Humerus kırığı varsa splint uygulanır. Çeşitli kemiklerin kırıklarında splint uygulaması. Tıbbi splint çeşitleri

Makalenin içeriği: classList.toggle()">geçiş

Humerus kırığı Gündelik Yaşam oldukça sık meydana geldiğinde, yaralanma yer değiştirmeyle birlikte veya yer değiştirmeden olabilir.

Yaralanma nedenleri farklı olabilir: düz kol üzerine düşme, trafik kazası, spor yapma, iş yerinde güvenlik önlemlerine uymama vb.

Yaralanırsanız hemen yardım aramalısınız Tıbbi bakım . Bu konuda herhangi bir gecikme sakatlığa neden olabilir.

sınıflandırma

Tüm kırıklar 2 gruba ayrılır:

• Kemik parçalarının kırıldığı açık yumuşak kumaşlar ve dış ortama çıkın;
• Kapalı.

Oluşum nedeniyle ayrılırlar:

• Travmatik, yani yüksek yoğunluklu bir mekanik faktörün etkisi altında ortaya çıkarlar;
• Patolojik – düşük kemik mineral yoğunluğuna bağlı olarak ortaya çıkan kırıklar (örneğin osteoporoz, osteomiyelit, metastazlar) malign tümörler ve benzeri.).

Anatomik konuma bağlı olarak:

• Humerusun proksimal (üst) kısmında. Aşağıdaki kırık türlerini içerir:
  • Anatomik boyun;
  • Humerus başları;
  • Cerrahi boyun;
  • Daha büyük veya daha küçük tüberkül. Aşırı veya ani kas kasılması olduğunda ortaya çıkar;
• Humerusun gövdesi veya diyafiz;
• Distal (alt) omuz. İçerir:
  • Blok alanında;
  • Dış epikondil;
  • İç epikondil;

Kemik parçalarının konumuna bağlı olarak omuz kırığı şunlar olabilir:; Ofset yok;

Eklem ile ilgili olarak: Eklem dışı; Eklem içi.

Kemik parçalarının sayısına göre: Tek parçalı; Çok parçalı.

Parçaların hasar ve yer değiştirme mekanizmasına göre:

• Kırık çıkığı;
• Yer değiştirmiş adduksiyon kırığı;
• Addüksiyon etkilendi;
• Kaçırma.

Addüksiyon Bir kişi kaçırılan ve bükülmüş bir kolun üzerine düşerse kırık meydana gelir. Bu durumda iki kemik parçası arasında içe doğru açık bir açı oluşur.

Kaçırma Bir kişi kaçırılan uzvun üzerine düşerse meydana gelir. Bu durumda kemik parçaları dışarıya açık bir açı oluşturur.

Kırık hattı boyunca ikiye ayrılırlar:

• Enine;
• Boyuna;
• Eğik;
• Helezoni;
• T şeklinde.

Nedenleri ve risk grupları

En ortak nedenler omuz yaralanmaları şunlardır:

• Düz bir kol üzerine düşmek;
• Keskin kas kasılması (bu nedenle kemik tüberküllerinin ayrılması meydana gelir);
• Vücuda bastırılan bir kolun üzerine düşmek;
• Araba kazası;
• Üretimde çalışırken güvenlik düzenlemelerine uyulmaması;
• Mekanik bir faktörün (darbe, sıkıştırma) omuz üzerinde yoğun etkisi.

Risk grubu, nüfusun aşağıdaki kategorilerini içerir:

• Yaşlılar ve yaşlılar (WHO'ya göre yaşlılar, 60 yaş üstü insanları ve 75 yaş üstü yaşlı insanları içerir);
• Menopoz sırasında kadınlar. Bu, bu dönemde vücutta hormonal değişikliklerin meydana gelmesi ve kemik mineral yoğunluğunun azalmasına yol açmasıyla açıklanmaktadır;
• Çocuklar;
• Aktif olarak sporla uğraşan kişiler;
• Üretim işçileri;
• Osteoporozdan muzdarip kişiler;
• Malign tümörleri olan hastalar. Kötü huylu tümörlerin kemik metastazları patolojik kırıklara neden olur.

Belirtiler

Omuz kırığına açık klinik semptomlar eşlik eder:

Bu genel belirtiler genellikle herhangi bir kırığın karakteristiğidir. Anatomik lokasyona bağlı olarak yaralanma belirtileri değişebilir:

• Proksimal (üst) humerus kırıkları ile hacimde keskin bir artış olur omuz eklemi. Bazen geniş yaralanmalarla eklem kapsülü boşluğunda kanama meydana gelir - hemartroz;
• Tüberkülozlar yırtıldığında doku şişmesi hızla gelişir. Palpasyonda (palpasyonda) ağrı doğası gereği daha lokaldir;
• Omuz diyafizi (gövdesi) kırıldığında, kemik parçalarının yer değiştirmesine bağlı olarak üst ekstremitede deformasyon veya kısalma meydana gelebilir. Diyafiz kırıklarının tehlikesi, radyal sinire ve kolu besleyen büyük damarlara zarar verebilmesidir.

İlk yardım

Humerus kırığı için ilk yardım birkaç aşamadan oluşur:

1. Yeterli ağrı kesici;
2. Gerekirse yaranın tedavisi, kanamanın durdurulması;
3. Uzuvun taşıma immobilizasyonu;
4. Mağdurun tıbbi bir tesise teslim edilmesi.

Ağrının giderilmesi omuz kırığı için önemli bir ilk yardım müdahalesidir.. Sadece mağdurun acısını hafifletmekle kalmaz, aynı zamanda ağrılı şokun gelişmesini de önler. Anestezinin optimal uygulama yolu intravenöz ve intramüskülerdir.

Enjeksiyon yapmak mümkün değilse ilacı tablet şeklinde verebilirsiniz. En sık kullanılanlar diklofenak, ketorolak ve ibuprofendir.

Şu tarihte: açık yaralanma yaranın birincil tuvaletinin mümkün olan en kısa sürede yapılması gerekir. Bunu yapmak için herhangi bir antiseptik solüsyonu kullanabilirsiniz: hidrojen peroksit, iyot solüsyonu vb. İşlemden sonra yara yüzeyi temiz bir peçeteyle örtün. Bu önlemler yara enfeksiyonunun önlenmesine yardımcı olacaktır.

Omuz kırığı için atel veya bandaj (bandaj) uygulanması

Taşıma immobilizasyonu bir dizi işlemi gerçekleştirir önemli işlevler. Birincisi yaranın sabitlenmesi kemik parçalarının istenmeyen yer değiştirmesini önler, ikincisi ise ağrıyı en aza indirir.

Omuz kırığı durumunda kemiği hareketsiz hale getirmek için Cramer'in skalen ateli kullanılır.. Plastik telden yapılmıştır, böylece şekli her özel durumda kolaylıkla simüle edilebilir. Splint uygulamadan önce kola fizyolojik (rahat) bir pozisyon verilmesi gerekir.

Bunu yapmak için dirsek ekleminde dik açıyla bükmeniz ve vücuda getirmeniz gerekir. Parmaklar yarı bükülmüş konumda olmalıdır, bu nedenle avuç içine bir pamuk topu veya gazlı bez yerleştirilmesi tavsiye edilir.

Splinti uygulamadan önce üzerini pamuk veya yumuşak bir bezle örtmek gerekir. Aksi takdirde lastiğin metal çıkıntıları mağdurun rahatsız olmasına neden olacaktır.

Splint uygulandıktan sonra kolun bandaj-atkı kullanılarak asılması gerekir.. Bunu yapmak için, yaklaşık 1,5 m genişliğinde bir parça kumaş alın (pamuk almak daha iyidir), bir eşarp yapmak için çapraz olarak katlayın. Eşarpın bir ucunu bükülmüş kolun altına yerleştirip boynun arkasına sarıyoruz ve diğer ucuna bağlıyoruz.

Eşarpın "kuyruğu" dirsekten dışarı çıkmalıdır; dikkatlice kumaşın içine sıkıştırılmalıdır. Bu pozisyonda mağdur bir travma merkezine nakledilebilir.

Bugün eczanelerde bir ortez satın alabilirsiniz - eşarp bandajının yerini alan bir cihaz. Kayışlarla güvenli bir şekilde sabitlenir ve kullanımı çok daha uygundur.

Teşhis

Bir kırığı teşhis etmek için doktor, mağdura şikayetleri ayrıntılı olarak sorar, bir anamnez toplar (yaralanmanın ne zaman ve hangi koşullar altında meydana geldiğini, mekanizmasının ne olduğunu vb. öğrenir), kapsamlı bir inceleme yapar, mutlak semptomları kontrol eder. kırık (parçaların birbirine sürtünmesi, patolojik uzuv hareketliliği).

Kırıkların teşhisinde standart, ön ve yan projeksiyonlarda bir radyografidir.. Bir röntgen sadece bir kırığın varlığını göstermekle kalmaz, aynı zamanda kemik parçalarının durumunu, kaç tane olduğunu, yer değiştirmenin niteliğini vb. de gösterir. Bazen doktorlar spiral gibi daha doğru teşhis yöntemlerine başvuruyorlar. CT tarama veya ultrason muayenesi.

Tedavi ve operasyonlar

Omuz kırığını tedavi etmenin 3 yolu vardır: iskelet traksiyonu, cerrahi ve konservatif. Tedavi taktiklerinin seçimi yaralanmanın tipine, eşlik eden patolojinin varlığına ve bir dizi başka faktöre bağlıdır.

Omuzda yer değiştirme olmaksızın oluşan basit bir kırık, eş zamanlı manuel redüksiyon (yeniden konumlandırma) ve alçı uygulamasıyla ortadan kaldırılır. Aynı taktikler humerusun büyük tüberkülünün yaralanmaları için de geçerlidir.

Yaralanma büyük supraspinatus kasına zarar verirse (ve bu genellikle tüberkül kırıldığında meydana gelir), o zaman ek olarak bir abduksiyon ateli uygulanır. Böyle bir atel sadece kasın hızlı iyileşmesini sağlamakla kalmaz, aynı zamanda eklemde sertlik gelişmesini de engeller.

Humerus diyafizinin (gövdesinin) kırıkları için bir yöntem kullanılır iskelet çekişi. Özü, tedavi süresi boyunca omzun sürekli çekiş altında kalması (belirli bir kütlenin yükünün askıya alınması), parçaların yer değiştirmesinin önlenmesidir.

Humerusun yer değiştirmiş bir kırığı durumunda, bu gereklidir cerrahi tedavi. Kemiklerin güvenilir bir şekilde sabitlenmesini ve hızlı füzyonunu sağlayan metal yapıların kullanımını içerir.

Açık redüksiyon (cerrahi tedavi) aşağıdaki durumlarda endikedir:

• Humerus tüberküllerinden birinin yer değiştirme veya rotasyonla kesilmesi;
• Sistemik osteoporozun varlığı;
• Parçalı kırıklar;
• Büyük sinirlerde travmaya bağlı hasar veya kan damarları.

Distal humerus veya transkondiler kırıklara sıklıkla parçaların yer değiştirmesi eşlik eder. Vakaların büyük çoğunluğunda bunların azaltılması anestezi altında gerçekleştirilir.

Bundan sonra alçı uygulanır. Kapalı yöntemle yeniden konumlandırmanın yapılması mümkün değilse, o zaman bir işlem yapılır ve metal bir yapı uygulanarak yer değiştirme ortadan kaldırılır.

Metal plakaların çıkarılmasının zamanlaması her yaşta değişir. Yaşlılarda yeniden ameliyat riski arttığı için plaklar hiç çıkarılamayabilir.

En tehlikeli olanı sinirlere ve kan damarlarına zarar veren kırıklardır. Çoğu zaman sakatlığa yol açan bu tür yaralanmalardır.

Omuz kırığı için immobilizasyon

Humerus kırığı için immobilizasyon önemli bir rol oynar. Bu önlem sadece kemik parçalarının yer değiştirmesini önlemekle kalmaz, aynı zamanda kemiğin hızlı iyileşmesini de destekler.

Diyafizin yanı sıra eklem içi ve periartiküler kırıklar için torakobrakiyal bandaj kullanılır. Uygulamak için hasta yüksek bir tabureye veya masaya oturur. Kırığın konumuna göre kol belli bir açıyla abduksiyon pozisyonunda sabitlenir. Daha sonra gövdeye alçı atel uygulanır ve alçı bandajlarla vücuda sabitlenir.

Bazen omuzu hareketsiz kılmak için Whitman-Gromov bandajı kullanılır.. Humerusun proksimal (üst üçte) bölgedeki kırıklarında kullanılır. Bu tür yaralanmaların karmaşıklığı, kemik parçalarının ancak omuz 100'den 145 dereceye kadar kaçırıldığında sabitlenebilmesinde yatmaktadır.

Rehabilitasyon

Omuz kırığı sonrası rehabilitasyon kapsamlı bir şekilde yapılmalı ve aşağıdaki önlemleri içermelidir:

• Egzersiz terapisi (fizik tedavi);
• Fizyoterapötik prosedürler;
• Masaj;
• Gıdaların dahil edilmesiyle yeterli beslenme artan içerik kalsiyum
• Ortez giymek;
• Kaplıca tedavisi.

Fizyoterapi

Omuz kırığı için egzersiz terapisi bir dizi önemli işlevi yerine getirir:

• Kas kontraktürlerinin oluşumunu önler;
• Kayıp el fonksiyonlarını geri yükler;
• Kan dolaşımını ve lenfatik drenajı artırarak yumuşak dokuların trofizmini iyileştirir;
• Kas atrofisini önlemenin bir yoludur.

Bir uzman - rehabilitasyon uzmanının rehberliğinde egzersiz terapisi derslerine başlamak gerekir.. Omuz kırığı sonrasında vücudun yeteneklerine göre egzersizleri seçecek ve doğru yapılmasını sağlayacaktır.

Fizyoterapi yöntemleri

Fizyoterapötik tedavi, humerus kırığı sonrası rehabilitasyon sürecinde eşit derecede önemli bir rol oynar. Ödem sendromuyla savaşır, ağrıyı azaltır, metabolik süreçleri iyileştirir. kemik dokusu iltihapla savaşır ve böylece yaralanmanın hızlı iyileşmesini destekler.

• Çamur terapisi;
• Elektriksel prosedürler (UHF, elektroforez, vb.);
• Parafin ile yapılan uygulamalar;
• Hidroterapi;
• Ozokerit uygulaması.

Masaj

Çıkarıldıktan hemen sonra masaja başvurabilirsiniz. alçı döküm. Yaralı uzvun düzenli masajı da hızlı iyileşmenin anahtarıdır.

Doğru uygulanan bir prosedür, lokal lenfatik drenajı ve kan dolaşımını iyileştirir, dokulardaki redoks süreçlerini hızlandırır, kas tonusunu artırır, kaslarda kontraktür oluşumunu önler.

İlk masaj işlemleri bir uzman tarafından gerçekleştirilir, ileride masajı kendiniz de yapabilirsiniz.

Humerus kırığı sonrası kol nasıl geliştirilir?

Humerus kırığı sonrası bir kol geliştirmek için tüm rehabilitasyon önlemlerini kapsamlı bir şekilde uygulamak gerekir: egzersiz terapisi, fizik tedavi, masajlar vb. Ancak en önemlilerinden biri etkili yollar Kırık sonrası kolun gelişmesine yardımcı olacak fizik tedavidir.

Egzersizleri bir genişletici, lastik bir top veya avucunuza sığacak herhangi bir elastik nesneyi kullanarak yapabilirsiniz. Bir nesneyi sıkarken gerginlik sadece el kaslarında değil aynı zamanda üst ekstremitenin tamamında meydana gelir. Yük kademeli olarak artırılmalıdır.

Sıkıştırma egzersizlerini yapmak çok zorsa masajla başlamalısınız. Başlangıçta, yerel kan akışını önemli ölçüde artıracak hafif sürtünme hareketleri yapılacaktır.

Rehabilitasyon döneminde beslenme alışkanlıklarını unutmayın. Diyetinize yüksek miktarda kalsiyum ve diğer mineraller içeren ürünleri (süzme peynir, sert peynir, süt, deniz ürünleri vb.) dahil etmek gerekir. Kırıklar sırasında beslenme hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Olası komplikasyonlar

Bir kırığın iz bırakmadan kaybolmadığı ve bir takım komplikasyonlara neden olduğu durumlar vardır. Sanki bir hataymış gibi olabilirler sağlık çalışanı ve mağdurun kendisinin hatası nedeniyle: alçının erken çıkarılması, uzuvun tam olarak hareketsiz hale getirilememesi, rehabilitasyona yönelik anlamsız tutum vb.

Omuz yaralanmasından sonra en sık görülen komplikasyonlar şunlardır:

• Formasyon yanlış eklem. Bu, kemik parçaları arasına bir parça yumuşak doku sıkıştırıldığında meydana gelir. Sonuç olarak kemikler kaynaşmaz ve uzuvda patolojik hareketlilik ortaya çıkar;
• Kemiklerin yanlış kaynaşması ve elin deformasyonu;
• Kalıcı kas kontraktürlerinin oluşumu;
• Yaraya ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi, osteomiyelit gelişimi;
• Radyal sinirde hasar;
• Büyük kan damarlarında hasar;
• Hemartroz, omuz eklemi kapsülünde kan birikmesidir.

Çocukta humerus kırığı

Omuz kırığı çocukluk bazı özelliklere sahiptir. Birincisi, subperiostal kırıklara veya travmatologların adlandırdığı şekliyle "yeşil ağaç kırıkları"na eğilim vardır.

Ek olarak, çocukların kemiklerinde, büyüme bölgelerinin (kemiklerin aktif büyümeye sahip bölgeleri) henüz kapanma zamanı olmamıştır. Bu özelliği aynı zamanda kemik iyileşmesini de hızlandırır.

Ama buna rağmen, Çocukluk çağındaki omuz kırıkları ciddiye alınmalı. Yetişkinlerde olduğu gibi çocuklarda da büyük sinir gövdelerine zarar veren karmaşık kırıklar meydana gelir. Yetersiz tedavi çocuğun engelli olmasına neden olabilir.

Yaşlılıkta omuz kırığı

Yaşlılıkta omuz kırıklarının zorluğu, sıklıkla osteoporozun arka planında ortaya çıkmalarıdır - sistemik hastalık kalsiyumun kemiklerden yıkandığı yer. Bu nedenle kemikler çok kırılgan hale gelir ve küçük mekanik streslerin etkisi altında bile yaralanma meydana gelebilir. Bunlara patolojik kırıklar denir.

Buna bağlı bir takım “alışılmış” kırıklar var – belirli bir lokalizasyonun yaralanmaları Bunlar diğerlerine göre daha yaygındır. Bunlar humerusun cerrahi boynunun kırılmasını içerir.

Yaşlılıkta omuz yaralanmalarının bir diğer özelliği de çıkıkların olmamasıdır. Bunun nedeni yaşlı insanlarda daha yoğun hale gelmesidir. eklem kapsülü. Mekanik strese maruz kaldığında (örneğin darbe veya düşme nedeniyle) yeterince esneyemez, bu da bağların kopmasına ve kemiğin kırılmasına neden olur.

Yaşlılık ve yaşlılıkta kan damarları çok kırılgan hale gelir. Bu nedenle kırıkların çoğuna büyük hematomlar eşlik eder.

Herkes kendini acil bir durumda bulabilir. Ve bu durumda ilk yardım kurallarını bilmek hayat kurtarabilir. Önemli olan, düşüncenin netliğini korumak ve özel eğitim gerektiren manipülasyonlar yapmaya çalışmamaktır.

Birincil bakımın sağlanmasına ilişkin kurallar

İlk yardım sağlayan kişinin görevi mağduru olduğundan daha kötü hale getirmemektir. Ağrıyı hafifletmeli ve hasarlı bölgenin dinlenmesini sağlamalıdır. Bu kırıklar için ana görevdir (PMP).

Öncelikle mağdurun durumunun ciddiyetini değerlendirmek ve yaralanmanın yerini tespit etmek gerekir. Daha sonra gerekirse kanamayı durdurun. Özellikle omurga kırığı veya yaralanması varsa, nitelikli yardım gelene kadar kişinin hareket ettirilmesi önerilmez. iç organlar. Bazılarında acil durumlar Olay yerinden tahliye edilmesi hayati önem taşıyor. Bu durumda sert sedyeler veya kalkanlar kullanılır.

İzole bir yaralanma biraz farklı bir yaklaşım gerektirir. Yaralı uzuvun bir atel ile hareketsiz hale getirilmesi ve ona en fizyolojik pozisyonu verilmesi gerekir. Kırıktan önce ve sonra eklemin düzeltilmesi zorunludur. Başka şikayet yoksa mağdur tıbbi bir tesise nakledilir.

Açık mı kapalı mı kırık?

Kırıklar için PMP, yaralanmanın şekline, tipine ve ciddiyetine bağlıdır. Mağdurun muayenesi sırasında kırığın tipinin belirlenmesi gerekir, çünkü buna bağlı olarak ilk yardım biraz farklı olacaktır. Herhangi bir teşhis belirli kriterlere dayanmaktadır. Kırık durumunda yaralanmanın varlığına işaret eden göreceli ve mutlak belirtiler vardır.

Göreceli işaretler:

1. Ağrı. Yaralı uzvun pozisyonuna hafifçe vurduğunuzda veya değiştirmeye çalıştığınızda rahatsızlık meydana gelir.
2. Ödem. Kırığın resmini gizler, hasara verilen inflamatuar yanıtın bir parçasıdır, yumuşak dokuyu sıkıştırır ve kemik parçalarını hareket ettirebilir.
3. Hematom. Yaralanma bölgesindeki damar ağının bütünlüğünün bozulduğunu gösterir.
4. Bozulmuş işlev. Sınırlı hareketlilik veya olağan yüke dayanamama ile kendini gösterir.

Mutlak işaretler:

1. Kemiğin garip, doğal olmayan konumu, deformasyonu.
2. Hiçbir zaman var olmayan hareketliliğin varlığı.
3. Deri altında krepitus (hava kabarcıkları) varlığı.
4. Açık bir kırıkta cilt hasarı ve kemik parçaları çıplak gözle görülebilir.

Karmaşık teknoloji kullanmadan kırığın varlığını ve tipini bu şekilde belirleyebilirsiniz.

Üst ekstremite kemiklerinin kırılması

PMP, uzvun doğru pozisyona getirilmesini ve vücuda sabitlenmesini içerir. Bunu yapmak için, dik açı elde etmek için kolunuzu dirseğinizden bükmeniz ve avucunuzu kurbanın göğsüne bastırmanız gerekir. Splint uygulamak için önkol ve elden daha uzun bir malzeme seçin. Sunulan pozisyonda uzva sabitlenir, daha sonra kol, olası stresi ortadan kaldırmak için bir halka ile bağlanan ve boynun üzerine atılan bir kumaş parçası olan bir bandaj üzerine asılır.

Omuz kırığı biraz farklı taktikler gerektirir. Uzuvun konumu da doksan derecelik bir açıyla verilir, ancak iki atel uygulanır:

• dirseğin altına düşecek şekilde omuzun dışında;
• İle iç yüzey koltuk altından dirseğe kadar kollar.

Splintler önce tek tek bandajlanır ve daha sonra birbirine sabitlenir. Elin ayrıca bir kemere, atkıya veya eldeki herhangi bir malzemeye asılması gerekir. Mağdur yalnızca otururken hastaneye nakledilmelidir.

Alt ekstremite kemiklerinin kırılması

Acil tıbbi tedavi sağlamak için çok sayıda uzun ve geniş lastik (tahtalar, kazıklar vb.) Stoklamanız gerekir. Kalça kırığı durumunda bir uzuvun hareketsiz hale getirilmesi sırasında, ilk atel dışarıdan gitmeli, üst ucu koltuk altı boşluğuna dayanmalı ve diğeri ayağa ulaşmalıdır. İkinci atel perineden ayağa kadar uzanır ve biraz dışarı doğru çıkıntı yapar. Her biri ayrı ayrı ve sonra birlikte bandajlanır.

Eğer splint için malzeme mevcut değilse, yaralı uzuv, yaralanmamış bacağa sarılabilir.

Tibia kırığı, femur kırığı ile aynı fiksasyonu gerektirir. Kurban hastaneye sadece yatarak götürülür.

Kaburga ve çene kırıkları

Kaburgalar kırıldığında düzeltmeye gerek olmadığından göğüs sıkı bir bandaj uygulanır. Mağdurun göğsüne yüklenmeden yalnızca karın kaslarını kullanarak nefes alması önerilir. Yeterli bandaj yoksa kumaş parçaları veya eşarp kullanabilirsiniz. Keskin kaburga parçaları akciğerlere, kalbe zarar verebileceğinden ve diyaframı delebileceğinden, kişinin hiçbir koşulda yatmaması önemlidir.

Çoğu zaman bir kavga ya da düşmenin sonucudur. Bu nedenle mağdurun da beyin sarsıntısı geçirdiğini varsaymak oldukça mantıklıdır. Bu durumda ilk yardım, kişinin ağzını kapatmak, ona analjezik vermek ve çenesini bir bandajla sabitlemek, uçlarını başın üstüne bağlamaktır. Ana şey, dilin üst üste gelmemesi için konumunu izlemektir. Hava yolları. Mağdurun bilinci yerinde değilse, onu yan veya yüzüstü yatırmak gerekir. Kafa kırıkları için taşıma immobilizasyonu yatay durumda olmalıdır. Bu, hasarlı kemiklerdeki stresi önlemeye ve asfiksiyi önlemeye yardımcı olacaktır.

Açık kırık için ilk yardım

Açık kırık için PMP mümkün olan en kısa sürede sağlanmalıdır. Böyle bir durumda çökme ve masif kanama gibi komplikasyon riski önemli ölçüde artar.

Bu nedenle, eylemlerin algoritması aşağıdaki gibidir:

1. Kurbanı muayene edin ve durumunu değerlendirin.
2. Travmatik şoku önlemek için ona anestezi verin.
3. Yaranın etrafındaki cildi peroksit solüsyonu, iyot veya başka bir antiseptik ile tedavi edin.
4. Yaranın altını ve kenarlarını nazikçe kurutmak için steril bir gazlı bez kullanın.
5. Birkaç kez katlayın, yaraya uygulayın ancak bastırmayın.
6. Doğaçlama araçları kullanarak immobilizasyonu gerçekleştirin.
7. Hiçbir durumda parçaları yerleştirmeyiniz!
8. Ambulans çağırın.

Kapalı bir kırık için PMP, yara tedavisinden bahseden noktalar dışında benzer aşamalara sahip olacaktır.

Hareketsizleştirme

İmmobilizasyon, vücudun yaralı bir kısmının hareketsiz hale getirilmesidir. Kemik ve eklem kırıkları, sinir ve kas liflerinin yırtılması, yanık durumunda mutlaka yapılır. Ağrı nedeniyle hasta ani hareketler yapabilir ve bu durum yaralanmalarını ağırlaştırabilir.

Nakil immobilizasyonu, mağdurun tıbbi bir tesise nakledilirken hareketsiz tutulmasını içerir. Hareket sırasında bir miktar sarsılma kaçınılmaz olduğundan hastanın iyi sabitlenmesi durumun ağırlaşmasını önler.

Uyulduğu takdirde splintlemeyi mağdur için en az acı verici hale getirecek kurallar vardır.

1. Atel, kırık bölgesinin üstündeki ve altındaki eklemi destekleyecek kadar geniş olmalıdır. Kalça hasar görürse bacağın tamamı hareketsiz kalır.
2. Hastaya ek rahatsızlık vermemek için mağdurun sağlıklı uzvunda veya kendisinde bir atel oluşturulur.
3. Yaranın enfeksiyon kapmasını önlemek için atel giysi üzerine uygulanır.
4. Kemiğin cilde yakın olduğu bölgelerde yatak yarası oluşmaması için splintin altına yumuşak bir malzeme yerleştirilir.
5. Kırık kemiğin çıktığı tarafa atel sabitlenmez çünkü hastaneye gelmeden önce takılması kesinlikle yasaktır.

Tıbbi splint çeşitleri

Tıbbi bir atel, kullanım amacına bağlı olarak çeşitli modifikasyonlara sahip olabilir. Hem etkilenen bölgeyi tek pozisyonda tutan hem de kemiğin eksik kısmının yerini alan protez ateller vardır.

Aşağıdaki immobilizasyon splint türleri ayırt edilir:

• Kramer ateli, üstüne birkaç kat bandaj veya yumuşak kumaşla kaplanmış, ince telden yapılmış bir kafestir. Çerçeveye belirli bir durumda gerekli olan herhangi bir şekil verilebilir, bu onu evrensel kılar.
• Dieterichs lastiği - içinden kayışların veya kumaşın çekildiği delikler açılmış iki ahşap levhadan oluşur. Kit ayrıca deliğe yerleştirilen ve lastiği istenen seviyede sabitleyen küçük bir düz burç içerir.
• tıbbi, yaralı uzvun yerleştirildiği kapalı bir odadır. Daha sonra duvarları arasına hava pompalanır ve gövde kısmı güvenli bir şekilde sabitlenir.
• Shants ateli, omurga hastalıklarının yanı sıra sırt yaralanmaları sırasında servikal omurların yer değiştirmesinin önlenmesi için kullanılan bir yaka fiksatörüdür.

Kanama için PMP

Kanama, damar duvarının bütünlüğünün ihlalinin bir sonucudur. Dış veya iç, arteriyel, venöz veya kılcal olabilir. Kanamayı durdurma yeteneği insanın hayatta kalması için gereklidir.

Kanama için PMP belirli kurallara uyumu gerektirir.

1. Kanayan bir yarayı ancak yakıcı veya toksik maddeler girmişse yıkamak gerekir. Diğer kirleticilerin (kum, metal, toprak) olması durumunda hasarlı alan su ile yıkanamaz.
2. Yarayı hiçbir durumda yağlamayın. Bu iyileşmeyi engeller.
3. Yaranın etrafındaki cilt mekanik olarak temizlenir ve antiseptik bir solüsyonla tedavi edilir.
4. Ellerinizle dokunmayın açık yara veya kan pıhtılarını giderin çünkü bu pıhtılar kanamayı kontrol eder.
5. Yaradan çıkarın yabancı vücutlar Sadece bir doktor yapabilir!
6. Turnike uyguladıktan sonra hemen ambulans çağırmalısınız.

Bandaj uygulamak

Bandaj doğrudan yaranın üzerine uygulanır. Bunu yapmak için steril bir bandaj veya temiz bir bez kullanın. Malzemenin sterilliğinden şüphe duyuyorsanız, lekenin yaradan daha büyük olması için üzerine iyot damlatmak daha iyidir. Kumaşın üzerine bir rulo bandaj veya pamuk konur ve sıkıca sarılır. Bandaj doğru uygulandığında kanama durur ve bandaj ıslanmaz.

• Dikkat: Açık bir kırık ve çıkıntılı bir kemik durumunda, kemiğin sıkı bir şekilde sarılması ve sabitlenmesi yasaktır! Sadece bir bandaj uygulayın!

Turnike veya büküm uygulanması

Hemostatik turnike hem kanamaya karşı mücadelede yardımcı olabilir hem de mağdurun durumunun ciddiyetini ağırlaştırabilir. Bu manipülasyona yalnızca diğer yöntemlerle durdurulamayan çok şiddetli kanama durumunda başvurulur.

Elinizde tıbbi bir cihaz yoksa sıradan ince bir hortum işinizi görecektir. Cildi sıkıştırmamak için giysinizin üzerine bir büküm (kol veya pantolon paçası) koyabilir veya herhangi bir yoğun kumaş parçası yerleştirebilirsiniz. Uzuv birkaç kez turnike ile sarılır, böylece dönüşler birbiriyle örtüşmez, ancak aralarında boşluk da kalmaz. Birincisi en zayıf olanıdır ve sonraki her biriyle onu daha güçlü bir şekilde sıkmak gerekir. Kanama durduğunda hemostatik turnike bağlanabilir. Turnikenin uygulandığı zamanı kaydettiğinizden ve görünür bir yere sabitlediğinizden emin olun. Sıcak mevsimde, onu iki saate kadar, soğukta ise sadece bir saat saklayabilirsiniz.

Omuz yaralanmasının nedenleri arasında kötü bir düşme, güçlü bir darbe veya bir araba kazası yer alır. Kan damarları ve sinir lifleri hasar görürse kırık sonrası komplikasyon riski yüksektir. Yaralanma bölgesindeki kemiğin hareketsiz hale getirilmesiyle sonuçlar önlenebilir.

Otobüs amacı

Travmatolojide atel, amacı kemik patolojilerinin önlenmesi ve tedavisi olan, vücudun bazı kısımları için doğaçlama veya standartlaştırılmış bir sabitlemedir.

Kemik parçalarının hareketsizliğinin sağlanması özellikle tıp öncesi dönemde önemlidir. kemik parçalarının hareketini ve kan damarlarına, sinir liflerine ve yumuşak dokulara zarar gelmesini önler.

Kurbanın tıbbi bir tesise nakledilmesi - önemli aşama ilk yardım.

Omuz kırığı sonrasında atel uygulanması ağrıyı azaltır ve şok gelişimini engeller. Hareketsizleştirme için özel tıbbi cihazlar kullanılır, ancak yardımın uzun süre beklenmesi veya yokluğu durumunda, mevcut malzemeden (kontrplak, karton, eşarplar, giysiler) kendiniz bir atel yapabilirsiniz.

Hareketsizleştirme türleri

Etkilenen bölge için en uygun ortamı yaratarak uzuv fiksasyonunu farklılaştırmak gelenekseldir:

• hastayı tıbbi bir tesise nakletmek;
• V tıbbi amaçlar.

Taşıma immobilizasyon türleri şunları içerir:

• otoimmobilizasyon, yani vücudun sağlıklı bir bölgesinin kullanılması - üst uzuv vücuda bandajlı;
• omzun doğaçlama malzemelerle sabitlenmesi;
• standart tasarımların kullanılması.

İyi bilinen sabitleme splintleri tıbbi uygulama Aşağıdaki cihazlar dikkate alınır:

• yumuşak telden yapılmış bir merdiven (Kramer ateli - yazarın adını almıştır);
• Pnömatik tasarım.

Tedavi amaçlı olarak bölgeyi hareketsiz hale getirmek ve çekiş sağlamak için distraksiyon splintleri kullanılır.

Uygulama tekniği

Uygun splintleme, hasarlı bölgeyi tıbbi bir tesise taşıma sırasında komplikasyonların gelişmesinden koruyacaktır. Ürünü kullanma tekniği lastiğin tipine bağlıdır. uyma Genel kurallar herhangi bir uzuv sabitleme yöntemi için geçerlidir

Omuz kırığınız varsa şunları yapmalısınız:

• uzvu düzeltmeden önce kanamayı durdurun;
• yeterli ağrı kesici sağlamak;
• kolu fizyolojik olarak sabitlemenin bir yolunu bulmak;
• üç eklemi sabitleyin, yani. tüm uzuvun sağlıklı omuza kadar hareketsiz hale getirilmesi;

Splint giysinin üzerine yerleştirilir. Dirsek eklemindeki bükülme açısı yaklaşık 90° olmalıdır. Sabitleme bandajlarla, çevreden merkeze doğru bantla gerçekleştirilir. Kan dolaşımını izlemek için parmaklar serbest bırakılır. Soğuk havalarda taşıma sırasında donmayı önlemek için uzvun yalıtılması önemlidir.

Doğaçlama araçları kullanmanın özellikleri

Ambalaj kutularındaki karton, splint uygulamak için kullanışlı bir araç olarak uygundur. Mesafeye karşılık gelen iki parça uzunluğa ihtiyacınız olacak:

• omuzdan dirsek eklemi;
• dirsekten parmaklara.

Bir karton tabakasının bükülmesi ve kenarlarının bir oluk oluşturacak şekilde katlanması gerekir. Dirsekten bükülü kola uygulanır ve bandajla sabitlenir. Splint, önkol ve omuzun arka tarafı boyunca parmaklardan başlayarak tüm uzuvları kapsamalıdır.

Karton lastik, kurbanı tıbbi bir tesise nakletmek için oldukça uygundur. El, omuza asılan bir atkıya sabitlenmiştir.

Karton veya kontrplak gibi yoğun bir malzemenin bulunmadığı durumlarda, uzuv bir eşarp üzerine asılarak vücuda sabitlenerek (Dezo bandajı) immobilizasyon gerçekleştirilir. Koltuk altınıza küçük bir rulo atkı veya atkı koymalısınız.

Standart splintlerin uygulanması

Standart lastiklerin cephaneliği aşağıdaki çeşitleri içerir:

• merdivenler;
• pnömatik.

Tıbbi uygulamalarda en popüler olanı uzun yıllardan beri bilinen Kramer splintidir. Merdiven yapısı tel çerçevedir. Atel, iç yüzey boyunca (hastaya bakan yüzey) pamuk yünü ile döşenir, rulo, splintin dirsek kıvrımına yerleştirilir.

Pamuk yünü bir bandajla atelin üzerine sarılır. Cihazın avantajı esneklik, geniş modellemedir. anatomik özellikler hastalar.

Splint uygulama süreci aşamalar halinde gerçekleşir:

1. Tasarımın parmak uçlarından dirseğe kadar modellenmesi. Bu noktada dik açıyla bükülür. Daha sonra atel omurga yoluyla omuz eklemine ve sağlıklı omuza geçer.
2. Kolun dirsek bölgesinin altındaki atelde oluk oluşturulması.
3. Uzvun pamuk yünü ve gazlı bez kullanılarak bir tabana yerleştirilmesi.
4. İÇİNDE koltuk altı yumruk büyüklüğünde bir rulo pamuk ve gazlı bez yerleştirin.
5. Bir bandajla sabitleme. Önkol ve el, avuç içi yukarı bakacak şekilde arka tarafı (!) ile atelin üzerinde durmalıdır.

Splintlemenin her aşaması önemlidir doğru immobilizasyon, parçaların hareketinin önlenmesi, ilişkili komplikasyonlar.

Pnömatik lastikler nispeten yakın zamanda kullanılmaktadır. Tasarım oldukça basittir, iki kat halinde hava geçirmez duvarlara sahip bir kumaş çantadan oluşur.

Kurbanın eli havalı bir lastiğin içine yerleştirilmiş. Daha sonra özel bir deliğe bir pompa takın ve havayı pompalayın. Uzuvun güçlü sabitlenmesi güvenilirliği sağlar

Omuz kırığı ciddi bir yaralanmadır. Splintin doğru uygulanması ağrıyı azaltır ve komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltır.

Humerusun yerinden çıkmış bir kırığı, omuz kuşağının en sık görülen yaralanmasıdır ve düşme sırasında vücudun bu bölgesindeki aşırı mekanik yükten kaynaklanır; güçlü etki. Orta yaşlı ve yaşlı kişilerde ve çocuklarda eşit oranda görülür. Omuz yaralanmaları öncelikle vücut uzatılmış kol pozisyonunda düştüğünde meydana gelir. Omuz kemiklerinin iyileşme süresi ve tamamen kaynaşması, yaralanmanın ciddiyetine ve mağdurun yaşına bağlıdır.

Yaşlılarda omuz yaralanmaları gençlere göre daha sık görülür ve bu durum fizyolojik, yaşa bağlı değişiklikler vücutta kalsiyum ve kemik mineralizasyonundan sorumlu diğer mikro elementlerin içeriğindeki azalma nedeniyle. Kemikleri henüz güçlenmemiş ve düşerken doğru gruplama becerisi gelişmemiş çocuklar da yaralanmalara karşı hassastır.

Humerus kırığının bir diğer nedeni, kas liflerinin keskin bir şekilde kasılmasıyla birlikte omuz eklemindeki bir çıkıktır. Bu patolojik tablo, sporcularda aktif fiziksel aktivite sırasında aşırı stres nedeniyle ortaya çıkar.

Humerus bölgesindeki bir kırık, lokasyona ve ilgili komplikasyonlara göre tiplere ayrılır:

En ciddi yaralanma türlerinin humerusun açık, yer değiştirmiş ve parçalanmış kırıkları olduğu kabul edilir. Açık kırıkta kemiğin keskin uçlu hasarlı kısmı yumuşak dokuyu ve cildi yırtarak kanamalı bir yara oluşturur.

Uygun yara tedavisi için zamanında yardım sağlanmazsa, daha fazla kan zehirlenmesiyle birlikte yaraya enfeksiyon girme riski vardır.

Omuz kırıldığında ve kemikler yer değiştirdiğinde parçaların keskin kenarları kan damarlarına ve sinir köklerine zarar verebilir. İlk durumda kanama riski vardır, diğerinde ise sinir uçlarındaki işlev bozukluğu uzuv hassasiyetinde rahatsızlıklara neden olabilir ve daha sonra tamamen hareketsizliğe yol açabilir.

Parçalı bir kırığın tedavisi zordur. Omuz kuşağını alçı ile sabitlemeden önce kemik parçalarının orijinal pozisyonunu eski haline getirmek için bir operasyon gerçekleştirilir. Kemiğin bazı kısımları çok küçükse veya tamamen hasar görmüşse protez yapılması gerekecektir.

Kırık hattına göre:

• Helisel kırılma;
• Enine;
• Eğik;
• Parçalanmış.

Omuzdaki açık ve kapalı kırıklar, genellikle keskin bir kemik parçasının kesildiği humerus başının hasar görmesi nedeniyle karmaşık hale gelir. Bu tip yaralanmalara humerusun darbeli kırığı denir. zamanında tedavi giden tam yıkım humerus kafaları.

Nasıl ortaya çıkıyor?

Yaralanma belirtileri değişir ve türüne ve konumuna bağlıdır. Yaygındır klinik bulgular aşağıdaki:

• güçlü ağrı;
• yaralanma bölgesinde kızarıklık;
• şişme;
• hareketliliğin sınırlandırılması.

Travmatologlar, yaralı bölgenin konumuna göre aşağıdaki işaretleri belirler:

Humerusun transkondiler kırığı, artere zarar verme riskinin yüksek olması ve kan zehirlenmesine neden olması nedeniyle tehlikelidir. Koroner kan damarındaki hasar genellikle önkol bölgesinde nabız yokluğunda kendini gösterir.

İlk yardımın sağlanması

Yaralanmanın yeri ne olursa olsun bir kırık, zamanında yardım sağlanmadığı durumlarda ciddi sonuçlara yol açmaktadır. Yaralanmanın hemen ardından, özellikle de kırık şüphesi varsa, hemen ambulans çağırmanız önerilir. Ve doktorların gelmesinden önce mağdura yardım sağlanmalıdır.

Kapalıyken travmatik yaralanma mağdur bağımsız olarak bir hastane tesisine götürülebilir. Humerus kırığı için ilk yardım aşağıdaki manipülasyonları içerir:

1. Acıyı hafifletmek için mağdura analjezik etkisi olan bir ilaç verin. Mümkünse girin ilaç enjeksiyon yoluyla.
2. Kabul etmek yatıştırıcıörneğin kediotu, ana otu.
3. Omuz kuşağının hasarlı kısmına bir atel uygulayın. Tıbbi atelin bulunmamasından dolayı doğaçlama araçları kullanabilirsiniz - çubuklar, tahtalar, kumaş parçaları, bağlantı parçaları. Atel şu şekilde uygulanır - bir çubuk önkolun yanına, diğeri omuzun yanına sabitlenir, tahtalar birbirine ve omuza bir parça bez veya bandajla bağlanır. Splinti uyguladıktan sonra yaralı kolun tamamen hareketsiz kalması için bandaj veya bezle vücuda sabitlenmesi, böylece kırık kemiklerin yerinden çıkma riskinin azaltılması gerekir.

Hasarlı bölgeyi kendi başınıza araştırmanız veya kemiği yerleştirmeye çalışmanız kesinlikle yasaktır. Herhangi bir ani hareket kemiğin yer değiştirmesine ve kan damarlarına ve sinir köklerine zarar verebileceğinden mağdurun uzuvunu statik olarak tutması gerekir.

Açık yaralanma durumunda, çıkıntılı kemiğe dokunmak veya onu geri koymaya çalışmak kesinlikle yasaktır. İlk yardım tedbirleri, yaranın antiseptik ilaçlarla zorunlu tedavisini ve yara bölgesini diğer nesnelerle temastan koruyacak steril bir bandaj uygulanmasını gerektirir.

Yarayı tedavi etmeden önce elin giysilerden arındırılması gerekir. Manşonu çıkarmak yasaktır, bu yalnızca kemiğe zarar vererek yer değiştirmesine neden olabilir. Giysinin kolu kesilmiş veya yırtılmış.

Teşhis yöntemleri

Zamanında tıbbi yardım istemek, ağrı semptomunun zayıf yoğunlukta olduğu ve kişinin kolunu ciddi şekilde incittiğini düşündüğü belirsiz bir semptomatik tablo nedeniyle karmaşık hale gelebilir. Bu çoğunlukla yer değiştirme olmaksızın kapalı bir kırıkla olur. Hastayı muayene ettikten ve tıbbi muayene yaptıktan sonra yalnızca doktor doğru tanı koyabilir.

Doğru tanı koymak için hasta, yaralanma bölgesinin dikkatli bir şekilde palpasyonuyla muayene edilir. Palpasyon sırasında çıtırtı sesi duyulursa bu, kırılan kemiğin kenarlarının birbirine sürttüğüne işarettir. Muayene, omuzu farklı pozisyonlara hareket ettirerek hangi kemiklerin kırıldığını ve yer değiştirme olup olmadığını belirleyen bir travmatolog tarafından gerçekleştirilir.

Tanıyı açıklığa kavuşturmak için bir röntgen çekilir. Bu methodÇalışma, yaralanmanın doğasını, kırık tipini (parçalı, doğrusal, vida kırığı) ve humerus başının durumunu belirlememizi sağlar.

Terapi yöntemleri

Omuz kırığı için tıbbi bakım, ağrı kesicinin uygulanmasından oluşur. Kemik parçalarının yer değiştirmediği kapalı tip yaralanma durumunda, yaralı uzuv alçı ile sabitlenir. Hasta 1 ila 2 ay alçıda kalır, bu tamamen kemik dokusunun füzyonunun yoğunluğuna bağlıdır. Alçı, yaralanmanın türüne bağlı olarak üst kola, dirseğe veya ele kadar inerek uygulanır.

Humerusun yer değiştirmiş bir kırığı için tedavi ve iyileşme süresi 2 ila 4 ay arasında değişir. Dökümden önce, yer değiştirmiş kemiklerin katlanarak yeniden konumlandırılması işlemi gerçekleştirilir. ilk pozisyon. Şiddetine göre klinik vaka yeniden konumlandırma kapalı veya açık bir yöntem kullanılarak gerçekleştirilir:

1. Açık redüksiyon – tam ameliyat müsaitlik durumuna bağlı olarak gerçekleştirilir büyük miktar kemik parçaları veya büyük yer değiştirmeleri nedeniyle.
2. Kapalı redüksiyon genel anestezi altında ve röntgen kontrolü altında yapılır.

Alçı çıkarıldıktan sonra doktorun kemik füzyonunun derecesini belirlediği bir röntgen çekilir. Hasta, lokal ilaçların (merhemler ve kremler) kullanıldığı omuzun hasarlı bölgesinde şişlik ve şişlik yaşayabilir.

Bir kırığın tedavisi her zaman sadece konservatif yöntemler kullanılarak gerçekleştirilmez. Bazı durumlarda tek tedavi seçeneği ameliyattır.

Aşağıdaki durumlarda cerrahi müdahale reçete edilir:

• Kapalı redüksiyonun gerçekleştirilememesi;
• Yeniden konumlandırmadan sonra kemik parçalarının çıkarılması;
• Sinir kökünün bozulmuş işleyişi;
• İhlal kas dokusu kemik parçası;
• Kan damarlarının bütünlüğünün ihlali;

Kırık kemiğin ve parçalarının normal pozisyonunu eski haline getirmek için plakla ameliyat yapılır, yardımıyla kemik dokusunun bazı kısımları normal pozisyonda iyileşmeye başlayana kadar sabitlenir. Kemik füzyonu için tıbbi cihazlar kullanıldığında alçı uygulanmaz.

Rehabilitasyon hakkında

Kemikler tamamen kaynaşmışsa iyileşme süreci başlar. Rehabilitasyon, fizik tedavi görmeyi ve karmaşık bir egzersiz yapmayı içerir. fizik Tedavi. İyileşme süresi 1-2 aydır. Tam çalışma kapasitesine dönüş 3-4,5 ayda gerçekleşir.

Rehabilitasyon fizyoterapi prosedürlerine dayanmaktadır:

• Elektroforez;
• Ultrason tedavisi.

Bu teknikler ağrıyı hafifletmenize, şişmeyi durdurmanıza, kemik yenilenme sürecini hızlandırmanıza olanak tanır kıkırdak dokusu. Tendonları ve kas dokusunu onarmayı amaçlayan bir masaj gereklidir. Kas hipertonisi nedeniyle gergin bir omuz kuşağı varsa, masaj rahatlamaya ve uyuşukluk hissinin giderilmesine yardımcı olur.

İyileşmek motor fonksiyon omuzda fizik tedavi kursu gerçekleştirilir. Egzersizler ani hareketler yapılmadan dikkatli bir şekilde yapılır çünkü bu, kaynaşmış kemikler için tehlikeli olabilir. Fiziksel egzersiz sırasında omzunuzu zorlayamazsınız, ağrı olması durumunda işlemlere geçici olarak ara verilir.

Humerus kırıkları acil tedavi edilmesi gereken yaralanmalardır. Travma, kemik dokusunun yoğun olarak büyüdüğü dönemde çocukta özel bir tehlike oluşturur. Kırık belirtileri hemen ortaya çıkmasa bile, düşme veya darbe sonrasında doğru tanıyı koymak ve komplikasyonları önlemek için tıbbi yardım almak gerekir.

Aktif bir yaşam tarzına sahip insanlar, çocuklar ve yaşlılar için önkol kemiklerinin yaralanması oldukça yaygın bir durumdur. Kemik kırığı rahatsızlığa neden olan tehlikeli bir yaralanmadır. Bu konuya tüm ciddiyetle yaklaşılmalıdır. Önkol kemikleri kırılırsa istenmeyen komplikasyon riskini azaltmak için hemen splint uygulanır. Hastanın ilerideki durumu, yapılan işlemlere bağlı olacaktır. Bu yüzden bunu nasıl doğru şekilde yapacağınızı bilmek çok önemlidir.

Önkol kırığı türleri

Tüm kırıklar açık ve kapalı olmak üzere iki gruba ayrılabilir. Parçaların yer değiştirmesinin varlığına veya yokluğuna bağlı olarak bunlar arasında ayrım yapılır. kapalı kırıklar: parçaların yer değiştirmesi ile yaralanmalar, kemik parçalarının yer değiştirmesi olmadan yaralanmalar.

En tehlikeli ve iyileşmesi en zor olanı açık kırıklardır. Dokuların ve dış kaplamaların yırtılmasına katkıda bulunurlar. Bu tip kırıklarda kanamayı durdurmak için turnike uygulanmalıdır.

Önkol kemiği kırığı belirtileri

Sadece röntgen çekildikten sonra kırığın varlığına dair bir sonuca varmak mümkündür, ancak bu muayeneden önce hasarın varlığını gösteren bir takım işaretler vardır.Önkol kırığı ve spesifik bir çatırtı ile ortaya çıkan ağrı böyle bir yaralanmanın ilk işaretleridir. Bir sonraki işaret hasarlı bölgede ödem ve hematom oluşmasıdır. Önkol bölgesi bordo bir renk alarak mora döner. Bunun nedeni arter ve damarlardaki hasar ve ardından yakındaki dokularda kanamadır.

Hasarlı alanda görsel olarak fark edilebilir deformasyon değişiklikleri vardır. Uzvun fizyolojik hareketliliği azalır. Hasta dirsek eklemini çalıştırırken delici ağrı hisseder. Bu test önkol kemikleri bölgesinde yaralanmanın bir göstergesidir.

Böyle bir yaralanma geçiren hastaya, durumunun hafifletilmesi için yardım sağlanması gerekir. Paniği önlemek için mağduru sakinleştirmek gerekir. Böyle bir yaralanmaya sahip bir hasta ciddi bir deneyim yaşar. keskin acı. Rahatlamak için ağrı Herhangi bir ağrı kesici verilmelidir. Ciddi hematomdan kaçınmak için bölgeye buz uygulamak gerekir. Kırık açık ise yaranın tedavi edilmesi gerekir. erişilebilir araçlar. Şiddetli kanama varsa turnike uygulanması önemlidir. Acil servise girmeden önce hastanın yaralı uzvuna splint yerleştirilmesi gerekir. Durumunu kontrol altına almak için mağdurla diyalog kurmanız gerekir.

Enfeksiyon ve kangren riskini azaltmak için yaranın temizlenmesi ve ardından alkolsüz antiseptiklerle tedavi edilmesi gerekir.

Kan kaybını önlemek için yaranın üzerine turnike uygulanır. Bu, yaralı bölgeye kan akışını engeller. Bunu yapmak için mevcut kumaşı veya özel bir tıbbi turnike kullanın. Tarlada bir kemere veya sıkıca sarılmış kumaşa başvurabilirsiniz. önlemek için bandajın zamanla gevşetilmesi gerekir. oksijen açlığı kumaşlar.

Kapalı bir kırık da oldukça tehlikelidir. Bu tür yaralanmaların varlığı veya yokluğu ancak röntgen muayenesi ile belirlenebilir. Kırık bölgesini kendiniz elle muayene etmemelisiniz; bu açık bir kırığa neden olabilir.

Bunu önlemek için yaralı uzvun tamamen sabit bir durumda tutulması gerekir. Bunu yapmak için bir atel uygulayın. Hasta derhal travma bölümüne götürülmelidir.

Splintleme kuralları

Kolu sabit bir pozisyonda sabitlemek için atel uygulanması gerekli hale gelir.Bu prosedür, kişinin önkol bölgesine ek bir zarar vermeden hareket etmesine ve çalışmasına olanak tanır. Bir ateli doğru şekilde uygulamak için bazı nüanslara uymanız gerekir:

• yaralı bölgenin üstündeki ve altındaki eklemleri sabitlemek için bir atel uygulanır;
• gerekirse uzuv üzerine uygulanır;
• işlem sırasında ağrıyı azaltmak için hastaya anestezi verilmeli ve ancak o zaman uygulanmalıdır;
• splintler uzvun fonksiyonel pozisyonunu sabitler;
• kemiğin uçlarının şiştiği yerlerde pamuklu ruloların uygulanması gerekir;
• lastiği yumuşak malzemeyle sabitleyin;
• ek ağrıya neden olmamak için çevreden merkeze sabitleme yapılır;
• daha önce turnike uygulanmışsa atel ile kapatılmamalıdır;
• hasta kışın naklediliyorsa, donma riskini önlemek için uzuv yalıtılmalıdır;
• kan akışı aktivitesini düzenlemek için parmakları serbest bırakır;
• Sabitleme yapısının imalatı için mevcut herhangi bir güvenli malzeme kullanılabilir.

Splintlemenin özellikleri

Bir uzuvun sabitlenmesi yöntemleri her özel durumda farklılık gösterir.

Metakarpal kemikler de yaralanırsa atel güçlendirilerek metakarpal kemikler ve ön kolun ortası tutulur. Avuç içi vücudun alt kısmına doğru yerleştirilmelidir. Mevcut herhangi bir malzemeyle düzeltebilirsiniz.

Sadece ön kol etkilendiğinde sabitleme yapıları aynı şekilde uygulanır. Sabitleme, avuç içi vücudun alt kısmına doğru yerleştirilerek dirsek bölgesinde yaklaşık 90 derecelik bir açıyla gerçekleştirilir. Atel bandajlanır ve daha sonra bir eşarp ile sabitlenir.

Önkol kemikleri kırılmışsa, yaralanan kolun tamamının tamamen onarılması gerekir. Bu yöntem, yaralı uzvun tüm hareketli eklemlerinin gerekli sabitlenmesini sağlar. Bu sabitleme yöntemiyle birden fazla merdiven tipi splint kullanılabilir. Atel sabitleme işlemi yapıldıktan sonra uzuv mevcut malzeme ile askıya alınır.

Kırık ön kol kemiklerinin tedavisi

Hastaneye kabul edildikten sonra uzman uzmanlar tarafından daha fazla yardım sağlanmaktadır. İlk teşhis gerçekleştirilir: palpasyon ve röntgen. Ek olarak tomografiden de yararlanılabilir. Kırık kemiğin yeri değişebilir. Hasar derecesini belirleyin. 15 dereceden fazla kemik kayması varsa, ameliyat. Bu müdahale açık veya kapalı bir şekilde gerçekleştirilebilir. Çoğu zaman kapalı bir yönteme başvururlar. Kemiğin başı gövdesinden tamamen çıkınca açmaya başvururlar. Bu manipülasyonlardan sonra uzuvun sabitlenmesini sağlayan alçı uygulanır. Bu bandaj bir ay süreyle takılır.

Yaralanmadan iyileşme

Her insan bu tür yaralanmalardan farklı şekilde iyileşir. Çocuklarda iyileşme en hızlı şekilde gerçekleşir - yaklaşık bir ay. Yaşlılarda 2-3 aya kadar ihtiyaç duyulabilir. Emin olmak için doktorun tüm talimatlarına uymalısınız. hızlı iyileşme. Tedavi süresi çok önemlidir. Bu dönemde kemikler birleşiyor, dolayısıyla dinlenmeye ihtiyaç var. Yer değiştirmiş bir yaranın iyileşmesi daha uzun sürer.

İyileşme, tekrarlanan röntgen muayenesi ile değerlendirilebilir.

Uygun rehabilitasyon

Alçı taktıktan sonra doktorun uygun bir rehabilitasyon süreci seçmesi gerekir. Tedavinin bu süresi tamamen hastanın çabasına ve titizliğine bağlıdır. Bu, yaralanmadan sonra uzvun doğru fizyolojisini yeniden sağlamak için gereklidir.

Dokuların hassasiyetini ve içlerindeki aktif kan akışını yeniden sağlamak için kurslar verilir terapötik masaj. Fizyoterapi de aynı amaçlarla kullanılır. Tıbbi Fiziksel Kültür bir dizi farklı egzersiz içerir ve el hareketliliğini yeniden sağlamayı amaçlar. Tüm bu işlemler uzman gözetiminde ve ilgili hekimin önerdiği şekilde yapılmalıdır. Kendi kendine ilaç tedavisine başvurmak kesinlikle yasaktır.

Rehabilitasyonda en yaygın yöntem beden eğitimidir. Tam sorumlulukla yaklaşılmalıdır. En çok etkili egzersizönkol kemiklerinin kırılmasından sonra rehabilitasyon için:

• bir topu veya başka bir nesneyi pürüzsüz bir yüzey üzerinde tek elle yatay veya dikey konumda yuvarlamak; eylemleri bükmeyi veya sökmeyi amaçlayan çeviri hareketleri;
• fırçanın farklı yönlerde manipülasyonu;
• bir kemiği yumruk haline getirmek;
• kollarınızı başınızın arkasına yaklaştırmayı amaçlayan bir egzersiz.

Rehabilitasyonun etkisi hastanın çabasına bağlıdır ancak yüksek yük vererek kola aşırı yüklenmemelisiniz. Bu geri tepebilir. Zarar vermemek için işlevleri kademeli olarak geri yüklemeye değer.