İnsan mide suyunun ana bileşenleri. Bağırsak suyu, bileşimi ve önemi Mukoza maddelerinin rolü

Mukoza zarında ince bağırsak bağırsak sindirim suyunu üreten liberkühn bezlerini içerir.

Bağırsak suyu- çöktüğünde iki katmana ayrılan renksiz bir sıvı: mukoza topakları içeren alt katman ve üst katman - sıvı şeffaf katman. Mukoza topakları, enzimlerin% 70-80'e kadar adsorbe edildiği kadeh bezlerinin ve pul pul dökülmüş epitel hücrelerinin salgılanmasından oluşur. Bağırsak suyu proteolitik, lipolitik ve amilolitik aktiviteye sahiptir.

Enteropeptidaz (enterokinaz), ince bağırsağın başlangıç ​​kısmında üretilir. Tripsinojen ve prokarboksipeptidazı hidrolize ederek onları aktif enzimlere dönüştürür. Yüksek özgüllüğü nedeniyle diğer proteinler üzerindeki etkisi sınırlıdır.

Aminopeptidaz, aminotripeptidaz ve diğer bağırsak peptidazları, esas olarak pepsin ve tripsinin etkisi sonucu oluşan peptitleri parçalar. Peptidazlar, peptidleri serbest amino asitlere parçalar.

Bağırsak suyu kazein haricinde doğal proteinleri hidrolize etmez. Alkalin fosfatazçeşitli bileşiklerden fosfatidlerin parçalanmasında ve karbonhidratların, amino asitlerin ve lipitlerin fosforilasyonunda görev alarak bunların kan yoluyla taşınmasını sağlar. hücre zarları. Alkalen fosfataz vücudun hemen hemen tüm dokularında bulunur, ancak ince bağırsağın villusunun epitel hücrelerinde karaciğer veya pankreastan 30-40 kat daha fazla bulunur.

Bağırsak suyu karbonhidratlara etki eden tüm enzimleri içerir. Ancak disakkaritleri parçalayan enzimlerin aktivitesi özellikle yüksektir: glukozidaz, fruktofuronidaz, galaktosidaz.

Bağırsak lipazı yağları parçalar ancak bağırsak suyundaki içeriği önemsizdir. Fosfolipaz, fosfolipidlerdeki ester bağlarına etki ederek onları yağ asitleri, gliserol ve fosfatlara ayırır. Mide veya pankreas suyu enzimlerinden farklı olarak, bağırsak suyu enzimleri, besinlerin ara hidroliz ürünleri üzerinde etki gösterir. Bu nedenle, bağırsak suyu peptidazları, doğal proteinler veya bunların ayrışmasının yüksek moleküler ağırlıklı ürünleri üzerinde etki etmez, ancak düşük moleküler ağırlıklı peptitleri ayrı ayrı amino asitlere ayrıştırır.

Bağırsak suyunun oluşumu ve salgılanmasının düzenlenmesindeki ana uyarıcı faktör, besin posasının kendisidir - kimus. Muhtemelen bağırsak suyunun salgılanmasının nöro-refleks düzenlenmesi, bağırsak duvarında bulunan sinir pleksusları (Meissner ve Auerbach's) nedeniyle gerçekleştirilir. Sempatik ve parasempatik düzenleme splanknik ve vagus sinirleri aracılığıyla gerçekleştirilir. İnce bağırsakta meyve suyu salgısının humoral düzenlenmesi, uyarıcı (vazoaktif bağırsak polipeptidi, enterokinin, kolesistokinin, gastrin) ve inhibitör (gastrik inhibitör polipeptit, sekretin) hormonlar tarafından gerçekleştirilir.

Sindirim sürecini sağlamak için mide bezleri tarafından üretilen, neredeyse renksiz, oldukça asidik, çok bileşenli bir sıvı.

Birleştirmek

Renksiz, kuvvetli asidik (insanlarda pH 1-1,5), hafif yanardöner sıvı. Mide suyu, ana bileşenlerin - enzimler, hidroklorik asit ve lucoidlerin - çözündüğü% 99,4 su (H20) içerir.

Mide suyunun ana inorganik bileşeni, serbest ve proteine ​​​​bağlı haldeki hidroklorik asittir. Bileşim ayrıca klorürler, fosfatlar, sülfatlar, sodyum karbonatlar, potasyum, kalsiyum vb. içerir.

Organik bileşikler arasında proteinler, müsin bulunur (balçık), lizozim, enzimler (enzimler) pepsin, metabolik ürünler.

Hidroklorik asit enzimleri aktive eder, proteinlerin parçalanmasını kolaylaştırır, denatürasyonlarına ve şişmelerine neden olur, mide suyunun bakteri yok edici özelliklerini belirler (midede paslandırıcı süreçlerin gelişmesini engeller) ve bağırsak hormonlarının salınımını uyarır. Bazı mide fonksiyon bozukluklarında mide suyunun içeriği hidroklorik asit kadar artabilir veya azalabilir tam yokluk(t ahilia). Mukoproteinleri içeren mukus, mide duvarlarını mekanik ve kimyasal tahriş edici maddelerden korur. Mide suyu içerir "iç faktör"(Kale faktörü), B 12 Vitamininin emilimini arttırır.

Mide suyunun salgılanması

Mide suyunun salgılanması, salgılamanın ilk karmaşık refleks aşamasında, yiyeceğin görülmesi, koklanması ve tadıyla belirlenir; ikinci, nöro-humoral aşamada - mide mukozasının kimyasal ve mekanik tahrişleri. Bir kişi günde 2 litreye kadar mide suyu salgılar. Mide suyunun miktarı, bileşimi ve özellikleri, yiyeceğin niteliğine ve ayrıca mide, bağırsak ve karaciğer hastalıklarına bağlı olarak değişir.

Mide suyunun salgılanmasının gerçek süreci, peptitler midede olduğunda ve gastrin hormonu kana girmeye başladığında aktive olur, bu da mide bezlerinin mide suyu salgılamasına neden olur.

Salgı aşamaları

Mide salgısının aşamaları, salgı oluşumunun aktivasyon aşamalarıdır. mide suyu,Çeşitli sinirsel humoral düzenleyici mekanizmaların neden olduğu. Serebral (karmaşık refleks) aşamada, mide suyunun aktivasyonu, görme, koku alma, görme reseptörleri yoluyla gıdanın tüketime hazırlanması, işitme (şartlı refleks uyarılmaları) ve gıdanın alınmasıyla gerçekleşir. ağız boşluğu ve böylece ağız, dil, damak, farenks reseptörlerinin uyarılması (mide (nöro-humoral) fazının delice refleks salgılanması, mide mukozasının reseptörlerinin gıda ile mekanik ve kimyasal tahrişi ile ve ayrıca etkisi altında meydana gelir) humoral faktörler (histamin, gastrin, vb.); bağırsak fazı, mide içeriği bağırsağa girdiğinde oluşur ve bağırsak mukozasının endokrinositlerinin, mide salgısını uyaran, özellikle enterogstrin (ana güçlü humoral faktör) hormonlarını salgılamasına neden olur. kan yoluyla meyve suyu.

Mide suyunun incelenmesi

Mide suyunun incelenmesi, insanlarda çeşitli doğal ve farmakolojik uyaranların kullanımının arka planına karşı mide entübasyonu kullanılarak, hayvanlarda - geliştirilmiş I.P.'ye göre yapay olarak yaratılmış kullanılarak gerçekleştirilir. Pavlov'un yöntemi izole ventrikül. Hayvanlardan elde edilen mide suyu, sindirim sistemindeki bazı hastalıkların tedavisinde dahili olarak kullanılmıştır. Bikarbonatlar

HCO3 bikarbonatlar, mukozayı asidin etkilerinden korumak amacıyla mide ve duodenumun mukoza zarının yüzeyindeki hidroklorik asidi nötralize etmek için gereklidir. Yüzeysel aksesuar (mukoid) hücreler tarafından üretilir. Mide suyundaki bikarbonat konsantrasyonu 45 mmol / l'dir.

Pepsinojen ve pepsin

Pepsin, proteinleri parçalayan ana enzimdir. Pepsinin her biri kendi protein sınıfını etkileyen çaça izoformları vardır. Pepsin, pepsinojenler belirli bir asitliğe sahip bir ortama girdiğinde salınır. Fundik bezlerin ana hücreleri midede pepsinojen üretiminden sorumludur.

Balçık

Mukus mide mukozasını koruyan en önemli faktördür. Mukus, asidi nötralize eden ve böylece mukoza zarını hidroklorik asit ve pepsinin zararlı etkilerinden koruyan bikarbonatları yoğunlaştıran, yaklaşık 06 mm kalınlığında karışık bir jel tabakası oluşturur. Yüzeysel aksesuar hücreler tarafından üretilir.

Kalenin iç faktörü

İçsel Kale faktörü, dönüştüren bir enzimdir. aktif form Yiyeceklerle birlikte verilen B12 vitamini aktif olarak emilir ve midenin fundik bezlerinin parietal hücreleri tarafından salgılanır.

Mide suyunun kimyasal bileşimi

Mide suyunun ana kimyasal bileşenleri: - su (995 g / l); — Klorürler (5-6 g/l); — Sülfatlar (10 mg/l); — Fosfatlar (10-60 mg/l); — Bikarbonatlar (0-12 g/l) sodyum, potasyum, kalsiyum, magnezyum; — Amonyak (20-80 mg/l). Mide suyu üretim hacmi

Yetişkin bir insanın midesinde günde yaklaşık 2 litre mide suyu üretilir. Bazal (yani sakin bir durumda, yiyeceklerle, kimyasal uyarıcılarla vb. uyarılmayan) Erkeklerde salgı (kadınlarda %25-30 daha az): - mide suyu - 80-100 ml / saat; — Hidroklorik asit — 25-50 mmol/saat; - Pepsin - 20-35 mg/saat Hidroklorik asitin maksimum üretimi erkeklerde 22-29 mmol/saat, kadınlarda - 16-21 mmol/saattir.

Mide suyunun fiziksel özellikleri

Mide suyu pratik olarak renksiz ve kokusuzdur. Yeşil veya sarımsı renk, safra safsızlıklarının ve patolojik duodenogastrik reflü varlığını gösterir. Kırmızı veya kahverengi renk tonu kandaki yabancı maddelerden kaynaklanıyor olabilir. Hoş olmayan, çürük bir koku genellikle mide içeriğinin bağırsaklara boşaltılmasıyla ilgili ciddi sorunların bir sonucudur. Normalde mide suyunda az miktarda mukus bulunur. Mide suyunda gözle görülür miktarda mukus bulunması, mide mukozasının iltihabını gösterir.

Konuyla ilgili video

Yaşamın ekolojisi. Sağlık: İnsan vücudunun yaşamsal faaliyeti, dış çevreyle sürekli madde alışverişi olmadan mümkün değildir. Besinler vücudun plastik madde ve enerji olarak kullandığı hayati besinleri içerir. Su, mineral tuzlar ve vitaminler, besinlerde bulundukları formda vücut tarafından emilir.

İnsan vücudunun hayati aktivitesi, dış çevre ile sürekli madde alışverişi olmadan mümkün değildir. Gıda, vücut tarafından plastik malzeme (vücudun hücrelerini ve dokularını oluşturmak için) ve enerji (vücudun işleyişi için gerekli bir enerji kaynağı olarak) olarak kullanılan hayati besinleri içerir.

Su, mineral tuzlar ve vitaminler, besinlerde bulundukları formda vücut tarafından emilir. Yüksek moleküllü bileşikler: proteinler, yağlar, karbonhidratlar, önce daha basit bileşiklere parçalanmadan sindirim sisteminde emilemezler.

Sindirim sistemi besin alımını, mekanik ve kimyasal işlenmesini sağlar, “gıda kütlesinin sindirim kanalı boyunca hareketi, besinlerin ve suyun kan dolaşımına emilmesi ve lenfatik yatak ve sindirilmemiş gıda artıklarının dışkı şeklinde vücuttan uzaklaştırılması.

Sindirim, gıdanın mekanik olarak öğütülmesini ve besin maddelerinin makromoleküllerinin (polimerler) emilim için uygun bileşenlere (monomerler) kimyasal olarak parçalanmasını sağlayan bir dizi işlemdir.

Sindirim sistemi şunları içerir: gastrointestinal sistem sindirim sularını salgılayan organların yanı sıra (tükürük bezleri, karaciğer, pankreas). Gastrointestinal sistem ağzın açılmasıyla başlar, ağız boşluğu, yemek borusu, mide, küçük ve kolon anüste biter.

Gıdanın kimyasal işlenmesinde ana rol enzimlere aittir.(enzimler), muazzam çeşitliliklerine rağmen, bazı özelliklere sahiptirler. Genel Özellikler. Enzimler aşağıdakilerle karakterize edilir:

Yüksek özgüllük - her biri yalnızca bir reaksiyonu katalize eder veya yalnızca bir tür bağa etki eder. Örneğin, proteazlar veya proteolitik enzimler, proteinleri amino asitlere (mide pepsin, trypsin, duodenum kimotripsin, vb.) parçalar; lipazlar veya lipolitik enzimler, yağları gliserol ve yağ asitlerine (ince bağırsak lipazları vb.) parçalar; Amilazlar veya glikolitik enzimler, karbonhidratları monosakaritlere (tükürük maltaz, amilaz, maltaz ve pankreas suyu laktaz) ayırır.

Sindirim enzimleri yalnızca şu durumlarda aktiftir: belli bir değer Ortamın pH'ı.Örneğin mide pepsini yalnızca asidik ortamda etki eder.

Dar bir sıcaklık aralığında (36 °C ila 37 °C) etki ederler; bu sıcaklık aralığının dışında aktiviteleri azalır ve buna sindirim süreçlerinde bozulma eşlik eder.

Oldukça aktiftirler, bu nedenle büyük miktarda organik maddeyi parçalarlar.

Ana işlevler sindirim sistemi:

1. Salgı– enzimler ve diğer biyolojik olarak aktif maddeler içeren sindirim sıvılarının (mide, bağırsak) üretimi ve salgılanması.

2. Motorlu tahliye veya tahrik, – gıda kütlelerinin öğütülmesini ve tanıtımını sağlar.

3. Emme- sindirimin tüm son ürünlerinin, suyun, tuzların ve vitaminlerin mukoza zarı yoluyla sindirim kanalından kana aktarılması.

4. Boşaltım (boşaltım)- Metabolik ürünlerin vücuttan atılması.

5. Enkretuar– Sindirim sistemi tarafından özel hormonların salınması.

6. Koruyucu:

enterositlerin apikal membranındaki glikokaliks tarafından sağlanan büyük antijen molekülleri için mekanik bir filtre;

antijenlerin sindirim sistemi enzimleri tarafından hidrolizi;

Gastrointestinal sistemin bağışıklık sistemi, ince bağırsaktaki özel hücreler (Peyer yamaları) ve apendiksin T ve B lenfositlerini içeren lenfoid dokusuyla temsil edilir.

AĞIZ BOŞLUĞUNDA SİNDİRİM. TÜKÜRÜK BEZLERİNİN FONKSİYONLARI

Ağızda, gıdanın tat özellikleri analiz edilir, sindirim sistemi düşük kaliteli besinlerden ve eksojen mikroorganizmalardan korunur (tükürük, bakterisit etkisi olan lizozim ve antiviral etkisi olan endonükleaz içerir), öğütme, ıslatma tükürük içeren yiyecekler, karbonhidratların ilk hidrolizi, yiyecek bolusunun oluşumu, reseptörlerin tahrişi ve ardından sadece ağız boşluğu bezlerinin değil aynı zamanda mide, pankreas, karaciğer ve duodenumun sindirim bezlerinin aktivitesinin uyarılması.

Tükürük bezleri. İnsanlarda tükürük, 3 çift büyük tükürük bezi tarafından üretilir: parotis, dil altı, submandibular ve ayrıca ağız mukozasına dağılmış birçok küçük bez (labial, bukkal, lingual vb.). Her gün pH'ı 5,25 - 7,4 olan 0,5 - 2 litre tükürük üretilir.

Tükürüğün önemli bileşenleri bakteri yok edici özelliklere sahip proteinlerdir.(bakterilerin hücre duvarını yok eden lizozim, ayrıca demir iyonlarını bağlayan ve bakteriler tarafından yakalanmalarını önleyen immünoglobulinler ve laktoferrin) ve karbonhidratların parçalanmasını başlatan enzimler: a-amilaz ve maltaz.

Tükürük, ağız boşluğundaki reseptörlerin koşulsuz bir uyaran olan gıdanın yanı sıra gıdanın görüntüsü, kokusu ve çevre (koşullu uyaran) tarafından tahriş edilmesine yanıt olarak salgılanmaya başlar. Ağız boşluğunun tat, termo ve mekanoreseptörlerinden gelen sinyaller tükürük merkezine iletilir. medulla oblongata Sinyallerin, tamamı fasiyal ve glossofaringeal sinirlerin çekirdeği bölgesinde bulunan salgı nöronlarına geçtiği yer.

Sonuç olarak, tükürüğün karmaşık bir refleks reaksiyonu meydana gelir. Parasempatik ve sempatik sinirler tükürüğün düzenlenmesinde rol oynar. Parasempatik sinir aktive edildiğinde tükürük bezi daha fazla miktarda sıvı tükürük salınır; sempatik etkinleştirildiğinde tükürüğün hacmi daha küçüktür, ancak daha fazla enzim içerir.

Çiğneme, yiyeceğin öğütülmesini, tükürükle nemlendirilmesini ve yiyecek bolusu oluşturulmasını içerir.. Çiğneme işlemi sırasında yemeğin tadı değerlendirilir. Daha sonra yutma yoluyla yiyecek mideye girer. Çiğneme ve yutma, kasılmaları merkezi sinir sisteminde yer alan çiğneme ve yutma merkezlerini düzenleyen ve koordine eden birçok kasın koordineli çalışmasını gerektirir.

Yutma sırasında burun boşluğunun girişi kapanır, ancak üst ve alt yemek borusu sfinkterleri açılır ve yiyecek mideye girer. Katı gıdalar yemek borusundan 3-9 saniyede, sıvı gıdalar ise 1-2 saniyede geçer.

MİDEDE SİNDİRİM

Besinler kimyasal ve mekanik işlemlerden dolayı midede ortalama 4-6 saat kadar kalır. Midede 4 bölüm vardır: giriş veya kalp kısmı, üst - alt (veya forniks), orta en büyük kısım - midenin gövdesi ve alt, - pilorik sfinkter ile biten antral kısım veya pilor (pilor açıklığı şunlara yol açar: duodenum).

Mide duvarı üç katmandan oluşur: dış - seröz, orta - kaslı ve iç - mukoza. Mide kaslarının kasılması, yiyeceklerin mide girişinden çıkışına kadar karışarak hareket etmesi nedeniyle hem dalga benzeri (peristaltik) hem de sarkaç benzeri hareketlere neden olur.

Mide mukozasında mide suyu üreten çok sayıda bez bulunur. Mideden yarı sindirilmiş yulaf ezmesi (kimus) bağırsaklara girer. Mide ve bağırsakların birleştiği yerde, kasıldığında mide boşluğunu duodenumdan tamamen ayıran pilorik bir sfinkter vardır.

Mide mukozası, mide dolduğunda düzleşen uzunlamasına, eğik ve enine kıvrımlar oluşturur. Sindirim aşamasının dışında mide çökmüş durumdadır. 45-90 dakika dinlenmenin ardından midede 20-50 dakika süren periyodik kasılmalar meydana gelir (aç peristalsis). Bir yetişkinin midesinin kapasitesi 1,5 ile 4 litre arasında değişmektedir.

Midenin fonksiyonları:

• yiyecek depozitosu;
• salgılayıcı - gıda işleme için mide suyunun salgılanması;
• motor – yiyecekleri taşımak ve karıştırmak için;
• bazı maddelerin kana emilmesi (su, alkol);
• boşaltım - bazı metabolitlerin mide suyuyla birlikte mide boşluğuna salınması;
• endokrin – sindirim bezlerinin (örneğin gastrin) aktivitesini düzenleyen hormonların oluşumu;
• koruyucu - bakteri yok edici (mikropların çoğu midenin asidik ortamında ölür).

​

Mide suyunun bileşimi ve özellikleri

Mide suyu, midenin fundusunda (forniks) ve gövdesinde bulunan mide bezleri tarafından üretilir. 3 tip hücre içerirler:

bir proteolitik enzim kompleksi üreten ana olanlar (pepsin A, gastriksin, pepsin B);

hidroklorik asit üreten astar;

ek olarak mukusun üretildiği (müsin veya mukoid). Bu mukus sayesinde mide duvarı pepsinin etkisinden korunur.

Dinlenme halindeyken (“aç karnına”) insan midesinden yaklaşık 20-50 ml mide suyu (pH 5,0) çıkarılabilir. Bir kişide salgılanan toplam mide suyu miktarı normal beslenme, günde 1,5 - 2,5 litreye eşittir. Aktif mide suyunun pH'ı yaklaşık %0,5 oranında HCl içerdiğinden 0,8 - 1,5'tir.

HCl'nin rolü. Ana hücreler tarafından pepsinojenlerin salınımını arttırır, pepsinojenlerin pepsinlere dönüşümünü teşvik eder, proteazların (pepsinler) aktivitesi için optimal bir ortam (pH) yaratır, gıda proteinlerinin şişmesine ve denatürasyonuna neden olur, bu da proteinlerin daha fazla parçalanmasını sağlar ve aynı zamanda mikropların ölümünü de teşvik eder.

Kale faktörü. Yiyecekler, kırmızı kan hücrelerinin oluşumu için gerekli olan B12 vitaminini içerir. harici faktör Kastla. Ancak midede bulunması halinde kana karışabilir. iç faktör Kastla. Bu, pepsine dönüştürüldüğünde pepsinojenden ayrılan bir peptidi ve midenin aksesuar hücreleri tarafından salgılanan bir mukoid içeren bir gastromukoproteindir. Midenin salgılama aktivitesi azaldığında Castle faktörünün üretimi de azalır ve buna bağlı olarak B12 vitamininin emilimi azalır, bunun sonucunda mide suyunun salgılanmasının azalmasıyla birlikte gastrite genellikle anemi eşlik eder.

Mide salgısının aşamaları:

1. Karmaşık refleks veya beyin, 1,5 - 2 saat sürer, bu sırada mide suyunun salgılanması, gıda alımına eşlik eden tüm faktörlerin etkisi altında meydana gelir. Bu durumda yemeğin görüntüsü, kokusu ve çevreden kaynaklanan koşullu refleksler, çiğneme ve yutma sırasında oluşan koşulsuz reflekslerle birleşir. Yiyeceklerin görüntü ve kokusunun, çiğnenmesinin ve yutulmasının etkisiyle açığa çıkan meyve suyuna "iştah açıcı" veya "ateşli" denir. Mideyi besin alımına hazırlar.

2. Mide veya nörohumoral, midenin kendisinde salgı uyarılarının ortaya çıktığı aşama: midenin gerilmesiyle (mekanik uyarım) ve gıdadaki ekstraktif maddelerin ve protein hidroliz ürünlerinin mukoza üzerindeki etkisiyle (kimyasal uyarım) salgı artar. İkinci aşamada mide salgısını aktive eden ana hormon gastrindir. Gastrin ve histamin üretimi aynı zamanda metasempatik sinir sisteminin lokal reflekslerinin etkisi altında da meydana gelir.

Humoral düzenleme beyin fazının başlamasından 40-50 dakika sonra başlar. Gastrin ve histamin hormonlarının aktive edici etkisine ek olarak, mide suyunun salgılanmasının aktivasyonu, kimyasal bileşenlerin - başta et, balık ve sebzeler olmak üzere gıdanın kendisinin özütleyici maddeleri - etkisi altında meydana gelir. Yiyecekleri pişirirken et suyuna, et suyuna dönüşürler, hızla kana emilir ve sindirim sistemini harekete geçirirler.

Bu maddeler öncelikle serbest amino asitleri, vitaminleri, biyostimülanları ve bir dizi mineral ve organik tuzu içerir. Yağ başlangıçta salgıyı engeller ve kimusun mideden duodenuma boşaltılmasını yavaşlatır, ancak daha sonra sindirim bezlerinin aktivitesini uyarır. Bu nedenle mide salgısının artmasıyla birlikte kaynatma, et suyu ve lahana suyu önerilmez.

Mide sekresyonu en çok proteinli gıdaların etkisi altında artar ve 6-8 saate kadar sürebilir, ekmeğin etkisi altında en zayıf şekilde değişir (1 saatten fazla değil). Kişi uzun süre karbonhidrat diyeti yaptığında mide suyunun asitliği ve sindirim gücü azalır.

3. Bağırsak aşaması. Bağırsak aşamasında mide suyunun salgılanması engellenir. Kimusun mideden duodenuma geçişi sırasında gelişir. Asidik bir yiyecek bolusu duodenuma girdiğinde, mide salgısını baskılayan hormonlar (sekretin, kolesistokinin ve diğerleri) üretilmeye başlar. Mide suyu miktarı %90 oranında azalır.

İNCE BAĞIRSAKTA SİNDİRİM

İnce bağırsak sindirim sisteminin en uzun kısmıdır, uzunluğu 2,5 ila 5 metredir. İnce bağırsak üç bölüme ayrılır: duodenum, jejunum ve ileum. Besinlerin parçalanma ürünlerinin emilimi ince bağırsakta meydana gelir. Mukoza zarı ince bağırsak yüzeyi çok sayıda çıkıntıyla kaplı dairesel kıvrımlar oluşturur - bağırsakların emilim yüzeyini artıran 0,2 - 1,2 mm uzunluğunda bağırsak villusları.

Her villus bir arteriyol ve bir lenfatik kılcal damar (lakteal sinüs) içerir ve venüller ortaya çıkar. Villusta arteriyoller kılcal damarlara bölünür ve bunlar birleşerek venülleri oluşturur. Villustaki arteriyoller, kılcal damarlar ve venüller lakteal sinüs çevresinde bulunur. Bağırsak bezleri mukoza zarının derinliklerinde bulunur ve bağırsak suyu üretir. İnce bağırsağın mukoza zarı, koruyucu bir işlevi yerine getiren çok sayıda tek ve grup lenf düğümü içerir.

Bağırsak aşaması besin sindiriminin en aktif aşamasıdır.İnce bağırsakta, midenin asidik içeriği pankreasın, bağırsak bezlerinin ve karaciğerin alkalin salgılarıyla karışır ve besinlerin kana emilen nihai ürünlere parçalanmasının yanı sıra besin kütlesinin büyüklere doğru hareketi meydana gelir. bağırsak ve metabolitlerin salınımı.

Sindirim tüpünün tüm uzunluğu mukoza ile kaplıdır Sindirim suyunun çeşitli bileşenlerini salgılayan glandüler hücreleri içerir. Sindirim sıvıları su, inorganik ve organik maddelerden oluşur. Organik maddeler esas olarak proteinlerdir (enzimler) - büyük molekülleri küçük moleküllere ayırmaya yardımcı olan hidrolazlar: glikolitik enzimler karbonhidratları monosakkaritlere, proteolitik enzimler oligopeptitleri amino asitlere, lipolitik enzimler yağları gliserol ve yağ asitlerine ayırır.

Bu enzimlerin aktivitesi ortamın sıcaklığına ve pH'ına oldukça bağlıdır. ve ayrıca inhibitörlerinin varlığı veya yokluğu (böylece örneğin mide duvarını sindirmezler). Sindirim bezlerinin salgılama aktivitesi, salgılanan salgının bileşimi ve özellikleri diyete ve diyete bağlıdır.

İnce bağırsakta, enterositlerin fırça sınırı bölgesinde sindirimin yanı sıra boşluk sindirimi de meydana gelir. bağırsağın (mukoza zarının hücreleri) - paryetal sindirim (A.M. Ugolev, 1964). Parietal veya temaslı sindirim, yalnızca kimus duvarlarıyla temas ettiğinde ince bağırsaklarda meydana gelir. Enterositler, aralarında glikoprotein iplikleri içeren kalın bir madde (glikokaliks) ile doldurulmuş mukus kaplı villuslarla donatılmıştır.

Mukusla birlikte pankreas ve bağırsak bezlerinden sindirim enzimlerini adsorbe edebilirler, konsantrasyonları yüksek değerlere ulaşır ve karmaşık organik moleküllerin basit moleküllere ayrışması daha verimli olur.

Tüm sindirim bezlerinin ürettiği sindirim sıvılarının miktarı günde 6-8 litredir. Çoğu bağırsaklarda yeniden emilir. Emilim, maddelerin sindirim kanalının lümeninden kan ve lenf içine aktarılmasının fizyolojik sürecidir. Sindirim sisteminde günlük olarak emilen toplam sıvı miktarı 8 - 9 litredir (yaklaşık 1,5 litresi yiyeceklerden, geri kalanı sindirim sistemindeki bezlerin salgıladığı sıvıdır).

Ağız bir miktar su, glikoz ve bir kısmını emer. ilaçlar. Su, alkol, bazı tuzlar ve monosakkaritler midede emilir. Gastrointestinal sistemin tuzların, vitaminlerin ve besinlerin emildiği ana bölümü ince bağırsaktır. Yüksek emilim hızı, tüm uzunluğu boyunca kıvrımların varlığıyla sağlanır, bunun sonucunda emilim yüzeyi üç kat artar ve ayrıca emme yüzeyinin 600 oranında artması nedeniyle epitel hücrelerinde villus varlığı sağlanır. zamanlar. Her villusun içinde yoğun bir kılcal damar ağı vardır ve duvarlarında oldukça büyük moleküllerin bile nüfuz edebileceği büyük gözenekler (45-65 nm) bulunur.

İnce bağırsak duvarının kasılmaları kimusun distal yönde hareketini sağlayarak sindirim sularıyla karışmasını sağlar. Bu kasılmalar, dış uzunlamasına ve iç dairesel tabakalardaki düz kas hücrelerinin koordineli kasılmasının bir sonucu olarak meydana gelir. İnce bağırsağın hareketlilik türleri: ritmik segmentasyon, sarkaç hareketleri, peristaltik ve tonik kasılmalar.

Kasılmaların düzenlenmesi esas olarak bağırsak duvarının sinir pleksuslarının katılımıyla lokal refleks mekanizmaları tarafından gerçekleştirilir, ancak merkezi sinir sisteminin kontrolü altında (örneğin, güçlü olumsuz duygularla bağırsak hareketliliğinde keskin bir aktivasyon meydana gelebilir) , bu da “sinir ishalinin” gelişmesine yol açacaktır. Vagus sinirinin parasempatik lifleri uyarıldığında bağırsak hareketliliği artar, sempatik sinirler uyarıldığında ise inhibe olur.

KARACİĞER VE PANKREASIN SİNDİRİMDEKİ ROLÜ

Karaciğer safra salgılayarak sindirime katılır. Safra sürekli olarak karaciğer hücreleri tarafından üretilir ve ortak kanaldan duodenuma girer. safra kanalı sadece içinde yiyecek varsa. Sindirim durduğunda safra safra kesesinde birikir ve burada su emiliminin bir sonucu olarak safra konsantrasyonu 7 ila 8 kat artar.

Duodenuma salgılanan safra, enzim içermez, ancak yalnızca yağların emülsifikasyonuna katılır (lipazların daha başarılı etkisi için). Günde 0,5 – 1 litre üretir. Safra, safra asitlerini, safra pigmentlerini, kolesterolü ve birçok enzimi içerir. Hemoglobin'in parçalanma ürünleri olan safra pigmentleri (bilirubin, biliverdin) safraya altın sarısı rengini verir. Safra, yemeğin başlamasından 3 ila 12 dakika sonra duodenuma salgılanır.

Safranın fonksiyonları:

• mideden gelen asidik kimusu nötralize eder;
• pankreas suyu lipazını aktive eder;
• yağları emülsifiye ederek sindirimini kolaylaştırır;
• bağırsak hareketliliğini uyarır.

Yumurta sarısı, süt, et ve ekmek safranın salgılanmasını artırır. Kolesistokinin kasılmaları uyarır safra kesesi ve safranın duodenuma salgılanması.

Glikojen karaciğerde sürekli sentezlenir ve tüketilir.– bir glikoz polimeri olan bir polisakkarit. Adrenalin ve glukagon, glikojenin parçalanmasını ve glikozun karaciğerden kana akışını artırır. Ayrıca karaciğer, vücuda dışarıdan giren veya gıdaların sindirimi sırasında oluşan zararlı maddeleri, yabancı ve toksik maddelerin hidroksilasyonu ve nötralizasyonu için güçlü enzim sistemlerinin aktivitesi sayesinde nötralize eder.

Pankreas karışık bir salgı bezidir., endokrin ve ekzokrin bölümlerden oluşur. Endokrin bölümü (Langerhans adacıklarının hücreleri) hormonları doğrudan kana salgılar. Ekzokrin bölümünde (pankreasın toplam hacminin %80'i), sindirim enzimleri, su, bikarbonatlar, elektrolitler içeren ve özel göre pankreas suyu üretilir. boşaltım kanalları Safra kesesi kanalıyla ortak bir sfinktere sahip oldukları için safranın salgılanmasıyla eşzamanlı olarak duodenuma girerler.

Midenin asidik içeriğini nötralize etmek ve pankreas enzimlerinin daha iyi çalıştığı, her türlü besin maddesini hidrolize ettiği alkali bir pH oluşturmak için günde 1,5 - 2,0 litre pankreas suyu üretilir, pH 7,5 - 8,8 (HCO3- nedeniyle) (proteinler, yağlar, karbonhidratlar, nükleik asitler).

Proteazlar (tripsinojen, kimotripsinojen vb.) inaktif formda üretilir. Kendi kendine sindirimi önlemek için, trypsinojen salgılayan aynı hücreler aynı anda bir trypsin inhibitörü üretir, dolayısıyla pankreasın kendisinde, trypsin ve diğer protein parçalama enzimleri aktif değildir. Tripsinojenin aktivasyonu yalnızca duodenumun boşluğunda meydana gelir ve aktif trypsin, protein hidrolizine ek olarak pankreas suyunun diğer enzimlerinin aktivasyonuna neden olur. Pankreas suyu ayrıca karbonhidratları (α-amilaz) ve yağları (lipazlar) parçalayan enzimler içerir.

KALIN BAĞIRSAKTA SİNDİRİM

bağırsaklar

Kalın bağırsak çekum, kolon ve rektumdan oluşur.Çekumun alt duvarından uzanır ek(ek), duvarlarında çok sayıda lenfoid hücre bulunan, bu nedenle bağışıklık reaksiyonlarında önemli bir rol oynar.

Kolonda, temel besinlerin nihai emilimi, metabolitlerin ve ağır metal tuzlarının salınması, susuz kalmış bağırsak içeriğinin birikmesi ve bunların vücuttan atılması meydana gelir. Bir yetişkin günde 150-250 g dışkı üretir ve atar. Suyun ana hacminin emildiği yer kalın bağırsaktır (günde 5-7 litre).

Kalın bağırsağın kasılmaları esas olarak yavaş sarkaç benzeri ve peristaltik hareketler şeklinde meydana gelir, bu da suyun ve diğer bileşenlerin kana maksimum emilimini sağlar. Yemek yeme sırasında yemek yemek borusu, mide ve duodenumdan geçerken kalın bağırsağın hareketliliği (peristaltizmi) artar.

Reseptörlerin tahrişi kolonun motor aktivitesini azaltan rektumdan engelleyici etkiler uygulanır. Diyet lifi (selüloz, pektin, lignin) açısından zengin yiyecekler yemek, dışkı miktarını artırır ve bağırsaklardaki hareketini hızlandırır.

Kolonun mikroflorası. Kalın bağırsağın son bölümleri başta Bifidus ve Bacteroides cinsi basiller olmak üzere birçok mikroorganizmayı içerir. İnce bağırsaktan kimusla sağlanan enzimlerin yok edilmesine, vitaminlerin sentezine ve proteinlerin, fosfolipidlerin, yağ asitlerinin ve kolesterolün metabolizmasına katılırlar. Koruyucu fonksiyon bakteri, konağın vücudundaki bağırsak mikroflorasının, doğal bağışıklığın gelişimi için sürekli bir uyarıcı görevi görmesidir.

Ayrıca normal bağırsak bakterileri patojenik mikroplara karşı antagonist etki yaparak üremelerini engeller. Uzun süreli antibiyotik kullanımından sonra bağırsak mikroflorasının aktivitesi bozulabilir, bunun sonucunda bakteriler ölür, ancak maya ve mantarlar gelişmeye başlar. Bağırsak mikropları K, B12, E, B6 vitaminlerinin yanı sıra diğer biyolojik olarak aktif maddeleri sentezler, fermantasyon süreçlerini destekler ve çürüme süreçlerini azaltır.

SİNDİRİM ORGANLARININ AKTİVİTELERİNİN DÜZENLENMESİ

Gastrointestinal sistemin aktivitesinin düzenlenmesi, merkezi ve lokal sinir ve hormonal etkilerin yardımıyla gerçekleştirilir. Merkezi sinir etkileri tükürük bezlerinin en karakteristik özelliğidir, daha az oranda midededir ve lokal sinir mekanizmaları ince ve kalın bağırsaklarda önemli bir rol oynar.

Merkezi düzenleme düzeyi, tamamı besin merkezini oluşturan medulla oblongata ve beyin sapı yapılarında gerçekleştirilir. Besin merkezi sindirim sisteminin aktivitesini koordine eder; Gastrointestinal sistem duvarlarının kasılmasını ve sindirim sıvılarının salgılanmasını düzenler ve aynı zamanda yeme davranışını da düzenler. Genel taslak. Amaçlı yeme davranışı hipotalamus, limbik sistem ve serebral korteksin katılımıyla oluşur.

Refleks mekanizmaları sindirim sürecinin düzenlenmesinde önemli rol oynar. Akademisyen I.P. tarafından ayrıntılı olarak incelendi. Pavlov, sindirim sürecinin herhangi bir anında analiz için gerekli olan saf meyve suyunun elde edilmesini mümkün kılan kronik deney yöntemleri geliştiren kişidir. Sindirim sıvılarının salgılanmasının büyük ölçüde yeme süreciyle ilişkili olduğunu gösterdi. Sindirim sıvılarının bazal salgısı çok azdır. Örneğin, aç karnına yaklaşık 20 ml mide suyu salgılanır ve sindirim sürecinde - 1200 - 1500 ml.

Sindirimin refleks düzenlenmesi, şartlandırılmış ve koşulsuz sindirim refleksleri kullanılarak gerçekleştirilir.

Koşullu beslenme refleksleri bireysel yaşam sürecinde geliştirilir ve yiyeceğin görüntüsünden, kokusundan, zamandan, seslerden ve çevreden kaynaklanır. Koşulsuz yiyecek refleksleri, yiyecek geldiğinde ağız boşluğu, farenks, yemek borusu ve midenin kendisindeki reseptörlerden kaynaklanır ve mide salgısının ikinci aşamasında önemli bir rol oynar.

Koşullu refleks mekanizması tükürüğün düzenlenmesinde tek mekanizmadır ve mide ve pankreasın ilk salgılanması için önemlidir ve onların aktivitesini (“ateşleme” suyu) tetikler. Bu mekanizma gastrik sekresyonun I. evresinde gözlenir. Aşama I sırasında meyve suyu salgısının yoğunluğu iştahınıza bağlıdır.

Gastrik sekresyonun sinirsel düzenlenmesi otonomik olarak gerçekleştirilir. gergin sistem parasempatik (vagus siniri) ve sempatik sinirler yoluyla. Vagus sinirinin nöronları aracılığıyla mide salgısı aktive edilir ve sempatik sinirler inhibitör etkiye sahiptir.

Sindirimi düzenleyen yerel mekanizma, gastrointestinal sistemin duvarlarında bulunan periferik ganglionların yardımıyla gerçekleştirilir. Bağırsak sekresyonunun düzenlenmesinde lokal mekanizma önemlidir. Sadece kimusun ince bağırsağa girişine yanıt olarak sindirim sularının salgılanmasını aktive eder.

Sindirim sistemindeki salgı süreçlerinin düzenlenmesinde büyük bir rol, sindirim sisteminin çeşitli yerlerinde bulunan hücreler tarafından üretilen ve kan yoluyla veya hücre dışı sıvı yoluyla komşu hücrelere etki eden hormonlar tarafından oynanır. Gastrin, sekretin, kolesistokinin (pankreozimin), motilin vb. kan yoluyla etki eder.Somatostatin, VIP (vazoaktif bağırsak polipeptidi), P maddesi, endorfinler vb. komşu hücrelere etki eder.

Sindirim sisteminde hormonların ana salınım yeri birincil bölüm ince bağırsak. Toplamda yaklaşık 30 tane var.Bu hormonların salınımı, hücreler difüze maruz kaldığında meydana gelir. endokrin sistem Sindirim tüpünün lümenindeki besin kütlesindeki kimyasal bileşenlerin yanı sıra vagus sinirinin aracısı olan asetilkolinin ve bazı düzenleyici peptitlerin etkisi altında.

Sindirim sisteminin ana hormonları:

1. Gastrin Midenin pilorik kısmının aksesuar hücrelerinde oluşur ve midenin ana hücrelerini aktive ederek pepsinojen üretir ve paryetal hücreleri hidroklorik asit üreterek aktive eder, böylece pepsinojenin salgılanmasını arttırır ve aktif forma - pepsine dönüşümünü aktive eder. . Ek olarak gastrin, histamin oluşumunu teşvik eder ve bu da hidroklorik asit üretimini de uyarır.

2. Sekretin kimus ile mideden gelen hidroklorik asidin etkisi altında duodenum duvarında oluşur. Sekretin, mide suyunun salgılanmasını engeller, ancak pankreas suyunun üretimini aktive eder (ancak enzimleri değil, yalnızca su ve bikarbonatları) ve kolesistokinin'in pankreas üzerindeki etkisini arttırır.

3. Kolesistokinin veya pankreozimin, duodenuma giren gıda sindirim ürünlerinin etkisi altında salınır. Pankreas enzimlerinin salgısını arttırır ve safra kesesinin kasılmasına neden olur. Hem sekretin hem de kolesistokinin mide salgısını ve hareketliliğini inhibe etme yeteneğine sahiptir.

4. Endorfinler. Pankreas enzimlerinin salgılanmasını engellerler, ancak gastrin salınımını arttırırlar.

5. Motilin Gastrointestinal sistemin motor aktivitesini arttırır.

Bazı hormonlar çok hızlı bir şekilde salınarak, halihazırda sofrada olan tokluk hissinin oluşmasına yardımcı olabilir.

İŞtah. AÇLIK. DOYMA

Açlık, insanın yiyecek arama ve tüketme davranışını düzenleyen öznel bir yiyecek ihtiyacı duygusudur. Açlık hissi epigastrik bölgede yanma ve ağrı, bulantı, halsizlik, baş dönmesi, mide ve bağırsakların aç peristaltizmi şeklinde kendini gösterir. Duygusal açlık hissi, limbik yapıların ve serebral korteksin aktivasyonuyla ilişkilidir.

Açlık hissinin merkezi düzenlenmesi, iki ana bölümden oluşan yemek merkezinin aktivitesi sayesinde gerçekleştirilir: sırasıyla hipotalamusun yan (yan) ve merkezi çekirdeklerinde bulunan açlık merkezi ve tokluk merkezi. .

Açlık merkezinin aktivasyonu, glikoz, amino asitler, yağ asitleri, trigliseritler, glikolitik ürünlerin kan seviyelerindeki bir azalmaya yanıt veren kemoreseptörlerden veya midenin mekanoreseptörlerinden uyarılan impuls akışının bir sonucu olarak meydana gelir. aç peristalsis. Kan sıcaklığındaki bir düşüş de açlık hissine katkıda bulunabilir.

Doyma merkezinin aktivasyonu, duyusal doygunluğun (birincil) ve metabolik (ikincil) ayırt edildiği besin hidroliz ürünleri gastrointestinal sistemden kana girmeden önce bile gerçekleşebilir. Duyusal doygunluk, ağız ve midedeki reseptörlerin gelen yiyecekle tahriş edilmesinin yanı sıra, yiyeceğin görüntüsüne ve kokusuna tepki olarak koşullu refleks reaksiyonlarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Metabolik doygunluk, besinlerin parçalanma ürünleri kana girdiğinde çok daha sonra (yemekten 1,5 - 2 saat sonra) meydana gelir.

Bu ilginizi çekebilir:

İştah, serebral korteks ve limbik sistemdeki nöronların uyarılması sonucu oluşan gıda ihtiyacı hissidir. İştah, sindirim sistemini düzenlemeye yardımcı olur, besinlerin sindirimini ve emilimini artırır. İştah bozuklukları, iştahın azalması (anoreksiya) veya iştahın artması (bulimia) şeklinde kendini gösterir. Gıda alımının uzun süreli bilinçli olarak kısıtlanması sadece metabolik bozukluklara değil aynı zamanda patolojik değişiklikler iştah, yemeyi tamamen reddetmeye kadar. yayınlanan

Mide asidi, asidik reaksiyona sahip renksiz, şeffaf bir sıvıdır. Meyve suyunun pH'ı 1,5 ile 5 arasında değişmektedir. Mide suyunun bileşimi %99,4 su ve %0,6 katı madde içerir. Jelatinimsi meyve suyunun kuru kalıntısı, inorganik (hidroklorik asit, potasyum, sodyum, kalsiyum amonyum ve magnezyumun klorür tuzları. Fosfatlar ve sülfatlar.) ve organik maddeler (proteinler, laktik asit, kreatinin, üre, ürik asit, ATP, amino) ile temsil edilir. asitler.) Mide suyu aşağıdaki enzimleri içerir: pepsin (pepsin A, proteinler üzerinde etki eder, onları protein ve peptonlara ayırır. Pepsinojenin inaktif formunda üretilir, hidroklorik asit ile aktive edilir ve pepsine dönüştürülür. Bu enzim yalnızca asidik bir ortam; alkali bir ortamda inaktive edilir ve proteinleri parçalama yeteneğini kaybeder; katepsin - proteinleri peptitlere ayırır; kimozin veya renin, genç hayvanlarda, özellikle buzağıların abomasumunda büyük miktarlarda üretilir; jelatinaz etki eder hafif asidik bir ortam Proteolitik özelliği vardır, jelatinin sıvılaşmasına neden olur; lipaz nötr yağları etkileyerek onları gliserol ve yağ asitlerine ayırır.Midenin ana bezleri sürekli çalışmaz, ancak yemek yerken.Mide suyu üretilir. Uyarının başlangıcından 5-7 dakika sonra. Öncelikle yemek mideye girmediğinde (6-8 saat) iştah açıcı bir meyve suyu salgılanır.

9. Mide salgısının aşamaları

Karmaşık refleks: Koşullu ve koşulsuz reflekslerle gerçekleştirilir. Koşullu bir refleksle, uyaran ilgili analizör tarafından algılanır. Reseptörlerinden gelen uyarı, korteksin karşılık gelen merkezine girer - görsel, koku alma, onlardan uyarılar korteksin besin merkezine ve ondan uzun süreli beynin meyve suyu salgısının merkezine akar, bu merkezden dürtüler beyine akar. mide bezleri, salgı sinirleri sempatik sinirlerdir (meyve suyunun salgılanmasını engeller) ve parasempatiktir (vagus siniri salgıyı arttırır). Koşulsuz bir refleksle ağızdaki reseptörlerde uyarılma meydana gelir. Yiyecek, boşluklar ve farenksleri yerken, onlardan gelen dürtüler duyusal sinirler boyunca medullanın meyve suyu salgısının merkezine iletilir, oradan korteksin besin merkezine yükselir, meyve suyu salgısının merkezine geri döner ve salgı sinirleri boyunca ilerler. mide bezlerine. Salgı sinirleri sempatik ve parasempatik sinirlerle aynıdır. Mide sekresyonunun kompleks refleks fazı 1,5-2 saat sürer.

Nörohumoral faz, gıdanın mideye girmesiyle başlar. Tahriş edici maddeler kimyasaldır. Kan yoluyla veya doğrudan mide duvarlarına etki eden maddeler (yemlerin sürekli parçalanması, histamin, bağırsak tahriş edici maddeler) 4-6 saat sürer. Daha az meyve suyu üretilir ve çok aktif değildir; faz 1'de meyve suyu ne kadar aktif olursa, faz 2 de o kadar aktif olur.

10. Hidroklorik asidin sindirim sürecindeki rolü

Mide boşluğunda hidroklorik asit: 1) mide bezlerinin salgı aktivitesini uyarır; 2) inhibitör protein kompleksini parçalayarak pepsinojenin pepsine dönüşümünü teşvik eder; 3) mide suyunun proteolitik enzimlerinin etkisi için optimal asitliği yaratır; 4) proteinlerin denatürasyonuna ve şişmesine neden olur (bu da proteinlerin enzimler tarafından parçalanmasını teşvik eder); 5) salgının antibakteriyel etkisini sağlar; 6) gıdanın mideden duodenuma geçiş mekanizmasına katılarak mukoza zarının kemoreseptörlerini tahriş eder; 7) mide-bağırsak hormonlarının (gastrin, sekretin) oluşumunu uyararak mide ve pankreas bezlerinin salgılanmasının düzenlenmesine katılır; 8) duodenal mukozanın enterositleri tarafından enterokinaz enziminin salgılanmasını uyarır; 9) sütün kesilmesine katılır; 10) midenin motor aktivitesini uyarır.

Karın Sindirim sisteminin kese benzeri bir genişlemesidir. Karın duvarının ön yüzeyine projeksiyonu epigastrik bölgeye karşılık gelir ve kısmen sol hipokondriyuma doğru uzanır. Mide aşağıdaki bölümlere ayrılmıştır: üst - fundus, büyük merkezi - gövde, alt distal - antrum. Midenin yemek borusu ile iletişim kurduğu yere kalp bölümü denir. Pilor sfinkteri mide içeriğini duodenumdan ayırır (Şekil 1).

• yiyecek depozitosu;

• mekanik ve kimyasal işlenmesi;

• Besin içeriğinin duodenuma kademeli olarak boşaltılması.

Bağlı olarak kimyasal bileşim ve alınan yiyecek miktarı midede 3 ila 10 saat arasında kalır, aynı zamanda besin kütleleri ezilir, mide suyuyla karıştırılarak sıvılaştırılır. Besinler mide enzimlerine maruz kalır.

Mide suyunun bileşimi ve özellikleri

Mide suyu, mide mukozasının salgı bezleri tarafından üretilir. Günde 2 - 2,5 litre mide suyu üretilir. Mide mukozasında iki tip salgı bezi vardır.

Pirinç. 1. Midenin bölümlere ayrılması

Midenin fundus ve gövdesi bölgesinde, mide mukozasının yüzeyinin yaklaşık% 80'ini kaplayan asit üreten bezler lokalizedir. Üç tip hücrenin oluşturduğu mukozadaki (mide çukurları) çöküntülerdir: ana hücreler proteolitik enzimler pepsinojenler üretir, astar (parietal) - hidroklorik asit ve aksesuar (mukus) - mukus ve bikarbonatlar. Antrum bölgesinde mukus salgısı üreten bezler vardır.

Saf mide suyu renksiz şeffaf bir sıvıdır. Mide suyunun bileşenlerinden biri hidroklorik asittir, bu nedenle pH 1,5 - 1,8'dir. Mide suyundaki hidroklorik asit konsantrasyonu% 0,3 - 0,5'tir, pH Yemekten sonra mide içeriği önemli ölçüde daha yüksek olabilir pH alkali gıda bileşenleri tarafından seyreltilmesi ve nötrleştirilmesi nedeniyle saf mide suyu. Mide suyunun bileşimi inorganik (iyonlar Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO - 3) ve organik maddeleri (mukus, metabolik son ürünler, enzimler) içerir. Enzimler mide bezlerinin ana hücreleri tarafından aktif olmayan bir formda üretilir. pepsinojenler, hidroklorik asidin etkisi altında küçük peptitler onlardan çıkarıldığında aktive edilir ve pepsinlere dönüştürülür.

Pirinç. Mide salgısının ana bileşenleri

Mide suyunun ana proteolitik enzimleri arasında pepsin A, gastriksin, parapepsin (pepsin B) bulunur.

Pepsin A proteinleri oligopeptitlere ayırır pH 1,5- 2,0.

Optimum enzim pH'ı gastriksin 3.2-3.5'tir. Pepsin A ve gastriksinin etki ettiğine inanılmaktadır. Farklı türde mide suyunun proteolitik aktivitesinin% 95'ini sağlayan proteinler.

Gastriksin (pepsin C) - 3.0-3.2 pH'ta maksimum aktivite sergileyen mide salgılarının proteolitik bir enzimi. Hemoglobin'i pepsin'den daha aktif bir şekilde hidrolize eder ve yumurta beyazının hidroliz oranında pepsin'den daha aşağı değildir. Pepsin ve gastrikin mide suyunun proteolitik aktivitesinin %95'ini sağlar. Mide salgılarındaki miktarı pepsin miktarının %20-50'si kadardır.

Pepsin B mide sindirimi sürecinde daha az önemli bir rol oynar ve esas olarak jelatini parçalar. Mide suyu enzimlerinin proteinleri farklı seviyelerde parçalama yeteneği pH Mideye giren gıdanın niteliksel ve niceliksel çeşitliliği koşullarında proteinlerin verimli bir şekilde sindirilmesini sağladığı için önemli bir adaptif rol oynar.

Pepsin-B (parapepsin I, jelatinaz)- Kalsiyum katyonlarının katılımıyla aktive edilen proteolitik enzim, daha belirgin bir jelatinaz etkisi ile pepsin ve gastriksinden farklıdır (içerdiği proteini parçalar) bağ dokusu, - jelatin) ve hemoglobin üzerinde daha az belirgin bir etki. Pepsin A da izole edilir - domuz midesinin mukoza zarından elde edilen saflaştırılmış bir ürün.

Mide suyu ayrıca emülsifiye yağları (trigliseritler) nötr ve hafif asidik seviyelerde yağ asitlerine ve digliseritlere parçalayan az miktarda lipaz içerir. pH(5.9-7.9). Bebeklerde mide lipazı, midede bulunan emülsifiye yağın yarısından fazlasını parçalar. anne sütü. Yetişkinlerde gastrik lipaz aktivitesi düşüktür.

Hidroklorik asidin sindirimdeki rolü:

• mide suyu pepsinojenlerini aktive ederek bunları pepsinlere dönüştürür;
• mide suyu enzimlerinin etkisi için optimal olan asidik bir ortam yaratır;
• gıda proteinlerinin şişmesine ve denatürasyonuna neden olur, bu da sindirimlerini kolaylaştırır;
• bakterisidal bir etkiye sahiptir;
• mide suyu üretimini düzenler (ne zaman pH midenin ventral kısmı küçülür 3,0 mide suyunun salgılanması yavaşlamaya başlar);
• mide hareketliliği ve mide içeriğinin duodenuma boşaltılması süreci üzerinde düzenleyici bir etkiye sahiptir (bir azalma ile) pH duodenumda mide hareketliliğinin geçici olarak engellenmesi söz konusudur).

Mide mukusunun fonksiyonları

Mide suyunun bir parçası olan mukus, HCO - 3 iyonlarıyla birlikte, mukozayı hidroklorik asit ve pepsinlerin zararlı etkilerinden koruyan hidrofobik viskoz bir jel oluşturur.

Mide mukusu - mide içeriğinin glikoproteinler ve bikarbonattan oluşan bir bileşeni. Mukoza zarının hidroklorik asit ve mide salgısı enzimlerinin zararlı etkilerinden korunmasında önemli rol oynar.

Midenin fundus bezleri tarafından üretilen mukus, özel bir gastromukoprotein içerir veya Castle'ın içsel faktörü B 12 vitamininin tamamen emilmesi için gereklidir. B12 vitaminine bağlanır. Besinlerin bir parçası olarak mideye girerek onu yıkımdan korur ve bu B vitamininin emilimini arttırır. Kırmızıda normal hematopoez için B 12 Vitamini gereklidir kemik iliği yani kan kırmızı kan hücresi öncü hücrelerinin uygun şekilde olgunlaşması için.

Vücudun iç ortamında B 12 vitamini eksikliği, içsel Castle faktörünün eksikliği nedeniyle emiliminin ihlali ile ilişkili olarak, midenin bir kısmı çıkarıldığında, atrofik gastrit gözlenir ve ciddi bir durumun gelişmesine yol açar. hastalık - B 12 eksikliği anemisi.

Mide sekresyonunun düzenlenme aşamaları ve mekanizmaları

Aç karnına midede az miktarda mide suyu bulunur. Yemek yemek, asidik mide suyunun bol miktarda mideden salgılanmasına neden olur. yüksek içerik enzimler. I.P. Pavlov, mide suyunun salgılanmasının tüm dönemini üç aşamaya ayırdı:

• karmaşık refleks veya serebral,

• gastrik veya nörohumoral,
• bağırsak

Mide salgısının beyin (karmaşık refleks) aşaması - Gıda alımından kaynaklanan salgı artışı, görünümü ve kokusu, ağız ve farenks reseptörleri üzerindeki etkisi, çiğneme ve yutma eylemleri (uyarılmış) koşullu refleksler gıda alımına eşlik eder). I.P.'ye göre hayali besleme ile yapılan deneylerde kanıtlanmıştır. Pavlov'un (inervasyonu koruyan izole bir mideye sahip özofagotomize bir köpek) midesine yiyecek girmedi, ancak bol miktarda mide salgısı gözlendi.

Karmaşık refleks aşaması mide sekresyonu, yiyecek görüldüğünde ve alımı için hazırlık yapıldığında ağız boşluğuna girmeden önce bile başlar ve ağız mukozasının tat, dokunsal, sıcaklık reseptörlerinin tahrişiyle devam eder. Bu aşamada mide salgısının uyarılması gerçekleştirilir. koşullu Ve koşulsuz refleksler Koşullu uyaranların (yiyeceğin görüntüsü, kokusu, çevre) duyu organlarının reseptörleri üzerindeki ve koşulsuz uyaranın (yiyecek) ağız, farenks, yemek borusu reseptörleri üzerindeki etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkan. Reseptörlerden gelen afferent sinir uyarıları medulla oblongata'daki vagus sinirlerinin çekirdeklerini uyarır. Ayrıca vagus sinirlerinin efferent sinir lifleri boyunca sinir uyarıları mide mukozasına ulaşır ve mide salgısını uyarır. Bu aşamada vagus sinirlerinin kesilmesi (vagotomi) mide sekresyonunu tamamen durdurur. Gastrik sekresyonun ilk aşamasında koşulsuz reflekslerin rolü, I.P. tarafından önerilen "hayali beslenme" deneyimiyle gösterilmektedir. 1899'da Pavlov. Köpek daha önce bir özofagotomi ameliyatına (yemek borusunun kesilen uçların cilt yüzeyine çıkarılmasıyla kesilmesi) tabi tutuldu ve mide fistülü uygulandı (organ boşluğu ile dış ortam arasında yapay bir bağlantı) ). Köpeği beslerken yutulan yiyecek kesilen yemek borusundan düştü ve mideye girmedi. Ancak hayali beslenmenin başlamasından 5-10 dakika sonra mide fistülü yoluyla bol miktarda asidik mide suyunun salgılandığı kaydedildi.

Kompleks refleks aşamasında salgılanan mide suyu çok sayıda enzim içerir ve midede normal sindirim için gerekli koşulları oluşturur. I.P. Pavlov bu meyve suyuna "ateşleme suyu" adını verdi. Kompleks refleks fazındaki mide salgısı, midedeki sindirim sürecini olumsuz yönde etkileyen çeşitli dış uyaranların (duygusal, ağrılı etkiler) etkisi altında kolayca inhibe edilir. Sempatik sinirler uyarıldığında inhibe edici etkiler ortaya çıkar.

Gastrik sekresyonun gastrik (nörohumoral) fazı - gıdanın (protein hidroliz ürünleri, bir dizi ekstraksiyon maddesi) mide mukozası üzerindeki doğrudan etkisinin neden olduğu sekresyonda bir artış.

Mide, veya nörohumoral evre Mide salgısı, besin mideye girdiğinde başlar. Bu fazda sekresyonun düzenlenmesi şu şekilde gerçekleştirilir: nöro-refleks, Bu yüzden humoral mekanizmalar.

Pirinç. 2. Hidrojen iyonlarının salgılanmasını ve hidroklorik asit oluşumunu sağlayarak midenin astar izlerinin aktivitesini düzenleme şeması

Mide mukozasının mekano, kemo ve termoreseptörlerinin gıdayla tahrişi, afferent sinir lifleri boyunca sinir uyarılarının akışına neden olur ve mide mukozasının ana ve parietal hücrelerini refleks olarak aktive eder (Şekil 2).

Bu aşamada vagotominin mide sekresyonunu ortadan kaldırmadığı deneysel olarak tespit edilmiştir. Bu durum mide sekresyonunu arttıran humoral faktörlerin varlığını göstermektedir. Bu tür humoral maddeler, mide mukozasının özel hücreleri tarafından üretilen ve esas olarak hidroklorik asitin salgılanmasında önemli bir artışa neden olan ve daha az ölçüde mide suyu enzimlerinin üretimini uyaran, mide-bağırsak sisteminin gastrin ve histamin hormonlarıdır. . Gastrin Gelen gıdanın mekanik olarak gerilmesi, protein hidroliz ürünlerine (peptidler, amino asitler) maruz kalmanın yanı sıra vagus sinirlerinin uyarılması sırasında mide antrumunun G hücreleri tarafından üretilir. Gastrin kan dolaşımına girer ve parietal hücrelere etki eder. endokrin rota(İncir. 2).

Ürünler histamin gastrinin etkisi altında ve vagus sinirleri uyarıldığında midenin fundusunun özel hücreleri tarafından gerçekleştirilir. Histamin kan dolaşımına girmez, ancak yakındaki parietal hücreleri doğrudan uyarır (parakrin etkisi), bu da enzimler ve müsin bakımından zayıf, büyük miktarda asidik sekresyonun salınmasına yol açar.

Vagus sinirlerinden gelen efferent uyarıların, paryetal hücreler tarafından hidroklorik asit oluşumunun arttırılması üzerinde hem doğrudan hem de dolaylı (gastrin ve histamin üretiminin uyarılması yoluyla) etkileri vardır. Ana enzim üreten hücreler hem parasempatik sinirler tarafından hem de doğrudan hidroklorik asidin etkisi altında aktive edilir. Parasempatik sinir aracısı asetilkolin, mide bezlerinin salgı aktivitesini arttırır.

Pirinç. Parietal hücrede hidroklorik asit oluşumu

Mide fazındaki mide sekresyonu aynı zamanda alınan gıdanın bileşimine, mide salgısını önemli ölçüde artırabilen keskin ve ekstraktif maddelerin varlığına da bağlıdır. Çok sayıda ekstraktif maddeler et sularında ve sebze sularında bulunur.

Ağırlıklı olarak karbonhidratlı gıdaların (ekmek, sebze) uzun süreli tüketimi ile mide suyunun salgılanması azalır, protein açısından zengin gıdaların (et) tüketimi ile artar. Besin türünün mide salgısı üzerindeki etkisi, midenin salgılama fonksiyonunun bozulmasının eşlik ettiği bazı hastalıklarda pratik öneme sahiptir. Bu nedenle, mide suyunun aşırı salgılanmasıyla, yiyecekler yumuşak, saran kıvamda olmalı, belirgin tamponlama özelliklerine sahip olmalı ve et ekstraktları, sıcak ve acı baharatlar içermemelidir.

Mide salgısının bağırsak aşaması- Mide içeriği bağırsağa girdiğinde ortaya çıkan sekresyonun uyarılması, duodenumun reseptörleri tahriş olduğunda ortaya çıkan refleks etkiler ve gıdanın sindirim ürünlerinin emilmesinin neden olduğu humoral etkilerle belirlenir. Gastrin ve asidik gıdaların alımı (pH) ile arttırılır.< 4), жира — тормозит.

Bağırsak aşaması Gastrik sekresyon, besin kitlelerinin mideden duodenuma kademeli olarak boşaltılmasıyla başlar ve düzeltici doğa. Duodenumun mide bezleri üzerindeki uyarıcı ve engelleyici etkileri nöro-refleks ve humoral mekanizmalar yoluyla gerçekleştirilir. Bağırsaktaki mekano ve kemoreseptörler mideden gelen protein hidroliz ürünleri tarafından tahriş edildiğinde lokal inhibitör refleksler tetiklenir. refleks arkı doğrudan kaslar arası nöronlarda kapanır sinir ağı Sindirim sisteminin duvarlarında gastrik sekresyonun inhibisyonu meydana gelir. Fakat en yüksek değer Bu aşamada humoral mekanizmalar rol oynar. Asidik mide içeriği duodenuma girdiğinde ve azaldığında pH içeriği daha az 3,0 mukoza hücreleri hormon üretir sekretin hidroklorik asit üretimini inhibe eder. Benzer şekilde mide sıvılarının salgılanması da etkilenir. kolesistokinin Bağırsak mukozasında oluşumu protein ve yağların hidroliz ürünlerinin etkisi altında meydana gelir. Ancak sekretin ve kolesistokinin pepsinojen üretimini arttırır. Bağırsak fazında mide salgısının uyarılmasında, kana emilen protein hidroliz ürünleri (peptitler, amino asitler) yer alır, bu da mide bezlerini doğrudan uyarabilir veya gastrin ve histamin salınımını artırabilir.

Mide salgısını inceleme yöntemleri

İnsanlarda mide salgısını incelemek için prob ve probsuz yöntemler kullanılır. Sondalama mide, mide suyunun hacmini, asitliğini, aç karnına enzim içeriğini ve mide salgısını uyarırken belirlemenizi sağlar. Et suyu, lahana suyu, çeşitli kimyasal maddeler(gastrin pentagastrin veya histaminin sentetik analoğu).

Mide asiditesi hidroklorik asit (HCI) içeriğini tahmin etmek için belirlenir ve 100 ml mide suyunu nötralize etmek için eklenmesi gereken desinormal sodyum hidroksitin (NaOH) mililitre sayısı olarak ifade edilir. Mide suyunun serbest asitliği, ayrışmış hidroklorik asit miktarını yansıtır. Toplam asitlik, serbest ve bağlı hidroklorik asit ile diğer organik asitlerin toplam içeriğini karakterize eder. sen sağlıklı kişi aç karnına toplam asitlik genellikle 0-40 titrasyon birimidir (yani), serbest asitlik - 0-20 yani. Histamin ile submaksimal uyarımdan sonra toplam asitlik 80-100 birim, serbest asitlik ise 60-85 birimdir.

Sensörlerle donatılmış özel ince problar yaygınlaştı pH yardımıyla değişim dinamiklerini kaydedebilirsiniz pH gün boyunca doğrudan mide boşluğuna ( pH ölçümü), hastalarda mide içeriğinin asitliğinde azalmaya neden olan faktörlerin belirlenmesini mümkün kılar ülser. Probsuz yöntemler şunları içerir: endoradyosonde yöntemi hasta tarafından yutulan özel bir radyokapsülün sindirim sistemi boyunca hareket ettiği ve değerlerle ilgili sinyalleri ilettiği sindirim sistemi pHçeşitli departmanlarında.

Midenin motor fonksiyonu ve düzenlenme mekanizmaları

Midenin motor fonksiyonu, duvarındaki düz kaslar tarafından gerçekleştirilir. Doğrudan yemek yerken mide gevşer (adaptif gıda gevşemesi), bu da boşluğundaki basınçta önemli bir değişiklik olmadan yiyecek biriktirmesine ve önemli miktarda (3 litreye kadar) barındırmasına olanak tanır. Midenin düz kasları kasıldığında, yiyecek mide suyuyla karışır, ayrıca içerikler ezilir ve homojenleştirilir, bu da homojen bir sıvı kütlesinin (kimus) oluşmasıyla sonuçlanır. Kimusun mideden duodenuma porsiyonlar halinde boşaltılması, mide antrumunun düz kas hücreleri kasıldığında ve pilor sfinkteri gevşediğinde meydana gelir. Asidik kimusun bir kısmının mideden duodenuma girişi, bağırsak içeriğinin pH'ını azaltır, duodenal mukozanın mekanik ve kemoreseptörlerinin uyarılmasına yol açar ve kimus tahliyesinin refleks inhibisyonuna (lokal inhibitör gastrointestinal refleks) neden olur. Bu durumda midenin antrumu gevşer ve pilorik sfinkter kasılır. Kimusun bir sonraki kısmı, bir önceki kısım sindirildikten sonra onikiparmak bağırsağına girer ve değeri pH içeriği geri yüklenir.

Kimusun mideden duodenuma boşaltılma hızı aşağıdaki faktörlerden etkilenir: fizikokimyasal özellikler yiyecek. Mideyi en hızlı şekilde karbonhidrat içeren besinler terk eder, sonra proteinli besinler, yağlı besinler ise midede daha uzun süre (8-10 saate kadar) kalır. Asitli gıdalar, nötr veya alkali gıdalara kıyasla mideden daha yavaş tahliye edilir.

Mide hareketliliği düzenlenir nöro-refleks Ve humoral mekanizmalar. parasempatik vagus sinirleri mide hareketliliğini arttırın: kasılmaların ritmini ve gücünü, peristalsis hızını artırın. Sempatik sinirler uyarıldığında midenin motor fonksiyonunda inhibisyon gözlenir. Gastrin ve serotonin hormonu mide hareketliliğinde artışa neden olurken, sekretin ve kolesistokinin mide hareketliliğini engeller.

Kusma, mide içeriğinin yemek borusu yoluyla ağız boşluğuna atılması ve ağız boşluğuna girmesi sonucu oluşan bir refleks motor eylemidir. dış ortam. Bu, midenin kas tabakasının, ön karın duvarı kaslarının ve diyaframın kasılması ve alt yemek borusu sfinkterinin gevşemesi ile sağlanır. Kusma sıklıkla savunma tepkisi Vücudun gastrointestinal sisteme giren toksik ve zehirli maddelerden arındırılması sayesinde. Ancak şu durumlarda ortaya çıkabilir: çeşitli hastalıklar sindirim sistemi, zehirlenme, enfeksiyonlar. Kusma, medulla oblongata'nın kusma merkezinin afferent sinir sistemi tarafından uyarılmasıyla refleks olarak meydana gelir. sinir uyarıları dil kökü, farenks, mide, bağırsakların mukoza reseptörlerinden. Genellikle kusma eyleminden önce mide bulantısı hissi ve artan tükürük salgısı gelir. Koku alma ve tat alma reseptörleri maddeler tarafından tahriş edildiğinde, kusma merkezinin uyarılması ve ardından kusma meydana gelebilir. duyguları uyandırmak tiksinti, vestibüler aparatın reseptörleri (araba sürerken, deniz yolculuğu sırasında), bazı ilaçların kusma merkezi üzerindeki etkisiyle.