Bir bebekte laktaz eksikliği varsa ne yapmalı? Bebeklerde gastrointestinal sistemin fonksiyonel bozuklukları: Diyet tedavisinin rolü Laktaz eksikliğinin prognozu

Makalede bunlardan biri vurgulanıyor Güncel problemler neonatoloji – hastalıklar gastrointestinal sistem yenidoğanlarda gebelik yaşına bağlı olarak. Çok düşük ve aşırı düşük vücut ağırlığına sahip çocuklar da dahil olmak üzere, zamanında doğmuş ve prematüre yenidoğanlarda hastalıkların yapısı verilmektedir. Zamanında doğan yenidoğanlarda, hem bakteriyel hem de viral floranın yanı sıra karışık enfeksiyonun neden olduğu bağırsak enfeksiyonunun baskın olduğu gösterilmiştir. Nekrotizan enterokolit, hem zamanında doğan çocuklar hem de prematüre yenidoğanlar ve özellikle aşırı düşük vücut ağırlığına sahip çocuklar için hastalığın en şiddetli varyantlarından biriydi. Mide-bağırsak sisteminin konjenital malformasyonları, zamanında doğan yenidoğanlarda ve vücut ağırlığı çok düşük olan prematüre bebeklerde tespit edildi.

yeni doğanlar

tam süreli

erken

son derece düşük vücut ağırlığı

çok düşük vücut ağırlığı

gastrointestinal sistem hastalıkları

baharatlı bağırsak enfeksiyonları

enterokolit

konjenital malformasyonlar.

1. Anokhina V. A., Khasanova E. E., Khaliullina S. V. Alan çocuklarda akut bağırsak enfeksiyonları anne sütü gram negatif mikroflora ile kontamine olmuş / V. A. Anokhina ve diğerleri // Kazan Tıp Dergisi. - 2006. - T.87, N4. - s. 269-273.

2. Bondarenko V. M. Fırsatçı bağırsak bakterilerinin insanlarda çoklu organ patolojisindeki rolü. - M.; Tver, 2007. - 64 s.

3. Kulakov V.I., Antonova A.G., Baibarina E.N. Aşırı düşük vücut ağırlığına sahip çocukların emzirilmesine ilişkin sorunlar ve beklentiler modern sahne// Ross. Perinatoloji ve Pediatri Bülteni. - 2006. - T. 51. - Sayı 4. - S.8-11.

4. Mazankova A.N., Ilyina N.O., Kondrakova O. A. Çocuklarda akut bağırsak enfeksiyonları sırasında bağırsak mikroflorasının metabolik aktivitesi // Rus Perinatoloji ve Pediatri Bülteni. - 2006. - T. 51. - N2. - S.49-54.

5. Podkamenev A.V. Yenidoğanlarda ülseratif nekrotizan enterokolit ve gastrointestinal sistem perforasyonlarının patogenezi ve tedavisi: Yarışma için tezin özeti bilimsel derece doktorlar Tıp Bilimleri. - Irkutsk, 2008. - 42 s.

6. Torlopova V. A. Doğum öncesi tanı ve modern yönler Sindirim sistemi malformasyonları olan yenidoğanların cerrahi bakımı: Tıp bilimleri adayı derecesi için bir tezin özeti. - M., 2006. - 24 s.

7. Shatskaya E. E. Yenidoğanlarda üst sindirim sistemi fonksiyon bozukluklarının çeşitleri ve bunların düzeltilmesi yöntemleri: Tıp Bilimleri Adayı bilimsel derecesi için tezin özeti. - M., 2004. - 24 s.

8. Farrugia, M. K. Neonatal gastrointestinal perforasyon / M. K. Farrugia, A. S. Morgan, K. McHugh, E. M. Kiely // Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. - 2003. - Cilt. 88, N1. - S.75.

9. Kubota, A. Aşırı düşük doğum ağırlıklı yenidoğanlarda fokal bağırsak perforasyonu: histolojik bulgulardan etiyolojik değerlendirme / A. Kubota ve ark. // Pediatr. Cerrahi. Uluslararası 2007 Ekim. - Cilt. 23, N 10. - S. 997-1000.

Yenidoğan döneminde, doğum öncesi dönemde gerçekleşen hemotrofik beslenmeden doğumdan sonra enteral beslenmeye keskin bir geçişin yanı sıra gastrointestinal sistemin (GIT) hızlı kolonizasyonu nedeniyle sindirim sistemi özellikle savunmasızdır. Bakteri, mantar ve virüsler yenidoğanın vücut direncinin kararsız olması nedeniyle zarar görmesi için uygun koşullar yaratır. Literatür verilerinin analizi, sorunun önemine rağmen yenidoğanlarda gastrointestinal sistem hastalıklarına yönelik yalnızca birkaç çalışmanın bulunduğunu göstermiştir. Bir dizi çalışma, miadında doğan yenidoğanlarda disbiyoz sorunlarını yansıtıyor, ancak yenidoğanlarda akut bağırsak enfeksiyonlarına yönelik neredeyse hiçbir çalışma yok. Aynı zamanda bulaşıcı hastalar arasında bebek ölümlerinin yapısında bağırsak enfeksiyonlarının oranı %50 ila 70 arasında değişmektedir.

Prematüre bebeklere bakım sisteminin iyileştirilmesi, yalnızca bu tür çocukların hayatta kalma oranını arttırmakla kalmamış, aynı zamanda gastrointestinal sistemin ciddi hastalıklarının gelişimi için risk grubunu ve bu sistemin fonksiyonel lezyonları olan çocukların sayısını da arttırmıştır. Regürjitasyon ve kusma, yenidoğanların %20 ila 67'sinde adaptasyonu zorlaştırır ve yenidoğan döneminde zaten oluşmuş olan mevcut gastrointestinal bozuklukların göstergesidir.

Konjenital malformasyonlar azalma eğiliminde değildir. son yıllar. Yenidoğanlarda defektlerin popülasyon sıklığı %2,5 ila %4,5 arasında değişen yüksek bir seviyededir. Yapıda doğum kusurları Sindirim sistemi anormalliklerinin gelişimi, tüm kusurların% 21,7 -% 25'ini oluşturan önde gelen bir yer tutar.

Farrugia, M.K.'ye (2003) göre nekrotizan enterokolit (NEC) ve yenidoğanlarda gastrointestinal perforasyon felaketle sonuçlanan hastalıklardır. Tam süreli yenidoğanlar arasında, çocuklarda bağışıklığın azalmasına karşı enterokolit gelişirken, vücudun kendi fırsatçı mikroflorası aktive edilir ve bu da yerel oluşumuna yol açar. bulaşıcı süreç ve ilerlemeyle - ek endo- ve odaklarının gelişmesiyle birlikte genelleştirilmiş bir form eksojen enfeksiyon ve süperenfeksiyonlar çeşitli yerelleştirmeler. Prematüre bebeklerde nekrotizan enterokolit (NEC) ve gastrointestinal perforasyonlar en ciddi ve yaşamı tehdit eden hastalıktır. Bu patolojinin mortalitesi% 40-80'dir ve hastalığın en şiddetli formları olan ve ilişkili hastalarda% 100'e ulaşır. patolojik durumlar. Son yıllarda yenidoğanlarda NEC ve gastrointestinal perforasyon vakalarının sayısında belirgin bir artış eğilimi görülmektedir. NEC patogenezinin önde gelen mekanizmasının, iskemi ve iltihaplanmaya yol açan bağırsak kan akışının ihlali olduğu düşünülmektedir. Kronik intrauterin hipoksiye maruz kalan çok düşük ve aşırı düşük doğum ağırlığına sahip prematüre yenidoğanlar, başlangıçta NEC gelişme riski yüksek olan bir hasta grubunu oluşturur.

Bu nedenle, yenidoğanlarda gastrointestinal sistem hastalıkları, gebeliğin zamanlamasına bağlı olarak yapısı, seyri, komplikasyonları ve sonuçları bakımından farklı olan heterojen bir gruptur ve bugüne kadar yeterince araştırılmamıştır, bu da çalışmanın uygunluğunu belirlemektedir.

Çalışmanın amacı, gebelik zamanlamasına bağlı olarak gastrointestinal sistem hastalıklarının yapısını incelemektir.

Malzemeler ve araştırma yöntemleri

Çalışmaya 202'si zamanında doğmuş ve 201'i yeni doğmuş 403 yenidoğan dahil edildi. prematüre bebek Bunların 138'i çok düşük vücut ağırlığına (VLBW) ve 63'ü doğumda aşırı düşük vücut ağırlığına (ELBW) sahipti. ÇDDA grubundaki çocukların ortalama gebelik yaşı 31±0,5 hafta, ELBW grubunda 26,5±0,1 haftaydı (p<0,001). Исследования проводились на базе специализированных отделений патологии новорожденных детей в ГБУЗ «Краевая детская клиническая больница №1» г. Владивостока.

Tüm çocuklara klinik ve laboratuvar muayenesi yapıldı. Hastalık teşhisleri standart yöntemler kullanılarak yapıldı.

Materyalin istatistiksel işlenmesi, araştırma için özel uygulama yazılım paketleri (Windows için “Excel-2007” ve “Statstica 6.0”) kullanılarak gerçekleştirildi.

Araştırma sonuçları ve tartışma

Gastrointestinal sistemin fonksiyonel bozuklukları ve hastalıkları, çocuklarda morbiditenin önde gelen yerlerinden birini işgal etmektedir. Bugün, bu nozolojik formların yapısının dikkate alınması ve değerlendirilmesi durumu zordur, çünkü bunlar özel muhasebe formlarında sunulmamaktadır ve mide ve bağırsak hastalıklarının ayrı kayıtları yeni yeni oluşmaya başlamaktadır.

Elde edilen verilere göre yenidoğanlarda gastrointestinal sistemdeki hasarın niteliği gebelik zamanına bağlı olarak farklılık gösteriyordu.

Yenidoğan patolojisi bulaşıcı hastalıklar bölümüne yatırılan dispepsi sendromlu tam süreli çocuklarda akut bağırsak enfeksiyonları (AI) baskındı (%74,4). Etiyolojik faktöre göre, elde edilen verilere göre, monoenfeksiyonlar baskındı - vakaların% 70'inden fazlası. En sık kaydedilen AEI'ler bakteriyel etiyolojiyle ilgiliydi (%71): Enterobacteriaceae, citrobacter, Staphylococcus aureus, Proteus; daha az sıklıkla viral (rotavirüs) etiyolojisi -% 29.0, rotavirüsün akut bağırsak enfeksiyonlarının ortaya çıkmasındaki rolü ise son 2 yılda artmıştır. Bağırsak enfeksiyonlarının karışık formlarının yapısında viral-bakteriyel ve bakteri-bakteriyel ilişkiler eşit derecede yaygındı (Tablo 1).

Tablo 1 Bağırsak enfeksiyonlarının yapısı

Gastrointestinal sistemin konjenital malformasyonları ikinci en yaygın olanıydı ve %12,8'i oluşturuyordu. Vakaların %8,7'sinde laktaz eksikliği gözlendi. Değişen şiddetteki akut gastrit oranı %2,3'tü. Nekrotizan enterokolit vakaların %1,7'sinde doğrulandı.

Böylece, zamanında doğan yenidoğanlar arasında akut bağırsak enfeksiyonları en sık tespit edildi - vakaların% 74,4'ü.

Hemşirelik teknolojilerinin optimizasyonu, çok düşük ve aşırı düşük vücut ağırlığına sahip çocukların sayısında artışa yol açmıştır. Erken doğumlar perinatal, neonatal ve çocukluk çağı morbidite ve mortalitesinin büyük kısmını oluşturur. Yenidoğanlarda bağırsak mikrobiyosenozunun durumu, adaptasyon süreçleri sistemini yansıtan bilgilendirici bir belirteç olarak kabul edilir.

Prematüre bebeklerin büyük çoğunluğunda gastrointestinal sistemin fonksiyonel bozuklukları tespit edilmiştir. Üstelik bu bozukluklar, çok düşük doğum ağırlığına sahip çocuk grubuna (vakaların %69,5'i) kıyasla, aşırı düşük vücut ağırlığına sahip prematüre bebek grubunda önemli ölçüde daha sık (vakaların %100'ünde) teşhis edildi. Görülme sıklığı açısından ikinci sırada nekrotizan enterokolit vardı - VLBW'li çocuklarda %2,9 ve ELBW'li çocuklarda neredeyse 2 kat daha sık. Konjenital malformasyonlar yalnızca ÇDDA'lı çocuk grubunda bulundu ve %5,8'e ulaştı.

Hem miadında hem de prematüre yenidoğan grubunda gastrointestinal sistemin en ciddi patolojisi konjenital malformasyonlardı.

Gastrointestinal sistemin konjenital malformasyonları 403 çocuğun 30'unda (%7,4) gözlendi. ELBW'li çocuk grubunda gastrointestinal sistemde konjenital malformasyon yoktu, bu patolojiye sahip çocukların uteroda ölmesi mümkündür. ÇDDA'lı çocuk grubunda, gastrointestinal konjenital malformasyonların insidansı %5,6 idi; konjenital kalp defektleriyle birlikte karakterize edilen çoklu konjenital malformasyonlar hakimdi. ÇDDA grubundaki çocukların ortalama gebelik yaşı 32,5±0,5 haftaydı, erkekler çoğunluktaydı: 8 çocuktan 5'i (Tablo 2).

Tablo 2 Yenidoğanlarda gastrointestinal sistemin konjenital malformasyonlarının yapısı

Şiddetli patolojinin bu kombinasyonu, bulaşıcı sürecin genelleşmesi, genellikle intrauterin, çoklu organ yetmezliği ve ölüm oluşumu ile ilerleyici bir seyir ile karakterize edildi. Prematüre bebek grubunda gastrointestinal malformasyona bağlı ölüm oranı %100 idi.

Vakaların %12,8'inde zamanında doğan yenidoğanlarda konjenital malformasyonlar anlamlı derecede daha yaygındı (Tablo 2). Bu grupta gastrointestinal sistem malformasyonları (%5,2) baskındı; bunlar arasında yemek borusu (%3,5), vakaların %4,1'inde kombine malformasyonlar, vakaların %2,9'unda çoklu konjenital malformasyonlar bulundu ve bu grupta aşağıdakiler vardı: hastalığın en şiddetli seyri. Cinsiyet oranı 2,6:1 olup, erkekler çoğunluktaydı.

Yenidoğanlarda en ciddi ve yaşamı tehdit eden gastrointestinal hastalıklar arasında mide ve bağırsak perforasyonları ve nekrotizan enterokolit (NEC) yer alır. NEC'in neden olduğu perforasyon sayısındaki artışla birlikte prematüre bebeklerde mide, duodenum, ince ve kalın bağırsakta spontan perforasyon sıklığında da artış vardır. Bu hastalıklarla ilgili pek çok sorun bugüne kadar çözümlenemedi.

Çalışmada NEC görülme sıklığı %2,9 (403 yenidoğanın 12'si) olarak belirlendi. Cinsiyete göre anlamlı bir farklılık bulunamadı.

ELBW'li çocuklarda, bağırsak sinir sisteminin belirgin olgunlaşmamışlığı ve motor düzenleme mekanizmaları, enteral beslenmeye adaptasyon mekanizmalarının bozulması, doğum sırasında yüksek asfiksi sıklığı ve bağırsak oluşumunun özellikleri nedeniyle NEC gelişti. yoğun bakım ünitesinde biyosinoz (Tablo 3).

Tablo 3 Yenidoğanlarda gebelik yaşına bağlı olarak nekrotizan enterokolit

VLBW'li çocuklardan oluşan grupta NEC esas olarak genelleştirilmiş intrauterin enfeksiyonun bir belirtisiydi. NEC'in gelişimi ve prematüre bebek grubundaki perforasyonlar, vakaların% 100'ünde çocuğun son derece ciddi bir durumuna ve ölüme yol açmıştır.

sonuçlar

1. Zamanında doğan yenidoğanlarda en sık görülen gastrointestinal hastalıklar şunlardı: akut bağırsak enfeksiyonları - %74,4, daha az sıklıkla - gastrointestinal sistemin konjenital malformasyonları - %12,8, laktaz eksikliği - %8,7, gastrit - %2,3, nekrotizan enterokolit - %1,7.
2. Zamanında doğan yenidoğanlarda akut bağırsak enfeksiyonlarının etiyolojisinde, monoenfeksiyonlar (% 78,9) baskındı, daha az sıklıkla karışık enfeksiyonlar (viral-bakteriyel, bakteriyel-bakteriyel) -% 21,1.
3. Prematüre yenidoğanlarda gastrointestinal sistemin patolojisi şu şekilde karakterize edildi: gastrointestinal sistemin fonksiyonel bozuklukları -% 91,8, gastrointestinal sistemin konjenital malformasyonları -% 4,1, nekrotizan enterokolit -% 4,1.
4. Zamanında doğan yenidoğanlarda ağırlıklı olarak yemek borusunun konjenital malformasyonları (%3,5), kombine (%4,1) ve çoklu konjenital malformasyonlardan (%2,9) muzdaripti.
5. Çok düşük vücut ağırlığına sahip prematüre yenidoğanlarda, kalın bağırsakta malformasyonlar (%2,2) ve gastrointestinal malformasyonların konjenital kalp defektleriyle (%2,8) kombinasyonu ile karakterize edilen çoklu konjenital malformasyonlar baskındı.
6. Aşırı düşük ve çok düşük vücut ağırlığına sahip prematüre yenidoğanlarda mide ve bağırsak perforasyonları ve ülseratif nekrotizan enterokolit, enfeksiyon sürecinin genelleşmesine, çoklu organ yetmezliğine ve ölüme her zaman katkıda bulunmuştur.

Çalışma, 16.512.11.2072 sayılı Devlet Sözleşmesi kapsamında verilen hibe desteğiyle "2007-2012 Rusya Bilimsel ve Teknolojik Kompleksinin Geliştirilmesinde Öncelikli Alanlarda Araştırma ve Geliştirme" Federal Hedef Programı çerçevesinde gerçekleştirildi.

İnceleyenler:

• Ni A.N., Tıp Bilimleri Doktoru, Eğitim Fakültesi Pediatri Bölümü Profesörü ve Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Devlet Bütçe Yüksek Mesleki Eğitim Kurumu "VSMU" Öğretim Personeli, Vladivostok.
• Bondar G.N. Tıp Bilimleri Doktoru, Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı, Vladivostok Devlet Bütçe Yüksek Mesleki Eğitim Kurumu "VSMU" Fakülte Pediatri Bölümünde Doçent.

Bibliyografik bağlantı

Klinik tabloları benzer olan birçok bakteriyel patoloji türü vardır. Bu nedenle çocuğunuzu bir uzmana başvurmadan ve teşhisini kendiniz koymadan tedaviye başlamamalısınız. Bir çocuk doktoru tarafından yapılan muayene ve gerekli testler, hastalığın teşhisine ve uygun tedaviye başlanmasına yardımcı olacaktır. Çoğu zaman, bebeklerde bağırsak enfeksiyonunun tedavisi, çocuk bulaşıcı hastalıklar hastanesinde yatarak gerçekleştirilir.

Bir bebek için bağırsak enfeksiyonu ne kadar tehlikelidir?

Bebeklerde bağırsak enfeksiyonu tehlikesini hayal etmek için bu yaştaki sindirim sürecinin özelliklerini anlamanız gerekir. Yeni doğmuş bir bebek, steril bir bağırsak mikroflorası ile, yani herhangi bir yabancı bakterinin varlığı olmadan doğar. İlk beslenmeyle birlikte bebeğin gastrointestinal sistemi çeşitli mikroorganizmaları aktif olarak doldurmaya başlar. Bunda tehlikeli bir şey yoktur, aksine çocuğun sindirim sisteminin kısırlığının ihlali çocuğun kendisi için gereklidir.

Bu mikroorganizmalar yiyeceklerin işlenmesinde rol alır ve bebeğin dışkısını oluşturur. Normalde anne sütüyle beslenen bir bebek günde 4 kereden fazla dışkılar. Bir çocuğu yapay beslenmeyle beslemek daha az faydalıdır: dışkı 2 defadan fazla gözlenmez ve sıklıkla kabızlık sorunları ortaya çıkar.

Ancak çocukların bağırsaklarını dolduran sadece yararlı mikroorganizmalar değildir: Annenin kirli elleri, yıkanmamış emzikleri ve oyuncakları ile birlikte patojenik bakteriler de buraya girer. Bebeklerde bağırsak enfeksiyonları, ancak patolojinin erken teşhis edilmesi ve tedaviye zamanında başlanması durumunda olumlu bir prognoza sahiptir.

Enfeksiyonun başlamasına izin verilirse hastalık, çocuğun vücudunda dehidrasyona ve ciddi zehirlenmeye neden olabilir. Bir bebekte bağırsak enfeksiyonunun belirtileri, hastalığın başlangıcından sonraki ilk saatlerde ortaya çıkan tekrarlayan kusma ve ishaldir.

Bir bebek için bu, şiddetli dehidrasyon, idrar sisteminin bozulması ve solunum, kardiyovasküler ve sinir sistemlerinde patolojik durumların gelişmesi nedeniyle tehlikelidir. Aşırı durumlarda, yeterli tedavinin yokluğunda, bebekte bağırsak enfeksiyonu çocuğun ölümüne yol açabilir.

Enfeksiyon nasıl oluşur?

Enfeksiyon yolu ağızdandır. Patojenik mikroorganizmalar başlangıçta çocuğun ağzına girer ve daha sonra gastrointestinal sistem yoluyla yayılır.

Birkaç yolla enfekte olabilirsiniz:

1. Hasta bir kişiyle doğrudan temas halinde olmak.
2. Çocuğun ağzına giren kirli nesneler aracılığıyla.
3. Gıda ürünleri aracılığıyla. Bozulmuş veya düşük kaliteli ürünlerde patojen virüsler ve bakteriler bulunur.
4. Düşük kaliteli su.

Enfeksiyonun ilk belirtileri

Bebekte bağırsak enfeksiyonunun genç bir anneyi uyarması gereken ilk belirtileri:

1. Sıcaklıkta ani artış. Bu anı kaçırmak imkansızdır, çünkü termometre olmasa bile, cilt rengindeki değişiklik ve dokunulduğunda sıcaklığının artması nedeniyle bebekteki ateş açıkça görülebilmektedir.
2. Bebekte bağırsak enfeksiyonunun ikinci belirtisi tekrarlanan kusmadır. Bu durumda, yenen her şey mideyi hemen ters yönde terk ettiği için çocuk yemeği tamamen reddedebilir.
3. Dışkı renginde ve kıvamında değişiklikler. Normalde bir bebeğin dışkısı sarı, yumuşak bir kütleye benzer. Dışkı yeşilimsi ve çok sıvı hale gelirse ve ayrıca mukusla karışırsa, alarmı çalmanız gerekir.
4. Bağırsak fonksiyon bozukluğu ve bununla ilişkili ağrı, bebeğin dış rahatsızlığında ifade edilir. Acınası bir şekilde ağlıyor, dizlerini karnına doğru büküyor ve sanki yardım istiyormuş gibi titriyor.

Enfeksiyonla nasıl başa çıkılır?

Bebeklerde bağırsak enfeksiyonunun tedavisi patojenik mikrofloranın yok edilmesini amaçlamaktadır. Karmaşık kurs, antibiyotiklerin, adsorbanların yanı sıra vücudun dehidrasyonunu ve zehirlenmesini ortadan kaldıran ilaçları içerir.

Konservatif tedavi, tüm patojenik mikropları çocuğun vücudundan özel olarak uzaklaştıran adsorbanların alınmasından oluşur. Mikrofloranın dengesini yeniden sağlamak için probiyotikler reçete edilir - Atsilak, Bifiform, Linex. Zehirlenmeyi ortadan kaldırmak için doktor Enterosgel'i ve dehidrasyon belirtileri için - Regidron veya Reopoliglyukin'i reçete eder.

Tekrarlanan kusma durumunda mide yıkama işlemi yapılır, gerekirse bebeğe besin solüsyonları içeren damlalıklar reçete edilir. Enzimlerin alınması veya sindirim sürecinin normalleştirilmesine ve sindirim sistemi üzerindeki stresin hafifletilmesine yardımcı olur.

Semptomatik tedavi Parasetamol veya Ibuprofen bazlı antipiretikler, antispazmodikler (No-Shpy) almaktan oluşur.

Bebeklik döneminde hastalığın seyrinin özellikleri

Bir bebek herhangi bir enfeksiyona akut olarak maruz kalır ve bağırsak enfeksiyonu da bir istisna değildir. Bebeklerde bağırsak enfeksiyonu belirtileri bebeğin pasifleşmesi, yemek yemeyi ve oynamayı reddetmesi, uzun süre ağlaması ve az uyuması ile belirginleşir. Dehidrasyon nedeniyle vücut ağırlığı hızla kaybedilir.

Çocuğunuz varsa ambulans çağırmanız gerekir:

• 6 saat veya daha uzun süre idrara çıkma yok;
• dışkıda kan izleri görünüyor;
• cildin rengi değişir, kırışır ve dokunulduğunda kurur;
• tekrarlanan kusma ve ishalin arka planında bebek bilincini kaybeder.

Bir bebekte bağırsak enfeksiyonu semptomlarının zamanında tedavisi, hastalığın ciddi bir aşamaya ulaşmasını önler.

Hastalık sırasında ve sonrasında beslenme

Pek çok anne bağırsak enfeksiyonu nedeniyle emzirmenin mümkün olup olmadığını bilmiyor. Uzmanlar, bebeği daha sık memeye koymanın sadece mümkün değil, aynı zamanda gerekli olduğunu da söylüyor. Bir yaşın üzerindeki hasta çocuklar için önerilen bir veya iki günlük koruyucu oruç, susuz kalmış bir bebeğe verilmemelidir. Bebek yemeği reddederse besinler ona parenteral olarak verilir.

Önleme

Bir bebekte bağırsak enfeksiyonu semptomlarının ortaya çıkmasını önlemek için aşağıdaki kurallara uymalısınız:

• Çocuğu çevreleyen tüm nesneler ve ebeveynlerin elleri her zaman temiz olmalıdır. Tembel olmanıza, her yürüyüşten veya uykudan sonra ellerinizi yıkamanıza ve yere düşen emziği durulamanıza gerek yok.
• Bebeğin her beslenmesinden önce göğüslere zayıf bir soda solüsyonu uygulanmalı, genç anne ise her gün duş almayı ve iç çamaşırını değiştirmeyi unutmamalıdır.
• Aileden birisi bağırsak rahatsızlığından muzdaripse, tamamen iyileşene kadar o aile üyesiyle teması en aza indirmek önemlidir.
• Odanın ıslak temizliği ve havalandırılması mümkün olduğunca sık yapılmalıdır.
• Yapay bebek maması şişelenmiş bebek suyu kullanılarak hazırlanmalıdır.

Erken yaşta bağırsak enfeksiyonu oldukça yaygındır. Patojenik mikroflora, hasta bir kişiyle temas, kalitesiz gıda tüketimi veya temel hijyen kurallarına uyulmaması nedeniyle çocuğun vücuduna girer. Bebeklerde hastalık şiddetlidir. Bir bebekte bağırsak enfeksiyonunun ilk belirtilerinde - yüksek ateş, tekrarlanan kusma ve ishal - acilen tıbbi yardım alınması ve tedaviye başlanması önerilir.

Çocuklarda bağırsak enfeksiyonları hakkında faydalı video

Prematüre bir bebeği yaşamın ilk günlerinde beslemek için gerekli yiyecek miktarını hesaplamak için kalori sayma yöntemi kullanılır. Bunun özü, bir bebeğin her gün için ihtiyaç duyduğu enerjiyi, doğum ağırlığına ve yaşına (gün olarak) bağlı olarak hesaplamaktır. Bebek bu enerjiyi özel mamalardan ve anne sütünden alabilir.

Bu tablo sayesinde yeni doğmuş prematüre bir bebeğin tek seferde kaç kilokalori yemesi gerektiğini anlayabilirsiniz:

Bu, prematüre bir bebeğin yaşamın ilk ayında ne kadar yediğidir.

REFERANS! Anne sütü ve mamanın kalori içeriği yaklaşık 70 kcal/100 ml'dir.

Bir çocuğun hayatının ikinci ayındaki diyetin kalori içeriği doğum ağırlığına bağlıdır:

Bebek 3000 grama kadar kilo aldığında, onu prematüre bebekler için özel mamalardan normal mama ve/veya anne sütüne geçirmeye başlarlar. Prematüre bebekler için ilk tamamlayıcı gıdalar 2-3 aylıkken verilmeye başlanıyor. Sebze ve meyve suları genellikle ilk tamamlayıcı gıda olarak kullanılır ve günde birkaç ml'den başlayarak “10*ay yaşam” formülü kullanılarak hesaplanan miktara kadar tüketilir.

Örneğin:

• 3 aylık bebeğe günde en fazla 6 çay kaşığı meyve suyu (30 ml) verilebilir. Meyve sularını diyete dahil ettikten 3 hafta sonra çocuğunuzun diyetine meyve pürelerini ekleyebilirsiniz. Yarım çay kaşığı ile başlamalı ve yavaş yavaş meyve suyunun hacmini artırmalısınız.
• 4 aydan itibaren prematüre bebeklere az miktarda anne sütü ile suda kaynatılmış yulaf lapası verilir. İlk önce yulaf lapası (karabuğday, pirinç) çok sıvı hale getirilerek yavaş yavaş koyulaştırılır.
• 5 aylıktan itibaren anemiyi önlemek için diyete et püresi eklenebilir (en fazla 10 g ve haftada en fazla 3 kez).
• 7 aydan sonra bebek her gün et püresiyle beslenmeli, 12. aya kadar miktarı kademeli olarak günde 50 gr'a çıkarılmalıdır.
• Prematüre bebeklerin diyetine 8 aydan itibaren ekmek, et suyu (günde 4 yemek kaşığına kadar) ve sebze çorbası eklenir.
• 8-9 aylıktan itibaren çocuk inek sütünü ve kefiri sindirmeye hazırdır.

Yaklaşık 2000 gram ağırlığında prematüre doğan bir bebek için aylara göre yaklaşık beslenme programı:

Teknisyenler

Emzirme

Prematüre bir bebeğin alabileceği en iyi besin anne sütüdür. Proteinler, yağlar ve karbonhidratlar bakımından mükemmel bir şekilde dengelenmiştir, sütteki besinler mükemmel şekilde emilir. Emzirirken prematüre bir bebek, özellikle kırılgan vücudu için önemli olan virüslere, bakterilere ve alerjenlere karşı güçlü bir koruma alır.

Özel karışımlar

Yenidoğan, 100 ml mama başına 2,5 g/kg bebek ağırlığına kadar protein içeren özel mamalarla beslenir. Artan protein içeriğine ek olarak, prematüre bebekler için özel formüller, iki kat mikro element ve mineral içeriği ile karakterize edilir, gerekli tüm amino asitleri içerir.

Çocuk 3000-3500 gr ağırlığa ulaşıncaya kadar suni beslenmeye devam edilir, yavaş yavaş kesilir.

ÖNEMLİ! Prematüre bir bebeğin diyeti inek sütüne dayanamaz - yaşamın ilk aylarında bu ürünün diyette bulunması doktorlar tarafından kontrendikedir.

Prob aracılığıyla

Bebek emme ve/veya yutma refleksi gelişmemişse, zayıfsa ve ağırlığı çok azsa tüple beslenir. Tüple beslemenin en yaygın yöntemi, bir şırınga yoluyla porsiyon beslemedir. Bugün piyasada prob için delikleri olan ve görevi büyük ölçüde kolaylaştıran özel emzikler bulunmaktadır.

Beslenmenin en iyi yolu nedir?

Prematüre yenidoğanlar için beslenme ayrı ayrı seçilir. Besleme yöntemi şunlara bağlıdır:

• bebeğin metabolik özellikleri;
• ağırlığı;
• sindirim sisteminin durumu.

Erken doğum yapan bazı kadınların sütü yoktur, bu da beslenme rejimini etkiler.

Prematüre bir bebeği beslerken aşağıdaki algoritma izlenmelidir:

1. Bir çocuk 2000 g veya daha fazla ağırlıkla doğmuşsa, tatmin edici bir durumdadır, emme refleksi geliştirmiştir - böyle bir bebeğin, ilgili doktorun gözetiminde anne sütünü beslemesine dikkatlice izin verilebilir.

   Doktorlar anne sütünün hem biberonla hem de bebeği memeye koyarak beslenmesini öneriyor. Prematüre bir bebek her zaman memeyi ememez - bu çok emek yoğundur. Yeni doğan bebek önce biberonla beslenir, ardından memeye verilir. Aksi takdirde bebek çok yorulacak ve biberondan ememeyecek.

   Bebek güçlendiğinde önce memeden sonra biberonla beslenmeli, biberonla beslemenin sıklığı ve süresi giderek azaltılmalı ve çocuk sürekli emzirmeye geçilmelidir.

2. Annenin sütü yoksa veya yeterli değilse, çocuk anne sütünü sindiremez, yenidoğan en az 1800 gr ağırlığındadır - bu gibi durumlarda çocuklar biberondan özel bir formülle beslenir.
3. Bebeğin ağırlığı 1500 gramı geçmiyorsa doktorlar beslenme tüpüyle beslenmeyi öneriyor. Bu sayede kendi başına biberondan ememeyen, ağırlığı 2000 gr'a kadar olan yenidoğanlar da beslenir.

Sorunlar ve çözümleri

Alınan yiyecek miktarı

Yeni doğmuş bir bebeğin midesi ne kadar az yiyecek tutabilirse o kadar sık ​​beslenmesi gerekir. Yeni doğmuş bir bebeğin beslenme başına ihtiyaç duyduğu ilk yiyecek miktarı, çocuğun yaşamındaki gün sayısı ve ağırlığının parametrelerinden ayrı ayrı hesaplanır.

Tablo, çocuğun ağırlığındaki değişiklikleri dikkate alarak, beslenme başına gereken yiyecek miktarındaki artışın yaklaşık dinamiklerini göstermektedir.

Bir bebeğe şişeden yemeyi nasıl öğretirim?

Tüple beslendikten sonra tüm çocuklar biberondan emmeyi hemen öğrenemez. Bir çocuğa şişeden yemeyi nasıl öğretirim? Emme refleksini geliştirmek için doktorlar özel emziklerin kullanılmasını önermektedir.

Prematüre bebeklere yönelik emzikler, emme refleksini uyandırmaya ve yemek yerken doğru emme ve nefes alma tekniğini geliştirmeye yardımcı olan özel ortopedik tasarıma sahiptir.

Bebeğiniz tükürürse ne yapmalısınız?

Prematüre bebeklerde sık sık tükürme normaldir. vücut büyüdükçe ve geliştikçe yavaş yavaş kaybolur.

Ancak çoğu zaman sürekli yetersizliğin nedeni şunlar olabilir:

• yanlış besleme veya aşırı besleme;
• beslenme sırasında hava yutmak;
• gaz oluşumu;
• sıkı kundaklama;
• beslendikten hemen sonra bebeğin vücut pozisyonunda ani değişiklikler.

Bir çocuk, listelenen patolojiler nedeniyle yemek yedikten sonra tükürürse, yukarıda belirtilen kışkırtıcı faktörlerin ortadan kaldırılması, durumun iyileştirilmesine yardımcı olacaktır.

Tavsiye:

1. Bebeğin yemek yediği meme ucunun havasız, sadece karışımla doldurulduğundan emin olmaya çalışın.
2. Emziriyorsanız bebeğin meme ucunu ve areolayı kavradığından emin olun, bu durumda bebeğin midesine hava girmeyecektir.
3. Bebeğinizi yarı dik pozisyonda besleyin, bunu daha sık, daha küçük porsiyonlarda yapın.
4. Beslendikten sonra, havanın mideden çıkması için bebeği dik tutmaya dikkat edin, hiçbir durumda yemekten hemen sonra kıyafet değiştirmeyin veya bebeği rahatsız etmeyin.
5. Bebeğinizin yemek yerken burnundan tam nefes alabildiğinden emin olun.

İştahsızlığın nedenleri

Prematüre yenidoğanlar çok zayıf çocuklardır. Çok ve sağlıklı uyurlar, nadiren açlıktan uyanırlar, bu nedenle çok az yiyebilirler. Bazı çocuk doktorları buna inanıyor Düşük doğum ağırlıklı bir bebek beslenme için özel olarak uyandırılmamalıdır. Böyle bir çocuk için en iyi seçenek talep üzerine beslenmek olacaktır, yenidoğan güçlendiğinde daha fazla yemeye başlayacaktır.

Herhangi bir patoloji yoksa, çocuğun iştahsızlığının nedeni şunlar olabilir:

• Meme ucundan veya biberondan güçlü bir süt akışı, çocuğun boğulduğu ve yutamadığı anlamına gelir.
• Emziren bir annenin diyetinde sütün koku ve tadı değiştirebileceği alışılmadık ve egzotik yemekler.
• Yeni doğmuş bir bebeğin huzursuz hali, ağlama.

Günümüzde giderek daha fazla sayıda genç anne, bebeklerinin süt ürünlerini sindirme sorunuyla karşı karşıya kalmaktadır.

Bunun birkaç nedeni olabilir.

Laktaz eksikliğinin ne olduğuna ve yeni doğmuş bir bebekte ortaya çıkarsa ne yapılması gerektiğine bakalım.

kısa bir açıklaması

Hastalığın ana semptomu süt içeren ürünlerin yanlış sindirilmesidir. Süt, bebeğin tek gıda ürünü olduğu bu dönemde olduğu için sorun ilk kez erken yaşta tespit edilebilir.

Bağırsaklarda üretilen ve sütün ana bileşeni olan laktozun işlenmesinden sorumlu olan enzime laktaz denir. Laktozu iki bileşene ayıran şey budur: galaktoz ve glikoz, bunlar daha sonra midenin duvarları tarafından emilir.

Vücut yeterli laktaz üretmezse süt parçacıklarının parçalanmasıyla baş edemez, bu da sıvı birikmesi ve ishal gibi hoş olmayan sonuçlara yol açar.

Biliyor musun? Daha önce anne sütünün bir bileşeni olan dokosaheksaenoik asidin IQ düzeylerini etkilediğine inanılıyordu ancak bilim insanları bu ilişkinin anlamlı olmadığını kanıtladı.

Laktaz eksikliğinin nedenleri

Laktoz ve laktaz kavramına ve ne olduğuna aşina olduktan sonra, maddeye karşı hoşgörüsüzlüğe yol açan nedenleri anlamaya değer.

İki tür laktaz eksikliği vardır:

• öncelik;
• ikincil.

Enzim işleyişinin bu şekilde bozulması oldukça nadirdir.

Pratikte geçici arızalar da vardır.

Prematüre doğan çocuklar ve olgunlaşmamış bebekler bu durumla karşı karşıyadır. Her şey çok basit bir şekilde açıklanıyor: Enzimin 40. haftaya, yani doğuma kadar tamamen aktif olması gerekiyor.

İkincil eksiklik, bağırsakta laktazın salgılanmasından sorumlu olan özel hücreler olan enterositlerin işleyişinin bozulmasıyla ilişkilidir. Hasar görürlerse enzim sentezi işlemi başarısız olur. Bunun nedeni ise her türlü bağırsak iltihabıdır.
İnsanlar yetişkinlikte bile ikincil eksiklik yaşayabilirler.

İlk belirtiler

Bu soruna işaret eden bir takım belirtiler vardır. Laktoz intoleransı da bebeklerde belirli semptomlarla kendini gösterir.

Bu işaretler şunları içerir:

• günde 10 defaya kadar ortaya çıkabilen gevşek, sarı dışkılar;
• şişkinlik;
• huzursuz durum;
• kilo kaybı.

Süt tüketildikçe olumsuz belirtiler artar. Karındaki gaz miktarı artar, şişkin, ağrılı, sonra da huzursuz edici bir hal alır.
Birincil başarısızlık bu tür komplikasyonlarla karakterize edilir. Hastalığın ikincil belirtileri arasında dışkıda mukus varlığı ve sindirilmemiş yiyecekler bulunur.

Önemli! Hastalık dışkıda karbonhidrat içeriği analiz edilerek teşhis edilebilir. Çocuklar için norm% 0,25'tir.

Tedavi

Bebeklerde laktaz eksikliğinin nedenlerini ve semptomlarını bilmek, deneyimli annelerin bu hastalık için gerekli tedavi rejimini seçmesini kolaylaştıracaktır.

Emzirilen

Emziren kadınların bebeğin doğru beslenmesine özellikle dikkat etmesi gerekir. Gerçek şu ki, anne sütü yağ içeriğiyle öne çıkıyor. Daha sulu olan süt önce çıkar ve emzirmeler arasında göğüsleri doldurur.

Ancak bundan sonra uyarılma sürecinde bağırsaklara daha yavaş ulaşan daha yağlı süt akmaya başlar. Sonuç olarak laktoz daha hızlı işlenir.
Ön süt bağırsaklara daha hızlı girer, bu nedenle laktozun enzim tarafından zamanla parçalanması için zaman kalmaz. Fermantasyonun, gazların ve gevşek dışkıların meydana geldiği yer burasıdır.

Bebeğin vücudundaki ön süt ve son sütün akışını doğru bir şekilde düzenleyerek intolerans belirtilerinden kurtulabilirsiniz.

Bu tür yöntemler yardımcı olmazsa laktaz reçete edilir. Enzim genellikle anne sütüyle birlikte alınır ve asıl önemli olan, kabızlık şeklinde ters etki yaratmamak için doğru dozu seçmektir.

Biliyor musun? Anne sütü, inek sütünde bulunmayan 100'den fazla bileşen içerir.

• 10-15 ml anne sütünü ifade edin;
• süt ilaçla karıştırılır (“Laktaz Bebeği”, “Laktaz Enzimi”);
• yaklaşık 5 dakika demleyin;
• ilk önce çocuğa fermente sütle bir karışım verilir;
• devam ediyor

Yapay olarak beslenen

Mamayla beslenen bebekler aynı zamanda sütün hazımsızlığı sorununa da duyarlıdır. Bu durumda tedavi, uyarlanmış formülün düşük laktozlu bir formülle veya bebeklere yönelik bir formülle değiştirilmesinden oluşur. Bu seçimde doktorun görüşüne güvenmek daha iyidir.

Bu birincil bir eksiklikse, çocuk doktoru inek proteinini korurken farklı karbonhidrat bileşimine sahip bir karışım reçete eder.

Geçici yetmezliği olan prematüre bebeklerin tedavi süresi 1-3 aydır. Hoşgörüsüzlük doğuştan ise, emzirme döneminin tamamı boyunca tedaviye devam edilir.
Laktoz intoleransı olan 1 yaşın üzerindeki çocukların ebeveynlerinin, hangi gıdaların daha düşük konsantrasyonlarda laktoz içerdiğini bilmeleri gerekir. Bunlar, örneğin her türlü fermente süt ürününü içerir.

Laktaz eksikliği tahmini

Laktoz intoleransını teşhis etmek için çeşitli yöntemler vardır. Tek bir analizle net bir teşhis koymak her zaman mümkün olmadığından, kendi yollarıyla birbirlerini tamamlarlar.

• Karbonhidrat varlığı açısından dışkı analizi. En etkili yöntem ama aynı zamanda en bilgisiz yöntem. Tolere edilemeyen karbonhidratın tam olarak izole edilmesini mümkün kılmaz. Ancak bebekler sadece anne sütü aldığı için laktoz intoleransı olduğunu söylemek yanlış olmaz.

Önemli!1 yaşın altındaki bir bebek için norm:% 0-0,25. Küçük sapmalar: %0,30-0,5. 1'den büyük sayılar ciddi bir sorun olduğunu gösterir.

• Bağırsaktaki laktaz aktivitesi analizi (biyopsi). Bu yöntem hoşgörüsüzlüğün belirlenmesinde en eksiksiz yöntem olarak kabul edilir.
• Disbakteriyoz için dışkı analizi.
• Kan tahlili. Vücuttaki alerjik süreçlere şüphe düşerse gerçekleştirilir.

Geçici eksikliği olan erken doğan bebekler, enzim sistemleri olgunluğa ulaştıktan 3-4 ay sonra emzirmeye dönebilirler.

Altta yatan hastalık ortadan kaldırıldığında ve normal laktaz fonksiyonu sağlandığında ikincil eksiklik belirtileri ortadan kalkar.

Laktaz eksikliği tanısı alan çocuklar çocuk doktoru ve gastroenterolog tarafından izlenir. Tedavinin etkinliği hazımsızlık semptomlarının ortadan kalkması, yaşa göre kilo alımı, dışkıdaki karbonhidrat miktarının azalması ve ayrıca çocuk gelişiminin yeterli oranda olması ile belirlenebilir.

Laktoz intoleransının erken teşhis edilmesi halinde tedavisinin kolay olduğunu bilmek önemlidir. Ayrıca, her bir vakada tedavi ayrı ayrı reçete edilir ve hastalığın türüne bağlıdır.

Bebeklerde laktaz eksikliği bağırsaklardaki bir enzim eksikliğinden kaynaklanan tehlikeli bir durumdur. Hastalığa hoş olmayan semptomlar eşlik eder ve gıda sindirimi süreci bozulur.

Bağırsaklarla ilgili herhangi bir sorun, bebeğin anne sütünü reddetmesi, hızlı kilo kaybı, midede guruldama, ishal gibi durumlarda bebeği bir çocuk doktoruna ve çocuk gastroenterologuna gösterin. Laktaz eksikliği (LD) ne kadar erken tespit edilirse ve patolojinin nedenleri tespit edilirse, diyet oluşturmak ve bebeğin gastrointestinal sisteminin normal işleyişini sağlamak o kadar kolay olur.

Patolojinin gelişim nedenleri

Laktaz enzim eksikliği sendromu çeşitli faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar. Bazen sorun annenin emzirme döneminde yetersiz beslenmesinden kaynaklanır, bazen de hastalık dış etkenlerin ve bağırsak operasyonlarının etkisi altında gelişir.

Nedenleri hastalığın biçimine bağlıdır:

• doğuştan. Genetik mutasyonlara bağlı olarak gelişir, seyrek görülür, bağırsak hücreleri zarar görmez;
• geçici. Bunun nedeni, bebeğin hamileliğin 34-36. haftasından önce erken doğması durumunda yeterince oluşmamış bağırsaktır;
• ikincil. Bağırsak hücrelerine zarar verildikten sonra faydalı bir enzimin eksikliği ortaya çıkar. Bunun nedeni laktazın villus lümenine en yakın yerde bulunması ve hasar gördüğünde en büyük darbeyi almasıdır. İkincil laktaz eksikliği bağırsak enfeksiyonları, kısa bağırsak sendromu veya bağırsağın bir kısmının çıkarılmasıyla tetiklenir. Hücreler sıklıkla güçlü ilaçların ve toksinlerin etkilerinden muzdariptir. Hassas mukoza zarında hasar, giardiasis, çocuklarda rotavirüs enfeksiyonu ve gıda alerjileri ile ortaya çıkar.

Hastalık türleri

Laktaz enziminin eksikliğine neden olan faktörlere bağlı olarak doktorlar Aşağıdaki patoloji türleri ayırt edilir:

• öncelik;
• ikincil.

İlk tip doğuştan ve geçici formu, ikincisi ise fonksiyonel formu içerir. Konjenital patoloji nadirdir, ikincil bir hastalık türü daha sık teşhis edilir.

Uygunsuz bağırsak fonksiyonunun tehlikeleri nelerdir?

Bağırsakların hatalı çalışması vücutta ciddi sorunlara neden olur:

• ishal, kontrol edilemeyen kusma dehidrasyona yol açar;
• süt şekerinin yokluğu bağırsaklarda faydalı bakterilerin büyümesini yavaşlatır;
• bebeğin bağırsaklarında sütün durgunluğu fermantasyonu tetikler, gaz oluşumunu arttırır ve ağrılı kolik ortaya çıkar;
• bağırsak hareketliliği azalır;
• faydalı mikro elementlerin emilim süreci bozulur: kalsiyum, magnezyum, potasyum ve diğerleri;
• çürütücü mikroflora aktif olarak çoğalır;
• yiyecekleri sindirme süreci kötüleşir;
• besin eksikliği hızla kilo kaybına neden olur, bebek daha yavaş büyür;
• bağışıklık azalır, bağırsak enfeksiyonları daha sık gelişir.

Belirti ve bulgular

Aşağıdaki işaretler yararlı bir enzimin eksikliğinden şüphelenmenize yardımcı olacaktır:

• beslendikten sonra sık sık kusma;
• sakince emzirme veya biberondan mama içme konusundaki isteksizlik;
• keskin, ekşi bir kokuya sahip yeşilimsi, köpüklü dışkılar;
• midede sürekli guruldama, sık, ağrılı kolik.

Tehlikeli işaretler sıklıkla ortaya çıkar:

• ishal;
• her beslenmeden sonra şiddetli kusma;
• bebeğin uyuşukluğu veya artan sinirliliği;
• iştah kaybı;
• önemli ölçüde zayıflık;
• keskin kilo kaybı, bazen iki ila üç günde 200-300 grama kadar.

Not! Süt şekeri biriktikçe hastalığın belirtileri şiddetlenir. Paradoksal bir fenomen kaydedildi: testler dışkıda yüksek oranda şeker olduğunu gösteriyor, ancak çocuk kilo veriyor ve dehidrasyon gözleniyor.

Teşhis

Yukarıda listelenen semptomları tespit ederseniz tereddüt etmeyin ve kendi kendinize ilaç vermeyin.İyileştirici iksirler ve doğal kaynatma, olumsuz belirtileri yalnızca geçici olarak giderecek, ancak sorunu çözmeyecektir. Laktaz eksikliği durumunda süt şekerinin normal şekilde emilmesini sağlamak için bir dizi önlem alınması gerekir.

Çocuk doktorunuzu ziyaret edin. Bebeği muayene ettikten ve ebeveynlerle konuştuktan sonra doktor sizi bir pediatrik gastroenteroloğa yönlendirecektir.

Aşağıdaki çalışmalar tanıyı netleştirmeye yardımcı olacaktır:

• hidrojen nefes testi Elementin yüksek konsantrasyonu enzimle ilgili bir sorunu doğrular;
• anne sütünün hariç tutulduğu diyet tanısı;
• ince bağırsak biyopsisi. Konjenital bir patolojiden şüpheleniliyorsa çalışma gerçekleştirilir. Teknik pahalıdır ancak konjenital hipolaktazi sorusuna %100 cevap verir;
• şeker içeriği, asitlik seviyesi için dışkı analizi. Bazen yeni doğanlarda ve küçük çocuklarda ince bağırsakların olgunlaşmamış mikroflorası nedeniyle sonuç yanlış pozitif olabilir;
• laktoz yük testi. Etkili yöntem daha büyük çocuklar için daha uygundur: 10 saat boyunca yiyeceklerden uzak durmayı gerektirir ki bu küçük bebekler için her zaman kabul edilebilir değildir.

Yaşamın ilk aylarında bebek genellikle laktozun tamamını sindirmez. Laktaz enziminin eksikliği dışkıda süt şekeri birikmesine neden olur. Genellikle yük testleri ve hidrojen testleri olumludur. Doktorlar tanı koyarken bu gerçeği dikkate alır ve yalnızca laktaz eksikliğinin fonksiyonel formunu belirler.

Yöntemler ve genel tedavi kuralları

En büyük sorun konjenital fibrozdur. Terapiye karışım seçiminde zorluklar eşlik eder. Laktozdan tamamen vazgeçmeniz önerilmez: Süt şekeri, faydalı bağırsak mikroflorasını oluşturan doğal bir probiyotiktir. Ancak süt alımı sindirim sisteminde ciddi sorunlara neden olur, besin eksikliği bağışıklığı azaltır.

Laktoz içermeyen mamalara geçmeli ve tam yağlı süt içermeyen bir diyete bağlı kalmalısınız. Bu tür çocuklara, bağırsakların diğer ürünlere biraz uyum sağladığı bir yıldan daha erken olmamak üzere süzme peynir vermelerine izin verilir.

Pankreas fonksiyonunu iyileştiren enzimlerin sürekli alımı gereklidir. Gastroenterolog kolik, şişkinlik ve ishal için semptomatik tedavi önerir. Doğuştan engelli bir çocuğu beslemek, mide ve bağırsaklardaki yükü azaltan dikkatli yemek seçimi, yumuşak ısıl işlem gerektirir.

Hastalığın fonksiyonel ve geçici bir formu olan yenidoğanlarda laktaz eksikliği belirtilerini ortadan kaldırma yöntemleri:

• süt şekerini sınırlıyor. Akut dönemlerde ciddi patolojinin tedavisi sırasında süt ve süt ürünlerinin tüketimi yasaktır;
• besleme başına yiyecek miktarını azaltmak. Gastroenterologlar bebeklerin daha sık, ancak küçük porsiyonlarda beslenmesini önermektedir. Bu beslenme yaklaşımı sayesinde süt şekerinin laktaz eksikliği olsa bile parçalanma zamanı olur. Bazen kesirli öğünler LI sorununu çözer;
• Emzirme ve Yapay Besleme: Hangisini Tercih Etmeli? Doktorlar emzirmenin mümkün olduğu kadar uzun süre, en az 1 yıla kadar sürdürülmesini önermektedir. Enzim takviyeleri anne sütünün emilimini artırmaya yardımcı olacaktır: Lactazar, Lactase Baby. Beslemeden önce belli bir miktar ilacı anne sütünde seyreltin ve bebeğe verin. “Yapay” bebekler için laktozsuz veya düşük laktozlu besin karışımlarına ihtiyaç vardır;
• probiyotiklerin reçetesi. Terapinin önemli bir unsuru. İlaçların amacı bağırsak hareketliliğini arttırmak ve mikrofloranın kompozisyonunu ayarlamaktır. Yararlı bileşikler yalnızca doktor tarafından reçete edilebilir. Önemli durum: Ürünler laktoz içermemelidir. Gastroenterolog, karbonhidratları aktif olarak parçalayan ilaçları seçecektir;
• tamamlayıcı gıdaların tanıtılması için özel rejim. Doktorlar bebeklere yeni yiyecek türlerinin dikkatlice sunulmasını önermektedir. Şiddetli laktaz eksikliği durumunda 7. ayda tamamlayıcı gıdalara başlanır, 8. aydan itibaren bebekler için az yağlı fermente süt ürünlerine izin verilir. Bebek kefiri veya fermente pişmiş süt içtikten sonra guruldamaya, üzülmeye, şişkinliğe veya karın ağrısına dikkat edin. Karabuğday, mısır ve pirinç lapasını sadece suda pişirin;
• Negatif semptomları ortadan kaldıran ilaçlar. Aşağıdaki ilaçlar kolik, şişkinlik ve aşırı gaz oluşumuna yardımcı olacaktır: dereotu suyu, Bobotik damlaları, Plantex çayı, Disflatil, Sub-simplex, Simikol, Espumisan. İshal için pirinç suyu, Bifidumbacterin, Smecta, Neosmectin, Diosmectite verin.

Not alın!Özel bir diyet, beslenme rejimi, anne sütü veya laktoz formüllerinin laktoz içermeyen bebek mamasıyla kombinasyonu fonksiyonel LI'nin ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır. Birincil patoloji formunun tedavisi de entegre bir yaklaşım gerektirir: doğru beslenme, süt şekeri içeren gıdaların dışlanması, düzenli bakım tedavisi.

Laktaz eksikliği ile emzirme

Konjenital laktaz eksikliğinde bile doktorlar derhal laktoz içermeyen bir mama değil anne sütü reçete eder. Bunun nedeni, yenidoğanın bağırsaklarının steril olmasıdır, faydalı bakterilerin kolonizasyonu olmadan mikroflora üretim süreci başlamayacaktır.

Düşük laktozlu karışım iyi tolere ediliyorsa bu ürünü bebeğinize verin. Aşırı durumlar ve alevlenme dönemleri için laktoz içermeyen formülasyonları bırakın.

Yeni doğmuş bir bebeğe nasıl verilir? Kullanım ve dozaj kurallarını öğrenin.

Bir çocukta soğuk algınlığının halk ilaçları kullanılarak nasıl tedavi edileceğine dair yazılmış bir sayfa var.

Çocuklarda beyin sarsıntısı olması durumunda ilk yardımın nasıl sağlanacağı ve ne yapılacağı hakkında burayı okuyun.

• bebeği özel bir şekilde besleyin: en yüksek laktoz yüzdesini içeren "ön sütü" hafifçe sağın;
• memeyi verin, emzirmenin sonuna kadar meme bezini değiştirmeyin. Bebeğin görevi besleyici, yağlı "arka" sütü emmek;
• Meme bezinin arka loblarından en besleyici ürünü alırken, yiyecek gastrointestinal sistemde daha uzun süre kalır. Bu dönemde laktaz eksikliği olsa bile süt şekerinin bağırsaklarda parçalanması için zaman olacaktır;
• Birçok çocuk için bu teknik, işlevsel engellerle baş etmeye yardımcı olur.

Artık yenidoğanlarda ve bebeklerde oldukça yaygın olan hastalığın belirti ve bulgularını biliyorsunuz. Sadece prematüre bebekler laktaz eksikliğinden muzdarip değildir; sorun genellikle bağırsak enfeksiyonlarından, güçlü ilaçların alınmasından veya glüten intoleransından sonra ortaya çıkar. Bazen sorun bir gıda alerjisinden sonra ortaya çıkar.

Bebeğinize laktaz eksikliği teşhisi konulursa umutsuzluğa kapılmayın. Önerilere uyarsanız bağırsakları zayıflamış bir bebek de diğer çocuklar gibi normal şekilde gelişecektir.

Aşağıdaki videoda çocuklarda laktaz eksikliğinin tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin: