Graves hastalığı endemiktir veya değildir. Graves hastalığı - semptomlar ve dış belirtiler. Graves hastalığının belirtileri

Vücuttaki herhangi bir hormonal değişiklik iz bırakmadan geçmez. Özellikle hormon dengesizliği tiroid bezi Graves hastalığı gibi tehlikeli bir hastalığın gelişmesine neden olabilir.

Önce Bugün Bu hastalığı tam olarak neyin tetiklediği tam olarak belirlenmemiştir, ancak hastalığın kesinlikle gelişebileceğine dair bir görüş vardır. sağlıklı insanlarşiddetli duygusal şokun arka planında.

Graves hastalığının ne kadar tehlikeli olduğuna, semptomlarına ve nedenlerine ve görsel belirtilere bakalım.

Graves hastalığı, endokrin sistemin işleyişindeki bozulmadan kaynaklanan bir endokrin hastalığıdır.

Tıp bunu söylüyor Birincil neden Bu patolojinin gelişimi endokrin sistemin, özellikle de tiroid bezinin bozulmasında yatmaktadır.

Graves hastalığından önce gelen hormonal dengesizlik aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:

1. Otoimmün hastalıklar, genetik anormalliklere (hasarlı gen) sahip olan kişinin kendi bağışıklık hücrelerinin işleyişindeki anormalliklerdir ve bunun sonucunda çevre hakkındaki bilgileri yanlış algılarlar. Sonuç olarak lenfositler kendi hücrelerini yabancı olarak algılar ve üretirler. çok sayıda protein hücreleri, bu da tiroid hormonlarının kontrolsüz uyarılmasına neden olur.
2. Kronik bulaşıcı hastalıkların varlığı - odaklar inflamatuar süreçler seyri sabit olan lökosit sayısında doğal bir artışa neden olabilir kemik iliği Sonuç olarak tiroid bezinin işleyişini de etkiler.
3. Tedavide radyoaktif iyotun uzun süreli kullanımı tiroid bezinin aktivitesinin artmasına neden olur.
4. Kalıtsal hastalıklar ve genetik yatkınlık.
5. Sık görülen zihinsel bozukluklar, stres ve şiddetli şoklar, vücudu tam anlamıyla acil durum modunda çalışmaya zorlar ve kontrolsüz adrenalin üretimi, tüm endokrin sistemi etkileyen belirli sonuçlara yol açar.

Bu bir paradoks ama Graves hastalığı erkek vücudundan çok kadın vücudunu etkiliyor. Bu, erkeklere göre daha gelişmiş ve artan strese (doğum, menopoz) maruz kalan hormonal sistemin özelliğinden kaynaklanıyor olabilir. Ayrıca risk altında olan kişiler şeker hastalığı ve obezite, 2 derecenin üzerinde. Aşırı kilo, vücudun tüm organları ve sistemleri üzerinde artan bir yükü temsil eder ve pankreas enzimlerinin yetersiz sentezi, yaşam için gerekli olan yararlı mikro elementlerin gıdalardan çıkarılmasına ve emilmesine izin vermez.

Hastalığın semptomlarındaki artışın mekanizması aşağıdaki şema ile açıklanabilir: patolojik faktörlerin etkisi altındaki tiroid bezi hiperplaziye maruz kalır. Bu arka plana karşı, foliküllerin çoğalması gelişir ve bu da vaskülarize bir guatrın ortaya çıkmasına neden olur. Tiroid uyarıcı hormonun eksikliği veya fazlalığı da etkiler. olumsuz etki ve diğer organlara:

• kalp ve tüm kardiyovasküler sistem, miyokardiyal hipertrofinin varlığı ve ardından geri dönüşü olmayan süreçler (yumuşak doku atrofisi, iskemi) nedeniyle acı çeker;
• karaciğer artan strese maruz kalır, bunun sonucunda aktif hücreleri yağ hücrelerine dönüşebilir;
• lenfatik drenaj akışı bozulur, ardından cilt ve organların şişmesi oluşur;
• kangren ve sepsise yol açan nekrotik odakların ortaya çıkması.

Tiroid bezi birkaç kat büyür, yoğunlaşır ve çıplak gözle açıkça görülebilir. Ancak çıkarılması veya kısmen çıkarılması hastalığın seyrini durdurmaz, bu da birçok tetikleyici nedenin olduğu gerçeğini bir kez daha kanıtlar.

Hastalığın, sırayla kendini gösterebilen ve ani bir başlangıca sahip olabilen üç derece ciddiyeti vardır:

1. Hafif derece - buna genetik bir yatkınlık olmaksızın, yalnızca hormonal dengesizliğin arka planında ortaya çıkar. Tiroid bezinin aktivitesi orta düzeydedir, özel bir semptom gözlenmez.
2. Orta derece - daha ağır bir seyir ve belirgin semptomlarla karakterize edilen birkaç patolojik faktör tarafından aynı anda kışkırtılır.
3. Şiddetli derece - tüm vücut üzerinde olumsuz etkisi olan geri dönüşü olmayan süreçleri gerektirir.

Herkesin bildiği gibi tedavi eden doktorların farklı uzmanlıkları vardır. farklı sistemler ve organlar. , size makalede anlatacağız.

Düğümlerin çözülmesi için tiroid bezini tedavi etmek mümkün müdür? Okumak.

Bu başlıkta endokrin sistemin yapısını ve fonksiyonlarını ele alacağız: . Her organ hangi hormonları üretir?

Yaygın toksik guatr belirtileri

Graves hastalığının semptomları tamamen farklı olan üç aşaması vardır. Ayrıca dış değişiklikler(gözlerin dışarı çıkması ve boynun üst kısmındaki hacmin artması), vücut, en olağanüstü semptomlarla ifade edilen birçok iç değişikliğe uğrar.

Gizli (gizli) kurs

Hastalığın gizli formu ile neredeyse hiçbir dış semptom yoktur. Tiroid bezinde bir arızaya işaret edebilecek tek şey:

• ani ruh hali saldırganlıktan ilgisizliğe doğru değişir;
• artan terleme ve terin hoş olmayan, keskin bir kokusu vardır;
• üst ekstremitelerin titremesi;
• anjina pektoris eğilimi olan çarpıntı.

Bu tür belirtiler birçok başka hastalığa da eşlik edebilir; bu nedenle, hastalığı en erken aşamalarda tanımlamanın tek yolu, bu tür belirtiler ortaya çıkar çıkmaz yapılan tıbbi muayenedir.

Akut aşama

Hastalığın gizli seyri yavaş yavaş yeni bir seviyeye ulaşır ve hastalığın varlığının sinyalini verir. akut seyir daha spesifik semptomlar:

1. Gözler daha belirgin hale gelir ve alışılmadık bir parlaklık kazanır. Innervasyon bozuldu göz küresi Bunun sonucunda görme giderek azalır. Göz kapakları şişmiştir ve aşağıya bakıldığında gözbebeğinin üzerinde beyaz bir şerit belirir. Bağlantılar mümkündür bulaşıcı hastalıklar: cerahatli konjonktivit, hemoftalmi.
2. Migren ataklarının eşlik ettiği sık baş ağrıları. Uykusuzluğun baskın olduğu uyku bozuklukları.
3. Operasyonel kesintiler gastrointestinal sistem uzamış ishal, iştahsızlık ve epigastrik bölgede ağrı ve yemekten sonra yoğunlaşan sol hipokondriyum şeklinde kendini gösterir.
4. Aritmi belirgindir, bazen taşikardi de eşlik eder. Kan basıncı artar, bu da kafada şiddetli somatik ağrıya neden olur.
5. Karbonhidratların tamamen parçalanamadığı ve vücut tarafından emilemediği lipit metabolizması bozulur, bu da diyabetin gelişmesinden önce gelir.
6. Hormonal dengesizlik, her iki cinsiyette de kısırlığın yanı sıra cinsel istekte azalma ile kendini gösteren üreme fonksiyonunda bir azalmaya neden olur.

Graves hastalığı akut aşama görsel olarak şu şekilde görünür:

• tiroid bezi anormal bir boyuta büyümüştür;
• guatr açıkça görülebilir, yutulduğunda artar;
• aceleci, tutarsız konuşma;
• soğuk bir odada bile cildin terlemesi;
• artan iştahın arka planına karşı vücut ağırlığında keskin bir azalma.

Akut yaygın toksik guatrın tedavisi zordur; çoğu durumda tiroid dokusunun patolojik çoğalmasını engelleyen ve salgısını azaltan ilaçların alınması amaçlanır.

Kronik aşama

Yaygın toksik guatrın doruğa ulaşması durumunda vücutta yıkıcı, geri dönüşü olmayan süreçler başlar ve bu da kısa sürede ölüme yol açar.

Kronik seyir, aşağıdaki gibi semptom ve bulgularla karakterize edilir:

• gözlerin son derece nadir olarak yanıp sönmesi, şişmesi ve anormal boyutlara ulaşması;
• tam veya kısmi görme kaybı;
• ilerleyici koroner kalp hastalığının arka planına karşı kronik kalp yetmezliği;
• kadınlarda erken menopoz, erkeklerde iktidarsızlık;
• diş minesinin yapısındaki değişiklikler ve tüm dişlerin hızlı kaybı;
• cildin bireysel bölgelerinin renginde değişiklik, artan pigmentasyon;
• tırnak plağının tahrip edilmesi;
• alt ekstremitelerin şiddetli şişmesi.

Hastalığın hızlı ilerlemesi, vücudu zayıflatan ve yaşamı dayanılmaz hale getiren komplikasyonlara neden olabilir. Bunlar aşağıdaki belirtileri içerir:

• sebepsiz kusma, sürekli mide bulantısı;
• vücut ısısında 41°C'ye kadar artış;
• tirotoksik kriz ve koma gelişimi.

Tirotoksik kriz, Graves hastalığı olan hastalarda meydana gelebilecek en tehlikeli olgudur. Tiroid hormonlarının kontrolsüz bir şekilde artması sonucu aniden ortaya çıkar ve bu da tüm organ ve sistemlerin ciddi zehirlenmesine yol açar. İlk yardımın eksikliği ölüme yol açar.

Bazı faktörler tirotoksik krize neden olur:

• şiddetli duygusal stres;
• kalp krizi;
• kapsamlı inflamatuar süreç;
• tiroid uyarıcı blokerlerin kullanımının aniden kesilmesi.

Hastalığın kronik evresi, tüm iç organ ve sistemlerdeki patolojilerin gelişmesiyle ağırlaşır ve vücudun fiziksel bozulmayı tamamlamasına yol açar.

Fotoğraf

Graves hastalığının hangi dış belirtileri olduğunu anlamak için, gözlerin patolojik olarak ne kadar büyüdüğünü ve şiştiğini ve guatr bölgesinin de vurgulandığını açıkça görebileceğiniz hastaların ilgili fotoğraflarına bakabilirsiniz. Fotoğraflar özel tıbbi referans literatüründe ve ayrıca internetteki tıbbi portallarda bulunabilir.

Böylece Graves hastalığı, kendisine yatkınlığı olmayan sağlıklı kişilerde bile gelişebilir. Özellikle erken evrelerde ortaya çıkan semptomların birçok yönden diğer hastalıkların belirtilerine benzediğini unutmamak önemlidir. Bu nedenle erken teşhis ve yıllık muayene, ciddi ve yaşamı tehdit eden tiroid patolojilerinin gelişme riskini azaltacaktır.

Basedow hastalığı veya Graves hastalığı

Yalnızca semptomların değil, aynı zamanda belirli muayene ve teşhis yöntemlerinin de kullanıldığı doğru tanıyı yalnızca bir doktor koyabilir. Hastalık ne kadar erken tespit edilirse, tamamen ortadan kaldırılma şansı o kadar artar. Doğru yaklaşımla, tirotoksik guatrın tezahür düzeyini önemli ölçüde azaltabilir ve tiroid bezinin salgı sentezini baskılayarak vücuttaki yükü azaltabilirsiniz.

T3 ve T4 hormonlarının eksikliği gibi bir duruma yol açar. Bunun nasıl bir hastalık olduğunu ve nasıl kendini gösterdiğini size detaylı olarak anlatacağız.

Hamilelikte subklinik hipotiroidinin nedenleri ve sonuçlarından bahsedelim.

Konuyla ilgili video

Graves hastalığı, tiroid bezinin yaygın bir iltihabıdır; çoğu zaman ana neden, vücutta TSH reseptörüne karşı antikorların ortaya çıkmasıdır.

Hastalık, lenfositlerin bağışıklık savunmasının "bozulmasının" arka planında gelişir. Tiroid hücrelerine karşı antikorlar üretilmeye başlar, lenfositler virüs ve bakterilere karşı değil organa karşı savaşır.

Graves hastalığının nedenleri

Ne yazık ki Graves hastalığının tüm olası nedenleri henüz araştırılmamıştır. Çoğu zaman, 20-40 yaşlarındaki gençler otoimmün saldırganlıktan muzdaripken, kadınlar hastalıktan erkeklere göre daha sık etkileniyor.

Graves hastalığının ana nedenleri şunlardır:

• geçmiş viral enfeksiyonlar;
• stres;
• hormonal bozukluklar;
• travmatik beyin yaralanmaları.

Bilim adamlarına göre Graves hastalığına yatkınlık genetik olarak kalıtsaldır. Daha doğrusu hastalığın kendisi "babadan oğula" bulaşmaz, ancak kişinin ailesinde toksik guatr hastası olan kişiler varsa, yakınlarının hastalığa yakalanma riski artar.

Graves hastalığı, arıza ile katalize edilen bir otoimmün hastalıktır. bağışıklık sistemi. Ne yazık ki, bir tür otoimmün patolojiye sahip kişilerde Graves hastalığı da diğerlerinden daha sık görülür.

Çeşitli enfeksiyonlar, kafatası yaralanmaları ve metabolik stres de hastalığı tetikleyebilir.

Graves hastalığının gelişim mekanizması

Graves hastalığının gelişim mekanizması, TSH reseptörüne karşı antikorların üretilmesidir, bu reseptör, tiroid bezini oluşturan hücreler olan tirositlerin yüzeyinde bulunur. Antikorlar TSH reseptörünü uyararak tiroid hormonlarının aşırı üretimine neden olur. Reseptörler aktive edildiğinde tiroid hormonları, tiroksin ve triiyodotironin üretimi uyarılır.

Tiroid hormonları önemli miktarlarda kana salınır. tiroid bezi Hipofiz bezinde tiroid uyarıcı hormonun salgılanmasını bloke eden ve tiroid hücrelerinin artışını uyaran. Tiroid dokusunun kontrolsüz büyümesi başlar, bu da tiroid bezinin büyümesine yol açar - guatr; hastaların% 80'inde göz hasarı başlar - endokrin oftalmopati.

Graves hastalığının belirtileri

Geleneksel olarak Graves hastalığının tüm semptomları üç gruba ayrılır:

• kardiyolojik (hafif, orta ve şiddetli formlar).
• nörolojik;
• göz belirtileri.

Organ sistemine göre Graves hastalığının belirtileri şu şekilde temsil edilebilir:

• Gergin sistem. Graves hastalığına yakalanan kişi sinirli, telaşlı ve huzursuz olur. Hastalık istemsiz seğirmeler, mantıksız korkular, uykusuzluk ve konsantrasyon sorunlarıyla karakterizedir.
• Kardiyovasküler sistem. Graves hastalığının tipik bir belirtisi artan kan basıncı ve atriyal fibrilasyondur. Kalp daha hızlı atar, karakteristik göğüs ağrısı ortaya çıkar ve iskemik hastalık, glikozaminoglikanlar (amino şekerler-heksozaminler içeren mukopolisakkaritler) organın kapakçıklarında birikerek prolapsusa yol açar kalp kapakçığı kalpler.
• Graves hastalığında solunum organları fazla etkilenmez. Kural olarak hastaların solunumu biraz artar.
• Üreme sistemi. Karakteristik bir semptom Graves hastalığı üreme sisteminin bir bozukluğudur. Kadınlarda adet döngüsü bozulur, erkeklerde potenste azalma olur. Hastalık sıklıkla şiddetli ve orta dereceli kısırlığa yol açar.
• Sindirim sistemi. Graves hastalığında asitlik azalır mide suyu bağırsak hareketliliği hızlanır, kişi ishal olur. Ayrıca TSH'nin parçalanma ürünleri karaciğer üzerinde zararlı etkiye sahiptir ve hastada tirotoksik hepatopati gelişir.
• Gözler. Graves hastalığı olan hastalar gözleriyle ayırt edilebilir. Tamamen açık, nadiren yanıp sönen gözler çok fazla kozmetik ve fiziksel rahatsızlığa neden olur. Hastalar ağrıdan, gözlerde yanmadan ve sklera iltihabından yakınırlar. Hastalığın ileri formlarında nevrit gelişir optik sinir. Çoğu durumda, üst veya alt göz kapağında, hasta yukarı veya aşağı baktığında fark edilen bir gecikme de vardır.
• İskelet sistemi. Tirotoksinin katabolik etkisi nedeniyle Graves hastalığı osteoporozu katalize edebilir.
• Graves hastalığı olan tırnaklar ince, yumuşak ve kırılgan hale gelir.
• Saç. Hastalık, düzensiz saç dökülmesi ve hatta tamamen saç dökülmesi ile karakterizedir. Çoğu durumda hastalarda kaş kaybı, kasık bölgesindeki kıllar ve koltuk altları da dökülmektedir.
• Deri. Genişlemiş kan damarları ciltte nemin artmasına ve hiperpigmentasyona neden olur.

Hafif tirotoksikoz, vücut ağırlığında orta derecede bir azalma, hafif nörojenik ve psikojenik semptomlar ve kalp atış hızında bir artış ile teşhis edilir. Orta derece, aktivitedeki güçlü değişikliklerle ilişkilidir gergin sistem hastalar şikayetçi sürekli duyguısı, fiziksel aktiviteyi iyi tolere etmez.

Hastanın vücut ağırlığının %10'undan fazlasını kaybetmesi, nabzının dakikada 120 atımdan fazla olması ve değişiklikler göstermesi durumunda şiddetli tirotoksikoz tanısı konur. akıl sağlığı kontrol edilemez hale gelir.

Tiroid bezinin büyümesine bağlı olarak daralma hissi ve hava eksikliği ortaya çıkabilir. Tipik olarak bu belirtiler yavaş yavaş gelişir.

Graves hastalığının tanısı

Bir endokrinolog, ilk muayene sırasında hastalıktan şüphelenebilir, ancak tanıyı doğrulamak için ek muayeneler yapılır:

• hormonal testler - TSH, fT4, fT3;
• Tiroid bezinin ultrasonu;
• immünolojik çalışmalar - TSH reseptörüne Ab;
• radyoizotop taraması - tiroid bezinin sintigrafisi.

Graves hastalığının tedavisi

Graves hastalığının konservatif, cerrahi ve radyolojik olmak üzere üç olası tedavi yöntemi vardır.

Yerleşik geleneğe göre Rusya'da Graves hastalığı tespit edildiğinde hastaya ilaç tedavisi uygulanıyor. Ortalama tedavi süresi 2 yıldan fazla değildir. Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'nde radyoaktif iyot çoğunlukla tedavinin ilk basamağıdır. Ülkemizde radyoaktif iyot tedavisi için merkez sıkıntısı çok fazladır, bu nedenle hastalar çoğunlukla ilaçla tedavi edilmekte veya ameliyata gönderilmektedir. İlaç tedavisi az miktarda tiroid dokusu için kullanılır. Tirosol veya merkazolil gibi antitiroid ilaçlar reçete edilir. Bu tür ilaçlar tiroid bezinin aşırı aktivitesini bastırır.

Tedavi programı ayrıca şunları içerir:

• Glukokortikoidler (örneğin kortizol) hormonal ilaçlardır;
• Graves hastalığının şiddetini azaltmak için antiinflamatuar ilaçlar;
• Otoantikorların aktif sentezini baskılayan immünomodülatörler;
• Hastanın kalbindeki yükü azaltmak, kan basıncını düşürmek ve hastayı sakinleştirmek için β-blokerler reçete edilir.

İlaç tedavisinin etkisiz kalması durumunda hastaya cerrahi tedavi önerilmektedir. Cerrahi tedavi ima ediyor tamamen kaldırma tiroid bezi. Tiroid ameliyatının yalnızca uzman bir merkezde endokrinolog cerrah tarafından yapılması gerektiğini unutmamak önemlidir.

Graves hastalığının prognozu

Zamanında tedavi ile Graves hastalığının prognozu olumludur. Şu tarihte: şiddetli formlar tiretoksikoz, kalp kusurları, aritmiler ve kalp bölgesinde geri dönüşü olmayan diğer ileri düzey değişiklikler olumsuzdur.

Graves hastalığının tekrarlaması nadirdir ve genellikle çocukların %5-40'ında görülür. En zor tedavi, hastada zaten oftalmopati geliştiğinde görülür, çünkü semptomlar hafifletildiğinde bu hastalık yoğunlaşabilir. Neyse ki Graves hastalığına bağlı göz hasarı bugünlerde giderek azalıyor.

Doktorlar Graves hastalığının ana komplikasyonlarının şunlar olduğunu düşünmektedir:

• endokrin bozuklukları - düzensiz adet döngüsü, hiperkalsemi, erken ergenlik gelişimi veya gecikmesi;
• göz hastalıkları - vakaların yaklaşık% 3'ünde hastalarda ciddi bir oftalmopati şekli görülür. Özel bir terapötik kurs reçete edilir.
• Hipertiroidizm nedeniyle artan kemik kırılganlığı. Tedavi sırasında kemik kütlesi düzeltilir.

Nereye gitmeli?

Tabii ki Basedow hastalığı hoş olmayan bir hastalıktır: hasta deneyimler kötü bir his, "kozmetik olarak" değişir, birçok hasta paniğe kapılır ve endişe verici semptomlardan şüphelenir. Ancak bu kadar endişelenmeyin; hastalığı zamanında teşhis etmek ve uygun tedaviyi reçete etmek önemlidir. Hiçbir durumda Niv iletişime geçmemelidir kocakarı ilacı, deneyimli bir endokrinolog bulun ve doktorun tüm talimatlarına uyun.

Graves hastalığına ne sebep olur? Bu hastalık ne kadar tehlikeli, neden erken dönemde fark edilmesi gerekiyor? Patolojinin temel belirtileri.

Bu makalede belirtileri ve nedenleri tartışılacak olan Graves hastalığı, Vikipedi tarafından tiroid bezinin aşırı tiroid hormonu üretmesi sonucu oluşan otoimmün bir hastalık olarak tanımlanıyor. Her ne kadar çoğu insan bu bozukluğu bu isimle bilse de aslında buna yaygın toksik denir ve bunun iyi bir nedeni vardır.

Gerçek şu ki, tiroid bezinin artan aktivitesi nedeniyle, artan doku metabolizması başlar, bunun sonucunda bu organın büyüklüğü artar ve sözde oluşur. Bu sürece aşırı tiroksin sentezi ve tüm insan vücudunu etkileyebilecek diğer çeşitli belirtiler eşlik eder.

Hastalık neden gelişir?

İstatistiklere göre Graves hastalığının semptomları çoğunlukla otuz ila kırk yaş arasında ortaya çıkıyor. Özel bir risk grubu, ailesinde zaten endokrin sistemle ilgili sorun yaşayan kişilerden oluşur. Ek olarak, bir kişiyi bu patolojinin gelişimine potansiyel olarak yatkın hale getiren başka faktörler de vardır.

Bu faktörler şunları içerir:

• kalıtım,
• Kronik enfeksiyonların varlığı
• Kronik,
• Hipoparatiroidizm,
• Addison hastalığı
• Vitiligo,
• İkinci derecenin üzerinde obezite,
• Radyoaktif iyot kullanımı
• Viral enfeksiyonlar.

Genel olarak Graves hastalığının nedenleri, diğer otoimmün hastalıkların çoğu gibi belirsizliğini koruyor. Bu tür patolojilerin özelliği, onlar yüzünden vücudun normal sağlıklı hücreleri yabancı nesneler olarak algılamaya başlamasıdır. Özel ajanlar geliştirerek onlara karşı savunma yapmaya çalışır ama sonunda kendini yok eder.

Basedow hastalığı, "uzun etkili tiroid uyarıcısı" adı verilen özel bir proteinin üretilmesiyle karakterize edilir.

Bazen Graves hastalığı aşırı şiddetli zihinsel şok sırasında ortaya çıkar. Bu durumda ancak gelişebilir. akut form. Bir kişi kronik bir formdan muzdaripse veya zaten hastaysa, ancak henüz semptom yoksa, romatizma, grip, akut ve kore gibi patolojiler bunlara (veya alevlenmeye) neden olabilir.

Ayrıca bazı hastalıkların tiroid bezini Graves hastalığının çok hızlı gelişecek şekilde etkileyebileceğini de belirtmekte fayda var. Çoğu zaman bu, tüberküloz nedeniyle bu organın toksik hasarının arka planında gerçekleşir.

Hastalığın ortaya çıkışı ve etkisinin özellikleri

Rağmen hormonal dengesizlik Herhangi bir vücutta ortaya çıksa da, tiroid bezinin aşırı fonksiyonunun kadınlarda çok daha yaygın olduğu kanıtlanmıştır. Bu etkiye tam olarak neyin sebep olduğunu söylemek zordur. Teorik olarak kadın vücudu hormonal dengesizliklere erkek vücudundan daha duyarlıdır. Bunun nedeni çocuk taşıma yeteneği ve iklim dönemidir.

Büyük miktarda tiroksin hormonu ve eksikliği birçok organ sistemini olumsuz yönde etkiler. Aralarında:

• Kardiyovasküler sistem. Miyokard proliferasyonu yumuşak doku boyutunda azalma ve iskemi gibi geri dönüşü olmayan çeşitli sonuçlara yol açar.
• Karaciğer. Artan stres nedeniyle yağ dejenerasyonu süreci başlar.
• Deri. Hastalarda lenfatik drenaj akışındaki sorunlardan kaynaklanan şişlikler gelişir. Daha sonra sepsis ve kangren gibi hastalıkların nedeni haline gelebilecek nekroz odaklarının gelişmesi de mümkündür.

Tiroid bezinin Graves hastalığının şiddeti üç derecedir. Hafif vakalarda hastada genellikle hiçbir belirti görülmez. spesifik semptomlar. Bu genetik bir yatkınlığın yokluğunda mümkündür.

Görünüşte orta derece Bir dizi faktör aynı anda etkilenerek hastalığın seyrinin daha ciddi hale gelmesine neden olur. Bu durumda zaten belirgin semptomlar gözlenmektedir. Son olarak şiddetli Graves hastalığı (Graves hastalığı), bir dizi ilişkili hastalığın gelişimi ile karakterize edilir. geri dönüşü olmayan süreçler tüm vücudu en rahatsız edici şekilde etkileyen.

Çoğu zaman forumlarda insanlar kretenizm ile yaygın toksik guatr arasındaki bağlantıyı tartışıyorlar. Aslında bu hastalıklar tam tersidir. Kretinizm, tiroid bezi yeterli hormon üretmediğinde gelişirken, Graves hastalığı tam olarak aşırı üretim nedeniyle ortaya çıkar.

Graves hastalığı nasıl ortaya çıkıyor?

Graves hastalığının belirtileri yavaş yavaş ve giderek artar. Birincisi, patoloji ruh halinde ani ve nedensiz değişikliklere neden olur. Zamanla Graves hastalığının şu belirtilerini ekleyeceklerdir:

• Uyku sorunları
• Artan karışıklık
• Kollarda veya bacaklarda titreme
• Hızlı kalp atışı atakları.

Birçoğu, bu patolojinin semptomlarının ne olduğunu bulmak için ağırlıktaki değişikliklere dikkat ediyor. Kural olarak hasta olanlar çok fazla kilo verirler ancak tam tersi bir durum da mümkündür. Daha fazlası için geç aşamalar Hastalık aşağıdaki karakteristik belirtileri gösterir:

• Cilt rengindeki değişiklikler, koyulaşır.
• Bacaklarda yoğun ödem gelişimi.
• Tiroid bezinin büyüklüğünde bir artış, sertleşmesi. Ortaya çıkan guatr ağrıya neden olmaz.

Yavaş yavaş, tiroksin hormonu insan vücudunun hemen hemen tüm organlarını etkileyerek giderek daha fazla yeni semptomların ortaya çıkmasına neden olacaktır. Örneğin, çoğu kişi Graves hastalığının fotoğraflarına aşinadır; şişkin gözler. Biyolojide bu tür çıkıntılara ekzoftalmi denir. Bu durum gözlerin parlaması, geniş açılması ve göz kapaklarının şişmesi ile karakterizedir.

Graves hastalığının diğer belirtileri

Göze kan akışında ortaya çıkan sorun, daha sonra optik siniri büyük ölçüde etkiler. Bu aynı zamanda uzun süre tedavi edilmezse körlüğe de yol açabilir.

Hastalık merkezi sinir sistemini etkiliyorsa, semptomlar listesine kaygı, baş ağrısı ve baş dönmesi eklenecektir. Gastrointestinal sistemi etkilediğinde hastalar bulantı ve ara sıra kusma yaşamaya başlar. Her ne kadar kendisi tiroid sorunlarına yol açan bir faktör olsa da bunların gelişmesi sonucunda da ortaya çıkabilmektedir.

Bir bezle ilgili sorunlar diğerlerini, örneğin cinsel organları etkiler. Erkeklerde Graves hastalığının sonuçları şöyle ifade edilebilir, kadınlarda ise ilk olarak düzensizlikler şeklinde kendini gösterir. adet döngüsü ve daha sonra kısırlığa neden olabilir.

Bu ilginç. En ünlü bir kişi Graves hastalığından muzdarip olan Nadezhda Krupskaya. Son fotoğraflarında bu hastalığın belirtilerini fark etmek çok kolay.

Miksödem doktorların genellikle muayene sırasında dikkat ettiği bir semptomdur. Bu her zaman gerçekleşmez. İstatistiksel olarak, bu patoloji vakalarının yüzde onunda miksödem görülür ve bacaklarda lokalize olur.

Hastalığın teşhisi

Graves hastalığının patogenezi, erken evrelerde tespitini çok zorlaştırmaktadır. Genellikle bu, bir hastayı başka bir hastalık açısından incelerken tesadüfen olur. Geliştirmenin başlangıcında sorun ancak laboratuvar koşullarında tespit edilebilir.

Ancak yavaş yavaş kişi deneyimlemeye başlayacaktır. açık semptomlar Graves hastalığının oldukça karakteristik özelliği. Bu aşamada teşhis tamamen kolaydır. Ancak hastanın yine de hormonlar için kan testi yaptırması gerekecektir. Çoğu zaman, sonuçlar T3 miktarının T4 miktarını aştığını gösteriyorsa tanının doğrulandığı kabul edilir.

Not. Bazen yüksek T3 seviyesine rağmen kişinin tiroksin seviyesi normu aşmaz ama yine de hastadır.

Teşhisi netleştirmek için doktorlar (hipofiz bezi tarafından üretilen) TSH miktarına dikkat ederler. Çok büyük değilse, bu Graves hastalığının gelişimini gösterir. Gösterge yüksekse, bunun nedeni hipofiz bezi olabilir. Hastanın kanında hormonların yanı sıra tiroid bezindeki sorunların göstergesi olan özel antikorlar da bulunabilir.

Bazen hastanın birden fazla kronik hastalıktan aynı anda muzdarip olması durumunda tanı sürecinde sorunlar ortaya çıkabilir. Muayene aynı zamanda belirli bir organ sisteminin, örneğin sadece gastrointestinal sistemin işleyişinin bozulmasını da zorlaştırır. Bu gibi durumlarda mevcut tüm semptomlar dikkate alınarak uzun bir teşhis gereklidir.

Bir problem nasıl çözülür?

Graves hastalığı çeşitli şekillerde tedavi edilir. Aşamaya bakılmaksızın hastaya ilaç tedavisi verilecektir. Bu etkideki anahtar ilaç sitostatik olacaktır. Nadir durumlarda, patolojinin gelişiminin özellikleri dikkate alınarak iyot içeren ilaçlar reçete edilir.

Hastalığın vücudu ne kadar tükettiğine bağlı olarak hastalara anabolik steroidler ve steroidler reçete edilir. Ancak en ağır vakalarda yalnızca ameliyatın önemli bir etkisi olabilir. Guatrın yemek borusuna veya soluk borusuna baskı yapacak kadar büyümüş olması durumunda öncelikle ameliyatlara başvurulur.

Ameliyat için diğer endikasyonlar:

• Tiroid bezinin sternumun arkasına inmesi.
• Atriyal fibrilasyon (olası komplikasyon).
• İlaç tedavisinin etkisinin olmaması.

Basedow hastalığını yenme girişimlerinde özel bir yer işgal ediyor Halk ilaçları. Forumlarda pek çok şey bulabilirsiniz çeşitli tarifler, sözde durumu iyileştirmeye yardımcı olabilir. Bunları kullanmak istiyorsanız iki noktayı hatırlamanız gerekir. İlk olarak, bu tür yöntemler bile tıbbi konsültasyon gerektirir. İkincisi, halk ilaçları tek başına hastalıktan kurtulmaz, ancak temel terapiyle birlikte yardımcı olabilirler.

Popüler tarifler:

• Kekik infüzyonu. Bir çorba kaşığı bitki bir bardak kaynar suya demlenir. Kaynatma yirmi dakika boyunca demlenmelidir. Günde üç kez kekik almanız gerekir.
• Bitkisel koleksiyon. Graves hastalığına yardımcı olmak için ana otu, kediotu kökleri ve nane yapraklarını yaklaşık olarak eşit oranlarda birleştirebilirsiniz. Bu karışıma iki yemek kaşığı alıç meyvesini ekleyin. Tüm malzemeler karıştırılır. Elde edilen karışımdan bir çorba kaşığı alıp üzerine yarım saat kaynar su döküp süzmeniz gerekir.

Yukarıdaki bitkisel karışım yemeklerden önce günde iki kez yarım bardak tüketilmelidir. Ayda bir kursta içilir, ardından 7-10 gün ara vermeniz gerekir. Gerekirse kurs tekrarlanabilir.

Tıp bilimi iki bin yıldır pek çok hastalık türünü detaylı bir şekilde incelemiştir. Belki de bunlardan en mantıklısı endokrin bezlerinin hastalıklarıdır. Bu tür patolojiler, insan vücudunu kontrol eden hormonların etkilerini tüm ihtişamıyla göstermektedir. Hipofiz bezi, tiroid bezi ve adrenal bezlerin hastalıklarının belirtileri inanılmaz derecede çeşitlidir. Böyle parlak bir perde uzun süre saklanabilir gerçek sebep patoloji. Kalabalıkların maskesinin ardında farklı semptomlar Tiroid rahatsızlıkları sıklıkla gizlenir. - en iyilerinden biri ortak nedenler vücutta aşırı hormonlar.

Graves hastalığının gelişimi için önkoşullar

Tiroid bezi, endokrin sistemin organlarından oluşan uyumlu bir orkestranın ilk kemanı olarak rahatlıkla adlandırılabilir. Bu küçük oluşum boynun ön yüzeyinde gırtlak, soluk borusu, sinirler ve büyük damarlara yakın bir yerde bulunur. Görünüşe göre bez bir kelebeğe benziyor - dar bir kıstak ve iki büyük lob. Bu tuhaf “kelebeğin” kanatlarında dört küçük paratiroid bezleri.

Tiroid bezi, folikül adı verilen hormonları üreten birçok küçük kimyasal fabrikadan oluşur.Çevre boyunca uzanan bu yuvarlak oluşumlar tirosit hücrelerinden oluşur. Protein niteliğindeki tiroid hormonlarının öncüsü olan kandan tiroglobulini sentezleyenler onlardır. Ortaya çıkan kimyasal dönüşümler tirositler arasındaki boşlukta meydana gelir. Burada tiroglobulin iyotla birleşerek iki tip oluşturur tiroid hormonları- tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3). Foliküllerin arasına dağılmış, farklı yöndeki bir hormonu (tirokalsitonin) sentezleyen hücreler vardır. Tiroid kimyasal tesisinin performansı hipofiz bezi ve onun tarafından düzenlenir. tiroid uyarıcı hormon(TSG).

Bezin ürettiği hormonlar doğumdan çok önce vücutta çalışmaya başlar. Rahimdeki fetüsün ve doğan çocuğun büyümesini belirleyen T3 ve T4'tür. üç yıl. Bu hormonlar sayesinde normal beyin gelişimi gerçekleşir. Yetişkinlikte T3 ve T4 istisnasız herkese liderlik eder. metabolik süreçler vücuda gerekli miktarda enerji sağlamak.

Tiroid bezi - video

Graves hastalığı, vücudun aşırı T3 ve T4'ten muzdarip olduğu tiroid bezinin bir patolojisidir. Patoloji tüm yaş gruplarında kayıtlıdır, ancak yirmi ila elli yaş arasındaki kadınlar ağırlıklı olarak etkilenmektedir.

Hastalığın eş anlamlıları: yaygın toksik guatr, DTG, Graves guatr, Graves hastalığı.

Toksik guatr türleri

Graves hastalığı birkaç türe ayrılır:

Sebepler ve gelişim faktörleri

Sadece birkaç on yıl önce, önde gelen tıp bilim adamları, Graves hastalığının ana nedeninin, hipofiz bezinin yönetici hormonu TSH'nin başlangıçtaki fazlalığı olduğunu düşünüyorlardı. Fakat modern araştırma hastalığın farklı bir doğası olduğunu kanıtladı. Çoğu durumda, tiroid kimyası mini fabrikalarının üretkenliği bağışıklık sistemi tarafından teşvik edilir.

Genetik bir kusurun etkisi altında bağışıklık hücreleri ve lenfositler antikor proteinlerini oluşturur. Bezin folikülleri üzerinde güçlü bir uyarıcı etkiye sahiptirler. Böyle bir durumda kaçınılmaz ani atlama hormon miktarı. Bu durumda antikorlar TSH'nin rolünü oynayarak mükemmel bir iş çıkarırlar. Sonuç gerçek bir hormonal ateştir.

DNA'nın Gizemi - video

İlk hedef kimyasal bileşiklerin (proteinler, yağlar, karbonhidratlar) değişimidir. Hipertiroidizm koşullarında biriken enerji rezervlerinin yok edilmesi ve parçalanması meydana gelir. Her şeyden önce bu, organları saran ve deri altı amortisör rolünü oynayan yağ dokusuyla ilgilidir. T3 ve T4, vücudu karaciğerde biriken glikoz rezervlerini harcamaya zorlar. Kalp ve kan damarları aşırı hormonlardan ciddi şekilde etkilenir. T3 ve T4, kalp kasını "aşınma ve yıpranma" modunda çalışmaya zorlar. Miyokard hızla gevşer, kalp büyür ve damarlara kan pompalama yeteneğini kaybeder. Kalp yetmezliği durumu ortaya çıkar.

Aşırı hormonların sinir sistemi üzerinde son derece olumsuz etkisi vardır. KAFA, omurilik ve sinir uçları sürekli olarak stres ve aşırı uyanıklık halindedir. Sinir uyarılabilirliği iskelet kaslarına iletilir. Ayrıca toksik guatr, hasta kişinin ruh halinde ve davranışlarında değişikliklere neden olur. Lenfositlerin ürettiği antikorlar görme organını çapraz etkiler. Bunların etkisi altında, göz küresini yerinde tutan yağ dokusu ve kaslarda bağışıklık iltihabı ve şiddetli şişlik meydana gelir. Kaslar gevşer, liflerin hacmi artar ve gözü kemikli kabından - yörüngeden - kelimenin tam anlamıyla sıkmaya başlar. Şeffaf korneanın gözyaşlarıyla doğru şekilde yağlanması hızla bozulur, bunun sonucunda göz kuruluğu ve görme keskinliği bozuklukları ortaya çıkar.

Gastrointestinal sistem aynı zamanda toksik guatrın hedefi haline gelir. Kimyasal işleme ve besin emilimi, ciddi sindirim bozukluklarına yol açacak kadar değişir. Üreme sistemi de dışarıda bırakılmaz. Sorun hem kadın hem de erkek vücudunda ortaya çıkar.

Zehirli guatr - video

Semptomlar ve belirtiler

Zehirli guatr birçok yüzü olan bir hastalıktır. Semptomların çeşitliliği açısından yalnızca aşağıdakilerle rekabet edilebilir: multipl skleroz. Hastalığın tüm belirtileri kandaki aşırı T3 ve T4'ten kaynaklanır. Hastalık ne kadar uzun ve şiddetli ilerlerse, vücuttaki sorunların belirtileri de o kadar parlak olur.

Graves hastalığının belirtileri - tablo

Tirotoksikozun en belirgin belirtileri - guatr ve ekzoftalmi - kendi şiddet derecelerine sahiptir. Çoğu durumda, bunların şiddeti toksik guatr sırasında kandaki hormon seviyesine bağlı değildir.

Guatr ve ekzoftalmi aşamaları - tablo

DTZ'nin dış belirtileri - fotoğraf galerisi

DTG'deki ekzoftalmi bağışıklık niteliğindedir Graves hastalığı proptozise neden olur DTG, tiroid bezinin gözle görülür şekilde büyümesine yol açar

Yaşlılarda DTG'nin seyri biraz farklıdır. Son derece nadir görülen guatr ve ekzoftalmileri vardır. Sinir heyecanının yerini doğal olarak ilgisizlik ve kas zayıflığı atakları alır. Bu yaşta vücut ağırlığı kaybı gençlere göre daha belirgindir. İç organlar arasında en çok acı çeken kalptir. Yaşlılıkta aritmi ve kalp yetmezliği daha hızlı gelişir. Çocuklarda yaygın toksik guatr, ekzoftalmi, terleme ve parmakların titremesi olmadan ortaya çıkar. Ancak istisnalar da var. Ayırt edici özellikleri Hasta bir çocuk, heyecanlanma, huzursuzluk ve zayıf vücut tipiyle karakterize edilir.

Graves hastalığını teşhis etme yöntemleri

Graves hastalığının tanısı bir endokrinolog tarafından gerçekleştirilir. Aşağıdaki yöntemleri kullanan kapsamlı bir inceleme, tanı koymaya yardımcı olacaktır:

• Tezahürlerin bütünlüğüne dayalı objektif bir inceleme, kişinin toksik guatrdan büyük bir doğrulukla şüphelenmesini sağlar. Ekzoftalmi, hızlı nabız, el titremeleri, genişlemiş tiroid bezi, önemli miktarda T3 ve T4 fazlalığına işaret eder;
• nörolojik muayene reflekslerin artan uyanıklığını ortaya çıkaracaktır;
• bir göz doktoru, ekzoftalmi derecesinin, görme keskinliğinin azalmasının yanı sıra konjonktiva ve korneadaki hasar belirtilerinin belirlenmesine yardımcı olacaktır;
  Graves hastalığı sıklıkla gözün konjonktivasını ve korneasını etkiler.
• tanım yüksek içerik Kandaki T3 ve T4, DTZ tanısında temel taşlardır. Hastalığın bağışıklık doğasında olması durumunda, TSH genellikle aşmaz normal seviye(istisna - hipofiz tümörü);
• modern teknolojiler (polimeraz zincir reaksiyonu, bağlantılı immünosorbent tahlili) kanda, bezi hasarlı bir plana göre çalışmaya teşvik eden antikorları tam olarak tanımlayabilmektedir;
• ultrason - güvenli yöntem Tiroid hastalığından etkilenen tiroid bezinin çalışmaları. Kural olarak, bu gibi durumlarda bez eşit şekilde genişler ve düğüm oluşmaz. Bir organın genişlemesini gösteren objektif bir parametre, ultrason kullanılarak mililitre cinsinden ölçülen hacmidir;
  Ultrason, yaygın toksik guatrın teşhisinde temel yöntemdir
• Sintigrafi, bir organın foliküllerinin aktivitesini güvenilir bir şekilde belirlemek için kullanılabilecek bir yöntemdir. Bu amaçla vücuda radyoaktif iyot preparatı enjekte edilir. DTS, ilacın hızlı emildiğini gösteren, kırmızı tonlarla doygun bir resme neden olur;
  Sintigrafi tiroid bezinin aktivitesini net bir şekilde görmenizi sağlar
• Tiroid patolojisinden şüpheleniliyorsa elektrokardiyogram alınır. Bu çalışma aritmilerin belirlenmesinde büyük rol oynuyor;
• Kalp ultrasonu, bir uzmanın organın anatomik yapısını değerlendirebildiği ve kalp yetmezliği belirtilerini tanımlayabildiği bir yöntemdir.

Graves hastalığı aşağıdaki hastalıklardan ayırt edilmelidir:

Guatr tedavisi için yöntemler

Graves hastalığını tedavi etmenin üç ana yolu vardır: ilaç tedavisi, cerrahi müdahaleler ve radyoiyot tedavisi. Bir yöntemin veya diğerinin seçimi bir uzmanın görevidir. Doktor semptomların ciddiyetini, tiroid bezinin büyüklüğünü, eşlik eden hastalıkların varlığını ve hastanın yaşını dikkate almalıdır.

İlaçlar

Doktor, ilaçları reçete ederek temelde iki önemli sorunu çözmeye çalışır: tiroid bezini üretilen hormon miktarını azaltmaya zorlamak ve iç organların işleyişindeki değişiklikleri ortadan kaldırmak. Graves hastalığının tedavisi için aşağıdaki ilaç grupları reçete edilir:

Bağışıklık hastalıklarını tedavi etmenin modern bir yöntemi plazmaferezdir. Antikorları uzaklaştırmak için hastanın tüm kanı filtreli özel bir kolondan geçirilir. Tüm kan hücreleri değişmeden geri döner. Hastanın antikor içeren plazması donör plazması ile değiştirilir.

Ameliyat

Yaygın toksik guatr konusunda cerrahın yardımı birkaç durumda gerekli olabilir:

Operasyon öncesi hazırlık yapılır, Mercazolil yardımıyla hormon düzeylerinin düşürülmesi gerekir. Graves hastalığını tedavi ederken, çoğunlukla boynun ön yüzeyindeki bir kesi yoluyla bez dokusunun neredeyse tamamen (subtotal) eksizyonu kullanılır. Kıstağın küçük bir kısmı genellikle korunur. Müdahaleden sonra, ameliyat sonrası bez hormonlarının eksikliği ortaya çıkar. Sentetik hormonların (Tiroksin) reçetesi ile telafi edilir. Ameliyat sırasında ses tellerini kontrol eden rekürren laringeal sinirin hasar görme riski vardır. Bezin çıkarılmasından sonra sesin tınısı sıklıkla değişir.

Radyoiyot tedavisi

Radyoaktif iyot tedavisi, cerrahi bir tedavi yönteminin kullanılmasının mümkün olmadığı durumlarda gerçekleştirilir.Şiddetli eşlik eden hastalıklar engel teşkil edebilir. Ayrıca 40 yaş üstü hastalarda radyoiyot tedavisi kullanılmaktadır. İlaç ayrıca bezin subtotal eksizyonundan sonra tekrarlayan guatrın ortadan kaldırılması için de reçete edilir. Radyoiyot tedavisi hamilelik sırasında, substernal guatrda, başlangıçta değişen kan bileşiminde ve ayrıca Genç yaşta. İlacın dozu Graves hastalığının ciddiyetine bağlıdır. Etki 2-3 hafta sonra görülmeye başlar.

Graves hastalığı - ciddi hastalık. Bu durumda geleneksel yöntemler kullanılmaz.

Komplikasyonlar ve prognoz

Toksik guatr tedavisinin sonucu her durumda önemli ölçüde değişecektir. Doğru ve zamanında başlatılan terapi, hormonal yangının hızla ortadan kaldırılmasına ve iç organların işlevselliğinin korunmasına yardımcı olacaktır. Uzun süreli toksikoz, kalp kasının oldukça hızlı tahrip olmasına yol açacaktır. Sonuç sakatlık ve olumsuz bir sonuç olacaktır. Toksik ekzoftalmi davranışını tahmin etmek daha da zordur. Çoğu zaman bu değişiklikler, uygun röntgen ışınlarına maruz kalınmasına rağmen ömür boyu devam eder.

Tirotoksik kriz - tehlikeli komplikasyon DTZ. Bu duruma kandaki hormon seviyelerinde ani bir sıçrama neden olur. Bu durum ameliyat sonrası ilerleyen saatlerde gelişebilir. Kriz, yüksek ateş ve hızlı nabız ile kendini gösterir. Tedavi edilmezse kriz komaya dönüşür. Bu durum acil uzman müdahalesini ve yoğun bakım ünitesinde tedaviyi gerektirir. DTG sıklıkla nüksetme nedeniyle karmaşık hale gelir.

İshalin arka planında hamilelik

Tirotoksikozlu bir kadının sağlıklı çocuk sahibi olması ve doğurması mümkündür, bir uzmanın yakın ilgisine ihtiyacı vardır. Bu durumda, önce tireostatikler reçete edilir, ancak dozları minimumla sınırlıdır. Yüksek doz fetal tiroid bezini ve intrauterin büyümesini olumsuz yönde etkileyecektir. Radyoiyot tedavisi hamilelik sırasında kullanılmaz. İkinci trimesterde tiroid bezinin subtotal eksizyonu yapılabilir. Ameliyattan sonra hemen Tiroksin reçete edilir. Israrcı yüksek seviye hormonlar gebeliğin yapay olarak sonlandırılmasının bir göstergesidir.

Çocuğun doğumundan sonra toksik guatr tedavisi devam eder, Mercazolil ile radyoiyot tedavisini (emzirmenin kesilmesinden sonra) birleştirmek mümkündür. Tiroksin ile tedavi edildiğinde emzirmeye devam edilebilir. Uzman ilacın dozunu ayrı ayrı seçer.

Önleme

Diffüz toksik guatr bir bağışıklık hastalığıdır. Şu anda tıp bu tür patolojileri önleyecek etkili araçlara sahip değildir. Yıllık tıbbi muayene, hastalığın erken evrelerinde tanımlanmasına yardımcı olacaktır.

Diffüz toksik guatr son derece çeşitli bir hastalıktır. Gecikmiş tespit, çalışma yeteneğinin kaybına ve sakatlığa yol açabilir. Ameliyat da dahil olmak üzere erken tedavi pratik iyileşmeye yol açar. İç organlar Aşırı hormonların etkisinden erken kurtularak performanslarını korurlar. Hastalığın ilk belirtilerinde bir uzmanla zamanında temasa geçmek, olumlu bir sonuç alma şansını önemli ölçüde artırır.

(veya Graves hastalığı, yaygın toksik guatr), tiroid bezinin aktivitesinde bir artış, vücuttaki otoimmün süreçler nedeniyle bu bezin boyutunda bir artış ile karakterize bir hastalıktır.

Guatrda dikkat çekti genişlemiş tiroid bezi Bu bezdeki hücrelerin hızla çoğalması nedeniyle.

Kural olarak, bu hastalık vücutta iyot eksikliği ile ilişkilidir.

Graves hastalığı en sık görülen tiroid hastalıklarından biridir. Her ne kadar bu hastalığın vakaları hipotiroidizmden daha az yaygın olsa da, hala İkinci sırada Bundan sonra tiroid hastalıkları arasında yer alıyor.

Graves hastalığı çoğu durumda kalıtsal olarak bulaşır kadın hattı. Çoğu zaman hastalık, büyükanneden torununa nesiller boyunca bulaşır.

Graves hastalığının nedenleri

Yukarıda belirtildiği gibi Graves hastalığı otoimmün bir hastalıktır. Üretmeye başlayan bağışıklık sistemindeki kusurların bir sonucudur. Vücudun normal işleyişine müdahale eden maddeler. Diffüz guatr, lenfositlerin tiroid bezi üzerinde uyarıcı etkisi olan anormal bir protein formu üretmeye başlamasıyla karakterize edilir. Bu proteine ​​"uzun etkili tiroid uyarıcısı" denir.

Yaygın toksik guatr çok yaygın bir hastalıktır (100 kişiye 1 hasta). Çoğu zaman genç ve orta yaşlı kadınları etkiler.

Oluş nedenleri bu hastalık farklı olabilir:

• vücutta uzun süreli kronik enfeksiyonlar;
• kalıtsal yatkınlık.

Viral enfeksiyonlar

Toksik guatr çeşitli viral enfeksiyonların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Radyoaktif iyot

Radyoaktif iyot da (test olarak kullanılır) bu hastalığa neden olabilir.

Diğer sebepler

Çoğu zaman yaygın guatrın ortaya çıkması şunlardan kaynaklanır: kronik bademcik iltihabı.

Ayrıca Graves hastalığı aşağıdaki hastalarda da ortaya çıkabilir:

• şeker hastalığı;
• Addison hastalığı;
• vitiligo;
• hipoparatiroidizm.

Yaygın toksik guatr belirtileri

Graves hastalığının belirtileri çoğu durumda hipotiroidizm belirtileriyle hemen hemen aynıdır. başlangıç ​​formu hastalıklar.

Genel belirtiler

Bozukluk aşağıdaki gibi semptomlarla karakterize edilir:

• kusmak;
• mide bulantısı;
• tiroid bezinin genişlemesi.

Hasta soğuk havalarda dahi sıcaklık hissini yaşar.

Graves hastalığının erken belirtileri

Hastalığın erken evrelerinde neredeyse hiç gözle görülür belirti görülmez. Graves hastalığı (Graves hastalığı) çoğu durumda bireysel semptomlara sahiptir ve bu da doğru tanının belirlenmesini zorlaştırır. Fark edebileceğiniz ilk belirtiler arasında:

• uyku bozukluğu,
• titreyen parmaklar,
• çarpıntı,
• terlemenin artması,
• ruh hali.

Daha yaygın semptomlar şunları içerir:

• zayıf ısı toleransı;
• kilo kaybı (normal bir diyetle bile).

Göz seviyesindeki değişiklikler

Graves hastalığının spesifik bir belirtisi göz bölgesindeki değişiklikler:

• gözlerin belirgin parlaklığı;
• nadir yanıp sönme;
• Dalrymple belirtisi (gözler tamamen açık).

Aşağıdaki gibi başka belirtiler de ortaya çıkabilir: göz hasarı:

• gözlerin büyümesi ve dışarı çıkması (gözlerin şişkinliği);
• gözlerde “kum” hissi, çift görme.
• aşağıdan bakarken açık gözlerle gözbebeğinin üzerinde beyaz bir şerit belirir. Sağlıklı bir hastada bu durum göz kapaklarının her zamanki gibi göz küresini takip etmesi nedeniyle gerçekleşmez.
• Hastalarda göz küresinde genişleme ve çıkıntı fark edilir.
• Bazen göz kapaklarında şişlik görülür.
• Gözlerin yetersiz beslenmesi çeşitli göz enfeksiyonlarına neden olabilir - gözün mukoza zarının iltihabı ( konjonktivit).
• göz küresinin beslenmesi bozulur, optik nörit ortaya çıkar. Sonuç olarak, hasta deneyimleyebilir körlük.

Cilt Değişiklikleri

Hastalık ilerledikçe hastanın titremeleri vücudun her yerinde daha belirgin hale gelir. Cilt nemli olur ve hastalar telaşlıdır. Vücudun her yerindeki cilt koyu bir renk alır ve göz kapağı bölgesinde daha belirgindir. Bazı durumlarda bacak ve ayak bölgesindeki deri yoğun şişlik şeklinde kalınlaşır.

Tiroid bezinin hacmi artar ve daha belirgin hale gelir. Palpe edildiğinde yoğundur ve ağrı hissedilmez.

Kardiyovasküler sistem bozuklukları

Yaygın toksik guatrın en şiddetli belirtilerinden birinin kardiyovasküler sistem bozuklukları olduğu düşünülmektedir. Hasta aşağıdaki gibi sorunlar yaşamaya başlar:

• kalp ritmi bozuklukları;
• hızlı kalp atışı (uyku sırasında bile).

Birçok yaşlı hasta sıklıkla deneyimliyor anjina atakları. Kan basıncında artış fark edilir. Bu hastalık neden olabilir ölümcül kalp yetmezliği.

Gastrointestinal hareketliliğin artması

Tiroid bezinin artan aktivitesi, gastrointestinal sistemin hareketliliğini arttırır. Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• mide bulantısı;
• ishal ve kusma (daha az sıklıkla).

Karaciğer sorunları

Tiroid hormonlarının fazlalığı karaciğere zarar verebilir çünkü bu organ üzerinde toksik etki gösterir. Bazı durumlarda gelişir yağlı karaciğer.

Sinir sistemi fonksiyon bozukluğu

Kandaki yüksek tiroid hormonu konsantrasyonu, merkezi sinir sisteminin işleyişini etkileyebilir. Böylece, aşağıdaki gibi koşullar:

• uykusuzluk hastalığı;
• baş dönmesi;
• baş ağrısı;
• kaygı durumları.

İktidarsızlık ve kısırlık

Aşırı aktif tiroid bezi ile diğer endokrin organların ve hatta gonadların işlev bozukluğu da gözlenir.

Erkeklerde potens azalır. Kadınlar için ise fark edildikleri için durum daha da zorlaşabiliyor. adet bozuklukları ve hatta kısırlık.

Şeker metabolizması bozukluğu

Adrenal korteks tarafından hormon üretiminde bir azalma ve glikoz metabolizmasında bozulma vardır. İkincisi nedeniyle hasta diyabet geliştirme riski altındadır.

Graves hastalığının aşamaları

Graves hastalığının üç aşaması vardır:

• ışık;
• ortalama;
• ağır.

İlk aşama

İlk aşamada hasta kendini iyi hisseder.

• Kalp kasılmalarının saflığı dakikada 100 atımı geçmez.
• Hastada %10 oranında kilo kaybı yaşanır.

Orta aşama

• Sırasında orta derece bozukluklarda nabız dakikada 100 atışın üzerine çıkar.
• Kan basıncı da artar ve ağırlık %20 oranında azalır.

Şiddetli aşama

• Şiddetli aşama, %20'den fazla kilo kaybıyla karakterize edilir, nabız dakikada 120 atışın üzerine çıkar, yan etkiler diğer organlardaki hastalıklar.

Graves hastalığının tanısı

Graves hastalığının tanısı aşağıdakilere dayanarak oluşturulur:

• klinik tablo;
• ultrason muayenesi;
• tiroid bezinin palpasyonu;
• kandaki tiroid hormonlarının konsantrasyonunun analizi.

Graves hastalığının tedavisi

İlaç tedavisi

Graves hastalığı ilaçla tedavi edilir.

Tiroid bezinin aktivitesini baskılayan başlıca reçeteli ilaçlar şunlardır: tirostatik:

• propisil;
• karbimazol;
• tiamazol.

Hastalığın başlangıcında yüksek dozda ilaçlar kullanılır ve bu ilaçlar zamanla azalır. Hastalığın tedavisi, Graves hastalığının tüm belirtileri ortadan kalkana kadar (en az bir yıl) kandaki tiroid hormonlarının seviyesi izlenerek gerçekleştirilir.

Ayrıca uygulanabilir:

• beta engelleyiciler;
• glukokortikoidler;
• immün düzelticiler;
• levotiroksin.

Cerrahi müdahale

Eğer İlaç tedavisi yardımcı olmazsa cerrahi tedavi uygulanır. Böylece tiroid bezinin bir kısmı çıkarılır.

Tiroid bezinin bir kısmının çıkarılması bozukluğun nedeni ortadan kaldırılmaz.

Radyoaktif iyot ile tedavi

Etkisizse Graves hastalığını tedavi etmenin başka bir yöntemi ilaçlar radyoaktif iyot tedavisidir.

Bu teknik gençler için uygun değilçocuk doğurma yaşı, ancak yaşlı insanlar için harika.

Vücuda giren radyoaktif iyot tiroid bezinin hücrelerine zarar verir ve bunun sonucunda bu bezin aktivitesi azalır.

Hastalığın tedavisi sırasında iyottan zengin gıdaların miktarını azaltmanız ve iyotlu tuz almamanız gerekir. Tedavi sırasında güneşlenmek de önerilmez çünkü tedavinin etkisiz hale gelme riski vardır.

Yaygın toksik guatrın önlenmesi

Hastalığın önlenmesi aşağıdaki önlemlerden oluşur:

• yaşam tarzı kontrolü;
• sağlık izleme;
• kronik hastalıkların zamanında tedavisi ve viral enfeksiyonlar.

Çoğu durumda Graves hastalığının nedeni olabilirler.

Gergin olup güneşlenemezsiniz.

Stres yalnızca zarara neden olabilir.

Graves hastalığı en sık 30 – 40 yaşlarında kendini gösterir, bu nedenle bu yaşta kullanılması tavsiye edilir. endokrinologu daha sık ziyaret edin.