Tanısal ofis histeroskopisi. Rahim histeroskopisi Bu prosedür kimler için endikedir?

Modern jinekolojik uygulamada, belirli hastalıkların teşhisi amacıyla kadınları muayene etmek için birçok yöntem vardır. En etkili olanlardan biri, hastanın özel bir tıbbi cihaz - histeroskop kullanılarak muayene edildiği rahim histeroskopisidir. Bu sayede doktor rahim boşluğunu içeriden görebilir ve doğru tanı koyabilir. Rahim histeroskopisinin nasıl yapıldığını bulalım.

Rahim histeroskopisi nedir ve türleri nelerdir?

Modern histeroskopi tanısal ve tedavi edicidir. Araştırmacılar, tüm enstrümantal muayenelerden bu yöntemin uterus patolojilerinin tedavisinde daha bilgilendirici ve etkili olduğuna inanıyor. Rahim boşluğunun histeroskop kullanılarak incelenmesi, yalnızca sorunun tespit edilmesini sağlamakla kalmaz, aynı zamanda gerekirse rahim içine cerrahi müdahale yapılmasına da olanak tanır.

Tanısal histeroskopi

Teşhis veya ofis histeroskopisi, tanıyı teşhis etmek veya doğrulamak için ayakta tedavi bazında yapılır. İşlem 5 ila 25 dakika kadar sürer ve hastanın işlem için hastaneye gitmesine gerek yoktur. Kural olarak, materyalin daha sonra tekrar izlenebilmesi için tüm prosedür videoya kaydedilir. Histeroskopla teşhis konulduğunda rahim boşluğundaki dokuların bütünlüğü bozulmaz. Ofis teşhis prosedürü anestezi kullanılmadan, bazen lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

Cerrahi

Cerrahi histeroskopi- Bu, doku bütünlüğü ihlal edildiğinde intrauterin cerrahi müdahaledir. Uygulanmasının koşulu, duvarları dikkatlice inceleme fırsatı yaratmak için rahim boşluğunun gerilmesidir. Rahmin cerrahi histeroskopisi, kavite germe uygulama yöntemine bağlı olarak gaz ve sıvıya ayrılır. Ve işlemin zamanındaki fark, ameliyat sonrası, ameliyat sırasında, ameliyat öncesi, acil, acil ve planlı olarak bir bölünmeyi akla getiriyor. Operasyon kısa süreli genel anestezi altında gerçekleştirilir.

Histeroskopi için endikasyonlar

Rahim boşluğunun histeroskopisi aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

1. Bir kadın hamileliği sonuna kadar taşıyamıyorsa ve bunun nedenini belirlemenin başka bir yolu yoksa.
2. Rahim anormallikleri için.
3. Doğum sonrası kontrol ve döllenmiş yumurta kalıntılarının uzaklaştırılması için.
4. Eğer şüpheleniyorsan.
5. Doğurganlık çağındaki kadınlarda rahatsızlık olması durumunda adet döngüsü.
6. Düğümlerden şüpheleniliyorsa.
7. Endometrial patoloji ile.
8. Kanserden şüpheleniliyorsa.
9. IVF'den önce.
10. Belirlemek için.
11. Menopoz sırasında kanama için.
12. Rahim içi kontraseptiflerin çıkarılması için.

Ancak bu prosedür için kontrendikasyonlar vardır:

• bulaşıcı hastalıklar;
• gebelik;
• servikal stenoz;
• inflamatuar süreçler;
• rahim kanaması.

Ameliyata hazırlık ve gerekli testler

Operasyonu gerçekleştirmeden önce doktor hastayı muayeneye gönderir ve rahim histeroskopisine nasıl hazırlanacağını anlatır. Bu nedenle, prosedürden önce aşağıdaki testleri geçmeniz gerekir:

• Wasserman reaksiyonu;
• genel idrar/kan testleri;
• vajinal akıntının bakteriyoskopik muayenesi;
• HIV testi.

Muayene pelvik ultrason, florografi, EKG'yi içerir. genel muayene terapist. Rahim histeroskopisi öncesi testlere ve diğer muayene sonuçlarına, doktor tarafından manipülasyon için sıvı seçimi, anestezik ilaç seçimi ve ameliyat sonrası iyileşme döneminin yönetilmesi taktiklerini yönlendirmek için ihtiyaç duyulur. İşlemin arifesinde hastaya temizleyici bir lavman yapılmalı ve ameliyattan hemen önce idrara çıkılmalıdır. Ayrıca bu gün, tüm anestezik ilaçların ön şartı olan bir kadın hiçbir şey içemez veya yiyemez.

Rahim histeroskopisi nerede ve nasıl yapılır?

Bu manipülasyonun önemli bir özelliği, doktorun tek bir kesi yapmamasıdır; aletler hastanın vajinasından sokulur. Operasyon başlamadan önce alkol solüsyonu Dış cinsel organ ve iç uyluk tedavi edilir. Daha sonra vajinal spekulum kullanılarak rahim ağzı açığa çıkarılır ve alkolle tedavi edilir. Daha sonra rahim boşluğunun uzunluğunu ölçen bir sonda yerleştirilir ve ardından rahim kanamaya başladığında sıvının serbest çıkışı için rahim ağzı kanalını kademeli olarak açan Heger dilatörleri yerleştirilir.

Bir ışık kaynağına, video kameraya ve sıvı besleme sistemine bağlı bir histeroskop servikal kanaldan içeri sokulur. Monitörde uterusun birden fazla büyütülmesi, doktora kürtaj, poliplerin çıkarılması veya diğer cerrahi tedavileri doğru bir şekilde gerçekleştirme fırsatı verir. gerekli prosedürler. Operasyon tamamlandıktan sonra histeroskop boşluktan çıkarılır ve rahim ağzının kapanması kendiliğinden gerçekleşir. Bu işlem hakkında daha fazla bilgi için videoyu izleyin:

Histeroskopi sonrası iyileşme

Ameliyat sonrası dönem, cerrahi müdahalenin karmaşıklığına bağlı olarak hastanın iki saatten dört güne kadar hastanede kalmasını içerir. Ameliyattan sonra kadının hafif bir rejim alması, cinsel aktiviteden kaçınması ve fiziksel aktiviteyi artırması önerilir. Gecikmeden gerçekleşmesi gereken bir sonraki adet kanaması bitene kadar banyo yapmak yasaktır. Rahim histeroskopisinden sonra 3-5 gün içerisinde hastada hafif kanama görülebilir.

Ameliyat sonrası komplikasyonlar ve sonuçları

Histeroskopinin sonuçları tamamen şunlara bağlıdır: fizyolojik özellikler hastanın vücudu, ancak kural olarak komplikasyonlar 5 günden fazla ortaya çıkmaz. Bu dönemde şişkinlik gözlenir. gastrointestinal sistem etkileyen gaz girişinden kaynaklanmaktadır. iç organlar ve ayrıca menstruasyon ağrısını anımsatan kramplarla birlikte ikor akıntısı.

Kanlı akıntı

Tanısal histeroskopi sonrasında rahimden akıntı önemsizdir. Tıbbi düşük yapılmışsa ilk başta lekelenme, sonraki 3-5 gün içerisinde ise sarı veya kanlı akıntı gözlenecektir. Fibromatöz düğümün veya endometriyal polipin çıkarılmasından sonra herhangi bir komplikasyon yoksa kanama da önemsizdir, aksi takdirde rahim kanaması bol olabilir.

Bu durumda doktorlar tekrarlayan ameliyatlar, hemostatik ilaçlar veya rahmi kasan ilaçlar reçete eder. Rahim histeroskopisinden sonra hasta, sıcaklıkta bir artışın eşlik ettiği kanlı-pürülan akıntı yaşarsa, bu, kadının işlemden sonra acil tedavi gerektiren iltihap geliştirdiği anlamına gelir.

dırdırcı ağrı

Rahim histeroskopisi sonrası rehabilitasyon hasta için en fazla 10 gün sürer ve bu süre zarfında ağrı hisseder. Lumbosakral bölgede veya alt karın bölgesinde lokalizedirler ve orta veya zayıf yoğunluktadırlar. Ameliyat sonrası ağrı çok rahatsız edici ise doktorlar randevu verecektir. ilaçlar durduran steroidal olmayan ilaçlar grubundan keskin acı. Alt karın bölgesindeki ağrı 10 gün içinde geçmezse doktora başvurmanız gerekir - bu inflamatuar bir süreçtir.

Ameliyat için kontrendikasyonlar

Uterus boşluğunun histeroskopik muayenesi mikrocerrahide en güvenli operasyon olarak kabul edilir, ancak aynı zamanda bir takım kontrendikasyonları da vardır. Her şeyden önce bu, yürütmenin zamanındalığı ve tekniği ile ilgilidir. ameliyat. Zamanındalık eksikliği birçok ciddi komplikasyona neden olabilir. Örneğin hastanın rahmindeki varlığı kanserli tümör Histeroskopik muayeneye kontrendikasyondur çünkü sadece kadına zarar verebilir.

Gelişmekte olan bir hamilelik de böyle bir müdahaleye izin vermez çünkü histeroskop rahim boşluğunun derinliklerine yerleştirilir ve fetüse zarar verebilir, hatta hamileliği sonlandırabilir. Risk faktörleri arasında bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkları olan hastalar, bekaretini kaybetmek istemeyen veya doğurganlık çağına (15-16 yaş) ulaşmamış kız çocukları yer almaktadır.

Rahim histeroskopisinin maliyeti ne kadardır?

Rahim boşluğunun histeroskopisinin fiyatı, işlemin karmaşıklık düzeyine, doktorun niteliklerine ve kullanılan ekipmanın kalitesine bağlıdır. Örneğin, ortalama bir hastanedeki teşhis 4-6 bin rubleye mal olabilir ve cerrahi müdahale (polipler çıkarıldığında veya rahim boşluğu küretlendiğinde) bir kadına 15 ila 30 bin rubleye mal olacak. Hastane ortamında histeroskopinin maliyeti de daha yüksek olacaktır ancak avantajları da vardır: Hasta günün her saati doktor gözetiminde olacaktır.

Birçok kadın histeroskopiye veya optik bir cihaz kullanarak rahmin iç duvarının incelenmesine aşinadır. Birisi bunu taşıdı enstrümantal muayene Ben de bir arkadaşım histeroskop kullanılarak yapılan ameliyatı birine anlattı. İşlem anestezi altında yapılmasına rağmen izlenimler pek hoş değildi.

Bu yazıda tartışılacak olana "histeroskopi" de denir, ancak buna "ofis" kelimesi de eklenir. 140 yıl önce ortaya çıkan ve 1980'den beri pratikte sağlam bir şekilde yerleşmiş olan geleneksel histeroskopinin aksine, bu Rusya'da nispeten yeni bir muayenedir. Ofis histeroskopinin normal histeroskopiden farkı nedir?

Genel bilgi

Ofis histeroskopisi gibi bir muayene, yumuşak, ince bir histeroskop kullanılarak rahmin iç duvarlarının incelenmesini içerir. Geleneksel teşhislerden farkı aşağıdaki gibidir:

• Rutin bir ayakta tedavi randevusu sırasında gerçekleştirilir.
• Spekulumda rahim ağzı açığa çıkmaz ve kurşun forsepsi ile sabitlenmez.
• Tüpün çapı 1,3 ila 3,5 mm olduğundan servikal kanal genişlemez.
• Servikal dilatasyonun ağrılı manipülasyonunun olmaması anestezi kullanılmamasını mümkün kılar.

Bu yöntem, enstrümantal teknikler arasında sağlam bir şekilde yerini alır almaz (ülkemizde ayakta tedavi gören jinekologların yaklaşık% 15-20'si tarafından kullanılmaktadır), etrafında efsaneler ortaya çıkmaya başladığında.

Ofis histeroskopisi, hastanede anestezi altında yapılan ameliyathanenin aksine tanı amaçlıdır.

Ofis histeroskopisi hakkındaki mitler

İlk yanılgı, bazılarının, özellikle ultrason mevcut olduğundan, az sayıda hasta için endike olduğu için bu yöntemin uygulamaya yeterince yaygın olarak uygulanmayacağından emin olmaları gerçeğiyle ilgilidir.

Ayakta tanısal histeroskopi kimlere endikedir? Bu yöntemin hiçbir şekilde ultrasonla rekabeti yoktur, aksine Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerine göre, ultrasonda tespit edilen anormalliklerde kadınlara endikedir. Tanısal histeroskopi için eksik bir endikasyon listesi:

• Anormal rahim kanaması.
• Kısırlık.
• Rahim içi yapışıklıklar.


• Rahim malformasyonları.
• Endometrial polipler.
• Submukozal (submukozal) miyomlar.
• Endometriozis.
• Fallop tüplerinin uterus bölümlerinde açıklığın tıkanması.
• Düşük.
• Rahim içi kontraseptif.
• Tamamlanmamış kürtajdan kaynaklanan parçalar da dahil olmak üzere rahimdeki yabancı cisimler.
• Geri dönüşü olmayan sterilizasyon yöntemlerinden biri.
• IVF'den önce.
• Başarısız IVF'den sonra.
• Rahim kanseri şüphesi.
• Hormonal tedaviden sonra endometriyumun durumunun izlenmesi.

Yöntemin şüphesiz avantajı, kızları ve bakireleri teşhis etme imkanıdır.

İstatistikler ofis histeroskopisine duyulan ihtiyacı ve talebi kanıtlıyor: İncelenenlerin %100'ünden %89,6'sında tedavi gerektiren çeşitli sorunlar tespit edildi.

İkinci efsane

Yatarak tedavi histeroskopisi zaten mevcutsa, ayakta tedavi versiyonunun tanıtılmasına gerek olmadığını söylüyor.

Kendi başına vücut için kayıtsız olmayan (yani sonuçları ortaya çıkabilecek) anestezi olmadan ayakta tedavi bazında yapılan tanısal histeroskopi, hastaneye yatmadan ve kayıp olmadan hızlı bir şekilde teşhis koymanıza ve tedaviye karar vermenize olanak tanıdığı için de tercih edilir. çalışma yeteneği.

Üçüncü efsane

Tam anestezi altında geleneksel histeroskopi yapan kişilerden doğmuş, servikal kanalın genişletilmesi ve kaba metal bir histeroskop tüpünün yerleştirilmesi için acı verici bir prosedürden geçmiştir. Ve yine, bu teoriyi reddetmek için her türlü neden var.

Gerçek şu ki, fiber optikli ve küçük tüp çapına (3,5 mm'ye kadar) sahip yeni nesil plastik esnek histeroskoplar, servikal kanalı genişletme aşamasını ortadan kaldırarak yerleştirmeyi ağrısız hale getiriyor. Aletin çalışma bölümü 5Fr elektrotlarla donatılmıştır; bu, biyopsi için materyalin ağrısız bir şekilde alınmasını ve basit tedavi prosedürlerini gerçekleştirmeyi mümkün kılar.

Dördüncü efsane

İşlemin ancak endoskopi alanında uzman doktor ve doktorlar tarafından yapılabileceği gerçeğinden hareketle doğum öncesi klinikleri onlar değil. Ancak yeni teknolojilerin gelişmesiyle birlikte tıp üniversiteleri ağının genişlediği ve ayakta tedavi gören doktorlara modern yöntemlerle nitelikli eğitim sağladığı dikkate alınmalıdır. Eğitim, doktorların lisansüstü eğitim fakülteleri temelinde birleşik bir metodolojiye göre yürütülmektedir. Yani bu teşhis yöntemini kullanan kişiler sertifikalı uzmanlardır.

Sınav arifesinde

Sınava doğru şekilde nasıl hazırlanılır? İyi haber şu ki, ofis histeroskopisi için özel bir hazırlığa gerek yoktur. İşlemden önce standart bir muayeneden geçmek gerekli olmasına rağmen. O içerir:

1. HIV, sifiliz ve hepatit B ve C için kan testi.
2. Klinik kan testi.
3. İdrar analizi.
4. Biyokimyasal testler.
5. Pıhtılaşma sisteminin incelenmesi.
6. Smearların bakteriyoskopisi.
7. Atipik hücreler için yayma.

Ofis histeroskopisi aç karnına yapılır. Bu gerekliliğin yerine getirilmesi gerekliliği, muayene sırasında tespit edilen patolojinin genel anestezi eşliğinde daha radikal bir müdahale gerektirebilmesinden kaynaklanmaktadır. Muayeneden önce hasta imzalar bilgilendirilmiş onam bunu gerçekleştirmek için.

Ayrıca genitoüriner bölgedeki inflamatuar değişiklikler için prosedürün yapılması önerilmez: hamilelik sırasında kolpitis, servisit, üretrit, akut endometrit. Genital sistemin sterilize edilmesinden sonra tanısal histeroskopi mümkün hale gelir.

Muayene şu durumlarda kontrendikedir: onkolojik hastalıklar serviks, rahim ağzı. Ayrıca tüm akut inflamatuar ve soğuk algınlığı, alevlenme kronik patoloji Herhangi bir organ ve sistemdeki dekompanse koşullar bu muayene için kontrendikasyonlardır.

Teknik

Üreme çağındaki kadınlara ofis histeroskopi zamanlaması genellikle adetin 6. ve 11. günleri arasında reçete edilir, ancak muayenenin amacına bağlı olarak değişebilir. Örneğin kısırlık durumunda adet döngüsünün 20-24. günlerinde muayene yapılması tavsiye edilir. Menopozda herhangi bir gün.

1. Muayene sırasında hasta jinekolojik sandalyededir. İşlem başlamadan önce doktor jinekolojik muayene yapar.
2. Dış cinsel organ ve vajina antiseptik bir solüsyonla tedavi edilir. Farklı ağrı duyarlılığı eşiği dikkate alınarak Lidokain gibi bir lokal anestezik uygulanır (aerosol kullanılabilir).
3. Görsel kontrol altında histeroskop tüpü rahim boşluğuna yerleştirilir ve optik sistem bağlanır. Boşluk salin solüsyonu ile yıkanır. Doktorun rahim boşluğunda gördüğü her şey 10, 60, 150 kat büyütülmüş bir monitör ekranında görüntüleniyor ve bir bilgi ortamına kaydediliyor. Hastaya tespit edilen tüm değişiklikler ve alınan önlemler anlatılır ve aynı zamanda her şeyi ekranda görür.

Muayene sırasında neler yapılabilir:

• Ağızları inceleyebilirsiniz fallop tüpleri.
• Şüpheli bölgeden biyopsi alın.
• Patolojik oluşumu kaldırın.
• Kanayan alanları bir bilye veya spiral elektrotla dağlayın.
• Çıkışta endoserviksi (servikal kanalın iç duvarı) ve vajinal mukozayı inceleyebilirsiniz.

Yöntem, endometriyumun hiperplastik süreçleri sırasında mukoza zarının durumunu izlemek için öngörülen rahim boşluğunun tanısal küretajına mükemmel bir alternatif haline geldi.

Ortalama olarak, ofis tanısal histeroskopi yaklaşık 10-15 dakika sürer. Bundan sonra hasta 2 saat süreyle tıbbi gözetim altında tutulur. Bu muayeneye tabi tutulan bazı hastalarda minör belirtiler görüldü. dırdırcı ağrı 1-2 gün boyunca alt karın bölgesinde. Ancak tespit edilen patolojinin sonuçlarına göre hastane ortamında cerrahi histeroresektoskopi yapılması gerekebilecek bir durum da ortaya çıkabilir.

Tanımlanan patolojinin niteliğine bağlı olarak ileri tedavi ve yönetim taktikleri belirlenir.

Komplikasyonlar

Ofis histeroskopi sonrası komplikasyon istatistikleri, bunların son derece nadir olduğunu, vakaların %1'inden az olduğunu göstermektedir. Bu komplikasyonlar enfeksiyon, yaralanma veya kanama ile ilişkilidir.

Hastada gecikmiş komplikasyonları önlemek için:

1. Muayeneden sonra 1-2 gün cinsel istirahat sağlanması önerilir.
2. Yaklaşık bir hafta boyunca hamama, saunaya veya yüzme havuzuna girilmemesi tavsiye edilir. Duş almak kabul edilebilir.
3. Şu anda duş yapmak ve tampon kullanmak da istenmeyen bir durumdur.
4. Ağır fiziksel aktivite ve yoğun sporlar 7-10 gün süreyle kontrendikedir.

Ağrı devam ederse, ateş yükselirse veya genital bölgeden kanlı akıntı meydana gelirse derhal doktorunuza başvurun.

"Altın standardı"

Pek çok uzman, ofis histeroskopisinden jinekolojide muayenenin “altın standardı” olarak söz ediyor. Yöntem, yüksek teşhis doğruluğu nedeniyle bu kadar yüksek bir puan aldı. Ultrasonla karşılaştırıldığında, yeni başlayan miyomatöz düğümleri veya kelimenin tam anlamıyla 1-2 mm büyüklüğündeki polipleri tespit etme yeteneğine sahiptir. Uzun yıllardır sineşi ve rahim boşluğundaki yapışıklıklar nedeniyle kısırlık sorunu yaşayan kadınlar, 15-20 dakika içinde sadece kesin nedeni belirlemekle kalmayıp aynı zamanda ortadan kaldırma fırsatına da sahipler.

Birçok Avrupa ülkesinde bu tür sınavlar uzun zamandır sıradan hale geldi. Rusya'da şu anda bir doğum öncesi klinikleri ağı çalışıyor modern cihazlar ofis histeroskopisi yapmak için. Günümüzde pek çok bölgesel Aile Planlaması Merkezi ve Üreme Sağlığı Merkezi bu hizmeti verebilmektedir.

Günümüzde kadınlara bakım sağlayan özel sektörde bu tür histeroskopların bulunabilirliği çok daha yüksek olduğundan histeroskopi nerede yapılır sorusu ortaya çıkmıyor. Ancak doğum öncesi kliniğinizde ekipman ve uzman aramaya başlayın.

Kamu sağlık kurumlarında sıra beklemek istemiyorsanız veya durum erken muayene gerektiriyorsa, büyük olasılıkla ofis histeroskopisini nereden alacağınıza değil, histeroskopiyi nereden daha ucuza alacağınıza bakmanız gerekecektir. Yalnızca Moskova'da bu tür muayeneleri yürüten 200'den fazla ofis ve klinik açıktır.

Hizmetin fiyat aralığı 10 kat farklılık gösteriyor ve 2 ila 20 bin arasında değişiyor. Sağlık daha pahalıdır, sakın kaçırmayın. Para biriktirmek ne yazık ki birkaç yıllık yaşamın kaybıyla sonuçlanabilmektedir.

Ofis histeroskopi, kadınlarda endometrial patolojinin teşhisinde oldukça bilgilendirici bir yöntemdir. Ofis histeroskopisi anestezi olmadan yapılan minimal invaziv bir işlemdir. ayakta tedavi ortamı, 5 ila 8 adet döngüsü.

Çalışmanın bilgi içeriğinin yüksek olması, yaygın kullanıma tavsiye etmemizi sağlıyor. Ofis histeroskopi, ultrason veya histerosalpingografiye (HSG) göre patolojik bir sürecin tespit edildiği hemen hemen tüm klinik durumlarda ve başarısız yardımcı üreme teknolojisi programlarından sonra kadınlarda kullanılabilir. Ofis histeroskopinin önemi, HSG ve ultrason sırasında çok sayıda Yanlış pozitif veya yanlış negatif sonuçlar.

Ofis histeroskopisi için olası endikasyonlar:

• Tüp bebek sonrası da dahil olmak üzere düşük
• Rahim boşluğunun anormalliklerinden şüphelenilmesi;
• Rahim boşluğunun sineşi şüphesi;
• Doğurganlık çağındaki kadınlarda adet düzensizlikleri;
• Uterusun iç endometriozis şüphesi;
• Klinik olarak ve verilere göre endometriyal patolojiden şüpheleniliyor enstrümantal yöntemler muayeneler;
• Submukozal miyom şüphesi;
• Hamileliğin sonlandırılmasından sonra döllenmiş yumurta kalıntılarının şüphesi;
• Rahim boşluğunda yapışıklık şüphesi (kronik endometrit);
• Kısırlık, etkisiz ART programları;

Endometriyal polip şüphesi

Histeroskopi nasıl yapılır?

Tanısal araştırma tekniği aşağıdaki adımları içerir:

1. Histeroskopun servikal kanala (servikal kanal) yerleştirilmesi, servikal kanalın incelenmesi.

2. Rahim boşluğunun özel bir solüsyonla doldurulması.

3. Rahim iç yüzeyinin optik kullanılarak incelenmesi.

4. Gerekirse özel bir alet kullanarak teşhis veya cerrahi müdahaleler yapın.

Ofis histeroskopisi 15-20 dakika içerisinde gerçekleştirilir ancak müdahalenin karmaşıklığına bağlı olarak yarım saate (30 dakika) kadar da sürebilir; Biyopsi de yapılabilir. sonuçlar histolojik inceleme Biyopsi sırasında alınan doku 7 gün sonra belli olur.

Ofis histeroskopisine kontrendikasyonlar:

• Pelvik bölgedeki inflamatuar süreçler;
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar.

Ofis histeroskopisinin endikasyonlarını/kontrendikasyonlarını belirlemek ve işlem için gerekli muayene ve hazırlığı yapmak için bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa danışmalısınız.

Hizmetin maliyeti Rusya Bilimler Akademisi Merkezi Klinik Hastanesindeki günlük hastanedir (belirtilen maliyete ek hizmetler dahil değildir).

Histeroskopi– Vajinadan yerleştirilen özel bir optik sistem kullanılarak rahim boşluğunun incelenmesini ve rahim içi manipülasyonu içeren endoskopik bir tanı ve cerrahi tekniktir. Prosedür endometriozis, rahim fibroidleri, endometriyal hiperplazi ve polipler, endometrial kanser tanısı için bilgilendiricidir. yabancı vücutlar rahim boşluğu, rahim içi yapışıklıklar; Kısırlık, düşük, rahim kanamasının nedenlerini bulmak. Histeroskopi, RDV tarafından kontrol edilen endometriyal biyopsiye, batık intrauterin cihazların veya döllenmiş yumurta kalıntılarının çıkarılmasına olanak tanır. Ulaşılan hedefe bağlı olarak sert veya esnek bir histeroskop kullanılarak gerçekleştirilebilir.

Histeroskopi uterus anormalliklerini tespit etmek için pratik olarak vazgeçilmezdir: intrauterin sineşi, intrauterin septum, uterus duplikasyonu, vb. Üreme döneminde adet düzensizlikleri, menopoz sonrası uterus kanaması, tekrarlayan düşükler durumunda bir teşhis prosedürünün yürütülmesi sorunu bir jinekolog tarafından gündeme getirilir. ve kısırlık. Kolposkopi ile birlikte mikrohisteroskopi, displazi ve rahim ağzı kanserinin erken teşhisi konusunda bilgilendiricidir. Uygulamada görüldüğü gibi, diğer operasyonlar sırasında histeroskopik tanı vakaların% 90'ından fazlasında doğrulanır.

Cerrahi histeroskopi, endometriyal ablasyon, rahim boşluğunun lazerle rekonstrüksiyonu, batık spirallerin ve diğer yabancı cisimlerin rahim boşluğundan (bağlar, kemikleşmiş fetal kalıntılar, RİA parçaları) çıkarılması için kullanılır. Endoskopik kontrol altında, görsel kontrol olmadan gerçekleştirilen "kör" küretajın vakaların% 30-60'ında etkisiz ve bilgilendirici olmadığı ortaya çıktığından, uterus mukozasının ayrı tanısal küretajı yapılabilir. Histeroresektoskopi, endometriyal polipleri ve submukoz miyomatöz düğümleri çıkarmak, sineşileri ayırmak ve rahim boşluğu septasını çıkarmak için kullanılır.

Rahim içi operasyonlardan sonra kontrol histeroskopi endike olabilir, hormon tedavisi, uterus arterlerinin embolizasyonu, önceki hidatidiform mol, koryonik karsinom ve ayrıca doğum sonrası dönemin karmaşık seyrinde.

Kontrendikasyonlar

Hastanın akut durumu varsa tanısal veya cerrahi manipülasyon ertelenmelidir. bulaşıcı hastalıklar(ARVI, zatürre, bademcik iltihabı) veya kronik patolojinin alevlenmesi (piyelonefrit, dekompanse kalp yetmezliği, diyabet, böbrek yetmezliği, hipertansiyon vb.). Kolpitis, üretrit, servisit, endometrit ve diğer akut durumlarda rutin histeroskopi yapılmaz. inflamatuar hastalıklar nedeniyle cinsel organlar yüksek olasılık bulaşıcı sürecin yayılması.

Göreceli sınırlamalar rahim ağzı kanalının stenozu ve rahim ağzı kanseridir - bu durumlarda, rahim ağzı kanalını genişletmeden esnek bir histeroskopla gerçekleştirilen fibrohisteroskopi tercih edilir. III-IV derece vajinal temizliğin tespiti, ön sanitasyonun bir göstergesidir.

Menstrüasyon sırasında ve şiddetli uterus kanaması durumunda, görünürlüğün zayıf olması ve endometrial hücrelerin fallop tüpleri yoluyla karın boşluğuna yayılma riski nedeniyle işlemin gerçekleştirilmesinden kaçınılması önerilir. Ancak hayati belirtiler varsa kanamayı azaltmak ve görünürlüğü artırmak için sıvının yarattığı basıncı artırmaya, rahim boşluğunu kan pıhtılarından temizlemeye ve rahim ağzına ilaç enjekte etmeye başvurulur. Son olarak, prosedür invaziv prenatal tanı için kullanılmadığı sürece, gebelik histeroskopi için bir kontrendikasyondur.

Histeroskopiye hazırlık

Endikasyonları ve kontrendikasyonları doğru bir şekilde değerlendirmek ve komplikasyon risklerini en aza indirmek için hastanın klinik ve jinekolojik muayenesinin yapılması gerekmektedir. Genel klinik teşhis, sonuçların değerlendirilmesini içerir genel analiz idrar ve kan, organların röntgeni göğüs, EKG , biyokimyasal analiz kan, koagulogram, temel hastane kompleksi. Histeroskopi öncesinde hastaya öncelikle terapist ve anestezi uzmanı tarafından danışılmalıdır (anestezi altı çalışma planlanırken). Jinekolojik muayene, hastanın sandalyede muayenesini, smear mikroskobu ve pelvik organların ultrasonunu içerir.

Bu hazırlık algoritması, histeroskopinin planlama aşamasında, rahimdeki patolojik süreçler hakkında gerekli bilgilerin elde edilmesine, işlem için bir ağrı giderme yöntemi seçilmesine ve gelecek çalışmanın hedeflerinin planlanmasına olanak tanır. Bir hastada ekstragenital patoloji tespit edilirse ilgili profildeki uzmanlarla (kardiyolog, endokrinolog, nefrolog vb.) konsültasyonlar düzenlenir; Gerekirse, belirlenen bozuklukları telafi etmeyi amaçlayan patogenetik tedavi gerçekleştirilir.

Histeroskopi için doğrudan hazırlık işlemin arifesinde temizleyici bir lavmanın uygulanmasını, dış cinsel organdaki kılların tıraş edilmesini, samimi hijyen, mesaneyi boşaltmak, aç karnına muayene için rapor vermek. Üreme çağındaki kadınlarda planlı histeroskopik muayene genellikle adet döngüsünün 5-10. günlerinde reçete edilir.

Metodoloji

Histeroskopi cerrahi bir işlemdir ve bu nedenle küçük bir jinekolojik ameliyathanede gerçekleştirilir. Hasta jinekolojik sandalye veya masa üzerinde standart pozisyonda konumlandırılır. Servikal kanalın genişletilmesi ve intrauterin cerrahi manipülasyonların yapılması gerekiyorsa, ağrıyı gidermek için intravenöz anestezi kullanılır; Tanı muayenesi yapmak için kendinizi lokal paraservikal anestezi ile sınırlayabilirsiniz.

Hastanın dış cinsel organı %5 oranında tedavi edilir. alkol tentürü Yoda. Histeroskopi öncesinde rahim boşluğunun konumunu ve uzunluğunu belirlemek için iki elle muayene ve sondalama yapılır. Serviks kurşun forsepsi ile sabitlenir ve servikal kanal Hegar dilatörleri kullanılarak genişletilir. Daha sonra görsel kontrol altında, ışık kaynağına sahip esnek bir ışık kılavuzu, hava veya sıvı sağlamak için bir kanal ve bir video kamera ile donatılmış bir histeroskop rahim boşluğuna yerleştirilir. Rahim boşluğunun duvarları, fallop tüplerinin ağızları ve histeroskop çıkarıldığında rahim ağzı kanalı sırayla incelenir.

Muayene sırasında, adet döngüsünün evresi, fallop tüplerinin açıklıklarının durumu dikkate alınarak rahim boşluğunun şekli ve boyutu, duvarların kabartması, endometriyumun rengi ve kalınlığı değerlendirilir; Patolojik kapanımlar ve oluşumlar tanımlanır. Fokal oluşumlar tespit edilirse hedefe yönelik biyopsi yapılır; gerekirse endometrial küretaj, histeroresektoskopik cerrahi. İşlemin ortalama süresi 10 ila 30 dakika arasındadır.

Histeroskopiden sonraki 1-2 gün içinde alt karın bölgesinde hafif dırdırcı ağrı ve genital sistemden yetersiz kanama görülebilir. Enfeksiyöz ve inflamatuar komplikasyon riskini azaltmak için kadının 1 hafta boyunca cinsel ilişkiden, duş yapmaktan, tampon kullanmaktan, hamam ve saunaya gitmekten, sıcak banyo yapmaktan kaçınması önerilir. Artan enfeksiyon riskini azaltmak için önleyici amaçlarla antibiyotik tedavisi verilebilir.

Komplikasyonlar

Manipülasyon tekniği takip edilirse, endikasyonlar ve riskler doğru değerlendirilirse komplikasyonlar nadiren ortaya çıkar. Bununla birlikte, herhangi bir intrauterin cerrahi müdahale gibi, histeroskopiye de çeşitli istenmeyen sonuçlar ve her şeyden önce enfeksiyöz komplikasyonlar (endometrit, salpenjit, pelvioperitonit) eşlik edebilir.

Histeroskopinin çeşitli aşamalarının dikkatsiz ve dikkatsiz uygulanması, travmatik yaralanma rahim: delinme, rahim ağzı veya fallop tüpünün yırtılması ve miyometriyal damarlarda hasar - hem ameliyat sırasında hem de yakın gelecekte meydana gelebilecek rahim kanaması ameliyat sonrası dönem. Eğer endişe verici semptomlar(şiddetli karın ağrısı, vücut ısısının artması, genital sistemden kanlı ve cerahatli akıntı), bir jinekoloğa acil ziyaret gereklidir.

Sıvı histeroskopi sırasında sıvının girişi ve çıkışı üzerindeki kontrol eksikliği, damar yatağının aşırı yüklenmesine ve akciğer ödemine yol açabilir. Rahim boşluğuna yüksek hızda gaz verilmesi yüksek basınç gaz embolisine yol açabilir. Elektrocerrahi ve lazer intrauterin manipülasyonlar yapılırken pelvik organlarda termal hasar mümkündür.

Moskova'da histeroskopi maliyeti

Histeroskopi, başkentteki birçok jinekoloji merkezinde ve multidisipliner klinikte gerçekleştirilen ucuz ve oldukça yaygın bir çalışmadır. Tekniğin maliyeti, histeroskopinin türüne (teşhis, tedavi, kontrol), ek manipülasyonların hacmine, ekipman türüne, görüş alanına (temas veya panoramik prosedür), aciliyete ve diğer bazı faktörlere bağlı olarak değişir. Moskova'da histeroskopinin fiyatı aynı zamanda tıp ve teşhis kurumunun mülkiyet biçiminden ve jinekoloğun niteliklerinden (kapsamlı deneyim, akademik derece veya daha yüksek kategori) de etkilenir.

En modern yöntemler Moskova'daki en büyük jinekolojide teşhis

Histeroskopi nedir?

Histeroskopi, doktorun muayene etmesine olanak sağlayan bir teşhis ve tedavi işlemidir. iç yüzey rahim. Bunun için özel bir optik alet kullanılır - bir histeroskop (ışık ışınını ileten ince ve uzun bir tüp).

Histeroskopi tanısal veya cerrahi olabilir. Ayrıca bir tarama tekniği (ofis veya mini histeroskopi) kullanılır.

Tanısal histeroskopi rahim hastalıklarını tanımlamak, endometriyumun durumunu değerlendirmek ve fallop tüplerinin açıklığını kontrol etmek için kullanılır. İşlem ayakta tedavi bazında ve tekrar tekrar gerçekleştirilir.

Ofis histeroskopisi tarama amaçlı bir muayene yöntemidir. Geleneksel tanısal histeroskopiden temel farkı, kameralı, ultra ince ve esnek bir histeroskopun kullanılmasıdır.

Rahim ağzında ağrılı bir genişleme olmaksızın rahim ağzı kanalından rahim boşluğuna yerleştirilir. Bu, manipülasyonların ayakta tedavi bazında ağrı kesici olmadan gerçekleştirilmesine izin verir. Ofis histeroskopi, endometriyumun durumunun değerlendirilmesi gerektiğinde, kısırlık ve tekrarlayan düşükleri olan hastalar için idealdir.

Histeroskopi endikedir:

• kısırlığı ve tekrarlayan düşükleri olan kadınlar;
• adet kanaması ile;
• endometriozis, endometrial polipler, yapışıklıkların varlığı, sineşi, döllenmiş yumurta kalıntılarından şüpheleniyorsanız;
• en doğuştan kusurlar rahim;
• Ameliyat sonrası kontrol ve hormonal tedavi için.

Cerrahi histeroskopi nedir

Tedavide operatif histeroskopi kullanılır. patolojik durumlar teşhis prosedürü sırasında belirlenir. Teşhis amacıyla başlatılan rahim boşluğunun görsel muayenesi, cerrahi histeroskopi rahimde patolojik oluşumlar tespit edilirse.

Başvurmak için 3 neden
“Kadın Hastalıkları, Üreme ve Estetik Tıp Merkezi”nde

Operatif histeroskopi ne zaman kullanılır?

Cerrahi histeroskopinin kullanıldığı durumlar:

• polipler ve submukozal miyomatöz düğümler (rahimde tespit edilen iyi huylu oluşumlar özel bir aletle çıkarılır);
• intrauterin sineşi (işlem sırasında rahim boşluğundaki yapışıklıklar giderilebilir);
• konjenital malformasyon (rahimdeki septum);
• anormal uterin kanama (histeroskopi, nedeni belirlemenize ve gerekirse gerçekleştirmenize olanak tanır) tamamen kaldırma endometriyum).

Histeroskopinin faydaları

• kısa hastanede kalışlar;
• genel anesteziye gerek yok;
• jinekolojik hastalıklar sırasında uterusu korumanızı sağlar.

Histeroskopi güvenli midir?

Teknik oldukça güvenlidir, ancak herhangi bir invazif müdahalede olduğu gibi komplikasyonlar olabilir. Örneğin anestezi komplikasyonları, inflamatuar süreçler, rahim ve rahim ağzında hasar, mesane ve bağırsaklarda travma, alerjik reaksiyon Rahmi genişletmek için kullanılan maddelere.

Histeroskopi ne zaman yapılır?

Tipik olarak histeroskopi menstruasyondan sonra (ilk 6-10 gün içinde), rahim boşluğunun görünümü optimal olduğunda yapılır. Kısırlık sırasında endometriyumun durumunu değerlendirmek ve onkopatolojiyi teşhis etmek için işlem, adet kanamasından birkaç gün önce ikinci aşamada gerçekleştirilir.

Histeroskopi için hangi anestezi kullanılır?

Histeroskopi sırasında ağrının giderilmesi yerel, bölgesel veya genel olabilir:

• lokal anestezi - rahim ağzının sağına ve soluna enjeksiyon kullanılarak anestezik ilacın uygulanması;
• bölgesel anestezi - kasık bölgesinde geçici hassasiyet kaybına yol açan kuyruk sokumu bölgesine ilaç enjeksiyonu;
• genel anestezi - solunumun korunduğu kısa süreli anestezi için intravenöz anestezik uygulaması kullanılır.

Anestezi yönteminin seçimi doktorun ayrıcalığıdır ve çoğunlukla histeroskopinin konumuna (hastane veya klinik) bağlıdır. Genel anestezi seçilmişse işlemden önceki 6 saat boyunca yemek yememeli ve içmemelisiniz.

Doktorunuza gitmeyi ertelemeyin

En kısa sürede merkezimizin uzmanlarına başvurduğunuz takdirde cerrahi müdahaleden kurtulabilecek ve konservatif tedavi yöntemleriyle idare edebileceksiniz! En iyi doktorlar“Kadın Hastalıkları, Üreme ve Estetik Tıp Merkezi” sizler için geliştirilecek! Vücudunuzun özelliklerine, çalışma ve dinlenme programınıza, beslenmenize vb. bağlı olarak bireysel tedavi önereceklerdir.

Histeroskopi nasıl yapılır?

Tanısal araştırma tekniği aşağıdaki adımları içerir:

İşlemin süresi amaca bağlıdır: teşhis 5-15 dakika sürer, ameliyathane - karmaşık vakalarda yaklaşık bir saat sürebilir.

Bir hasta histeroskopiden sonra ne bekleyebilir?

Histeroskopi bölgesel veya genel anestezi altında yapılmışsa birkaç saat doktor gözetimi gerekir. Manipülasyondan sonra alt karın bölgesinde dırdırcı ağrı oluşabilir. Kanlı sorunlar vajinadan çıkış birkaç gün sürebilir. Ateş ortaya çıkarsa, şiddetli acı midede veya ağır kanama Bir doktora görünmen lazım.

Bir gece hastanede kalmak gerekli mi?

Histeroskopi az travmatik bir ameliyattır. Vakaların büyük çoğunluğunda gece boyunca gözlem altında kalmaya gerek yoktur. Ancak komplikasyon gelişmesi durumunda veya doktorun önerdiği şekilde 24 saat hastanede gözlem yapılması gerekebilir.

Bu prosedür kimler için endikedir?

Gerekmedikçe histeroskopi asla yapılmaz. Doktor, her özel durumda araştırma ihtiyacını ayrı ayrı belirleyecek ve gerekli testleri ve muayeneleri yazacaktır.

İlgili diğer makaleler

Daha alışılagelmiş iki boyutlu olanın aksine, fetüsün 3 boyutlu ultrasonu, ultrason sinyalini monitör ekranında görüntülenen üç boyutlu bir görüntüye dönüştürür.

Laparoskopi (abdominoskopi, peritonoskopi, ventroskopi) organların muayenesidir. karın boşluğu görsel bilgileri bir monitörde görüntüleyen optik bir sistem kullanarak...

Jinekolojide ultrason yöntemi, doktorun çoğu kadın hastalığını tespit etmesine ve doğum alanında gelişimsel engelli bir çocuğun doğumunu önlemesine yardımcı olur.

Jinekolojide manyetik rezonans görüntülemenin (MRI) kullanılması, pelviste yer kaplayan oluşumlar hakkında maksimum teşhis bilgisi elde etmenizi sağlar ve bu da doktorun etkili yardım sağlamasına olanak tanır....

Histerosonografi, yalnızca fallop tüplerinin açıklığını değil aynı zamanda uterusun durumunu da belirlemenizi ve içindeki patolojilerin varlığını veya yokluğunu belirlemenizi sağlar.

Tedavi
doktorlar

Merkezimizde bölgenin en deneyimli ve kalifiye personeli istihdam edilmektedir.

Özenli
ve deneyimli kadro

Zhumanova Ekaterina Nikolaevna

Jinekoloji, Üreme ve Estetik Tıp Merkezi Başkanı, Tıp Bilimleri Adayı, en yüksek kategorideki doktor, Moskova Devlet Tıp Üniversitesi Rejeneratif Tıp ve Biyomedikal Teknolojiler Bölümünde Doçent A.I. Evdokimova, Estetik Jinekologlar ASEG Derneği yönetim kurulu üyesi.

• I.M.'nin adını taşıyan Moskova Tıp Akademisi'nden mezun oldu. Sechenova, onur derecesine sahip bir diplomaya sahiptir ve adını taşıyan Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde klinik ihtisasını tamamlamıştır. V.F. Snegirev MMA adını almıştır. ONLARA. Sechenov.
• 2009 yılına kadar Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde kendi adını taşıyan MMA'nın 1 Numaralı Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'nda asistan olarak çalıştı. ONLARA. Sechenov.
• 2009-2017 yılları arasında Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Federal Devlet Kurumu “Tedavi ve Rehabilitasyon Merkezi”nde çalıştı.
• 2017 yılından bu yana Medsi Şirketler Grubu JSC'nin Jinekoloji, Üreme ve Estetik Tıp Merkezi'nde çalışmaktadır.
• Adayın akademik derecesi için tezini savundu Tıp Bilimleri konuyla ilgili: “Fırsatçı bakteriyel enfeksiyonlar ve hamilelik”

Myshenkova Svetlana Aleksandrovna

Kadın doğum uzmanı-jinekolog, tıp bilimleri adayı, en yüksek kategorideki doktor

• 2001 yılında Moskova Devlet Tıp ve Diş Üniversitesi'nden (MGMSU) mezun oldu.
• 2003 yılında Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Kadın Hastalıkları, Jinekoloji ve Perinatoloji Bilim Merkezi'nde “doğum ve jinekoloji” uzmanlığı alanında bir eğitim kursunu tamamladı.
• Endoskopik cerrahi sertifikası, hamilelik, fetüs, yenidoğan patolojilerinin ultrason teşhisi sertifikası, jinekolojide ultrason teşhisi sertifikası, lazer tıbbı alanında uzman sertifikası vardır. Teorik derslerde edindiği tüm bilgileri günlük pratiğinde başarıyla uygular.
• Rahim miyomlarının tedavisi konusunda “Tıp Bülteni” ve “Üreme Sorunları” dergileri de dahil olmak üzere 40'tan fazla çalışması yayımlandı. Öğrencilere ve doktorlara yönelik metodolojik önerilerin ortak yazarıdır.

Kolgaeva Dagmara Isaevna

Pelvik taban cerrahisi şefi. Estetik jinekoloji derneği bilim kurulu üyesi.

• Adını taşıyan Birinci Moskova Devlet Tıp Üniversitesi'nden mezun oldu. ONLARA. Sechenov'un onur diploması var
• Birinci Moskova Devlet Tıp Üniversitesi 1 No'lu Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'nda “doğum ve jinekoloji” uzmanlığında klinik ihtisasını tamamladı. ONLARA. Seçenov
• Sertifikaları var: kadın doğum uzmanı-jinekolog, lazer tıbbı uzmanı, samimi şekillendirme uzmanı
• Tez, enterosel ile komplike olan genital prolapsusun cerrahi tedavisine ayrılmıştır.
• Dagmara Isaevna Kolgaeva'nın pratik ilgi alanları şunları içerir:
  muhafazakar ve cerrahi yöntemler ileri teknoloji modern lazer ekipmanlarının kullanımı da dahil olmak üzere vajina, rahim, idrar kaçırma duvarlarının sarkmasının tedavisi

Maksimov Artem İgoreviç

En yüksek kategorideki kadın doğum uzmanı-jinekolog

• Akademisyen I.P.'nin adını taşıyan Ryazan Devlet Tıp Üniversitesi'nden mezun oldu. Pavlova genel tıp diplomasına sahip
• Adını taşıyan Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde “doğum ve jinekoloji” uzmanlığında klinik ihtisasını tamamladı. V.F. Snegirev MMA adını almıştır. ONLARA. Seçenov
• Laparoskopik, açık ve vajinal erişim de dahil olmak üzere jinekolojik hastalıklara yönelik çok çeşitli cerrahi müdahalelerde uzman
• Pratik ilgi alanları şunları içerir: tek delikle erişim de dahil olmak üzere laparoskopik minimal invaziv cerrahi müdahaleler; Rahim miyomlarına yönelik laparoskopik operasyonlar (miyomektomi, histerektomi), adenomiyoz, yaygın infiltratif endometriozis

Pritula Irina Aleksandrovna

Kadın doğum uzmanı-jinekolog

• Adını taşıyan Birinci Moskova Devlet Tıp Üniversitesi'nden mezun oldu. ONLARA. Sechenov.
• Birinci Moskova Devlet Tıp Üniversitesi 1 No'lu Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'nda “doğum ve jinekoloji” uzmanlığında klinik ihtisasını tamamladı. ONLARA. Sechenov.
• Kadın doğum uzmanı-jinekolog sertifikasına sahiptir.
• Becerilere sahiptir cerrahi tedavi ayakta tedavi bazında jinekolojik hastalıklar.
• Kadın hastalıkları ve doğumla ilgili bilimsel ve pratik konferanslara düzenli olarak katılmaktadır.
• Pratik becerilerin kapsamı minimal invaziv cerrahiyi (histeroskopi, lazer polipektomi, histeroresektoskopi) içerir - Rahim içi patolojinin, servikal patolojinin tanı ve tedavisi

Muravlev Alexey İvanoviç

Kadın doğum uzmanı-jinekolog, jinekolojik onkolog

• 2013 yılında adını taşıyan Birinci Moskova Devlet Tıp Üniversitesi'nden mezun oldu. ONLARA. Sechenov.
• 2013-2015 yılları arasında Birinci Moskova Devlet Tıp Üniversitesi'nin 1 No'lu Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'nda “Kadın Hastalıkları ve Doğum” uzmanlığında klinik ihtisasını tamamladı. ONLARA. Sechenov.
• 2016 yılında Moskova Bölgesi Devlet Bütçe Sağlık Kurumu MONIKI'de mesleki yeniden eğitim aldı. M.F. Onkoloji konusunda uzmanlaşmış Vladimirsky.
• 2015-2017 yılları arasında Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Federal Devlet Kurumu “Tedavi ve Rehabilitasyon Merkezi”nde çalıştı.
• 2017 yılından bu yana Medsi Şirketler Grubu JSC'nin Jinekoloji, Üreme ve Estetik Tıp Merkezi'nde çalışmaktadır.

Mishukova Elena Igorevna

Kadın doğum uzmanı-jinekolog

• Doktor Mishukova Elena Igorevna, Chita Devlet Tıp Akademisi'nden genel tıp diplomasıyla onur derecesiyle mezun oldu. Birinci Moskova Devlet Tıp Üniversitesi 1 No'lu Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'nda “doğum ve jinekoloji” uzmanlığında klinik staj ve ihtisasını tamamladı. ONLARA. Sechenov.
• Mishukova Elena Igorevna, laparoskopik, açık ve vajinal erişim de dahil olmak üzere jinekolojik hastalıklara yönelik çok çeşitli cerrahi müdahalelere sahiptir. Ektopik gebelik, yumurtalık felci, miyomatöz düğümlerin nekrozu, akut salpingooforit vb. hastalıklar için acil jinekolojik bakım sağlama konusunda uzmandır.
• Mishukova Elena Igorevna, her yıl Rusya ve uluslararası kongrelere ve kadın hastalıkları ve doğum ile ilgili bilimsel ve pratik konferanslara katılmaktadır.

Rumyantseva Yana Sergeyevna

Birinci yeterlilik kategorisinin kadın doğum uzmanı-jinekolog.

• Adını taşıyan Moskova Tıp Akademisi'nden mezun oldu. ONLARA. Sechenov genel tıp diplomasına sahip. Adını taşıyan Birinci Moskova Devlet Tıp Üniversitesi'nin 1 No'lu Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü'nde “doğum ve jinekoloji” uzmanlığında klinik ihtisasını tamamladı. ONLARA. Sechenov.
• Tez, FUS ablasyonu kullanılarak adenomiyozun organ koruyucu tedavisi konusuna ayrılmıştır. Kadın doğum uzmanı-jinekolog sertifikası ve ultrason teşhisi sertifikası var. Jinekolojideki tüm cerrahi müdahaleler konusunda uzman: laparoskopik, açık ve vajinal yaklaşımlar. Ektopik gebelik, yumurtalık felci, miyomatöz düğümlerin nekrozu, akut salpingooforit vb. hastalıklar için acil jinekolojik bakım sağlama konusunda uzmandır.
• Çok sayıda yayınlanmış çalışmanın yazarı, doktorlar için FUS ablasyonu kullanılarak adenomiyozun organ koruyucu tedavisine ilişkin metodolojik bir kılavuzun ortak yazarı. Kadın hastalıkları ve doğum ile ilgili bilimsel ve uygulamalı konferansların katılımcısı.

Gushchina Marina Yurievna

Jinekolog-endokrinolog, ayakta tedavi başkanı. Kadın doğum uzmanı-jinekolog, üreme uzmanı. Doktor ultrason teşhisi.

• Gushchina Marina Yurievna, Saratov Devlet Tıp Üniversitesi'nden mezun oldu. V.I. Razumovsky, onur derecesine sahip bir diplomaya sahip. Mükemmel akademik başarılardan dolayı Saratov Bölge Duması'ndan bir diploma aldı ve bilimsel aktivite, SSMU'nun adını taşıyan en iyi mezunu olarak kabul edildi. V. I. Razumovsky.
• Birinci Moskova Devlet Tıp Üniversitesi 1 No'lu Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'nda “doğum ve jinekoloji” uzmanlığı alanında klinik stajını tamamladı. ONLARA. Sechenov.
• Kadın doğum uzmanı-jinekolog sertifikasına sahiptir; ultrason teşhis doktoru, lazer tıbbı uzmanı, kolposkopi, endokrinolojik jinekoloji. “Üreme Tıbbı ve Cerrahisi” ve “Kadın Hastalıkları ve Doğumda Ultrasonik Teşhis” konularında ileri eğitim kurslarını defalarca tamamladı.
• Tez, yeni yaklaşımlara ayrılmıştır. ayırıcı tanı kronik servisitli hastaların yönetimi ve taktikleri ve erken aşamalar HPV ile ilişkili hastalıklar.
• Jinekolojide ayakta tedavi bazında gerçekleştirilen çok çeşitli küçük cerrahi müdahaleler (radyokoagülasyon ve lazer pıhtılaşması erozyonlar, histerosalpingografi) ve hastane ortamında (histeroskopi, servikal biyopsi, servikal konizasyon vb.)
• Gushchina Marina Yuryevna'nın 20'den fazla bilimsel yayınlanmış eseri vardır ve kadın hastalıkları ve jinekoloji ile ilgili bilimsel ve pratik konferanslara, kongrelere ve kongrelere düzenli olarak katılmaktadır.

Malysheva Yana Romanovna

Çocuk ve ergenler için kadın doğum uzmanı-jinekolog, jinekolog

• Rusya Ulusal Araştırma Tıp Üniversitesi'nden mezun oldu. N.I. Pirogov'un onurlu bir diploması var. Birinci Moskova Devlet Tıp Üniversitesi Tıp Fakültesi 1 Nolu Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'nda “doğum ve jinekoloji” uzmanlığında klinik ihtisasını tamamladı. ONLARA. Sechenov.
Adını taşıyan Moskova Tıp Akademisi'nden mezun oldu. ONLARA. Sechenov genel tıp diplomasına sahip
• Adını taşıyan Acil Tıp Araştırma Enstitüsü'nde “Ultrason Teşhis” uzmanlığında klinik ihtisasını tamamladı. N.V. Sklifosovsky
• FMF Fetal Tıp Vakfı'ndan, 2018 yılı 1. trimester taramasına yönelik uluslararası gerekliliklere uygunluğu doğrulayan bir Sertifikaya sahiptir. (FMF)

Nasıl performans göstereceğini biliyor ultrason muayenesi:

• Karın organları
• Böbrek, retroperiton
• Mesane
• Tiroid bezi
• Meme bezleri
• Yumuşak dokular ve Lenf düğümleri
• Kadınlarda pelvik organlar
• Erkeklerde pelvik organlar
• Üst damarlar, alt uzuvlar
• Brakiyosefalik gövdenin damarları
• Gebeliğin 1., 2., 3. trimesterinde 3D ve 4D ultrason dahil Doppler ultrason ile

Kruglova Victoria Petrovna

Kadın doğum uzmanı-jinekolog, çocuklar ve ergenler için jinekolog.

• Victoria Petrovna Kruglova Federal Devlet Özerk Eğitim Kurumu'ndan mezun oldu Yüksek öğretim"Rusya Halkların Dostluk Üniversitesi" (RUDN).
• Federal Devlet Bütçe Dairesi temelinde "Kadın Hastalıkları ve Doğum" uzmanlığında klinik ihtisasını tamamladı Eğitim kurumu ek olarak mesleki Eğitim"Federal Tıbbi ve Biyoloji Ajansı İleri Araştırmalar Enstitüsü."
• Sertifikaları var: kadın doğum uzmanı-jinekolog, kolposkopi alanında uzman, çocuk ve ergenlerin ameliyatsız ve ameliyatlı jinekolojisi.

Baranovskaya Yulia Petrovna

Ultrason teşhis doktoru, kadın doğum uzmanı-jinekolog, tıp bilimleri adayı

• Ivanovo Devlet Tıp Akademisi'nden genel tıp diplomasıyla mezun oldu.
• Ivanovo Araştırma Enstitüsü'nün klinik ihtisası olan Ivanovo Devlet Tıp Akademisi'nde staj yaptı. V.N. Gorodkova.
• 2013 yılında “Plasental yetmezlik oluşumunda klinik ve immünolojik faktörler” konulu doktora tezini savundu ve ödüle layık görüldü. akademik derece"Tıp Bilimleri Adayı".
• 8 makalenin yazarı
• Sertifikaları var: ultrason teşhis doktoru, kadın doğum uzmanı-jinekolog.

Nosaeva Inna Vladimirovna

Kadın doğum uzmanı-jinekolog

• V.I. Saratov Devlet Tıp Üniversitesi'nden mezun oldu. Razumovski
• Tambov Bölge Klinik Hastanesi'nde kadın hastalıkları ve doğum uzmanı olarak staj yaptı.
• Kadın doğum uzmanı-jinekolog sertifikasına sahiptir; ultrason teşhis doktoru; kolposkopi ve servikal patolojinin tedavisi, endokrinolojik jinekoloji alanında uzman.
• Tekrar tekrar “doğum ve jinekoloji”, “Kadın doğum ve jinekolojide ultrasonik teşhis”, “Jinekolojide endoskopinin temelleri” uzmanlık alanlarında ileri eğitim kursları aldı.
• Tam hacme sahiptir cerrahi müdahaleler Pelvik organlarda laparotomi, laparoskopik ve vajinal yaklaşımlarla gerçekleştirilir.