Yaralanmadan tamamen iyileşmeye kadar aks kopması. Ön çapraz bağın plastik cerrahisi sonrası rehabilitasyon. İyileşmek

Her yıl dünya çapında milyonlarca hastaya ön çapraz bağ yaralanmalarının rekonstrüksiyonu yapılıyor. Cerrahi teknikÇoğu durumda ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu standart prosedür. Yeterli teknik donanım, yeterli nitelik ve cerrahın vicdanı ile böyle bir operasyonun gerçekleştirilmesi büyük bir sorun teşkil etmemektedir. Ancak ameliyat, ön çapraz bağ yırtılmasından sonra tüm iyileşme sürecinin iyi bir şekilde sonuçlanmasını sağlayan "üç sütundan" yalnızca biridir. Diğer ikisi ameliyata hazırlık ve ameliyat sonrası rehabilitasyondur.

Ön çapraz bağ yaralanması sonrası iyileşmenin önemli aşamalarından biri ameliyat öncesi dönemdir.

Komplikasyonlardan biri cerrahi tedaviön çapraz bağın yırtılması, eklemin hareket açıklığında (kontraktür), özellikle de ekstansiyonda bir sınırlamadır. Uzatma kaybı kuadriseps israfına ve sürekli ön ağrıya yol açar. diz eklemi. Bilimsel araştırma bu tür komplikasyonların gelişiminin büyük ölçüde diz ekleminin ameliyat öncesi durumuna bağlı olduğunu gösterdi. Bu tür komplikasyonları geliştirme riski, iltihaplı diz ekleminde ameliyat yapılması durumunda ortaya çıkar.

Diz eklemi gösteri videosunun terapötik masajı

Ameliyattan sonraki ikinci haftadan itibaren başlayın.

Önemli olan yaralanma sonrası zamanlama değil, diz ekleminin ameliyat anındaki durumudur.

Bu nedenle, uygun hazırlık Operasyon öncesinde aşağıdaki adımların atılması gerekmektedir.

Dizin immobilizasyonu (immobilizasyon)

Yaralanmadan sonra diz eklemine immobilizer (destek) koymak gerekir. Bacaktaki yük sınırlı olmalıdır. Bu koltuk değneği yardımıyla elde edilir. Ayağa ağrı yaratmayacak kadar kuvvetle basmak gerekir.

Antiinflamatuar tedavi.

Ağrı ve şişliği azaltmak için diz eklemine günde 4 kez 10 ila 15 dakika süreyle buz kompresi uygulayın. Süpermarketten "doğaçlama" yöntemlerle satın alınan bir torba dondurulmuş meyve veya sebzeyi kullanabilirsiniz.

İlaçlara gelince, antiinflamatuar ilaçların kullanımı endikedir, örneğin bu ilaçları almaya kontrendikasyon olmadığında günde 90 mg x 1 kez arcoxia (aşağıda verilen talimatlardan alıntılara bakınız). Diğer antiinflamatuar ilaçları alırken talimatları okumalısınız.

Eklemdeki hareket aralığının eski haline getirilmesi.

Genel sağlık izin veriyorsa, bu egzersizler yaralanmadan hemen sonra yapılmalıdır.

Uzantının restorasyonu.

1) Diz ekleminin pasif ekstansiyonu.

Bir sandalyeye veya sandalyeye oturun, yaralı bacağın topuğunu karşıdaki sandalyenin veya sandalyenin kenarına yerleştirin (Şekil 1).

Bacak kaslarınızı gevşetin.

Dizinizin aşağıya sarkmasına izin verin Özkütle Mümkün olan maksimum uzatmaya kadar. Dizin hiperekstansiyona uğramamasını sağlamak gerekir.

Pirinç. 1. Dizlerin sandalyeye sarkması.

2) Katlanmış bir havlu kullanarak dizinizi bükün (Şek. 2).

Pirinç. 2. Dizin destek üzerine sarkması.

3) Yüzüstü yatarken yatağın kenarında diz uzantıları (Şekil 3).

Pirinç. 3. Yüzüstü yatarken diz uzatma.

Fleksiyonu geri yükleme:

1) Pasif diz fleksiyonu.

Yüksek bir sandalyeye veya yatağa oturun. Bacak kaslarınızı gevşetin. Dizinizin kendi ağırlığı altında bükülmesine izin verin (Şekil 4).

Pirinç. 4. Dizinizi kendi ağırlığı altında bükün.

2) Duvar boyunca kayma (Şek. 5).

Sırt üstü yatın. Yaralı bacağınızın ayağını önünüzdeki duvara yerleştirin. Ayağınızı duvar boyunca kaydırırken dizinizi bükün. Esnekliği artırmak için sağlıklı bacağa baskı uygulayın

Pirinç. 5. Duvar yüzeyi boyunca kayma.

3) Ayağın yüzey boyunca kaydırılması.

Topuğunuzu yüzey (zemin veya yatak) boyunca kaydırarak dizinizi bükün. Maksimuma ulaşıldığında Eğilirken pozisyonu 5 saniye basılı tutun. Topuğunuzu yüzey boyunca kaydırarak bacağınızı dizden maksimuma kadar uzatın olası konum beş saniye basılı tutun (Şek. 6).

Pirinç. 6. Yatay bir yüzeyde kaymak.

4) Alıştırma 3'te yazıldığı gibi bacağınızı dizinizden bükün. Maksimum bükülmeye ulaştığınızda, elinizle kaval kemiğinizi tutun ve dizinizi daha da bükün. 5 saniye basılı tutun (Şek. 7).

Pirinç. 7. Diz fleksiyonunu artırmak için elinizle yardım edin.

Ameliyat için yeterli hazırlık kriterleri.

1) Tam ağrı kontrolü (istirahatte ve izin verilen yük sınırları dahilinde ağrı yok).

2) Bacağın kas kontrolünün yeniden sağlanması (önerilen hacimde önerilen egzersizleri yapabilme yeteneği)

3) Önemli bir şişlik yok.

4) 120 derece içinde tam ekstansiyon ve fleksiyonun restorasyonu.

Organizasyonel sorunları çözmek.

Her hastanın ameliyata girmeden önce bir takım organizasyonel sorunları çözmesi gerekir.

1) Yaklaşan tedavinin planı ve prognozu hakkında bilgi edinin.

2) Kurtarma planına ve karaktere dayalı profesyonel aktivite işyerinde iş göremezlik süreleri üzerinde anlaşmaya varmak. İş göremezlik belgesi (hastalık izni) almanın gerekliliği hakkında bilgi edinin.

3) Tedavi sırasında gerekebilecek yardımın miktarı konusunda aile üyelerini ve/veya arkadaşlarını eğitin.

Ameliyat günü – 2. gün.

Ameliyattan hemen sonra bacağa atel (destek) yerleştirilir. Diz eklemi buz torbalarıyla kaplıdır. Buz 30 dakika ara ile 30 dakika süreyle uygulanır. Operasyon öncesinde ve sonunda, anestezik(marcain veya bupivakain). Bu toksik olmayan ilaçlar ağrı reseptörlerini bloke eder ve ağrının giderilmesi için gereken ilaç miktarını önemli ölçüde azaltabilir. Ancak ağrı hassasiyeti kişiden kişiye değişir. Bu nedenle diz ekleminde ağrının artması durumunda sağlık personeline haber verilmesi gerekmektedir.

Anestezi ilaçlarının vücuttan uzaklaştırılması, genel durumunun stabil hale getirilmesi ve ağrının azalmasının ardından hasta taburcu edilebilir. Bu genellikle ameliyattan sonraki ikinci günde olur. Böyle bir operasyondan sonra hastaların bağımsız olarak araba kullanamayacakları unutulmamalıdır. Bu nedenle ulaşımı önceden ayarlamanız gerekmektedir.

Taburcu olduktan sonra.

Ameliyattan 3 – 14 gün sonra.

Şişliği ve ağrıyı önleyin.

1) Hastaneden taburcu olduktan sonra takip etmelisiniz yatak istirahati 2 gündür. Bu sırada bacağınız yukarıda olacak şekilde splint içinde olmanız gerekir (bacağınız göğüs seviyesinin üzerinde olmalıdır). Gerektiğinde hareket edebilirsiniz (yemek veya hijyen prosedürleri için), ancak geri kalan zamanda bacağınızı yüksek bir konumda tutmalısınız.

2) Gerekmedikçe bacağınızı indirmeyin. Bu, diz ekleminin ve alt bacağın şişmesine yol açar. Herhangi bir iş yapmak için oturmak gerekiyorsa, bacak bir sandalyeye veya standa yerleştirilmeli ve yüksek bir pozisyon sağlanmalıdır.

3) Ağrıyı dindirmek ve şişliği azaltmak için taburcu olduktan sonra önerilen ilaçları almalısınız. Yeterli olmadıkları takdirde doktorunuza başvurmalısınız.

4) Ağrı ve şişlik azaldıkça aktivitenizi artırabilir ve oturarak daha fazla zaman geçirebilirsiniz.

5) Çoğu etkili yol Diz ekleminin şişmesinin önlenmesi diz eklemine yük bindirmektir. Bu nedenle eklemde ağrı veya şişlik artarsa ​​vücut ağırlığınızın çoğunu koltuk değneklerine aktarmalısınız.

Egzersiz rejimi, pansumanlar ve hijyen prosedürleri.

1) Egzersiz bisikleti üzerinde egzersiz yapma fırsatınız varsa, bu, koltuğun konumunu dizdeki bükülme miktarına göre ayarlayarak yapılabilir (önce onu daha yükseğe kaldırın). Minimum yük uygulanmalı, pedal çevirmek için asıl çaba sağlıklı bacakla yapılmalı, ameliyatlı bacak sadece pedalı “takip etmelidir”.

2) Taburculuk sırasında cilt yaraları duş alabileceğiniz özel bir yara bandı ile kapatılır. Ancak banyo yapmak için koruması yeterli değildir. Bu nedenle gerekirse bacak plastik bir torbaya konulmalıdır. Dikişler alınana kadar (genellikle ameliyattan sonraki 14. günde) yaranın ıslanmasına izin verilmez.. Güvenli bir şekilde duş almak için aşağıdakileri yapın:

Koltuk değneklerinin ıslak fayanslarda kaymasını önlemek için banyo zeminine bir havlu yerleştirin

Lastikle duş kabinine girin

Lastiği çözün

Duş almak

Ayağınızı kurulayın

Lastiği takın

Kabinden çıkın.

3) Tipik olarak Kiev bölgesinde yaşayan hastaların ameliyattan bir hafta sonra muayeneye ve 2 hafta sonra dikişlerin alınmasına gelmeleri gerekir. Yerleşik olmayan hastalar dikişlerini ikamet ettikleri yerde aldırabilir ve ameliyattan 1 ay sonra kontrol muayenesine gelebilirler.

Ön çapraz bağ ameliyatı sonrası iyileşme programı.

Hareket aralığının erken restorasyonu.

1) Uzantının restorasyonu.

Diz ekleminin pasif ekstansiyonu (Şekil 1).

Bir sandalyeye veya koltuğa oturun, yaralı bacağın topuğunu karşıdaki sandalyenin veya koltuğun kenarına yerleştirin.

Bacak kaslarınızı gevşetin

Dizin kendi ağırlığı altında mümkün olan maksimum ekstansiyona kadar sarkmasına izin verin.

Egzersizi günde 3-4 kez, 10-15 dakika süreyle yapın.

Alternatif olarak şunları yapabilirsiniz:

katlanmış bir havlu kullanarak dizini bükmek (Şekil 2).

2) 90 dereceye kadar pasif diz fleksiyonu (Şekil 4).

Bir yatağın veya masanın kenarına oturun ve dizinizin 90 derecelik bir açıya kadar hafifçe bükülmesine izin verin.

Etkilenmeyen bacak fleksiyon miktarını desteklemek ve kontrol etmek için kullanılabilir. Daha önce anlatılan egzersizden farklı olarak ameliyatlı ve sağlıklı bacağın kaslarını kasarak bacağı düzeltmek gerekir.

Bu egzersiz günde 4 ila 6 kez 10 dakika süreyle yapılmalıdır. Ameliyattan sonraki ilk 7 günde 90 derece fleksiyonun sağlanması önemlidir.

Kuadriseps kasının güçlendirilmesi.

1) Diz ekleminde hareket olmadan kuadriseps kasının gerilmesine (izometrik kasılma) ameliyattan hemen sonra, fiziksel olarak mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır (Şekil 8).

Günde 3 kez 10'ar kasılmadan oluşan 3 set yapmanız gerekir. Her kas kasılması 6’ya kadar sayılarak sürdürülmelidir.

Pirinç. 8. Kuadriseps kasının izometrik gerilimi.

2) Bacağını atelde kaldırmak. Sırt üstü yatarken kuadriseps kasınızı sıkın, bacağınızı 45 – 60 derecelik açıya kaldırın, 6’ya kadar sayın. Bacağınızı yumuşak bir şekilde indirin, kaslarınızı gevşettiğinizden emin olun. Baştan tekrarlayın. Günde 3 defa 8 tekrar gerçekleştirin (Şekil 9).

Pirinç. 9. Düz bacak kaldırma.

Kas gücü izin verdiği sürece egzersiz oturarak veya ayakta yapılabilir.

Arka grup için egzersizlerkas kütlesi

Gracilis ve semitendinosus tendonlarının ön çapraz bağ onarımı yapılan hastalar, ameliyattan sonraki 6 hafta boyunca hamstringlerin aşırı gerilmesinden kaçınmalıdır. Bu süre nihai iyileşmeleri için gereklidir.

Bu kasların kontrolsüz bir şekilde gerilmesi, öne doğru eğilirken ve yerden bir şey almaya çalışırken (veya çorap veya ayakkabı giymeye çalışırken) meydana gelir. Bu nedenle bu tür hareketler yapılırken dikkatli olunmalıdır.

Ameliyattan 13 - 15 gün sonra (dikişlerin alınması)

1) Dikişlerin alınması için kontrol muayenesi (ofiste veya ikamet ettiğiniz yerde).

Dikişler alındıktan sonra yaralarınızı bandaj veya torba ile korumadan duş ve banyo yapabilirsiniz. Ciltteki yara izlerinin durumunu iyileştirmek için ameliyattan 3 hafta sonra E vitamini içeren bir yağ solüsyonunun kullanılması tavsiye edilir. Ameliyat sonrası yara izleri doğrudan temastan korumak da gereklidir Güneş ışınları ameliyattan sonraki bir yıl boyunca.

İşe dönüş

Eğer işiniz öncelikle masa başında olmanızı gerektiren ofis tipi ise, koltuk değnekleri üzerinde güvenle hareket edebilmeniz ve iş yerinize güvenli bir rotaya sahip olmanız koşuluyla ameliyattan 7 ila 10 gün sonra işinize dönebilirsiniz.

İşleri fiziksel aktivite gerektiren hastalar (inşaatçılar, işçiler, güvenlik görevlileri vb.) 8 haftadan önce görevlerini yerine getirmeye başlamamalıdır (her durum için ayrı ayrı karar verilir).

Ameliyat sonrası üçüncü hafta

Mobilizasyon gösteri videosu ile diz ekleminin terapötik masajı.

Yukarıda açıklandığı gibi kuadriseps kasının izometrik kasılmalarına devam edin, bacağı atelde kaldırın, aktif ekstansiyon ile pasif fleksiyona geçin. 90 - 100 derecelik fleksiyon elde etmek gerekir.

Kas gücünün gelişimi.

1) Mini ağız kavgası.

Ayaklarınızı omuz genişliğinde açın ve emniyet için arkanıza sabit bir sandalye yerleştirin.

Bir masaya veya duvara tutunarak sanki bir sandalyeye oturmaya çalışıyormuş gibi squat yapın.

Sandalyeye dokunmadan dizinizde ağrı oluşana kadar squat yapın, 6 saniye bekleyin, düzeltin ve tekrarlayın.

Günde 10 tekrardan oluşan 3 set yapın (Şekil 10).

Pirinç. 10. Mini ağız kavgası.

2) Baldırı yükseltir.

Masanın kenarına tutunmak veya Duvarda, dikkatlice ayak parmaklarınızın üzerinde durun. 6 saniye boyunca ayak parmaklarınızı tutun, ardından topuklarınızı düzgün bir şekilde yere koyun. Günde 10 tekrardan oluşan 3 set yapın (Şekil 11).

Pirinç. 11. Ayak parmaklarının üzerinde yükselir.

3) Yürürken ateli kullanmaya devam edin.

4) Topallık olmadan normal yürüyüşe dönerseniz koltuk değneklerini reddedebilirsiniz.

5) Egzersiz bisikleti üzerinde egzersiz yapmaya devam edin.

İLEGitmekeöyle kurulmalıdır kiSpedalın en alt konumunda durdurma tamamenonunla temas halindeydi ve dizi hafifçe bükülmüştü.

Seviye 1 yükü kullanın, egzersiz yaparken doğru duruşu koruyunegzersizler.

Ameliyattan 5-6 hafta sonra egzersiz makinesinin yükü tolere edilebildiği ölçüde kademeli olarak artırılabilir. Yükteki artışın derecesi, seans sonunda kuadriseps femoris kasının durumuna göre kontrol edilebilir. Düzgün yüklendiğinde kasta “yanma” hissi oluşur.

Egzersiz bisikletindeki egzersizlerin süresi kademeli olarak 5 dakikadan 20 dakikaya çıkarılmalıdır.

Ameliyattan 4 hafta sonra

Bu dönemde dizdeki hareket açıklığının tam ekstansiyondan 100 - 120 derece fleksiyona kadar sağlanması gerekir. “Duvar boyunca kayma” (Şekil 5) ve/veya elle bükme (Şekil 7) egzersizi ile fleksiyon geliştirilmelidir.

Kuadriseps kasının izometrik kasılmalarına (Şekil 8) ve düz bacak kaldırmaya (Şekil 9) devam edin.

Mini squat ve baldır kaldırma hareketlerine devam edin (Şekil 10, Şekil 11).

Bir fitness kulübüne giderseniz aşağıdaki makinelerde egzersiz yapabilirsiniz:

Egzersiz bisikleti. Sele pozisyonu dizin aşırı derecede uzamayacağı veya bükülmeyeceği şekilde olmalıdır.Yük - tolere edildiği kadar. Günde 15-20 dakika egzersiz yapmalısınız.

Eliptik antrenör (orbitrack)15 — 20 günde dakika.

Eğitmenbacak basınoturma pozisyonunda.

Oturma pozisyonunda arka uyluk kasları için egzersiz makinesi. Dikkat. Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu gracilis ve semitendinosus kaslarının tendonlarından alınan greft kullanılarak yapıldıysa,DannSEgzersizlere ameliyattan en geç 8 ila 10 hafta sonra başlanmalıdır.

AşkSe eğitim aparatı S vücudun üst kısmı içinİle başlangıç ​​pozisyonu oturma. Ameliyattan sonraki 8 haftaya kadar serbest ağırlık kullanımı yasaktır.

Yüzme: Havuzda yürümek, suda koşmak, düz bacak sallamak. Yan tarafa dalmayın Ameliyattan sonraki 6 haftaya kadar bacaklarınızı kullanmadan yüzmek.

Ameliyattan 5 – 6 hafta sonra

1) Hareket aralığı tam ekstansiyondan 125 derece fleksiyona kadar sağlanmalıdır.

2) Mini squat, baldır kaldırma, düz bacak kaldırma, sabit bisiklet veya eliptik makine, oturarak bacak presi, oturarak diz bükme ile devam edin.

3) Koordinasyon çalışmaları. Dengeleme tahtası veya dengeleme platformu üzerinde gerçekleştirilir.

Ameliyattan 6 – 12 hafta sonra

Ameliyattan 6 hafta sonra diz eklemindeki hareket açıklığı tam ekstansiyondan en az 135 derece fleksiyona kadar olmalıdır.

1) Mini squat, baldır kaldırma, düz bacak kaldırma, sabit bisiklet veya eliptik makine, oturarak bacak presi, oturarak diz bükme ile devam edin.

2) Koordinasyon çalışmalarına devam edin. Dengeleme tahtası veya dengeleme platformu üzerinde gerçekleştirilir.

3) Grasilis ve/veya semitendinosus tendonları kullanılarak ÖÇB rekonstrüksiyonu yapılan hastalar, bacak kıvırma egzersizlerine oturur pozisyonda başlayabilirler. Yük, egzersizden sonra uyluğun arkasında ağrı hissetmeyecek şekilde seçilmelidir.

Bu tür hastaların, uyluk arka kaslarına artan stres ve aşırı esneme uygulayarak yırtılmalarına yol açabileceğinden, yüzüstü yatarken bacak kıvırma makinelerini kullanmaları yasaktır.

4) Yüzme programına devam edin. Bacaklarınızı kullanarak yüzebilirsiniz.

5) Düz zeminde (stadyum) hızlı yürümeye başlayın.

6) Düz bir yolda bisiklete binmek. Engebeli arazide araç kullanmak yasaktır.

12 – 20 ameliyattan sonraki hafta.

1) Tüm egzersizlere 6 – 12 hafta devam edin.

2) Jogging yapmaya başlayın ve tolere edilebildiği kadar hızlı koşmaya geçin.

3) Yan adımlarla hızlanmaya, zikzak yapmaya, koşmaya başlayabilirsiniz.

Ameliyattan 6 ay sonra.

Spor faaliyetlerine dönebileceğiniz dönem.

Spora dönüş kriterleri

Kuadriseps gücü: Sağlıklı bacağın en az %80'i

Sağlıklı bacağın en az %80'i kadar diz fleksör kuvveti

Tam hareket aralığı

Şişme yok

İyi stabilite

Genel bir grupta çalışabilme becerisi

Artroskopi diz ekleminin en modern cerrahi tedavisidir. Geleneksel müdahalenin aksine böyle bir operasyon sonrası rehabilitasyon çok daha hızlıdır.

Ancak bu dönemde tüm kurallara uymak son derece önemlidir. gerekli tedbirlerönlemler. Bu, ameliyat edilen eklemin mümkün olduğunca hasardan korunmasına yardımcı olacaktır.

Bu tedavide hastanede kalış süresi değişmektedir. Ortalama olarak hastanede kalış genellikle 15-30 saat sürer. Çoğu durumda menisküs tedavisi birkaç saat sürer ve çapraz eklem artroplastisi sonrası rehabilitasyon 1 ila 3 gün sürer.

Ameliyat sonrası iyileşme oldukça hızlı ve ağrısızdır. 2-3 gün sonra yara iyileşir ancak hasta ancak 3 ay sonra tamamen sağlığına kavuşur.

Hastane ortamında rehabilitasyon önlemleri

İşlem sonrasında hastanın hastanede kalması gerekmektedir. Şu anda kendisine özel tedaviler sunulacak. Her şeyden önce, geniş spektrumlu bir antibiyotiğin tek (gerekirse çift) uygulanması endikedir. Trombozu önlemek için hasta şunları giymelidir:

1. elastik bandaj;
2. kompresyon örgülü iç çamaşırı (artroskopiden en az 3 gün sonra).

Ayrıca şu anda tabletlerdeki antikoagülanlar ve düşük molekül ağırlıklı heparin preparatları alınmaktadır.

Diz artroskopisi sonrası iyileşme tam dinlenmeyi içerir. Bunun için ameliyatlı eklemi ortez (özel bandaj) ile sabitlemelisiniz. Bacak her zaman düz pozisyonda olmalıdır. Çapraz bağ ameliyatından sonra tedavide fleksiyon açısı 20 derece olan menteşeli ortezin zorunlu kullanımı gerekir.

Kural olarak, cerrahi tedaviden sonra analjezik tedavi ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar gereklidir. Daha sonra, donanımsal lenfatik drenaj veya manuel lenfatik drenaj masajı kullanarak şişliği hafifletmelisiniz.

Fizik tedavi tedavisi daha az faydalı olmayacaktır. Artroskopiden sonraki ilk gün egzersiz terapisi, uyluk kaslarının izometrik gerginliğini ve hareketlerin yapılmasını gerektirir. ayak bileği eklemi. Ertesi gün drenaj çıkarıldığında dizin pasif düzgün hareketleri eklenir.

Aktivasyon da baston veya koltuk değneği şeklinde ek destek sağlanarak gerçekleştirilir.

Evde rehabilitasyon

Ayakta tedavi ortamında hızlı ve başarılı bir iyileşme için belirli kurallara uymak önemlidir. Hastaneden döndükten hemen sonra ortopedi uzmanının talimatlarına mümkün olduğunca doğru bir şekilde uymak gerekir. Bu nedenle ilk gün şişliklerin giderilmesi için hastanın ameliyatlı bacaklarını mümkün olduğu kadar yüksekte tutması gerekir.

Ayrıca hastanın şunları yapması gerekir:

• kesileri temiz ve kuru tutun;
• su prosedürlerini kesinlikle doktorun talimatlarına göre yapın;
• 3-4 ve 7-12. günlerde travmatoloji uzmanına muayene olun ve pansuman yaptırın.

Pansuman sırasında hasta değiştirilir. aseptik pansumanlar ve gerekirse etkilenen eklemi delin ve sızıntıyı boşaltın. Dikişler genellikle artroskopiden 7-12 gün sonra alınır.

Diz ekleminin rehabilitasyonu, vasküler ve antiinflamatuar ilaçların zorunlu kullanımı ile ayaktan tedavi bazında gerçekleşir. Ameliyat edilen uzvun üzerine 7 gün boyunca elastik bandaj uygulanır.

Fiziksel aktivite sağlanır lokal terapi soğuk ve lenfatik drenaj. İşlemlerin süresi tamamen yapılan ameliyatın türüne ve hastanın durumuna bağlıdır.

Menisektomi sonrası ilk günlerden itibaren eklem üzerine orta derecede yük bindirilerek yürümeniz önerilir. En az bir hafta boyunca dirsekten desteklenen özel bir koltuk değneği veya baston kullanılması önemlidir. Menisküsün artroskopik dikişi yapılmışsa, destekle hareket etmesi bir ay daha sürecektir.

Hasta ön çapraz bağ ameliyatı geçirmişse, işlem sonrası rehabilitasyon en az 3 hafta boyunca destekli koltuk değneği kullanımını içerir. İlk günlerde hasta uzvuna ağırlık vermeden hareket eder, kısa süre sonra yürürken ameliyatlı bacağa ağırlık vermeden ayağın tamamı yere konur.

İÇİNDE Iyileşme süresi Menisküs ameliyatından sonra kişi şunları yapmalıdır:

1. diz eklemini sabitlemek için yumuşak veya sert bir dizlik kullanın;
2. Eklem yüzeyine elastik bir bandaj uygulayın.

Çapraz bağın plastik cerrahisi sırasında diz, ameliyat sonrası özel bir menteşeli ortez ile sabitlenir. Aynı zamanda operasyondan sonra tıbbi endikasyonlar varsa aşağıdakilerin yapılması gerekir:

• patellanın mobilizasyonu;
• hafif uyluk masajı;
• fizyoterapi;
• kasların elektriksel uyarılması.

Dönemlere göre fizik tedavi tedavisi

Diz ekleminde plastik cerrahi geçiren hemen hemen herkese gluteal kasların, kalça ekstansörlerinin ve fleksörlerinin ve ayak hareketlerinin izometrik gerginliği gösterilir.

Ayrıca rehabilitasyon sürecinde kapalı bir kontur boyunca gerçekleştirilen aktif diz hareketleri de eklenir, yani egzersiz sırasında topuğun daima yüzeyle yakın temas halinde olması gerekir.

Zamanla bacak kaslarını güçlendirecek egzersizler eklenir. Yatar pozisyonda, düz bacağınızı yavaşça kaldırın ve en az 5-7 saniye asılı tutun (benzer bir egzersiz ayakta dururken de yapılır). Turnikeli yüzme ve jimnastik (baldır kaslarını onarmaya yönelik egzersizler) kendilerini kanıtlamıştır.

4-6 hafta

Hastanın ortez içinde uzvunu tam destekleyerek yürümesine, tek koltuk değneği yardımıyla veya hiçbir ek destek olmadan hareket etmesine izin verilir (hepsi hastanın durumuna bağlıdır).

Ameliyattan 4-6 hafta sonra kişinin diz eklemini ağrısız bir şekilde 90 derecelik açıya kadar büküp düzeltebilmesi gerekir.

Bu dönemde ameliyatlı uzvu topallamadan, yavaş yürümek gerekir.

Şu anda beden eğitimi tedavisi uyluk kaslarının güçlendirilmesini en üst düzeye çıkarmayı amaçlamalıdır, genellikle şu şekildedir:

1. yavaş bahar ağız kavgası;
2. havuzda yüzmek;
3. düşük etkili egzersiz bisikleti;
4. hafif dirençle egzersizler.

Egzersiz terapisinden sonra etkilenen eklem şişmeye başlarsa ve ağrı yoğunlaşırsa, egzersizler durdurulmalı ve bir doktora danışılmalıdır.

6-8 hafta

Artık hastaya kuvvet egzersizleri, fonksiyonel bir ortez içinde yürüme, hareketlerin koordinasyonunu yeniden sağlamaya yönelik eğitim, yüzme ve blok simülatörlerde egzersiz gösterilecek.

Dersler sırasında çok kıskanç olamazsınız çünkü diz eklemi rehabilite ediliyor ve yeniden yapılandırılıyor. Bağların ve eklem eklemlerinin gücü azalır ve korunmaya ihtiyaç duyarlar. Bu nedenle ameliyatlı bacağı aniden bükmeden, sallamadan, aşırı yüklemeden veya düzleştirmeden egzersiz yapmalısınız.

8-12 hafta

Bu aşamadaki tüm egzersizler uzuv kaslarını ve koordinasyonunu güçlendirmeyi amaçlamalıdır. İzin verilenler listesi fiziksel aktivitelerönemli ölçüde genişletildi ve hastaya tanıdık gelen egzersizler geliştirildi:

• yüzme;
• egzersiz bisikletinde egzersiz yapın;
• şişirilebilir bir yastık üzerinde dengeyi korumak;
• nazik hamleler;
• yan basamaklar;
• platform egzersizleri.

8. haftaya kadar olan tedavi, zaman ve hız konusunda herhangi bir kısıtlama olmaksızın yürümeyi içerir.

Diz ameliyatı geçirmek zorunda kalan her kişi, uygun ve yetkin bir şekilde organize edilmiş rehabilitasyonun komplikasyonların gelişmesini önleyeceğini anlamalıdır.

Bundan sonra şunu da unutmamalıyız. cerrahi müdahale Artroskop kullanımıyla nadir durumlarda enfeksiyon meydana gelebilir ve diz ekleminde artritin aktif gelişimi, hemartroz (eklem boşluğuna kanama) meydana gelebilir. Bu nedenle ameliyat edilen bacağın temizliğinin ve bandajın durumunun takip edilmesi gerekir.

Fizik tedavi tedavisi çok aktifse, bu tür döküntü eylemleri sıklıkla eklem sıvısının sızmasına, eklem içine daha fazla sızmaya ve bir dizi başka hoş olmayan komplikasyona neden olur.

Diz artroskopisi sonrası rehabilitasyon, tüm önerilere sıkı sıkıya uyulması durumunda başarılı olacaktır. Sonuç olarak hasta eski haline dönebilecek ve aktif yaşam acı olmadan.

Yaralanma tehlikesini anlamak ve doğru tedaviyi seçmek için diz ekleminin yapısını bilmeniz gerekir. Tibial ile bağlanır ve uyluk kemiği. Diz ekleminin üst yüzeyinde bağlarla yerinde tutulan patella bulunur. Diz ekleminin bağ sistemi patellar bağ, lateral ve medial bağları içerir. Onların yardımıyla eklem yanal olarak güçlendirilir. İçinde iç yüzey Eklem, tibianın hareket etmediği çapraz bağlar içerir. Eklem kıkırdağı eklemlerin yüzeyini kaplar. Onların boşluğunda sinovyal sıvı. Böyle bir sıvının varlığı sayesinde yüzeylerin sürtünmesi gözle görülür şekilde yumuşar. Tibia ve femur arasında medial ve gerçek bir menisküs vardır. Hilal şeklinde bir kıkırdaktır. Bursa diz eklemini kaplar.

Diz yaralanmalarının nedenleri, türleri ve semptomları

Diz eklemi insan vücudunda çok büyük kabul edilir. Oldukça karmaşık bir yapıya sahiptir ancak buna rağmen zarar vermesi kolaydır. Bir uzmanın yaralanma komplikasyonlarını araştırması çok zordur.

Diz eklemi çeşitli şekillerde hasar görebilir:

• Çürükler
• Bağ yırtılması, ciddi burkulmalar. Bu tür yaralanmalara yırtık denir. Ciddi düşmelerden sonra, spor yaparken, trafik kazalarından sonra ortaya çıkar. Ayrılık sırasında fiziksel aktivite sınırlandırılmalıdır.
• Menisküs yaralanmaları internal ve lateral olarak ikiye ayrılır. Yaşlılarda ve sporcularda yırtılma meydana gelebilir.
• Dislokasyon nadir görülen yaralanma türlerinden biridir. Trafik kazalarından, hokey ve futboldaki şiddetli çarpışmalardan sonra ortaya çıkar.
• Düşmelerde ve yaşlılarda eklem içi kırıklar meydana gelir.
• Çeşitli kıkırdak yaralanmaları - şiddetli morluklar, çıkıklar, kırıklar dahil.

En tehlikeli yaralanmalarda rezeksiyon yapılır. Semptomlar dizde şiddetli ağrı, sınırlı hareket kabiliyeti ve diz ekleminde şiddetli hiperaktiviteyi içerir. Dizler de şişebilir ve şişebilir.

Teşhis

• Tanıya klinik testler dahil edilebilir. Buna hasta görüşleri de dahildir. önleyici muayeneler, hasarlı bölgenin palpasyonu.
• Enstrümantal yöntemler radyografiyi içerir. Bu yöntemi kullanarak menisküsteki ciddi kırıkları, burkulmaları ve yaralanmaları hesaplayabilirsiniz.
• Ultrason muayenesi kullanılarak menisküsteki hasar görülebilir.
• Tartışmalı durumlarda ek olarak nükleer manyetik veya bilgisayarlı tomografi yapılır.

Yaralanma sonrası iyileşme aşamaları

Fizik tedavi, cerrahi ve ameliyattan sonra rehabilitasyon dört ana aşamaya ayrılır:

• Ben – ameliyat sonrası. Bunlar arasında taze yaralar, diz bölgesinde akut ağrı ve kuadriseps femoris kasının atonisi sayılabilir.
• II – ilk iyileşme. Buna diz 90° fleksiyona getirildiğinde hafifleyen ağrı, reaktif efüzyon ve atoni dahildir.
• III – son iyileşme. Bu aşama, ağrının tamamen yokluğunu, kas atonisini ve 120°'ye kadar diz fleksiyonunu içerir. Çoğu durumda hafif bir efüzyon vardır.
• IV – rehabilitasyon. Bu aşamada sınırsız hareket, kısmi veya tam kas iyileşmesi vardır. Bu durumda efüzyon olmaz ancak spor aktivitelerinde kısıtlamalar olur.

Diz yaralanmalarının tedavisi

Menisküsün yırtılması, burkulması, darbe alması, çıkarılması ve diğer yaralanmalar sırasında acilen bir uzmana başvurmak gerekir. Hasta tıbbi bakım almalıdır. Alınmış olmalı ilaçlar, fiziksel prosedürlerden geçin ve dinlenmeye daha fazla zaman ayırın. Tedavi yöntemleri hastalığın şiddetine, hastanın yaşına ve fiziksel özelliklerine bağlıdır.

Rehabilitasyon hakkında genel bilgiler

Kesinlikle diz yaralanması geçirmiş tüm hasta insanlar cerrahi müdahale– sessiz bir dinlenmeye ihtiyacım var. Herhangi bir yaralanma veya ameliyata insan vücudu aynı semptomlarla tepki verecektir: diz bölgesinde spazmlar, her iki bacakta şişme, ayaklarda ve bağlarda şiddetli ağrı ve hareket kısıtlılığı. Gelecekte bu tür hastalıklar vücudun zayıflamasına yol açar. Bu, motor kontrolünün kaybına neden olabilir. Bu, bağlar ve eklemler üzerinde artan strese yol açar. Efüzyon meydana gelir. Bu tür yaralanmalar şunlara yol açar: yanlış konum uzuvlar. Rehabilitasyon sırasında iyileşmenin gerçekleşmesi için egzersiz yapılması gerekir. Hem uzman kliniklerde hem de evde gerçekleştirilirler.

Yaralanma sonrası rehabilitasyon

Ameliyat sonrası bu iyileşme yöntemi pasif ve aktif rehabilitasyona ayrılır.

• Pasif iyileşme fizyoterapi, egzersizler ve menisküs masajını içerir.
• Aktif iyileşme, kas atrofisine karşı mücadeleyi sürdürmeyi amaçlamalıdır. Negatif yüklerin etkisinde bir azalma olmalıdır. Tedavinin amacı stabilizasyondur.

İyileşme süresi yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Tedavi ayrıca hastalığın türüne ve kişinin yaşına göre de etkilenir. Yaşlılara yapılan operasyon sağlık üzerinde güçlü bir iz bırakıyor. Genç hastalar zorluklarla çok daha kolay ve hızlı başa çıkıyor. Bu nedenle iyileşme süresini yalnızca bir uzman söyleyebilir.

Kırık sonrası rehabilitasyon

Rehabilitasyon ancak bir uzmanın izniyle başlayabilir. İyileşmenin ilk aşamalarında özel cihazlar kullanılarak mekanoterapi kullanılması tavsiye edilir. Fiziksel aktivite önemli bir rol oynar. Rehabilitasyon dersleri sırasında fizik Tedavi bacak bağlarını ve kaslarını güçlendirmeyi amaçlamaktadır. Bu tür egzersizler sırasında döngüsel hareketler yapılmalıdır.

Bu durumda aşağıdakileri gerçekleştirmek gerekir:

• Manuel terapi;
• Akupunktur;
• Fizyoterapi;
• Jimnastik;
• Egzersizler;
• Fizik Tedavi;
• Masaj;
• SRM terapisi;

Sunulanlar arasında en çok etkili yöntem SRM terapisidir. Bu yöntemi kullanarak özel bir cihaz sayesinde pasif egzersizler. Tekniğin uygulanmasından sonra hastalar yorgunluk veya şiddetli ağrı hissetmezler. Bağlar ve kaslar gevşer. Terapinin en büyük avantajı, yöntemin ameliyattan sonraki ikinci günde kullanılabilmesidir. CPM tedavisi postoperatif komplikasyonların mükemmel bir şekilde önlenmesidir.

Diz protezi sonrası rehabilitasyon

Sonra iyileşme süresi karmaşık operasyon Yaralanmanın iyileşmesini destekleyen önemli bir süreç olarak kabul edilir. Rehabilitasyon sırasında tavsiye edilir:

• Bir uzmanın tavsiyelerine uyun. Talimatları takip etmek hızlı bir iyileşmeye yol açar;
• Diz ekleminin iyileşmesinin bağlı olduğu periyodik olarak jimnastik ve çeşitli egzersizler yapın;
• Aktif olun, sporu bırakmayın, eğlenceyi bırakmayın. Fiziksel yetenek, değiştirilen diz eklemini etkilememelidir;
• Doğada daha fazla zaman geçirin, nefes alın temiz hava. Akciğerlere hava akışı, oksijenin kana akışını stabilize eder. Bu yaralı dokuyu iyileştirmeye yardımcı olur. Ameliyattan sonra sağlığınızı izlemek ve akciğerlerinizi egzersiz yapmak gerekir. Aksi takdirde kişide zatürre gelişebilir;
• Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek. Tütün veya nargile içmeyin, alkol içmeyin, uyuşturucu kullanmayın;
• Akut ağrıyı kontrol edin. Bunun için uzmanlar ağrı kesici almayı öneriyor;
• Diz ekleminin şişmesi izlenmelidir. Operasyondan sonra yumuşak kumaşlarşişebilir. Bu fenomenin stabil olduğu kabul edilir. Ama buna sebep oluyor keskin ağrılar, hareketi kısıtlar. Şişlikten kurtulmak için dizinize buz uygulayabilirsiniz. Uzmanlar ayrıca bacaklarınızı kaldırmanızı ve bir tepeye yerleştirmenizi tavsiye ediyor;
• Dinlenmek için daha fazla zaman verin. Aşırı eforun insan sağlığı üzerinde olumsuz etkisi vardır;

Yasaklı:

• Ağırlık taşıyın. Aşırı kilo proteze zarar verebilir;
• Diz eklemini çevirin. Deneyimli uzmanlar, gerektiğinde tüm vücudun döndürülmesini tavsiye ediyor;
• Bazı sporlar yasaktır: yüksek atlama, koşma, jimnastik, kayak, halter, tenis;

Diz protezi sonrası rehabilitasyon her kişi için farklı şekilde sürer. İyileşmeyi etkileyen çeşitli faktörler vardır:

• Dinlenmek;
• Yaş;
• Komplikasyonlar;
• Yaşam tarzı;

Artroskopi sonrası rehabilitasyon

1. Yaralı dizini germek.

Dik oturmanız gerekiyor. Ameliyatlı bacak yumuşak malzemenin altına yatay pozisyonda yerleştirilmelidir. Çoraplar acısız bir şekilde kendi üzerine çekilecektir. Bu egzersizle birlikte uyluk kasları da gerilir. Popliteal fossa astara doğru bastırılır.

Dik oturmanız gerekiyor. Ameliyat edilen bacak pürüzsüz bir yüzeye yerleştirilir. Ayağınızı dikkatlice kendinize doğru kaydırmalısınız. Eksenel yükleme uygulanmasına gerek yoktur.

Egzersiz günde üç kez tekrarlanır. Tek bir yaklaşımda on beş tekrar yapılır. Toplamda üç yaklaşım gerçekleştirilir.

Her iki bacak yüksekte tutulmalıdır. Çoraplar kendilerinden uzağa ve kendilerine doğru çekilir.

Egzersiz günde üç kez tekrarlanır. Tek bir yaklaşımda on beş tekrar yapılır. Toplamda üç yaklaşım gerçekleştirilir.

4. Jimnastik topuyla egzersizler.

Koordinasyonu geliştirirler. Pozisyon: sırt üstü yatarak. Ayaklarınızı topun üzerine koyun ve dizinizi yavaş yavaş bükün. Daha sonra top topuklarla bastırılır.

Egzersiz günde üç kez tekrarlanır. Tek bir yaklaşımda on beş tekrar yapılır. Toplamda üç yaklaşım gerçekleştirilir.

Pozisyon: ayakta.
Ayağa kalkmanız ve ardından kendinizi ayak parmaklarınızın üzerine indirmeniz gerekir.

Egzersiz günde bir kez tekrarlanır. Tek bir yaklaşımda on beş tekrar yapılır. Toplamda üç yaklaşım gerçekleştirilir.

Pozisyon: ayakta. Dizler periyodik olarak bükülür ve düzleştirilir. Destek üzerinde durmaya izin verilir.

Egzersiz günde üç kez tekrarlanır. Tek bir yaklaşımda on beş tekrar yapılır. Toplamda üç yaklaşım gerçekleştirilir.

Pozisyon: oturuyor. Bacak öne doğru uzatılır ve dizden uzatılır. Ayak yavaşça yana doğru döner. 3-4 saniye boyunca. konum sabittir. Daha sonra bacak bükülür ve alçalır.

Pozisyon: ayakta. Yatay, titrek bir yüzeyde durmanız gerekir. Periyodik olarak değiştirerek iki veya tek ayak üzerinde durabilirsiniz.

Egzersiz günde üç kez tekrarlanır. Bir yaklaşımda yirmi tekrar yapılır. Toplamda üç yaklaşım gerçekleştirilir.

Pozisyon: yatarak. Ayak parmakları kaldırılır ve kaslar gerilir. Pelvisi hareket ettirmeden bacak ileri doğru hareket eder.

Egzersiz günde üç kez tekrarlanır. Tek bir yaklaşımda on beş tekrar yapılır. Toplamda üç yaklaşım gerçekleştirilir.

ACL plastik cerrahi sonrası rehabilitasyon

Çoğu durumda, burkulma, menisküs darbeleri, yer değiştirmeler ve yırtılmalar gibi diğer yaralanmalarla birlikte bir ÖÇB yırtılması meydana gelir. Ameliyattan sonra tüm enerjinizin tedaviye yönlendirilmesi gerekir. ACL plastiği alt bacağın hareket etmesini önlemenizi sağlar. Ameliyat sırasında bir drenaj tüpü yerleştirilecektir. Eklem boşluğundan kanı çıkarmak için tasarlanmıştır. Rehabilitasyon en az 12 hafta sürer.

Aşağıdaki faaliyetler gerçekleştirilmelidir:

• Alçı ile hareketsizleştirin;
• Antibiyotik ve antiinflamatuar ilaçlar alın;
• Antiseptikle ıslatılmış bandajlarla elbise yaralanmaları;
• Yırtılma bölgesine buz uygulayın;
• Evde rahat ve sakin bir ortam yaratın. Sinir krizleri sağlığı olumsuz etkiler;
• Destekleyici yükleri gerçekleştirin, yürüyün;
• Nefes egzersizleri yapın;

ÖÇB plastik cerrahisi ve uygun rehabilitasyon, önceki fiziksel ve spor aktivitelerine geri dönmeye yardımcı olur.

Burkulma sonrası rehabilitasyon

İyileşme sırasında bir uzman fizik tedavi önerebilir. Özel tatbikatlar ve prosedürler yapılıyor. Onlar sayesinde hareketlilik artıyor. Sertliği ve şişmeyi önlerler. İşlemler özel kliniklerde yapılmaktadır. Ancak bazıları evde yapılabilir. Bu tür egzersizler ancak ağrı azaldıktan sonra yapılır. Rehabilitasyon sürecinde uzman tavsiyesi üzerine yeni işlemler eklenebilir. Diz eklemini güçlendirecek ve burkulmaları azaltacaklar. Kondisyon bisikletleri ve koşu bantlarının kullanımına izin verilmektedir. İyileşme tamamlandıktan sonra aktif olarak spor yapmaya devam edebilirsiniz.

• Bir delinme tespit edildiğinde uzmanlar akupunktur kullanır. Bu prosedür fazla sıvıyı giderecektir;
• Bir bağın yırtılması durumunda ameliyat gerekebilir. Bazen yırtık dokuyu değiştirmek için greftler kullanılır;

Bu yazımızda kalça çıkığı sonrası ortaya çıkan belirtilerden bahsedeceğiz.
Uyluğun iç tarafındaki ağrı ne anlama gelebilir, burayı okuyun

Diz eklemi fonksiyonunun iyileşmesini değerlendirme kriterleri

İşlevsel aktiviteyi geri yüklemek için aşağıdaki eylemleri gerçekleştirmelisiniz:

• Ağız kavgası;
• Yürüme;
• Yarım saatlik kısa bir koşu;
• Ameliyat edilen bacağın üzerine çömelme. Deneyimli uzmanlar, squat sayısının %75'inin sağlıklı bacakta yapılmasını tavsiye ediyor;
• Olası ve simülasyon egzersizlerinin yapılması;

Ameliyat sonrası olası sonuçlar:

• En iyi sonuç, hastanın kesinlikle herhangi bir görevi yerine getirebildiği zaman düşünülebilir. Diz eklemi stabil olmalı ve hareketi kısıtlamamalıdır.
• Mükemmel bir sonuç şunları içerir: stabil bir diz eklemi, sınırsız hareket ve hafif ağrı. Bu tür hastaların işlerine dönmelerine ve egzersiz yapmalarına izin verilir.
• İyi bir sonuç şunları içerir: stabil bir eklem, 15-20° sınırlı hareket, keskin ağrı. Bu tür hastaların bacaklarını egzersiz yapması kesinlikle yasaktır.
• Kötü bir sonuç ise dengesiz bir eklem, sürekli ağrı, şiddetli şişlik ve hareket kısıtlılığı olarak kabul edilir.

Diz ekleminin bağlarında hasar: nedenleri ve belirtileri, tedavisi

Yaşam sürecinde, bir kişinin diz eklemleri, bağların kısmen veya tamamen yırtılmasına yol açabilecek çeşitli etkilere maruz kalır. Çoğu durumda, hastanın derhal nitelikli tıbbi yardım istememesi koşuluyla, böyle bir yaralanmaya maruz kalmak zor değildir. İnsanlar bu tür yaralanmaların ne kadar ciddi olduğunu her zaman anlamıyorlar ve hastaneye gitmek için acele etmiyorlar.

• Yaralanma belirtileri
• Ligamentöz aparat hasarının teşhisi
• Diz bağ yırtılmasının tedavisi
• • Cerrahi müdahale türleri
  • Bağ yaralanması geçirdikten sonra yaşam tarzınızı nasıl değiştirirsiniz?
• Önleyici tedbirler

Böyle bir hata yapmaktan kaçınmak için diz bağı yırtılmasının nedenlerini, bu yaralanmanın semptomlarını öğrenmek ve ayrıca kişinin normal yaşam tarzına dönebilmesi için bu tür yaralanmaların nasıl tedavi edilmesi gerektiğini öğrenmekten zarar gelmez.

Uzmanlar diz bağ yırtılmasına neden olabilecek birçok farklı nedeni tespit ediyor. Bunlardan en yaygın olanları şunlardır:

Bir kişinin aynı anda birden fazla türde tendon yaralanmasına maruz kaldığı birçok vaka vardır. Bu da ekleme kan girmesine neden olur ve bu da motor fonksiyonunun yeniden sağlanması için gereken süreyi önemli ölçüde artırır.

Yaralanma belirtileri

Diz bağlarındaki hasar aşağıdaki belirtilerle belirlenebilir:

Listelenen semptomlardan herhangi biri ortaya çıkarsa diz bağlarının yırtılmasından veya yırtılmasından bahsedebiliriz. Bu, mümkün olduğu kadar çabuk tıbbi yardım almanın gerekli olduğu anlamına gelir, aksi takdirde hasarlı bağların kalıcı olarak kaybedilmesi tehlikesi vardır.

Ligamentöz aparat hasarının teşhisi

Ziyaret sırasında travmatologun öncelikle ağrıyan dizini incelemesi ve hissetmesi gerekir. Durum gerektiriyorsa, doktor tanıyı netleştirmek için ek araçsal yöntemler kullanabilir:

• X-ışını muayenesi;
• Manyetik rezonans görüntüleme;
• ultrasonografi.

Gerekli işlemleri yaptıktan sonra teşhis prosedürleri yumuşak dokuların hasar görüp görmediğini, kemiklerde kırık olup olmadığını ve ayrıca bağların ne durumda olduğunu daha doğru söylemek mümkündür.

Diz bağ yırtılmasının tedavisi

Ligamentler yaralanmaya karşı çok hassastır, bu nedenle bu bölgede ağrı ortaya çıkarsa mümkün olan en kısa sürede teşhis konulması gerekir. Teşhis doğrulandığında, doktorun hasta için en uygun tedaviyi seçmek gibi zor bir karar vermesi gerekir.

Her durumda, tedavi süresi ve rehabilitasyon süresi değişebilir. Bu öncelikle hastanın yaralanma anından itibaren ne kadar çabuk yardım aradığından etkilenir. Bunun mümkün olan en kısa sürede yapılması tavsiye edilir, böylece hastanın yaralanmadan sonra iyileşmek için çok fazla zaman harcamasına gerek kalmaz.

Çoğu durumda bağ yırtılmasına yönelik tedavi programı aşağıdaki önlemleri içerir:

1. Şişme belirtilerini ortadan kaldırmak için ağrı sendromu tendon kopması alanında hasta, yaralanmadan sonra iki ila üç gün boyunca sıkı yatak istirahatine uymalıdır.
2. Soğuk kompresler yardımıyla kan damarlarının eski durumuna dönmesine, dokudaki şişlik ve kanamanın giderilmesine yardımcı olabilirsiniz: yaralanmadan sonraki ilk gün hasarlı bölgede tutulurlar.
3. Tedavinin bir parçası olarak elastik bandaj, bandaj ve bandajların kullanılması endikedir. Şişliğin tekrarını önlemeye, diz eklemine stabilite sağlamaya ve patolojik hareketini azaltmaya yardımcı olurlar.
4. Yaralı bacak, kalp seviyesinin üzerinde bir yükseklikte duracak şekilde konumlandırılmalıdır.
5. Akut plasental ağrıyı hafifletmek için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar reçete edilebilir. Bunlar dahili kullanım için tabletler veya özel kremler, merhemler veya losyonlar olabilir.
6. Tedavinin bir parçası olarak ısı kompreslerinin kullanılmasına izin verilir, ancak bu tedavi yöntemine bağ yaralanmasından sadece 3-4 gün sonra ve kanama olmadığında izin verilir. Bütün bunlar acıyı hafifletmeye yardımcı olmalı.
7. Fizyoterapi - parafin banyoları, UHF, dinamik akımlar, elektroforez yardımıyla hasarlı dokuların yenilenmesini hızlandırabilirsiniz.
8. İçin Acil şifalar birleştirmek yararlı İlaç tedavisi fiziksel egzersiz ile.

Şişliği ve ağrıyı gidermenin etkili bir yöntemi masajdır. Ancak beklenen tedavi edici etki ancak deneyimli bir uzman tarafından uygulandığında elde edilecektir.

Tendonların tamamen yırtılması durumunda eklemler kararsız kalır veya konservatif yöntemler Tedavi hastanın durumunu iyileştiremezse doktor ameliyata karar verebilir. Bu sırada iki kesi yapılır ve ardından özel aletler kullanılarak bağlar onarılır.

Hastanın zamanında tıbbi yardım alması durumunda bağların oldukça hızlı bir şekilde işlevlerine dönmesi beklenebilir.

Bağ kopması için geleneksel tıp

Terapötik etkiyi arttırmak için, ilaç tedavisini, diz eklemindeki bağlar hasar gördüğünde şişliği ve ağrıyı etkili bir şekilde hafifleten halk ilaçlarıyla birleştirmek faydalıdır.

Ancak yırtık bir bağın tedavisi için şu veya bu yöntemi kullanmadan önce bu konuyu doktorunuzla görüşmeniz gerekir. Aşağıdaki halk tarifleri bağ kopmasının tedavisinde kendilerini kanıtlamıştır:

• Rendelenmiş çiğ patateslerden yapılan kompresler. İnce bir bezle bağlanmış, ağrıyan dizin üzerine yerleştirilirler. Bu tür kompresleri 15 dakika tutmanız gerekir.
• Belirgin şişlik için aşağıdaki çareyi kullanabilirsiniz. Bodyagu ve beyaz kili eşit miktarlarda almak, her şeyi iyice karıştırmak gerekiyor. Daha sonra bu karışıma eklemeniz gerekir. ılık su böylece bileşim bakımından homojen hale gelir. Ağrıyan dizini bu macunla yağlayın, üstüne bir torba koyun ve sıcak bir bezle bağlayın. Bu kompres 30 dakika tutulmalıdır.
• Ağrıyı ve doku şişmesini ortadan kaldırmak için aloe ve Kalanchoe yapraklarıyla kompres yapılması önerilir.
• Bağ yırtılmasının tedavisinde etkili olan, rendelenmiş yaban turpu kökü bazlı bir ilaçtır. Bunu yapmak için 1 kg hazırlanmış yaban turpu kökünü öğütmeniz ve ardından 4 litre suda 3 dakika kaynatmanız gerekir.

Daha sonra et suyu soğumalı. Daha sonra et suyuna 0,5 kg bal koymanız gerekir. Karışım buzdolabına konularak 24 saat orada bekletilir. Bundan sonra et suyu süzülür ve günde 3 defa 15 gram alınır. Bu ilaç, hasarlı bağların dokusunu onarmak için iyidir.

Cerrahi müdahale türleri

Muayene sonuçları dizdeki bağların tamamen koptuğunu ortaya koyuyorsa, o zaman tek yol Bu durumun tedavisi cerrahidir. Onu beklerken hasta dizinde atel ile yürümek zorunda kalacak.

Varışta cerrahi departmanı doktorlar operasyonu gerçekleştirmeye başlar. Mevcut uygulamaya dayanarak, çeşitli bağ ameliyatları türleri ayırt edilebilir:

1. Artroskopik bağ rekonstrüksiyonu. Dizde küçük kesiler yapılmasını içerir. Bir mikro kamera ve özel aletler kullanarak doktorun karmaşık manipülasyonlar yapması gerekecek. Bu tür bir müdahale sonucunda bağlara dikiş atılır ve eğer gerekliyse doktor ciddi hasar belirtileri gösteren tüm kıkırdak veya kemikleri çıkarabilir.
2. Otogreftler. Bu tedavi yöntemi bağ çıkıklarında endikedir. Çoğu durumda bu operasyon diz arkası kirişinden alınan malzeme kullanılarak gerçekleştirilir.
3. Allogreftler. Bu tedavi yöntemi, birkaç tendonun hasar görmesi durumunda doktor tarafından seçilir. Tedavinin özü, bağları veya tendonları bağlayan donör dokusunun kullanılmasıdır. Ancak doku reddi veya süpürasyon riski bulunduğundan böyle bir operasyonun çok dikkatli yapılması gerekir.

Doktorun seçtiği tedavi yöntemi ne olursa olsun, hasta onun tüm tavsiyelerine harfiyen uymalıdır. Hastanın eklemin gerekli aktivitesini sürdürmek için özel egzersizler yapması gereken rehabilitasyon dönemi özellikle önemlidir.

Bağ yaralanması geçirdikten sonra yaşam tarzınızı nasıl değiştirirsiniz?

Doktor bağ hasarını tedavi etmek için hangi yöntemi seçerse seçsin, tedavi tamamlandıktan sonra hastanın onarıcı egzersiz yapması gerekir. Kısmi bağ kopması sonrası rehabilitasyonun oldukça uzun bir süreç olduğunu ve 8 haftaya kadar sürebileceğini söylemekte fayda var.

Doktorun önerdiği egzersizler dizini eski hareketlilik seviyesine döndürmek ve uzuv kaslarını güçlendirmek için tasarlanmıştır. Ayrıca bu durum için masajın yanı sıra dizlik ve özel bandaj kullanımı da önerilmektedir.

Ameliyat yapılırsa iyileşme altı aya kadar sürebilir. İlk aşamada kas atrofisini önlemek için önlemler almanız ve koltuk değneği olmadan yürümeyi öğrenmeniz gerekir. Gelecekte hastaya aşağıdaki işlemleri yapması önerilir: terapötik egzersizler Böylece normal olarak dizinin hareketlerini kontrol edebilir, kas elastikiyetini ve bir bütün olarak uzvun işlevini geri kazanabilir.

Önleyici tedbirler

Gelecekte diz bağlarının yeniden yırtılmasını önlemek için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

Diz ekleminin bağlarının yaralanması sadece duyum açısından rahatsız edici olmakla kalmaz, aynı zamanda diz eklemi motor kabiliyetini tamamen kaybedebileceğinden sağlık açısından da tehlikelidir. Bunun olmasını önlemek için, yaralanmanın ardından derhal nitelikli tıbbi yardım almalısınız.

Bu anın çoğu zaman belirleyici olduğu ortaya çıkar ve büyük ölçüde yaralanmanın tedavisinin ne kadar uzun ve başarılı olacağını belirler. Ancak iyileşme prognozu her zaman cesaret verici değildir. Bazı durumlarda, aşırı bir önlemin (ameliyat) dikkate alınması gerekir.

Bu durumda hasta, ameliyatın tek başına normal yaşam tarzına dönmesine yardımcı olmayacağını açıkça anlamalıdır. Ve diz ekleminin önceki işlevini eski haline getirmek için özel fiziksel egzersizler yaparak kendisinin de çok çaba sarf etmesi gerekiyor.

Böyle bir durumun tekrarını önlemek için hoş olmayan durumlar bunu yaparken çok dikkatli olmalısın çeşitli eylemler diz ekleminin yer aldığı. Aktif bir yaşam tarzı diz eklemlerinin bağlarında tehlikeli yaralanma olasılığını artırdığından, spor yapan kişilerin özellikle dikkatli olması gerekir.

Herkese selam!
Operasyon bitti, çok fazla izlenim var. Dün beni evime gönderdiler ama önce ilk işim.

11.12.2016
Hastaneye vardım, odaya yerleştim, bir saat sonra hemşire gelip bana lavman yaptı. Midemi boşalt. Daha sonra başka bir hemşire gelip kasıklarımdan ayak bileğime kadar bacağımı tıraş etti. Gerginlikler yavaş yavaş başlıyordu ama sinirlenmemeye çalıştım, 5 kez sigara içmek için dışarı çıktım, sonra gelip ateşimi ölçtüler, 37.2'ydi (nedenini bilmiyorum). Akşam 22.00 sıralarında bana fenazepam tableti verdiler, uyumaya çalıştım ama tabii ki başaramadım. Bütün gece tavana baktım, sabah 4 civarında uyuyakaldım ama sabah 6'da uyandım ve bir daha uyuyamadım.

12/12/2016 İŞLETİM
Yüzümü yıkadım, sigara içmeye gittim ve bekledim. Sabah 8 civarında hemşireler sedyeyle geldiler, soyundum ve annemin doğurduğu kıyafeti giyerek beni ameliyathaneye götürdüler. Birkaç gün önce ön çapraz bağını da tamir ettiren adamın bana sigara içme odasında söylediği gibi - "Sabah ameliyathane soğuk ve korkutucu." Ameliyathaneye götürülüp orada tek başıma bırakıldığım anda ne demek istediğini anladım. Ameliyathanede +20 olmasına rağmen çarşafla örtülü masaya yattığınızda kemiklerinize kadar titriyorsunuz. Orada yaklaşık 10 dakika tek başıma yattım, etrafıma baktım ve düşündüm. Sonra uykulu bir hemşire geldi ve ekipmanı bağlamaya, serum sehpasını kurmaya ve aletleri yerleştirmeye başladı. Sonra bana bir kateter ve içine salin damlattı. çözüm. Bir süre sonra tartışma başladı, anestezi uzmanı ve asistanlar gelip tekrar sordular. Kontrol soruları ne yediğiniz/içtiğiniz/alerjiniz/daha önce ameliyat olduğunuz vb. gibi. Orada bana anestezi için onay verdiler. Daha sonra sol yanıma uzanıp kıvrılmamı (dizler ve baş göğüse doğru) istediler. Anladığım kadarıyla 2 enjeksiyon vardı - birincisi dondurma gibi, ikincisi ise temel anestezi. Oldukça nahoş bir durumdu; enjeksiyon bölgesinde bir tür karışıklığın olduğu veya solucanların meşgul olduğu hissi vardı. Sonra ısının bacağıma yayılıp yayılmadığını sordular ve o anda sıcaklığın tüm sol bacağıma yayıldığını hissettim. Sanki bacağımdaki kan ısınıyordu. Yavaş yavaş bu duygu geçti sağ bacak. 5 dakika kadar orada yattım, anestezi uzmanı dedi ki: “Şimdi seni sırt üstü yatıracağız, sen de elinden geldiğince yardım et.” İlk başta neden bahsettiğini bile anlamadım ama kıçımı ve aşağıdaki her şeyi hareket ettirmeye çalıştığımda vücudun bu kısımlarının artık kontrolüm altında olmadığını fark ettim. Onu sırtüstü çevirdiler. Hâlâ bacaklarımda dokunuşlar hissediyordum ama ellerimle bana dokunduklarında sanki bir tür ipek eşarpla bana dokunuyorlarmış gibi görünüyordu. Sarsıntı daha da güçlü başladı, tabiri caizse "sosis", muazzam bir şiddetle. Orada neler olduğunu göremem diye bir ekran koymuşlardı. Komik an son kez Bacaklarımın dizlerimden bükülü olduğunu, yüksekte olduğunu gördüm ve her zaman bu pozisyonda olduklarından emindim. Penceredeki yansımada doktorların bacaklarımı nasıl her yöne çevirdiğini, bükülüp açıldığını gördüğümde ne kadar şaşırdığımı hayal edin. Aynı zamanda beyinde bacakların aynı pozisyonda olduğuna dair net bir güven vardır. Çatı biraz gidiyor. Genelde herkes oraya konsantre oldu ve hemşireler kateterime rengarenk sıvılar içeren şırıngaları birbiri ardına enjekte etmeye başladı. Sıra, bir tür bulanık, açık yeşil sıvı içeren bir şırıngaya geldi. Aynı anda 5 küp döktüler, 10 saniye sonra ısındı, güzelleşti ve sakinleşti. Ne yazık ki, etki çok uzun sürmedi ve 10 dakika sonra, sihirli bir iksir içeren başka bir şırıngaya yanıt olarak tekrar sallanmaya başladı. Bu salıncak. Bu yeşil sıvının ne kadarının içime döküldüğünü sayamadım ama sanırım en az 50 küptü. Ameliyat sırasında sadece sondaj yaparken ve çekiçle vurduklarında tüm vücudumda titreşimler hissettim. Vidaları sıktıklarında bile. Geri kalan her şey sanki benimle değilmiş gibi. Acı yok, acı yok, hiçbir şey yok... Toplamda operasyon yaklaşık 3 saat sürdü. Sonra telaş yeniden başladı, bütün doktorlar hızla kaçtı, hemşireler beni sedyeye atıp koğuşa götürdüler. Orada beni yatağa attılar, dizime buz koyup eve gittiler. Saat 11.30'du. Keyifliydim, yeşil kompostonun etkisini hissedebiliyordum. Güldü, "hücre arkadaşlarına" her şeyin nasıl gittiğini anlattı, meyve suyu içti ve birkaç çikolata yedi. Doktor gelip ayaklarımı hareket ettirmemi söyledi ve ben de bunu kolaylıkla yaptım. Trombozu önlemek için bacaklardaki kanı hızlandırmak amacıyla mümkün olduğunca sık "ayak pompası" yapmamı söyledi.

Yavaş yavaş anestezinin ve diğer güzelliklerin etkisi sona erdi ve daha az keyifli hale geldi. Önce bacağım ağrımaya başladı, sonra gerçekten acıdı. Yalnızca tek bir pozisyonda, sırtta tolere edilebilirdi. Tramal enjekte ettiler ama hiçbir etkisini hissetmedim. Akşam 6'ya kadar zaten duvara tırmanmak istiyordum. Bütün vücudum uyuşmuştu, bacağım inliyordu. Yeni bağın tendonu kuadrisepslerden bir kemik bloğu ile alındı, bu nedenle vücut, bacağı hareket ettirme girişimlerine yanıt verdi şiddetli acı. Oda arkadaşım bana 2 Nise tablet verdi, onun da pek bir faydası olmadı ama en azından bir şey oldu. Doktor ve hemşireler saat 23.00'e kadar beklememi, gelip bana morfin enjekte edeceklerini, sonra bebek gibi uyuyacağımı söylediler. Orada yattım ve buna katlandım. Annem ve kız kardeşim uğradı, her şey bulanıktı, gerçekten uyumak istedim ama uyuyamadım. Kısacası durum iğrenç. Ve böylece saat tam 23:00'te odamızda güvenlik görevlisi bir hemşire değerli çantadan morfin içeren bir şırınga çıkarıyor. Yaklaşık 2 küp varmış gibi görünüyordu. Çöreğin içine enjekte ettiler, enjeksiyon yeri hoş bir şekilde ısındı ve beklemeye başladım. 5 dakika sonra etkisini hissettim, ısındı, ağrı geçmedi ama nedense umursamadım ve daha rahat uzandım ve uykuya dalma şansım olduğunu fark ettim. Herkesten susmasını ve ışıkları kapatmasını istedim. Voila, uyuyorum. Bacağımdaki ağrıyla tekrar uyandım. Oda karanlık ve sessizdir. Saat sabahın en az 6'sıydı sanırım, umarım biraz uyuyabilmişimdir. Telefonumu çıkardım ve 23:25 diyor. Kısacası arkadaşlar, bu berbat bir şey. 10 dakikalık uykuyu o kadar çok bekliyorum ki. Kısacası bütün gece duvara tırmandım, bu kadar uzun bir gece hatırlamıyorum, sabah trol yaptılar, yine pek fayda etmedi.

13.12.2016
Kendimi hasta hissettim ve yemek yiyemedim. Beni bir deliğe götürdüler, dizimdeki tüm kötü şeyleri dışarı pompaladılar, biraz daha kolay görünüyordu ama yine de işkence... Doktorla ketorol alma konusunda konuştum (buna alerjim var) ve eğer şişme başlarsa hemen prednizolon. Çektiğim eziyete bakarak kabul etti. Ketorol + suprastin enjekte edildi. Yarım saat sonra şişlikler başladı, prednizon verdiler. Şişlik azalmaya başladı ve ağrı da yavaş yavaş azaldı. Bir saat kadar uyuyakaldım. Rehabilitasyon doktoru beni uyandırdı. Koltuk değnekleri üzerinde durup etrafta dolaşmaya çalışmamız gerektiğini söylüyor. Sadece kalkma düşüncesi beni alt üst etti ama her şeyin daha iyi olabileceğini biliyordum. Ve öyleydi. Yavaşça ayağa kalktı, koltuk değnekleriyle koridor boyunca yürüdü, odaya döndü ve kendini çoktan bir erkek gibi hissetti. Ördeğe değil tuvalete kendim gittim, biraz şekerle çay içtim ve çocuklarla sigara içmeye gittim ve burası 30 metrelik bir koridor, 6 kat aşağıda bir asansör ve 50 metrelik bir koridor daha var + aynısı şey geri. Odaya döndüm, saat zaten 22:00 civarındaydı. Tramal istedi, üstüne biraz nise döktü, rahatça uzandı ve sabaha kadar uyudu.

14.12.2016
Ertesi sabah kendimi yeni bir insan gibi hissettim, kalktım, yüzümü yıkadım, dişlerimi fırçaladım, hastane kahvaltısının tamamını her iki yanağımdan silip süpürdüm, üstüne zencefilli kurabiye koydum ve sigara içmeye gittim. İçinde her şeyin harika olduğuna dair harika bir his vardı. Tabii bacağım ağrıyordu ama ilk günlerle kıyaslanamazdı. Beni alt ekstremite damarlarının röntgeni ve ultrasonu için gönderdiler. Sonra delinme. Daha sonra gelip 10 dakika mıknatıs uyguladılar (fizyoterapi). Sonra egzersiz terapisiyle bir büyükanne geldi ve bacağıyla her türlü manipülasyona başladı - kaldırmak, indirmek, sola, sağa, kuadrisepsleri, diz arkasını ve baldırları germek. Ziyaretçiler herkese her şeyi anlatın, gösterin, zaman uçup gidiyor. Üstelik koğuş muhteşemdi, herkes genç + 1 erkek, 40 yaşında, inşaatçıydı. Öyle espriler yaptı ki, gün boyu kahkahalarla çığlıklar attık.
Tüm ağrı kesicileri reddetti, biraz acı çekti ve normal bir şekilde uykuya daldı.

15.12.2016
Doktorun bana söylediği gibi, artık eve gidebileceğimi hissettim. Bütün gün sigara içme odası koğuşu modunda. Egzersiz terapisinde ileri düzey bir teyzem gelip ateli çıkardı ve bacağımı büküp düzeltmeye başladı. Şaşırtıcı bir şekilde, tam uzatmayla 70 dereceye kadar bükülebildim. O zaman acıtmıyor bile ama dikişlerin, bandajların vb. sıkı çekildiğini hissedebiliyorsunuz ve bir tür hoş olmayan yanma hissi başlıyor. Tek acı, ayağa kalktığınızda dizinizin sanki patlamak üzereymiş gibi kanla dolu olduğu hissidir. Bir dakika sonra bırakıyor. Ama her seferinde böyle saçmalık oluyor. Yine ağrı kesici yapmadılar, her şey yolundaydı.

16.12.2016
Sabah bir delik açıp bandaj yaptılar. Diz mordur. Yine mini egzersiz terapisiyle bacağımı 90 derece büktüm. Bir ay içinde tam hareket hacmine getirmemi söylediler. Bana hastalık izni belgesi verip, önümüzdeki 2 ayı geçireceğim ortezi getirip evime gönderdiler. E-mail ile Bana e-postayla 30 haftalık bir rehabilitasyon planı gönderdiler. 1 hafta (hastanede) hastanede bana söylenenlerin tam tersi. Planda ilk 3 günün sadece tuvalete gidiş-dönüş olduğu belirtiliyor ama ben zaten 2. ve 3. haftalardan itibaren egzersizleri plana göre yaptım. Şimdi yükü biraz azalttım ama başladığımdan beri bacağımı bükmeye devam edeceğim.



İşte operasyona ilişkin açıklamadan bir alıntı:
Sonrasında ameliyat öncesi hazırlık 12 Aralık 2016'da spinal anestezi altında sol diz ekleminin tanısal artroskopisi yapıldı. Muayene sonrasında aşağıdakiler keşfedildi: ön çapraz bağın kronik tam proksimal avülsiyonu, dejeneratif olarak değiştirilmiş medial menisküs, patellanın 1. evre kondromalazisi, medial femoral kondil ve kaval kemiği, tibianın lateral kondilinin 1. aşaması. Ön çapraz bağın artroskopik otoplastisi gerçekleştirildi (sol uyluk kemiğinin kuadriseps tendonundan kemik bloklu bir greft), proksimalde emilebilir bir Milagro vidası ile sabitleme, distalde bir titanyum Profil vidası ile sabitleme, dejeneratif kıkırdak alanları soğuk plazma ile tedavi edildi işbirlikçi.

17.12.2016
Evde dinleniyorum, iyi uyudum ve vücut pozisyonumu yataydan dikeye değiştirdiğimde hala eklemlerdeki dolgunluk hissinden endişe duyuyorum. Aksi takdirde her şey yolunda. Fizik tedaviye gittim.

Ameliyat arifesinde yaralı diz ekleminin dinlenmesi gerekir. Bu amaçla sabitleyici ortopedik ürünler (korse, atel) kullanılır. Kuadriseps femoris kasının atrofisini önlemek için immobilizasyon desteklerinin kronik kullanımı sınırlandırılmalıdır.

Yaralanan diz eklemindeki şişliğin azaltılması ve mümkünse eklemdeki hareket aralığının yeniden sağlanması da son derece önemlidir. Ameliyat sırasında hastanın doğru yürüyüşü geliştirmesi gerekir.

Ağrıya neden olmazsa vücut ağırlığının yaralı bacağa aktarılmasına izin verilir. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların (Nurofen, Ibuprofen, Nais) alınması tavsiye edilir. Kullanım süresi: Yaralanmadan 7 - 10 gün sonra.

Aşağıdaki egzersizleri yaparak diz ekleminde tam ekstansiyon elde etmek gerekir:

1) Diz ekleminin pasif ekstansiyonu.

• Bir sandalyede otururken ayağınızı bir taburenin veya sandalyenin kenarına koyun. Uyluk kaslarınızı gevşetin. Diz ekleminin kendi ağırlığı altında uzamasına izin verin.

2) Topuk desteği:

• Ayağınızı sarılmış bir havlunun üzerine koyun.
• Bacağınızın uzatma pozisyonunda gevşemesine izin verin.
• 10-15 dakika boyunca günde 3-4 kez. Bkz. Şekil 1

Şekil 1. Rulo havlu kullanılarak topuk desteği.

3) Pasif bacak uzatması.

• Ayaklarınız masanın kenarında olacak şekilde yüz üstü uzanın. Bacaklarınızın tamamen uzamasına izin verin.

Şekil 2. Pasif bacak ekstansiyonu. Diz masanın kenarının dışında olmalıdır.

Diz eklemindeki fleksiyon hareketleri:

1) Diz eklemlerinin pasif fleksiyonu:

• Bir masanın kenarına oturun ve diz ekleminizin yer çekimi etkisi altında bükülmesine izin verin.

2) Bükülme derecesini arttırmak için bir duvar sürgüsü kullanın.

• Sırt üstü yatın, yaralı bacağınızı duvara yerleştirin ve dizinizi bükerken bacağınızın duvardan aşağı doğru sürünmesine izin verin, diğer bacağınızı kullanarak aşağı doğru baskı uygulayın.

Şekil 3. Duvarın kayması

3) Topuğun masa üzerinde kaydırılması; diz ekleminde son fleksiyonun sağlanması için kullanılır.

Kas gücünün geri kazanılması

Diz eklemindeki fleksiyon açısı 100 derece olur olmaz kas gücünü geri kazanmaya başlayabilirsiniz:

1) Egzersiz bisikleti.

• Egzersiz bisikletini günde iki kez 10-20 dakika süreyle kullanın. Bkz. Şekil 6

Şekil 6. Egzersiz bisikleti kas gücünün yenilenmesine yardımcı olur.

2) Yüzme aynı zamanda tedavinin bu aşamasında kas gücünü yeniden sağlamak ve eklemdeki hareket açıklığını korumak için yararlı olabilecek çok değerli bir işlemdir.

3) Düşük etkili simülatörler ameliyat öncesi hazırlık için de kullanılabilir

Bu ameliyat öncesi rehabilitasyon programı, eklemde tam hareket kabiliyetine ulaşana ve kas gücünü yeniden kazanana kadar devam etmelidir. alt uzuvlar(Topallayarak yürümemelisiniz.)

Kendinizi zihinsel olarak hazırlayın

• Operasyondan ne beklediğinize karar vermeniz gerekiyor.
• Ameliyat sonrası rehabilitasyon yöntemlerini doktorunuzla önceden tartışın.
• Ameliyat sonrası tedavi sırasında yardımcı olmaları için aileniz ve/veya arkadaşlarınızla görüşün
• Ameliyat sonrası rehabilitasyonun tüm aşamalarını okuyun ve üzerinde çalışın

Operasyondan sonra:

Ameliyathanede diz ekleminiz diz ekstansiyon pozisyonunda kalacak şekilde korse veya alçı ateli ile hareketsiz hale getirilecektir.

Koğuşta diz eklemine ameliyat sonrası dönemde ağrı ve şişliği azaltacak bir buz torbası yerleştirilir.

Diz ekleminin ameliyat sonrası immobilizasyonu, eklem bölgesindeki ağrı ve şişliğin kontrol altına alınmasına yardımcı olmak için çok önemlidir.

Çıkarmak:

Ameliyattan 4 ila 12 gün sonra yapılır. Evinize ulaşımı önceden ayarlayın. Bu aşamada araç kullanılmasına izin verilmez.

Ameliyat sonrası rehabilitasyon (1 – 14. Gün)

1) Şişmeye dikkat edin. Uzvunu içeri yerleştirin yüce konum. Diz eklemine soğuk uygulamak mümkündür. Kalkmanıza ve yürümenize izin verilir, ancak geri kalan zamanlarda yatakta kalmalısınız.

2) Bacağınız aşağıdayken uzun süre oturmayın; bu, diz ekleminde ve tüm uzuvda ciddi şişmeye neden olur. Uzun süre oturmanız gerekiyorsa ameliyatlı uzuvunuzu kaldırmanız (sandalyenin üzerine önünüze koymanız) gerekir.

3) Ağrıyı hafifletmek için antiinflamatuar ve analjezik ilaçların alınması gerekir.

4) Ağrı ve şişlik azalınca koltuk değnekleriyle yürümeye başlayabilirsiniz.

Korsenin ameliyat tarihinden itibaren 6 haftaya kadar takılması gerekmektedir. Bu dönemde ortezin fleksiyon açısı: 0-10°

Eklemdeki hareketlerin ve ekstansiyonun erken gelişimi

1) Rulo havlu kullanarak pasif diz ekstansiyonu. Havlu, kaval kemiğinizi ve kalçanızı masadan kaldıracak kadar büyük olmalıdır. Bkz. Şekil 1.

• Aktiviteleri gerçekleştirmek için her 2 ila 3 saatte bir dizlik çıkarın
• Dizin 10 ila 15 dakika boyunca pasif olarak tamamen uzamasına izin verin. Bu durumda uyluk ve alt bacak kaslarının tamamen gevşetilmesi gerekir.

Bu egzersiz sandalyede otururken de yapılabilir. Sağlıklı bacağınızla topuğunuzu tutarken diz eklemini tamamen düzleştirmeye çalışmalısınız.

2) Aktif uzatma sağlıklı bacak kullanılarak yapılabilir. Eklemin aşırı hiperekstansiyonundan kaçınılmalıdır. Bkz. Şekil 7:

Şekil 7. Diz ekleminizi uzatmak için etkilenmeyen bacağınızı kullanın.

Kuadriseps femoris kasını hedef alan egzersizler

1) Uyluk kaslarının izometrik kasılmaları mümkün olduğu kadar erken başlamalıdır

• Günde 3 kez 10 egzersiz yapın.
• Her kasılma yaklaşık 6 saniye sürmelidir.

Bu egzersiz kuadriseps kasının atrofisini ve kontraktürünü önlemeye, diz eklemindeki şişliği ve sıvı miktarını azaltmaya yardımcı olur.

2) Destek kullanarak düz bacak kaldırmaya başlayın (günde 3 defa 10 egzersiz). Bu egzersizleri yatarken yapın.

• Bu egzersiz, diz tamamen ekstansiyondayken önce kuadriseps femoris kasının kasılmasıyla sırayla gerçekleştirilir. Kuadriseps kaslarının kasılması diz eklemini "kilitler" ve kurulu greft üzerinde aşırı stres oluşmasını önler.
• Bacak uzatılmış pozisyonda kalır ve yaklaşık 45-60 derecelik bir açıyla kaldırılır ve yaklaşık 6 saniye tutulur.
• Daha sonra bacak yavaşça yatağa indirilir. Kaslar rahatlar.

BACAĞINIZI HER İNDİRDİĞİNDE KASLARINIZI GEVŞETMEYİ UNUTMAYIN

Hasta ameliyatlı bacağını kaldırabildiğinde bu egzersiz korse olmadan da yapılabilir. Kendinize güvendiğinizde bu egzersizi oturma pozisyonunda da yapabilirsiniz. Bkz. Şekil 9

Şekil 9. Düz bacak kaldırma (yatar pozisyonda sol), oturma pozisyonunda (sağ)

İç uyluk tendonları kullanılarak ÖÇB rekonstrüksiyonu yapılan hastalar için Ameliyattan sonraki ilk 6 hafta diz arkası kaslarının aşırı gerilmesinden kaçınmak çok önemlidir.

• Diz arkası kaslarının iyileşmesi yaklaşık 6 hafta sürer; Bu dönemde aşırı gerginlik, uzun vadede bu bölgede kalıcı ağrılara neden olabilir.
• İstenmeyen kas gerginliği genellikle aşırı derecede öne eğilme, çorap veya ayakkabı giyme veya yerden nesneler kaldırma sırasında meydana gelir.

Ameliyat sonrası rehabilitasyon (3-4 hafta)

Eklemde tam uzatma

1) Egzersizlere eklemin tam pasif ekstansiyonu ile devam edin. Aktif fleksiyon, aktif ekstansiyon, izometrik kuadriseps egzersizleri ve düz bacak kaldırma da gereklidir.

2) Diz ekleminde 60 dereceye kadar fleksiyon

Kas gücünün geri kazanılması:

1) Kısmi çömelme.

• Ayaklar omuz genişliğinde açık, ayaklar hafifçe dışa dönük
• Destek için bir masa kullanın ve yavaş yavaş çömelin ve yavaşça ayağa kalkın.
• 6 saniye boyunca ekstrem pozisyonlarda kalın.
• Egzersizi günde 3 kez 10 squat için yapın.

Şekil 10. Destek masası kullanarak kısmi çömelme.

2) Ayak parmaklarınızın üzerinde kaldırın.

• Destek için bir masa kullanarak topuğunuzu yavaşça yerden kaldırın.
• 6 saniye bekleyin, ardından yavaşça topuklarınızın üzerine indirin.
• Egzersizi 10 kaldırma için günde 3 kez yapın.

Şekil 11. Ayak parmağının kaldırılması

3) Yeterli kas kuvveti geliştirmiş olsanız bile yürürken ortezi kullanmaya devam edin. Bu, greftinizi koruyacaktır.

4) Tüm vücut ağırlığınızı bacağınıza vererek koltuk değnekleriyle yürüyün. Ayağı yuvarlayarak normal bir yürüyüş yapmak gerekir.

5) Kuadriseps gücünü geri kazandırmak için mükemmel bir araç olan egzersiz bisikletini kullanmaya devam edebilirsiniz. Bkz. Şekil 6

• Pedala olan mesafe, diz eklemi hafif fleksiyon pozisyonunda olacak şekilde olmalıdır.
• Hiçbir direnç olmamalıdır. Egzersiz boyunca iyi duruşunuzu koruyun.
• Pedal çevirme yeteneğiniz geliştikten sonra direnci artırmaya başlayabilirsiniz (yaklaşık 5-6 hafta).
• Amacınız makinede geçirilen süreyi yavaş yavaş artırmak (5 dakikadan başlayıp yavaş yavaş 20 dakikaya çıkarmak)
• Direnç artmalı, böylece egzersizi bitirdiğinizde kaslarınızda yorgunluk hissedeceksiniz.

BİSİKLET DİZİNİZİ REHABİLİTE ETMEK İÇİN YAPABİLECEĞİNİZ EN GÜVENLİ EGZERSİZLERDEN BİRİSİDİR.KULLANIMINDA HERHANGİ BİR SINIRLAMA YOKTUR.

Ameliyat sonrası rehabilitasyon (5-6 hafta)

1) Diz ekleminin 90 dereceye kadar pasif fleksiyonu. (Aşağıdaki Şekil 8'e bakın)

• Bir yatağın veya masanın kenarına oturun ve eklemdeki fleksiyon miktarını ölçmek için karşı bacağı kullanarak diz ekleminin pasif olarak esnemesine izin verin.
• Bu egzersiz günde 4 ila 6 kez 10 dakika süreyle yapılmalıdır. Ameliyattan 35 ila 40 gün sonra en az 90 derecelik pasif fleksiyonun sağlanması çok önemlidir.

Şekil 8. Yer çekimi altında pasif fleksiyon, dizin 90 dereceye kadar fleksiyona gelmesini sağlar.

2) Eklemdeki hareket açıklığını artırmak için "duvar boyunca kayma" (bkz. Şekil 3) ve yatma pozisyonunda ellerinizin yardımıyla topukları yukarı çekme gibi bir egzersiz eklemek gerekir.

3) İzometrik kuadriseps egzersizlerine ve düz bacak kaldırmaya devam edin (bkz. Şekil 9).

4) Çömelme, ayak parmaklarını kaldırma (bkz. Şekil 10 ve Şekil 11).

5) Bir spor ve fitness merkezi veya spor salonuna atandıysanız aşağıdaki ekipmanlar üzerinde çalışmaya başlayabilirsiniz:

Ameliyat sonrası rehabilitasyon (7-8 hafta)

1) Beklenen hareket aralığı tam ekstansiyondan 125 dereceye kadar olmalıdır. Bir yük ile kıvrılmaya başlayın.

2) Daha önce açıklanan tüm egzersizleri yapmaya devam edin.

3) Vücut dengesini korumaya yönelik egzersizler (diz ekleminin mekansal hassasiyetini geri kazanmaya yardımcı olur)

Ameliyat sonrası rehabilitasyon (9-12)

9-12. haftalarda diz eklemindeki hareket açıklığı tam olmalıdır.

1) Daha önce açıklanan tüm egzersizleri yapmaya devam edin.

2) Uyluğun arka kaslarına yönelik bir simülatör üzerinde egzersizler. Yükü ilişkilendirin acı verici hisler. Ağrı oluşursa yükü azaltın.

3) Vücut dengesini yeniden sağlamak için egzersizlere devam edin.

4) Yüzme havuzunda egzersiz yapmaya devam edin.

5) Koşu bandında egzersiz yapmaya başlayın.

DAĞ BİSİKLETİ BİNMEK VEYA KAYA TIRMANIŞI YASAKTIR!

Ameliyat sonrası rehabilitasyon (12-20. Hafta)

1) 12. haftadan itibaren egzersiz yoğunluğunu artırın.

2) Koşmaya başlayın, yavaş yavaş süreyi ve mesafeyi artırın

Ameliyat sonrası rehabilitasyon (6 ay)

Bu en çok erken tarih tam spor aktivitelerine dönebileceğiniz zaman.

Devam etmek için spor yükleri, İhtiyacınız olan:

• Kuadriseps kas gücünü sağlıklı bacağın en az %80'ine geri yükleyin
• Hamstring kas gücünü sağlıklı bacağın en az %80'ine geri yükleyin
• Eklemdeki tüm hareket aralığını geri yükleyin
• Şişme yok
• Eklemde tatmin edici stabilite
• Rehabilitasyon programını tamamlayın

İnsan dizi, kas-iskelet sisteminin en karmaşık çok işlevli elemanıdır. Alışılmışın dışında tasarımı sayesinde merdiven inip çıkabiliyoruz, aynı zamanda düzgün bir yürüyüş ve yükün bacağın alt kısmına dağılımını da sağlıyor. İnsanlar bir organın ne kadar önemli olduğunu ta ki kemik yıpranmayacak ve karmaşık yapı işlevlerini tam olarak yerine getirmeyi bırakacaktır.

Diz ekleminin herhangi bir bölümü her gün çok büyük strese maruz kalır ve bu da onun tahribatına katkıda bulunur. Aşırı kilo, ağır kaldırma, Kötü alışkanlıklar, kalıtsal veya edinilmiş hastalıklar - tüm bunlar çoğu zaman çoğu durumda terapötik yöntemlerle tedavi edilmeyen bir hastalığın nedeni haline gelir. Yaralanma, artroz ve osteoporoz vakalarının %12'sinde dizin ön çapraz bağları etkilenir.

Ayrıca “etkili” halk ilaçlarına körü körüne güvenmeyin. Dulavratotu kökü veya kartopu ve muz suyundan yapılan kompres losyonu yardımcı olmayacaktır. Hastaneye gidin, yalnızca röntgen gerçek resmi gösterecek ve ağrının gerçek nedenlerini öğrenecektir.

Bir ortopediste danışmaktan korkmanıza gerek yok; her halükarda organların durumu hakkındaki acı gerçek, uzvun sağlam kalmasına yardımcı olacaktır. Bağ plastik cerrahisinde en etkili teknik endoprotezdir. Bugün konservatif tıp iyi sonuçlar veriyor; ilaçlar ve bir dizi yatarak tedavi önlemi, yıkım sürecini yavaşlatabilir, ağrı semptomlarını hafifletebilir ve yenilenmeyi iyileştirebilir. Bütün bunlar erken aşamalarda etkilidir.

Kalıtsal kusurlar, geçici artroz ve osteoporoz, bağ kopmaları, yaralanmalar ve kırıklar durumunda, mümkün olan tek seçenek genellikle diz elemanlarının tamamen veya kısmi olarak değiştirilmesidir. Modern tıpİmplantasyon gerçekleştirirken yenilikçi gelişmeler ve yüksek hassasiyetli ekipmanlar kullanır. Ortopedi cerrahları uzun süredir bu tür operasyonları rutin olarak değerlendiriyor. Kıkırdak estetiği ameliyatından korkmanıza gerek yok; en hızlı ve en hızlı yöntemdir. etkili yol Aktif ve dolu hayata dönüş.

ÖÇB kopması durumunda etkili sonucun üç bileşeni

Kas-iskelet sistemi parçalarının yeniden yapılandırılmasında uzun vadeli, sorunsuz bir sonucun sağlanması "üç sütuna" dayanmaktadır:

• yetkili teşhis ve ameliyat için hazırlık;
• operasyonel faaliyetlerin yüksek kalitede uygulanması;
• ameliyat sonrası iyileşme (rehabilitasyon).

Ameliyat öncesi hazırlık anı

Deneyimler, özel eğitim sağlanmadığı takdirde müdahalelerin daha az etkili olduğunu göstermektedir. Çoğu zaman, hastaneye girmeden önce, kişide bağların iltihabı ve kontraktürü (olası hareket aralığının kısıtlanması) gelişir ve bu da cerrahın çalışmasında komplikasyonlara yol açar. Sorunları önlemek için, geçmesi tavsiye edilir aşağıdaki prosedürler:

• Hazırlık döneminde dizin hareketsiz olduğundan emin olun. Minimum yük, dizlik ve koltuk değneği yardımıyla hareket ile sağlanır;
• antiinflamatuar ilaçların kullanımı. İlaç tedavisi doktor tarafından reçete edilir. Buz paketlerini kendiniz yapabilirsiniz;
• masoterapi;
• gerekli hareket aralığını geri yükleyin. Dizin fleksiyonu/ekstansiyonu için bir kompleks reçete edilir özel egzersizler herkesin yapabileceği bir şey.

Aşağıdaki durumlarda hasta ameliyata hazırdır:

• belirgin bir ağrı belirtisi yoktur;
• hareket aralığı ve kas kütlesi üzerindeki kontrol yeniden sağlanır;
• ciddi bir şişlik veya iltihaplanma yoktur.

Operasyonun yürütülmesi

Eklemlerin durumuna göre kısmi veya tam endoprotez önerilebilir. Ön çapraz bağın karmaşık yırtılmalarına, kemik dokusunun ciddi nekrozuna veya artroz tahribatına yol açan ciddi yaralanmaların sonuçları durumunda eklem tamamen değişir. Küçük hasar durumunda tek kutuplu implantasyon yapılır.

ÖÇB yırtılmasından sonra rehabilitasyon süresi

Ameliyat sonrası

Yatarak izlenen hasta gözlemi sağlık personeli Ameliyattan 4-14 gün sonra endikedir. Bu dönemde ameliyat sonrası komplikasyonların varlığına/yokluğuna bağlı olarak konservatif ilaç tedavisi, terapötik masaj ve fizyoterapi reçete edilir. Yapay eklem tam olarak sabitlendikten ve hareket kontrolü sağlandıktan sonra hasta, evde rehabilitasyona tabi tutulmak üzere taburcu edilir.

Evde kurtarma

Çapraz bağ değişimi sonrası rehabilitasyon süresi 4 ay ile 6 ay arasında değişmektedir. Rehabilitasyon önlemleri, fiziksel ve anatomik göstergelere bağlı olarak her kişi için ayrı ayrı geliştirilir ve birkaç aşamadan oluşur:

Hatırlamak için bir şey! Ön çapraz bağlarının kopma riskiyle karşı karşıya olanlar sadece yaşlı insanlar değil. Gençler, bir hastalığın gelişmesi veya yaralanma sonucu ameliyat masasına düşebilirler. “Mucizevi” ilaçlara ve halk sihirbazlarının “benzersiz” yöntemlerine para harcamamalısınız. Hayatta mucizeler elbette olur, ancak sorunu zamanında teşhis edebilir ve "az kanla" idare edebilirseniz bir mucize beklemeye değer mi? Hastalığın erken evrelerinde operasyon daha az ağrılıdır, yapay bileşen daha hızlı kök salmaktadır ve yabancı cisim tarafından algılanmamaktadır.

Yetkili bir yaklaşım ve doktorların yetkinliği ile hastalık en kısa sürede tedavi edilir ve uzun süre geri dönmez. Kıkırdak endoprotezleri – ilerici yöntem ağrıyı ve bağımsız hareket etme yeteneğini kaybetme riskini hafifletecektir. Mucizeler beklemeyin! Gerçekliğe sağduyuyla bakın ve mümkün olan en kısa sürede bir ayak hastalıkları uzmanına görünün. Uzun süre kaldırılabiliyorsa neden acıya katlanalım?

Herhangi bir hastalığı tedavi etmeden önce mutlaka doktorunuza danışın. Bu, bireysel toleransın dikkate alınmasına, tanının doğrulanmasına, tedavinin doğruluğunun sağlanmasına ve olumsuz ilaç etkileşimlerinin ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır. Reçeteleri doktorunuza danışmadan kullanırsanız risk tamamen size aittir. Sitede yer alan tüm bilgiler bilgilendirme amaçlı olup, tıbbi yardım niteliğinde değildir. Kullanıma ilişkin tüm sorumluluk size aittir.