiyon kıvamına gelir ve ardından çıkarılır. Daha sonra elastik bir mercekle değiştirilir.

Katarakt her iki gözü birden etkiliyorsa önce bir göze, sonra diğer göze ameliyat yapılır. Bu durumda operasyonlar arasında 7 gün ara verilir.

İhlaller çocuk görüşü her zaman var ciddi sonuçlarÇocuğun hayatının geri kalanı için. Ne yazık ki, tıbbın mevcut gelişme düzeyine rağmen, bu sorun alaka düzeyini kaybetmedi, çünkü çoğu zaman önlenmesi neredeyse imkansız olan doğuştan hastalıklar ve patolojilerle karşı karşıya kalıyoruz.

Bunlardan biri ciddi sorunlar Genç anne babaların yeni doğan çocuklarında karşılaşabilecekleri katarakt hastalığıdır. Yine de böyle bir teşhisle bile paniğe kapılmamalısınız.


Ne olduğunu?

Genellikle katarakt derken doktorlar kişinin gözündeki merceğin bulanıklaşması sürecini kasteder. Bu sorunu ve sonuçlarını tam olarak anlamak için görsel aygıtımızın fizyolojisine kısa bir giriş yapmalıyız.

Yeni doğmuş bir bebeğin gözünün içinde her insan gibi bir mercek vardır. Özel bir durumu temsil ediyor camsı bikonveks mercek şeklindedir. Böyle alışılmadık ama çok önemli bir organ gerekli Işık dalgalarının doğru şekilde kırılması ve görüntünün retinaya odaklanması için. Bu mekanizma sayesinde çevremizdeki dünyayı görsel olarak algılayabiliyoruz.


Konjenital katarakt lensin içindeki proteinin normal yapısının bozulmasıyla kendini gösterir. Sonuç olarak çocuğun gözünün bu bölgesi bulanıklaşır ve buna bağlı olarak ışığı iletme yeteneği kaybolur. Bu sürecin ciddiyetine bağlı olarak, hafif bir görme bozukluğu veya parlak bir ışık kaynağının refleks algılanmasıyla kendini gösteren neredeyse tamamen körlük olabilir.


Çocuklarda konjenital kataraktın başlıca sorunu bu hastalığın etkisi bu Daha sonra yaşam Bebek. Pek çok çocuk etrafındaki nesneleri normal şekilde algılayamaz, yön bulmada ve uzaya uyum sağlamada zorluk çeker; yaşla birlikte başka sosyal sorunlar da ortaya çıkar, örneğin büyüyen bir çocuğun iletişimsel yeterliliği azalır.


Görme bozukluğunun derecesine bağlı olarak, birkaç çocuk grubu ayırt edilir: normal ve azaltılmış görüş arasında sınırda görüşe sahip, görme engelli, görme engelli, kör.

Doğuştan kataraktların zamanla ilerleyebileceğini de belirtmekte fayda var. Ancak bu hastalık hiçbir zaman mercek sınırlarının dışına yayılmaz, yani gözün diğer bölgelerini etkilemez.


Görünüm nedenleri

Kural olarak, konjenital bozukluklar söz konusu olduğunda doktorlar, görünümlerine tam olarak neyin sebep olduğu sorusuna kesin bir cevap vermekte zorlanırlar. Yine de modern tıp Bebeğinizde konjenital katarakt gelişimini, daha doğmadan çok önce tetikleyebilecek bir dizi faktörü belirler. Bunların arasında en önemlileri:

  • Hamilelik sırasında hem çocukta hem de annede metabolik bozukluklar. Çoğu zaman diyabet, değişen derecelerde vitamin eksiklikleri, hipokalsemi, distrofi gibi hastalıklardan bahsediyoruz.
  • Bazen katarakt başka bir spesifik nedenin sonucu olarak gelişir. inflamatuar süreç rahimdeki çocukta başladı. Örneğin, neden intrauterin iritis olabilir - irisin iltihabı.


  • Enfeksiyöz ajanların neden olduğu intrauterin hastalıklar. Çoğu zaman, anneleri hamilelik sırasında herpes virüsüne yakalanmışsa, yenidoğanlara katarakt tanısı konur; suçiçeği, kızamıkçık, frengi.
  • Patoloji ayrıca genetik bozukluklardan da kaynaklanabilir. Genellikle bu durumda konjenital katarakt, Marfan, Down veya Lowe sendromu gibi başka bir kromozomal sendroma eşlik eder.
  • Ayrıca doğuştan katarakt, bir çocuğa ebeveynlerden birinden miras alınabilir.



sınıflandırma

Bugün tıp birkaç tane biliyor Çeşitli seçenekler katarakt. Bu patolojinin ana kategorileri incelenmiş ve ICD-10 hastalık sınıflandırmalarının resmi listesine dahil edilmiştir. Bu listeye göre; Aşağıdaki doğuştan çocukluk çağı katarakt türleri ayırt edilir:

  • Kapsül kataraktı. Lensin yalnızca ön veya arka yüzeyinde izole hasar ile karakterizedir. Bulutlanma süreci görsel olarak hem öğrencinin bir kısmına hem de tüm yüzeyine yayılabilir, bu nedenle çocuğun görme kalitesi doğrudan patolojinin gelişim derecesine bağlıdır. Kural olarak, kapsüler katarakt, rahimde yaşanan inflamatuar bir hastalığın bir sonucudur.


  • Polar. Bu durumda süreç sadece mercek kapsülünün yüzeyine değil aynı zamanda iç maddesine de uzanır. Görsel olarak, göz bebeğinin ön veya arka kutbu etkilenebilir; genellikle her iki gözü de etkileyen bu tip konjenital kataraktın adı da buradan gelir.


  • Katmanlı katarakt. En sık ortaya çıkar ve her iki gözün şeffaf çekirdeğinin orta kısmındaki hasarla kendini gösterir; bu, yenidoğanın görüşünde oldukça ciddi bir bozulma ile kendini gösterir.


  • Nükleer katarakt çeşitli genetik ve kalıtsal faktörler. Her iki gözün merceklerinin tüm çekirdeğini etkiler ve bu nedenle kural olarak tam körlüğe yol açar. Bazı durumlarda, yalnızca izole edilmiş embriyonik çekirdek etkilenir, bu nedenle görme bozukluğunun belirtileri minimum düzeyde olabilir.


  • Tam form Katarakt merceğin tüm gövdesini etkiler. Bu tür kataraktı olan yenidoğanların görme yeteneği yoktur ve yalnızca ışık algısı korunur.


Nasıl tespit edilebilir?

Yeni doğmuş bir bebekte kataraktı bağımsız olarak teşhis etmek neredeyse imkansızdır. Belirt benzer hastalıklar Bebeğin gözlerinin bir dizi ek muayenesinden sonra bunu yalnızca profesyonel bir göz doktoru yapabilir. Bununla birlikte ebeveynlerin zamanında bir uzmana başvurabilmesi için çocuklarının genel durumuna dikkat etmesi gerekir. Özellikle bazılarını unutmamalıyız. Çocuklarda konjenital ilerleyici katarakt olasılığını gösteren belirtiler:

  • Görsel temas sırasında çocuğun bakışları etrafındaki insanların yüzlerine veya çeşitli parlak nesnelere sabitlenmez.
  • Çocuğun gözbebeği yakından incelendiğinde üzerinde bulutlu noktalar görülür.


  • Bebekte şaşılık var. Bu duruma sıklıkla konjenital lens donukluğu eşlik eder.
  • Ayrıca katarakt için tetikleyici bir faktör de heterokromidir - farklı renk ve gözbebeği büyüklüğü.
  • Parlak ışıkta heyecanlı ve huzursuz durum.


  • Bebek etrafındaki insanlara veya nesnelere daima aynı tarafını döner. Bu, gözün karşı tarafında kataraktın varlığına işaret edebilir, bu nedenle çocuk bunu "kör nokta" olarak algılar.

Bebeğinizde en az bir kez nistagmus, yani göz küresinin dikey veya yatay yönde hızlı seğirmesi gözlemlediyseniz, bu bir göz doktoruna gitmeniz için ciddi bir nedendir.


Tedavi

Ne yazık ki günümüzde doğuştan kataraktın evde tedavi edilmesine olanak sağlayacak bir ilaç bulunmamaktadır. Öte yandan işler her zaman planlandığı gibi gitmez cerrahi müdahale. Çoğu, görme bozukluğunun ciddiyetine bağlıdır. Mercek bulanıklığının varlığı, çocuğun etrafındaki dünyayı görme yeteneği üzerinde neredeyse hiçbir etkiye sahip değilse ve görme azalması gözlük veya lenslerle kolayca düzeltilebiliyorsa, o zaman bu tür kataraktın sadece ihtiyacı vardır. düzenli izlemede.



© 2023 rupeek.ru -- Psikoloji ve gelişim. İlkokul. Kıdemli sınıflar