Herpes beyne nasıl bulaşır? Herpetik ensefalitin nedenleri ve tedavisi. Herpetik beyin hasarı nekrotik bir süreçtir, bu nedenle hastalıktan sonra nörolojik sonuçların ortaya çıkma olasılığı yüksektir -

Herpes beyin (herpetik ensefalit) şiddetli ve tehlikeli hastalık beyinde değişikliklere yol açan hızlı bir seyir ile iltihaplanma şeklinde kendini gösterir. Herpes simplex'in belirli türleri, yani HSV-1 ve HSV-2, bu hastalığa neden olabilir.

Herpes virüsü DNA zincirleri içerir, 150 nanometre boyutundadır ve lipidlerden oluşan bir örtü kabuğuna sahiptir. İnsan vücudu enfekte olduğunda, bölündüğü hücrelerin içine nüfuz eder, ancak herhangi bir zarara neden olmaz - gizli aşama (aktif değil). Vücut belirli faktörlerin etkisine yenik düşer düşmez patojen reaktivite aşamasına girer. Çoğu durumda, patoloji 5-30 yaş arası insanlarda görülür, 50 yaşından sonra çoğunlukla komplikasyon olarak görülür.

Herpetik tip, bilinen tüm ensefalitler arasında en sık görülen formdur. Herpes virüsü patojenini vücudunda taşıyan birçok hastada bu enfeksiyon beyne yerleşmiştir ve organın herhangi bir şekilde yaralanması durumunda aktif hale gelir. Bu, bazı ilaçları alırken veya düşük veya yüksek sıcaklıklara uzun süre maruz kaldığınızda meydana gelebilir. Diğerleri için enfeksiyon şunlardan kaynaklanır: dış nedenler. Araştırmalar enfeksiyon vakalarındaki en yüksek artışın ilkbaharda meydana geldiğini ortaya çıkardı.

Etiyoloji

Hastalığın etken maddesi, suçiçeği virüsü, herpes zoster, sitomegalovirüs vb. de içeren herpes ailesinin (Herpes viridae) bir üyesidir. DNA'ya sahiptir ve vücut hücrelerinin içinde aktif olarak çoğalarak intranükleer kapanımlar oluşturur. Etkilendiklerinde belirli türler hücreler (örneğin nöronlar), patojen replikasyonu süreci ve hücre ölümü yoktur. Bunun yerine hücre, virüs üzerinde spesifik bir engelleyici etki uygulayarak virüsün latent aşamaya girmesine neden olur. Bazen virüsü hareketsiz durumdan açık duruma getiren bir yeniden etkinleştirme sürecini tanımlamak mümkündür.

Herpes antijenlerinin izole yapısına göre HSV 2 tipe ayrılır. Suş 1 ve 2'nin genomları %50 homologdur. HSV-1 sıklıkla organları etkiler solunum sistemi. HSV-2, yenidoğanlarda genital herpes ve genelleştirilmiş herpes gibi patolojilerin tipik bir etken maddesidir.

Enfeksiyon temas veya damlacık yoluyla bulaşabilir.

Hastalığın gelişim süreci

Genç bir vücutta, birincil herpes virüsü, ensefalit herpes şeklini alabilir. Bu durumda patojenler, koku duyusundan sorumlu olan eşit olmayan lifler boyunca hareket ederek burun boşluğunun mukoza zarından insan merkezi sinir sistemine girer. Ancak ensefalitik herpes hastası olan birçok yetişkinin geçmişte bu hastalık atakları zaten vardır veya bunlar HSV-1 virüsünün aktif taşıyıcılarıdır.

Beyin herpesi olan her 4 hastada, sırasında virüsün farklı çeşitlerinin varlığı görülmektedir. laboratuvar analizi orofarinks mukozasından materyaller. Bu gibi durumlarda beyin iltihabı, HSV-1 ile tekrarlanan enfeksiyon ve daha sonra merkezi sinir sistemine girmesiyle açıklanabilir.

Beynin inflamatuar sürecinin gelişiminin nedenlerini, yani orofarinks mukozasında ve beyin dokularında aynı türün suşlarının bulunduğu durumları ayrıntılı olarak açıklamak için 2 hipotez yapılmıştır:

1. Birincisi, herpetik ensefalit virüsünün trigeminal veya otonomik ganglionlarda tekrarlayan bir tezahürü olduğunu ve sinir lifleri boyunca merkezi sinir sisteminin kısımlarına yayıldığını söylüyor.
2. İkinci hipotez, herpesin merkezi sinir sisteminde çok uzun süre gizli bir durumda kalması ve burada yeniden etkinleştirilmesidir.

Belirtiler

Ensefalitik herpes, nekrotizasyon ve hemorajik lezyonların en sık meydana geldiği beynin temporal ve frontal loblarını etkilemeyi sever.

Ana semptomlar, beynin etkilenen bölgesinin ciddiyetine ve konumuna bağlı olarak farklı şekillerde kendini gösterebilir. Uzmanlar, özellikle herpetik inflamasyonun karakteristik özelliği olan spesifik bir semptom üçlüsü belirlediler:

1. Akut ateş – vücudun ani hipertermisi (39 dereceye kadar). Ateş düşürücü ilaçlar alarak bile böyle bir sıcaklığı düşürmek zordur.
2. Jacksonian tipi nöbetler; vücudun tamamını veya belirli bölgelerini etkileyebilirler.
3. Bilinç bozukluğu - kısa süreli unutkanlıktan derin komaya kadar değişir (bu bozukluk neredeyse her zaman hayal kırıklığı yaratır, çünkü vakaların% 90'ında komaya giren insanlar hayatta kalamaz).

Bu işaretler kesinlikle enfekte olan tüm insanlarda kendini gösterecektir, ancak aralarında her bir vaka için tamamen bireysel olan bazıları da vardır. Bunlar şunları içerir:

• Okülomotor sinirin fonksiyon bozukluğu - hastalar şaşılık ve çift görme hissi yaşayabilir.
• Hızlı halüsinasyonlar (diğer merkezi sinir sistemi patolojilerine eşlik eden ve acil tedavi gerektiren yaygın bir fenomen).
• Artan terleme.
• Kısa süreli hafıza kaybı.
• Yürürken dengesizlik.
• Vücudun bir tarafında monoparezi veya motor işlevsellik bozukluğu (beynin temporal lobunun hasar görmesinin sonucu).
• Heyecanlı durum.
• Konuşma bozukluğu.

Ek olarak, herpetik nitelikteki GM'de hasar, beyin omurilik sıvısındaki protein içeriğinde bir artış gibi belirtilerle varsayılabilir; yüksek seviye ESR ve lenfopeni. Bebeklerde dekortikasyon veya hidrosefali gelişebilir.

Teşhis ve tedavi

Herpesin neden olduğu ensefaliti, diğer iltihap türlerinden ve merkezi sinir sisteminin çeşitli tipteki lezyonlarından ayırarak teşhis etmek zordur. En bilgilendirici yol erken tanı GM'de invaziv müdahaleler gerektirmeyen ve son derece doğru olan bu, beyin omurilik sıvısındaki herpes simpleks virüsü DNA'sının tespitidir omurilik PCR yöntemiyle.

Herpetik ensefalitte incelenen vücut sıvılarından (beyin omurilik sıvısı veya serum) elde edilen HSV'ye karşı antikor miktarı sıklıkla artar ve bu, hastalığın ilk 10 günü boyunca gerçekleşir.

Bu nüanslar göz önüne alındığında serolojik araştırma yöntemleri yalnızca geriye dönük tanı için uygundur. Biyopsi yapılması, beyin dokusunda lokalize olan herpes virüsünün antijen ve DNA izlerini tespit etmek ve daha sonra hücre kültüründe virüs tipini izole etmek için mükemmel bir fırsat sağlar. Duyarlılığı çok yüksek, komplikasyon görülme oranı da düşük bir yöntem. Ek olarak biyopsi, mevcut olabilecek diğer beyin iltihabı türlerini teşhis etmenizi sağlar.

Hasta kişi izole edilir ve bir bölüme yerleştirilir. yoğun bakım yoğun bakım olsun. Virüsü baskılayıcı etkisi olan ve tüm semptomları hafifletebilen ana ilaç Asiklovirdir. Çoğu kişi bunu, harici kullanıma yönelik olan, buna dayalı ürünlerden bilir, ancak beyin hasarını tedavi etmek için enjekte edilebilir ve oral formların kullanılması gerekir.

Tedavi kursunun ilk günleri, vücuda verilmesi için yüksek dozda ilaçlarla başlar. Bu tedavi rejimi ölüm oranını %70'ten %5'e düşürebilir ve ayrıca sakatlık gibi komplikasyon riskini de önemli ölçüde azaltacaktır.

Birçok doktor tedavi sırasında interferon (Cycloferon, Viferon, vb.) Yazmanın gerekli olduğunu düşünüyor, ancak uzmanlar Batı klinikleri testleri yapan kişi bunları onaylamadı yüksek verim herpes simpleks virüsüne karşı mücadelede.

Hastane ortamında hastaya vücudun zorunlu detoksifikasyonu ve dehidrasyon (su-tuz dengesinin restorasyonu) reçete edilir. Beynin şişmesini hafifletmek için glukokortikosteroidler, trakeal entübasyon ve ventilasyon kullanılır.

• Tesislerin havalandırılması.
• Dışarıya çıktıktan sonra ve yemek yemeden önce ellerinizi dikkatlice sabunla yıkayın.
• Temel kişisel hijyen kurallarına uygunluk.
• Enfeksiyon salgınları sırasında büyük insan kalabalığının olduğu yerlerden uzak durulması tavsiye edilir.
• Yenidoğanların önlenmesine büyük önem verilmelidir.
• Başlamak önemli zamanında tedavi dudaklarda ve cinsel organlarda herpesin alevlenmesi.

Herpes virüsü oldukça yaygındır. Gezegende yaşayan insanların yaklaşık %85'i bu hastalıktan etkileniyor. Doğru, çoğu durumda virüs şurada bulunur: insan vücudu aktif olmayan bir durumda. Yalnızca azalmayı etkileyebilecek belirli faktörler ortaya çıktığında bağışıklık sistemi koruma, herpes tehlikeli hale gelir.

Nedenleri ve belirtileri

Temel olarak, herpes virüsü dudaklarda, gözlerin mukozalarında, burunda ve bazen de yaralar şeklinde kendini gösterir. ağız boşluğu, ayrıca deri ve genital bölgede. Tedavisi fazla zaman ve çaba gerektirmediği için herhangi bir özel zorluğa neden olmaz. Etkilenen bölgeye 2-3 hafta özel bir merhem veya jel sürmek yeterlidir ve kısa sürede rahatsız edici hastalıktan eser kalmayacaktır.

Bazen istenen etkiyi elde etmek için antiviral ilaçların bir süre ağızdan alınması gerekir. Ancak uçuk tamamen iyileştirilemez.

Sonsuza kadar insan vücudunda kalır ve zaman zaman (uygun koşulların varlığında) kendini gösterir.

En tehlikeli tezahürü beynin herpetik ensefalitidir. Bu enfeksiyon provoke eden basit bir herpes virüsüne (tip 1 veya 2) neden olur inflamatuar süreç. Çoğu zaman, herpes beyni zayıf bağışıklık sistemi olan kişilerde görülür. Risk grubu çoğunlukla çocuklar (6 yaş altı) ve yaşlılardır (55 yaş üstü).

Beynin herpes virüsü ile neden enfekte olduğu tam olarak bilinmemektedir. Gelişimi için aşağıdaki faktörlerin mevcut olması gerekir:

1. Herpes virüsünün vücuda nüfuz etmesi iki tiptedir: konjenital (fetüs rahimde enfekte olduğunda) ve edinilmiş (vücuda dış ortam havadan, cinsel ve diğer yollarla).
2. Bağışıklık sisteminin şu ya da bu nedenle zayıflaması (yaş nedeniyle, daha önce geçirilmiş bir hastalık nedeniyle).

Hücrelere (nöronlar dahil) giren herpes virüsü, içlerinde baskılanmış bir gizli durumda bulunur. Bağışıklık sistemi zayıfladığında, aktif olarak çoğalmaya başlar ve sinir liflerini beyne nüfuz ederek, içinde iltihaplanma sürecini - ensefalit - tetikler.

Genellikle herpetik ensefalit beynin temporal ve ön kısımlarında lokalize olur. Beyin hücrelerinin ölümü ve iltihaplanma süreci burada meydana gelir.

En karakteristik semptomlarİçin bu hastalığınşunlardır:

Bu tür semptomların ortaya çıkması, merkezi sinir sisteminin diğer hastalıklarının varlığını da gösterebilir. Her durumda deneyimli bir doktora danışmalısınız.

Tedavi için ve vücudu boşaltmak HERPES'ten okuyucularımızın çoğu, Elena Malysheva tarafından keşfedilen doğal içeriklere dayanan iyi bilinen yöntemi aktif olarak kullanıyor. Kontrol etmenizi öneririz.

Tedavi nasıl çalışır?

Yeterli tedaviyi gerçekleştirmek için doğru tanı koymak gerekir. Bunu yapmak için hastanın bir dizi muayeneden geçmesi gerekir:

Teşhis doğrulanırsa, bu hastalık hayati tehlike oluşturduğundan hemen tedaviye başlamak gerekir.

Tedavi yalnızca hastane ortamında gerçekleştirilir. Bir risk var ani duruş nefes almanın yanı sıra hastanın komaya girme olasılığı da yüksektir. Bu gibi durumlarda resüsitasyon gerçekleştirilir.

Herpes beyninin tedavisi kullanmaktır ilaçlar ortadan kaldırmayı amaçlayan bulaşıcı süreç Ve eşlik eden semptomlar. Her şeyden önce, reçete edin:

Ek olarak, benzer tanıya sahip bir hastaya sıkı tedavi uygulanır. yatak istirahati, doğru beslenme, bol miktarda sıvı içmek. Yiyecek ve suyu kendi başına tüketemezse, kendisine bitkinliği ve dehidrasyonu giderebilecek dahili ilaçların verilmesi reçete edilir.

Tedavi süresi hastalığın karmaşıklığına ve hastanın genel durumuna bağlı olarak 5 günden 2 haftaya kadar sürer. Bir koma durumu, iyileşme şansını önemli ölçüde azaltır. İnsanların yalnızca %20-30'u komadan kurtulur ve ölüm mümkündür. Bu nedenle hastalığın zamanında teşhis edilmesi çok önemlidir.

Hastalığın tehlikesi ve olası komplikasyonlar

Herpetik ensefalit beyin hastalığı çok ciddi ve tehlikeli bir hastalıktır. Bundan sonra tam iyileşme oldukça nadir görülür - bu teşhisi alan kişilerin yalnızca yaklaşık% 25'i bir terapi sürecinden sonra tam bir yaşam sürdürebilir.

Hastalığın beklenmedik bir şekilde ortaya çıkması ve hızla gelişmesi nedeniyle çoğu hasta tedaviye bile başlamadan ölür. Ancak bu, böyle bir hastalıkta zorunlu sonucun ölüm olduğu anlamına gelmez. Erken teşhis ve uygun özel tedavi, hastanın hem hayatını hem de sağlığını kurtarabilir.

Beyin hasarı çok nadiren komplikasyonsuz olarak ortadan kalkar. Operasyonunun ve işlevselliğinin herhangi bir ihlali, geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açar.

Herpetik enfeksiyon, aşağıdakilere yol açabilecek inflamatuar bir sürece neden olur: patolojik durumlar kişi:

1. Koma. Tedavi sürecini önemli ölçüde zorlaştırır. Çoğu zaman hastalar komadan asla çıkmazlar.
2. Nefes almayı durdurmak. Hasta hemen hayata döndürülmezse ölebilir.
3. Zihinsel sapma. Beynin hasar görmesi, hücrelerinin tahribatına eşlik eder ve bu da işleyişinin bozulmasına yol açar.
4. Zihinsel bozukluklar. Bu sinirsel bir durum, uyku bozuklukları, uzun süreli halüsinasyonlar veya hafıza kaybı olabilir.
5. Devamlı baş ağrısı, kaldırılması zor olan.
6. Sağlığın genel bozulması, halsizlik, ilgisizlik, performans kaybı.
7. Tam veya kısmi işitme ve görme kaybı.
8. Konuşma bozukluğu.
9. Menenjit.
10. Motor aktivitede bozulma veya kayıp, tüm vücudun veya bireysel uzuvların felç olması.

Beynin herpetik ensefalitinden muzdarip bir kişinin iyileşmesi, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak gerçekleşir.

Hafif formlarda prognoz genellikle olumludur ve tedavinin seyri bir aydan fazla sürmez. İleri evre ve ağır formların tedavisi yıllarca sürmektedir.

Hastalığın seyrini etkileyebilecek ve aynı zamanda nüksetmeye neden olabilecek faktörler vardır:

• yanlış veya zamansız tedavi;
• gebelik;
• stres, zihinsel yorgunluk;
• fiziksel aktivite nedeniyle vücudun sürekli aşırı çalışması;
• alkollü içecek ve abur cubur tüketimi.

Her durumda, beynin herpetik ensefaliti ölüm cezası değildir. Zamanında teşhis ve doğru tedavi deneyimli bir uzman gözetiminde yapılması olumlu sonuçlar verir. Önemli olan panik yapmamak ve kendi kendine ilaç vermemek.

Okuyucumuzdan geri bildirim - Alexandra Mateveeva

Geçenlerde Peder George'un Herpes'in tedavisi ve önlenmesine yönelik Manastır Koleksiyonu'ndan bahseden bir makale okudum. Yardımla bu ilaç HERPES'ten sonsuza kadar kurtulabilirsiniz, kronik yorgunluk, baş ağrıları, soğuk algınlığı ve diğer birçok sorun.

Herhangi bir bilgiye güvenmeye alışık değilim ama kontrol etmeye ve bir paket sipariş etmeye karar verdim. Bir hafta içinde değişiklikleri fark ettim: sadece birkaç gün içinde kızarıklıklar geçti. Neredeyse bir ay kullandıktan sonra gücümün arttığını hissettim ve sürekli migren ağrılarım geçti. Siz de deneyin, ilgilenen varsa makalenin bağlantısını aşağıda bulabilirsiniz.

Hala uçuklardan sonsuza kadar kurtulmanın imkansız olduğunu mu düşünüyorsunuz?

Herpes beyni tehlikeli patoloji doğası gereği viral olup menenjite yol açar.

Çoğu zaman hastalık gençlerde görülür ve çocuklukŞiddetli bir biçimde ortaya çıkan ve acil tedavi önlemleri gerektiren. Menenkslerin iltihaplanmasına canlı semptomlar eşlik eder.

Herpes beyninin belirtileri

Beyindeki herpes gelişiminin belirtileri:

• patoloji geliştikçe yoğunlaşan baş ağrısı;
• ilaç tedavisine uygun olmayan nöbetlerin ortaya çıkması;
• vücut sıcaklığının 39-40°C'ye yükselmesi;
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
• çift ​​görme;
• gözbebeklerini hareket ettirmeye çalışırken ağrı;
• uzuvlarda zayıflık;
• dengesiz yürüyüş;
• halüsinasyonlar;
• hafıza kayıpları.

Omuriliğin sinir gövdeleri hasar gördüğünde uzuvlarda his kaybı meydana gelebilir.

Görünüm nedenleri

Herpes virüsünün yeniden aktivasyon süreci, zayıflamış bir bağışıklık sistemine neden olabilir. Hastalığın gelişimindeki ana tetikleyici faktör, insan vücuduna nüfuz eden HSV-1'dir. Herpes simpleks virüsü yalnızca uygun koşullar altında aktive edilir; bunlardan en önemlisi, bağışıklık sisteminin işleyişini zayıflatan kronik bir enfeksiyon odağının varlığıdır.

Teşhis ve tedavi

Hastalığı diğer MSS lezyonlarından ayırmak zordur. Bu amaçlar için aşağıdaki araştırma türleri kullanılır:

• PCR. Herpes virüsünün DNA'sını belirleyerek tanımlamanızı sağlar. Bu method en güvenilir olarak kabul edilir;
• MR. Manyetik rezonans görüntüleme, beyindeki en ufak yapısal değişiklikleri bile gösterir; bu da doktor için teşhis açısından büyük önem taşır;
• Kan ve idrar analizi. Menenjit için normal göstergeler ESR ve lökositler değişir.

Çocuklar için terapi genç yaş ve yenidoğanlar, hastalık ciddi sonuçlara yol açabileceğinden acil hastaneye kaldırılmayı gerektirir. Tedavide kullanılan ilaçlar:

• Antiviral. Patolojinin nedenini etkilerler. Uçuğun aktivitesini baskılayarak bağışıklık sisteminin normal işleyişinin yeniden sağlanmasına yardımcı olurlar. Bu tür ilaçlar aynı zamanda nüksetmeyi önlemek için de kullanılır.
• Ateş düşürücü. Aşağı ateş etmenizi sağlar Yüksek sıcaklık, genel refahı iyileştirmek.
• Nootropik. Beyindeki kan dolaşımının yeniden sağlanmasına ve merkezi sinir sisteminin durumunun iyileştirilmesine yardımcı olur.
• Antikonvülsanlar. Kontrolsüz kasılmalarını ortadan kaldırarak kaslarınızı gevşetmenizi sağlarlar.

Rehabilitasyon aşamasında, sinir sisteminin durumunu iyileştirmek için sıklıkla B vitaminleri reçete edilir. Tedavi sırasında hastaya huzur verilmesi ve sert seslerin olmaması önemlidir. Şişme ve döküntü meydana gelirse, antihistaminikler ve diüretikler ek olarak reçete edilir.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Beyindeki herpes neden olabilir tehlikeli sonuçlarölüme kadar ve ölüm dahil. Tedaviye zamanında yaklaşımla prognoz olumludur. En sık görülen komplikasyonlar.

Herpetik lezyon beyin nekrotik bir süreçtir, dolayısıyla geçmiş hastalık hem geçici hem de kalıcı nörolojik komplikasyon gelişme olasılığı yüksektir.

Herpetik beyin hasarı nekrotik bir süreçtir, bu nedenle hastalıktan sonra hem geçici hem de kalıcı nörolojik sonuçların ortaya çıkma olasılığı yüksektir.

Herpes enfeksiyonu ile merkezi sinir sistemine verilen hasar çoğunlukla ensefalit (beyin iltihabı) veya meningoensefalit (beyin ve zarlarının iltihabı) şeklinde ortaya çıkar. Hastalığın formu lokalize olabilir veya ciltte, mukozada hasarla birleştirilebilir ve iç organlar yani genelleştirilmiş bir sürecin sendromlarından biri olabilir. En savunmasız hasta kategorisi yenidoğanlar ve küçük çocuklardır.

Herpetik ensefalit

Herpetik ensefalit en sık görülen ensefalitlerden biridir. Hastaların yaklaşık 2/3'ünde, hastalığın gelişiminin itici gücü, önceden uykuda olan ve beyinde zaten var olan aniden "uyanmış" bir enfeksiyon olabilir. Bu travmanın etkisi altında meydana gelir, eylem ilaçlar(örneğin glukokortikosteroidler), hipotermi veya aşırı ısınma vb. Hastaların geri kalan üçte birinde ve eksojen yani dış nedenler, enfeksiyon.

Herpes virüsü merkezi sinir sistemine kan yoluyla girer, ancak ana yayılma yolu sinir gövdeleri boyuncadır (esas olarak dallar boyunca). trigeminal sinir Ve koku yolu). Daha sonra virüs subkortikal çekirdeklere, beyin sapının çekirdeklerine girer, serebral kortekse ulaşır ve çoğu durumda orta beyin, beyin sapı ve yarım küreler yakalanır.

Belirtiler

Herpetik ensefalit, genel olarak ensefalit ile aynı sendromlarla karakterize edilir: bilinç bozukluğu sendromu, hipertermik, konvülsif sendromlar ve fokal bozukluk sendromu.

Herpetik ensefalit, genellikle bir veya iki günlük akut dönemden sonra akut olarak başlar. solunum yolu enfeksiyonu. Sıcaklık aniden yükselir, genellikle 39 0 C'nin üzerine çıkar ve bunu düşürmek zordur. Bilinç bozulur: kısa süreli (birkaç saat içinde) heyecanın yerini uyuşukluk, uyuşukluk, uyuşukluk alır, ta ki tamamen kayboluncaya ve derin bir depresyona - değişen derecelerde komaya kadar. Bilinç yavaş yavaş geri gelir.

Herpetik ensefalit sıklıkla beynin ön loblarını etkilediğinden çocuğun hafızası, yazma ve yazma becerileri bozulur. Sözlü konuşmaÇocuklar okumayı, çizmeyi vs. unuturlar. Çocuğun davranışları ve başkalarına karşı tutumu değişebilir. Bütün bunlar fokal bozukluklar sendromunun belirtileridir.

Kalıcı nöbet sendromu ( epileptik nöbetler), aynı zamanda herpetik ensefalitin karakteristiğidir, doğası gereği genelleştirilmiştir, en modern yöntemlerle bile durdurulması zordur.

Tedavi ve prognoz

Günümüzde zamanında antiviral tedavi mortaliteyi %5-6'ya düşürmüştür (asiklovirin ortaya çıkmasından önce bu oran %74'e ulaşmıştı). Hastalığın olumlu seyri ile 3-4. haftadan itibaren, üç aydan altı aya veya daha uzun süren semptomların ters gelişme aşaması başlar. Gelecekte uzun süreli aktif rehabilitasyon tedavisine ihtiyaç duyulacaktır.

Yetişkinlerde herpetik ensefalit gelişebilir kronik form. Bu durumda zihinsel-hatırlama bozuklukları demansa (demans) kadar ilerlemektedir. Kronik yorgunluk sendromu şeklinde kronik herpetik ensefalitin "hafif" bir versiyonu mümkündür.

Herpetik menenjit

Merkezi sinir sistemi, herpes virüsü tarafından ensefalitin arka planına karşı hasar gördüğünde, herpes simpleks virüs tip 1 ve 2'nin neden olduğu meningoensefalit gelişebilir. Yapısında herpetik menenjit seröz menenjit%4-8'dir. Kural olarak hastalık akut bir şekilde başlar.

Belirtiler

Herhangi bir menenjitte olduğu gibi, meningoensefalitte de giderek artan kalıcı bir baş ağrısı vardır - yaygın veya frontotemporal bölgede lokalize; Gıda alımıyla ilişkili olmayan tekrarlanan kusma. Çoğunlukla menenjitin ilk belirtilerinden önce akut solunum yolu viral enfeksiyonu belirtileri gelir; karakteristik döküntüler ciltte ve mukozada. Yaklaşık üç gün sonra, beyin ödemi belirtileri ortaya çıkar: kafa karışıklığı şeklinde bilinç bozukluğu, zaman ve mekanda yönelim eksikliği. Hastalar sıklıkla agresifleşir, görsel ve işitsel halüsinasyonlar, lokal veya genel kasılmalar geliştirirler.

Tedavi ve prognoz

Menenjitin seyri akuttur. Zamanında antiviral tedavi ile vücut ısısı bir hafta içinde normale döner, baş ağrıları ve meningeal semptomlar kaybolur. Son derece şiddetli formlar meningoensefalit ölümcül olabilir.

Meningoensefalomiyelit

Herpetik enfeksiyonla birlikte beyin ve omurilikte kombine hasar meydana gelir - meningoensefalomiyelit. Herpetik meningoensefalit belirtileri ile birlikte, Klinik işaretler miyelit.

Belirtiler

Hastalık, genel bulaşıcı semptomların arka planında akut veya subakut olarak başlar: 38-39 °C'ye kadar ateş, titreme, halsizlik. Nörolojik bulgular Radiküler nitelikte olan alt ekstremite, sırt ve göğüste orta şiddette ağrı ve parestezi ile başlar. Daha sonra bir ila üç gün içinde motor, duyusal ve pelvik bozukluklar ortaya çıkar, artar ve maksimuma ulaşır: her ikisinin de felci alt uzuvlar(parapleji), gerçek inkontinans veya idrar ve dışkı tutulumu vb. Frenik sinir hasar gördüğünde solunum bozuklukları ortaya çıkar. Daha nadir durumlarda, iltihaplanma süreci omuriliğin yalnızca yarısını etkiler.

Tedavi ve prognoz

Bu hastalık için maksimum dozlarda geniş spektrumlu antibiyotikler, glukokortikosteroidler, B vitaminleri ve diğer ilaçlar reçete edilir.

Hastalık çok nadiren iz bırakmadan geçer, meningoensefalomiyelit sonrası beyin çapında ciddi hasar ile kalıcı parapleji kalır. Çoğu zaman, hareket yeniden sağlansa bile yürüyüşte bir miktar spastisite, parestezi ve bacak krampları kalır.

Tedavisi mümkün olmayan herpes simpleks virüsüne maruz kalmak, yalnızca iyi bilinen ve nispeten zararsız uçuklara, zona ve su çiçeğine değil, aynı zamanda herpes beyin gibi ciddi bir hastalığa da neden olur. Gecikmiş tedavi hastanın ölümüne yol açar.

Patolojinin belirtileri

Beyin herpes'i, önceki herpes enfeksiyonunun bir komplikasyonu olarak kabul edilir. Tüm ensefalit türleri arasında beyindeki herpes vakaların yaklaşık %11'ini oluşturur. Hastalığın etken maddesi herpes simpleks virüsünün 1 ve 2 suşlarıdır. HHV'nin ilk türü şu şekildedir: zarlar solunum organlarının mukoza zarlarından veya cilt yüzeyinden. Mikroorganizma hücreleri takip ederek merkezi sinir sistemine ulaşır ve beyin hücrelerini yok eder. İkinci tip virüs vücuda cinsel temas yoluyla girer.

Herpetik ensefalit belirtileri 6 yaş altı çocuklarda ve yaşlılarda daha sık görülür. Hastalık daha çok ilkbaharda teşhis edilir. Virüsün varlığı belli bir zamana kadar gizli kalıyor. Bağışıklık sistemi, nöronlar da dahil olmak üzere sağlıklı hücreleri herpesin aktif bölünmesinden korur.

Enfeksiyonun bir komplikasyonu olarak ensefalit gelişimi ortaya çıkabilir:

• travmatik beyin hasarı sonucu;
• felçten sonra;
• bağışıklık sisteminde önemli bir azalma ile ilişkili vücuttaki bozukluklar nedeniyle;
• zayıflamış bağışıklık arka planına karşı bir virüsün (herpes zoster, genital, yüz) neden olduğu hastalıklardan sonra.

Hastalığın belirtileri hasarın derecesine bağlı olarak biraz değişebilir. beyin dokusu. Herpes beyni için iki seçenek vardır:

1. Odak dokusu hasarı. Virüs saldırdığında sınırlı alan gri madde.
2. Yaygın inflamasyon. Bu durumda beynin tamamı yok edilir. Beyaz madde veya geniş çaplı bir beyin dokusu alanı.

Yaygın beyin hasarı esas olarak herpes virüsü ile enfekte olmuş yenidoğanlarda veya küçük çocuklarda görülür. Virüs çoğunlukla beynin ön ve şakak loblarında aktif olarak çoğalır ve bazen hastalık, nefes almayı ve kalp atışını kontrol eden bölgeyi etkiler.

Serebral ensefalit belirtileri lezyonun boyutuna ve konumuna bağlıdır. İLE ortak özellikler iltihaplar şunları içerir:

Çocukların herpes beyninin semptomlarını tolere etmesi zordur. Beynin şişmesi nedeniyle çocukta nöbetler, kasılmalar ve baş ağrıları görülür. Çocuklar bilincini kaybeder, yemeği reddeder ve zaman ve mekanda yönelimi bozulmaya başlar. Beynin temporal lobunda uçuk olan hastalar şunları sergiler:

• vestibüler aparatın işleyişindeki bozukluklar;
• uzuv kontrolü ile ilgili sorunlar;
• Halüsinasyonlar ve sanrılar meydana gelir.

Geveleyerek konuşma, hafıza kaybı, basınç dalgalanmaları, şaşılık veya bulanık görme, beyin dokusu iltihabının tipik belirtileridir.

Herpetik enfeksiyonun tedavisine derhal başlanmalıdır, aksi takdirde hastalar nadiren sağlıklı çıktıkları komaya girerler.

Tedavi yöntemleri ve komplikasyonları

Ensefalitin ilk belirtileri hastanın derhal hastaneye kaldırılmasını gerektirir. Şuna göre belirle: dış işaretler Herpes enfeksiyonu imkansızdır. Doğru tedaviyi reçete etmek için tanı koymanız gerekir.

Zorunlu prosedürler seti şunları içerir:

• iltihaplı alanların alanını ve lokalizasyonunu belirlemek için manyetik rezonans görüntüleme;
• Herpes virüsünün DNA'sını tespit etmek için PCR teşhisi (hastalığın başlangıcından bu yana 10 gün geçmişse);
• ayrıntılı kan testi.

İlaç tedavisi

Hastalığın etken maddesini, çeşitliliğini tespit ettikten sonra tedavi reçete edilir. Solunum yetmezliği ihtimalinin yüksek olması nedeniyle hasta yoğun bakım ünitesine yatırılıyor. Kural olarak, temel tıp antiviral ilaç Asiklovir veya türevleri. İlaç intravenöz olarak büyük dozlarda uygulanır. Tedavi en az bir hafta sürer, terapi iki haftaya kadar uzatılabilir.

Diğer ilaç grupları paralel olarak kullanılmaktadır:

Olası sonuçlar

Yenidoğanları beyin uçuklarıyla tedavi etmek en zordur. Çoğu durumda bebekler erken, kas tonusu azalmış ve zayıf olarak doğarlar. Herpetik ensefalit, temporal ve frontal loblarda kist oluşumuna yol açar. Hızla gelişen beyin ödemi nedeniyle çocukların yarısından fazlası ölmektedir. Çocuk hayatta kalırsa herpetik enfeksiyon Demans ve epilepsi gelişimine yol açar.