Sağ gözün retinasının fokal lazer pıhtılaşması. Retinanın periferik önleyici lazer pıhtılaşması. Ameliyat sonrası dönemin seyri

Ev / Çocuk güvenliği

Gözler. Yöntem, retinanın merkezi ve periferik incelmesi, vasküler lezyonlar ve tümörlerin ortaya çıkması durumunda olumlu sonuçlara ulaşılmasını sağlar.

Lazer pıhtılaşması daha fazla retina yırtılmasını önler, bu iyi önleme fundus ve neoplazmalarda olası patolojik değişiklikler. Bu prosedür tek yol Miyop ve diyabetik, yaşa bağlı retina dejenerasyonu, tromboz, anjiyomatoz ve diğer ilerleyici dejeneratif değişikliklerin tedavisi.

Ne olduğunu?

Güçlendirme özel bir aparat kullanılarak gerçekleştirilir - lazer pıhtılaştırıcı.

Lazer kullanımı hastaya işlemin kansız ve konforlu bir şekilde yapılmasını sağlar; ayrıca lokal anestezi de uygulanır.

Prosedürün endikasyonu, trofizmde bir değişiklik ve retinanın aşırı uzaması, şekil değişikliğidir. göz küresi ve lokal vasküler patolojiler. Bu teknik, retinada meydana gelen olumsuz süreçlerin daha da ilerlemesini durdurmaya yardımcı olur.

Modern teknik lazer göz pıhtılaşması teklifleri Oto Doktorun mekanik eylemleri dışında, lazer pıhtılaştırıcının yazılım eylemine dayalı bir prosedür gerçekleştirme yöntemi.

Tedavi tekniği argon lazerin başarılı kullanımına dayanmaktadır. Pıhtılaşma, bir donanım ışını kullanılarak retinal koroidin lokal dağlanmasıyla sağlanır.

Özel bir mercek sayesinde lazer ışınımı göz küresinin derinliklerine nüfuz ederek retinanın ulaşılması zor ve sınırlı bölgelerine ulaşır.

Sonucun kalitesi büyük ölçüde gerekli tüm manipülasyonları gerçekleştiren cerrahın profesyonelliğine bağlıdır.

Prosedürün açıklaması

Gözün lazerle pıhtılaşması gerçekleştirilir ayakta tedavi ortamı genişlemiş gözbebeği üzerinde lokal damla anestezisi kullanılması.

İşlem 20-30 dakika sürer ve bu süre zarfında retina düşük frekanslı tıbbi lazer ışınlarıyla tedavi edilir. Acı verici hisler hariç tutulduğunda hasta yalnızca merceğin dokunuşunu hisseder ve ışık çakmalarını görür.

Hasarlı dokuların yapışması, retina üzerindeki sıcaklığın lokal olarak artmasıyla sağlanır. Retina kırılma bölgeleri özel enzimlerle birbirine bağlanır. Pıhtılaşmanın ardından hastanın bir süre doktor gözetiminde kalması önerilir.

Etkiyi arttırmak ve pıhtılaşma sonucunu korumak için doktor tekrarlanan lazer prosedürlerini reçete edebilir.

Fiyat

Lazer pıhtılaşma prosedürünün maliyeti dolaşım bozukluğunun derecesine ve retinadaki değişikliklerin niteliğine bağlıdır.

ortalama fiyat Moskova'da 5000 ila 30000 ruble kliniğin seviyesine ve kullanılan ekipmanın kalitesine bağlı olarak.

Lazer pıhtılaşması geçirenlerin incelemeleri, en zor durumlarda bile - geniş retina dekolmanı, ciddi retinopati ve az görme ile - kalıcı bir pozitif sonuç elde edildiğini belirtiyor. Bu teknik hamilelik sırasında birçok kişiye yardımcı oldu - işlemden sonra kadınların doğal doğum yapmasına izin verildi.

Yöntemin avantajları

Başarı için yüksek verim Lazer göz pıhtılaşması için doktorun hastanın tıbbi geçmişini ve görüşünün gerçek durumunu kapsamlı bir şekilde incelemesi gerekir. Ameliyat sonrası dönemde strese karşı hassastır, bu nedenle ona tam bir yenilenme ve iyileşme için zaman vermek gerekir.

İşlem öncesi ve sonrası fotoğraflar

Retinanın lazer pıhtılaşmasının avantajları:

  1. Yeterlik. Prosedür basit ve hızlıdır; önceden hazırlık gerektirmez.
  2. Kullanılabilirlik. Birçok klinik, oftalmolojik cerrahların tedaviyi gerçekleştirdiği yüksek kaliteli lazer pıhtılaştırıcıları satın alır.
  3. Asgari yan etkiler . İstatistiklere göre pıhtılaşmaların %90'ı maksimum başarı ve verimlilikle gerçekleştirilmektedir.

Hasta sadece bir gün hastanede kalıyor, sonrasında evine dönebiliyor. Ameliyat sonrası iyileşme döneminde doktorun kural ve önerilerine uymak zorunludur.

Yan etkiler

Lazer prosedürüne bir dizi kontrendikasyon gözlenmezse pıhtılaşmanın olumsuz sonuçları ortaya çıkabilir.

Komplikasyonlara neden olabilir alerjik reaksiyonlar ve önlemlere uyulmaması ameliyat sonrası iyileşme. Özel ilaçları reddederken hastalar konjonktivada iltihaplanma ve şişlik yaşarlar.

Kontrendikasyonlar:

  • gözdeki kan damarlarının patolojik çoğalması süreci - retinal rubeoz;
  • fundusun yoğun hemorajik aktivitesi;
  • lazer manipülasyonu sırasında ortamın düşük şeffaflığı;
  • yüksek derecede retina dekolmanı;
  • görme keskinliğinin 0,1 diyoptrinin altına düşmesi;
  • Liyoz dereceleri 3 ve 4.

İçin doğru amaç Lazer pıhtılaşması, kalifiye bir retinologla ön görüşmeyi gerektirir. Uzman hastayı dikkatlice inceler - fundusun donanım muayenesini yapar, damar hasarı alanlarının derinliğini ve boyutunu değerlendirir. Risk altındaki hastaların retina durumu düzenli olarak oftalmolojik olarak izlenmelidir.

Ameliyat sonrası dönem

Ameliyattan sonra birkaç gün boyunca hasta gözlerde rahatsızlık yaşayabilir - yanma ve kumlanma hissi, gözyaşı ve fotofobi, bulanık görme ve diğerleri.

Iyileşme süresi hakkında alır 10-14 gün Bu sırada semptomatik antiinflamatuar tedavinin kullanılması tavsiye edilir.

Lazer pıhtılaşmasından sonra şunları yapamazsınız:

  • doğrudan vuruşa izin ver Güneş ışınları gözlerinde;
  • TV izle;
  • bilgisayarda çalışmak;
  • kontakt lens ve gözlük kullanın;
  • saunayı ziyaret edin;
  • sıcak bir duş alın;
  • sahilde ol.

Ameliyat sonrası dönemde her türlü fiziksel aktivite yasaktır; bu süre zarfında daha fazla dinlenmeniz ve tansiyonunuzu takip etmeniz gerekir. Hastalara koyu renk giyinmeleri, doğru beslenmeleri, daha az sıvı ve tuz tüketmeleri, alkol ve sigarayı bırakmaları öneriliyor.

Görme kaybı korkunç bir teşhistir; teknolojik olarak gelişmiş ve uygun fiyatlı yöntemler bunu önlemenize yardımcı olacaktır; bunlardan biri, gözün donanımsal lazer pıhtılaşmasıdır.

Prosedüre her yaşta izin verilir ve diyabet ve arteriyel hipertansiyon için görme fonksiyonunun kapsamlı bir restorasyonunun parçası olabilir.

Video:

İnsan dışarıdan gelen bilgilerin yüzde sekseninden fazlasını görme organları aracılığıyla algılar. Bu nedenle göz sağlığını korumak çok önemlidir. Ancak çevre sorunları, yetersiz beslenme, günlük rutindeki aksaklıklar, stres ve kötü alışkanlıklar ile elektronik aletlerin sürekli kullanımı, görme organlarına binen yükün sürekli artmasına neden olmaktadır. Sonuç olarak göz yapısının ana unsuru olan retina zarar görür.

Retina nedir

Retina, gözlerin tüm iç boşluğunu kaplayan hassas bir zar olan görme organlarının yapısının ana unsurudur. Işık dürtülerini algılamayı mümkün kılan budur. Üstelik retina, optik sistemimiz ile beyinde yer alan görme bölümlerinin etkileşimini sağlayan bir tür aracıdır. Yani görsel bilgiyi alan, işleyen ve ileten retinadır.

Görüşünüz kısa sürede önemli ölçüde kötüleşirse olası retina sorunlarını düşünmelisiniz. Derhal doktora gitmenin nedeni “çift” görüntü, bulanık ve belirsiz görüntüler, tuhaf “kıvılcımlar”, “sinekler” veya “kum” un ortaya çıkması, baş dönmesi ve migren olmalıdır.

Retinanın en sık görülen hastalıklarından biri retina distrofisidir. Bu retina dokusunun tahrip edilmesidir. Sadece yaşlılar değil, göz veya kafa travması geçirmiş olanlar ve ayrıca sistemik damar hastalıkları olanlar da risk altındadır.

Retina distrofisi neden gelişir ve bu ne anlama gelir?

İLE distrofik değişiklikler gözün retinası şunlara yol açabilir: Çeşitli faktörler. Böylece görme organlarının damar sistemindeki veya genel bağışıklıktaki rahatsızlıklar nedeniyle dokuda skarlaşma süreci başlayabilir. Pek çok uzman distrofik fenomenin gelişimini dengesiz beslenme ve Kötü alışkanlıklarözellikle sigara ve alkol tüketimi. Hastaya zamanında ve kaliteli tıbbi bakım sağlanmadığı takdirde viral hastalıklar sonucunda retina da zarar görebilir.

Artan diyabet atardamar basıncı, kalp hastalığı ve metabolik bozukluklar.

Bir hastaya retina distrofisi tanısı konmuşsa acilen tedaviye ihtiyacı vardır. Tıbbi bakım. Aksi takdirde retina dekolmanı (dekolmanı) dahil ciddi komplikasyonlar gelişebilir.

Retina dekolmanının başlangıcı, "fotopsiler" olarak adlandırılan, gözlerin önünde "parlamalar", "kıvılcımlar" ve "şimşeklerin" ortaya çıkmasıyla gösterilebilir. Ayrıca, yuvarlak hatlardan oluşan bulutlu bir bölge olan "Weiss halkası" ile birlikte gözlerin önündeki "yüzenlere" de dikkat etmelisiniz. Ayrılmanın başlangıcı, gözlerin önünde sürekli bir "perde" oluşmasıyla gösterilebilir. hızlı bozulma görme, nesnelerin ana hatlarının ve boyutlarının bozulması.

Retina dekolmanı genellikle periferde başlar ancak zamanla merkezini de etkiler ve bu da tamamen görme kaybına yol açabilir. Bu nedenle, retina distrofisinin ilk belirtileri ortaya çıktığında önlem alınmalıdır. Çoğu zaman doktorlar lazer pıhtılaşmasını önerir.

Son zamanlarda lazer pıhtılaşması giderek yaygınlaşan bir cerrahi müdahale haline geldi. Bu prosedür, her şeyden önce, önleyici değerçünkü retina distrofisi sırasında retinanın yırtılmasını veya ayrılmasını önlemeye yardımcı olur ve ayrıca kan akışını iyileştirmeye ve görme keskinliğini artırmaya yardımcı olur. Açık şu an pıhtılaşma en çok görülenlerden biri olarak kabul edilir etkili prosedürler retina hastalıklarının tedavisinde.

Prosedür için endikasyonlar

Görme organının birçok hastalığında lazer kullanılarak pıhtılaşma endikedir.

  1. Fotoreseptör hücrelerinin zarar görmesinin bir sonucu olarak kalıtsal veya edinilmiş retina distrofisi ile. Çoğunlukla distrofi sonucu gelişen periferik retina dekolmanının gelişmesini önlemek için sorunlu alanlar lazerle "mühürlenir".
  2. Şu tarihte: damar hastalıkları organ. Örneğin prosedür, neovaskülarizasyonun, yani kan damarlarının çoğalmasının önlenmesine yardımcı olacaktır.
  3. Retinopati ile - retina tabakasının incelmesinin lokal alanlarının ortaya çıkması. Bu fenomen çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir, ancak genellikle yetişkin hastalarda kendini göstermez. Bununla birlikte, retinopati gelecekte yırtılmalara yol açabilir ve bu nedenle bu gibi durumlarda uzmanlar sıklıkla lazer pıhtılaşmasını reçete eder.
  4. Retina dekolmanı ile. Genellikle başka hastalıkların bir sonucu olarak gelişir ancak ayrı bir ciddi sorun olarak kabul edilir.

Ameliyat için kontrendikasyonlar

Başkaları gibi cerrahi müdahale Lazer pıhtılaşmasının, prosedürün kategorik olarak önerilmediği veya daha sonraki bir zamana ertelenmesi gereken kendi kontrendikasyonları vardır.

Göz ortamının şeffaflığının bozulmasına yol açan katarakt ve diğer hastalıklarda, etkilenen bölgeleri net bir şekilde görmek mümkün olmayabilir. Bu nedenle lazer pıhtılaşma öncesinde öncelikle altta yatan hastalığın tedavi edilmesi gerekir.

Retina dekolmanı ileri düzeyde ise işlem işe yaramaz hale geleceğinden lazer pıhtılaşması yapılmaz. Kanamalar (kanama) aynı zamanda göz cerrahının sorunlu bölgeleri görmesini engellediği için pıhtılaşmaya da ciddi bir engel teşkil edebilir. Kanama tek seferlik bir olay ise, işlem kanın çözülmesinden sonra gerçekleştirilir.

Son olarak, gliosis derecesi III ve daha yüksek olanlarda, retinanın ışığa duyarlı hücreleri değiştirildiğinde bağ dokusu pıhtılaşma sorunun çözülmesine yardımcı olmaz, dolayısıyla bunu yapmanın pek bir anlamı yoktur.

Hamileliğin lazer pıhtılaşması için mutlak bir kontrendikasyon olmadığı dikkat çekicidir. İşlem hastalara neredeyse doğuma kadar uygulanabilmektedir. Üstelik bazı kadınların doğum yapmaya karar vermeleri durumunda bunu yaptırmaları tavsiye edilmektedir. doğal olarak başvurmadan sezaryen. Bu durumda ıkınırken retina yırtığı oluşma riski artar ve dolayısıyla pıhtılaşma meydana gelir. etkili önleme. Tabii ki, işlem yapılmadan önce hastalarla istişarede bulunulmalıdır.

Lazer pıhtılaşmasının faydaları

Lazer pıhtılaşması ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Özel bir hazırlık gerekli değildir. İşlem temassız olduğundan kansızdır ve uzun süre gerektirmez (bir seans maksimum yirmi dakika kadar sürer). Lokal damla anestezi kullanıldığı için ağrının giderilmesi hastaya yük oluşturmaz. iç organlar ve hasta sistemleri. Operasyondan birkaç saat sonra hasta, yalnızca küçük zaman kısıtlamalarına uyarak normal yaşam tarzına dönebilir.

Operasyon nasıl gerçekleştirilir?

Lazer pıhtılaşmasının temeli, argon lazer ışınlarının retinanın sınırlı bir alanına etkisidir. Etkileri altında, bu bölgede sıcaklıkta lokal bir artış meydana gelir ve bunun sonucunda doku pıhtılaşması (pıhtılaşma) meydana gelir. Bu işlem çok hızlı olduğundan herhangi bir kanama meydana gelmez ve tedavi edilen alanlar kelimenin tam anlamıyla koroide “lehimlenir”.

İşlem lokal damla anestezisi altında oturur pozisyonda gerçekleştirilir. Hastanın gözüne anında anestezik ve gözbebeği genişletici damlalar damlatılarak retinanın ulaşılması en zor bölgelerine bile yeterli erişim sağlanır.

Bundan sonra hastanın gözüne, lazer radyasyonunun göz küresinin içine nüfuz edebileceği ve özellikle sorunlu bölgeye odaklanacağı özel bir lens takılır. Bu aşamada hasta hafif bir rahatsızlık hissedebilir. Lensin aynı zamanda lazer ışınının sağlıklı retinaya çarpmaması için gözü güvenli bir şekilde sabitlediği de unutulmamalıdır.

Müdahalenin gerçekleştirilme sürecini stereomikroskop aracılığıyla izler. Pıhtılaşma şu şekilde gerçekleştirilebilir: sınırlı alanlar retina ve çevresi boyunca dairesel olarak - her özel durumda her şey endikasyonlara bağlıdır. İşlem sırasında argon lazeri retinanın yüzeyini ısıtarak onu vasküler fundusa "yapıştırır". Pıhtılaşma noktaları dokuların yırtılmasını ve soyulmasını önleyen “tırnak” görevi görür. Toplamda doktor üç yüze kadar koterizasyon yapabilir.

Hastanın kendisi lazerin hareketini parlak ışık parlamaları olarak görecektir. Kural olarak hayır rahatsızlık Bazıları karıncalanma, baş dönmesi ve mide bulantısı ataklarından şikayet etse de hastalar bunu yaşamazlar. Ameliyat tamamlandıktan sonra doktor merceği çıkarır. Hastanın iyileşmesi için birkaç dakika sessizce oturması gerekir.

Ameliyat sonrası dönemin özellikleri

Gözbebeği genişletici damlaların etkisi ameliyattan sonra belli bir süre daha devam edecektir. Pıhtılaşmanın yalnızca tek gözde yapılması durumunda görme üzerinde neredeyse hiçbir etkisi olmayacaktır. Ancak bu durumda bile gözbebeği normale dönene kadar dikkat ve tepki hızı gerektiren faaliyetlerde bulunmamaya dikkat etmelisiniz.

Operasyonun hangi hastanede, özel ya da kamuda yapıldığına bağlı olarak hasta, hemen ya da birkaç gün sonra sağlık kuruluşundan ayrılabilir. Kural olarak, ikinci seçenek daha çok tercih edilir çünkü doktor, iyileşme sürecini izleyerek retinanın durumunu günlük olarak kontrol etme olanağına sahiptir. Hemşire ayrıca gerekli tüm ilaçları da uygulayacaktır.

Çoğu özel klinik, hastaların lazer pıhtılaşmasından sonraki birkaç saat içinde tesisten ayrılmalarına izin verir. Uzmanlar, normal görme keskinliğinin nihayet geri kazanıldığı iki ila üç saat sonra eve gitmeyi öneriyor. Ayrıca her durumda arkadaşlarınızdan veya akrabalarınızdan sizi klinikten almalarını istemek daha iyidir.

Tipik olarak çoğu durumda ameliyattan sonraki ilk saatlerde hafif şişlik ve kızarıklık gelişir. Bu belirtiler tamamen normal kabul edilir ve kendiliğinden kaybolur.

Retina yaklaşık iki hafta içinde tamamen onarılır. Bu dönemde bir takım kısıtlamalara uymanız tavsiye edilir. Özellikle titreşim, sarsıntı veya düşme ihtimali olan faaliyetlerden kaçının. Görsel stresi en aza indirin, bilgisayarda mümkün olduğunca az zaman geçirin. Alkol içmeyin, sigara içmeyin ve diğer uyarıcılardan kaçının. Hamam, solaryum veya saunayı ziyaret etmeyin. Ağır nesneleri kaldırmanız veya kendinizi ağır fiziksel aktiviteye maruz bırakmanız önerilmez. Son olarak, eğilmeyin veya ayaklarınızın başınızdan yüksekte olacağı bir pozisyonda uyumayın.

Kaçınılması son derece önemlidir soğuk algınlığı ameliyat edilen göz içeride olduğu için en yüksek derece herhangi bir inflamatuar sürece karşı savunmasızdır. Bu dönemde kalabalık yerleri ziyaret etmekten kaçınmak daha iyidir.

Olası komplikasyonlar ve sonuçlar

Herhangi bir cerrahi prosedür gibi, retina pıhtılaşması da komplikasyonlara neden olabilir. En yaygın olanlardan biri Olumsuz sonuçlar konjonktiva iltihabıdır. Bunu önlemek tedavi etmekten daha kolaydır ve bu nedenle pıhtılaşmadan hemen sonra belirli damlaların kullanılması önerilir. Eğer inflamatuar süreç Ancak başladı ve antibiyotik kullanıldı.

Tekrarlayan retina dekolmanı da yaygındır. Bu, prosedürün hastalığın altında yatan nedeni ortadan kaldırmaya yardımcı olmaması durumunda gerçekleşir. Nüks durumunda aynı yöntem kullanılır - tekrarlanan lazer pıhtılaşması.

Bazen ameliyat çeşitli görme bozukluklarına neden olabilir. Hemen gelişebilirler - bu durumda şişlik indikten sonra kaybolurlar - ya da bir süre sonra başlayabilirler. Hasta, görüş alanının daralmasından, göz önünde lekelerin veya noktaların ortaya çıkmasından şikayetçi olabilir. Bu durumda acil tıbbi müdahale gereklidir.

Bazı hastalar ameliyat sonrası gözyaşı sıvısının yetersiz üretimi nedeniyle ortaya çıkan “kuru göz sendromundan” şikayetçidir. Sonuç olarak hasta yanma hissi ve rahatsızlık hisseder. Özel damlalar kullanılarak durdurulabilirler.

Diğer komplikasyon türleri oldukça nadirdir. Kural olarak, lazer ışınlarının etkisiyle değil, altta yatan hastalığın ilerlemesiyle tetiklenirler. Bu nedenle yılda en az bir kez göz doktoruna muayene olmanız önerilir. Fundusun periyodik muayenesi de endikedir.

Bir hastada retina dekolmanı varsa, bu duruma hızla müdahale edilmelidir.

Bunun nedeni, hastalığın daha da ilerlemesinin, görme keskinliğinde tam körlüğe kadar bir azalmaya yol açacağı gerçeğidir.

Patolojiyi ortadan kaldırma prosedürüne retinanın lazer fotokoagülasyonu denir. Operasyonun endikasyonları, kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır. Bu nedenle, kullanmadan önce vücudun durumunun tam teşhisinin yapılması ve tüm sapmaların belirlenmesi önemlidir. Operasyon minimal invaziv olduğundan kişiye fazla zarar vermez; göz doktoru tarafından gerçekleştirilir.

Ameliyat endikasyonları

Prosedür aşağıdaki koşullar ve hastalıklar için endikedir:

  • retinanın bütünlüğünün ihlali;
  • bütünlük ihlali makula noktası;
  • göz küresini, retinayı ve vitreus gövdesini besleyen koroidin bütünlüğünün ihlali;
  • kanda glikoz ve kolesterol kümelerinin oluşması, gözlerin mikrosirkülasyonu da dahil olmak üzere kan damarlarını tıkaması sonucu şeker hastalığından (retinopati) kaynaklanan bir komplikasyon;
  • retinayı besleyen damarların sayısında aşırı artış;
  • inflamatuar hastalıklar, uzanan koroid;
  • tromboz, iskemik hastalık retinaya kan akışını engelleyen maddelerdir.

Doğum sırasında retina yırtıkları oluşabileceğinden, yukarıdaki durumlardan herhangi birine sahip hamile kadınlar için prosedür endikedir.. Ağrının giderilmesi anestezik bir ilaçla sağlanır, dolayısıyla etkisinden kaynaklanan herhangi bir sistemik yan etki yoktur.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlar ve hastalıklar için prosedür kabul edilemez:

  • retina alanının bağ dokusu ile ışığa duyarlı reseptörlerle değiştirildiği gliosis;
  • göz içi kanama, kanın gözden tamamen alınmasından ve meydana gelme nedeninden sonra işlem yapılabilir;
  • ameliyatın başarıya yol açmadığı ciddi retina dekolmanı;
  • göz küresinin herhangi bir kırılma ortamının (kornea, lens, vitreus gövdesi) şeffaflığının ihlali, önce hastalığın ortadan kaldırılması, ardından ameliyatın yapılması gerekir;
  • akut viral veya bulaşıcı hastalık;
  • göz küresinin çevresinde bulunan enfeksiyon;
  • ameliyat sırasında hasarlı dokunun restorasyonunun yavaşladığı bir otoimmün hastalık (romatizma, romatoid artrit, lupus).


Geçici kontrendikasyonlar varsa, önce vücudun sağlığını iyileştirmek, ancak o zaman operasyonu gerçekleştirmek gerekir.. Mutlak kontrendikasyon bulunması durumunda operasyon yapılmaz.

Lazer pıhtılaşmasının artıları ve eksileri

Prosedürün birçok olumlu yönü vardır:

  • bir bütün olarak tüm vücudu olumsuz etkilemeyen lokal anestezi altında gerçekleştirilir;
  • ameliyat sırasında göz küresinin geniş bölgelerine zarar gelmez;
  • göz küresinin hassas yapısına zarar verebilecek neşter ve diğer cerrahi aletlerin kullanılmaması;
  • geçmenin en önemli kuralları rehabilitasyon dönemi sadece 1-3 gün sürer, hasta hızla iyileşir;
  • operasyon ayaktan tedavi bazında yapılır, kişinin uzun süre hastanede kalmasına gerek yoktur;
  • Doğum sırasında retina yırtılması riskini ortadan kaldırmak için hamilelik sırasında ameliyat olma olasılığı.

Ayrıca ameliyatın bazı özellikleri vardır. olumsuz taraflar:

  • birçok komplikasyon vakası;
  • yaşlılardaki değişiklikler nedeniyle göz küresinin işlevinin geri getirilememesi;
  • elde edilen sonuçlar oldukça kararsızdır, retina yeniden ayrılabilir;
  • Reşit olma yaşının altındaki kişilere işlemin yapılmaması tavsiye edilir.

Ameliyatı yapmadan önce doktorun hastayı avantaj ve dezavantajları konusunda uyarması gerekir. Daha sonra bunu gerçekleştirip gerçekleştirmeyeceğine karar verir.

Lazer pıhtılaşma fiyatı


Rusya'da prosedürün ortalama maliyeti 6-8 bin ruble. Doktor yürütürse ek tedavi Bazı komplikasyonlar var, maliyeti 20 bin rubleye kadar çıkabiliyor. Kliniğin işaretlemesine ve göz doktorunun niteliklerine bağlı olarak işlemin maliyetinde keskin bir artış mümkündür.

Hastayı ameliyata hazırlamak

İşlemden önce hastanın aşağıdaki testlerden geçmesi gerekir:

  • idrar ve kanın genel klinik analizi, kan biyokimyası;
  • fundus muayenesi;
  • Göz küresinin ultrasonu;
  • HIV, hepatit analizi;
  • florografi;
  • elektrokardiyogram.

Prosedüre başlamadan önce, kişinin bazı kurallara uyması gerekir:

  • Ameliyattan 2 hafta önce yeni kullanılması yasaktır ilaçlar göz doktorunun uyarılmadığı;
  • İşlemden iki gün önce alkol almamalısınız;
  • son yemek ameliyattan 8 saat önce olmalıdır;
  • Ameliyat günü kadınlar makyaj yapmamalıdır; yabancı parçacıklar gözbebeklerine bulaşabilir;
  • Ameliyat günü duş alıp yüzünüzü ve saçlarınızı iyice yıkamalısınız.

Eğer hastanın işlem için steril yedek iç çamaşırı alması gerekiyorsa bu konuda önceden uyarılır. Çoğu zaman böyle bir kit verilir sağlık çalışanları klinik bir ortamda.

Cerrahi müdahale birkaç aşamada gerçekleştirilir:

  1. hastanın saçına göze kaçmasını önlemek için steril bir başlık takılır;
  2. hasta doktorun karşısına oturur, gözlerine damla damlatılır anestezik 3 saatten fazla olmayan bir süre boyunca hassasiyeti ortadan kaldıran;
  3. lazerin retinaya odaklanmasını sağlayan bir Goldmann merceği gözlere yerleştirilir;
  4. Lazer ışınının retina üzerindeki etkisi.

Doktorun korneayı kesmesine gerek yoktur; bu olmadan lazer ışınının etkisi olacaktır. İşlem sırasında hastalar nadiren ağrı hissederler. Bir kişinin gözünün önünde parlak ışıklar yanıp söner. İşlemin karmaşıklığına bağlı olarak 15-30 dakika içerisinde işlem tamamlanır.

Kişi ilk göz için lazer kullanırken rahatsızlık veya ağrı hissederse, doktor ikinci görme organı üzerinde çalışmaya başlamadan önce ara verebilir. İşlem tamamlandıktan sonra kişi karanlık bir odaya alınır ve birkaç saat orada kalır.

Herhangi bir komplikasyon veya yan etki görülmediği takdirde aynı gün taburcu edilir. İşlemden hemen sonra görme keskinliğinde hafif bir azalma olabileceğinden akraba veya arkadaşlarınızla birlikte eve gitmeniz önerilir.

Ameliyattan sonraki ilk gün aşağıdaki kurallara uyulması önerilir:

  • fiziksel aktiviteyi ve sporu tamamen ortadan kaldırmak;
  • alkol ve nikotin tüketimi yok;
  • motorlu taşıt kullanma yasağı;
  • TV izlememeniz, bilgisayar, telefon, tablet kullanımını tamamen sınırlamanız önerilir;
  • Öne eğilmemeli, uzun süre ayakta durmamalı veya oturmamalısınız; daha sık yatma pozisyonu almanız önerilir.

Bu tür kısıtlamalar 3 güne kadar yürürlükte kalabilir. Daha sonra göz doktoru tarafından ikinci bir muayene yapılır; herhangi bir yan etki görülmediği takdirde kısıtlamalar kaldırılır.

Rehabilitasyon döneminde aşağıdaki ilaçların kullanılması tavsiye edilir:

  • keratokoruyucu.

Kullanım süreleri her hasta için ayrı ayrı doktor tarafından belirlenir. Kullanmak antibakteriyel maddeler Patojenik mikroorganizmalar daha sonra bağımlı hale geldiğinden, 7 günden fazla mümkün değildir.Ameliyattan hemen sonra 2-3 gün dışarı çıkılmaması önerilir.

Bu süreden sonra yasak kalkar ancak kişinin kullanması gerekir. Güneş gözlüğü Retinanın ultraviyole radyasyona maruz kalmasını önlemek için.

Rehabilitasyon döneminde virüs ve enfeksiyonlara maruz kalmamak önemlidir çünkü bu, hasarlı dokuların restorasyonunu yavaşlatacaktır.

Komplikasyonlar

İşlemden hemen sonra veya birkaç gün sonra bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

  • Konjonktiva veya kornea iltihabı. Bu eylemin riskini azaltmak için antibakteriyel ve antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir. Azaltırlar yerel eylem bağışıklık sistemi, enfeksiyonun gelişmesini önler.
  • Nüksetme. Durum ameliyattan önce yaygınsa tekrarlayan retina dekolmanı mümkündür. Tam körlüğü önlemek için pıhtılaşmanın tekrarlanması gerekebilir.
  • Gece körlüğü. Bu, alacakaranlık veya gece saatlerinde hastanın görme keskinliğinin azaldığı bir durumdur.
  • Glokom. Bu, artış gösteren bir hastalıktır. göz içi basıncı göz odalarında sıvı birikmesi nedeniyle.
  • Katarakt. Lensin bulanıklaşması, düzeltici gözlük kullanıldığında bile çevredeki nesnelerin görülmesini imkansız hale getirir.
  • Gözbebeğinin şeklini değiştirme. Uzamış ve düzensiz hale gelebilir.
  • Retina kanaması. Son derece nadirdir.
  • Vitreus ayrılması.
  • Optik sinirde mekanik hasar.

Bazı komplikasyonlar kendi kendine kaybolmayabilir ve ilaç tedavisi veya ameliyatla ek tedavi gerektirebilir.

Retinanın lazerle pıhtılaşması lokal anestezi altında yapılan bir operasyondur. Hastaların yüzde doksanı bu manipülasyonun sakin bir şekilde gerçekleşmesiyle övünebilir. Modern tıp teknolojisi, etkilenen bölgeleri maksimum hassasiyetle etkileme yeteneğine sahiptir. Bu operasyon sonucunda retina proteininde hafif bir tahribat meydana gelir ve bu da daha sonra etkilenen bölgenin kapatılmasına yol açar.

İşlem zamanında yapılırsa hastalığın ilerlemesi durur.

Göz küresinin retinasının kısıtlayıcı lazer pıhtılaşması bir tıp merkezinde gerçekleştirilir ve operasyon yirmi dakikadan fazla sürmez. Hastaya lazer ışınlarını fundusun gerekli katmanına yönlendirmeyi amaçlayan özel bir lens takılır. Etkilenen alanlar pıhtılaştırıcılar kullanılarak sabitlenir. Bağlantının onarılması ve belirli bir kuvvete kavuşturulması süresi yaklaşık iki hafta sürer. Bu süre zarfında iyileşme süreçlerini aksatabileceği için her türlü fiziksel aktivite yasaktır.

Lazere maruz kalma, sıcaklıkta keskin bir artışa neden olur ve bu da doku pıhtılaşmasına neden olur

Retinanın lazer fotokoagülasyonu nedir? Periferik önleyici lazer pıhtılaşması (PPLC), periferde bulunan alanların güçlendirilmesini amaçlayan bir müdahaledir. Ayrıca işlem göz küresinde retina dekolmanı oluşumuna engel olarak da kullanılabilir. Tekniğin kendisi retinanın inceltilmiş alanları üzerinde belirli bir etkiye dayanmaktadır. Lazer, sorunlu bölgelerde retinaya kaynak yapar. Pıhtılaşmanın ana görevi, görsel organların kan dolaşımını normalleştirmek ve retinaya besin sağlama sürecini geliştirmektir.

Alanında uzman kişiler vakaların yüzde altmışında bu önlemin gerekli olduğunu söylüyor. Önleyici tedbirlerin alınmaması, geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. PPLK – önleyici tedbir Görme organlarının sağlığını korumak için tasarlanmıştır.

Lazer tedavisi ne zaman gereklidir?

Retinanın lazer pıhtılaşmasının, görme keskinliğini korumak için tasarlanmış tek önleyici tedbir olduğu unutulmamalıdır. Ne yazık ki bugün bu tekniğin hiçbir analogu yok. Operasyon aşağıdaki durumlarda yapılmalıdır:

  • oftalmik damarlardaki anormalliklerin teşhisi;
  • retinanın merkezi damarının trombozu;
  • göz küresinin retinasındaki oluşumlar;
  • retina dekolmanı;
  • kan damarlarının aşırı çoğalmasıyla ilişkili hastalıklar;
  • optik sinirin ezilmesi.

Uzmanlara başvurmadan önce bir takım kontrendikasyonları öğrenmeye değer. Bu nedenle aşağıdaki tanıları taşıyan kişilere lazer müdahalesi önerilmemektedir;

  • fundusta kanamalar;
  • optik merceğin opaklığı;
  • irisin neovaskülarizasyonu;
  • aşırı retina dekolmanı;
  • gebelik.

Lazer çok yüksek hassasiyete sahiptir ve retina ile gözün koroidi arasında füzyon oluşturmak için kullanılır.

Retina dekolmanının nedenleri

Retina dekolmanına neden olabilir aşağıdaki nedenler: miyopi, çeşitli tümörlerin ortaya çıkışı, beslenme bozuklukları ve mekanik hasar. Sonuç olarak ağ kafesi gerilir ve kopma meydana gelir. Ortaya çıkan boşluklardan vitreus gövdesindeki sıvı, birikmeye başladığı retinanın altına girer. Bu tür bir ayrılma, göz küresine giden kan akışının bozulmasına yol açabilir.

Operasyon yöntemi

Retinanın lazer tedavisi çeşitli yöntemler kullanılarak gerçekleştirilebilmektedir. Son yöntem patolojinin konumuna bağlıdır. Fokal lazer pıhtılaşmasının prensibi, lezyon üzerinde tek bir lazer etkisine dayanmaktadır. Buna karşılık, kısıtlayıcı pıhtılaşma tekniği, pıhtılaştırıcıların aşamalı olarak uygulanması ve ağ kafesin merkezi çevresinde belirli bir daire oluşturulması gerçeğinden oluşur. Panretinal maruziyet birkaç noktada gerçekleştirilir.

Lazer pıhtılaşma günümüzde birçok tıp merkezinde yapılabilmektedir. Operasyona başlamadan önce hastanın gözlerine, gözbebeğini genişleten ve anestezik içeren özel bir bileşim damlatılır. Anestezi etkisini göstermeye başladıktan sonra hasta lazer cihazının önüne yerleştirilir ve başını özel bir yere sıkıca bastırır. Bakış belirli bir noktaya odaklanmalı, ardından ekipman ayarlanmalıdır.

Operasyonun aşamaları özel bir ekran üzerinden tam olarak takip edilmektedir. Operasyon sırasında birçok hasta parlak ışık parlamalarından şikayetçi oldu, ancak bu durum onların daha fazla refahını etkilemiyor. Böyle bir operasyonun süresi ortalama otuz dakika kadar sürer. Tamamlandıktan sonra uzman sonucu hemen değerlendirebilir. Tanı konulduktan sonra hasta evine gider.


Retinadaki dejeneratif süreçler en sık yüksek ve orta dereceli miyop hastalarda görülür.

Retinanın lazerle pıhtılaştırılmasından sonra bazı sınırlamalar vardır. Örneğin uzmanlar, ilk günlerde optik lens ve gözlük takmaktan ve görüşünüzü zorlayacak her türlü aktiviteden kaçınmanızı tavsiye ediyor. Lazer tedavisi Görme organlarının hastalıkları, görüşü iyileştirmeyi ve kan dolaşımını düzeltmeyi amaçlayan en iyi yöntemlerden biridir.

Yöntemin avantajları

Lazer pıhtılaşma tekniği aşağıdaki avantajlara sahiptir:

  1. Giriş riski yok bulaşıcı hastalıklarİşlemin gözün fundus kısmına doğrudan temas edilmeden yapılması nedeniyle çeşitli yaralanmalar yaşanabilmektedir.
  2. Teknik ağrısızdır, ayrıca hem operasyon sırasında hem de rehabilitasyon döneminde morlukların olmaması.
  3. İşlem sırasında kullanılır lokal anestezi Bu, kardiyovasküler sistemle ilişkili sonuçları en aza indirir.
  4. Bu prosedür aynı zamanda gerçekleştirilebilir. erken aşamalar Ancak hamilelikte böyle bir ihtiyaç ortaya çıkarsa, ilgili doktorunuza danışmalısınız.
  5. Operasyon ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir, yani sonuçta gerekli tedbirler, hemen eve gidebilirsin.

Retinanın lazerle koterizasyonu, sonucu vakaların yüzde doksanında başarılı olan bir operasyondur.. Ancak bazen hastalar yalnızca alevlenmenin aşırı aşamalarında uzmanlara başvururlar.

Belirli bir etkiyi elde etmek için tek seferlik müdahalenin her zaman yeterli olmadığı da çok önemlidir. Yeniden müdahaleye yol açabilecek diğer bir faktör de olası bir nüksetme şüphesidir.

Olası komplikasyonlar

Göz küresinin retinasının PPLC'sinin olumsuz sonuçları neredeyse sıfıra indirgenmiştir. Nadir durumlarda konjonktivit ve gözde bulanıklık meydana gelebilir. Diğer komplikasyonlar gözlerde yanma ve kızarıklık gibi rahatsızlıklara neden olabilir ancak bu sonuçlar tehlikeli değildir.


Lazer göz pıhtılaşması kansızdır ve 20 dakikaya kadar kısa bir süre sürer.

Konjonktivit– retinanın lazerle pıhtılaşmasından sonra ortaya çıkan nadir olaylardan biri. Gözün mukoza zarının iltihaplanmasıdır. Şiddetli yanma, göz kapaklarının şişmesi ve gözyaşı ile ifade edilir. İleri bir aşamada veya bir enfeksiyon meydana geldiğinde irin ortaya çıkabilir. Bir hastalık ortaya çıkarsa, gerekli önerileri almak ve ilaçları reçete etmek için derhal bir göz doktoruna başvurmalısınız.

İLE tehlikeli sonuçlar göz küresinin optik ortamındaki opasitelere atfedilebilir. Bu konu dikkatli bir yaklaşım ve teşhis gerektirir. Patolojinin yol açabileceği sonuçlar görme kaybıdır. Bu nedenle tedaviye zamanında başlamak önemlidir.

Rehabilitasyon dönemi

Retinal lazer pıhtılaşması sonrası rehabilitasyon dönemi olmamasına rağmen kusursuz uygulama gerektiren bir takım öneriler vardır. İşlemden birkaç saat sonra bileşimin gözbebeğini genişleten etkisi sona erer. Bundan sonra görme düzelmeye başlar ve eski keskinliğine kavuşur. Bu ana göz küresinin tahrişi ve kızarıklığı eşlik edebilir. Semptomlar sonra kendiliğinden kaybolur kesin zaman ve herhangi bir önlem gerektirmez.

Gözlerin zorlanması yapışıklıklarda boşluklara neden olabileceğinden rehabilitasyon döneminde araç kullanmak yasaktır. Operasyonun üzerinden ancak iki hafta geçtikten sonra araç kullanmalısınız. Bu süre boyunca güneş gözlüğü takılması tavsiye edilir.

Retinanın lazer pıhtılaşması yapıldıktan sonra ameliyat sonrası dönem iki haftadır ve bu süre zarfında aşağıdaki eylemlerden kaçınmalısınız:

  • spor salonunda ve fitness merkezlerinde egzersizler;
  • ağır nesnelerin ve yüklerin kaldırılması;
  • Düşme, titreşim ve şokla sonuçlanan darbeler kesinlikle yasaktır;
  • Görsel stres önerilmez (bilgisayar başında çalışmak, TV izlemek, telefon ve tablet kullanmak);
  • alkol almaktan, yiyecek içeren yiyeceklerden kaçınmak gerekir yüksek içerik tuzlar ve büyük miktarlarda sıvılar;
  • plajları, açık rezervuarları, yüzme havuzlarını, hamamları ve saunaları ziyaret etmek.

Göz küresinin pıhtılaşma prosedürünü takiben, distrofik damarlar ve olası yırtılmalar gibi diğer lokalizasyonların ortaya çıkmasıyla ilişkili küçük bir risk vardır. Diyabet tanısı alan kişilerin işlem sonrasında özellikle göz sağlığını dikkatle izlemeleri tavsiye edilir.

Önleyici amaçlar için ayda bir göz doktorunu ziyaret etmek gerekir. Önleyici kontrol altı aya kadar bir süre boyunca yapılmalıdır. Gelecekte göz doktoruna ziyaretinizi üç ayda bir ile sınırlandırabilirsiniz. Fundusun önlenmesi, retina bölgesinin doku dejenerasyonu, incelmesi ve yırtılması ile yeni yerlerin belirlenmesinde önemli rol oynar. Bu önlemin derhal önlenmesi amaçlanmaktadır. Olası sonuçlar cerrahi müdahale.


Retinanın lazer pıhtılaşması görüşün iyileştirilmesine ve korunmasına yardımcı olur, kan akışını iyileştirir ve retina dekolmanını önler

Çözüm

Günümüzde bilgisayar teknolojisi ve sürekli ilerleme çağında, insan organları özellikle çeşitli hastalıklara karşı hassastır. Dolayısıyla telefon ve dizüstü bilgisayar ekranlarında vakit geçirmek görme organlarına zarar veriyor.

Tıbbın önde gelen temsilcileri vücudunuza daha fazla dikkat etmenizi şiddetle tavsiye ediyor. Vücuttaki herhangi bir patolojiye dair en ufak bir şüpheniz varsa derhal nitelikli tıbbi yardım aramalısınız.

Lazer pıhtılaşması tek ve en etkili teknik göz küresindeki çok sayıda patolojik değişiklikle mücadele etmek. Ancak elde ettiğiniz sonucun kalıcı olmadığını unutmayın. Basit önleyici kurallar ve bir uzman tarafından yıllık muayene ihmal edilirse, görme kalitesi önemli ölçüde bozulabilir.

Temas halinde

Tedavide lazer tedavisi aktif olarak kullanılmaktadır. geniş aralık oftalmolojik patoloji onlarca yıldır ortalıkta dolaşıyor. Ksenon lazer ilk olarak 1950'lerde Carl Zeiss laboratuvarında geliştirildi. Argon lazeri 1964 yılında William Bridges tarafından keşfedildi. O zamandan beri bu alan aktif olarak gelişiyor, yeni kurulumlar ve çalışma yöntemleri tanıtılıyor, bu da sorunların üstesinden gelmeyi mümkün kılıyor çeşitli hastalıklar retina. Fotokoagülasyon, retina yüzeyinde termal bir yanık oluşturmak için yüksek enerjili ışık ışınlarının kullanılmasını içerir. Işık ışınlarının enerjisi retina pigment epiteli tarafından emilir ve ısıya dönüştürülür. Bu durumda, sıcaklık 65°C'yi aştığında bir pıhtılaşma nekrozu bölgesi oluşur, hücresel proteinlerin denatürasyonu meydana gelir. Etkili lazer fotokoagülasyon gerektirir Tam inceleme Hassas hedeflenen etkiler için retina dokusu. Işık ışınları melanin, ksantofil ve hemoglobin pigmentleri tarafından emilir. Melanin yeşil, sarı, kırmızı ve Kızılötesi spektrum, ksantofil (esas olarak makula bölgesi) – esas olarak mavi spektrum, minimal olarak sarı ve kırmızı. Hemoglobin ise ağırlıklı olarak mavi, yeşil, sarı ve minimal düzeyde kırmızı aralıktaki dalgaları emer.

Ameliyat endikasyonları

Retinanın lazer pıhtılaşması, modern oftalmolojik uygulamada en sık retina iskemisi ve herhangi bir etiyolojinin neovaskülarizasyonunu tedavi etmek için kullanılır. Bu rahat ve ağrısız tekniği kullanmanın başka endikasyonları da vardır:

  • Panretinal lazer tedavisi diyabetik retinopati, retina damar tıkanıklığı gibi proliferatif durumlar için uygundur. patolojik değişiklikler orak hücreli anemi ile.
  • Fokal pıhtılaşma endikedir Maküler ödem retinal ven dallarının diyabetik kökeni ve trombozu.
  • Prematüre retinopatisinin tedavisi.
  • Retinal mikrovasküler anormalliklerin kapatılması – mikroanevrizmalar, telanjiektazi ve perivasküler sızıntı.
  • Ekstrafoveal koroidal neovasküler membranın fokal ablasyonu.
  • Yırtık ve dekolman bölgelerini çevreleyen koryoretinal yapışıklıkların oluşması.
  • Santral seröz korioretinopatiye bağlı terleme gibi pigment anormalliklerinin tedavisi.
  • Retina tümörlerinin tedavisi.
  • Glokomda sıvı üretimini azaltmak için siliyer cisim üzerindeki etki.

Lazer tedavisi ayrı bir operasyon olabileceği gibi karmaşık bir cerrahi prosedürün parçası da olabilir. Vitrektomiyi veya episkleral çökertmeyi tamamlayabilir.

Retinanın lazer pıhtılaşmasına kontrendikasyonlar

Açıklanan yöntem, kural olarak, düşük travmatik yapısı, etkinliği ve hızı nedeniyle hastaların büyük çoğunluğuna uygulanabilir. Ancak lazere maruz kalmanın ertelenmesinin veya bu tür müdahalelerin tamamen terk edilmesinin gerekli olduğu klinik durumlar vardır. Retina fotokoagülasyonunun kontrendikasyonlarını ele alalım:

  1. En önemli sınırlama, göz küresinin herhangi bir ortamının şeffaflığının, lazer cerrahının retinayı yeterince görüntüleyemeyecek kadar bozulmasıdır. Bu endişe verici camsı, mercek ve kornea. Benzer bir durum genellikle hemoftalmi - kanın vitreus boşluğuna girmesiyle gelişir. Kanamanın kaynağı belirlenmezse ve fundus muayenesi gerekliyse, vitrektomi yapılır - vitreus gövdesinin çıkarılması ve ardından gerekirse lazer tedavisi uygulanır.
  2. Diğer kontrendikasyonlar görecelidir ve klinik duruma göre belirlenir. Örneğin masif retina dekolmanı, retinanın lazerle pıhtılaşmasından daha radikal bir tedavi gerektirir.

Hastanın genel somatik durumu ve eşlik eden hastalıklar anlatılan operasyonu nadiren engellemektedir. Eğer hasta uzun süre başını sabit bir pozisyonda tutamıyorsa (örneğin Parkinson hastalığı) uygun endikasyonlar varsa genel anestezi altında işlem yapılabilir. Bu tür vakalar bir uzman veya doktorlar konseyi tarafından ayrı ayrı değerlendirilir.

Bu operasyon, işlemin hızına rağmen anestezi gerektirir. Çoğu hasta bunu lokal anestezi altında şu şekilde geçirir: Gözyaşı uygun ilaçla. Bazı kişilere subkonjonktival, peribulbar veya retrobulbar lokal anestezik enjeksiyonları yapılır. Genel anestezi Prematüre yenidoğanlarda, çocuklarda ve yetişkinlerde endikasyonlara göre kardiyorespiratuar izleme ile birlikte kullanılır.
Lazere maruz kalma, bir yarık lamba veya dolaylı bir oftalmoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Her iki yönteme de daha yakından bakalım:

  • Yarık lamba kullanıldığında lazer yarık lambaya bağlanır. Hasta oturma pozisyonundadır, çenesi özel bir stand üzerine yerleştirilir. Lens Lazerin retinaya odaklanmasına yardımcı olan lazer, ameliyat edilen gözün korneasına yerleştiriliyor.
  • İkinci durumda hasta oturur veya yatar pozisyonda olabilir. Doktor, kafasına lazer takılı standart bir aydınlatıcı yerleştirir. Retinayı görüntülemek ve lazer ışınını istenen alana odaklamak için elde tutulan bir mercek kullanılır.

Operasyon, teknik ne olursa olsun, 1-4 tedavi yaklaşımı sırasında 1500-5000 lazer “yanığı” yapılmasını içerir. Her şey belirli bir klinikte benimsenen protokole bağlıdır. Vitrektomi sırasında lazer enerjisi doğrudan göz boşluğuna iletilebilir. Bunun için operasyon sırasında vitreus boşluğuna yerleştirilen özel bir endolazer iğnesi kullanılır ve fotokoagülasyon ışını doğrudan retinaya yönlendirilir. Prosedürün ilerleyişi cerrah tarafından ameliyat mikroskobu aracılığıyla izlenir. Komplikasyonları önlemek için hasta, cerrahın rahat oturacağı veya uzanacağı pozisyona getirilmelidir. Uzmanın işinin yüksek hassasiyet ve konsantrasyon gerektirdiğini, baş veya göz hareketlerinin kabul edilemez olduğunu açıklamak gerekir. Lokal anestezi kural olarak ameliyat edilen hasta için konforlu koşullar yaratmak ve ağrıyı hafifletmek için yeterlidir. Böyle bir maruz kalma süresi 15-20 dakikadır. İşlem ayakta tedavidir, yani tamamlandıktan ve kısa gözlemden sonra kişi evine gidebilir.

Ameliyat sonrası dönem

İyileşme süresi genellikle retinanın lazerle tedavi edildiği altta yatan hastalığa bağlıdır. Bulanık görme, yanma hissi ve hafif ağrı sendromu Ameliyat sonrası ilk gün normdur. Daha sonra hoş olmayan semptomlar yavaş yavaş kaybolmalı. Açıklanan semptomların devam etmesi veya durumun kötüleşmesi halinde, bir sonraki planlı muayeneyi beklemeye gerek yoktur. Aynı gün doktora gitmeniz gerekmektedir. Açık Tam iyileşme Müdahaleden sonra yaklaşık 14 gün sürer. Bu dönemde ciddi durumlardan kaçınılması tavsiye edilir. fiziksel aktivite ve spor yapmak, okumayı ve bilgisayar çalışmasını sınırlamak. Arabayı ancak klinikte muayene edildikten sonra ve ilgili doktorun izniyle kullanabilirsiniz. olan kişiler şeker hastalığı Kandaki glikoz seviyesini dikkatle izlemek ve aşırı yükselmesine izin vermemek gerekir. Diyabetik retinopati durumunda, retinanın lazer pıhtılaşması, anjiyopati nedeniyle kaybedilen görüşü geri getiremez, ancak tedavi, altta yatan hastalığın ilerlemesini durdurur.

Lazer pıhtılaşmasından sonra olası komplikasyonlar

Bilim insanları bunu kanıtladı bu prosedür hastalar için güvenlidir. Ancak her ameliyatta olduğu gibi komplikasyon riski de vardır. Katılan hekim, imzalamadan önce hastayı bunlara alıştırmalıdır. bilgilendirilmiş onam. En sık görülen komplikasyonlara bakalım:

  • Makula ödeminin gelişimi veya ilerlemesi.
  • Görme alanı kaybı - panretinal fotokoagülasyonun periferik görüş üzerindeki olumsuz etkisi kanıtlanmıştır.
  • Renkli görme kaybı.
  • Kontrast duyarlılığının azaltılması.
  • Hemorajik komplikasyonlar.
  • Ön segmentteki problemler - kornea veya merceğin bulanıklaşması.
  • Gece görüşüyle ​​ilgili sorunlar.
  • Geçici görme kaybı.

Deneyimli bir uzman, yukarıda açıklanan riskleri en aza indirmek için her zaman operasyonu olabildiğince net ve hızlı bir şekilde gerçekleştirmeye çalışır. Listelenen koşulların çoğu geçicidir. Diğerleri tedaviye iyi yanıt verir. Zamanla bozulmanın fark edilmesi önemlidir. Hastanın ameliyat sonrası tüm önerilere sıkı sıkıya uyması ve ilk bozulma belirtilerinde zamanında profesyonel yardım alması gerekir.

Operasyon fiyatı

Retinanın lazer tedavisinin maliyeti, gerekli pıhtılaşma hacmine ve altta yatan hastalığa bağlıdır. Lazer tedavisi sıklıkla bir parçasıdır karmaşık tedavi retina dekolmanı gibi ciddi hastalıklar. Bu durumda birden fazla prosedürden dolayı fiyat daha yüksek olacaktır. İzole retinal fotokoagülasyonun maliyeti, hacme bağlı olarak 7.000 ila 10.000 ruble arasındadır.şunu unutmamalıyız ameliyat öncesi muayeneler, laboratuvar ve enstrümantal teşhis. Bu durumda Hakkında konuşuyoruzözel hakkında göz klinikleri. İletişim kurarken Devlet kurumu Belirtildiği takdirde ücretsiz, klinikte kuyruk olması durumunda ise bekleme süresine tabi olarak işlemin gerçekleştirilmesi mümkündür.



© 2024 rupeek.ru -- Psikoloji ve gelişim. İlkokul. Kıdemli sınıflar