Yanıklardan sonra bandajlar. Pansuman türleri. Yaralara bandaj uygulama kuralları ve teknikleri. IIIB-IV derece yanıklarda cerrahi nekrektomi sonrası yara yüzeyini korumak için Branolind N pansumanlarının kullanımı

Yaralayıcı bir nesneyle, toprakla, giysilerle, havayla ve ellerle dokunulduğunda yaraya giren mikroplar, cerahatli iltihaplanma, tetanoz ve gazlı kangrene neden olabilir. Bu nedenle kanamayı durdurduktan sonra yaranın kenarlarını iyot veya alkol tentürüyle tedavi etmek ve steril bir bandaj uygulamak gerekir.

Bandaj uygulamak için kurbanı soymanız gerekiyorsa, öncelikle sağlıklı uzuvdaki giysiler çıkarılmalıdır. Ters sırayla giyin.

Pansuman iki parçadan oluşur: doğrudan yarayı kaplayan steril bir peçete veya pamuklu gazlı bez ve bunların sabitlendiği bir malzeme, genellikle bir bandaj. Doğaçlama araç olarak çeşitli kumaşlar, tercihen pamuk veya keten kullanılır.

Bandaj uygulamak için temel kurallar şunlardır:

Yardım sağlayan kişi, bandajla daha fazla acıya yol açmadan yönünü bulabilmek için mağdura dönük olmalıdır;

Ağrıyı önlemek için vücudun hasarlı kısmını pansuman sonrası olacağı pozisyonda tutun;

Bandajı çözerek aşağıdan yukarıya doğru bandajlamaya başlamak daha iyidir sağ el ve sol elinizle bandajı tutarak ve bandajın hareketlerini düzelterek: bandajı vücuttan koparmadan, saat yönünde, önceki her hareketin yarısı kadar üst üste gelecek şekilde açın;

Yaralanmamış parmakların uçlarını serbest bırakarak uzuvları çevreden bandajlayın;

Bandajın ucunu düğümle sabitlerken mağduru rahatsız etmeyecek şekilde sağlıklı kısımda olmalıdır.

Bir yaralanma için ilk yardım sağlarken şunları yapmamalısınız:

Yarayı su altında veya hatta bazı şifalı maddelerle durulayın, tozla örtün ve merhemlerle yağlayın, çünkü bu iyileşmesini engeller, cilt yüzeyinden kirin içine girmesine katkıda bulunur ve süpürasyona neden olur;

Yarayı kirleten her şeyi bu şekilde çıkarmak mümkün olmadığından yaradan kum, toprak, çakıl taşları vb. çıkarın. Yarayı kirletmemek için cildi kenarlarından dışarıya doğru temizleyerek yaranın etrafındaki kiri dikkatlice çıkarmanız gerekir; bandaj uygulamadan önce yaranın etrafındaki temizlenmiş alan iyot tentürüyle yağlanmalıdır;

Ciddi kanamaya neden olabileceğinden kan pıhtılarını ve yabancı cisimleri yaradan çıkarın.

İlk yardım sağlarken, yaralanmanın yeri dikkate alınarak çeşitli pansuman türleri kullanılır.

Bandaj baş ve boyun bandajları.

Parietal ve oksipital bölgede “dizgin” şeklinde bandajlar(Şekil 8, a). Baş çevresinde 2-3 sabitleme hareketinden sonra bandaj başın arkasından boyun ve çeneye kadar geçirilir. Daha sonra çene ve taç kısmına birkaç dikey vuruş yapılır, ardından bandaj başın arkasına getirilir ve dairesel hareketlerle sabitlenir. Ayrıca başınızın arkasına sekiz şeklinde bir bandaj da uygulayabilirsiniz.

Pirinç. 8. “Dizgin” (a) ve “başlık” (b) şeklinde kafa bandı

“Kaporta” şeklindeki saç bantları giymek kafa derisi kafalar (Şekil 8, b). 0,5 m uzunluğunda bir bandaj kesin, kafanın tepesine yerleştirin ve uçlarını kulakların önüne indirin. Kafanın etrafında 2-3 sabitleme hareketi yapın. Daha sonra bağların uçlarını aşağıya ve hafifçe yanlara doğru çekerek, bandajı dönüşümlü olarak sağa ve sola etrafına sarın ve başın oksipital, ön ve parietal kısımlarından geçirin. Bağların uçları çene altından bir düğüm ile sabitlenir.

Göz bandı(Şekil 9, a) başın etrafında saat yönünün tersine sabitleme hareketleriyle başlar, ardından başın arkasından bandaj sağ kulağın altından sağ göze taşınır. Daha sonra hareketler dönüşümlü olarak yapılır: biri gözün içinden, diğeri başın etrafından. Sol göze bandaj uygulanırken, başın etrafında saat yönünde, ardından başın arkasından sol kulağın altından ve sol göze doğru sabitleme hareketleri yapılır. Her iki göze bandaj uygularken, hareketleri sabitledikten sonra, başın arkasından sağ göze ve ardından sola doğru dönüşümlü hareketler yapın.

Burun, dudaklar, çene, yüz için askı bandajı(Şekil 9, b, c, d). Yaraya steril bir peçete uygulanır, ardından bandajın kesilmemiş kısmı, uçları çaprazlanıp arkadan bağlanır.

a B C D)

Pirinç. 9. Göz bandı (a), askı şeklinde burun bandajı (b),

alında (c) çenede (d)

Göğüs ve karın için bandaj bandajları.

Spiral göğüs bandajı 2-3 dairesel hareketle başlar ve ardından bandaj, önceki her hareketi üçte iki oranında kaplayacak şekilde spiral şeklinde hareket eder (Şekil 10, a). Göğüs, karın, uzuv, parmak ve el yaralarında çeşitli kombinasyonlarda spiral bandajlar kullanılır. Göğse spiral bandaj uygularken, bandajın sol ön kol üzerine yerleştirilen ve eğik olarak asılı bırakılan yaklaşık 1 m uzunluğundaki ucunu açın. Sağ Taraf göğüsler Bir bandaj kullanılarak sırtın alt kısmından başlayarak göğüs sağdan sola doğru spiral hareketlerle sarılır, ardından sol koltuk altından sağ omuz üzerinden serbest uca bandaj bağlanır.

Bir tür spiral pansuman başak bandajı. Kıvrımlı spiral bir bandajdır. Uyluğun üzerine, başparmağın üzerine yerleştirilir.

haç biçimli, veya sekiz rakamı, bandaj(Şekil 10, b) eklemlerin, başın arkasının, boynun, elin ve göğsün bandajlanması için uygundur. Göğüste delici yaralar ile pnömotoraks gelişebilir, bu nedenle plevral boşluğa hava erişiminin mümkün olan en kısa sürede durdurulması gerekir. Bunu yapmak için, bir tuvalet çantasından, peçeteden veya birkaç kat temiz kumaştan küçük kareler şeklinde pamuklu gazlı bez uygulayın. Üstlerine hava geçirmeyen bir malzeme yerleştirilir: muşamba, plastik torba, yapışkan sıva. Hava geçirmez malzemenin kenarları, yarayı kaplayan pamuklu gazlı bezin veya peçetenin kenarlarının ötesine uzanmalıdır. Sızdırmazlık malzemesi bir bandajla güçlendirilmiştir.

Pirinç. 10. Göğüs Bandı:

a – spiral; 6 – haç biçiminde

Üst ve alt ekstremitelerin bandaj pansumanları.

Uzuvları bandajlarken kurala uyulmalıdır - ilk hareketler uzvun alt kısmına uygulanmalıdır; gelecekte bandajlama yukarı doğru gerçekleştirilir. Bu pansuman yöntemi, uzuvların serbest, bandajsız kısımlarında venöz kan birikmesini önlemenizi sağlar.

Genellikle omuz ve kalça eklemlerine başak bandajı uygulanır. İlk hareketler genellikle omuza veya uyluğa uygulanır. Daha sonra ekleme doğru sivri uçlu geçitler halinde bandajlarlar. Eklem bölgesinde dairesel hareketler kullanarak bandajlama sırasında hareket ederler. omuz eklemi Açık göğüs, kalça eklemini bandajlarken - midede. Bu bandajlar omuz eklemi - göğüste, kalça eklemi - midede bandajlanırken tamamlanır.

Omuz, ön kol, uyluk ve alt bacağa spiral veya daha dayanıklı başak şeklindeki bandajlar uygulanır.

Dirsek ve diz eklemlerinin bölgeleri sekiz rakamıyla bandajlanır (Şekil 11, a) ve bandaj hareketleri eklem fossada, yani dirsekte - kübital fossada, dizde - dizde kesişmelidir. fossa.

Pirinç. 11. Parmağa ve dizine bandaj uygulanması

(sargılamanın başlangıcı ve sonu)

Parmaklara "yüksük şeklindeki" bandajlar uygulanır (Şekil 11, b). Birkaç kez katlanmış bir bandajın parmağa uygulanmasıyla başlarlar; daha sonra başka hareketlerle parmaktaki bandaj güçlendirilir. Parmak aynı zamanda dar bir bandaj kullanılarak normal spiral bandaj yöntemi kullanılarak da sarılabilir. Elin tüm parmakları bandajlanırken “eldiven” denilen bir malzeme uygulanır. Parmakları bandajlarken yardımcı hareketler elin palmar yüzeyinden değil her zaman arkadan uygulanır. Avuç içi yaralanma durumları dışında avuç içi serbest olmalıdır.

Yapışkan pansumanlar Küçük yara ve sıyrıklarda kullanımı rahat ve hızlıdır. Yaraya steril bir peçete uygulanır ve yapışkan bant şeritleriyle sabitlenir.

A.E. Bobrovnikov, Ph.D., M.G. Krutikov, Tıp Bilimleri Doktoru,

V.A.Kuznetsov, Ph.D. Doçent, E.V. Balakhonova

FEDERAL SAĞLIK KURUMU

VE RUSYA FEDERASYONUNUN SOSYAL GELİŞİMİ

Devlet eğitim kurumu

ek mesleki eğitim

RUSYA TIP AKADEMİSİ

LİSANSÜSTÜ EĞİTİM, Moskova 2005

DİPNOT

Metodolojik öneriler, yanık yaralarının tedavisinde modern atravmatik pansumanlar “Branolind N” kullanımının taktiklerini ve özelliklerini sunmaktadır. Branolind N pansumanının ana özelliği, pansumanların travmatik olmaması ve ağrısız olmasıdır; aynı zamanda iyi drenaj özelliklerine sahiptir, rejenerasyon ve epitelizasyon süreçlerini uyarır ve yara izlerinin önlenmesini etkili bir şekilde destekler.

Branolind N pansumanlarının önerilen endikasyonlara ve tedavi yöntemlerine göre kullanılması, termal yaralanmalı hastalara bakım sağlamanın sonuçlarını iyileştirebilir.

Yönergeler Yanık mağdurlarının tedavisinde uzmanlaşmış yanma uzmanları, cerrahlar ve travmatologlara yöneliktir. Rusya'nın Termal Yaralanmalar, Yaralar ve Yara Enfeksiyonları Dairesi esas alınarak metodolojik öneriler hazırlandı. tıp akademisi lisansüstü eğitim.

GİRİİŞ

Yanıkları tedavi etmenin nihai amacı, yüzeysel yanıklarda bağımsız hızlı iyileşme veya derin lezyonlarda kayıp derinin hızlı cerrahi restorasyonudur. Yanık mağdurları arasında, tedavisi çoğunlukla konservatif olan yüzeysel lezyonları olan hastalar çoğunluktadır (Vikriev B.S., Burmistrov V.M., 1981). Derin yanıklar için konservatif yöntemler ameliyat öncesi, ameliyat sırası ve ameliyat sonrası lokal yara tedavisinin ayrılmaz bir parçasıdır. Her türlü ilacın ve yanıkları tedavi etme yöntemlerinin kullanılması, sonuçta yanık yaralarının iyileşmesi için en uygun koşulların yaratılmasına indirgenir. Ana yöntem, yanık yaralarının çeşitli pansumanlar ve yara kaplamaları kullanılarak tedavi edilmesine yönelik kapalı yöntemdir (Kuzin M.I. ve diğerleri, 1982).

Terapötik bir bandajın temel özelliklerinden biri travmatik olmayan yapısıdır. Pansumanın yaraya yapışmaması, granülasyonlara ve epitele zarar vermeden yara yüzeyinden kolayca ve ağrısız bir şekilde çıkarılmasını sağlar. Yarı geçirgen filmler, hidrojeller ve hidrokoloid malzemeler dışında kullanılan çoğu pansuman, kuruyan yaraların yüzeyine değişen derecelerde yapışır. Bu etki yalnızca yara eksüdasının doğal viskozitesi ile değil, aynı zamanda pansumanın kan veya eksüda ile emprenye edilmesinin bir sonucu olarak pansumanın kuruduktan sonra yoğun lif takviyeli bir kabuğa dönüşmesiyle de ilişkilidir. Bu tür kurumuş bir pansumanın çıkarılması hem gevşek granülasyon dokusuna hem de yeni oluşan epitelyuma zarar verir. Ek olarak granülasyon dokusu, fibröz pansumanın büyük hücreleri boyunca büyüyebilir, böylece materyal, iyileşen yaranın bir parçası haline gelir. Bu tür yapışan pansumanlar çıkarıldığında granülasyon damarlarından veya diyetize yüzeyden kanama meydana gelmesi ve ardından yara iyileşmesinde yavaşlama ile alttaki dokuda hasar meydana gelir.

Pansumanların travmatik olmaması için hidrofobik malzemelerden yapılır veya pansumanın yaraya yapışmasını önleyen ve pansuman sırasında ağrıyı azaltan hidrofobik bir bileşimle emprenye edilir (Nazarenko G.I. ve ark., 2002). Bu durumda, bu tür pansumanların drenaj özellikleri, delikler uygulanarak elde edilir veya eksuda, pansumanın lifleri arasındaki açık hücrelerden dışarı çıkar. Yapışmayı azaltmak için pansumanlar, deliklerin boyutu mümkün olduğu kadar küçük olacak, ancak belirli bir "kritik" seviyeden az olmayacak şekilde tasarlanmıştır, aksi takdirde eksüdanın yara yüzeyinden uzaklaştırılmasında sorunlar ortaya çıkar.

Şu anda ülkemizde yanık yaralarının tedavisi için “standart”, suda çözünür bazda (levomikol, levosin, dioksidin, iyodopiron), yağ bazlı merhemler (furacilin) ​​üzerinde çok bileşenli merhemler içeren emici (genellikle gazlı bez) pansumanların kullanılmasıdır. ) ​​veya antiseptik solüsyonlarla ıslak kuruyan pansumanlar ( Alekseev A.A. ve diğerleri, 2002). Pansumanların üzerindeki kurumuş merhemin veya ıslak kuruyan pansumanların ıslatılmasına rağmen çıkarılması, genç epitelin travmatize olmasına ve yaranın spontan epitelizasyonunun bozulmasına yol açarken pansumanlar ağrılıdır, bu da anestezi kullanılmasını zorunlu kılar. Ayrıca suda çözünen merhemler, yüksek ozmotik aktiviteleri nedeniyle genç epidermis üzerinde zararlı bir etkiye sahip olabilir ve özellikle sınırda yanıklarda yaraların derinleşmesi için ön koşulları oluşturabilir. Bütün bunlar, emici pansumanların, genellikle hidrofobik bir bileşim ile emprenye edilmiş modern ağ pansumanlar olan atravmatik pansumanlarla birleştirilmesi için bir ön koşuldu. Bu tür kombine pansumanların kullanılması, epitelde olası travma probleminin çözülmesine yardımcı olur, pansuman ağrısını azaltır ve ayrıca polietilen glikol bazlı merhemlerin antibakteriyel etkisini korurken ozmotik aktivitede bir azalmaya yol açar.

Biri modern türler atravmatik pansumanlar Branolind N pansumanlarıdır. Geliştirilen kullanım yöntemi, yanık hastaların tedavisinde yaygın olarak kullanılabilir.

YÖNTEM FORMÜLÜ

“Branolind N”, 100 g'ı 21 g susuz lanolin, 68 g beyaz vazelin, 6 g setiol V, 1 g Peru balsamı içeren, susuz bir merhem kütlesi ile emprenye edilmiş, kaba pamuk ağdan yapılmış bir merhem sargısıdır. 4 g yumuşak parafin. Ayrıca 7,5x10 cm ölçülerindeki standart bir pansuman, 2 g merhem kütlesi ve 100 mg Peru balsamı içerir; 10x20 cm boyutunda 5,3 g merhem kütlesi ve 265 ml Peru balsamı.

Branolind N pansumanının ana özelliği pansumanların travmatik olmaması ve ağrısız olmasıdır; aynı zamanda iyi drenaj özelliklerine sahiptir, rejenerasyon ve epitelizasyon süreçlerini uyarır ve skar kontraktürlerini etkili bir şekilde önlemeye yardımcı olur. Bandajın yapıldığı ince, yumuşak, iyi örtülmüş malzeme yara yüzeyiyle sürekli temas sağlar. Bandajın esnekliği, karmaşık konfigürasyonlara sahip yaralar üzerinde modellenmesine olanak tanır. Branolind N pansuman, yara sürecinin tüm aşamalarında yaranın yüzeyini ve kenarlarını elastik hale getirerek yarada optimal nemli ortamı korur ve yaranın kurumasını önler. Atravmatik bir pansuman genellikle birincil yara pansumanı olarak kullanılırken, emici bir pansuman olan ikincil bir pansuman gereklidir.

Branolind N pansuman hava ve salgı geçirgendir, gazlı bezin kaba gözenekli yapısı ise yara eksüdasının emici pansumanın üst katmanlarına drenajını engellemez. Emdirmenin hidrofobik bileşenleri ve ağ malzemesinin küçük çaplı hücrelere sahip pürüzsüz yüzeyi, yeni oluşan dokunun içe doğru büyümesini önler ve böylece pansumanın yaraya yapışma eğilimine karşı koyar. Bazı durumlarda, özellikle yara sürecinin III. Aşamasında, yara üzerinde uzun süre bırakıldığında merhem bazı emilebilir ve bandaj yaraya yapışabilir. Akıntı olmadığında pansuman tamamen epitelize olana ve pansuman kendiliğinden çıkana kadar uzun süre yaranın üzerinde kalabilir. Bandajın hücrelerin bulunduğu bölgedeki şeffaflığı, iyileşme sürecini çıkarmadan gözlemlemenizi sağlar. Pansumanın gazlı bezin tabanı bozulmaz, çıkarıldıktan sonra yaranın üzerinde yabancı cisim kalmaz.

Branolind N pansumanını uygularken, hem yarayı kapattıktan sonra hem de pansumanlar arasındaki dönemde ağrının azaldığını, sonraki pansumanların da neredeyse ağrısız olduğunu belirtiyor.

Branolind N pansumanı antibakteriyel ilaçlar içermez, bu da polialerjisi olan hastalarda kullanılmasına izin verir. Branolind N pansumanın ağ yapısı, diğer ilaçlarla (merhemler, kremler) kombine edilmesine olanak tanıyarak pansumana belirli sorunları çözmek için gerekli ek özellikleri kazandırır. Aynı zamanda Branolind N'nin bir parçası olan Peru balzamı hafif antiseptik ve uyarıcı özelliklere sahiptir.

Dolayısıyla Branolind N pansumanları, yanık yaralarının tedavisinde etkili bir şekilde kullanılabilecek bir takım olumlu özellikler açısından diğer pansumanlardan farklıdır.

YÖNTEMİN KULLANIMINA İLİŞKİN ENDİKASYONLAR VE KONTRENDİKASYONLAR

Belirteçler:

1. II-IIIA derece yüzeysel ve sınır yanıklarının tedavisi.

2. IIIB-IV derecedeki derin yanıkların otodermoplasti için hazırlanma aşamasında tedavisi.

3. IIIB-IV derece yanıklarda cerrahi nekrektomi sonrası yara yüzeyinin korunması.

4. IIIB-IV derece derin yanıklarda otodermoplasti sonrası delikli otoderi fleplerinin korunması.

5. Bölünmüş otolog deri flepleri alındıktan sonra donör bölgelerindeki yaraların tedavisi.

6. Hücre kültürü substratlarının yara yüzeyine ek olarak sabitlenmesi.

Kontrendikasyonlar:

1. Pansumanın içerdiği bileşenlere karşı bireysel hoşgörüsüzlük.

2. Ağır akıntılı ve kanayan yaraların tedavisi.

3. 104 mikrobiyal cisim/cm2'den fazla mikrobiyal kontaminasyona sahip pürülan-nekrotik, enfekte yanık yaralarının tedavisi.

4. Vücut yüzeyinin %10'undan fazlasını kaplayan granülasyonlu yaraların tedavisi için pansumanların uzun süreli kullanımı.

YÖNTEMİN MALZEME VE TEKNİK DESTEĞİ

Branolind N pansumanları, Almanya, Paul Hartmann LLC, kayıt No. 2002/455, tarih 27 Haziran 2002. Bandaj 7,5x10 ve 10x20 cm olmak üzere iki ebatta plaka şeklinde üretilmekte, her iki tarafı kağıt kapaklarla korunmakta ve sızdırmaz steril ambalaj içerisinde yer almaktadır. Ambalajın bütünlüğü korunurken pansumanın sterilliği de garanti edilir. Branolind N pansumanları kuru bir yerde, ışıktan korunarak, levhalar bükülmeden, mekanik hasarlardan ve aşırı ısınmadan korunarak saklanmalıdır.

Zetuvit E ve Cosmopor pansumanları, Almanya, Paul Hartmann LLC, 27 Haziran 2002 tarihli 2002/455 kayıt numarası.

Harici kullanım için Levomekol merhem, Rusya, Nizhpharm, Kayıt No. 84/677/7.

YÖNTEMİN AÇIKLAMASI

Branolind N pansumanını uygulamadan önce, pul pul dökülmüş epidermisin, fibrin birikintilerinin çıkarılmasından ve yaranın antiseptik solüsyonlarla tedavi edilmesinden oluşan yara yüzeyinin standart bir temizliği gerçekleştirilir. Pansuman herhangi bir içsel hemostatik özellik göstermez, bu nedenle yaradan kanama olması durumunda uygulamadan önce dikkatli hemostaz gereklidir. Branolind N bandajının bulunduğu paket steril makasla açılır, kaplamalar çıkarıldıktan sonra paketten alınan bandaj yanık yarasının her iki yanına yerleştirilir. Bandajı uyguladıktan sonra nemli yara yüzeyine iyi yapışır. Ön hazırlık bandaj gerekmez. Yaraya uygulandığında pansumanın yaranın kenarlarından 0,5-1 cm dışarı çıkması ve aynı anda birkaç pansuman kullanıldığında üst üste gelmesi gerekir. Küçük yanıklar için bandaj, yaranın boyutuna ve şekline karşılık gelen bir kontur boyunca minimum lif ayrımıyla herhangi bir yönde kesilir. Benzer şekilde, Branolind N pansumanı, cerrahi nekrektomi sonrasında yara yüzeyinde ve ayrıca substratların, örneğin kültürlenmiş allofibroblastlar gibi hücre kültürüyle ilave sabitlenmesi için kullanılır. Branolind pansumanlarının farklı boyutlarda bulunması, yaranın büyüklüğüne göre kaplamayı seçmenizi sağlar, bu da pansumanı kolaylaştırır.

Genellikle gazlı bez veya pamuklu gazlı bez bandajı olan atravmatik pansumanın üzerine emici bir tabaka yerleştirilir. Antibakteriyel etkiyi arttırmak için, hidrofilik bazlı antibakteriyel merhemler veya antiseptik solüsyonlar içeren ikincil pansumanlar kullanın. Giyinmeyi kolaylaştıran “Zetuvit E” veya “Cosmopor” markalı emici pansumanları kullanmak mümkündür. Emici bir katman olarak Zetuvit E pansumanları kullanıldığında, eksudanın aktif emilimi ve tutulmasına rağmen pansumanın üst tabakası, geleneksel pamuklu gazlı bez pansumanların aksine kuru kalır, bu da estetik yönün yanı sıra çapraz enfeksiyon riskini de azaltır. . Tüm pansumanlar birkaç tur bandaj veya yapışkan bantla sabitlenir.

Pansumanlar genellikle 2-3 günde bir yapılır. Daha sık pansuman ihtiyacının bir işareti, pansumanın yara akıntısıyla aşırı ıslanmasıdır. Akıntının birikmesi ve bandajın altına eklenmesi olmadığında, sadece üst emici tabaka çıkarılır ve bandaj, epitelizasyon tamamlanana kadar yaranın üzerinde kalır. Bu durumda yanık yüzeyinin durumu üzerinde kontrol aşağıdakilere göre yapılır: klinik işaretler. Gerektiğinde mikrobiyolojik ve sitolojik çalışmalar yapılır. Epitelizasyon tamamlandıktan sonra Branolind N pansumanları iyileşmiş yara yüzeyinden kendiliğinden düşer.

Branolind N pansumanlarının yüzeysel, sınırda ve derin yanık yaralarının, donör bölgesi yaralarının lokal tedavisinde ve ayrıca oto deri fleplerine uygulanmasında bazı farklılıklar vardır.

1. II-IIIA derece yanıkların tedavisinde Branolind N pansumanlarının kullanımı.

II-IIIA dereceli yanıklar için Branolind N pansumanları yaralanmadan hemen sonra kullanılabilir. Bu durumda, pul pul dökülmüş epidermisin çıkarılmasından sonra, II-IIIA dereceli yanık yaraları nemli pembe yüzeylerdir, bazı bölgelerde küçük seröz akıntı ile soluk pembedir. Ayrıca bazı ikinci derece yanık vakalarında yaranın tamamen epitelizasyonu için tek bir bandaj uygulaması yeterlidir, epitelizasyon süresi yaralanmadan sonra ortalama 7-11 gün kadardır.

Yaralanmadan sonraki sonraki aşamalarda, özellikle IIIA dereceli yanıklarda, yarada orta derecede seröz-pürülan akıntı ile fibrin plak oluşumu zaten kaydedilmiştir ve ince açık kahverengi bir kabuk oluşumu not edilebilir. Branolind N pansumanlarıyla tedavi sırasında, 2. pansumanla birlikte perifokal inflamasyon fenomeni genellikle durur ve akıntı miktarı azalır. Fibröz plak ve kabuklanma bölgelerinin varlığına rağmen pansuman yaranın üzerinde bırakılabilir. Aşamalı pansumanlar sırasında, atravmatik pansuman altında yoğun fibrinin nemlenmesi, yumuşaması ve çözünmesi ve yara üzerinde yara akıntısıyla birlikte pansuman deliklerinden boşaltılan ve emilen küçük yüzeysel kabuklu alanlar olduğu belirtilmektedir. emici katman tarafından. Aynı zamanda bandaj kuru kalır ve altında salgı birikmeden yara yüzeyine sıkı bir şekilde sabitlenir. Bu nedenle bandaj yaranın üzerinde bırakılabilir ve tuvaleti kullandıktan sonra sadece üst tabaka değiştirilebilir.

İltihap belirtilerinin artması ve bandaj altında akıntı miktarının artması durumunda, küçük yara alanlarında ise kalın irin benzeri salgı birikmesi nedeniyle lokal olarak nemlenme ve bandaj alanının yara yüzeyinden ayrılması söz konusudur. Hücrelerden zayıf bir şekilde boşaltılan altındaki kaplama ya yenisiyle değiştirilir ya da sadece süpürasyonlu alan kesilir ve alanın geri kalanı yaranın üzerine bir örtü ile kaplanabilir. Ayrılmış fibrin tabakası ve ince ıslak kabuk, bir peçete veya cımbızla aşamalı pansumanlarla kolayca çıkarılır.

Yara akıntısı miktarı azaltıldıktan sonra 3-5 günde bir Branolind N pansumanlarla pansuman yapılır, pansumanın sadece üst tabakası değiştirilir. II-IIIA derecedeki küçük yanık yaraları genellikle 12-14 gün içinde epitelize olur. Daha geniş IIIA dereceli yanıkların tam epitelizasyonu ortalama 19 günde gerçekleşir. İyileşme zamanında, Branolind N pansumanları ile tedavi edildiğinde yaralar tamamen kabuktan arındırılır, pansuman çıkarıldıktan sonra hücrelerin yerlerinde küçük tek kabuklar kalır, epitelize yüzey pürüzsüz, soluk pembe renktedir.

2. IIIB-IV derece yanıkların tedavisinde Branolind N pansumanlarının otodermoplastiye hazırlanma aşamasında kullanılması.

IIIB-IV derecedeki yanık yaralarının Branolind N pansumanlarıyla tedavisine, kabuğun reddedilmesinden ve hazırlanması sırasında pürülan iltihaplanma olgusunun bulunmamasından sonra yara sürecinin ikinci (özellikle üçüncüde belirtilen) aşamasıyla başlamak daha iyidir. otodermoplasti için granülasyon yaraları. Yanık yarasında enfeksiyonun varlığı (yaradaki kontaminasyon seviyesinin 104 mikrobiyal cisim/cm2'nin altında olması) Branolind N pansumanlarının kullanımı için bir kontrendikasyon değildir. Bu durumda üst emici tabakaya levomekol veya merhem sürülerek gerekli antibakteriyel etki yaratılır. benzer ilaçlar yaralardan salınan mikrofloranın duyarlılığına göre.

Branolind N pansumanlarının IIIAB dereceli, nekroz alanlı küçük yanık yaralarında kullanımı hızlı ve ağrısız bir şekilde nekrotik dokudan arındırır, granülasyonların daha hızlı oluştuğunu ve belirgin kenar ve adacık epitelizasyonu gözlenir. Sonuç olarak, tedavi sonrası sınırlı “mozaik” derece IIIA yanıklar, yaralanmadan 21 gün sonra kendiliğinden epitelize olur ve derin derece IIIB yanık yaralarının alanı azalır ve bu nedenle operasyon en uygun zaman diliminde ve zamanında gerçekleştirilir. daha küçük hacim.

Geniş granülasyonlu yaralarda Branolind N pansumanları kullanıldığında pansumanlardaki akıntı miktarında artış gözlenirken, küçük nekrotik odaklar eriyip kolaylıkla uzaklaştırılır. Buna bağlı olarak daha sık bandajlama yapılması gerekmekte ve bandajlar yenileri ile değiştirilmektedir. Pansumanların hastalar için atravmatik ve ağrısız bir şekilde gerçekleştirildiğini, bazı durumlarda genel anestezi kullanımını reddetmeyi mümkün kıldığını belirtmekte fayda var. Ek olarak, epitelizasyon belirtilerinin ortaya çıkmasıyla birlikte granülasyon dokusunun oluşumunda bir hızlanma vardır. Ancak ne zaman uzun süreli kullanım Atravmatik pansumanlarla hipertrofik granülasyonlar gelişebilir, bunun sedimantasyonu için ameliyattan hemen önce suda çözünür merhemlerle emici pansumanların kullanılması daha iyidir.

3. IIIB-IV derece yanıklarda cerrahi nekrektomi sonrası yara yüzeyini korumak için Branolind N pansumanlarının kullanılması.

IIIB-IV derece yanıklarda temiz cerrahi nekrektomi yapıldıktan sonra gecikmiş otodermoplasti yapılır. Bu durumda yara yüzeyini korumak ve sonraki otodermoplastiye hazırlamak için Branolind N pansumanlarının kullanılması da mümkündür. Ön hemostazdan sonra doğrudan eksize edilen yüzeye, Branolind N pansumanları uygulanır ve bunun üzerine, ameliyattan önce yaralardan salınan mikrofloranın hassasiyeti dikkate alınarak, suda çözünür bazda merhem içeren emici pansumanlar yerleştirilir.

Pansumanlar 2 günde bir yapılır. Branolind N pansuman kullanımı ile yaralar kurumaz, kalan nekroz alanları hızlı ve ağrısız bir şekilde temizlenir ve granülasyon gerçekleştirilir. Yaralarda sekonder nekroz alanlarının oluşması büyük olasılıkla önceki nekrektomi sırasında nekrotik dokunun radikal olmayan bir şekilde çıkarılmasıyla ilişkilidir. Pansumanlarda Branolind N pansumanları yara sıvısına doygun hale gelirse yenileri ile değiştirilir. Branolind N pansumanları altında yaraların takviyesi gelişirse, bunları kullanmamak, suda çözünür merhemlerle emici pansumanlarla tedaviye devam etmek daha iyidir. Ameliyat öncesi tedavi süresi 4 ila 10 gün arasında değişmektedir. Daha sonra otodermoplasti yapılır ve granülasyonların ameliyat için yetersiz hazırlanması durumunda ön eksizyonlarının yapılması mümkündür.

4. Perfore otoderi fleplerinde otodermoplasti sonrası Branolind N pansumanlarının uygulanması

Branolind N pansumanları, farklı perforasyon oranlarıyla doğrudan nakledilen split otoderi flepleri üzerine yerleştirilir. Mesh atravmatik pansumanların kullanılması, yara yüzeyindeki fleplerin ek sabitlenmesini ve sıkıştırılmasını sağlar, yara akıntısının birikmesine izin vermez, hematom oluşumunu, nakledilen derinin ayrılmasını ve erimesini önler ve ayrıca greftin yapışmasını önler. gazlı bezle ve pansuman sırasında karıştırılarak. Enfeksiyonun gelişmesini önlemek için suda çözünür antibakteriyel merhemler içeren bir üst emici tabaka kullanılır.

Otogreftlerin durumunun izlenmesi 3. günde gerçekleştirilir, çünkü Pansumanların altında değiştirilmesini gerektiren bir akıntı birikmesi olabilir. Atravmatik pansumanlar kullanıldığında, ameliyattan sonraki 3-5. günlerde otoflapların iyi bir şekilde aşılanması gözlenir ve greftlerin perforasyon hücrelerinde net epitelizasyon gözlenir. Perforasyon oranı 1:4 olan otogreftler genellikle 9-11. günlerde hücrelerde epitelize edilir ve perforasyon oranı 1:6 olan otogreftler 12-16. günlerde hücrelerde epitelize olur.

5. Donör sahalarındaki yaraların tedavisinde Branolind N pansumanlarının kullanımı.

Donör bölgelerinin yara yüzeylerine, bölünmüş deri otolog flepleri alındıktan hemen sonra Branolind N pansumanları uygulanır. Kullanımlarından önce tam hemostaz gerçekleştirilir. Her durumda, oldukça haklı olan bir üst emici katman kullanılır, çünkü Küçük bir kanlı akıntı var. İkincil pansuman olarak kuru gazlı bez veya Zetuvit pansumanları kullanılabilir.

Çoğu durumda, bir kez uygulanan kaplamalar, genellikle ameliyattan 7-8 gün sonra gözlenen epitelizasyon tamamlanana kadar yara üzerinde kalır ve pansumanlar atravmatik olarak çıkarılır. Branolind N pansumanları ile tedaviden sonra iyileşmiş donör bölgelerinin derisi, sıradan gazlı bezlerin çıkarılmasından sonraki parlak pembe yüzeylerden biraz daha soluk ve pürüzsüz görünür. Daha sonra aynı donör alanları, donör kaynaklarının yetersiz olduğu durumlarda, özellikle geniş yanıkları olan hastaların tedavisinde önemli olan deri fleplerinin alınması için yeniden kullanılabilir.

6. Hücre kültürü substratlarının yara yüzeyine ilave sabitlenmesi için Branolind N pansumanlarının kullanılması.

Branolind N pansuman, granülasyon yaraları veya delikli otoderi flepleri üzerinde kültürlenmiş allofibroblastlar içeren substratların sabitlenmesinde başarıyla kullanılır. 2-5 gün içinde (bir sonraki operasyona veya pansumana kadar), substratların yara yüzeyine güvenilir bir şekilde sabitlenmesi, yer değiştirmeden korunur ve aynı zamanda optimal koşullar onarıcı süreçler için.

YÖNTEM KULLANMANIN ETKİNLİĞİ

Çalışmalar yaşları 15 ila 71 arasında değişen 450 hasta (ana grup) üzerinde gerçekleştirildi ( ortalama yaş- 36,4±4,5 yıl) toplam yanık alanı vücut yüzeyinin %1,5 ila 60'ı kadar (ortalama %22,3±4,04) olup, bunların 270'inde tüm yanıklar II-IIIA derece, geri kalanı ise, derin yanık alanı vücut yüzeyinin %0,2 ila %35'i (ortalama %11,3±2,3) arasında değişiyordu. Branolind N pansumanları II-IIIAB-IV derece yanık yaralarını ve vücut yüzeyinin %1 ila 15'i kadar bir alandaki donör saha yaralarını tedavi etmek için kullanıldı. Tedavi yaralanmadan 1-40 gün sonra başladı. Tedavi süresi 2 ila 14 gün arasındadır. Karşılaştırma grubu, yanık yaraları için tedavi gören, benzer şiddette yaralanmaya sahip hastalardan oluşuyordu. geleneksel yöntem levomekol merhemli pansumanların kullanılması.

Yanık hastalarının tedavisinde Branolind N pansumanlarının kullanımının etkinliğinin klinik ve laboratuvar değerlendirmesi yapıldı. Elde edilen verilerin işlenmesi, bir dizi standart istatistik programı kullanılarak bir Intel Pentium IV bilgisayarında gerçekleştirildi. En iyi etki II-IIIA dereceli yanıklar Branolind N pansumanlarla tedavi edilirken, yaraların fibrin birikintilerinden ve ince kabuklu alanlardan temizlenmesinden sonra rejenerasyon aşamasından başlayarak gözlendi. Yara sürecinin ilk aşamasından itibaren pansuman kullanıldığında, ağrısız yara yönetimi ve nekroz ve fibrinin hızlı temizlenmesi için kaplamanın sık sık yenileriyle değiştirilmesi gerekiyordu. Ana gruptaki hastalarda, II ve IIIA dereceli yanıkların epitelizasyon süreleri sırasıyla 8,5 ± 0,76 ve 17,6 ± 0,83 gün ve karşılaştırma grubunda - 10 ± 0,81 19,5 ± 0,73 gündü.

IIIB-IV derece yanıkların otodermoplasti için granülasyon yaralarının hazırlanması aşamasındaki tedavisinde Branolind N pansumanlarının kullanımı, özellikle küçük yanıklar için atravmatik yara tedavisinde çeşitli pansuman değişikliklerinde etkili olmuştur. IIIB-IV derece yanıkların cerrahi nekrektomisinden sonra otodermoplasti için yaraların hazırlanmasında Branolind N pansumanlarının kullanılması, yara yüzeyinin kurumasını önledi ve granülasyon oluşma süresini kısalttı.

Branolind N pansumanlarının otodermoplasti sonrasında donör bölgelerinin otolog flepleri ve yaraları üzerinde ve ayrıca hücre kültürü substratlarının sabitlenmesi için kullanılması, pansumanların aynı zamanda atravmatik olmasına rağmen, bunların kurumasını önledi ve epitelizasyonu uyardı. Ana ve karşılaştırma gruplarındaki hastalarda donör bölgelerinin epitelizasyon süresi sırasıyla 7,4±0,5 ve 9,6±0,92 gündü. Branolind N pansumanları kullanılarak yanık yaralarının iyileşmesini incelemek için kullanılan mikrobiyolojik, sitolojik ve histolojik yöntemler, yara sürecinin olumlu bir şekilde ilerlediğini gösterdi. Branolind N pansumanlarıyla tedavi sırasında sitolojik tablonun bir özelliği, yaradaki makrofajların ve fibroblastların hızlı görünümü ve baskınlığıydı, yarada rejenerasyon süreçlerinin gelişimini gösteren tek epidermositler kaydedildi. Yara izlerinde iltihaplanma belirtilerinin zaman içinde kalıcı olması, yara bölgesine nötrofil akışını uyaran ve yaraların cansız dokulardan temizlenmesini sağlayan Peru balsamının proinflamatuar ve antibakteriyel etkisi ile ilişkili olabilir. daha sonra inflamasyonun hafifletilmesi.

Yanık yaraları üzerinde yapılan mikrobiyolojik çalışmalar, pansumanların antibakteriyel özelliğinin olmadığını gösterdi. Buna rağmen belirtildiği şekilde kullanıldığında yaralarda anlamlı bir bakteri kolonizasyonu gözlenmedi. II-IIIA dereceli yanıkların tedavisi sırasında, tedaviye başlamadan önce olduğu gibi aynı mikroorganizmalar yaralardan salınmaya devam ederken, yanık yaralarının mikrobiyal kontaminasyon seviyesinde 1 cm2 başına 102,25'ten 101,5 CFU'ya bir azalma kaydedildi. yüzey. İlk pansuman öncesinde granüle yaralar tedavi edilirken, yanık yaralarının mikrobiyal kontaminasyonunda 1 cm2 yüzey başına 102,75'ten 103,75 CFU'ya hafif bir artış kaydedildi.

Şu tarihte: histolojik inceleme Ameliyat öncesi granülasyonlardan alınan biyopsi örneklerinde, atravmatik pansuman "Branolind N" ile tedavi sırasında ödemde ve doku infiltrasyonunda azalma gözlenirken, lökositler esas olarak granülasyon yüzeyine daha yakındı, fibrillo- ve anjiyogenezin aktivasyonu ile fibroblastların görünümü gelişmeyi işaret ettiği belirtildi bağ dokusu, epitelizasyon aşamasında epidermal hücrelerin yüksek bir etiketleme indeksi vardı (otoradyografik bir çalışmaya göre), marjinal ve adacık epitelizasyon bölgesi rahatsız edilmedi.

Branolind N pansumanlarıyla ilgili klinik çalışmalar, bunların kullanımının hastalar tarafından iyi tolere edildiğini ve hiçbir lokal tahriş edici veya hassaslaştırıcı etkinin kaydedilmediğini gösterdi. Bandajları uyguladıktan hemen sonra hastaların %20'si hafif bir yanma hissi bildirdi ve bu his kısa sürede geçti. Branolind N pansumanlarının uzun süreli kullanıldığı vakaların %10'unda, nadir pansumanlar sırasında bol akıntılı granülasyon yaraları olan hastalarda, yeni oluşan epitelin parçalanmasının başlamasıyla pansumanların altında yara eksüdasının birikmesi ve ikincil olarak ikincil pansumanlar kaydedildi. bakteriyel enfeksiyon. Atravmatik pansumanların, suda çözünür bazda antibakteriyel merhemlere sahip emici pansumanlarla değiştirilmesi, tedaviden sonraki 2-5 gün içinde iltihabın hızla durdurulmasını mümkün kıldı. Daha sonra Branolind N pansumanlarıyla tedaviye tekrar devam edildi.

Bu nedenle, önerilen endikasyonlara ve tedavi yöntemlerine dayanarak "Branolind N" atravmatik merhem pansumanlarının kullanılması, termal yaralanmalı hastaların bakımının sonuçlarını iyileştirebilir. Branolind N pansumanları etkili pansumanlardır, yara sürecinin olumlu seyrini sağlar, hastalar için rahatlık sağlar, sağlık personeli için iş kolaylığı sağlar ve yanıklı hastaların hem hastanede hem de ayakta tedavide tedavisi için vazgeçilmezdir.

KAYNAKÇA

1. Alekseev A.A., Krutikov M.G., Bobrovnikov A.E., Lagvilava M.G. Yerel İlaç tedavisi yanık yaraları: sorunlar ve beklentiler. // Gerçek sorunlar termal yaralanma: mat. Uluslararası konferans / - St. Petersburg, 2002. - St. 236-237.
2. Vikhriev B.S., Burmistrov V.M. Burns (doktorlar için bir rehber), -L.: Medicine, 1981.
3. Kuzin M.I., Sologub V.K., Yudenich V.V. Yanık hastalığı, -M: Tıp, 1982.
4. Nazarenko G.I., Sugurova I.Yu., Glyantsev S.P. Yara, bandaj, hasta (doktor ve hemşireler için rehber), M: Medicine, 2002.

Bandajlar, değişen şiddet ve lokasyondaki yanık yaralanmalarını tedavi etmek için kullanılır. Türlerini, kurallarını ve uygulama yöntemlerini, tıbbi özelliklerini ele alalım.

Kimyasalların, yüksek veya düşük sıcaklıkların, radyasyon enerjisinin veya elektriğin cilt ve mukoza zarlarına verdiği zarar yanıktır. Bu tür yaralanmanın özgüllüğü, ona neden olan ajanın özelliklerine ve hastanın vücudunun bireysel özelliklerine (cilt yapısı tipi, yaş, hasar hacmi) bağlıdır. Başlıca yanık türleri:

• Termal – kaynar su, sıcak hava veya buhar veya sıcak nesnelerle temas nedeniyle oluşur. Hasarın derinliği, ajanın eyleminin süresine bağlıdır.
• Elektrik – çoğunlukla elektrikli ekipmanlarla çalışırken veya yıldırım çarpması nedeniyle meydana gelir. Cilt yaralanmalarına kardiyovasküler ve solunum sistemi. Küçük bir yara bile baş ağrısına, baş dönmesine ve bilinç kaybına neden olur. Son aşamalar solunum durmasına ve klinik ölüme neden olur.
• Radyasyon - lezyonlar morötesi radyasyon. Güneşe uzun süre maruz kalma nedeniyle oluşurlar.
• Kimyasal - kimyasal olarak agresif maddelerle temas ettiğinde gelişir. Yaralanmanın ciddiyeti ve derinliği, reaktifin canlı dokuya maruz kalma süresine ve konsantrasyonuna bağlıdır.

Her türlü yanık için bandaj uygulanır. Onlar için iyileşme sürecini hızlandıran özel tıbbi merhemler, antiseptikler, dezenfekte edici solüsyonlar ve diğer ilaçlar kullanılır.

Yanıklar ve donmalarda bandaj uygulama algoritması

Yanık, kimsenin bağışık olmadığı bir yaralanmadır. Sağdan ve zamanında tedaviİyileşmenin etkinliği bağlıdır. Mağdura yardım etmek için bandaj uygulama algoritmasını bilmeniz gerekir. Yanıklar ve donmalarda lezyonun yeri ve kapsamı dikkate alınmalıdır.

• Öncelikle kısırlığın sağlanması gerekiyor. Elinizde bandaj yoksa ve bir parça kumaş kullanılmışsa enfeksiyon riski olduğundan temiz olması gerekir. 1-2 derecelik yanıklar yani ciltte oluşan kızarıklık ve kabarcıklar için kendiniz bandaj uygulayabilirsiniz.
• Daha ciddi yaralanmalar için, görünür olduğunda derece 3-4 kas dokusu, bandaj önerilmez, acil tıbbi müdahale gereklidir. Bandaj dokuya yapışabileceği için değiştirilmesi şiddetli ağrıya neden olacak ve enfeksiyon riskini artıracaktır.
• Bandaj, donmuş veya yanık bölge kirden temizlendikten ve özel bir antibakteriyel veya antiseptik merhemle tedavi edildikten sonra uygulanır. Yara tedavisi yardımcı olur normal iyileşme dokuları ve ağrıyı azaltır.

Yara bölgesine bandaj uygulamadan önce normal kan dolaşımının sağlanması gerekir. Donma durumunda cildin ovulması ve ısıtılması, yanık durumunda sıcaklığa maruz kalmanın durdurulması ve yaralanma bölgesinin soğutulması önerilir. Bundan sonra ağrıyı hafifletin ve enfeksiyonu önleyin.

Bandaj uygulamak için temel kuralları ele alalım:

1. Ellerinizi iyice yıkayın ve pansuman için steril malzemeler (bandaj, bez parçası, gazlı bez) hazırlayın. Kirli pansumanların kullanılması yaranın enfeksiyon kapmasına neden olabileceğinden tehlikelidir.
2. Yanığın boyutunu belirlemek için yanık alanını dikkatlice inceleyin. Ancak bundan sonra ilk yardımı kendiniz mi yapacağınıza yoksa hastaneye mi gideceğinize karar verebilirsiniz. Yanık yarasının büyüklüğü ve yeri ne olursa olsun çok ciddi olduğunu ve Uygun tedavi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
3. Yanık önleyici, antiseptik veya ağrı kesici merhem varsa bandajı uygulamadan önce cilde sürülmelidir. Bu, ağrıyı azaltacak ve mikroplardan koruma sağlayarak yaralanmalardan daha hızlı iyileşmenize yardımcı olacaktır.
4. Mağdura acı vermemeye dikkat ederek yaralı bölgeyi yavaşça bandajlayın.

Bandaj uygularken karşılaşılan en büyük zorluk yanığın boyutunun belirlenmesidir. Epidermis kırmızıysa ve üzerinde kabarcıklar varsa, bu 1-2 dereceyi gösterir. Daha ciddi yaralar gerektirir Tıbbi bakım. Yaralanma ciddiyse ve cilt siyaha döndüyse, acil hastaneye kaldırılmadan hasarlı uzuvların amputasyonu mümkündür.

Yanıklar için antiseptik pansumanlar

Yanık tedavisinin etkinliği yalnızca zamanında tıbbi bakıma değil aynı zamanda kullanılan ilaçlara da bağlıdır. Yanıklar için antiseptik pansumanlar enfeksiyonu önlemek ve paslandırıcı bakterileri yok etmek için gereklidir. İlaç dezenfektan, bakteriyostatik, bakteri yok edici ve antipasif etkiye sahiptir.

Bugün ilaç pazarı birçok antiseptik sunmaktadır. değişik formlar pansuman ve yara tedavisi için kullanılabilecek salınımlar. Kullanımları, tam sterilite koşullarında bile az miktarda bakterinin yaraya girmesiyle açıklanmaktadır. Küçük yanıkların periyodik tedavisi için, iyot veya gümüş bazlı ancak alkol içermeyen preparatlar en uygunudur.

Değişen şiddette yanıkların tedavisinde en etkili antiseptiklere bakalım:

• Argacol, aktif maddeler içeren bir hidrojeldir: poviargol, katapol, dioksidin. Antimikrobiyal etkiye sahiptir. Yanıkların, kesiklerin, sıyrıkların ve diğer cilt yaralanmalarının tedavisinde kullanılır. Cilde uygulandıktan sonra elastik, hava ve su geçirgen bir film oluşturur.
• Amprovisol anestezin, D vitamini, mentol ve propolis içeren bir kombinasyon ürünüdür. Yanma önleyici, antiseptik, antiinflamatuar, serinletici ve analjezik özelliklere sahiptir. 1. derece termal ve güneş yanıklarının tedavisinde etkilidir.
• Acerbine harici kullanım için bir antiseptiktir. Sprey formunda mevcut olması yaralara uygulanmasını kolaylaştırır. Aktif içerik: Benzoik, malik ve salisilik asit, propilen glikol. Sprey ciltteki yanıkları, ülserleri ve açık yaraları tedavi etmek için kullanılır. Yenilenmeyi hızlandırır, eksuda oluşumunu azaltır, kabuk oluşumunu destekler.
• Betadine geniş bir kullanım alanına sahip bir ilaçtır. Çeşitli salıverilme biçimleri vardır: merhem, çözelti, fitiller. Aktif madde iyottur. Bakterisidal özelliklere sahiptir ve etki mekanizması, zararlı mikroorganizmaların proteinlerinin ve enzimlerinin yok edilmesine dayanmaktadır. Yanık yüzeylerinin ve yaraların antiseptik tedavisinde, dezenfeksiyonunda kullanılır. Enfekte olmuş materyallerden cilt ve mukoza zarlarının birincil tedavisi için bir araç olarak kullanılabilir.
• Miramistin, zararlı mikroorganizmalar üzerinde hidrofobik etkiye sahip bir ilaçtır. Gram pozitif ve gram negatif mikroorganizmalara karşı aktiftir, antifungal etkiye sahiptir. Yanıklar, yaralar, trofik ülserler, süpürasyon, donma ve diğer enfekte lezyonların tedavisinde kullanılır. Miramistin dermatolojide, jinekolojide, zührevi hastalıklarda ve diş hekimliğinde kullanılır.
• Cigerol dezenfekte edici ve yara iyileştirici özelliklere sahip antiseptik bir solüsyondur. Yanıkların, nekrotik ve granülasyon yaralarının, trofik ülserlerin tedavisinde kullanılır.
• Klorheksidin, bakteri yok edici özelliklere sahip lokal bir antiseptik çözeltidir. Etki mekanizması değişikliklere dayanmaktadır. hücre zarları zararlı mikroorganizmalar. Yanıklar, derin yaralar, sıyrıklar ve ayrıca ameliyat sırasında cildi tedavi etmek için kullanılır.

Yukarıdaki ilaçların tümü hasarlı cildin tedavisi için uygundur. Bandaj uygulamadan önce yara ilaçla tedavi edilebilir veya cilde önceden ilaçla nemlendirilmiş bir bandaj uygulanabilir. Ayrıca hazır yanma önleyici antiseptik pansumanlar da vardır:

• VitaVallis - 1-4 derece yanıkların, termal ve granülasyon yaralarının tedavisinde kullanılır. ameliyat sonrası dönem ve aşılanmış cildi ikincil enfeksiyondan korumak. Hücresel düzeyde yenilenme sürecini hızlandırır, yara oluşumunu en aza indirir. İyi bir ağrı kesici. Pansuman malzemesi, tek seferlik kullanıma yönelik, koloidal gümüş ve alüminyum parçacıkları içeren antimikrobiyal soğurma fiberinden yapılmıştır.
• Activtex - tıbbi maddelerle (antiseptikler, anestezikler, antioksidanlar, hemostatikler) emprenye edilmiş özel tekstil mendilleri. Ciddi yanıklar için inflamatuar süreç antiseptik (miramistin) ve anestezik (klorheksidin, lidokain, furagin) içeren pansumanlar uygundur.
• Voskopran, antiseptik ve balmumu ile emprenye edilmiş poliamid ağ formunda bir pansuman malzemesidir. Yara bölgesine yapışmaz, eksudanın drenajını sağlar, iyileşmeyi hızlandırır ve yara oluşumunu en aza indirir.
• Biodespol, antiseptik (klorheksidin, miramistin) ve anestezik (lidokain) içeren tıbbi bir kaplamadır. Yarayı ince kabuk ve fibrinden temizler, epitelizasyonu aktive eder.

Yanık yarasının bakımı için dokuyu klorheksidin ile tedavi edebilir, ardından herhangi bir antiseptik spreyle bir bandaj (VitaValis, Branolide) ve gümüş içeren bir merhem uygulayabilirsiniz. İlaçlar yanığa steril bir bandaj altında bu sırayla uygulanır.

Yanıklarda bandajları ne sıklıkla değiştirmelisiniz?

Yanıkların tedavisinde önde gelen yer, cildin bütünlüğünü yeniden sağlamayı ve enfeksiyona karşı korumayı amaçlayan bandajlar tarafından işgal edilmektedir. Bunları uygulamadan önce yara bölgeleri özel olarak tedavi edilir. antiseptik solüsyonlar ve diğer dezenfektanlar ve antiinflamatuar ilaçlar.

Yanıklarda bandajların ne sıklıkla değiştirileceği yaralanmanın alanına ve derinliğine bağlıdır. Kural olarak pansumanlar günde 1-2 kez yapılır. Mümkünse yaranın açık bırakılması (enfeksiyon olmaması koşuluyla) kabuk oluşmasına izin vermek daha iyidir. Çoğu zaman, pansuman malzemesi sadece yanık yüzeyine değil aynı zamanda çevredeki sağlıklı dokuya da onları yaralanmadan korumak için uygulanır.

2. derece yanıklarda steril pansumanlar

Ev içi yaralanmalar arasında lider termal yanıklar 2 derece. Hasarın ana belirtileri: cildin şişmesi ve kızarması, ağrı ve sıvıyla birlikte büyük kabarcıkların ortaya çıkması. Bu tür yaralar özellikle tehlikelidir çünkü doğru tedavi edilmezse iltihaplanma riski vardır. Sonuç olarak yanık sonrası iyileşme 2-3 hafta yerine birkaç ay gecikir.

Yanığa elinizle dokunmak veya kabarcıkları açmak kesinlikle kontrendikedir. Cildinize herhangi bir kirlenme bulaşırsa yarayı temizleyecek ve mikrobiyal enfeksiyonu önleyecek bir doktora başvurmalısınız. Cildin küçük bir alanı etkilenirse tedavi evde yapılabilir. Terapi aşağıdakilerden oluşur:

• Günlük pansumanlar.
• Yara yüzeyinin antiseptik ajanlarla tedavisi.
• Yaranın özel yanık önleyici merhemle tedavisi.

2. derece yanıklarda steril pansumanlar medikal eldivenlerle uygulanmalıdır. Yanık iltihaplanmaya başlarsa, yaranın antiseptik solüsyonlar ve merhemlerle tedavisi belirtilir. İyileşme için doku yenilenmesini hızlandıran ilaçlar kullanılır: kloramfenikollü merhemler, E vitamini, deniz topalak yağı ve diğer maddeler.

En sık kullanılan araçlar şunlardır:

• Pantenol, aktif madde dekspantenol içeren bir ilaçtır. Çeşitli kökenlerden kaynaklanan hasarlarda cilt ve mukoza zarının iyileşmesini hızlandırmak için kullanılır. Yanıklara karşı etkilidir aseptik yaralar postoperatif dönemde ve ayrıca deri greftlerinde. Hasarlı bölgelere uygulanmasını kolaylaştıran çeşitli serbest bırakma formlarına sahiptir.
• Dermazin, geniş bir antimikrobiyal etki spektrumuna sahip gümüşün bir sülfadiazin türevidir. Yanık yaralanmalarının tedavisinde kullanılır farklı yerelleştirme ve şiddeti. Yara yüzeylerinin enfeksiyonuna karşı mükemmel bir önleme görevi görür. yardımcı olur trofik ülserler ve diğer yaralanmalar.
• Sintomisin emülsiyonu antibakteriyel bir maddedir, etkisi kloramfenikole benzer. Patojenik bakterilerin protein metabolizmasını etkileyerek onları yok eder. Hücresel düzeyde hasarlı dokuların yenilenme sürecini hızlandırır, yara oluşumunu en aza indirir.
• Olazol, deniz topalak yağı, kloramfenikol, borik asit ve anestezin içeren bir aerosoldür. Anestezi yapar ve antibakteriyel etkiye sahiptir, eksüdasyonu azaltır, epitelizasyon sürecini hızlandırır. Yanıklar, yaralar, trofik ülserler, epidermisin inflamatuar lezyonları için kullanılır.
• Solkoseril – biyojenik uyarıcı Eylemi zararlı mikroorganizmaları yok etmeyi ve hasarlı dokuları onarmayı amaçlayan. 2-3 derece yanıklarda etkilidir.

Bandaj uygulanmadan önce mutlaka yara bölgesine ilaç sürülmelidir. Daha hızlı iyileşme için işlemin günde 2 kez yapılması tavsiye edilir.

Yanıklar için merhem pansumanları

Ağrıyı hafifletmek, epitelizasyon ve cilt restorasyon sürecini hızlandırmak için merhem pansumanları kullanılır. Yanıklar için en sık aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• Levomekol

Kombine bileşime sahip bir ilaç. Bir bağışıklık uyarıcı (metilurasil) ve bir antibiyotik (kloramfenikol) içerir. Çoğu zararlı mikroorganizmaya karşı aktiftir, irin varlığı ise antibiyotiğin etkisini azaltmaz. Doku yenilenme sürecini iyileştirir, antiinflamatuar etkiye sahiptir ve eksüda oluşumunu azaltır. 2-3 derece yanıklarda, cerahatli-iltihaplı yaralarda, çıbanlarda kullanılır. Merhem steril peçetelere sürülür ve yaralara gevşek bir şekilde doldurulur. Pansuman cilt tamamen temizlenene kadar her gün yapılır. Ana kontrendikasyon hoşgörüsüzlüktür aktif içerik. Yan etkiler kendilerini alerjik reaksiyonlar şeklinde gösterirler.

• Ebermin

Yara iyileşmesini uyaran bakterisidal özelliklere sahip harici bir ajan. Gümüş sülfadiazin yani zararlı mikroorganizmaların ölümüne neden olan bir madde içerir. Değişen şiddet ve konumdaki derin ve yüzeysel yanıkların tedavisinde kullanılır. Merhem, kollajen liflerinin büyümesini normalleştirir ve patolojik doku skarlaşmasını önler. Ürün cilde 1-2 mm'lik bir tabaka halinde uygulanır ve üstüne bandaj veya ağ yapılı başka bir pansuman malzemesi uygulanır. Pansumanlar 48 saatte bir 1-2 kez yapılır, tedavi süresi 10 ila 20 gün arasındadır. Yan etkiler lokal alerjik reaksiyonlar şeklinde kendini gösterir.

• Argosulfan

Antimikrobiyal ve yara iyileştirici özelliklere sahip bir ilaç. Belirgin bir analjezik etkiye sahiptir, ağrıyı ve iltihaplanma sürecinin şiddetini azaltır. Aktif madde sülfathiazoldür. Değişen şiddet ve kökene sahip yanıklar, donma, ayrıca trofik ülserler, kesikler ve enfeksiyonlar için kullanılır. Merhem hem steril bir bandaj altında hem de açık cilt üzerine günde 1-3 kez uygulanabilir. Yan etkiler yerel olarak görünüyor alerjik reaksiyonlar. İlaç, bileşenlerine karşı intoleransı olan hastalar, 2 aylıktan küçük çocuklar ve konjenital glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği olan hastalar için önerilmez.

• Eplan

Belirgin yara iyileştirici, bakteri yok edici ve yenileyici özelliklere sahip harici kullanım için bir ilaç. Birkaç salıverilme şekli vardır: damlalıklı şişelerde merhem, krem ​​​​ve tıbbi gazlı bez merhem pansumanları. Her türlü yanık, kesik, sıyrık, alerjik reaksiyonlarda ve yara enfeksiyonunun önlenmesinde kullanılır. Tek kontrendikasyon aktif bileşenlere karşı hoşgörüsüzlüktür. İlaç, kusur tamamen iyileşene kadar cilde uygulanır.

• Kurtarıcı-forte

Sinerjistik etkiye sahip karmaşık bir ilaç. Doku yenilenmesini yumuşatır, besler ve hızlandırır. Antibakteriyel, sedatif, analjezik ve detoks etkisi vardır. Cilde uygulandıktan sonra hasarlı dokunun kurumasını önleyen bir film oluşturur. Termal ve kimyasal yanıklar, morluklar, burkulmalar, yaralar, sıyrıklar ve pişiklerde kullanılır. İkincil enfeksiyonlara yardımcı olur ve akut seyir inflamatuar hastalıklar cilt ve mukoza zarları. Ürünü uygulamadan önce cilt antiseptik ile yıkanmalı ve kurutulmalıdır. Önce merhem sürün ve ardından yalıtım katmanı olarak üstüne bir bandaj uygulayın.

Yanıklar için ıslak pansumanlar

Ciltte termal, kimyasal veya radyasyon hasarı olması durumunda, ışık veya orta dereceŞiddetliyse kapalı tedavi yöntemi önerilir. Yanıklar için ıslak pansumanlar, yara bölgesini enfeksiyondan korumak, iltihaplanma sürecini en aza indirmek, ağrıyı hafifletmek ve yenilenmeyi hızlandırmak için gereklidir.

Pansumandan önce yara yüzeyi antiseptik bir solüsyonla yıkanmalı veya yaraya Furacilin, Iodopirin, Chlorhexidine veya Miramistin içeren bir bandaj uygulanmalıdır. Bundan sonra cildi kurulayın ve merhem sürün. Bandajlar ilaçlı merhemlere batırılıp yaraya sürülebilir veya ilaç doğrudan yaralanmaya uygulanabilir. İşlem bandaj kurudukça, genellikle tamamen iyileşene kadar günde 2-3 kez gerçekleştirilir.

Yanıklar için jel pansumanlar

Değişen şiddetteki yanık yaralanmalarını tedavi etmek için, değişen etkililiğe sahip ilaçlar kullanılır. Yanıklar için jel pansumanlar, sulu bir dispersiyon ortamı (mikroheterojen kolloidal solüsyonlardan oluşan) içeren özel bir pansuman malzemesidir. Hidrojel, suda veya sulu bir çözeltide kuvvetli bir şekilde şişen gözenekli bir malzemedir. Bu tür pansumanlar, yarayı dezenfekte etmeyi ve epitelizasyon sürecini hızlandırmayı amaçlayan biyolojik olarak aktif bileşiklerle emprenye edilir.

Jel pansumanların merhemlere göre birçok avantajı vardır:

• Jelin sulu ortamı, antiseptik ve antiinflamatuar bileşenlerin yara bölgesine nüfuz etmesini uyarır. Bu iyileşme sürecini hızlandırır ve enfeksiyon riskini en aza indirir.
• Jel bazın içerdiği aktif maddeler taşıyıcıdan yavaş yavaş salınarak uzun süreli kullanım sağlar. tedavi edici etki. Jelin polimer matrisi, tıbbi bileşenlerin salınım hızını kontrol eder ve bu da bunların ihtiyaç duyulan bölgelere ulaştırılmasını sağlar.

Popüler jel bazlı yanma önleyici pansumanları göz önünde bulundurun:

1. OpikUn – yaraların ve yanık yaralanmalarının tedavisi için jel bandajlar ve peçeteler. Antiinflamatuar ve antimikrobiyal etkilere sahiptirler. Epitelizasyon sürecini hızlandırır, kabarcıkların ortaya çıkmasını önler (bandajın yanıktan hemen sonra uygulanması şartıyla), yarayı soğutur ve ağrıyı hafifletir. Yara yüzeyine yapışmazlar ve nefes alabilirler. Bandajlar hipoalerjeniktir ve yanığın durumunu izlemenizi sağlayan şeffaf bir tabana sahiptir. 1-3 derecelik yanıklarda ilk yardım olarak kullanılması ve herhangi bir kaynaktan kaynaklanan yaraların cerahatli komplikasyonlarını önlemek için kullanılması tavsiye edilir.
2. Appolo - hidrojel, anestezik ve anestezik içeren pansumanlar. Bu pansuman malzemesinin etki mekanizması, yaralanmanın hızla soğumasını sağlar, ağrıyı en aza indirir ve patojenlerle savaşır. Appolo'nun antiinflamatuar etkisi vardır ve yaradaki hoş olmayan kokuyu ortadan kaldırır. Pansumanlar yara yüzeyine iyi yapışır ve kolayca çıkarılır. Her 24-48 saatte bir değiştirilmeleri gerekir ve diğer pansumanlar veya ilaçlarla birleştirilebilirler.
3. Granuflex gümüş içeren hidrokolloid pansumanlardır. 2. derece yanıkların tedavisinde etkilidir. Yara eksüdasını emerek nemli bir ortam sağlayan ve ölü dokuyu yaradan çıkarmaya yardımcı olan bir jel oluşturur. Gümüş iyonları bakterisidal etkiye sahiptir, enfeksiyon riskini azaltır ve bakterilere karşı aktiftir. geniş aralık zararlı mikroorganizmalar.

Ancak tüm faydalı özelliklerine rağmen jel pansumanların bir takım kontrendikasyonları vardır. Bol akıntılı yaralarda veya pürülan-nekrotik lezyonlarda pansuman malzemesi kullanılmaz. Ayrıca aktif bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü olan hastalar için de uygun değildir.

Yanıklar için bandajlar Branolind

Çeşitli etiyolojilerin epidermisindeki hasarı tedavi etmek için kullanılan en popüler ilaçlardan biri Branolind'dir. İlaç, tıbbi merhem (Peru balsamı) ile ıslatılmış bir gazlı bez bandajıdır. Çoğu zaman yanıklar için bandajlar kullanılır. Branolind, yüksek hava ve salgı geçirgenliğine sahip, örgülü pamuk bazından yapılmıştır. Bir pakette her biri koruyucu ambalajlı 30 pansuman bulunur.

Pamuk bazı Peru balsamı, vazelin, hidrojene yağ ve diğer maddelerle emprenye edilmiştir. Bu bileşim hasar üzerinde karmaşık bir terapötik etkiye sahiptir, antibakteriyel, antiseptik ve antiinflamatuar aktivite sağlar. Branolind doku yenilenme sürecini hızlandırır ve yara izi riskini en aza indirir.

• Kullanım endikasyonları: yüzeysel yaraların (termal ve kimyasal yanıklar, sıyrıklar, morluklar), donma, cerahatli apselerin tedavisi ve bakımı. Ürün deri grefti, fimosis operasyonlarında ve enfeksiyonlu yaraların tedavisinde kullanılmaktadır.
• Kullanım talimatı: Ambalajı uygun büyüklükte bir bandajla açın (hasarın derecesine bağlı olarak), koruyucu kağıt tabakasını çıkarın ve yaraya uygulayın. Bundan sonra başka bir koruyucu tabakayı çıkarın ve bir bandajla örtün. Pansumanın 2-3 günde bir veya her pansuman değişiminde değiştirilmesi gerekir. Merhem bazı sayesinde bu kompres cilde yapışmaz, bu da onu ağrısız bir şekilde çıkarmanızı sağlar.
• Kontrendikasyonlar: Aktif bileşenlere karşı toleranssızlık durumunda ve nekrotik süreçle yaralanmaların tedavisinde kullanılmaz. Branolind değişen şiddette lokal alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Bunları ortadan kaldırmak için ürünü kullanmayı bırakmalısınız.

Değişen şiddetteki yanıklar için bandajlar tedavi sürecini basitleştirir. Çeşitli antiseptik, antiinflamatuar veya analjezik merhem ve solüsyonlarla birlikte kullanılabilirler. Yarayı enfeksiyondan korurlar ve hasarın yenilenme sürecini hızlandırırlar.

Her türlü yanık cilde veya dokuya zarar verir. Mikroorganizmaların girmesini önlemek için yara yüzeyi uyuşturulmalı ve uygun şekilde tedavi edilmelidir. Yanıklar için bandajlar ilaçlar yaranın korunmasına ve yenilenmenin hızlanmasına yardımcı olacaktır.

İÇİNDE modern tedavi Yanık yaraları, yarayı dezenfekte eden, nemlendiren ve uyuşturan özel pansumanların kullanılmasını gerektirir. Bu tür pansumanlar farklı bir tabana sahip olabilir: pamuklu kumaş, alçı, hidroaktif polimer ve diğerleri. Hasarlı bölgede gerekli nem seviyesinin korunmasına yardımcı olan antiseptik, analjezik, yenileyici bir ilaç veya jel oluşturucu maddeler içerebilirler.

Tüm yara pansuman türlerinin iki tarafı vardır. Bunlardan biri hasarlı cilt ve dokuyla temasa yöneliktir ve bu nedenle steril olmalıdır. Diğeri, dış olanı tıbbi bir katmandan yoksundur ve pansuman malzemesinin uygun şekilde sabitlenmesine hizmet eder.

Tıbbi pansumanları kullanırken takip edilmesi gereken belirli bir algoritma vardır:

1. Öncelikle etiyolojik veya patolojik faktörün etkisini durdurmak gerekir. Hasarlı yüzeyde giysi varsa çıkarılır veya kesilir, böylece yanmış kol, bacak, omuz, alt bacak ve uyluk, kaynar suya, kızgın yağa veya kimyasallara daha fazla maruz kalmaktan kurtarılır. Kumaşın sıkışan kısmının yırtılmaması gerekmektedir. Makasla mümkün olduğu kadar kesilir, geri kalanı daha fazla yaralanmayı önlemek için yaranın içinde bırakılır.
2. Artık ağrıyı hafifletmek, şişliği gidermek ve daha fazla doku hasarını önlemek için hasarlı bölgeyi soğutmanız gerekiyor. Böyle bir olay, yaralanmadan sonraki ilk yarım saat için mantıklıdır. Vücudun etkilenen kısmını soğutmak için akışın altına yerleştirin soğuk su veya 20 dakika boyunca daldırın. Su sıcaklığı 15 o C'nin altında olmamalıdır. Aynı zamanda ağrı kesici kullanabilirsiniz.
3. Bandaj hasarlı bölgeye, yanık yüzeyi tamamen kaplanacak, ancak yaranın çevresini 2 cm'den fazla aşmayacak şekilde uygulanır.

Yanık bölgesine göre pansuman kesildikten sonra bandajın koruyucu tabakası çıkarılarak vücuda uygulanır. Sabitleme için bandaj veya alçı kullanabilirsiniz.

Lokalizasyon sırasında her parmağa ayrı ayrı bandaj uygulanır ve ardından el ve önkol bir kumaş parçası üzerine asılır.

Yüze bandaj uygulanmaz ve yara tedavi edilir. formu aç klorheksidin çözeltisi ve merhem preparatları ile kaplanmıştır.

Yanık bölgesinin pansumanı, kullanılan pansumanın talimatlarına göre gerçekleştirilir. Kural olarak yanık yaralarında bandajın 2-3 günde bir değiştirilmesi gerekir. Bir mağdura ilk yardım sağlarken, yaralanma derecesinin doğru belirlenmesini etkileyebileceğinden yanık önleyici merhemlerin kullanılması tavsiye edilmez.

Pansuman türleri

Birkaç çeşit pansuman vardır. Bazılarına ayrıntılı açıklamalarla bakalım.

Banolind sosları

Branolind yanık pansuman yanıkların ve diğer yaraların tedavisi için modern bir çaredir. Pamuklu bir tabana sahiptir. Branolind, aktif maddesi Peru balsamı olan bir merhem sosudur. Terapötik emprenye aşağıdaki bileşenlere sahiptir:

• Branolind merhemi;
• gliserol;
• vazelin;
• setomakrogol;
• saflaştırılmış yağ.

Eczaneden 10 veya 30 adetlik bir Branolind paketi satın alabilirsiniz. örgü bandajlar. Örgüyü tek tek satın almak da mümkündür. Bu aracın olduğu kanıtlandı harika yol enfeksiyona karşı korunmak, yenilenmeyi hızlandırmak, iltihabı hafifletmek için kullanılır. Branolind, hücre büyümesini ve sorunsuz doku aşılamasını hızlandırmak için deri grefti sonrası ameliyatlarda yaygın olarak kullanılır.

Avantajı hipoalerjenik olmasıdır. Merhemin yara iyileştirici bileşenleri hassas ciltleri bile tahriş etmez.

Tüketici incelemelerine göre Branolind, her türlü iyileşmeyen yarayla iyi başa çıkıyor. Hamilelik ve emzirme kullanım için kontrendikasyon değildir. Çocuklar ve ergenler tarafından da kullanılabilir.

Komplikasyonlar ve daha fazla bakım nasıl önlenir?

Yanıkların ana komplikasyonu yanık hastalığının gelişmesidir. Tüm cilt alanının %5-10'undan fazlası etkilendiğinde ortaya çıkar. Komplikasyon, çeşitli sistem ve organların işleyişindeki bir dizi rahatsızlıktan kaynaklanır. Bunlar arasında hipovolemi, zehirlenme, dolaşım bozuklukları, taşikardi vb.

Geniş yanığı olan bir hastanın özel bir yanık bölümüne zamanında yatırılması önemlidir. Şok durumunda uzmanlar bir dizi işlem gerçekleştirir terapötik faaliyetler ağrıyı ortadan kaldırmak, nefes almayı normalleştirmek, kardiyovasküler ve böbrek yetmezliğini önlemek için.

Yanıkların başka bir komplikasyonu sepsis olabilir. Yara enfeksiyonunu önlemek için, etkilenen bölgeyi düzenli olarak antiseptik maddelerle tedavi edin, pansuman yapın ve iyileşme sürecini izleyin.

Yanıkları önlemek için güvenlik kurallarına uymalı ve çocukları olası yanık yaralanmalarından korumalısınız.

Küçük kanayan arterlere ve damarlara basınçlı bir bandaj uygulanır: yara, ayrı bir pansuman torbasından birkaç kat steril gazlı bez, bandaj veya pedlerle kaplanır. Steril gazlı bezin üzerine bir kat pamuk konularak dairesel bandaj uygulanır ve yaraya sıkıca bastırılan pansuman malzemesi kan damarlarını sıkıştırarak kanamanın durmasına yardımcı olur.

Ancak kanama şiddetli ise turnike yapılarak durdurulması gerekir. Turnike uygulaması esas olarak ekstremitelerin büyük damarları için kullanılır. Uygulama tekniği aşağıdaki gibidir:

· (mümkünse) yaralı uzva verin yüce konum;

· Uzuvun açıkta kalan kısmına, yaranın üstüne bir peçete koyun, birkaç kez bandaj uygulayın veya başka bir ped kullanın (kurbanın giysisi, eşarp, vb.);

· turnikenin ilk 1-2 turunun kanamayı durdurması için yaranın üstündeki uzuv üzerine bir ped üzerinde güçlü bir şekilde gerilmiş bir turnike yerleştirin;

· koşumun ucunu bir kanca ve zincirle sabitleyin;

· turnikenin altına, turnikenin uygulandığı tarih ve saati belirten bir not yerleştirin;

· yaraya uygulamak aseptik pansuman;

· turnikenin doğru uygulandığını kontrol edin (kanamanın durması, periferik arterlerde nabız olmaması, soluk ten rengi):

· kışın uzuvları pamuklu yün ve giysilerle turnike ile sarın.

Her zaman elinizin altında olmayabilecek servis lastiği yerine bir parça bez, bandaj veya pantolon kemeri kullanılabilir.

Turnike büküm uygulama tekniği turnike uygulama tekniğiyle aynıdır. Büküm yaranın üzerine uygulanır, uçları ilmekli bir düğümle bağlanır, ilmeğe bir çubuk sokulur, bununla büküm kanama durana kadar sıkılır ve bir bandajla sabitlenir.

Elinizde hiçbir şeyin olmadığı durumlarda, ekstremitenin eklem içinde maksimum fleksiyona getirilmesiyle kanamanın geçici olarak durdurulması sağlanabilir.

Turnikenin 2 saatten fazla kullanılamayacağı unutulmamalıdır, aksi takdirde uzuv ölür. İlk fırsatta turnike çıkarılır. Eğer bu mümkün değilse 1,5-2 saat sonra turnikeyi 1-2 dakika kadar hafifçe bırakmalısınız. cilt kırmızıya dönene kadar ve tekrar sıkılaştırın.

Basınçlı bandaj uygulanarak venöz ve kılcal kanama oldukça başarılı bir şekilde durdurulur.

Kanama durduktan sonra yaranın etrafındaki deri iyot, parlak yeşil, alkol, votka veya aşırı durumlarda kolonyadan oluşan bir çözelti ile tedavi edilir. Bu sıvılardan biriyle nemlendirilmiş pamuklu veya gazlı bez, yaranın kenarından cildi yağlamak için kullanılır. Bunları yaranın içine dökmemelisiniz çünkü bu öncelikle ağrıyı artıracak, ikinci olarak yaranın içindeki dokuya zarar vererek iyileşme sürecini yavaşlatacaktır. Yara içeriyorsa yabancı cisim hiçbir durumda kaldırılmamalıdır.

Tüm manipülasyonlar tamamlandıktan sonra yara steril bir bandajla kapatılır. Steril bir pansuman (bireysel pansuman çantası, steril bandaj, temiz mendil, sıcak ütüyle her iki tarafı ütülenmiş keten parçası) el değmeden doğrudan yaraya ve komşu bölgeye uygulanır.

Küçük cilt hasarları, bir parça bakteri öldürücü yapışkan sıva ile kapatılabilir ve bunun üzerine, her iki tarafa bir öncekinden 0,5 cm daha geniş başka bir yapışkan sıva parçası koyabilirsiniz. Bu bandaj hava geçirmezdir ve yaranın iyi iyileşmesini sağlar.

Bir bandaj uyguladıktan ve kanamayı geçici olarak durdurduktan sonra mağdur, yaranın birincil cerrahi tedavisi ve kanamanın son olarak durdurulması için hastaneye gönderilmelidir.

KIRIKLARDA İLK YARDIM

Kırık, darbe, sıkıştırma, ezilme veya bükülme sonucu kemiğin bütünlüğünün kısmen veya tamamen bozulmasıdır. Tam bir kırıkla kemik parçaları birbirine göre hareket eder, eksik bir kırıkla kemikte bir çatlak oluşur.

Kırıklar, üzerlerindeki cilt hasar görmemişse kapatılabilir ve cilt ihlali ile açılabilir.

karakteristik ortak özellikler Kemik kırıkları, yaralanma anında ve sonrasında şiddetli ağrı, uzuvdaki şekil değişikliği ve kısalma ve yaralanma yerinde hareketliliğin ortaya çıkması olarak değerlendirilmelidir.

İlk yardım yaparken kırılan bacak veya kolu mümkün olduğu kadar az hareket ettirmeye çalışmalı, el yapımı malzemeden yapılmış bir splint veya varsa servis splinti uygulayarak uzvun hareketsiz kalmasını sağlamalısınız. Lastik için her türlü sert malzeme uygundur: tahtalar, kontrplak, çubuklar, dallar vb.

Bir uzuvun splintlenmesi ancak üç eklemin hareketsiz hale getirilmesi ilkesine uyulması durumunda faydalı olacaktır.

Kalça kırığı durumunda yaralı bacağın dinlenmesini sağlamak için dışarıdan ayaktan yukarıya doğru atel bandajlanır. koltuk altı ve tarafından iç yüzey- ayaktan kasıklara kadar. Ancak elinizde hiçbir şey yoksa, hasarlı uzvu sağlıklı olana sarabilirsiniz.

Splintleme üst uzuvlar omuz ve önkol kemiklerinin kırıkları için bu yapılır. Yaralı kolu dirsek ekleminden büküp avuç içi göğse doğru çevirerek, parmaklardan sırttaki karşı omuz eklemine bir atel uygulayın. Elinizde atel yoksa yaralı kolu vücudunuza sarabilir veya ceketinizin yükseltilmiş eteğine bir atkının üzerine asabilirsiniz.

Giysilere her türlü atel uygulanabilir ancak öncelikle bunların pamukla astarlanması ve yumuşak bir bezle örtülmesi gerekir.

Kaburgaların kırılması durumunda göğse bir kat pamuk veya yumuşak malzeme sürülür ve ardından nefes verme pozisyonunda göğüs geniş bir bandajla sıkıca sıkılır.

Açık kırığı ve kanaması olan kazazedelerde öncelikle turnike veya büküm uygulanmalı, yaraya steril bandaj uygulanmalı ve ancak bundan sonra splint uygulanabilir.

Omurga ve pelvis kemikleri kırıldığında şiddetli ağrı ortaya çıkar, hassasiyet kaybolur ve bacaklarda felç meydana gelir. Böyle bir hasta yumuşak bir sedye üzerinde taşınamaz, yalnızca sert ve pürüzsüz bir yüzey üzerinde taşınabilir. Bu amaçla sedye üzerine yerleştirilen bir kalkan (geniş bir tahta, kalın bir kontrplak levha, menteşelerinden çıkarılmış bir kapı vb.) Kullanılır. Çok dikkatli bir şekilde birkaç kişi hastayı kaldırıyor ve tek seferde kıyafetleri tutuyor. Hasta, dizlerinin altına katlanmış bir battaniye veya kalın giysiden oluşan kalın bir yastık ("kurbağa pozu") yerleştirilerek, bacakları hafifçe aralanmış şekilde sırt üstü sırt tahtası üzerine yerleştirilir.

Kırık olan adam servikal bölge omurga omuz bıçaklarının altındaki bir destekle sırtta taşınır. Baş ve boyun, yanlarına yumuşak nesneler konularak sabitlenmelidir.

VERİK VE ÇIKIKLARDA İLK YARDIM

Morluklar ve çıkıklar kapalı yaralanmalar olarak sınıflandırılır.

B s in ve x, eklem kapsülünün ihlali ile eklemlerdeki kemiklerin uçlarının birbirine göre yer değiştirmesidir. Çoğu zaman omuzda, daha az sıklıkla başarısız bir düşme veya morarma sonucu kalça, ayak bileği ve dirsek eklemlerinde meydana gelir. İle karakterize edilen şiddetli acı, eklemin hareketsizliği, şeklindeki değişiklik.

Çıkığı kendiniz ayarlayamazsınız çünkü bu yalnızca mağdurun acısını artıracak ve yaralanmayı ağırlaştıracaktır. Omuz eklemi çıktığı zaman kol bir eşarp üzerine konulur veya vücuda sıkıca sarılır.

Eklemlerin fizyolojik hareket kabiliyetini aşan ani ve hızlı hareketler sonucunda eklem bağlarında burkulma ve kopmalar meydana gelir. En sık etkilenen bölgeler ayak bileği, el bileği, diz eklemleri. Eklemde hareket ederken keskin ağrı olur, şişlik olur, bağlar yırtılırsa morarma olur.

İlk yardım, basınçlı bir bandaj uygulayarak, sıkıştırarak (soğuk) ve uzvu dinlendirerek sıkı bandajlama anlamına gelir.

Deri ve kemik bütünlüğünden ödün vermeden doku ve organlara zarar verir. Hasarın derecesi, darbenin kuvvetine, hasarlı yüzeyin ve vücut kısmının alanına ve bunun vücut için önemine bağlıdır. Morlukların ana belirtileri arasında yaralanan nesneyle temas bölgesinde ağrı, şişlik ve morarma yer alır.

İlk yardım yöntemlerinin seçimi yaralanmanın konumuna ve ciddiyetine bağlıdır. Çürük olan uzuv için tam bir dinlenme sağlanır, yüksek bir pozisyon verilir, morarmış bölgeye sıkı bir basınçlı bandaj uygulanır ve soğuk kompres veya buz paketi yerleştirilebilir. Ağrıyı azaltmak için dahili olarak ağrı kesiciler reçete edilir.

Beyin sarsıntısı, beyin sarsıntısı ve morarmanın eşlik edebileceğinden, sonuçları açısından çok ciddidir. Beyin sarsıntısının belirtileri arasında olay yerinde bilinç kaybı, olası mide bulantısı ve kusma ve yavaş kalp hızı yer alır.

Mağdura tamamen dinlenme, soğuk kompres ve kafasına bir baloncuk içinde buz verilir. Mümkün olan tüm önlemlere rağmen hasta mümkün olan en kısa sürede tıbbi bir tesise gönderilmelidir. Taşıma için sırtı bir kalkanın üzerine ve başı yumuşak bir yastığa gelecek şekilde yerleştirilir. Boynu ve başı sabitlemek için boyuna bir rulo yerleştirilir - bir yaka yumuşak kumaş. Kafa travmasına ciltte bir yara eşlik ediyorsa, o zaman uygulayın Çeşitli türler“başlık” veya “dizgin” şeklinde bandajlar.

Eklem morlukları şiddetli ağrı, şişlik ve hasar gören eklemde hareket kısıtlılığı ile karakterizedir. Sıkı bir basınçlı bandaj uygulanır ve daha ciddi bir hasarın oluşmaması için mağdurun tıbbi bir tesise gönderilmesi gerekir.

KİMYASAL VE TERMAL YANIKLARDA İLK YARDIM

En yaygın türlerden biri travmatik yaralar termal yanıklardır. Sıcak sıvı, alev veya cildin sıcak nesnelerle teması nedeniyle oluşurlar. Cilde maruz kalma sıcaklığına ve süresine bağlı olarak değişen derecelerde yanıklar oluşur.

Birinci derece yanıklar, cildin yanık bölgelerinin kızarması, hafif şişlik ve oldukça çabuk geçen yanıcı ağrı ile kendini gösteren cilt hücrelerinin stratum korneumunun hasar görmesidir.

İkinci derece yanıklarda derinin stratum korneum tabakası tamamen hasar görür. Yanmış cilt yoğun bir şekilde kızarır, içi berrak sıvıyla dolu kabarcıklar ortaya çıkar ve keskin bir ağrı hissedilir.

Üçüncü derece yanıklar derinin daha derin katmanlarının hasar görmesi sonucu ortaya çıkar. Ciltte kabarcıkların yanı sıra kabuklanmalar ve kabuklanmalar oluşur. Derinin, deri altı dokunun ve altta yatan dokuların kemiklere kadar yanması dördüncü derece yanıklar için tipiktir.

Yanıkların seyri ve ciddiyeti ile iyileşme süresi, yanığın kaynağına ve derecesine, yanmış yüzeyin alanına, mağdura ilk yardımın özelliklerine ve diğer birçok duruma bağlıdır. Alevlerin neden olduğu yanıklar en şiddetli olanıdır çünkü alev sıcaklığı, sıvıların kaynama noktasından birkaç kat daha yüksektir.

Mağdurun hızla yangın bölgesinden uzaklaştırılması gerekir. Bir kişinin kıyafeti alev alırsa, derhal onu çıkarmalı veya üzerine bir battaniye, palto, çanta veya palto atmalısınız, böylece havanın yangına erişimi durdurulmalıdır.

Alev kurbanın üzerinden atıldıktan sonra yanık yaralarına steril gazlı bez veya mevcut malzemeden temiz bandajlar uygulanmalıdır. Bu durumda yanmış yüzeyden yapışan kıyafetleri yırtmamalısınız, makasla kesmek daha iyidir. Geniş yanıkları olan bir kurban temiz, yeni ütülenmiş bir çarşafa sarılmalıdır. Hiçbir durumda kabarcıklar delinmemelidir. Pansumanlar kuru olmalı, yanık yüzeyi çeşitli yağlar veya yumurta akı ile yağlanmamalıdır. Herhangi bir yağ, merhem, sıvı yağ veya boya içeren pansumanlar yalnızca yanık yüzeyini kirlettiğinden ve yara iltihabının gelişmesine katkıda bulunduğundan, bu bir kişiye daha da fazla zarar verebilir. Renkli dezenfektanlar yarayı “koyulaştırır”, bu nedenle kullanılmaları durumunda hastanedeki bir doktorun yanığın boyutunu belirlemesi ve uygun tedaviye başlaması zordur.

Kimyasal yanıklar Konsantre inorganik ve organik asitlerin, alkalilerin ve fosforun cilt ve mukoza zarlarına maruz kalması sonucu ortaya çıkar. Havadaki bazı kimyasal bileşikler, nem veya diğer kimyasallarla temas ettiğinde kolayca tutuşur veya patlayarak termokimyasal yanıklara neden olur. Saf fosfor havada kendiliğinden tutuşur, cilde kolayca yapışır ve ayrıca termokimyasal yanıklara neden olur.

Benzin, gazyağı, terebentin, etanol Eter, özellikle çocuklarda soğuk algınlığı tedavisinde kompres olarak yanlış anlaşılarak kullanıldığında sıklıkla cilt yanıklarına neden olur.

Özellikle bu bitkilerin çiçeklenme döneminde radikülit, artrit, poliartrit tedavisinde kompres olarak kullanılan bazı bitkiler (düğün çiçeği, karaca otu, datura, kardelen vb.) Kimyasal yanıklara da neden olur.

Zamanında ve zamanında teşekkürler uygun hüküm olay yerinde mağdura ilk yardımın ortadan kaldırılması veya engellenmesi derin lezyonlar dokular, genel zehirlenmenin gelişimi. Kimyasal bileşime bulanmış giysiler, mağdur veya çevresindekiler tarafından olay mahallinde hızla çıkarılmalı ve kesilmelidir. Cilde temas eden kimyasallar, maddenin kendine özgü kokusu kayboluncaya kadar bol musluk suyuyla yıkanmalı, böylece vücut dokularına etkisi engellenmelidir.

Suyla temas ettiğinde tutuşacak veya patlayacak kimyasalları yıkamayın. Etkilenen cildi hiçbir durumda suyla nemlendirilmiş bez veya peçetelerle tedavi etmemelisiniz, çünkü bu, kimyasal bileşiklerin cilde daha da fazla nüfuz etmesine neden olacaktır.

Cildin hasarlı bölgelerine nötralize edici, dezenfektanlı bir bandaj veya temiz ve kuru bir bandaj uygulanır. Merhem (vazelin, katı yağ, yağ) pansumanları yalnızca yağda çözünen birçok maddenin cilt yoluyla vücuda nüfuzunu hızlandırır. kimyasal maddeler(örneğin fosfor). Bandajı uyguladıktan sonra mağdura ağızdan anestezi vererek ağrıyı gidermeye veya azaltmaya çalışmalısınız.

Asit yanıkları genellikle derindir. Yanık bölgesinde kuru bir kabuk oluşur. Asit cilde bulaşırsa, etkilenen bölgeleri akan su altında bol miktarda durulayın, ardından asidi nötralize etmek için %2'lik kabartma tozu ve sabunlu su çözeltisiyle yıkayın ve kuru bir bandaj uygulayın. Cildin fosfor ve bileşiklerinden zarar görmesi durumunda, cilde% 5'lik bir bakır sülfat çözeltisi ve ardından% 5-10'luk bir kabartma tozu çözeltisi ile muamele edilir.

Alkali yanıklar için ilk yardım asitli yanıklarla aynıdır, tek fark alkalilerin %2'lik borik asit çözeltisi, çözeltiler ile nötralize edilmesidir. sitrik asit, sofra sirkesi.

DONMA

Ne zaman ortaya çıkarlar uzun süreli maruz kalma Düşük sıcaklık ortam havası, vücut soğuk, sıvı veya basınçlı hava veya kuru karbondioksit içindeki soğuk metalle temas ettiğinde. Ancak donma sadece soğukta meydana gelemez. 0°C'nin üzerindeki hava sıcaklıklarında, yüksek nemde ve kuvvetli rüzgarda, özellikle de kişinin ıslak elbise ve ayakkabı giyiyor olması durumunda donma meydana geldiği bilinen durumlar vardır. Aşırı efor, yorgunluk, açlık ve alkol zehirlenmesi nedeniyle vücudun genel olarak zayıflaması da donmaya yatkınlık yaratır.

Donmaların en sık görüldüğü alanlar el ve ayak parmakları, kulaklar, burun ve yanaklardır. Vücudun donmuş bölgelerine kan dolaşımını olabildiğince çabuk sağlamak için onları ovalamak ve yavaş yavaş ısıtmak gerekir. Yanaklarınız, burnunuz veya kulaklarınız beyazlaşırsa, kırmızılaşıp karıncalanma ve yanma oluşana kadar temiz elinizle ovun. Donmuş kısmı alkol, votka, kolonya veya herhangi bir yünlü bez, pazen veya yumuşak eldivenle ovmak en iyisidir. Isınmadığı için karla ovalayamazsınız, ancak donmuş bölgeleri daha da soğutur ve cilde zarar verir.

Donmuş ayak parmaklarına zarar vermemek için ayakkabılar ayağınızdan çok dikkatli bir şekilde çıkarılmalıdır. Bu zahmetsizce yapılamazsa, botun dikişi boyunca ayakkabılar bıçakla yırtılır. Sürtünmeyle aynı zamanda mağdura sıcak çay ve kahve verilmelidir.

Donmuş uzuv pembeye döndükten sonra silinerek kurutulmalı, alkol veya votka ile silinmeli, temiz, kuru bir bandaj uygulanmalı ve uzuv pamuk yünü veya bezle yalıtılmalıdır. Kan dolaşımı zayıfsa, cilt mavimsi kalır, derin donma olduğu varsayılmalı ve mağdur derhal hastaneye gönderilmelidir.

ŞOK VE senkop

Büyük hasarla (yaralar, kırıklar, yanıklar) mağdur şoka girebilir, yani. keskin bir güç kaybı ve vücudun tüm hayati fonksiyonlarının baskılanması. Şok, şiddetli ağrılı uyarı, kan kaybı ve diğer nedenlerden dolayı sinir sisteminin aşırı zorlanmasından kaynaklanır. Şoka, kalp aktivitesinde keskin bir düşüş eşlik eder, bunun sonucunda nabzı zayıflar ve bazen hiç duyulmaz. Yüz grileşir, özellikleri keskinleşir ve soğuk terlerle kaplanır. Etkilenen kişi, bilinci sağlam kalsa da çevresine karşı kayıtsızdır. Dış tahrişlere, hatta yaraya dokunmaya veya hasarlı uzvu hareket ettirmeye bile tepki vermiyor.

Şok mağdurları acil yardıma ihtiyaç duyar. Her şeyden önce ağrıyı ortadan kaldırmanız gerekir. Mümkünse ağrı kesici (promedol, morfin, pantopon) vermeli ve kafur, kafein gibi kalp ilaçları kullanmalısınız. Mağdurun ısıtılması, bir battaniyeyle örtülmesi, ısıtma yastıklarıyla örtülmesi, güçlü çay, şarap verilmesi ve soğuk mevsimde sıcak bir odaya getirilmesi gerekiyor.

Şok halindeki mağdurun herhangi bir organı zarar görmemişse karın boşluğu 1 litreye bir çay kaşığı karbonat ve 1/2 çay kaşığı sofra tuzu eritilerek içme suyu verilmesi tavsiye edilir.

Bayılma, ani kısa süreli bilinç kaybıdır. Bayılmanın nedenleri büyük kan kayıpları, sinir şoku (korku, korku) ve aşırı çalışmadır. Bayılma, cildin, dudakların solukluğu ve ekstremitelerin soğukluğu ile karakterizedir. Kardiyak aktivite zayıflıyor, nabız zar zor hissediliyor. Bayılma durumu bazen çok kısa süreli olup yalnızca birkaç saniye sürer. Diğer durumlarda bayılma 5-10 dakika sonra geçmez. ve dahası. Uzun süreli bayılma hayati tehlike oluşturur.

Etkilenen kişiye yardım etmek için, temiz havanın serbestçe akabileceği açık bir yere götürülmeli, yatay pozisyonda tutulmalı ve kafasına kan akmasını sağlayacak şekilde bacakları başının üzerine kaldırılmalıdır. Nefes almayı kolaylaştırmak için mağdur, onu sıkan giysilerden kurtarılır: yakanın düğmeleri açılır veya kesilir, kemer çıkarılır, vb.

Kurbanı oradan çıkarmak için bayılma, yüzüne sprey sıkmalısın soğuk su veya bir parça pamuk yünü veya alkole batırılmış bir mendilin ucunu yavaşça burnunuza getirerek amonyağı koklayın. Viski de amonyakla ovulur.

ISI VE GÜNEŞ ÇARPMASI

Sıcak çarpması tüm vücudun aşırı ısınması sonucu ortaya çıkan ağrılı bir durumdur. Bu aşırı ısınmanın nedenleri; yüksek dış sıcaklık, cildin buharlaşmasını geciktiren kalın giysiler ve artan sıcaklıklar olabilir. fiziksel emek. Sıcak çarpması sadece sıcak havalarda meydana gelmez. Sıcak dükkanlarda, hamamlarda, koruyucu tulumlarla çalışırken ve çok havasız odalarda meydana gelirler. Vücut aşırı ısındığında, kişi uyuşukluk, yorgunluk, baş dönmesi yaşar, baş ağrısı, uyuşukluk. Yüz kızarır, nefes almak güçleşir, vücut ısısı 40°C'ye yükselir. Aşırı ısınmaya neden olan nedenler ortadan kaldırılmazsa sıcak çarpması meydana gelir. Kişi bilincini kaybeder, düşer, rengi sararır, derisi soğur ve terler ile kaplanır. Bu durumda mağdur ölebilir.

Güneşte başınızı aşırı ısıtmak güneş çarpmasına yol açabilir. Güneş çarpmasının ilk belirtileri yüz kızarıklığı ve şiddetli baş ağrılarıdır. Daha sonra mide bulantısı, baş dönmesi, gözlerin kararması ve sonunda kusma ortaya çıkar. Kişi bilinçsiz bir duruma düşer, nefes darlığı ortaya çıkar ve kalp aktivitesi zayıflar.

Hem güneşli hem de sıcak çarpması etkilenen kişi temiz havada, gölgede tutulmalı ve bayılma durumunda uygulanan önlemlerin aynısı alınmalıdır. Mağdur nefes almıyorsa suni teneffüs yapılmalıdır.

ELEKTRİK ŞOKU

Bir kişi yalıtılmamış elektrik kablolarına temas ederse elektrik çarpabilir. Bu durumda kısa süreli veya uzun vadeli kayıp bilinç, solunum durması ve kalp fonksiyon bozukluğunun eşlik ettiği. Akımın giriş ve çıkış noktalarında yanıklar oluşur. Bazı durumlarda elektrik çarpması anında ölüme neden olur.

Mağdura yardım etmek için öncelikle şalteri kapatarak, teli kuru bir sopayla atarak veya kurbanı kendisi sürükleyerek akıma daha fazla maruz kalmayı durdurmak gerekir. Bu durumda ne tele ne de etkilenen bölgeye çıplak elle dokunmamalısınız. Lastik eldiven yoksa, yardım sağlayan kişi ellerini bir parça giysiyle, kuru bir bezle sarmalı, tercihen lastik ayakkabı giymeli veya kuru bir tahta üzerinde durmalıdır. Kurbanı uzaklaştırırken onu vücudundan değil kıyafetlerinden tutmalısınız.

Etkilenen kişi bilinçsizse ancak kendi kendine nefes alıyorsa, bayılma durumunda yaptığınızın aynısını yapın. Akım teması nedeniyle yanık oluşan bölgelere steril bandaj uygulayın. Mağdur nefes almıyorsa derhal suni teneffüs yapın.

BAĞILAN BİR KİŞİYE YARDIM SAĞLAMAK İÇİN KURALLAR

Boğulan kişiyi sudan çıkardıktan sonra, onu yüz üstü dizinizin veya katlanmış kıyafetlerinizin üzerine, bir kütüğün üzerine koymanız ve ellerinizi birkaç kez sırtına bastırarak suyun akmasını sağlamalısınız. solunum sistemi. Daha sonra, bir atkıya sarılmış parmağınızla kurbanın dudaklarını açmalı, ağzını açmalı, burnunu ve boğazını köpük, kir ve çamurdan temizlemelisiniz. Bundan sonra onu sırt üstü yatırın, başını olabildiğince geriye atın, dilini uzatın ve batmadığından emin olun. O zaman derhal suni teneffüse başlamalısınız.

Mağdur nefes almaya başlar başlamaz kendisine sıcak su veya çay verilmeli, sıcak giysilere sarılmalı ve tıbbi bir tesise götürülmelidir.

2. HEMŞİRELİK TEMELLERİ

Hasta bakımı, bulundukları odada sıhhi ve hijyenik bir ortamın yaratılması ve sürdürülmesi, rahat bir yatağın düzenlenmesi ve temiz tutulması, tuvaleti kullanırken, yemek yerken hastaya yardım edilmesi, hastanın neşeli bir ruh halinin sürdürülmesi ve hasta bakımının sağlanmasından oluşur. boş zamanlarını organize ediyor.

Hastaların iyileşmesinde doğru ve özenli bakımın rolü son derece büyüktür. Bazı hastalıklarda bakım bile gerektirir daha yüksek değer tedaviden daha. Her zamanki "iyileşmek" yerine hastanın "iyileştiğini" söylemeleri boşuna değil.

Hastaların sıhhi tedavisinin hacmi muayene sonrasında doktor tarafından belirlenir. İşlem sırasında öncelikle saçlar incelenir ve gerekiyorsa kesilir. Ayak tırnakları ve el tırnakları kısa kesilir. Hastanın durumuna göre duşta veya banyoda vücut yıkanır. Ağır hastalara masaj yapılır.

Hastanın bulunduğu oda sürekli ısıtılmalı (20-22°C), gündüz ve akşam aydınlatması iyi olmalı, havalandırma ve havalandırma için bir pencere bulunmalıdır. Oda mümkün olduğunca fazla boş alana sahip olmalıdır.

Hasta yatağının üç taraftan yaklaşılabilecek şekilde duvara dik yerleştirilmesi daha iyidir. Yatağın yüzeyi düz olmalıdır. Yatağa bir çarşaf, iki yastık ve nevresimli bir battaniye koymanız gerekiyor. İdrar ve dışkı kaçırma durumunda çarşafın üzerine muşamba konularak üzeri çarşaftan daha sık değiştirilen bir çarşafla kapatılır. Hastanın vücuduna yatakta yarı oturur pozisyon kazandırmak için yatağın ön çeyreğinin altına çift kat şilte ve kalın bir battaniye yerleştirilir, yarı bükülü dizlerin altına bir destek veya yastık konur ve bir destekten destek alınır. Hastanın vücudunun kaymaması için bacaklara tahta veya kutu yapılır. Yatağın altına sürgü ve idrar torbası konur. En gerekli şeyler yatağın yanındaki bir masaya (tabure) yerleştirilir: bir masa lambası, bir bardak, bir damlatmaz bardak.

Hasta odası sistematik olarak havalandırılmalıdır. Havalandırma süresi mevsime göre değişir ancak kışın bile en az 30 dakika olmalıdır. Günde 3-4 kez. Kış havalandırması sırasında hastanın iyice örtülmesi gerekir. Oda temizliği nemli olmalıdır.

Uzun süreli yatma nedeniyle kan dolaşımının bozulduğu ve yatak yaralarının (tedavisi zor ülserasyonlar) ortaya çıktığı ağır hasta hastaların sırt, kalça, sakrum, uyluk ve dirseklerindeki cilt için özel bakım gerekir. Yatak yaralarının ortaya çıkmasını önlemek için, çarşaftaki kıvrımları ortadan kaldırmak ve hastanın pozisyonunu daha sık değiştirmek gerekir - onu yan çevirin, sırtını ve kalçasını yatakla daha az temas halinde tutmaya çalışın.

Hastanın bakımını üstlenen kişi, onu uygun şekilde izlemeli, yani nabzını sayabilmeli, ateşini ölçebilmeli ve solunum hızını belirleyebilmelidir.