Yetişkinlerde kabakulak türleri. Yetişkinlerde kabakulak neden tehlikelidir? Hastalığın tedavisi ve sonuçları. Kabakulak nedenleri

Kabakulak halk arasında kabakulak olarak adlandırılır ve bu hastalık parotis bezlerinin iltihabı ile karakterize edilir.

Kabakulak formları ve semptomları

Yetişkinlerde kabakulak belirtileri oldukça belirgindir. Enfeksiyon havadaki damlacıklar yoluyla yayılır. Salgın, çoğu insanın vitamin eksikliği yaşadığı ve bağışıklıklarının zayıfladığı soğuk mevsimde daha da kötüleşiyor. Ancak hastalığın hemen kendini hissettirmediğini unutmamalıyız. Tipik olarak kuluçka süresi sağlık durumuna bağlı olarak 10 ila 23 gün arasında değişir.

Kabakulak, parotis bezlerinin incinmeye ve iltihaplanmaya başlamasıyla kendini gösterir. Bu durumda boyun bölgesinde şişlik bile fark edebilirsiniz. Çoğu durumda, yalnızca bir kulağın yakınındaki bez iltihaplanır. Kural olarak bu bölgedeki cilt çok gergin ve parlak hale gelir.

Yetişkinlerde semptomlara şiddetli ateş ve titreme eşlik edebilir. Vücut ısısı 39°C ve üzerine çıkabilir. Yutkunma veya konuşma sırasında boyunda ağrı olur. Hastalık tedavi edilmezse diğer bezler iltihaplanmaya başlayabilir ve sağlık durumu bozulmaya devam eder.

Yetişkinlerde kabakulak hastalığının olası komplikasyonlarını unutmamalıyız. Yanlış tedavi veya tamamen yokluğu menenjit, pankreatit ve nörite yol açabilir. Kalp ve böbreklerle ilgili çok ciddi sorunlar da başlayabilir.

Bir yetişkinde akut parotit bazı bulaşıcı hastalıkların arka planında gelişirse, genellikle salgın olmadığı kabul edilir. Bu hastalık bazı durumlarda insan hayatı için belirli bir tehdit bile oluşturabilir. Hastalık genellikle vücudun genel hipotermisinin arka planına karşı enfeksiyonlar tükürüğe girdikten sonra kendini hissettirir. Bu durumda yetişkinlerde kabakulak belirtileri kabakulak ile aynı olacaktır. Bu nedenle hastalığın gerçek formunu yalnızca deneyimli bir doktor belirleyebilir.

Tehlikeli komplikasyonlar

Ancak bazı organlarda kabakulak gibi bir hastalığın neden olabileceği arızalara rağmen daha ciddi komplikasyonlar da vardır. Ve patolojiyi zamanında tespit etmek ve tedavi etmek için herkesin bunları bilmesi gerekir.

Günümüzde en tehlikeli komplikasyonun meningoensefalit olduğu düşünülmektedir. Adından patolojinin iki tehlikeli hastalığı birleştirdiğini anlamak kolaydır: menenjit ve ensefalit. Böyle bir komplikasyonu kendiniz teşhis edemezsiniz çünkü semptomlar her kişide ayrı ayrı ortaya çıkabilir. Ama buradaki herkes çok güçlü bir ortak paydada birleşiyor. baş ağrısı kesinlikle hiçbir ilaç yardımcı olmadığında, halsizlik ve ilgisizlik, yüksek vücut ısısı, kas ağrıları. Bilinç bulanıklığı vakaları yaygındır.

Gerçek şu ki, çoğu durumda testislerin iltihaplanmasına neden olan orşit gelişir. Kural olarak, iki testis aynı anda iltihaplanırsa kısırlığın önüne geçilemez.

Bazen kabakulak geliştiğinde parotis bezlerinde irin birikebilir. Gidecek hiçbir yeri olmadığı için orta kulağa girerek cerahatli orta kulak iltihabına neden olur.

İlk bakışta böylesine zararsız görünen bir komplikasyon, tamamen işitme kaybına veya kulaktan beyne enfeksiyona yol açabilir.

Genellikle kabakulak geçirmiş olan kişiler hayatları boyunca kabakulak hastalığına tekrar yakalanmazlar. Bütün mesele şu ki, bir hastalıktan muzdarip olduktan sonra ona karşı güçlü bir bağışıklık gelişir. Üstelik bağışıklık normal seviyede tutulursa hipotermi bile bezlerin işleyişini hiçbir şekilde etkilemeyecektir.

Önleme ve tedavi

Böyle bir hastalığın olası komplikasyonlarıyla karşılaşmamak için kabakulak nasıl önleneceğini ve tedavi edileceğini bilmelisiniz. Bu hastalığa karşı daha savunmasız oldukları düşünüldüğünden ve tüm vakaların yaklaşık %90'ında komplikasyonlar meydana geldiğinden, genç erkeklerin buna en çok dikkat etmesi gerekir.

Önleyici tedbirlere gelince, soğuk mevsimde boynunuzu sürekli sıcak tutmalısınız. Ayrıca bağışıklığınızın durumunu da izlemeniz gerekir. Salgın hastalıkların alevlendiği dönemlerde vitamin alınması ve daha fazla taze meyve ve sebze tüketilmesi tavsiye edilir.

Ancak böyle bir hastalığın tedavisine gelince, kendi kendine ilaç vermemeli, deneyimli uzmanları dahil etmelisiniz. Böyle bir hastalığın ilk belirtileri tespit edilir edilmez derhal doktora başvurmalı ve muayene olmalısınız. Genellikle hastalık çok ilerlememişse ve komplikasyonlara neden olmuşsa, doktorlar evde standart ilaçlarla tedaviyi reçete eder.

Eczaneler, boyun bölgesine uygulanması gereken ateş düşürücü ilaçlar ve özel ısınma merhemleri yazmaktadır. Ancak ilaçların dozajı ve kullanım süresi konusunda mutlaka doktorunuzla anlaşmalısınız.

Ayrıca, kesinlikle uymanız gerekir yatak istirahati, dışarı çıkma. Geceleri boynunuza sıcak bir eşarp sarmanız ve ayrıca iltihaplı bölgeye sıcak ısıtma yastıkları veya kompresler uygulamanız önerilir. Ancak hiçbir durumda sıcak nesneler kullanmamalısınız. Ayrıca mümkün olduğunca sıcak içecekler içmeye çalışmalı, zengin et suları ve tahıllar yemelisiniz. Sıcak süt ürünlerinin yanı sıra bitki kökenli taze yiyeceklerin tüketilmesi çok faydalıdır. Yağlı ve tütsülenmiş yiyeceklerden bir süre uzak durulması önerilir.

Kabakulak çok ileri gitmişse doktor hastanede özel tedavi önerebilir. Orada da standart ilaçların yanı sıra özel vitaminler ve daha güçlü ilaçlar da verilecek. Bazen enfeksiyon diğer organları veya bezleri etkilemeye başlamışsa hastalara IV verilir.

Yetişkinlerde kabakulak nasıl tedavi edilir?

Kabakulak bulaşıcı hastalık halk arasında "domuz" olarak anılırdı. Kabakulak virüsü özellikle 5 ila 15 yaş arası çocukları etkilediğinden, bu tür patoloji sıklıkla çocuklukta görülebilir. Ancak bugün, birçok yetişkinin vücudun koruyucu işlevlerini önemli ölçüde azaltmış olması nedeniyle, bu hastalık sıklıkla yetişkinlikte görülmektedir.

Doktorlar için yetişkinlerde kabakulak tedavisi çok daha karmaşık bir konudur çünkü hastalığın seyri çok karmaşıktır ve komplikasyon olasılığı yüksektir. Bu patolojinin ne olduğunu, tedavinin nasıl gerçekleştiğini ve kendinizi bundan nasıl koruyabileceğinizi konuşalım.

Kabakulak nedir

Kabakulak, yüksek sıcaklıklara, ultraviyole radyasyona ve diğer etkilere karşı dayanıklı olmayan paramiksovirüsün neden olduğu akut bir enfeksiyondur. çevre. Hastalık, sinir sistemi de dahil olmak üzere insan vücudundaki özel bezlerde (tükürük, pankreas ve seminal) hasar ile karakterizedir.

Hastalığa, daha önce de söylendiği gibi, "kabakulak" ve "kulak arkası" da denmektedir. Patoloji, kulakların önünde bulunan tükürük bezlerinin şişerek karakteristik bir şişlik oluşturması nedeniyle bu isimleri almıştır.

Kabakulak havadaki damlacıklar yoluyla yayılır. Enfeksiyonun kaynağı, ortaya çıkmadan önce bile bulaşıcı hale gelen hasta bir kişi olabilir. birincil semptomlar ve 9 gün daha bu şekilde kalır.

Referans. Hastalığın birincil semptomlarının ortaya çıkmasından bir saat önce, kişi farkında olmadan bu hastalığın yayıcısı haline gelir.

Kabakulak virüsü önce ağız ve nazofarinks mukozalarına girer, daha sonra kan dolaşımına yayılarak iç organlara nüfuz eder. Enfeksiyon öncelikle beynin yumuşak zarlarını, tükürük bezlerini, pankreası ve seminal bezleri etkiler.

Hastalığın kuluçka süresi birkaç haftadan bir aya kadar sürebilir. Tedavisi doktorların çok önemli bir görevi olan kabakulak hastalığının erişkinlerde başlıca belirtisi karın bölgesinde şişlik ve ağrıdır. Tükürük bezleri ah kulak bölgesinde, kulak memesi biraz yükselirken kulağın kendisi de çıkıntı yapar.

Hatta vücut ısısı 40°C'ye kadar çıkabilir ve birkaç gün bu seviyede kalabilir. Hastalığın başlangıcından 7 gün sonra ateş düşer ve şişlikler azalır. Yaklaşık 10. günde kabakulak hastalığının tüm belirtileri tamamen ortadan kalkar.

Kabakulak: hastalık türleri

Kabakulak farklı şekillerde ortaya çıkabilir, bu nedenle patolojiyi teşhis etmek için klinik formunun şeklini belirlemek önemlidir.

Bunun gerekli tedavi stratejisini belirlemek ve önlemek için yapılması gerekir. olası olasılık bazı komplikasyonlar.

Olumsuz sonuçlardan kaçınmak için bu patolojinin tipini derhal belirlemek ve derhal tedaviye başlamak gerekir.

Hastalık kendi karakteristik özelliklerine sahip aşağıdaki türlere ayrılır:

• salgın en sık çocuklarda gelişen bir patolojidir ancak yetişkinler de etkilenir. Bu tipte iltihaplanma bir parotis bezinde (nadir durumlarda her ikisinde de) meydana gelir. Kulak ve çene bölgesinde şişlikler var. Karmaşık bir forma dönüştüyse, iltihabın görünümü not edilir, ancak bu tür kabakulaklarda bu fenomen oldukça nadirdir;
• salgın dışı - daha fazlası tehlikeli bakış patoloji. Tükürük taşı hastalığı, tükürük bezinin yaralanması veya ağız mukozasından patojenlerin girmesi nedeniyle gelişebilir. Yetişkinlerdeki bu tip genellikle bulaşıcı hastalıkların bir komplikasyonu olarak kendini gösterir.

Salgın olmayan kabakulak ise hastanın sahip olduğu diğer hastalıklara bağlı olarak aşağıdaki formlara ayrılır:

1. Catarrhal - Bez kanallarının dokusunun pul pul dökülmesi ve içinde kalın sıvı birikmesi vardır.
2. Tükürük bezinin bazı bölgelerinde cerahatli - cerahatli erime meydana gelir.
3. Kangren, bezin kısmen veya tamamen ölümüyle karakterize bir formdur.

Kabakulak belirtileri

Kabakulak ile benzer bir patoloji, sık baş ağrıları, vücut ısısında önemli bir artış, dilde ağrılı hisler, tükürük bezlerinin şişmesi ve iltihabı gibi belirtilerle karakterize edilir.

Pürülan formun belirtileri hastalığın seyrinin sadece ikinci yarısında ortaya çıkar.

Sonuçları nedeniyle bir yetişkinde kabakulak gelişmesi durumunda ameliyat sonrası dönem, daha sonra belirtileri operasyondan sonraki 5. günde zaten ortaya çıkıyor.

Bu tür hastalıklar belirgin semptomlar olmadan ortaya çıkabilir. Yetişkinlerde hastalığın erken evrelerinde sık görülen diğer belirtiler şunlardır:

• halsizlik, yorgunluk;
• bulantı kusma;
• yemeyi reddetme, uyuşukluk;
• kas ağrısı;
• işitme kaybı;
• tükürük bezinin şişmesi;
• kulaklara ve çeneye dokunduğunuzda ağrı;
• tükürük salgısının azalması.

Bir yetişkinde hastalık klasik olarak ortaya çıkıyorsa özel muayenelere gerek yoktur. Standart olmayan durumlarda, kan, idrar, faringeal sürüntüler, tükürük ve tükürük muayenesine dayanarak teşhis yapılabilir. Beyin omurilik sıvısı. Bu çalışmalara dayanarak uzman tanıyı belirler.

Komplikasyonlar

Daha önce kabakulak hastalığının ileri yaşlarda ciddi komplikasyonlara neden olabileceği belirtilmişti.

Bunlar aşağıdaki hastalıkları içerir:

Kabakulak, komplikasyon olarak orşit gibi bir patoloji geliştirebilen erkekler için özellikle tehlikelidir. Tedavisi mümkün olmayan kısırlığa yol açabilir.

Orşit ve menenjit durumunda hastalara, örneğin Prednizolon gibi kortikosteroid ilaçlarla tedavi reçete edilir. Böyle bir tedavinin seyri 1 haftadır.

Dikkat! Hiçbir durumda yetişkinlerde kabakulak için bağımsız tedavi yapmamalısınız çünkü hastalık çeşitli ciddi komplikasyonlarla tehlikelidir.

Yalnızca bir uzman bu hastalığın ilerlemesini izleyebilir ve olumsuz sonuçları önleyebilir.

Kabakulak tedavisi

Her şeyden önce, antibakteriyel ilaçların virüsler üzerinde etkisi olamayacağı için yetişkinlerde kabakulakların antibiyotiklerle tedavi edilmediğine hemen dikkat etmek gerekir.

Özel ilaçlar Paramiksovirüsle baş edebilecek hiç kimse yok.

Ve genel olarak bir tür spesifik tedavi Kabakulak yoktur. Patoloji komplikasyonsuz ortaya çıkarsa evde tedavi edilebilir. Hastalığın ağır olması durumunda hasta hastanede tedavi altına alınır.

Hastalığın tedavisinin özellikleri üzerinde durursak asıl görevin komplikasyonları önlemek olduğunu belirtmekte fayda var. Her şeyden önce hastalara en az 10 gün boyunca yatak istirahatine sıkı sıkıya bağlı kalmaları tavsiye edilir.

Kabakulak tedavisinde aşağıdaki şema kullanılır:

• Diyet yapmak. Kızartılmış, yağlı, baharatlı yiyeceklerin, turşuların, marinatların ortadan kaldırılması ve ayrıca beyaz ekmek ve makarna tüketiminin sınırlandırılmasından oluşur. Tüm yiyecekler öğütülmelidir;
• içme rejimine uygunluk. Hastaya bol miktarda sıvı sağlanmalıdır. Bu amaçla zayıf çay, meyve ve meyve içecekleri ve kuşburnu kaynatma uygundur;
• Her yemekten sonra hasta, ılık bir kabartma tozu ve su karışımı (bir bardak suya 1 çay kaşığı) veya adaçayı veya papatya kaynatma ile ağzını çalkalamalıdır.

İlişkin İlaç tedavisi, o zaman temel olarak semptomatik olarak gerçekleştirilir ve şöyle görünür:

1. Antihistaminikler - Claritin, Suprastin.
2. Antiinflamatuar, antipiretik ilaçlar - Parasetamol, Panadol.
3. Vitamin kompleksleri – “Complivit”.
4. Alkol ve yağ, iltihaplı bezlerin bulunduğu bölgeye baskı yapar.
5. UHF ve ultraviyole ışınlama şeklinde fizyoterapötik prosedürler.

Referans. Şişmiş bölgeyi kabakulak için bir ısıtma yastığıyla ısıtmak kesinlikle yasaktır!

Doktor tarafından verilen tüm reçetelere sıkı sıkıya bağlı kalmak, hastalığın seyrini kolaylaştırmaya ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olacaktır.

Kabakulak önlenmesi

Bu makalede okuyucuyu yetişkinlerde kabakulak gibi bir hastalıkla tanıştırdık, semptomlarının fotoğrafları ve tedavisi sunuldu. Ancak bu hastalıktan kendinizi nasıl koruyacağınız konusunda bir başka önemli soru ortaya çıkıyor.

Ne yazık ki bugün hala var tek yol Bu hastalığın önlenmesi, 60'lı yılların ortalarında yapılmaya başlanan aşılamadır.

Etkisiz bir önlem olarak kabul edildiğinden yetişkinlere kabakulak aşısı yapılmaz. Çocuklara genellikle 1 ila 2 yaşları arasında aşı yapılır.

Kabakulak önlemek için spesifik olmayan önleyici tedbirler şunları içerir:

• hastanın 9 güne kadar hastalık süresince izolasyonu;
• Yaşam alanını tercihen günde birkaç kez havalandırın. Bu, diğer hanelere yönelik enfeksiyon tehdidini azaltır;
• maske modu;
• ev eşyalarının dezenfeksiyonu;
• bağışıklık sistemini güçlendirmek.

Bir hastalık geçirdikten sonra insan vücudu bu virüse karşı ömür boyu bağışıklık kazanır.

Kabakulak - çok ciddi hastalık Kursun ciddiyeti ve her türlü ciddi komplikasyonun geniş bir listesi ile işaretlenmiştir. Hastalığın zamanında tanınması ve tedavisine sorumlu bir şekilde yaklaşılması durumunda tüm bunlardan kaçınılabilir. Bu durumda yapılacak en iyi şey bu patolojiyle başa çıkmanıza yardımcı olacak bir doktora başvurmaktır.

Ayrıca kontrol edebilirsiniz detaylı bilgi Bu tür hastalıklar alerjik otitis ve salpingootittir.

Başlıca KBB hastalıkları rehberi ve tedavisi

Sitede yer alan tüm bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve mutlak doğruluk iddiasında değildir. tıbbi nokta görüş. Tedavi mutlaka uzman bir doktor tarafından gerçekleştirilmelidir. Kendi kendine ilaç vererek kendinize zarar verebilirsiniz!

Yetişkinlerde kabakulak

Kabakulak parotis bezinin iltihaplanmasıyla ilişkili bir hastalıktır. Bu hastalık zaten biliniyor uzun zamandır tüm dünyada ve genellikle popüler olarak "domuz" olarak anılır. Çoğu zaman çocukları etkiler, ancak yetişkinlerde kabakulak vakaları da yaygındır.

Yetişkinlerde salgın ve salgın olmayan parotit - belirtiler

Kökenine göre kabakulak iki türe ayrılır; çeşitli belirtiler ve akım. Hastalığın her biçimine daha yakından bakalım.

Bu tür hastalıklar daha yaygındır. Yetişkinlerde kabakulak akut bir hastalıktır enfeksiyon Paramiksovirüsün neden olduğu. Enfeksiyon kişiden kişiye havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır, ancak temas yoluyla bulaşma göz ardı edilemez. Kuluçka süresi (enfeksiyondan semptomların başlangıcına kadar) 11 ila 23 gün arasında değişebilir. Salgın salgınlar genellikle sonbahar-kış döneminde ortaya çıkar.

Çoğu durumda hastalık türüne göre ilerler. Akut enfeksiyon ve çoğunlukla bir parotis bezinde meydana gelen inflamatuar bir süreç eşlik eder. Aynı zamanda bezin boyutu önemli ölçüde artar. Bu tip hastalıklarda parotis bezinin cerahatli iltihabı çok nadir gelişir.

Kabakulak, parotis bezlerinin yanı sıra submandibular ve dil altı tükürük bezlerinin yanı sıra pankreas, meme ve gonadlarda da iltihaplanmaya neden olabilir. Ciddi komplikasyonlar gelişebilir:

Yetişkinlerde kabakulak belirtileri şunlardır:

• artan vücut ısısı (39 °C'ye kadar);
• titreme, ateş;
• Genel zayıflık;
• baş ağrısı;
• parotis bezinin şişmesi (tek taraflı veya iki taraflı);
• çiğneme, yutma, konuşma sırasında keskin ağrı.

İltihaplı bezin üzerindeki deri gergin ve parlaktır ve şişlik boyun bölgesine yayılabilir.

Yetişkinlerde salgın olmayan kabakulak bulaşıcı veya bulaşıcı olmayabilir. Hastalığın bu formunun olası nedenleri şunlardır:

• tükürük bezi yaralanmaları;
• hipotermi;
• bezin boşaltım kanalının yabancı bir cisim tarafından tıkanması;
• tükürük taşı hastalığı;
• Bakterilerin ağız mukozasından girmesi nedeniyle enfeksiyon.

Kabakulak, gelişimi bulaşıcı hastalıklarla ilişkili olan ciddi bir seyir gösterir: zatürre, grip, tifo, salgın ensefalit, vb. Enfeksiyonun etken maddeleri streptokok, stafilokok, pnömokok ve diğer bazı mikroorganizmalar olabilir. Enfeksiyon çoğunlukla parotis bezine boşaltım kanalından, daha az sıklıkla kan ve lenfatik damarlardan nüfuz eder.

Bu tür hastalık, salgın gibi, parotis tükürük bezi bölgesinde şişlik ve ağrının ortaya çıkmasıyla başlar. Ağız kuruluğu, genel halsizlik ve vücut ısısının artması da tipiktir.

Yetişkinlerde kabakulak tedavisi

Kabakulak tedavisi semptomatiktir. Çoğu durumda, hastalar evde tedavi edilir. Kural olarak, reçete edilirler:

• yatak istirahati;
• bol su içmek;
• ateş düşürücü ilaçlar;
• tükürüğü artıran ajanların kullanımı;
• ağzın antiinflamatuar ilaç solüsyonlarıyla durulanması;
• etkilenen bölgelerde merhem şeklinde yerel ısınma preparatları;
• vitamin tedavisi;
• Süt-sebze diyetine bağlılık.

Ciddi komplikasyonların gelişmesiyle birlikte ciddi kabakulak formlarında hastalar hastaneye kaldırılır. Bu durumda atanır ek tedavi Komplikasyonların türüne bağlı olarak.

Kabakulaklardan korunmak için aşılama ve yeniden aşılama tavsiye edilir.

Bilgilerin kopyalanmasına yalnızca kaynağa doğrudan ve indekslenmiş bir bağlantı ile izin verilir

Yetişkinlerde kabakulak

Kabakulak, parotis bezlerinin (insanlarda yüzün her iki yanında bulunan büyük tükürük bezleri) birinin veya her ikisinin iltihaplanmasıdır. Sebepler farklı olabilir ve bulaşıcı (bakteri veya virüslerin neden olduğu) ve bulaşıcı olmayan (yaralanmalar, dehidrasyon, hipotermi, bez tıkanıklığı) olarak ikiye ayrılır. Ayrıca kabakulak, bazı otoimmün hastalıklar, sialadenoz, sarkoidoz, pnömopati gibi diğer hastalıkların arka planında da gelişebilir veya spesifik olmayabilir, yani. belirli bir nedeni yoktur.

Kabakulak ve bulaşıcı olmayan form

Salgın parotit (ortak tabirle - kabakulak, kulakların arkasında), pürülan olmayan lezyonlar ve bir veya daha fazla tükürük bezi grubundaki artışla karakterize edilen, şiddetli zehirlenme ve ateş belirtileriyle ortaya çıkan viral etiyolojinin bulaşıcı bir hastalığıdır. Etken ajan, Paramyxovirus ailesine ait Rubulavirus cinsinin bir virüsüdür. Virionu (olgun viral parçacık) ilk olarak 1943 yılında bilim adamları E. Goodpasture ve K. Johnson tarafından izole edildi ve incelendi.

Enfeksiyöz olmayan formda, tükürük bezindeki travma ve patojenik bir mikroorganizmanın ağız boşluğundan (örneğin ameliyattan sonra) içine girmesi nedeniyle tükürük bezlerinde hasar meydana gelir. Yaşlılarda veya ameliyat sonrasında ortaya çıkabilen dehidrasyon da sıklıkla bir neden olabilir. Nadir durumlarda, salgın olmayan kabakulak zatürre, tifo veya gribin bir komplikasyonu olarak gelişebilir.

İletim yolları ve kuluçka süresi

Virüs dış ortamda kararsızdır ancak hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye havadaki damlacıklar (konuşma, öksürme, hapşırma) yoluyla kolaylıkla bulaşır. Hasarın ilk belirtileri hemen ortaya çıkmaz: Kuluçka (gizli) süresi iki, bazen üç hafta sürer.

Araştırmalara göre kabakulak geçirdikten sonra ömür boyu süren bağışıklık kalıyor. Yalnızca nadir durumlarda virüsün tekrarlayan enfeksiyonları kaydedilir.

Karakteristik semptomlar

Kabakulak olduğu genel olarak kabul edilmektedir. çocukluk hastalığı. Gerçekten de kabakulak tanısı çoğunlukla üç ila on beş yaş arasındaki çocuklarda konur. Ancak bulaşıcılığının yüksek olması nedeniyle hastalık bazen yetişkinlerde, özellikle de patojene (Rubulavirüs virüsü) karşı bağışıklığı olmayanlarda ortaya çıkar.

Yetişkinlerdeki semptomlar genellikle çocuklara göre daha şiddetlidir. Yetişkinlerde kabakulak hastalığının ana belirtileri:

• parotis bezinin şişmesi ve iltihabı (5-10 gün sürer);
• Yetişkin erkeklerin (ergenlik dönemini geçmiş) %15-40'ında testislerde ağrılı iltihaplanma gelişir. Testislerin bu iltihabı genellikle tek taraflıdır (kabakulak vakalarının %'sinde her iki testis de şişmiştir) ve genellikle parotis iltihabından yaklaşık 10 gün sonra ortaya çıkar, ancak nadir durumlarda çok daha sonra (6 haftaya kadar). Doğurganlığın azalması (gebe kalma şansı), kabakulak kaynaklı testis iltihabının nadir görülen bir sonucudur ve kısırlık daha da nadirdir.
• Yumurtalık iltihabı ergen ve yetişkin kadınların yaklaşık yüzde beşinde görülür;
• tek taraflı veya iki taraflı olabilen işitme bozukluğu;
• vücut ısısında artış (yaklaşık bir hafta sürer, ilk günlerde zirve (38-39, bazen 40 derece) görülür);
• kulakların arkasında ve çene bölgesinde palpe edildiğinde ağrı oluşur (özellikle mastoid sürecin noktasında, kulak memesinin önünde ve arkasında - Filatov belirtisi);
• karın ağrısı ve kusma olarak kendini gösteren pankreasın akut iltihabı (vakaların yaklaşık %4'ü);
• bozulmuş tükürük, ağız kuruluğu;
• özellikle etkilenen tarafta dilde ağrı;
• genişlemiş kasık lenf düğümleri;
• iştah kaybı, uyuşukluk, migren.

Hastada kabakulak salgın olmayan bir formdaysa, tükürük bezlerinden irin sıklıkla akıntısı olur. ağız boşluğu.

Hastalık bazen hafif semptomlarla (ateş ve lokal ağrı olmadan) silinmiş bir formda ortaya çıkabilir.

Vücuda nüfuz eden virüsün tüm glandüler organları etkilediğine dikkat edilmelidir. Bunlar tükürük bezlerinin yanı sıra erkeklerde testisler, kadınlarda yumurtalıklar, pankreas ve beynin pia (koroid) zarı olabilir. Bu bağlamda aşağıda açıklanan bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Hasta yetişkinlerin yüzlerinin fotoğrafları

Teşhis

Çoğu durumda tanı, şahsen yapılan muayene sırasında belirlenir. Doktor hastayı kapsamlı bir şekilde muayene eder (boyun, dil, lenf düğümleri palpe edilir) ve son birkaç hafta içinde kabakulak hastası bir hastayla temas olup olmadığını sorar. Tüm gerçekler birleşiyorsa, belirli bir durumda ek teşhis gerekli olmayabilir.

Ancak bazen doktorun hastalığın varlığını kesin olarak belirlemesi önemlidir. Örneğin, semptomlar silinirse, uzman bir teşhis önerebilir ve diğer bazı tehlikeli patolojileri dışlamak için hastaya bir dizi araştırma önlemi almasını önerebilir.

Kabakulak hastalığından şüphelenen terapist hastayı enfeksiyon hastalıkları uzmanına yönlendirmekle yükümlüdür. Bazı durumlarda, bir diş hekimi veya hatta bir cerrahla ilave konsültasyon gerekebilir (eğer varsa apseyi açın). Hakkında konuşuyoruz salgın olmayan form hakkında).

Tedavi

Kabakulak hastaları genellikle evde tedavi edilir. Bunun istisnası, enfeksiyonun özellikle karmaşık bir biçimde meydana geldiği durumlardır. Evde izolasyon önerilir (dokuz güne kadar). Salgın alanında dezenfeksiyon gerekli değildir.

Kabakulak hastalığının spesifik bir tedavisi yoktur. Tüm önlemler komplikasyonları önlemeye yönelik olmalıdır. Hastaya yönelik öneri ve talimatlar şu şekildedir:

1. Vücut sıcaklığınız 38 derece veya üzerine çıkarsa ateş düşürücü ilaçlar alın.
2. Yatak istirahatini koruyun ve fiziksel ev işleriyle kendinizi aşırı yüklemeyin.
3. Pankreasın saldırıya uğraması nedeniyle aşırı yüklenmemesi tavsiye edilir. Kolayca sindirilebilen yiyecekler yemeye çalışın, unlu ürünlerin yanı sıra baharatlı, tütsülenmiş ve ekşi yiyeceklerden de kaçının.
4. Orşit gelişimi (erkeklerde testis dokusunun iltihabı) varsayımı varsa, Prednizolon ile tedaviye başlanması önerilir (başlangıç ​​​​dozu mg olmalı, ardından günlük 5 mg'lık bir azalma olmalıdır). Tedavi süresi bir haftadır.
5. Bol miktarda sıvı bulundurun.
6. Şişlik olan bölgeye kuru ısı kompresi uygulanabilir.
7. Beynin yumuşak dokusunda bir komplikasyonun meydana geldiği durumlarda, az miktarda beyin omurilik sıvısının çıkarılması için bir omurga ponksiyonu reçete edilir.
8. Akut pankreatit geliştiğinde, enzimleri inhibe eden ilaçlar reçete edilir (örneğin intravenöz Contrical). Tedavi süresi beş gündür.

Salgın olmayan kabakulakların tedavi rejimi antibakteriyel ilaçları içermelidir. Büyük miktarda irin birikmesi durumunda tükürük bezinin açılması ve drenajı reçete edilir. Bu durumda antibiyotikler doğrudan glandüler organa enjekte edilir.

Komplikasyonlar

Kabakulak ciddi bir hastalık olmasa da bazı nadir durumlarda ciddi ve bazen geri dönüşü olmayan sonuçlara neden olabilir. Sıklıkla tartışılan komplikasyonlardan biri de orşittir. Bu patoloji sperm kalitesinde bozulmaya yol açarak erkek kısırlığına yol açabilir.

Bazı durumlarda beynin yumuşak zarlarına viral bir "saldırı" da olumsuz sonuçlar doğurur. Bu ensefalit ve menenjit gelişimi ile dolu olabilir.

Hamilelik sırasında kabakulağa maruz kalmanın spontan düşük oranını arttırıp artırmadığına ilişkin çalışmalar farklı sonuçlara ulaşmıştır.

Önleme

Günümüzde kabakulakların aktif olarak önlenmesi, nüfusun aşılanmasını da içeren bir şekilde gerçekleştirilmektedir. İlk aşı çocuğa (cinsiyetine bakılmaksızın) bir yılda yapılır, ardından altı yılda yeniden aşılama yapılır. 14 yaşında kabakulağa karşı mono aşı yalnızca erkek çocuklara verilir. Aşının etkinliği virüsün türüne bağlıdır ancak genel olarak vakaların %80'inde hastalığa karşı koruma sağlayabilir.

Bildiğiniz gibi bir hastalığı önlemek, onu daha sonra tedavi edip komplikasyonlarla uğraşmaktan daha kolaydır. Günümüzde pek çok ebeveyn, zararlı ve hatta ölümcül olduğuna inanarak çocuklarına aşı yaptırmayı reddediyor. Aslında aşılama güçlendirmeye yardımcı olacaktır bağışıklık sistemi ve bir çocuk veya yetişkin aniden kabakulak geçirse bile, komplikasyonlardan kaçınma şansı daha yüksektir.

Çocukken kabakulak geçirdim. Yetişkinler için bu hastalığın üreme fonksiyonu üzerinde ciddi komplikasyonlara neden olabileceğini söylüyorlar.

Yetişkinlerde kabakulak hastalığı

Hastalığın kaynağı yalnızca enfekte bir kişidir. Kabakulak nedir? Hastalık halk arasında "kabakulak" olarak bilinir, genellikle salgın niteliğindedir ve kural olarak sezon dışı dönemde (Mart-Nisan, Ekim-Kasım) ortaya çıkar. Yetişkinlerde kabakulak akut bir hastalıktır viral hastalık etken maddesi paramiksovirüstür. İnsanlar bu enfeksiyona karşı oldukça duyarlıdır ancak kabakulak çocuklarda yetişkinlere göre daha sık görülür. Bir kişi hastalığa yakalandıktan sonra ömür boyu bağışıklık kazanır.

Kabakulak nedenleri

Kabakulaklara neden olan virüsün insan vücudu dışında direnci düşüktür, ancak içeri girdikten sonra hızla hastanın etrafındaki insanlara yayılır. Enfeksiyon kobayların, tavukların, köpeklerin, ördeklerin ve diğer hayvanların kırmızı kan hücrelerini birbirine yapıştırır. Yetişkinlerin ve çocukların enfeksiyonu havadaki damlacıklar yoluyla gerçekleşir: konuşma sırasında, hapşırma sırasında, enfekte bir kişiye yakın olmak, ev eşyaları (bulaşıklar, havlular vb.) aracılığıyla.

Kronik kabakulak ciddi metabolik bozuklukların arka planında gelişir. Hastalık interstisyel proliferasyonu ile karakterizedir. bağ dokusu, daha fazla atrofi ile parankimin sıkıştırılmasını gerektirir. Alevlenme kronik form"kabakulak" tükürük kanallarındaki konjenital değişiklikler, bağışıklıkta keskin bir azalma ve ağız boşluğuna giren kalıcı enfeksiyonla ilişkilidir. Bazen neden olan ajan olabilir nezle, soğuk algınlığı zamanında tedavi edilmedi. Çoğu zaman hastalık dalgalı bir yapıya sahiptir.

Tırnak mantarı artık sizi rahatsız etmeyecek! Elena Malysheva mantarı nasıl yeneceğini anlatıyor.

Hızlı kilo vermek artık her kızın elinde, Polina Gagarina bundan bahsediyor >>>

Elena Malysheva: Hiçbir şey yapmadan nasıl kilo vereceğinizi anlatıyor! Nasıl yapılacağını öğrenin >>>

Hastalık türleri

Kabakulak farklı şekillerde ortaya çıkabilir, bu nedenle hastalığı teşhis etmek için klinik formunun spesifik varyantını belirlemek önemlidir. Yetişkinlerde sadece tedavi taktiklerini belirlemekle kalmaz, aynı zamanda bazı komplikasyon olasılığının önlenmesine de yardımcı olur. Hoş olmayan sonuçlardan kaçınmak için kabakulak tipini zamanında belirlemek ve tedavisine başlamak önemlidir.

Epidemi

Kabakulak yetişkinlerden çok çocukları etkileyen yaygın bir hastalıktır. Kabakulak ile bir parotis bezi iltihaplanır (daha az sıklıkla, her ikisi de) ve kulak ve çene bölgesinde belirgin şişlik görülür. Hastalık ciddi bir aşamaya geldiğinde ortaya çıkar. cerahatli iltihaplanma. Bununla birlikte, kabakulak salgın formunda bu fenomen pratikte meydana gelmez.

Salgın olmayan

Bu tür bir enfeksiyonun daha tehlikeli olduğu kabul edilir ve tükürük taşı hastalığı, tükürük bezinin yaralanması veya zararlı bakterilerin ağız mukozasından nüfuz etmesi sonucu ortaya çıkabilir. Yetişkinlerde salgın olmayan kabakulak genellikle diğer bulaşıcı hastalıkların (grip, tifo, zatürre) bir komplikasyonudur. Yetişkin vücudunda gelişen patolojilere bağlı olarak bu form kabakulak üç alt türe ayrılır:

• Gangrenöz (tüm bezin veya bireysel bölümlerinin ölümüyle karakterize edilir).
• Catarrhal (içinde kalın sıvının biriktiği bez kanallarının dokularının soyulması meydana gelir).
• Pürülan (tükürük bezinin belirli bölgelerinin pürülan erimesi meydana gelir).

Yetişkinlerde ilk belirti ve semptomlar

Kabakulak genellikle sık görülen baş ağrıları, ateş, dilde ağrı, parotis bezinin şişmesi ve iltihabı ile karakterizedir. Pürülan formun belirtileri hastalığın ikinci yarısında ortaya çıkar. Bir yetişkinde kabakulak ameliyat sonrası komplikasyonlar nedeniyle ortaya çıkarsa, belirtileri ameliyattan 4-5 gün sonra farkedilecektir. Kabakulak sıklıkla belirgin semptomlar olmadan ortaya çıkar.

Diğer sık görülen semptomlar yetişkinlerde kabakulak:

• bulantı kusma;
• işitme bozukluğu;
• kulakların ve çenenin palpasyonunda ağrı;
• tükürük bezinin şişmesi;
• tükürüğün azaltılması veya durdurulması;
• tükürük bezi bölgesinde kızarıklık ve şişlik;
• kabakulak bakteriyolojik formunda irin akıntısı;
• iştah azalması, uyuşukluk.

Teşhis nasıl gerçekleştirilir?

Yetişkinlerde kabakulak hastalığının klasik seyrinde özel bir muayene yapılmasına gerek yoktur. Atipik, istisnai durumlarda, örneğin hastalığın şiddetli seyri veya daha önce aşılanmış bir kişiye kabakulak bulaşması durumunda teşhis yapılır. Faringeal sürüntülerin incelenmesini, kan, idrar, tükürük ve beyin omurilik sıvısının analizini içerir. Sonuçlara göre doktor teşhis koyar.

Hastalığın tedavisi

Kural olarak, kabakulak hastalığının normal seyrinde yetişkin bir hastaya enjeksiyon yapılmaz veya güçlü ilaçlar alınmaz. Ancak komplikasyon gelişirse doktor ciddi tedavi önerebilir. Kabakulak hastalığına yakalananların yatakta kalmaları, bol sıvı içmeleri ve ağızlarını düzenli olarak çalkalamaları tavsiye ediliyor. Azaltmak için ağrı sendromu, sıcak ve soğuk kompresler veya analjezikler reçete edilir. Yetişkinlerde kabakulak tespit edilirse erken aşama Durumu hafifletmek için doktor gama globulin reçete eder.

Kabakulak tedavisi genellikle evde yapılır. Sadece ağır hastalar hastaneye kaldırılıyor. Hastalığın ilk aşamasında standart tedavi yöntemleri kullanılır: antibiyotik almak, diyet uygulamak, hijyen prosedürlerini uygulamak. Takviye, tükürük taşlarının çıkarıldığı ve iltihap kaynağının kesilip boşaltıldığı acil bir ameliyat gerektirir. Pürülan veya nezle parotiti geçirdikten sonra tükürük bezi işlevlerini tamamen geri yükler.

Kuluçka süresi ne kadardır?

Kabakulakların kuluçka süresi ortalama 12 ila 20 gün sürer. Ancak enfekte bir kişi, kabakulak hastalığının ilk belirtileri ortaya çıkmadan önce bile enfeksiyonu yaymaya başlar. Bazı hasta yetişkinler 1-2 gün içinde kabakulak hastalığına özgü kas, baş ağrısı, eklem ağrısı, ağız kuruluğu ve üşüme gibi belirtileri hissetmeye başlar.

Kabakulakların olası komplikasyonları ve sonuçları

Kabakulak ciddi bir hastalık olmasa da ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Hastanın durumu kötüleşirse orşit (erkeklerde), mastit (kadınlarda), ensefalit oluşabilir ve en kötü durumda geri dönüşü olmayan sağırlık ve kısırlık gelişebilir. Kabakulakların eşit derecede ciddi bir komplikasyonu, hastalığın son derece şiddetli olduğu ve iyileşmenin uzun sürmediği menenjittir. Virüsten çeşitli doku ve organlar (yumurtalıklar, meme bezleri, pankreas) etkilenir.

Önleme yöntemleri

Kabakulak kontrollü bir enfeksiyon olarak adlandırılır. 60'lı yılların ortalarında başlayan aşılar sayesinde hastalığın görülme sıklığı önemli ölçüde azaldı. Kabakulak aşısı etkisiz olduğu düşünüldüğünden yetişkinlere yapılmamakta, 1-2 yaş arası çocuklara yapılmaktadır. Tipik olarak aşı, kızamık ve kızamıkçık aşısıyla birlikte verilir. Bu önleyici tedbir çok etkilidir ve nadiren yerel veya genel reaksiyonlara neden olur. Doğru yol Enfeksiyondan kaçınmak, hasta bir kişiyle teması önlemektir.

Kabakulaklardan korunmak için spesifik olmayan yöntemler şunlardır:

• Hastalık sırasında enfekte kişilerin izolasyonu. Kabakulak akut evresinin 9. gününden itibaren hastanın bulaşıcı olmadığı kabul edilir.
• Evin düzenli olarak havalandırılması. Havanın değiştirilmesi hastanın oda arkadaşlarının enfeksiyon kapma olasılığını azaltır. Bunu yapmak için odaları günde 3-4 kez havalandırmanız gerekir.
• Koruyucu maskelerin kullanımı. Hastanın başkalarının enfeksiyon kapmasını önlemek için özel bir gazlı bez bandajı takması gerekir.
• Ev eşyalarının dezenfeksiyonu. Bir kişinin temas ettiği bulaşıkları ve diğer eşyaları tedavi etmek için tıbbi alkol veya klor içeren maddeler kullanın.
• Bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, temiz havada düzenli yürüyüşler yapmak, kontrastlı duşlar almak ve egzersiz yapmak kabakulak ve diğer bulaşıcı hastalıklara yakalanma riskini azaltır.

Yetişkinlerde kabakulak hastalığı nasıl görünüyor - fotoğraf

Birçok modern ebeveyn, kararlarını yan etki olasılığıyla açıklayarak aşıyı reddetmeyi tercih ediyor. Ancak aşılanmamış kişilerin, hasta kişilerle temas yoluyla kabakulak hastalığına yakalanma ihtimalinin yüksek olduğunu dikkate almakta fayda var. Ayrıca aşılanmamış yetişkinlerde kabakulak komplikasyonları gelişme olasılığı daha yüksektir. Aşı yaptırmayan çocukların enfeksiyon kapma olasılıkları daha yüksek olduğu için başkaları için tehlike oluştururlar hafif form kabakulak ve virüsün yayıcı rolünü oynuyor. Aşağıda kabakulak bulaşmış kişilerin fotoğrafları bulunmaktadır.

Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri gerektirmiyor kendi kendine tedavi. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre tanı koyabilir ve tedavi önerilerinde bulunabilir.

Kabakulak: belirtileri ve tedavisi

Kabakulak - ana belirtiler:

• Kulaklarda gürültü
• Baş ağrısı
• Zayıflık
• Eklem ağrısı
• Ateş
• Kas Güçsüzlüğü
• Kuru ağız
• Yüzün şişmesi
• Uykusuzluk hastalığı
• Kas ağrısı
• Kulak ağrısı
• Eklerin iltihabı
• keyifsizlik
• Kısırlık
• Artrit
• Genişlemiş tükürük bezleri
• Testis şişmesi
• Glandüler organların genişlemesi

Kabakulak (veya kabakulak) akut bir hastalıktır viral hastalık paramiksovirüse maruz kalma nedeniyle ortaya çıkar. Semptomları ateş, genel bir zehirlenme türü ve ayrıca tükürük bezlerinin (bir veya daha fazla) genişlemesi şeklinde kendini gösteren kabakulak, sıklıkla diğer organların yanı sıra merkezi sinir sistemini de etkiler.

Genel açıklama

Hastalığın kaynağı yalnızca insanlardır, yani hastalığın açık veya dolaylı biçimde ortaya çıktığı hastalardır. Hastalar enfeksiyon anından bu hastalığa işaret eden ilk semptomların ortaya çıkmasına kadar geçen ilk 1-2 gün içinde bulaşıcı hale gelir. Ayrıca hastalığın ilk beş gününde bulaşıcıdırlar. Hastanın kabakulağa özgü semptomları ortadan kalktığı andan itibaren bulaşıcılığı da sona erer.

Virüs havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır, ancak kontamine nesnelerden (örneğin oyuncaklar vb. yoluyla) bulaşma olasılığı göz ardı edilemez. Enfeksiyona yatkınlık ise oldukça yüksektir.

Hastalıktan en çok çocuklar etkileniyor. Cinsiyete bakıldığında erkeklerde kabakulak görülme sıklığının kadınlara göre bir buçuk kat daha fazla olduğu belirtiliyor. Ayrıca hastalık yüksek mevsimsellik ile karakterize edilir; en yüksek insidans Mart-Nisan aylarında ve minimum insidans Ağustos-Eylül aylarında görülür.

Yetişkin popülasyonda (yaklaşık %80-90) kanda enfeksiyona karşı antikorların varlığı tespit edilir ve bu da enfeksiyonun yayılmasının önemini gösterir.

Kabakulak seyrinin özellikleri

Üst solunum yolunun mukozası enfeksiyon için bir geçit görevi görür ve bu bağlamda bademcikler de hariç tutulmaz. Patojenin penetrasyonu tükürük bezlerine stenon (yani kulak) kanalı yoluyla değil, hematojen bir şekilde meydana gelir. Virüs, üremenin mümkün olacağı kendisi için en uygun koşulları seçtiği vücudun her yerine yayılır - özellikle bunlar glandüler organlar ve sinir sistemidir.

Sinir sistemi ve diğer glandüler organlar, sadece tükürük bezlerinin etkilenmesinden sonra değil aynı zamanda veya öncesinde de hasara karşı hassastır. Bazı durumlarda bu tip lezyonlar mevcut olmayabilir.

Patojenin lokalizasyonu ve belirli organlara eşlik eden değişikliklerin ciddiyeti, hastalığın semptomlarını karakterize eden en geniş çeşitliliği belirler. Kabakulak sırasında vücut antikor üretmeye başlar ve bunlar daha sonra birkaç yıl içinde tespit edilir; ayrıca vücutta uzun süre (hatta muhtemelen yaşam boyunca) devam eden alerjik bir yeniden yapılanma da meydana gelir.

Düşündüğümüz virüsün nötralizasyon mekanizmalarını belirlerken, virüsün aktivitesini ve hücrelere nüfuz etme sürecini baskılayan virüsidal cisimlere önemli bir rol verildiğine dikkat etmek önemlidir.

Kabakulak klinik formlarının sınıflandırılması

Kabakulak seyri çeşitli klinik formlarda ortaya çıkabilir ve bu özellikle hastalığın teşhisi sürecinde önemlidir. Günümüzde hastalık formlarının sınıflandırılmasının genel kabul görmüş bir versiyonu yoktur, ancak aşağıdaki en başarılı varyasyon uygulanabilir.

• Manifest formları:
  • Formlar karmaşık değildir: yalnızca tükürük bezleri (bir veya birkaç) etkilenir;
  • Karmaşık formlar: menenjit, nefrit, orşit, artrit, mastit, meningoensefalit vb. şeklinde kendini gösteren tükürük bezleri ve diğer bazı organ türleri etkilenir;
  • Formun doğal ciddiyetine bağlı olarak:
    • Hafif (atipik, silinmiş) formlar;
    • Orta formlar;
    • Formlar ağır.
• Bir enfeksiyon türünün belirsiz şekli;
• Kabakulak arka planında meydana gelen kalıntı tipi olaylar:
  • Diyabet;
  • Kısırlık;
  • Testis atrofisi;
  • Merkezi sinir sisteminin fonksiyonlarındaki bozukluklar;
  • Sağırlık.

Hastalığın belirgin formlarına ilişkin sınıflandırma iki ek kriteri daha beraberinde getirir: komplikasyonlar (varlığı veya yokluğu) ve hastalığın ciddiyeti. Daha sonra enfeksiyonun belirsiz bir biçimde (yani asemptomatik) ortaya çıkma olasılığı belirtilir; ayrıca kabakulak virüsünün hastanın vücudundan atıldığı andan itibaren uzun süre (esas olarak yaşam boyunca) devam eden kalıntı fenomenler de belirtilir. da belirlendi. Hastalığın sonuçlarının ciddiyeti (sağırlık, kısırlık vb.) Bu bölüme olan ihtiyacı belirler, çünkü pratikte uzmanlar genellikle bunları gözden kaçırır.

Hastalığın komplike olmayan formlarına gelince, bunlar yalnızca tükürük bezlerinin herhangi bir sayıda etkilendiği hastalığın seyrinin varyantlarını içerir. Karmaşık formlarda, tükürük bezlerinin hasar görmesi klinik tablonun zorunlu bir bileşeni olarak kabul edilirken, diğer organ türlerinde (çoğunlukla bezler: meme, üreme vb.), Sinir sisteminde, böbrekler, eklemler ve miyokard hariç tutulmaz.

Kabakulak seyrine karşılık gelen şiddet kriterlerinin belirlenmesiyle ilgili olarak, ateşin ciddiyetinden ve zehirlenmenin karakteristik belirtilerinden başlarlar, ayrıca hangi komplikasyonlar (yokluğu veya varlığı) da dikkate alınır. Komplike olmayan kabakulakların seyri, kural olarak, kendi yumuşaklığı ile karakterize edilir; orta şiddet biraz daha az yaygındır; her durumda ciddi formlar komplikasyonlarla (genellikle birden fazla) ortaya çıkar.

Hafif kabakulak formlarının özellikleri, komplikasyon olasılığını dışlayan, düşük dereceli ateş, hafif veya hiç zehirlenme ile birlikte hastalığın seyrini içerir.

Orta formlar, ateşli sıcaklığın (derece dahilinde) ortaya çıkması ve ayrıca şiddetli zehirlenme semptomları (baş ağrısı, titreme, miyalji, artralji) ile birlikte uzun süreli ateş formu ile karakterize edilir. Tükürük bezleri önemli boyutlara ulaşır ve iki taraflı parotit sıklıkla komplikasyonlarla birlikte mümkündür.

Hastalığın şiddetli formları, yüksek vücut ısısında (40 derece veya daha fazla) ortaya çıkar ve artışı, önemli bir süre (iki veya daha fazla hafta içinde) ile karakterize edilir. Ek olarak, zehirlenmenin karakteristik semptomları açıkça ifade edilmektedir (şiddetli halsizlik, düşük tansiyon, uyku bozuklukları, taşikardi, anoreksi, vb.). Bu durumda kabakulak neredeyse her zaman iki taraflıdır ve komplikasyonları çoktur. Toksikoz ile birlikte ateş dalgalar halinde ortaya çıkar ve her bir dalga doğrudan ek bir komplikasyonun ortaya çıkmasıyla ilişkilidir. Bazı durumlarda hastalığın başlangıcının ilk günlerinden itibaren şiddetli bir seyir belirlenmemektedir.

Kabakulak: çocuklarda belirtiler

Diğer enfeksiyonlar gibi kabakulak da birkaç ilgili aşamaya sahiptir; bunlardan ilki kuluçka dönemidir, süresi yaklaşık gündür.

İçeriye sızmanın ardından çocuk vücudu Virüs, solunum yolunun mukoza zarlarından kan dolaşımına girer ve ardından vücuda yayılır. Virüs ağırlıklı olarak glandüler organlar (pankreas, tükürük bezleri, tiroid, testisler, prostat) ve ayrıca merkezi sinir sistemine. Kuluçka döneminin sonunda tekrar kanda ortaya çıkan virüs bu organlarda birikir ve çoğalır - bu zaten ikinci viremi dalgasını belirler. Virüslerin kanda bulunma süresi yaklaşık 7 gündür ve bu süre zarfında özel araştırma teknikleri kullanılarak bunları tespit etmek mümkün hale gelir.

Bunu kabakulak aşaması yani klinik belirtilerin ortaya çıkma aşaması takip eder. Çocuklarda kabakulak hastalığının klasik seyri ateşin ortaya çıkmasıyla (yaklaşık 38 derece) karakterize edilir. Bir veya iki gün içinde parotis tükürük bezinde lokalize ağrı ile birlikte şişlik meydana gelir. Buna bağlı olarak tükürük bezinin iltihaplanması fonksiyonlarının bozulmasına yol açar, bu da ağız kuruluğuna neden olur.

Tükürüğün kendisinin antibakteriyel olduğu kadar sindirim özelliklerine de sahip olduğu göz önüne alındığında ortaya çıkan bozukluk, dispeptik bozuklukların (karın ağrısı, mide bulantısı, dışkı bozuklukları) ve ağız boşluğunda görünümün ortaya çıkmasına neden olur. Bakteriyel enfeksiyonlar(stomatit). Çocuklarda kabakulak, tükürük bezinde iki taraflı hasar şeklinde veya iki taraflı bir şekilde ortaya çıkabilir.

Parotis bezinin yanı sıra dil altı ve çene altı tükürük bezleri de kabakulak hastalığından etkilenebilir. Bundan dolayı yüz şişer, bu tezahür özellikle parotis ve çene bölgelerinde belirgindir. Hastalığın karakteristik belirtilerine dayanarak, domuzun "burnuna" benzemesi nedeniyle halk arasında kabakulak olarak adlandırılır.

Diğer organlar dahil olduğunda inflamatuar süreç karmaşık kabakulak gelişimi meydana gelir. Bu durumda çocuklarda karında ağırlık ve dışkı bozuklukları, bulantı ve kusma görülür.

Bu hastalığa sahip daha büyük çocuklarda (okul çağında), testislerde hasar (orşit) ve ayrıca prostat bezinde hasar (yani prostatit) görülebilir. Temel olarak çocuklarda şişkinliğin oluştuğu yalnızca bir testis etkilenir. Ayrıca skrotumdaki cilt kırmızılaşır ve dokunulduğunda sıcak hissedilir.

Prostatit durumunda ağrının lokalizasyonu perineal bölgede yoğunlaşır. Rektal muayene varlığına ağrının da eşlik ettiği bir tümör oluşumunun varlığını belirler. Kızlara gelince, bu durumda mide bulantısı ve karın ağrısı şeklinde semptomların eşlik ettiği yumurtalıkların hasar görmesi mümkün hale gelir.

Çocuklarda kabakulak seyri sadece tezahürünün klasik formunda değil, aynı zamanda silinmiş bir formda ve asemptomatik bir formda da mümkündür. Silinen form, sıcaklıkta hafif bir artışla (37,5 dereceye kadar) meydana gelir, tükürük bezlerinde karakteristik bir hasar yoktur (veya önemsizdir ve birkaç gün sonra kaybolur). Buna göre çocuklarda kabakulak asemptomatik formu hiçbir belirti vermeden, onları hiçbir şekilde rahatsız etmeden ortaya çıkar. Aynı zamanda, çocuğun çevresi için en tehlikeli olan da tam olarak bu formlardır - bu durumda, o hastalığın yayıcısıdır ve bu da her zaman buna göre kendini göstermez, bu da yürütülmesini imkansız hale getirir. Zamanında karantina önlemleri.

Kabakulak: yetişkinlerde belirtiler

Kabakulak yetişkinlerde de görülür. Çoğu tezahüründeki seyri ve semptomları, çocuklarda kabakulak seyrine benzer.

Kuluçka süresinin süresi yaklaşık bir gündür (çoğunlukla 15-19 içinde). Bazı hastalarda hastalığın başlangıcından bir ila iki gün önce prodromal semptomlar görülür. Titreme, eklem ve kaslarda ağrı, baş ağrısı şeklinde kendini gösterir. Ağızda kuruluk görülür ve parotis tükürük bezleri bölgesinde rahatsızlık oluşur.

Temel olarak, hastalığın başlangıcına düşük dereceli ateşten yüksek ateşe kademeli bir geçiş eşlik eder, ateşin süresi yaklaşık bir haftadır. Bu arada, sıklıkla hastalığın seyrinin yüksek ateş olmadan meydana geldiği görülür. Ateşle birlikte baş ağrısı, halsizlik ve halsizlik de görülür; hastalar ayrıca uykusuzluktan da rahatsız olabilirler.

Çocuklarda olduğu gibi yetişkinlerde de kabakulak hastalığının ana belirtisi parotis bezlerinin ve muhtemelen dil altı ve çene altı bezlerinin iltihaplanmasıdır. Bu bezlerin projeksiyonu palpasyonda şişlik ve ağrıyı belirler. Parotis tükürük bezinin maruz kaldığı belirgin genişleme, hastanın yüzünün armut şeklinde olmasına ve etkilenen tarafta kulak memesinin de bir miktar yükselmesine neden olur. Şişlik bölgesinde cilt gözle görülür şekilde gerilir, aynı zamanda parlaktır ve kıvrımlar halinde toplanması oldukça zordur. Renkte herhangi bir değişiklik yoktur.

Yetişkinlerde kabakulak esas olarak iki taraflı lezyonlarla kendini gösterir, ancak çocuklarda olduğu gibi tek taraflı lezyonların olasılığı da göz ardı edilemez. Hasta özellikle geceleri akut olan parotis bölgesinde ağrı ve gerginlik hissi yaşar. Östaki borusu bölgesindeki bir tümörün sıkışması kulaklarda gürültünün yanı sıra ağrıya da yol açabilir. Kulak memesinin arkasındaki basınç, ağrının belirgin bir belirtisine işaret eder ve bu belirti, hastalığın erken belirtileri arasında en önemlilerinden biridir.

Bazı durumlarda, hasta yiyecekleri çiğnemeye çalışırken zorluk yaşar; bu semptomun daha şiddetli tezahürü, çiğneme kaslarında meydana gelen fonksiyonel trismusun gelişiminde ifade edilir. Ayrıca ilgili semptomlar tükürükte eşzamanlı bir azalma ile birlikte ağız kuruluğunun ortaya çıkmasıdır. Ağrının süresi yaklaşık 3-4 gündür, bazı durumlarda bir hafta içinde giderek azalarak boyuna veya kulağa yayılır. Aynı zamanda tükürük bezlerinin çıkıntısında oluşan şişlik de kaybolur.

Prodromal dönem yetişkinlerde hastalığın seyrinin bir özelliğidir. Şiddetli klinik semptomların varlığı ile karakterizedir. Daha önce belirtilen genel toksik belirtilere ek olarak, dispeptik ve nezle ölçekleri olgusu da önem kazanmaktadır. Tükürük bezlerinin lezyonları (submandibular ve dil altı) yetişkinlerde çocuklardan çok daha sık görülür.

Kabakulak: komplikasyonlar

Kabakulaklara çoğunlukla merkezi sinir sistemi ve glandüler organlarda hasar şeklinde komplikasyonlar eşlik eder. Çocukluk çağı hastalıklarından bahsediyorsak, çoğu zaman komplikasyon şu hale gelir: seröz menenjit. Erkeklerde kabakulak komplikasyonu olarak menenjit gelişme olasılığının üç kat daha fazla olması dikkat çekicidir. Çoğunlukla merkezi sinir sisteminde hasara işaret eden belirtiler tükürük bezlerinde iltihaplanma meydana geldikten sonra ortaya çıkar. Bu arada tükürük bezleri ile birlikte merkezi sinir sistemine de eşzamanlı hasar verilmesi göz ardı edilemez.

Kabakulak vakalarının yaklaşık %10'unda menenjit gelişimi tükürük bezlerinin iltihaplanmasından daha erken meydana gelir ve bazı durumlarda hastalarda meningeal semptomlar tükürük bezlerini etkileyen belirgin değişiklikler olmadan ortaya çıkar.

Menenjitin başlangıcı kendi ciddiyeti ile karakterize edilir, sıklıkla vakalarda şiddetli olarak tanımlanır (genellikle 4-7 günlük hastalık). Ayrıca üşümeler meydana gelir, vücut ısısı 39 derece veya daha fazlasına ulaşır. Hasta şiddetli baş ağrısı ve kusmadan yakınır. Meningeal sendrom oldukça hızlı gelişmeye başlar; bu, boyun kaslarının sertliğinde ve Kering-Brudzinsky semptomlarında kendini gösterir. Menenjit ve ateşin karakteristik semptomları daha sonra kaybolur.

Bazı hastalarda, listelenen meningeal semptomlara ek olarak, meningoensefalit veya ensefalomiyelitin karakteristik belirtilerinin gelişimi de görülür. Bu durumda bilinç bozukluğu meydana gelir, uyuşukluk ve uyuşukluk ortaya çıkar, periosteal ve tendon refleksleri kendi düzensizlikleri ile karakterize edilir. Fasiyal sinir bölgesinde parezi, gözbebeği reflekslerinde not edilen hemiparezi ve uyuşukluk önemlidir.

Kabakulakların orşit gibi bir komplikasyonu, tezahürünün değişen derecelerinde, esas olarak yetişkinlerde görülür. Bu komplikasyonun görülme sıklığı hastalığın ciddiyetine göre belirlenir. Yani kabakulakların orta ve şiddetli formlarından bahsediyorsak, vakaların yaklaşık %50'sinde orşit bir komplikasyon haline gelir.

Orşitin karakteristik semptomları, hastalığın başlangıcından 5-7 gün sonra ortaya çıkar ve yaklaşık bir derece sıcaklıkta başka bir ateş dalgasıyla karakterize edilir. Testis ve skrotum bölgesinde şiddetli ağrı görülür ve bazı durumlarda alt karın bölgesine yayılabilir (yayılabilir). Testislerin büyümesi kaz yumurtasına denk gelecek bir boyuta ulaşır.

Ateşin süresi yaklaşık 3 ila 7 gün, testis büyümesinin süresi ise 5-8 gün kadardır. Bundan sonra ağrı kaybolur ve testis yavaş yavaş azalır. Daha sonra, bir veya iki ay sonra, vakaların% 50'sinde orşiti olan hastalarda oldukça yaygın bir olay haline gelen atrofisini gösteren belirtiler mümkündür.

Kabakulak orşiti durumunda nadir bir komplikasyon da not edilir akciğer enfarktüsü prostat ve pelvik organların damarlarında meydana gelen tromboz nedeniyle ortaya çıkar. Kendiliğinden ortaya çıkması durumunda çok daha nadir görülen bir diğer komplikasyon ise priapizmdir. Priapizm, kavernöz cisimlerin kanla dolması sonucu ortaya çıkan penisin ağrılı ve uzun süreli ereksiyonunun ortaya çıkmasıdır. Bu fenomenin cinsel uyarılma ile ilişkili olmadığını unutmayın.

gibi komplikasyonların gelişmesi akut pankreatit 4-7 günlük hastalıkla not edildi. Akut pankreatit, epigastrik bölgede meydana gelen keskin ağrının yanı sıra bulantı, ateş ve tekrarlanan kusma şeklinde de kendini gösterir. Muayene, bazı hastalarda karın kaslarında gerginlik varlığının yanı sıra peritonun tahrişini gösteren semptomların belirlenmesini mümkün kılar. İdrardaki amilaz aktivitesi artar ve bu bir aya kadar sürebilir, diğer akut pankreatit semptomları ise 7-10 günlük bir süre için geçerlidir.

Bazı durumlarda işitme organının hasar görmesi gibi bir komplikasyon mutlak sağırlığa neden olur. Bu lezyonun ana semptomu kulaklarda çınlama ve içlerinde gürültünün ortaya çıkmasıdır. Labirentit kusma, baş dönmesi ve hareketlerin koordinasyonunda bozulma ile kendini gösterir. Çoğunlukla sağırlık, karşılık gelen tükürük bezinin lezyonu tarafında tek taraflı olarak gelişir. İyileşme dönemi işitmenin iyileşmesi olasılığını dışlar.

Artrit gibi bir komplikasyon hastaların yaklaşık %0,5'inde görülür. Çoğu zaman yetişkinler bunlara karşı hassastır ve erkekler kabakulak artritini kadınlardan çok daha sık yaşarlar. Kayıt edilmiş bu komplikasyon tükürük bezlerinin hasar gördüğü andan itibaren ilk iki hafta boyunca. Bu arada, bezlerde ilgili değişiklikler yaşanmadan da ortaya çıkmaları da mümkündür. Esas olarak büyük eklemler etkilenir (ayak bilekleri, dizler, omuzlar vb.) - şişerler ve önemli ölçüde ağrılı hale gelirler, ayrıca içlerinde seröz efüzyon oluşabilir. Artrit belirtilerinin süresine gelince, çoğu zaman yaklaşık 1-2 haftadır, bazı durumlarda semptomlar 3 aya kadar devam edebilir.

Bugüne kadar hamile kadınlarda kabakulak hastalığının genellikle fetüse zarar verdiği tespit edilmiştir. Bu nedenle daha sonra çocuklar, miyokardiyal fibroelastozun birincil formu olarak tanımlanan kalpte tuhaf değişikliklerin varlığını deneyimleyebilirler.

Başkalarıyla ilgili olası komplikasyonlar ooforit, prostatit, nefrit, mastit ve diğerleri şeklinde oldukça nadir göründükleri not edilebilir.

Kabakulak tedavisi

Kabakulak hastalığının spesifik bir tedavisi yoktur. Yani bu hastalığın tedavisi evde yapılabilir. Hastaneye yatırmaya gelince, epidemiyolojik endikasyonlar da dahil olmak üzere yalnızca şiddetli ve karmaşık kabakulak türleri için sağlanmaktadır. Hastalar 9 gün boyunca evde izole ediliyor. Kabakulak vakasının tespit edildiği çocuk kurumlarında 3 hafta süreyle karantina kurulur.

Tedavinin özellikleri üzerinde dururken, buradaki asıl görevin komplikasyonları önlemek (engellemek) olduğu unutulmamalıdır. Özellikle en az 10 gün yatak istirahatine uyulmalıdır. İlk hafta yatak istirahatini zorunlu tedavi tedbirlerinin dışında bırakan erkeklerin, hastalığın ilk üç günü bu şekilde hastaneye yatırılan erkeklere göre üç kat daha sık orşit gelişimi yaşaması dikkat çekicidir.

Pankreatitin önlenmesi belirli bir diyet takip edilerek sağlanır. Özellikle aşırı doygunluktan kaçınmalı, lahana, yağ, makarna ve beyaz ekmek tüketiminizi azaltmalısınız. Diyetin temeli süt ve sebze bileşenlerinden oluşmalıdır. Tahıllar için pirinç tavsiye edilir, ayrıca patates ve siyah ekmeğe de izin verilir.

Orşit gelişirse prednizolon (7 güne kadar) veya başka tipte bir kortikosteroid reçete edilir. Menenjit ayrıca kortikosteroid kullanımını da gerektirir.

Genel prognoza gelince, genellikle olumludur. Ölüm olasılığı 1:. Bu arada testis atrofisi ve bunun sonucunda azospermi gelişme olasılığını dikkate almak önemlidir. Meningoensefalit ve kabakulak menenjiti geçirdikten sonra uzun süre asteni gözlenir.

Sizde veya çocuğunuzda kabakulak benzeri belirtiler gelişirse, mümkün olan en kısa sürede çocuk doktorunuz/GP'niz veya bir enfeksiyon hastalıkları uzmanıyla iletişime geçmelisiniz.

Kabakulak hastası olduğunuzu ve bu hastalığa özgü belirtilerin bulunduğunu düşünüyorsanız doktorlar size yardımcı olabilir: bir çocuk doktoru, bir terapist, bir bulaşıcı hastalık uzmanı.

Ayrıca, girilen semptomlara göre olası hastalıkları seçen çevrimiçi hastalık teşhis hizmetimizi kullanmanızı da öneririz.

Lyme hastalığı, Lyme borreliosis, kene kaynaklı borreliosis ve diğerleri olarak da tanımlanan borreliosis, vektör kaynaklı tipte doğal bir fokal hastalıktır. Semptomları eklemlerde, ciltte, kalpte ve sinir sisteminde hasarı içeren borrelyoz, sıklıkla kronik ve aynı zamanda tekrarlayan bir seyir ile karakterize edilir.

Kronik yorgunluk sendromu (kısaltılmış CFS), bilinmeyen faktörlerden kaynaklanan ve altı ay veya daha uzun süren zihinsel ve fiziksel zayıflığın ortaya çıktığı bir durumdur. Semptomlarının bir dereceye kadar bulaşıcı hastalıklarla ilişkili olduğuna inanılan kronik yorgunluk sendromu, aynı zamanda nüfusun artan yaşam hızıyla ve daha sonraki algı için tam anlamıyla bir kişinin üzerine düşen artan bilgi akışıyla da yakından ilişkilidir.

Anormallik belirtileriyle birlikte kas hasarıyla karakterize bir hastalık motor fonksiyonları ve Wagner hastalığı veya dermatomiyozit adı verilen ciltte ödem ve eritem oluşumu. Cilt sendromu yoksa hastalığa polimiyozit denir.

Miyalji patolojik süreç görünüm ile karakterize edilen acı verici hisler kaslarda çeşitli yerelleştirmeler ve etiyoloji. Ağrının yanı sıra uzuvlarda uyuşukluk ve cilt bölgelerinde iltihaplanma meydana gelebilir. Kelimenin tam anlamıyla tercüme edilen "miyalji", "kas ağrısı" anlamına gelir.

Egzersiz ve uzak durmanın yardımıyla çoğu insan ilaçsız yaşayabilir.

İnsan hastalıklarının belirtileri ve tedavisi

Materyallerin çoğaltılması yalnızca idarenin izniyle ve kaynağa aktif bir bağlantının belirtilmesiyle mümkündür.

Sağlanan tüm bilgiler, ilgili doktorunuza zorunlu danışmaya tabidir!

Sorular ve öneriler:

İlk belirtiler ve semptomlar

1. Zayıflık, baş ağrısı.
2. Artan tükürük.
3. Kulaklarda ve boyunda şişlik.
4. Tükürük bezi iltihabı.
5. Kulaklarda sesler.
6. Ağrı, yiyecekleri çiğnemeyi zorlaştırır.

• kusmak;
• baş dönmesi;
• konvülsiyonlar;
• işitme bozukluğu.

Kabakulak tedavisi

• sinir sisteminin tahrip edilmesi;
• beyin hasarı;
• işitme bozukluğu;
• dakriyoadenit;
• tiroidit;
• orşit

Yetişkinlerde

Hastalık önleme

Kabakulak hastalığı neye benziyor?

Kabakulak hastalığı

Kabakulak nedenleri

İlk belirtiler ve semptomlar

1. Yüksek sıcaklık (38-39 C).
2. Zayıflık, baş ağrısı.
3. Artan tükürük.
4. Kulaklarda ve boyunda şişlik.
5. Tükürük bezi iltihabı.
6. Boyunda şişlik olan bölgede ağrı.
7. Kulaklarda sesler.
8. Ağrı, yiyecekleri çiğnemeyi zorlaştırır.

Olası komplikasyonları önlemek için şüpheli belirtiler ortaya çıkarsa bir doktora danışmalısınız:

• kusmak;
• baş dönmesi;
• hareketlerin bozulmuş koordinasyonu;
• kasıkta ağrı, şişlik;
• konvülsiyonlar;
• işitme bozukluğu.

Hastalığın kuluçka dönemi

Kabakulak formları aşağıdaki gibi sınıflandırılır:

Kabakulak tedavisi

Tedavi genellikle ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Hastane tahsis edildi özel durumlar kabakulak ciddi komplikasyonlarla ve ağrının alevlenmesiyle ortaya çıktığında. Kabakulak doğrulandıktan sonra enfekte kişinin 10 gün boyunca izole edilmesi gerekir. Hastalık bir çocukta teşhis edilirse, o zaman Eğitim kurumu Karantinanın 3 hafta süreceği duyuruldu.

Komplikasyonları önlemek için hastanın aşağıdakileri kullanmaya başlaması daha iyidir:

Ek olarak, diyetten çıkarılmalıdır:

Hastalık sırasında bağışıklık sistemini güçlendirmek için doktorlar şunları reçete eder:

Kabakulakların yatarak tedavisi sırasında, günlük olarak glikozlu salin solüsyonu damlatılır. Vücuttaki sıcaklığı ve inflamatuar süreçleri azaltmak için şunları yapmalısınız:

Olası komplikasyonlar ve sonuçlar

Bulaşıcı bir hastalığın tehlikesi, uygunsuz tedavinin neden olduğu alevlenmelerde yatmaktadır. Virüs kana girdikten sonra çeşitli sistemlere bulaşmak üzere gönderilir. Kabakulak aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:

• sinir sisteminin tahrip edilmesi;
• beyin hasarı;
• işitme bozukluğu;
• dakriyoadenit;
• tiroidit;
• orşit

Yetişkinlerde

Yukarıda belirtildiği gibi kabakulak menenjit, ensefalomiyelit ve hatta orşite yol açabilir. İkincisi kısırlığa neden olur. Ayrıca erkeklerde prostatit gelişme riski de bulunmaktadır. Bu hastalık sırasında perineal bölgede idrara çıkma sırasında yoğunlaşan ağrı görülür. Prostatit, genişlemiş bezin rektumdan parmakla palpe edilmesiyle belirlenir.

Kabakulak nedir - yetişkinlerde semptomlar, hastalığın türleri ve tedavisi hakkında daha ayrıntılı bilgi edinin.

Kabakulaklı çocuklarda anormal bağırsak hareketleri ve boyunda iltihaplanma görülür. Bazen böyle bir çocuğun kan basıncı ve nabzı artar. Kızlarda dişi üreme bezlerinin iltihaplanması mümkündür. Başlıca belirtileri ateş ve göğüs bölgesinde keskin ağrıdır. Doğru tedavi antiinflamatuar, antihistaminik ilaçlar 5 gün içerisinde rahatlama sağlar.

Hastalık önleme

Kabakulak aşısı, vücuda enjekte edilen zayıflatılmış bir kabakulak virüsüdür. Bu sayede vücut daha sonra kabakulak enfeksiyonuna karşı hafif bir bağışıklık geliştirir. Aşılanmış kişi, hafif kabakulak belirtileri gösterse bile enfeksiyonun taşıyıcısı değildir. Enfeksiyon durumunda hastalık çok daha kolay olacak, komplikasyon olasılığı minimuma inecektir.

Kabakulak hastalığı neye benziyor?

http://sovets.net/4456-bolezn-svinka.html

Yetişkinlerde kabakulak

Kabakulak ve bulaşıcı olmayan form

Şu tarihte: bulaşıcı olmayan form tükürük bezlerinde hasar, tükürük bezinin yaralanması ve patojenik bir mikroorganizmanın ağız boşluğundan (örneğin ameliyattan sonra) içine girmesi nedeniyle oluşur. Yaşlılarda veya ameliyat sonrasında ortaya çıkabilen dehidrasyon da sıklıkla bir neden olabilir. Nadir durumlarda, salgın olmayan kabakulak zatürre, tifo veya gribin bir komplikasyonu olarak gelişebilir.

İletim yolları ve kuluçka süresi

Araştırmalara göre kabakulak geçirdikten sonra ömür boyu süren bağışıklık kalıyor. Yalnızca nadir durumlarda virüsün tekrarlayan enfeksiyonları kaydedilir.

Karakteristik semptomlar

Yetişkinlerdeki semptomlar genellikle çocuklara göre daha şiddetlidir. Yetişkinlerde kabakulak hastalığının ana belirtileri:

Hastanın salgın olmayan bir kabakulak formu varsa, irin sıklıkla tükürük bezlerinden ağız boşluğuna boşalır.

Hastalık bazen hafif semptomlarla (ateş ve lokal ağrı olmadan) silinmiş bir formda ortaya çıkabilir.

Hasta yetişkinlerin yüzlerinin fotoğrafları

Teşhis

Ancak bazen doktorun hastalığın varlığını kesin olarak belirlemesi önemlidir. Örneğin, semptomlar silinirse, uzman bir teşhis önerebilir ve diğer bazı tehlikeli patolojileri dışlamak için hastaya bir dizi araştırma önlemi almasını önerebilir.

Kabakulak hastalığından şüphelenen terapist hastayı enfeksiyon hastalıkları uzmanına yönlendirmekle yükümlüdür. Bazı durumlarda, bir diş hekimi ve hatta bir cerrahla ek konsültasyon gerekli olacaktır (salgın olmayan bir formdan bahsediyorsak apseyi açın).

Kabakulak hastaları genellikle evde tedavi edilir. Bunun istisnası, enfeksiyonun özellikle karmaşık bir biçimde meydana geldiği durumlardır. Evde izolasyon önerilir (dokuz güne kadar). Salgın alanında dezenfeksiyon gerekli değildir.

Kabakulak hastalığının spesifik bir tedavisi yoktur. Tüm önlemler komplikasyonları önlemeye yönelik olmalıdır. Hastaya yönelik öneri ve talimatlar şu şekildedir:

Salgın olmayan kabakulakların tedavi rejimi antibakteriyel ilaçları içermelidir. Büyük miktarda irin birikmesi durumunda tükürük bezinin açılması ve drenajı reçete edilir. Bu durumda antibiyotikler doğrudan glandüler organa enjekte edilir.

Komplikasyonlar

Bazı durumlarda beynin yumuşak zarlarına viral bir "saldırı" da olumsuz sonuçlar doğurur. Bu ensefalit ve menenjit gelişimi ile dolu olabilir.

Hamilelik sırasında kabakulağa maruz kalmanın spontan düşük oranını arttırıp artırmadığına ilişkin çalışmalar farklı sonuçlara ulaşmıştır.

Önleme

Bildiğiniz gibi bir hastalığı önlemek, onu daha sonra tedavi edip komplikasyonlarla uğraşmaktan daha kolaydır. Günümüzde pek çok ebeveyn, zararlı ve hatta ölümcül olduğuna inanarak çocuklarına aşı yaptırmayı reddediyor. Aslında aşılama, bağışıklık sisteminin güçlendirilmesine yardımcı olacaktır ve bir çocuk veya yetişkin aniden kabakulak geçirse bile, komplikasyonlardan kaçınma şansı daha yüksektir.

Yetişkinlerde kabakulak neden tehlikelidir? Hastalığın tedavisi ve sonuçları

Yetişkinlerde kabakulak (veya kabakulak) pediatrik hastalardaki kadar yaygın değildir. Ancak bu bulaşıcı hastalık, yetişkinleri giderek daha sık etkiliyor. koruyucu işlevler yaşlı hastaların cesedi. Son yıllarda yaşamın ritmi önemli ölçüde hızlanmış, insanların yeme ve uyku düzenleri bozulmuş, bu da popülasyonun bağışıklık sisteminin koruyucu özelliklerinin bozulmasına yol açmıştır.

Kabakulak yetişkinlerde çocuklara göre çok daha az görülür, ancak ciddi sonuçlar doğurabilir.

Doktorlar için yetişkinlerde kabakulak tedavisi kural olarak aynı hastalığın çocuklarda tedavisinden daha zor bir iş haline geliyor. Sonuçta, hastalığın sıklıkla çeşitli şekillerde ortaya çıktığı ve tehlikeli komplikasyonlara yol açtığı yetişkinlerde görülür.

Kabakulak nedir

Paramiksovirüsün neden olduğu ve bir dizi bezin (tükürük, genital ve pankreas) yanı sıra sinir sistemine baskın hasar vermesiyle karakterize edilen akut bulaşıcı bir hastalık - bu aynı zamanda "kabakulak" ve "kabakulak" olarak da adlandırılan kabakulaktır.

Kabakulak insandan insana havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır.

Bulaşıcı ajanın rezervuarı ve dağıtıcısı, ilk belirtiler ortaya çıkmadan önce bile tehlikeli hale gelen ve 9 gün daha bu şekilde kalan enfekte bir kişi olabilir.

Önemli! Gelecekteki hasta, hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasından yaklaşık iki gün önce enfeksiyon taşıyıcısı haline gelir.

Çoğu zaman hastalık aşağıdaki şemaya göre gelişir:

• Viral ajan, burun ve orofarinks mukozasına girdikten sonra kan dolaşımı yoluyla insan vücuduna yayılmaya başlar. Tükürük, genital ve pankreas bezlerinin yanı sıra pia mater de esas olarak etkilenir.
• Kabakulakların kuluçka süresi on günden bir aya kadar sürebilir. Kabakulak hastalığının ana semptomu tükürük bezlerinde, özellikle de parotis bezlerinde şişlik ve ağrıdır; kulak memesi hafifçe yükselebilir ve kulağın kendisi dışarı çıkabilir.

Önemli! Tüm kabakulak türlerinde hastalığın ana belirtisi tükürük bezlerinin şişmesidir.

• Vücut ısısı yükselir büyük sayılar 40°C'ye kadar çıkar ve bu seviyede birkaç güne kadar kalır; onu kabakulakla "yıkmak" çok zor olabilir. İştah kaybı, hastalarda şiddetli ve sık baş ağrıları, olası kusma ile bulantı, dil ağrısı, yutkunma ve çiğneme sırasında ağrı, yorgunluk, genel halsizlik, işitme kaybı, miyalji (kas ağrısı), tükürük salgısında azalma, çene bölgesinde ve kulaklarda ağrı onlara dokunmaya çalışıyorum.

Not! Yetişkin bir hastada ameliyat sonrası dönemde kabakulak gelişirse belirtileri ameliyattan sonraki beşinci günde fark edilir hale gelir.

Hastanın hastalığı klasik belirtilerle ortaya çıkıyorsa özel muayene yöntemlerinin kullanılmasına gerek yoktur. Atipik kabakulak vakalarında laboratuvar teşhisi yapılabilir: idrar ve kan testleri, orofaringeal lavajlar, tükürük testi ve analiz için beyin omurilik sıvısının alınması için delme. Elde edilen verilere dayanarak uzman hastayı teşhis eder ve tedaviyi reçete eder.

• Kural olarak, hastalığın semptomlarının başlangıcından yaklaşık bir hafta sonra sıcaklık düşer, şişlik azalır ve baş ağrıları azalır. Yaklaşık on gün içinde, komplikasyon olmadığında kabakulak belirtileri tamamen ortadan kalkar.

Hastalık türleri

Kabakulak yetişkinlerde çeşitli şekillerde ortaya çıkar. Bu nedenle teşhis koymak için türünü belirlemek çok önemli olacaktır çünkü hastalığın tedavi taktikleri buna bağlı olacaktır.

Yetişkinlerde kabakulak semptomları, hastalığın her formu için kendine has özelliklere sahiptir, bu nedenle bunları teşhis etmek genellikle zor değildir:

1. Salgın parotit, çoğunlukla çocuklarda gelişen ancak yetişkinleri de etkileyen bir hastalıktır. Bu tür kabakulaklarda iltihaplanma esas olarak parotis bezinden gelişir (ancak bazen her ikisine de yayılır). Kulak ve çene bölgesinde şişlik bu hastalığın belirgin bir belirtisidir. Geri kalan semptomlar yukarıda zaten açıklanmıştır.
2. Salgın olmayan kabakulak – çok daha fazlası tehlikeli biçim hastalıklar. Hastada tükürük taşlarının bulunmasının yanı sıra tükürük bezindeki yaralanmalar nedeniyle veya ağız, burun veya farenks mukozasından bakteriyel bir bileşenin nüfuz etmesi durumunda gelişebilir. Yetişkin hastalardaki bu kabakulak türü çoğunlukla çeşitli bulaşıcı hastalıkların bir komplikasyonu olarak kendini gösterir. (Aşağıdaki fotoğrafta - tükürük taşı hastalığı):

Buna karşılık, bu kabakulak türü ayrıca aşağıdaki çeşitlere ayrılmıştır:

• nezle– glandüler kanalların dokularının pul pul dökülmesi ve bezde kalın sıvı içeriğinin birikmesi ile ifade edilir.
• cerahatli Etkilenen tükürük bezinin bireysel bölgelerinin cerahatli erimesinin gelişimi. Pürülan bir kabakulak formunun gelişmesiyle birlikte hastalığın belirtileri, klasik kabakulak seyrinden daha sonra ortaya çıkar.
• Kangrenli- tükürük bezi dokusunun kısmen veya tamamen ölümü.

Komplikasyonlar

Daha önce bir hastada ileri yaşta gelişen kabakulakların ciddi komplikasyonlara neden olabileceği belirtilmişti:

1. Menenjit;
2. Meningoensefalit;
3. Ensefalomiyelit;
4. Daha sonra diyabet gelişimi ile birlikte pankreatit;
5. Sağırlık;
6. Kadınlarda ooforit;
7. Erkeklerde orşit, tedavisiz kısırlığa neden olur.

Bir hastada orşit ve/veya menenjit semptomları gelişirse, kendisine kortikosteroid ilaçlarla (çoğunlukla Prednizolon) bir tedavi süreci reçete edilir. Kurs süresi ortalama bir haftadır.

Önemli! Yetişkin hastalarda kabakulak tedavisinin kendi kendine yapılması kesinlikle yasaktır, çünkü bu hastalık çeşitli ciddi komplikasyonlar nedeniyle tehlikelidir.

Yalnızca bir uzman bu hastalığın ilerlemesini izleyebilir ve olumsuz sonuçları önleyebilir.

Tedavi

Kabakulak tedavisinde en az on gün yatak istirahati zorunlu bir önlemdir.

Bakteriyel komplikasyon olmadığında antibiyotikler virüslere karşı etkisiz olduğundan reçete edilmez.

Bir içme rejiminin sürdürülmesi de önemlidir ve hastaya dinlenme sağlanması da gereklidir.

Paramiksovirüsü vücuttan doğrudan yok etmeyi amaçlayan spesifik bir tedavi yoktur.

Doktor hastaneye kaldırılmakta ısrar etmezse ve herhangi bir komplikasyon ortaya çıkmamışsa kabakulak evde tedavi edilebilir. Esas olarak komplikasyonların gelişmesini önlemeyi amaçlamalıdır.

Kabakulak tedavisinde aşağıdaki şema kullanılır:

• Yağlı, kızartılmış, baharatlı yiyeceklerin yanı sıra turşu ve salamura yiyecekleri içermeyen bir diyet. Ayrıca beyaz unlu ekmek ve makarna tüketiminizi de sınırlandırmalısınız. Hastanın yemeği bir kıyma makinesinde veya karıştırıcıda, tercihen ekşi krema kıvamına gelinceye kadar öğütülmelidir;
• İçme rejimi. Hastanın bol miktarda sıvı içmesi önerilir - meyvelerden ve meyvelerden meyve içecekleri, zayıf çay, kuşburnu kaynatma;
• Her yemekten sonra, su içinde ısıtılmış bir kabartma tozu çözeltisi (bir bardak su başına bir çay kaşığı soda) ve ayrıca bitkisel kaynatma maddeleri - adaçayı veya papatya ile durulama önerilir.

İlaçlara gelince, bunlar çoğunlukla semptomatik olarak reçete edilir:

• Claritin ve Suprastin gibi antihistaminikler.
• Antiinflamatuar ve antipiretik ilaçlar - Parasetamol, Nise, Panadol.
• Vitamin kompleksleri – “Revit”, “Complivit”.
• İltihaplı bezlerin çıkıntısında cilde alkol ve yağ kompresleri uygulanır.
• Fizyoterapi – UHF, KUF.

Önemli! Etkilenen bölgeyi ısıtma yastığı veya ıslak losyonlarla ısıtmak kesinlikle yasaktır!

Doktorunuzun tüm talimatlarını yerine getirirseniz, neredeyse kesinlikle komplikasyonlardan kaçınabilecek veya bunlara hafif bir şekilde katlanabileceksiniz.

Önleme

Hasta kişinin aile bireylerini korumak amacıyla apartmanda “maske rejimi” adı verilen uygulama getiriliyor. Hasta odasına girdiğinizde tıbbi maske kullanmalı ve odadan çıkarken mutlaka çöpe atmalısınız (virüs dış ortamda kararsız olduğundan maskelerin atılmasında özel bir önlem alınmasına gerek yoktur).

Hastanın bulaşıklarını işlerken bunlara ihtiyaç yoktur - sadece sabunla yıkamak yeterlidir.

• Geçen yüzyılın 60'lı yılların ortalarından bu yana kabakulak hastalığını doğrudan önlemenin tek önlemi aşılamadır.

Ancak yetişkinlerde aşılamanın "işe yaramadığı" yönünde güçlü bir görüş var, bu nedenle kabakulak aşısına çocukluktan itibaren başlamanız gerekiyor.

Kabakulak (kabakulak), çocuklarda en sık bildirilen akut sistemik viral bulaşıcı bir hastalıktır. okul yaşı, glandüler organlara (çoğunlukla tükürük bezlerine) ve sinir sistemine zarar vererek ortaya çıkar. Hastalık, çocuk gruplarında enfeksiyonun hızla yayılmasıyla kendini gösteren yüksek derecede bulaşıcılığa sahiptir. Kabakulak yetişkinleri de etkiler.

Hastalık üreme sistemine zarar verme olasılığı nedeniyle erkekler için tehlikelidir. Orşit nedeniyle komplike olan kabakulak hastalarının %13'ünde spermatogenez bozulmuştur. Her yıl 3 ila 4 bin yetişkin ve çocuk kabakulak hastalığına yakalanıyor. Kabakulak aşısı her yıl binlerce menenjit ve testis iltihabı vakasını önler. Kabakulak tedavisi semptomatiktir. Bugüne kadar özel araçlar geliştirilmemiştir.

Pirinç. 1. Fotoğrafta çocuklarda kabakulak (kabakulak) görülüyor.

Biraz tarih

Kabakulak ilk kez Hipokrat tarafından tanımlanmıştır. 1970 yılında Hamilton, hastalığın semptomlarını merkezi sinir sisteminde hasar ve testis iltihabı (orşit) olarak tanımladı. 1934 yılında E. Goodpaster ve K. Johnson kabakulak virüsünü izole edip incelediler. Kabakulak araştırması alanında büyük temel çalışmalar Rus bilim adamları V.I. Troitsky, A.D. Romanov, N.F. Filatov, A.A. Smorodintsev, A.K. Shubladze ve diğerleri tarafından gerçekleştirildi.

Kabakulak hastalığının nedeni kabakulak virüsüdür.

Kabakulak virüsü paramiksovirüs ailesine aittir. Viryonlar küreseldir, çapı 120-300 nm'dir ve bir nükleokapsid ile çevrelenmiş tek sarmallı RNA içerir. Virionların yüzeyinde konakçı hücreye bağlantıyı ve penetrasyonu kolaylaştıran yüzey proteinleri bulunur.

• Kabakulak virüslerinin yapısı (dış zarları) yüzey proteinleri - hemaglutinin ve nöraminidaz içerir. Hemaglutinin, virüslerin konakçı hücrelere bağlanmasına ve derinlere nüfuz etmesine izin verir. Virüslerin hemolitik özellikleri kobayların, tavukların, ördeklerin ve köpeklerin kırmızı kan hücreleri ile ilişkili olarak ortaya çıkar. Nöramidaz, yeni oluşan viral parçacıkların hücreden ayrılmasını ve daha sonra yeni konakçı hücrelere nüfuz etmesini teşvik eder.
• Laboratuvar koşullarında virüsler 7-8 günlük tavuk embriyoları ve hücre kültürleri üzerinde yetiştirilmektedir.
• Kabakulak virüsleri dış ortamda kararsızdır. Isıtma, kurutma, ultraviyole ışınlara maruz kalma veya deterjanlarla temas halinde hızla etkisiz hale gelirler. deterjanlar), formaldehit ve Lysol'e maruz kaldığında.

Pirinç. 2. Fotoğraf kabakulak virüsünü göstermektedir.

Kabakulak nasıl gelişir (hastalığın patogenezi)

Kabakulak virüsleri insan vücuduna, birincil üremelerinin gerçekleştiği üst solunum yolu veya konjonktivanın mukozasından girer. Daha sonra patojenler, çoğaldıkları (üredikleri) bölgesel lenf düğümlerine ve tükürük bezlerine gönderilir.

Virüsler kan dolaşımına girdikten sonra (viremi) çeşitli organlara yerleşir. Hedef organlar glandüler organlar (tükürük bezleri, testisler ve yumurtalıklar, pankreas) ve beyindir.

• Virüslerin etkisi altında parotis bezlerinin kanallarının epitel hücreleri pul pul dökülür, interstisyel ödem ve lenfosit birikimi gelişir.
• Testis şişer, dokularında kanama alanları belirir ve seminifer tübüllerin epitelyumu dejenere olur. Testislerin parankimi etkilenir, bu da androjen üretiminde azalmaya ve spermatogenezde bozulmaya yol açar.
• Pankreas dokusunda iltihaplanma gelişir. Eğer bezin adacık aparatı sürece dahil olursa ve ardından atrofisi olursa diyabet gelişir.
• Merkezi sinir sistemi dokularında ödem gelişir, kanamalar ortaya çıkar, sinir kılıfları ve sinir liflerinin kendisi tahrip olur (demiyelinizasyon).

Pirinç. 3. Fotoğrafta insanlardaki tükürük bezleri ve yapıları gösterilmektedir.

Kabakulak epidemiyolojisi (kabakulak)

Enfeksiyon kaynağı

Enfeksiyon, ilk hastalığın ortaya çıkmasından 1-2 gün önceki dönemde sadece hasta kişiler tarafından tükürük ile yayılır. klinik semptomlar ve hastalığın ilk 5 günü boyunca ve ayrıca hastalığın silinmiş formlarına sahip hastalar. Hastalık okul çağındaki çocuklar ve genç yetişkinler arasında yaygındır.

Kabakulak virüsü nasıl bulaşır?

Kabakulak virüsleri, havadaki damlacıklar yoluyla yakın temas yoluyla ve ayrıca kontamine ev eşyaları (daha az sıklıkla) yoluyla bulaşır. Patojenler hastanın tükürüğünde ve diğer biyolojik sıvılarda (kan, anne sütü, idrar, içki. Kabakulaklı bir hastada akut solunum yolu hastalıklarının varlığı enfeksiyonun yayılmasını hızlandırır.

Alıcı koşullu

Kabakulak yüksek (%100) bulaşıcılık (bulaşıcılık) indeksine sahiptir. Çoğu zaman çocuklar kabakulak hastasıdır. Yetişkin erkekler kabakulak hastalığına kadınlardan bir buçuk kat daha sık yakalanıyor. 6 aydan küçük çocuklarda ve 50 yaş üstü kişilerde kabakulak görülmesi son derece nadirdir.

İnsidans belirgin mevsimsellik ile karakterizedir. Maksimum hasta sayısı Mart ve Nisan aylarında, minimum hasta sayısı ise Ağustos ve Eylül aylarında kaydedilmektedir.

Çocuk gruplarındaki salgınlar 70 - 100 gün sürüyor. Kuluçka süresine eşit aralıklarla birkaç (4 - 5'e kadar) salgın dalgası kaydedilir.

Pirinç. 4. Fotoğraf yetişkinlerde kabakulak (kabakulak) göstermektedir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde kabakulak belirtileri ve semptomları

Kabakulak için kuluçka dönemi

Kabakulakta kuluçka süresi 7 – 25 gün (ortalama 15 – 19 gün) arasındadır. Bu sürenin sonunda hastada üşüme, baş ağrısı, kas-eklem ağrıları, ağız kuruluğu ve iştahsızlık görülebilir.

Tükürük bezi iltihabı geliştikçe zehirlenme belirtileri artar. Tükürük bezi iltihabına sıklıkla ateş eşlik eder.

Çocuklarda ve yetişkinlerde kabakulak belirtileri ve semptomları (tipik seyir)

• Tükürük bezlerinde hasar belirtileri hastalığın ilk günlerinden itibaren kaydedilir. Vakaların %70 - 80'inde 2 taraflı lokalizasyon kaydedilir. İki taraflı hasar durumunda tükürük bezleri çoğunlukla aynı anda etkilenmez. Bezlerin iltihaplanmasının gelişimi arasındaki aralık 1 ila 3 gün arasındadır. Biraz daha az sıklıkla, submandibular ve dil altı tükürük bezleri, parotis bezleri ile birlikte iltihaplanma sürecine dahil olur.
• Artan vücut sıcaklığıyla (genellikle 39 - 40 o C'ye kadar) eş zamanlı olarak, glandüler bölgede ağzı açarken ve çiğnerken yoğunlaşan ağrı ortaya çıkar. Vakaların% 90'ında ağrı, hastalığın ilk gününün sonunda gelişen organın şişmesinden önce gelir. Şişlik hızla mastoid bölgeye, boyun ve yanak bölgesine yayılır. Aynı zamanda kulak memesi yukarı doğru yükselir ve bu nedenle yüz “armut” şeklini alır. Şişlik 3 ila 5 gün içinde artar. Bezin üzerindeki deri parlaktır ancak rengi asla değişmez.
• Bez bölgesinde ağrı noktaları kaydedilir (Filatov belirtisi).
• Genişlemiş bir tükürük bezi tarafından sıkıldığında işitme borusu Hasta ağrı ve kulak çınlaması yaşar.
• Muayene sırasında bazı durumlarda Stenon (boşaltım) kanalının (Mursu semptomu) ağzı bölgesinde şişlik ve hiperemi tespit edilir.
• Ağız boşluğuna tükürük akışı yetersiz olduğunda ağız kuruluğu görülür.
• Hastalığın 9. gününde bezin şişmesi kaybolur ve vücut ısısı normale döner. Ateşin devam etmesi, diğer tükürük bezlerinin veya diğer glandüler organların (testis, yumurtalıklar, pankreas) ve merkezi sinir sisteminin patolojik sürecine dahil olması anlamına gelir.

Kabakulakta şişmiş lenf düğümleri

Bir dizi çalışma son yıllar bulaşıcı kabakulak vakalarının %3-12'sinde lenf düğümlerinin büyüdüğünü göstermektedir. Görünüşe göre tükürük bezinin şişmesi nedeniyle etkilenen taraftaki genişlemiş lenf düğümlerini tespit etmek her zaman mümkün olmuyor.

Büyümüş karaciğer ve dalak

Kabakulakta karaciğer ve dalak büyümesi tipik değildir.

Pirinç. 5. Tükürük bezlerinin büyümesi, hastalığın tipik seyrini izleyen çocuklarda kabakulak hastalığının ana belirtisidir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde kabakulak belirtileri ve semptomları (ciddi varyantlar)

Kabakulak sonuçları

Enfeksiyöz kabakulak, tükürük bezlerinin yanı sıra aşağıdakileri de etkiler:

• Ergenlik çağındaki erkek çocuklarda ve genç erkeklerde vakaların %15 - 35'inde testisler ve ekleri (orşit ve orşiepididimit),
• Vakaların %5'inde kızlarda yumurtalıklar (ooforit),
• merkezi sinir sistemi (vakaların% 15'inde menenjit, biraz daha az sıklıkla ensefalit, nadiren diğer patoloji türleri),
• vakaların %5-15'inde pankreatit,
• vakaların %3 - 15'inde miyokardit,
• vakaların %10 - 30'unda mastit,
• nadiren tiroidit, nefrit ve artrit.

Kabakulak nedeniyle merkezi sinir sisteminde hasar

Seröz menenjit ve ensefalit, EP'de merkezi sinir sistemindeki hasarın ana belirtileridir.

Kabakulak ile menenjit

Kabakulak, çocuklarda görülen tüm seröz menenjitlerin %80'ini oluşturur. Kabakulakta seröz menenjitin sıklıkla asemptomatik olduğu kaydedilmiştir. Vakaların %5-20'sinde menenjit belirtileri (meningeal semptomlar) tespit edilir. Vakaların %50-60'ında beyin omurilik sıvısındaki değişiklikler tespit edilir. Menenjit olumlu bir seyir izler ve neredeyse her zaman iyileşmeyle sonuçlanır.

Kabakulak ile ensefalit

Hastalık, yüksek vücut sıcaklığının bir arka planında ortaya çıkar. Hastalarda uyuşukluk veya ajitasyon, bilinç bozukluğu, kasılmalar ve fokal semptomlar görülür. Hastalık sıklıkla iyileşmeyle sonuçlanır. Ölüm oranı %0,5 - 2,3'tür. Bazı hastalarda astenik sendrom ve bazı nörolojik bozukluklar hastalıktan sonra uzun süre devam eder.

Kabakulak nedeniyle sağırlık

Kabakulakta tek taraflı sağırlık gelişmesi son derece nadirdir. Geçici (geçici) sensörinöral işitme kaybı çoğunlukla baş dönmesi, bozulmuş statik ve koordinasyon, bulantı ve kusma ile karakterize edilir. Sağırlık veya işitme kaybının gelişiminin ilk aşamasında kulaklarda çınlama ve gürültü ortaya çıkar.

Kabakulak nedeniyle yumurtalıklarda hasar

Kabakulak nedeniyle yumurtalıklarda hasar (ooforit). Hastalıkla kısırlık gelişmez. Kabakulakta ooforit maske altında ortaya çıkabilir Akut apandisit.

Kabakulak nedeniyle meme bezinde hasar

Meme bezinin kabakulak ile iltihaplanması (mastitis) genellikle hastalığın en yüksek olduğu dönemde - 3 - 5. günlerde gelişir. Kabakulaklı mastit hem kadınlarda, hem erkeklerde hem de kızlarda gelişir. Meme bezleri bölgesinde yoğun ve ağrılı bir iltihaplanma alanı belirir.

Kabakulak nedeniyle pankreas iltihabı

Kabakulakta pankreas iltihabı (pankreatit) hastalığın en yüksek olduğu dönemde gelişir. Hastalık epigastrik bölgede şiddetli ağrı, tekrarlayan kusma ve ateş ile ortaya çıkar. Bazı araştırmacılar hastalığın gizli (gizli) seyrine işaret ediyor.

Kabakulak nedeniyle eklem iltihabı

Eklem iltihabı (artrit), hastalığın ilk 1-2 haftasında, erkeklerde kadınlara göre daha sık gelişir. Hastalık, şişmiş ve ağrılı hale gelen büyük eklemleri etkiler. Hastalık 1-2 hafta sürer ve çoğunlukla iyileşmeyle sonlanır. Bazı bireylerde artrit belirtileri 1 – 3 aya kadar kaydedilir.

Kabakulak hastalığının nadir komplikasyonları

Kabakulak hastalığının nadir komplikasyonları arasında prostatit, tiroidit, bartholinit, nefrit, miyokardit ve trombositopenik purpura yer alır.

Kabakulak ve hamilelik

Kabakulak virüsleri plasenta yoluyla fetal kana girebilir ve miyokard ve endokardın primer fibroelastozisine ve konjenital hidrosefalinin nedeni olan Su Kemeri stenozu'na neden olabilir.

Primer fibroelastozda, kollajen liflerinin çoğalmasına bağlı olarak endokardiyumda ilerleyici bir kalınlaşma meydana gelir.

Pirinç. 6. Fotoğrafta hidrosefali hastası bir çocuk görülüyor.

Pirinç. 7. Fotoğrafta konjenital kabakulak belirtilerinden biri primer miyokardiyal fibroelastozdur.

Erkek çocuklarda kabakulak ve sonuçları

Kabakulakta tükürük bezlerinden sonra görülen lezyonların sıklığına bakıldığında ergenlik sonrası dönemde olan 15 yaş ve üzeri erkek çocuklarda orşit (testis iltihabı) görülmektedir. Hastalık sırasında bu yaştaki orşit% 15 - 30 oranında, orta ve şiddetli kabakulak ile hastaların yarısında orşit kaydedilmiştir.

Ergenlik sonrası dönem, bir erkeğin özelliklerinin açıkça ortaya çıktığı ergenin olgunlaşmasıyla karakterize edilir. Çoğu zaman erkek çocuklarda kabakulak bir testisi etkiler. Vakaların %20 - 30'unda iki taraflı hasar görülür. Kabakulak ile bazen bağımsız olarak veya orşit ile birlikte ortaya çıkabilen epipidimit kaydedilir.

Erkek çocuklarda ve erkeklerde kabakulak belirtileri ve semptomları

Orşit hastalığın 5-7. günlerinde gelişir. Hastanın vücut ısısı tekrar önemli seviyelere yükselir (yeni bir ateş dalgası). Bazen kusmanın eşlik ettiği bir baş ağrısı ortaya çıkar. Aynı zamanda, skrotumda, genellikle alt karın bölgesine yayılan ve akut apandisit atağını simüle eden şiddetli ağrı ortaya çıkar. Testis kaz yumurtası boyutuna kadar büyür. Ateş 3 ila 7 gün sürer. Sıcaklık düştükten sonra testis boyutu küçülmeye başlar. Acı gider. Atrofi ile testis elastikiyetini kaybeder.

Pirinç. 8. Fotoğraf kabakulak nedeniyle oluşan orşiti göstermektedir.

Erkek çocuklar ve erkekler için kabakulak sonuçları

Testis atrofisi

Orşit ile interstisyel ödem ve lenfohistiyositik infiltrasyon gelişir. Tunika albuginea'nın yetersiz elastikiyeti testisin şişmesine izin vermez, bu da atrofisine neden olur. Testis atrofisi belirtileri 1,5 - 2 ay sonra görülür. Komplikasyon gelişiminin başlangıcında kortikosteroidlerin reçete edilmediği vakaların% 40 - 50'sinde değişen şiddette testis atrofisi kaydedilmiştir.

Pirinç. 9. Testis atrofisi kabakulaktaki orşitin komplikasyonlarından biridir.

Kabakulak ve spermatogenez

Orşit nedeniyle komplike olan kabakulak hastalarının %13'ünde spermatogenez bozulmuştur. Bunun nedeni, bazı durumlarda kabakulak virüslerinin, androjen (seks hormonları) üretiminde bir azalma ve spermatogenezde bozulma ile kendini gösteren organın glandüler dokusunu etkilemesidir. Erkeklerde tam kısırlık nadiren gelişir ve yalnızca iki taraflı hasar durumunda gelişir.

Akciğer enfarktüsü

Akciğer enfarktüsü orşitin nadir bir komplikasyonudur. Nedeni prostat ve pelvik organların damarlarının trombozudur.

Orşit ile priapizm

Priapizm erkeklerde kabakulak hastalığının çok nadir görülen bir sonucudur. Priapizm, penisin kanla dolduğu penisin uzun süreli ağrılı ereksiyonuyla karakterizedir. korpus kavernoza cinsel uyarılma ile ilişkili değildir.

Kabakulak klinik formları

• Kabakulak virüsü ile enfekte vakaların %30-40'ında hastalığın tipik formları gelişir.
• Vakaların %40-50'sinde kabakulak virüsü bulaştığında hastalığın atipik formları gelişir.
• Vakaların %20'sinde kabakulak asemptomatiktir.
• Kabakulak, seyrinin ciddiyetine göre hafif, orta ve şiddetli olarak ayrılır.
• Tipik kabakulak formları komplike olmayan (sadece tükürük bezlerini etkileyen) ve komplike (diğer organları etkileyen) olarak ikiye ayrılır.

Pirinç. 10. Tükürük bezleri bölgesinde ağrı ve şişlik, çocuklarda ve yetişkinlerde kabakulak hastalığının ana belirtileridir.

Yetişkinlerde kabakulak: kursun özellikleri

Yetişkinlerde kabakulak kendine has özelliklere sahiptir:

• Kabakulak yetişkinlerde çocuklara göre daha şiddetlidir.
• Yetişkinlerin %15'inde kabakulak kısa (1 günden fazla olmayan) bir kuluçka süresiyle ortaya çıkar.
• Hastalık ortaya çıktığında yetişkinlerde zehirlenme önemli ölçüde belirgindir. Çoğunlukla buna üst solunum yollarının dispepsi ve nezle fenomeni eşlik eder.
• Yetişkinlerde parotis bezlerinin şişmesi çocuklara göre daha uzun sürer - 2 veya daha fazla haftaya kadar. Çocuklarda şişlikler 9 gün içerisinde geçer.
• Erişkinlerde submandibular ve sublingual tükürük bezleri çocuklarda olduğundan daha sık etkilenir. Bu organlarda izole hasar vakaları vardır.
• Yetişkinlerde, çocuklardan daha sık olarak, diğer glandüler organların ve merkezi sinir sisteminin patolojik sürece dahil olmasıyla ilişkili birkaç ateş dalgası (2 - 3) gözlenir.
• Yetişkinlerin seröz menenjit geliştirme olasılığı çocuklara göre daha yüksektir. Yetişkinlerde menenjit çoğunlukla erkeklerde gelişir.
• Yetişkinlerde kabakulak nedeniyle artrit, vakaların %0,5'inde, çocuklara göre daha sık, erkeklerde kadınlara göre daha sık gelişir.

Pirinç. 11. Yetişkinlerdeki kabakulak hastalığında submandibular ve dil altı tükürük bezleri çocuklara göre daha sık etkilenir. Bu organlarda izole hasar vakaları vardır.

Kabakulak laboratuvar tanısı

Tipik bir kursta kabakulak teşhisini koymak zor değildir. Hastalığın atipik vakalarında ve asemptomatik vakalarda laboratuvar teşhisleri kullanılır.

• Kabakulak virüsünün hastanın biyolojik materyalinden (tükürük, faringeal sürüntüler, beyin omurilik sıvısı, idrar ve etkilenen parotis bezlerinin salgıları) izolasyonu.
• Spesifik antikorların (immünoglobulinler IgM ve IgG) tanımlanmasını amaçlayan serolojik reaksiyonların gerçekleştirilmesi. Serolojik testler, hastalığın başlangıcından 1 ila 3 hafta sonra antikor titresindeki artışın tespit edilmesini mümkün kılar. Titrede 4 kat veya daha fazla artış tanısal kabul edilir.
• PCR tekniklerinin kullanılması analiz süresini niteliksel olarak iyileştirir ve hızlandırır.
• İmmünofloresan yöntemi, solunum yolu epitel hücrelerinin sitoplazmasında lokalize olan kabakulak önleyici antijeni tespit etmek için kullanılır. Florokromlarla işaretlenmiş antijenler, floresan mikroskobunun ultraviyole ışınlarına maruz kaldıklarında belirli bir parıltı yayarlar. İmmünfloresan yöntemi sayesinde kabakulak virüslerini hücre kültüründe 2 ila 3 gün içinde tespit etmek mümkündür.
• Antijen deri testi daha az güvenilirdir. Kabakulak hastalığının ilk günlerindeki pozitif sonuçlar, hastalığın daha önceden geçirildiğini gösterir.

Kabakulak virüsüne karşı antikorlar

Enfeksiyonun yayılmasına yanıt olarak hastanın vücudunda interferon üretilir ve spesifik hücresel ve humoral reaksiyonlar gelişir. İnterferon virüslerin çoğalmasını ve yayılmasını sınırlar. Bu dönemde hastanın kanında kabakulak virüsüne karşı antikorlar (sınıf M immünoglobulinler (IgM)) oluşur ve birikir ve bunlar 2-3 ay boyunca kanda kalır. İmmünoglobulinler sınıf G (IgG) daha sonra ortaya çıkar, ancak sonraki yaşam boyunca vücutta kalır ve hastalığın tekrarlanan vakalarına ve nüksetmelerine karşı ömür boyu koruma sağlar.

Bağışıklık mekanizmalarının, merkezi ve periferik sinir sistemlerinin yanı sıra pankreasın da zararlı etkilerinde rol oynadığı tespit edilmiştir - T-lenfosit sayısındaki azalma, zayıf (yetersiz) birincil bağışıklık tepkisi (düşük titre) IgM ve IgG ve IgA sayısında azalma).

Kabakulak virüsü IgG'ye karşı antikorlar hamile bir kadından plasenta yoluyla fetüse hamileliğin altıncı ayında taşınmaya başlar. Süreç hamileliğin sonlarına doğru artar. Fetal kandaki antikor konsantrasyonu annedekini aşıyor. Bir çocukta yaşamın ilk yılında IgG antikorları yavaş yavaş azalır ve sonunda kaybolur.

Pirinç. 12. Fotoğrafta çocuklarda kabakulak (kabakulak) görülüyor.

Kabakulak ayırıcı tanısı

• Ayırıcı tanı kabakulak bakteriyel, viral ve alerjik parotit, Mikulicz hastalığı, tükürük bezlerinin kanal taşları ve neoplazmlarla gerçekleştirilir.
• Tükürük bezinin şişmesi aşamasındaki parotit, farenksin toksik difteri formuyla gelişen servikal dokunun şişmesine benzer.
• Seröz kabakulak menenjitini öncelikle enteroviral ve tüberküloz menenjitten ayırmak gerekir.
• Orşit gonore, tüberküloz, bruselloz ve travmatik orşitten ayırt edilmelidir.

Pirinç. 13. Fotoğrafta bir yetişkinde tükürük bezindeki bir tümör gösterilmektedir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda kabakulak tedavisi

Kabakulak için diyet ve tedavi rejimi

Kabakulak hastalarının tedavisi, hastalığın bulaşıcılığının yüksek olmasına rağmen ayakta tedavi ve yatarak tedavi ortamlarında gerçekleştirilmektedir. Hastaların hastaneye yatırılması klinik ve epidemiyolojik endikasyonlara göre gerçekleştirilir. Ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek için hastalara ateşin tamamı boyunca yatak istirahati verilir.

İlk dört gün hastaya sadece sıvı ve yarı sıvı gıda alması önerilir. Kompostolar, meyveli içecekler ve meyve suları zehirlenmeyi azaltacaktır. Kabakulak tedavisi sırasında tükürük salgısının bozulması göz önüne alındığında, hastanın ağız boşluğunun bakımına özel dikkat gösterilmelidir: ağzın düzenli olarak çalkalanması, dişlerin fırçalanması ve sıvı alınması. İyileşme döneminde limon suyu alınarak tükürük salgısı uyarılmalıdır.

Pirinç. 14. Ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek için hastalara ateşin tamamı boyunca yatak istirahati verilir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda kabakulak ilaç tedavisi

Kabakulak tedavisi semptomatiktir. Bugüne kadar özel araçlar geliştirilmemiştir. İmmünoglobulinler kabakulak hastalığının önlenmesi veya tedavisinde kullanılmaz.

• Etkilenen bölgelerdeki inflamatuar yanıtı azaltmak için steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar ve detoksifikasyon tedavisi kullanılır.
• Gerekirse hastaya kristalloid ve kolloid solüsyonlar uygulanır.
• Şiddetli kabakulak vakalarında kortikosteroid ilaçlar kullanılır.
• Duyarsızlaştırıcı ajanların reçete edilmesi tavsiye edilir.
• Etkilenen organlara yapılan soğuk kompresler hastaya bir miktar rahatlama sağlar.

Kabakulak bağışıklığı

• Bebek ilk altı ayda anneye ait antikorlar tarafından korunur.
• Kabakulak geçirdikten sonra ömür boyu istikrarlı bir bağışıklık oluşur. Tekrarlayan hastalık vakaları oldukça nadirdir.
• Kabakulak bağışıklığı aşılamadan sonra gelişir. Aşılamadan sonra bağışıklık yıllar geçtikçe zayıflıyor ve 10 yıl sonra aşılananların sadece 1/3'ü bunu koruyor. Aşılama sonrası bağışıklık sisteminin zayıflaması okul çağındaki çocuklarda ve genç yetişkinlerde daha sık görülür.

Kabakulak için prognoz

Komplike olmayan hastalığın prognozu olumludur. Kabakulakta ölüm oranı, hastalığın 100 bin vakası başına 1 vakadan fazla değildir. Hastalığın ciddi komplikasyonları arasında sağırlık, testis atrofisi ve ardından spermatogenezde bozulma ve kabakulak meningoensefaliti sonrası uzun süreli asteni ön plana çıkmaktadır.

Kabakulak ve kabakulak olarak da adlandırılan kabakulak, paramiksovirüsün neden olduğu akut viral bir hastalıktır. Bu hastalıkta enfeksiyonun kaynağı sadece hasta bir kişidir. Kabakulak hastalığının ilk belirtileri ortaya çıkmadan 1-2 gün önce ve hastalığın ilk 5 günü boyunca bulaşıcı hale gelir. Virüsün bulaşması havadaki damlacıklar yoluyla gerçekleşir, ancak evde enfeksiyon (kirlenmiş nesneler yoluyla) göz ardı edilemez.

İnsanların bu enfeksiyona karşı duyarlılığı çok yüksektir; en çok çocuklar etkilenir, erkek çocuklar kızlardan 1,5 kat daha fazladır. Kabakulak, açıkça tanımlanmış bir mevsimsellik ile karakterize edilir ve en yüksek insidans Mart-Nisan aylarında meydana gelir. Bir gün önceki hastalıkömür boyu bağışıklık sağlar.

Kabakulak belirtileri

Hastalığın kuluçka süresi 11 ila 23 gün (genellikle 15-19 gün) sürer. Bazı hastalar tipik kabakulak semptomlarının başlangıcından 1-2 gün önce kas ve eklem ağrısı, üşüme ve ağız kuruluğunun ortaya çıktığını fark ederler. Bu prodromal dönem genellikle yetişkinlerde daha belirgindir.

Ancak çoğu zaman kabakulak, vücut ısısında keskin bir artış, üşüme, baş ağrısı ve halsizlik görünümüyle akut bir şekilde başlar. Yüksek sıcaklık 1 haftadan fazla sürmez. Bazen hastalık ateş olmadan da ortaya çıkar.

Kabakulakların ana semptomu parotis tükürük bezlerinin iltihaplanmasıdır, bazen submandibular ve dil altı bezleri de sürece dahil olur. Projeksiyonlarında bir şişlik belirir, palpasyon hastaya ağrı verir. Parotis tükürük bezinde güçlü bir artışla hastanın yüzü armut şeklini alır, etkilenen taraftaki kulak memesi yükselir. 1-2 gün sonra iltihaplanma süreci genellikle bezi karşı taraftan etkiler ancak bazen hasar tek taraflı olur.

Hastalar parotis bölgesinde geceleri artan ağrıdan şikayetçi olup, bazen hastalarda ağrı ve kulak çınlaması da yaşanmaktadır. Ağır vakalarda şiddetli ağrı nedeniyle hasta yiyecekleri çiğneyemez. Ağrı 3-4 gün devam eder ve bir hafta sonra yavaş yavaş kaybolur. Yaklaşık aynı zamanda veya biraz sonra, tükürük bezlerinin çıkıntısındaki şişlik azalır, ancak bazı durumlarda şişlik 2 hafta veya daha uzun süre devam edebilir; bu, yetişkinler için daha tipiktir.

Kabakulak tedavisi

Kabakulak hastalarının çoğu ayakta tedavi bazında tedavi edilir. Komplikasyon gelişen hastaların yanı sıra epidemiyolojik nedenlerden dolayı hastaneye yatış gereklidir. Hastalar 9 gün boyunca evde izole ediliyor. Kabakulak vakasının kayıtlı olduğu çocuk kurumlarında 3 hafta karantina kurulur.

Kabakulak için etkili spesifik bir tedavi yoktur. Terapinin temel amacı, komplikasyonların gelişmesini önlemek ve hastalığın semptomlarını hafifletmektir.

Hastalara 10 gün boyunca yatak istirahati verilir. Gelişmeyi önlemek için süt-sebze diyetini takip etmek gerekir. Aşırı yemeye izin verilmemeli, beyaz ekmek, makarna ve yağ tüketimi sınırlandırılmalıdır. Hastalık sırasında kızarmış, yağlı, baharatlı yiyeceklerden, marinatlardan ve turşulardan tamamen kaçınmak daha iyidir. Bazen çiğnerken oluşan acıyı azaltmak için yiyeceğin önceden öğütülmesi gerekebilir. Bol miktarda ılık içecek (meyveli içecekler, kuşburnu infüzyonu, zayıf çay) içilmesi tavsiye edilir.

Hastalara antipiretik ve antiinflamatuar ilaçlar (Parasetamol, Ibuprofen, Nurofen, Panadol), antihistaminikler (Claritin, Suprastin), multivitamin kompleksleri (Biomax, Complivit) reçete edilir.

Vücudun şiddetli zehirlenmesi olan ciddi vakalarda intravenöz detoksifikasyon tedavisi yapılır ( tuzlu su, %5 glukoz çözeltisi). Bu tedavi genellikle hastanede yapılır.

Kabakulak komplikasyonları

Çoğu zaman, kabakulaklara neden olan virüs kana girdiğinde, glandüler organlar etkilenir: pankreas (akut pankreatit), erkeklerde testisler (orşit), kadınlarda yumurtalıklar (ooforit). Erkeklerde kabakulak hastalığının en ciddi komplikasyonları priapizm ve kısırlıktır. Virüs beyne nüfuz ettiğinde gelişme mümkündür. Nadir durumlarda kabakulak geçiren kişilerde işitme kaybı veya tam sağırlık gelişir.

Kabakulak önlenmesi

Kabakulak kontrollü bir enfeksiyondur. 60'lı yılların ortalarında başlayan koruyucu aşılama sayesinde kabakulak görülme sıklığı önemli ölçüde azaldı. Aşı, bir yaşın üzerindeki çocuklara sıklıkla kızamıkçık ve kızamıkçıkla birlikte yapılır. Aşı çok etkilidir, neredeyse hiçbir zaman genel ve yerel reaksiyonlar.
Ekipte kabakulak vakası tespit edilmesi durumunda acil aşılama yapılması mümkün ancak aşının hasta bir kişi üzerinde kullanılması etkili olmayacaktır.

Kabakulak hastalığına yakalanmamak için hasta kişiyle temastan kaçınmak gerekir.

Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?

Bir çocuk akut enfeksiyon belirtileri gösteriyorsa, evde bir çocuk doktorunu aramanız gerekir ve bir yetişkinin bir bulaşıcı hastalık uzmanına başvurması gerekir. Çoğunlukla bu hastalığa sahip yetişkinler, kabakulak hastalığını zamanında tanıması gereken bir diş hekimi veya KBB doktoru tarafından muayene edilir. Komplikasyonlar gelişirse, bir nöroloğun (menenjit gelişimi için), bir gastroenterologun (pankreatit için), bir ürologun (orşit gelişimi için) veya bir jinekoloğun (yumurtalıkların hasar görmesi için) muayene edilmesi gerekir. Bir beslenme uzmanına danışmanız yararlı olacaktır.
Makalenin video versiyonu: