Bir çocuk doktorunun önleyici çalışmasının temeli, altı ana kriteri kullanarak çocuğun sağlığının kapsamlı bir değerlendirmesidir. Çocuk kliniklerinin örgütlenme koşullarında dispanser gözlemi ve bireysel sağlık faaliyetlerinin yürütülmesi, aşağıdaki kriterlerin belirlenmesiyle çocukların sağlık durumuna ilişkin kapsamlı bir değerlendirme kullanır:
Sağlığı belirleyen ilk kriter, bebeğin gebe kaldığı andan günümüze kadar gelişiminin ontogenezinin özellikleridir; soy, biyolojik ve sosyal tarihi içerir.
Sağlığı belirleyen ikinci kriter ise seviyedir. fiziksel Geliştirme ve uyumunun derecesi.
Üçüncü kriter sinir düzeyidir zihinsel gelişim.
Dördüncü kriter organizmanın direnç düzeyidir.
Beşinci kriter işlevsel durumun düzeyidir.
Altıncı kriter kronik hastalıkların veya konjenital malformasyonların varlığı veya yokluğudur.
Listelenen tüm kriterleri inceleyip değerlendiren çocuk doktoru, çocuğun belirli bir sağlık grubuna (I, II, III, IV, V) ait olduğu sonucuna varır.

Ontogenezin özellikleri (sağlığın ilk kriteri).
Şecere (aile), biyolojik ve sosyal tarihten (yani aile yaşam geçmişlerinden) elde edilen verilere dayanarak değerlendirilir. Soy geçmişinin (GA) bir değerlendirmesi, proband da dahil olmak üzere üç (tercihen dört) kuşak hakkındaki bilgiler dikkate alınarak çocuğun ailesinin soyağacının derlenmesiyle yapılır. Soyağacı, aile ilişkileri (ebeveynlerin akraba olup olmadığı), uyruk, her nesildeki kan akrabalarının sayısı, yaşları, sağlık durumları, ölüm nedenleri hakkında bilgi içermelidir.
Aile ağacının analizi, genetik ve kromozomal kalıtsal hastalıkların (Down hastalığı, PKU, kistik fibroz, çölyak hastalığı, laktaz eksikliği vb.) tanımlanması, yatkınlığın belirlenmesi ile tıbbi öykünün şiddetinin niceliksel ve niteliksel değerlendirmesi için gerçekleştirilir. bazı hastalıklara.
HA yükünü ölçmek için, hakkında bilgi (A) bulunan probandın kan akrabalarındaki toplam kronik hastalık veya konjenital malformasyon sayısının toplam hasta sayısına oranıyla belirlenen bir yük indeksi (SI) kullanılır. bebek hariç tüm akrabalar (B) (SI = A / B).
Şecere tarihi dikkate alınır:
- AI'nın sayısal ifadesi 0,3'e kadar olduğunda "olumlu",
- 0,3'ten 0,6'ya kadar bir AI ile "şartlı olarak güvenli"
- 0,7 veya daha yüksek bir AI ile “olumsuz”.
HA'nın şiddetini niteliksel olarak değerlendirirken, soyağacının nesillerinde aynı organ ve sistemlerin kronik hastalıkları tanımlanırsa tek yönlülük not edilir ve soyağacının nesillerinde kronik hastalıklar tanımlanırsa çok faktörlü yük not edilir. farklı organlar ve sistemler.
Hamilelik sırasında fetusu etkileyen olumsuz faktörler, doğumdan sonra da çocuğu etkileyebilir. Belirgin konjenital malformasyonlara ek olarak, fonksiyonel değişiklikler sinir sistemleri S, gastrointestinal sistem ve diğer sistemlerde adaptasyonun bozulması, hastalığın ağır seyretmesi. Bu faktörlerin değerlendirilmesi, yenidoğanın ve bebeğin sağlık düzeyinin daha objektif bir özelliğini sağlar ve aynı zamanda kişinin sağlık durumunu tahmin etmesine olanak tanır. erken çocukluk.

Biyolojik geçmişin (BA) toplanması ve değerlendirilmesi, çocuğun yaşamın çeşitli dönemlerindeki gelişimi hakkında bilgileri içerir: hamilelik, doğum, erken yenidoğan (ilk 7 gün), geç yenidoğan (ilk ayın sonuna kadar) ve sonraki çocukluk . Hamilelik sırasında, hamileliğin birinci ve ikinci yarısının seyri hakkında ayrı ayrı bilgi alınır: Hamileliğin birinci ve ikinci yarısındaki toksikoz, düşük yapma tehdidi, annede ekstragenital hastalıklar, ebeveynlerde mesleki tehlikeler, Rh negatif anne Antikor titresinde bir artış, cerrahi müdahaleler, hamilelik sırasında viral hastalıklar, bir kadının doğumun psiko-önlenmesi konusunda anneler için bir okula gitmesi.
Doğum sırasında ve ilk 7 günde, doğumun seyrinin doğasını (uzun susuz dönem, hızlı doğum, uzun süreli vb.), doğum sırasında yardım, ameliyatlı doğum ( Sezaryen bölümü vb.), Apgar skoru, bebeğin ağlaması, doğumda tanı ve doğum hastanesinden taburculuk, annenin emzirme süresi ve emzirmenin niteliği, BCG aşısı süresi, hepatit B, göbek kordonunun dökülme zamanı, çocuğun durumu ve Anne doğum hastanesinden taburcu olurken.
İlk ayda doğum travması, asfiksi, prematürite, yenidoğanın hemolitik hastalığı, akut enfeksiyon ve bulaşıcı Olmayan Hastalıklar, yapay beslenmeye erken geçiş, sınır durumları ve süreleri.
Çocukluk döneminde tekrarlayan akut enfeksiyon hastalıkları, raşitizm, anemi, distrofi (hipotrofi, paratrofi) şeklindeki doku trofik bozuklukları ve zayıflık önemlidir.
Yerel çocuk doktoru, doğum hastanesi özetlerinden, doğum öncesi ziyaretlerden ve ebeveynlerle yapılan görüşmelerden astım hakkında bilgi alır. BA, çocuğun bir çocuk doktoru veya başka bir uzman tarafından yapılan herhangi bir ilk muayenesi sırasında toplanır; bu daha sıklıkla doğum öncesi bakım veya yeni doğmuş bir bebeğin temel bakımı sırasında gerçekleşir ve daha sonra tüm bilgileri içerir.
Biyolojik tarihin değerlendirilmesi. Erken intogenez dönemlerinde herhangi bir risk faktörü yoksa AD güvenli olarak kabul edilir. Risk faktörlerinin intogenez dönemlerinden birinde tanımlanması durumunda AD'nin koşullu olarak güvenli olduğu kabul edilir. İki veya daha fazlaontogenez döneminde risk faktörleri varsa AD olumsuzdur.

İkinci sağlık kriteri ise fiziksel gelişimin değerlendirilmesidir.
Büyüme ve gelişme sürecinin dinamiklerini izlemek için genellikle doktorlar tarafından dikkate alınan fiziksel gelişim (PD) göstergeleri şunları içerir: vücut ağırlığı, vücut uzunluğu, baş çevresi, çevre göğüs. Bunların yanı sıra diğer göstergeler de dikkate alınabilir (cilt kıvrımları, uyluk çevresi, alt bacak, omuz vb.).
RF göstergelerini değerlendirmek için normatif yüzdelik tablolar ve ölçekler (tercihen bölgesel) kullanılır. Öncelikle DF göstergelerinin her biri değerlendirilmekte, daha sonra aralarındaki ilişki analiz edilmektedir. Yüzdelik ölçek, özelliğin değerini yansıtan altı (veya yedi) sayı sütunuyla temsil edilir. Sayılar arasındaki boşluk (“koridorlar”) özelliğin değer aralığını yansıtır. Yalnızca 7 (veya 8) koridor vardır.
Her ölçüm özelliği (uzunluk, ağırlık, baş çevresi, göğüs) kendi alanına veya merkez ölçeğinin “koridoruna” yerleştirilebilir. 3. persentil'e kadar olan alandaki ölçüm sonuçları “çok düşük”; 3 ila 10 - “düşük”, 10 ila 25 centiles - “azaltılmış” gösterge. 25. ve 75. persentil arasındaki bölgedeki göstergelerin değeri “ortalama” veya “şartlı olarak normal değerler” olarak alınır. 75. ila 90. yüzdelik dilim arasındaki alan “yüksek” puanı, 90 ila 97 arasındaki alan “yüksek” puanı ve 97. yüzdelik dilim “çok yüksek” puanı gösterir.
En büyük sapmalar FR'de değerlendirme seçenekleri dikkate alınmalıdır: herhangi bir vücut uzunluğunda düşük vücut ağırlığı (3. persantile kadar olan alan) ve yüksek vücut ağırlığı (97. persantilin üzerindeki alan) ile birlikte düşük boy.
Bu sapmaların patolojik nitelikte olma olasılığı oldukça yüksektir, bu nedenle bu göstergelere sahip çocukların zorunlu muayene ve uzmanlarla konsültasyona ihtiyacı vardır. Olumsuz faktörlere uzun süre maruz kalan bir çocuk, büyüme ve vücut ağırlığında eşit bir gecikme yaşayabilir ve yağ dokusunda ve doku turgorunda hafif bir azalma yaşayabilir. Çocuklarda yaşamın ilk yılındaki bu duruma hipostatura denir; Bir yaşın üzerindeki çocuklar için bu durumlarda subnanizm terimi kullanılır.
Yılın ilk yarısında, doğum öncesi yetersiz beslenme olan çocuklarda, ikincisinde konjenital kusurlar veya ensefalopati varlığında bir gecikme meydana gelebilir. Bu durum, trofizmde herhangi bir rahatsızlığın olmadığı, normal gelişimde bir gecikmenin veya gıda toleransının ihlalinin olmadığı anayasal kısa boydan ayırt edilmelidir.
Sağlıklı çocuklar, yalnızca uyumlu gelişim gösteren çocuklarda belirlenen dört somatotipten birine sınıflandırılabilir. Çocuğun somatotiplerden birine atanması, ağırlık, vücut uzunluğu ve göğüs çevresi için elde edilen yüzdelik ölçeğin alan veya “koridor” sayısının toplamına göre yapılır.
- Puanların (sayıların) toplamı 3 ile 10 arasında ise çocuk mikrosomatik tipe (PD ortalamanın altında) aittir,
-Toplam 11 ila 14 puan arası - mezomikrosomatik,
- 14'ten 17'ye kadar - mezo-makrosomatik (FR ortalaması),
- toplam 18 ila 24 puanla - makrosomatik (RF ortalamanın üzerinde).
Uyumlu gelişimin belirlenmesi, yüzdelik değerlendirmelerin aynı sonuçlarına dayanarak gerçekleştirilir. Üç göstergeden herhangi ikisi arasındaki alan (“koridor”) sayıları arasındaki fark 1'i geçmiyorsa uyumlu gelişimden söz edebiliriz; bu fark 2'yi geçerse çocuğun gelişimi uyumsuz olarak kabul edilmeli, 2'yi aşıyorsa çocuğun gelişimi uyumsuz olarak değerlendirilmelidir. 3 veya daha fazla, sonra keskin bir şekilde uyumsuz.
Baş çevresi göstergeleri “1, 2, 7, 8 numaralı koridorlara” giriyorsa, mikrosefali, kraniostenoz ve hidrosefali ile birlikte görülen hastalıklar dışlanmalıdır.
10 yaşın üzerindeki tüm çocukların antropometrik değerlendirmenin yanı sıra cinsel özelliklerin gelişimine ilişkin bir değerlendirmeye de sahip olması gerekir.

Üçüncü sağlık kriteri, nöropsikotik gelişim düzeyinin (NPD) değerlendirilmesidir.
NPD'nin izlenmesi, sağlıklı bir çocuğun her klinik muayenesinde doktor tarafından görsel olarak, anneyle görüşerek ve belirli bir teknikle çocuğun gelişim düzeyinin belirlenmesiyle gerçekleştirilir.
3 yaşın altındaki çocukların NPD'sini değerlendirirken, tablolara yansıyan ana gelişim çizgileri boyunca normal seviye göstergelerine göre yönlendirilirler. Değerlendirmenin sonuçları SMG grubunun belirlenmesidir.
- Çocuğun CPD'si yaşı karşılıyorsa veya aşıyorsa, CPD Grup I atanır.
- Bir çocuk en az bir göstergede bir epikriz dönemi kadar geride kalırsa - II grup SMG - Bir çocuk en az bir göstergede iki epikriz dönemi kadar geride kalırsa - III grup SMG
- Bir çocuk en az bir göstergede üç epikriz döneminde geride kalırsa - SMG'nin IV grubu. Yaşamın ilk yılı için epikriz dönemi ilk ay, ikinci yılın çocuğu için - çeyrek ve üçüncü - altı ay olarak kabul edilir.

© 2011
Makale özellikle web sitesi portalı için yazılmıştır.
Kopyalama ve alıntılama ancak telif hakkı sahiplerinin yazılı izni ile yapılabilir.

Çocuk sağlığını korumaya yönelik tedbirlerin etkinliğinin temel göstergesi, her çocuğun sağlık düzeyidir. Sağlık, yalnızca hastalıkların ve yaralanmaların olmaması değil, aynı zamanda uyumlu fiziksel ve nöropsikotik gelişim, tüm organ ve sistemlerin normal işleyişi, hastalıkların olmaması, olağandışı çevre koşullarına uyum sağlama yeteneğinin yeterli olması, olumsuz etkilere karşı dirençtir. Çocuk sağlığını korumaya yönelik tedbirlerin etkinliğinin temel göstergesi, her çocuğun sağlık düzeyidir. Sağlık, yalnızca hastalıkların ve yaralanmaların olmaması değil, aynı zamanda uyumlu fiziksel ve nöropsikotik gelişim, tüm organ ve sistemlerin normal işleyişi, hastalıkların olmaması, olağandışı çevre koşullarına uyum sağlama yeteneğinin yeterli olması, olumsuz etkilere karşı dirençtir.

Çocuğun sağlık durumu, doğum iznine ilişkin her önleyici muayene sırasında belirlenen temel kriterler kullanılarak incelenir. yaş grupları. Çocuk, kararlaştırılan yaş gruplarının her önleyici muayenesinde belirlenen temel kriterlere göre muayene edilir. Aşağıdaki belirtiler dikkate alınır: 1. Doğum öncesi, doğum sırası ve erken doğum sonrası dönemlerdeki sapmalar. 2. Fiziksel ve nöropsikotik gelişimin düzeyi ve uyumu. 3. Ana organ ve sistemlerin işlevsel durumu. 4. Vücudun direnci ve reaktivitesi. 5. Kronik (konjenital dahil) patolojinin varlığı veya yokluğu. Aşağıdaki belirtiler dikkate alınır: 1. Doğum öncesi, doğum sırası ve erken doğum sonrası dönemlerdeki sapmalar. 2. Fiziksel ve nöropsikotik gelişimin düzeyi ve uyumu. 3. Ana organ ve sistemlerin işlevsel durumu. 4. Vücudun direnci ve reaktivitesi. 5. Kronik (konjenital dahil) patolojinin varlığı veya yokluğu.

Fiziksel gelişimin değerlendirilmesi, kişinin sağlık durumunun önemli bir prognostik göstergesidir. insan sağlığının önemli bir prognostik göstergesidir. Bu değerlendirme, risk altındaki grupları belirlememize olanak tanır ve bu da çeşitli hastalıkların teşhisinde ve önlenmesinde önemli rol oynar. Bu değerlendirme, risk altındaki grupları belirlememize olanak tanır ve bu da çeşitli hastalıkların teşhisinde ve önlenmesinde önemli rol oynar. Genellikle düşük düzeyde bir fiziksel gelişim göz önünde bulundurulur Asıl sebep hastalıklar. Sırasıyla kronik hastalıklar Fiziksel gelişimin bozulmasına neden olur. Düşük düzeyde fiziksel gelişim genellikle hastalığın ana nedeni olarak kabul edilir. Kronik hastalıklar ise fiziksel gelişimin bozulmasına neden olur. Fiziksel gelişim, vücudun şekil ve işlevlerinde kademeli olarak oluşan ve değişen doğal bir süreçtir. Öte yandan bu, yaşamın her aşamasındaki olgunlaşma derecesidir. Fiziksel gelişim, vücudun şekil ve işlevlerinde kademeli olarak oluşan ve değişen doğal bir süreçtir. Öte yandan bu, yaşamın her aşamasındaki olgunlaşma derecesidir.

Fiziksel gelişim sürecinin üç aşaması vardır: - Seviyesini arttırmak (25l'ye kadar) - Seviyesini arttırmak (25l'ye kadar) - Göreceli stabilizasyon (60l'ye kadar) - Göreceli stabilizasyon (60l'ye kadar) - Seviyede kademeli azalma kişinin fiziksel yetenekleri. - Bir kişinin fiziksel yeteneklerinde kademeli azalma.

Fiziksel gelişim üç grup faktörden etkilenir: biyolojik (kalıtım), biyolojik (kalıtım), iklimsel ve coğrafi (farklı iklim ve coğrafi bölgelerdeki iklim ve meteorolojik koşullar), iklimsel ve coğrafi (farklı iklim ve coğrafi bölgelerdeki iklim ve meteorolojik koşullar) ), sosyal (maddi yaşam koşulları, emek ve eğitim faaliyetleri, içerik beden Eğitimi). sosyal (maddi yaşam koşulları, iş ve eğitim faaliyetleri, beden eğitimi içeriği). Ancak fiziksel gelişimin özelliklerini yalnızca doğrusal ve ağırlık göstergelerine göre değerlendirmek yanlıştır. Yeterli değerlendirmesi, vücudun fonksiyonel yeteneklerinin test edilmesinin sonuçlarının dikkate alınmasını gerektirir. Ancak fiziksel gelişimin özelliklerini yalnızca doğrusal ve ağırlık göstergelerine göre değerlendirmek yanlıştır. Yeterli değerlendirmesi, vücudun fonksiyonel yeteneklerinin test edilmesinin sonuçlarının dikkate alınmasını gerektirir. Her sınıfta üç öğrenci grubu ayırt edilebilir: Her sınıfta üç öğrenci grubu ayırt edilebilir: hızlandırılmış (biyolojik yaşı pasaport yaşlarından büyük olan çocuklar) hızlandırılmış (biyolojik yaşı pasaport yaşlarından ileri olan çocuklar) medyanlar (biyolojik yaşı pasaport yaşlarından büyük olan çocuklar), medyanlar (biyolojik yaşı pasaport yaşlarına karşılık gelen çocuklar) ve retordantlar (pasaport yaşı biyolojik yaşlarından büyük olan çocuklar). ve retordantlar (pasaport yaşı biyolojik yaşının ilerisinde olan çocuklar). Çocukların fiziksel gelişimini belirlerken ve seçerken ve dozlarken bu gerçek dikkate alınmalıdır. fiziksel egzersiz(hızlandırıcılarda görülme sıklığı artar). Çocukların fiziksel gelişimini belirlerken ve fiziksel egzersizleri seçerken ve dozunu belirlerken bu gerçeğin dikkate alınması gerekir (hızlandırılmış çocuklarda hastalık görülme sıklığı artar).

Ana vücut sistemlerinin işleyiş düzeyi. Ana vücut sistemlerinin işleyiş düzeyi, çocukların ve ergenlerin sağlığını, vücudun morfolojik ve işlevsel olgunluğu açısından karakterize eden bir kriterdir. yaş özellikleri. Ana vücut sistemlerinin işleyiş düzeyi, çocukların ve ergenlerin sağlığını, yaşa bağlı özellikleri dikkate alarak vücudun morfolojik ve işlevsel olgunluğu açısından karakterize eden bir kriterdir. Bazı çocuklar sergileyebilir fonksiyonel bozukluklar hastalığın yokluğunda. Bazı çocuklarda hastalık olmadığında fonksiyonel bozukluk görülebilir. Bu tür sapmaların nedenleri çok çeşitlidir: Bu tür sapmaların nedenleri çok çeşitlidir: Belirli yaş dönemlerinde hızlı büyüme hızı (6-7 yaş; 11-13 yaş (kız) ve 13-15 yaş (erkek)) organların yapı ve işlevlerinde tutarsızlığa yol açan; belirli yaş dönemlerinde (6-7 yaş; 11-13 yaş (kız) ve 13-15 yaş (erkek)) hızlı büyüme hızı, bu da organların yapı ve işlevlerinde uyumsuzluğa yol açar; olumsuz aile ve yaşam koşulları; olumsuz aile ve yaşam koşulları; aşırı zihinsel ve fiziksel egzersiz vb. aşırı zihinsel ve fiziksel stres vb. İşlevsel durumu değerlendirirken büyük ilgi kardiyovasküler sistemin, solunum ve sinir sistemlerinin işlevsel durumunun belirlenmesine odaklanmıştır. Uyku, iştah, ruh hali, duygusal durum, diğer çocuklarla iletişim ve öğrenme özellikleri de değerlendirilir. Eğitim materyali vb. Fonksiyonel durumu değerlendirirken, kardiyovasküler sistemin, solunum ve sinir sistemlerinin fonksiyonel durumunun belirlenmesine çok dikkat edilir. Uyku, iştah, ruh hali, duygusal durum, diğer çocuklarla iletişim, eğitim materyali öğrenmenin özellikleri vb. de değerlendirilir.

Vücut sistemlerinin fonksiyonel durumunun değerlendirilmesi kullanılarak gerçekleştirilir. klinik yöntemler ve ayrıca yardımıyla fonksiyonel testler(örnekler Martinet, Stange-Gen, Letunov, PWC170). Vücut sistemlerinin fonksiyonel durumunun değerlendirilmesi, klinik yöntemlerin yanı sıra fonksiyonel testler (Martine, Stange-Gen, Letunov, PWC170 testleri) kullanılarak gerçekleştirilir. Beden eğitimi grubunun belirlenmesi, derinlemesine bir tıbbi muayene verilerine dayanarak gerçekleştirilir. Beden eğitimi grubunun belirlenmesi, derinlemesine bir tıbbi muayene verilerine dayanarak gerçekleştirilir.

İÇİNDE liseÇocuklar ve ergenler genellikle üç beden eğitimi grubuna ayrılır. Beden eğitiminin ana grubu, sağlıkta herhangi bir sapma olmayan veya küçük sapmaları ve yeterli fiziksel uygunluğu olan çocukları ve ergenleri içerir. Dersler fiziksel Kültür göre gerçekleştirilir Müfredat Konunun tam olarak ele alınması ve kontrol standartlarının geçilmesi, farklılaştırılmış değerlendirme ile gerçekleştirilir. Beden eğitiminin ana grubu, sağlıkta herhangi bir sapma olmayan veya küçük sapmaları ve yeterli fiziksel uygunluğu olan çocukları ve ergenleri içerir. Beden eğitimi dersleri tamamıyla konunun müfredatına uygun olarak yürütülmekte olup, kontrol standartlarının geçişi farklılaştırılmış değerlendirme ile gerçekleştirilir. İLE hazırlık grubu Sağlık sorunları olan ve fiziksel olarak yeterince hazırlıklı olan çocuk ve ergenlerin yanı sıra iyileşme dönemindeki çocukları da kapsamaktadır. Beden eğitimi dersleri, aşamalılık ve süreklilik ilkelerine zorunlu olarak bağlı kalarak müfredata göre yürütülür. Hazırlık grubu, sağlık sorunları olan ve fiziksel olarak yeterince hazır olan çocuk ve ergenlerin yanı sıra iyileşme dönemindeki çocukları da içerir. Beden eğitimi dersleri, aşamalılık ve süreklilik ilkelerine zorunlu olarak bağlı kalarak müfredata göre yürütülür. İLE özel grup sağlık durumlarında geçici veya kalıcı önemli sapmalar olan çocukları ve ergenleri içerir. Beden eğitimi dersleri özel olarak geliştirilmiş farklılaştırılmış programlara ve egzersiz terapisi programlarına göre yürütülmektedir. Özel bir grup, sağlık durumlarında geçici veya kalıcı olarak önemli sapmalar olan çocukları ve ergenleri içerir. Beden eğitimi dersleri özel olarak geliştirilmiş farklılaştırılmış programlara ve egzersiz terapisi programlarına göre yürütülmektedir.

Fiziksel uygunluk düzeyi Çocuk ve ergenlerin bedensel sağlık göstergeleri ile gücü (eller ve deadlift), hızı, genel dayanıklılığı ve hız-kuvvet yeteneklerini karakterize eden motor testlerin sonuçları arasında anlamlı düzeyde bir korelasyon bulunmuştur. Çocuk ve ergenlerin bedensel sağlık göstergeleri ile gücü (eller ve deadlift), hızı, genel dayanıklılığı ve hız-kuvvet yeteneklerini karakterize eden motor testlerinin sonuçları arasında anlamlı düzeyde bir korelasyon bulunmuştur. Bu gerçek, beden eğitimi yoluyla fiziksel uygunluğun bireysel bileşenlerini etkileyerek çocukların sağlık düzeyini iyileştirmek için kullanılabilir. Bu gerçek, beden eğitimi yoluyla fiziksel uygunluğun bireysel bileşenlerini etkileyerek çocukların sağlık düzeyini iyileştirmek için kullanılabilir.

Vücudun olumsuz faktörlere karşı direnç derecesi. Vücut direncinin derecesi miktar ve süreye göre belirlenir. çocuğun yaşadığı yılda akut hastalıklar (veya kronik hastalıkların alevlenmesi). Vücut direncinin derecesi, çocuğun yıllık olarak yaşadığı akut hastalıkların (veya kronik hastalıkların alevlenmelerinin) sayısı ve süresine göre belirlenir. Akut solunum yolu viral hastalıkları (ARVI) en çok okul öncesi ve küçük çocuklarda görülür okul yaşı. Akut çocukluk çağı enfeksiyonları ( suçiçeği kızamıkçık, parotit, kızamık vb.), akut mide-bağırsak hastalıkları Alerjik reaksiyonlar çocukluk çağı hastalıklarının yapısında önemli bir paya sahiptir. Akut solunum yolu viral hastalıkları (ARVI), okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklar arasında en yaygın olanıdır. Çocukluk çağı hastalıklarının yapısında önemli bir yer tutan çocukluk çağı akut enfeksiyonları (su çiçeği, kızamıkçık, kabakulak, kızamık vb.), akut mide-bağırsak hastalıkları ve alerjik reaksiyonlardır. İstatistiklere göre, çocuklarda en sık görülen hastalıklar solunum yolu hastalıkları (%50'ye kadar) ve sistematik akut solunum yolu viral enfeksiyonlarıdır (%90), bu da vücudun olumsuz faktörlere karşı direncinin azaldığını gösterir. çevre. İstatistiklere göre, çocuklarda en sık görülen hastalıklar solunum yolu hastalıkları (%50'ye kadar) ve sistematik akut solunum yolu viral enfeksiyonlarıdır (%90), bu da vücudun olumsuz çevresel faktörlere karşı direncinin azaldığını gösterir. Çocuklar, yıl içinde geçirdikleri akut hastalık sayısına göre üç gruba ayrılıyor: Yılda geçirdikleri akut hastalık sayısına göre çocuklar üç gruba ayrılıyor: 1 - hiç hastalanmayanlar; 1 - hiç hasta olmayanlar; 2 - ara sıra hastalananlar (yıl içinde 1-3 kez); 2 - ara sıra hastalananlar (yıl içinde 1-3 kez); 3 - Sık sık hastalananlar (4 kez veya daha fazla). 3 - Sık sık hastalananlar (4 kez veya daha fazla). Yıl boyunca akut hastalıkların olmaması veya bunların aralıklı doğası, çocuğun vücudunun iyi bir direncini gösterir. Yıl boyunca akut hastalıkların olmaması veya bunların aralıklı doğası, çocuğun vücudunun iyi bir direncini gösterir.

Kronik hastalıkların varlığı veya yokluğu. Sağlık Bakanlığı'na göre okul çağındaki çocukların yaklaşık yüzde 90'ı sağlık sorunları yaşıyor. Son 5 yılda özel ihtiyaç sahibi çocuklarda %41 artış yaşandı tıbbi grup Sağlık Bakanlığı'na göre okul çağındaki çocukların yaklaşık yüzde 90'ı sağlık sorunları yaşıyor. Son 5 yılda özel tıbbi gruba mensup çocukların sayısında %41'lik bir artış yaşandı.

Kapsamlı bir sağlık değerlendirmesi, yukarıdaki göstergelerin tümünü dikkate alarak aynı sağlık durumuna sahip çocukları birleştiren gruplar oluşturmanıza olanak tanır. Grup I - sağlıklı çocuklar normal göstergeler Nadiren hastalanan (yılda 3 defaya kadar) normal fiziksel ve nöropsikotik gelişime sahip tüm sistemlerin fonksiyonel gelişimi, anamnezde önemli anormalliklere sahip değildir. Grup I - normal fiziksel ve nöropsikotik gelişimle nadiren hastalanan (yılda 3 defaya kadar) ve tıbbi geçmişlerinde önemli anormallikler olmayan, tüm sistemlerin fonksiyonel gelişiminin normal göstergelerine sahip sağlıklı çocuklar. Grup II - risk grubu: Grup II - risk grubu: alt grup A - biyolojik ve sosyal geçmişe göre risk faktörleri taşıyan çocuklar; alt grup A - biyolojik ve sosyal geçmişe göre risk faktörleri olan çocuklar; alt grup B - fonksiyonel sapmaları olan çocuklar ilk değişiklikler fiziksel ve nöropsikotik gelişimde sıklıkla hastalanırlar ancak kronik hastalıkları yoktur. alt grup B - fiziksel ve nöropsikotik gelişimde ilk değişikliklerle birlikte fonksiyonel anormallikleri olan çocuklar sıklıkla hastalanır, ancak kronik hastalıkları yoktur. Grup III, IV ve V - kronik hastalıkları olan çocuklar: Grup III, IV ve V - kronik hastalıkları olan çocuklar: Grup III - telafi durumu: kronik hastalıkların nadir alevlenmeleri, nadir akut hastalıklar, normal seviye vücut fonksiyonları; Grup III - telafi durumu: kronik hastalıkların nadir alevlenmeleri, nadir akut hastalıklar, normal vücut fonksiyonları seviyesi; Grup IV - alt tazminat durumu: kronik hastalıkların sık (yılda 3-4 kez) alevlenmesi, sık akut hastalıklar (yılda 4 kez veya daha fazla), çeşitli vücut sistemlerinin fonksiyonel durumunda bozulma; Grup IV - alt tazminat durumu: kronik hastalıkların sık (yılda 3-4 kez) alevlenmesi, sık akut hastalıklar (yılda 4 kez veya daha fazla), çeşitli vücut sistemlerinin fonksiyonel durumunda bozulma; Grup V - dekompansasyon durumu: önemli fonksiyonel sapmalar ( patolojik değişiklikler vücut; kronik hastalıkların sık şiddetli alevlenmesi, sık görülen akut hastalıklar, fiziksel ve nöropsikotik gelişim düzeyi yaşa karşılık gelir veya geride kalır). Grup V - dekompansasyon durumu: önemli fonksiyonel sapmalar (vücuttaki patolojik değişiklikler; kronik hastalıkların sık görülen ciddi alevlenmeleri, sık görülen akut hastalıklar, fiziksel ve nöropsikotik gelişim düzeyi yaşa karşılık gelir veya geride kalır).

Çocukların sağlık gruplarına göre dağılımı, patolojik değişikliklerin gelişimi için risk faktörleri olan kişilerin, ilk formlar hastalıklar ve fonksiyonel anormallikler ile sağlıklarını korumak, güçlendirmek ve kronik hastalıkları önlemek için bir dizi önlem geliştiriyorlar. Çocukların sağlık gruplarına dağılımı, patolojik değişikliklerin gelişimi için risk faktörleri olan kişileri, başlangıç ​​​​hastalık formları ve fonksiyonel anormallikleri olan çocukları belirlemeyi ve onların sağlıklarını korumak ve güçlendirmek ve kronik hastalıkları önlemek için bir dizi önlem geliştirmeyi mümkün kılar. .

Çocuğun hastaneden taburcu edilmesinden sonraki ilk ziyaret sırasında, sağlık durumunun başlangıç ​​düzeyi hakkında fikir edinmek için kapsamlı bir sağlık değerlendirmesi yapılır. Çocuğun hastaneden taburcu edilmesinden sonraki ilk ziyaret sırasında, sağlık durumunun başlangıç ​​düzeyi hakkında fikir edinmek için kapsamlı bir sağlık değerlendirmesi yapılır. Gelecekte, yaşamın 1. ve 2. yıllarındaki çocukların sağlık durumları üç ayda bir, 3. yıldaki çocukların ise her altı ayın sonunda değerlendirilecektir. Gelecekte, yaşamın 1. ve 2. yıllarındaki çocukların sağlık durumları üç ayda bir, 3. yıldaki çocukların ise her altı ayın sonunda değerlendirilecektir. Çeşitli teşhislerle temel hastalıklara göre sağlık grubu belirlenir. Çeşitli teşhislerle temel hastalıklara göre sağlık grubu belirlenir. Çocuğun takip sürecinde sağlık düzeyinin dinamiklerine bağlı olarak sağlık grubu değişebilmektedir. Çocuğun takip sürecinde sağlık düzeyinin dinamiklerine bağlı olarak sağlık grubu değişebilmektedir.

Her şeyden önce bu, ikinci sağlık grubuna ait çocuklar ve ergenler için geçerlidir: Her şeyden önce, bu, ikinci sağlık grubuna ait çocuklar ve ergenleri ilgilendirmektedir: çocuklar - nekahet döneminde olanlar; çocuklar - iyileşme döneminde olanlar; genellikle uzun süre hasta olan çocuklar; genellikle uzun süre hasta olan çocuklar; hem aşırı vücut ağırlığına hem de endokrin patolojisi olmayan eksikliğine bağlı olarak fiziksel gelişimde genel gecikme ve uyumsuzluk olan çocuklar; hem aşırı vücut ağırlığına hem de endokrin patolojisi olmayan eksikliğine bağlı olarak fiziksel gelişimde genel gecikme ve uyumsuzluk olan çocuklar; duruşu kötü olan, düz ayakları olan çocuklar; duruşu kötü olan, düz ayakları olan çocuklar; kardiyovasküler sistemde fonksiyonel değişiklikleri olan çocuklar; kardiyovasküler sistemde fonksiyonel değişiklikleri olan çocuklar; miyopi, miyopi, çürük, çürük, palatin bademciklerin hipertrofisi derece II, palatin bademciklerin hipertrofisi II derece, alerjik reaksiyonlar, alerjik reaksiyonlar, artış tiroid bezi I ve II derece, genişlemiş tiroid bezi I ve II derece, astenik sendrom vb. Astenik sendrom vb.

Sağlık grubu I'deki çocuklar, sağlıklı çocukların önleyici muayeneleri için belirlenen olağan zamanlarda gözlemlenmelidir. Önleyici, eğitici ve genel eğitim alırlar. eğlence aktiviteleri. Sağlık grubu I'deki çocuklar, sağlıklı çocukların önleyici muayeneleri için belirlenen olağan zamanlarda gözlemlenmelidir. Bunlara yönelik koruyucu, eğitici ve genel sağlık tedbirleri alınmaktadır. Sağlık grubu II'nin çocukları çocuk doktorlarının daha yakından ilgilenmesini hak ediyor çünkü önleyici ve tedavi edici önlemler bu gruptaki çocukların I. gruba geçişine katkıda bulunabilir. Bu gruptaki çocuklar uygun şekilde izlenir ve rehabilite edilir. bireysel plan oluşma riski derecesine göre derlenen kronik patoloji fonksiyonel anormalliklerin ciddiyeti ve direnç derecesi. Sağlık grubu II'nin çocukları çocuk doktorlarının daha yakından ilgilenmesini hak ediyor çünkü önleyici ve tedavi edici önlemler bu gruptaki çocukların I. gruba geçişine katkıda bulunabilir. Bu gruptaki çocuklar, kronik patoloji gelişme riskinin derecesine, fonksiyonel anormalliklerin ciddiyetine ve direnç derecesine göre hazırlanan bireysel bir plana göre gözlemlenir ve rehabilite edilir. Grup III, IV ve V'deki çocuklar, " uyarınca çocuk doktorları ve uzmanların gözetimindedir. Metodolojik önerilerÇocuk nüfusunun tıbbi muayenesi için" ve gerekli tedavi belirli bir patolojinin varlığına bağlı olarak. Grup III, IV ve V'deki çocuklar, “Çocuk popülasyonunun tıbbi muayenesine yönelik metodolojik öneriler” uyarınca çocuk doktorları ve uzmanların gözetimindedir ve belirli bir patolojinin varlığına bağlı olarak gerekli tedaviyi almalıdır.

Çocuk muayenesinin özellikleri farklı yaşlarda Bir çocuğu muayene ederken üç zorunlu koşulu hatırlamanız gerekir: Bir çocuğu muayene ederken üç zorunlu koşulu hatırlamanız gerekir: - Çocuk ve ebeveynleriyle iletişim kurun; - Çocuk ve ebeveynleriyle iletişim kurun; - Optimum aydınlatma ve sıcaklık koşullarını sağlayın; - Optimum aydınlatma ve sıcaklık koşullarını sağlayın; - Doktor ve onun olası enfeksiyona karşı bireysel korunması için rahat bir pozisyon sağlayın - Doktor ve onun olası enfeksiyona karşı bireysel korunması için rahat bir pozisyon sağlayın

YENİDOĞAN DÖNEMİNİN ÖZELLİKLERİ Erken yenidoğan dönemi - göbek kordonunun bağlanmasından 7 gün (168 saat) kadar sürer. Bu dönem çocuğun adaptasyonu için en önemli dönemdir. Bu sırada pulmoner solunum ortaya çıkar ve pulmoner dolaşım çalışmaya başlar. Erken yenidoğan dönemi göbek kordonunun bağlanmasından 7 güne (168 saat) kadar sürer. Bu dönem çocuğun adaptasyonu için en önemli dönemdir. Bu sırada pulmoner solunum ortaya çıkar ve pulmoner dolaşım çalışmaya başlar. Bu dönem geçiş durumlarıyla (fizyolojik sarılık, cinsel kriz, ürik asit enfarktüsü, cildin fizyolojik nezlesi vb.) karakterize edilir. Bu dönem geçiş durumlarıyla (fizyolojik sarılık, cinsel kriz, ürik asit enfarktüsü, cildin fizyolojik nezlesi vb.) karakterize edilir. Yenidoğanlarda hastalıklar intrauterin gelişimdeki bozukluklara bağlı olarak ortaya çıkabilir. Yenidoğanlarda hastalıklar intrauterin gelişimdeki bozukluklara bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bu dönemde çocukta gelişimsel anomaliler, fetopati, kalıtsal hastalıklar, hemolitik hastalık, asfiksi, doğum yaralanmaları, aspirasyon ve enfeksiyon tespit edilir. Bu dönemde çocukta gelişimsel anomaliler, fetopati, kalıtsal hastalıklar, hemolitik hastalık, asfiksi, doğum yaralanmaları, aspirasyon ve enfeksiyon tespit edilir. Yaşamın ilk gününde cerahatli septik hastalıklar, bağırsakların bakteriyel lezyonları ve solunum sistemi. Yaşamın ilk gününde cerahatli septik hastalıklar, bağırsaklarda ve solunum yollarında bakteriyel lezyonlar meydana gelir. Erken yenidoğan döneminde çocuğu enfeksiyondan korumak için aseptik koşullar sağlanmalı, optimal sıcaklık rejimi. Erken yenidoğan döneminde çocuğu enfeksiyondan korumak için aseptik koşulların ve optimum sıcaklık koşullarının sağlanması gerekir.

Geç yenidoğan dönemi (yaşamın 8 ila 28 günü sürer). Bu dönemde yenidoğan evdedir. (8 ila 28 günlük yaşam sürer). Bu dönemde yenidoğan evdedir. Çocuğun beslenmesine, annenin emzirmesinin niteliğine ve çocuğun kilosuna özellikle dikkat edilir. Çocuğun beslenmesine, annenin emzirmesinin niteliğine ve çocuğun kilosuna özellikle dikkat edilir. Bir çocuğun refahının en önemli kriterleri vücut ağırlığının dinamikleri ve nöropsikotik gelişimin durumudur. Bir çocuğun refahının en önemli kriterleri vücut ağırlığının dinamikleri ve nöropsikotik gelişimin durumudur. Bu dönemde analizörler ve hareketlerin koordinasyonu yoğun bir şekilde gelişir, koşullu refleksler Anneyle duygusal ve dokunsal temas ortaya çıkar. Bu dönemde analizörler ve hareketlerin koordinasyonu yoğun bir şekilde gelişir, koşullu refleksler ortaya çıkar, anneyle duygusal ve dokunsal temas ortaya çıkar.

BEBEKLİK DÖNEMİ (Yaşamın 29 gününden 1 yaşına kadar sürer). (29 günlük yaşamdan 1 yıla kadar sürer). Bu dönemde çocuğun adaptasyonu tamamlanır, anne çocuğu emzirir, yoğun fiziksel, nöropsikiyatrik, motorlu ve entelektüel gelişimçocuk. Bu dönemde çocuğun adaptasyonu tamamlanır, anne çocuğu emzirir ve çocuğun yoğun fiziksel, nöropsikiyatrik, motor ve entelektüel gelişimi gerçekleşir. Akılcı beslenme, zamanında düzeltmenin yapılması ve tamamlayıcı beslenmeyle ilgili sorunlar ortaya çıkar. Akılcı beslenme, zamanında düzeltmenin yapılması ve tamamlayıcı beslenmeyle ilgili sorunlar ortaya çıkar. İşlevsel olgunlaşmamışlık sindirim sistemiçeşitli etiyolojilerin sık görülen bağırsak hastalıklarına yol açar. Çocuklarda metabolik bozukluklar ortaya çıkar, raşitizm ve anemi ortaya çıkar. Sindirim sisteminin fonksiyonel olgunlaşmamışlığı, çeşitli etiyolojilerin sık görülen bağırsak hastalıklarına yol açar. Çocuklarda metabolik bozukluklar ortaya çıkar, raşitizm ve anemi ortaya çıkar. Solunum sisteminin anatomik ve fizyolojik özelliklerinin arka planında, bebeklerde sıklıkla bronşiyolit ve zatürre görülür. Solunum sisteminin anatomik ve fizyolojik özelliklerinin arka planında, bebeklerde sıklıkla bronşiyolit ve zatürre görülür. Bu yaş döneminde kullanılırlar çeşitli araçlar ve sertleştirme yöntemleri (masaj, jimnastik, su prosedürleri). Bu yaş döneminde çeşitli sertleştirme araçları ve yöntemleri kullanılır (masaj, jimnastik, su prosedürleri). Bebeklik döneminde koruyucu aşılar yapılır. Bebeklik döneminde koruyucu aşılar yapılır.

Pediatride ana korunma yöntemi sağlıklı çocukların tıbbi muayenesidir. 1997 yılına gelindiğinde çocuk doktorları, doğumdan 15 yaşına kadar ve şimdi 18 yaşına kadar olan çocukları görüyordu. 1997 yılına gelindiğinde çocuk doktorları, doğumdan 15 yaşına kadar ve şimdi 18 yaşına kadar olan çocukları görüyordu. Klinik muayene sırasında sağlık grubunun belirlenmesi için kapsamlı bir sağlık değerlendirmesi yapılır. Klinik muayene sırasında sağlık grubunun belirlenmesi için kapsamlı bir sağlık değerlendirmesi yapılır. Buna göre sağlığın hacmi ve niteliği ve terapötik önlemler belirli bir patolojisi veya buna eğilimi olan çocuklar. Buna göre, belirli bir patolojisi veya buna eğilimi olan çocuklar için sağlığı iyileştirici ve tedavi edici önlemlerin hacmi ve niteliği belirlenir. İÇİNDE modern koşullar Klinik muayene, çocuk kliniklerinin ana çalışma şeklidir. Modern koşullarda tıbbi muayene, çocuk kliniklerinin ana çalışma şeklidir. Klinik muayene hem yaşa göre hem de çocuğun sahip olduğu hastalıklara göre yapılır. Klinik muayene hem yaşa göre hem de çocuğun sahip olduğu hastalıklara göre yapılır.

Çocuk popülasyonunun aşağıdaki grupları yerel bir çocuk doktoru tarafından dispanser gözlemine tabidir: - Yenidoğan dönemindeki tüm çocuklar; - Yenidoğan dönemindeki tüm çocuklar; - 1 yıllık çocuklar; - 1 yıllık çocuklar; - Risk grubundaki çocuklar; - Risk grubundaki çocuklar; - Okul öncesi kurumlara gitmeyen 1 yaşın üzerindeki çocuklar; - Okul öncesi kurumlara gitmeyen 1 yaşın üzerindeki çocuklar; - Kronik hastalığı olan çocuklar - Kronik hastalığı olan çocuklar

1 yaşındaki çocukların klinik muayenesi 1 yaşındaki çocukların önleyici muayenelerinin görevi, uygun bir rejim ve rasyonel beslenme düzenlemek - raşitizm, aneminin önlenmesi, bulaşıcı hastalıklar, tespit ve tedavi konjenital patoloji. 1 yaşındaki çocukların önleyici muayenelerinin görevi, uygun bir rejim ve rasyonel beslenmeyi organize etmektir - raşitizm, anemi, bulaşıcı hastalıkların önlenmesi, konjenital patolojilerin tanımlanması ve tedavisi. Yaşamın ilk yılında sağlıklı çocuk Bir klinik de dahil olmak üzere 14 kez bir çocuk doktoru tarafından muayene edilmelidir - 12 kez ortopedi uzmanı, göz doktoru, nörolog ve diğer uzmanlar tarafından zorunlu muayene ile. Yaşamın ilk yılında sağlıklı bir çocuk, bir klinik dahil olmak üzere 14 kez bir çocuk doktoru tarafından muayene edilmelidir - 12 kez bir ortopedi uzmanı, göz doktoru, nörolog ve diğer uzmanlar tarafından zorunlu muayene ile. Bölge hemşiresi çocuğu ayda bir kez evinde ziyaret eder. Çocuğun gelişiminin tıbbi takibi, 1 yıllık yaşamın farklı dönemlerindeki bireysel özellikler dikkate alınarak gerçekleştirilir. Bölge hemşiresi çocuğu ayda bir kez evinde ziyaret eder. Çocuğun gelişiminin tıbbi takibi, 1 yıllık yaşamın farklı dönemlerindeki bireysel özellikler dikkate alınarak gerçekleştirilir. İlk 3 aylık çocuklar için önemlidir: doğum hastanesinden taburcu olmak, yeni yaşam koşullarına uyum sağlamak, ilk yürüyüşlerin başlaması, raşitizmlerin önlenmesi, hipogalaktinin önlenmesi ve tedavisi, rasyonel beslenmenin organizasyonu, yetersiz beslenmenin önlenmesi. İlk 3 aylık çocuklar için önemlidir: doğum hastanesinden taburcu olmak, yeni yaşam koşullarına uyum sağlamak, ilk yürüyüşlerin başlaması, raşitizmlerin önlenmesi, hipogalaktinin önlenmesi ve tedavisi, rasyonel beslenmenin organizasyonu, yetersiz beslenmenin önlenmesi.

1 yaşındaki çocukların tıbbi muayenesi 3 ila 6 ay arasında koruyucu aşılara, beslenme düzeltmesine ve tamamlayıcı beslenmeye özellikle dikkat edilir. 3 ila 6 ay arasında koruyucu aşılara, beslenme düzeltmesine ve tamamlayıcı beslenmeye özellikle dikkat edilir. 6-9 aylıkken solunum yolu enfeksiyonlarını, bağırsak hastalıklarını ve yaralanmaları önlemek gerekir. 6-9 aylıkken solunum yolu enfeksiyonlarını, bağırsak hastalıklarını ve yaralanmaları önlemek gerekir. 9 ila 12 ay arasındaki süre sütten kesme, diyetin genişletilmesi ve aşılama ile çakışmaktadır. 9 ila 12 ay arasındaki süre sütten kesme, diyetin genişletilmesi ve aşılama ile çakışmaktadır. Yerel çocuk doktoru, çocuğa ilişkin gözlemlerini aşamalı epikrizlerde (3, 6 ve 9 ay) kaydeder. Klinik muayene sonrasında 1 yılın sonunda antropometrik ölçümler, laboratuvar araştırması (genel analiz kan ve idrar), analiz koruyucu aşılar yıl içinde yaşanan hastalıklar ve hastalıklar, fiziksel, nöropsikotik gelişimin değerlendirilmesini ve çocuğun bir sonraki dönemde daha fazla gözlemlenmesi ve iyileştirilmesi için bir plan içeren bir epikriz hazırlar. Yerel çocuk doktoru, çocuğa ilişkin gözlemlerini aşamalı epikrizlerde (3, 6 ve 9 ay) kaydeder. 1 yılın sonunda klinik muayene, antropometrik ölçümler, laboratuvar testleri (genel kan ve idrar testleri), koruyucu aşıların ve yıl içinde geçmiş hastalıkların analizinin ardından fiziksel, nöropsikotik gelişimin değerlendirildiği bir epikriz hazırlanır. ve çocuğun gelecek dönemde daha fazla gözlemlenmesi ve iyileştirilmesi için bir plan.

Çocuk popülasyonunun klinik muayenesi aşağıdaki faaliyetleri içerir: 1) düzenli tıbbi muayeneler belirlenen miktarda laboratuvar ve enstrümantal çalışmanın yürütülmesiyle; 1) belirlenmiş miktarda laboratuvar ve enstrümantal çalışma ile düzenli tıbbi muayeneler; 2) risk faktörlerine sahip çocukların belirlenmesi amacıyla sağlık durumunun belirlenmesi ve değerlendirilmesi; 2) risk faktörlerine sahip çocukların belirlenmesi amacıyla sağlık durumunun belirlenmesi ve değerlendirilmesi; 3) ihtiyacı olan hasta çocukların tümünü kullanarak ek muayenesi modern yöntemler teşhis; 3) tüm modern teşhis yöntemlerini kullanarak, ihtiyacı olan hasta çocukların ek muayenesi; 4) hastalıkların tespiti erken aşamalar ardından bir dizi gerekli tıbbi ve sağlık önlemi alınır ve çocukların sağlığı dinamik olarak izlenir. 4) hastalıkların erken aşamalarda tanımlanması, ardından bir dizi gerekli tedavi ve sağlık önleminin alınması ve çocukların sağlık durumunun dinamik olarak izlenmesi.

Yerel çocuk doktoru, bölgesindeki çocuk popülasyonunun tıbbi muayenesinin tüm aşamalarını yürütmekten sorumludur ve uygulanmasını izler. Bekar bir hemşire bu görevde ona yardımcı olur. Yerel çocuk doktoru, bölgesindeki çocuk popülasyonunun tıbbi muayenesinin tüm aşamalarını yürütmekten sorumludur ve uygulanmasını izler. Bekar bir hemşire bu görevde ona yardımcı olur. Dispanser gözlemine tabi her çocuk için “Dispanser gözlem kontrol kartı” oluşturulur (form 030/y). Dispanser gözlemine tabi her çocuk için “Dispanser gözlem kontrol kartı” oluşturulur (form 030/y). Sinyalleme işlevlerinin gerçekleştirilmesinin yanı sıra (izleme dispanser ziyaretleri) bu harita aynı zamanda farklı yaş gruplarındaki çocukların sağlık durumuna ilişkin verileri de yansıtmaktadır. Bu kart, sinyal verme işlevlerinin (dispanser ziyaretlerinin izlenmesi) gerçekleştirilmesinin yanı sıra, farklı yaş gruplarındaki çocukların sağlık durumuna ilişkin verileri de yansıtır. Bu veriler, doktorun klinik gözlem yapmasına, muayene son tarihlerini karşılamasına ve acil tıbbi ve sağlık önlemleri almasına yardımcı olur. Bu veriler, doktorun klinik gözlem yapmasına, muayene son tarihlerini karşılamasına ve acil tıbbi ve sağlık önlemleri almasına yardımcı olur. Kontrol şeması her şeyden önce doktorun işinde operasyonel bir belge olmalıdır. Kontrol şeması her şeyden önce doktorun işinde operasyonel bir belge olmalıdır.

Çocuk ve ergenlerin sağlığını değerlendirmek için en az dört kriterin kullanılması gerekir: 1) muayene sırasında kronik hastalıkların varlığı veya yokluğu; 2) elde edilen fiziksel ve nöropsikotik gelişimin düzeyi ve uyum derecesi; 3) vücudun ana sistemlerinin işleyiş düzeyi; 4) vücudun olumsuz etkilere karşı direnç derecesi.

Hijyenik açıdan en çok dikkat dört işaretin kombinasyonuna dayalı bir sağlık durumu değerlendirmesini hak eder.

Çocuk ve ergenlerin kapsamlı değerlendirilmesi ve sağlık gruplarına dağıtılmasına yönelik metodoloji bu hedefleri karşılamaktadır.

Önerilen şemaya göre çocuklar ve ergenler, sağlık göstergelerinin toplamına bağlı olarak beş gruba ayrılıyor.

_İlk grup. - bunlar kronik hastalıkları olmayan, hasta olmayan veya gözlem süresi boyunca nadiren hastalanan ve normal, yaşa uygun fiziksel ve nöropsikotik gelişime (sağlık, sapma olmadan) sahip kişilerdir.

_İkinci grup. kronik hastalıkları olmayan ancak fonksiyonel ve morfolojik anormallikleri olan, ayrıca sıklıkla (yılda 4 kez veya daha fazla) veya uzun süreli (bir hastalık için 25 günden fazla) hastalık (fonksiyonel hastalıkla birlikte sağlık) olan çocuk ve ergenlerden oluşur. anormallikler ve azalmış direnç).

_Üçüncü grup. kronik hastalıkları veya konjenital patolojileri olan kişileri, genel refahta belirgin bir bozulma olmaksızın (tazminat durumundaki hastalar), kronik bir hastalığın nadir ve şiddetli olmayan alevlenmeleriyle, tazminat durumunda birleştirir.

_Dördüncü gruba. kronik hastalıkları olan kişileri, alt tazminat durumundaki konjenital malformasyonları, alevlenmeden sonra genel durum ve refah bozuklukları olan, akut araya giren hastalıklardan sonra uzun süreli iyileşme dönemi olan kişileri (alt karmaşıklık durumundaki hastalar) içerir.

_Beşinci gruba. dekompleksasyon durumundaki ciddi hastalıkları olan ve fonksiyonel yetenekleri önemli ölçüde azalmış olan hastaları (dekompleksasyon durumundaki hastalar) içerir. Kural olarak bu tür hastalar genel çocuk ve ergen kurumlarına gitmezler ve toplu muayene kapsamına girmezler.

Çocuklar ve ergenler şu şekilde sınıflandırılmıştır: farklı gruplar sağlık, bir dizi tedavi ve önleyici tedbir geliştirirken farklı bir yaklaşım gerektirir. Birinci sağlık grubuna dahil kişiler için eğitim, çalışma ve spor faaliyetleri herhangi bir kısıtlama olmaksızın Mevzuata uygun olarak düzenlenir. mevcut programlar Eğitim süreci. Bir çocuk doktoru veya ergen terapisti düzenli (planlanmış) aralıklarla önleyici muayene gerçekleştirir. Tıbbi randevular, vücut üzerinde eğitim etkisi olan olağan genel sağlık önlemlerinden oluşur.

İkinci sağlık grubunun (bazen risk grubu olarak da adlandırılır) parçası olan çocuklar ve ergenler, doktorların daha yakından ilgilenmesini gerektirir. Gerçek şu ki, bu birliğin, çocukluk ve ergenlik döneminde kronik patolojinin gelişmesini önlemede zamanında uygulanması en etkili olan sağlığı iyileştirici önlemler kompleksine ihtiyacı var. Vücudun direncini spesifik olmayan yollarla arttırmaya yönelik hijyenik öneriler özellikle önemlidir: optimal fiziksel aktivite, doğal faktörlerle sertleşme, rasyonel bir günlük rutin, gıdanın ilave takviyesi.

Üçüncü grup, dördüncü ve beşinci sağlık gruplarına atanan çocuklar ve ergenler, çocuk nüfusunun tıbbi muayenesine ilişkin mevcut metodolojik tavsiyelere uygun olarak çeşitli uzmanlık alanlarındaki doktorlar tarafından klinik gözlem altındadır.

Hastalar, bir veya başka bir patoloji biçiminin varlığı ve karmaşıklığın azalması nedeniyle gerekli terapötik ve önleyici bakımı alırlar. Çocuk ve ergen kurumlarında onlar için yumuşak bir günlük rutin oluşturulur, dinlenme ve gece uykusu süresi uzatılır, fiziksel aktivitenin hacmi ve yoğunluğu sınırlandırılır vb. Gerektiğinde kronik hastalığı olan veya kronik hastalığı olan hastalar doğum kusurları gelişimsel çocuklar, patolojinin özellikleri dikkate alınarak tedavi ve eğitimin bilinçli olarak yapıldığı özel çocuk ve ergen kurumlarına gönderilir.

Çocuk ve ergenlerin tıbbi muayenelerini düzenlemenin temel ilkeleri, çocukların okula girmeye işlevsel hazır olma derecesinin belirlenmesi

Çocukların ve ergenlerin sağlık durumu tıbbi bakımlarının organizasyonuna bağlıdır. En yaygın biçim, hangi tıbbi yardım esas olarak yerel çocuk doktorunun (klinikte, evde) elinde yoğunlaşmıştır ve önleyici bakım (anaokulunda, okulda) çocuk kurumlarında çalışan doktorlara emanet edilmiştir.

Çeşitli önleyici tedbirler zincirindeki ana bağlantılardan biri, okul öncesi çocukların, okul çocuklarının ve ergenlerin sağlık durumlarının dispanser olarak izlenmesidir. Okul öncesi kurumlara ve okullara devam eden çocukların tıbbi muayenesine ilişkin büyük miktarda çalışma, bu kurumların sağlık personeli (çocuk doktoru ve hemşire) tarafından yürütülmektedir. Esas olarak okul öncesi ve okul çağındaki çocukların sağlık dinamiklerini izleyen ve çocuk sağlığının iyileştirilmesini organize edenler (bu eğitim kurumlarının koşullarında) onlardır. Kontrolün önemli bir unsuru, çocukların ve ergenlerin periyodik zorunlu tıbbi muayeneleridir. Bu muayenelerin sonuçları, yalnızca her çocuğun (tüm kriterleri dikkate alarak) ve çocuk ekibinin bir bütün olarak sağlık düzeyini değerlendirmeyi mümkün kılmakla kalmaz, aynı zamanda devam eden tıbbi, sağlık ve tedavi hizmetlerinin etkinliğinin değerlendirilmesine de temel oluşturur. Hijyen önlemleri.

5-6 yaş arası çocukların tıbbi muayenesi, bir çocuğu okula hazırlamak için özellikle önemlidir; çünkü bu, yalnızca sağlığındaki sapmaların derhal tespit edilmesine değil, aynı zamanda en eksiksiz iyileşmenin sağlanmasına da olanak tanır.

İlköğretim Programı Başvurusu aktif yöntem genellikle altı yaşındaki bir çocuğun yaş yeteneklerine karşılık gelir. Aynı zamanda bazı birinci sınıf öğrencileri okul koşullarına pek uyum sağlayamıyor. Bunun nedeni, tamamen normal zekaya sahip birçok çocuğun okula yönelik yeterli işlevsel hazırlığa sahip olmamasıdır. Özel çalışmaların gösterdiği gibi, biyolojik yaşı gecikmiş, belirli hastalıkları veya işlevsel bozuklukları olan ve en çok eğitim faaliyetleriyle ilişkili psikofizyolojik işlevleri yeterince gelişmemiş olan çocuklar okula “hazırlıksızdır”.

Okula yeterli işlevsel hazırlığa sahip olmayan çocukların çoğu müfredatın ve okul rutininin gerekleriyle baş edemez. Çocukların okula hazırlıksızlıkları performanslarını, akademik performanslarını ve sağlıklarını olumsuz etkilemektedir.

Böylece, Çocuklar ve Ergenler Arasında Hijyen ve Hastalıkları Önleme Enstitüsü'ne göre, çocukların %50'sinden fazlası okula başladıklarında "okul" olgunluğuna sahip olmadıklarını fark etmiş, birinci sınıftaki öğrenimleri sırasında hem fonksiyonel sapmalar hem de sağlık durumları kötüleşmiştir. ve seyrinin kötüleşmesi veya yeni kronik hastalıkların ortaya çıkması.

Bu nedenle, okula başlamadan önce her çocuğun hazırbulunuşluk düzeyinin dikkatli ve zamanında teşhis edilmesine ihtiyaç vardır. Böyle bir teşhis, kapsamlı bir tıbbi çalışmanın sonuçlarına ve "okul için gerekli" işlevlerin gelişim düzeyini belirleyen özel bir çalışmaya dayanmaktadır.

Belirlenen yaşa ulaştıktan sonra okula başlayacak olan tüm çocuklar, kabulden önceki yılın Eylül-Ekim aylarında ilk derinlemesine sınava tabi tutulur. Derinlemesine bir tıbbi muayene (rutin tıbbi muayene) bir anaokulunda veya çocuk kliniğinde bir çocuk doktoru, kulak burun boğaz uzmanı, göz doktoru, psikonörolog, ortopedi cerrahı veya diş hekimi tarafından gerçekleştirilir. Aynı zamanda, okul öncesi kurumundaki veya çocuk kliniğindeki doktor tüm çocukların psikofizyolojik muayenesini yapacaktır. Çocukların ilk derinlemesine tıbbi ve psikofizyolojik muayenesinin sonuçları çocuğun tıbbi gelişim kaydına girilir.

Sağlık sorunları olan çocuklara bir dizi tedavi edici ve eğlence amaçlı önlem reçete edilir. Okul için gerekli işlevlerin (motor beceriler, konuşma) gelişiminde gecikme yaşayan okul öncesi çocuklara, bunları düzeltmek için bir dizi egzersiz verilir. Çocuk kliniğinde tıbbi ve eğlence faaliyetleri doktorlar tarafından yürütülmektedir. Ses telaffuzundaki kusurları ortadan kaldırmaya yönelik dersler bir konuşma terapisti tarafından yürütülür.

Öğretmenler tarafından motor becerileri geliştirmeye yönelik alıştırmalar veya etkinlikler (çizim, modelleme, küçük inşaat oyuncakları ile oyunlar vb.) yapılabilir. çocuk Yuvası veya ebeveynler.

Yerel çocuk doktoru veya okul öncesi doktoru, belirlenen faaliyetlerin uygulanmasını izler.

Psikofizyolojik muayene de dahil olmak üzere çocukların tekrarlanan tıbbi muayenesi, ilk muayenede olduğu gibi aynı uzmanlar tarafından Nisan-Mayıs aylarında gerçekleştirilir.

Yeniden muayene sırasında çocuğun okula hazır olup olmadığına ilişkin nihai karara varılır. Sağlık sorunları olan, biyolojik gelişimde geri kalmış, okul olgunluğuna ulaşmamış çocuklar öğrenmeye hazır değil olarak değerlendirilmektedir. Okula hazır olma durumu çocuğun tıbbi gelişim kaydına işlenir. Altı yaşındaki çocukların okula başlamasının ertelenmesine yönelik tıbbi endikasyonlar bulunmaktadır (Ek No. 1).

Okul olgunluğu, öğrencilerin sağlık ve normal gelişimden ödün vermeden okul tarafından dayatılan tüm gereklilikleri yerine getirmelerini sağlayan bir dizi fizyolojik sistemin ve hatta bireysel işlevlerin gelişim düzeyi olarak anlaşılmaktadır.

Birinci sınıftaki akademik performans, performans, yorgunluk, eğitimsel aktivite ve sağlık dinamikleri ile karşılaştırıldığında çocuklarda bir dizi fonksiyonun göstergelerinin incelenmesi, fonksiyonel hazırlık derecesini dolaylı olarak değerlendirebilecek psikofizyolojik kriterlerin seçilmesini mümkün kılmıştır. okul için çocukların sayısı.

İş bitimi -

Bu konu şu bölüme aittir:

DERS No. 1 ÖNLEYİCİ YÖNELİMLE BİR TIP BİLİMİ OLARAK HİJYEN

KONUŞ... Çocuk ve ergen hijyenine giriş... Bilimsel bir disiplin ve sağlık bakımının pratik alanı olarak çocuk ve ergen hijyeninin kanıtlanması ve...

Bu konuyla ilgili ek materyale ihtiyacınız varsa veya aradığınızı bulamadıysanız, çalışma veritabanımızdaki aramayı kullanmanızı öneririz:

Alınan materyalle ne yapacağız:

Bu materyal sizin için yararlı olduysa, onu sosyal ağlardaki sayfanıza kaydedebilirsiniz:

Bu bölümdeki tüm konular:

DERS No. 1
Tıbbın amacı insanların sağlığını iyileştirmek, sürdürmek ve güçlendirmektir. Bu amaca iki yöntemle ulaşılır: Birincisi insan hastalıklarının tedavisi, ikincisi hastalıkların önlenmesi ve erken müdahaledir.

Hijyenin amacı, konusu, nesnesi ve yöntemi.
Bir bilim olarak hijyenin amacı, belirli çalışma koşulları, yaşam koşulları ve davranışlardan oluşan doğal ve sosyal çevreyi iyileştirerek toplum ve kişisel sağlığı korumak ve güçlendirmektir.

Temel bir bilim olarak hijyen.
Bilimler genellikle uygulamaya göre temel ve uygulamalı olarak ayrılır. Latince Fundamentus - temelden gelen "temel" kelimesinin iki anlamı vardır: ana, ana ve temel

Hijyen kanunları.
Asırlık geçmişi olan ve çalışma konusu “Sağlıklı insan – çevre” sistemi olan temel koruyucu bilim ilk kez yasalarını formüle etti.

Akademik bir disiplin olarak hijyenin farklılaşması.
Hijyen biliminin dalları, incelenen nesnelerle ilgili olarak mesleki hijyen, belediye hijyeni, çocuk ve ergen hijyeni, gıda hijyeni, radyasyon hijyeni, askeri hijyendir: p

HİJYENİN GELİŞİMİNİN TARİHİ. HİJYENİN İLAÇ İLE İLİŞKİSİ.
Antik çağlardan beri hijyen, faktörlerin incelenmesinde tekel olmuştur. dış ortam ve bunların insan sağlığı üzerindeki etkileri. Antik Yunanlılar bile efsanevi tanrılaştırılmış doktor Asklepios'u bağışladılar (

BUGÜN AŞAMADA HİJYENİK TEŞHİS KAVRAMI.
“Teşhis” (tanıma) kavramı genellikle klinikle ilişkilendirilir, yani. şifalı tıp. Açıkçası, bu kavram diğer doğa ve toplum olgularına da genişletilebilir.

ÇÖZÜM
Hijyenin tıp bilimleri sistemindeki yeri ve önemine ilişkin giriş dersini sonlandırırken hijyenin koruyucu bir bilim olduğunu vurgulamak gerekir. Şu anda bu gelişme aşamasındayız

DERS No. 2
İlk derste hijyen çalışmasının amacına, konusuna ve amacına baktık. Bugün hijyenin metodolojik temelleri üzerinde daha ayrıntılı olarak duracağız. Metodoloji şu şekilde anlaşılmalıdır:

HASTALIKLARIN ÖNLENMESİNE İLİŞKİN MODERN KAVRAMLARIN BİLİMSEL TEMELİ OLARAK RİSK FAKTÖRLERİ KAVRAMI
Sağlık kavramı, hastalıkların ortaya çıkmasına ve gelişmesine katkıda bulunan koşullar olan risk faktörleri hakkındaki fikirlerle ilişkilidir. Sağlık belirleyicileri veya ana risk faktörleri şunları içerir:

RİSK FAKTÖRLERİNİN GRUPLANDIRILMASI
Uluslararası sağlık formülüne göre risk faktörlerinin büyük kısmı yaşam koşullarıyla ilgilidir; yaşam biçimini belirleyen sosyo-ekonomik alana. Bu risk faktörleri grubu şunları içerir:

HİJYENİK PRENOSOLOJİK TEŞHİS İÇİN ALGORİTMA
Hijyenik teşhisin asıl görevi, çeşitli faktörlerin katkısını belirlemeye ve kaynaklarını belirlemeye dayalı olarak insan (nüfus) sağlığındaki değişikliklerin nedenlerini belirlemektir.

ÇEVRESEL FAKTÖRLERİN İNSAN VÜCUDU ÜZERİNDEKİ ETKİLERİNİN HİJYENİK STANDARDI
Hijyen, faktörlerin insan vücudu üzerindeki etkisinin doğasını belirler, olumsuzluklarının sınırlarını belirler ve olumlu etki yani hijyen standartlarını belirleyen ve aynı zamanda öneriler geliştiren

HİJYENİK STANDARTLARIN İLKELERİ
Şu anda hijyenik düzenlemenin temelleri N.F. tarafından geliştirilmiş ve formüle edilmiştir. Koshelev, P.V. Ramzaev ve V.P. Mikhailov evrensel bir formda, yani tüm faktörlerin rasyonelleştirilmesini sağlıyor

ÇÖZÜM
Yakın zamana kadar hijyenin asıl görevi, nüfusun sağlığını etkileyen çevresel faktörlerin incelenmesi ve bunların olumsuz etkilerinin daha sonra ortadan kaldırılması veya azaltılmasıydı.

DERS N 3 KONU: İYONİZAN RADYASYONUN FİZİKSEL VE ​​BİYOLOJİK TEMELLERİ.
Derste aşağıdaki konular tartışılacaktır: 1. Radyasyon hasarının oluşum aşamaları. 2. İyonlaştırıcı radyasyonun madde ile etkileşimi. 3. Doğrudan ve dolaylı eylem

AI'nın proteinler üzerindeki etkisi.
Emilen enerjinin %20'ye kadarı proteinlerde lokalize olacaktır. AI'nın etkisi altında, protein molekülünden bir elektron koparılır ve elektrondan yoksun kusurlu bir alan oluşur - bir "delik".

AI'nın nükleik asitler üzerindeki etkisi
Emilen dozun yaklaşık %7'si nükleer DNA'dan gelir. Hasar mekanizması protein hasarına benzer: bir elektronun devre dışı bırakılması ve bir "delik" oluşturulması, bunun polinükleotid boyunca göçü

AI'nın lipitler üzerindeki etkisi
Işınlamanın etkisi altında, oksijenle etkileşime girdiğinde peroksit radikalleri oluşturan doymamış yağ asitlerinin serbest radikalleri oluşur ve bunlar da reaksiyona girer.

Karbonhidratlar üzerindeki etkisi
II'nin etkisi altında halkadan bir hidrojen atomu ayrılır, serbest radikaller oluşur ve ardından peroksitler. Karbonhidratların parçalanma ürününden - gliseraldehit - metil sentezlenir

DERS No. 4
Giriş dersinde hijyeni tanımlama problemini göz önünde bulundurarak hijyenin sağlıklı bir insanın sağlığının bilimi, onu güçlendirme ve arttırma yollarının bilimi olduğu sonucuna vardık.

HAVA ORTAMININ FİZİKSEL FAKTÖRLERİNİN HİJYENİK ÖZELLİKLERİ.
. Fiziksel çevre faktörlerinin sınıflandırılması. Hava hijyeni için fiziksel faktörlerin geleneksel olarak üç ana gruba ayrılması haklı görünmektedir: mikroiklim

ATMOSFERİK HAVANIN FİZİKSEL ÖZELLİKLERİ. METEOROLOJİK FAKTÖRLER.
Atmosferik havanın fiziksel durumu, radyant ısı, sıcaklık, nem ve hava hızı, barometrik (atm.) gibi meteorolojik faktörlerle karakterize edilir.

Hava sıcaklığı
Hava sıcaklığı, hava ortamının termal durumunu karakterize eden ana meteorolojik göstergedir [Hava sıcaklığı Celsius (50 0C) cinsinden ifade edilir.

Hava nemi
Atmosferdeki havanın nemini belirleyen su buharının oluşumunun kaynağı nehirler, göller, denizler ve okyanusların yanı sıra toprak ve bitki örtüsüdür. Mutlak nem arasındaki fark

Hava hareketi
Atmosferdeki hava sürekli hareket halindedir. Bu olgunun nedeni, kara ve denizin farklı bölgelerindeki farklı hava basınçlarının, termal enerjideki farklılıklardan kaynaklanmasıdır.

Hava iyonizasyonu ve atmosferik elektrik
Havada her zaman belli miktarda iyonize atomlar ve gaz molekülleri (aeroyonlar) veya sis, duman veya toz (aerodispersiyon) şeklinde pozitif veya yüklü katı parçacıklar bulunur.

İÇ MEKAN MİKROİKLİMİ VE HİJYENİK DEĞERLENDİRMESİ
İnsan sağlığı ve performansı büyük ölçüde iç mekanın mikro iklim koşullarına ve iç mekanın mikro iklim koşullarına bağlıdır. İç mekan mikro iklimi şu anlama gelir:

İÇ MİKRO İKLİMİN HİJYENİK STANDARTLANMASI İLKELERİ
Tesislerin mikro iklimi için hijyenik standartlar oluştururken, bunların insanlara termal konfor sağlaması gerektiği varsayılmaktadır. Normal mikroiklim koşullarında yaklaşık 10

ÇÖZÜM
Hava ortamı, prenozolojik durumların ve birçok insan hastalığının önlenmesinde olağanüstü bir rol oynar. Doktorun insan sağlığına bilinen bir etkisinin olduğunu bilmelidir.

Günlük rutinin ve eğitim sürecinin hijyenik temelleri
Günlük rutin kavramı, her türlü aktivitenin, dinlenme ve yemeklerin gün içerisindeki süresini, organizasyonunu ve dağılımını kapsamaktadır. Rasyonel bir rejim, içeriğine uygunluğu gerektirir

ÇÖZÜM
Çocuk ve ergenlerin sağlığını koruma sorununun önemi her yıl artıyor, Belarus'ta 1986'dan beri doğum oranında bir azalma var ve 1989'dan beri ölüm oranında bir artış var.

DERS No. 6
Hastane hijyeni, en uygun koşulları yaratmak amacıyla sağlık kurumlarının yerleşimi, düzeni ve sıhhi koşullarının sağlanmasına yönelik hijyen standartlarını ve gerekliliklerini geliştirir.

Hastane inşaat sistemlerinin hijyenik özellikleri.
Hastane hijyeni, temel bir tıbbi kurum olan genel hastane örneği kullanılarak özetlenmiştir. Genel bir hastane şunları içerir: 1) bir acil servis bölümü; 2) hastane, şirket bünyesinde

Tıbbi kurumların yerleştirilmesi ve düzenlenmesi için hijyenik gereklilikler.
Hastanede hijyenik konforun yaratılabilmesi büyük ölçüde hastane alanının konumuna ve diğer özelliklerine bağlıdır. Bu nedenle tedavi ve koruyucu kurumlar için tahsis edilen

Klinik
Poliklinikler, hastane ve klinik ile tanı ve tedavi bölümlerinin ortak olduğu alanlarda, hastaneye bitişik ayrı binalarda bulunmalıdır. Yaklaşık %40'ı

Hastane enfeksiyonlarının önlenmesi
“Hastane enfeksiyonu” terimi, hastanelerdeki tedaviyle bağlantılı olarak hastaları veya tıbbi tedaviyle bağlantılı olarak hastalanan kişileri hasta eden çeşitli bulaşıcı hastalıkları ifade eder.

ÇÖZÜM
Tıbbi kurumlar çoğu zaman kendilerini sıhhi denetim makamlarının gerekli ilgisinden mahrum buluyor ve bu da içlerindeki sıhhi ve hijyenik prosedürlerin düzenini ve eksiksizliğini olumsuz yönde etkiliyor.

RASYONEL SU Temini.
Su temini hijyeni sorunu çok sayıda insanın çıkarlarını etkilemektedir. Bu özellik suyun insan fizyolojisinde oynadığı rolden kaynaklanmaktadır. Bilindiği üzere insan vücudu

SUYUN EPİDEMİYOLOJİK ÖNEMİ.
Merkezi su temini, nüfusun sıhhi kültür düzeyini keskin bir şekilde artırmayı mümkün kılar ve yalnızca yeterli miktarda suyun kesintisiz temini ile hastalıkların azaltılmasına yardımcı olur.

SUYUN KİMYASAL YAPISI VE NÜFUS SAĞLIĞINA ETKİSİ.
Doğada su hiçbir zaman kimyasal olarak saf bir bileşik halinde bulunmaz. Evrensel bir çözücünün özelliklerine sahip olup, sürekli olarak çok sayıda farklı element ve bileşik içerir;

İÇME SUYU KALİTESİ İÇİN HİJYENİK GEREKSİNİMLER.
Su kalitesinin standardizasyonu büyük hikaye. Tıbbi ve biyolojik bilginin genişlemesiyle birlikte suyun sağlık güvenliğine ilişkin kriterler de değişti. Hijyenik gereksinimler de buna göre değişti.

Hijyenin en temel sorunlarından biri içme suyu su kaynağı seçimidir. Bu seçim, su temini kaynaklarına yönelik seçeneklerin teknik ve ekonomik olarak karşılaştırılması yoluyla yapılır.

Su temini kaynaklarını kirlilikten korumak için üç bölgeye sahip sıhhi koruma bölgeleri (SPZ) düzenlenmektedir. ZSO yer altı ve yer üstü kaynaklarının ilk kuşağı su ile beslenmektedir

İÇME SUYU KALİTESİNİN ARTIRILMASINA YÖNELİK YÖNTEMLER
İçme suyunun kalitesini iyileştirmenin ana yöntemleri arıtma, renk giderme ve dezenfeksiyondur. Suyun arıtılması ve renginin değiştirilmesi, pıhtılaşma, çökeltme ve filtre kullanılarak sağlanır.

ÇÖZÜM
Doktor Genel Pratik Dünyadaki tüm hastalıkların %80'inin yetersiz kalitede içme suyuyla ilişkili olduğunu unutmamalıyız. Ana önleyici tedbirler kalite standardizasyonudur

RASYONEL BESLENME YASALARI VE PRATİK ÖNEMİ.
Artık böyle bir beslenmenin, bir kişi ile çevresi arasındaki temel enerji ve kütle alışverişi ilkesine tekabül etmesi durumunda rasyonel kabul edilebileceği tespit edilmiştir;

YETERLİ BESLENME TEORİSİ.
Yeterli beslenme teorisi, büyük keşifler ve gözlemler temelinde ortaya çıktı - daha önce bilinmeyen sindirim türlerinin keşfi - lizozomal ve membran, besin taşıma mekanizması.

NÜFUSUN FARKLI GRUPLARI İÇİN GIDA MADDELERİ VE ENERJİ İÇİN FİZYOLOJİK İHTİYAÇLAR STANDARTLARI VE BUNLARIN HİJYENİK DEĞERLENDİRİLMESİ.
Tıp Bilimleri Akademisi Beslenme Enstitüsü tarafından 1991 yılında geliştirilen yeni standartlar, gerçek bireysel beslenmenin değerlendirilmesi ve gerekirse buna yönelik önerilerin gerekçelendirilmesi için bir kriter olarak hizmet vermektedir.

DERS No. 9
Diyet (terapötik) beslenme, terapötik tedavinin önemli bir parçasıdır önleyici tedbirler hastalıkların azaltılması, tedavinin etkinliğinin arttırılması, iş gücü kayıplarının azaltılması ve tekrar tekrar

DİYETSEL BESLENMENİN TEMEL İLKELERİ
Diyet beslenmesi, metabolik bozukluklar dikkate alınarak dengeli (rasyonel) beslenmenin genel ilkelerine uygun olarak düzenlenir. Modern beslenme tedavi taktikleri

Biyokimyasal ve fizyolojik süreçlerin özelliklerini dikkate alarak
Hasta bir kişide besinlerin dönüşümü ve asimilasyonu. . Aterosklerozlu hastalar için kolayca sindirilebilen karbonhidratlarla sınırlı olan kişiselleştirilmiş bir diyetin reçete edilmesi buna bir örnektir.

GIDA ÜRÜNLERİNİN VE BİREYSEL YEMEKLERİN TIBBİ ÖZELLİKLERİ.
Gıdayı sadece enerji ve plastik madde kaynağı olarak değil, aynı zamanda karmaşık bir farmakolojik kompleks olarak da düşünmek gerekir. A.A. Pokrovsky, yemeğin yüz binlerce kişiden oluşan bir kompleks olduğuna dikkat çekiyor

Protein metabolizması ve besin proteinleri.
Vücuttaki protein metabolizması yoğun bir şekilde ilerler. Böylece beyin proteinleri yaklaşık 10 günde, karaciğer proteinleri 3 günde, bağırsak proteinleri ise 2 günde yenilenir. Doğal olarak bu, çeşitli

Yağ metabolizması ve gıda yağları.
Yağ metabolizması uzun zamandır nispeten az dikkat gösterildi ve işlevsel önemi yalnızca aşağıdakilerin bakış açısından değerlendirildi: enerji kaynakları vücut. Gerçekten de

Vitaminler ve insan beslenmesindeki rolleri
Besinlerin fizyolojik değeri, içindeki vitaminlerin içeriğiyle yakından ilgilidir. Sovyet tıbbı, vitaminleri öncelikle sağlığın sağlanması için hayati önem taşıyan bir beslenme faktörü olarak görüyor.

Mineraller ve insan beslenmesindeki rolleri
Periyodik tablonun hemen hemen tüm elementleri canlı organizmalarda ve gıda ürünlerinde bulunur. Vücuttaki içeriğine ve tüketimine bağlı olarak makro ve mikro elementler ayırt edilir. Günlük ter

TEMEL DİYETLERİN ÖZELLİKLERİ
Ülkemizde diyet terapisi, 20'li yılların başından itibaren M.I. başkanlığındaki bir tatil kliniğinde diyet bölümünün düzenlenmesiyle güçlü bir yer kazanmıştır. Pevzner ve diyetler. hastanedeki istasyon. işletim sistemi

DERS No. 10
Gıdanın biyotik yeterliliği (güvenliği) ile ilgili mevcut sağlık denetimi, öncelikle gıdanın güvenliğini sağlamayı amaçlamaktadır; kirliliği önlemek İç ortam organizma abiyotik

Toksik enfeksiyonlar
Toksik enfeksiyonlar doğrudan oral alımla ilişkilidir büyük miktar Gıda ürünleri veya hazır yemeklerde çoğalan canlı patojenler; bu da bunların patojen olarak kabul edilmesini sağlar.

Bakteriotoksikoz.
Bakteriotoksikoz, belirli mikroorganizma türlerinin hayati aktivitesinin bir sonucu olarak biriken ekzotoksinleri içeren gıdaların tüketimi ile ilişkilidir. Bu öncelikle bir botulizm basili ve stafilokoktur

Mikotoksikozlar.
Mikotoksikozlar mantarların neden olduğu hastalıklardır. Şu anda, protoplazmanın maddesini hazır organik maddeden sentezleyerek birkaç bin mikroskobik mantar incelenmiş ve sistematize edilmiştir.

Mikrobiyal kökenli olmayan zehirlenmeler
Doğası gereği zehirli olan bitkisel veya hayvansal kökenli ürünler, belirli koşullar altında toksik hale gelen ürünler ve ayrıca kimyasal safsızlıklar içeren ürünler tüketildiğinde ortaya çıkar.

ÇÖZÜM
Pratisyen hekim çoğunlukla ailedeki gıda zehirlenmesi vakalarını tedavi eden ilk tıp uzmanıdır. Doktorun bilgisine göre klinik semptomlar hastalığın seyrinin özellikleri,

ORDUDA HİZMETİN ÖZELLİKLERİ
Son birkaç 10 yılda bilim büyük ilerleme kaydetti ve yeni kimyasal maddeler ve bileşikler, yeni alaşımlar, birçok teknik soruna yönelik diğer çözümler. Bütün bunlar yol açtı

BİRLİKLER İÇİN GENEL TIBBİ BAKIM SİSTEMİNDE SAĞLIK VE HİJYENİK ÖNLEMLERİN ROLÜ VE YERİ
biliniyor ki şifalı tıp tüm dikkatini hasta kişiye odaklarken, hijyende çalışma ve gözlemin amacı sağlıklı adam ve çoğu zaman bir değil, bütün bir ekip

BİRLİKLERİN HİJYENİK TEMİNİ İÇİN SAĞLIK HİZMETİNİN GÜÇLERİ VE DONANIMLARI
Birimler Kuvvetler Ekipman ROTA Medikal eğitmeni, her birinde

BİRLİKLERİN SAHA KONUMLANDIRILMASININ SIHHİ VE HİJYENİK SAĞLANMASININ ÖZELLİKLERİ
Hem barış zamanında hem de savaş zamanı Birliklerin sahaya konuşlandırılması yaygın olarak kullanılmaktadır ve birçok çeşidi vardır. Bu çeşitlerden biri de yerleştirmedir. nüfuslu alanlar, kullanılmış

SAVAŞ ZAMANLARINDA SU HİJYENİ VE SU Temini.
Suyun fizyolojik rolü üzerinde durmadan epidemiyolojik önemini vurgulamak gerekir. Gastrointestinal grubun bulaşıcı hastalıkları, çocuk felci ve

SAVAŞ ZAMANINDA BİRLİKLER İÇİN SU TEMİNİ ORGANİZASYONU
Savaş zamanında saha suyu temini birkaç aşamadan oluşur: a) su kaynağının araştırılması; b) su kaynağı seçimi; c) su çıkarma; d) işlenmesi, depolanması ve dağıtımı

TARLA KOŞULLARINDA SU KALİTESİ GEREKSİNİMLERİ.
Su kalitesinden bahsetmeden önce, arazi şartlarında suyun üç tip olabileceğini belirtmek gerekir: 1. Yemek pişirme ve içme suyu. 2. Evsel amaçlı su

TARLA KOŞULLARINDA SU TEMİNİ DÜZENLEME ÇALIŞTAYI
Suyun çıkarılması, özel olanlar da dahil olmak üzere işlenmesi (dekontaminasyon, nötrleştirme ve dezenfeksiyon) için mühendislik hizmeti standart donanıma sahiptir. Su teminini organize etmek için tüm araçlar

Suyu depolamak ve taşımak için kullanılan servis araçları.
Suyu depolamak için kauçuklu naylon kumaştan yapılmış kauçuk kumaş tanklar kullanılmaktadır. Bu su depoları (RWD) farklı kapasitelerde mevcuttur: RDV-12, RDV-1500, RDV-5000.

0 2 SAHA KOŞULLARINDA SU TEMİNİ KONTROLÜ İÇİN SAĞLIK HİZMETİNİN SORUMLULUKLARI
Sahadaki tıbbi hizmet, mühendislik hizmetinin yetkisi altındaki personel ekipmanlarının bakımını izler. Depolama için standart araçlara özellikle dikkat edilir.

BİREYSEL SU DEZENFEKSİYON ÜRÜNLERİ
Sahadaki büyük su kaynaklarının dezenfeksiyonu ile ilgili sorun büyük ölçüde çözülmüşse, denenmemiş kaynaklardan su kullanılması gerektiğinde bireysel kaynakların dezenfeksiyonu

Profesör Drachev'in yöntemine göre suyun klorlanması
Profesör Drachev'in yöntemine göre suyun klorlanması normal dozda klor ile gerçekleştirilir. Tüm sular organoleptik olarak iki gruba ayrılır: 1) renksiz, şeffaf; 2) bulutlu,

Profesör Cherkinsky'nin yöntemine göre suyun klorlanması
Cherkinsky yöntemine göre klorlama, basitleştirilmiş bir yeniden klorlama yöntemidir. Tüm sular basitleştirilmiş bir yeniden klorlama yöntemini paylaşır. Tüm sular üç gruba ayrılır: 1 -

ÇÖZÜM
Sahadaki birliklere su temininin sıhhi denetiminin organizasyonuna ilişkin materyalin dikkate alınması, sağlık hizmetinin birçok sorunu çözmesi gerektiğini, faaliyetlerinin çok yönlü olduğunu göstermektedir.

ORDUDA İŞ SAĞLIĞI.
Askeri bilim ve teknolojinin gelişimi, bakımında birçok yeni sorunu ortaya çıkarmaktadır. Silahların kullanılmadığı barış günlerinde bile, bazı durumlarda askeri personelin zararlı ve tehlikeli maddelerden korunması sorunu ortaya çıkmaktadır.

TOPÇU VE ROKET KUVVETLERİNDE İŞ SAĞLIĞI
Topçularda çalışma koşulları iki gruba ayrılır: atışa hazırlık ve atış sırasında. Atış için hazırlık (hareket, silahların konuşlandırılması, pozisyon ekipmanı - hendek kazma)

ZIRH VE MOTORLU TÜFEK KUVVETLERİNDE SERVİS VE TIBBİ BAKIM ÖZELLİKLERİ
Şu anda ana vurucu güç zırhlı kuvvetlerdir kara kuvvetleri. T-34 tankımız Büyük Zamanın en iyi savaş makinesi olarak kabul ediliyor Vatanseverlik Savaşı ve doğal olarak daha da ileri

BİRLİK HAREKETİNİN sıhhi ve hijyenik sağlanmasının özellikleri
Modern savaş yüksek manevra kabiliyeti ile karakterize edilir. Birlikler çeşitli coğrafi bölgelerde demiryolu, karayolu, hava, su taşımacılığı ve yaya olarak hareket edebilir.

RADYO-TEKNİK GÜÇLERDE İŞ SAĞLIĞI
İlk radar istasyonu (radar) burada oluşturuldu ve 1934'te Leningrad yakınlarında test edildi. Onlarca kilometre uzaktan uçan bir uçağı tespit edebiliyordu. Şu anda

VÜCUT İÇİNE MİKRODALGA ALANININ PENETRASYONUNUN DERİNLİĞİ
Penetrasyon derinliği Aralık Dalga boyu milimetre 1 – 10 mm 0,1 – 1,0 mm

ÇÖZÜM
Sunulan materyal, askeri teçhizata bakım yaparken, çoğu yüksek biyolojik aktiviteye sahip olan askeri personelin vücudunu çeşitli faktörlerin etkileyebileceğini göstermektedir.

ASKERLER İÇİN GIDA HİJYENİ
Beslenme, öncelikle askeri personelin sağlığını ve personelin mücadele etkinliğini belirleyen bir dizi faktörü ifade eder. Özellikle sahada asıl görev, iyi kaliteyi sağlamaktır.

SAĞLIK HİZMETİ
Orduda beslenmenin organize edilmesinde çeşitli hizmetler yer almaktadır; bunlar arasında aşağıdakiler ayırt edilebilir: 1. Yiyecek tedarik hizmeti. Alma, teslimat, depolama vb. ile ilgilenir.

SAVAŞ ZAMANINDA BİRLİKLER İÇİN YEMEK ORGANİZASYONU
Yiyecekler aktif orduya konsantre halde ve hazır veya yarı hazır yemekler şeklinde teslim edilecek, böylece pişirme süresi minimuma indirilecek. Alan içerisinde

GIDALARIN ZEHİRLİ, RADYOAKTİF MADDELERDEN VE BAKTERİLERDEN KORUNMASI
Gıdaları toksik, radyoaktif maddelerden ve bakteriyel etkenlerden korumak için iki aşama kullanılır. Birinci aşama: Konsantre ve konserve ürün stoklarının oluşturulması

Gıda kapları ve ambalajlarının koruyucu özellikleri
N Kabın ve ambalajın adı Radyoaktif maddelerden kaynaklanan kitle imha araçlarına karşı koruma derecesi

Besinleri incelerken birkaç aşama vardır.
İlk aşama, yemek servisi tesisinin sıhhi ve hijyenik denetimidir. Yiyecek türünü belirlemek için yemek servisinin kendisi tarafından veya keşif sırasında yapılabilir.

GIDA VE KAPLARIN ARTTIRILMASI VE YENİLENMESİ YÖNTEMLERİ
Dekontaminasyon şu anlama gelir: tamamen kaldırma radyoaktif maddeler veya bunların maksimum seviyeye indirilmesi izin verilen seviye. Radyoaktif maddelerin tamamen uzaklaştırılması oldukça zor olabileceğinden sıklıkla kullanılmaktadır.

ÇÖZÜM
Sahadaki askeri personelin beslenmesinin organizasyonuna ilişkin materyalin analizinden de anlaşılacağı üzere, tıbbi hizmetler de dahil olmak üzere çeşitli hizmetler oldukça zor zorluklarla karşı karşıyadır.

Çocukların sağlık durumunun kapsamlı değerlendirmesi

Çocuk ve ergenlerin sağlığını değerlendirmek için en az dört kriterin kullanılması gerekir: 1) muayene sırasında kronik hastalıkların varlığı veya yokluğu; 2) elde edilen fiziksel ve nöropsikotik gelişimin düzeyi ve uyum derecesi; 3) vücudun ana sistemlerinin işleyiş düzeyi; 4) vücudun olumsuz etkilere karşı direnç derecesi.

Hijyenik açıdan bakıldığında, sağlık durumunun dört işaretin birleşimine dayalı olarak değerlendirilmesi en büyük ilgiyi hak etmektedir.

Çocuk ve ergenlerin kapsamlı değerlendirilmesi ve sağlık gruplarına dağıtılmasına yönelik metodoloji bu hedefleri karşılamaktadır.

Önerilen şemaya göre çocuklar ve ergenler, sağlık göstergelerinin toplamına bağlı olarak beş gruba ayrılıyor.

_İlk grup. - bunlar kronik hastalıkları olmayan, hasta olmayan veya gözlem süresi boyunca nadiren hastalanan ve normal, yaşa uygun fiziksel ve nöropsikotik gelişime (sağlık, sapma olmadan) sahip kişilerdir.

_İkinci grup. kronik hastalıkları olmayan ancak fonksiyonel ve morfolojik anormallikleri olan, ayrıca sıklıkla (yılda 4 kez veya daha fazla) veya uzun süreli (bir hastalık için 25 günden fazla) hastalık (fonksiyonel hastalıkla birlikte sağlık) olan çocuk ve ergenlerden oluşur. anormallikler ve azalmış direnç).

_Üçüncü grup. kronik hastalıkları veya konjenital patolojileri olan kişileri, genel refahta belirgin bir bozulma olmaksızın (tazminat durumundaki hastalar), kronik bir hastalığın nadir ve şiddetli olmayan alevlenmeleriyle, tazminat durumunda birleştirir.

_Dördüncü gruba. kronik hastalıkları olan kişileri, alt tazminat durumundaki konjenital malformasyonları, alevlenmeden sonra genel durum ve refah bozuklukları olan, akut araya giren hastalıklardan sonra uzun süreli iyileşme dönemi olan kişileri (alt karmaşıklık durumundaki hastalar) içerir.

_Beşinci gruba. dekompleksasyon durumundaki ciddi hastalıkları olan ve fonksiyonel yetenekleri önemli ölçüde azalmış olan hastaları (dekompleksasyon durumundaki hastalar) içerir. Kural olarak bu tür hastalar genel çocuk ve ergen kurumlarına gitmezler ve toplu muayene kapsamına girmezler.

Farklı sağlık gruplarına ait çocuklar ve ergenler, bir dizi tedavi ve önleyici tedbir geliştirilirken farklı bir yaklaşıma ihtiyaç duyarlar. Birinci sağlık grubuna dahil olan kişiler için eğitim, çalışma ve spor faaliyetleri, eğitim sürecinin mevcut programlarına uygun olarak herhangi bir kısıtlama olmaksızın düzenlenmektedir. Bir çocuk doktoru veya ergen terapisti düzenli (planlanmış) aralıklarla önleyici muayene gerçekleştirir. Tıbbi randevular, vücut üzerinde eğitim etkisi olan olağan genel sağlık önlemlerinden oluşur.

İkinci sağlık grubunun (bazen risk grubu olarak da adlandırılır) parçası olan çocuklar ve ergenler, doktorların daha yakından ilgilenmesini gerektirir. Gerçek şu ki, bu birliğin, çocukluk ve ergenlik döneminde kronik patolojinin gelişmesini önlemede zamanında uygulanması en etkili olan sağlığı iyileştirici önlemler kompleksine ihtiyacı var. Vücudun direncini spesifik olmayan yollarla arttırmaya yönelik hijyenik öneriler özellikle önemlidir: optimal fiziksel aktivite, doğal faktörlerle sertleşme, rasyonel bir günlük rutin, gıdanın ilave takviyesi.

Üçüncü grup, dördüncü ve beşinci sağlık gruplarına atanan çocuklar ve ergenler, çocuk nüfusunun tıbbi muayenesine ilişkin mevcut metodolojik tavsiyelere uygun olarak çeşitli uzmanlık alanlarındaki doktorlar tarafından klinik gözlem altındadır.

Hastalar, bir veya başka bir patoloji biçiminin varlığı ve karmaşıklığın azalması nedeniyle gerekli terapötik ve önleyici bakımı alırlar. Çocuk ve ergen kurumlarında onlar için yumuşak bir günlük rutin oluşturulur, dinlenme ve gece uykusu süresi uzatılır, fiziksel aktivitenin hacmi ve yoğunluğu sınırlandırılır vb. Gerektiğinde kronik hastalığı olan veya doğuştan malformasyonları olan hastalar Patolojilerin özellikleri dikkate alınarak hedefli bir şekilde tedavi edildiği ve eğitildiği özel çocuk ve ergen kurumlarına gönderilir.

Çocuk ve ergenlerin tıbbi muayenelerini düzenlemenin temel ilkeleri, çocukların okula girmeye işlevsel hazır olma derecesinin belirlenmesi

Çocukların ve ergenlerin sağlık durumu tıbbi bakımlarının organizasyonuna bağlıdır. En yaygın biçim, terapötik bakımın esas olarak yerel bir çocuk doktorunun elinde (klinikte, evde) yoğunlaştığı ve önleyici bakımın (anaokulunda, okulda) çocuk kurumlarında çalışan doktorlara emanet edildiği durumdur.

Çeşitli önleyici tedbirler zincirindeki ana bağlantılardan biri, okul öncesi çocukların, okul çocuklarının ve ergenlerin sağlık durumlarının dispanser olarak izlenmesidir. Okul öncesi kurumlara ve okullara devam eden çocukların tıbbi muayenesine ilişkin büyük miktarda çalışma, bu kurumların sağlık personeli (çocuk doktoru ve hemşire) tarafından yürütülmektedir. Esas olarak okul öncesi ve okul çağındaki çocukların sağlık dinamiklerini izleyen ve çocuk sağlığının iyileştirilmesini organize edenler (bu eğitim kurumlarının koşullarında) onlardır. Kontrolün önemli bir unsuru, çocukların ve ergenlerin periyodik zorunlu tıbbi muayeneleridir. Bu muayenelerin sonuçları, yalnızca her çocuğun (tüm kriterleri dikkate alarak) ve çocuk ekibinin bir bütün olarak sağlık düzeyini değerlendirmeyi mümkün kılmakla kalmaz, aynı zamanda devam eden tıbbi, sağlık ve tedavi hizmetlerinin etkinliğinin değerlendirilmesine de temel oluşturur. Hijyen önlemleri.

5-6 yaş arası çocukların tıbbi muayenesi, bir çocuğu okula hazırlamak için özellikle önemlidir; çünkü bu, yalnızca sağlığındaki sapmaların derhal tespit edilmesine değil, aynı zamanda en eksiksiz iyileşmenin sağlanmasına da olanak tanır.

İlköğretim programı ve aktif yöntemin kullanımı genellikle altı yaşındaki bir çocuğun yaş yeteneklerine karşılık gelir. Aynı zamanda bazı birinci sınıf öğrencileri okul koşullarına pek uyum sağlayamıyor. Bunun nedeni, tamamen normal zekaya sahip birçok çocuğun okula yönelik yeterli işlevsel hazırlığa sahip olmamasıdır. Özel çalışmaların gösterdiği gibi, biyolojik yaşı gecikmiş, belirli hastalıkları veya işlevsel bozuklukları olan ve en çok eğitim faaliyetleriyle ilişkili psikofizyolojik işlevleri yeterince gelişmemiş olan çocuklar okula “hazırlıksızdır”.

Okula yeterli işlevsel hazırlığa sahip olmayan çocukların çoğu müfredatın ve okul rutininin gerekleriyle baş edemez. Çocukların okula hazırlıksızlıkları performanslarını, akademik performanslarını ve sağlıklarını olumsuz etkilemektedir.

Böylece, Çocuklar ve Ergenler Arasında Hijyen ve Hastalıkları Önleme Enstitüsü'ne göre, çocukların %50'sinden fazlası okula başladıklarında "okul" olgunluğuna sahip olmadıklarını fark etmiş, birinci sınıftaki öğrenimleri sırasında hem fonksiyonel sapmalar hem de sağlık durumları kötüleşmiştir. ve seyrinin kötüleşmesi veya yeni kronik hastalıkların ortaya çıkması.

Bu nedenle, okula başlamadan önce her çocuğun hazırbulunuşluk düzeyinin dikkatli ve zamanında teşhis edilmesine ihtiyaç vardır. Böyle bir teşhis, kapsamlı bir tıbbi çalışmanın sonuçlarına ve "okul için gerekli" işlevlerin gelişim düzeyini belirleyen özel bir çalışmaya dayanmaktadır.

Belirlenen yaşa ulaştıktan sonra okula başlayacak olan tüm çocuklar, kabulden önceki yılın Eylül-Ekim aylarında ilk derinlemesine sınava tabi tutulur. Derinlemesine bir tıbbi muayene (rutin tıbbi muayene) bir anaokulunda veya çocuk kliniğinde bir çocuk doktoru, kulak burun boğaz uzmanı, göz doktoru, psikonörolog, ortopedi cerrahı veya diş hekimi tarafından gerçekleştirilir. Aynı zamanda, okul öncesi kurumundaki veya çocuk kliniğindeki doktor tüm çocukların psikofizyolojik muayenesini yapacaktır. Çocukların ilk derinlemesine tıbbi ve psikofizyolojik muayenesinin sonuçları çocuğun tıbbi gelişim kaydına girilir.

Sağlık sorunları olan çocuklara bir dizi tedavi edici ve eğlence amaçlı önlem reçete edilir. Okul için gerekli işlevlerin (motor beceriler, konuşma) gelişiminde gecikme yaşayan okul öncesi çocuklara, bunları düzeltmek için bir dizi egzersiz verilir. Çocuk kliniğinde tıbbi ve eğlence faaliyetleri doktorlar tarafından yürütülmektedir. Ses telaffuzundaki kusurları ortadan kaldırmaya yönelik dersler bir konuşma terapisti tarafından yürütülür.

Motor becerileri geliştirmeye yönelik egzersizler veya aktiviteler (çizim, modelleme, küçük inşaat oyuncakları ile oyunlar vb.) anaokulu öğretmenleri veya ebeveynleri tarafından yapılabilir.

Yerel çocuk doktoru veya okul öncesi doktoru, belirlenen faaliyetlerin uygulanmasını izler.

Psikofizyolojik muayene de dahil olmak üzere çocukların tekrarlanan tıbbi muayenesi, ilk muayenede olduğu gibi aynı uzmanlar tarafından Nisan-Mayıs aylarında gerçekleştirilir.

Yeniden muayene sırasında çocuğun okula hazır olup olmadığına ilişkin nihai karara varılır. Sağlık sorunları olan, biyolojik gelişimde geri kalmış, okul olgunluğuna ulaşmamış çocuklar öğrenmeye hazır değil olarak değerlendirilmektedir. Okula hazır olma durumu çocuğun tıbbi gelişim kaydına işlenir. Altı yaşındaki çocukların okula başlamasının ertelenmesine yönelik tıbbi endikasyonlar bulunmaktadır (Ek No. 1).

Okul olgunluğu, öğrencilerin sağlık ve normal gelişimden ödün vermeden okul tarafından dayatılan tüm gereklilikleri yerine getirmelerini sağlayan bir dizi fizyolojik sistemin ve hatta bireysel işlevlerin gelişim düzeyi olarak anlaşılmaktadır.

Birinci sınıftaki akademik performans, performans, yorgunluk, eğitimsel aktivite ve sağlık dinamikleri ile karşılaştırıldığında çocuklarda bir dizi fonksiyonun göstergelerinin incelenmesi, fonksiyonel hazırlık derecesini dolaylı olarak değerlendirebilecek psikofizyolojik kriterlerin seçilmesini mümkün kılmıştır. okul için çocukların sayısı.

Sağlıklı çocuk. Çocukların sağlık durumunun kapsamlı değerlendirmesi

Çocuk sağlığını korumaya yönelik tedbirlerin etkinliğinin temel göstergesi, her çocuğun sağlık düzeyidir. Sağlık- bu sadece hastalıkların ve yaralanmaların olmaması değil, aynı zamanda uyumlu fiziksel ve nöropsikotik gelişim, tüm organ ve sistemlerin normal işleyişi, hastalıkların yokluğu, olağandışı çevre koşullarına uyum sağlama konusunda yeterli yetenek, olumsuz etkilere karşı dirençtir.

Sağlık durumu

• Çocuk, kararlaştırılan yaş gruplarının her önleyici muayenesinde belirlenen temel kriterlere göre muayene edilir.

• Aşağıdaki belirtiler dikkate alınır: 1. Doğum öncesi, doğum sırası ve erken doğum sonrası dönemlerdeki sapmalar. 2. Fiziksel ve nöropsikotik gelişimin düzeyi ve uyumu. 3. Ana organ ve sistemlerin işlevsel durumu. 4. Vücudun direnci ve reaktivitesi. 5. Kronik (konjenital dahil) patolojinin varlığı veya yokluğu.

Fiziksel gelişimin değerlendirilmesi

• insan sağlığının önemli bir prognostik göstergesidir.

• Bu değerlendirme, risk altındaki grupları belirlememize olanak tanır ve bu da çeşitli hastalıkların teşhisinde ve önlenmesinde önemli rol oynar.

• Düşük düzeyde fiziksel gelişim genellikle hastalığın ana nedeni olarak kabul edilir. Kronik hastalıklar ise fiziksel gelişimin bozulmasına neden olur.

• Fiziksel gelişim, vücudun şekil ve işlevlerinde kademeli olarak oluşan ve değişen doğal bir süreçtir. Öte yandan bu, yaşamın her aşamasındaki olgunlaşma derecesidir.

Fiziksel gelişim sürecinde üç aşama vardır:

• - Seviyesinin arttırılması (25l'ye kadar)

• - Bağıl stabilizasyon (60l'ye kadar)

• - Bir kişinin fiziksel yeteneklerinde kademeli azalma.

Fiziksel gelişim üç grup faktörden etkilenir:

• biyolojik(kalıtım),

• klimatocoğrafik(farklı iklim ve coğrafi bölgelerdeki iklim ve meteorolojik koşullar),

• sosyal(maddi yaşam koşulları, iş ve eğitim faaliyetleri, beden eğitimi içeriği).

• Ancak fiziksel gelişimin özelliklerini yalnızca doğrusal ve ağırlık göstergelerine göre değerlendirmek yanlıştır. Yeterli değerlendirmesi, vücudun fonksiyonel yeteneklerinin test edilmesinin sonuçlarının dikkate alınmasını gerektirir.

• Her sınıfta üç öğrenci grubu vardır:

• hızlandırıcılar(Biyolojik yaşı pasaport yaşından büyük olan çocuklar)

• aracılar(biyolojik yaşı pasaport yaşına uygun olan çocuklar)

• Ve retordantlar(Pasaport yaşı biyolojik yaşının ilerisinde olan çocuklar).

• Çocukların fiziksel gelişimini belirlerken ve fiziksel egzersizleri seçerken ve dozunu belirlerken bu gerçeğin dikkate alınması gerekir (hızlandırılmış çocuklarda hastalık görülme sıklığı artar).

Ana vücut sistemlerinin işleyiş düzeyi.

• Ana vücut sistemlerinin işleyiş düzeyi, çocukların ve ergenlerin sağlığını, yaşa bağlı özellikleri dikkate alarak vücudun morfolojik ve işlevsel olgunluğu açısından karakterize eden bir kriterdir.

• Bazı çocuklarda hastalık olmadığında fonksiyonel bozukluk görülebilir.

• Bu tür sapmaların nedenleri çok çeşitlidir:

• belirli yaş dönemlerinde (6-7 yaş; 11-13 yaş (kız) ve 13-15 yaş (erkek)) hızlı büyüme hızı, bu da organların yapı ve işlevlerinde uyumsuzluğa yol açar;

• olumsuz aile ve yaşam koşulları;

• aşırı zihinsel ve fiziksel stres vb.

• Fonksiyonel durumu değerlendirirken, kardiyovasküler sistemin, solunum ve sinir sistemlerinin fonksiyonel durumunun belirlenmesine çok dikkat edilir. Uyku, iştah, ruh hali, duygusal durum, diğer çocuklarla iletişim, eğitim materyali öğrenmenin özellikleri vb. de değerlendirilir.

• Vücut sistemlerinin fonksiyonel durumunun değerlendirilmesi, klinik yöntemlerin yanı sıra fonksiyonel testler (Martine, Stange-Gen, Letunov, PWC170 testleri) kullanılarak gerçekleştirilir.

• Beden eğitimi grubunun belirlenmesi, derinlemesine bir tıbbi muayene verilerine dayanarak gerçekleştirilir.

Ortaokulda çocuklar ve gençler genellikle üç beden eğitimi grubuna ayrılır.

Beden eğitiminin ana grubu, sağlıkta herhangi bir sapma olmayan veya küçük sapmaları ve yeterli fiziksel uygunluğu olan çocukları ve ergenleri içerir. Beden eğitimi dersleri tamamıyla konunun müfredatına uygun olarak yürütülmekte olup, kontrol standartlarının geçişi farklılaştırılmış değerlendirme ile gerçekleştirilir.

• Hazırlık grubu, sağlık sorunları olan ve fiziksel olarak yeterince hazır olan çocuk ve ergenlerin yanı sıra iyileşme dönemindeki çocukları da içerir. Beden eğitimi dersleri, aşamalılık ve süreklilik ilkelerine zorunlu olarak bağlı kalarak müfredata göre yürütülür.

• Özel bir grup, sağlık durumlarında geçici veya kalıcı olarak önemli sapmalar olan çocukları ve ergenleri içerir. Beden eğitimi dersleri özel olarak geliştirilmiş farklılaştırılmış programlara ve egzersiz terapisi programlarına göre yürütülmektedir.

fiziksel uygunluk düzeyi

• Çocuk ve ergenlerin bedensel sağlık göstergeleri ile gücü (eller ve deadlift), hızı, genel dayanıklılığı ve hız-kuvvet yeteneklerini karakterize eden motor testlerinin sonuçları arasında anlamlı düzeyde bir korelasyon bulunmuştur.

• Bu gerçek, beden eğitimi yoluyla fiziksel uygunluğun bireysel bileşenlerini etkileyerek çocukların sağlık düzeyini iyileştirmek için kullanılabilir.

vücudun olumsuz faktörlere karşı direnç derecesi.

• Vücut direncinin derecesi, çocuğun yıllık olarak yaşadığı akut hastalıkların (veya kronik hastalıkların alevlenmelerinin) sayısı ve süresine göre belirlenir.

• Akut solunum yolu viral hastalıkları (ARVI), okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklar arasında en yaygın olanıdır. Çocukluk çağı hastalıklarının yapısında önemli bir yer tutan çocukluk çağı akut enfeksiyonları (su çiçeği, kızamıkçık, kabakulak, kızamık vb.), akut mide-bağırsak hastalıkları ve alerjik reaksiyonlardır.

• İstatistiklere göre, çocuklarda en sık görülen hastalıklar solunum yolu hastalıkları (%50'ye kadar) ve sistematik akut solunum yolu viral enfeksiyonlarıdır (%90), bu da vücudun olumsuz çevresel faktörlere karşı direncinin azaldığını gösterir.

• Yılda maruz kalınan akut hastalıkların sayısına göre çocuklar üç gruba ayrılır:

• 1 - hiç hasta olmayanlar;

• 2 - ara sıra hastalananlar (yıl içinde 1-3 kez);

• 3 - Sık sık hastalananlar (4 kez veya daha fazla).

• Yıl boyunca akut hastalıkların olmaması veya bunların epizodik doğası, çocuğun vücudunun iyi bir direncini gösterir.

kronik hastalıkların varlığı veya yokluğu.

• Sağlık Bakanlığı'na göre okul çağındaki çocukların yaklaşık yüzde 90'ı sağlık sorunları yaşıyor. Son 5 yılda özel tıbbi gruba mensup çocukların sayısında %41'lik bir artış yaşandı.

Kapsamlı bir sağlık değerlendirmesi, yukarıdaki göstergelerin tümünü dikkate alarak aynı sağlık durumuna sahip çocukları birleştiren gruplar oluşturmanıza olanak tanır.

• Grup I - normal fiziksel ve nöropsikotik gelişimle nadiren hastalanan (yılda 3 defaya kadar) ve tıbbi geçmişlerinde önemli anormallikler olmayan, tüm sistemlerin fonksiyonel gelişiminin normal göstergelerine sahip sağlıklı çocuklar.

• Grup II - risk grubu:

• alt grup A - biyolojik ve sosyal geçmişe göre risk faktörleri olan çocuklar;

• alt grup B - fiziksel ve nöropsikotik gelişimde ilk değişikliklerle birlikte fonksiyonel anormallikleri olan çocuklar sıklıkla hastalanır, ancak kronik hastalıkları yoktur.

• Grup III, IV ve V - kronik hastalıkları olan çocuklar:

• Grup III - telafi durumu: kronik hastalıkların nadir alevlenmeleri, nadir akut hastalıklar, normal vücut fonksiyonları seviyesi;

• Grup IV - alt tazminat durumu: kronik hastalıkların sık (yılda 3-4 kez) alevlenmesi, sık akut hastalıklar (yılda 4 kez veya daha fazla), çeşitli vücut sistemlerinin fonksiyonel durumunda bozulma;

• Grup V - dekompansasyon durumu: önemli fonksiyonel sapmalar (vücuttaki patolojik değişiklikler; kronik hastalıkların sık görülen ciddi alevlenmeleri, sık görülen akut hastalıklar, fiziksel ve nöropsikotik gelişim düzeyi yaşa karşılık gelir veya geride kalır).

• Çocukların sağlık gruplarına dağılımı, patolojik değişikliklerin gelişimi için risk faktörleri olan kişileri, başlangıç ​​​​hastalık formları ve fonksiyonel anormallikleri olan çocukları belirlemeyi ve onların sağlıklarını korumak ve güçlendirmek ve kronik hastalıkları önlemek için bir dizi önlem geliştirmeyi mümkün kılar. .

• Çocuğun hastaneden taburcu edilmesinden sonraki ilk ziyaret sırasında, sağlık durumunun başlangıç ​​düzeyi hakkında fikir edinmek için kapsamlı bir sağlık değerlendirmesi yapılır.

• Gelecekte, yaşamın 1. ve 2. yıllarındaki çocukların sağlık durumları üç ayda bir, 3. yıldaki çocukların ise her altı ayın sonunda değerlendirilecektir.

• Çeşitli teşhislerle temel hastalıklara göre sağlık grubu belirlenir.

• Çocuğun takip sürecinde sağlık düzeyinin dinamiklerine bağlı olarak sağlık grubu değişebilmektedir.

• Her şeyden önce bu, ikinci sağlık grubuna ait çocuklar ve ergenler için geçerlidir:

• çocuklar - iyileşme döneminde olanlar;

• genellikle uzun süre hasta olan çocuklar;

• hem aşırı vücut ağırlığına hem de endokrin patolojisi olmayan eksikliğine bağlı olarak fiziksel gelişimde genel gecikme ve uyumsuzluk olan çocuklar;

• duruşu kötü olan, düz ayakları olan çocuklar;

• kardiyovasküler sistemde fonksiyonel değişiklikleri olan çocuklar;

• miyopi,

• çürük,

• palatin bademciklerin derece II hipertrofisi,

• alerjik reaksiyonlar,

• Tiroid bezinin derece I ve II genişlemesi,

• astenik sendrom vb.

• Sağlık grubu I'deki çocuklar, sağlıklı çocukların önleyici muayeneleri için belirlenen olağan zamanlarda gözlemlenmelidir. Bunlara yönelik koruyucu, eğitici ve genel sağlık tedbirleri alınmaktadır.

Sağlık grubu II'nin çocukları çocuk doktorlarının daha yakından ilgilenmesini hak ediyor çünkü önleyici ve tedavi edici önlemler bu gruptaki çocukların I. gruba geçişine katkıda bulunabilir. Bu gruptaki çocuklar, kronik patoloji gelişme riskinin derecesine, fonksiyonel anormalliklerin ciddiyetine ve direnç derecesine göre hazırlanan bireysel bir plana göre gözlemlenir ve rehabilite edilir.

• Grup III, IV ve V'deki çocuklar, “Çocuk popülasyonunun tıbbi muayenesine yönelik metodolojik öneriler” uyarınca çocuk doktorları ve uzmanların gözetimindedir ve belirli bir patolojinin varlığına bağlı olarak gerekli tedaviyi almalıdır.

Farklı yaşlardaki çocukların muayenesinin özellikleri

• Bir çocuğu muayene ederken üç zorunlu koşulu hatırlamak gerekir:

• - Çocuk ve ebeveynleriyle iletişim kurun;

• - Optimum aydınlatma ve sıcaklık koşullarını sağlayın;

• - Doktor için rahat bir pozisyon sağlayın ve olası enfeksiyonlara karşı bireysel koruma sağlayın

YENİDOĞAN DÖNEMİ ÖZELLİKLERİ

• Erken yenidoğan dönemi– göbek kordonunun bağlanmasından 7 güne (168 saat) kadar sürer. Bu dönem çocuğun adaptasyonu için en önemli dönemdir. Bu sırada pulmoner solunum ortaya çıkar ve pulmoner dolaşım çalışmaya başlar.

• Bu dönem geçiş durumlarıyla (fizyolojik sarılık, cinsel kriz, ürik asit enfarktüsü, cildin fizyolojik nezlesi vb.) karakterize edilir.

• Yenidoğanlarda hastalıklar intrauterin gelişimdeki bozukluklara bağlı olarak ortaya çıkabilir.

• Bu dönemde çocukta gelişimsel anomaliler, fetopati, kalıtsal hastalıklar, hemolitik hastalık, asfiksi, doğum yaralanmaları, aspirasyon ve enfeksiyon tespit edilir.

• Yaşamın ilk gününde cerahatli septik hastalıklar, bağırsaklarda ve solunum yollarında bakteriyel lezyonlar meydana gelir.

• Erken yenidoğan döneminde çocuğu enfeksiyondan korumak için aseptik koşulların ve optimum sıcaklık koşullarının sağlanması gerekir.

Geç yenidoğan dönemi

• (8 ila 28 günlük yaşam sürer). Bu dönemde yenidoğan evdedir.

• Çocuğun beslenmesine, annenin emzirmesinin niteliğine ve çocuğun kilosuna özellikle dikkat edilir.

• Bir çocuğun refahının en önemli kriterleri vücut ağırlığının dinamikleri ve nöropsikotik gelişimin durumudur.

• Bu dönemde analizörler ve hareketlerin koordinasyonu yoğun bir şekilde gelişir, koşullu refleksler ortaya çıkar, anneyle duygusal ve dokunsal temas ortaya çıkar.

BEBEKLİK DÖNEMİ

• (29 günlük yaşamdan 1 yıla kadar sürer).

• Bu dönemde çocuğun adaptasyonu tamamlanır, anne çocuğu emzirir ve çocuğun yoğun fiziksel, nöropsikiyatrik, motor ve entelektüel gelişimi gerçekleşir.

• Akılcı beslenme, zamanında düzeltmenin yapılması ve tamamlayıcı beslenmeyle ilgili sorunlar ortaya çıkar.

• Sindirim sisteminin fonksiyonel olgunlaşmamışlığı, çeşitli etiyolojilerin sık görülen bağırsak hastalıklarına yol açar. Çocuklarda metabolik bozukluklar ortaya çıkar, raşitizm ve anemi ortaya çıkar.

• Solunum sisteminin anatomik ve fizyolojik özelliklerinin arka planında, bebeklerde sıklıkla bronşiyolit ve zatürre görülür.

• Bu yaş döneminde çeşitli sertleştirme araçları ve yöntemleri kullanılır (masaj, jimnastik, su prosedürleri).

• Bebeklik döneminde koruyucu aşılar yapılır.

Pediatride ana korunma yöntemi sağlıklı çocukların tıbbi muayenesidir.

• 1997 yılına gelindiğinde çocuk doktorları, doğumdan 15 yaşına kadar ve şimdi 18 yaşına kadar olan çocukları görüyordu.

• Klinik muayene sırasında sağlık grubunun belirlenmesi için kapsamlı bir sağlık değerlendirmesi yapılır.

• Buna göre, belirli bir patolojisi veya buna eğilimi olan çocuklar için sağlığı iyileştirici ve tedavi edici önlemlerin hacmi ve niteliği belirlenir.

• Modern koşullarda tıbbi muayene, çocuk kliniklerinin ana çalışma şeklidir.

• Klinik muayene hem yaşa göre hem de çocuğun sahip olduğu hastalıklara göre yapılır.

Çocuk popülasyonunun aşağıdaki birlikleri yerel bir çocuk doktoru tarafından dispanser gözlemine tabidir:

• - Yenidoğan dönemindeki tüm çocuklar;

• - 1 yıllık çocuklar;

• - Risk grubundaki çocuklar;

• - Okul öncesi kurumlara gitmeyen 1 yaşın üzerindeki çocuklar;

• - Kronik hastalığı olan çocuklar

• 1 yaşındaki çocukların önleyici muayenelerinin görevi, uygun bir rejim ve rasyonel beslenmeyi organize etmektir - raşitizm, anemi, bulaşıcı hastalıkların önlenmesi, konjenital patolojilerin tanımlanması ve tedavisi.

• Yaşamın ilk yılında sağlıklı bir çocuk, bir klinik dahil olmak üzere 14 kez bir çocuk doktoru tarafından muayene edilmelidir - 12 kez bir ortopedi uzmanı, göz doktoru, nörolog ve diğer uzmanlar tarafından zorunlu muayene ile.

• Bölge hemşiresi çocuğu ayda bir kez evinde ziyaret eder. Çocuğun gelişiminin tıbbi takibi, 1 yıllık yaşamın farklı dönemlerindeki bireysel özellikler dikkate alınarak gerçekleştirilir.

• İlk 3 aydaki çocuklar için önemli: doğum hastanesinden taburculuk, yeni yaşam koşullarına uyum, ilk yürüyüşlerin başlangıcı, raşitizm önlenmesi, hipogalaktinin önlenmesi ve tedavisi, rasyonel beslenmenin organizasyonu, yetersiz beslenmenin önlenmesi.

1 yaşındaki çocukların tıbbi muayenesi

• İLE 3 ila 6 ay Koruyucu aşılara, beslenme düzeltmesine ve tamamlayıcı beslenmeye özellikle dikkat edilir.

• Şu tarihten itibaren: 6 ila 9 ay Solunum yolu enfeksiyonlarını, bağırsak hastalıklarını ve yaralanmaları önlemek için gereklidir.

• Dönem 9 ila 12 ay arası sütten kesme, diyetin genişletilmesi ve aşılama ile çakışmaktadır.

Yerel çocuk doktoru, çocuğa ilişkin gözlemlerini aşamalı epikrizlerde (3, 6 ve 9 ay) kaydeder. 1 yılın sonunda klinik muayene, antropometrik ölçümler, laboratuvar testleri (genel kan ve idrar testleri), koruyucu aşıların ve yıl içinde geçmiş hastalıkların analizinin ardından fiziksel, nöropsikotik gelişimin değerlendirildiği bir epikriz hazırlanır. ve çocuğun gelecek dönemde daha fazla gözlemlenmesi ve iyileştirilmesi için bir plan.

Çocuk popülasyonunun klinik muayenesi aşağıdaki faaliyetleri içerir

• 1) belirlenmiş miktarda laboratuvar ve enstrümantal çalışma ile düzenli tıbbi muayeneler;

• 2) risk faktörlerine sahip çocukların belirlenmesi amacıyla sağlık durumunun belirlenmesi ve değerlendirilmesi;

• 3) tüm modern teşhis yöntemlerini kullanarak, ihtiyacı olan hasta çocukların ek muayenesi;

• 4) hastalıkların erken aşamalarda tanımlanması, ardından bir dizi gerekli tedavi ve sağlık önleminin alınması ve çocukların sağlık durumunun dinamik olarak izlenmesi.

• Yerel çocuk doktoru, bölgesindeki çocuk popülasyonunun tıbbi muayenesinin tüm aşamalarını yürütmekten sorumludur ve uygulanmasını izler. Bekar bir hemşire bu görevde ona yardımcı olur.

• Dispanser gözlemine tabi her çocuk için “Dispanser gözlem kontrol kartı” oluşturulur (form No. 030/у).

• Bu kart, sinyal verme işlevlerinin (dispanser ziyaretlerinin izlenmesi) gerçekleştirilmesinin yanı sıra, farklı yaş gruplarındaki çocukların sağlık durumuna ilişkin verileri de yansıtır.

• Bu veriler, doktorun klinik gözlem yapmasına, muayene son tarihlerini karşılamasına ve acil tıbbi ve sağlık önlemleri almasına yardımcı olur.

• Kontrol şeması her şeyden önce doktorun işinde operasyonel bir belge olmalıdır.