BCG aşısı yapılıyor. Yenidoğanlara BCG aşısı ne zaman yapılır? BCG nedir?

BCG yeniden aşılamanın amacı tüberküloz gibi enfeksiyonları önlemek ve önlemektir. BCG, hastalığa neden olan ve doğal olmayan bir ortamda yetişen bakterilerden yapılan bir aşıdır. Patojenler canlı kalır ancak oldukça zayıftır. Mikroplar tüberküloza neden olma yeteneklerini kaybederler. Aşı, adını onu geliştiren bilim adamlarından alıyor. Kısaltma “Bacillus Calmette-Guérin” anlamına gelir.

Ülkemiz topraklarında iki çeşit yeniden suş kullanılmaktadır. BCG aşısı: Ve . Temel farkları, BCG-M aşısının hastalığa neden olan daha az sayıda mikrop içermesidir.

BCG ile yeniden aşılama bazen komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle geliştirildi yeni ilaç- BCG-M. Bu çeşitliliğin insan vücudu üzerinde daha yumuşak bir etkisi vardır. Ancak aynı zamanda verimlilik açısından hiçbir şekilde selefine göre daha düşük değildir. Ana aşının herhangi bir nedenle kontrendike olduğu durumlarda yeniden aşı yapılır.

BCG-M'nin de kendi kontrendikasyonlarına sahip olmasına ancak daha küçük miktarlarda olmasına dikkat etmek önemlidir. Yeniden aşılamadan önce hasta, komplikasyonlara yol açabilecek tüm kontrendikasyonları tespit etmek için alınmalıdır.

Ne zaman gerçekleştirilir?

BCG ve BCG-M'nin zamanlaması aynıdır. Yedi yaşında yeniden aşılama önerilir. Son tarihi kaçırmışsanız, bir sonraki aşı on dörtte yapılır. Tabii ki Mantoux testi herhangi bir kontrendikasyon ortaya çıkarmadıkça.

Çocuğun enjeksiyonu nasıl tolere ettiğini izlemek çok önemlidir. Aniden olumsuz bir reaksiyon tespit edilirse, nitelikli yardım için derhal bir sağlık kurumuna başvurmalısınız. Önemli bir nokta Aşılamadan sonra uygun yıkama gereklidir, enjeksiyon bölgesine kir, ter ve çeşitli enfeksiyonların girmesini önlemek gerekir.

BCG-M ne zaman yapılır?

BCG-M aşısı kullanılıyor aşağıdaki durumlar:

1. Mantoux testi sırasında hastanın ana aşının bileşimine alerjik reaksiyonu varsa.
2. Mevcut kontrendikasyonları ortadan kaldırmak için.

İkinci durumda bu, hastanın herhangi bir kronik veya bulaşıcı hastalıklar, önce onları ortadan kaldırmanız gerekir. Ancak bundan sonra hafif tipte bir aşı yapılabilir.

BCG'nin 7 ve 14 yaşlarında yapılmasına rağmen, kontrendikasyonları belirlemek için Mantoux testi yıllık olarak yapılmaktadır. Yeniden aşılamanın başka bir yaşta, örneğin 6 yaşında yapılabileceğine inanmak yanlıştır. BCG, 7 yaşındaki çocuklara ve 14 yaşındaki ergenlere haklı bir nedenle yapılır. Tüberküloz basili enfeksiyonunun tam olarak bu yaşta meydana geldiği bilimsel olarak tespit edilmiştir. Ve tüberküloz aşısı da tam da bu yıllarda gerekli.

Aşının etki süresi

BCG vücutta kalır ve tüberküloz basiline karşı bağışıklık geliştirilmesine yardımcı olur. Enjeksiyondan birkaç hafta sonra aşı devreye giriyor yeni üniforma(L), bu da ona uzun süre dayanma yeteneği veriyor.

Aşılanan hastalarda tüberküloz basilinin görülme sıklığı ve ölüm olasılığı, aşılanmayanlara göre çok daha düşüktür.

Aşılama sonrası bağışıklık süresi ortalama 5-7 yıldır.

Aşılama sonrası komplikasyonlar

Aşının büyük ölçüde zayıflatılmış patojenik bakteriler içermesine rağmen enfeksiyon riski hala mevcuttur. Bu genellikle çocuğun zayıf bir bağışıklık sistemi ile doğması durumunda meydana gelir. Aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• çocuğun bağışıklık sistemindeki bozukluklar;
• arıza iç organlar;
• osteit oluşumu (bu hastalık iltihaplanmaya neden olur) iskelet sistemi hastalık aşılamadan altı ay ila bir yıl sonra tespit edilebilir);
• takviye (çoğunlukla düşük kaliteli bir aşı nedeniyle veya çok derine enjekte edilirse enfeksiyon kana girebileceğinden bu çok tehlikelidir);
• keloid yara izi (aşı enjekte edilen yer kırmızı ve kaşıntılı hale gelir, bazı durumlarda enfeksiyon lenf düğümlerine nüfuz eder ve çok şişer; enfeksiyon deriden dışarı çıkarsa içi irinle dolu bir fistül oluşur) );
• Artan vücut ısısı, öksürük, burun akıntısı, halsizlik hissi.

Herhangi bir komplikasyon belirtisi varsa, yardım için derhal bir tıbbi kuruluşa başvurmalısınız. Bir uzmanın zamanında yardımı trajik sonuçlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.

BCG ve BCG-M'ye kontrendikasyonlar

Doğası gereği bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan hastalıklar, alevlenme kronik hastalıklar alerjik olanlar dahil. Enjeksiyon, durum düzeldikten otuz gün sonra yapılır.

• Hastalar aşılamadan sonra alerjik belirtiler yaşarlar.

Çocuk doktoru Komarovsky şöyle cevaplıyor: “Genellikle belirtiler aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkar:

• zayıf beslenme;
• bir alerjenle temas;
• Yeterince yoğun olmayan tedavi.

Alerjik reaksiyon kontrol altına alındıktan sonra antihistaminikler kullanılarak aşılamaya devam edilmelidir (aşılamadan 2-4 gün önce ve aşılamadan sonra aynı sayıda).

• İmmün yetmezlik koşulları, kötü huylu hastalıklar kan dolaşım sistemi ve çeşitli neoplazmalar. İmmünosupresanlar alırken ve tedavi görürken radyasyon tedavisi Aşılama, tedavinin bitiminden altı ay sonra gerçekleştirilir.

Dr. Komarovsky, herhangi bir bağışıklık yetersizliği ve merkezi hastalıkları olan hastaların gergin sistem ve kramplar. Ayrıca diğer hastalar kronik hastalıklar Bağışıklık etkisi olmayanlar da diğerleriyle aynı aşıları yaptırabilirler. Remisyon sırasında yapılırlar. Aldıkları tedavi (bağışıklık baskılayıcı tedavi dışında) aşılara kontrendikasyon oluşturmaz

• Tüberküloz basili ile enfekte.
• Mantu testine olumlu ve şüpheli tepki.
• Önceki BCG enjeksiyonlarının komplikasyonları.

Ancak tüm bu hastalıklara rağmen her durumda yıllık Mantoux testine ihtiyaç vardır.

Kimin aşıya ihtiyacı var

Bu aşı bazen, eğer kabul edilmişlerse, otuz yaşın altındaki yetişkinlere de yapılır. İlk yıllar ve bu aynı zamanda olumsuz koşullarda veya çok sayıda tüberküloz basili enfeksiyonu vakasının olduğu bir bölgede yaşayan nüfusun kesimi için de gereklidir. Aşağıdaki durumlarda çocukların BCG enjeksiyonu ile aşılanması ve yeniden aşılama yapılması gerekir:

1. Tüberküloz enfeksiyonu vakalarının arttığı bölgelerde bulunan hastalar. Bu gereklidir, çünkü hastalığın taşıyıcısıyla temas olasılığı çok yüksektir. Bir çocuğun vücudu bir yetişkine göre çok daha zayıftır. Çocuklarda hastalığın ciddi formları sıklıkla ortaya çıkar ve bu da ölüme bile yol açabilir. Bu nedenle tüberküloza yakalanma olasılığının önlenmesi gerekir.
2. Kalıtsal bir çizgide tüberküloza yatkın olan çocuklar.
3. Ailesinde açık tüberküloz basili bulunan hastalar. Hastalık havadaki damlacıklar yoluyla bulaşabilir.

Herkes yeniden aşılama yapıp yapmayacağına kendisi karar verir, aşılanan çocukların tüberküloz basilinden hastalanma olasılığı çok daha düşüktür. Komplikasyonlardan endişeleniyorsanız bu durumda Mantoux reaksiyonunu kontrol etmeniz gerekir. Aşılamadan sonra, yeniden aşılanan kişilerin enjeksiyonu ne kadar tolere ettiğini izleyin. Komplikasyon belirtileri varsa, tıbbi bir tesisten nitelikli yardım almalısınız.

Pediatri doktoru Komarovsky, yapılan tüm yeniden aşılamalara rağmen enfeksiyon olasılığının hala devam ettiğine inanıyor. Sorumlu ebeveynler çocuklarına yeniden aşı yapılıp yapılmayacağını sorgulayamaz. Bu hatasız yapılmalıdır.

Yıkılmak

Toplumumuzda insanların refah düzeyinin artmasıyla birlikte tüberküloz sorunu da daha az vahim hale gelmiyor. Endişe verici olan ne? Hastaların neredeyse yarısı çocuk. Tüberküloz aşısının amacı bu sinsi hastalığa karşı vücutta bağışıklık geliştirmektir. Aşılama, patolojiye karşı% 100 korumayı garanti etmez, ancak açık bir form geliştirme riskini önemli ölçüde azaltır.

Çocuklara kaç yaşında yapılır?

zayıflatılmış tüberküloz patojenlerini içeren bir aşıdır. Hastalığa neden olamazlar ancak bağışıklık oluşumu meydana gelir. Eyaletimizde zorunlu aşının yapıldığı 9 hastalık bulunmaktadır. Bu süreç aşağıdaki belgelerle düzenlenir:

• Sağlık Bakanlığı'nın 21 Mart tarih ve 5 sayılı emrine ek. 2003.
• 17.09 tarihli Federal Kanun. 1998, sayı 157 “İmmunprofilaksi hakkında bulaşıcı hastalıklar».

Tüberküloz da aşıların zorunlu olduğu patolojilerden biridir.

Ülkemizde aşı takvimi Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanmaktadır. Tüberküloza karşı şöyle görünür:

Doğum hastanesindeki çocuklara ilk BCG aşısı yapılır. Enjeksiyon yeri seçilir sol omuz Bebek. Bu açıklandı erken tarih aşılar, çünkü yenidoğanın vücudu her türlü enfeksiyona karşı oldukça hassastır, bu nedenle korumaya mümkün olduğu kadar erken başlamak gerekir. Bazen mevcut kontrendikasyonlar doğumdan hemen sonra aşı yapılmasına izin vermeyebilir, daha sonra aşılama mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirilir. Doğumdan bu yana 1,5 aydan fazla süre geçmişse, ilacı uygulamadan önce Mantoux testi yapılır, daha azsa buna gerek yoktur.

Aşılamanın iyileşme süreci uzundur ve kendine has özellikleri vardır. Rehberlik için hangi ebeveynlerin bilmesi gerektiği, hangi semptomların norm sınırı olarak kabul edilebileceği ve ortaya çıkması durumunda bir doktora başvurmaları gerekir. Aşılamanın doğru yapılması ve yüksek kaliteli bir ilaç kullanılması koşuluyla, aşılama nispeten nadiren komplikasyonlara neden olur.

BCG ne zaman yeniden kullanıma sunulur? Tüberküloza karşı yeniden aşılama yedi yaşında yapılır. Bu, bağışıklığın yalnızca 6-7 yıl boyunca oluşması ve bu sürenin ardından Koch basiline karşı çalışmayı bırakmasıyla açıklanabilir. Ayrıca çocuklar birinci sınıfa gidiyor, sosyal çevreleri genişliyor, bu da enfeksiyon sonucu tüberküloza yakalanma riskini artırıyor.

Yeniden aşılamadan önce, vücutta patojen bulunmadığından emin olmak için bir Mantoux testi yapılmalıdır.

İkinci BCG yeniden aşılaması 14 yaşında yapılır, kural olarak bundan sonra daha fazla bağışıklık oluşur uzun vadeli 10-15 yıl içinde BCG aşısının yaşamda 3 kez zorunlu olduğunu söyleyebiliriz. Yeniden girişİlacın çocuklar tarafından tolere edilmesi çok daha kolaydır.

Aşılamadan önce ebeveynlerden uygun izin alınması gerekir, kurallar bunlardır. Ne yazık ki tüm aşıları reddeden, bebeğinin yaşamı ve sağlığının sorumluluğunu üstlenen anneler var. Ülkemizde aşı yapılması zorunlu hastalıklar listesine yalnızca en önemli hastalıkların dahil edildiğini anlamalısınız. tehlikeli patolojiler tüberkülozu da içerir. Açık haliyle hastalık hemen hemen tüm iç organların işleyişinde ciddi bozulmalara neden olabilir, hastalığın tamamen iyileştirilmesi her zaman mümkün değildir. Çocuk hayatının geri kalanında risk altındadır.

Yetişkinler için kaç yaşında ve kaç yaşına kadar yapılır?

BCG kaç yaşında yapılır? Çocuklarla bu konuyu netleştirdik ama yetişkin nüfusun aşılanması ne olacak? Eğer içindeyse çocukluk Eğer çocuğa aşı yapılmadıysa, önce Mantoux testinin negatif olduğundan emin olunduktan sonra 30-35 yaşından önce yapılabilir. Zorunlu aşılama yetişkinler için tüberküloza karşı sağlanmamaktadır, her şey sadece sizin isteğiniz üzerinedir.

Tüberkülozun yayılma ölçeği göz önüne alındığında, uyumun izlenmesi konusu önleyici tedbirler ve bunlara aşı da dahildir. BCG çocuklukta veriliyor ama eğer bu olmadıysa, kartta aşı izi kalmıyor, o zaman 18 yıl sonra bile yaptırmakta zorluk yaşanmayacak. BCG yetişkinlere kaç kez yapılır? Kural olarak, ilacın tek bir uygulaması uzun süre bağışıklık oluşturmak için yeterlidir.

Çocuklukta aşı olmadıysanız, yakın çevrenizde tüberkülozlu bir kişi ortaya çıktıktan sonra aşı yaptırmanız zorunludur. Bazı vatandaşlar sosyal ve yaşam koşulları kötüleştikten sonra kendi başlarına başvuruyor. Tekrarlanan aşılamalar yapılıyor sağlık çalışanları bu tür hastaların tedavisi için özel merkezlerde çalışmak.

Genel kontrendikasyonlar

Yenidoğanlarda aşılamanın kontrendikasyonları şunlardır:

• Prematüre, bebeğin ağırlığı 2 kg'ın altında doğmuşsa.
• HIV ile enfekte anne ve çocuk.
• Bulaşıcı bir hastalığın aktif formu.
• Ciddi cilt patolojileri.
• Sinir sisteminin patolojileri.
• Doğum yaralanmaları.

BCG'nin uygulandığı gün başka aşıların yapılması yasaktır.

BCG aşısı yetişkinlere her zaman endike değildir. Kontrendikasyonlar aşağıdaki patolojileri ve koşulları içerir:

• Mantoux testi olumlu sonuç verdi.
• Tüberkülozun tarihi.
• Herhangi bir etiyolojinin malign tümörleri.
• Otoimmün hastalıklar.
• Şiddetli alerji şekli.
• Ciddi kalp patolojileri, örneğin miyokard enfarktüsü, perikardit.
• Epilepsi.

Daha önceki bir aşıdan kalma keloid yara izi var.

Diğer aşılardan sonra ciddi komplikasyonlar gözlenmiştir.

Kural olarak yetişkinlerde kronik patolojiler Bu nedenle BCG aşısı yaptırmaya karar verirseniz mutlaka bir fitiziyat uzmanına ve immünoloji uzmanına başvurmalısınız.

Aşılama programını kim kontrol ediyor?

Aşı takvimine uygunluk Rospotrebnadzor ve Sağlık Bakanlığı tarafından kontrol edilmektedir. Aşılama takvimi, çocuk kliniğinin başhekimi ve doğumhane başkanı tarafından hazırlanır. Çocuk doktoru, aşının uygulanmasına kontrendikasyonların varlığını belirler.

Aşı sertifikasına ve çocuğun kartına işaretler konulmalıdır.

Nerede yapabilirim?

Rutin aşılama ilk kez doğum hastanesinde tamamen ücretsiz olarak yapılmaktadır. Tüm masrafların tamamı devlet tarafından ödenmektedir; bu, Sağlık Bakanlığı'nın 2001 tarihli kararında belirtilmiştir. Yeniden aşılama okulda bir hemşire tarafından veya ikamet yerindeki bir tıp merkezinde yapılır. Tüm bu vakalarda çocuğun kontrendikasyonları varsa veya o gün derslerde bulunmuyorsa, aşı çocuk doktoru ile anlaştıktan sonra daha sonra yapılır.

BCG aşıları ücretli olarak nerede yapılır? Özel kliniklerde isteğe bağlı olarak hemen hemen her hastalığa karşı aşı yaptırabilirsiniz. Ancak bu tür tıbbi kurumların, nüfusu aşılama hakkına sahip oldukları izne sahip olmaları gerekir.

Pek çok ebeveyn devlet kliniklerine güvenmiyor ve özel doktora gitmeye çalışıyor ancak aşının kalitesinin her yerde kesinlikle aynı olduğunu da belirtmek gerekiyor. Sadece bir devlet kliniğinde bunu tamamen ücretsiz yapacaklar, ancak orada yaklaşık 400 ruble ödemeniz gerekecek. Ayrıca aşı için tedavi odasına girmeden önce bir çocuk doktoru veya terapiste gitmeniz gerekir ve bu randevu için ek bir ücrettir. Aşılamaya herhangi bir kontrendikasyon olmadığından ve çocuk veya yetişkin hastanın sağlıklı olduğundan emin olmalıdır.

Sonrasında BCG'nin uygulanması Kliniğinizde gösterilmesi gereken bir özet alacaksınız.

Uzun ve uzun bir tedavi sürecinden geçmek yerine, tedbirli davranmak ve kendinizi açık bir tüberküloz formuna yakalanmaktan korumak daha iyidir. ağır tedavi. Çocuğun sağlığının tüm sorumluluğu ebeveynlere aittir, bu nedenle özellikle bu kadar ciddi bir hastalık söz konusu olduğunda riske girmenin bir anlamı yoktur.

Bugün tüberküloz sorunu akuttur. bulaşıcıdır bakteriyel hastalık akciğerleri etkileyen ve büyük ölçüde korkunçtur çünkü havadaki damlacıklar tarafından yayılır. Aktif açık formu olan enfekte bir kişi, yılda 10-15 kişiye hastalığı bulaştırabilir. Hastalık şimdiden çok sayıda can aldı.

Antrenman yapmak koruyucu işlevler ve doğum hastanesinde yaptırdığımız meşhur BCG aşısı, hastalıkla mücadele sırasında vücudun tepkilerini güçlendirmeye yardımcı oluyor. Aşının adı, bacillus Calmette-Guerin anlamına gelen ve "bacillus Calmette-Guerin" olarak çevrilen Latince BCG harflerinden gelmektedir.

Aşı ölümcül tüberkülozu önlemek için yapılır. Aşı çocuklara yapılır ve vücudun genel durumu için tehlikeli olmayan lokal tüberküloz gelişimini sağlar. Sonuç olarak, hastalıkla aktif olarak savaşan antikorlar üretilir.

Aşı, uzmanların hücreleri bir hafta boyunca büyüterek elde ettiği Bovis mikrobakterisini içeriyor. besin ortamı. Daha sonra iyice süzülür, saflaştırılır, konsantre edilir ve seyreltilmiş homojen bir kütleye dönüştürülür. Temiz su. Ortaya çıkan aşı, tüberküloza karşı koruma sağlayan ölü ve canlı bakterileri içeriyor. Onlar sayesinde vücut hastalıkla çok daha hızlı ve daha kolay başa çıkabilir ve daha karmaşık formlara dönüşmesini önleyebilir.

Aşı çeşitleri ve farklılıkları

İki tür aşı vardır:

• BCG-m.

Düzenli BCG aşısı, miadında doğan yenidoğanlara yöneliktir. BCG-m, prematüre bebeklerin ve hastaneden taburcu olduktan sonra aşılanan yenidoğanların aşılanması için tasarlanmıştır. Bu iki aşı arasındaki tek fark, BCG-m'nin normal BCG aşısının içerdiği mikrobakteri dozunun yalnızca yarısını içermesidir.

Aşılama programı. Uygulama şekli ve yeri

Rusya'da BCG aşısı aşağıdaki sırayla 3 kez yapılmaktadır:

1. Doğum hastanesindeki yenidoğanların yaşamının 3. - 7. gününde.
2. 7 yaşındayken.
3. 14 yaşındayken.

Rusya'da tüm yeni doğan çocuklara verilir. BCG aşılamasının yalnızca tüberküloz durumunun en akut olduğu ülkelerde tüm yenidoğanlar için zorunlu olduğuna inanılmaktadır. Ancak çocuğun ebeveynleri buna karşı çıkıyorsa aşıyı reddedebilirsiniz. Gelişmiş ülkelerde sadece yüksek riskli yenidoğanlara aşı yapılıyor.

İlk aşı genellikle küçük adamın hayatının yaklaşık üçüncü gününde, doktorların yakın gözetimi altında olduğu ve herhangi bir olumsuz reaksiyonun izlenip ortadan kaldırıldığı doğum hastanesinde yapılır.

7 ve 14 yaş arası çocuklara seçici olarak aşı yapılır. Bir çocuğun aşı olup olmayacağını belirlemek için çocuklara ellerine Mantoux enjeksiyonu yapılır. Reaksiyon tüberküloz tanısını doğrulamak için kullanılır. Mantoux sonuçları genellikle 72 saat sonra elde edilir. Doktorlar papülün çapını ölçer ve ancak o zaman tüberküloza karşı ne zaman aşı yapılması gerektiğini belirler. BCG aşısı 7 ve 14 yaşlarında yalnızca Mantoux testi negatif olan çocuklara uygulanır.

BCG aşısı yapılıyor dış taraf sol omuz intradermal olarak. Enjeksiyon deri altından veya kas içinden uygulanmamalıdır. Aşının omuza uygulanmasına yönelik kontrendikasyonlar varsa, cildin en kalın olduğu başka bir yer seçin. Genellikle burası uyluktur.

Komplikasyon riskini en aza indirmek için BCG aşısı öncesinde ve sonrasında neler yapmalısınız?

Aşılama öncesinde, enjeksiyon öncesinde ve sonrasında neleri yapıp yapamayacağınıza karar vermelisiniz. BCG aşıları:

1. Aşıyı uygulamadan önce ilacın vücuda uyumluluğunu belirlemek ve aşıya ne tür bir reaksiyon oluştuğunu görmek için alerji testi yaptırmalısınız.
2. Aşılamadan sonra yaranın merhem veya antiseptiklerle ıslatılması veya yağlanması yasaktır.
3. Kabuğun kırıldığı dönemde, oluşursa ve irin dışarı akarsa, iyot ağı uygulamamalı, irini sıkmamalı, durulamamalı vb.
4. Ebeveynler, çocuğun aşı yapılan bölgeyi çizmemesini sağlamalıdır.
5. Aşılama sırasında, birkaç gün öncesi ve sonrasında çocuğun diyetini değiştirmemelisiniz; alerjik reaksiyon Buna neyin sebep olduğunu belirlemek zor olacak - BCG aşısı mı yoksa yeni bir ürün mü?

Kontrendikasyonlar

Aşının yapılmadığı bir takım kontrendikasyonlar vardır:

• Yukarıda belirtildiği gibi prematüre bebeklere normal BCG aşısı yapılması yasaktır. 2,5 kg'a kadar doğan bebekler prematüre olarak kabul edilir.
• Başka bir kontrendikasyon immün yetmezliktir.
• Çocuğun hemolitik hastalığı, intrauterin enfeksiyonları veya cerahatli septik hastalıkları varsa BCG aşısı da yapmamalısınız.
• Varsa aşı yapılmasına izin verilmez cilt enfeksiyonları, malign neoplazmlar, sinir sistemi bozuklukları, yani çocuğun sağlıklı olması gerekir.
• Annenin HIV enfeksiyonu olması durumunda çocuğa da aşı yapılmaz.
• İlk aşıya ciddi komplikasyonların eşlik etmesi durumunda 7 yaşında ikinci aşı yapılmaz.

Aşılama gününde bunu bilmek önemlidir. Yeni doğmuş bir bebek için BCG başka bir aşı yapılmaz. Bu kontrendikedir. Doğum hastanesinde elbette doktorlar bunu biliyor ama ebeveynlerin de bilmesi gerekiyor. BCG aşısı hepatit B aşısıyla en uyumlu olanıdır ancak aynı gün yapılması da mümkün değildir. Fark yaklaşık üç gün olmalıdır. Diğer tüm aşılar BCG aşısı ile aşılamadan sadece bir ay sonra yapılır.

Aşılamaya normal reaksiyon

Doğum hastanesinde yapılan BCG aşısı sonrasında yaklaşık bir santimetre çapında yuvarlak bir iz oluşur. O olmalı beyaz ve sadece birkaç ay sonra, uygun bakım, arkasında küçük bir yara izi bırakarak kaybolur. Bir çocuğun aşıya böyle bir reaksiyon göstermesi normal kabul edilir.

Aşağıdaki duyumlar ve gözle görülür süreçler de normal kabul edilir:

• BCG aşısı kırmızıya döner veya etrafındaki alan iltihaplanır;
• hafif bir süpürasyon veya apse başladı - endişelenmek için acele etmeyin, bu normal bir reaksiyondur;
• omuz kaşıntısı veya kaşıntı;
• greftin ötesine geçmeyen ve tüm omuza yayılmayan şişlik;
• Bazı durumlarda vücut sıcaklığının artması mümkün olsa da termometre 38 dereceden fazla gösterdiğinde doktora başvurmalısınız.

Yukarıdaki semptomların tümü normaldir. Bunlar aşı bölgesinin iyileşmesi ve vücudun yabancı cisimlere karşı doğal bir mücadele vermesi ve bu da onu daha güçlü hale getirmesinden kaynaklanmaktadır.

Aşılamadan sonra bazı yenidoğanlarda aşının hiçbir izi kalmaz; bu, tüberküloza karşı bağışıklığın gelişmediği ve aşının etkili olmadığı anlamına gelir. Böyle bir durumda Mantoux testi negatifse aşı tekrarlanır veya 7 yaşında bir sonraki aşıya kadar beklenir.

Bazı verilere göre çocukların yaklaşık %5-10'unda ilk BCG aşısına vücudun reaksiyonu yoktur. İnsanların %2'sinde genellikle mikrobakterilere karşı doğuştan direnç vardır, yani tüberküloza yakalanma riskleri neredeyse sıfırdır. Bu kategoride BCG aşılarının izi de tamamen yoktur.

Olası komplikasyonlar ve ebeveynlerin eylemleri ortaya çıkarsa

BCG sonrası komplikasyonlar farklı nitelikte olabilir. En sık karşılaşılanlar şunlardır:

1. Soğuk apse - aşı intradermal yerine deri altından uygulandığında gelişebilir. Komplikasyon aşılamadan yaklaşık bir buçuk ay sonra ortaya çıkar. Ameliyat gerektirir.
2. Aşı enjeksiyon bölgesinde 10 mm çapında geniş ülser. Bu, çocuğun ilacın bileşenlerine karşı özellikle duyarlı olduğu anlamına gelir. Tutulmuş yerel tedavi ve veriler çocuğun tıbbi kaydına girilir.
3. Lenf düğümünün iltihabı. Derideki mikrobakteriler lenf düğümlerine girdiğinde ortaya çıkabilir. Lenf düğümünün çapı 1 cm'den fazla artarsa ​​komplikasyon acil tedavi gerektirir.
4. Keloid, aşının kendisine karşı bir cilt reaksiyonudur. Yara izi, enjeksiyon bölgesinde kırmızı ve şişmiş deridir. Bu durum BCG'nin yeniden yapılamayacağını, yani aşıların 7 ve 14 yaşlarında yapılmadığını göstermektedir.
5. Genelleştirilmiş BCG enfeksiyonu, çocukta ciddi bağışıklık bozukluklarının varlığından kaynaklanan en ciddi komplikasyondur. Hastalık nadirdir. Bir milyon aşılı insandan biri hastalanıyor.
6. Osteitis, ilacın uygulanmasından sadece 0,5 - 2 yıl sonra gelişen kemik tüberkülozudur. Osteitis çocuğun bağışıklık sisteminde ciddi bir bozukluğun oluştuğunu gösterir. Aşılanan iki yüz bin çocuktan birinde komplikasyon görülüyor.

Doğum hastanesinde bu komplikasyonları tespit etmek neredeyse imkansızdır çünkü çok daha sonra gelişirler. Ebeveynler aşıya verilen reaksiyonu kendileri izlemeli ve çocuğa bakmalıdır. Uygun bakım ile komplikasyonlar oldukça nadir görülür. Çocuklarınıza iyi bakın.

BCG aşısı. Phthisiatrician Sergei Sterlikov anlatıyor

İnsanlığın varoluşu boyunca sürekli olarak milyonlarca cana mal olabilecek çok sayıda salgın hastalıkla karşı karşıya kalmıştır. Elbette bazı hastalıklar sadece anı olarak kalır ama bugün bile insanı yok edebilecek yeterince şey vardır. Bu amaçla zorunlu olan ve bir kişiyi belirli bir hastalıktan koruma konusunda oldukça yetenekli olan çeşitli aşılar icat edilmiştir.

Tüberküloz ve BCG - tarihe bir gezi

Tüberküloz havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Başlangıçta virüsün vücuttaki gelişimi fark edilmeden kalır, ancak daha sonra Kısa bir zaman hastalık hasta kişinin hayatını ve sağlığını tehdit etmeye başladı. Her şeyden önce insanın akciğerleri, kemik dokusu, eklemleri vb. Yeni doğmuş çocuklardan bahsedersek, tüberküloza anemi veya distrofi eşlik eder, özellikle ağır vakalarda beyni etkiler ve tüberküloz menenjit. Bu gibi durumlarda hemen harekete geçmelisiniz çünkü hastalık sadece birkaç hafta içinde zayıf bir yaratığı öldürebilir.

Bugüne kadar modern tıp birçok insanın kaçınmasına olanak tanır bu hastalığınÇocuğa doğar doğmaz yapılan aşı ile. Tüberküloz aşısı veya BCG, yaklaşık 100 yıl önce Fransa'da icat edildi. Başlangıçta aşı neden oldu çok sayıda komplikasyonları ve uzun yıllar ve iyileştirme çabalarından sonra, bugün oldukça güvenli ilaç Tüberkülozun önlenmesi için.

Yeni doğmuş bir bebeğe BCG aşısı

Elbette doktorlar aşının çocuğun gelecekte tüberküloza yakalanmayacağının yüzde 100 garantisini vermediğini söylüyor. Ancak vücudun bu hastalığa karşı zaten antikorları olduğunu ve bu nedenle hastalık durumunda hızla onunla savaşmaya başlayabileceğini anlamalısınız. Aşı, çocuğun sol omzuna yalnızca deri altından uygulanır. Aşı, zayıf, yarı canlı tüberküloz patojenlerini içerir. Elbette enfeksiyona neden olmazlar ancak antikor üretimine yardımcı olurlar. Çocuk tamamen sağlıklı ve miadını doldurmuşsa BCG aşısı yapılır. Eğer erken doğmuşsa, sağlık sorunları varsa ve zayıflamışsa doktorlar zayıflatılmış BCG-M aşısını kullanır. Tüberküloza karşı bağışıklık yaşamın ilk yılında oluşacak ve 5-7 yıl devam edecektir.

Çocuk sağlıklıysa aşıya normal tepki verir ve yaklaşık 2-3 aylık yaşamda enjeksiyon bölgesinde küçük bir sıkışma oluşur. Sivrisinek ısırığı. Altı aya gelindiğinde mühür küçük, düzgün bir yara izine dönüşecek ve bu, yaşamın ilk yılının sonunda tamamen oluşacaktır.

BCG aşılamasına kontrendikasyonlar ve olası komplikasyonlar

Günümüzde BCG aşısının doktorların mutlak ve göreceli olarak ayırdığı çeşitli kontrendikasyonları vardır. İLE mutlak kontrendikasyonlar Aşağıdaki noktalar dahil edilebilir:

• çocuğun bağışıklık sisteminin doğuştan veya edinilmiş hastalıkları varsa;
• konjenital enzimopati veya kalıtsal olan ciddi hastalıklar, merkezi sinir sisteminde ciddi hasar var;
• Akrabalarınızın komplikasyon yaşaması durumunda aşı yaptıramazsınız;
• Çocuğa tüberküloz teşhisi konulduysa.

• değişen derecelerde karmaşıklığa sahip bulaşıcı hastalıklar;
• cilt hastalıkları;
• yenidoğana hemolitik hastalık tanısı konur;
• çocuk var yüksek derece prematürite ve çok zayıf bir vücut, düşük ağırlık.

BCG aşısı sonrası oluşabilecek komplikasyonlar

1. Sızıntının (aşı enjeksiyon bölgesi) boyutu önemli ölçüde artar ve hatta ülserleşebilir.
2. Sızıntı derinin altında oluşur - eğer sızıntı derinin altında oluşmuşsa, küçük bir top gibi hissedilecektir. Bu, aşı çok derine enjekte edildiğinde meydana gelir. Bir çocukta deri altı sızıntısı oluştuğunu fark ederseniz derhal bir doktora başvurmalısınız, çünkü kırılabilir ve enfeksiyon çok hızlı bir şekilde çocuğun kanına girer.
3. Enfeksiyon lenf düğümlerine yayılabilir. Daha sonra boyutları önemli ölçüde artabilir ve çok acı verici hale gelebilirler. Bazı durumlarda enfeksiyon patlak verir ve irin çıktığı bir kanal olan bir fistül oluşturur.
4. Yeni doğmuş bir bebekte çok nadiren, ancak daha büyük bir çocukta daha sık olarak bir keloid oluşabilir: yara izinin büyümesi.

Ayrıca aşıyı reddetme konusunda düşünceleriniz varsa, o zaman nasıl olduğunu unutmayın. tehlikeli hastalık Tüberküloz var ama BCG aşısı bebeğinizi bu hastalıktan oldukça iyi koruyor.

Rusya'da her yıl 14 yaşın altındaki çocuklar da dahil olmak üzere 50.000'den fazla insanı etkileyen tehlikeli bir bulaşıcı hastalıktır. Çocuk nüfusunu en fazla korumak şiddetli formlar Dünyanın birçok ülkesinde tüberküloz hastalığı nedeniyle yenidoğanların toplu bağışıklaması BCG veya BCG-m aşısı ile gerçekleştirilmektedir.

Aşı kullanımının geçmişi

BCG, tüberküloza karşı mevcut ve uluslararası alanda tanınan tek aşıdır; yapay koşullar altında yetiştirilen zayıflatılmış sığır tüberküloz basillerinden hazırlanır. Bu ilacın insanlarda kullanıma uygun ilk dozları 1921'de oluşturuldu, ancak tüberkülozun immünoprofilaksisi ancak II. Dünya Savaşı'nın bitiminden sonra yaygınlaştı.

Bugün BCG aşısı Rusya, Ukrayna, Belarus, Moldova, Macaristan, Polonya, Litvanya, Letonya ve diğer ülkelerde ulusal aşılama takvimlerine dahil edilmiştir. Bazı Avrupa ülkeleri, küçük çocuklara yönelik tüberküloza karşı toplu aşılamayı terk etmiş ve daha büyük çocukları ve risk altındaki çocukları aşılamaktadır.

1985 yılında BCG aşısına kontrendikasyonu olan çocuklara BCG-m aşısı yapıldı. Bu immünbiyolojik ilacın antijenik yükü daha düşüktür (ilacın bir dozundaki mikobakteri sayısı) ve aşılananlar için daha yumuşak kabul edilir.

BCG aşısının etkinliği

BCG aşılamasının etkinliği konusu son zamanlarda özel ilgi gördü. Bu heyecan, farklı bölgelerde tüberküloz aşısının etkinliğine ilişkin yapılan çalışmaların sonuçlarındaki büyük farklılıklardan kaynaklanıyor. Bilim insanları, elde edilen verilerdeki bu belirsizliğin şu faktörlerden kaynaklandığını öne sürüyor:

Önemli! Doğrulama gerektirmeyen kanıtlanmış tek gerçek, BCG'nin çocuklarda iki tür tüberküloza (en şiddetli olanlar) - tüberküloz ve yayılmış tüberküloza karşı koruyucu etkisidir. Ancak aşılar mikobakteri enfeksiyonunu ve "uyuyan" tüberkülozun aktivasyonunu önlemez. Mevcut BCG aşısının bu önemli dezavantajı, tüberküloza karşı daha belirgin koruyucu özelliklere sahip yeni aşıların geliştirilmesi ve test edilmesi için bir teşvik sağlamaktadır..

Daha etkili immünbiyolojik ilaçlar bulunmamakla birlikte, DSÖ BCG'nin kullanılmasını önermektedir. Ayrıca tüberküloz vakalarının yüksek olduğu ülkelerde ve çok sayıda hastada açık formlar hastalıklar (hasta mikobakterileri çevreye saldığında), kontrendikasyonu olmayan tüm çocukların doğumdan sonraki günlerde aşılanması gerekir.

Erişkinlere tüberküloz aşısı yapılmamaktadır, çünkü hemen hepsi pozitiftir ve bu reaksiyona ne sebep olursa olsun (çocuklukta yapılan BCG aşısı ya da aşıdan elde edilen mikobakteri) çevre), bir immünbiyolojik ilacın ilave dozları, anti-tüberküloz bağışıklığını güçlendirmeyecektir.

BCG yapmalı mıyım?

Tüberkülozun yaygın olduğu ülkeler arasında Rusya, Ukrayna ve diğer eski Sovyet ülkeleri yer alıyor. Hem yetişkinler hem de çocuklar bundan muzdariptir. Bu hastaların çoğu Mycobacterium tuberculosis'i izole eder ve izole edilmez, dolayısıyla temsil ederler. büyük tehlike başkaları için.

Böylesine olumsuz bir epidemiyolojik durumda, yeni doğmuş bir çocuk bu korkunç enfeksiyonla her yerde karşılaşabilir: girişte (sonuçta tüm komşuların sağlıklı olduğundan emin olamazsınız), bir klinikte, bir mağazada ve hatta evde (yakın aileler olabilir) yani hastalıkları hakkında bilgim yok). Bu nedenle tüm küçük çocukların, günümüzde ancak BCG aşısı ile sağlanabilen tüberküloza karşı korunmaları gerekmektedir.

BCG: zamanlama

Rusya ulusal aşı takvimine göre, tüberküloza karşı aşı, yenidoğanın hayatının 3-7. Gününde (genellikle taburcu olmadan önce) doğum hastanesinde yapılmaktadır. Kontrendikasyonlar varsa aşılama ertelenir ve zamanı geldiğinde doğum hastanesinde değil çocuğun atandığı klinikte yapılır.

BCG aşılamasının geciktirilmesinin önemli dezavantajları vardır:

• Planlanan aşının yapıldığı tarihte çocuk 2 aylıktan büyük olacaksa öncelikle aşıyı yaptırması gerekmektedir.
• BCG aşılamasının programa uygun olmayan şekilde yapılması diğer tüm aşılarda kaymaya neden olur (BCG'den sonra en az 1 ay boyunca hiçbir immünbiyolojik ilaç uygulanmamalıdır).
• Gecikme sırasında mikobakteri enfeksiyonunun oluşmayacağına ve çocuğun ciddi bir tüberküloz formuna yakalanmayacağına dair kesin bir bilgi yoktur.

Çocuğunu bağışlayan ve aşıları “sonraya” erteleyen ebeveynler için bu dezavantajlara özellikle dikkat edilmelidir.

İmmünprofilaksi ile kontrol edilen diğer bulaşıcı hastalıkların aksine, tüberküloza karşı yeniden aşılama, bebeklik döneminde BCG aşısı alan tüm çocuklara yapılmamaktadır. 6-7 yaşlarında gerçekleştirilen yeniden aşılama endikasyonu negatif Mantoux testidir (bu sonuç tüberküloza karşı bağışıklık eksikliğini gösterir).

BCG: kontrendikasyonlar

Aşağıdaki kontrendikasyonların mevcut olması durumunda doğum hastanesinde tüberküloz aşısı yapılmaz:

Kontrendikasyonları olan çocuklar, tamamen iyileştikten sonra zayıflatılmış BCG-m aşısıyla aşılanır.

Yeniden aşılamanın da kontrendikasyonları vardır:

• Pozitif veya şüpheli Mantoux testi.
• Tüberküloz, mevcut veya geçmiş.
• Herhangi bir akut hastalık.
• BCG aşısına patolojik reaksiyon.
• İmmün yetmezlikler.
• İmmünosupresanlar ve radyoaktif ışınlarla tedavi.
• Bulaşıcı bir hastayla temas (karantina bittikten sonra yeniden aşılama yapılır).

BCG aşısı sonrası yara izi

BCG aşısı sol omuza kesinlikle intradermal olarak uygulanır. Bu yerde ortalama 4-6 hafta sonra kırmızı bir yumru belirir - bu, tüberküloza karşı bağışıklık oluşumunu gösteren lokal spesifik bir reaksiyondur. Sıkışma yavaş yavaş apseye dönüşür ve çözüldükten sonra küçük bir yara izi kalır.

BCG-m aşısı da görünümü tetikliyor yerel reaksiyon bebeğin omzundadır ancak daha az belirgindir ve iz bırakmaz. Yeniden aşılamadan sonra, vücut enjekte edilen patojene zaten "tanıdık" olduğundan, küçük bir sızıntı ve ardından gelen apse birkaç hafta daha hızlı ortaya çıkar.

Bu deriden korkuyorum aşılama sonrası reaksiyonlar Değmez. Yapılması gereken tek şey onların seyrine müdahale etmemek: apseyi antiseptiklerle tedavi edin ve apseyi koterize edin, omuzu sarın, yaranın kabuğunu soyun ve diğer benzer manipülasyonları yapın.

Not: Korkmanız gereken şey BCG'ye tepki vermemektir. Belirtilen zaman dilimi içinde çocuğun cildinde değişiklik olmaması, aşının etkinliğinin düşük olduğunu gösterebilir.

BCG aşılamasından sonra olası komplikasyonlar

BCG ile aşılama ve yeniden aşılama sonrasında çocukta nadiren komplikasyon gelişebilir. Komplikasyonlar arasında en yaygın olanları lokaldir, yani aşının uygulandığı yerde meydana gelenler, - lenfadenit (bölgesel iltihaplanma). Lenf düğümleri), geniş infiltrasyon, apse, ülser, lezyon kol kemiği. Tüm bu sonuçlar esas olarak yanlış aşılama nedeniyle gelişir.

Bağışıklık yetmezliği olan zayıflamış çocuklarda aşılama, BCG enfeksiyonunun genel bir formunu tetikleyebilir ve alerjiye yatkın çocuklarda ciddi enfeksiyonlara neden olabilir.