İçerik

Aşı, inaktif (zayıflamış) veya canlı olmayan mikropların insan vücuduna verilmesidir. Bu, antijenlerin üretimini teşvik eder, türe özgü bağışıklık oluşturur. belirli tip patolojik bakteriler. Hiç kimse hem çocukların hem de yetişkinlerin bilinmeyen bir ilaca tepkisini tahmin edemez, bu nedenle bazı durumlarda aşılama sonrası komplikasyonlar (PVO) ortaya çıkar.

Aşılama sonrası komplikasyonlar neden ortaya çıkıyor?

Aşılama, gelişmesini önleyecek koruyucu bağışıklık oluşturmayı amaçlamaktadır. bulaşıcı süreç Bir kişi bir patojenle temas ettiğinde. Aşı, bağışıklık sistemini uyandırmak için hastanın vücuduna enjekte edilen biyolojik bir serumdur. Öldürülmüş veya büyük ölçüde zayıflatılmış mikroplardan ve antijenlerden hazırlanır. İÇİNDE farklı ilaçlar bağışıklama için farklı bir bileşim olabilir:

• viral enfeksiyonların patojenlerinin atık ürünleri;
• sentetik bileşikler (adjuvanlar);
• değiştirilmiş bulaşıcı ajanlar;
• canlı virüsler;
• inaktive edilmiş mikroorganizmalar;
• kombine maddeler.

Aşılamanın vücudu aşılara karşı “eğittiği” kabul edilir. tehlikeli patolojiler. Bağışıklama başarılı olursa yeniden enfeksiyon imkansızdır, ancak bazen aşılamadan sonra ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bir çocuk veya yetişkin hasta, tıbbi personelin aşılama sonrası komplikasyon olarak değerlendirdiği aşıya beklenmedik bir patolojik yanıt geliştirebilir.

Bu işlemlerin sıklığı, kullanılan aşıların türüne ve reaktojenitelerine bağlı olarak değişmektedir. Örneğin, DTP aşısına verilen reaksiyon (tetanoz, difteri ve boğmaca) Olumsuz sonuçlar çocuğun vücudu aşılanan 100 bin çocuk başına 0,2-0,6 vakada. MMR ile aşılandığında (kabakulak, kızamık ve kızamıkçığa karşı), aşılanan 1 milyon kişi başına 1 vakada komplikasyon görülür.

Nedenler

Aşılama sonrası komplikasyonların ortaya çıkması, insan vücudunun bireysel özelliklerine, ilacın reaktojenitesine, aşı suşlarının dokulara tropizmine veya özelliklerinin tersine dönmesine bağlı olarak ortaya çıkabilir. Ayrıca vücudun aşılamaya patolojik tepkisi, serum uygulama tekniğinin ihlalindeki personel hataları nedeniyle ortaya çıkar. İatrojenik faktörler şunları içerir:

• ilacın yanlış dozajı veya mikrobiyal kontaminasyonu;
• başarısız uygulama (deri içi yerine deri altı);
• enjeksiyon sırasında antiseptiklerin ihlali;
• Tıbbi maddelerin çözücü olarak hatalı kullanımı.

Şiddeti ve sıklığı belirleyen insan vücudunun bireysel özellikleri aşılama sonrası komplikasyonlar, katmak:

• alerjik reaksiyonlara genetik yatkınlık;
• aşılamadan sonra kötüleşen arka plan patolojisi;
• bağışıklık reaktivitesinin değişmesi ve hassaslaşması;
• konvülsif sendrom;
• otoimmün patolojiler.

sınıflandırma

Aşılama sürecine aşağıdaki patolojik durumlar eşlik eder:

• Aşılama sonrasında kötüleşen veya ortaya çıkan kronik hastalıklar veya araya giren enfeksiyonlar. Aşılama sonrası dönemde hastalığın gelişimi bazen hastalığın başlangıcı ile serum verilmesinin çakışmasından veya immün yetmezlik gelişmesinden kaynaklanır. Bu dönemde hastalanabilirsiniz obstrüktif bronşit, ARVI, bulaşıcı patolojiler idrar yolu, zatürre ve diğer rahatsızlıklar.
• Aşı reaksiyonları. Bunlar arasında aşılamadan sonra ortaya çıkan ve kısa süre devam eden stabil olmayan bozukluklar yer alır. Aşılanan kişinin genel durumunu etkilemezler ve kendiliğinden hızla kaybolurlar.
• Aşılama sonrası komplikasyonlar. Spesifik ve spesifik olmayan olarak ikiye ayrılırlar. Birincisi aşıyla ilişkili hastalıklardır (çocuk felci, menenjit, ensefalit ve diğerleri), ikincisi ise immün kompleks, otoimmün, alerjik ve aşırı toksiktir. Semptomların ciddiyetine bağlı olarak aşılama sonrası reaksiyonlar lokal ve genel olarak ayrılır.

Aşılama sonrası reaksiyonlar ve komplikasyonlar nelerdir?

Aşılamanın ardından vücut aşağıdaki lokal veya genel semptomlarla reaksiyona girebilir:

• Lokal reaksiyonlar: serum enjeksiyon yerinde ağrı, şişlik, hiperemi, bölgesel lenfadenit, konjonktivit, burun kanaması, yandan nezle belirtileri solunum sistemi(ilaçların intranazal ve aerosol uygulamasıyla).
• Genel reaksiyonlar: halsizlik, uyku bozukluğu, iştah kaybı, vücut ısısında artış, baş ağrısı, mide bulantısı, eklem ve kas ağrısı.

Lokal reaksiyonlar, bireysel semptomlar veya yukarıdakilerin tümü şeklinde kendini gösterir. Yüksek reaktojenite, iğnesiz bir yöntem kullanılarak uygulandığında sorbent içeren aşıların karakteristik özelliğidir. Lokal reaksiyonlar aşı yapıldıktan hemen sonra ortaya çıkar, bir gün içinde maksimuma ulaşır ve 2 ila 40 gün kadar sürer. Genel komplikasyonlar 8-12 saat sonra maksimuma ulaşır ve aşılamadan sonra 1 günden birkaç aya kadar ortadan kaybolur.

Deri altından uygulanan sorbe aşılar kullanıldığında, lokal reaksiyonlar yavaş yavaş meydana gelir ve 36-38 saat sonra maksimuma ulaşır. Daha sonra süreç, yaklaşık 7 gün süren subakut faza geçer ve 30 gün veya daha uzun sürede düzelen deri altı sıkışmanın oluşmasıyla sona erer. En şiddetli reaksiyonlar toksoidlerle immünizasyon sırasında ortaya çıkar.

Aşılama sonrası ana komplikasyonlar:

Teşhis

Aşılama sonrasında komplikasyon ortaya çıkarsa doktor hastayı hastaneye sevk eder. laboratuvar araştırması. İçin ayırıcı tanı gerekli:

• genel idrar ve kan testleri;
• virolojik ve bakteriyolojik muayene konvülsif koşulları dışlamak için dışkı, idrar, kan;
• Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda intrauterin enfeksiyonları dışlamak için PCR ve ELISA yöntemleri;
• savaş gemisinin muayenesi ile lomber ponksiyon (merkezi sinir sistemi lezyonları için);
• elektroensefalografi (endikasyonlara göre);
• Beynin MRG'si (gerekirse);
• Nörosonografi, elektromiyografi (aşılama sonrası komplikasyonlar için).

Tedavi

İçinde karmaşık tedavi Aşılama sonrası komplikasyonlar için patojenetik ve etiyotropik tedavi uygulanır. Her yaştaki hasta için rasyonel bir diyet, dikkatli bakım ve yumuşak bir rejim düzenlenir. Yerel sızıntıları dışlamak için Vishnevsky merhemli yerel pansumanlar ve fizyoterapi (ultrason, UHF) kullanılır. DTP sonrası bazı komplikasyonlar bir nörologun yardımıyla tedavi edilir.

Gastrointestinal sistem stresli değilse vücut aşılama sonrası dönemi daha kolay tolere edecektir, bu nedenle aşılama gününde ve ertesi gün yarı açlık rejimini gözlemlemek daha iyidir. Kızarmış yiyeceklerden, tatlılardan, fast foodlardan ve dengeleyici ve koruyucu maddeler içeren diğer yiyeceklerden kaçınılmalıdır. Daha iyi aşçı sebze çorbaları, sıvı yulaf lapası, bol sıvı tüketimi. Stabil remisyon sağlanana kadar bebeklere tamamlayıcı gıdaların verilmesi önerilmez. Aşılamadan sonra sağlığınız bozulursa diğer insanlarla temasınızı, aşılanana kadar sınırlandırmalısınız. Tam iyileşme immünolojik aktivite.

İlaçlar

Aşılama sonrası komplikasyon görülmesi durumunda gergin sistem doktorlar sendroma özgü tedaviyi (antiinflamatuar, dehidrasyon, antikonvülsan) reçete eder. Kombinasyon tedavisi aşağıdaki ilaçları almayı içerir

• ateş düşürücüler: Parasetamol, Brufen vücut ısısı 38 ° C'nin üzerine çıktığında;
• antihistaminikler: Alerjik döküntü durumunda Diazolin, Fenkarol;
• kortikosteroidler: Hidrokortizon, antihistaminiklerin etkisinin olmadığı durumlarda Prednizolon;
• antispazmodikler: Periferik damarların spazmı için Eufillin, Papaverine;
• sakinleştiriciler: Şiddetli ajitasyon, motor huzursuzluk, çocuğun sürekli tiz çığlığı için Seduxen, Diazepam.

Fizyoterapötik prosedürler

Aşılama sonrası komplikasyonlar, fizyoterapötik prosedürlerin yardımıyla başarıyla ortadan kaldırılır. En etkili:

• UHF. Tedavi için ultra yüksek frekanslı elektromanyetik alanlar kullanılır. Prosedür ağrıyı azaltmaya yardımcı olur ve inflamatuar süreçler, şişliği ortadan kaldırır, toksinleri vücuttan uzaklaştırır. Kas spazmlarında UHF tedavisi ağrılı semptomları hızla giderir.
• Ultrason terapisi. Aşılamanın neden olduğu komplikasyonları ortadan kaldırmak için 800-900 kHz frekansındaki ultrasonik titreşimler kullanılır. Prosedürün vücut hücreleri üzerinde termal, mekanik, fizikokimyasal bir etkisi vardır, aktive edilir. metabolik süreçler, bağışıklığın iyileştirilmesine yardımcı olur. Ultrason tedavisinin antispazmodik, analjezik ve antiinflamatuar etkileri vardır. Doku trofizmini iyileştirir, rejeneratif süreçleri destekler, lenf ve kan dolaşımını uyarır.

Aşılama sonrası komplikasyonların önlenmesi

Canlı virüslerin girişine kontrendikasyonlar, immün yetmezlik durumu, malign neoplazm ve hamilelik varlığıdır. Doğum ağırlığı 2000 gramın altında olan bebeğe BCG yapılmamalıdır. DPT aşılamasına kontrendikasyon, ateşsiz nöbet öyküsü ve sinir sistemi patolojileridir. Hamileliğin ilk haftasında immünglobulin aşısı yapılmaz. Mantoux testi şizofreni ve diğer hastalıkları olan kişiler için yapılmaz. nörolojik hastalıklar. Tüberküloz, HIV veya onkoloji durumlarında kabakulak (kabakulak) aşısı yapılamaz.

– bunlar koruyucu aşılama nedeniyle ciddi ve/veya kalıcı sağlık sorunlarıdır.

Aşağıdaki durumlarda hastalık aşılama sonrası bir komplikasyon olarak kabul edilebilir:

• gelişme ile aşılama sürecinin yüksekliği arasında geçici bir bağlantı kanıtlanmıştır;
• doza bağımlı bir ilişki vardır;
• bu durum deneyde yeniden üretilebilir;
• hesaba katılmış alternatif nedenler ve tutarsızlıkları istatistiksel olarak kanıtlanmış;
• hastalığın aşılama ile ilişkisinin gücü, göreceli riskin belirlenmesi yöntemi kullanılarak hesaplandı;
• aşının kullanımı kesildiğinde PVO kaydedilmez.

Aşılama sonrası dönemdeki tüm hastalıklar aşağıdakilere ayrılır:

1. Aşılama sonrası komplikasyonlar(aşılama sonucu ortaya çıkan koşulların aşı ile açık veya kanıtlanmış bir bağlantısı vardır, ancak aşılama sürecinin normal seyrinin özelliği değildir):

• alerjik (yerel ve genel);
• sinir sistemini içeren;
• nadir formlar.

1. Aşılama sonrası dönemin karmaşık seyri(Zamanla aşıyla çakışan ancak etiyolojik veya patojenetik bir bağlantısı olmayan çeşitli hastalıklar).

Alerjik komplikasyonlar

Lokal alerjik komplikasyonlar

Lokal alerjik komplikasyonlar, sorbent olarak alüminyum hidroksit içeren canlı olmayan aşıların uygulanmasından sonra daha sık kaydedilir: DTP, Tetracoc, toksoidler, rekombinant aşılar. Canlı aşılar kullanıldığında daha az sıklıkta görülürler ve ilaca dahil olan ek maddelerle (proteinler, stabilizatörler) ilişkilendirilirler.

Lokal komplikasyonlar, aşı preparatının enjeksiyon bölgesinde hiperemi, ödem, çapı 8 cm'den fazla sıkışma veya 3 günden fazla süren ağrı, hiperemi, ödem (boyutuna bakılmaksızın) ile karakterize edilir. Nadir durumlarda, alüminyum hidroksit içeren aşılar kullanıldığında aseptik apse oluşumu mümkündür. Canlı olmayan ve canlı aşılarda lokal alerjik komplikasyonların ortaya çıkma süresi aşılamadan sonraki ilk 1-3 gündür.

Yaygın alerjik komplikasyonlar

Aşılamanın nadir ve en ciddi komplikasyonları anafilaktik şok ve anafilaktoid reaksiyonu içerir.

Anafilaktik şok Aşının tekrar tekrar uygulanmasından sonra daha sık ortaya çıkan bu durum son derece nadir olmasına rağmen en tehlikeli komplikasyondur. Aşılamadan 30-60 dakika sonra daha sık, daha az sıklıkla - 3-4 saat sonra (5-6 saate kadar) gelişir. Hazırlıksızlık durumunda sağlık personeli yeterli sağlamak Tıbbi bakım bu komplikasyon ölümcül olabilir.

Anafilaktoid reaksiyon tüm aşıların uygulanmasından sonraki ilk 2-12 saat içinde akut olarak gelişir, ancak anafilaktik şoktan daha gecikmeli olarak gelişir ve akut dolaşım dekompansasyonu, akut ile kendini gösterir. Solunum yetmezliği engelleme sonucu. Ek olarak klinik bulgular– cilt lezyonları (genelleştirilmiş ürtiker, anjiyoödem veya genelleştirilmiş anjiyoödem) ve gastrointestinal sistem(kolik, kusma, ishal).

Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda anafilaktik şokun eşdeğeri kollaptoid bir durumdur: şiddetli solgunluk, uyuşukluk, dinamizm, kan basıncında düşüş, daha az sıklıkla - siyanoz, soğuk ter, bilinç kaybı. Genel alerjik komplikasyonların en yaygın belirtileri deri döküntüleridir - canlı aşılar uygulandığında aşılamadan sonraki ilk 1-3 gün içinde canlı olmayan aşılar uygulandığında ortaya çıkan ürtiker, anjiyoödem dahil döküntüler - 4-5'ten 14'e kadar gün (aşı döneminde).

Quincke ödemi ve serum hastalığı, esas olarak tekrarlanan DTP aşılamalarından sonra çocuklarda, daha sıklıkla önceki dozların uygulanmasına benzer reaksiyonlar gösteren çocuklarda ortaya çıkar. Alerjik reaksiyonun nadir, ciddi varyantları toksik alerjik dermatittir (Stevens-Johnson, Lyell sendromları), görünümleri aşılama sürecinin yüksekliğiyle örtüşüyor.

Sinir sistemini ilgilendiren komplikasyonlar

Sinir sisteminden kaynaklanan aşılama sonrası komplikasyonların en yaygın belirtisi nöbetlerdir.

Konvülsif sendrom hiperterminin (ateşli konvülsiyonlar) arka planına karşı şu şekilde meydana gelir: genelleştirilmiş tonik, klonik-tonik, klonik ataklar, tek veya tekrarlanan, genellikle kısa süreli. Tüm aşılar yapıldıktan sonra febril nöbetler gelişebilir. Canlı olmayan aşılar kullanıldığında ortaya çıkma süresi aşılamadan 1-3 gün sonra, canlı aşılarla aşılama sırasında - aşı reaksiyonunun en yüksek olduğu dönemde - aşılamadan 5-12 gün sonradır. Daha büyük çocuklarda nöbetlerin eşdeğeri halüsinasyon sendromu. Bazı yazarlar ateşli nöbetleri aşılama sonrası bir komplikasyon olarak görmemektedir. Yaşamın ilk üç yılındaki çocuklar, ateşin neden olduğu konvülsif durumlara yatkın olduğundan çeşitli nedenlerden dolayı Bu araştırmacılar, aşılama sonrası ateşli nöbetlerin bu çocukların bir tepkisi olduğunu düşünüyor.

sıcaklıkta artış.

Normal veya arka plana karşı konvülsif sendrom düşük dereceli ateş bilinç ve davranış bozuklukları ile vücut (38.0C'ye kadar). Afebril konvülsif nöbetler, genelleştirilmiş nöbetlerden küçük nöbetlere ("devamsızlık", "başını sallama", "gagalama", "donma", bireysel seğirmeler) kadar tezahürlerin polimorfizmi ile ayırt edilir. kas grupları, bakışları durdurma). Küçük nöbetler genellikle tekrarlanır (seri) ve çocuk uykuya daldığında ve uyandığında gelişir. Ateşli nöbetler, tam hücreli boğmaca aşısının (DPT, Tetracok) uygulanmasından sonra daha sık tespit edilir. Görünümlerinin zamanlaması daha uzak olabilir - aşılamadan 1-2 hafta sonra. Ateşli nöbetlerin gelişimi, çocukta sinir sisteminde zamanında tespit edilemeyen organik bir lezyonun varlığını gösterir ve aşılama, merkezi sinir sisteminin halihazırda gizli bir hastalığı için tetikleyici bir faktör görevi görür. DSÖ sisteminde ateşsiz nöbetlerin etiyolojik olarak aşılamayla ilişkili olduğu kabul edilmemektedir.

Yüksek perdeden çığlık. Aşılamadan birkaç saat sonra ortaya çıkan ve 3 ila 5 saat süren, yaşamın ilk altı ayında çocuklarda sürekli monoton ağlama.

Ensefalopati

Ensefalit

Aşıyla ilişkili hastalıklar

Sinir sisteminin en ciddi lezyonları aşıya bağlı hastalıklardır. Son derece nadiren ve yalnızca canlı aşılar kullanıldığında gelişirler.

Aşıyla ilişkili paralitik çocuk felci(VAPP). Hastalığa ön boynuzların hasar görmesi neden olur. omurilik, kural olarak, tipik nörolojik bozukluklarla birlikte bir uzuvda hasar şeklinde ortaya çıkar, en az 2 ay sürer ve geride belirgin sonuçlar bırakır.

Aşıya bağlı ensefalit– tropik canlı aşı virüslerinin neden olduğu ensefalit sinir dokusu(kızamık önleyici, kızamıkçık önleyici).

Aşılama sonrası patolojinin tedavisi

Çoğu durumda aşılama sonrası reaksiyonlar özel bir tedavi gerektirmez ve birkaç saat veya gün içinde kendiliğinden düzelir. Sıcaklık yüksek seviyelere yükseldiğinde büyük fraksiyonel içecekler reçete edilir, fiziksel yöntemler soğutucu ve ateş düşürücü ilaçlar (Panadol, Tylenol, parasetamol, brufen şurubu vb.) Aşılama sonrası alerjik döküntü oluşursa antimediatör ilaçlardan (fenkarol, tavegil, peritol, diazolin) birini bir yaşta günde 3 defa kullanabilirsiniz. -2-3 gün süreyle uygun dozaj.Aşılama sonrası randevu gerektiren komplikasyonlar için etiyotropik tedavi uygulamadan sonra bazı komplikasyon türlerini içerir BCG aşıları. BCG aşısı ile aşılama sırasındaki en ciddi komplikasyonlar, ihlalin arka planında gelişen aşı suşunun mikobakterileri ile genelleştirilmiş bir enfeksiyonu içerir. hücresel bağışıklık. Tedavi genellikle uzman bir hastanede yapılır ve en az 2-3 ay süreyle 2-3 tüberküloz ilacı reçete edilir.

“Aşılar neden olabilir tehlikeli komplikasyonlar“Bu tam olarak resmi tıbbın karşıtlarının ilk etapta öne sürdüğü argümandır. Korku için ortam hazırlanır ve aşılamadan sonra enjeksiyon bölgesinde hafif bir iltihap bile geliştiğinde birçok hasta alarm vermeye başlar. Bu arada, aşılama sonrası reaksiyonların büyük çoğunluğu, açıklandığı gibi, kesinlikle doğaldır ve herhangi bir tehlike oluşturmaz.

Aşılama sırasında advers reaksiyonlar

Yerel reaksiyonlar

Bilindiği üzere okul ders kitapları Biyoloji, cilt hasar gördüğünde ve bu bölgeye yabancı maddeler girdiğinde iltihaplanma meydana gelir. Ancak herhangi bir özel önlem alınmasa bile hızla geçer.

Uygulama, vücudun tamamen nötr maddelere bile bu şekilde tepki verebileceğini göstermektedir. Evet, sırasında klinik denemeler aşılar kontrol grubu katılımcılarına uygulanır sade su enjeksiyon için ve bu “ilaca” bile çeşitli lokal reaksiyonlar meydana geliyor! Üstelik gerçek aşıların uygulandığı deney gruplarıyla yaklaşık olarak aynı sıklıkta. Yani iltihabın nedeni enjeksiyonun kendisi olabilir.

Aynı zamanda bazı aşılar, enjeksiyon bölgesinde kasıtlı olarak iltihaplanmayı tetikleyecek şekilde yaratılır. Üreticiler bu tür preparatlara özel maddeler eklerler - yardımcı maddeler (genellikle alüminyum hidroksit veya tuzları). Bu, vücudun bağışıklık tepkisini güçlendirmek için yapılır: iltihaplanma sayesinde bağışıklık sisteminin çok daha fazla hücresi aşı antijeniyle "tanışır". Bu tür aşıların örnekleri arasında DTP (difteri, boğmaca, tetanoz), ADS (difteri ve tetanoz) ve hepatit A ve B'ye karşı aşılar yer alır. Canlı aşılara karşı bağışıklık tepkisi zaten oldukça güçlü olduğundan genellikle adjuvanlar kullanılır.

Genel reaksiyonlar

Genel olarak canlı aşılar uygulandığında, doğal bir enfeksiyonun zayıflatılmış bir biçimde yeniden üretilmesi mümkündür: sıcaklık yükselir, baş ağrısı ortaya çıkar, uyku ve iştah bozulur. Açıklayıcı bir örnek "aşılanmış kızamıktır": Aşılamadan 5-10 gün sonra bazen döküntü ortaya çıkar ve akut solunum yolu enfeksiyonlarının tipik semptomları görülür. Ve yine “hastalık” kendiliğinden geçer.

Bunu anlamak önemlidir hoş olmayan semptomlar aşılamadan sonra geçici bir olgudur, bağışıklık ise tehlikeli hastalıkömür boyu kalır.

Aşılama sonrası komplikasyonlar

Aşılamanın olumsuz reaksiyonları rahatsız edici olabilir ancak yaşamı tehdit edici değildir. Aşılar nadiren gerçekten ciddi durumlara neden olur. Ancak aslında bu tür vakaların büyük çoğunluğu tıbbi hatalardan kaynaklanmaktadır.

Komplikasyonların ana nedenleri:

• aşı saklama koşullarının ihlali;
• aşının uygulanmasına ilişkin talimatların ihlali (örneğin, intradermal aşının kas içinden uygulanması);
• kontrendikasyonlara uyulmaması (özellikle hastalığın alevlenmesi sırasında hastanın aşılanması);
• vücudun bireysel özellikleri (beklenmedik derecede güçlü alerjik reaksiyon) yeniden tanıtma aşılar, aşılamanın yapıldığı hastalığın gelişimi).

Yalnızca son neden göz ardı edilemez. Geri kalan her şey kötü şöhretli “insan faktörüdür”. Aşı için kanıtlanmış olanı seçerek komplikasyon gelişme olasılığını en aza indirebilirsiniz.

Farklı ters tepkiler Aşılama sonrası komplikasyonlar oldukça nadirdir. Sonuç olarak ensefalit kızamık aşısı 5-10 milyon aşılamada bir vakada gelişir. Genelleştirilmiş bir BCG enfeksiyonu olasılığı milyonda birdir. Uygulanan 1,5 milyon OPV'den yalnızca biri aşıyla ilişkili çocuk felcine neden oluyor. Ancak aşı olmadığında ciddi ve son derece ciddi bir hastalığa yakalanma olasılığının yüksek olduğunu anlamalıyız. tehlikeli enfeksiyon– birçok büyüklük sırası daha yüksek.

Aşılamaya kontrendikasyonlar

Onların çoğu öyle geçici, bunlar prosedürün tamamen iptal edilmesi için değil, yalnızca daha sonraki bir tarihe ertelenmesi için gerekçedir. Örneğin herhangi bir bulaşıcı hastalık aşılamayı hariç tutar - ancak hasta tamamen iyileştikten sonra mümkündür. Hamilelik ve emzirme döneminde belirli kısıtlamalar geçerlidir: Diğerlerinin kullanımı oldukça kabul edilebilir olmasına rağmen, anne adaylarına canlı aşılar aşılanmaz.

Ancak bazen bir kişinin sağlık durumu bunun temelini oluşturabilir. kalıcı aşılardan muafiyet. Bu nedenle primer immün yetmezliği olan hastalara prensipte aşı yapılmaz. Bazı hastalıklar, spesifik aşı türlerinin kullanımını engellemektedir (örneğin, DTP aşısının boğmaca bileşeni bazı nörolojik hastalıklarla uyumsuzdur).

Ancak bazen doktorlar kontrendikasyonların varlığına rağmen aşı konusunda ısrar edebilirler. Örneğin, protein alerjisi olan kişilere normalde grip aşısı yapılmaz. tavuk yumurtaları. Ancak bir sonraki grip türü ciddi komplikasyonlara neden oluyorsa ve hastalık riski yüksekse, birçok Batı ülkesinde doktorlar bu kontraendikasyonu ihmal ediyor. Elbette aşının özel önlemlerle birleştirilmesi gerekiyor.

Çoğu insan bazen aşıları kesinlikle zoraki nedenlerle reddediyor. "Çocuğum hasta, zaten bağışıklık sistemi zayıf", "aşılara kötü tepki veriyor" - bunlar tipik yanlış kontrendikasyonlar. Bu tür bir mantık sadece yanlış değil, aynı zamanda son derece tehlikelidir. Sonuçta, eğer bir çocuk zayıflamış virüs türleri içeren aşılara tolerans göstermiyorsa, tam teşekküllü bir patojenin vücuduna girmesinin sonuçları büyük olasılıkla ölümcül olacaktır.

Aşılar ⇁ bebeğinizi çeşitli ölümcül hastalıklardan korumanın en güvenilir yoludur. Ancak çocukların aşılanması konusunda destekçilerden daha az muhalif yok. Doktorlar bebeği çocuk felcinden, tetanozdan ve tüberkülozdan korumanın daha güvenilir başka bir yolu olmadığını ne kadar garanti etseler de, düşman kendi başına ısrar edecektir. Aşılama sonrası korkunç ve hatta bazen ölümcül sonuçlar hakkında internette ve gazetelerde çok sayıda inceleme okuyabilirsiniz. Peki aşı reaksiyonu muhaliflerin söylediği kadar tehlikeli midir? Aşıların sonuçlarına ve ebeveynlerin neler bekleyebileceğine bakalım.

Bebeğin vücudu aşıya nasıl tepki verir?

Çocuğa aşı yapıldıktan sonra ortaya çıkan herhangi bir reaksiyon ne arzu edilir ne de tehlikelidir. Vücut aşıya tepki verirse bağışıklık sistemi koruma oluşturdu ve aşıların temel amacı da budur. Bazı durumlarda aşı, yalnızca aşılanan bebeği değil aynı zamanda çocuklarını da örneğin kızamıkçıktan korumak için tasarlanmıştır.

Doğası gereği, çocuğun vücudunun uygulanan ilaca verdiği tüm reaksiyonlar geleneksel olarak iki gruba ayrılır:

• Aşılama sonrası, sağlıklı bir bağışıklık sisteminin uygulanan bileşiklere verdiği normal bir reaksiyondur.
• Komplikasyonlar vücudun çeşitli beklenmedik reaksiyonlarıdır.

Aşılama sonrası komplikasyonlar yüzde cinsinden, başka herhangi bir ilaç aldıktan sonra olduğundan daha az sıklıkta görülmez. tıbbi ürün. Ve hastalıklardan sonraki komplikasyonlar, immün aşılamadan çok daha kötüdür. Sağlık Bakanlığı istatistiklerine göre aşılama sırasında uygulanan ilaç sonrası komplikasyon 15.000 vakanın 1'inde ortaya çıkmaktadır. Ve eğer ilaç doğru şekilde saklandıysa, işlemden önce çocuk iyice muayene edildi ve enjeksiyon yapıldı. doğru zaman o zaman bu oran %50-60 artacaktır.

Bu nedenle tepkilerden korkmamalısınız, bunları anlamak, önleyici ve yardımcı yöntemleri zamanında uygulamak daha iyidir. Hazırlıklı bir bebek ilacı daha kolay tolere edecek ve bağışıklığı daha iyi oluşacaktır.

Aşılama sonrası vücudun normal davranışı

Aşılamadan sonra genel ve yerel olarak ayrılan normal reaksiyonlar gelişir. Lokal reaksiyonlar doğrudan ilacın uygulandığı yerde meydana gelir. Aşılama çeşitli hastalıklar farklı yerel reaksiyonlara neden olur:

• Boğmaca, difteri, tetanoz - kızarıklıkla birlikte ciltte ağrılı sızma.
• Kızamık, Kızamıkçık, Kabakulak - şişlikle birlikte kızarıklık.
• Mantoux testi - sızıntı çevresinde şişlik ve kızarıklıkla birlikte sıkışma.
• Çocuk felci damlacıkları - konjonktivit, nazofaringeal mukozanın şişmesi.

Yerel tepki kendini gösteriyor ve uzmanları fazla endişelendirmiyor. Belirtiler 3-4 gün sonra kendiliğinden kaybolur ve ek tedaviye gerek kalmaz. Ancak dokuların şişmesi ve kaşınması bebeği rahatsız ediyorsa cildi antihistaminik merhemlerle yağlayabilir ve antialerjik bir ilaç verebilirsiniz.

Yaygın reaksiyonlar şunları içerir:

• alerjik reaksiyon (vücudun herhangi bir yerinde kızarıklık, kaşıntı);
• sıcaklıkta hafif bir artış (38 dereceye kadar, ateş düşürücü ilaçlarla kolayca azalır ve 2-3 gün içinde kaybolur);
• bazı durumlarda hafif halsizlik (çocuk kendini zayıf hisseder, kötü beslenir ve daha uzun uyur).

En büyük tepkiler, bağışıklığı azalmış bir çocuk tarafından yeterince tolere edilemeyen BCG aşısından kaynaklanıyor. Yerel reaksiyonların kendisi yüksek bağışıklığa sahip bir bebek için tehlikeli değildir, ancak bebek gizli bir biçimde hastalanırsa, o zaman yerel reaksiyonlar ağırlaşacaktır - komplikasyonlar.

İmmun aşı sonrası komplikasyonlar

Aşılama sonrası en tehlikeli reaksiyonlar komplikasyonlardır. Bebeğin vücudu uygulanan ilacı iyi tolere etmez ve çocukta şu belirtiler görülür:

• Kırıntıların zihinsel yönünden: sinirlilik, ağlamaklılık, artan yorgunluk.
• Mideden: gevşek dışkı, bulantı, kusma, ağrı.
• Hipertermi, sıcaklığın 38,5'in üzerine çıkması ve birkaç gün sürmesi.
• Alerjik reaksiyon: deri döküntüleri, nazofarenks şişmesi, yüz.

Olumsuz reaksiyonların herhangi biri bebek için tehlikelidir. Bu nedenle ilk belirtiler ortaya çıktığında uzmanlara haber vermek daha iyidir.

Aşılama sonrası alerjinin tehlikeleri nelerdir?

En çok tehlikeli belirtiler alerjik bir reaksiyon meydana gelir akut form. Hem ilk gün hem de ilacın uygulanmasından sonraki birkaç gün içinde ortaya çıkabilir. Şiddetli bir alerjik reaksiyonun ana nedeni ilacın bileşimidir. Rusya'da kullanılan aşıların neredeyse tamamı tavuk proteininden yapılıyor. Alerjik çocuklarda reaksiyon, anafilaktik şoka veya anjiyoödeme neden olabilir. Uzmanlar alerjiye yatkın çocukları dikkatle izliyor ve bazı durumlarda daha az agresif ilaç analogları kullanıyor.

Önce DPT aşıları BCG'nin bebeğin vücudunu hazırlaması gerekiyor. Enjeksiyondan üç gün önce çocuğa verilmeye başlanır antihistaminikler. İmmun aşıdan 3-4 gün sonra kullanımları iptal edilir.

İlk aşıdan sonra çocukta herhangi bir alerji görülmese bile annelerin rahatlamaması gerekir. İşlem sonrasında klinikten hemen ayrılmamalısınız. Bebeğinizle hastane bahçesinde 30-40 dakika yürüyün. Şiddetli bir alerjik reaksiyon meydana gelirse, doktorlar zamanında ilk yardım sağlayabileceklerdir.

İlacın uygulanmasından sonra hipertermi

Yüksek sıcaklık çocuklar için tehlikelidir Erken yaş. Termometre 3 saatten fazla 38,5 derecenin üzerinde gösteriyorsa ateşli nöbet geçirme olasılığı artar. Her yaştaki çocuklar nöbet geçirmeye yatkındır ancak nöbetlerin 2 yaşın altındaki çocuklarda ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Ebeveynler hipertermiyi kontrol etmeli ve 38,5'in üzerine çıkmasına izin vermemelidir.

Şu tarihte: BCG aşısı Aşılamadan önceki ilk üç günde vücut ısısının 38 dereceye yükselmesi normal kabul ediliyor. Belirtiler 3-4 gün içerisinde kendiliğinden kaybolacaktır.

Ateş düşürücü fitiller ve ilaçlar yardımıyla çocuğun durumunu hafifletebilirsiniz: feralgon, nurofen, ibuklin, parasetamol. Aspirin ve analgin ile aşılama sonrası ateşin düşürülmesini önermiyoruz. İlaçlar kalp fonksiyonunu etkiler dolaşım sistemi ve sadece bebeğe zarar verirsin.

Birkaç saat süren yüksek ateş, çocukta mide bulantısına neden olabilir. baş ağrısı ve genel halsizlik. Semptomlar apse veya nabız atan yumru şeklinde lokal bir reaksiyonla şiddetlenirse, derhal bir ambulansa başvurmalısınız.

Beklenen herhangi bir reaksiyon veya komplikasyon, sonrasındaki sonuçlardan daha iyidir. geçmiş hastalık. Aşılama sonrası hoş olmayan semptomları önlemek mümkündür, ancak çocuğun sakat vücudunu düzeltmek zor olacaktır. Bu nedenle immün aşı yapılmasını öneriyoruz ancak her işlemden önce çocuğun vücudunun hazırlanması gerekir.

> Aşılama sonrası reaksiyon

Bu bilgi kendi kendine ilaç tedavisi için kullanılamaz!
Bir uzmana danışmak gereklidir!

Aşılama sonrası reaksiyon nedir?

Aşılama sonrası reaksiyon, bazen aşılama sonrasında gelişen, kısa süreli seyreden ve genellikle sağlığa zarar vermeyen bir durumdur. Aşı vücut için yabancı bir antijen olduğundan çoğu durumda aşılama sonrası reaksiyon, vücudun aşının yapıldığı hastalığa karşı bağışıklık oluşturma sürecine başladığını gösterir. Kesinlikle herhangi bir aşı böyle bir reaksiyona neden olabilir.

Aşılama sonrası lokal reaksiyonlar ve klinik belirtileri

Aşılama sonrası lokal ve genel reaksiyonlar vardır. Yerel belirtiler arasında aşının uygulandığı yerde meydana gelen belirtiler de yer alır. Bu şişlik, kızarıklık, kalınlaşma ve ağrıyı içerebilir. Yerel tepkilerin de yakın çevrede bir artış olduğu değerlendiriliyor Lenf düğümleri ve ürtiker ( alerjik döküntü, ısırgan otunun yanmasına benzer). Bazı aşılar kasıtlı olarak iltihaba neden olan maddeler içerir. Bu, bağışıklık tepkisinin gücünü arttırmak için yapılır. Böyle bir aşının örneği, kombine difteri-boğmaca-tetanoz aşısıdır (DPT). Aşının yapıldığı gün lokal reaksiyonlar gelişir ve 2-3 günden fazla sürmez. Bazı canlı aşılar, varlığı bağışıklığın gelişmesi için bir ön koşul olan spesifik bir lokal reaksiyona neden olur. Örneğin, tüberküloza karşı BCG aşısının enjeksiyon bölgesinde, aşılamadan 6 hafta sonra, ortasında küçük bir nodül bulunan bir sızıntı, ardından bir kabuk ve 2-4 ay sonra bir yara izi oluşur. Tularemi aşısı, uygulamadan 4-5 gün sonra enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, şişlik ve kabarmaya neden olur. 10-15 gün sonra ise aşı yerinde önce kabuklanma, ardından iz oluşur.

Vücudun aşılamaya genel tepkisinin belirtileri

Aşılama sonrası genel reaksiyon, hastanın genel durumundaki bozulma, halsizlik, baş dönmesi, iştah ve uyku bozuklukları, baş ağrısı, kas ağrısı ve çocuklarda kaygı ve uzun süreli ağlama ile kendini gösteren bir bozulmadır. Kural olarak, bu semptomlara sıcaklıkta bir artış eşlik eder. Artış derecesine göre genel reaksiyonlar zayıf (37,5°'ye kadar), orta (37,6°-38,5°) ve belirgin (38,6°'nin üzerinde) olarak ayrılır. Genel reaksiyonlar aşılamadan birkaç saat sonra gelişir ve iki günden fazla sürmez. Bazı canlı aşıların uygulanmasından sonra silinmiş bir semptom kompleksi gelişebilir. klinik tablo aşının yapıldığı hastalık. Yani kızamık aşısının uygulanmasından 5-10 gün sonra ateş yükselebilir ve ciltte kızamık benzeri tuhaf bir döküntü ortaya çıkabilir. Kabakulak aşısı bazen iltihaba neden olur Tükürük bezleri ve kızamıkçık aşısı, bu hastalığın karakteristiği olan oksipital lenf düğümlerinin genişlemesidir.

Teşhis ve tedavi

Aşılama sonrası reaksiyonlar, aşılama sonrası komplikasyonlardan ayırt edilmelidir. Aşılama sonrasında ortaya çıkan, sağlığı tehdit eden ciddi durumların adıdır. Bunlar arasında anafilaktik şok, serum hastalığı, Quincke ödemi, bronko-obstrüktif sendrom, menenjit, ensefalit vb. yer alır. Neyse ki aşılama sonrası komplikasyonlar son derece nadirdir (milyon aşılama başına bir vakadan az).

Aşılama sonrası lokal ve hafif genel reaksiyonlar tedavi gerektirmez. 38°'nin üzerindeki sıcaklıklarda ateş düşürücü alınması, bol miktarda sıvı içilmesi ve bol miktarda sıvı tüketilmesi tavsiye edilir. Deri döküntüleri antihistaminikler alınmalıdır. Enjeksiyon bölgesine merhem veya kompres uygulamayın.

Aşılama sonrası reaksiyon, önleme gerektirmeyen, beklenen ve geri döndürülebilir bir durumdur. Aşılama sonrası komplikasyonları önlemek için, akut veya alevlenme yaşadıktan sonra en geç bir ay içinde aşı olmanız gerekir. kronik hastalık. Aşılamadan sonra bir süre boyunca, sıklıkla neden olan diyet gıdalarından uzak durmalısınız. alerjik reaksiyonlar(çikolata, yumurta, narenciye, havyar). Aşının uygulanmasından sonraki 0,5 saat içinde, ciddi bir alerjik reaksiyon durumunda hızlı bir şekilde nitelikli yardım alabilmek için klinikte kalmanız gerekir.