Yarık lamba kullanılarak biyomikroskopi. Göz ortamının biyomikroskopisi: nedir, muayene nasıl yapılır. Teşhis prosedürünün olanakları

Biyomikroskopide yarık lamba kullanılır. Bu oftalmik cihaz, gözün görünen yapılarını büyütme altında incelemenizi sağlar. Prosedürün kendisi invaziv değildir ve konjonktiva, sklera, göz kapakları, lens, iris ve korneanın incelenmesini amaçlamaktadır. Yarık lamba, dar yönlendirilmiş bir ışık kaynağıyla donatılmıştır ve ayrıca bir binoküler mikroskop içerir.

Teşhis süreci nasıl çalışır?

Biyomikroskopi sırasında hasta doktorun karşısına oturmalıdır, ardından doktor yarık lambadan gelen ışık ışınını doğrudan hastanın gözüne yönlendirir. Doktor, binoküler mikroskop aracılığıyla herhangi bir patolojinin varlığını tespit eder. Bazı hastaların artan hassasiyetışık ve fotofobi. Bu özellik muayeneyi zorlaştırdığından bu tür hastaların öncelikle göze anestezik bir solüsyon damlatması gerekir.

İki yaşın altındaki bir çocuğa biyomikroskopi yapılması gerekiyorsa çalışma derin fizyolojik uyku koşullarında gerçekleştirilir. İstenmeyen hareket olasılığını azaltmak için çocuğun kendisi yatay konumdadır.

Biyomikroskopi yönteminin avantajları

Yarık lamba kullanılarak göz muayenesinde korneanın, göz odalarının (örneğin glokom) ve lensin (örneğin katarakt) birçok hastalığı tespit edilebilir. Biyomikroskopi ile patolojik değişiklik alanının yerini oldukça doğru bir şekilde belirleyebilirsiniz. Gözün ön kamarasını incelerken göz içi hipertansiyonun eşlik ettiği glokomun nedenini belirlemek oldukça kolaydır. Ayrıca biyomikroskopi ile patolojiyi tespit etmek kolaydır koroid, retina veya optik sinir. Yarık lambadan gelen ışık hüzmesinin gözün yapılarına farklı açılardan nüfuz edebilmesi nedeniyle bu patolojik değişikliklerin derinliği teşhis edilebilmektedir.

Bir lambadan gelen ışık hem dikey hem de yatay düzlemlerden gelebilir. Dar yönlü ışının avantajı, aydınlatılmış ve karanlık alanlar arasında yaratılan kontrasttır. göz küresi. Sonuç olarak, doktor optik bölüm adı verilen bir bölümü alır. Biyomikrooftalmoskopi için bir yarık lambaya da ihtiyaç vardır. Bu çalışma için, göz küresinin optik sistemini nötralize edebilen, saçılma yapısına (güç 60 diyoptri) sahip bir lens kullanılmıştır.

Yarık lamba biyomikroskopisi hakkında video

Araştırma türleri

Biyomikroskopinin sınıflandırılması aydınlatma seçeneğine dayanmaktadır. Dört tür vardır:

• Doğrudan odaklanmış ışıkla biyomikroskopi. Bu durumda ışın, gözün belirli bir alanına yönlendirilir, bu da optik ortamın bulanıklık alanlarının veya azaltılmış şeffaflığının varlığının belirlenmesini mümkün kılar.
• Yansıyan ışıkta biyomikroskopi. Bu, iristen yansıyan ışınları kullanarak korneanın yapısını incelemenizi sağlar. Sonuç olarak doktor doku şişmesi veya yabancı vücutlar.
• Biyomikroskopi sırasında dolaylı odaklanmış ışık, ışını patolojik değişiklik alanına yakın bir yere odaklamanıza olanak tanır. Bu, parlak ve loş ışıklı alanlar arasında bir kontrast oluşturur. Bu, olası patoloji alanını dikkatlice incelemenizi sağlar.
• Dolaylı diafonoskopik aktarım durumunda, bir optik ortamın diğerine geçiş alanlarında ayna alanları belirir. Bunun nedeni Farklı anlamlar kırılma gücü. Bu tip biyomikroskopi, patolojinin yerini daha doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olur.

Fiyat

Biyomikroskopi ayrı bir çalışma olarak yapılabilir veya bir çalışmanın parçası olabilir. karmaşık teşhis göz.

1 200 ovmak.
• Kapsamlı tanı muayenesi (görme keskinliği testi, biyomikroskopi, otorefraktometri, dar gözbebeği ile oftalmoskopi, pnömotonometri) - 3 500 ovmak.
• Genişletilmiş kapsamlı tanı muayenesi (görme keskinliği testi, biyomikroskopi, otorefraktometri, dar gözbebeği ile oftalmoskopi, pnömotonometri, dilate gözbebeği ile fundus muayenesi, OST) - 5 500 ovmak.

Yukarıda firmamızın teşhis hizmetinin fiyatı verilmiştir. oftalmoloji merkezi materyalin yayınlandığı tarihte. Web sitemizde listelenen numaraları arayarak hizmetlerin tam maliyetini öğrenebilir ve randevu alabilirsiniz.

Gözün biyomikroskopisi, özel bir cihaz olan biyomikroskop (yarık lamba) ile gerçekleştirilen, gözün yapılarını incelemenin objektif bir yöntemidir. Bu yöntemi kullanarak ön ve arka elemanları incelemek mümkündür. arka bölüm göz küresi (göz küresi hakkında bilgi edinin).

Cihaz yapısı

Biyomikroskop, ışık kaynağı olan bir aydınlatma sistemi ve iki göz için bir mikroskoptan oluşur.

Lambadan gelen ışık, yarık şeklindeki bir diyaframdan geçer ve ardından dikdörtgen bir dikdörtgen şeklinde kornea veya skleraya yansıtılır. Ortaya çıkan optik bölüm mikroskop altında incelenir. Doktor, ışık yarığını muayene edilmesi gereken unsurlara taşıyabilir.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Biyomikroskopi hangi göz yapılarının patolojisinde endikedir?

• Konjonktiva (konjonktivit, oluşumlar)
• Kornealar (iltihaplanma, distrofik değişiklikler).
• Sklera.
• Süsen (iltihaplanma, yapısal anormallikler).
• Lens.
• Vitröz vücut.

Bu teknikler ayrıca katarakt, glokom, gözde yabancı cisim varlığı, göz ameliyatına hazırlık aşamasında ve ameliyat sonrası dönemde de kullanılmaktadır.

Bu teşhis prosedürünün mutlak kontrendikasyonları yoktur. Hastanın alevlenmesi durumunda prosedür yeniden planlanmalıdır. zihinsel bozukluklar ya da sarhoştur.

Metodoloji

İlk önce hasta hazırlanır - öğrenciyi genişletmek için gözlere damlalar damlatılır (derin yapıların incelenmesi gerekiyorsa) veya özel boyalar (kornea patolojisinin teşhisinin gerekli olduğu durumlarda).

Hasta başını alın ve çene için destekleri olan özel bir standın üzerine yerleştirir. Doktor hastanın karşısında durur ve mikroskobu ve lambayı hastanın göz hizasına getirir. Diyaframlar kullanılarak ışık yarığının boyutu ve şekli ayarlanır (genellikle dikdörtgen şeklinde, daha az sıklıkla küçük daire şeklinde). Işık ışınları incelenen göz yapılarına yönlendirilir ve ardından detaylı bir şekilde incelenir.

Korneayı inceleyerek opasite odaklarını, sızıntıları ve yeni oluşan damarları tespit edebilirsiniz. Biyomikroskopi prosedürü merceği net bir şekilde incelemenize ve patolojik değişikliklerin lokalizasyonunu belirlemenize olanak tanır. Bu method keşfetmenizi sağlar kan damarları konjonktiva.

Ayrıca bir biyomikroskop kullanarak korneanın küreselliğini ve spekülerliğini değerlendirebilir, kalınlığını ve göz küresinin ön odasının derinliğini belirleyebilirsiniz.

Bu sırada çeşitli aydınlatma seçenekleri vardır teşhis prosedürü:

• doğrudan odaklanmış aydınlatma - ışık, incelenen gözün alanına yönlendirilir. Göz küresinin optik ortamının şeffaflığı bu şekilde değerlendirilir;
• Dolaylı odaklanmış ışık - ışık ışınları incelenen alanın yakınına yönlendirilerek daha iyi bir görüş elde edilir. patolojik değişiklikler aydınlatılmış ve aydınlatılmamış alanlar arasındaki kontrast nedeniyle;
• yansıyan ışık - belirli yapılar (örneğin kornea), aynadan olduğu gibi diğer unsurlardan (iris) yansıyan ışıkla bu şekilde incelenir.

Son zamanlarda, merceğin yan bölümlerini incelemek mümkün olduğu için gözün ultrason biyomikroskopisi giderek daha popüler hale geldi; arka yüzey ve irisin bir bölümü, siliyer cisim.

Ayrıca bir göz doktoru tarafından diğer muayenelerin nasıl yapıldığını da öğrenin, örneğin gözlerdeki basıncı ölçmek ve bu korkutucu mu? Okumak

Göz hastalıklarına ve tedavilerine daha kapsamlı bir genel bakış için, uygun arama sitede veya bir uzmana soru sorun.

Biyomikroskopi gözün yapısal kısımlarını inceleyen temassız bir yöntemdir. Ön bölge incelenir göz organı Açık olası hastalıklar. Bu yöntem etkili ve tamamen ağrısızdır.

Muayene, göz küresinin derin kısımlarını bir yarık lamba kullanarak önemli bir büyütme altında incelemeyi mümkün kılar. Lambaya ek olarak binoküler bir mikroskop da bulunmaktadır.

Biyomikroskopi yöntemi: avantajı nedir

Muayene edilen hasta, uzmanın karşısındaki karanlık odada oturtulur ve ışık akışı, yatay ve dikey olarak konumlandırılabilen dar bir yarıktan göze yönlendirilir. Önce bir gözü, sonra diğerini inceleyin.

Kafa, yüksekliği ayarlanabilen özel bir stand üzerine sabitlenmiştir. Hastada ışığa karşı hassasiyet ve yırtılma artmışsa gözlere özel bir solüsyon damlatılarak incelemeye devam edilir.

Çocuklarda bu muayene yöntemi uyku aşamasında, çocuk kanepede yatay olarak yattığında gerçekleştirilir. Lensi incelerken ve camsı Genişleyen gözlere bir solüsyon damlatılır.

Kornea hastalıklarını teşhis etmek için boyama için bir çözelti damlatılır. Basit olanları ekleyin Gözyaşı etkilenen alanlar dışındaki tüm yüzeyden boyayı çıkarır.

Boya bir süre üzerlerinde kalır ve bu da sapmaları detaylı olarak incelemenizi sağlar. Bu durumda gerekirse yabancı cismin çıkarılmasına yönelik bir operasyon gerçekleştirilir. Yöntem kataraktları, glokomu tanımanıza olanak tanır, değişiklikleri, bozuklukları görmeyi mümkün kılar dolaşım sistemi gözün kabuğunda optik sinirin problemlerini oluşturur.

Dar bir ışık huzmesi, aydınlatılmış ve aydınlatılmamış iki alan arasında gözle görülür bir kontrast oluşturur. Böylece bikonveks şeffaf gövde formunda bir “optik dilim” elde edilir.

Lensin yüzeyi kesimde görülebilir. Bu, opasiteleri ve erken kataraktların başlangıcını en doğru şekilde belirlemenizi sağlar. Biyomikroskopinin süresi 10-15 dakikadır.

İşlem sırasında hastanın kirpiklerini mümkün olduğu kadar az kapatması (göz kırpması) gerekir; bu, yüksek kalitede görüntü elde edilmesini sağlayacak ve muayene süresini minimuma indirecektir.

Biyomikroskopi türleri

Göz doktoru ışık radyasyonunun akış yönünü değiştirebilir. Bu nedenle, bu prosedür için dört tür teknik vardır:

1. Işığın doğrudan yönü. Işınlar gözün incelenmesi gereken bölgesine düz bir çizgi halinde nüfuz eder. Bu, gözün optik sistemini incelemeyi, merceğin şeffaflığını oluşturmayı ve bulanıklık alanını incelemeyi mümkün kılar.
2. Yansıyan ışık. Kornea, iristen gelen ışık ışınlarının yansıtılmasıyla incelenir. Bu ışık yönlendirme yöntemi, yabancı cismin alanını ve şişlik varlığını belirlemek için kullanılır.
3. Dolaylı ışık. İncelenen alanın yakınındaki bir noktaya büyük bir ışık demeti yönlendirilir. Farklı şekilde aydınlatılan alanların kontrastının arka planında mevcut değişiklikleri görebilirsiniz.
4. Dolaylı diafanoskopik transillüminasyon. Bu tip biyomikroskopi ile ışığın farklı açılarda kırıldığı ayna benzeri alanlar elde edilir. Bu, değişim alanının sınırlarının daha doğru bir şekilde belirlenmesini mümkün kılar.

Aydınlatmayla çalışmanın iki yolu vardır:

• Işık şeridi bir yandan diğer yana hareket ettirildiğinde kayan ışın. Bu, yüzey topografyasını görmenize, düzensizlikleri tanımlamanıza ve lezyonun derinliğini belirlemenize olanak tanır;
• alan aynasallığı, mikroskobun odağının yansıyan ışın üzerine yönlendirilmesiyle yaratılır. Göz küresinin bölümlerinin daha ayrıntılı incelenmesi için kullanılır.

Gözleri teşhis etmek için kullanılan diğer bir yöntem ise ultrason biyomikroskopisidir. Bu, saniyede 22 kare çekim frekansına sahip son derece hassas bir tarama yöntemidir. Özel program gerekli tüm parametreler ve kalınlıklarla net bir görüntü üretir.

Yöntemin yaratılışının tarihi

Biyomikroskopi popüler olmuştur ve hala popülerdir ve etkili yöntem göz küresinin incelenmesi. Lambanın veya daha doğrusu prototipinin - 1823'te iki büyüteç - ortaya çıkmasından bu yana, cihazın kendisinde birçok değişiklik ve iyileştirme yapıldı.

İsviçreli göz doktoru Alvar Gullstrand, göz hastalıklarını oldukça iyi teşhis etmeye başlayan bir cihaz yarattı. Bu aparat optiklerden, yarık diyaframdan ve Nerstn lambasından oluşuyordu.

1919'da bir mikroskop ve 1926'da kafayı takmak için bir cihaz eklendi. 1927'de bir cihaz kullanarak fotoğraf çekmeyi ve göz küresi bölgelerinin görüntülerini almayı öğrendiler.

Lamba imalatında birçok firma ve üretici yer aldı. Cihazı modernize ettiler, kendilerine ait bir şey sundular, işlevsellik eklediler, geliştirdiler dış görünüş. Güç ve işlevsellik açısından farklılık gösteren birçok lamba türü günümüze kadar gelmiştir.

Muayene için endikasyonlar

Biyomikroskopi, gözlerin bir göz doktoru tarafından muayene edilmesinin yanı sıra görme keskinliğinin kontrol edilmesi, fundusun incelenmesi, ölçüm yapılması için gerekli yöntemler listesine dahil edilmiştir. göz içi basıncı. Aşağıdaki durumlarda biyomikroskopi önerilir:

1. konjonktivanın enfeksiyonları, alerjik ve diğer iltihapları;
2. korneanın aşındırıcı bozuklukları;
3. tümörler, göz kapaklarında veya konjonktivada kist şeklinde bir neoplazmın varlığı;
4. göz kapağı;
5. inflamatuar süreçler, göz kapaklarının şişmesi;
6. irisin yapısında mevcut olan çeşitli konjenital veya edinilmiş anormal olaylar;
7. göz irisinin üveit, iridosiklit (inflamatuar süreçler);
8. keratit – korneanın iltihabı;
9. sklerit ve episklerit - skleranın iltihabı;
10. kornea ve skleranın distrofik doğasındaki değişiklikler;
11. karakterize edilen glokom yüksek tansiyon göz içinde, optik sinir atrofisi ve görme bozukluğu;
12. katarakt – merceğin bulanıklaşması;
13. konjonktiva damar sisteminin durumunu incelemek için hipertansif tipte hastalık;
14. hastalıklar endokrin sistem(diyabet);
15. göz küresindeki hasar alanını belirleyen yabancı parçacıkların varlığı;
16. Ameliyat sonrası veya tedavi sonrası muayene.

Biyomikroskopi kullanılarak aşağıdakiler belirlenir: kornea ile iris arasında bulunan odadaki nem miktarı; bu odanın derinliği ve boyutları; vitreusun ön duvarında kan safsızlıklarının varlığı.

Biyomikroskopi için kontrendikasyonlar vardır. Alkol veya uyuşturucu kullandıktan sonra bu test yapılmamalıdır.

Video biyomikroskopinin nasıl yapıldığını gösterecek:

Göz küresinin ön veya arka kısmında herhangi bir hastalık veya anormallik şüphesi olduğunda gözün iç yapılarının muayenesi gereklidir. Bu amaçla özel bir mikroskobun güçlü bir aydınlatma cihazıyla birlikte kullanılmasına biyomikroskopi denir. Bu çalışma, görme organındaki birçok anormalliğin tanımlanmasına ve ayrıntılı olarak incelenmesine yardımcı olur.

Biyomikroskopi: temel kavramlar

Biyomikroskopi, yarık lamba adı verilen tıbbi bir cihaz kullanılarak göz küresinin iç durumunun incelenmesidir. İçerir geniş aralık farklı köken, doku, renk, şeffaflık, boyut ve derinlikteki patolojileri görselleştirmek için karmaşık yöntemler.

Yarık lamba, gözün ayrıntılı mikroskobik incelemesine olanak tanır

Yarık lamba, ince bir ışık şeridini, yarığın konumunu ve boyutunu sağlayan çeşitli filtreler aracılığıyla göze yönlendirmek üzere odaklanabilen, yüksek yoğunluklu bir ışık kaynağından oluşan bir alettir. Aydınlatıcıyla birlikte tek bir koordinat tablosuna monte edilen bir biyomikroskopla birlikte kullanılır. Lamba ön ve arka segmentlerin incelenmesini kolaylaştırır insan gözü içeren:

• göz kapağı;
• sklera;
• konjonktiva;
• iris;
• doğal mercek (lens);
• kornea;
• vitröz vücut;
• retina ve optik sinir.

Yarık lamba, genişliği ve yüksekliği 14 mm'ye kadar olan bir yarık oluşturan bir diyaframla donatılmıştır. Binoküler mikroskop, iki göz merceği ve optik gücü, büyütme faktörünü değiştiren bir kadran kullanılarak ayarlanabilen bir objektif (büyüteç merceği) içerir. Kademeli artış aralığı 10 ila 25 kat arasındadır. Ek bir mercekle - 50-70x'e kadar.

Binoküler yarık lamba muayenesi, oküler yapıların stereoskopik, büyütülmüş görüntülerini ayrıntılı olarak sağlayarak anatomik teşhislerin yapılmasına olanak sağlar. çeşitli eyaletler göz. İkinci el merceği ise retinayı incelemek için kullanılır.

Biyomikroskopla tam bir inceleme için, çeşitli metodlar yarık lamba aydınlatması. Altı tür temel aydınlatma seçeneği vardır:

1. Yaygın aydınlatma - filtre olarak cam veya difüzör kullanılarak geniş bir açıklık aracılığıyla inceleme. İçin kullanılır genel muayene patolojik değişikliklerin lokalizasyonunu tespit etmek için.
2. Doğrudan odak aydınlatması, ışınların optik bir yarık veya doğrudan odak aydınlatması kullanılarak gözlemlenmesinden oluşan en yaygın kullanılan yöntemdir. İnce veya orta genişlikte bir yarık korneaya yönlendirilir ve odaklanır. Bu tip aydınlatma oküler yapıların uzaysal derinliğinin belirlenmesinde etkilidir.
3. Aynasal yansıma veya yansıyan ışık, bir gölün güneşli yüzeyinde görülen görüntüye benzer bir olgudur. Korneanın endotel konturunu değerlendirmek için kullanılır (onun iç yüzey). Ayna efekti elde etmek için test cihazı, şakak tarafından korneaya yaklaşık 25-30 derecelik bir açıyla göze dar bir ışık huzmesi yönlendirir. Kornea epitelinde (dış yüzey) parlak bir speküler yansıma alanı görünecektir.
4. Transilüminasyon (transilüminasyon) veya yansıyan (iletilen) ışıkta inceleme. Bazı durumlarda optik yarık ile aydınlatma yeterli bilgi sağlamaz veya imkansızdır. Transillüminasyon, daha derin dokulardan gelen ışınları yansıtarak şeffaf veya yarı saydam yapıları (lens, kornea) incelemek için kullanılır. Bunu yapmak için incelenen nesnenin arka planını vurgulayın.
5. Dolaylı aydınlatma - yarı saydam kumaşlardan geçen bir ışık huzmesi dağılır ve aynı anda tek tek yerleri vurgular. İrisin patolojilerini tanımlamak için kullanılır.
6. Skleral saçılma - bu tip aydınlatmada, geniş bir ışık huzmesi korneanın limbal bölgesine (korneanın kenarı, sklera ile birleşim yeri) 90 derecelik bir açıyla yönlendirilerek ışık saçılma etkisi oluşturulur. . Bu durumda korneanın altında anormalliklerini içeriden aydınlatan belli bir hale belirir.

Yarık lamba korneanın yapısal kısımlarını incelemeyi mümkün kılar:

• epitel;
• endotel;
• arka sınır plakası;
• stroma.

Ve ayrıca - şeffaf dış kabuğun kalınlığını, kan akışını, iltihaplanma ve ödemin varlığını ve yaralanma veya distrofinin neden olduğu diğer değişiklikleri belirleyin. Çalışma, eğer varsa yara izlerinin durumunu ayrıntılı olarak incelemenizi sağlar: boyutları, çevre dokularla yapışıklıklar. Biyomikroskopi, korneanın arka yüzeyinde küçük katı birikintileri ortaya çıkarır.

Kornea patolojisinden şüpheleniliyorsa, doktor ayrıca bir değerlendirme yöntemi olan konfokal mikroskopiyi de reçete edecektir. morfolojik değişiklikler Bu organı 500 kat büyütülmüş özel bir mikroskop kullanarak inceliyoruz. Kornea epitelinin katman katman yapısını ayrıntılı olarak incelemenizi sağlar.

Lensin biyomikroskopisi sırasında doktor, maddesinin olası bulanıklığı açısından optik bölümü inceler. Konumu belirler patolojik süreç, genellikle tam olarak çevrede başlar, çekirdeğin ve kapsülün durumu. Lensi incelerken hemen hemen her türlü aydınlatma kullanılabilir. Ancak en yaygın olanı ilk ikisidir: dağınık ve doğrudan odaklı aydınlatma. Genellikle bu sırayla gerçekleştirilirler. İlk aydınlatma türü değerlendirmenizi sağlar Genel form kapsüller, varsa patoloji odaklarına bakın. Ancak “arızanın” tam olarak nerede meydana geldiğinin daha net anlaşılması için doğrudan odak aydınlatmasına başvurmak gerekir.

Vitreus cismini bir yarık lamba kullanarak incelemek, oftalmolojide her aceminin üstesinden gelemeyeceği zorlu bir iştir. Vitreus gövdesi jöle benzeri bir kıvama sahiptir ve oldukça derinde bulunur. Bu nedenle ışık ışınlarını zayıf bir şekilde yansıtır.

Vitröz cismin biyomikroskopisi edinilmiş beceri gerektirir

Ek olarak, çalışma dar bir öğrenci tarafından engellenmektedir. Önemli bir durum Vitreus gövdesinin yüksek kaliteli biyomikroskopisi, önceden ilaçlanmış midriyazistir (gözbebeği genişlemesi). İncelemenin yapıldığı oda mümkün olduğu kadar karanlık olmalı, incelenen alan ise tam tersine oldukça parlak bir şekilde aydınlatılmalıdır. Bu, gerekli kontrastı sağlayacaktır, çünkü camsı gövde, ışığı hafifçe yansıtan, zayıf kırılmaya sahip bir optik ortamdır. Doktor çoğunlukla doğrudan odaklı aydınlatma kullanır. Vitreus gövdesinin arka kısımlarını incelerken, gözün fundusunun yansıtıcı bir ekran rolü oynadığı yansıyan ışıkta çalışmak mümkündür.

Işığı fundusa odaklamak, optik bir bölümde retinanın ve optik sinir başının incelenmesine olanak tanır. Nörit veya sinir şişmesinin (konjestif papilla), retina yırtıklarının erken tespiti glokom tanısına yardımcı olur, optik sinir atrofisini ve görme azalmasını önler.

Yarık lamba ayrıca gözün ön odasının derinliğini belirlemeye, nemdeki bulanık değişiklikleri ve irin veya kanın olası safsızlıklarını tespit etmeye yardımcı olacaktır.
Özel filtreler sayesinde geniş aydınlatma türleri yelpazesi, damarları net bir şekilde incelemenize, atrofi alanlarını ve doku yırtılmalarını tespit etmenize olanak tanır. Göz küresinin yarı saydam ve opak dokularının (örneğin konjonktiva, iris) biyomikroskopisi daha az bilgilendiricidir.

Yarık lamba cihazı: video

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Biyomikroskopi teşhis etmek için kullanılır:

• glokom;
• katarakt;
• dejenerasyon makula noktası;
• retina dekolmanı;
• kornea hasarı;
• retina damarlarının tıkanması;
• inflamatuar hastalıklar;
• neoplazmlar vb.

Ayrıca gözde röntgen ışınlarının gösteremediği bir yaralanmayı, içindeki yabancı cisimleri de tespit edebilirsiniz.

HAYIR mutlak kontrendikasyonlar yarık lamba muayenesi için. Ancak göz yaralanmalarıyla ilgili bazı önemli nüanslara dikkat etmekte fayda var:

Fundus gözlemi fundus lens oftalmoskopisi olarak bilinir. Ancak yarık lambayla, oküler ortamın kırma gücü nedeniyle tabanın doğrudan gözlemlenmesi imkansızdır, bunun sonucunda mikroskop odaklanmayı sağlamaz. Yardımcı optiklerin kullanılması yardımcı olur. Yarık lamba ışığında tanısal üç aynalı Goldmann lensi kullanarak, oftalmoskopi ile incelenemeyen retinanın periferik bölgelerini inceleyebilirsiniz.

Yöntemin avantajları ve dezavantajları

Biyomikroskopinin diğer oftalmolojik muayene yöntemlerine göre bir takım önemli avantajları vardır:

• Anormalliklerin kesin lokalizasyonu olasılığı. Biyomikroskopi sırasında yarık lambadan gelen ışık ışınının gözün yapılarına farklı açılardan nüfuz edebilmesi nedeniyle patolojik değişikliklerin derinliğini belirlemek oldukça mümkündür.
• Artan teşhis yetenekleri. Cihaz dikey ve yatay düzlemlerde farklı açılarda aydınlatma sağlar.
• Belirli bir alanın ayrıntılı denetimi için uygundur. Göze yönlendirilen dar bir ışık huzmesi, aydınlatılmış ve karanlık alanlar arasında kontrast oluşturarak optik dilim adı verilen alanı oluşturur.
• Biyomikrooftalmoskopi imkanı. İkincisi, fundusun incelenmesi için başarıyla kullanılır.

Yöntem, önemli dezavantajlardan ve kontrendikasyonlardan yoksun, son derece bilgilendirici olarak kabul edilir. Ancak bazı durumlarda manuel bir yarık lambanın sabit bir cihaza tercih edilmesi tavsiye edilir. engelliler. Örneğin, şu şekilde kullanılır:

• hala sırtüstü pozisyonda olan bebeklerin gözlerinin biyomikroskopisi için;
• geleneksel bir yarık lambanın önünde öngörülen süre boyunca oturamayan huzursuz çocukları incelerken;
• hastaları muayene etmek ameliyat sonrası dönem, katı süre boyunca yatak istirahati cihazın sabit versiyonuna bir alternatiftir.

Bu durumlarda, elde tutulan bir lambanın dağınık (yaygın) aydınlatmaya göre avantajları vardır ve cerrahi insizyonun ve göz içi sıvısının bulunduğu ön kamaranın, göz bebeğinin ve irisin ayrıntılı olarak incelenmesini mümkün kılar.

Manuel yarık lambanın mütevazı yetenekleri vardır, ancak bazen vazgeçilmezdir

Prosedürün yürütülmesi

Muayene karanlık bir odada gerçekleştirilir. Hasta bir sandalyeye oturur, başını sabitlemek için çenesini ve alnını bir desteğe yerleştirir. Hareketsiz olmalı. Mümkün olduğunca az göz kırpmanız tavsiye edilir. Göz doktoru bir yarık lamba kullanarak hastanın gözlerini inceler. Muayeneyi kolaylaştırmak için bazen gözün kenarına floresan (parlayan bir boya) içeren ince bir kağıt şeridi uygulanır. Bu, göz yüzeyindeki gözyaşı filmini renklendirir. Boya daha sonra gözyaşlarıyla yıkanır.

Daha sonra doktorun takdirine bağlı olarak gözbebeklerini genişletecek damlalara ihtiyaç duyulabilir. İlacın etkisini göstermesi için 15 ila 20 dakika beklemeniz gerekir, ardından muayene tekrarlanarak gözün arkasını kontrol etmenize olanak sağlanır.

Bazen biyomikroskopi öncesinde gözbebeğinin ilaçla genişletilmesi gerekebilir.

Göz doktoru ilk önce gözün ön yapılarını tekrar test edecek ve ardından farklı bir mercek kullanarak görme organının arkasını inceleyecektir.

Kural olarak önemli yan etkiler böyle bir test çağırmaz. Bazen hasta işlemden birkaç saat sonra hafif bir ışık hassasiyeti yaşayabilir ve genişleyen damlalar göz basıncını artırarak baş ağrısıyla birlikte bulantıya neden olabilir. Kendini ciddi şekilde rahatsız hisseden kişilerin derhal bir doktora başvurmaları tavsiye edilir.

Yetişkinlerin test için özel hazırlığa ihtiyacı yoktur. Ancak çocuklarda yaşa, önceki deneyime ve doktora olan güven düzeyine bağlı olarak atropinizasyon (gözbebeği genişlemesi) şeklinde ihtiyaç duyulabilir. Tüm prosedür yaklaşık 5 dakika sürer.

Araştırma sonucu

Muayene sırasında göz doktoru olası sorunları tespit etmek için göz yapılarının kalitesini ve durumunu görsel olarak değerlendirir. Bazı yarık lamba modellerinde inceleme sürecini kaydeden bir fotoğraf ve video modülü bulunur. Doktor sonuçların normal olmadığını tespit ederse, bu aşağıdaki tanıları gösterebilir:

• iltihaplanma;
• enfeksiyon;
• gözdeki artan basınç;
• oftalmik arterlerde veya damarlarda patolojik değişiklik.

Örneğin, makula dejenerasyonunda doktor, makulada (retina üzerinde bir alan) oluşabilen sarı birikintiler olan druseni (optik disk kalsifikasyonları) bulacaktır. erken aşama hastalıklar. Doktor belirli bir görme probleminden şüpheleniyorsa, kesin tanıyı koymak için daha ayrıntılı bir muayene önerecektir.

Biyomikroskopi, oftalmolojide modern ve son derece bilgilendirici bir muayene yöntemi olup, ön ve arka bölümlerdeki oküler yapıların farklı ışıklandırma ve görüntü büyütme altında ayrıntılı olarak incelenmesine olanak tanır. Kural olarak bu çalışmaya özel bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur. Böylece beş dakikalık bir işlemle göz sağlığının etkili bir şekilde takip edilmesi ve olası zaman sapmalarının önüne geçilmesi mümkün oluyor.