BCG ne zaman yerleştirilir? Anti-tüberküloz aşısı BCG-m - hastalığın gelişiminin önlenmesi. Bebeklerde komplikasyon nedenleri

Yıkılmak

Toplumumuzda insanların refah düzeyinin artmasıyla birlikte tüberküloz sorunu da daha az vahim hale gelmiyor. Endişe verici olan ne? Hastaların neredeyse yarısı çocuk. Tüberküloz aşısının amacı bu sinsi hastalığa karşı vücutta bağışıklık geliştirmektir. Aşılama, patolojiye karşı% 100 korumayı garanti etmez, ancak açık bir form geliştirme riskini önemli ölçüde azaltır.

Çocuklara kaç yaşında yapılır?

zayıflatılmış tüberküloz patojenlerini içeren bir aşıdır. Hastalığa neden olamazlar ancak bağışıklık oluşumu meydana gelir. Eyaletimizde zorunlu aşının yapıldığı 9 hastalık bulunmaktadır. Bu süreç aşağıdaki belgelerle düzenlenir:

• Sağlık Bakanlığı'nın 21 Mart tarih ve 5 sayılı emrine ek. 2003.
• 17.09 tarihli Federal Kanun. 1998, sayı 157 “Bulaşıcı hastalıkların immünprofilaksisi hakkında.”

Tüberküloz da aşıların zorunlu olduğu patolojilerden biridir.

Ülkemizde aşı takvimi Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanmaktadır. Tüberküloza karşı şöyle görünür:

Doğum hastanesindeki çocuklara ilk BCG aşısı yapılır. Enjeksiyon yeri seçilir sol omuz Bebek. Bu açıklandı erken tarih aşılar, çünkü yenidoğanın vücudu her türlü enfeksiyona karşı oldukça hassastır, bu nedenle korumaya mümkün olduğu kadar erken başlamak gerekir. Bazen mevcut kontrendikasyonlar doğumdan hemen sonra aşı yapılmasına izin vermeyebilir, daha sonra aşılama mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirilir. Doğumdan bu yana 1,5 aydan fazla süre geçmişse, ilacı uygulamadan önce Mantoux testi yapılır, daha azsa buna gerek yoktur.

Aşılamanın iyileşme süreci uzundur ve kendine has özellikleri vardır. Rehberlik için hangi ebeveynlerin bilmesi gerektiği, hangi semptomların norm sınırı olarak kabul edilebileceği ve ortaya çıkması durumunda bir doktora başvurmaları gerekir. Aşılamanın doğru yapılması ve yüksek kaliteli bir ilaç kullanılması koşuluyla, aşılama nispeten nadiren komplikasyonlara neden olur.

BCG ne zaman yeniden kullanıma sunulur? Tüberküloza karşı yeniden aşılama yedi yaşında yapılır. Bu, bağışıklığın yalnızca 6-7 yıl boyunca oluşması ve bu sürenin ardından Koch basiline karşı çalışmayı bırakmasıyla açıklanabilir. Ayrıca çocuklar birinci sınıfa gidiyor, sosyal çevreleri genişliyor, bu da enfeksiyon sonucu tüberküloza yakalanma riskini artırıyor.

Yeniden aşılamadan önce, vücutta patojen bulunmadığından emin olmak için bir Mantoux testi yapılmalıdır.

İkinci BCG yeniden aşılaması 14 yaşında yapılır, kural olarak bundan sonra daha fazla bağışıklık oluşur uzun vadeli 10-15 yıl içinde BCG aşısının yaşamda 3 kez zorunlu olduğunu söyleyebiliriz. Yeniden girişİlacın çocuklar tarafından tolere edilmesi çok daha kolaydır.

Aşılamadan önce ebeveynlerden uygun izin alınması gerekir, kurallar bunlardır. Ne yazık ki tüm aşıları reddeden, bebeğinin yaşamı ve sağlığının sorumluluğunu üstlenen anneler var. Ülkemizde aşı yapılması zorunlu hastalıklar listesine yalnızca en önemli hastalıkların dahil edildiğini anlamalısınız. tehlikeli patolojiler tüberkülozu da içerir. Açık haliyle hastalık hemen hemen herkesin işinde ciddi aksamalara neden olabilir. iç organlar Ancak hastalığı tamamen iyileştirmek her zaman mümkün olmuyor. Çocuk hayatının geri kalanında risk altındadır.

Yetişkinler için kaç yaşında ve kaç yaşına kadar yapılır?

BCG kaç yaşında yapılır? Çocuklarla bu konuyu netleştirdik ama yetişkin nüfusun aşılanması ne olacak? Eğer içindeyse çocukluk Eğer çocuğa aşı yapılmadıysa, önce Mantoux testinin negatif olduğundan emin olunduktan sonra 30-35 yaşından önce yapılabilir. Zorunlu aşılama yetişkinler için tüberküloza karşı sağlanmamaktadır, her şey sadece sizin isteğiniz üzerinedir.

Tüberkülozun yayılma ölçeği göz önüne alındığında, uyumun izlenmesi konusu önleyici tedbirler ve bunlara aşı da dahildir. BCG çocuklukta veriliyor ama eğer bu olmadıysa, kartta aşı izi kalmıyor, o zaman 18 yıl sonra bile yaptırmakta zorluk yaşanmayacak. BCG yetişkinlere kaç kez yapılır? Kural olarak, ilacın tek bir uygulaması uzun süre bağışıklık oluşturmak için yeterlidir.

Çocuklukta aşı olmadıysanız, yakın çevrenizde tüberkülozlu bir kişi ortaya çıktıktan sonra aşı yaptırmanız zorunludur. Bazı vatandaşlar sosyal ve yaşam koşulları kötüleştikten sonra kendi başlarına başvuruyor. Tekrarlanan aşılamalar yapılıyor sağlık çalışanları bu tür hastaların tedavisi için özel merkezlerde çalışmak.

Genel kontrendikasyonlar

Yenidoğanlarda aşılamanın kontrendikasyonları şunlardır:

• Prematüre, bebeğin ağırlığı 2 kg'ın altında doğmuşsa.
• HIV ile enfekte anne ve çocuk.
• Bulaşıcı bir hastalığın aktif formu.
• Ciddi cilt patolojileri.
• Patolojiler gergin sistem.
• Doğum yaralanmaları.

BCG'nin uygulandığı gün başka aşıların yapılması yasaktır.

BCG aşısı yetişkinlere her zaman endike değildir. Kontrendikasyonlar aşağıdaki patolojileri ve koşulları içerir:

• Mantoux testi olumlu sonuç verdi.
• Tüberkülozun tarihi.
• Herhangi bir etiyolojinin malign tümörleri.
• Otoimmün hastalıklar.
• Şiddetli alerji şekli.
• Ciddi kalp patolojileri, örneğin miyokard enfarktüsü, perikardit.
• Epilepsi.

Daha önceki bir aşıdan kalma keloid yara izi var.

Diğer aşılardan sonra ciddi komplikasyonlar gözlenmiştir.

Kural olarak yetişkinlerde kronik patolojiler Bu nedenle BCG aşısı yaptırmaya karar verirseniz mutlaka bir fitiziyat uzmanına ve immünoloji uzmanına başvurmalısınız.

Aşı takvimini kim kontrol ediyor?

Aşı takvimine uygunluk Rospotrebnadzor ve Sağlık Bakanlığı tarafından kontrol edilmektedir. Aşılama takvimi, çocuk kliniğinin başhekimi ve doğumhane başkanı tarafından hazırlanır. Çocuk doktoru, aşının uygulanmasına kontrendikasyonların varlığını belirler.

Aşı sertifikasına ve çocuğun kartına işaretler konulmalıdır.

Nerede yapabilirim?

Rutin aşılama ilk kez doğum hastanesinde tamamen ücretsiz olarak yapılmaktadır. Tüm masrafların tamamı devlet tarafından ödenmektedir; bu, Sağlık Bakanlığı'nın 2001 tarihli kararında belirtilmiştir. Yeniden aşılama okulda bir hemşire tarafından veya ikamet yerindeki bir tıp merkezinde yapılır. Tüm bu vakalarda çocuğun kontrendikasyonları varsa veya o gün derslerde bulunmuyorsa, aşı çocuk doktoru ile anlaştıktan sonra daha sonra yapılır.

BCG aşıları ücretli olarak nerede yapılır? Özel kliniklerde isteğe bağlı olarak hemen hemen her hastalığa karşı aşı yaptırabilirsiniz. Ancak bu tür tıbbi kurumların, nüfusu aşılama hakkına sahip oldukları izne sahip olmaları gerekir.

Pek çok ebeveyn devlet kliniklerine güvenmiyor ve özel doktora gitmeye çalışıyor ancak aşının kalitesinin her yerde kesinlikle aynı olduğunu da belirtmek gerekiyor. Sadece bir devlet kliniğinde bunu tamamen ücretsiz yapacaklar, ancak orada yaklaşık 400 ruble ödemeniz gerekecek. Ayrıca aşı için tedavi odasına girmeden önce bir çocuk doktoru veya terapiste gitmeniz gerekir ve bu randevu için ek bir ücrettir. Aşılamaya herhangi bir kontrendikasyon olmadığından ve çocuk veya yetişkin hastanın sağlıklı olduğundan emin olmalıdır.

BCG'nin uygulanmasından sonra kliniğinizde gösterilmesi gereken bir özet alacaksınız.

Uzun ve uzun bir tedavi sürecinden geçmek yerine, tedbirli davranmak ve kendinizi açık bir tüberküloz formuna yakalanmaktan korumak daha iyidir. ağır tedavi. Çocuğun sağlığının tüm sorumluluğu ebeveynlere aittir, bu nedenle özellikle bu kadar ciddi bir hastalık söz konusu olduğunda riske girmenin bir anlamı yoktur.

Bugün tüberküloz sorunu akuttur. bulaşıcıdır bakteriyel hastalık akciğerleri etkileyen ve büyük ölçüde korkunçtur çünkü havadaki damlacıklar tarafından yayılır. Aktif açık formu olan enfekte bir kişi, yılda 10-15 kişiye hastalığı bulaştırabilir. Hastalık şimdiden çok sayıda can aldı.

Antrenman yapmak koruyucu işlevler ve doğum hastanesinde yaptırdığımız meşhur BCG aşısı, hastalıkla mücadele sırasında vücudun tepkilerini güçlendirmeye yardımcı oluyor. Aşının adı, bacillus Calmette-Guerin anlamına gelen ve "bacillus Calmette-Guerin" olarak çevrilen Latince BCG harflerinden gelmektedir.

Aşı ölümcül tüberkülozu önlemek için yapılır. Aşı çocuklara yapılır ve vücudun genel durumu için tehlikeli olmayan lokal tüberküloz gelişimini sağlar. Sonuç olarak, hastalıkla aktif olarak savaşan antikorlar üretilir.

Aşı, uzmanların hücreleri bir hafta boyunca büyüterek elde ettiği Bovis mikrobakterisini içeriyor. besin ortamı. Daha sonra iyice süzülür, saflaştırılır, konsantre edilir ve seyreltilmiş homojen bir kütleye dönüştürülür. Temiz su. Ortaya çıkan aşı, tüberküloza karşı koruma sağlayan ölü ve canlı bakterileri içeriyor. Onlar sayesinde vücut hastalıkla çok daha hızlı ve daha kolay başa çıkabilir ve daha karmaşık formlara dönüşmesini önleyebilir.

Aşı çeşitleri ve farklılıkları

İki tür aşı vardır:

• BCG-m.

Düzenli BCG aşısı tam süreli yenidoğanlara yöneliktir. BCG-m, prematüre bebeklerin ve hastaneden taburcu olduktan sonra aşılanan yenidoğanların aşılanması için tasarlanmıştır. Bu iki aşı arasındaki tek fark, BCG-m'nin normal BCG aşısının içerdiği mikrobakteri dozunun yalnızca yarısını içermesidir.

Aşılama programı. Uygulama şekli ve yeri

Rusya'da BCG aşısı aşağıdaki sırayla 3 kez yapılmaktadır:

1. Doğum hastanesindeki yenidoğanların yaşamının 3. - 7. gününde.
2. 7 yaşındayken.
3. 14 yaşındayken.

Rusya'da tüm yeni doğan çocuklara verilir. BCG aşılamasının yalnızca tüberküloz durumunun en akut olduğu ülkelerde tüm yenidoğanlar için zorunlu olduğuna inanılmaktadır. Ancak çocuğun ebeveynleri buna karşı çıkıyorsa aşıyı reddedebilirsiniz. Gelişmiş ülkelerde sadece yüksek riskli yenidoğanlara aşı yapılıyor.

İlk aşı genellikle küçük adamın hayatının yaklaşık üçüncü gününde, doktorların yakın gözetimi altında olduğu ve herhangi bir olumsuz reaksiyonun izlenip ortadan kaldırıldığı doğum hastanesinde yapılır.

7 ve 14 yaş arası çocuklara seçici olarak aşı yapılır. Bir çocuğun aşı olup olmayacağını belirlemek için çocuklara ellerine Mantoux enjeksiyonu yapılır. Reaksiyon tüberküloz tanısını doğrulamak için kullanılır. Mantoux sonuçları genellikle 72 saat sonra elde edilir. Doktorlar papülün çapını ölçer ve ancak o zaman tüberküloza karşı ne zaman aşı yapılması gerektiğini belirler. BCG aşısı 7 ve 14 yaşlarında yalnızca Mantoux testi negatif olan çocuklara uygulanır.

BCG aşısı yapılıyor dış taraf sol omuz intradermal olarak. Enjeksiyon deri altından veya kas içinden uygulanmamalıdır. Aşının omuza uygulanmasına yönelik kontrendikasyonlar varsa, cildin en kalın olduğu başka bir yer seçin. Genellikle burası uyluktur.

Komplikasyon riskini en aza indirmek için BCG aşısı öncesinde ve sonrasında neler yapmalısınız?

Aşılamadan önce, BCG aşısının uygulanmasından önce ve sonra neleri yapıp neleri yapamayacağınıza karar vermelisiniz:

1. Aşıyı uygulamadan önce ilacın vücuda uyumluluğunu belirlemek ve aşıya ne tür bir reaksiyon oluştuğunu görmek için alerji testi yaptırmalısınız.
2. Aşılamadan sonra yaranın merhem veya antiseptiklerle ıslatılması veya yağlanması yasaktır.
3. Kabuğun kırıldığı dönemde, oluşursa ve irin dışarı akarsa, iyot ağı uygulamamalı, irini sıkmamalı, durulamamalı vb.
4. Ebeveynler, çocuğun aşı yapılan bölgeyi çizmemesini sağlamalıdır.
5. Aşılama sırasında, birkaç gün öncesi ve sonrasında çocuğun diyetini değiştirmemelisiniz; alerjik reaksiyon Buna neyin sebep olduğunu belirlemek zor olacak - BCG aşısı mı yoksa yeni bir ürün mü?

Kontrendikasyonlar

Aşının yapılmadığı bir takım kontrendikasyonlar vardır:

• Yukarıda belirtildiği gibi prematüre bebeklere normal BCG aşısı yapılması yasaktır. 2,5 kg'a kadar doğan bebekler prematüre olarak kabul edilir.
• Başka bir kontrendikasyon immün yetmezliktir.
• Çocuğun hemolitik hastalığı, intrauterin enfeksiyonları veya cerahatli septik hastalıkları varsa BCG aşısı da yapmamalısınız.
• Varsa aşı yapılmasına izin verilmez cilt enfeksiyonları, malign neoplazmlar, sinir sistemi bozuklukları, yani çocuğun sağlıklı olması gerekir.
• Annenin HIV enfeksiyonu olması durumunda çocuğa da aşı yapılmaz.
• İlk aşıya ciddi komplikasyonların eşlik etmesi durumunda 7 yaşında ikinci aşı yapılmaz.

Aşılama gününde bunu bilmek önemlidir. Yeni doğmuş bir bebek için BCG başka bir aşı yapılmaz. Bu kontrendikedir. Doğum hastanesinde elbette doktorlar bunu biliyor ama ebeveynlerin de bilmesi gerekiyor. BCG aşısı hepatit B aşısıyla en uyumlu olanıdır ancak aynı gün yapılması da mümkün değildir. Fark yaklaşık üç gün olmalıdır. Diğer tüm aşılar BCG aşısı ile aşılamadan sadece bir ay sonra yapılır.

Aşılamaya normal reaksiyon

Doğum hastanesinde yapılan BCG aşısı sonrasında yaklaşık bir santimetre çapında yuvarlak bir iz oluşur. O olmalı beyaz ve sadece birkaç ay sonra, uygun bakım, arkasında küçük bir yara izi bırakarak kaybolur. Bir çocuğun aşıya böyle bir reaksiyon göstermesi normal kabul edilir.

Aşağıdaki duyumlar ve gözle görülür süreçler de normal kabul edilir:

• BCG aşısı kırmızıya döner veya etrafındaki alan iltihaplanır;
• hafif bir süpürasyon veya apse başladı - endişelenmek için acele etmeyin, bu normal bir reaksiyondur;
• omuz kaşıntısı veya kaşıntı;
• greftin ötesine geçmeyen ve tüm omuza yayılmayan şişlik;
• Bazı durumlarda vücut sıcaklığının artması mümkün olsa da termometre 38 dereceden fazla gösterdiğinde doktora başvurmalısınız.

Yukarıdaki semptomların tümü normaldir. Bunlar aşı bölgesinin iyileşmesi ve vücudun yabancı cisimlere karşı doğal bir mücadele vermesi ve bu da onu daha güçlü hale getirmesinden kaynaklanmaktadır.

Aşılamadan sonra bazı yenidoğanlarda aşının hiçbir izi kalmaz; bu, tüberküloza karşı bağışıklığın gelişmediği ve aşının etkili olmadığı anlamına gelir. Böyle bir durumda Mantoux testi negatifse aşı tekrarlanır veya 7 yaşında bir sonraki aşıya kadar beklenir.

Bazı verilere göre çocukların yaklaşık %5-10'unda ilk BCG aşısına vücudun reaksiyonu yoktur. İnsanların %2'sinde genellikle mikrobakterilere karşı doğuştan direnç vardır, yani tüberküloza yakalanma riskleri neredeyse sıfırdır. Bu kategoride BCG aşılarının izi de tamamen yoktur.

Olası komplikasyonlar ve ebeveynlerin eylemleri ortaya çıkarsa

BCG sonrası komplikasyonlar farklı nitelikte olabilir. En sık karşılaşılanlar şunlardır:

1. Soğuk apse - aşı intradermal yerine deri altından uygulandığında gelişebilir. Komplikasyon aşılamadan yaklaşık bir buçuk ay sonra ortaya çıkar. Ameliyat gerektirir.
2. Aşı enjeksiyon bölgesinde 10 mm çapında geniş ülser. Bu, çocuğun ilacın bileşenlerine karşı özellikle duyarlı olduğu anlamına gelir. Tutulmuş yerel tedavi ve veriler çocuğun tıbbi kaydına girilir.
3. Lenf düğümünün iltihabı. Derideki mikrobakteriler lenf düğümlerine girdiğinde ortaya çıkabilir. Lenf düğümünün çapı 1 cm'den fazla artarsa ​​komplikasyon acil tedavi gerektirir.
4. Keloid, aşının kendisine karşı bir cilt reaksiyonudur. Yara izi, enjeksiyon bölgesinde kırmızı ve şişmiş deridir. Bu durum BCG'nin yeniden yapılamayacağını, yani aşıların 7 ve 14 yaşlarında yapılmadığını göstermektedir.
5. Genelleştirilmiş BCG enfeksiyonu, çocukta ciddi bağışıklık bozukluklarının varlığından kaynaklanan en ciddi komplikasyondur. Hastalık nadirdir. Bir milyon aşılı insandan biri hastalanıyor.
6. Osteitis, ilacın uygulanmasından sadece 0,5 - 2 yıl sonra gelişen kemik tüberkülozudur. Osteitis şunu gösteriyor: bağışıklık sistemiçocuk ciddi ihlallere maruz kaldı. Aşılanan iki yüz bin çocuktan birinde komplikasyon görülüyor.

Doğum hastanesinde bu komplikasyonları tespit etmek neredeyse imkansızdır çünkü çok daha sonra gelişirler. Ebeveynler aşıya verilen reaksiyonu kendileri izlemeli ve çocuğa bakmalıdır. Uygun bakım ile komplikasyonlar oldukça nadir görülür. Çocuklarınıza iyi bakın.

BCG aşısı. Phthisiatrician Sergei Sterlikov anlatıyor

BCG aşısına neden ihtiyaç duyulur ve nelere karşı koruma sağlar? Tüberküloz neden aşıya rağmen henüz yenilememiş ve dünyanın 1 numaralı sorunu olmaya devam etmektedir? BCG aşısı kemik, beyin ve eklem tüberkülozunda etkili midir? Bu aşı, çocukluk çağı tüberkülozunu önlemek ve hastalığın ciddi formlara ilerleyerek ölümle sonuçlanma olasılığını azaltmak için gereklidir. Ayrıca BCG, Rusya'nın hemen hemen her sakininin vücudunda yaşayan tüberküloz enfeksiyonunun gerçek bir hastalığa dönüşmesini önlemeye yardımcı olmak için tasarlanmıştır.

BCG aşısı yeni doğmuş bebeğe 4 ila 7 günlükken doğum hastanesinde yapılır. Enjeksiyon omuzun (solda) üst ve orta üçte birlik kısmı arasında yapılır. Uygulamanın bu kadar erken tarihlendirilmesi ülkemizde tüberkülozla ilgili olumsuz durumdan kaynaklanmaktadır. Çocuk vücudu henüz böylesine zorlu bir enfeksiyona direnecek yeterli güce sahip değil.

Açık tüberkülozlu birçok hasta bundan şüphelenmiyor bile. Havadaki damlacıklarla bulaştığı göz önüne alındığında küçük bir çocukta enfeksiyon riski oldukça yüksektir. Bu nedenle aşılar mümkün olduğu kadar erken yapılır, böylece bebeğin enfeksiyona karşı direnç geliştirebilecek bağışıklık kazanmasına zaman tanınır.

BCG'nin kendisi, hastalığı tetikleyemeyen ancak vücudun uygulanan aşıya tepki vermesine neden olan, bölünmeyle zayıflamış tüberküloz bakterisidir. Bağışıklık, antikorların oluşmasıyla oluşur. Verilen canlı hücrelerdir, çünkü öldürülen hücrelerin eklenmesi vücutta istenen tepkiyi sağlamayacak; sadece savaşacak hiçbir şeyi kalmayacaktır. Aşının üretimine gelince, hem Rus hem de ithal aşının önemli bir farkı yok. Tek nokta, aşının canlı olması nedeniyle, depolanması ve nakliyesi konusunda ciddi gereklilikler olması, nakliye süresi ve gümrük prosedürleri nedeniyle uyulması zor olabiliyor.

Aşının daha zayıf bir versiyonu var - daha az sayıda mikrobiyal cisim içeren BCG. Düşük doğum ağırlıklı ve zayıf vücutlu çocuklara yöneliktir.

• yaklaşık 8 hafta sonra, enjeksiyon bölgesi bir şekilde sivrisinek ısırığına benzer şekilde cildin üzerinde öne çıkmaya başlar;
• sonra sıvı formlarla dolu beyazımsı bir kabarcık;
• 4. ayda kese açılır ve bir kabuk oluşur;
• kabuk çıkar ve enjeksiyon bölgesinde küçük bir yara izi kalana kadar birkaç kez tekrar oluşur.

Bütün bunlar vücudun uygulanan aşıya verdiği normal bir reaksiyondur. Bu yere antimikrobiyal madde bulaşmasına izin verilmiyor ve dezenfektanlar yeşil şeyler gibi zayıf mikrobiyal ortamları öldürebilir.

Genel olarak BCG, örneğin DTP ile karşılaştırırsak iyi tolere edilir, ancak aynı zamanda aşılama sonrası reaksiyonlara da sahiptir.

1. Deri altında bir yumru oluşması. Bu, aşı deri altından verildiğinde meydana gelir.
2. Sol aksiller lenf düğümünün genişlemesi.

Bu tür belirtileri gözlemliyorsanız çocuğunuzu mutlaka bulunduğunuz yerdeki çocuk doktoruna göstermelisiniz.

BCG sonrası bağışıklık süresi yaklaşık 7 yıldır. Yaklaşık olarak bu yaşta, Mantoux testi negatif olan çocuklara yeniden aşı yapılır.

Mantoux testi, vücudun tüberküloza karşı bağışıklığını belirlemek için yapılan bir testtir. Tüberkülin ilacı verilerek gerçekleştirilir ve sonrasında vücudun reaksiyonu izlenir. Test negatifse, her şey yolunda demektir; pozitifse çocuk, tüberküloz kliniğindeki bir tüberküloz uzmanı tarafından tekrar test ve muayeneye gönderilebilir. Ne yazık ki, Mantoux'ya karşı birçok yanlış pozitif tepki vakası var ve çocuğun, çocuklar için pek uygun olmayan bir kuruma mantıksız bir şekilde götürülmesi gerekiyor.

BCG tüberküloza karşı korur mu, korumaz mı? BCG aşısı yaptırırsanız tüberküloza yakalanmak mümkün mü?

Verimlilik oranları farklılık göstermektedir. Rus araştırmalarına göre, zamanında ve doğru aşılanan çocuklar, aşılanmayanlara göre 15 kat daha az tüberküloza yakalanıyor. İngiliz çalışmaları enfeksiyon riskinde %80 azalma olduğunu doğruladı. Aşılamanın akciğer tüberkülozuna yakalanma riskini 2 kat, ölüm riskini ise %70 azalttığı düşünülüyor.

Aşılamanın tüberküloza yakalanma riskini ortadan kaldırmadığını anlamak önemlidir. Ancak çocuğun vücuduna girdiğinde, hastalığın ciddi formlarının gelişmesine izin vermeyecek birincil bağışıklık oluşur.

Kalıcı, yani ömür boyu:

• kan kanseri;
• tümörler;
• tüberküloz;
• Önceki BCG'den sonra ciddi komplikasyonlar.

• döküntü;
• kortikosteroidlerle tedavi;
• derin prematürelik;
• hemolitik hastalık.

Aşılanan çocukların %90'ında yara izi görülür. Eğer orada değilse ve Mantoux testi pozitifse BCG tekrar verilmez. Test negatifse en çok etkili yöntem- daha hassas bir test yapın (5 TE) veya mikobakterilere karşı antikorları belirleyin.

Tekrarlanan BCG'ye yeniden aşılama denir ve resmi aşılama takvimine uygun olarak gerçekleştirilir.

Yeniden aşılamanın amacı, Daha Vücuttaki antikorlar. Resmi tıp, bunun yalnızca yeniden aşılama ile sağlanacağından emindir maksimum verimlilik BCG aşıları.

Yeniden aşılama 7, 12, 17 yaşlarında yapılır. Aslında çok daha az sıklıkla. Genellikle tekrar aşılama ihtiyacı Mantoux sonuçlarına göre belirlenir.

Tepki olumlu - Koch basili vücutta mevcut, olumsuz - yok.

Her yıl tepki olumsuz olabilir, ancak herhangi bir zamanda olumlu bir sonuç da gösterebilir - sözde test dönüşü. Daha sonra tüberküloz uzmanı reaksiyona neyin sebep olduğunu belirler: hastalık mı yoksa sadece antikorların hastalığa dönüşmesini engellediği bir enfeksiyon mu? Dispanser uzmanları, örneğin röntgen gibi diğer çalışmaları kapsamlı bir şekilde yürütür. Bütünlüğe dayanarak doktor bir sonuca varır.

Hasta olanların tedavileri yapılıyor, şüphe durumunda koruyucu ilaçlar veriliyor.

Hasta olmayanlara artık yeniden aşı yapılmıyor.

Bir yıla kadar aşılanmayan çocukların yeniden aşılanmasına özellikle önem verilmektedir.

Aşılama bebek Olası tüberküloz enfeksiyonunu belirlemek için ön Mantoux testi yapıldıktan sonra üç aydan fazla bir süre boyunca test yapılır. Altında üç ay Mantoux'nun hatalı negatif sonuç vermesi nedeniyle aşı yapılmaz.

Eğer reaksiyon her zaman negatif ise yeniden aşılama 30 yaşından önce yapılır. Aşılamadan birkaç gün önce Mantoux verilir. Sonuç negatifse aşı iki hafta sonra yapılır.

Yeniden aşılama zorunludur:

• dezavantajlı bölgelerde yaşayan vatandaşlar için;
• Tüberküloza yatkınlığı olan veya tüberküloz hastalarıyla sık temas halinde olan çocuklar için.

Yeniden aşılama için kontrendikasyonlar:

• belirsiz Mantoux sonucu;
• ilk BCG'nin komplikasyonları;
• tüberkülozlu hastalar;
• akut enfeksiyonlar;
• gebelik;
• tümörler;
• cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığı.

Herhangi bir bulaşıcı hastayla temas halinde aşı ancak aşağıdaki durumlarda yapılabilir: kuluçka süresi enfeksiyon, yani karantinanın kaldırılması.

Tekrarlanan aşılamadan birkaç gün sonra bağışıklık oluşur, mikrobiyal cisimler bağışıklığı yaklaşık 6 yıl uzatan bir form alır. BCG aşısının geçerlilik süresi, bağışıklık oluşum süresini etkileyen faktörlere bağlıdır:

• tüberküloz hastasıyla yakın temas;
• yeterli teşhis;
• hastalığın formları.

Yeniden aşılamanın sonucunu neler etkiler? Hastanın sağlıklı olup olmadığı ve sağlık çalışanlarının yaptıklarının ne kadar doğru olduğu.

Yeniden aşılama sırasında aşı ile çalışma kuralları:

1. Uygun depolamayı organize etmek.
2. Kullanmadan önce ısıtılmalıdır.
3. Doğru enjeksiyon.

Yeniden aşılamanın zamanlaması ve periyotlarına karar verirken WHO tavsiyelerine uyulmalıdır.

Kemik tüberkülozu tanısı alan hasta sayısı her yıl artmaktadır. Genellikle bunlar daha sonra komplikasyonları olan çocuklardır. BCG aşısı doğum hastanesinde veya daha sonra yeniden aşılama sırasında.

Bazı verilere göre aşılanan 164 çocuktan 9'unda (%5,2) kemik tüberkülozu gelişti.

Kemik tüberkülozuna kemiklerde ve eklemlerde ağrı eşlik eder ve fistüller oluşur.

BCG enfeksiyonun kan yoluyla yayılmasına karşı koruyucu fonksiyon gösterdiğinden kemik tüberkülozunda etkisi tüberküloz menenjitine göre daha düşüktür.

Aslında bugün BCG aşılarının sadece kemik tüberkülozuna karşı değil, yararsızlığına dair bir görüş var.

BCG'nin tüberküloz enfeksiyonunun yayılmasını engellemediği DSÖ dahil herkes tarafından resmi olarak kabul edilmiş bir gerçektir ve bu da aslında etkisizliğini kanıtlamaktadır. Aynı DSÖ, serebral tüberkülozdan ölüm oranının on milyon kişi başına 1 çocuktan fazla olduğu ülkelerde beş yaşın altındaki çocukların aşılanmasını önermektedir. Ülkemizde bu rakam oldukça düşüktür.

Açık şu an Hemen hemen tüm Avrupa ülkeleri zorunlu toplu BCG aşılamasını kullanmamaktadır; Amerika Birleşik Devletleri ve Hollanda'da hiçbir zaman uygulanmamıştır. Bu eyaletler Koch basilinin görülme sıklığında bir azalma sağlamayı başarmıştır. erken tanı Nüfusun tüm kesimleri için yeterli tedavi ve yaşam koşullarının iyileştirilmesi. Rusya'da uzun yıllar süren aşılamalara rağmen durum düzelmedi ve biz hâlâ aşıya sahip bir ülke olarak sınıflandırılıyoruz. yüksek seviye enfeksiyonun yayılması.

Ayrıca Avrupa'da bu hastalıktan ölüm oranlarındaki düşüşün aşının icadından çok önce başladığı kesin olarak biliniyor.

Başka bir deyişle, uygun yaşam koşullarının varlığı halinde sosyal alanda gelişme müreffeh aile ebeveynlere BCG aşısını reddetmeleri için bir neden verir.

Aşılama sonrası komplikasyonlara ilişkin deneysel olarak kanıtlanmış veriler de BCG'yi desteklememektedir. Hindistan'da 375 bin kişi üzerinde çalışmalar yapıldı, sonuçları 7 yıl boyunca takip edildi. Aşılanan kişilerde hastalığın görülme sıklığının, doğal olarak enfekte olanlara göre daha yüksek olduğu ortaya çıktı.

Rusya Sağlık Bakanlığı'nın resmi verilerine göre, 2011 yılında aşılanan 100.000 çocuk başına 23 aşılama sonrası komplikasyon vakası görüldü; bu, çocuklarda tüberküloz görülme sıklığının neredeyse 2,5 katıdır. Vakaların %60'ında osteoartiküler formda ortaya çıkan komplikasyonlar kaydedildi. Bu, aşıdaki bakterilerin kemik dokusuna bile nüfuz ettiğini kanıtlıyor.

Tüm komplikasyonlar çocuğun uzun zamandır Antibiyotik alıp bir phthisiatric'e kaydolmak zorunda kalacaklar.

Rusya'nın baş phthisiatristi bu bakış açısına bir dereceye kadar katılıyor. Ona göre, BCG bir zamanlar tüberküloz menenjitine karşı mücadelede kendini haklı çıkarıyordu, ancak eğilim, aşılama sonrası olası komplikasyonların, bunun yararlarından çok daha yüksek olmasıdır. Aşılamanın kademeli olarak azaltılmasından bahsediyor olmalıyız. Öncelikle Rusya Federasyonu'nun en uygun bölgelerinde Mantoux reaksiyonunun sonuçlarına göre tekrarlanan aşıları kaldırın ve ardından tamamen BCG ile aşılayın.

Özetlemek gerekirse BCG'nin sadece beyin tüberkülozuna karşı tamamen koruduğunu ancak tüberküloz enfeksiyonuna karşı koruma sağlamadığını ve hastalığın daha ağır formlara dönüşmesine de izin vermediğini söyleyebiliriz. Aşılamanın destekçileri ve rakipleri var. Bir yandan kemik tüberkülozu gibi komplikasyonların gelişme riski var, diğer yandan çocuğun aşısız bırakılması tehlikesi de var. Sorumluluğu ebeveynlere ait olan zor bir seçim. Ebeveynlerin aşı olmayı reddettiklerini yazılı olarak teyit etme hakları vardır. En etkili yol doğru kararı vermek - artıları ve eksileri tartmak ve analiz etmek farklı noktalar görüş.

Ücretsiz çevrimiçi TB testine katılın

Zaman sınırı: 0

Gezinme (yalnızca iş numaraları)

17 görevden 0'ı tamamlandı

Bilgi

Zaten daha önce sınava girmiştiniz. Tekrar başlatamazsınız.

Deneme yükleniyor...

Teste başlamak için giriş yapmalı veya kayıt olmalısınız.

Buna başlamak için aşağıdaki testleri tamamlamanız gerekir:

sonuçlar

Zaman bitti

• Tebrikler! Tüberküloza yakalanma olasılığınız sıfıra yakındır.

  Ancak vücudunuza iyi bakmayı ve düzenli tıbbi muayenelerden geçmeyi de unutmayın, böylece hiçbir hastalıktan korkmazsınız!
  Ayrıca ilgili makaleyi de okumanızı öneririz.

• Düşünmek için sebep var.

  Tüberküloz hastası olduğunuzu kesin olarak söylemek mümkün değil ama böyle bir ihtimal var; eğer durum böyle değilse, sağlığınızda bir sorun olduğu kesindir. Derhal tıbbi muayeneden geçmenizi öneririz. Ayrıca ilgili makaleyi de okumanızı öneririz.

• Acilen bir uzmana başvurun!

  Etkilenme olasılığınız oldukça yüksektir ancak uzaktan tanı koymak mümkün değildir. Derhal kalifiye bir uzmana başvurmalı ve tıbbi muayeneden geçmelisiniz! Ayrıca ilgili makaleyi okumanızı da şiddetle tavsiye ederiz.

1. Cevapla
2. Bir görüntüleme işaretiyle

1. Görev 1/17

   1 .

   Yaşam tarzınız ağır fiziksel aktivite içeriyor mu?

2. Görev 2/17

   2 .

   Tüberküloz testini ne sıklıkla yaptırıyorsunuz (örn. Mantoux)?

3. Görev 3/17

   3 .

   Kişisel hijyeninize (duş, yemek öncesi ve yürüyüş sonrası eller vb.) dikkat ediyor musunuz?

4. Görev 4/17

   4 .

   Bağışıklığınıza dikkat ediyor musunuz?

5. Görev 5/17

   5 .

   Akrabalarınızdan veya aile üyelerinizden herhangi biri tüberküloz hastası oldu mu?

6. Görev 6/17

   6 .

   Olumsuz bir ortamda mı yaşıyorsunuz veya çalışıyorsunuz? çevre(işletmelerden kaynaklanan gaz, duman, kimyasal emisyonlar)?

7. Görev 7/17

   7 .

   Ne sıklıkla nemli, tozlu veya küflü ortamlarda bulunuyorsunuz?

8. Görev 8/17

   8 .

   Kaç yaşındasın?

Ne yazık ki toplumda tüberküloz hakkında, özellikle tüberküloza karşı aşılar ve Mantoux testleri (tüberkülin teşhisi) sorunu hakkında çok çok az bilgi var.

Bu aşıya neden ihtiyaç duyuluyor? Peki neden herkesin aşı olmasına rağmen birçok insan tüberküloza yakalanıyor?

Çocuklarda tüberkülozdan korunmak için BCG aşısına ihtiyaç vardır. Tüberküloza neden olan ajanın neden olduğu enfeksiyona karşı koruma sağlamaz, ancak gizli bir enfeksiyonun açık bir hastalığa geçişine karşı gerçekten korur (aşılananların yaklaşık% 70'inde) ve neredeyse% 100'ü çocukları hastalıklardan korur. şiddetli formlar tüberküloz - tüberküloz menenjit, kemik ve eklem tüberkülozu ve ciddi akciğer tüberkülozu formlarından. Genel olarak çocuklarda tüberküloz insidansında önemli bir azalma elde etmeyi mümkün kılan BCG aşısının kullanılmasıydı ve özellikle uzun yıllardır zorlu sosyal duruma rağmen, Türkiye'de tüberküloz menenjit vakası görmedik. aşılanmış çocuklar.

BCG aşısı kural olarak doğum hastanesinde çocuğun yaşamının dördüncü gününde, sol omuzda, üst ve orta üçte birlik sınırında yapılır.

Neden bu kadar erken? Gerçek şu ki, maalesef toplumda tüberkülozla ilgili durum olumsuzdur ve patojeni salgılayan tüberküloz hastalarının tümü hastalıklarını bilmemektedir, dolayısıyla tedavi görmemekte ve bulaşıcıdır. Bu nedenle bir çocuk Mycobacterium tuberculosis ile çok çok erken yaşta karşılaşabilir. Ve phthisiatrics uzun zamandır bunun ne olduğunu biliyor erken çocuk enfekte olursa enfeksiyonun hastalığa dönüşme olasılığı artar ve hastalığın seyri de o kadar olumsuz olur. Bu nedenle aşılar mümkün olduğu kadar erken yapılır, böylece çocuğun hastalanmaması için bağışıklık geliştirmesi için zaman kalır. Bu bağlamda size eski kuralı hatırlatayım: Yeni doğmuş bebeğinizi bir aya kadar yabancılara göstermemelisiniz.

BCG aşısı, tüberküloza neden olamayan ancak bu hastalığa karşı bağışıklığın gelişmesini sağlayan zayıflatılmış bir aşı türüdür. Tüberküloza karşı bağışıklık, yalnızca patojen veya onun yerine geçen aşı vücutta mevcut olduğunda geliştirildiğinden, o zaman öldürülmüş aşı bu imkansızdır, bu nedenle tüm ülkeler farklı üreticilerin aynı BCG aşısını kullanıyor (birçok ebeveyn, daha iyi olduğuna inandıkları için sıklıkla ithal aşıları soruyor). Üstelik yerli aşı bana öyle geliyor ki daha iyi çünkü hem aşı yapanlar hem de çocuk doktorları onunla çalışma konusunda çok fazla deneyime sahip. Ayrıca ithal aşılar gümrükte uzun süre tutulabilir veya uygun olmayan şartlarda sonuçlanabilir ve aşı canlı olduğundan saklama koşullarının çok sıkı olması gerekir.

BCG aşısının bir çeşidi de vardır; normal aşının yarısı kadar mikrobiyal cisim içeren BCG-M aşısı. BCG-M aşısı, zayıflamış ve düşük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerin aşılanması için kullanılır ve genellikle bu aşı artık doğum hastanesinde değil, çocuğun doğum hastanesinden nakledileceği yerde kullanılır.

Genellikle BCG aşısı, örneğin DPT aşısının aksine iyi tolere edilir, ancak aşılamanın komplikasyonları mümkündür ve burada ebeveynlerin neye dikkat etmeleri gerektiğini bilmeleri için bunu size hatırlatacağım.

Ancak önce aşılama sonrası sürecin normal seyri hakkında birkaç söz söylemek istiyorum, çünkü bu konuyla ilgili şaşırtıcı derecede çok soru var.

Normalde aşılamadan 6-8 hafta sonra (yani bir buçuk ila iki ay) başlar aşılama sonrası reaksiyon– ciltte daha önce görünmeyen beyazımsı bir nodül yükselir, başlangıçta buna benzer Sivrisinek ısırığı ve ardından aşılama bölgesinde açık sarı bir sıvıyla dolu bir kabarcık belirir, ardından (genellikle 3-4 ay içinde) kabarcık patlar, aşılama alanı birkaç kez çıkan ve tekrar ortaya çıkan bir kabukla kaplanır.

Bütün bunlar tamamen normal bir süreçtir ve bazı ebeveynlerin tanımladığı gibi "korkunç bir apse" değildir. Aşılama bölgesi için özel bir bakıma gerek yoktur; apseyi herhangi bir dezenfektan, iyot, parlak yeşil veya merhemlerle yağlayamazsınız - bu, oldukça dengesiz aşı suşunu öldürebilir ve aşılama sonrası reaksiyonun seyrini bozabilir.

Ebeveynler nelere dikkat etmeli? Gerçek şu ki, nadirdir, ancak aşı intradermal olarak değil deri altından alınır ve süpürasyon oluşur, ancak deri altında, dışarıdan apse olmasa da mavimsi derinin altında bir bezelye vardır. Sol koltuk altındaki lenf düğümlerinde de genişleme olabilir. Bunların hepsi işaret olası komplikasyon BCG aşısı ve bu durum mutlaka yerel doktorunuzun dikkatine sunulmalıdır.

BCG aşılamasından sonra bağışıklık 6-7 yıl sürer, bu nedenle 7 yaşında Mantoux reaksiyonu negatif olan tüm çocuklara BCG aşısının tekrarlanması önerilir.

Şimdi moda olan aşı karşıtı çılgınlığın ardından, bazı ebeveynler aşıların fenol, cıva ve benzeri şeyler içerdiğinden dolayı zararlı olduğuna inanıyor. Gerçek şu ki BCG aşısı koruyucu maddeler içeriyor, ancak bunlar olmadan canlı aşı yapılamaz ve bir şey daha var: Musluk suyumuzda aşıdan çok daha fazla pislik var. Ancak ebeveynler, çocuğunun aşıya ihtiyacı olmadığına karar verirse, bunu reddetme hakkına sahiptir, bu husus mevzuatımızda açıkça belirtilmiştir. Bu tür ebeveynler içtenlikle tek bir şey söylemek isterler - bu sizin çocuğunuz ve aşıları, özellikle de BCG'yi reddetme sorumluluğunu üstlenen sizsiniz. Bu durumda ebeveynler, çocuğun kartına kendi elleriyle davranışta bulunmayı reddettiğini yazmalıdır. koruyucu aşılar merak ettikleri tüm soruları sorma imkanına sahip olduklarını ve sağlık kurumuna karşı herhangi bir iddiada bulunmayacaklarını belirtirler.

Çocuklarda tüberküloz

Çocuklarda tüberkülozun aşağıdaki aşamaları vardır (genel bilgi için. Neye karşı aşı olduğumuzu bilmek için):

Birincil enfeksiyon - enfeksiyon bölgesinde lokal inflamasyon meydana gelir. Bakteriler buradan en yakın lenf düğümlerine nüfuz eder ve "birincil kompleks" adı verilen yapı oluşur. Çoğu durumda genel sağlık durumu çok az etkilenir. Yorgunluk, kilo kaybı, iştahsızlık, gece terlemesi ve cilt kuruluğu yaşayabilirsiniz. Çoğu durumda bulaşıcı odak kireçlenir ve bu aşamada tüberküloz gelişimi durur.

Gizli (gizli) enfeksiyon: Vücudun savunmasının zayıflaması nedeniyle patojen taze veya kireçlenmiş bir lezyondan yayılabilir ve diğer organlarda (akciğerler, dalak, karaciğer, beyin, meninksler, kemikler) çok sayıda lezyon oluşturabilir. Çocuklar için özellikle tehlikeli tüberküloz menenjit(iltihap zarlar) ve kemik tüberkülozu.

Yetişkin tipinde tekrarlayan tüberküloz - ateş ve önemli güç kaybının eşlik ettiği birçok organda tüberküloz hasarı olarak kendini gösterir. Çoğu zaman akciğerler, patojenlerin dışarıya salınmasının bir sonucu olarak bronşlara girebilecek boşlukların (boşlukların) oluşumundan etkilenir ( formu aç tüberküloz).

Vakaların %90-95'inde birincil enfeksiyon fark edilmeden gider, geriye yalnızca pozitif tüberkülin testleri ve gizli enfeksiyon kalır ve ikincisi, başka bir enfeksiyona dönüşebilir. aktif form her yaşta (saatli bomba gibidir).

Tüberküloza karşı aşı.

Hastalığın ortaya çıkışını ve seyrini belirleyen ana faktör vücudun savunma durumudur. Olumsuz sosyal koşullar ve vücudun başta başkaları nedeniyle zayıflaması kronik hastalıklar tüberküloz oluşumuna katkıda bulunur.

Aşı etkinliği.

Araştırma sonuçları karışık ve farklılık gösteriyor Farklı ülkeler. Birleşik Krallık'ta 50.000 çocuk üzerinde yapılan araştırmalar aşılama sonrasında enfeksiyon riskinde %80'lik bir azalma olduğunu gösterdi. ABD'deki sonuçlar o kadar etkileyici değil. Ancak son araştırmalar aşılama sonrasında akciğer tüberkülozu riskinin 2 kat, ölüm oranının ise %71 oranında azaldığını göstermiştir.

Rusya'da yapılan araştırmaların sonuçları, aşılanmamış çocukların, zamanında ve tüm kurallara uygun olarak aşılananlara göre 15 kat daha sık tüberküloza yakalandığını göstermiştir.

Aşılanan çocuklarda anti-tüberküloz aşısı, tüberküloz enfeksiyonuna karşı bağışıklık sağlar. BCG aşısı ile aşılanmış bir çocuğun vücuduna girerken, Mycobacterium tuberculosis genellikle birincil enfeksiyon (tüberküloz menenjit, miliyer tüberküloz, kaslı pnömoni, akciğerde yaygın sızıntılar) sonucu gelişen ciddi tüberküloz formlarına neden olmaz. birincil boşluk). Ancak BCG aşısı tüberküloz enfeksiyonuna karşı koruma sağlamaz. mikobakterilerin aerojenik veya temel yollarla penetrasyonundan ve primer tüberküloz enfeksiyonunun gelişmesinden, buna enfekte olanların% 7-10'unda lokal primer tüberküloz formlarının ortaya çıkması eşlik eder. Aşılanan çocuklarda birincil enfeksiyon genellikle fark edilmez ve tüberkülin reaksiyonu değiştiğinde sıklıkla tespit edilmez veya teşhis edilmez; birincil enfeksiyon geçirenlerde bu durum yaşam boyu pozitif kalır. Bu tür kişilere tüberküloz bulaşmış denir.

Tüberküloz ile enfekte olan insan sayısının %1'den fazla olduğu ülkelerde (ve buraya Rusya da dahildir).

Ailesinde tüberküloz hastası olan çocuklar.

BCG ne zaman yapılır?

BCG aşısı yenidoğanlara yapılır, eğer aşı doğum hastanesinde yapılmadıysa bebeğin hayatının ilk 6 haftasında dikkat edilmesi gerekir. Altı haftalık olana kadar tüberkülin testine (Mantoux) gerek yoktur. 6 haftalıktan büyük çocuklara aşı, olası enfeksiyona bağlı komplikasyonları önlemek amacıyla yalnızca tüberküline karşı reaksiyon negatifse uygulanır.

BCG TB aşısı, zaten enfekte olan birine yapılırsa etkili değildir.

BCG aşısının yan etkileri.

Kural olarak, doğası gereği yereldirler ve aşılama tekniği ihlal edildiğinde ortaya çıkan deri altı "soğuk" apseleri (ülserleri), lokal iltihabı içerirler. Lenf düğümleri. Keloid yara izleri, kemik iltihabı ve yaygın BCG enfeksiyonu, özellikle ciddi bağışıklık yetersizliği olan çocuklarda çok nadir görülür.

Aşının tüm kullanım süresi boyunca (100 milyondan fazla kişiye yapıldı), sadece 24 ölüm gözlendi, ölenlerin neredeyse tamamı bağışıklık yetersizliğinden muzdaripti.

BCG aşılamasına kontrendikasyonlar

Mutlak (sabit):

Primer immün yetmezlikler
- HIV enfeksiyonu
- kötü huylu hastalıklar kan
- neoplazmlar
- BCG'nin önceki uygulamasına ciddi tepkiler vardı.
- Tüberküloz

Geçici:

Rahim içi enfeksiyonlar
- hemolitik hastalık
- şiddetli prematürite (<2000 гр).
- cilt hastalıkları
- yüksek dozda kortikosteroid veya immünosupresanlarla tedavi gerçekleştirilir;

İzin verilen ilaçlar:

BCG, BCG-M Tüberküloza karşı aşı. Üretim: Rusya

İçindekiler: Canlı zayıflatılmış Mycobacterium tuberculosis suşu BCG-I. Bir doz 0,05 mg ilaç (BCG) veya 0,025 mg (BCG-M) içerir

Yenidoğanların aşılanmasına kontrendikasyonlar:

Prematüre II-IV derecesi;
- intrauterin hipotrofi III-IV derecesi;
- intrauterin enfeksiyon;
- cerahatli septik hastalıklar;
- yenidoğanların hemolitik hastalığı (orta ve şiddetli formlar);
- genelleştirilmiş cilt lezyonları;
- akut hastalıklar;
- ailedeki diğer çocuklarda genelleştirilmiş BCG enfeksiyonu tespit edildi;

Çocukların yeniden aşılanması için:

Geçmişte tüberküloz veya tüberküloz ile enfekte olmuş;
- olumlu veya şüpheli Mantoux reaksiyonu;
- BCG veya BCG-M aşısının önceki uygulamasına bağlı karmaşık reaksiyonlar (keloid yara izleri, lenfadenit, vb.);
- akut hastalıklar, akut dönemdeki kronik hastalıklar;
- akut aşamada alerjik hastalıklar;
- malign kan hastalıkları ve neoplazmalar;
- ikincil immün yetmezlikler, immünosupresanlarla tedavi (bir immünolojik çalışma sonrasında bir uzmanın sonucuna göre);
- birincil immün yetmezlikler, HIV enfeksiyonu;
- hamilelik

Olumsuz reaksiyonlar: Kural olarak, aşının uygulandığı yerde, ortasında küçük bir nodül bulunan 5-10 mm çapında bir sızıntı şeklinde spesifik bir reaksiyon gelişir. Bazen sızıntının merkezinde hafif seröz akıntılı küçük bir nekroz belirir.

BCG aşılamasının komplikasyonları şunları içerir: deri altı apseler, çapı 10 mm veya daha fazla olan ülserler; bölgesel lenf düğümlerinin lenfadeniti, keloid izleri; Son derece nadir görülen komplikasyonlar arasında BCG osteiti ve BCG enfeksiyonunun diğer yaygın formları yer alır.

Tüberküloz aşısı

Tüberküloza karşı aşı, 1921'de Fransız bilim adamları Calmette ve Guerin tarafından oluşturuldu, dolayısıyla adı (BCG olarak kısaltılmış Bacille Calmette-Guerin ve Rusça adı BCG). Aşı, ilk kullanıldığı yıllarda yenidoğanlarda sağılmış anne sütüyle uygulanarak yapay bağışıklık oluşturmak amacıyla kullanılıyordu. Daha sonra deriden aşılama yöntemi geliştirildi ve uygulamaya konuldu. Şu anda aşı, doğum hastanesinde ön kola intradermal (i.c.) olarak uygulanıyor. Tekrarlanan aşılama (yeniden aşılama) 6-7 yaşlarında ve gerekirse 14-15 yaşlarında yapılır.

1991 yılından bu yana, bakteri kütlesinin dozunun yarıya indirildiği BCG-M aşısı da kullanılmaktadır, bu da prematüre yenidoğanların ve zayıflamış çocukların aşılanması için kullanılmasını mümkün kılmaktadır.

Bu aşıyla ilgili bazı düzenleyici belgeler vereceğim.

Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 21 Mart 2003 tarih ve 109 sayılı emrine Ek 5 (özet)

BCG ve BCG-M aşılarıyla tüberküloza karşı aşılama ve yeniden aşılama talimatları

17 Eylül 1998 tarihli Federal Kanun 157-FZ sayılı “Bulaşıcı Hastalıkların İmmünoprofilaksisi Hakkında”, tüberküloz dahil dokuz bulaşıcı hastalığa karşı zorunlu koruyucu aşılar sağlar.
Tüberkülozun spesifik olarak önlenmesi yalnızca Rusya Federasyonu'nda kayıtlı ilaçlarla gerçekleştirilebilir - intradermal uygulama için kuru tüberküloz aşısı (BCG) ve kuru tüberküloz aşısı (BCG-M) (nazik birincil aşılama için). Tüberküloz için tatmin edici bir salgın durumu olan Rusya Federasyonu'nun kurucu birimlerinde, bir BCG yeniden aşılaması mümkündür. Rusya Federasyonu'nun kurucu bir kuruluşunda BCG aşıları arasındaki aralığın artırılması veya azaltılması Rusya Sağlık Bakanlığı ile mutabakata varılmıştır.
Aşılamalar özel eğitimli hemşireler tarafından yapılır.

Tıbbi kayıtta, aşılama gününde (yeniden aşılama) doktor, termometre sonuçlarını, ayrıntılı bir günlüğü, BCG aşısının (BCG-M) uygulama yöntemini belirten uygulama randevusunu gösteren ayrıntılı bir giriş yapmalıdır. (i.c.), aşının dozu (0,05 veya 0,025), serisi, numarası, son kullanma tarihi ve aşı üreticisi. İlacın pasaport verileri, ambalajın ve aşının bulunduğu ampulün üzerinde doktor tarafından bizzat okunmalıdır (genellikle doğum hastanesinde veriliyorsa aşı ile ilgili tüm veriler taburcu özetinde yazılır, bakın).

Aşılamadan (yeniden aşılama) önce, doktor ve hemşire aşının kullanım talimatlarını okumalı ve ayrıca çocuğun (ergen) ebeveynlerini aşılama ve aşıya verilen yerel reaksiyon hakkında önceden bilgilendirmelidir. BCG'yi gerçekleştirmek için bilgilendirilmiş onam imzalamanız gerekir.

Evde aşı yapılmasına istisnai durumlarda komisyon kararıyla izin veriliyor, bu aşıların tıbbi kayıtlara kaydedilmesi gerekiyor ve doktor gözetiminde yapılıyor.
Doğum hastanesinde (patoloji bölümü) yenidoğanların aşılanmasına çocuk koğuşunda doktor eşliğinde izin verilir. Bu durumlarda aşı kurulumunun oluşturulması özel bir odada gerçekleştirilir.

BCG aşısı (yeniden aşılama) için gerekli tüm öğeler (masalar, kutular, tepsiler, dolaplar vb.) etiketlenmelidir. Doğum hastanesinde aşılama sabah yapılır.

Doğum hastanelerinden erken taburculuk ile bağlantılı olarak, kontrendikasyon olmadığı takdirde yenidoğanların tüberküloza karşı aşılanması yaşamın üçüncü gününden itibaren yapılabilir; Herhangi bir reaksiyon yoksa aşılamadan bir saat sonra taburcu olmak mümkündür.
Aşılanan ve yeniden aşılanan çocukların, ergenlerin ve yetişkinlerin izlenmesi, genel tıp ağının doktorları ve hemşireleri tarafından gerçekleştirilmektedir. Aşılama veya yeniden aşılamadan 1, 3, 6, 12 ay sonra, yerel reaksiyonun boyutunu ve doğasını (papül, kabuklu püstül, akıntılı veya akıntısız, yara izi, pigmentasyon vb.) kaydederek aşılama reaksiyonunu kontrol etmeleri gerekir.

Bu ayrıntılar kaydedilmelidir:

063/u (klinikteki çocuk kartı) ve 026/u (anaokulu veya okuldaki çocuk kartı) kayıt formlarındaki çocuk kurumlarına devam eden çocuklar ve ergenler için;
- organize olmayan çocuklar için - 063/u numaralı kayıt formunda ve çocuğun gelişim geçmişinde (form No. 112).

BCG ve BCG-M aşılarının uygulanmasından sonraki komplikasyonların niteliği ve kapsamı hakkındaki bilgiler 063/u numaralı muhasebe formlarına kaydedilmiştir; 026/у (örneğin, “lenfadenit 2,0, fistüllü 2,0 cm”). Komplikasyonların nedeninin aşı uygulama tekniğinin ihlali olduğu ortaya çıkarsa, bunları ortadan kaldırmak için önlemler alınır.

Tedavi ve önleme kurumları, komplikasyonları olan çocuk ve ergenleri tüberkülozla mücadele kliniğine sevk eder, gözlemlenir ve tedavi edilir.

Tüm komplikasyon vakaları için, serinin, BCG veya BCG-M aşısının son kullanma tarihinin ve devlet sıhhi ve epidemiyolojik gözetim merkezine (ilçe, şehir, aşıların kalitesini kontrol eden bölge). Kartların kopyaları, Rusya Sağlık Bakanlığı I.M. Sechenov Tıp Akademisi Phthisiopulmonology Araştırma Enstitüsü'ndeki Rusya Sağlık Bakanlığı Tüberküloza Karşı Aşı Komplikasyonları Cumhuriyetçi Merkezi'ne gönderilir. Komplikasyonların niteliğine ilişkin bilgiler ayrıca 063/u numaralı muhasebe formlarına da kaydedilir; 112/у.

Tüberküloza karşı aşılar kesinlikle BCG ve BCG-M aşılarının kullanım talimatlarına göre yapılmalıdır.

Yenidoğanların aşılanmasının organizasyonu.

Doğum hastanesinin başhekimi (bölüm başkanı) yenidoğanların aşılanmasını organize eder.
Doğum hastanesinin (bölüm) başhekimi, aşı uygulama tekniği konusunda özel eğitim almak üzere en az iki hemşire tahsis eder.

Çocuk kliniğine bir değişim kartı (kayıt formu No. 0113/u) gönderilirken, doğum hastanesi (bölüm) üzerine intradermal aşılama tarihini, aşı serisini, son kullanma tarihini ve üretim enstitüsünün adını not eder. .

Doğum hastanesi (bölüm), ebeveynlere intradermal aşılamadan 4-6 hafta sonra çocuğun yerel bir aşı reaksiyonu geliştirmesi gerektiğini ve bunun ortaya çıkması üzerine çocuğun yerel çocuk doktoruna gösterilmesi gerektiğini bildirir. Reaksiyon bölgesini herhangi bir solüsyonla tedavi etmek veya çeşitli merhemlerle yağlamak kesinlikle yasaktır.

Doğum hastanesi dışında doğan çocuklar ve herhangi bir nedenle aşılanmamış yenidoğanlar, çocuk kliniğinde (bir hastanenin çocuk bölümünde, tıbbi ve doğum istasyonunda) özel olarak eğitilmiş bir hemşire (sağlık görevlisi) tarafından aşılanır. intradermal aşılama tekniği.
Doğum hastanesinin (koğuş) çocuk odasında intradermal yöntemi kullanarak yenidoğanları aşılamak için şunlara sahip olmalısınız:

BCG ve BCG-M aşılarının +8° C'yi aşmayan sıcaklıklarda saklanması için buzdolabı.
- Aşıyı seyreltmek için 2-5 gram tek kullanımlık şırınga - 2-3 adet.
- İyi oturan bir pistona ve kısa eğik kesimli ince kısa bir iğneye sahip tek kullanımlık tüberkülin şırıngaları - en az 10-15 adet. bir günlük iş için.
- Aşıyı seyreltmek için 840 numaralı enjeksiyon iğneleri - 2–3 adet.
- Etil alkol (%70) Kayıt No. 74\614\11(12).
- Kloramin (%5). kayıt numarası 67\554\250. Aşılama gününde hazırlanır.

İntradermal aşılama için gerekli tüm eşyalar ayrı bir dolapta kilit altında saklanmalıdır. Bunların başka amaçlarla kullanılması kesinlikle yasaktır.

Yenidoğan döneminde aşılanmamış çocukları aşılarken, klinikte ayrıca Mantoux tüberkülin testini kontrol etmek için aletler bulunmalıdır.

Tüberküloza karşı yeniden aşılama organizasyonu

2 TU PPD-L ile Mantoux testi ve tüberküloza karşı yeniden aşılama, 2 kişilik ekipler halinde birleştirilmiş çocuk şehri, ilçe ve merkez ilçe kliniklerinde özel eğitimli paramedikal çalışanlardan oluşan aynı ekip tarafından gerçekleştirilmektedir.

Ekibin oluşumu ve çalışma programları her yıl ilgili sağlık kurumunun başhekiminin emriyle düzenlenir.

Ekibin bir parçası olan hemşirelerin Mantoux testlerini oluşturma, değerlendirme ve aşı uygulama tekniklerinde yetkin olmaları gerekir. Numuneler bir hemşire tarafından uygulanır, numune değerlendirmesi her iki ekip üyesi tarafından yapılmalıdır ve aşılar, denek sayısına bağlı olarak bir veya her iki hemşire tarafından yapılabilir. Çalışma sırasında ekibe kitlesel tüberkülin teşhisi ve yeniden aşılamanın yapıldığı kurumdan bir sağlık çalışanı bağlanıyor.

Yerel sağlık çalışanları numune alma ve aşılama işlemlerini yürütür, bir akış düzenler, tüberküloz açısından daha ileri muayeneye ihtiyaç duyan kişileri seçip bir phthisiatric'e yönlendirir; dokümantasyon hazırlayın ve yapılan iş hakkında bir rapor hazırlayın. Çocuk ve ergen kurumlarından doktorlar, Devlet Sağlık ve Epidemiyolojik Denetleme Servisi çalışanları ve tüberküloz uzmanları, çalışmaları yerinde izliyor. Ekiplerin çalışma programında, hastalık nedeniyle devamsızlık yapan veya ekibin ilk toplu muayenesi sırasında geçici tıbbi muafiyetleri olan çocuk ve ergenleri de kapsayacak şekilde yıl içinde yeniden girişlerinin sağlanması gerekmektedir.

Her tüberkülozla mücadele dispanserinde (bölüm), bölge ekiplerinin çalışmalarını izlemek, metodolojik yardım ve enfekte olmayan kişilerin yeniden aşılanmasıyla görevlendirilen tüberküloza karşı aşılardan sorumlu bir kişi vardır.

Tüberküloza karşı aşılara tabi tutulan popülasyonların tam kapsamı ve intradermal yeniden aşılamanın kalitesi, kliniğin başhekimi, merkez ve bölge hastanesi, poliklinik, bölge çocuk doktoru, tüberkülozla mücadele dispanserinin başhekimi tarafından sağlanır. sıhhi ve epidemiyolojik gözetim için devlet merkezinin başhekimi ve bu işi doğrudan yapan kişiler.

Tüberkülozla mücadele dispanserinin baş doktorları (bölgesel, ilçe bağlılığı), aşılama sonrası komplikasyonları olan çocukları (erken, okul çağındaki) tedavi etmek için çocuk bölümünde bir doktor randevusu düzenlemelidir. Tedavi eğitimli bir çocuk doktoru tarafından yapılmalı ve çocukların belirli günlerde görülmesi gerekmektedir.

BCG aşısı: sorular ve cevaplar. VC. Tatochenko, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Çocuk Sağlığı Bilim Merkezi

BCG aşısı ne derece koruma sağlar?

BCG aşısı, öncelikle menenjit de dahil olmak üzere primer tüberkülozun yaygın formlarına karşı %80-85 koruma sağlar. Koruma süresi 2 ay sonra başlar. aşılamadan sonra ve 10 yıl veya daha fazla sürebilir. Bununla birlikte, büyük bir tüberküloz enfeksiyonu bağışıklık sistemini "kırabilir" ve belirgin bir hastalığa neden olabilir.

Yeni doğmuş bir bebeğin aşılanması hangi gün tercih edilir?

Aşılar, 2002'den bu yana yeni Rusya Aşı Takvimi'nde öngörüldüğü gibi 3-7 günlük çocuklar için idealdir. Ayrıca, yaşamın ilk günlerinde BCG almayan (erken, hasta) çocukların taburcu edilmeden önce aşılanması gerekir. 2. aşama hemşirelik bölümü Bu program, bir aşı günü boyunca doğum hastanesinde birden fazla çocuğun aşılanmasına izin verdiğinden, çocuğun hayatının herhangi bir gününde yapılan aşılara tercih edilir.

Evde tüberküloz hastası ile temas eden çocuğa BCG aşısı nasıl yapılır?

Eğer bir çocuk aşılamadan önce basili olan bir hastayla temas etmişse, koruyucu tedaviye tabi tutulmalı ve p verilmelidir. Mantoux, sonuç negatifse BCG uygula ve ardından 8 hafta izolasyon uygula. Sonuç pozitifse Mantoux kemoterapiye devam ediyor.

BCG aşısı sonrasında yara izi kalmıyorsa böyle bir çocuğa yeniden aşı yapılması gerekir mi?

BCG aşısı sonrası çocukların %90'ında yara izi oluşur. Yara izi yoksa ve s. Mantoux pozitif, BCG tekrar uygulanmıyor. Eğer r. Mantoux negatiftir, BCG'yi tekrar uygulamak mantıklıdır, ancak örneğin 5 TE gibi daha hassas bir tüberkülin testi kullanılarak veya mikobakterilere karşı antikorların belirlenmesiyle net bir karara varılabilir.

BCG yeniden aşılaması ne kadar etkilidir?

Yeniden aşılama, BCG'nin ilk dozuna yanıt vermeyen veya tüberkülin testindeki düşüşe göre bağışıklığı azalmış olan çocuklara belirli bir derecede koruma sağlar. DSÖ, EPI'nin bir parçası olarak BCG'nin yeniden aşılanmasını önermemektedir. Yeniden aşılama uygulayan ülkeler için DSÖ, aşının önceden aşı yapılmadan yapılmasını tavsiye etmektedir. Mantoux. Rusya'da Mycobacterium tuberculosis ile enfekte olmayan ve negatif olan çocuklara yeniden aşılama sağlanmaktadır. 7 yaşında veya 14 yaşında Mantoux (7 yaşında aşı yapılmayan çocuklar için). Bazı bölgelerde, bu planın etkinliğine dair hiçbir kanıt olmamasına rağmen, 7 ve 14 yaşlarında tüberkülin negatif çocuklara 2 yeniden aşılama yapılması tavsiye edilir.

Aşırı dozda BCG veya deri altı enjeksiyon durumunda ne yapılmalı?

Sistemik kemoterapi kullanılmış ve aminoglikozitlerin lokal enjeksiyonu önerilmiştir, ancak bu yöntemlerin etkinliğini değerlendirmek zordur.

BCG aşılama tekniğinin özellikleri nelerdir?

BCG'yi uygulamak için bir gramlık veya tüberkülin tek kullanımlık şırıngalar ve kısa kesimli ince iğneler (No. 0415) kullanılır, eğer mevcut değilse insülin şırıngaları kullanılır ve bunlar daha sonra imha edilir. BCG, sol omuzun dış yüzeyinin üst ve orta üçte birlik sınırında kesinlikle intradermal olarak uygulanır; "soğuk" apse tehlikesi nedeniyle deri altı uygulama kabul edilemez. İğne derinin yüzey tabakasına eğimli olarak yukarıya doğru batırılır, doğru teknikle beyaz bir papül (“limon kabuğu”) oluşur ve 15-20 dakika sonra kaybolur. Bandaj uygulamak ve enjeksiyon bölgesini dezenfektan solüsyonlarla tedavi etmek kabul edilemez.

BCG aşısı diğer aşılarla birlikte yapılabilir mi?

Evet, BCG sonrası aşılama süreci haftalarca sürüyor, dolayısıyla diğer aşılarla rekabet yok. Buna karşılık BCG, diğer canlı aşıların uygulanmasına yanıt olarak üretilebilen interferondan etkilenmez. Yeni Rus takvimine göre 2002'den itibaren tüm yeni doğan bebeklere hepatit B ve BCG aşısı yapılacak. Araştırmaların gösterdiği gibi bu aşıların karşılıklı bir etkisi yoktur.

BCG aşısının diğer aşılardan ayrı yapılması zorunluluğunun nedeni nedir?

Çok az miktarda BCG aşısının kazara deri altına veya kas içine nüfuz etmesi bile ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle aşı malzemesi veya aletlerinin kontaminasyonunu önlemek için BCG aşısı yalnızca diğer aşılardan ayrı olarak kullanılır (aşılamalar farklı bir günde yapılır).

Doğum hastanesinde aşılanmayan bir çocuğa nasıl aşı yapılır?

Çocuğa 3 aylıktan itibaren ön tanı ile klinikte aşı yapılır. Mantoux (olası tüberküloz enfeksiyonunu teşhis etmek için); 3 aylıktan küçük çocuklar. Mantoux kullanılmıyor çünkü... bu dönemde enfeksiyon durumunda bile negatif çıkabilmektedir.

Negatif p aşının etkisiz olduğunun bir göstergesi midir? BCG sonrası iyi yara izi olan bir çocukta 1 yaşında 2 TE ile Mantoux?

Hayır, sadece aşılamadan sonra tüberküline karşı elde edilen cilt reaksiyonu seviyesi küçüktür ve 2 TE ile yapılan bir test tespit edilememektedir (2 TE çok küçük bir tüberkülin dozudur, aşılama sonrası bir bağışıklık tepkisini tespit edemeyebilir). Ancak aşı yerinde bir yara izinin bulunması aşının etkinliğinin iyi bir göstergesi olduğundan 5 veya 10 TE ile reaksiyon göstermeye pek değmez.

BCG aşısı hangi hastalıklarda kontrendikedir?

Bağışıklık yetersizliği durumları için: birincil hücresel (kronik granülomatöz hastalık ve kombine - İsviçre tipi bağışıklık yetersizliği), ilaç immünosupresyonu ve ayrıca bozulmuş bağışıklık reaksiyonları belirtileri olan HIV enfeksiyonu. Rusya'da, HIV taşıyan annelerin çocuklarına, HIV enfeksiyonuna sahip olmadıkları doğrulanana kadar BCG uygulanmamaktadır (WHO, gelişmekte olan ülkelerde, komplikasyon riski nedeniyle HIV ile enfekte annelerin tüm çocuklarına BCG uygulanmasını önermektedir) tüberküloz riskinden çok daha düşüktür). Yenidoğanların primer immün yetmezlik açısından taranması mümkün değildir, ancak ailesinde immün yetmezliğe benzer hastalıklar bulunan çocuklara aşı yapmaktan kaçınmalısınız.

BCG, bir insanın hayatındaki ilk aşıdır. Doğumdan sonraki üçüncü ila beşinci günde doğum hastanesinde yeni doğan bebeğe verilir. Günümüzde mevcut mevzuata göre aşı için anneden yazılı izin istenmektedir. Kağıdı imzaya getiriyorlar ve kadınların yarıdan fazlasının neyi imzaladıklarını ya da neyi reddettiklerini bilmiyorlar. Milyonlarca modern annenin ünlü çocuk doktoru ve yetkili favorisi Evgeniy Komarovsky, makalelerinde ve televizyon programlarında sıklıkla BCG aşısından bahsediyor.

Ne olduğunu

BCG, dünya çapında her yıl yaklaşık 3 milyon insanı öldüren bir hastalık olan tüberküloza karşı bir aşıdır. 19 ülkede aşı zorunludur. Aşı, zayıflatılmış sığır tüberküloz basilini içeriyor. İlaç iki versiyonda mevcuttur: BCG - sıradan çocuklar için ve BCG-M - erken doğan bebekler için.

BCG aşısının ilk uygulaması doğum hastanesinde (anne kabul ederse, çocuğun kontrendikasyonu yoksa), yeniden aşılama - 7 yıl, 12 yıl, 16 yılda gerçekleştirilir.

İlk aşılama, ön Mantoux testi yapılmadan yapılır, yeniden aşılama için bir ön “düğme” gereklidir. Gerçek şu ki, yalnızca enfeksiyon henüz meydana gelmemişse aşı yaptırmak mantıklıdır. Çocuğun vücudu zaten Koch basiliyle karşılaşmışsa aşı yapılmasına gerek yoktur. Mantoux testi yeniden aşılamanın tavsiye edilebilirliğini gösteriyor.

Aşı deri altından omuza uygulanır. Bu bireysel bir reaksiyon olmasına rağmen enjeksiyon bölgesi bazen iltihaplanır, ancak birkaç istisna dışında herkes aşılama gerçeğini doğrulayan karakteristik bir yara iziyle kalır.

Yara izi yoksa veya çok küçükse uzmanlar çocuğun tüberküloza karşı bağışıklığının gelişmediğini veya zayıf olduğunu söylüyor.

Komarovsky BCG hakkında

Anneler BCG'nin yapılıp yapılmayacağı sorulduğunda Evgeniy Komarovsky kesin olarak cevap veriyor - gerekli. Sonuçta, çocuğun vücudu için, ciddi bir hastalığın az sayıda zayıflamış patojeniyle karşılaşması, çocuğun bulaşıcı bir dozda güçlü ve agresif mikrop almasına kıyasla çok daha iyi olacaktır. Ancak Rusya'da gerçek şu ki hastalanmak armut bombası atmak kadar kolay; bulaşıcı tüberkülozu olan insanlar serbestçe hareket ediyor, toplu taşıma araçlarında seyahat ediyor, mağazalara gidiyor, sokakta hapşırıyor ve öksürüyor. Agresif sopa sıkıntısı yok.

Dr. Komarovsky'nin BCG aşısı hakkında her şeyi anlatacağı videoyu aşağıdan izleyebilirsiniz.

Bu ilk aşılama, Sağlık Bakanlığı yetkililerinin isteğiyle değil, tamamen nesnel bir nedenden dolayı yapılıyor; tüberküloza neden olan etkenin, yeni doğmuş bir bebeğin hastaneden taburcu olduktan hemen sonra karşılaşacağı ilk patojenik mikrop olması muhtemeldir.

Komarovsky, birçok annenin yanlışlıkla aşı olarak da adlandırdığı Mantoux testinin, bir çocuğun enfekte olup olmadığını anlamanın oldukça bilgilendirici bir yolu olduğunu özellikle vurguluyor. Testin her yıl yapılması gerekmektedir. Aniden pozitif çıkması, çocuğun tüberküloz dispanserinde rahat bir devlet yatağına sahip olacağı anlamına gelmez. Aktif bir canlı basil çocuğun vücuduna girerse, genellikle bağışıklık savunması ve antikorların çabaları tüberkülozun gelişmesini önlemek için yeterlidir. Doktorların ve ebeveynlerin gerekli ilgiyi göstermemesi, özel tedavi uygulanmaması durumunda çocukların yalnızca %10-15'inde ciddi bir hastalık gelişir.

Genel olarak BCG aşısı, ölümcül tüberküloz türlerine karşı oldukça etkili bir koruma sağlar, ancak Evgeniy Komarovsky, zamanında aşılama ve ardından zamanında yeniden aşılamanın bile, bu riski önemli ölçüde azaltmasına rağmen, bir çocuğun tüberküloza yakalanmayacağına dair mutlak bir garanti sağlamadığını vurguluyor.

Bir sonraki videoda Dr. Komarovsky size çocuklar için Mantoux testinin neden gerekli olduğunu anlatacak.

Tüberküloz basili ile enfeksiyon riskini en aza indirmek için doktor, çocuğun doğduğu andan itibaren bağışıklığının güçlendirilmesini tavsiye eder. BCG aşısını yaptırmak zorunludur ancak tüm sorumluluğu yalnızca doktorlara yüklemeyin. Ebeveynlerin kendileri denemelidir. Komarovsky, her şeyden önce aşılara karşı mücadelenin, Dünya sakinlerinin gelecek nesillerine karşı bir mücadele olduğunu anlamaları gerektiğini söylüyor.

Günlük düzeyde, annelerin ortamı daha sık havalandırması, çocukla daha uzun süre yürümesi ve bebeğe yeterli beslenme sağlaması gerekir.

BCG aşısına hazırlanmanın özel bir özelliği yoktur. Evgeniy Olegovich, çocuğun kliniğe aç karnına gitmesi gerektiğini, ziyaretten birkaç saat önce bağırsaklarının boşaltılması gerektiğini hatırlatıyor. Aşılamadan iki gün önce anneler, yürümeye başlayan çocuğun diyetine yeni yiyecekler eklememeli, her şey ona tanıdık gelmelidir. Doktor, bebeğin sindirim sistemi ne kadar az strese maruz kalırsa aşıyı o kadar kolay tolere edeceğini hatırlatır.

Aşıyı uygulamadan önce, çocuk doktorunun kontrendikasyonları belirlemek için çocuğu muayene etmesi gerekir. Viral enfeksiyonlarınız, bağışıklık yetmezliğiniz, herhangi bir şeye alerjik reaksiyonunuz, yüksek vücut ısınız veya akut aşamada herhangi bir hastalığınız varsa, çocuğa aşı yapamazsınız. Bu durumda küçük hasta tamamen iyileşene kadar aşılama ileri bir tarihe ertelenir.

Bazı aşılar komplikasyonlara neden olur, Dr. Komarovsky bir sonraki videoda bundan bahsedecek.

BCG aşısından sonra Komarovsky, çocuğa daha fazla içecek verilmesini, temiz hava sağlanmasını ve sıcaklık yükselirse ateş düşürücü, tercihen Parasetamol verilmesini tavsiye ediyor. Diğer tüm belirsiz durumlarda doktor çağırmak daha iyidir. Ebeveynler tarafından BCG'den sonra bir çocuğu yıkamanın mümkün olup olmadığı sorulduğunda Komarovsky olumlu yanıt veriyor. Yapabilirsiniz, ancak dikkatli olun; enjeksiyon bölgesini bir bezle ovmamak veya buharlamamak daha iyidir. Ve eğer enjeksiyon izi iltihaplanırsa, onu antiseptiklerle tedavi etmeye gerek yoktur çünkü bu doğal bir süreçtir.