Histoloji ne zaman alınır? Uterus histolojisi organın patolojik durumunun teşhisinde son aşamadır. Analiz için materyalin hazırlanması

Ev / Çocuk psikolojisi

Bugün hayal etmek imkansız tam tedavi histolojik inceleme yapılmadan malign tümör. Ancak çok az hastanın histolojik incelemenin ne olduğu, ne olduğu, neden gerekli olduğu ve nasıl yapıldığı konusunda net bir fikri vardır.

Histolojik inceleme, hastanın vücudundan küçük bir örnek şeklinde alınan iç insan dokularının incelenmesidir. Histolojik inceleme en çok kabul edilenlerden biri olarak kabul edilir. önemli aşamalar kanser tümörlerinin tanısında ve doğruluğunun değerlendirilmesinde birincil yöntem İlaç tedavisi. Bu tür araştırmalar, biyopsi sonucunda veya sırasında elde edilen insan dokusunun mikroskobik analizinden oluşur. ameliyat. Ancak histolojik incelemenin neden gerekli olduğunu, ne olduğunu ve hangi amaçla yapıldığını daha iyi anlayabilmek için bu tür analizlere daha yakından bakmamız gerekiyor.

Analizin ana hedefleri şunlardır:

Daha önce yapılmış bir teşhisin doğrulanması veya açıklığa kavuşturulması.
Tartışmalı vakalarda doğru tanının konulması.
Bir tümörün varlığının belirlenmesi erken aşama hastalıklar.
Malign tümörlerin büyüme dinamiklerinin incelenmesi.
Çalışılan patolojik süreçlerin ayırıcı tanısının uygulanması.
Kanserli bir tümörün genişlemesinin, büyümesinin ve yayılmasının varlığının belirlenmesi.
Radikal cerrahinin kurulması.
Tedavi sırasında hastanın dokularında meydana gelen değişikliklerin analizi.

İÇİNDE modern tıp Kötü huylu tümörlü bir hastaya dokular histolojik inceleme yapılmadan radyasyon veya kemoterapi tedavisi uygulanması veya herhangi bir cerrahi operasyon yapılması kabul edilemez. Ayrıca kanser tedavisi sırasında tümör sürecindeki en ufak değişikliklerin takip edilebilmesi için hastanın dokularının ayrıntılı bir şekilde incelenmesi de gereklidir.

Biyopsi, gastroenteroloji, kulak burun boğaz, jinekoloji, üroloji, hematoloji, göğüs hastalıkları, nefroloji, karın ve göğüs cerrahisi ve modern tıbbın diğer birçok alanında kötü huylu tümörlerden muzdarip kişiler için en uygun tedavi programının seçilmesinde çok önemli bir rol oynar.

Prosedürü gerçekleştirme yöntemleri

Histolojik inceleme için gerekli materyal herhangi bir yerden temin edilebilir. iç organlar ve hasta dokuları. Bugün bunu yapmanın birçok yolu var bu prosedür, yani:

Ameliyat sırasında hastadan gerekli miktarda dokunun çıkarılmasıyla (eksizyonel biyopsi denir).
Özel uzun iğneler kullanılarak yapılan kötü huylu tümör oluşumlarının delinmesi için çeşitli türler ve yapılar (yani delinme biyopsisi).
Çıkarılan iç organlardan küçük doku parçalarının kesilmesi veya çıkarılması yoluyla.
İşlem sırasında özel forseps kullanarak gerekli miktarda hasta dokusunu ısırarak endoskopik çalışmalar: bronkoskopi, kolonoskopi ve özofagogastroduodenoskopi (forseps biyopsisi).
İçi boş iç organlarda bulunan küçük miktarlardaki malzemenin emilmesiyle ( buna denir) aspirasyon biyopsisi).
Hem doğal hem de patolojik boşlukların iç duvarlarının küretajı ile (bu tip serviks veya osteomiyelitik boşluğun histolojik incelemesini içerir).

Histolojik inceleme yapılırken en doğru ve güvenilir sonuçları elde etmek için hastadan biyolojik materyal toplamaya ilişkin tüm kurallara kesinlikle uymak gerekir. Yukarıda bahsedildiği gibi hasta doku örnekleri, cerrahi müdahaleörneğin bir organın tamamı veya yalnızca küçük bir kısmı çıkarılırken veya kolposkopi veya biyopsi sonucunda. Üstelik çoğu doktor çok daha yaygın olan ikinci örnekleme yöntemini tercih ediyor.

Örnekleme sırasında hastanın biyolojik materyalinin ne kadarının elde edildiğine bağlı olarak, histolojik inceleme ya tüm tümör oluşumunu ya da küçük bir doku sütununu inceleyebilir. Çoğunlukla doku biyopsisi, kas içi enjeksiyonlara yönelik çok ince ve uzun bir iğne kullanılarak gerçekleştirilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda daha büyük çaplı bir iğne kullanılır, bu da prosedürü çok daha acı verici hale getirir, ancak aynı zamanda daha etkili hale getirir, çünkü bu durumda uzmanlar ek olarak immünohistokimyasal analiz yapma fırsatına sahiptir.

Histolojik incelemeyi yapmanın iki yöntemi vardır - geleneksel ve hızlandırılmış. Şu tarihte: geleneksel yol Araştırmada elde edilen doku örnekleri erimiş parafinle dökülüyor, ardından 1 ila 8 mikron kalınlığında plakalar halinde kesiliyor ve ardından zorunlu boyamaya tabi tutuluyor. Hızlandırılmış bir histolojik inceleme sırasında, hastanın dokularının analizine ilişkin tam bir sonuç, ilgili hekim tarafından bir saatten fazla olmamak üzere alınmalıdır. Bu amaçla hastadan alınan biyolojik materyal Acilen dondurulur, ardından katman katman ince kesiler yapılır ve mikroskop altında dikkatlice incelenir. Bu araştırma yöntemi, cerrahın hastanın organını alıp almama veya koruma konusunda acilen karar vermesi gerektiğinde, bir operasyon gerçekleştirirken vazgeçilmezdir. Dokuların incelenmesinin yakın gelecekte değil, ertelenmesi planlanıyorsa, yapılarını korumak için dokular bir formaldehit, alkol veya osmik asit çözeltisi ile doldurulur ve tüm katı maddeler iyice yumuşatılır. .

Test sonuçları

Histolojik incelemenin sonuçları çok yüksek bir doğruluğa sahiptir; bunun nedeni, bu analizde, tümör oluşumlarından etkilenen organın dokusunun, diğer organ ve dokular aracılığıyla değil, mikroskop altında incelenmesidir. ultrason muayenesi veya bir röntgen ile. Bu, bir hastaya nihai tanı koyarken onu en önemli ve son analiz haline getirir. Ayrıca hastanın dokularının zorunlu olarak boyanması ve mikroskopi, uzmanların etkilenen organın mevcut durumu hakkında en doğru bilgiyi elde etmesine yardımcı olur. Bütün bunlar birleştiğinde onaylanmış standartlar iç organ ve dokuların sağlıklı bir durumda ve patolojik değişikliklerle birlikte yapısı, hastalığın varlığını ve yaygınlığını hızlı bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Kural olarak, histolojik incelemenin hatalı sonuçlarına biyolojik materyalin yanlış toplanması yöntemi neden olur. Örneğin, doktor yanlışlıkla çok fazla sağlıklı doku almış ve organın etkilenen bölgesini neredeyse tamamen gözden kaçırmıştır. Ayrıca hatanın nedeni şunlar olabilir: yanlış koşullar hastanın biyolojik dokularının saklanması veya hazırlıkları sırasında ağır ihlaller. Ayrıca büyük bir değer Bu analizin doğru sonucunu elde etmek için bir dizi bölüm vardır - ne kadar çok olursa o kadar iyidir. Gerçekten de, yetersiz sayıda kesitin bir sonucu olarak, etkilenen doku alanı gözden kaçabilir ve tam olarak incelenemeyebilir. Ek olarak, hatalı histolojik inceleme verileri genellikle histoloğun düşük nitelikleri ve kendisi ile hastanın doktoru arasındaki yetersiz karşılıklı anlayışla açıklanmaktadır.

Rahim ağzı ve endometriyumun muayenesi

Jinekolojide endometriyumun histolojik çalışmaları, yumurtalıkların işleyişini doğru bir şekilde değerlendirmeyi ve herhangi bir hastalığı derhal tanımlamayı mümkün kılar. Adet döngüsü devam ediyorsa, adetin başlamasından yaklaşık 3 gün önce teşhis kürtajı yapılır. Hastanın işlevsiz kanaması varsa, o zaman kazıma işleminin tam olarak kanama sırasında yapılması gerekir. Araştırma için biyolojik dokular, Van Gieson yönteminin yanı sıra eozin veya hematoksilin kullanılarak boyanır. Bundan sonra endometriyumun tüm özellikleri, bezlerin ve stromanın yapısı analizle belirlenir. Luteal dönemde sağlıklı bezler adet döngüsü hafifçe genişlemiş ve testere dişi şeklindedir. Aynı zamanda, glandüler epitel hücrelerinin kendileri soluk çekirdeklere ve hafif sitoplazmaya sahiptir ve bezler mutlaka salgılar içerir.

Hastadan az miktarda doku toplanarak rahim ağzının histolojik çalışmaları da gerçekleştirilir. Analiz sırasında içlerinde küçük bir patolojik değişiklik tespit edilirse, bu, varlığı anlamına gelir. İltihaplı hastalık veya iyi huylu eğitim. Patolojik değişiklik belirtileri olan çok sayıda hücre tespit edilirse, kanser öncesi bir durumdan veya kötü huylu bir tümörden bahsedebiliriz.

Testler ve smearlar

Kullanarak bu çalışma kısırlığın veya düşük yapmanın nedenlerini belirleyebilir, reçete edilen tedaviyi ayarlayabilir, malign sürecin büyüme dinamiklerini inceleyebilir ve gelecekteki operasyonların ölçeğini belirleyebilirsiniz.

Jinekolojide histoloji nasıl yapılır? Biyomateryalin toplanması, ister rahim boşluğunun küretajı ister kistlerin, tümörlerin, poliplerin çıkarılması olsun, çoğunlukla doğrudan ameliyat sırasında meydana gelir. Cerrah veya jinekolog gerekli miktarda dokuyu keser veya çıkarılan örneğin tamamını gönderir.

Rahim endometriyumunun histolojisi küretajdan sonra yapılır, böylece çıkarılan epitelyumun bir kısmı özel bir çözelti içeren bir kaba alınır. Yumurtalıkların incelenmesi için malzeme bir delinme kullanılarak çıkarılır. karın boşluğu uzun iğne. Rahim ağzının histolojisini analiz etmek için, dokuların görünüş olarak sağlıklı olanlardan farklı olduğu yerde organın bir parçasını “sıkıştırmak” gerekir.

Elde edilen biyomateryal daha sonra parafin ile işlenerek sertleştirilir ve özel bir aletle ince kesitler oluşturulur. Laboratuvar asistanı daha sonra kesitleri boyalarla boyar ve bunları mikroskop altında daha detaylı incelemek üzere camların arasına yerleştirir.

Doktorun acil bir sonuca ihtiyacı varsa laboratuvar asistanı önce biyomateryali dondurur, ardından ince ince dilimler. Böyle bir çalışma birkaç saat içinde gerçekleştirilir, ancak "geleneksel" bir çalışmaya göre daha az güvenilirdir.

Cerrahın ameliyat sırasında müdahalenin kapsamına (örneğin bir organın alınıp alınmayacağına) karar vermesi gereken durumlarda kullanılır. Tipik olarak ilacın hazırlanması ve daha ileri analizler için 5-12 gün ayrılır.

Hazırlık

Rahim polipinin, rahim fibroidlerinin veya yumurtalık kistinin histolojisi reçete edildiğinde hazırlık önlemleri doğrudan yaklaşan operasyonla ilgilidir. Delinme veya forseps biyopsisi bekleniyorsa, hastanın bir takım koşulları yerine getirmesi gerekir:

3-5 gün cinsel ilişkiden uzak durun;
ilaçları ve diyet takviyelerini, merhemleri, fitilleri, duş almayı bırakın;
vajinal mikroflora için smear alın, genel analiz kan;
cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların varlığı için bir kan testi yapın.

Adet döngüsünün ikinci yarısında histoloji için rahim boşluğundan biyopsi veya kazıma yapılmalıdır. Biyomateryal toplama prosedürleri anestezi altında gerçekleşir, bu nedenle belirgindir ağrı hasta bunu yaşamaz. Daha fazla rehabilitasyona gerek yoktur. Yalnızca yoğunluğun sınırlandırılması önerilir fiziksel aktivite ve ağır kaldırmaktan kaçının.

Belirteçler

Düşük veya donmuş hamilelik durumunda histolojinin yapılması zorunludur. Çalışma, patolojik duruma yol açan nedenlerin belirlenmesine ve ayrıca hastanın yönetimine yönelik diğer taktiklerin tahmin edilmesine yardımcı oluyor.

Doktorlar sıklıkla aşağıdaki gibi durumlar için histolojik inceleme önermektedir:

uzun süreli kanama;
alt karın bölgesinde nedensiz ağrı;
lökoplaki (doku keratinizasyon bozukluğu);
patolojik değişiklikler yüzeyde veya iç organlarda;
herhangi bir nitelikteki neoplazmalar;
hamileliğin olumsuz seyri.

Jinekolojik muayene sırasında teşhis edilen diğer anormallikler histolojinin nedeni olabilir.

Kod çözme

Ortalama bir kişi tıbbi terimleri anlayamadığından, rahim küretajından sonra histoloji sonucunun deşifre edilmesi yalnızca bir jinekolog tarafından gerçekleştirilir.

Alınan yanıt formu genellikle hastanın kişisel verilerini (tam adı, adresi, doğum tarihi), seçilen materyalin türünün açıklamasını, toplandığı yer ve tarihi içerir. Bu satırlar dokuları muayeneye gönderirken doktor tarafından doldurulur.

Daha sonra, örneğin acil histoloji veya konvansiyonel analiz yöntemini gösteren bir sütun gelir. Biyomateryali boyamak için kullanılan solüsyonlar da burada listelenmiştir. Alınan örneğin bilgi içeriği, dokuyu toplayan uzmanın niteliğine ve biyopsi örneğinin doğru taşınmasına bağlı olarak not edilmelidir.

Üçüncü paragrafta çalışmanın sonuçları açıklanmakta ve sonuç çıkarılmaktadır. Bu satırlarda birçok terimi görebilirsiniz. Latince. Kesitleri mikroskop altında inceleyen laboratuvar teknisyeni, dokuların morfolojik yapısını ayrıntılı olarak gösterir ve belirlenen normdan sapmaları listeler. Bu nedenle hastalar yanlışlıkla şöyle düşünürler: çok sayıda sonuçtaki metin patolojik süreçlerin varlığını gösterir.

Sonuç, "endometriyum normaldir, proliferasyon aşamasına (sekresyon veya menstruasyon) karşılık gelir" ifadesini içeriyorsa, bu, rahim zarının normal olduğu ve herhangi bir değişiklik veya hastalığın tespit edilmediği anlamına gelir.

İşaretler inflamatuar süreç rahimde (endometrit) göz önünde bulundurulur:

stromal hücreler arasında sıvı birikmesi;
çok sayıda lökosit;
mikroorganizmaların tanımlanması.

Kronik endometritte histolojik sonuçlar epitelde mitoz izlerini ve önemli miktarda plazma hücresi birikimini ortaya koymaktadır.

Jinekolojide histolojik muayeneye hazırlanan kadınların öngörülen prosedürden korkmaması gerekir. Teşhis muayenesiçok bilgilendirici, güvenli ve ucuzdur. Tıbbi terimlerin yanlış yorumlanmasını önlemek amacıyla elde edilen sonuçları kendi başınıza deşifre etmeniz önerilmez.

Histolojik inceleme, dokunun (insan vücudundan alınan bir doku örneğinin) incelenmesidir. Histolojik (veya başka bir deyişle patomorfolojik) inceleme tanıda en önemli olanıdır malign tümörlerİlaç tedavisini değerlendirme yöntemlerinden biri.

Histolojik inceleme için materyal çoğunlukla biyopsi (hücrelerin veya dokuların vücuttan intravital olarak alındığı ve daha sonra mikroskopik olarak incelendiği bir doku örnekleme yöntemi) kullanılarak elde edilir. Biyopsi şüphesi varsa tanıyı doğrulamak için zorunlu bir yöntemdir. onkolojik hastalıklar. Şu anda tıpta üç tip biyopsi kullanılmaktadır: eksizyonel (sonuç olarak cerrahi müdahale incelenen oluşumun veya organın tamamı çıkarılır), insizyonel biyopsi (cerrahi müdahale sonucunda oluşumun veya organın bir kısmı çıkarılır), ince iğne aspirasyon biyopsisi - incelenen oluşumun içi boş bir delinmesi sonucu iğne ile bir doku sütunu alınır.

HİSTOLOJİK BİR ÇALIŞMANIN YAPILMASI

Histolojik inceleme acil ve rutin olarak yapılabilir. Ameliyat sırasında ameliyat edilen organın bir kısmı analiz için alındığında acil histolojik inceleme yapılır ve alınan dokudaki hücrelerin ne olduğunun acilen cevaplanması gerekir. Acil tanı, parafin tedavisi olmadan gerçekleştirilir (bu, rutin histoloji sırasında elde edilen numunelerin işlenmesi için mutlaka kullanılır) ve standart, rutin histoloji sırasında sağlanan bazı eylemler gerçekleştirilmez, bunun sonucunda acil tanı değeri ortaya çıkar. histolojik inceleme azalır.

Histolojik tanı, biyopsi sonucu elde edilen dokunun dondurulmasını ve ardından özel bir bıçakla (mikrotom) kesitlerin alınmasını içerir. Kesitler daha sonra cam üzerine yerleştirilir ve boyama için hazırlanır (hazırlama teknikleri farklı lekeler için farklılık gösterebilir, ancak çoğu durumda, kalan yağlarla birlikte kesitlerden tüm parafin çıkarılır ve suda çözünebilen maddelerin difüzyonuna izin vermek için etanole batırılır) . Daha sonra bölümler, hücreleri, elementlerini ve ayrıca dokuların hücreler arası maddesinin elementlerini mikroskop altında görünür hale getiren çeşitli boyalar kullanılarak boyanır.

Bir nesneyi mikroskop altında inceleyen bir uzman (patolog, patomorfolog veya patohistolog), çalışmanın sonuçlarına dayanarak bir sonuç çıkarır. klinik tanı. Acil teşhisin süresi 30-40 dakikadır, planlanmıştır - 5 ila 10 gün arası.

HİSTOLOJİK MUAYENENİN DEĞERİ

Histolojik inceleme herhangi bir hastalığın tanısında “altın standart” olarak kabul edilir. Histolojik tanının avantajları kendi adına konuşur:

ilgilenilen organın dokusu, ultrason veya radyografide olduğu gibi diğer dokular yerine doğrudan incelenebilir
farklı boyalarla renklendirme kütle verir Ek Bilgiler
Histolojik inceleme sonuçlarına dayanarak kesinlikle doğru bir tanı koymanın mümkün olduğu, bilimsel sınıflandırmanın rehberliğinde kesinlikle açık işaretler vardır.
Histolojik inceleme yüksek tanısal değere sahiptir ve tanının son aşaması olarak kabul edilir. bitiş noktası hastayı muayene ederken.

Son nokta, doktorlar için tanının doğru bir şekilde doğrulanmasıdır, çünkü histolojik tanının değeri son derece yüksektir. Patologun vardığı sonuç hastalar için ya rahatlama sağlar ya da onları "karar"la uzlaşmaya zorlar. Bu talihsiz bir durumdur, ancak çoğu durumda histolojik incelemeyi yapan patolog ile ilgili hekim arasındaki bağlantı, insan faktörünün katılımını dışlayan "evrak işi" iletişimine indirgenmiştir. Ama çoğu zaman Hakkında konuşuyoruz belirli insanlar ve onların yaşamları hakkında!

Ek olarak, histolojik tanıda hala küçük bir hata yüzdesi (aslında herhangi bir araştırma yönteminde olduğu gibi) vardır. Bu, birkaç durumda gerçekleşebilir: örneğin, materyal organın "daha sağlıklı" bir bölgesinden alınmışsa, en çok tehlikeli değişiklikler eksik kalıyor (hata açık klinik aşama), elde edilen malzemenin yanlış işlenmesi (laboratuvar aşamasında), işlenmiş malzemenin yetersiz sayıda bölümünün incelenmesi (laboratuvar aşamasında) vb.

Paveletskaya'daki "Tıp ve Güzellik" kliniğimizde her türlü histolojik çalışmalar. Histolojik sonuçlar büyük ölçüde şunlara bağlıdır: doğru uygulama biyopsi prosedürleri - analiz için numune alma konusunda sertifikalı yeterlilik metodolojik kursunu tamamlamış son derece profesyonel uzmanları istihdam ettiğimizden gurur duyuyoruz.

Histolojik inceleme verilerini alırken, ilgilenen doktor mutlaka hastanın tıbbi geçmişini dikkate alacak, tüm tıbbi belgeleri gözden geçirecek, diğer laboratuvarlardaki önceki çalışmalardan elde edilen verileri analiz ettiğinizden emin olacak, diğer çalışmaların sonuçlarını kontrol edecek ve gerekirse onaylayacaktır. Tekrarlanan teşhislerle ön teşhis.

Başlangıçta en önemli şey hastalığın niteliğini, tümörün organı ne kadar etkilediğini, farklılaşma derecesini, invazyon olup olmadığını belirlemektir. Tıptan uzak insanlar sıklıkla şu soruyu soruyor: "Histoloji - onkolojide nedir, ne içindir ve ne gösterir?" Soru ilginç ve oldukça kapsamlı, ancak mümkün olduğunca açık bir şekilde cevaplamaya çalışacağız.

Tanım

Histoloji, hem insanlarda hem de veteriner hayvanlarda vücuttaki dokuların yapısını inceleyen bir bilim dalıdır. Histolojik inceleme gösterir patolojik anormallikler Dokunun yapısında. Doktor biyopsi yapar; bu, bir organdan veya başka bir yüzeyden küçük bir parçanın alındığı bir prosedürdür yumuşak kumaş Görünüşü ve davranışı şüpheli olan şahıs daha sonra incelemeye gönderildi.

Neyi açığa çıkarıyor ve gösteriyor?

Daha sonra doktor mikroskop altında dokudaki hücrelerin yapısına ve konumuna bakar. Vücuttaki her dokunun kendine özgü bir hücre düzeni ve düzeni olması gerekir. Ayrıca kendilerine ait bir yapıya, boyuta ve yapıya sahip olmaları gerekmektedir. Herhangi bir sapma varsa bu hastalık, iltihaplanma veya onkolojiye işaret edebilir.

Histoloji ve histolojik incelemeye ek olarak sitoloji adı verilen bir bölüm de vardır. Birçok hasta bu iki kavramı karıştırır ve sitoloji ile histoloji arasındaki farkın ne olduğunu bilmez.

Sitoloji bir alandır tıbbi bilim Bir hücrenin yapısını, çekirdeğini, işleyişini ve diğer organelleri inceleyen bilim dalı. Doku koleksiyonu aynıdır. Genellikle doktor dokunun yapısına bakar ve kontrol eder.

Teşhis koyarken yapının olmadığını gözlemler. doğru biçim ve atipik hücreler var (bunlar yapı olarak sağlıklı olanlardan çok farklı olan hücrelerdir). Örneğin, genişlemiş bir çekirdeğe sahiptirler veya düzensiz şekillidirler.

Artık malignitenin derecesini ve bu hücrelerin kanser olup olmadığını belirlememiz gerekiyor. Gerçek şu ki atipik hücreler veya sağlıklı olanlardan farklı olan hücreler her zaman kanser olmayabilir. İÇİNDE iyi huylu tümörler Aynı doku anomalileri var.

Bu tam olarak histolojinin hücrenin yapısını ve tipini gösterdiği şeydir. Doktor, atipik hücrenin yapısını daha güçlü bir mikroskop altında inceler ve malignitenin derecesini belirler.

Farklılaşmaya neden ihtiyaç duyulur?

Hücre kanserliyse, farklılaşma derecesini, yani sağlıklı hücrelerden ne kadar farklı olduğunu bulmanız gerekir. Genellikle birkaç tür vardır:

Yüksek düzeyde farklılaşmış hücreler sağlıklı olanlardan biraz farklıdır. Bu patoloji hızlı bir şekilde gelişmez ve kanser o kadar agresif değildir.
Orta derecede farklılaşmış - sağlıklı dokulardan daha farklı. ortalama sürat büyüme ve saldırganlık.
Kötü farklılaşmış, çok agresif bir onkoloji şeklidir.
Farklılaşmamış - patolojik kanser hücreleri sağlıklı olanlardan ayırt edilemez.

Tanımdan da anlaşılacağı üzere doktorun tedavi stratejisini kabaca hesaplamak ve hastanın ne kadar zamanı olduğunu bilmek için tümörün ne kadar tehlikeli olduğunu ve ne kadar hızlı geliştiğini bilmesi gerekir.

Ayrıca farklılaşma derecesine göre hangi kemoterapi ilacının en etkili olacağını belirlemek mümkündür. Çoğunlukla en agresif tümör türleri, güçlü kimyasallara ve radyasyona karşı daha duyarlıdır.

Kullanım endikasyonları

Özellikle kanserin doğasını daha doğru bir şekilde bilmek için neredeyse her zaman reçete edilir. Bu, özellikle tümörün iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğunu belirlemenin imkansız olduğu ilk aşamalarda belirleyicidir. Histolojik inceleme yardımcı olur:

Doğru bir teşhis yapın;
Ameliyat, radyasyon ve kemoterapi sonrası tedavi ve taramayı izleyin;
Patolojik sürecin hızı;
Farklılaşma derecesi;
Malign bir tümörün varlığı.

Biyopsi

Bu, doktorun histoloji ve sitoloji için şüpheli doku parçası aldığı bir prosedürdür. Bunun için çeşitli seçenekler kullanılabilir. Tümör ulaşılabilir bir bölgedeyse neşterle bir parçayı kolayca çıkarabilirler. Aksi takdirde kesi veya ameliyat yapılabilir.

Örneğin rahimde bir neoplazm olması durumunda, organa nüfuz etmek ve endometriyumdan bir örnek almak için özel bir cihaz kullanılır. Atipiklik derecesine bağlı olarak kanser mi yoksa endometriyal hiperplazi mi olduğu gözlemlenebilir. Doku örneği steril ortamda özel bir tüp içerisine yerleştirilir.

Daha sonra laboratuvarda kesit parafin ile emprenye edilir. Bundan sonra oldukça uzun bir süre saklanabilir. Malzemeyi mikroskop altında incelemeden önce, bir mikrotomi yapmak gerekir - yani mikroskop altında incelemenin uygun olması için küçük bir bölüm yapmak gerekir.

Daha sonra üzeri camla kapatılır ve her koşulda bu şekilde saklanabilir. Histolojik cam evde alınıp saklanabilir. Hastalar sıklıkla bunu başka kliniklere gidebilmek için yaparlar.

NOT! Histolojik slaytlar yalnızca karanlık ve kuru bir yerde, 25 santigrat dereceyi aşmayan bir sıcaklıkta saklanabilir.

Jinekolojide histoloji

Tanı koyarken net bir resim verir. Bir kadın şikayet ederse aşırı kanama veya yumurtalık bölgesinde ağrı varsa doktor muayene sırasında doku örneği alabilir. Çalışmanın ardından hastalığın doğasını ve endometrial servikste kanser öncesi veya onkolojik hastalığın varlığını hemen anlayabilirsiniz.

Teşhis prosedürü

Çoğu zaman, tüm onkoloji vakaları için aynı testler yapılır. Histolojinin ne kadar önemli olduğunu anlatmaya çalışacağız.

Olası bir hasta şikayetlerle doktora gelir veya rutin bir muayene olabilir.
Doktor hastayı elle muayene eder, muayene eder ve röportaj yapar.
Kanser şüphesi varsa, genel ve testlere gönderilir. biyokimyasal analiz kan ve dışkı
Testlerde anormallik olması durumunda hasta onkoloğa yönlendirilir.
Karın boşluğunun röntgeni ve ultrasonu gerçekleştirilir.
Hastanın açık semptomları varsa, belirli bir organın tanısı başlar.
Belirgin bir tümör mevcutsa örnekleme yapılır.
Daha sonra biyopsi yapılır ve histolojiye bir doku parçası gönderilir.
Daha sonra CT veya MRI yapılabilir. İstila derecesini belirlemek için bu gereklidir - ne kadar kanser tümörü Yakındaki sağlıklı hücreleri ve dokuları etkiler.

Ancak kapsamlı bir tanıdan sonra doktor nihai tanıyı koyar ve hastalıkla mücadele için bir strateji geliştirir.

Histolojik inceleme ("histoloji" terimi Yunanca kelimeler"Dokuların incelenmesi" anlamına gelen "Doku Bilimi"), organlardan ve patolojik oluşumlardan alınan doku materyallerinin farklı yöntemler kullanılarak makro(mikro)skobisi ile gerçekleştirilir.

Tıpta özellikle teorik disiplinlerde “patomorfolojik çalışma” adı da kullanılmaktadır.

Doğru tanı için materyallerin histolojik incelemesi vazgeçilmezdir. "Histoloji", insan kanserinin belirlenmesinde, tedavinin ilerlemesinin dinamik olarak izlenmesi ve sonuçların doğru değerlendirilmesi açısından özellikle önemlidir.

Histolojik inceleme neden reçete edilir?

Hastalıkları teşhis eden ve tedavi eden doktor, hastaya aşağıdakiler için histolojik inceleme önermektedir:

olası veya belirsiz bir teşhisin doğru şekilde doğrulanması;
patolojik sürecin aşamalarının belirlenmesi;
hastalığın seyrinin dinamik izlenmesi;
çeşitli hastalıkların ayırıcı (ayırıcı) tanısı;
tümörün boyutunun belirlenmesi;
cerrahi tedavinin kapsamının belirlenmesi;
radyasyon ve sitostatik tedavinin etkisi altında dokulardaki değişikliklerin izlenmesi.

Histolojik inceleme için materyal nasıl toplanır?

Dokuların patomorfolojik analizinde kullanılan yönteme denir. .

Biyopsi, makroskobik inceleme ve mikroskopi ile hücresel teşhis için doku materyalinin toplanmasına olanak tanır.

Biyopsi, röntgen muayeneleri ve diğer teşhis tekniklerinden elde edilen verileri doğrulamak için ana yöntem olarak kullanılır.

Çoğu zaman, neoplazmlar için, karaciğer iltihabını (), kolon hastalıklarını doğrulamak ve patolojileri teşhis etmek için bir biyopsi endikedir. tiroid bezi, jinekolojik hastalıklar, ürolojik ve nefrolojik muayene pratiğinde.

Histolojik materyal elde etme yöntemine bağlı olarak biyopsi türleri

Ameliyat sırasında histolojik inceleme için materyal görsel kontrol altına alınır.

Olabilirler:

seçilen kumaşlar;
parçalar ve bütün organlar;
kaslar;
deri;
bronşların, bağırsakların, midenin ve duodenumun mukoza zarı;
Lenf düğümleri;
Kemik iliği;
Serviks, rahim ağzı;
prostat bezi vb.

Biyopsi türleri:

eksizyonel– malzeme eksizyon yoluyla toplanır cerrahi tedavi patolojik oluşumun veya organın tamamı;
kesikli– patolojik oluşumun veya organın bir kısmının çıkarılması;
delik– bir organ veya dokuyu iğneyle delerek araştırma için malzeme toplamak;
aspirasyon- boşlukları içerikle dolu olan organlardan ve oluşumlardan emme yoluyla ince bir iğne ile materyalin örneklenmesi;
trefin biyopsisi– özel kalın bir iğne kullanılarak kemik materyalleri bu yöntemle toplanır;
forseps– materyalin organlardan ve dokulardan “ısırılarak” toplanması (gastroskopi, kolonoskopi vb. sırasında);
küretaj yoluyla– iç duvarlar (rahim, boşluklar);

Biyopsi yapılabilir açık yöntem(harici), test materyali smear ve swablar alınarak elde edilebilir. Biyopsi sırasında ek olarak röntgen cihazı ve ultrason da kullanılabilir. Biyopsi hem teşhis hem de tedavi edici olabilir, yani sadece patolojik oluşumların alınması değil, aynı zamanda bunların çıkarılması da mümkündür.

Biyopsi yöntemi hem histolojik çalışmalar (doku kesitlerinin incelenmesi) hem de sitolojik çalışmalar (hücresel yapıların analizi) için kullanılır.

Sonuçlar için histolojik analiz malzemenin doğru yerden alınması önemlidir. Numunelerin normal doku sınırından alınması en iyisidir; nekrotik değişikliklerden zarar görmüş veya kana bulanmış dokular kullanılmamalıdır.

Toplandıktan sonra materyal acilen laboratuvara teslim edilmelidir. Teslimatta sorun olması durumunda tamirciye ihtiyaç duyulur. Tipik olarak bu amaçlar için formaldehit veya %70'lik bir çözelti kullanılır. tıbbi alkol. Sabitleyicinin hacmi yeterli olmalıdır (elde edilen doku hacminin en az 20-30 katı). Histolojik inceleme genellikle sitolojik incelemeyle birlikte gerçekleştirilir (ki bu daha basit ve daha hızlıdır, ön sonuç verir).

Histolojik inceleme: sonuçların yorumlanması

Doku analizi patolog veya patolog tarafından yapılır.

Makroskopik tanı şunları değerlendirir:

test edilen malzemenin boyutu;
renk, yoğunluk ve tutarlılık;
patolojik değişiklikler (diğer dokular tarafından yumuşama, yer değiştirme ve çimlenme vb.).

Mikroskopi, hazırlanan doku kesitini analiz ettikten sonra atipik doku büyümesini ve diğer değişiklikleri belirlemek için ayrıntılı bir patolojik analiz yapılmasına olanak tanır.

Elde edilen sonuçlara göre patolog verileri inceler. klinik denemeler Tıbbi geçmişinden yola çıkarak bir sonuç çıkarır. Açık vakalarda kesin tanı konur.

Yeterli veri yoksa, yalnızca tespit edilen değişikliklerin bir açıklaması derlenebilir; bu, ilgili hekime yardımcı olacaktır. ayırıcı tanı diğer patolojilerle.

Patoloğa patolojik değişiklik içermeyen materyal ulaşırsa, hatalı tanı konulabilir. Bu nedenle incelenen dokuların doğru şekilde toplanması çok önemlidir.

Tartışmalı ve belirsiz vakalarda ortak tıbbi konsültasyon planlanır.

Histolojik tanı, Sağlık Bakanlığı veya WHO'nun kabul görmüş ve onaylanmış sınıflandırmalarına göre konur.

Uygun organizasyon ve kaliteli materyal örneklemesi ile histolojik analiz bir hafta içinde sürer. Bazen – 2 haftaya kadar (kemik dokusunun incelenmesi durumunda).

Malzeme laboratuvara teslim edilir sorumluluk sahibi kişiözel dergilerdeki girişlerle. Laboratuvarda materyal sorumlu laboratuvar asistanı tarafından kabul edilir.

Uzun süreli taşıma sırasında kurallara uymak önemlidir:

malzemenin dikkatli bir şekilde paketlenmesi (termal etkileri ve toplama araçlarının kırılmasını önlemek için);
Paketleme kabının adresi, hastanın ayrıntıları, bulunduğu bölüm ve tam saat açıkça belirtilmelidir.
materyal yalnızca bir laboratuvara gönderilir.

Katılan hekim, test sonuçlarının teslimini ve alınmasını kontrol etmekle yükümlüdür.

Daha detaylı bilgi Video incelemesini izleyerek histolojik araştırma yöntemlerini öğreneceksiniz:

Lotin Alexander, tıp köşe yazarı