İyi çalışmanızı bilgi tabanına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim insanları size çok minnettar olacaklardır.

Yayınlanan http://www.allbest.ru/

Aşı kavramı ve grupları

Bir bebek doğduğunda genellikle belirli enfeksiyonlara karşı bağışıklığa (bağışıklık) sahiptir. Bu, plasenta yoluyla anneden doğmamış bebeğe geçen hastalıklarla mücadele eden antikorlar sayesinde olur. Daha sonra emzirilen bebeğe anne sütüyle sürekli olarak ilave bir miktar antikor verilir. Bu tür bağışıklığa pasif bağışıklık denir. Geçicidir ve yaşamın ilk yılının sonuna doğru kaybolur. Aşılama yoluyla bazı hastalıklara karşı uzun süreli ve doktorların deyimiyle aktif bağışıklık oluşturmak mümkün.

Aşının uygulanmasına aşılama denir. Aşılar hem bulaşıcı hastalık patojenlerinin tek tek parçalarını (proteinler, polisakkaritler) hem de öldürülmüş veya zayıflatılmış canlı mikroorganizmaların tamamını içerebilir. Aşılar kullanılarak başarılı bir şekilde mücadele edilen mikroorganizmalar arasında virüsler (örneğin kızamık, kızamıkçık, kabakulak, çocuk felci, hepatit B'nin etken maddeleri) bulunabilir. rotavirüs enfeksiyonu) veya bakteriler (tüberküloz patojenleri, difteri, boğmaca, tetanoz, hemofilus enfeksiyonu).

Aşılama- bu en etkili ve uygun maliyetli olanıdır karlı araçlar bilinen bulaşıcı hastalıklara karşı koruma modern tıp. 90'lı yılların başlarında Rus basınında aşılamaya yönelik asılsız eleştiri, meraklıların, aşıların piyasaya sürülmesinden sonra bireysel ve her zaman kanıtlanmayan komplikasyon vakalarından (aşılama sonrası komplikasyonlar olarak adlandırılan) kaynaklanan duyumları şişirme arzusundan kaynaklandı. Doktorlar bunu biliyor yan etkiler herkes için ortak ilaçlar aşılar dahil. Ancak aşıya tepki verme riski, aşılanmamış çocuklarda bulaşıcı hastalıkların komplikasyon riskiyle karşılaştırılamaz. Örneğin kızamığın sonuçlarını inceleyen bilim adamlarına göre, kızamık ensefaliti (beyin iltihabı) ve konvülsif sendrom gibi tehlikeli komplikasyonlar, enfekte olan her bin çocuktan 2-6'sında ortaya çıkıyor. Çocukların sıklıkla öldüğü kızamık pnömonisi, vakaların% 5-6'sında daha da sık kaydedilmektedir.

Aşılar kabaca dört gruba ayrılabilir:

1) Canlı aşılar. Zayıflamış canlı bir mikroorganizma içerirler. Örnekler arasında çocuk felci, kızamık, kabakulak, kızamıkçık veya tüberküloza karşı aşılar yer alır.

2) İnaktif aşılar. Öldürülmüş bir bütün mikroorganizmayı içerir (örneğin, tam hücreli boğmaca aşısı, etkisizleştirilmiş kuduz aşısı, viral hepatit A) veya hücre duvarı bileşenleri veya hücresel olmayan boğmaca aşısı, Haemophilus influenzae konjuge aşısı veya meningokok aşısı gibi patojenin diğer kısımları.

3) Anatoksinler. Bakteriler tarafından üretilen inaktif toksin (zehir) içeren aşılar. Difteri ve tetanoz aşıları buna bir örnektir.

4) Biyosentetik aşılar. Yöntemler kullanılarak elde edilen aşılar genetik mühendisliği. Bir örnek şöyle olabilir: rekombinant aşı viral hepatit B'ye karşı, rotavirüs enfeksiyonuna karşı aşı.

Aşılama şeması

İnaktif aşılar kullanıldığında koruyucu bağışıklık oluşturmak için tek bir enjeksiyon yeterli değildir. Genellikle 2-3 enjeksiyon ve ardından yeniden aşılamadan oluşan bir aşılama süreci gereklidir; bağışıklıkta ek artış. Çocuğunuzun aşılarına ve takviye aşılarına önerilen yaşta ve önerilen aralıklarla başlanması önemlidir. Canlı aşılarla aşılamaya karşı bağışıklık tepkisi genellikle çok daha güçlü olmasına ve tek enjeksiyon yeterli olmasına rağmen yine de aşılama sonrası çocukların yaklaşık %5'inde bağışıklık koruması yetersizdir. Rusya dahil dünyanın birçok ülkesinde bu çocukların korunması için yeniden tanıtma kızamık-kabakulak-kızamıkçık aşısı dozları (aşağıya bakınız).

1. Difteri, tetanoz ve boğmacaya karşı aşı

Aşılama (veya ana yemek) DPT aşısı ile gerçekleştirilir. İlk enjeksiyon doğumdan itibaren 3. ayda, ikincisi 4. ayda, üçüncüsü doğumdan itibaren 5. ayda yapılır. Yeniden aşılamalar: birincisi - 18 ayda (DTP aşısı), ikincisi - 6 yaşında (ADS toksoidi), üçüncüsü - 11 yaşında (ADS toksoidi), dördüncüsü - 16-17 yaşında (ADS toksoidi) . Ayrıca yetişkinler için - her 10 yılda bir (ADS-m veya AD-m toksoid)

2. Canlı çocuk felci aşısı ile çocuk felcine karşı aşı (OPV=oral çocuk felci aşısı)

Aşılama süreci doğumdan itibaren 3, 4 ve 5 aylıkken yapılır. Yeniden aşılamalar - 18 ayda, 2 yılda ve üçüncüsü - 6 yılda.

3. BCG aşısı ile tüberküloz aşısı (BCG=Bacillus Calmette Guerin aşısı)

Yaşamın 4-7. günlerinde aşılama (genellikle doğum hastanesinde). Yeniden aşılamalar: birincisi - 7 yaşında, ikincisi - 14 yaşında (tüberküloza yakalanmamış ve 7 yaşında aşı almamış çocuklara yapılır).

4. Kızamık, kabakulak (kabakulak) ve kızamıkçığa karşı üç değerlikli aşı ile aşı yapılması

Aşılama - 1 yılda. Yeniden aşılama - 6 yaşında.

5. Viral hepatit B'ye karşı aşı

İki aşılama rejiminden biri kullanılır. Yenidoğanın annesi HBs antijeninin (hepatit B virüsünün yüzey kabuğunun parçacıkları) taşıyıcısıysa ilk rejim önerilir. Bu tür çocukların hepatite yakalanma riski daha yüksektir, bu nedenle aşılama, BSG aşısı ile tüberküloza karşı aşılanmadan önce, doğumdan sonraki ilk gün başlamalıdır. Serinin ikinci enjeksiyonu 1 ay sonra, üçüncüsü ise çocuğun yaşamının 5-6 ayında yapılır.

Hepatit B aşısı diğer çocukluk çağı aşılarıyla aynı anda yapılabilir. Bu nedenle risk altında olmayan çocuklar için aşının DPT ve OPV ile birlikte uygulandığı ikinci aşılama rejimi daha uygundur. İlk doz 4-5 aylıkken, ikinci doz ise bir ay sonra (5-6 aylık) yapılır. Yeniden aşılama 6 ay sonra (12-13 aylık yaşamda) gerçekleştirilir.

DTP, ADS ve ADS-m aşıları

DPT aşısı difteri, tetanoz ve boğmacaya karşı koruma sağlıyor. Difteri ve tetanoz mikroplarının etkisizleştirilmiş toksinlerinin yanı sıra öldürülmüş boğmaca bakterilerini de içerir. DTS (difteri-tetanoz toksoidi), 7 yaşın altındaki çocuklara yönelik difteri ve tetanoza karşı bir aşıdır. DTP aşısının kontrendike olduğu durumlarda kullanılır.

ADS-m, difteri ve tetanoza karşı azaltılmış difteri toksoid içeriğine sahip bir aşıdır. 6 yaş üstü çocukların ve yetişkinlerin 10 yılda bir yeniden aşılanmasında kullanılır.

Difteri. Enfeksiyon genellikle vücutta şiddetli zehirlenmeye, boğaz iltihabına ve solunum sistemi. Ayrıca difteri ciddi komplikasyonlarla doludur - boğazın şişmesi ve nefes alma sorunları, kalp ve böbreklerde hasar. Difteri sıklıkla ölümle sonuçlanır. DPT aşısının yaygın kullanımı savaş sonrası yıllar birçok ülkede difteri ve tetanoz vakalarını neredeyse tamamen ortadan kaldırdı ve boğmaca vakalarının sayısını önemli ölçüde azalttı. Ancak 90'lı yılların ilk yarısında Rusya'da çocukların ve yetişkinlerin aşı kapsamının yetersiz olmasından kaynaklanan bir difteri salgını meydana geldi. Aşılamayla önlenebilecek bir hastalık nedeniyle binlerce kişi hayatını kaybetti.

Tetanoz (veya tetanoz). Bu hastalık hasara neden oluyor gergin sistem Yaraya kirle giren bakterilerden kaynaklanan toksinlerin neden olduğu. Tetanoza her yaşta yakalanılabilir, dolayısıyla bu hastalığa karşı düzenli (10 yılda bir) aşılarla bağışıklığın korunması çok önemlidir.

Boğmaca öksürüğü. Boğmaca öksürüğü etkilediğinde solunum sistemi. Karakteristik bir özellik Hastalık spazmodik "havlayan" bir öksürüktür. Komplikasyonlar çoğunlukla yaşamın ilk yılında çocuklarda görülür. En yaygın nedenölüm sekonder bakteriyel pnömoni (pnömoni) ile ilişkilidir. 6 aydan önce enfekte olan çocukların %15'inde pnömoni görülür.

DTP aşısı kalçaya veya uyluğun ön kısmına kas içinden enjekte edilir. aşı aşı çocuk felci tüberkülozu

DTP aşısı çocuğu okula yerleştirmek için bir ön koşuldur çocuk Yuvası.

Aşılama takvimine göre aşılama ve yeniden aşılamadan sonra (yukarıya bakınız), yetişkinler için yeniden aşılamalar her 10 yılda bir ADS-M aşısı ile gerçekleştirilir.

Aşı sıklıkla akciğere neden olur aşılama reaksiyonları: Vücut ısısında artış (genellikle 37,5 C'yi geçmez), orta derecede ağrı, enjeksiyon bölgesinde kızarıklık ve şişlik, iştah kaybı. Sıcaklık reaksiyonunu azaltmak için asetaminofen (parasetamol) verilmesi tavsiye edilir. Aşılamadan 24 saat sonra çocukta sıcaklık reaksiyonu ortaya çıkarsa veya bir günden fazla sürerse, bunun aşıyla ilgili olmadığı, başka bir nedenden kaynaklandığı kabul edilir. Daha fazlasını kaçırmamak için bu durumun bir doktor tarafından muayene edilmesi gerekmektedir. ciddi hastalık orta kulak iltihabı veya menenjit gibi.

DPT uygulamasının neden olduğu ciddi aşı reaksiyonları nadirdir. Aşılanan kişilerin %0,3'ünden azında görülürler. Bunlar arasında vücut sıcaklığının 40,5 C'nin üzerinde olması, çökme (hipotonik-hiporesponsif dönem), sıcaklıkta artış olan veya olmayan konvülsiyonlar yer alır.

Aşının dikkatle reçete edildiği kontrendikasyonlar ve durumlar

Çocuğun ciddi veya ciddi hastalığı varsa aşı ertelenir. orta şiddet enfeksiyon.

Bir önceki uygulamadan sonra çocukta DTP aşısının sonraki dozları kontrendikedir. anafilaktik şok veya ensefalopati (7 gün içinde ve başka nedenlerden kaynaklanmayan).

DTP'nin uygulanmasıyla ortaya çıkan aşağıda listelenen koşullar, daha önce bu aşının sonraki dozlarının uygulanmasına kontrendikasyon olarak kabul ediliyordu. Şu anda, olumsuz bir epidemiyolojik durum nedeniyle bir çocuğun boğmaca, difteri veya tetanoza yakalanma riski altında olması durumunda, aşılamanın yararlarının komplikasyon riskinden daha ağır basabileceğine ve bu durumlarda çocuğun aşılanması gerektiğine inanılmaktadır. Bu koşullar şunları içerir:

* Aşılamadan sonraki 48 saat içinde vücut ısısında 40,5 C'nin üzerinde artış (başka sebeplerden kaynaklanmayan);

* aşılamadan sonraki 48 saat içinde bayılma veya benzeri durum (hipotonik hipotepkili dönem);

* Aşılamadan sonraki ilk iki gün içinde meydana gelen, 3 saat veya daha fazla süren sürekli, teselli edilemeyen ağlama;

* kasılmalar (arka planda yükselmiş sıcaklık ve ateşsiz) aşılamadan sonraki 3 gün içinde ortaya çıktı.

Bilinen veya potansiyel nörolojik bozuklukları olan çocukların aşılanması özel bir zorluk teşkil etmektedir. Bu tür çocuklarda, aşılamadan sonraki ilk 1-3 gün içinde altta yatan hastalığın ortaya çıkma (tezahür etme) riski (diğer çocuklara kıyasla) yüksektir. Bazı durumlarda, tanı netleşene, bir tedavi yöntemi reçete edilene ve çocuğun durumu stabil hale gelene kadar DTP aşısı ile aşılamanın ertelenmesi önerilir.

Bu tür durumların örnekleri şunlardır: ilerleyici ensefalopati, kontrolsüz epilepsi, çocukluk çağı spazmları, nöbet geçmişi ve DPT dozları arasında ortaya çıkan herhangi bir nörolojik bozukluk.

Stabil nörolojik durumlar ve gelişimsel gecikmeler DTP aşılamasına kontrendikasyon değildir. ancak bu çocuklara aşılama sırasında asetaminofen veya ibuprofen verilmesi ve ateş reaksiyonu olasılığını azaltmak için ilacı birkaç gün (günde bir kez) almaya devam etmeleri önerilir.

Çocuk felci aşısı

Çocuk felci geçmişte yaygın bir bağırsak enfeksiyonuydu. viral enfeksiyon Müthiş bir komplikasyonu felçti ve çocukları engelli insanlara dönüştürüyordu. Çocuk felci aşılarının ortaya çıkışı, bu enfeksiyonla başarılı bir şekilde mücadele etmeyi mümkün kıldı. Çocukların %90'ından fazlası aşılamadan sonra koruyucu bağışıklık geliştirir. İki tür çocuk felci aşısı vardır:

1. Salk aşısı olarak bilinen inaktif çocuk felci aşısı (IPV). Öldürülmüş çocuk felci virüslerini içerir ve enjeksiyonla uygulanır.

2. Canlı çocuk felci aşısı (LPV) veya Sabin aşısı. Üç tip güvenli, zayıflatılmış canlı çocuk felci virüsü içerir. Ağız yoluyla uygulanır. Bu en yaygın kullanılan çocuk felci aşısıdır.

Çocuk felci aşısı, bir çocuğu anaokuluna kaydettirmenin ön koşuludur. Aşılama takvimine göre gerçekleştirilir (yukarıya bakın). Çocuk felci tehlikesi olan bölgelere seyahat eden bir yetişkinin yeniden aşılanması tavsiye edilir. Çocukluğunda VPV almamış ve çocuk felcine karşı korunmayan yetişkinlerin IPV ile aşılanması önerilmektedir. Şu anda, DSÖ'nün himayesinde, 2000 yılına kadar çocuk felcinin ortadan kaldırılmasına yönelik bir program uygulanmaktadır. Bu program, geleneksel aşılama programı dışındaki tüm çocukların toplu olarak aşılanmasını sağlar.

Aşılama reaksiyonları ve aşılama sonrası komplikasyonlar

ZHPV en güvenli aşılardan biridir. Çok nadir durumlarda (birkaç milyon aşı dozunda 1), aşıyla ilişkili paralitik çocuk felci vakaları tanımlanmıştır. Amerika Birleşik Devletleri'nde bu kadar önemsiz sayıda komplikasyonu bile önlemek için sözde. Aşılama kursunun IPV (ilk 2 doz) ile başladığı ve ardından canlı oral aşı ile devam ettiği sıralı bir çocuk felci aşılama rejimi.

Bugüne kadar literatürde IPV'ye yanıt olarak aşılama sonrası ciddi komplikasyon vakaları tanımlanmamıştır. Hafif reaksiyonlar arasında aşının uygulandığı bölgede hafif ağrı veya şişlik yer alır.

Aşının dikkatle reçete edildiği kontrendikasyonlar ve durumlar

Çocuğun bağışıklık yetersizliği durumu varsa (konjenital veya edinilmiş) VPV kontrendikedir. Bağışıklık yetersizliği nedeniyle aşılanmış bir çocuğun ailesinde bir kişi varsa, aralarındaki temas aşılamadan sonraki 4-6 hafta süreyle (aşılanan kişi tarafından aşı virüslerinin maksimum salınım süresi) sınırlandırılmalıdır.

Teorik değerlendirmelere dayanarak, gebelik sırasında VAP veya IPV aşılaması ertelenmelidir.

Tüberküloza karşı aşı

Tüberküloz öncelikle akciğerleri etkileyen bir enfeksiyondur ancak süreç vücudun tüm organlarını ve sistemlerini etkileyebilir. Tüberküloz etkeni Mycobacterium Koch, kullanılan tedaviye oldukça dirençlidir.

Tüberkülozu önlemek için kullanılır BCG aşısı(BCG = Bacillus Calmette Guerin aşısı). Canlı, zayıflatılmış bir mikobakteri tüberkülozudur (bovis tipi). Aşılama genellikle doğum hastanesinde yapılır.

İntradermal olarak enjekte edilir Üst kısmı sol omuz. Aşı yapıldıktan sonra iltihaplanabilen küçük bir yumru oluşur ve iyileştikten sonra yavaş yavaş bir yara izi oluşur (genellikle tüm süreç 2-3 ay veya daha uzun sürer). Kazanılan bağışıklığı değerlendirmek için gelecekte çocuk her yıl tüberkülin testine (Mantoux testi) tabi tutulur.

Aşılama reaksiyonları ve aşılama sonrası komplikasyonlar

Kural olarak, doğası gereği yereldirler ve aşılama teknikleri ihlal edildiğinde ortaya çıkan deri altı "soğuk" apseleri (ülserler), lokal iltihaplanmayı içerirler. Lenf düğümleri. Keloid yara izleri, kemik iltihabı ve yaygın BCG enfeksiyonu, özellikle ciddi bağışıklık yetersizliği olan çocuklarda çok nadir görülür.

Aşılama ve yeniden aşılamaya kontrendikasyonlar

Yenidoğanlarda kontrendikasyonlar vardır. BCG aşısıöyle akut hastalıklar(rahim içi enfeksiyonlar, hemolitik hastalıklar vb.) ve ağır prematürite (<2000 гр).

Hasta aşağıdaki durumlarda yeniden aşılama yapılmaz:

* hücresel immün yetmezlikler, HIV enfeksiyonu, kanser;

* Yüksek dozda kortikosteroid veya immünosupresanlarla tedavi gerçekleştirilir;

* tüberküloz;

* BCG'nin önceki uygulamasına ciddi tepkiler vardı.

Allbest.ru'da yayınlandı

Benzer belgeler

Kazakistan Cumhuriyeti'nde tüberküloza karşı aşı. Doğum hastanesinde yenidoğanların aşılanması. Tekrarlanan aşılamanın ana nedenleri. BCG aşısı ve yeniden aşılamaya kontrendikasyonlar. 18 yaşın altındaki HIV ile enfekte çocukların özel olarak önlenmesi.

sunum, 25.10.2011 eklendi


Pediatri pratiğinde ulusal aşılama standartlarının gözden geçirilmesi. Aşılama yoluyla hastalıkların önlenmesi. Aşılama için onaylanmış önlemler ve kontrendikasyonlar. Aşılama sonrası gelişen komplikasyonların tanı ve tedavisi.

sunum, 12/05/2014 eklendi


Tüberküloza karşı aşılama ve yeniden aşılamanın amacı, işlem metodolojisi. BCG ilacının özellikleri. Bu tüberküloz aşısına ilişkin veriler. Çeşitli popülasyon gruplarına uygulanması için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar. Olası reaksiyonlar ve komplikasyonlar.

sunum, 29.05.2014 eklendi


Kene kaynaklı ensefalite karşı aşılama için ana endikasyonlar. Hastalığın klinik tablosu, komplikasyonların özellikleri. Rusya Federasyonu topraklarında aşılama sonuçlarının istatistikleri. Aşı eyleminin ilkeleri. Kullanılan ilaçların özellikleri.

sunum, 11/02/2015 eklendi


Şu anda tüberkülozun ana tanı kriteri olarak florografik inceleme. Çocukların spesifik aşılanması ve yeniden aşılanmasının zamanlaması, bu prosedürlere kontrendikasyonlar. Aşı uygulamasına verilen reaksiyon türleri. Mantoux testi.

sunum, 23.05.2013 eklendi


Koruyucu bağışıklık oluşturulması. Aşılamadan kaynaklanan advers reaksiyonlar ve komplikasyonlar. Aşı oluşturmanın yolları. Bileşen parçaları olarak adjuvanlar. Canlı zayıflatılmış aşılar, antitoksik, sentetik, rekombinant, DNA aşıları, idiotipik.

sunum, 11/02/2016 eklendi


Bağışıklamanın amacı. Yapay aşı oluşturma ilkesinin keşfi. İmmünoprofilaksi ve çeşitleri. Kazakistan Cumhuriyeti'nde kızamık, kızamıkçık ve hepatite ilişkin istatistiksel veriler. Aşılama sonrası komplikasyon türleri. Kombine pentavasinin özellikleri.

sunum, 25.02.2014 eklendi


Viral hepatit B'ye (HBV) karşı ana aşı türleri. Yan etkiler: yerel ve genel reaksiyonlar. HBV'ye karşı aşılamanın kontrendikasyonları, Kazakistan'da uygulanmasına ilişkin program. HBV, HCV ve HIV için test türleri. Kanla temas nedeniyle risk oluşması durumunda önlemler.

sunum, 19.01.2014 eklendi


Çocuklarda aşılama sonrası komplikasyonların ana nedenleri. Aşılama kurallarının ve tekniklerinin ihlali. Aşının neden olduğu bireysel reaksiyonlar. Aşının taşıma ve saklama koşullarının ihlali. En sık görülen komplikasyonlar ve tedavi yöntemleri.

sunum, 20.09.2013 eklendi


Çocuklarda lenfatik ve bağışıklık sistemlerinin bağışıklık ve anatomik ve fizyolojik özellikleri. Aşılama yöntemleri, amaçları ve çeşitleri. Bulaşıcı hastalıkların spesifik önlenmesi sürecinde sağlık görevlisinin önleyici faaliyetlerinin sonuçlarının analizi ve değerlendirilmesi.

Önleyici aşılar (aşılama), bulaşıcı hastalıkların gelişmesini önlemek için mikroorganizmaların, bunların parçacıklarının veya kimyasallarının insan vücuduna sokulmasıdır.

Aşıların temel rolü bazı bulaşıcı hastalıklara karşı bağışıklık oluşturmaktır.

Koruyucu aşıların etki mekanizması vücudun spesifik enfeksiyon etkenlerine karşı antikor üretmesidir. Aşılama sırasında vücuda giren mikroorganizmaların antijenlerine karşı antikor üretilir ve tüm antikor üretim süreci başlar.

Bir kişi belirli bir hastalığa karşı aşılanmışsa (aşılanmışsa), koruyucu maddelerin üretimi, bağışıklık oluşumu için gerekli süre geçmişse, bu hastalığın etken maddesi ile temas halinde aşılanan kişi alamayacaktır. Bu enfeksiyonu aşılanmamış kişilere göre daha hafif bir şekilde geçireceklerdir.

Ana aşı türleri ve aşılar

Aşılama zorunludur (rutin) ve epidemiyolojik endikasyonlara göre gerçekleştirilir.

Zorunlu aşılar koruyucu aşı takviminde yer alan aşılardır.

Epidemiyolojik endikasyonlara göre aşılama, ülkede belirli bir hastalık için olumsuz bir salgın durumunun varlığında, enfeksiyon geliştirme riski taşıyan kişilerde acilen bağışıklık oluşturmak için, tehlikeli enfeksiyonların bulunduğu başka bir bölgeye seyahat etmek gerekiyorsa yapılır. yaygın. İsteğe bağlı ancak yaygın olarak bulunabilen bir aşı örneği grip aşısıdır. Epidemiyolojik nedenlerden dolayı aşılamanın bir başka örneği, nüfusun yoğun olduğu bir bölgede bulaşıcı bir hastalığın ortaya çıkması sırasında hastane personelinin aşılanmasıdır.

Aşıların bileşenlerine göre hepsi canlı, inaktif ve yapay olmak üzere 3 ana gruba ayrılabilir.

Canlı aşılar, çok bulaşıcı veya tehlikeli olmayan, canlı ancak zayıflatılmış mikroorganizmalar içerir. Bu tür mikroorganizmalar vücutta çoğalır, asemptomatik bir enfeksiyona neden olur ve bu durumda geliştirilen yapay bağışıklık, enfeksiyondan sonra oluşandan pratik olarak farklı değildir. Çocuk felci, tularemi, kızamık, kabakulak ve sarıhumma gelişimini önlemek için canlı aşılar kullanılır. Tek bir canlı aşı enjeksiyonu bile enfeksiyona karşı uzun süreli bağışıklık sağlar.

İnaktive aşılar öldürülmüş mikroorganizmalardan ve bunların bireysel antijenlerinden yapılır. İnaktive aşılar balast maddeleri içermediğinden, bunların uygulanmasından sonraki yan etkilerin sıklığı, canlı aşıların uygulanmasından sonra görülenden daha düşüktür. Aynı zamanda, bunların uygulanmasından sonra oluşan bağışıklık o kadar stabil değildir, bu tür aşıların tekrar tekrar uygulanmasına ihtiyaç vardır. İnaktive aşılar arasında veba, kuduz, grip ve şarbon aşıları bulunur.

Yapay aşılar genetik mühendisliği yoluyla elde edilebildiği gibi tamamen sentezlenebilir. Yapay aşıya örnek olarak Grippol grip aşısı verilebilir.

Tek değerlikli ve çok değerlikli (ilişkili) aşılar vardır. Tek değerli ilaçlar, bir patojene (BCG aşısı) karşı bağışıklık oluşturmak için kullanılır. İlişkili aşılar, eş zamanlı aşılama yoluyla çoklu bağışıklık sağlar. En iyi bilinen ilişkili aşı DTP'dir (adsorbe edilmiş boğmaca-difteri-tetanoz aşısı).

Aşı preparatlarını uygulamanın ana yöntemleri oral, deri altı, intradermal, intranazal (burun içine damlatılarak), inhalasyon ve parenteraldir (örneğin kas içinden - ilaç kalçaya enjekte edilir).

Aşıların uygulanması için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Çocukluk çağında herkesin çocuk felci, kızamık, tüberküloz, boğmaca, difteri, tetanos, kızamıkçık, kabakulak ve hepatit B'ye karşı aşılanması gerekir. Bu hastalıklara karşı aşıların uygulanma zamanlaması koruyucu aşı takvimi ile düzenlenir.

Epidemiyolojik endikasyonlara göre grip aşısı profilaksisi yapılabilir.

Ayrıca, aşıların uygulanmasına yönelik endikasyonlar, bulaşıcı hastalıkların ortaya çıkması veya yayılma tehdidi, belirli enfeksiyonların salgınları veya salgınlarının ortaya çıkmasıdır.

Kontrendikasyonlar her aşı için ayrıdır ve kullanım talimatlarında belirtilmiştir.

Aşıların uygulanmasına ilişkin genel kontrendikasyonlar, akut bulaşıcı veya bulaşıcı olmayan hastalıkların varlığı, alevlenme sırasında iç organların kronik hastalıkları (karaciğer, pankreas, dalak), alerjik durumlar, kardiyovasküler sistemin ciddi hastalıkları, merkezi sinir sistemi hastalıklarıdır. , malign neoplazmlar, ciddi immün yetmezlikler.

Aşıların uygulanmasından sonra kısa süreliğine vücut ısısı yükselebilir ve enjeksiyon yerinde kızarıklık ve şişlik şeklinde lokal reaksiyonlar ortaya çıkabilir. Aşılama sonrası bu reaksiyonlar ilacın uygulanmasına kontrendikasyon değildir.

Aşılama sonrası komplikasyonlar

Tüm aşı preparatları genel gerekliliklere tabidir; güvenli olmalı, belirli bir hastalığa karşı bağışıklık oluşturabilmeli ve fetusta alerjik reaksiyonlara, kansere veya gelişimsel kusurlara neden olmamalıdır. Ayrıca aşının raf ömrünün uzun olması, kullanımının basit ve kitlesel kullanıma uygun olması gerekiyor.

Bununla birlikte, aşı üretim süreci ihlal edilirse, yukarıdaki kurallara uyulmazsa ve aşılama sırasında uygulanmasına kontrendikasyonlar varsa aşağıdaki gibi komplikasyonlar gelişebilir:

• lokal reaksiyonlar - apseler ve flegmonlar;
• merkezi sinir sisteminden kaynaklanan komplikasyonlar - konvülsif sendrom, ensefalopati, aşılama sonrası ensefalit;
• alerjik nitelikteki komplikasyonlar - astım sendromu, kollaptoid durumlar ve hatta anafilaktik şok;
• kronik hastalıkların alevlenmesi veya ilk belirtileri;
• çeşitli organ ve sistemlerden kaynaklanan komplikasyonlar - böbrekler, kalp, eklemler, gastrointestinal sistem;
• öldürücü sonuç.

Aşılama son zamanlarda pek çok tartışma ve anlaşmazlığa yol açan bir konu haline geldi. Bazı insanlar aşı karşıtıdır, bazıları ise koruyucu aşıların öneminin farkındadır. Aşılamanın birçok bulaşıcı hastalıkla mücadelede en etkili yol olduğu unutulmamalıdır. Elbette aşının piyasaya sürülmesinden sonra yan etkilerin ortaya çıkma riski vardır, ancak aşılar doğru yapılırsa ve üretim, depolama ve nakliye sırasında tüm kural ve koşullara uyulan aşılar kullanılırsa bu ihmal edilebilir düzeydedir. .

Aşılama nedeniyle komplikasyonların gelişmesini önlemek için, çocuğu aşılamadan önce dikkatlice muayene etmek, mevcut kronik hastalıklar, önceki aşılardan sonra ortaya çıkan yan etkiler (varsa) hakkında doktora bilgi vermek gerekir.

Aşılama prosedürü. Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Bulaşıcı hastalıkların önlenmesi, düzeyinin düşürülmesi ve ortadan kaldırılması amacıyla koruyucu aşılar yapılmaktadır.

Planlanmış koruyucu aşılar, insan vücudunun ilgili bulaşıcı hastalıklara karşı spesifik bir bağışıklığını oluşturmak için, salgın durumuna bakılmaksızın, bir kişinin yaşamının belirli dönemlerinde gerçekleştirilir.

Belarus Cumhuriyeti'nde rutin koruyucu aşılara ek olarak, salgın endikasyonları için de aşılar yapılmaktadır: kuduz, bruselloz, su çiçeği, viral hepatit A, viral hepatit B, difteri, sarıhumma, kene kaynaklı ensefalit, boğmaca, kızamık, kızamıkçık, leptospirosis, çocuk felci, şarbon, tularemi, veba, kabakulak vb.

Koruyucu aşılar sağlık kuruluşlarında sıkı bir şekilde yapılmaktadır. Koruyucu aşıya ilişkin bilgiler hastanın tıbbi kaydına girilir.

44. madde uyarınca. Belarus Cumhuriyeti “Sağlık Hizmetlerine İlişkin” Kanununa göre, koruyucu aşıların yapılması için gerekli bir koşul, hastanın (reşit olmayan bir hasta için - ebeveyni veya yasal temsilcisi) önceden rızasıdır. Hasta öngörülen sonuçlara ve olası risklere aşina olmalıdır.

Kas içi, deri altı veya deri içi yolla yapılan aşılama basit tıbbi müdahaleler listesine dahil edildiğinden koruyucu aşılara onay sözlü olarak verilmektedir (Belarus Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın 31 Mayıs 2011 tarihli N 49 “Bir liste oluşturulmasına ilişkin Kararı) basit tıbbi müdahaleler”).

Belarus Cumhuriyeti “Sağlık Hizmetlerine İlişkin” Kanunun 45. Maddesi uyarınca hastanın koruyucu aşıları reddetme hakkı vardır. Reddetme, tıbbi belgelere kaydedilir ve hasta ve ilgili doktor tarafından imzalanır.

Önleyici aşılar, aşılama tekniklerinin yanı sıra aşılama sonrası komplikasyon ve reaksiyonlar durumunda ilk yardım sağlama konusunda eğitim almış sağlık çalışanları tarafından gerçekleştirilir. Bir pratisyen hekim (çocuk doktoru) varsa, koruyucu aşılar, bölgesel hijyen ve epidemiyoloji merkezi ile anlaşarak iş yerinde, çalışma yerinde, tıbbi ve doğum istasyonlarında özel donanımlı odalarda, tam olarak uyulması mümkünse yapılabilir. asepsi kuralları ile.

Feldsher-ebe istasyonları ve sağlık ocaklarında sağlık personeli tarafından muayene yapılmadan koruyucu aşıların yapılması yasaktır.

Tüberküloza karşı aşılar ve tüberkülin teşhisi, BCG (BCG-M) kullanarak aşılama yapmak ve Mantoux testini yapmak için anti-tüberküloz dispanserinden kabul sertifikasına sahip özel eğitimli hemşire personeli tarafından gerçekleştirilir.

Aşılama prosedürü

Koruyucu aşıların zamanında uygulanmasını sağlamak için, pediatrik (terapötik) bölümün sağlık çalışanı, aşılanacak kişileri (çocukların ebeveynleri veya onların yerine geçen kişiler) sözlü veya yazılı olarak tıbbi kuruma davet eder;

bir çocuk eğitim kurumunda - çocuklarının profesyonel aşıları için ebeveynleri önceden bilgilendirir ve onayını alır, aşıya ilişkin sözlü onay kaydını tutar.

Doktor, aşının yapılacağı bulaşıcı hastalık, aşı preparatının özellikleri, aşılama sonrası olası reaksiyonlar ve ortaya çıkması durumunda yapılacaklar konusunda hastayı bilgilendirmelidir.

Çocuk doktoru (terapist) yazılı olarak aşı yapılmasına izin verir. Bu amaçla ve akut bir hastalığı dışlamak için, aşılamadan hemen önce doktor hastanın tıbbi muayenesini yapar: termometre, solunum hızı ölçümü, nabız, şikayet araştırması, organ ve sistemlerin objektif muayenesi. Bu durumda anamnestik veriler dikkate alınmalıdır (önceki hastalıklar, aşılara verilen reaksiyonlar, ilaçlara, gıdalara karşı alerjik reaksiyonların varlığı). Anormal sağlık durumu olan kişilerde aşı sonrası reaksiyonları ve komplikasyonları önlemek için aşı öncesi ilaç preparatlarının kullanılması gerekmektedir.

Yapılan aşının kaydı tıbbi belgelerde yapılır. Kayıt aşıyı yapan kişi tarafından onaylanır.

Aşılanan kişilerin izlenmesi

Bir sağlık kuruluşunda, aşılamadan sonra, ani alerjik reaksiyonlar durumunda tıbbi bakımın sağlanması amacıyla, aşılanan kişinin ilk 30 dakika boyunca tıbbi gözetiminin sağlanması gerekir (ilaçla ilgili talimatlarda farklı bir süre belirtilmediği sürece). .

Aşılara tıbbi kontrendikasyonlar

Aşılamaya yönelik tıbbi kontrendikasyonlar, akut solunum yolu enfeksiyonu ile bağlantılı olarak, ateş varlığında veya uzun süreli (1 ila 3 ay arası) - bazı kronik hastalıkların alevlenmesi durumunda geçici (bir aya kadar) olarak belirlenebilir. hastalıklar ve kalıcı (1 yıl veya daha fazla) – aşının kullanım talimatlarında belirtilen kontrendikasyonlar nedeniyle. Geçici bir tıbbi kontrendikasyonun oluşturulması veya iptal edilmesi kararı bir çocuk doktoru (terapist) tarafından verilir. Uzun süreli ve kalıcı bir tıbbi kontrendikasyonun kurulması, uzatılması veya iptal edilmesi kararı, sağlık kuruluşu başhekiminin emriyle onaylanan immünoloji komisyonu tarafından verilir.

Tüm aşılara (kalıcı) kontrendikasyon, ilacın önceki bir dozunun uygulanmasını takiben ortaya çıkan bir komplikasyondur (aşılamadan sonraki 24 saat içinde gelişen anafilaktik şok, ani alerjik reaksiyonlar, ensefalit veya ensefalopati, ateşsiz konvülsiyonlar).

Akut bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan hastalıklar, kronik hastalıkların alevlenmesi aşılar için geçici kontrendikasyonlardır. Rutin aşılamalar, hastalığın akut belirtilerinin ortadan kalkmasından ve bakım tedavisi (bağışıklık sistemini baskılayanlar hariç) dahil olmak üzere tam veya mümkün olan maksimum remisyonun sağlanmasından sonra gerçekleştirilir.

Salgın endikasyonlarına yönelik aşılar, bir çocuk doktorunun (terapist) kararına göre, hafif bir akut solunum yolu viral enfeksiyonu, akut solunum yolu enfeksiyonu arka planında, aktif tedavinin arka planında remisyonun olmaması durumunda yapılabilir. Karar vermenin temeli, bulaşıcı bir hastalık riskini ve komplikasyonlarını, kronik bir hastalığın alevlenmesini aşılama sonrası komplikasyon riskiyle karşılaştırmaktır.

Tıbbi kontrendikasyonlar nedeniyle zamanında aşılanmayan çocuklar, çocuk doktoru veya diğer uzmanların tavsiyelerine göre bireysel programa göre aşılanır.

Organize bir grupta veya evde bulaşıcı bir hastalık ortaya çıkarsa, temas halindeki kişilerin aşılanma olasılığı bir epidemiyolog ve bir çocuk doktoru tarafından belirlenir.

Aşılara karşı advers reaksiyonlar ve ciddi advers reaksiyonlar

Advers reaksiyon, bir tıbbi ürünün kullanım talimatlarında ve/veya prospektüsünde belirtilen dozda tıbbi kullanımıyla ilişkili olarak insan vücudunda ortaya çıkan beklenmeyen bir negatif reaksiyondur.

Beklenmedik bir advers reaksiyon, doğası veya ciddiyeti, tıbbi kullanım talimatlarında ve/veya prospektüste veya klinik araştırma programında (protokol) belirtilen ilaç hakkında mevcut bilgilerle tutarlı olmayan bir advers reaksiyondur.
Ciddi advers reaksiyonlar, alınan ilacın dozuna bakılmaksızın ölüme yol açan veya yaşamı tehdit eden veya hastane ortamında tıbbi bakım gerektiren veya yaşayabilirlikte (sakatlıkta) kalıcı veya ciddi kısıtlamalara yol açan advers reaksiyonlardır. doğuştan bir anomaliye (gelişimsel kusur) neden olabilir veya bu durumların gelişmesini önlemek için tıbbi müdahale gerektirebilir. Ciddi advers reaksiyonlar genellikle aşağıdakilerle ilişkilidir:

• tıbbi kontrendikasyonların ihlali;
• aşılama tekniğinin ihlali ile;
• aşıların kalitesiyle;
• hastanın bireysel reaksiyonu ile.

Aşılama sonrası dönemde kaydedilmesi ve araştırılması gereken başlıca hastalıklar şunlardır:

• anafilaktik şok; şiddetli genelleştirilmiş alerjik reaksiyonlar (tekrarlayan anjiyoödem - Quincke ödemi, Steven-Johnson sendromu, Lyell sendromu, vb.);
• serum hastalığı sendromu;
• ensefalit; genelleştirilmiş veya lokal belirtileri olan diğer CNS lezyonları (ensefalopati, seröz menenjit, polinörit);
• rezidüel konvülsif durumlar: aşılamadan sonraki ilk 12 ay boyunca tekrarlanan ateşsiz kasılmalar (aşılamadan sonra 38,5°C'nin altında bir sıcaklıkta ortaya çıkar ve aşılamadan önce yoktur);
• aşıyla ilişkili çocuk felci;
• miyokardit, nefrit, trombositopenik purpura, agranülositoz, hipoplastik anemi, kollajenoz, enjeksiyon bölgesinde apse, ani ölüm, aşı ile geçici bağlantısı olan diğer ölüm vakaları;
• lenfadenit dahil. bölgesel, keloid skar, osteit ve hastalığın diğer genelleştirilmiş formları.

Bağışıklama güvenliğinin sağlanması

1999 yılında DSÖ, küresel düzeyde endişe yaratan aşı güvenliği sorunlarına hızlı, etkili ve kanıta dayalı yanıtlar sağlamak amacıyla Aşı Güvenliği Küresel Danışma Komitesi'ni (GACVS) kurdu. Böylece, Devlet Veterinerlik Komitesi uzmanları boğmacaya karşı aşılama ile ensefalit gelişimi, DTP aşısı ile ani ölüm sendromu, otizm ve kızamık, kabakulak ve kızamıkçık aşısı, multipl skleroz ve hepatite karşı aşılama arasındaki bağlantıyı yalanladılar. B.

Belarus Cumhuriyeti'nde aşı kullanımdan önce:

• laboratuvar testleriyle devlet kaydına tabi tutulur;
• Belarus Cumhuriyeti topraklarına giren her aşı partisi laboratuvar kontrolünden geçmektedir;
• aşıların nakliyesi ve kullanımı sırasında “soğuk zincire” uygunluğun takibi yapılıyor;
• Ciddi advers reaksiyonlara yönelik bir izleme sistemi mevcuttur; 2008'den beri advers reaksiyonların ve ciddi advers reaksiyonların izlenmesi gerçekleştirilmektedir. Ciddi advers reaksiyonlar son derece nadirdir: Belarus Cumhuriyeti'ndeki aşılama tarihi boyunca izole vakalar kaydedilmiştir. Böylece, 2014 yılında Belarus Cumhuriyeti'nde komplikasyon görülme sıklığı, gerçekleştirilen koruyucu aşı sayısının %0,001'iydi (esas olarak BCG aşısından sonra). Son 30 yılda cumhuriyette aşıyla bağlantılı hiçbir ölümcül vaka kaydedilmedi.

Ciddi advers reaksiyonların nedenlerine ilişkin soruşturma, bölgesel yürütme komitesinin sağlık departmanı veya Minsk şehri yürütme komitesinin sağlık komitesi tarafından atanan bir komisyon tarafından yürütülür. Aşılama sonrası dönemde gelişen ve ciddi bir advers reaksiyon olarak yorumlanan her bir durum (hastalık), hem bulaşıcı hem de bulaşıcı olmayan hastalıklarla dikkatli ayırıcı tanı gerektirir.

21. yüzyılda immünoprofilaksinin ilerlemeleri ve başarıları:

Çocuklara ve yetişkinlere yönelik etkili aşılama programları sayesinde ülkemizde birçok bulaşıcı hastalıkta ciddi bir azalma yaşandı:

• daha önce deformite ve sakatlıkların gelişmesine yol açan çocuk felci vakası yoktur;
• kızamıkçık görülme sıklığı 43.000 kat azaldı (1997'de 43.000 vakadan 2014'te 1 vakaya);
• kızamık görülme sıklığı 1.000 kattan fazla azalmıştır (aşılama öncesi dönemde (1967'den önce), yılda yaklaşık 70.000 vaka kaydedilmiştir, 2014'te - 64 vaka), kızamık görülme sıklığı, ülkelerden ithal edilen 5 vakadan kaynaklanmaktadır. kızamığın yayılımı şu ülkelerde kaydedilmiştir: Rusya Federasyonu, Polonya, Gürcistan, Ukrayna ve İsrail (rapor edilen kızamık vakalarının 59'u ithal edilmiştir);
• difteri vakası - aşılama öncesi dönemde (1957'den önce) 14.000 vaka kaydedildi, 2012'den bu yana hiçbir vaka görülmedi;
• viral hepatit B vakası 14 kat arttı (1998'de 1266 vakadan 2014'te 93 vakaya);
• tetanoz insidansı - izole sporadik tetanoz vakaları kaydedildi; 2011'den bu yana hiç vaka görülmedi.

• 1. Çocukların takvime ve askeri personele göre rutin aşıları.
• 2. Aşağıdaki durumlarda planlanmamış aşılar:
• 1) meslek hastalığı tehditleri;
• 2) epidemiyolojik olarak dezavantajlı bir bölgeye ikamet ve yaklaşan gezi;
• 3) enfeksiyon kaynağıyla temas halinde olan kişilerin acil olarak aşılanması.

Aşılara kontrendikasyonlar

• 1. Şiddetli reaksiyon (vücut ısısında artış, uygulanan aşı bölgesinde şişlik, ilk veya tekrarlanan uygulamada hiperemi).
• 2. İlk veya tekrarlanan uygulamadan sonraki komplikasyonlar.
• 3. İmmünosupresyon.
• 4. İmmün yetmezlik durumu.
• 5. Malign kan hastalıkları, neoplazmlar.
• 6. Sinir sisteminin ilerleyici hastalıkları.
• 7. Hamilelik.
• 8. Alerjik reaksiyonlar, anafilaktik şok.

Viral hepatit B'ye karşı aşılar şu anda öncelikli olarak enfeksiyon riski yüksek olan çocuklara yapılmaktadır. Ebeveynlerin istemesi halinde her yaştaki çocuğa, ilk aşıdan sonra 1 ay, ikinci aşıdan 5 ay sonra olmak üzere 3 kez (0-1-6 ay takvimine göre) hepatit B aşısı yapılabilir. Aşı sağlıklı çocuğa yapılır. Doktor çocuğu muayene ettikten sonra aşıya gönderir. Aşı yapıldıktan sonra hafif bir rejimin izlenmesi gerekir; çocuğa herhangi bir enfeksiyon bulaştırmamak için çocuklarla ve yetişkinlerle temas sınırlıdır. Aşılamadan sonraki ilk günlerde, alerjen içeren yiyecekler çocuğun diyetinden çıkarılmalıdır - zengin et suları, konserve yiyecekler, yumurtalar, balıklar, turunçgiller, kuruyemişler, çikolata. Emzirilen çocukların tamamlayıcı gıdalara başlaması veya diyetlerinin ve diyetlerinin bileşiminin değiştirilmesi önerilmez. Ayrıca belirli bir aşının uygulanmasına tepki verme olasılığının da farkında olmalısınız. Bir çocukta aşılama sonrası aşılama sonrası reaksiyon normal kabul edilir, doktora danışmayı gerektiren komplikasyonlar oldukça nadirdir.

Tüberküloza karşı aşı. Doğumdan sonra (yaşamın 3. ila 7. günleri arasında) çocuğa BCG veya BCG-M aşısı ile ilk tüberküloz aşısı yapılır. Tüberkülin testi negatif çıkan, enfekte olmayan çocuklara 7 ve 14 yaşlarında gerekirse tekrarlanan aşılama (yeniden aşılama) yapılır. Doğum hastanesinde herhangi bir nedenle tüberküloz aşısı yapılmadıysa ilk fırsatta yapılmalıdır. Aşılama 2 aydan fazla gecikmişse, BCG veya BCG-M aşılaması yalnızca tüberkülin testinin (Mantoux testi) sonucu belirlendikten hemen sonra negatifse gerçekleştirilir. BCG aşısı sol omuzun dış yüzeyine intradermal olarak uygulanır. Aşılamadan sonra normal bir reaksiyon gelişir: 4. günde aşının uygulandığı yerde 2-3 mm büyüklüğünde bir nokta oluşur ve 1-1,5 ay sonra onun yerinde bir papül belirir (cilt seviyesinin üzerinde bir yükselme) 5 mm'ye kadar) bir sızıntıya geçer, bazen merkezde ülsere olur. Daha sonra bir kabuk oluşur ve ardından düşer ve 5-7 mm çapında geri çekilmiş bir yara izi bırakır. Yara izinin varlığı BCG aşısının başarılı olduğunu gösterir; çocuğun tıbbi gelişim kaydına ve aşı sertifikasına not edilir. İnfiltrasyon ve ülserasyon döneminde ebeveynlerin hijyeni izlemesi gerekir: aşı enjeksiyon bölgesi ile temas eden iç çamaşırlar temiz olmalı, ütülenmelidir; çocuğu yıkarken aşı bölgesi yaralanmalardan korunmalıdır - sünger, bezle ovalamayın veya elinizle dokunmayın; aşı bölgesine dokunmayın, herhangi bir bandaj uygulayın.

Çocuk felcinin aşıyla önlenmesi canlı Sabin çocuk felci aşısı ve bazen de etkisizleştirilmiş Salk aşısı ile gerçekleştirilir. İki yabancı çocuk felci aşısının kullanımı onaylandı: Tam Sabin Vero - canlı aşı, Imovax Çocuk Felci- inaktif aşı. Sabin aşısı yemeklerden önce steril pipet veya şırınga ile ağza damlatılır, aşıdan sonra çocuğun bir saat kadar yemek yiyip içmesine izin verilmez. Çocuk tükürür veya kusarsa bir doz daha verin. Çocuklara da 2002 yılından itibaren 3 aylıktan itibaren 3 kez aşı yapılmış ancak aşılar arasındaki aralık 1,5 aya (3-4,5-6 ay) çıkarılmıştır. Yeniden aşılama 18 ay, 20 ay ve 14 yılda gerçekleştirilir.

Boğmaca, difteri ve tetanozun aşıyla önlenmesi her 3-4-5 ayda bir üç kez yapılır, yeniden aşılama - 18 ayda, 2002'den beri, yeni aşılama takvimine göre - 3-4,5-6 ayda yapılır. Aşılama çocuk felci aşısıyla birleştirilebilir. Aşı kas içinden, tercihen uyluğun ön dış kısmına veya kalçaya uygulanır. Aşılama için adsorbe edilmiş boğmaca-difteri-tetanoz aşısı kullanılır - DTP. Öldürülmüş boğmaca mikropları, difteri ve tetanoz toksoidlerini içerir. Yerli olana ek olarak boğmaca bileşeni, difteri-tetanoz toksoidi ve öldürülmüş çocuk felci aşısını içeren Tetracoccus aşısının (Pasteur-Merrier, Fransa) kullanımı onaylanmıştır. 4 yıl sonra, boğmaca çocuk için yaşamı tehdit eden bir enfeksiyon olmaktan çıktığında boğmaca bileşeni olmayan aşılar kullanılır: ADS - difteri-tetanoz toksoidi içeren bir aşı, ADS-M - adsorbe edilmiş difteri-tetanoz toksoidi içeren bir aşı azaltılmış antijen içeriği, difteri-tetanoz toksoidi (DT VAX). 6 ve 16 yaşlarında ADS-M aşısı ile yeniden aşılama yapılır; 11 yaşında - AD-M - azaltılmış antijen içeriğine sahip difteri toksoidini adsorbe etti. 2002 yılından bu yana difteri ve tetanoza karşı yeniden aşılama 7 ve 14 yaşlarında gerçekleştirilmektedir. Ergenlerin ve yetişkinlerin yeniden aşılanması için difteri-tetanoz toksoidi içeren INOVAX DTAdult aşısı kullanılabilir. DTP, ADS, ADS-M uygulandıktan sonra çoğunlukla ilk 3 gün içinde kızarıklık ve küçük (çapı 2,5 cm'yi geçmeyen) şeklinde çocuğa zarar vermeyen lokal ve genel reaksiyonlar görülebilir. Birkaç gün boyunca devam eden enjeksiyon bölgesinde sıkışma veya kısa süreli halsizlik, vücut ısısında orta derecede artış. Bu reaksiyonlar çabuk geçer ancak bir reaksiyon oluştuğunu mutlaka doktorunuza bildirmelisiniz.

Kızamığın aşıyla önlenmesi. Kızamığın immünoprofilaksisi için, yerli canlı zayıflatılmış aşı L-16'nın yanı sıra yabancı olanlar da kullanılır - canlı kızamık aşısı Ruvax ve çocuğu aynı anda üç enfeksiyona (kızamık, kabakulak ve kızamıkçık) karşı bağışıklık kazandıran trivasin. Çocukların aşılanması 12 aydan itibaren, yeniden aşılama - 6 yılda gerçekleşir. Aşı, kürek kemiğinin altına veya omuz bölgesine deri altından uygulanır. Aşının uygulandığı yerde 1-2 gün içinde hafif kızarıklık (veya doku şişmesi) görülen durumlar vardır. Bazen aşılamadan sonraki 6. ila 18. gün arasında halsizlik durumu (iştah azalması, ateş artışı, hafif burun akıntısı, öksürük ve bazen kızamık benzeri döküntü) olabilir. 3-5 gün sonra tüm belirtiler kaybolur ve çocuğun durumu normale döner. Tedavi genellikle gerekli değildir. Kızamık aşısına reaksiyon gösteren çocuklar bulaşıcı değildir.

Kabakulak aşısının önlenmesi canlı zayıflatılmış aşı ile gerçekleştirilir. Kızamık, kabakulak ve kızamıkçığa karşı aşı kullanmak da mümkündür. Aşılama 12 aydan 6 yaşına kadar olan çocuklara yapılır. Aşı, kürek kemiği veya omuz bölgesine deri altından bir kez uygulanır. Çoğu çocukta aşılama süreci asemptomatiktir. Çok nadiren 4. günden 14. güne kadar ateş, hafif burun akıntısı ve parotis tükürük bezlerinde hafif bir artış görülebilir. 2-3 gün içinde tüm belirtiler kaybolur.

Kızamıkçık aşısının önlenmesi. Kızamıkçığa karşı yerli bir aşı yoktur; canlı kızamıkçık monovaksini Rudivax ve kızamık, kabakulak ve kızamıkçığa karşı canlı trivasin MMR kullanılır. Aşılama 12 ayda, yeniden aşılama 6 yılda yapılır. 2002'den bu yana 13 yaşındaki kızlara yeniden aşı yapılıyor. Aşı bir kez deri altına veya kas içine uygulanır. Aşılama sonrasında genellikle herhangi bir reaksiyon görülmez. Aşılanan yetişkinlerde kısa süreli düşük dereceli ateş, oksipital ve posterior servikal lenf düğümlerinde genişleme, bazen diz ve el bileği eklemlerinde ağrı ve şişlik görülebilir. Bu belirtiler tedavi gerektirmez ve birkaç gün içinde kaybolur.

Hepatit A ve B'nin aşıyla önlenmesi. Hepatit A vakasının yüksek olduğu bölgelerde yaşayan 1 yaşın üzerindeki tüm çocuklara aşılanabilen yabancı aşı Havrix-720, hepatit A'ya karşı kullanılır. Aşı iki doz halinde uygulanır. : 6 ve 12 ay sonra. Viral hepatit B'ye karşı aşılama, çeşitli tipte rekombinant aşılarla gerçekleştirilir. Bu aşıların kullanımına Rusya'da izin verilmektedir. Aşı intramüsküler olarak uygulanır; yenidoğan ve bebeklerde uyluğun üst üçte birlik kısmının anterolateral yüzeyine uygulanır. Daha büyük çocuklar ve yetişkinler için rehberlik omzun üst üçte birinde gerçekleştirilir. Aşılama öncelikle risk altındaki çocuklara yapılır. Bunlar, anneleri hamileliğin son üç ayında viral hepatit B'den muzdarip olan veya bu virüsün antijeninin taşıyıcıları olan çocuklardır; bu aynı zamanda ailesinde hepatit B hastaları veya taşıyıcıları olan, yatılı okullardan gelen çocuklardan oluşan çocuklar için de geçerlidir. ve yetimhaneler, tekrar tekrar kan nakli yapılan çocuklara, fraksiyonlarına veya hemodiyaliz uygulandı. Aşılama 3 kez yapılır. 2001 yılında onaylanan yeni koruyucu aşı takvimine göre, tüm yenidoğanlara yaşamın ilk 12 saatinde hepatit B'ye karşı aşı yapılıyor. BCG aşısı ikincil olarak uygulanır. Aşılamanın ikinci aşaması 1 ayda, üçüncüsü ise 6 ayda gerçekleştirilir. Daha önce aşılanmamış çocukların aşıları 11-13 yaşlarında yapılmaktadır. Aşılanan kişilerin çoğunluğu aşıya karşı bir reaksiyon yaşamamaktadır. Bir çocukta hastalığı önlemenin tek yolunun aşılama olduğunu unutmamak önemlidir.

Birçok ebeveyn paniğe benzer bir aşı korkusu yaşar. Doktorlar da bu davranışa şaşırıyorlar.

Aşı olmak ya da olmamak

Modern ebeveynler sosyal ağlarda ve çeşitli web sitelerinde çok zaman harcıyorlar. Bilgileri ayrım gözetmeksizin okurlar ve okuduklarını gerçek olarak kabul ederler. Ve onlara aşılarla ilgili olumsuz bilgi verenlerin çoğunun tıp eğitimi olmadığını veya deneyimlerinin başka faktörlerden, örneğin doktordan gizlenen bir alerjiden etkilendiğini bile düşünmüyorlar.

Bilgi diplomasını alamamış doktorlar da var. Bu tür doktorlarla yapılan görüşmeler bir çocuğa zarar verebilir ve sonuç olarak yüzlerce kişi aşıyı reddedebilir. Her çocuğun bireysel olduğunu ve aşıyı komşularının veya arkadaşlarının çocuklarından oldukça farklı şekilde tolere edeceğini hatırlamakta fayda var.

Aşı yapıp yapmamayı merak eden birçok ebeveyn, olumsuz yanıt verme eğilimindedir. Aşı oldukları hastalıklara yakalanmanın imkansız olduğuna inanıyorlar. Aslında günümüzde büyük ölçüde aşılar sayesinde salgın hastalıklar baş göstermiyor.

Ancak hastalıklar beklenmedik bir yönden gelebilir. Hindistan gezisinden bir büyükanne veya hapishaneden bir komşu tarafından getirilebilir. Bir çocuk sanal alanda enfekte olabilir. Sonuçta çocukların yanı sıra kedi ve köpekler de orada vakit geçirerek kendilerini rahatlatıyorlar.

Profesyoneller tarafından yapılan aşılar olumsuz sonuçlar doğurabilir ancak daha önceki hastalıklara göre daha az yıkıcı olacaktır. Örneğin, bir çocuğun ilacın bir bileşenine alerjisi varsa, kızamığa göre daha kolay tolere edilecektir.

Birçok ebeveyn yanlışlıkla kızamık aşısının hastalığın gelişmesine yol açabileceğine inanıyor.Bilim adamları 2005 yılında otizm ile aşıların hiçbir ilişkisi olmadığını kanıtladılar. Bu yanılgı internetin efsanelerine bağlanabilir.

Kızamık, tüberküloz veya kızamıkçık bebeğin sağlığı üzerinde çok daha zararlı bir etkiye sahip olabilir. Bir çocuğun yaşadığı çocuk felci sakatlığa yol açabilir. En ufak bir çizik veya morluktan bulaşabilen tetanoz ölümcül bir hastalıktır.

Kalıcı kontrendikasyonlar

Aşılara yönelik kontrendikasyonların listesi iki kategoriye ayrılmıştır. Birincisi sürekli kontrendikasyonlardır. Aşılar, HIV, immün yetmezlik ve malign neoplazmlar gibi hastalıkları olan hastalar için kesinlikle kontrendikedir.

Bu aynı zamanda ilacın önceki dozuna kötü tepki veren (en az 40 derecelik ateş veya şişlik) hastaları da içerir. Bu tür bölümler ve hamilelik de aşılara kontrendikasyondur.

Geçici kontrendikasyonlar

İkinci kategori çocuklarda aşılara geçici kontrendikasyonları içerir. Bunlar son zamanlardaki akut hastalıklara bağlı kontrendikasyonlardır. Bunlar soğuk algınlığı ve bağırsak enfeksiyonlarını içerir. İyileşme anından aşılamaya kadar en az 14 gün geçmelidir.

Doktorun onayı ile bu süre 6 haftaya kadar uzatılabilir veya 1 haftaya düşürülebilir. Hafif bir öksürük ve burun akıntısı kontrendikasyon olarak kabul edilmez. Ebeveynler bu dönemde aşı yaptırmaktan çekiniyor. Her ne kadar yalnızca bir doktor aşı reçete edebilir veya iptal edebilir.

Kronik hastalıkların alevlenmesi, aşıların geçici olarak iptal edilmesinin bir nedenidir, ancak aşılara ciddi bir kontrendikasyon değildir. Aşılamadan önce hastalığın hafiflemesi için 2 ila 4 hafta beklenmelidir. Üçüncü neden ise plazma veya kan naklidir.

Doğru ve yanlış kontrendikasyonlar

Aşılara kontrendikasyonlar doğru ve yanlış olarak ayrılabilir. Yanlış kontrendikasyonların listesi çok daha geniştir. Bunlar şunları içerir:

1. Çocukların prematüreliği. Bu faktör BCG için yalnızca çocuğun 2 kg'dan daha hafif doğması durumunda önemlidir.
2. Anemi ve yetersiz beslenme.
3. Ateş olmadan akut hastalığın varlığı ve hafif bir formda.
4. Disbakteriyoz. Her şey oluşum nedenine bağlıdır. Antibiyotik alımından kaynaklanıyorsa aşılama tamamen iyileşene kadar ertelenir. Dışkı parametrelerinin diğer nedenlerden dolayı normdan hafif bir sapması aşılama nedeni olamaz. Aynı zamanda ishal, tamamen iyileşene kadar aşının iptal edilmesi için yeterince güçlü bir argümandır.
5. Stabil nörolojik durumlar. Bunlar Down sendromlu çocukları, beyin felcini, yaralanmaların sonuçlarını ve benzer nitelikteki diğer hastalıkları içerir.
6. Konjenital malformasyonlar ve kronik hastalıklar ve diğer birçok gösterge.

Aşılara ilişkin yukarıdaki kontrendikasyonların tümü doğrudur. Hastalıklar aşıyla önlenebilir. İlk örnek soğuk algınlığıdır. Sonuçta grip ve değişiklikleri çok olumsuz sonuçlara yol açabilir. Bu hem çocuklar hem de yetişkinler için geçerlidir.

"Grippol": endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Bu tür aşılar için birçok aşı seçeneği bulunmaktadır. Bunlardan biri Grippol aşısıdır. Kullanım endikasyonları ve elbette kontrendikasyonları vardır.

Doktorlar aşının 60 yaş üstü çocukların, okul çocuklarının ve yaşlıların aşıları için kullanılmasını tavsiye ediyor. Sonuçta çeşitli hastalıklara karşı daha duyarlı olanlar onlardır. Ve komplikasyonlar ortaya çıktığında, diğer insanlardan çok daha şiddetli bir şekilde katlanılırlar.

Üçüncü alt grup ise mesleği gereği hastalıklara yakalanma riski taşıyan kişilerdir. Bunlara doktorlar, sosyal hizmet görevlileri, öğretmenler, hizmet ve ticaret çalışanları dahildir.

Aşılara yönelik tıbbi kontrendikasyonlar şunları içerir:

• ilacın bileşenlerine alerji;
• kronik hastalıkların alevlenme dönemi;
• aynı gruptaki diğer ilaçlara alerjik reaksiyonlar;
• soğuk algınlığı ve bağırsak bozuklukları dönemi.

"Grippol": artıları ve eksileri

Birçok kişi aşı olup olmayacağını veya aşı olmadan da yapabileceklerini merak ediyor. Bir yandan Grippol aşısı biraz daha az hastalanmanıza yardımcı olacak veya enfeksiyon olasılığını tamamen ortadan kaldıracaktır. Hastalık yine de bariyeri aşabilir ve vücuda nüfuz edebilirse, o zaman çok daha kolay ilerleyecektir. Komplikasyonların ortaya çıkma olasılığı sıfıra indirilir.

Ancak öte yandan virüsler son zamanlarda çok hızlı ve sık sık mutasyona uğruyor, bu nedenle hangi gribin öfkeleneceğini tahmin etmek imkansız. Bu nedenle aşılamanın faydası olmayabilir. Aşıyı önceden yapmamış olsanız bile, salgının başlangıcında ya da en yüksek noktasındayken yine de hastalanmak zorunda kalabilirsiniz.

aşı takvimi

Temel olarak tüm aşılar çocukluk döneminde yapılır. Her çocuk doktorunun bir aşı tablosu vardır. Aşılamanın zamanlamasını açıklar.

Bir çocuk sıklıkla çeşitli hastalıklara maruz kalıyorsa, Haemophilus influenzae'nin neden olduğu hastalıklara karşı aşılanmalıdır. Böyle bir çubuk, oldukça ciddi hastalıklara neden olabilir:

• cerahatli menenjit;
• orta kulak iltihabı;
• osteomiyelit;
• pnömoni ve diğerleri.

Belirtilen tarihler yaklaşıktır. Daha doğrusu aşılarda herhangi bir kontrendikasyon veya gecikme olmaması koşuluyla geçerlidirler. Eğer mevcutsa doktor çocuğa özel bir aşı tablosu geliştirmelidir.

Gerekirse bazı özel aşılarla desteklenebilir veya tam tersine liste daraltılabilir ve aşılara yönelik tüm kontrendikasyonlar dikkate alınabilir.

BCG yapmalı mıyım?

Pek çok ebeveyn, çocuğun vücuduna doğumdan hemen sonra aşı yüklemeye değmeyeceğine inanıyor. Sonuçta BCG doğumdan birkaç gün sonra yapılıyor. Her bir çocuk için BCG yapmanın mümkün olup olmadığına karar vermek ebeveynlere bağlıdır, başkası değil. Sonuçta anne artık ret yazabilir ve aşı yapılmayacaktır.

Ancak aşılamanın çocuğu tüberkülozdan koruyacağı genel olarak kabul edilmektedir. Kullanım için birçok kontrendikasyon ve endikasyon vardır. Bu nedenle çocuk erken doğmuşsa, zayıflamışsa veya gelişimsel kusurları varsa aşı yapılmayacaktır. Bebeğin sağlığı için her şey yolundaysa reddetmemelisiniz.

Tüberküloz havadaki damlacıklar yoluyla bulaşan ciddi bir hastalıktır. Bir çocuk hastaneden taburcu olduktan hemen sonra enfeksiyon kapabilir. Sonuçta, tüberkülozun açık evresine sahip olan herkes toplumdan izole değildir.

Kızamık, kızamıkçık, kabakulak

Kabakulak, kızamık ve kızamıkçık aşısı çocuğa bir yaşına geldiğinde yapılır. Aşı olmak istemeseniz bile reddetmemeniz gereken belki de tek aşı budur.

Her çocuk kızamıktan kurtulamaz. Sonuçta bu hastalıktan ölenlerin sayısı çok yüksek. Çocuk hayatta kalsa bile bağışıklık sistemi neredeyse sıfır olacaktır. Önümüzdeki iki yıl boyunca sürekli hasta olacak.

Kabakulak halk arasında kabakulak olarak adlandırılır. Bu hastalık erkek çocukta kısırlığa yol açabilir. Kızları daha az problemli olarak etkiler. Kısırlıkla tehdit edilmiyorlar ancak sağlıkları zayıflayacak.

Kızamıkçık hastalığının ilerlemesi kızamık ve kabakulak hastalığına göre biraz daha basittir. Ancak bu yalnızca doğurganlık çağının başlangıcından öncedir. Hastalık hamilelik sırasında ortaya çıkarsa, fetal deformitelerin gelişmesine yol açacaktır. Eğer kocanız kızamıkçık alırsa, hamile anneye de bulaştırabilir. Sonuçlar aynı olacaktır.

Aşı bağışıklığının etkilerinin daha uzun süre devam etmesi için uzmanlar ergenlik döneminde yeniden aşılamanın unutulmaması gerektiğini tavsiye ediyor. Kabakulak, kızamık ve kızamıkçık aşısı faydalıdır, ancak varsa çocuğun özelliklerini unutmayınız. Zayıflamış bağışıklık ve alerjiler, aşılamadan önce bir doktora danışılmasını gerektirir.

Ebeveynler için not

Aşı tablosunun, daha doğrusu aşı takviminin tam olarak takip edilebilmesi ve çocuğun en az şokla aşı olabilmesi için ebeveynlerin birkaç basit kurala uyması gerekiyor.

Aşılamadan önce evde ateşinizi ölçmeniz gerekir. Doktorun aşıyı onaylaması ve aşının çocuk tarafından iyi tolere edilebilmesi için sıcaklığın 36,6-36,7 derece olması gerekiyor.

Aşı odasına girmeden önce tüm hastaların çocuk doktoru ile randevusu vardır. Çocuğun bugün nasıl hissettiğini, son zamanlarda hangi hastalıklara yakalandığını konuşmalı. Alerjiniz varsa bu gerçeği doktorunuzdan saklamamalısınız. Bu sadece çocuğa zarar verir. Hikaye ne kadar ayrıntılı olursa, o kadar az olumsuz sonuç ortaya çıkar.

Anne korkularıyla değil, önemli argümanlarla gerekçelendirilmelidir. Sonuçta, tüm ebeveynler aynı anda aynı seri aşıları yaptırdı ve bu olumsuz sonuçlara yol açmadı. Ve bazı kullanıcıların yorumlarda yazdıkları gerçeklerden çok uzak olabilir.

Çocuğun alerjisi varsa, doktor aşılamadan önce ona bir antihistamin verebilir. Veya aşılama için başka bir aşı seçilir. Ücretli olabilir ama çocuğun sağlığı çok daha pahalıdır.

Ancak ne söylenirse yazılsın aşı olup olmayacağına yalnızca ebeveynler karar verebilir. Yine de aşı olmaya karar verirseniz, ondan sonra doktorların talimatlarını ihmal etmemelisiniz. Çocuğun bir süre diğer çocuklarla iletişiminden izole edilmesi tavsiye edilir. Sonuçta bu durumda hastalıkların taşıyıcılarıdırlar.

Seçim aşılama lehine değilse, diğer çocuklarla iletişim kurarken de dikkatli olmalısınız. Sonuçta patojen mikroorganizmaların taşıyıcıları olabilirler ve bebeğin sağlığına zarar verebilirler. Bu durumda oyun alanlarından ve halka açık bahçelerden uzak durulması tavsiye edilir.

Ayrıca bu durum çocuğun anaokuluna kabulünü de etkileyebilir. Yöneticilerin çoğu, aşısız çocukları kabul etmeyi reddediyor ve bunun çocuk için tehlikeli olabileceği gerçeğini öne sürüyor. Bu konuyu düzenleyen bir belge olmamasına rağmen.