UHF tedavisi. Tekniğin özü, endikasyonları, kontrendikasyonları. Baş, göğüs ve karın yaralanmalarında ilk yardım sağlamak Kafanın yumuşak doku yaralanmalarında ilk yardım sağlamak

Kafa travması çok tehlikelidir çünkü beyin hasarı riski yüksektir. Bu durumda şişlik çok çabuk oluşur beyin dokusu Bu da beynin bir kısmının foramen magnuma sıkışmasına yol açar. Sonuç olarak, nefes alma ve kan dolaşımından sorumlu hayati merkezlerin faaliyetleri bozulur ve kişi hızla bilincini kaybedebilir ve hatta ölebilir.

Diğer sebep yüksek tehlike Kafa yaraları vücudun bu kısmına iyi bir kan akışına sahiptir, bu nedenle kan damarları hasar görürse hızlı kan kaybı olasılığı yüksektir.

Böyle bir yaralanma meydana gelirse kanamanın mümkün olduğu kadar çabuk durdurulması ve tıbbi yardıma başvurulması gerekir. Kafa travmasında ilk yardım hakkında konuşalım.

Kafa kontüzyonları ve yumuşak doku hasarı

Başın yumuşak dokuları arasında deri, kaslar ve deri altı doku bulunur. Çürük olduklarında ağrı oluşur, daha sonra şişlik (“çarpma”), ciltte kızarıklık ve ardından morluk oluşur.

Morarma durumunda etkilenen bölgeye soğuk uygulamak gerekir (bir şişe soğuk su, buzlu ısıtma yastığı), basınçlı bandaj uygulayın ve hastayı tıbbi bir tesise götürün. Kranial kemiklerdeki hasarı dışlamak için ek inceleme gereklidir.

Yumuşak dokulardaki hasara yoğun kanama eşlik eder. Kafa derisi yaraları olarak adlandırılan deri fleplerinin ayrılması da mümkündür.

Kan yavaş akıyorsa ve rengi koyu ise steril malzemeli sıkı bir bandaj (örneğin iyi ütülenmiş bir bandaj) uygulamak gerekir.

Kan fışkırırsa atardamarın hasar görmüş olduğu anlamına gelir. Bu durumda basınçlı bandajın faydası olmaz. Hasar görmüşse alnın üstüne ve kulakların üstüne yatay olarak lastik bir turnike uygulayabilirsiniz. Az miktarda kan kaybı varsa mağdur oturur veya yatar pozisyonda hastaneye kaldırılır.

Kan kaybı çok fazlaysa, mağdurun cildi soluklaşır, soğuk terlerle kaplanır, heyecan başlar ve ardından uyuşukluk oluşur, acil nakil gerekir.

Mağdur, üzerine battaniye, elbise vb. Serildikten sonra dikkatlice düz bir yüzeye yerleştirilmelidir.İnceciklerin altına bir destek (yastık, ceket) yerleştirilmesi tavsiye edilir. Eğer kurbanın bilinci yerinde değilse, avuçlarınızı her iki tarafa dikkatlice altına yerleştirin. alt çene ve fazla çaba harcamadan başınızı geriye doğru eğin, çenenizi öne doğru itin. Temiz bir mendille ağzınızı tükürük veya diğer içeriklerden temizleyin, ardından kusmuk veya diğer sıvıların solunum yoluna girmesini önlemek için başınızı yana çevirmeye çalışın.

Yaranın içinde bulunan herhangi bir yabancı cisim hareket ettirilmemeli, çıkarılmaya çalışılmamalıdır. Bu eylemler beyin hasarının boyutunu artırabilir ve kanamayı artırabilir.

Kanamayı durdurmak için öncelikle lezyonun etrafındaki cildi bir havluyla temizlemeye çalışmalı ve mümkünse yaranın etrafındaki yüzeye parlak yeşil veya solüsyonu ile hızlı bir şekilde uygulama yapmalısınız. Daha sonra yaraya basınçlı bir bandaj uygulayın: önce birkaç kat temiz bez veya gazlı bez; üstüne sert bir nesne (ekipman için uzaktan kumanda, bir kalıp kuru sabun, tarak vb.) ve bandaj yerleştirilmesi önerilir. bu nesnenin hasarlı damarı sıkıştırması için iyice.

Kanama şiddetliyse ve bandaj uygulamak mümkün değilse, yaranın kenarına yakın cilde parmaklarınızla bastırarak kanın akmasını sağlamalısınız. Ambulans gelmeden önce damara parmakla baskı yapılmalıdır.

Yaradan dışarı çıkan yabancı cisim düzeltilmelidir. Bunun için uzun bir bandaj şeridi, yırtık bir çarşaf, birbirine bağlanmış eşarplar vb. gerekir. Bant, yabancı cisim ortada olacak şekilde yerleştirilir ve uçları birkaç kez etrafına sarılarak sıkı bir düğüm oluşturacak şekilde sabitlenir.

Kanamayı durdurduktan ve yabancı cismi hareketsiz hale getirdikten sonra, yaranın yakınına buz veya soğuk su ile ısıtma yastığı uygulamak, mağduru iyice örtmek ve onu acilen yatar pozisyonda tıbbi bir tesise nakletmek gerekir.

Yırtık bir deri kanadı varsa, steril bir beze sarılmalı, tercihen soğuk bir yere (ancak buz içine değil) yerleştirilmeli ve mağdurla birlikte gönderilmelidir. Bir travmatolog büyük olasılıkla onu yumuşak dokuyu onarmak için kullanabilecektir.

Kapalı kafa yaralanmaları

Kafatasının üst kısmındaki kemikler hasar görmüşse röntgen muayenesi yapılmadan kırık olup olmadığının tespiti oldukça zordur. Bu nedenle darbe kafa derisine düştüyse bunun basit bir morluk olduğunu düşünmemelisiniz. Kurban yastıksız bir sedyeye yatırılmalı, başına buz uygulanmalı ve hastaneye nakledilmelidir. Böyle bir yaralanmaya kusma, bilinç bozukluğu, solunum ve kan dolaşımı eşlik ediyorsa, semptomlara göre suni teneffüs ve göğüs kompresyonu da dahil olmak üzere yardım sağlanmalıdır.

En ciddi yaralanmalardan biri kafatasının tabanının kırılmasıdır. Yüksekten düşme sonucu meydana gelir ve bu kırık beyne zarar verir. Bu yaralanmanın karakteristik bir semptomu, renksiz sıvının (BOS) veya kanın beyinden salınmasıdır. kulaklar veya burun delikleri. Ayrıca yaralanma durumunda Yüz siniri yüz asimetrisi ortaya çıkar. Nadir bir nabız olabilir. Bir gün sonra bir başkası ortaya çıkıyor karakteristik semptom: panda gözlerini veya gözlüğünü anımsatan göz çukurlarında kanamalar.

Böyle bir kurbanı sedyeyi sallamadan mümkün olduğunca dikkatli bir şekilde taşımak gerekir. Hasta iki şekilde üzerlerine konumlandırılabilir: yüz üstü yatarak, ancak kusma olmaması için sıkı kontrol altında. İkinci yol ise kişiyi sırtüstü pozisyonda taşımak, ancak aynı zamanda dili kenarından 2 cm uzakta sterilize edilmiş (ısıtılmış) çengelli iğne ile yakaya tutturmaktır. Ayrıca kurbanın ağzını hafifçe açabilir ve dilin geri çekilmesini ve boğulmasını önlemek için dilin üzerine bir bandaj yerleştirip alt çeneye bağlayabilirsiniz.

Kusma sırasında hastanın başı dikkatlice bir tarafa çevrilir.

Çene-yüz travması

Morluğa şişlik ve ağrı eşlik eder. Dudaklar hızla şişer ve hareketsiz hale gelir. İlk yardım, yaralı bölgeye basınçlı bandaj ve soğuk uygulanmasıdır.

Alt çene kırılırsa kişi konuşamaz. Yarı açık ağzından bol miktarda tükürük akışı vardır. Bilinç korunsa bile çene kırılırsa dilin çekilmesi ve boğulma tehlikesi vardır.

Kırık üst çene daha az sıklıkta gözlenmektedir. Yüzün şeklini değiştiren şiddetli ağrı ve deri altı dokuda çok hızlı kan birikmesi eşlik eder.

Böyle bir durumda ilk yapılması gereken dilin sabitlenmesi ve geri çekilmesinin engellenmesidir. Daha sonra temiz bir beze sarılmış parmağınızla ağız boşluğunu temizlemelisiniz.

Bazen bandaj uygulandıktan sonra durmayan şiddetli kanama gelişir. Bu durumda parmağınızla iki noktadan birine basmanız gerekir:

• elmacık kemiğindeki kulak tragusunun önünde;
• alt çenede, çiğneme kasının ön kenarının önünde (yaklaşık olarak ağız açısı seviyesinde).

Etkinliğin sağlanamaması durumunda, doktorlar gelmeden önce yaralı taraftaki şah damarına baskı yapılması gerekecektir.

Çene parçalarını sabitlemek gerekir. Bunu yapmak için, bir çubuğu veya cetveli temiz bir beze sarın ve ağzınızdan geçirin ve çıkıntılı uçlar, başın etrafına bir bandajla sıkıca sabitlenir.

Kurban, kanla boğulmasını önlemek için yüzüstü yatırılarak nakledilir. Hastanın rengi solgunsa veya başı dönüyorsa, beyne giden kan akışını iyileştirmek için sedyenin alt ucu kaldırılmalıdır. Aynı zamanda kanamanın artmamasına da dikkat edilmelidir.

Alt çenenin çıkıklığı

Güçlü esneme, kahkaha veya darbe sonucu gelişebilir. Yaşlı insanlar alışılmış çene çıkığı yaşarlar.

İşaretler:

• ağzı açık;
• şiddetli salya akması;
• çeneyi hareket ettirmede zorluk;
• konuşma neredeyse imkansızdır.

İle yardım alışılmış çıkık yeniden düzenlenmesinden ibarettir. Yardım sağlayan kişi sandalyede oturan mağdurun önünde durur. Başparmaklar alt azı dişleri boyunca ağza yerleştirilir. Çene geriye ve aşağıya doğru zorlanır. İşlem başarılı olursa çene hareketleri ve konuşma normale döner.

Kafa bandı - kapak ">

Kafa bandı - “başlık”.

Alnına bandaj asın.

Saçlı derinin yumuşak dokularının yaralanması her zaman tehlikelidir. Onlara eşlik edebilir ağır kanama, kemik hasarı, beyin kontüzyonu (beyin sarsıntısı) veya beyinde kanama (hematom), beyin ödemi ve beyin zarında iltihaplanma (menenjit, ensefalit). Beyinde ve kafatasının kemiklerinde hasar belirtileri, gelişme inflamatuar komplikasyonlaröyle baş ağrısı, mide bulantısı, bulanık görme ve ekstremite cildinde hassasiyet veya zayıflık, vücut ısısında artış, kafa karışıklığı ve bilinç kaybı.

Yardım: 1. Yarayı temizleyin ve durulayın. Toprak veya başka herhangi bir şeyle kirlenmiş bir yara yabancı objeler cımbız kullanarak temizlemeniz veya elinizle yapmanız gerekir. Daha sonra yara, hidrojen peroksit veya zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi (cam başına 2-3 tane, tercihen kaynatılmış su) ile iyice yıkanır. Yarayı musluk suyuyla yıkayabilirsiniz. Şiddetli kanama varsa ilk adım kanamayı durdurmaktır.

2. Yaranın etrafındaki cildi tedavi edin. Cildi tedavi etmeden önce yaranın etrafından iki santimetre uzaklıktaki saçları kesmek gerekir. Daha sonra yaranın kenarlarını bir iyot, parlak yeşil (elmas yeşili), doymuş bir potasyum permanganat veya alkol çözeltisi ile dikkatlice yağlayın. Bu durumda alkolün yaraya girmesi kesinlikle yasaktır.

3. Kanamayı durdurun. Saçlı derideki bir yaradan kanama olduğunda en etkili yol yarayı steril bir peçete veya steril bir bandajla sarmaktır. Gazlı bez, pamuk yünü veya herhangi bir temiz bez kullanabilirsiniz. Tampon 10-15 dakika boyunca yaranın kenarlarına ve tabanına sıkıca bastırılır. Kanama durmazsa yaraya yerleştirilen tampona basınçlı bandaj uygulayın.

4. Bir bandaj uygulayın (tercihen steril). Kafa derisi yarasına bandaj uygulanması şu şekilde gerçekleştirilir: bandajdan yaklaşık 1 m büyüklüğünde bir parça (kravat) koparın, taç bölgesine yerleştirin, uçları kulakların önüne dikey olarak aşağı indirin; hastanın kendisi veya asistanlardan biri onları gergin bir durumda tutar. Bandajın turu sol tarafta alın hizasında başlar, devam eder. Sağ Taraf başın arkasına geri dönün, böylece ilk turun zorunlu sabitlenmesiyle iki tur yapın. Bandajın üçüncü turu, bandajın bir önceki turuyla 1/2 veya 2/3 oranında örtüşecek şekilde önce sola, sonra sağa doğru kravatın etrafına sarılır. Sonraki her tur daha da yükseğe çıkar, ta ki herkes kıllı kısım baş bandajlanmayacak. Bandajın son turu her iki taraftaki bağın kalan dikey kısmına bağlanır. Kravatın dikey uçları çenenin altına sabitlenir.

5. Soğuk uygulayın. Yara bölgesindeki bandaja soğuk uygulanır. Yaralı bölgeyi soğutmak kanamayı, ağrıyı ve şişliği azaltır. Bir buz torbası, plastik bir torbaya sarılmış buz, soğuk suyla doldurulmuş bir ısıtma yastığı veya soğuk suya batırılmış bir bez uygulayabilirsiniz. Isındıkça buz değiştirilir. Kural olarak, aşağıdaki şekilde ilerleyerek yaralanma yerinde soğuğu 2 saat tutmak yeterlidir: soğuk, yaralanma bölgesinde 15-20 dakika tutulur, ardından 5 dakika süreyle çıkarılır ve 15-20 dakika süreyle tekrar yeni buz kısmı uygulanır.

6. Bir doktora danışın. Dış işaretler kafa yaralanmaları her zaman mağdurun durumunu yansıtmaz. Görünmez iç hasar mağdurun hayatı için tehlikeyle doludur. Bir doktora görünmekten çekinmemelisiniz. Tüm kafa travması vakalarında derhal bir doktora başvurmalısınız.

yaralı cilt, mukoza ve bazen derin doku bütünlüğünün ihlali ile karakterize, ağrı, kanama ve ağız açılmasının eşlik ettiği bir hasardır.

Yaralanma anında ağrı, reseptörlere ve sinir gövdelerine verilen hasardan kaynaklanır. Yoğunluğu şunlara bağlıdır:

• etkilenen bölgedeki sinir elemanlarının sayısı;
• kurbanın tepkiselliği, nöropsikiyatrik durumu;
• yaralayıcı silahın niteliği ve yaralanmanın hızı (silah ne kadar keskinse, o kadar az hücre ve sinir elemanı yok edilir, dolayısıyla ağrı da o kadar az olur; yaralanma ne kadar hızlı olursa, ağrı da o kadar az olur).

Kanama, yaralanma sırasında tahrip edilen damarların niteliğine ve sayısına bağlıdır. En yoğun kanama, büyük arteriyel gövdeler tahrip olduğunda meydana gelir.

Bir yaranın açıklığı, büyüklüğüne, derinliğine ve derinin elastik liflerinin bozulmasına göre belirlenir. Yara açıklığının derecesi aynı zamanda dokunun doğasıyla da ilgilidir. Cildin elastik lifleri yönünde yer alan yaralar genellikle onlara paralel uzanan yaralardan daha büyük bir açıklığa sahiptir.

Doku hasarının niteliğine bağlı olarak yaralar ateşli silahla vurulma, kesilme, bıçaklanma, doğranmış, morarma, ezilmiş, yırtılmış, ısırılmış vb. olabilir.

• Ateşli silah yaraları olabilir uçtan uca, giriş ve çıkış yara açıklıkları olduğunda; kör, bir kurşun veya şarapnel dokuya sıkıştığında; Ve teğetler, teğetsel olarak uçan bir merminin veya parçanın, bunlara takılmadan deriye ve yumuşak dokulara zarar vermesidir. Barış zamanında, pompalı tüfek yaraları genellikle avlanırken kazara vurulma, silahın dikkatsiz kullanılması ve daha az sıklıkla suç eylemlerinin bir sonucudur.
• Kesilmiş yaralar- düzgün kenarları ve küçük bir etkilenen alanı vardır, ancak çok fazla kanar.
• Delinme yaraları - ciltte veya mukozada küçük bir hasar alanı ile önemli derinlikte olabilirler ve temsil edebilirler büyük tehlike yenilgi ihtimali nedeniyle iç organlar ve bunlara enfeksiyonun girmesi. Penetran göğüs yaraları iç organlara zarar verebilir. göğüs Bu da kalp fonksiyon bozukluğuna, hemoptiziye ve ağız ve burun boşluklarında kanamaya yol açar. Göğüs iç organlarında ve karın boşluğunda eşzamanlı yaralanmalar özellikle mağdurların yaşamları için tehlikelidir.
• Kıyılmış yaralar eşit olmayan derinliğe sahiptir ve buna yumuşak dokularda morarma ve ezilme eşlik eder.
• Ezilmiş, ezilmiş Ve yırtıklar pürüzlü kenarlarla karakterize edilir ve önemli ölçüde kan ve ölü dokuya doymuştur. Genellikle enfeksiyonun gelişimi için uygun koşullar yaratırlar.
• Isırık yaralarıÇoğu zaman köpeklerden, nadiren de vahşi hayvanlardan kaynaklanır. Yaralar düzensiz şekil hayvan tükürüğü ile kirlenmiş. Bu yaraların seyri gelişim nedeniyle karmaşıktır. Akut enfeksiyon. Kuduz hayvanların ısırıklarından sonra oluşan yaralar özellikle tehlikelidir.

Delici göğüs yaraları ile göğsün iç organlarına zarar vermek mümkündür ve bu da kanamalara neden olur. Doku kanadığında kan dokuya emilir ve morluk adı verilen bir şişlik oluşur. Kan dokulara eşit olmayan bir şekilde nüfuz ederse, ayrılmaları sonucunda kanla dolu sınırlı bir boşluk oluşur. hematom.

Yaraya ek olarak delici karın yaralarının belirtileri yaygın ağrının varlığı, karın duvarı kaslarında gerginlik, şişkinlik, susuzluk ve ağız kuruluğudur. Karın boşluğunun iç organlarında hasar, yara olmasa bile meydana gelebilir. kapalı yaralanmalar karın.

Ne zaman yarada yabancı cisim varlığıörneğin bir bıçak çıkarılmamalıdır. İlk yardım yapılırken bıçak, vücuda alçı ile tutturulmuş iki rulo bandaj arasına sabitlenir.

Tüm yaraların öncelikli olarak enfekte olduğu kabul edilir. Mikroplar, yaralayıcı bir nesne, toprak, giysi parçaları, hava ile birlikte yaranın içine girebilir ve ayrıca yaraya ellerinizle dokunduğunuzda da yaranın içine girebilir. Bu durumda yaranın içine giren mikroplar yaranın iltihaplanmasına neden olabilir. Yara enfeksiyonunu önlemeye yönelik bir önlem, yaraya mikropların daha fazla girmesini önleyen aseptik bir pansumanın en kısa sürede uygulanmasıdır.

Yaraların bir başka tehlikeli komplikasyonu da tetanozun etken maddesi ile enfeksiyondur. Bu nedenle kontaminasyonun eşlik ettiği tüm yaralarda bunu önlemek amacıyla yaralıya saflaştırılmış tetanoz toksoidi veya tetanoz serumu enjekte edilir.

Kanama, çeşitleri

Yaraların çoğuna kanama şeklinde yaşamı tehdit eden bir komplikasyon eşlik eder. Altında kanama kanın hasarlı bölgeden salınmasını ifade eder kan damarları. Kanama, kan damarlarının hasar görmesinden hemen sonra meydana gelirse birincil, bir süre sonra ortaya çıkarsa ikincil olabilir.

Hasar gören damarların niteliğine bağlı olarak arteriyel, venöz, kılcal ve parankim kanaması ayırt edilir.

En tehlikeli arteriyel kanama, ne için kısa vadeli Vücuttan önemli miktarda kan sızabilir. İşaretler arteriyel kanama kanın kırmızı rengidir, nabız gibi atan bir akıntı halinde akar. Venöz kanama Arteriyelin aksine, belirgin bir akış olmaksızın sürekli bir kan akışıyla karakterize edilir. Bu durumda kanın rengi daha koyu olur. Kılcal kanama derinin küçük damarları, deri altı dokusu ve kaslar hasar gördüğünde ortaya çıkar. Kılcal kanama ile yaranın tüm yüzeyi kanar. Her zaman hayati tehlike parankim kanaması, iç organlar hasar gördüğünde ortaya çıkar: karaciğer, dalak, böbrekler, akciğerler.

Kanama dış ve iç olabilir. Şu tarihte: dış kanama kan, ciltteki bir yaradan ve görünür mukoza zarlarından veya boşluklardan akar. Şu tarihte: iç kanama kan, dokulara, organlara veya boşluklara akar; buna kanamalar. Bir doku kanadığında, kan dokuya emilir ve adı verilen bir şişlik oluşur. sızmak veya morluk. Kan, dokulara düzensiz bir şekilde nüfuz ederek birbirlerinden ayrılmaları sonucu içi kanla dolu sınırlı bir boşluk oluşursa buna denir. hematom. Akut 1-2 litre kan kaybı ölüme yol açabilir.

Biri tehlikeli komplikasyonlar yara ağrı şoku hayati organların fonksiyon bozukluğu eşlik eder. Şoku önlemek için yaralıya şırınga tüpüyle ağrı kesici verilir, yokluğunda karında delici bir yara yoksa alkol, sıcak çay ve kahve verilir.

Yarayı tedavi etmeye başlamadan önce yaranın ortaya çıkarılması gerekir. Bu durumda yaranın niteliğine, hava durumuna ve yerel koşullara bağlı olarak dış giysiler ya çıkarılır ya da kesilir. İlk önce kıyafetleri sağlıklı taraftan, ardından etkilenen taraftan çıkarın. Soğuk mevsimde, üşümeyi önlemek için ve acil durumlarda etkilenenlere ilk yardım sağlarken, ciddi durumda, yara bölgesinde giysiler kesilir. Sıkışan giysileri yaradan çıkarmayın; makasla dikkatlice kesilmesi gerekir.

Kanamayı durdurmak için Kanayan damarı yara bölgesinin üzerindeki kemiğe bastırmak için parmağınızı kullanın (Şekil 49), vücudun hasarlı kısmını verin yüce konum, eklemde ekstremitenin maksimum fleksiyonu, turnike veya büküm ve tamponad uygulanması.

Yol parmak basıncı Kemiğe giden kanayan damara uygulanır Kısa bir zaman turnike veya basınçlı bandaj hazırlamak için gereklidir. Yüzün alt kısmındaki damarlardan gelen kanamalar, maksiller arterin alt çene kenarına bastırılmasıyla durdurulur. Şakak ve alındaki yaradan kaynaklanan kanama, kulağın önündeki artere basılarak durdurulur. Baş ve boyundaki büyük yaralardan kaynaklanan kanama, şah damarına baskı yapılarak durdurulabilir. boyun omurları. Ön koldaki yaralardan kaynaklanan kanamalar basılarak durdurulur brakiyal arter omuzun ortasında. El ve parmaklardaki yaralardan kaynaklanan kanamalar, elin yakınındaki önkolun alt üçte birlik kısmındaki iki artere basılarak durdurulur. Alt ekstremite yaralarından kanama, femoral arterin pelvik kemiklere bastırılmasıyla durdurulur. Ayak yaralarından kaynaklanan kanama, ayağın arkası boyunca uzanan artere basılarak durdurulabilir.

Pirinç. 49. Arterlerin parmak basıncı noktaları

Küçük kanayan arter ve damarlara uygulayın basınç bandajı : yara, ayrı bir pansuman torbasından birkaç kat steril gazlı bez, bandaj veya ped ile kaplanır. Steril gazlı bezin üzerine bir kat pamuk konularak dairesel bandaj uygulanır ve yaraya sıkıca bastırılan pansuman malzemesi kan damarlarını sıkıştırarak kanamanın durmasına yardımcı olur. Basınçlı bandaj venöz ve kılcal kanamayı başarıyla durdurur.

Ancak şiddetli kanama durumunda başvurulması gerekir. yaranın üstünde bir turnike kullanın veya bükün mevcut malzemelerden (kemer, mendil, atkı - Şekil 50, 51). Turnike şu şekilde uygulanır. Turnikenin uzanacağı uzuv kısmı bir havluya veya birkaç kat bandaja (astar) sarılır. Daha sonra yaralı uzuv kaldırılır, turnike gerilir, yumuşak dokuyu hafifçe sıkıştırmak için uzvun etrafında 2-3 tur döndürülür ve turnikenin uçları bir zincir ve kanca ile sabitlenir veya bir düğümle bağlanır (bkz. 50). Turnikenin doğru uygulanması, yaradaki kanamanın durması ve ekstremite çevresinde nabzın kaybolması ile kontrol edilir. Kanama duruncaya kadar turnikeyi sıkın. Her 20-30 dakikada bir, kanın akması ve tekrar sıkılması için turnikeyi birkaç saniye gevşetin. Toplamda, sıkılmış turnikeyi 1,5-2 saatten fazla tutamazsınız. Bu durumda yaralı uzuv yüksekte tutulmalıdır. Turnikenin uygulama süresini kontrol etmek, zamanında çıkarmak veya gevşetmek için turnikenin altına veya mağdurun kıyafetine turnikenin uygulama tarihini ve saatini (saat ve dakika) belirten bir not yapıştırılır.

Pirinç. 50. Arteriyel kanamayı durdurma yöntemleri: a — bantlı hemostatik turnike; b - yuvarlak hemostatik turnike; c — hemostatik turnike uygulanması; g - büküm uygulaması; d - uzvun maksimum fleksiyonu; e - pantolon kemerinin çift halkası

Turnike uygularken sıklıkla ciddi hatalar yapılır:

• yeterli endikasyon olmadan turnike uygulayın - yalnızca başka yollarla durdurulamayan şiddetli arteriyel kanama vakalarında kullanılmalıdır;
• turnike çıplak cilde uygulanır, bu da sıkışmaya ve hatta ölüme neden olabilir;
• turnikenin uygulanacağı yerler yanlış seçilmiştir - kanama bölgesine yukarıdan (nötr) uygulanmalıdır;
• turnike doğru şekilde sıkılmamıştır (zayıf sıkma kanamayı artırır, çok güçlü sıkma ise sinirleri sıkıştırır).

Pirinç. 51. Arteriyel kanamayı bükerek durdurma: a, b, c - işlem sırası

Kanama durduktan sonra yaranın etrafındaki deri iyot, potasyum permanganat, parlak yeşil, alkol, votka veya aşırı durumlarda kolonyadan oluşan bir çözelti ile tedavi edilir. Bu sıvılardan biriyle nemlendirilmiş pamuklu veya gazlı bez kullanılarak dışarıdan yaranın kenarından cilt yağlanır. Yaranın içine dökmemelisiniz çünkü bu öncelikle ağrıyı artıracak, ikinci olarak yara içindeki dokuya zarar vererek iyileşme sürecini yavaşlatacaktır. Yara su ile yıkanmamalı, üzerine toz sürülmemeli, üzerine merhem sürülmemeli veya doğrudan üzerine sürülmemelidir. yara yüzeyi pamuk yünü uygulamak - tüm bunlar yarada enfeksiyonun gelişmesine katkıda bulunur. Yarada yabancı cisim varsa hiçbir durumda çıkarılmamalıdır.

Eğer iç organlar karın yaralanması nedeniyle sarkmışsa, bunlar sıfırlanamaz karın boşluğu. Bu durumda sarkan bağırsakların etrafı steril bir peçete veya steril bandajla yaranın kapatılması, peçete veya bandajın üzerine yumuşak pamuklu gazlı bez halkası yerleştirilmeli ve çok sıkı olmayan bir bandaj uygulanmalıdır. Eğer karında delici bir yara varsa yememeli ve içmemelisiniz.

Tüm manipülasyonlar tamamlandıktan sonra yara steril bir bandajla kapatılır. Steril malzeme yoksa temiz bir bezi birkaç kez açık alevin üzerinden geçirin, ardından pansumanın yaraya temas edecek bölgesine iyot uygulayın.

Kafa yaralanmaları için Yara, eşarp, steril mendil ve yapışkan bant kullanılarak bandajlarla kapatılabilir. Pansuman tipinin seçimi yaranın konumuna ve niteliğine bağlıdır.

Pirinç. 52. Kafa bandının “şapka” şeklinde uygulanması

Bu yüzden, kafa derisi yaraları içinkafalar alt çenenin arkasına bir bandaj şeridi ile sabitlenen bir "başlık" şeklinde bir bandaj uygulanır (Şekil 52). Bandajdan 1 m büyüklüğünde bir parça koparılarak taç bölgesindeki yaraları kapatan steril bir peçetenin ortasına yerleştirilir, uçları kulak önünde dikey olarak aşağı indirilir ve gergin tutulur. Başın (1) etrafında dairesel bir sabitleme hareketi yapılır, daha sonra bağa ulaşıldıktan sonra bandaj bandajın etrafına sarılır ve başın arkasına (3) eğik olarak yönlendirilir. Bandajın başın arkasından ve alından (2-12) değişen vuruşları, her seferinde daha dikey olarak yönlendirilerek tüm kafa derisini kaplar. Bundan sonra bandajı 2-3 dairesel hareketle güçlendirin. Uçlar çenenin altında bir fiyonk ile bağlanır.

Boyun yaralanmasıyla , gırtlak veya başın arkasına haç şeklinde bir bandaj uygulanır (Şekil 53). Dairesel bir hareketle bandaj önce başın etrafında güçlendirilir (1-2), ardından sol kulağın üstünden ve arkasından boyuna doğru eğik bir yönde indirilir (3). Daha sonra bandaj boynun sağ yan yüzeyi boyunca ilerleyerek ön yüzeyini kaplayarak başın arkasına (4) geri döner, sağ ve sol kulakların üzerinden geçerek yapılan hareketleri tekrarlar. Bandaj başın etrafında hareket ettirilerek bandaj sabitlenir.

Pirinç. 53. Enseye çapraz bandaj uygulanması

Geniş kafa yaraları için yüz bölgesindeki konumlarına “dizgin” şeklinde bir bandaj uygulamak daha iyidir (Şekil 54). Alından (1) 2-3 sabitleyici dairesel hareketten sonra, bandaj başın arkası (2) boyunca boyun ve çeneye doğru geçirilir, çene ve taç boyunca birkaç dikey hareket (3-5) yapılır, ardından bandaj çenenin altından başın arkası boyunca uzanır (6) .

Burun, alın ve çeneye askı şeklinde bir bandaj uygulanır (Şek. 55). Yaralı yüzeydeki bandajın altına steril bir peçete veya bandaj yerleştirin.

Göz bandı başın etrafında sabitleyici bir hareketle başlarlar, daha sonra bandaj başın arkasından sağ kulağın altından sağ göze veya sol kulağın altından sol göze geçirilir ve ardından bandajın hareketleri dönüşümlü olarak başlatılır. : biri gözün içinden, ikincisi başın etrafından.

Pirinç. 54. Kafa bandının “dizgin” şeklinde uygulanması

Pirinç. 55. Askı şeklindeki bandajlar: a - burun üzerinde; b - alında: c - çenede

Sandığın üstünde spiral veya haç şeklinde bir bandaj uygulayın (Şek. 56). Spiral bandaj için (Şekil 56, a), yaklaşık 1,5 m uzunluğundaki bandajın ucunu yırtın, sağlıklı bir omuz kuşağının üzerine yerleştirin ve göğüs üzerinde eğik bir şekilde asılı bırakın (/). Bir bandaj kullanarak sırtın alt kısmından başlayarak göğsü spiral hareketlerle sarın (2-9). Bandajın gevşek uçları bağlanır. Göğüs üzerine çapraz şekilli bir bandaj (Şekil 56, b) aşağıdan dairesel bir şekilde uygulanır, bandajın 2-3 hareketiyle (1-2), ardından sağdan sol omuza doğru sabitlenir. kemeri (J), aşağıdan sağ omuz kemerine (5) doğru, yine göğüs çevresinde dairesel bir hareketle (4) sabitlenir. Son dairesel hareketin bandajının ucu bir pim ile sabitlenir.

Penetran göğüs yaralanmaları için Yaraya iç steril yüzeyi olan lastik bir kılıf uygulanmalı ve üzerine ayrı bir pansuman torbasının steril pedleri yerleştirilmeli (bkz. Şekil 34) ve sıkıca bandajlanmalıdır. Torbanın yokluğunda, Şekil 2'de gösterildiği gibi yapışkan bir sıva kullanılarak kapalı bir bandaj uygulanabilir. 57. Yaranın 1-2 cm üzerinden başlayan alçı şeritleri kiremit şeklinde cilde yapıştırılarak yara yüzeyinin tamamı kaplanır. Yapışkan sıva üzerine steril bir peçete veya steril bandajı 3-4 kat, ardından bir kat pamuk koyun ve sıkıca sarın.

Pirinç. 56. Göğse bandaj uygulanması: a - spiral; b - haç biçiminde

Pirinç. 57. Yapışkan sıva ile bandaj uygulanması

Önemli kanamalı pnömotoraksın eşlik ettiği yaralanmalar özellikle tehlikelidir. Bu durumda yaranın hava geçirmez bir malzemeyle (muşamba, selofan) kapatılması ve kalın bir pamuk veya gazlı bez tabakasıyla bandaj uygulanması en tavsiye edilir.

Açık Üst kısmı Karın bölgesine, bandajın aşağıdan yukarıya doğru ardışık dairesel hareketlerle gerçekleştirildiği steril bir bandaj uygulanır. Alt karın bölgesine başak bandajı uygulanır ve kasık bölgesi(Şekil 58). Karın etrafında dairesel hareketlerle başlar (1-3), daha sonra bandaj uyluğun dış yüzeyinden (4) onun etrafında (5) uyluğun dış yüzeyi (6) boyunca hareket eder ve ardından tekrar dairesel hareketler yapar. karın çevresinde (7). Küçük, delici olmayan karın yaraları ve çıbanları, yapışkan bir sıva kullanılarak bir çıkartma ile kapatılır.

Pirinç. 58. Başak bandajının uygulanması: a - alt karın bölgesinde; b - kasık bölgesinde

Üst uzuvlarda Genellikle spiral, başak ve haç biçiminde bandajlar uygulanır (Şekil 59). Parmaktaki spiral bandaj (Şekil 59, a), bilek etrafında bir hareketle (1) başlar, ardından bandaj elin arkası boyunca tırnak falanksına (2) yönlendirilir ve bandajın spiral hareketleri yapılır. uçtan tabana (3-6) ve ellerin arkası boyunca (7) bandajı bileğe (8-9) sabitleyin. Elin palmar veya sırt yüzeyi hasar görmüşse, Şekil 2'de gösterildiği gibi bilek üzerinde bir sabitleme hareketiyle (1) başlayıp elin arkasından avuç içine doğru çapraz şekilli bir bandaj uygulanır. 59, b. Omuz ve ön kola spiral bandajlar uygulanır, aşağıdan yukarıya doğru bandajlanır ve bandaj periyodik olarak bükülür. Bandaj açık dirsek eklemi(Şekil 59, c), bandajın ulnar fossa boyunca 2-3 hareketiyle (1-3) başlayarak ve ardından bandajın spiral hareketleriyle önkolda dönüşümlü olarak (4, 5, 9, 12) uygulanır. ) ve omuz (6, 7, 10, 11, 13) ulnar fossada kesişerek.

Açık omuz eklemi (Şekil 60) bandaj sağlıklı taraftan başlayarak koltuk altından göğüs boyunca (1) ve arkadaki yaralı omuzun dış yüzeyinden başlayarak uygulanır. koltuk altı omuzdan (2), sırt boyunca sağlıklı koltuk altından göğse (3) kadar ve bandajın hareketlerini eklemin tamamı kaplanana kadar tekrarlayarak, ucunu bir pim ile göğse sabitleyin.

Pirinç. 59. Üst uzuvlardaki bandajlar: a - parmakta spiral; b - eldeki haç biçiminde; c - dirsek eklemine spiral

Bandajlar açık alt uzuvlar ayak ve alt bacak bölgesinde Şekil 2'de gösterildiği gibi uygulanır. 61. Topuk bölgesindeki bandaj (Şekil 61, a), bandajın ilk vuruşuyla en çıkıntılı kısmı (1) boyunca, ardından dönüşümlü olarak bandajın ilk vuruşunun üstüne (2) ve altına (3) uygulanır. ve sabitleme için bandajın eğik (4) ve sekiz şekilli (5) hareketleri. Açık ayak bileği eklemi sekiz şeklinde bir bandaj uygulayın (Şekil 61, b). Bandajın ilk sabitleme hareketi ayak bileğinin üzerinden (1), daha sonra tabana (2) ve ayağın çevresine (3) doğru yapılır, ardından bandaj ayağın arkası (4) boyunca ayak bileğinin üzerinde hareket ettirilir ve önce ayağa, ardından bileğe (6) geri dönün (5), bandajın ucunu ayak bileğinin üzerinde dairesel hareketlerle (7-8) sabitleyin.

Pirinç. 60. Omuz eklemine bandaj uygulanması

Pirinç. 61. Topuk bölgesi (a) ve ayak bileği eklemi (b) üzerindeki bandajlar

Spiral bandajlar önkol ve omuzla aynı şekilde alt bacak ve uyluğa da uygulanır.

Bandaj açık diz eklemi Patella boyunca dairesel bir hareketle başlayarak uygulayın ve ardından bandajın hareketleri popliteal fossada geçerek aşağıya ve yukarıya doğru ilerleyin.

Perine bölgesindeki yaralar için T şeklinde bir bandaj veya eşarplı bir bandaj uygulanır (Şek. 62).

Pirinç. 62. Kasık bandajı

Yaralanmalara ilk yardım yapılırken, etkilenen bölgenin hareketsiz hale getirilmesi ve tıbbi bir tesise nakledilmesi de endikasyonlara göre yapılabilir.

Bir yılan tarafından ısırılırsanız ne yapmalısınız?

1. Herhangi bir hareket lenf ve kan dolaşımını artırarak zehirin ısırık bölgesinden yayılmasını teşvik ettiğinden, mağdurun yatay pozisyonda tamamen dinlenmesi sağlanmalıdır.

2. Yılan giysiyi ısırırsa, yaraya erişim sağlamak için giysi çıkarılmalıdır. Ayrıca üzerinde zehir izleri kalabilir.

Etkilenen uzuv genellikle şişeceğinden, onu bileziklerin halkalarından kurtarmak gerekir.

3. Enfeksiyonun yaraya girmesini önlemek için yaranın üzeri bir yara bandı ile kapatılır veya şişlik geliştikçe gevşetilen steril bir bandaj uygulanır.

Hala bazı kılavuzlarda sağlamak için acil Bakım Yılan ısırmasından sonraki ilk 10-15 dakika içinde zehrin emilerek yaradan aktif olarak uzaklaştırılması önerilmektedir. Zehri emmek, mukoza zarının sağlam olması koşuluyla yardım sağlayan kişi için bir tehdit oluşturmaz ağız boşluğu(erozyon yok).

Bu prosedür gerçekten de zehirin bir kısmını ortadan kaldıracaktır, ancak sonuç üzerinde önemli bir etkiye sahip olamayacak kadar küçük olacaktır. Zehir emmenin hiçbir faydası olmadığı gerçeğine ek olarak klinik faydalar diğer ilk yardım yöntemlerinden önce zaman alır ve hasarı derinleştirebilir.

4. Isırılan uzvun tüm uzunluğu boyunca 40-70 mmHg basınçlı kompresyon bandajı uygulanmalıdır. Sanat. Açık üst uzuv ve 55-70 mm Hg. Sanat. alt ekstremite için.

Daha önce, lenf akışını yavaşlatmak ve dolayısıyla zehirin yayılmasını yavaşlatmak için kompresyon bandajının kullanılması yalnızca nörotoksik zehir içeren yılan ısırıkları için öneriliyordu, ancak daha sonra bu etki diğer zehirli yılanlar için de kanıtlandı.

Tek sorun bandajın doğru uygulanmasıdır: zayıf basınç etkisizdir, aşırı basınç lokal iskemik doku hasarına neden olabilir. Pratikte böyle bir bandajın uzvu rahatsız etmeden rahatça sıkıştırması ve parmağınızı zahmetsizce altına kaydırmanıza izin vermesi yeterlidir.

5. Bol miktarda sıvı içmek, yılan zehirinin ve doku çürümesi ürünlerinin vücuttan atılmasını hızlandırmaya yardımcı olacaktır.

6. Analjezikler azalacak acı verici hisler, antihistaminikler Azaltacak alerjik reaksiyon yılan zehiri için.

7. İlk yardım yapıldıktan sonra mağdur en kısa sürede en yakın sağlık kuruluşuna götürülmelidir. Yukarıda belirtildiği gibi mağdurun fiziksel dinlenmesi sağlanmalıdır, bu nedenle taşıma sadece sedye üzerinde gerçekleştirilir; Isırılan uzuv hareketsiz hale getirilmesi için bir tahtaya veya çubuğa sarılabilir.

Yılan ısırmasından sonra ne yapmamalısınız?

Kontrendike:

• Yaranın kesileri ve koterizasyonu, ısırık bölgesine herhangi bir ilacın (novokain, adrenalin dahil) enjekte edilmesi, ısırık bölgesine oksitleyici ajanların sokulması. Sadece yaranın kenarlarına dezenfeksiyon amacıyla iyot uygulanması mümkündür.
• Turnike uygulaması. Turnike uygulanması sadece zehirin yayılmasını engellemekle kalmaz, aynı zamanda yaygın kan pıhtılaşması ve doku trofik bozukluklarının arka planına karşı iskemik komplikasyonların gelişimini de ağırlaştırır.
• Alkol içmek. Alkollü içecekler yılan zehrinin emilim hızını ve zehirlenme derecesini artırır.

İlk tıbbi ve ilk yardım yaralanmalar için

Yaralar - açık mekanik yaralanmalar derin dokulara (damarlar, sinirler, tendonlar, kemikler, iç organlar) zarar vererek cildin bütünlüğünün (mukoza zarları) ihlali eşlik eder.

Ameliyat yaraları dışındaki tüm yaralar öncelikle enfeksiyon kapmıştı. Ana klinik işaretler yaralar ağrı, kanama, boşluk, vücudun etkilenen bölgesinde fonksiyon bozukluğudur.

Sıralama yardım sağlarken:

1. Bilinen herhangi bir yöntemi kullanarak (damar üzerine parmakla baskı, basınçlı bandaj uygulanması, turnike vb.) kanamayı durdurun.

2. Yaralıyı uyuşturun.

3. Mümkünse yara etrafındaki cildi antiseptiklerle (%3 ​​hidrojen peroksit çözeltisi, furatsilin çözeltisi, iyodonat vb.) tedavi edin. Sığ yaralar için küçük yabancı vücutlar(cam, metal) cımbız veya kelepçe kullanılarak çıkarılması tavsiye edilir.

4. Uygula aseptik pansuman yaranın üzerinde. Yara tozlarla kapatılmamalı, üzerine merhem veya pamuk sürülmemelidir - tüm bunlar yarada enfeksiyon gelişmesine katkıda bulunur. Yarada sarkmış iç organlar (beyin, omentum, bağırsak) mevcut olduğunda, bunların boşluğa batırılması kesinlikle yasaktır. Sarkan organların üzerine bandaj uygulanmalıdır.

5. Ekstremitelerin birden fazla yaralanması durumunda hareketsiz hale getirilirler ­ atel veya doğaçlama yöntemlerle bilizasyon.

6. Şok ve ciddi kan kaybı yaşayan yaralı hastalara infüzyon anti-şok tedavisi uygulanır.

7. Yaralılar, durumun ciddiyetine göre, bir sağlık çalışanı eşliğinde oturur (yatar) pozisyonda derhal tıbbi bir tesise nakledilir.

Travmatik beyin yaralanmalarında ilk tıbbi ve ilk yardım

Yumuşak ekilebilir kafaların morlukları

Künt nesnelerin neden olduğu doğrudan travma ve sert nesnelere çarpma sonucu oluşur. Deri altı subgaleal kanamalar eşlik eder. Deri altı dokudaki kanamalar, dokunun yoğun hücresel yapısından dolayı dökülen kanın yanlara serbestçe yayılmasına izin vermemesi nedeniyle genellikle şişlik (“çarpma”) şeklinde sınırlıdır. Aponevrozun altındaki kanamalarda yaygın bir şişlik oluşur.

Sıralama:

1. Basınçlı bandaj uygulayın.

3. Başın soğuk olması.

4. Büyük aponörotik hematomlarda hasta hematomun delinmesi ve aspirasyonu için doktora sevk edilir.

Kafanın yumuşak dokularında yaralanmalar

Deri altı dokusunun çok sayıda dallanmış damarıyla ilişkili büyük kanama eşlik eder. Kafanın yumuşak dokularının kesik ve doğranmış yaraları ile şiddetli kanama meydana gelir. Yaralar genellikle açılır. Flep oluşumu ile yumuşak doku ayrılması meydana gelir. Özel bir tip - saçlı derili yaralar - önemli bir kısmı yırtılır yumuşak kapaklar. Baş ağrısı, baş dönmesi konusunda endişeli.

Sıralama:

1. Kanamanın türüne ve şiddetine göre durdurulur (aseptik bandaj, basınçlı bandaj, hemostatik klempler uygulanır ve arterlere parmakla basınç uygulanır).

2. Başın soğuk olması.

3. Hasta istirahat halinde tutulur ve sırtüstü yatay pozisyonda yerleştirilir.

4. Başınızın altına pamuklu gazlı bez çemberi, yastık, şişirilebilir lastik çember ve yardımcı ekipmanları (giysi, battaniye, saman vb.) yerleştirin.

5. Mağdurları bir sağlık görevlisi eşliğinde tıbbi bir tesise nakledin.

İnsanların büyük çoğunluğu hayatlarında en az bir kez morluklar veya delici kafa yaraları, darbeler veya sarsıntıların yanı sıra bir kaza, spor veya ev sonucu alınan boyun yaralanmalarıyla karşı karşıya kalmıştır. Bandaj uygulamak boyun ve kafa yaralanmalarında ilk yardım tekniklerinden biridir. Bu durumda bandajlar çeşitlendirilebilir ve uygulamaları şişliği azaltmaktan kanamayı durdurmaya kadar farklı etkilere sahip olabilir. Bu nedenle bandajlar tedavi edici, baskılayıcı ve koruyucu olabilir ve her türün uygulanması belirli beceri ve yeteneklerin yanı sıra nasıl sağlanacağına ilişkin temel bilgileri de gerektirir. Tıbbi bakım boyun ve kafa yaralanmaları için.

Baş ve boyun yaralanmalarında kullanılan pansuman türleri

Kanamanın durdurulması, hareketsiz kalma, kesik, morluk veya çizik gibi çeşitli durumlarda boyuna veya başa bandaj uygulanması gerekli olabilir. Aynı zamanda bandajın türü ve bunun için kullanılan malzeme farklı olabilir. Cildin bütünlüğünün ihlali ile ilişkili yara ve yaralanmaların yanı sıra kanama ve kanama yaralarına özellikle dikkat edilmelidir, çünkü bu durumlarda yarada enfeksiyon olasılığı vardır.

Tedavi edici pansumanlar özel olarak emprenye edilmiştir çeşitli merhemler ve doku iyileşmesini hızlandırmaya yardımcı olan terapötik ajanlar. Koruyucu, sırayla, yaralanma bölgesini veya hasarını enfeksiyon ve süpürasyondan korur. Basınçlı bandaj uygulamak kanamayı durdurmanın bir yoludur.

Bir bandaj neyden yapılabilir? En sık kullanılan pansuman malzemesi tıbbi gazlı bezdir. Avantajı herhangi bir eczanede bulunabilirliği, sterilliği ve Düşük fiyat ve malzemenin kendisinin doğallığı. Elinizde gazlı bez yoksa ve mağdura acilen yardım sağlanması gerekiyorsa, herhangi bir temiz ve doğal kumaş, tercihen beyaz. En azından minimum düzeyde dezenfeksiyon sağlamak için kumaşın her iki taraftan da ütülenmesi gerekir.

Kumaşın veya gazlı bezin kanın pıhtılaşmasını etkilemesi ve yara iyileşmesini hızlandırması için Levomekol veya Baneocin gibi özel bir merhemle ıslatılabilir. Yara yüzeyi ile bandaj arasına bir kat steril pamuk veya gazlı bez yerleştirilmelidir.

Boyun yaralanmalarında ilk yardım ve pansuman

Boyunda yaralanmalar ve yaralanmalar çeşitli durumlarda meydana gelebilir - düşme sırasında, sığ suya dalış sırasında, çeşitli kazalar, doğal afetler ve felaketler sırasında. Servikal omurganın yaralanmasını tespit etmek kolaydır - etkilenen kişi boynunda ağrı hisseder ve ayrıca hareket kabiliyetinde önemli bir sınırlama hisseder. Açık yaralar, cildin bütünlüğünün ihlal edilmesiyle kolayca tespit edilir.

Bu tür yaralanmalar ve yaralar insanlar için tehlikelidir çünkü boyun öncelikle solunum yollarını, ikinci olarak da omurgayı, omuriliği ve önemli arterleri içerir. Kan damarlarının daralması veya omurilik V servikal omurga kişinin ölümüne neden olabilir.

Boynu yaralanan bir kazazedeye ilk yardım yaparken ani hareketler yapmamalı, itmemeli, boynu çok fazla bükmemeli veya boynunu yoğun bir şekilde hareket ettirmemelisiniz. Açmak solunum sistemi Kişinin kafasını geriye eğemezsiniz - çeneyi parmaklarınızla dikkatlice tutup yukarı çekmelisiniz.

Mağdur için en tehlikeli durum servikal arterden kanamadır. Acil tıbbi yardım sağlanmazsa, kişi birkaç dakika içinde ölecektir. Bu nedenle, mağdurun nabzı veya nefesi olmasa ve boyun kanaması olsa bile, ilk canlandırma önlemi bunu durdurmak, ikincisi ise solunum ve kalp aktivitesini yeniden sağlamaktır.

Şah damarı, boyunda bulunan ve iki dalı olan eşleştirilmiş bir damardır: sol ve sağ. Hasar görmüşse şahdamarı, dallarından birini parmağınızla sıkıştırmanız gerekir. Daha sonra, yaranın kendisini örneğin bir rulo gazlı bez veya bandajla kelepçelemeniz gerekir, ardından mağdura basınçlı bir bandaj uygulanır.

Boyna böyle bir bandaj uygulamak için, bir bandaj, gazlı bez veya kumaşın, yaralanmanın lokalize olduğu boynun yanı boyunca ve karşı kol boyunca dairesel hareketlerle sarılması, yukarı kaldırılması ve bandajın altından geçirilmesi gerekir. Boyuna baskı bandajı için başka bir seçenek de boynun sağlıklı tarafına atel uygulamaktır.

Servikal omurganın kırıkları, servikal omurların yer değiştirmesine, zayıf kan dolaşımına ve hatta boğulmaya neden olabileceğinden kanamadan daha az tehlikeli olmayan bir durumdur. Öncelikle mağdur sert bir yüzeye yüz üstü yatırılmalı, baş ve boyun tamamen hareketsiz hale getirilmelidir. Bir kişinin nefesi veya nabzı yoksa, önce onları eski haline getirmek için canlandırma önlemleri almak gerekir, yani suni teneffüs. Bu gibi durumlarda, Elansky, Bashmakov veya Shants ateli ve pamuklu gazlı bez yaka uygulanabilir; ayrıca özel bir yumuşak daire veya örneğin kıyafet, havlu, çanta gibi doğaçlama malzemeler de kullanılabilir. hastayı hareketsiz hale getirin.

Elansky lastiği, mevcut malzemelerden yapılamayan, katlanabilir bir yapıdır. Bunu uygulamak için elinizde sökülebilir bir kitin bulunması ve ayrıca bazı tıbbi becerilere sahip olmanız gerekir. Özel kayışların takıldığı ahşap bir tabandan oluşur.

Bashmakov ateli ayrıca iki merdiven ateli, pamuk yünü ve bandaj gerektirir.

Daha basit bir seçenek, Shants ateli veya karton gazlı bez tasmasıdır. Gerektirir:

• karton;
• pamuk yünü;
• gazlı bez;
• 14-16 santimetre genişliğinde bandaj.

Kartondan hızlı bir şekilde yapılabilen boşluk 430 x 140 milimetre boyutlarındadır. Karton bir kat pamuk ve çift kat gazlı bezle sarılır. Kurbanın başı dikkatlice kaldırılır, altına gazlı bez veya bandajla sabitlenen karton bir yaka yerleştirilir.

Boynu pamuklu gazlı bez yaka ile sabitlemek için önce kalın bir pamuk yünü tabakasına sarılır, ardından bir bandajla daire şeklinde sarılır. Bandaj servikal bölgedeki organlara baskı yapmamalı veya nefes almayı engellememelidir. Pamuk yünü tabakasının genişliği, kafayı yukarıdan destekleyecek ve aşağıdan giysiye sıkıca dayanacak şekilde olmalıdır.

Boyuna hareketsizleştirici yapıların uygulanması – zor süreç bunu ancak temel seviyeye sahip birisi başarabilir tıp eğitimi. Splintin başa takılması zordur ve hava yollarını ve büyük servikal damarları tıkadığı için boyuna sert kompresyon kavramaları uygulamak imkansızdır.

Mağdurun kafasını dikkatlice tutacak ve ek yaralanmaları önleyecek bir asistanla birlikte boyuna hareketsizleştirici bandaj uygulamak için tüm önlemlerin alınması daha uygundur.

Kafa yaralanmalarında bandajlar: temel ilk yardım

Kafa yaralanmaları özellikle yaşamı tehdit edici olduğundan en ciddi yaralanmalardan biri olarak kabul edilir. Beyin sarsıntısının yanı sıra kişi kafatası kırılması riskiyle de karşı karşıya olabilir. Çeşitli türler travmatik beyin yaralanmaları. Mağdur, kulaklarından veya burnundan açık veya sarı berrak bir sıvının aktığını ve ayrıca gözlerin altında morlukların ortaya çıktığını fark ederse, bu beyinde mekanik hasara işaret edebilir.

Kafa travmasında ilk yardımın temel kuralı ani hareketlerden, basınçtan ve yaranın enfeksiyon kapmasından kaçınmaktır. Bu tür karmaşık vakalarda yalnızca kalifiye bir hekimin tıbbi yardım sağlayabileceği anlaşılmalıdır. Mağdurun nabzını ve nefesini kontrol etmek gerekir, eğer yoksa, canlandırma önlemlerini (suni solunum, kalp masajı) dikkatlice uygulamanız gerekir. Nabız ve nefes alma varsa, solunum yollarının örneğin kusma yoluyla tıkanmasını önlemek için kurbanın yan yatırılması ve doktorlar gelene kadar izlenmesi gerekir. Kafa travması geçiren bir kişinin bilinci yerinde olsa bile oturamaz, ayağa kalkmaya çalışamazsınız.

Kişinin durdurulması gereken kanaması varsa veya açık yara varsa kafa bandajı uygulamak önemli olabilir. Yarada yabancı cisimler varsa (metal parçaları, kemikler, cam) bunları çıkarmaya çalışmak kesinlikle yasaktır. Mağdurun, hurda malzemelerden veya pamuk yünden yapılmış sarılmış bir rulo olan bir "çörek" kullanarak bir bandaj uygulaması gerekir. Bunu yapmak için, pamuk yünü veya kumaş bir "sosis" haline getirilir, bir gazlı bez veya bandaj tabakasına sarılır ve ardından çıkıntılı nesnenin etrafına yerleştirilir. Daha sonra yara steril bir peçeteyle kapatılır ve bandajlanır.

Kafa yaralanmalarında en yaygın bandaj türleri şunlardır:

• başın arkasında haç şeklinde;
• kap;
• göz bandajı;
• dizgin;
• kulak bandajı;
• Hipokrat'ın şapkası;
• basit dairesel pansuman.

Başın arkasında çapraz şekilli bandaj. Başın arkasındaki yaralar ve yaralanmalarla ilgilidir. Uygulamak için 10-12 santimetre genişliğinde uzun bir bandaja ihtiyacınız var. Eğer kurbanın bilinci açıksa yüzü bandaja dönük olacak şekilde bir sandalyeye oturtulur. Sağ elinize bir makara bandaj, sol elinize de bir şerit bandaj alın. Bandajın ucu başın arkasına uygulanır ve ardından saat yönünde iki kez başın etrafına sarılır. Bandaj enseye getirilerek enseye indirilir, kulak altından geçirilir ve tekrar başa sarılır. Başın etrafında, başın arkasıyla örtüşecek şekilde birkaç dönüş yapılır ve ardından üçte ikilik dönüşler yapılır. Bandajın dairesel hareketi ile bandaj tamamlanır ve alın bölgesine bağlanır.

Kap. Başın arkası veya alnın hasar görmesi durumunda uygulanır ve saçlı deri boyunca gerçekleştirilir. Başın parietal kısmına 80-90 santimetre uzunluğunda bir bandaj yerleştirilir, uçları hasta tarafından tutulur. Bandaj makarası içeride sağ el, bandajın başlangıcı soldadır. Alnın etrafına ve başın arkasına bandaj bir daire şeklinde çizilir, daha sonra ön kısım boyunca kravata çekilir, kravat etrafına ilmek atılır, ardından bandaj başın arkasından karşı tarafa geçirilir. başka bir kravata. Bandaj tekrar kravatın etrafına sarılır ve karşı kenara getirilir ve tüm kafa derisi kaplanana kadar bu şekilde devam eder. Bundan sonra bandaj kravatın bir ucuna sarılır ve bir düğümle sabitlenir. Hastanın tuttuğu bandajın uçları çene altına bağlanır.

Göz bandajı. Kafa yaralanmaları da göz yaralanmalarına neden olabilir. Bu gibi durumlarda monoküler bandaj veya sabitleme çemberi uygulanması gerekir. Monoküler kafa bandı başın arkasında, kulağın altında ve yanak boyunca bir daire şeklinde devam eder.

Sabitleme çemberi, her iki gözün içinden kulakların üstüne ve altına, burun köprüsünde çarpı işareti olacak şekilde “X” harfi şeklinde bandaj yerleştirilerek uygulanır.

Dizgin. Bu bandaj kafayı neredeyse tamamen kaplar ve sadece yüzü açıkta bırakır. Alnın etrafına bir bandaj sarılır ve oksipital kısım Daha sonra çeneye getirilerek sol ve sağ şakaklara sarılır. Daha sonra bandaj boyundan geçirilir, baş sarılır ve bandajın ucu çeneye sabitlenir. Bandajın malzemesi sağlam taraftaki şakağa sabitlenir.

Kulak bandajı. Napoliten olarak da adlandırılan basit bir pansuman türü. Kulakları bandajlamak için önce kafanın etrafında kulakların üstünde bir bandajla birkaç sabitleme dairesi yapmanız gerekir, ardından bandajla kulağın etkilenen kısmına inmeniz gerekir.

Hipokrat'ın şapkası. İki gazlı bez veya bandajla aynı anda uygulanan daha karmaşık bir bandaj türü. İlk bandaj birkaç kez daire şeklinde geçirilir, ikincisi kafatasının kubbesinden geçirilir. Alın bölgesinde iki bandaj buluşur. Üst üste bindirildikten sonra ikinci bandaj birincinin içinden geçirilerek başın arkasına yönlendirilir. Arkada ikinci bandaj birincinin altına geçirilir. Genellikle her bandajla aynı anda 3-4 daire yapılır.

Basit dairesel giyinme. Mağdurun alnında, oksipitalinde veya şakak kısmında hafif hasar varsa uygulanır. Taç üzerine uçları aşağı sarkacak şekilde bir bandaj şeridi yerleştirilir. Bandajlama bir daire şeklinde yapılır ve ardından malzeme alın bölgesine sabitlenir.

Doğrudan yaranın üzerine her türlü pansumanın altına, yara yüzeyini kaplayacak ve onu daha fazla hasardan koruyacak steril gazlı bez veya pamuklu ped yerleştirmek gerekir. Yaranın kenarları antiseptik ilaçlarla (klorheksidin, peroksit çözeltisi, iyot veya parlak yeşil) tedavi edilmelidir. Ağrılı şoka neden olmamak için dağlayıcı ilaçların yaranın içine dökülmesi tavsiye edilmez. Yarada kir varsa peroksit solüsyonu veya arıtılmış kaynamış su ile yıkanabilir.

Boyun ve kafa yaralanması olan yaralıya yapılabilecek ilk yardım, durumunun ve kendisini tehdit eden faktörlerin değerlendirilmesidir. Mağdurun nabzı veya nefes alması yoksa, öncelikle olası canlandırma önlemlerinin alınması gerekir. Aşırı kanama varsa, resüsitasyon yapılmadan önce durdurulması gerekir. Rahim ağzı kanaması özellikle tehlikelidir, çünkü öncelikle ağır kan kaybına ve etkilenen kişinin ölümüne neden olabilirler ve ikinci olarak tıbbi bakım olmadığında durdurulmaları son derece zordur. Baş ve boyun yaralanmalarında mümkünse hastanın mümkün olduğunca hareketsiz hale getirilmesi, en akut durumun ortadan kaldırılması veya hafifletilmesi gerekir. tehlikeli koşullar(kanama, nefes alamama) ve ardından sağlık ekibinin yardımını bekleyin.