Bradikardi dereceleri: hafif, orta ve şiddetli form. Bradikardi hakkında her şey Kararsız durumdaki bradikardi

B radikardi, dış ve iç uyaranlara yanıt olarak ortaya çıkan kalp atış hızında bir azalmadır. Süreç genellikle çoklu etiyolojik bir karaktere sahip olduğundan karmaşık olarak kabul edilirler.

Yavaş kalp atışı olarak kabul edilen şey nedir? Dünya Sağlık Örgütü'ne göre bradikardi, kalp aktivitesinin dakikada 70 atımdan az olması olarak tanımlanmaktadır. Ancak bu gösterge tamamen bireyseldir ve hastanın özel organizmasının özelliklerine bağlıdır.

Vücudun genel uygunluğu, cinsiyet ve yaş da önemlidir. Diğer birçok faktör ve an.

Bradikardi, zıt süreçten - taşikardiden biraz daha fizyolojiktir, ancak yine de ortadan kaldırılması gerekiyorçünkü kalp durması ve kardiyojenik şok gelişme riski vardır.

Terapi, çeşitli uzmanlık alanlarındaki doktorların gözetiminde seçilir. Uzman doktor - kardiyolog. Gerisi gerektiği gibi bağlanır.

Kalp atış hızı, kan basıncı düzeyleriyle doğrudan ilişkili değildir ancak bu göstergeler arasında dolaylı bir ilişki vardır. Kardiyovasküler sistemin genel durumunu ve genel olarak sağlığı değerlendirmek için her ikisi de muayeneye tabi tutulur.

Kardiyak bradikardi, kalp atış hızının dakikada 70 atışın altına düşmesidir. Çeşitli nedenlerden dolayı sınıflandırılmıştır. Kısaca isimlendirilmeleri gerekir.

Patolojik olgunun ciddiyetine bağlı olarak hastalığın aşağıdaki aşamaları denir:

• Yumuşak çeşitlilik. Frekans 60-69 atım arasında değişmektedir.
• Ilıman. Dakikada 50 ila 59 atım.
• İfade edildi. Dakikada 50'den az kasılma.

Son iki form yaşam ve sağlık için en büyük tehlikeyi oluşturur ve nadiren fizyolojik niteliktedir. Üçüncüsü acil lazım hasta bakımıÇoklu organ yetmezliğinin başlaması mümkün olduğundan.

Bradikardinin etiyolojisine bağlı olarak aşağıdakiler ayırt edilir:

• Doğal form. Eğitimli ve fiziksel olarak iyi gelişmiş kişilerde görülür. Ancak bu, dedikleri gibi, iki ucu keskin bir kılıçtır: benzer hastalar, aktivitede bir azalmanın ardından kardiyovasküler patolojilere daha duyarlıdır.
• İlaç türü. Uzun süreli ilaç kullanımıyla: glikozitler, blokerler, kalp aktivitesinin doğasında bir değişiklik meydana gelir.
• Patolojik görünüm. Herhangi bir hastalığın seyrinin sonucu olur. Üstelik bu tür bradikardi stabil değildir ve her zaman ana tanıya ikincildir.

Son olarak süreç, sapmanın konumuna göre şu şekilde ayırt edilebilir:

• Sinüs. Aynı adı taşıyan kas organının düğümünü etkiler. Hasta sinüs sendromunun diğer adı. EKG örneği:

• Sinüs olmayan. Çok daha tehlikeli olanı, dürtülerin yetersiz iletkenliğinin bir sonucu olduğu ortaya çıkıyor. Vakaların %80'inde biter ani duruş kalpler.

Bradikardi nedenleri

Fizyolojik ve patolojik olmak üzere iki düzlemde ele alınırlar.

Doğal faktörler

• Zemin. İnsanlığın zayıf yarısının temsilcileri, kas organı erkeklerden daha küçük olduğundan ve kanı daha hızlı pompalamaya zorlandığından taşikardiye özellikle duyarlıdır. Aksine, insanlığın daha güçlü yarısı, kalp atış hızındaki azalmadan daha sık muzdariptir. Ancak bu her zaman bir hastalık değildir. Ayrı ayrı ele alınması gerekiyor.
• Yaş. Yaşlı insanların kalp atış hızı daha yavaştır. Bu tamamen fizyolojik ve normaldir.
• Profesyonel aktivite. Bir hasta uzun süre sıcak endüstrilerde çalışıyorsa veya ağır fiziksel emekle meşgulse, bu durum kardiyovasküler sistemin durumunu etkileyecektir. Adaptif mekanizmalar devreye girecek, dayanılmaz koşulları vücut tarafından kabul edilebilir hale getirmek için kalp daha yavaş atmaya başlayacak. Bununla birlikte, her şey kötü sonuçlanabilir: Bir kişinin zaten kan damarları veya kas organının patolojileri varsa, kalp krizi olasılığı keskin bir şekilde artar.
• İklim koşulları. Gezegenin sıcak bölgelerinde doğan insanlar ısıyı daha iyi tolere ederler. Vücut, ritmi yavaşlatarak hemodinamikteki patolojik değişiklikleri düzeltmeye çalışır. Bradikardi fizyolojik bir fenomen haline gelir. Ancak ziyaretçilerin “yerlilere” ayak uydurması o kadar da kolay değil. Vücudu yeniden inşa etmek bir yıla kadar sürebilir; bu süre zarfında kişi kalp krizi veya felç kurbanı olma riskiyle karşı karşıya kalır. Sonuç: Denizde veya sıcak ülkelerde tatil hayal etmeden önce kalbinizin ve kan damarlarınızın durumunu kontrol etmeniz gerekir. Koşullarda ani değişiklik çevre- vücut için çok fazla stres. Böyle aşırı bir olayın nasıl sona erebileceği ancak yaklaşık olarak açıktır.
• Vücudun genel fiziksel uygunluğu. Yorucu egzersiz sırasında vücut uyum sağlamak yerine yıpranır. Hazırlıklarınızı yavaş yavaş geliştirirseniz kalbiniz yeni tempoya alışır. Ancak profesyonel ve amatör sporcular önemli riskler alırlar, normalin üzerindeki yüklerin vücut üzerindeki etkisini önceden tahmin etmek asla mümkün değildir.

Ergenlik (ergenlik), adet döngüsü, hamilelik ve menopoz (erkeklerde andropoz) hormonların zirve yaptığı durumlardır. Hem bradikardi hem de taşikardi mümkündür. Tedaviye genellikle gerek yoktur ama yine de bir kardiyoloğa görünmek gerekiyor.

Patolojik anlar

Öncekilere göre çok çeşitli. Olası sağlık sorunları şunlardır:

• Miyokardiyal iletim bozukluğu. Sadece özel bir küçük prob kullanılarak yapılan invazif elektrokardiyografi ile tespit edilir. Hafif nefes darlığı dışında herhangi bir semptom eşlik etmiyor. Tanı sıklıkla otopsi sırasında konulur.
• Mitral kapak stenozu.

• Kalp yetmezliği ve iskemik hastalık. El ele gidiyorlar. Kalp krizinden sonra kardiyoskleroz sonucu gelişir, hipertansiyon ileri vakalarda. Tezahürler esas olarak kas organının kendisinden kaynaklanmaktadır: göğüs ağrısı, nefes darlığı, boğulma, nazolabial üçgende ve ciltte mavi renk değişikliği. En kısa sürede bir kardiyolog tarafından tedavi edilmelidir. Bir sonraki durak miyokard enfarktüsü, eğer daha önce geçirdiyseniz bu %95 olasılıkla ölümcül olacaktır.

• Serebral yapılarda kan dolaşımıyla ilgili sorunlar. Hemorajik veya iskemik tipte felç sonrası dahil. Acil bir durumun habercisi olan vertebrobaziler yetmezlik de rol oynar. Her ikisi de zorunlu tıbbi bakım gerektirir. Semptomlar: baş ağrısı, vertigo, bayılma, görme azalması, işitme, boyun ve oksipital bölgede rahatsızlık. Bir nörolog tarafından tedavi.

• Hipotiroidizm. Hastanın kan dolaşımında tiroid hormonlarının eksikliği. Düşük iyot tüketiminin veya beyindeki, organın kendisindeki tümör süreçlerinin sonucu. Belirtiler: baş ağrısı zayıflık, sürekli uyku hali, çalışamama, iştah kaybı, vücut ağırlığı, sıcaklığın 35 santigrat dereceye düşmesi ve biraz daha yüksek olması. Basınç aynı zamanda hipotansiyona doğru da sapar. Bir endokrinolog tarafından tedavi.

• Kortikosteroid hormonlarının yetersiz sentezi adrenal bezlerin patolojilerinin bir sonucu olarak. Halsizlik, sırt ağrısı eşliğinde, kas atrofisi, normal hareket edememe. Addison hastalığı olarak da bilinir. Değiştirme tedavisi endikedir.
• Diyabet.
• Hipofiz-hipotalamik sistemle ilgili sorunlar: hipopitüitarizm ve bunun sonucunda hipogonadizm.
• Böbrek hastalıkları. Damar tonusu ve kalp atış hızının düzenlenmesinde rol oynayan renin sentezinin bozulmasına yol açarlar. Bir nefrolog veya ürolog tarafından tedavi edilir. Semptomlar genel olarak aynıdır: bel ağrısı, sık sık aşırı idrara çıkma, tam tersi fenomen, eylemin etkinliği olmadan düzenli tuvalete gitme dürtüsü.

Bu bozukluklar en yaygın olanlardır. Bradikardinin nedenleri patolojiktir (vakaların %70'inde) ve geri kalan %30'unda doğaldır.

Bir türü diğerinden ayırmak kolaydır: fizyolojik kökenli hiçbir semptom yoktur veya klinik tablo yetersiz. Patolojik bir durumda, doğrudan kalple ilgili olmayanlar da dahil olmak üzere pek çok işaret vardır.

Bir grup doktorun gözetiminde yapılan teşhislerden sonra spesifik bir teşhis konur.

Yavaş kalp atışı neden tehlikelidir?

Kalbin bradikardisi dört ana sonuçtan dolayı tehlikelidir:

• Ani kalp durması. Organ yapılarının iletkenliğinin bozulması sonucu. Aniden gelişir ve çoğu zaman yardıma zaman kalmaz. Ölüm oranı yüksektir.
• Kalp krizi. Orta kas tabakasının yetersiz beslenmesi sonucu. Sürecin engellenmesi için kardiyolog gözetiminde dikkatli bir tedavi gerekmektedir. Aktarılan durumdan sonra, işlevsel hücrelerin, işe yaramaz ve değiştirme yapıları görevi gören skar hücreleriyle değiştirilmesi başlar.
• Felç. Serebral iskeminin bir sonucu olur. Hemorajik form pratikte oluşmaz. Taşikardi için daha tipik.
• Bayılma durumu. Yaralanma riski taşır.

Bradikardi, kalp fonksiyon bozukluğu ve beyin yapılarının işleyişindeki bozukluklar nedeniyle tehlikelidir. Ölüm oranı yüksektir.

Karakteristik belirtiler

Bradikardi belirtileri şunlardır:

• Donuk bir kalp atışı hissi. Normal bir durumda olmasına rağmen bu olmamalıdır.
• Baş dönmesi. kadar tam yokluk Koordinasyon.
• Kas Güçsüzlüğü. Yürüyüşün dengesizliği, yürürken dengesizlik ile kendini gösterebilir.
• Sirkadiyen ritimlerin bozulması. Dolaylı bir şekilde de kendini hissettirebiliyor: Gece uyuyamıyorsunuz, gündüz kendinizi yorgun hissediyorsunuz ama dinlenmeye çalıştığınızda hiçbir şey olmuyor. Durum düzeltiliyor sakinleştiriciler, bir nörolog veya somnolog gözetiminde hafif uyku hapları.
• Kan basıncında azalma ve bunun sonucunda bayılma durumları düzenli bir şekilde.

Bradikardi belirtileri kalpte, kan damarlarında, gergin sistem. Yaşam kalitesinde önemli bir düşüşe neden olur.

Tehlike işaretleri

Ambulans çağırmayı gerektiren belirtiler arasında:

• Başın arkasında keskin bir baş ağrısı. Sanki çekiçle vurulmuş gibi. Kalp aktivitesinin ritmini takip eder.
• Ayaklarınızın üzerinde duramamak: Dünya dönüyor ve dönüyor.
• Yüz bozuklukları. Yüz kaslarının iletkenliğinin bozulması nedeniyle.
• Felç, parezi, parestezi (parmakların uyuşması, genel olarak uzuvlar, “izlemeyi” anımsatır).
• Şiddetli rahatsızlık göğüs. Bir baskı hissi ile. Mideye, kürek kemiklerine ve sol el(sanki damarlardan gelişiyormuş gibi).
• Geçici körlüğe kadar görme bozukluğu. Beynin oksipital lobunda hasar belirtisi.
• İşitme anormallikleri.
• Günde 2 defadan fazla bayılma.

Açıklanan tüm durumlarda, sorunu yerinde çözmek için bir ambulans çağırmanız veya durumu bir hastaneye nakletmeniz gerekir.

Bradikardi atağı için ilk yardım

Doğru ilacı bulmak için evdeki ecza dolabınıza bakabilirsiniz. Elinizde yoksa eczaneden satın alın.

Eylem algoritması aşağıdaki gibidir:

• Faaliyetlere başlamadan önce kan basıncını ve kalp atış hızını ölçün.
• Bir kafein veya Citramon tableti alın. Belki bir buçuk saat arayla iki tane.
• Güçlü çay veya kahve için (ancak en fazla 2 fincan).
• Halk ilaçları arasında eleutherococcus, ginseng, tarçınlı bal ve macun şeklinde limon tentürü iyi yardımcı olur.

Sunulan üç eylemden sonraki her eylem, önceki eylemin etkisiz olması durumunda gösterilir.

15-20 dakika sonra en azından minimal bir terapötik sonuç gözlemlenmelidir. Değilse, bir sonraki noktaya geçmeniz gerekir.

Her şeyi aynı anda uygulamamalısınız: Bradikardinin taşikardiye dönüşme ve kan basıncında artış olasılığı yüksektir.

Daha sonra:

• Uzanın, sakin olun.
• Ek olarak ritmik nefes alarak durumu dengelemeye çalışın. Önce bir burun deliğinden, sonra diğerinden. Özel egzersizler(özellikle Strelnikova'ya göre) tavsiye edilmez. Hazırlıksız insanlar için uygun değildir.

Banyo yapın, sıcak ve soğuk ve sıcak duş, özellikle kendinizi yormamak için aktif olarak hareket edin. Tıpkı uyuşturucuları kötüye kullanmamanız gerektiği gibi. Kalp durabilir.

Bradikardi azalmazsa ambulans çağırmalısınız. Ekip, durumu yerinde düzeltecek veya sizi uzman bir hastaneye nakledecektir.

Gerekli muayeneler

Tanı kardiyoloji uzmanlarının gözetiminde gerçekleştirilir. Gerektiğinde ana faaliyet alanı nefroloji, endokrinoloji veya nöroloji ile ilgili olan üçüncü taraf doktorlar da devreye girmektedir.

Etkinlikler arasında:

• Hastanın sağlık şikayetlerinin değerlendirilmesi. Tüm objektif veriler kaydedilir.
• Anamnez koleksiyonu. Aile geçmişi dahil. Kalp ve kan damarlarıyla ilgili sorunların güçlü bir kalıtsal bileşeni vardır.
• Kan basıncının ölçümü, kalp atış hızı.
• Miyokard iletkenliğinin test edilmesiyle birlikte invaziv dahil elektrokardiyografi. Veya yük testleri ile. Temel teknik erken tanı fonksiyonel sapmalar. Resüsitasyon ekibinin gözetiminde gerçekleştirilir.
• Ekokardiyografi. Organik değişiklikleri tespit etmek.
• Nörolojik durumun değerlendirilmesi, genel olarak boşaltım sisteminin durumu.
• Böbreklerin ultrasonu.
• Endikasyonlara göre MR, BT incelemeleri.
• Karaciğer ve tiroid bezinin sintigrafisi. Radyoizotop yöntemi güvenlidir ancak sık kullanılması önerilmez.
• Anjiyografi.
• Araştırmalar sistemde gösterilir. Süre genel teşhis 2 ila 7 gün arası. Hastanede daha hızlıdır.

Terapötik taktikler

Kardiyak bradikardinin tedavisi sistemiktir (cerrahi, tıbbi, diğer). Çeşitli tekniklerin kullanılması. Ana liste tabloda sunulmaktadır:

Geleneksel yöntemler

• Eleutherococcus. İşlemin yoğunluğuna bağlı olarak 1-2 çay kaşığı.
• Ginseng tentürleri (300 ml votka başına 15 gram hammadde). Günde 40 damla.
• Tarçın ve bal ile limon. Herhangi bir miktarda.
• Kafein. Tabletlerde mevcuttur.

Ameliyat

Durum ilaçlara dirençliyse (yanıt vermiyorsa), cerrahi müdahale endikedir.

Hangi durumlarda:

• Konjenital ve edinilmiş kalp kusurları.
• Şiddetli bradikardi (kalp pili yerleştirilmesi).
• Böbrek yapılarının tahrip edilmesi.
• İleri ateroskleroz.
• Tümörler.

Önleme

• Sigarayı, alkolü, psikoaktif maddeleri bırakmak.
• Uykunun normalleşmesi (8 saat veya daha fazla).
• Diyetin düzeltilmesi (tablo No. 10 ve No. 3).
• İçme rejimi (1,8 litre), fiziksel aktivite (günde 2 saat yürüyüş).
• Tuzu günde 10 gramla sınırlayın.
• Sentetik vitaminlerin kullanımı (Aevit kompleksi ve diğerleri).

Tahmin etmek

Tedavinin zamanında başlatılması uygundur. Komplikasyon olasılığı %2-3'tür. Yardımın yokluğunda -% 10-12. Bu nedenle kardiyoloğa gitmeyi geciktirmemek önemlidir.

Bradikardi, kalp atış hızının azalması anlamına gelir. Etyolojik değerlendirmenin yapılması zordur çünkü karmaşık teşhis. Sonuç, tedavinin başlama anına göre belirlenir. Bu nedenle umut etmemelisiniz kendi gücü Bir doktora danışmak daha iyidir.

Bradikardi, kalp atışının yavaşladığı bir tür aritmidir. Patolojik ve fizyolojik olabilir, yani normun bir çeşidi olabilir. Her aritmi gibi patolojik bradikardi de zamanında doktora başvurarak önlenebilecek ciddi bir tehlike oluşturur.

Bradikardi nasıl gelişir?

Kalp, çalışması sempatik ve parasempatik sinir sistemi tarafından düzenlenen özerk bir organdır. Kalbin atmasına neden olan uyarılar sinüs düğümü tarafından üretilir.

Otomatiklik fonksiyonunun zayıflaması sinüs düğümünün zayıflamasına yol açar. Ritmin yavaşlaması, dürtü oluşumunun ve iletilmesinin ihlalinden kaynaklanır. Zayıf kalp pilinden kaynaklanan bradikardiye sinüs denir.

Patolojik bradikardinin ikinci nedeni kalp bloğudur. Bu durumda, impulsun atriyumdan (sinoauriküler blok) veya ventriküllerden (atriyoventriküler blok) geçmesi engellenir.

SSSU sınıflandırması

Sınıflandırma klinik belirtilere göre yapılır:

Kalp pili implantasyonu endikasyonları SSSU'nun şekline ve çeşidine bağlıdır.

Yetişkinlerde yavaş kalp atışının nedenleri

Bradikardinin nedenleri üç gruba ayrılır:

• ekstrakardiyak;
• kalp;
• tıbbi.

Kalp dışı nedenler arasında kalbin işleyişini etkileyen hastalıklar (tiroid fonksiyonunda azalma, ülseratif lezyonlar mide ve bağırsaklar, hemorajik felç, böbrek yetmezliği, hipertansiyon, menenjit.

Ayrıca belirli koşullardan da kaynaklanabilir:

• yükselmiş sıcaklık;
• aşırı kalsiyum;
• zehirlenme;
• oruç;
• yükseltilmiş kafa içi basıncı, beynin şişmesi ve kontüzyonu.

Kardiyak nedenler arasında kardiyoskleroz, enfarktüs sonrası durum, kalp iskemisi, kalbin kas katmanlarının iltihabı yer alır.

İlaca bağlı bradikardi- Bu, bazı ilaçların alınmasının bir sonucudur. Bunlara kardiyotonikler, adrenoreseptör blokerleri, aritmi ilaçları, sempatolitikler (bulaşmayı yavaşlatan ilaçlar) dahildir. sinir uyarıları), Kalsiyum kanal blokerleri.

Yetişkinlerde bradikardi belirtileri

Kalp atış hızının dakikada 50-45 atışa düşmesine ciddi semptomlar eşlik etmeyebilir. Tehlike, nabzın 40 atışa veya altına düşmesidir.

Bradikardi belirtileri:

• baş dönmesinin eşlik ettiği zayıflık;
• nefes almada zorluk, nefes darlığı;
• bayılma ve bayılma;
• kan basıncında dalgalanmalar;
• bilişsel bozukluk (hafıza bozukluğu, konsantrasyon güçlüğü).

Bazen görme bozulabilir ve kişi çabuk yorulur. Sinoauriküler kalp bloğuna bağlı bradikardi ile MAS sendromu (Morgagni-Adams-Stokes) ortaya çıkabilir.

Hastayı kalp durmasıyla tehdit eden ani bir ritim bozukluğu ile ifade edilir. Organlara kan akışı durur ve bu öncelikle beyni etkiler. Durum ölümcüldür ve acil yardım gerektirir.

Saldırı değil sinüs bradikardisi anjina pektoris şeklinde ilerleyebilir. Atriyoventriküler bloğun arka planına karşı bradikardi, bilinç bulanıklığı ve anksiyete atakları ile kendini gösterir. Tamamen bilinç kaybı ve ani ölüm mümkündür.

Çocukluk çağında bradikardi

Çocuklarda kalp atış hızı nihayet 6 yıl sonra belirlenir ve 60-70 atımdır. Bebekler için normal kalp atış hızı 100 atım arasındadır ve bir ila 6 yaş arası - 80 atım kadardır. Bu gösterge azaldığında çocuk uyuşuk hale gelir ve fiziksel aktiviteyi iyi tolere etmez. Şiddetli semptomlar geliştirir:

Bradikardi tehlikesi çocukluk Vücudun kalp aktivitesindeki azalmanın neden olduğu dolaşım yetmezliğini telafi edememesinden oluşur.

Bir çocukta kalp atış hızının azalması yorgunluğa, hatta ölüme neden olabilir.

Bradikardinin bariz belirtileri varsa acilen bir kardiyoloğa danışılmalıdır. Bir çocuk yavaş kalp atışıyla kendini iyi hissediyorsa ve aktif kalıyorsa, bu onun için fizyolojik bir normdur.

Rahim içi bradikardi

Fetal kalp farklı hızlarda atar. 9 haftada maksimumdur - dakikada 190 atışa kadar. Daha sonra kalp atış hızı azalır ve 14. haftada 120 - 160 atışa ulaşır. Doğuma kadar bu şekilde kalacak. Kalp atış hızındaki azalmanın taşikardiden daha tehlikeli bir patoloji olduğu düşünülür.

Fetusta bradikardi nedenleri - Kötü alışkanlıklar anneler, plasental yetmezlik, göbek kordonu dolanması, şiddetli toksikoz. Yavaş bir kalp atışı fetüsün oksijen açlığına neden olur ve aynı zamanda intrauterin ölümle de sonuçlanabilir.

Bradikardi nasıl tedavi edilir?

Belirgin semptomları olmayan hafif ila orta dereceli bradikardi (45 - 50 kasılma) tedavi gerektirmez. Kasılma sayısı 40'a inmişse ve bradikardi kalp kaynaklı ise, en iyi çözüm kalp pili takılacaktır. Kalp dışı etiyolojide öncelikle altta yatan hastalık tedavi edilir.

Bradikardiyi tedavi etmek için hangi tabletler kullanılmalıdır? İlaç tedavisi kalp atışı Bradikardi kalp bloğundan kaynaklanıyorsa adrenerjik uyarıcılarla desteklenir. Sinüs bradikardisi antikolinerjik ilaçlarla tedavi edilir.

İpratropyum bromür

Sinüs bradikardisi ve sinoatriyal blokaj nedeniyle oluşan ritim yavaşlaması için kullanılır. Acil durum ilacı olarak kullanılan atropinin aksine, merkezi sinir sistemi üzerinde etki göstermez (uyuşukluğa veya uyuşukluğa neden olmaz). yardımcı olur atriyal fibrilasyon Bradisistolik tip. Kan basıncını etkilemez.

yüzünden büyük miktar yan etkiler ve ayrıca kardiyak aritmilere neden olabilme özelliği nedeniyle, kullanım olasılığı doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.

Dozaj hastanın yaşına bağlıdır. Tabletler ve inhalerler halinde mevcuttur. Tedavi süresi boyunca aşağıdakiler mümkündür:

• dispeptik bozukluklar;
• içeride promosyon göz tansiyonu;
• kuru ağız.

İzoprenalin, Orsiprenalin, Alupent

Tüm ilaçlar için aktif madde- izoprenalin. Kalp atış hızının hızlanması şu şekilde sağlanır:

• adrenerjik reseptörlerin duyarlılığının arttırılması;
• kalp kası iletkenliğini ve otomatizmini iyileştirmek;
• sempatik sinir sisteminin tonunu iyileştirmek.

İzoprenalin solüsyonlar, inhalerler, inhalasyon tozları ve tabletler halinde mevcuttur. Tabletler çözülür ve dilin altında tamamen emilir.

Orciprenalin, Alupent gibi, analogu Isoprenaline'den daha hafif bir etkiye sahiptir. Ana kontrendikasyon aterosklerozdur. Aramıyor keskin düşüş Kan basıncı ve şiddetli taşikardi. Orciprenalin ve Alupent vücuda yalnızca intravenöz, intramüsküler veya inhalasyon yoluyla uygulanır.

İzadrin

Adrenerjik reseptörlerin uyarıcısıdır ve adrenaline duyarlılığını artırır. Atriyoventriküler iletimin bozulmasından kaynaklanan bradikardiye yardımcı olur. Dil altı tabletler şeklinde mevcuttur. Kurslarda günde 2-3 kez 2,5 ila 5 mg dozajda (yetişkinler için) kullanılır. Izadrina'nın Eylemi:

• adrenerjik reseptörler üzerindeki seçici olmayan etki nedeniyle artan kalp atış hızı;
• artan kasılmalar nedeniyle artan kan çıkışı.

İlaç kan basıncını düşürür. Yan etkileri nedeniyle dikkatli bir şekilde reçete edilir:

• el titriyor;
• şiddetli taşiaritmiler;
• Koroner arter hastalığı olan hastalarda anjina pektoris olasılığı.

Efedrin

Efedra alkaloidi sempatik sinir sistemini uyarır ve kan basıncını artırır. Efedrin atriyoventriküler iletimi iyileştirir ve uzun süreli bir etkiye sahiptir. Standart doz günde 2-3 defa 1 tablettir (25 mg). Yan etkiler:

Yüksek tansiyon ve taşikardi eğilimi durumunda ilacın kullanımı kontrendikedir.

Ek ilaçlar

Eufillin kalp aktivitesini uyarır. Kalp kasılmalarının sayısını ve gücünü arttırır, kan akışını arttırır. koroner damarlar. Önemli rol karmaşık terapi Potasyum ve magnezyum aspartat içeren Panangin'e (veya Asparkam'a) tahsis edilmiştir.

Tüm ilaçların bir takım kontrendikasyonları vardır. En sık görülenler ateroskleroz, gebelik ve emzirmedir. kronik hastalıklar böbrekler ve karaciğer.

İlacın türü ve dozu, hastanın detaylı muayenesinden sonra ayrı ayrı reçete edilir.

Strelnikova'nın hap almanın yanı sıra nefes egzersizleri ve egzersizleri kalp ritminizi düzeltmenize yardımcı olacaktır. fizik Tedavi. Gösterilen aktiviteler şunları içerir: Kuzey yürüyüşü, yürüyüş ve bisiklete binme.

İlk yardım

Bayılma, baş dönmesi veya nefes darlığının eşlik ettiği bradikardi atağı sırasında hastaya yardım sağlamak gerekir. Yapılacak ilk şey, tercihen bir tonometre kullanarak nabzınızı saymaktır. Kalp atış hızındaki düşüş kritik değilse tıbbi yardım almadan yapabilirsiniz.

Bir fincan sert kahve, fiziksel aktivite (düzenli egzersiz), sıcak bir banyo ve kardiyotonik (ginseng özü, belladonna, eleutherococcus) alarak kalp fonksiyonunuzu harekete geçirebilirsiniz.

Yavaş ritmin tedavisi için halk ilaçları

Evde tedavi şifalı Bitkiler ve enerji karışımları. Bunları önleme amacıyla almak özellikle yararlıdır. Daha fazla gelişme hastalıklar. Şiddetli bradikardi için halk ilaçları harika bir eklenti ilaç tedavisi. Bunlardan en popülerleri:

Strelnikova'nın nefes egzersizleri ve fizik tedavi egzersizleri, kalp ritminizi kendi başınıza düzeltmenize yardımcı olacaktır. Batonlu yürüyüş, yürüyüş ve bisiklete binme gibi aktiviteler ve açık hava oyunları gösterilmektedir.

Kalp, insan yaşamının ve kalitesinin kesintisiz çalışmasına bağlı olan organdır. Bu nedenle normdan küçük sapmalar bile dikkat çekmeli ve uyarılmalıdır. Bradikardi nedir ve neden tehlikelidir? Aşağıda bu patolojinin hangi semptomlarının karakteristik olduğunu ele alacağız.

Aritmiler

sen sağlıklı kişi Kalbin bazı kısımları eşit şekilde kasılır ve gevşer, kan pompalanır. Normal kalp atış hızı (HR) dakikada 60 ila 90 atım arasında değişir. Önünüze saniye ibreli bir saat yerleştirerek ve sadece radyal arterdeki nabzı sayarak bu göstergeyi kaydedebilirsiniz. Normalde dolgusu ve gerginliği iyi olmalı, tekdüze olmalı, yani iki vuruş arasında aynı süre geçmelidir. Kalp ritmi bozulursa bu duruma aritmi denir. Birkaç çeşit olabilir.

Aritmi türleri

Fizyolojik bradikardi

Sinüs bradikardisinin ne olduğunu merak ediyorsanız ve nabzınızı sayıp 50'nin altında olduğunu tespit ettiyseniz paniğe kapılmayın ve ambulans çağırın. Spor yapan veya fiziksel emek harcayan kişilerde bradikardi hiç de nadir değildir. Ancak herhangi bir deneyim yaşamazlar. rahatsızlık yani beyne giden kanın hacmi azalmaz. Bunun nedeni, sürekli yük sayesinde solunum ve kardiyovasküler sistem ortalama bir insandan daha gelişmiştir. Böylece bradikardinin ne olduğu sorusu onlar için önemini yitiriyor. Sağlıklı bir insanda da görülmesi mümkündür. stresli durum, en şiddetli yorgunluk ve soğukta veya sıcak ve nemli iklimde (veya örneğin buhar odasında) uzun süre kaldıktan sonra. Orta dereceli sinüs bradikardisi (aşağıda ne olduğu hakkında daha fazla konuşacağız) sıkı bir kravat veya yaka tarafından tetiklenebilir. Bu tür durumlar insan sağlığı açısından tehdit oluşturmaz ve özel bir tedavi gerektirmez.

Kalp pili aktivitesinin inhibisyonundan kaynaklanan bradikardi

Bradikardinin ne olduğunu ve neden tehlikeli olduğunu analiz ederken, kalp atış hızındaki patolojik azalmanın çeşitli nedenlerden kaynaklanabileceğini belirtmek gerekir. Bunlardan biri kalp pilinin inhibisyonu. Bu, sempatik sinir sisteminin tonunda bir azalma veya vagus sinirinin artan uyarılması nedeniyle oluşur. Buna karşılık, bu fenomenlerin nedeni aşağıdaki gibi humoral faktörler olabilir: yüksek içerik kandaki safra asitleri, düşük seviye tiroid hormonları. Bu durumda bradikardinin gelişimi aşağıdaki faktörlerle tetiklenebilir:

• nevrozlar;
• bitkisel-vasküler fonksiyon bozuklukları;
• yüksek kafa içi basıncı;
• bazı ilaçları almak;
• kanda yüksek düzeyde potasyum;
• miksödem;
• bulaşıcı hastalıklar.

Blokajlar nedeniyle azalan ritim

Bradikardinin ne olduğundan bahsetmişken şunu belirtmek gerekir: Kalp bloğundan da kaynaklanabilir (organın çeşitli bölgelerine impuls iletimi bozulur). Ancak sinoauriküler olabilir. Akımlar sinüs düğümünden miyokarda her seferinde iletildiğinde, atriyumdan impulsların iletilmesinde bir bozukluk vardır. Aynı zamanda atriyoventriküler de olabilir. Bu durumda, ventriküller aracılığıyla impuls iletiminin ihlali meydana gelir mi? ve bazı kasılmaları kalp ritminden çıkıyor. Bu tür ablukaların gelişimi üç dereceye ayrılmıştır. Birincisinde ventriküllere impuls iletim hızında hafif bir azalma olur, ikincisinde hepsi ulaşmaz, üçüncüsünde ise iletim sisteminin blokajından kaynaklanan kasılma sayısında azalma olur. .

Bradikardi belirtileri

Nihayet en önemli şeye geldik. Ana soruları cevaplayalım: "Sinüs bradikardisi - nedir ve belirtileri nelerdir?" Çoğu durumda bu patolojinin fark edilmeden ilerlediği ve kazara keşfedildiği unutulmamalıdır. önleyici muayeneler. Sadece giderken kronik form hastalık aktif olarak kendini göstermeye başlar. Bunun nedeni, kasılma sıklığının azalması sonucu kan hacminin yanı sıra beyne giren oksijen ve glikoz miktarının da azalmasıdır. Erken evrelerde hastalık halsizlik, baş dönmesi ve soğuk terleme ile kendini gösterir. Uyku ve hafıza bozulur. Hastalar anksiyete, kalp çarpıntısı ve nefes darlığından şikayetçidir. Semptomların görünürdeki önemsizliğine rağmen, sinüs bradikardisinin ne olduğunu ve ne gibi gerçek bir tehlike oluşturduğunu anlamak için, süreç başladığında ortaya çıkan semptomları dikkate almak yeterlidir. akut aşama. Burada beyin hipoksisinin belirtileri, kalp yetmezliğinin belirgin bir doğasıdır. Ayrıca hastada kalp ağrısı (anjina), gözlerde kararma ve sık sık bilinç bulanıklığı (bayılma) görülebilir. Şiddetli bradikardi Morgagni-Adams-Stokes belirtisi ile komplike olabilir. Bilinç kaybı, şiddetli solgunluk şeklinde kendini gösterir. deri, solunum problemleri, kasılmalar. Ventriküler kasılmalar arasındaki sürenin 15 saniyeyi aşması durumunda kalp durması ve klinik ölümün mümkün olduğu unutulmamalıdır.

Orta derecede bradikardi

Kalp atış hızı dakikada 55 ila 45 atım aralığına düşerse orta derecede bradikardi düşünülür. Kural olarak asemptomatiktir veya küçük otonomik bozukluklarla kendini gösterir. Çoğunlukla tondaki artıştan kaynaklanır vagus siniri Kalbin kasılma fonksiyonundan sorumludur. Klinik olarak orta dereceli bradikardi kendini artan yorgunluk, baş dönmesi ve nefes darlığı olarak gösterebilir.

Çocuklarda bradikardi: nedenleri

Ne yazık ki, bu hastalık her yaşta kendini gösterebilir ve çocuklarda "sinüs bradikardisi" tanısı sıklıkla not edilir. Yetişkinlerde ne olduğunu tartıştık ama genç hastalarda patolojinin kriterleri biraz farklı olacaktır. Bebeğin kalbi daha hızlı attığı için göstergeler değişir. Aşağıdaki durumlarda çocuklarda bradikardi tanısı konulabilir:

• yeni doğmuş bir bebeğin kalp atış hızı dakikada 100 atışın altındaysa;
• bir ila altı yaş arası çocuklar için - 70'ten az;
• gençler için - 60 yaş ve altı.

Kural olarak, normal ritimden bu tür sapmalar, hiç olmasa bile dış belirtiler, iyi bir şeye yol açmaz ve gelecekte birçok şeyin gelişmesinin nedeni olabilir patolojik durumlar. Bu nedenle, bradikardi ne kadar erken tanımlanırsa, nedeni belirlenir ve tedavi reçete edilirse, serebral hipoksinin neden olabileceği komplikasyonlardan kaçınma şansı o kadar artar. Bu patolojiye neden olan sebepler de farklıdır. Çoğunlukla nefesinizi tutmak, korku veya gün içinde biriken izlenimler gibi sıradan şeylerden kaynaklanabilir (birçok çocuğun akşamları sabaha göre daha düşük kalp atış hızı vardır). Ayrıca bradikardiye şunlar neden olabilir:

• ergenlerde nevrozlar, endokrin bozuklukları;
• fetal hipoksi;
• artan kafa içi basıncı;
• bulaşıcı hastalıklar;
• hızlı büyüme;
• kurşun zehirlenmesi, nikotin;
• hipotiroidizm

Çocuklarda bradikardi belirtileri

Bu hastalık sırasında gelişimin üç aşaması ayırt edilebilir. Bradikardi ilk başta sağlıkta hafif bir bozulma olarak ortaya çıkıyorsa ve yalnızca kullanılarak belirlenebiliyorsa laboratuvar teşhisi, daha sonra ikinci aşamada tezahürleri zaten daha belirgindir. Aşağıdaki şikayetleri yaparsa bir çocukta bu patolojiden şüphelenebilirsiniz:

• uyuşukluk, yorgunluk, baş dönmesi atakları;
• iştah azalması;
• nefes almada zorluk, nefes darlığı;
• soğuk ter, bilinç kaybı;
• dalgınlık;
• göğüs ağrısı, yavaş nabız;
• basınç dalgalanmaları.

Tüm bu semptomlara rağmen orta dereceli bradikardi çocuğun hayatını tehdit etmez ve kolaylıkla tedavi edilebilir. Ancak hastalığın üçüncü evresi ciddi rahatsızlıklara neden olabilir. patolojik değişiklikler hem miyokardda hem de diğer organlarda çok ciddi sonuçlar, ölüm bile. Bu nedenle bradikardiyi derhal tespit edip tedavisine başlamak önemlidir.

Bradikardi tedavisi

Bradikardi nedir ve nasıl tedavi edilir? Bu sorular benzer tanı konulan kişiler için hayati önem taşıyor. Bu patolojinin yalnızca ciddi durumlarda ilaç tedavisi gerektiren hastalıkları ifade ettiğine dikkat edilmelidir. klinik bulgular. Size benzer bir teşhis konulmuşsa ancak vücudun hayati fonksiyonlarında özel bir sapma yoksa tedavi yapılmaz. Hastanın durumu kötüleşirse, sık sık bayılma, baş dönmesi görülür ve kalp yetmezliği semptomları artarsa ​​tedavi aşağıdaki ilaçlardan birinin alınmasından oluşur:

• “Atropin” - üç saat sonra, intravenöz olarak 2 miligram veya deri altından 0,5-1,0 miligram;
• “İzoproterenol” - 4 miligrama kadar intravenöz damlama;
• "Alupent" - infüzyon (500 mililitre tuzlu su çözeltisi başına 10 miligram);
• eleutherococcus veya ginseng özleri;
• belladonna hazırlıkları

Şu tarihte: şiddetli seyir tedavi hastane ortamında gerçekleştirilir ve hemodinamiklerin stabilize edilmesi ve bradikardi nedenlerinin ortadan kaldırılması amaçlanır. İlaçların dozu, her hasta için ayrı ayrı doktor tarafından belirlenir.

Elektrokardiyostimülasyon

Bradikardinin vücudun doğal yaşlanmasıyla ilişkili olduğu veya stabilize edilemediği durumlarda ilaç tedavisi, kardiyak pacing'i reçete edin. Bu müdahalenin endikasyonları arasında kalp atış hızının dakikada 30-40 atışa düşmesi, sık bilinç kaybı, MAS semptomları ve kalp yetmezliği belirtileri yer alır. İşlem, subklavyen ven yoluyla kalp boşluğuna yerleştirilen bir prob kullanılarak gerçekleştirilir. Bu durumda kalp stimülasyonu geçici (akut rahatsızlıklarda) veya kalıcı olabilir. İşlem, kalp pili implantasyonu kullanılarak kalıcı olarak gerçekleştirilir. Modern modeller, kol saatinden daha büyük olmayan ve 100 gramdan daha hafif olan cihazlardır. Altında lokal anestezi köprücük kemiğinin hemen altına implante edilir. Bu sayede hasta kalp ritmini simüle edebiliyor. Örneğin sürekli bradikardi durumunda cihaz da sürekli çalışır ve eğer varsa geçici doğa kalp pili yalnızca bir atak sırasında açılır ve atak bittikten sonra kapanır. Buna ek olarak, artık yüksek hızlarda kalp atış hızını bağımsız olarak artırabilen ritim uyumlu uyarıcılar da mevcut. fiziksel aktivite. Böylece hasta bradikardinin ne olduğunu unutma fırsatı yakalar.

Modern tıp birçok şeye dayanabilir Tehlikeli hastalıklar. Ancak tüm yeteneklerine rağmen kalp patolojileri mortalite açısından ilk sırayı almaktadır. Böyle üzücü bir sonuçtan kaçınmak için sağlığınıza daha dikkatli olun. Kötü alışkanlıklarınızdan kurtulun ve kendinizi iyi hissetmiyorsanız doktora gitmeyi ertelemeyin. O zaman bradikardinin nasıl ortaya çıktığı, ne olduğu ve bu hastalığın nasıl tedavi edileceği sorusu sizin için önemini kaybedecektir.

Bradikardi, kardiyovasküler sistemin diğer patolojilerinin arka planında ortaya çıkan nabzın yavaşlamasıdır. Bradikardi her yaşta ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman bu durum 40 yaşın üzerindeki kişilerde teşhis edilir. Hastanın yaşam tarzı büyük bir rol oynar - fazla vücut ağırlığı olan kişilerde patoloji, kilolarına dikkat edenlere göre 4 kat daha sık görülür.

Bradikardi tedavisi sadece ilaç tedavisini değil aynı zamanda diyet ve rejim önerilerine uyumu da içerir. Akut atakları hafifletmek ve kalp kasının normal işleyişini sürdürmek için doğru hapları seçmek çok önemlidir. Bu tür ilaçların çoğu olduğundan, bu yalnızca hastanın kapsamlı bir muayenesinden sonra bir uzman tarafından yapılmalıdır. farmakolojik grup kullanım için kontrendikasyonları var.

Bradikardi bir tür aritmidir (normal kalp ritminde bir bozukluğun meydana geldiği bir durum). Çoğu zaman, organ ve dokuların kanla yeterince beslenmediği ateroskleroz ve iskemik hastalığın arka planında ortaya çıkar. Hücrelere oksijen taşıyan kandır, bu nedenle uzun süreli dolaşım bozuklukları oksijen açlığına ve kalp kasından kaynaklanan komplikasyonların gelişmesine yol açar.

Nabzın aşağıdaki değerlere düşmesi durumunda hastaya bradikardi tanısı konur:

• yetişkinler – dakikada 55-60 atım;
• yeni doğanlar - dakikada 110 atım;
• 1 yaşın altındaki bebekler - dakikada 100 atım;
• 1 ila 6 yaş arası çocuklar – dakikada 85 atım;
• 6 ila 10 yaş arası – dakikada 70 atım;
• gençler - dakikada 65 atım.

Önemli!Çoğu durumda bradikardi hastanın hayati tehlikesini oluşturmaz ancak bu tedavi edilemeyeceği anlamına gelmez. Yalnızca zamanında ve yetkin tedavi, akut patoloji ataklarının önlenmesine yardımcı olacaktır. Bradikardinin alevlenmesi sırasında ölüm olasılığı yaklaşık %3-6 olduğundan destekleyici bakım büyük önem taşımaktadır.

Bradikardi türleri

Patolojinin uluslararası bir sınıflandırması yoktur, ancak doktorlar arasında hastalığı semptomların ciddiyetine, oluşum nedenine ve gelişim mekanizmasına göre bölmek yaygın bir uygulamadır.

Bradikardinin aşamaları

Bradikardi nasıl anlaşılır?

Bazen bir patolojiden şüphelenmek oldukça zordur, çünkü hafif semptomlarla nabızda fizyolojik bir yavaşlama meydana gelebilir ve bazı durumlarda hiçbir belirti ve semptom görülmez. Bu durumda bradikardi, rutin muayene sırasında veya başka sorun ve şikayetlerle doktora başvururken tesadüfen belirlenir.

Şiddetli bradikardide bile, hastalığın belirtileri karakteristik olmadığından ve kan damarlarının ve kalbin diğer hastalıklarıyla birlikte ortaya çıkabileceğinden, patolojiyi kendi başınıza teşhis etmek her zaman mümkün değildir. Doğru tanının konulabilmesi için hastanın mutlaka doktora başvurması ve muayene olması gerekir. Aşağıda listelenen semptomlardan en az ikisinin ortaya çıkması durumunda bu yapılmalıdır.

Soluk cilt

Bradikardiye çoğunlukla kan basıncında bir azalma ve kan akışında bir yavaşlama eşlik eder. Bu, izole bölgelerde ortaya çıkabilen veya genelleşebilen soluk cilde neden olur. Çoğu zaman hastanın yüzü soluklaşır, ciddi bozukluklarda mavimsi lekeler görünebilir, ancak bu semptom patolojinin çok ileri bir formunda ortaya çıkar.

Göğüs ağrısı

Bu belirti yalnızca şu durumlarda ortaya çıkar: akut seyir kalp atış hızının dakikada 40 atışın altına düştüğü hastalıklar. Acı bir sonuçtur akut kıtlık oksijen ve miyokardiyal hücrelerin ölümü, bu nedenle bu özelliğin Hasta derhal acil yardım almalı ve saldırıyı durdurduktan sonra hastaneye gitmelidir.

Önemli! Angina pektoris şiddetli duygusal veya fiziksel stres sırasında ortaya çıkar, bu nedenle heyecan ve kaygıyla kendi başınıza baş edemiyorsanız psiko-duygusal durumunuzu kontrol etmeniz ve bir uzmana başvurmanız önemlidir.

Göğüs ağrısı bradikardinin belirtilerinden biridir

Bazen ağrı sadece kalp bölgesinde görülmez, aynı zamanda göğüs kemiğinin arkasında da ortaya çıkabilir ve hatta omuza ve kürek kemikleri arasındaki bölgeye yayılabilir. Bu koşullardan herhangi biri bir kardiyolog tarafından konsültasyon ve muayene gerektirir.

Bilinç kaybı ve baş dönmesi

Bradikardiye bağlı bayılma esas olarak hipotansif hastalarda görülür. Vücut oksijen eksikliğine sert tepki verir, hastanın hemen başı döner ve kısa süreli bulanık görme meydana gelebilir. Baş dönmesi bradikardinin ana belirtilerinden biridir ancak bunun karakteristik bir semptom olduğu söylenemez. Kafa ayrıca diğer kalp patolojilerinin yanı sıra sinir, endokrin ve sinir hastalıklarının varlığında da baş dönmesi hissedebilir. sindirim sistemleri bu nedenle kişi bir kardiyologla iletişime geçmenin gerekli olduğunu her zaman anlamaz.

Nefes darlığı

Bradikardi ile birlikte dispne sıklıkla şiddetli fiziksel iş anormallikler nedeniyle kalbin baş edemediği koşma ve diğer yükler pompalama fonksiyonu ve kan akışını yavaşlatır. Bazen nefes darlığına keskin kuru öksürük ve göğüs ağrısının yanı sıra normal haplarla giderilmesi zor olan şiddetli baş ağrıları da eşlik eder.

Diğer işaretler

Yetersiz oksijen kaynağı ve yavaş kan dolaşımı nedeniyle hasta, doku ve organlarda kronik hipoksi yaşar. Bu durumda sadece kalp değil aynı zamanda diğer önemli organlar da zarar görür: akciğerler, beyin vb. Hasta, güçlü ve şiddetli bir ağrıdan sonra bile kendini sürekli olarak zayıf hisseder. iyi uyku“kırık” bir halde uyanır ve işe konsantre olamaz.

Performanstaki düşüş kroniktir. Bu özellikle şu şekilde telaffuz edilir: Ofis çalışanlarıçünkü oksijen eksikliğine ek olarak başka sorunlar da var olumsuz faktörler: hareketsiz çalışma, bilgisayarda uzun süre oturmak, sık stres ve çatışmalar.

Uzmanlar, spor veya diğer aktiviteler sırasında kalp atış hızındaki keskin artışın bradikardinin başka bir belirtisi olduğunu düşünüyor. Bu fenomen, kalbin kas liflerinin oksijen moleküllerine olan artan ihtiyacını telafi edememesiyle açıklanmaktadır.

Önemli! Tüm bu semptomlar diğer hastalıklarda da ortaya çıkabilir, bu nedenle kendi kendine ilaç vermemek, nitelikli yardım için bir sağlık kurumuna başvurmak önemlidir.

Bradikardi tabletlerle nasıl tedavi edilir?

Başlamadan önce İlaç tedavisiİlaçların birçoğu ciddi yan etkilere neden olabileceğinden, test yaptırın ve doktorunuza danışın. Çoğu hasta tabletleri diğer yöntemlere tercih eder çünkü bu tedavi yöntemi en uygunudur, ancak bu dozaj formu etkinliği enjekte edilebilir ilaçlara göre daha düşüktür ve yalnızca orta dereceli bradikardi için uygundur.

"İzadrin"

İlaç tabletler ve enjeksiyon için çözelti formunda mevcuttur. İlacın etken maddesi kalp ritmini etkilemediği için adjuvan olarak kullanılır. Isadrin tabletleri yan etkilere neden olabilir: ağızda kuru mukoza, baş ağrısı, taşikardi ve mide bulantısı.

İlaç dil altı olarak alınmalıdır - tableti dilin altına yerleştirin ve erimiş kütleyi mümkün olduğunca ağızda tutarak tamamen çözünmesini bekleyin. Yetişkin hastalar için dozaj, doz başına 2.5-5 mg'dır. İlaç günde 2-3 kez alınmalıdır. Tedavi süresi ilgili hekim tarafından belirlenir.

"İzoprenalin"

İlaç intravenöz olarak kullanıldığında, İzoprenalin ile tedavi edilirken daha büyük bir etki elde edilebilir. İlaç bir adrenalin analoğudur. Tedavi edici etki aşağıdakilere dayanmaktadır farmakolojik özellikler ilaçlar:

• kalp kasının kasılmasını hızlandırır;
• miyokardın adrenerjik reseptörlerini uyarır;
• sempatik sinir sisteminin tonunu arttırır.

Ürünü günde 2 ila 4 kez almanız gerekir. Dozaj bireysel olarak belirlenir ve semptomların şiddetine ve hastanın genel durumuna bağlıdır. Tipik olarak yetişkin hastalara doz başına 2,5 ila 5 mg reçete edilir.

"Efedrin hidroklorür"

İlaç kan basıncını daraltarak artırıyor kan damarları. Esas olarak bozulmuş miyokard iletkenliği için reçete edilir. Tek doz – 25 mg (1 tablet). Doktorunuz tarafından aksi önerilmedikçe Efedrin'i bir hafta boyunca günde 2 ila 4 kez almanız gerekir.

Önemli! Efedrin tedavisi aterosklerotik damar hastalığı, tiroid hormonu eksikliği (hipotiroidizm) ve organik kalp hastalıkları durumlarında kontrendikedir.

"Orsiprenalin sülfat"

Orciprenalin sülfat tabletleri Izadrina'nın bir analogudur, ancak tolere edilmesi çok daha kolaydır ve pratik olarak istenmeyen yan reaksiyonlara neden olmaz. Bu ilaçla tedaviye tek kontrendikasyon aterosklerozdur. İlaç tabletler (0.02 g) ve enjeksiyon çözeltisi formunda mevcuttur.

Hastaya Orciprenalin sülfat tabletleri reçete edilirse, ilgili hekimin önerdiği rejime göre günde 3-4 kez 0.5-1 tablet alınmalıdır.

"İpratropyum bromür" ("İpratropyum")

İpratropium bromür, merkezi sinir sistemini etkilemediği ve Atropin (enjeksiyon formunda) kullanıldığında ortaya çıkabilecek uyuşukluk, uyuşukluk ve diğer yan etkilere neden olmadığı için sinüs bradikardisinin tedavisi için tercih edilen ilaçtır. İlaç oldukça etkilidir, ancak çok sayıda yan etkiye neden olabilir: bağırsak bozuklukları, ağız kuruluğu, artan göz basıncı. Ayrıca tıbbi uygulamada, ilacın tedavisi sırasında kalp ritmi bozuklukları vakaları kaydedilmiştir, bu nedenle yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde ve kesinlikle önerilen dozajda alınmalıdır (genellikle günde 2-4 kez 0,5-1 tablettir). ).

Önemli! Ipratropium hamilelik sırasında kadınlar için olduğu kadar hastalar için de kesinlikle kontrendikedir. çeşitli formlar glokom ve taşikardi.

Video - Kalp hakkında gerçekler. Bradikardi

Akut atakta ilk yardım

Aileden biri bradikardiden muzdaripse, geri kalanlar acil bakım sağlama kurallarını bilmelidir, çünkü kalp atış hızında önemli bir azalma olması durumunda (dakikada 35 atımdan az) ölüm olasılığı vardır. Bir kişinin kalp atış hızı aniden düşerse ne yapmalısınız?

1. Hastaya güçlü siyah çay veya kahve demleyin. Bitmiş içeceğe 10-15 damla ginseng veya belladonna tentürü ekleyebilirsiniz. Bu ilaçlar bradikardi semptomlarını tedavi etmede mükemmel bir iş çıkarır, bu nedenle her zaman evinizin ecza dolabında bulunmalıdırlar.
2. Kişiyi sert bir yüzeye yerleştirin ve başının altına bir yastık veya sarılmış havlu yerleştirin. Ayrıca ekstremitelerden göğüs organlarına kan akışını artırmak için ayaklarınızın altına birkaç yastık koymalısınız.
3. Ağrınız veya başka bir sorununuz varsa şiddetli semptomlar uygulamaya izin verildi tıbbi malzemeler. Hasta dilinin altına tablet koyabilir" Nitrogliserin" veya " Izadrina" 5-10 dakika içinde önemli bir iyileşme meydana gelir.

Önemli! Hasta bilincini kaybetmişse veya deneyimliyorsa şiddetli acı kalp bölgesinde veya göğüs kemiğinin arkasındaysa acil durum ekibini aramalısınız. Gelmeden önce hastanın sürekli olarak kullandığı veya ataktan 7-10 gün önce hangi ilaçları aldığına dair tüm belge ve bilgilerin hazırlanması gerekmektedir.

Çoğu durumda bradikardinin hastanın hayatı için tehdit oluşturmamasına rağmen bu patoloji ciddiye alınmalıdır. Tedavi edilmezse ölümcül hastalıklar da dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlar gelişebilir: kalp krizi, kalp yetmezliği, hipertansif kriz vb. Yetkin ve sorumlu bir yaklaşımla bradikardi kolayca düzeltilebilir, bu nedenle herhangi bir patoloji belirtisi nedeniyle hastaneye gitmenin geciktirilmesi önerilmez.

Kalp, insan yaşamının ve kalitesinin kesintisiz çalışmasına bağlı olan organdır. Bu nedenle normdan küçük sapmalar bile dikkat çekmeli ve uyarılmalıdır. Bradikardi nedir ve neden tehlikelidir? Aşağıda bu patolojinin hangi semptomlarının karakteristik olduğunu ele alacağız.

Aritmiler

Sağlıklı bir insanda kalbin bazı kısımları eşit şekilde kasılıp gevşeyerek kan pompalar. Normal kalp atış hızı (HR) dakikada 60 ila 90 atım arasında değişir. Önünüze saniye ibreli bir saat yerleştirerek ve sadece radyal arterdeki nabzı sayarak bu göstergeyi kaydedebilirsiniz. Normalde dolgusu ve gerginliği iyi olmalı, tekdüze olmalı, yani iki vuruş arasında aynı süre geçmelidir. Kalp ritmi bozulursa bu duruma aritmi denir. Birkaç çeşit olabilir.

Aritmi türleri

Fizyolojik bradikardi

Sinüs bradikardisinin ne olduğunu merak ediyorsanız ve nabzınızı sayıp 50'nin altında olduğunu tespit ettiyseniz paniğe kapılmayın ve ambulans çağırın. Spor yapan veya fiziksel emek harcayan kişilerde bradikardi hiç de nadir değildir. Aynı zamanda herhangi bir hoş olmayan his de yaşamazlar, yani beyne akan kanın hacmi azalmaz. Bunun nedeni, sürekli yük nedeniyle solunum ve kardiyovasküler sistemlerinin ortalama bir insana göre daha gelişmiş olmasıdır. Böylece bradikardinin ne olduğu sorusu onlar için önemini yitiriyor. Sağlıklı bir insanda ortaya çıkması, stresli bir durumda, şiddetli yorgunlukla ve soğukta veya sıcak ve nemli iklimde (veya örneğin buhar odasında) uzun süre kaldıktan sonra mümkündür. Orta dereceli sinüs bradikardisi (aşağıda ne olduğu hakkında daha fazla konuşacağız) sıkı bir kravat veya yaka tarafından tetiklenebilir. Bu tür durumlar insan sağlığı açısından tehdit oluşturmaz ve özel bir tedavi gerektirmez.

Kalp pili aktivitesinin inhibisyonundan kaynaklanan bradikardi

Bradikardinin ne olduğunu ve neden tehlikeli olduğunu analiz ederken, kalp atış hızındaki patolojik azalmanın çeşitli nedenlerden kaynaklanabileceğini belirtmek gerekir. Bunlardan biri kalp pilinin inhibisyonu. Bu, sempatik sinir sisteminin tonunda bir azalma veya vagus sinirinin artan uyarılması nedeniyle oluşur. Buna karşılık, bu fenomenlerin nedeni kandaki safra asitlerinin yüksek seviyeleri ve tiroid hormonlarının düşük seviyeleri gibi humoral faktörler olabilir. Bu durumda bradikardinin gelişimi aşağıdaki faktörlerle tetiklenebilir:

• nevrozlar;
• bitkisel-vasküler fonksiyon bozuklukları;
• yüksek kafa içi basıncı;
• bazı ilaçları almak;
• kanda yüksek düzeyde potasyum;
• miksödem;
• bulaşıcı hastalıklar.

Blokajlar nedeniyle azalan ritim

Bradikardinin ne olduğundan bahsetmişken şunu belirtmek gerekir: Kalp bloğundan da kaynaklanabilir (organın çeşitli bölgelerine impuls iletimi bozulur). Ancak sinoauriküler olabilir. Akımlar sinüs düğümünden miyokarda her seferinde iletildiğinde, atriyumdan impulsların iletilmesinde bir bozukluk vardır. Aynı zamanda atriyoventriküler de olabilir. Bu durumda, ventriküller aracılığıyla impuls iletiminin ihlali meydana gelir mi? ve bazı kasılmaları kalp ritminden çıkıyor. Bu tür ablukaların gelişimi üç dereceye ayrılmıştır. Birincisinde ventriküllere impuls iletim hızında hafif bir azalma olur, ikincisinde hepsi ulaşmaz, üçüncüsünde ise iletim sisteminin blokajından kaynaklanan kasılma sayısında azalma olur. .

Bradikardi belirtileri

Nihayet en önemli şeye geldik. Ana soruları cevaplayalım: "Sinüs bradikardisi - nedir ve belirtileri nelerdir?" Çoğu durumda bu patolojinin fark edilmeden ortaya çıktığı ve rutin muayeneler sırasında tesadüfen keşfedildiği unutulmamalıdır. Ancak kronikleştiğinde hastalık aktif olarak kendini göstermeye başlar. Bunun nedeni, kasılma sıklığının azalması sonucu kan hacminin yanı sıra beyne giren oksijen ve glikoz miktarının da azalmasıdır. Erken evrelerde hastalık halsizlik, baş dönmesi ve soğuk terleme ile kendini gösterir. Uyku ve hafıza bozulur. Hastalar anksiyete, kalp çarpıntısı ve nefes darlığından şikayetçidir. Semptomların görünürdeki önemsizliğine rağmen, sinüs bradikardisinin ne olduğunu ve ne gibi gerçek bir tehlike oluşturduğunu anlamak için, süreç akut aşamaya girdiğinde ortaya çıkan semptomları dikkate almak yeterlidir. Burada beyin hipoksisinin belirtileri, kalp yetmezliğinin belirgin bir doğasıdır. Ayrıca hastada kalp ağrısı (anjina), gözlerde kararma ve sık sık bilinç bulanıklığı (bayılma) görülebilir. Şiddetli bradikardi Morgagni-Adams-Stokes belirtisi ile komplike olabilir. Bilinç kaybı, derinin şiddetli solgunluğu, nefes alma sorunları ve kasılmalar ile kendini gösterir. Ventriküler kasılmalar arasındaki sürenin 15 saniyeyi aşması durumunda kalp durması ve klinik ölümün mümkün olduğu unutulmamalıdır.

Orta derecede bradikardi

Kalp atış hızı dakikada 55 ila 45 atım aralığına düşerse orta derecede bradikardi düşünülür. Kural olarak asemptomatiktir veya küçük otonomik bozukluklarla kendini gösterir. Çoğunlukla kalbin kasılma işlevinden sorumlu olan vagus sinirinin tonusunda bir artıştan kaynaklanır. Klinik olarak orta dereceli bradikardi kendini artan yorgunluk, baş dönmesi ve nefes darlığı olarak gösterebilir.

Çocuklarda bradikardi: nedenleri

Ne yazık ki, bu hastalık her yaşta kendini gösterebilir ve çocuklarda "sinüs bradikardisi" tanısı sıklıkla not edilir. Yetişkinlerde ne olduğunu tartıştık ama genç hastalarda patolojinin kriterleri biraz farklı olacaktır. Bebeğin kalbi daha hızlı attığı için göstergeler değişir. Aşağıdaki durumlarda çocuklarda bradikardi tanısı konulabilir:

• yeni doğmuş bir bebeğin kalp atış hızı dakikada 100 atışın altındaysa;
• bir ila altı yaş arası çocuklar için - 70'ten az;
• gençler için - 60 yaş ve altı.

Kural olarak, normal ritimden bu tür sapmalar, herhangi bir dış belirtiye sahip olmasalar bile, iyi bir şeye yol açmaz ve gelecekte birçok patolojik durumun gelişmesine neden olabilir. Bu nedenle, bradikardi ne kadar erken tanımlanırsa, nedeni belirlenir ve tedavi reçete edilirse, serebral hipoksinin neden olabileceği komplikasyonlardan kaçınma şansı o kadar artar. Bu patolojiye neden olan sebepler de farklıdır. Çoğunlukla nefesinizi tutmak, korku veya gün içinde biriken izlenimler gibi sıradan şeylerden kaynaklanabilir (birçok çocuğun akşamları sabaha göre daha düşük kalp atış hızı vardır). Ayrıca bradikardiye şunlar neden olabilir:

• ergenlerde nevrozlar, endokrin bozuklukları;
• fetal hipoksi;
• artan kafa içi basıncı;
• bulaşıcı hastalıklar;
• hızlı büyüme;
• kurşun zehirlenmesi, nikotin;
• hipotiroidizm

Çocuklarda bradikardi belirtileri

Bu hastalık sırasında gelişimin üç aşaması ayırt edilebilir. Bradikardi ilk aşamada refahta yalnızca hafif bir bozulma olarak ortaya çıkıyorsa ve yalnızca laboratuvar teşhisleri kullanılarak belirlenebiliyorsa, ikinci aşamada belirtileri daha belirgindir. Aşağıdaki şikayetleri yaparsa bir çocukta bu patolojiden şüphelenebilirsiniz:

• uyuşukluk, yorgunluk, baş dönmesi atakları;
• iştah azalması;
• nefes almada zorluk, nefes darlığı;
• soğuk ter, bilinç kaybı;
• dalgınlık;
• göğüs ağrısı, yavaş nabız;
• basınç dalgalanmaları.

Tüm bu semptomlara rağmen orta dereceli bradikardi çocuğun hayatını tehdit etmez ve kolaylıkla tedavi edilebilir. Ancak hastalığın üçüncü evresi hem kalp kası hem de diğer organlarda ciddi patolojik değişikliklere neden olabilir ve ölüm dahil çok ciddi sonuçlar doğurabilir. Bu nedenle bradikardiyi derhal tespit edip tedavisine başlamak önemlidir.

Bradikardi tedavisi

Bradikardi nedir ve nasıl tedavi edilir? Bu sorular benzer tanı konulan kişiler için hayati önem taşıyor. Bu patolojinin, yalnızca belirgin klinik bulgular durumunda ilaç tedavisi gerektiren hastalıkları ifade ettiğine dikkat edilmelidir. Size benzer bir teşhis konulmuşsa ancak vücudun hayati fonksiyonlarında özel bir sapma yoksa tedavi yapılmaz. Hastanın durumu kötüleşirse, sık sık bayılma, baş dönmesi görülür ve kalp yetmezliği semptomları artarsa ​​tedavi aşağıdaki ilaçlardan birinin alınmasından oluşur:

• “Atropin” - üç saat sonra, intravenöz olarak 2 miligram veya deri altından 0,5-1,0 miligram;
• “İzoproterenol” - 4 miligrama kadar intravenöz damlama;
• "Alupent" - infüzyon (500 mililitre tuzlu su çözeltisi başına 10 miligram);
• eleutherococcus veya ginseng özleri;
• belladonna hazırlıkları

Ağır vakalarda tedavi hastane ortamında yapılır ve hemodinamiklerin stabilize edilmesi ve bradikardi nedenlerinin ortadan kaldırılması amaçlanır. İlaçların dozu, her hasta için ayrı ayrı doktor tarafından belirlenir.

Elektrokardiyostimülasyon

Bradikardinin vücudun doğal yaşlanmasıyla ilişkili olduğu veya ilaç tedavisiyle stabilize edilemediği durumlarda kalp pili reçete edilir. Bu müdahalenin endikasyonları arasında kalp atış hızının dakikada 30-40 atışa düşmesi, sık bilinç kaybı, MAS semptomları ve kalp yetmezliği belirtileri yer alır. İşlem, subklavyen ven yoluyla kalp boşluğuna yerleştirilen bir prob kullanılarak gerçekleştirilir. Bu durumda kalp stimülasyonu geçici (akut rahatsızlıklarda) veya kalıcı olabilir. İşlem, kalp pili implantasyonu kullanılarak kalıcı olarak gerçekleştirilir. Modern modeller, kol saatinden daha büyük olmayan ve 100 gramdan daha hafif olan cihazlardır. Lokal anestezi altında köprücük kemiğinin hemen altına implante edilir. Bu sayede hasta kalp ritmini simüle edebiliyor. Örneğin sürekli bradikardi durumunda cihaz da sürekli çalışır ve geçici ise kalp pili yalnızca atak sırasında açılır, bittikten sonra kapanır. Ek olarak artık artan fiziksel aktivite sırasında kalp atış hızını bağımsız olarak artırabilen ritim uyumlu uyarıcılar da var. Böylece hasta bradikardinin ne olduğunu unutma fırsatı yakalar.

Modern tıp birçok tehlikeli hastalığa direnebilmektedir. Ancak tüm yeteneklerine rağmen kalp patolojileri mortalite açısından ilk sırayı almaktadır. Böyle üzücü bir sonuçtan kaçınmak için sağlığınıza daha dikkatli olun. Kötü alışkanlıklarınızdan kurtulun ve kendinizi iyi hissetmiyorsanız doktora gitmeyi ertelemeyin. O zaman bradikardinin nasıl ortaya çıktığı, ne olduğu ve bu hastalığın nasıl tedavi edileceği sorusu sizin için önemini kaybedecektir.