Hipoksiye ne sebep olabilir? Hipoksi - oksijen açlığı, semptomlar ve belirtiler, türleri ve dereceleri, nedenleri ve sonuçları, tedavisi ve önlenmesi. Hamilelik sırasında fetal hipoksi. Hipoksi belirtileri ve semptomları, vücudun hipoksiye karşı savunma mekanizmaları

İçerik

Bu insan vücudundaki oksijen eksikliğidir. Patoloji, dışarıdan yetersiz tedarik veya hücresel düzeyde bozulmuş kullanım nedeniyle ilişkilidir. Terimin kendisi iki sayının eklenmesinden gelir Yunanca kelimeler: hipo (az) ve oksigenyum (oksijen). Aksi takdirde patolojiye oksijen açlığı denir. Bu mantıklıdır, çünkü dokular ve organlar oksijenden yoksundur. Bu durum özellikle hamilelik sırasında düşük veya fetal malformasyonlara neden olabileceğinden tehlikelidir.

Hipoksi türleri

Bir sınıflandırmaya göre patoloji, gelişim hızına bağlı olarak türlere ayrılır. oksijen açlığı. En tehlikeli form, sıklıkla hastanın ölümüne yol açtığı için fulminan formdur. Kelimenin tam anlamıyla 2-3 dakika içinde gelişir. Fulminan hipoksiye ek olarak, aşağıdaki hipoksi türleri de ayırt edilir:

• akut - 2 saat içinde gelişir;
• kronik - 2 haftadan birkaç yıla kadar sürer;
• subakut - 5 saat içinde oluştu.

Yaygınlığa bağlı olarak hipoksi, yerel ve yerel olmayan (genel) olarak ikiye ayrılır. Etiyoloji dikkate alınarak oksijen açlığı eksojen ve endojen olarak sınıflandırılır. İlk form, dışarıdan yetersiz oksijen alımına neden olan dış faktörlerin olumsuz etkisi sonucu gelişir. Teknojenik hipoksi ekzojen olarak sınıflandırılır. Zararlı emisyon içeriğinin yüksek olduğu yerlerde sürekli kalındığında gözlenir. Ek olarak, iki tür eksojen hipoksi daha vardır:

• Hipobarik. Düşük atmosfer basıncına sahip seyreltilmiş havadaki oksijen eksikliğinden kaynaklanır. Dağlara tırmanırken veya açıkta tırmanırken gözlemlenir uçak.
• Normobarik. Aynı zamanda oksijen eksikliğiyle de ilişkilidir, ancak normal atmosfer basıncına sahip havada. Bu durum madenlerde, kuyularda, denizaltılarda ve dar alanlarda bulunan insanlar için tipiktir. Sebep aynı zamanda ameliyat sırasında anestezi-solunum ekipmanının arızalanması da olabilir.

Endojen form, iç organ ve sistem hastalıklarıyla ilişkilidir. Spesifik nedeni dikkate alarak, aşağıdaki gibi birkaç türe daha ayrılır:

• Solunum (solunum, akciğer). Atmosferden kana oksijen taşıma sürecinin bozulması sonucu oluşur.
• Yeniden yükleniyor. Epilepsi krizi de dahil olmak üzere organ veya dokularda aşırı fiziksel stresin bir sonucu olarak gelişir.
• Doku (histotoksik). Bunun nedeni, örneğin karbon monoksit, nitratlar, nitritler ve diğer ağır metal tuzları ile zehirlenme durumunda dokular tarafından oksijen kullanımının ihlalidir.
• Karışık. Koma, zehirlenme veya vücuda verilen diğer ciddi hasarlar sırasında ortaya çıkan en tehlikeli hipoksik durum türü.
• Hemik (kan). Anemi ile gözlenir - hemoglobin düzeyinde hızlı bir azalma veya kalitesinde bozulma.
• Dolaşım. İskemik ve konjestif olarak ikiye ayrılır. Dolaşım yetmezliği nedeniyle oluşur.
• Substrat. Dokulara normal oksijen iletiminin arka planına karşı gerekli besin maddelerinin eksikliği eşlik eder. Açlık, diyabet ve hücrelerdeki yağ asitleri ve glikoz seviyelerinin azaldığı diğer durumlarla ilişkilidir.

Dereceler

Hipoksi, yalnızca oksijen açlığının nedenine ve yaygınlığına bağlı olarak değil, çeşitli tiplerde sınıflandırılır. Patolojinin birkaç derece ciddiyeti vardır. Hipoksi semptomlarının ciddiyetine ve genel olarak seyrinin doğasına göre belirlenirler. Oksijen açlığının 3 derece şiddeti vardır:

• Kritik. Oksijen eksikliği komaya veya toksik şoka yol açtığında ortaya çıkar. Bu durumda ölümcül sonuçla sonuçlanan ıstırap olasılığı yüksektir.
• Ağır. Patoloji belirtileri güçlü bir şekilde ifade edilir, komaya geçme riski vardır.
• Ilıman. Oksijen eksikliği belirtileri istirahat halinde ortaya çıkar.
• Kolay. Fiziksel aktivitenin arka planında gözlenir.

Nedenler

Oksijen açlığı, gelen havadaki oksijen eksikliği veya organ dokuları tarafından emiliminin durması sonucu gelişir. İlk durumda, ikinci endojende eksojen hipoksi gelişir. Oluşumlarının nedenleri biraz farklıdır. Ekzojen, aşağıdaki gibi dış faktörlerin olumsuz etkisiyle ilişkilidir:

• İrtifada ince atmosfer (irtifa hastalığı, pilot hastalığı);
• küçük ve sıkışık bir odada büyük bir insan kalabalığı;
• şiddetli hava kirliliği;
• şehirde duman;
• iletişimin olmadığı mekanlarda kalmak dış ortamörneğin kuyularda, denizaltılarda veya madenlerde;
• tesislerin yetersiz havalandırılması.

Endojen oksijen eksikliği vücuttaki iç problemlerle ilişkilidir. Aşağıdaki patolojilerden ve tehlikeli durumlardan kaynaklanır:

• pnömoni, pnömotoraks, hidrotoraks, hemotoraks gibi solunum yolu hastalıkları;
• alveoler yüzey aktif maddenin imhası;
• akciğer ödemi;
• dolaşan kanın toplam hacminde azalma;
• bronşlardaki yabancı cisimler;
• herhangi bir etiyolojinin asfiksi;
• kalp kusurları (doğuştan veya edinilmiş);
• göğüs yaralanmaları;
• merkezi sinir sisteminin solunum merkezine zarar veren beyin tümörleri ve hastalıkları;
• keskin daralma kan damarları herhangi bir organda;
• anemi;
• kalp krizi, kardiyoskleroz, kalp yetmezliği, perikardiyal obliterasyon;
• üstün veya alt vena kavadaki tıkanıklık;
• tromboz;
• akut kan kaybı.

Fetal hipoksi

Oksijen eksikliği fetal gelişim sırasında da ortaya çıkabilir. Doğmamış bir bebek için bu durum çok tehlikelidir çünkü gelişimsel gecikmelere veya kusurlara yol açar. Bir çocukta hipoksi sıklıkla olumsuz etkilerden dolayı gelişir Kötü alışkanlıklar hamile kadın: sigara içmek, alkol bağımlılığı. Hamile kadınlarda görülen hastalıklar da sebep olabilir. Hamile bir kadın aşağıdaki patolojilere sahip olduğunda kronik intrauterin fetal hipoksi gelişir:

• bronşiyal astım, astımlı bronşit ve diğerleri kronik hastalıklar solunum organları;
• kalbe kan akışının bozulduğu ve damar spazmlarının geliştiği kardiyovasküler sistem rahatsızlıkları;
• endokrin sistem hastalıkları;
• artan uterus tonu;
• dönem sonrası hamilelik;
• fetüsün ve annenin Rh faktörünün uyumsuzluğu;
• piyelonefrit ve idrar sisteminin iltihabı;
• demir eksikliği anemisi.

Kronik fetal hipoksi, çocuğun kendisindeki gelişimsel bir bozukluk veya doğum sırasında ortaya çıkan bir sorun sonucu da gelişebilir. Rahim içi oksijen açlığına neden olan patolojiler arasında şunlar yer almaktadır:

• göbek kordonu veya plasentanın gelişimindeki anormallikler;
• bebeğin boynuna dolanmış göbek kordonu;
• plasentanın erken ayrılması;
• çocuğun solunum yoluna mukus veya amniyotik sıvının girmesi;
• fetal enfeksiyon;
• başın doğum kanalında sıkışması.

Belirtiler

Vücuttaki hipoksik durum, çeşitli karakteristik işaretlerle kolayca tanınabilir. Akut ve kronik formların semptomları biraz farklıdır, ancak bu patolojinin genel bir klinik tablosu vardır. Aşağıdaki işaretler bunu göstermektedir:

• Cilt renginde değişiklik. Soluklaşır ve ardından mavi veya kırmızıya döner. Bu arka plana karşı, kişi soğuk terler döker, bu da beynin sapmayla kendi başına baş etmeye çalıştığını gösterir.
• Yüksek uyarılabilirlik. Başlangıçta kişi bir coşku hali hissetmeye başlar, sonra hareketlerini ve konuşmasını kontrol etmeyi bırakır.
• Engellenmiş gergin sistem. Depresyonu baş dönmesi, baş ağrısı ve mide bulantısı şeklinde kendini gösterir. Oksijen yoksunluğu ilerledikçe görme bozuklukları ve bayılmalar meydana gelir.
• Beyin şişmesi. Tüm reflekslerin kaybı ve organ ve sistemlerin işleyişinin bozulması ile kendini gösterir. Bu durumda hasta komaya girer.

Akut hipoksi

Oksijen açlığının yıldırım hızındaki formunun kendini gösterecek zamanı bile yok.Ölüm 2-3 dakika içinde gerçekleşir. Akut form 2-3 saat içinde oluşur. Bu süre zarfında hastada aşağıdaki belirtiler gelişir:

• kalp atış hızında azalma;
• düzensiz ağır nefes alma, nefes darlığı;
• reddetmek tansiyon;
• koma, ıstırap ve ardından ölüm (eğer hipoksik durum ortadan kaldırılmazsa).

Kronik

Kronik oksijen açlığının ana belirtisi hipoksik sendromdur. Bu, vücudun patolojiyle kendi başına baş etmeye çalışan telafi mekanizmalarının devreye girdiği duruma verilen addır. Bu, artan kan dolaşımı ve azalan kan viskozitesi ile kendini gösterir. Bu arka plana karşı, oksijen eksikliğine daha duyarlı bir organ olan beyin acı çekiyor. Yenilgisine bir coşku durumu eşlik ediyor. İlerledikçe, oksijen açlığı serebral korteksi baskılamaya devam eder ve bu da kişide aşağıdaki semptomlara neden olur:

• kronik yorgunluk;
• uykusuzluk hastalığı;
• mide bulantısı ve kusma;
• işitme ve görmede bozulma;
• sinüs aritmisi;
• baş dönmesi, baş ağrısı;
• letarji;
• güçlü kalp atışı;
• letarji;
• uyuşukluk;
• konvülsiyonlar;
• istemsiz idrara çıkma ve dışkılama.

Nöbetlerin başlangıcı el, ayak ve yüz kaslarının seğirmesi ile fark edilebilir. Gelecekte, insan vücudunun jimnastik "köprü" figürünü anımsatan bir yay şeklinde yaylandığı opisthotonus gelişebilir. Oksijen eksikliği beyinden fazlasını etkiler. Diğer organlar da bu gazın eksikliğinden muzdariptir ve bu durum aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• taşikardi;
• nefes darlığı;
• düzensiz nefes alma;
• basınç düşmesi;
• vücut ısısında azalma;
• cildin mavimsiliği.

Fetal hipoksi belirtileri

Oksijen açlığının erken aşamasında çocuğun kendisi bu patolojik durumla baş etmeye çalışır. Bu, hareketlerin sıklığı ve yoğunluğundaki artışla gösterilir. Bu tür hareketler bir dereceye kadar çocuğun normal kan akışını geri kazanmasına ve dokulara kan akışını iyileştirmesine yardımcı olur. Gelecekte bir kadın aşağıdaki işaretleri fark edebilir:

• rahatsızlığa ve hatta acıya neden olan keskin ve güçlü şoklar;
• oksijen eksikliğinin ilerlediğini gösteren fetal motor aktivitesinde kademeli bir azalma (günde 10 vuruştan az).

Fetal hipoksi nasıl belirlenir

Hamileliğin 28. haftasından itibaren doğum öncesi kliniğindeki jinekolog fetüsün aktivitesini izlemeye başlar. Çocuğun oksijen yoksunluğundan şüpheleniliyorsa, hamile kadına listeden prosedürler reçete edilir:

• Kardiyotokografi. Test, fetal kalp atışını ve rahim kasılmalarını kaydeder ve analiz eder. Kullanım endikasyonları: plasentadaki kan akışındaki bozukluklar, gelişimindeki anormallikler ve ultrason sırasında tespit edilen fetal aktivitede azalma. Hipoksik durum, bazal kalp atış hızının dakikada 160-180 atışa yükselmesiyle gösterilir.
• Amniyoskopi. Rahim ağzı kanalına bir endoskop yerleştirilerek gerçekleştirilir. Amaç amniyotik kesenin alt kutbunu incelemektir. Oksijen açlığı ile amniyotik sıvının rengi, şeffaflığı ve miktarı değişir.
• Fetal kalp atışını dinlemek. Obstetrik stetoskop kullanılarak karın ön duvarı incelenir. Normal kalp atış hızı dakikada 140-160 atımdır. Hipoksi başladığında kalp hızı artar, hipoksi devam ettiğinde ise azalır.
• Kan akışının Doppler çalışması. Prosedüre hamileliğin 20-24. haftalarından itibaren izin verilir. Amacı fetüsün damarlarındaki, plasentadaki ve villus arasındaki boşluktaki kan akışını incelemektir. İşlemin anneye veya çocuğa herhangi bir zararı yoktur.
• Amniyotik sıvının biyokimyasal çalışması. Oksijen eksikliği olduğunda, içlerinde orijinal dışkı - mekonyum - bulunur. Bu, çocuğun rektum kaslarının gevşediğini, yani oksijen açlığının olduğunu gösterir.
• Ultrason ekografisi. Bu güvenli ve son derece bilgilendirici bir yöntemdir. Ultrason hamileliğin 11-13, 20-21 ve 30-34. haftalarında reçete edilir. Sensör vajinaya yerleştirilebilir veya karın derisi üzerinde hareket ettirilebilir. İşlem sırasında plasentanın durumu ve ayrılmasının olmaması değerlendirilir. Doktor ayrıca fetüsün büyüklüğünü de not eder: oksijen eksikliği ile intrauterin büyüme geriliği gözlenir.

Tedavi

Oksijen açlığının tedavisi karmaşıktır. Tedavinin amacı sapmaya neden olan etkeni ortadan kaldırmaktır. Ek olarak, hücrelere ve dokulara normal oksijen tedarikini sürdürmek için önlemler alınır. Hipoksik durumu ortadan kaldırmanın yöntemlerinden biri hiperbarik oksijenasyondur. Bu işlem sırasında oksijen basınç altında akciğerlere zorlanır. Bu teknik her türlü hipoksi için kullanılabilir.

Dolaşım formunda ayrıca kalp ve tansiyon ilaçları da reçete edilir. Hemik hipoksi aşağıdaki önlemleri gerektirir:

• Perftoran gibi oksijen taşıyıcılarının tanıtılması;
• kanı toksinlerden temizleyen hemosorpsiyon veya plazmaferez;
• kan veya kırmızı kan hücresi nakli;
• C vitamini veya metilen mavisi gibi solunum zinciri enzimlerinin işlevlerini yerine getiren maddelerin uygulanması;
• hücrelere enerji sağlayan glikoz infüzyonu;
• Şiddetli oksijen eksikliğini ortadan kaldıran steroid hormonlarının uygulanması.

Rahim içi hipoksi durumunda, fetüsün besin almasını sağlamak için plasentadaki kan dolaşımını normalleştirmek amacıyla tedavi yapılır. Bunu yapmak için kadına protein-oksijen kokteylleri ve oksijen ve hava karışımıyla solunması reçete edilir. Gebeliğin 28-32. haftalarında akut veya kronik açlık durumunda doktorlar acil doğum gerçekleştirir. Uygulanması için başka göstergeler de var:

• amniyotik sıvıda mekonyumun görünümü;
• oligohidramnios;
• biyokimyasal kan parametrelerinin bozulması.

Cerrahi veya obstetrik doğum için hazırlanmadan önce bir kadına reçete edilir. intravenöz infüzyon glikoz, nemlendirilmiş oksijen solunumu, uygulama askorbik asit, Sigetin, Kokarboksilaz veya Euphyllin. Doğum sırasında hipoksi teşhisi konulursa, yenidoğana hemen ilk yardım verilir:

• sıvı ve mukus solunum yolundan uzaklaştırılır;
• bebeği sıcak tutun;
• gerekirse resüsitasyon önlemlerini uygulayın;
• Durum stabil hale geldikten sonra çocuk, kendisine beslenme solüsyonları sağlanan bir basınç odasına yerleştirilir.

İlaçlar oksijen açlığının nedenlerini ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Şu tarihte: dışsal form Hipoksik durumda, normal oksijen seviyelerini yeniden sağlamak için oksijen yastıkları kullanılır. Diğer oksijen eksikliği formları, aşağıdaki gibi ilaç gruplarının ağızdan veya intravenöz uygulanmasını gerektirir:

• Solunum analeptikleri: Kafur, Etimizole, Bemegride, Cordiamin, Sulfocamphocaine. Solunum yetmezliğinde kullanılır.
• Antikoagülanlar: Heparin, Klivarin, Fragmin. Kullanımları dolaşım hipoksisi nedeniyle gereklidir. İlaçlar mikro dolaşımı iyileştirir.
• Bronkodilatörler: Atrovent, Salbutamol, Berodual, Truvent, Eufillin. Oksijen eksikliğine neden olan solunum organlarının hastalıklarında endikedir.
• Antihipoksanlar: Amtizol, Actovegin. Beyindeki akut oksijen eksikliğinde kullanılır.
• Serebral dolaşımın iyileştirilmesi: Instenon, Mildronate, Trimetazidine. İlaçlar kulak çınlamasını, baş dönmesini azaltır ve hareketlerin koordinasyonunu geliştirir.
• Anjiyo koruyucular: Curantil, Aspirin. Bu gruptaki ilaçlar mikro dolaşımı iyileştirir, kanın reolojik bileşimini ve doku metabolizmasını normalleştirir.
• Antihipoksanlar: Sodyum oksibutirat, Sodyum oksibat. Şiddetli hipoksik koşullar için endikedir. Vücudun, kalbin, beynin ve diğer organların oksijen eksikliğine karşı genel direncini artırır.
• Uterotonik: Sigetin. Bu ilaç plasental kan dolaşımını iyileştirir, bu nedenle intrauterin fetal hipoksi için kullanılır.
• Panzehirler. Kullanımlarının endikasyonu, kök nedeni zehirlenme olduğunda doku hipoksisidir. Bazı ilaçlar zehirlenmenin nedeni dikkate alınarak seçilir: Diazepam - için olumsuz etki mantarlar, Almagel - organik asitler, glikoz - karbon monoksit, Cuprenil - ağır metal tuzları, Nalokson - ilaçlar.

Sonuçlar

Oksijen eksikliği nedeniyle tüm organlar zarar görür. Komplikasyonların ciddiyeti ve tipi tanının ne kadar erken konulduğuna bağlıdır. Tazminat aşamasında sapma giderildiğinde olumsuz sonuçlar ortaya çıkmaz. Bu, vücudun hala hipoksik durumla bağımsız olarak savaşma gücüne sahip olmasıyla açıklanmaktadır. Dekompansasyon aşamasında, tehlikeli sonuçlarla dolu geri dönüşü olmayan değişiklikler başlar.

Beyin oksijen olmadan en kısa süre dayanabilir - yalnızca 3-4 dakika. Karaciğer, kalp ve böbrekler yaklaşık 30-40 dakika kadar normal şekilde çalışmaya devam eder. Daha sonra bu organların hücreleri ölmeye başlar. Oksijen açlığının spesifik komplikasyonları arasında aşağıdaki patolojiler gelişebilir:

• psikozlar;
• parkinsonizm;
• karaciğer hücrelerinin, kasların, miyokardın yağlı dejenerasyonu;
• zayıflamış bağışıklık;
• reaksiyon hızının bozulması;
• hafıza sorunları;
• nöropsikiyatrik sendrom;
• hoşgörüsüzlük egzersizi;
• çeşitli organlarda kanamalar;
• uyku bozuklukları;
• kronik yorgunluk sendromu.

Çocuk için fetal hipoksinin sonuçları

Rahim içi hipoksinin tehlikeli bir sonucu fetal ölümdür. Düşüklere ek olarak doğum kusurları gelişme riski de vardır. Hipoksi, hamilelik süresine göre belirlenen çeşitli komplikasyonlara yol açabilir:

1. İlk üç aylık dönemde ana organların oluşumu meydana gelir, bu nedenle oksijen eksikliği koşullarında anomalileri oluşur. Embriyonun gelişiminin yavaşlaması da mümkündür.
2. İkinci trimesterde akut hipoksik durum çocuğun merkezi sinir sisteminde malformasyonlara neden olur. Kronik form fetal ölüme yol açar.
3. Daha sonraki bir aşamada çocuğun gelişiminde bir gecikme olur. Merkezi sinir sistemine ciddi hasar verilmesi mümkündür.

Çocuk doğumdan sonra bile hipoksik bir durumdan muzdariptir. Yüksek kas tonusuna sahip, artan uyarılabilirlik ve kaygı. Bunun karakteristik belirtileri, kolların ve bacakların sık sık seğirmesi, çenenin titremesi ve kasılmalardır. Bu arka plana karşı, çocuk sık sık kusma ve uyuşukluk yaşar. Daha şiddetli oksijen yoksunluğunun sonuçları listede sunulmaktadır:

• Göz hastalıkları;
• kalp ve kan damarlarına zarar;
• doğum sonrası erken dönemde ölü doğum ve ölüm;
• merkezi sinir sistemi hastalıkları;
• idrar organlarının patolojileri;
• Entelektüel ve psikomotor gelişimin gecikmesi.

Önleme

Hipoksik koşulları önlemek için etkili bir önlem oksijen kokteyllerinin kullanılmasıdır. Bir kişi sıkışık, havasız bir odada çalışıyorsa düzenli olarak havalandırılması gerekir. Aktif resim yaşam, düzenli yürüyüşler, spor – bunlar aynı zamanda önlemenin ana koşullarıdır. Ek olarak, doktorlar bir dizi kurala uymanızı önerir:

• kronik hastalıkları zamanında tedavi etmek;
• sigarayı ve alkolü bırakın;
• karmaşık karbonhidratlı yiyecekler yiyin;
• Dağlara tırmanmadan önce dozlanmış hipoksi ile antrenman yapın.

Fetal hipoksi nasıl önlenir

Hamilelik sırasında bir kadın fetüsün aktivitesini izlemelidir. Bir bebeğin günde yaklaşık 10 kez hareket etmesi normal kabul edilir. Hamile kadınların ev işlerini daha sık yapmaları tavsiye ediliyor. hafif fiziksel yük kaslara oksijen sağlar. Aşağıdaki önerilere uymak fetal hipoksiyi önlemeye yardımcı olacaktır:

• sakinliği sağlamak ev çevresi ve iyi uykular;
• daha sık yürüyüşe çıkın temiz hava;
• Hamilelik sırasında hiçbir durumda sigara içmeyin;
• Diyetinizde demir, potasyum ve iyot içeren yiyecekler içeren dengeli bir diyet yapın;
• düzenli olarak doktorunuzu ziyaret edin.

Tahmin etmek

Yenidoğanın doğumdan hemen sonraki durumu Apgar skoru kullanılarak belirlenir. Bir çocuğun sağlığını hızlı bir şekilde değerlendirmeye yönelik bir sistemdir. Apgar ölçeğinin 3 puanı vardır:

1. 2 puan toplayın. Bu, çocuğun bağımsız nefes aldığı, kalp atış hızının dakikada 100 atıştan fazla olduğu ve cildinin normal olduğu anlamına gelir. pembe renk. Bebek aktif olarak çığlık atıyor ve çeşitli manipülasyonlara yanıt veriyor.
2. Çocuğun kalp atış hızı dakikada 100 atımdan az olduğunda ortalama 1 puan verilir. Kalp atışı duyulabiliyor. Yüzün ve vücudun derisi pembe, uzuvlar mavimsi.
3. 0 puanı çocuğun nefes almadığını ve kalp atımının olmadığını gösterir.

İkinci durumda yenidoğanın ölümü mümkündür. 1 puan alındığında komplikasyonlar artacaktır. orta şiddet. Bu durumda olası sapmalar şunları içerir:

• zeka geriliği;
• konuşma sorunları;
• nörolojik bozukluklar;
• ağırlık ve boy eksikliği;
• zihinsel bozukluklar;
• hiperaktivite.

Göbek kordonu sıkıştığında çocuk kan akışından mahrum kalır, bu da venöz basıncın artmasına ve arteriyel basıncın yükselmesine neden olur. Bu, aşağıdaki gibi ciddi beyin hasarına yol açar:

• serebral palsi;
• beyin kanamaları;
• iskemi;
• şişme;
• beyin merkezlerinde geri dönüşü olmayan hasarlar.

Doğumdan sonra oksijen eksikliği tanısı konulan her bebeğin bir nörolog gözetiminde olması gerekir. Çocuğa oksijen inhalasyonları ve beyin fonksiyonlarını iyileştiren ilaçlar reçete edilir. Daha sonra nörolog özel masaj ve terapötik egzersizler önerir. Çocuk büyüdükçe ebeveynlerin sıklıkla yardıma başvurması gerekir. Çocuk psikoloğu ve bir konuşma terapisti. Genel olarak gebeliğin akılcı yönetimi ve zamanında tedavi prognoz olumludur.

Video

Metinde bir hata mı buldunuz?
Onu seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, her şeyi düzelteceğiz!

Hipoksi terimi, bir bütün olarak veya bireysel doku ve organlar olarak oksijen açlığının neden olduğu vücudun patolojik durumunu ifade eder.

Kanda yeterli miktarda oksijen bulunmadığında, vücutta oksijen eksikliği olduğunda hipoksi gelişebilir. çevre veya doku solunum sürecinin biyokimyasal bozuklukları ile.

Vücudun hipoksiye adaptasyonu her kişi için tamamen bireyseldir ve bu nedenle hastalarda oksijen açlığı, bireysel organların ve tüm vücudun sağlık durumuna bağlı olarak çeşitli komplikasyonlara neden olur.

Akut ve kronik hipoksi formları

Hipoksi hem akut hem de kronik formlarda ortaya çıkabilir.

Hipoksinin akut formu genellikle kısa sürelidir ve genellikle yüksek fiziksel aktivite ile ortaya çıkar. Bu tür hipoksi, fitness dersleri veya uzun koşular sırasında görülür. Ortaya çıkan oksijen açlığı hızla geçer çünkü Sağlıklı bir vücudun mobilizasyonu, vücudun hipoksiye adaptasyon mekanizmalarını içerir.

Havasız bir odada kalırken akut bir hipoksi şekli gelişebilir. Bu durumda hipoksinin karakteristik belirtileri uyuşukluk, uyuşukluk, konsantrasyon azalması ve esnemedir. Temiz hava odaya girdiğinde veya odadan çıktığında tüm bunlar ortadan kalkar.

Ancak çoğu zaman akut hipoksi, vücuttaki patolojik süreçlerden kaynaklanır. Bu form kalp yetmezliği, akciğer ödemi, karbon monoksit zehirlenmesi veya hava yolu tıkanıklığının bir sonucu olabilir.

Akut hipoksi çok çabuk düzelebilir ancak birkaç gün devam edebilir.

Kronik hipoksi sıklıkla kardiyovasküler sistem ve solunum organlarının hastalıklarında görülür.

Kronik hipoksinin şiddeti, hipoksiden muzdarip organın konumuna, patolojinin süresine ve türüne, vücudun özelliklerine ve içindeki metabolik süreçlere bağlıdır.

Kronik hipoksi tehlikelidir çünkü dokuların oksijeni emme yeteneğinde azalmaya yol açar. Bu da kişinin iyileşme şansını azaltır.

Bu, vücudun yalnızca belirli bir bölümünün etkilendiği hem genel hem de yerel hastalıklar için geçerlidir. Aynı şey ateroskleroz, kan pıhtılaşması, emboli, tümörler ve ödem gelişimi için de geçerlidir.

Kronik hipoksi gelişebilir ve birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir.

Vücudun hipoksiye adaptasyonu

Oksijen açlığı meydana geldiğinde vücutta hipoksiyi ortadan kaldırmaya veya şiddetini azaltmaya yönelik koruyucu bir mekanizma uyanır.

Bu süreçler zaten hipoksinin en erken aşamasında ortaya çıkar. Bu tür adaptasyon mekanizmalarına acil durum denir. Hastalık kronikleşirse organların hipoksiye adaptasyon süreci daha karmaşık ve uzun olur.

Acil adaptasyon, oksijen ve metabolik substratların taşınmasını ve doku metabolizmasının başlatılmasını içerir.

Uzun vadeli adaptasyon daha yavaş gerçekleşir ve işlevlerde ayarlamaları içerir akciğer alveolleri, kan akışı akciğer havalandırması, telafi edici miyokardiyal genişleme, hiperplazi kemik iliği ve hemoglobin birikimi.

Hipoksinin sınıflandırılması

Kursun süresine ve yoğunluğuna bağlı olarak fonksiyonel, yıkıcı ve metabolik hipoksi ayırt edilir.

Yıkıcı hipoksi ciddi bir formdur ve vücutta geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açar.

Fonksiyonel hipoksi, hemodinami bozulduğunda ortaya çıkar; Kan akışının bozulması sonucu çeşitli sebeplerörneğin hipotermi, yaralanma, yanık vb. durumlarda.

Metabolik hipoksi, dokulara oksijen sağlanmasının bozulması sonucu gelişir. Aynı zamanda metabolik süreçlerde de bir değişiklik meydana gelir.

Hem fonksiyonel hem de metabolik hipoksi geri dönüşümlüdür. Bu şu anlama gelir: daha sonra gerekli tedavi veya hipoksiye neden olan faktörlerdeki değişiklikler, vücuttaki tüm süreçlerin geri yüklenmesini sağlar.

Oluşum nedenlerine bağlı olarak hipoksi ikiye ayrılır:

1. Kısmi oksijen basıncına bağlı olarak eksojen hipoksi. Bu tip, örneğin dağlarda düşük atmosfer basıncında gelişen yüksek irtifa hipoksisini içerir. Yüksek irtifa hipoksisi kapalı bir alanda (mayın, asansör, denizaltı vb.) meydana gelebilir. Yüksek irtifa hipoksisinin nedenleri kandaki oksijen içeriğinde azalmadır ve karbon dioksit CO2, solunum sıklığının ve derinliğinin artmasına neden olur.
2. Solunum yetmezliğinin arka planında ortaya çıkan solunum hipoksisi.
3. Oksijenin dokular tarafından uygunsuz kullanılmasından kaynaklanan histotoksik hipoksi.
4. Hemik, anemi ve hemoglobinin karbon monoksit veya oksitleyici maddeler tarafından baskılanmasıyla ortaya çıkar.
5. Oksijende arteriyovenöz bir farkın eşlik ettiği dolaşım yetmezliği ile gelişen dolaşım hipoksisi.
6. Gelişimi epilepsi ataklarından kaynaklanan aşırı yük, yoğun çalışma stresi vb. Benzer nedenlerdir.
7. Teknojenik hipoksi, bir kişi sürekli olarak çevresel olarak tatmin edici olmayan bir ortamda kaldığında ortaya çıkar.

Beyin hipoksisi ve neonatal hipoksiye tıbbi uygulamada sıklıkla rastlanır.

Beyin hipoksisi tüm vücudun ve öncelikle merkezi sinir sisteminin aktivitesini bozar.

Yenidoğanlarda hipoksi, obstetrik ve jinekolojik pratikte oldukça sık görülür ve ciddi sonuçlar. Kronik fetal hipoksinin ana nedenleri aşağıdaki gibi anne hastalıklarıdır: diyabet, anemi, mesleki zehirlenme, kalp kusurları ve diğer hastalıklar.

Kronik fetal hipoksinin nedenleri arasında uteroplasental dolaşım bozukluğunun neden olduğu karmaşık gebelik yer alır. Ayrıca fetüsün yetersiz beslenme, Rh çatışması, atılım sırasında fetüsün enfeksiyonu şeklinde patolojik gelişimi koruyucu bariyerler ve çoğul doğumlar da kronik fetal hipoksiye neden olabilir.

Hipoksi belirtileri

Oksijen açlığının belirtileri ifade ediliyor sürekli yorgunluk ve uykusuzluğun eşlik ettiği depresyon.

İşitme ve görmede bozulma, baş ve göğüs ağrıları görülür. Elektrokardiyogramda sinüs paterni ortaya çıkıyor. Hastalarda nefes darlığı, mide bulantısı ve mekansal yönelim bozukluğu görülür. Nefes almak ağır ve derin olabilir.

Serebral hipoksi gelişiminin ilk aşamasında, belirtileri yüksek enerji ile ifade edilir ve öforiye dönüşür. Motor aktivite üzerindeki öz kontrol kaybolur. Belirtiler arasında dengesiz bir yürüyüş, çarpıntı, siyanoz sınırında solgunluk veya tam tersine cildin koyu kırmızıya dönüşmesi sayılabilir.

Herkeste ortak olanlara ek olarak, hastalık ilerledikçe serebral hipoksi belirtileri bayılma, beyin ödemi ve ciltte hassasiyet eksikliği ile ifade edilir. Çoğu zaman bu durum ölümcül bir sonuçla komayla sonuçlanır.

Her türlü hipoksi, nedeninin ortadan kaldırılmasına dayalı acil tedavi gerektirir.

(Yunancadan gerçek çeviri - “az oksijen”) - durum oksijençeşitli dış ve iç faktörlerin neden olduğu tüm vücudun ve bireysel organ ve dokuların açlığı.

Hipoksinin nedenleri

1. Hipoksik (ekzojen)- solunan havadaki oksijen içeriği azaldığında (havasız, havalandırılmayan odalar, yüksek irtifa koşulları, oksijen ekipmanı olmadan yüksek irtifada uçuş);
2. Solunum (solunum)- akciğerlerdeki hava hareketinin tamamen veya kısmen bozulması durumunda (örneğin: boğulma, boğulma, bronşiyal mukozanın şişmesi, bronkospazm, akciğer ödemi, zatürre vb.);
3. Hemik (kan)- Kanın oksijen kapasitesi azaldığında; kan, kırmızı kan hücrelerinin hemoglobinine (ana oksijen taşıyıcısı) oksijen bağlama yeteneğini kaybettiğinde. Çoğu zaman karbon monoksit zehirlenmesi, kırmızı kan hücrelerinin hemolizi, anemi (anemi) ile ortaya çıkar;
4. Dolaşım- oksijenle zenginleştirilmiş kanın dokulara ve organlara hareketinin zor veya imkansız olduğu kardiyovasküler yetmezlik durumunda (örneğin: miyokard enfarktüsü, kalp kusurları, vaskülit, diyabette damar hasarı vb.);
5. Histotoksik (doku)- oksijenin vücut dokuları tarafından emilimi bozulduğunda (örneğin: bazı zehirler ve ağır metal tuzları “doku solunumunda” yer alan enzimleri bloke edebilir);
6. Yeniden yükleniyor- bir organ veya doku üzerindeki aşırı fonksiyonel yük nedeniyle (örneğin: oksijen ihtiyacının dokuya gerçek akışından daha yüksek olduğu ağır çalışma sırasında kaslara aşırı yük binmesi);
7. Karışık- yukarıdaki seçeneklerden birkaçının birleşimi.

Hipoksi belirtileri ve semptomları, vücudun hipoksiye karşı savunma mekanizmaları

Hipoksi belirtileri çok çeşitlidir ve neredeyse her zaman şiddetinin derecesine, maruz kalma süresine ve ortaya çıkma nedenine bağlıdır. En temel belirtileri sunacağız ve nedenlerini açıklayacağız.

Hipoksi, neden olan faktöre maruz kalmanın başlangıcından itibaren akut olabilir (birkaç dakika, saat içinde gelişir) veya kronik olabilir (birkaç ay veya yıl içinde yavaş yavaş gelişir).

Akut hipoksi daha belirgindir klinik tablo ve vücutta hızla gelişen, geri dönüşü olmayan ciddi sonuçlar. Kronik hipoksi çünkü yavaş gelişir, hastanın vücudunun buna uyum sağlamasına olanak tanır, böylece kronik akciğer hastalıklarına bağlı ciddi solunum yetmezliği olan hastalar, dramatik semptomlar olmadan uzun süre yaşarlar. Aynı zamanda kronik hipoksi geri dönüşü olmayan sonuçlara da yol açmaktadır.

Vücudun hipoksiye karşı savunmasının temel mekanizmaları

1) Akciğerlere oksijen tedarikini ve kan yoluyla daha fazla taşınmasını artırmak için solunum hızını arttırmak. Başlangıçta nefesler sık ​​ve derindir, ancak solunum merkezi tükendikçe seyrek ve yüzeysel hale gelir.

2) Artan kalp atış hızı, artan kan basıncı ve artan kalp debisi. Böylece oksijen açlığı yaşayan vücut, mümkün olduğu kadar hızlı bir şekilde dokulara mümkün olduğu kadar fazla oksijeni "dağıtmaya" çalışır.

3) Oksijen taşıyıcılarının sayısını arttırmak için biriken kanın kan dolaşımına salınması ve kırmızı kan hücrelerinin oluşumunun artması.

4) Oksijen tüketimini azaltmak amacıyla belirli doku, organ ve sistemlerin işleyişinin yavaşlatılması.

5) “Alternatif enerji kaynaklarına” geçiş. Vücudun enerji ihtiyacını tam olarak karşılayacak yeterli oksijen bulunmadığından vücutta meydana gelen hemen hemen tüm süreçleri sağlamak için alternatif enerji kaynakları devreye girer. Bu savunma mekanizmasına anaerobik glikoliz denir, yani. oksijenin katılımı olmadan karbonhidratların (parçalanmaları sırasında açığa çıkan ana enerji kaynağı) parçalanması. Ancak bu sürecin olumsuz tarafı laktik asit gibi istenmeyen ürünlerin birikmesi ve asit-baz dengesinin asidik tarafa kaymasıdır (asidoz). Asidoz koşulları altında hipoksinin tam şiddeti kendini göstermeye başlar. Dokulardaki mikro dolaşım bozulur, nefes alma ve kan dolaşımı etkisiz hale gelir ve sonuçta rezervler tamamen tükenir ve nefes alma ve kan dolaşımı durur, yani. ölüm.

Akut kısa süreli hipoksi sırasında yukarıdaki mekanizmalar hızla tükenir ve bu da hastanın ölümüne yol açar. Kronik hipokside, oksijen açlığını telafi ederek uzun süre işlev görebilirler, ancak hastaya sürekli acı çektirirler.

Merkezi sinir sistemi öncelikle etkilenir. Beyin her zaman vücudun toplam oksijeninin %20'sini alır, buna denir. Vücudun “oksijen borcu”, beynin oksijene olan devasa ihtiyacıyla açıklanıyor. Beyin hipoksisinin neden olduğu hafif bozukluklar şunlardır: baş ağrıları, uyuşukluk, uyuşukluk, yorgunluk ve konsantrasyon bozukluğu. Şiddetli hipoksi belirtileri: uzayda yönelim bozukluğu, komaya kadar bilinç bozuklukları, beyin ödemi. Kronik hipoksiden muzdarip hastalar, sözde ile ilişkili ciddi kişilik bozuklukları kazanırlar. hipoksik ensefalopati.

Tırnakların ve parmakların distal falankslarının şeklindeki değişiklikler. Kronik hipoksi ile tırnaklar kalınlaşır ve “saat gözlüklerini” anımsatan yuvarlak bir şekil kazanır. Parmakların distal (ungual) falanksları kalınlaşarak parmaklara “baget” görünümü verir.

Hipoksi tanısı

Yukarıda açıklanan karakteristik semptom kompleksine ek olarak, hipoksiyi teşhis etmek için laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemleri kullanılır.

Nabız oksimetresi hipoksiyi belirlemenin en kolay yoludur. Parmağınıza nabız oksimetresi takmanız yeterlidir ve birkaç saniye içinde kanın oksijen satürasyonu (doygunluğu) belirlenecektir. Normalde bu rakam %95'in altında değildir.

Arteriyel ve venöz kanın gaz bileşimi ve asit-baz dengesinin incelenmesi. Bu tip, vücudun homeostazisinin ana göstergelerinin niceliksel bir değerlendirmesine izin verir: kısmi oksijen basıncı, karbondioksit, kan pH'ı, karbonat ve bikarbonat tamponunun durumu, vb.

Solunan hava gazlarının incelenmesi. Örneğin kapnografi, CO ölçümü vb.

Terapötik önlemler hipoksi nedenini ortadan kaldırmayı, oksijen eksikliğiyle mücadele etmeyi ve homeostaz sistemindeki değişiklikleri düzeltmeyi amaçlamalıdır.

Bazen hipoksi ile mücadele etmek için odayı havalandırmak veya temiz havada yürümek yeterlidir. Akciğer, kalp, kan hastalıkları veya zehirlenme sonucu oluşan hipoksi durumlarında daha ciddi önlemler alınması gerekir.

. Hipoksik (ekzojen)— oksijen ekipmanının kullanımı (oksijen cihazları, oksijen kartuşları, oksijen yastıkları vb.);

. Solunum (solunum)- bronkodilatörler, antihipoksanlar, solunum analeptikleri vb. kullanımı, oksijen konsantratörlerinin veya merkezi oksijen kaynağının kullanımı, yapay havalandırmaya kadar. Kronik solunum hipoksisinde oksijen tedavisi ana bileşenlerden biri haline gelir;

. Hemik (kan)— kan nakli, hematopoezin uyarılması, oksijen tedavisi;

. Dolaşım- kalp ve/veya kan damarları, kalp glikozitleri ve kardiyotropik etkiye sahip diğer ilaçlar üzerinde düzeltici operasyonlar. Antikoagülanlar, antiplatelet ajanlar mikrosirkülasyonu iyileştirir. Bazı durumlarda kullanılır oksijen terapisi .

. Histoksik (doku)- zehirlenmeye karşı panzehirler, yapay havalandırma, dokuların oksijen kullanımını artıran ilaçlar, hiperbarik oksijenasyon;

Yukarıda görülebileceği gibi, oksijen tedavisi hemen hemen tüm hipoksi türleri için kullanılır: oksijen kartuşları karışımıyla nefes almaktan veya oksijen konsantratörüönce yapay havalandırmadan önce. Ek olarak, hipoksi ile mücadele etmek için kandaki asit-baz dengesini, nöroprotektörleri ve kardiyoprotektörleri yeniden sağlamak için ilaçlar kullanılır.

Oksijen kartuşları hipoksiyi tedavi etmenin bütçe dostu ve kullanışlı bir yoludur. Kurulum, özel kullanım veya bakım becerileri gerektirmezler ve yanınızda taşımaya uygundurlar. Aşağıda en popüler oksijen tankı modellerinden bir seçki bulunmaktadır:

Beyin hipoksisi, dokularının oksijen açlığıdır. Hem dış hem de iç çeşitli faktörler bir yetişkinde beyin hipoksisini tetikleyebilir. Oksijen açlığı, havadaki yetersiz oksijenin bir sonucu veya beyne beslenme sistemindeki bir bozulmanın sonucu olabilir.

Oksijen olmadan insan vücudu var olamaz. Eksikliği istisnasız tüm organları etkiler. Beyin oksijen eksikliğine en duyarlı olanıdır. Birkaç saniyelik şiddetli hipoksi bile beyin hücrelerinin ölmeye başlaması için yeterlidir ve yarım dakika sonra kişi komaya girecektir. 4 dakika daha sonra beyin ölümü meydana gelecektir. Bu nedenle bu patolojik durumun tehlikesi hafife alınmamalıdır.

Hipoksik durumun ortaya çıkma hızına ve süresine bağlı olarak, beynin üç oksijen açlığı biçimi ayırt edilir:

Kelimenin tam anlamıyla birkaç saniye içinde artan, ancak bir dakikadan fazla olmayan yıldırım hipoksisi. Kişinin durumu hızla kötüleşir ve sıklıkla ölümle sonuçlanır. Yıldırım hipoksisi, 11.000 m yükseklikte uçan bir uçağın basıncı düştüğünde veya insan vücudundaki büyük arterler yırtıldığında ortaya çıkabilir.

Akut hipoksi birkaç dakika içinde gelişir, ancak bir saatten fazla sürmez. Beynin bu kadar oksijen açlığının nedeni, akut solunum yetmezliğinde veya ciddi kan kaybının bir sonucu olarak gizlenebilir.

Subakut hipoksi birkaç saat içinde artar, ancak bir günden fazla olmaz. Bu durumda kronik kalp veya akciğer yetmezliği hipoksiye yol açabilir. venöz kanama vesaire.

Kronik beyin hipoksisi birkaç gün, hatta aylar içinde gelişir. Örneğin çeşitli hastalıkların bir sonucudur.

Her durumda, serebral hipoksi, hasta için acil tıbbi bakım gerektiren bir durumdur, çünkü er ya da geç onun ölümüne yol açacaktır.

Vücutta dolaşan toplam kan hacminin yaklaşık %20'si beyne girer. Kan hücreleri, oksijen ve diğerleriyle birlikte yararlı malzeme performansını korumak için gerekli olanlardır.

Hipoksinin endojen ve eksojen türleri vardır. Beynin eksojen oksijen açlığının gelişmesinin nedeni, ortamdaki, yani solunan havadaki oksijen konsantrasyonunun azalmasıdır. Çoğu zaman benzer bir durum dağlara tırmanırken de görülür, bu nedenle vücudun bu durumuna Yükseklik veya Dağ Hastalığı denir. Barometrik basınçtaki keskin bir düşüş aynı zamanda eksojen oksijen açlığına da yol açabilir. Bu durumda kişide dekompresyon hastalığının gelişmesinden söz edilir.

Endojen oksijen açlığı, havadaki oksijen seviyesi düşük olduğunda ancak barometrik basınç normal kaldığında belirtilir. Bu durum, bir kişi madenlerde, kuyularda, denizaltında olduğunda veya anestezi altındaki hastaya oksijen sağlamaktan sorumlu aparatın çalışmasındaki hatalar nedeniyle bir operasyon sırasında meydana gelebilir.

Beyin hipoksisi vücudun patolojik koşullarında da gelişebilir. Bu bağlamda şunlar vardır:

Solunum sistemi organlarındaki bozuklukların arka planında gelişen beynin hipoksisi.

Aşağıdaki nedenler beynin solunum hipoksisine yol açabilir:

1. Alveoler hipoventilasyon. Bu, örneğin akciğerlerdeki iltihaplanma sürecinin arka planında, hava yollarına yabancı bir cisim girdiğinde veya hava yollarının spazmı nedeniyle hava yolu tıkandığında gözlemlenebilir. Aşağıdaki durumlar da beyin hipoksisine yol açabilir: pulmoner ödem, eksüdanın beyinde birikmesi plevra boşluğu. Beynin orta dereceli hipoksisi genellikle göğsün hareketliliğindeki rahatsızlıklardan, solunum kaslarının felcinden ve ayrıca tetanoz veya miyasteninin arka planına karşı spazmından kaynaklanır. Alveoler hipoventilasyon, solunum düzenleme süreçleri bozulduğunda beynin oksijen açlığına yol açabilir. solunum merkezi Patojenik faktörler etkilenir. Diğer nedenler şunlardır: solunum organlarındaki kanamalar, içlerinde tümör varlığı, yaralanma medulla oblongata, aşırı dozda ilaç veya uyku hapları, şiddetli acı insanda nefes alma hareketleri sırasında meydana gelen olay.

   Ventilasyon-perfüzyon bağlantılarının başarısızlığı, bronkospazm ve pnömosklerozun arka planına karşı hava yolu açıklığının bozulması nedeniyle gelişir.

   Kalbin konjenital anomalilerinde görülen venöz kanın aşırı şantlanması.

   Zor oksijen difüzyonu. Sebep olur amfizem asbestoz, akciğer sarkoidozu, geçiş reklamı.

Bazı dolaşım bozukluklarının arka planında gelişen hipoksi, beyin dokusuna yetersiz kan gelmesine yol açar. Sebepler şunlardır: yoğun kan kaybı, yanık veya kolera nedeniyle dehidrasyon, vb. Buna ayrıca kalp kasının işleyişindeki bozukluklar, örneğin kardiyoskleroz, kalp tamponadı, kalpte aşırı yüklenme de dahildir. Çoğu zaman faktörler çeşitli kombinasyonlarda ortaya çıkabilir. Beynin dolaşım hipoksisi, ciddi bulaşıcı hastalıkların, şiddetli alerjik reaksiyonların, elektrolit dengesizliklerinin, glukokortikoid alırken, kan viskozitesinin artmasıyla, akut ve kronik kalp yetmezliğinin, çöküşün vb. arka planında gelişir.

Beyin hipoksisinin gelişmesine yol açan kanın oksijen kapasitesinin azalması, aşağıdaki gibi faktörlerin bir sonucu olabilir: kırmızı kan hücrelerinde hemoglobin seviyesinde keskin bir düşüşle birlikte şiddetli anemi. Bu genellikle tüberküloz ve bağırsak gibi hastalıklarda, hemolitik zehirlerle zehirlenme durumunda, büyük yanıklar durumunda, sıtma durumunda, vücut iyonlaştırıcı radyasyona maruz kaldığında, vitamin ve demir eksikliğinin arka planında görülür. yiyeceklerden.

Beyindeki doku hipoksisi, vücut dokuları kandan oksijen alma yeteneğini kaybettiğinde gelişir. Benzer bir durum, siyanür zehirlenmesinin, aşırı dozda barbitüratların, antibiyotiklerin ve çeşitli kökenlerden toksik maddelere maruz kalmanın arka planında gelişir. Tiamin, riboflavin ve diğer vitaminlerin eksikliği de beyindeki doku hipoksisine neden olabilir.

Karışık tip beyin hipoksisi, birkaç faktörün aynı anda buna yol açması durumunda gelişir. Herhangi bir şiddetli hipoksinin, örneğin karışık tipte meydana geldiğini belirtmekte fayda var. çeşitli türler travmatik şok veya koma sırasında.

Beyin hipoksisinin seyrinin özellikleri ve vücudun uyarlanabilir reaksiyonları

Farklı organ ve dokularda hipoksinin şiddeti değişebilir. Dolayısıyla, tehdit edici bir durum ortaya çıkarsa, vücut, kanı beyne diğer organ ve dokulardan daha iyi beslenecek şekilde bağımsız olarak yeniden dağıtacaktır. Bu sürece kan dolaşımının merkezileştirilmesi denir. Örneğin akut kan kaybı sırasında açılabilir.

Bu mekanizmanın sonucu olarak beyin, geri dönüşü olmayan değişikliklerin bu kadar yüksek oranda gelişmediği karaciğer veya böbrek gibi periferik organlara kıyasla hipoksiden daha az etkilenir.

Serebral hipoksi nasıl ortaya çıkar?

Hipoksi sırasındaki beyin bozukluklarının ciddiyetine bağlı olarak:

Hafif derecede. Bu, uyuşukluk, uyuşukluk gibi semptomlarla kendini gösterir veya tam tersine kişi aşırı heyecanlanır, coşku yaşar ve kalp atışı hızlanır. Parezi sonucu palpebral çatlakların boyutu eşitsiz hale gelir Yüz siniri. Beynin oksijen açlığını etkileyen patojenik faktör ortadan kaldırılmazsa birkaç saat veya gün sonra bir sonraki aşamaya geçecektir.

Ortalama derece. Hasta fasiyal sinirin parezisini korur, mukoza refleksleri ve tendon refleksleri çoğunlukla azalır. Zaman zaman yüzde başlayıp daha sonra gövde ve uzuvlara yayılan kramplar meydana gelebilir. Anksiyete ve psikomotor ajitasyon artar. Mağdurun uzaya yönelme zorluğu vardır, hafızası ve diğer bilişsel yetenekleri kötüleşir.

Şiddetli derece. Hasta, istemli aktivite kaybıyla birlikte derin bir bilinç depresyonu yaşar, ancak refleksler korunur. Bu duruma sopor denir. Bazen zaten bu aşamada bir kişi ciddi bir komaya girer. Üst kısmını geliştirir ve alt uzuvlar, kavrama ve emme refleksleri ortaya çıkar, kas tonusu azalır. Sıcaklıkta kalıcı bir artış, artan terleme ve gözyaşı mümkündür.

Hayati tehlike oluşturan kritik derece. Bu durum derin bir koma ile karakterizedir, beynin tüm yapıları etkilenir. Hastanın cildi soğuktur, yüz ifadesi yoktur, gözbebekleri hareketsizdir, gözbebekleri büyümüştür ve ışığa tepki vermez. Ağız yarı açık, göz kapakları kapalı ve cilt siyanotiktir. Kalp zayıf çalışıyor, damar tonusu azalıyor. Hipoksi ilerledikçe serebral korteksin işlevleri kaybolur. Hayatı suni solunum aparatı ve kardiyovasküler aktiviteyi tonlama araçlarıyla desteklenmezse bir kişi ölür.

Ayrı olarak, aşağıdakileri içeren kronik serebral hipoksi semptomlarını tanımlamak gerekir:

Artan yorgunluk.

Aşırı sinirlilik.

Duygusal inkontinans.

Zekada azalma.

Duygusal-istemli alanın ihlali.

Bellek ve dikkatin bozulması.

Kötü ruh hali.

Artan ağlamaklılık.

• Çoğu zaman insanlar olup biten her şeye kayıtsız kalırlar, daha az sıklıkla kayıtsız ve coşkulu olurlar.

  Periyodik bulantı atakları mümkündür.

  Gece istirahati bozulur ve gün içinde kişi uyuşukluk nöbetleri yaşar. Zorlukla uykuya dalar, uykusu sığ ve aralıklıdır. Hasta sıklıkla kabuslar görür. Dışarıda geçirilen bir gecenin ardından kişi kendini yorgun ve huzursuz hisseder.

  Kronik hipoksi, aşağıdakileri içeren otonomik bozukluklarla karakterize edilir: kafada artan nabız, kulak çınlaması görünümü, gözlerin sık sık kararması, kafaya ısı hücumu hissi. Kalp atış hızı artar, kalp ağrısı ve nefes darlığı ortaya çıkabilir. Bilinç kaybı dönemleri bile mümkündür.

Serebral hipoksi neden tehlikelidir?

Hafif serebral hipoksi bile tehlikeli bir durumdur. patolojik değişiklikler, bir bütün olarak tüm vücudu etkiler. Oksijen açlığı ne kadar güçlü olursa, sonuçları da o kadar şiddetli olur. Prognoz, beyin dokusundaki hasarın derecesine ve hipoksinin ne kadar sürdüğüne bağlıdır.

Bir kişi kısa bir süre komaya girerse, tam rehabilitasyon şansı oldukça yüksektir. Hasta komada değilse daha da hızlı iyileşir (yeterli ve zamanında tıbbi bakıma tabidir).

Bir kişi uzun süre komada kalmışsa ve bundan çıkmışsa, böyle bir durum sonuçsuz kalamaz. Bu tür hastaların yaşam beklentisi çoğunlukla bir yılı geçmez. Aynı zamanda yatalak hastalarda yatak yaraları oluşur, etken maddeleri hastane bakteri türleri olan bulaşıcı hastalıklara karşı daha duyarlıdırlar. Tedaviye karşı artan direnç ile karakterizedirler. Hareketsiz kalan hastalarda damarlarda kan pıhtısı oluşma riski artar.

Klinik ölüm yaşadıktan sonra kişi birçok nörolojik fonksiyonu kaybedebilir.

Tahmin şu şekilde olabilir:

Beyin dokusunun tahrip edilmemesi durumunda, beyin fonksiyonlarının tamamen restorasyonu ve durumun normale dönmesi birkaç gün veya ay içinde gerçekleşebilir. Bu durumda hasta tüm rehabilitasyon dönemi boyunca astenik sendrom yaşayacaktır. Bazen sağlıkta belirgin bir iyileşmenin ardından ikincil bir bozulma meydana gelebilir ve nörolojik bozukluklar kalıcı olabilir.

Bazı beyin hücreleri öldüğünde nörolojik fonksiyonların kısmen düzeldiği gözlenir. Rehabilitasyon ve hastanın normal hayata dönüşü yavaş yavaş gerçekleşir. Bazı işlevler hiç geri yüklenmeyebilir.

Tam iyileşme nadirdir, ancak tedavi doğru şekilde yapılırsa stabil remisyon sağlanabilir.

Beyin hücreleri hipoksiden sonra iyileşmez, ancak vücudun durumunun normale dönmesi mümkündür. Beyin, komşu hücrelerin işlevlerini kısmen üstlenme yeteneğine sahiptir. Bu nedenle hipoksiye karşı yardım acil olmalıdır. Aksi takdirde, beynin oksijen açlığının komplikasyonları ve sonuçları kritik olacaktır.

Serebral hipoksi tanısı

Serebral hipoksiyi teşhis etmek için aşağıdaki enstrümantal ve laboratuvar yöntemlerini kullanmak mümkündür:

Genel ve gaz analizi için kan örneklemesi.

Kafanın ensefalogramının yapılması.

Serebral damarların durumu hakkında bilgi sağlayan reovasografinin yapılması.

Beyne giden kan akışını değerlendirmenizi sağlayan genel veya seçici anjiyografi.

MRI, beynin durumu hakkında maksimum miktarda bilgi sağlayan en bilgilendirici araştırma yöntemlerinden biridir.

Bir kişinin soluduğu havadaki karbondioksit miktarını belirlemenizi sağlayan kapnografi. Bu yöntem, akciğerlerin beyin hipoksisinin gelişimindeki rolünü açıklığa kavuşturmayı mümkün kılar.

Ayrıca doktor hastanın durumunu değerlendirir, nefes darlığı olup olmadığını tespit etmek gerekir. Hastayı muayene etmek, refleksleri ve bu durumu karakterize eden diğer semptomları belirlemek önemlidir. Hipoksiyi tetikleyebilecek nedenleri açıklığa kavuşturmak için hastanın iç organ hastalıklarının olup olmadığını, acı çekip çekmediğini vb. Öğrenmek gerekir.

Serebral hipoksi çoğunlukla bir dizi faktörle ilişkili olduğundan, karmaşık terapi Bu patolojik duruma yol açan nedene bağlıdır.

Hipoksi, solunan havadaki oksijen eksikliğinden kaynaklanıyorsa, kişi mümkün olduğu kadar çabuk normal hava solumaya geçirilmelidir. Beyin hücreleri tahrip edilmediği sürece iyileşme çok fazla zaman almayacaktır. fonksiyonel bozukluklar ortadan kaldırılacaktır. Bazen hastalara normal oksijene %3-7 oranında karbondioksit eklemeleri tavsiye edilir. Bu, beynin kan damarlarını genişletecek ve solunum merkezinin işleyişini uyaracaktır.

Hava yolunda yabancı bir cisim veya başka bir tıkanıklık varsa trakeal entübasyon ve trakeotomi gerekebilir. Hasta nefes almayı kolaylaştıracak bir pozisyona yerleştirilir.

Ciddi solunum yetmezliği durumunda veya tam yokluk nefes almak, yardımlı veya suni solunum, akciğerlerin yapay olarak havalandırılmasını gerektirir. Oksijen tedavisi, artık ihtiyaç duyulmayıncaya kadar sürekli ve uzun süreli olmalıdır.

Dolaşım hipoksisi için kan nakli, kalp ve hipertansiyon ilaçları gereklidir. Bu durumda kan dolaşımını normalleştirmek önemlidir. Hastanın kalp krizi geçirmesi durumunda göğüs kompresyonları ve defibrilatör kullanılması gerekir. Doktor adrenalin, atropin uygulayabilir ve diğer canlandırma önlemlerini alabilir. Tüm bu önlemlerin mümkün olduğu kadar çabuk yapılması gerekiyor, böylece ambulanstayken de gerçekleştirilebilmeleri mümkün oluyor.

Serebral hipoksiyi tedavi etmek ve önlemek için antihipoksik etkiye sahip ilaçlar kullanılabilir. Bunlar narkotik ve nöroleptik ilaçlar, vücut ısısını düşüren ilaçlar vb.'dir. Bazen glukokortikoidler yardımcı olabilir.

Vücuttaki asit-baz ve elektrolit dengesini yeniden sağlamak zorunludur, ancak bu zaten semptomatik tedavi için geçerlidir. İntravenöz olarak uygulanan Seduxen, kasılmaları hafifletmenizi sağlar. Bu işe yaramazsa, kas gevşeticilerin kullanılması endikedir.

Beyin hipoksisinin sonuçlarını ortadan kaldırmak için aşağıdaki gibi ilaçları kullanmak mümkündür:

• Galantamin.

  Sodyum hidroksibutirat.

• Piridoksin.

  Serebrolizin.

  Sakinleştiriciler.

  Vitamin ve mineral kompleksleri.

Hastanın mutlaka masaj terapistinin ofisini ziyaret etmesi ve terapötik jimnastik kompleksleri yapması gerekecektir.

Serebral hipoksi olan bir kişi için ilk yardım

Tıp eğitimi olmayan bir kişinin beyin hipoksisi olan bir mağdur için yapabileceği tek şey, ona temiz hava akışı sağlamak ve mümkün olan en kısa sürede ambulans çağırmaktır. Doktorlar gelene kadar odayı havalandırmalı ve mağdurun nefes almasını engelleyebilecek tüm kıyafetleri çıkarmalısınız.

Prognoz, beynin oksijen açlığından ne kadar süre muzdarip olduğuna ve hasarının ciddiyetine bağlıdır. Belirgin değişikliklerle beynin yumuşayan alanları sonsuza kadar kalır.

Eğer bir kişi deneyimlediyse hafif derece hipoksi, daha sonra astenik belirtiler 2 hafta boyunca devam edecek, ancak daha fazla olmayacak. Hipoksi için orta dereceŞiddetli rahatsızlıkların ciddiyeti yıl boyunca devam edebilir. Hiperkinezi, zihinsel bozukluklar, motivasyonsuz saldırganlık ve ajitasyon, körlük ve halüsinasyonlarla ifade edilirler.

Bir kişi şiddetli hipoksiden muzdaripse, o zaman psikopati yaşam boyunca gözlemlenebilir. Zeka acı çekiyor, periyodik olarak konvülsif nöbetler meydana geliyor ve bozukluklar ortaya çıkıyor motor fonksiyonları, hassasiyet kaybı meydana gelir.

Derin bir komada prognoz mümkün olduğu kadar elverişsizdir.

Doktor hakkında: 2010'dan 2016'ya Elektrostal şehri 21 numaralı merkezi tıbbi birimin tedavi hastanesinde pratisyen hekim. 2016 yılından bu yana 3 Nolu Tanı Merkezinde çalışmaktadır.

Hipoksi, tıbbi uygulamada vücuda yetersiz oksijen alımından kaynaklanan oksijen açlığı olarak tanımlanan patolojik bir durumdur. Bu patolojinin ortaya çıkışı çeşitli nedenlerden kaynaklanmaktadır.

“Oksijen eksikliği” kavramı bir teşhis değildir. Belirli bir hastalığın gelişimine eşlik eden önemli anlardan biri olarak nitelendirilebilir. Bu, hipoksinin spesifik bir tezahür olmadığını, ancak iltihaplanma, distrofi vb. gelişimi gibi genel patolojik süreçler kategorisine ait olduğunu göstermektedir.

Hastalık hakkında

Hipoksi gelişimine çoğunlukla ilişkili olumsuz koşullar neden olur. profesyonel aktivite insanlar veya kötü çevre. Bu durum, doku ve organlara yeterince oksijen sağlanamadığı tipik bir patolojik süreç olarak değerlendirilir. Bu değişiklikler hücresel düzeyde meydana gelir.

Başlangıçta vücut bir şekilde uyum sağlamaya çalışır, oksijen eksikliği ile birlikte sistem ve organlar çalışmaya başlar. Zamanla adaptif reaksiyonlar zayıflar, bu da vücut kaynaklarının tükenmesine ve dekompansasyon mekanizmasının aktivasyonuna yol açar. Telafi edici reaksiyonlar yavaş yavaş boşa gider ve bir süre sonra iç organlar oksijen eksikliğini çok şiddetli hissetmeyin.

Yeterli oksijen desteği zamanında sağlanamazsa vücudun tüm hayati sistemleri zarar görebilir. Solunum süreci doğrudan solunum organlarını ve kardiyovasküler sistemi içerir. Telafi edici süreç, dokularda hücresel düzeyde biyokimyasal metabolizmanın bozulmasına yol açar. En çok acı çeken organlar, oksijen açlığı nedeniyle değişime uğrayan organlardır.

Akut oksijen eksikliği, kanın ana akışının beyne, kalbe ve akciğerlere yönlendirilmeye başladığı kan dolaşımının merkezileşmesine yol açar. kas dokusu ve diğer iç organlar. Hayatta kalma sürecinde birincil rol oynamayan sistemler yoksundur. Yetersiz kan temini, hücrelerde geri dönüşü olmayan yıkıcı süreçlerin gelişmesiyle doludur.

İleri evredeki hastalık, miyokard enfarktüsü, miyokardit, kardiyovasküler sistem hastalıkları ve solunum organları gibi diğer patolojilerin gelişmesini gerektirir. Şiddetli hipoksinin sonucu, tam bir oksijen eksikliği ile karakterize edilen ve sonuçta boğulmaya ve ölüme yol açan asfiksidir.

En yaygın oksijen açlığı türlerinden biri, gelişimi nedeniyle oluşan fetal hipoksidir. doğum kusurları veya annedeki sağlık sorunlarından dolayı embriyoda oluşan intrauterin enfeksiyon.

Sınıflandırma, türleri, türleri

Hipoksinin sınıflandırılması, oksijen eksikliğinin belirtilerinin türlere ve formlara bölünmesini içerir.

Hipoksi formları

Tıpta hipoksinin iki ana formu vardır:

• baharatlı;
• kronik.

Akut

Akut oksijen açlığı formu hızlı gelişme ile karakterize edilir ve sınırsız bir süre sürebilir. Bu belirtilerin ortadan kalkmaması durumunda patolojik süreç, ciddi komplikasyonların gelişmesiyle sona erer ve sıklıkla bağımsız seyirli hastalıklar olarak kendini gösterir.

Patolojinin nedeni akut form kalp krizi sırasında, kan kaybı sonucu veya siyanür zehirlenmesine bağlı zehirlenme sırasında meydana gelebilecek kan akışında ani bir değişikliktir.

Bireysel sistemler ve organlar uzun süre normal şekilde çalışamayacağından, akut hipoksinin belirtileri mümkün olduğu kadar çabuk durdurulmalıdır. Vücuttaki adaptif-telafi edici reaksiyonların zayıflamasının ardından, hücresel düzeyde doku ölümüyle sonuçlanan yıkıcı bir süreç başlatılır. Beyin dahil birçok organ etkilenebilir. Bu durum sonuçta ölüme yol açar.

Kronik

Kronik oksijen açlığı şekli çok daha yavaş gelişir. Bu günler, aylar veya yıllar süren bir süreçte gerçekleşebilir. Patolojik sürecin nedeni, vücutta yavaş ilerleyen hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkan kademeli değişikliklerdir.

Yapısal değişiklikler yavaşça meydana geldiğinden vücut kronik hipoksiye uyum sağlar. Telafi edici mekanizmalar bu süre zarfında çalışmayı başarırlar, bu da tüm organların ve sistemlerin nispeten normal çalışmasına olanak tanır.

Hipoksi türleri

Hipoksi türleri, ortaya çıkma oranı ve gelişim mekanizması bakımından birbirinden farklılık gösterir. Açık şu an iki tane var:

• ekzojen;
• endojen (solunum, dolaşım, hemik, doku, karışık).

Oksijen eksikliğinin yaygınlığına göre patoloji ikiye ayrılır:

• genel;
• yerel.

dışsal

Eksojen hipoksi, havadaki oksijenin yetersiz olması nedeniyle oluşur. Bu durumda akciğerlere çok az oksijen girer ve vücuda dağılan kanın ona doyacak zamanı olmaz. Organlara yeterli miktarda gaz ulaştırılmıyor.

Oksijen açlığının eksojen formu hipobarik veya normobarik olabilir. Hipobarik hipoksinin gelişimi, düşük atmosferik basınçta havadaki yetersiz oksijen içeriğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Patoloji, yüksek irtifalara tırmanırken veya açık uçakta uçarken ortaya çıkar.

Normobarik tipte oksijen açlığı, atmosferik basınç normal olduğunda gelişir, ancak havadaki oksijen içeriği düşüktür. Bu tür hava, yer altı madenlerinde, denizaltılarda, büyük insan kalabalığının bulunduğu odalarda, kirli şehirlerde meydana gelir. Ekzojen hipoksinin belirtileri, aşağıdaki semptomların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir:

• cildin siyanozu;
• mavi mukoza zarı;
• baş dönmesi;
• bilinçsizliğe düşmek.

Solunum

Solunum veya akciğer formuçoğunlukla bronşit, hipertansiyon gibi rahatsızlıkların arka planında gelişir; akciğer patolojileri. Patolojik sürecin ana nedeni kana oksijen girme zorluğudur.

Solunum tipi patolojinin bir sonucu olarak gelişir Solunum yetmezliği, asidoz ve hatta beyin ödemi.

Dairesel

Kardiyovasküler veya sirküler hipoksi, damar tonusunun azalması, kaybı gibi dolaşım bozukluklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. büyük miktar kan, dehidrasyon, kanın pıhtılaşması ve viskozitesinin artması. Kan dolaşımının merkezileşmesi ve venöz durgunluk da benzer bir sonuca yol açar.

Dairesel hipoksi sistemik veya lokal olabilir.İlk durumda Hakkında konuşuyoruz kan damarları ağını etkileyen patolojik bir süreç hakkında ve ikincisinde - herhangi bir bölgede veya organlardan birinde dolaşım bozukluğu hakkında.

Bu tip hipoksinin bir özelliği, başlangıçta yeterli miktarda oksijenin kana girmesi, ancak organlara dağıtımının daha sonra gerçekleşmesidir. Bu dolaşım sürecindeki bir bozulma ile açıklanabilir.

hemik

Kandaki hemoglobin miktarının azalması ve kalitesinin düşmesi sonucu hemik veya kan hipoksisi gelişir. Bu kriterlerle bağlantılı olarak iki hipoksi türü ayırt edilir: anemik ve değişen hemoglobin kalitesinden kaynaklanan.

Anemik hipoksi anemiye neden olur ve kaliteyi düşüren patoloji, kimyasal zehirlerle (karbon monoksit, kükürt, nitratlar, nitritler ve diğer toksik bileşikler) zehirlenmedir. İlk durumda organlara oksijen dağıtımı normal hızda gerçekleşir ve kandaki yetersiz oksijen nedeniyle hipoksi gelişir. Hemoglobin kalitesi düştüğünde oksijen verme yeteneğini kaybeder ve akciğer dokusundan geçtiğinde iç organlarda oksijen doygunluğu oluşmaz, bu da bu tip hipoksi gelişmesine yol açar.

Kumaş

Histotoksik veya kas hipoksisi, doku hücrelerinin oksijeni absorbe etme yeteneğindeki azalmadan kaynaklanır. Patolojinin nedeni, oksijeni aktaran mitokondri zincirinin zayıf enzimatik aktivitesidir. Siyanür, etanol, eter veya diğer toksik maddelerle zehirlenme durumunda enzimlerin çalışması bozulur. Enzim eksikliği vücutta hayati önem taşıyan vitaminlerin (B1, B2, B5, PP) eksikliği sonucu ortaya çıkar.

Yüzey

Bu tür hipoksi diğerlerinin arka planında ortaya çıkabilir patolojik durumlar dokularda yağ asitleri ve glikoz eksikliğine yol açar. Bu besinler oksijen oksidasyonuna uğrar ve vücudun normal işleyişi için gereklidir. Substrat hipoksisi çoğunlukla diyabetli kişilerde teşhis edilir.

Yeniden yükleniyor

Yoğun fiziksel aktivite sırasında vücutta meydana gelen doğal fizyolojik değişiklikler sonucu gelişir. Hastalığın gelişim mekanizması, tüketimi arttıkça hücrelerin ek bir oksijen kısmına ihtiyaç duymaya başlamasıdır. Teslimatı aynı seviyede kalır ve bu da hipoksinin gelişmesine yol açar. Bu belirtiler geçicidir ve fiziksel çalışmanın bitiminden hemen sonra kaybolur.

Karışık tip

Karışık hipoksi yalnızca endojen olabilir. Belirtilerde çeşitli hipoksi türlerinin belirtileri vardır. Patoloji, zehirlenme, koma, şok vb. Gibi vücudun kritik durumlarının bir sonucu olarak iç organlarda ciddi hasarın arka planında gelişir.

Hamilelik sırasında

Yaygın olaylardan biri hamilelik sırasında fetüsün oksijen açlığıdır. Patoloji, annenin vücudunun belirli nedenlerden dolayı çocuğa oksijen verilmesiyle baş edememesi durumunda ortaya çıkar. Bir bebekte hipoksi gelişme riski hem hamilelik sırasında hem de doğum sırasında ortaya çıkar. Muayene sırasında patoloji belirtileri oldukça net bir şekilde belirlenir. Kardiyotokografi anormallikleri tespit eder kalp atış hızı fetüs Hipoksi sırasında çocuk hareketsiz hale gelir ve anne onun çok daha az hareket ettiğini fark etmelidir.

Rahim içi fetal hipoksi tedavisi hastane ortamında gerçekleştirilir.

Nedenler

Ekzojen hipoksinin gelişimi, dış dünyayla iletişimin olmadığı kapalı, havalandırılmamış odalarda, madenlerde veya kuyularda uzun süre kalmaktan, seyrek hava ile yükseklerde ve gazla kirlenmiş yerlerde bulunmaktan kaynaklanabilir. Oksijen açlığının sonuçlarına gelince, bunları doğru bir şekilde tahmin etmek mümkün değildir.

Bu patolojinin gelişimine katkıda bulunan faktörler arasında aşağıdaki hastalıklar yer almaktadır:

• akciğer iltihabı;
• akciğer ödemi;
• kronik bronşit;
• soluk borusu iltihabı;
• arteriyel pulmoner tromboembolizm;
• amfizem;
• kalp hastalığı;
• romatizma;
• tromboz;
• anemi;
• lösemi;
• beyin kanseri;
• böbrek iltihabı;
• endokrin sistem bozuklukları.

Hipoksi şunlardan kaynaklanabilir:

• vurmak yabancı nesne bronşlara;
• harici mekanik kuvvetin neden olduğu kazara asfiksi;
• göğüs kemikleri ve kaburgaların kırılması nedeniyle solunum sürecinin bozulması;
• kan damarlarının ani daralması;
• diyafram hasarı;
• kas spazmları;
• elektrolit dengesizliği;
• aktif olmayan hemoglobin oluşumuyla sonuçlanan kimyasal zehirlenme;
• büyük miktarda kanın ani kaybı;
• metabolik hastalık;
• artan fiziksel aktivite;
• vücutta vitamin eksikliği;
• şok durumu;
• komaya girmek.

Alkolizm veya uyuşturucu kullanımına bağlı olarak oksijen eksikliği gelişebilir.

Belirtiler

İşaretler değişik formlar hipoksi birbirinden önemli ölçüde farklıdır. Bu durumda belirtilerin ciddiyeti, ortaya çıkma süresi ve patolojik sürecin gelişmesine neden olan nedensel faktörler önemlidir. Yani akut, subakut ve kronik formlarda hipoksi belirtileri farklıdır.

Tıbbi uygulamada, ölümün yıldırım hızıyla gerçekleşmesi nedeniyle belirtilerin kendini gösterecek zamanı olmadığında hızlı hipoksi gelişimi vakaları vardır.

Akut formun süresi 2 ila 3 saat arasında değişebilir. Şu anda vücudun tüm iç organları, kas dokusu ve diğer yapıları oksijen açlığından muzdariptir. Sinir sistemi değişikliklere uğrar, solunum sistemi ve ana organ kan dolaşım sistemi- kalp. Kişinin bu dönemdeki durumu kritik olarak değerlendirilir; kalp ritmi bozuklukları, solunum sürecindeki bozukluklar ve kan basıncında azalma gözlenir. Bu süre zarfında hipoksi belirtileri ortadan kaldırılmazsa bir sonraki aşama koma, ıstırap ve ölüm olacaktır.

Tıpta hipoksinin subakut ve kronik formları, öncelikle beyin ve merkezi sinir sisteminin etkilendiği hipoksik sendrom olarak tanımlanır. Hücrelerdeki oksijen eksikliği, beyin dokusunun tüm bölümlerinin ölmesi sonucu kanama ve nekroz gelişmesine yol açar. Kişi coşku ve heyecan belirtileri gösterir ve sinir motor aktivitesi meydana gelir. Hipoksinin daha da ilerlemesi, belirtileri alkol zehirlenmesi belirtilerine benzer olan serebral korteksin depresyonuna yol açar. Bunlar arasında şunlar yer almaktadır:

• letarji;
• uyuşukluk;
• baş dönmesinin eşlik ettiği baş ağrıları;
• kulak çınlaması görünümü;
• koordinasyon bozuklukları;
• kusmanın eşlik ettiği mide bulantısı atakları;
• bilinçsizliğe düşmek;
• istemsiz dışkılama ve idrara çıkma;
• konvülsif saldırılar.

Yukarıdaki semptomlara ek olarak, kronik hipoksi ile kalp bozukluklarının varlığını gösteren belirtiler ortaya çıkabilir:

• taşikardi;
• solunum ritminin ihlali;
• azalmış vasküler ton;
• basınçta keskin bir azalma;
• vücut ısısında düşüş;
• cildin mavi renginin değişmesi.

Zehirlenme durumunda beyin toksik maddelere maruz kaldığında cilt pembe bir renk alır ve bu da sağlıklı bir ciltle karıştırılabilir.

Yavaş bir akışın eşlik ettiği uzun süreli oksijen açlığı, şu şekilde ifade edilen zihinsel bozukluklara yol açabilir:

• deliryum şeklinde;
• Korsakov sendromunun gelişimi.

Patolojinin daha da gelişmesine, kan basıncında kritik bir düşüş, komaya girme ve ölümle sonuçlanma eşlik eder.

Sonuçlar

Oksijen yoksunluğunun komplikasyonları, ne zaman ortadan kaldırıldığına bağlıdır. Telafi edici reaksiyonlar tükenmeden hipoksi ortadan kaldırılırsa, sonuçlar kendini göstermeyebilir. Tüm organ ve sistemler her zamanki ritminde çalışmaya başlayacak. Ancak bu, dekompansasyon döneminde gerçekleşmişse, burada patolojik sürecin süresi önemlidir. Hipoksi ne kadar uzun sürerse, iç organlar ve dokular o kadar ciddi şekilde hasar görür. En çok beyin etkilenir. Uzun süreli oksijen açlığı koşulları altında beyin dokusu etkilenir ve bu da hücrelerinin ölümüne yol açar. Hipoksi, merkezi sinir sisteminin aktivitesini bozarak demans da dahil olmak üzere nöropsikiyatrik patolojilerin gelişmesine neden olur.

Uzun süreli oksijen yoksunluğu şunlara yol açabilir:

• kanamalar;
• kas dokusunun ve bireysel organların yağlı dejenerasyonu;
• karaciğer patolojileri;
• fiziksel aktiviteyi tolere edememe ile ifade edilen sağlığın zayıflaması.

Bazı değişiklikler geri döndürülemez.

Teşhis ve tedavi

Hipoksiyi teşhis etmek uzmanlar için özellikle zor değildir. Patoloji, hastanın detaylı muayenesi ve muayenesine göre belirlenir. Çoğu durumda oksijen eksikliğinin belirtileri belirgindir. Teşhisi netleştirirken doktor şunları değerlendirir: dış görünüş sabırlıdır ve onunla sohbet eder. Hipoksi hastalarının ana şikayetleri şunlardır:

• sürekli hale gelen baş ağrısı;
• kalp ritmi bozukluğu;
• hızlı yorulma;
• uyku bozukluğu;
• depresif durumlar;
• depresyon;
• ortaya çıkış ağrı göğüs bölgesinde.

Bazen semptomlar işitsel duyularda azalma ve görsel algılarda bozulma ile tamamlanır. Hastalar oryantasyon kaybı yaşarlar.

Teşhisin doğrulanması laboratuvar ve enstrümantal yöntemlerle gerçekleştirilir.

Hastanın genel durumunu belirlemek için kan ve idrar testleri yapılabilir.

Enstrümantal araştırma yöntemleri arasında, bir nabız oksimetresi kullanılarak kandaki oksijen doygunluğunun belirlenmesinden oluşan nabız oksimetresi popülerdir. Bu gösterge %95'ten az olmamalıdır.

Hipoksi tedavisinde ana yön, patolojik belirtilerin hafifletilmesi ve gelişmesine neden olan nedensel faktörlerin ortadan kaldırılmasıdır.

Tedavi rejimi, sürecin ihmal derecesine bağlı olarak geliştirilir. Bir yetişkinde ve bir çocukta vücudun restorasyon süreci farklı şekilde gerçekleştiğinden, hastanın yaş kategorisi küçük bir öneme sahip değildir. Hipoksi belirtilerinden ilk aşamada hemen kurtulmak mümkündür. Bunu yapmak için odayı daha sık havalandırmanız ve temiz havada günlük yürüyüşleri rutininize dahil etmeniz yeterlidir. Ciddi durumlarda, akciğer hastalıkları, kalp bozuklukları veya vücudun ciddi zehirlenmesinin arka planında hipoksi geliştiğinde daha etkili önlemler alınır.

Eksojen patoloji durumunda vücudu oksijenle doyurmak için önlemler alınır. Bu, özel ekipman kullanılarak yapılır: oksijen maskeleri, yastıklar ve teneke kutular kullanılır. Çoğu durumda yapay havalandırma kullanılır.

Akut belirti formlarında hastalara enjeksiyon veya antihipoksik tabletler reçete edilir. Buna ilaç grubu Bunlar, vücudun oksijen eksikliğine karşı direncini artırmaya yardımcı olabilecek ilaçları içerir. Bunlardan en popüler olanları ilaçlardır: Actovegin, Trimetazidine, Instenon ve Amtizol.

Ek bir uyarıcı tedavi olarak hastaya kan nakli yapılır.

Kronik hipoksinin tedavisi şunları içerir:

• enerji değişiminin normalleşmesi;
• doku ve organlara oksijen tedarikinin sağlanması;
• Zehirlenme durumunda vücudun detoksifikasyonu.

Patolojik belirtilerden hızla kurtulmak için doktor tavsiyelerine kesinlikle uymalısınız.

Geleneksel tıp yöntemleri

Geleneksel tıp yöntemlerini kullanarak hipoksi ile baş etmek oldukça mümkündür.

Aşağıdaki bitkiler vücudu oksijenle doyurmaya ve enerji metabolizmasını normalleştirmeye yardımcı olacaktır:

• Huş ağacı. Huş ağacı sapı kullanılır. Alevlenme sırasında etkili bir etki elde etmek için günde en az bir litre meyve suyu içilmesi tavsiye edilir.
• Alıç. Ondan bir tentür yapılır: Bir çay kaşığı alıç çiçeği yarım bardak votka ile dökülür ve bir hafta boyunca karanlık bir yerde demlenir. Kullanmadan önce ilacın 1 yemek kaşığı başına 30 damla oranında suyla seyreltilmesi tavsiye edilir. l. sıvılar. Belirtilen doz, endişe verici semptomlar tamamen ortadan kalkana kadar günde üç kez alınmalıdır.
• İsveç kirazı yaprakları. Hipoksi için etkili bir çare kaynatmadır. Bu şekilde hazırlayın: 2 yemek kaşığı. l. kuru hammaddeler bir bardak kaynar su ile dökülür. Et suyu tamamen soğuyuncaya kadar demlenir ve gazlı bez kullanılarak süzülür. İçecek üç doza bölünmeli ve gün boyunca içilmelidir. Tedavi süresi sınırsızdır.

Hipoksi mutlaka tedavi edilmelidir. Hastalığın ciddi vakalarında Halk ilaçları adjuvan tedavi olarak kullanılabilir.