Bu ilaçla tedavi, insanların normal bir yaşam sürmesine, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmasına ve atak sıklığının azaltılmasına yardımcı olur. Bu ilacın bariz faydalarına rağmen bağımlılık yapabilir.

Ne yazık ki henüz multipl sklerozun tedavisine yardımcı olacak bir ilaç bulamadık. Halk ilaçları yalnızca aşağıdakilerle birlikte kullanılmalıdır: ilaçlar etkilerini geliştirmek için.

Arılarla tedaviyi düşünün. Bu tedavi yöntemi birçok kişiye yardımcı oldu.

Arılar, multipl skleroz için popüler bir halk tedavi yöntemidir.

• Bağışıklık sisteminin işleyişini iyileştirir;
• Koordinasyonu geliştirir;
• Hastalığın gelişimini kısıtlar.

Bunu yapmak için birkaç kurs almanız gerekir. Yöntem bir arı sokmasını içerir.

İlk aşamada 120 ısırık, ikinci kür 3 ay sonra ve sonuncusu 6 ay sonra yapılmalıdır. Bu prosedürü uygulamadan önce alerjinin varlığını veya yokluğunu belirlemek gerekir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Solu-Medrol'ü diğer ilaçlarla birleştirmemeniz tavsiye edilir.

CYP3A4 izoenziminin inhibitörleri, metilprednizolonun metabolizmasını yavaşlatabilir ve kan plazmasındaki içeriğini artırabilir, bu da aşırı doza neden olabilir.

CYP3A4 izoenziminin indükleyicileri ise tam tersine seviyeyi düşürür. aktif madde kanda dozajın arttırılmasını gerektirecektir.

İlaç antikoagülan almanın etkisini zayıflatabilir veya artırabilir ve antikolinerjik ilaçların etkisini etkileyebilir.

Kan şekeri düzeylerini artırabilen Solu-Medrol'ü alırken hipoglisemik ilaçların dozajını ayarlamak gerekir.

Metilprednizolon ve siklosporin aynı anda alındığında, metabolizmanın karşılıklı inhibisyonu gözlenir, bu da kandaki ilaçların (biri veya her ikisi) içeriğini arttırır, bu da aşırı doza neden olabilir ve konvülsiyonlara neden olabilir.

Metilprednizolonun steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla kombinasyonu ülser oluşumuna ve mide veya bağırsak kanamasına ve potasyum konsantrasyonlarını düşüren ilaçlarla hipokalemiye yol açabilir.

Kullanım endikasyonları

Osteoporoz ve arteriyel hipertansiyon gelişme riskinin artması nedeniyle ilaç yaşlı hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Komplikasyonları önlemek için kesinlikle doktorunuzun önerdiği şekilde kullanın.1. Endokrin hastalıkları

SOLU-MEDROL® intravenöz veya intramüsküler enjeksiyon veya intravenöz infüzyon olarak uygulanabilir, ancak acil durum koşulları Tedaviye intravenöz enjeksiyonla başlamak tercih edilir.

Çocuklara daha düşük dozlar verilmelidir (ancak 0,5 mg/kg/gün'den az olmamalıdır), ancak doz seçilirken yaş ve vücut ağırlığından ziyade, öncelikle durumun ciddiyeti ve hastanın tedaviye yanıtı dikkate alınır. .

Gibi tamamlayıcı terapi Hayatı tehdit eden durumlar için - en az 30 dakika boyunca intravenöz olarak 30 mg/kg vücut ağırlığı. Bu doz 48 saatten fazla olmamak üzere 4-6 saatte bir tekrarlanabilir.

NABIZ TERAPİSİ, kortikosteroid tedavisinin etkili olduğu hastalıkların tedavisinde, hastalığın alevlenmesi sırasında ve/veya standart tedavinin etkisiz kaldığı durumlarda.

Romatizmal hastalıklar: 1 - 4 gün boyunca 1 g/gün IV veya 6 ay boyunca 1 g/ay IV.

Sistemik lupus eritematozus: 1 g/gün, 3 gün boyunca IV.

Multipl skleroz: 3 veya 5 gün boyunca günde 1 g IV.

Glomerülonefrit, lupus nefriti gibi ödem durumları: 4 gün boyunca iki günde bir 30 mg/kg IV veya 3, 5 veya 7 gün boyunca 1 g/gün IV.

Yukarıdaki dozlar en az 30 dakika süreyle uygulanmalıdır ve tedaviden sonraki bir hafta içinde herhangi bir iyileşme sağlanmazsa veya hastanın durumu bunu gerektiriyorsa uygulama tekrarlanabilir.

Onkolojik hastalıklar son aşama- Yaşam kalitesini artırmak için, 8 haftaya kadar günde 125 mg/gün IV.

Kanser kemoterapisine bağlı bulantı ve kusmanın önlenmesi. Hafif veya orta düzeyde kusturucu etki ile karakterize edilen kemoterapi için, kemoterapi ilacının uygulanmasından bir saat önce, kemoterapinin başlangıcında ve ayrıca kemoterapinin tamamlanmasından sonra en az 5 dakika boyunca intravenöz olarak 250 mg uygulanır.

Etkiyi arttırmak için, SOLU-MEDROL®'un ilk dozuyla birlikte klorfenotiyazin preparatları uygulanabilir.

Akut travmatik yaralar omurilik. Tedavi yaralanmadan sonraki ilk 8 saat içinde başlamalıdır.

İlaç izole bir damar içine bir infüzyon pompası kullanılarak uygulanmalıdır.

Diğer endikasyonlar için. Başlangıç ​​dozu hastalığın doğasına bağlı olarak 10 - 500 mg IV'tür.

İçin Kısa kursşiddetli için akut durumlar Daha yüksek dozlar gerekebilir. 250 mg'ı aşmayan bir başlangıç ​​dozu, en az 5 dakika boyunca intravenöz olarak uygulanmalıdır; 250 mg'ın üzerindeki dozlar, en az 30 dakika boyunca uygulanmalıdır.

Daha sonraki dozlar, hastanın tedaviye yanıtına ve klinik durumuna bağlı olarak uygulamalar arasındaki aralıkların süresiyle intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır.

Çözümlerin hazırlanması. Mümkün olduğunda parenteral preparatlar renk bozulması veya parçacıklar açısından görsel olarak incelenmelidir.

Act-0-Vial® iki kaplı flakon.

1. Solventin alt kaba akması için plastik aktivatöre basın.

2. Liyofilizat eriyene kadar şişeyi yavaşça sallayın.

3. Fişin ortasını kaplayan plastik diski çıkarın.

4. Mantarın yüzeyine uygun bir antiseptik uygulayın.

5. Mantarın ortasını, iğnenin ucu görünecek şekilde bir iğne ile delin. Şişeyi ters çevirin ve gerekli miktarda solüsyonu bir şırıngayla çıkarın.

Şişe.

1. Aseptik teknik kullanarak solventi liyofilizat içeren şişeye ekleyin.

2. Yalnızca özel solvent kullanın.

3. Çözümlerin hazırlanması intravenöz infüzyon.

4. Solüsyonu yukarıda anlatıldığı gibi hazırlayın.

İlaç aynı zamanda ilacın orijinal çözeltisinin %5'lik sulu dekstroz çözeltisi ile karıştırılmasıyla elde edilen seyreltilmiş çözeltiler şeklinde de uygulanabilir. tuzlu su çözeltisi%0,45 veya %0,9 sodyum klorür çözeltisi içinde %5 dekstroz çözeltisi ile.

Hazırlanan solüsyonlar fiziksel ve kimyasal olarak 48 saat stabildir.

Solu-Medrol yardımıyla açıkça görülebilen ve hızlı sonuç gerektiren patolojiler tedavi edilir.

Çözelti vücuda kas içinden veya damardan enjekte edilir.

Dozaj genellikle vücut ağırlığına ve yaşına bağlı değildir, ancak hastanın durumunun ciddiyetine ve ilaca verdiği cevaba bağlıdır. Bu nedenle ayrı ayrı seçilir.

Hastanın hayatı risk altındaysa, iki gün boyunca her 4-6 saatte bir kilogram başına 30 miligram ilaç verilir, ancak daha fazla verilmez.

Gerekirse, doktor bir hafta sonra tedavinin tekrarını önerebilir.

Çocuklar için dozaj azaltılır, ancak günde vücut ağırlığının kilogramı başına 0,5 miligramdan az olmamalıdır.

Kötü huylu tümörlerde hastanın yaşam kalitesini artırmak amacıyla 1,5-2 ay süreyle günde 125 miligram metilprednizolon intravenöz olarak uygulanır.

Kemoterapi alırken, tedavi seansından önce (bir saat önce) ve sonrasında intravenöz olarak 250 miligram Solu-Medrol uygulanır.

250 miligramdan az bir doz 5 dakikada, 250 miligramın üzerindeki doz ise yarım saat veya daha uzun bir sürede uygulanır.

Böbrek fonksiyonu bozulursa dozajın ayarlanmasına gerek yoktur. Metabolitler hemodiyalizle uzaklaştırılır.

Hamile kadınlara Solu-Medrol ancak aşağıdaki durumlarda reçete edilir: mutlak okumalar eğer bekleniyorsa tedavi edici etki ilacın olumsuz etki riskini aşıyor. İlacın hamilelik üzerindeki etkisi çok az araştırılmıştır.

İlacın emzirme döneminde kullanılması gerekiyorsa, tedavi sırasında Emzirme bırakın çünkü metilprednizolon çocuklarda büyümeyi engeller.

Kontrendikasyonlar

• Sistemik mantar enfeksiyonları.
• İlacın herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılık öyküsü.
• Akut ve subakut miyokard enfarktüsü olan hastalarda ilacın kullanılması tavsiye edilmez, çünkü bunlarda glukokortikosteroid kullanımı nekrozun yayılmasına, skar dokusu oluşumunun yavaşlamasına ve bunun sonucunda kalbin yırtılmasına neden olabilir. kas.

Dikkatlice. İlaç, herpes simpleks virüsünün neden olduğu göz hasarı olan hastalarda kullanılmalıdır, çünkü bu, korneanın delinmesine yol açabilir.

Bu ilaç benzil alkol içerir. Benzil alkolün prematüre yenidoğanlarda ölümcül sonuçları olan “boğulma sendromuna” neden olabileceği tespit edilmiştir. İlacın yenidoğanlarda kullanılması önerilmez.

İlacın intratekal olarak uygulanması kontrendikedir.

Aşağıdaki durumlarda Solu-Medrol vücuda uygulanmamalıdır:

• İlacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük
• Sistemik mikozlar
• Emzirme
• Canlı aşılarla eş zamanlı kullanım (hatta zayıflatılmış).

Multipl skleroz için Solu-Medrol: yorumlar

Solu-Medrol bir ilaçtır bitki kökeni Etkisi hastalığın belirtilerini ortadan kaldırmayı amaçlayan özel şifalı bitkiler içeren.

Solu Medrol tabletleri, hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmak, akut patolojiyi tedavi etmek ve ilacı alan hastaların yaşam kalitesini iyileştirmek için kullanılır.

Bu ilaç, multipl sklerozla mücadelede açık ara en etkili olanıdır. Solumedrol, aşağıdaki nedenlerden dolayı kesinlikle tıbbi gözetim altında alınmalıdır: büyük miktar yan etkiler.

Böylece bir şeyi iyileştirip diğerini sakatladığımız ortaya çıkmasın.

Multipl skleroz tedavisinde popüler bir ilaç solu-medroldür.

Tedavi edici özelliklere sahiptir:

• Antiinflamatuar etki;
• İmmünsüpresif aktivite;
• Antialerjik etki;
• Lizozomal membranların stabilizasyonu;
• Vasküler lümenlerin genişlemesinin azaltılması;
• Anti-şok etkisi;
• Antitoksik etki.

Bu hastalıkla ilgili en önemli şey, reçeteyi yazacak yetkili bir uzmana zamanında başvurmaktır. doğru tedavi. Multipl skleroz aktif olarak ilerlemektedir ve bu, felaket sonuçlara, yani insan iş göremezliğine yol açabilmektedir.

İlaç Solu-Medrol- kas içi (IM) ve intravenöz (IV) uygulama için glukokortikosteroid (GCS).
GCS nüfuz ediyor hücre zarları ve spesifik sitoplazmik reseptörlerle kompleksler oluşturur. Daha sonra bu kompleksler hücre çekirdeğine nüfuz eder, DNA'ya (kromatin) bağlanır ve mRNA'nın transkripsiyonunu ve ardından çeşitli enzimlerin sentezini uyarır, bu da sistemik olarak kullanıldığında GCS'nin etkisini açıklar. GCS sadece iltihaplanma süreci ve bağışıklık tepkisi üzerinde önemli bir etkiye sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda karbonhidrat, protein ve yağ metabolizmasını da etkiler. Ayrıca kardiyovasküler sistemi, iskelet kaslarını ve merkezi sinir sistemini de etkilerler.
GCS kullanımına yönelik çoğu endikasyon, antiinflamatuar, immünosüpresif ve antialerjik özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Bu özellikler sayesinde aşağıdaki terapötik etkiler elde edilir:
- iltihap bölgesine yakın immünoaktif hücrelerin sayısında azalma;
- vazodilatasyonun azaltılması;
- lizozomal membranların stabilizasyonu;
- fagositozun inhibisyonu;
- prostaglandinlerin ve ilgili bileşiklerin üretiminde azalma.
Metilprednizolon güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir ve aktivitesi irednizolonunkini aşar ve su ve sodyum iyonu tutulmasına neden olma yeteneği prednizolona kıyasla azalır.
Metilprednizolon sodyum süksinatın metabolizması ve anti-inflamatuar etki mekanizması, metilprednizolonunkine benzer. Parenteral olarak eşdeğer miktarlarda uygulandığında her iki bileşiğin biyolojik aktivitesi aynıdır. İntravenöz uygulamada, eozinofil sayısının azaltılmasıyla hesaplanan metilprednizolon sodyum süksinat ve hidrokortizon sodyum süksinatın aktivitelerinin oranı en az 4:1'dir. Bu, oral yoldan uygulandığında metilprednizolon ve hidrokortizonun göreceli aktivitesine ilişkin verilerle iyi bir şekilde ilişkilidir. 4 mg metilprednizolon dozu, 20 mg hidrokortizon ile aynı glukokortikosteroid (antiinflamatuar) etkiye sahiptir. Metilprednizolon yalnızca çok az mineralokortikosteroid aktivitesine sahiptir (200 mg metilprednizolon, 1 mg deoksikortikosterona eşdeğerdir).
GCS, esas olarak ekstremitelerin yağ dokusuna uzanan lipolitik aktiviteye sahiptir. Ayrıca GCS, en çok besin hücresi, boyun ve baş bölgesini etkileyen lipojenik bir etki sergiler. Bütün bunlar hastanın vücudundaki yağ depolarının yeniden dağıtılmasına yol açar.
GCS'nin proteinler üzerinde katabolik etkisi vardır. Salınan amino asitler karaciğerde glukoneogenez sırasında glikoz ve glikojene dönüştürülür. Periferik dokularda glikoz alımı azalır, bu da özellikle diyabet gelişme riski olan hastalarda hiperglisemi ve glikozüriye yol açabilir. Maksimum farmakolojik aktivite GCS, kan plazmasındaki en yüksek konsantrasyonda görünmez, ancak bundan sonra GCS'nin etkisi öncelikle enzim aktivitesi üzerindeki etkilerinden kaynaklanmaktadır.

Farmakokinetik

Kullanım endikasyonları

Yaralanma meydana geldikten sonraki ilk 8 saat içinde tedaviye başlanmalıdır.
- Diğer kullanım endikasyonları: subaraknoid blok veya blok tehdidiyle birlikte tüberküloz menenjit (uygun anti-tüberküloz kemoterapisi ile kombinasyon halinde); sinir sistemine veya miyokarda zarar veren trikinoz; organ nakli; kanser kemoterapisine bağlı bulantı ve kusmanın önlenmesi.
Çocuklarda kullanın. İlacın büyüme döneminde çocuklarda kullanımı ancak mutlak endikasyonlara göre ve ilgili hekimin özellikle dikkatli gözetimi ile mümkündür.

Uygulama şekli

Yan etkiler

Gebelik

Diğer ilaçlarla etkileşim

Doz aşımı

Depolama koşulları

Salım formu

Birleştirmek

bunlara ek olarak

Ana ayarlar

Catad_pgroup Sistemik kortikosteroidler

Solu-Medrol - kullanım talimatları

TALİMATLAR
ilacın tıbbi kullanımı hakkında

Kayıt numarası:

Ticari unvan ilaç: Solu-Medrol ®

Uluslararası tescilli olmayan ad:

Dozaj formu:

Birleştirmek
Liyofilizat: aktif madde - metilprednizolon (metilprednizolon sodyum süksinat formunda) 250 mg, 500 mg, 1000 mg;
Yardımcı maddeler: sodyum dihidrojen fosfat monohidrat, sodyum hidrojen fosfat. Çözücü: benzil alkol 9 mg, enjeksiyonluk su q.s. 1 ml'ye kadar.

Dozaj formunun açıklaması

• İntravenöz ve intramüsküler uygulama için bir çözeltinin hazırlanması için liyofilizat 250 mg: liyofilize toz veya beyaz veya neredeyse beyaz renkli gözenekli kütle. Çözücü şeffaf, renksiz bir çözeltidir.
• İntravenöz ve intramüsküler uygulama için bir çözeltinin hazırlanması için liyofilizat 500 mg ve 1000 mg: liyofilize toz veya beyaz veya neredeyse beyaz renkli gözenekli kütle. Çözücü, hafif bir benzil alkol kokusuna sahip, berrak, renksiz bir sıvıdır.

Farmakoterapötik grup:

ATX kodu: N02AB04.

Farmakolojik özellikler
İlaç enjeksiyon formu kas içi (IM) ve intravenöz (IV) uygulama için sentetik bir glukokortikosteroid (GCS) olan metilprednizolon. Bu oldukça konsantre sulu çözelti öncelikle tedavi amaçlıdır patolojik durumlar belirgin ve hızlı bir etki elde etmenin gerekli olduğu.

Farmakodinamik.
GCS hücre zarlarına nüfuz eder ve spesifik sitoplazmik reseptörlerle kompleksler oluşturur. Daha sonra bu kompleksler hücre çekirdeğine nüfuz eder, DNA'ya (kromatin) bağlanır ve mRNA'nın transkripsiyonunu ve ardından çeşitli enzimlerin sentezini uyarır, bu da sistemik olarak kullanıldığında GCS'nin etkisini açıklar. GCS sadece iltihaplanma süreci ve bağışıklık tepkisi üzerinde önemli bir etkiye sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda karbonhidrat, protein ve yağ metabolizmasını da etkiler.
GCS kullanımına yönelik çoğu endikasyon, antiinflamatuar, immünosüpresif ve antialerjik özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Bu özellikler sayesinde aşağıdaki terapötik etkiler elde edilir:

• iltihap bölgesine yakın immünoaktif hücrelerin sayısında azalma;
• vazodilatasyonda azalma;
• lizozomal membranların stabilizasyonu;
• fagositozun inhibisyonu;
• prostaglandinlerin ve ilgili bileşiklerin üretiminin azalması.

Farmakokinetik
Herhangi bir uygulama yöntemiyle, metilprednizolon sodyum süksinat, kolinesterazlar tarafından önemli ölçüde ve hızlı bir şekilde hidrolize edilerek aktif formdan bağımsız metilprednizolon oluşturulur. 30 mg/kg'ın 20 dakika süreyle veya 1 g'ın 30-60 dakika süreyle intravenöz infüzyonundan sonra, kan plazmasındaki metilprednizolonun zirve konsantrasyonuna yaklaşık 15 dakika sonra (yaklaşık 20 mcg/ml) ulaşılır. 40 mg metilprednizolonun intravenöz bolus uygulamasından yaklaşık 25 dakika sonra doruk plazma konsantrasyonu 42-47 mcg/100 ml'ye ulaşır. 40 mg'ın kas içi uygulanmasıyla, 120 dakika sonra kan plazmasında 34 mcg/100 ml'ye eşit bir metilprednizolon düzeyi elde edilir. Kas içi uygulamada, intravenöz uygulamaya göre daha düşük bir zirve değeri elde edilir. Ortalama maksimum plazma konsantrasyonu Cmax'a, 40 mg metilprednizolon sodyum süksinatın intramüsküler enjeksiyonundan 1 saat sonra ulaşılır ve 454 ng/ml'dir. 12 saat sonra plazmadaki metilprednizolon konsantrasyonu 31,9 ng/ml'ye düşer ve 18 saat sonra kanda metilprednizolon tespit edilmez. Konsantrasyon-zaman eğrisi altındaki alanların karşılaştırılması, ilacın eşdeğer dozlarda metilprednizolon sodyum süksinatın intravenöz ve intramüsküler uygulanmasıyla aynı etkinliğini gösterir.
Kas içi uygulamadan sonra, eğer eşdeğer miktarda metilprednizolon uygulanırsa, ilaç kan plazmasında intravenöz uygulamadan sonra olduğundan daha uzun süre kalır. GCS'nin etki mekanizması dikkate alındığında bu farklılıkların minimal klinik öneme sahip olduğu düşünülebilir. Klinik etki genellikle uygulamadan 4-6 saat sonra görülür. Bronşiyal astım tedavisinde ilk olumlu sonuçlar 1-2 saat içerisinde tespit edilir. Metilprednizolon sodyum süksinatın kan plazmasındaki yarı ömrü 2,3-4 saattir ve muhtemelen uygulama yolundan bağımsızdır. Metilprednizolon, orta etki süresine sahip bir kortikosteroiddir. İnsan vücudundaki yarı ömrü 12-36 saattir. Hücre içi aktivite nedeniyle, GCS'nin kan plazmasındaki yarı ömrü ile bir bütün olarak vücudun yarı ömrü arasında belirgin bir fark ortaya çıkar. Farmakoterapötik etki, ilaç artık kanda tespit edilemese bile devam eder. GCS'nin anti-inflamatuar aktivitesinin süresi, hipotalamus-hipofiz-adrenal (HPA) sisteminin baskılanma süresine yaklaşık olarak eşittir.
Metilprednizolonun proteinlere (albümin ve transkortin) bağlanması yaklaşık %40-90'dır.
Metilprednizolonun metabolizması karaciğerde meydana gelir ve bu süreç niteliksel olarak kortizol metabolizmasına benzer. Ana metabolitler 20β-hidroksimetilprednizolon ve 20β-hidroksi-6a-metilprednizondur. Metabolitler esas olarak idrarla, hem bağlanmamış formda hem de esas olarak karaciğerde ve kısmen böbreklerde oluşan glukuronidler ve sülfatlar formunda atılır. Karbon 14C ile işaretli metilprednizolonun intravenöz uygulanmasından sonra toplam radyoaktivitenin %75'i 96 saat içinde idrarla, %9'u 5 gün içinde dışkıyla ve %20'si safrada bulunur.

Kullanım endikasyonları
Komplikasyonları önlemek için kesinlikle doktorunuzun önerdiği şekilde kullanın.

1. Endokrin hastalıkları
   • Birincil ve ikincil adrenal yetmezlik (gerekirse mineralokortikoidlerle kombinasyon halinde, özellikle pediatrik uygulamada).
   • Akut adrenal yetmezlik (mineralokortikoidlerin eklenmesi gerekli olabilir).
   • Tedavi edilemeyen adrenal yetmezlik veya şoktan kaynaklanan şok geleneksel yöntemler adrenal yetmezlik mümkün olduğunda (mineralokortikoid etkisi istenmiyorsa).
   • Ameliyat öncesi dönemde, ciddi yaralanma veya ciddi hastalık durumunda, adrenal yetmezliği kanıtlanmış veya şüphelenilen hastalarda.
   • Konjenital adrenal hiperplazi.
   • Subakut tiroidit.
   • Kansere bağlı hiperkalsemi.
2. Romatizmal hastalıklar (akut bir durumu hafifletmek için veya alevlenme sırasında kısa süreli ek tedavi olarak)
   • Travma sonrası osteoartrit.
   • Osteoartritte sinovit.
   • Jüvenil romatoid artrit dahil romatoid artrit (bazı durumlarda düşük dozda idame tedavisi gerekebilir).
   • Akut ve subakut bursit.
   • Epikondilit.
   • Akut spesifik olmayan tenosinovit.
   • Akut gut artriti.
   • Psoriatik artrit.
   • Ankilozan spondilit.
3. Sistemik bağ dokusu hastalıkları (alevlenme sırasında veya bazı durumlarda idame tedavisi olarak)
   • Sistemik lupus eritematozus (ve lupus nefriti).
   • Akut romatizmal kardit.
   • Sistemik dermatomiyozit (polimiyozit).
   • Nodoz periarteriti.
   • Goodpasture sendromu.
4. Cilt hastalıkları
   • Pemfigus.
   • Şiddetli eritema multiforme (Stevens-Johnson sendromu).
   • Eksfolyatif dermatit.
   • Şiddetli sedef hastalığı.
   • Büllöz dermatit herpetiformis.
   • Şiddetli seboreik dermatit.
   • Mikoz fungoides.
5. Alerjik durumlar (geleneksel tedavinin etkisiz olduğu ciddi veya sakatlayıcı durumlar için)
   • Bronşiyal astım.
   • Kontakt dermatit.
   • Atopik dermatit.
   • Serum hastalığı.
   • Mevsimsel veya yıl boyunca alerjik rinit.
   • İlaçlara aşırı duyarlılık reaksiyonları.
   • Ürtiker gibi transfüzyon sonrası reaksiyonlar.
   • Akut bulaşıcı olmayan laringeal ödem.
6. Göz hastalıkları (göz hasarıyla birlikte ciddi akut ve kronik alerjik ve inflamatuar süreçler)
   • Herpes zoster'in oküler formu.
   • İritis ve iridosiklit.
   • Koryoretinit.
   • Yaygın arka üveit ve koroidit.
   • Optik nörit.
   • Sempatik oftalmi.
   • Ön segmentin iltihabı.
   • Alerjik göz nezlesi.
   • Korneanın alerjik marjinal ülserleri.
   • Keratit.
7. Gastrointestinal sistem hastalıkları (hastayı kritik bir durumdan çıkarmak için)
   • Ülseratif kolit.
   • Bölgesel enterit.
8. Solunum hastalıkları
   • Semptomatik sarkoidoz.
   • Berilyum.
   • Uygun anti-tüberküloz kemoterapisi ile kombinasyon halinde fulminan ve yaygın akciğer tüberkülozu.
   • Loeffler sendromu, başka yollarla tedavi edilemez.
   • Aspirasyon pnömonisi.
9. Hematolojik hastalıklar
   • Edinilmiş (otoimmün) hemolitik anemi.
   • Yetişkinlerde idiyopatik trombositopenik purpura (yalnızca IV uygulama; IM uygulama kontrendikedir).
   • Yetişkinlerde sekonder trombositopeni.
   • Eritroblastopeni (eritrosit anemisi).
   • Konjenital (eritroid) hipoplastik anemi.
10. Onkolojik hastalıklar (palyatif tedavi olarak)
    • Yetişkinlerde lösemi ve lenfoma.
    • Çocuklarda akut lösemi.
    • Terminal kanserli hastaların yaşam kalitesini iyileştirmek.
11. Ödem sendromu
    • Üremi olmaksızın nefrotik sendromlu hastalarda diürezi uyarmak ve proteinürinin remisyonunu sağlamak.
12. Gergin sistem
    • Primer veya metastatik bir tümörün neden olduğu ve/veya ameliyat veya radyasyon tedavisiyle ilişkili beyin şişmesi.
    • Multipl sklerozun alevlenmesi.
    • Omuriliğin akut travmatik yaralanmaları. Yaralanma meydana geldikten sonraki ilk 8 saat içinde tedaviye başlanmalıdır.
13. Kullanım için diğer endikasyonlar
    • Subaraknoid blok veya blok tehdidi ile tüberküloz menenjit (uygun anti-tüberküloz kemoterapisi ile kombinasyon halinde).
    • Sinir sistemine veya miyokarda zarar veren trişinoz.
    • Organ nakli.
    • Kanser kemoterapisine bağlı bulantı ve kusmanın önlenmesi.

Kontrendikasyonlar

• Sistemik mantar enfeksiyonları.
• İlacın herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılık öyküsü.

Dikkatlice
İlaç, herpes simpleks virüsünün neden olduğu göz hasarı olan hastalarda kullanılmalıdır, çünkü bu, korneanın delinmesine yol açabilir.
Spesifik olmayan ülseratif kolit durumunda, perforasyon, apse veya diğer pürülan enfeksiyon tehdidinin yanı sıra divertikülit, taze bağırsak anastomozlarının varlığında, aktif veya latent peptik ülser, böbrek yetmezliği durumunda GCS dikkatle reçete edilmelidir. , arteriyel hipertansiyon, osteoporoz, miyastenia gravis.
Bu ilaç benzil alkol içerir. Benzil alkolün prematüre yenidoğanlarda ölümcül sonuçları olan “boğulma sendromuna” neden olabileceği tespit edilmiştir. İlacın yenidoğanlarda kullanılması önerilmez.

Hamilelik ve emzirme
Bir dizi hayvan çalışması, kadınlara yüksek dozda kortikosteroid uygulanmasının fetüste deformasyonlara yol açabileceğini göstermiştir. Ancak bir dizi klinik çalışma, gebelik sırasında GCS kullanımının konjenital anomalilere neden olmadığını göstermiştir. Retrospektif bir çalışmada GCS alan annelerde düşük doğum ağırlıklı bebek görülme sıklığında artış olduğu tespit edildi. Gebe kadınlarda yapılan çalışmalar kortikosteroidlerin zarar olasılığını dışlamadığından, bu ilaçların gebelik sırasında, emziren annelerde veya çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlarda kullanılması, ilacın olası yararlı etkisinin anneye yönelik potansiyel riskle karşılaştırıldığında değerlendirilmesini gerektirir. , embriyo veya fetüs. GCS hamilelik sırasında yalnızca mutlak endikasyonlar için reçete edilmelidir.
GCS plasentaya kolayca nüfuz eder. Hamilelik sırasında önemli dozda kortikosteroid alan annelerden doğan bebeklerde adrenal yetmezlik nadir olmasına rağmen, bu tür bebekler adrenal hipofonksiyonun olası semptomları açısından dikkatle izlenmelidir. GCS'nin doğumun seyri ve sonucu üzerindeki etkisi bilinmemektedir. GCS anne sütüne geçmektedir, bu nedenle emzirme sırasında SOLU-MEDROL ® reçete edilmesi gerekiyorsa emzirmeye son verilmelidir.

Kullanım talimatları ve dozlar
SOLU-MEDROL ® intravenöz veya intramüsküler enjeksiyon veya intravenöz infüzyon şeklinde uygulanabilir, ancak acil durumlarda tedaviye intravenöz enjeksiyonla başlanması tercih edilir. Çocuklara daha düşük dozlar verilmelidir (ancak 0,5 mg/kg/gün'den az olmamalıdır), ancak doz seçilirken yaş ve vücut ağırlığından ziyade, öncelikle durumun ciddiyeti ve hastanın tedaviye yanıtı dikkate alınır. .
Yaşamı tehdit eden durumlarda yardımcı tedavi olarak
En az 30 dakika boyunca 30 mg/kg vücut ağırlığı IV. Bu doz 48 saatten fazla olmamak üzere 4-6 saatte bir tekrarlanabilir.
NABIZ TERAPİSİ, kortikosteroid tedavisinin etkili olduğu hastalıkların tedavisinde, hastalığın alevlenmesi sırasında ve/veya standart tedavinin etkisiz kaldığı durumlarda.

Çözümlerin hazırlanması
Mümkün olduğunda parenteral preparatlar renk bozulması veya parçacıklar açısından görsel olarak incelenmelidir.

1. Act-0-Vial ® iki kapasiteli flakon
   1. Solventin alt kaba akması için plastik aktivatöre basın.
   2. Liyofilizat çözünene kadar şişeyi yavaşça sallayın.
   3. Fişin ortasını kaplayan plastik diski çıkarın.
   4. Mantarın yüzeyine uygun bir antiseptik uygulayın.
   5. Mantarın ortasını, iğnenin ucu görünecek şekilde bir iğne ile delin. Şişeyi ters çevirin ve gerekli miktarda solüsyonu bir şırıngayla çıkarın.
2. Şişe
   1. Aseptik teknik kullanarak solventi liyofilizat içeren şişeye ekleyin.
   2. Yalnızca özel bir solvent kullanın.
3. İntravenöz infüzyon için solüsyonların hazırlanması
   1. Çözümü yukarıdaki gibi hazırlayın. İlaç aynı zamanda ilacın orijinal solüsyonunun %5 sulu dekstroz solüsyonu, salin ile %0,45 veya %0,9 sodyum klorür solüsyonu içindeki %5 dekstroz solüsyonu ile karıştırılmasıyla elde edilen seyreltilmiş solüsyonlar şeklinde de uygulanabilir. Hazırlanan solüsyonlar fiziksel ve kimyasal olarak 48 saat stabildir.

Yan etkiler
NOTLAR: Aşağıda listelenen yan etkiler parenteral olarak kullanıldığında tüm GCS için tipiktir. Dahil olma bu liste bu etkilerin bu ilaca özgü olduğu anlamına gelmez.
Su ve elektrolit dengesinin ihlali: sodyum tutulması, ilgili yatkınlığı olan hastalarda kronik kalp yetmezliği, vücutta sıvı tutulması, potasyum kaybı, hipokalemik alkaloz. Kardiyovasküler: arteriyel hipotansiyon veya hipertansiyon; kalp ritmi bozuklukları; Akut ve subakut miyokard enfarktüsü olan hastalarda - nekrozun yayılması, skar dokusu oluşumunun yavaşlaması, bu da kalp kasının yırtılmasına yol açabilir.
Yüksek dozda metilprednizolonun (10 dakikadan kısa sürede 0,5 g'dan fazla uygulama) hızlı intravenöz uygulanmasından sonra kardiyak aritmiler ve/veya dolaşım kollapsı ve/veya kalp durması geliştiğine dair raporlar vardır. Yüksek dozda metilprednizolonun intravenöz uygulanması sırasında ve sonrasında bradikardi vakaları da rapor edilmiştir, ancak bu mutlaka infüzyonun hızı veya süresi ile ilişkili değildir.
Kas-iskelet sistemi: steroid miyopati, kas zayıflığı, osteoporoz, patolojik kırıklar, vertebral kompresyon kırıkları, tübüler kemiklerin epifizlerinin aseptik nekrozu, tendon yırtılmaları, özellikle Aşil tendonu.
Akut miyopati çoğunlukla nöromüsküler iletimi bozulmuş hastalarda (örneğin miyastenia gravisli) veya aynı anda periferik kas gevşeticilerle (örneğin pankuronyum bromür) tedavi alan hastalarda yüksek dozda GCS kullanımıyla gelişir. Bu akut miyopati genelleştirilmiştir ve göz ve solunum sistemi kaslarını etkileyerek tetraparezinin gelişmesine yol açabilir. Kreatin kinaz seviyeleri yükselebilir. Bununla birlikte, GCS'nin kesilmesinden sonra iyileşme veya iyileşme ancak birkaç hafta, hatta birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir. Gastrointestinal: olası perforasyon ve kanama ile birlikte peptik ülser, mide kanaması, pankreatit, özofajit, bağırsak perforasyonu.
GCS tedavisinden sonra serum alanin transaminaz (ALT), aspartat transaminaz (AST) ve alkalin fosfataz düzeylerinde artışlar gözlendi. Genellikle bu değişiklikler küçüktür, herhangi bir klinik sendromla ilişkili değildir ve tedavinin kesilmesinden sonra geri dönüşümlüdür;
Dermatolojik: yaraların yavaş iyileşmesi, peteşi ve ekimoz, cildin incelmesi ve gücünün azalması.
Metabolik: Protein katabolizmasına bağlı olarak negatif nitrojen dengesi.
Nörolojik: papilödem (psödotümör serebri), zihinsel bozukluklar, nöbetler ile artan kafa içi basıncı.
GCS tedavisi sırasında çeşitli zihinsel bozukluklar: öfori, uykusuzluk, ruh hali dengesizliği, kişilik değişiklikleri ve şiddetli depresyondan akut psikotik belirtilere kadar. Ayrıca mevcut duygusal dengesizlik veya psikotik eğilimler daha da kötüleşebilir.
Endokrin: adet düzensizlikleri, Cushing sendromu gelişimi, hipofiz-adrenal sistemin baskılanması, glukoz toleransının azalması, latent diyabetin ortaya çıkması, diyabetli hastalarda insülin veya oral hipoglisemik ajanlara olan ihtiyacın artması, çocuklarda büyüme geriliği.
Oftalmik: arka subkapsüler katarakt, göz içi basıncında artış, egzoftalmi.
İmmünolojik: silinmiş klinik tablo en bulaşıcı hastalıklar Gizli enfeksiyonların aktivasyonu, fırsatçı patojenlerin neden olduğu enfeksiyonların ortaya çıkması, dolaşım kollapsı olan veya olmayan anafilaksi dahil aşırı duyarlılık reaksiyonları, kalp durması, bronkospazm, cilt testleri sırasında reaksiyonların baskılanması.
Diğerleri: kalıcı hıçkırık (ilacın yüksek dozlarını reçete ederken).
GCS tedavisi alan hastalarda Kaposi sarkomu rapor edilmiştir. GCS kesildiğinde klinik remisyon meydana gelebilir.

Doz aşımı
Akut ilaç doz aşımının klinik sendromu tanımlanmamıştır. Aşırı dozda GCS'yi takiben akut toksisite vakalarının raporları son derece nadirdir. Spesifik bir antidotu yoktur. Tedavi semptomatiktir. Metilprednizolon diyalizle elimine edilir.

Diğer ilaçlarla etkileşim
İntravenöz uygulama için metilprednizolon çözeltilerinin, intravenöz uygulama için karışımlarda bulunan diğer ilaçlarla uyumluluğu ve stabilitesi, pH'a, konsantrasyona, zamana, sıcaklığa ve ayrıca metilprednizolonun kendisinin çözünürlüğüne bağlıdır. Metilprednizolonun mümkünse diğer ilaçlardan ayrı olarak IV bolus enjeksiyon, IV damla infüzyon şeklinde veya ikinci bir solüsyon olarak ek bir damlalık yoluyla uygulanması önerilir.
Aşağıdaki ilaç etkileşimi örnekleri önemli klinik öneme sahip olabilir. Metilprednizolon ve siklosporinin kombine kullanımı metabolizmanın karşılıklı inhibisyonuna neden olur, dolayısıyla bu ilaçların her birinin monoterapi olarak kullanılmasıyla ilişkili yan etkilerin birlikte kullanıldığında daha sık ortaya çıkması muhtemeldir. Bu ilaçlar birlikte kullanıldığında nöbet vakaları rapor edilmiştir.
Fenobarbital, fenitoin ve rifampisin gibi karaciğer enzimlerini aktive eden ilaçlar metilprednizolonun klirensini artırabilir ve bu da istenen etkiyi elde etmek için ilaç dozunun arttırılmasını gerektirebilir. CYP3A4 inhibitörleri (makrolid antibiyotikler, azol antifungalleri, bazı kalsiyum kanal blokerleri gibi) metilprednizolonun metabolizmasını inhibe edebilir ve klirensini azaltabilir. Bu durumda aşırı doz olayını önlemek için metilprednizolon dozu azaltılmalıdır. Metilprednizolon asetilsalisilik asitin klirensini artırabilir. Uzun bir süre boyunca yüksek dozlarda alınması serum salisilat düzeylerinde azalmaya neden olabilir veya metilprednizolon kesildiğinde salisilat toksisitesi riskini artırabilir. Hipoprotrombinemili hastalarda asetilsalisilik asit, GCS ile kombinasyon halinde dikkatle reçete edilmelidir.
Metilprednizolonun oral antikoagülanların etkisi üzerinde çeşitli etkileri vardır. Metilprednizolon ile eş zamanlı alınan antikoagülanların etkilerinin hem arttığı hem de azaldığı rapor edilmiştir. Antikoagülanın gerekli etkisini sürdürmek için pıhtılaşma parametrelerinin sürekli belirlenmesi gereklidir.

Özel Talimatlar

• GCS tedavisinin komplikasyonları tedavinin dozuna ve süresine bağlı olduğundan, her özel durumda, risk/fayda oranının analizine dayanarak, bu tür bir tedaviye duyulan ihtiyaç, tedavi süresi ve tedavi sıklığına ilişkin bir karar verilir. idare belirlenir.
• SOLU-MEDROL ® 'un septik şoktaki etkinliği doğrulanmamıştır. Yüksek risk altındaki hastalarda (örneğin, kreatinin düzeylerinin 2,0 mg/dL'nin üzerine çıkması veya ikincil enfeksiyonların olması) mortalitede artış gözlenmiştir.
• GCS tedavisi sırasında strese maruz kalabilecek hastaların, stresli bir durum öncesinde, sırasında ve sonrasında ilacın dozunu artırmaları önerilir.
• Metilprednizolon sodyum süksinat ile tedavi edilen hastalarda kafa travmasından 2 hafta sonra mortalitede plaseboya kıyasla artış saptanması nedeniyle, SOLU-MEDROL ® kafa travmasına bağlı beyin ödeminde kullanılmamalıdır. Ölümlerin metilprednizolon sodyum süksinat kullanımıyla nedensel ilişkisi belirlenmemiştir.
• GCS tedavisi sırasında bazı enfeksiyonlar silinmiş halde ortaya çıkabileceği gibi yeni enfeksiyonlar da gelişebilir. GCS kullanıldığında enfeksiyonlara karşı direncin azalması mümkündür ve vücudun bulaşıcı süreci lokalize etme yeteneği de azalır. İnsan vücudunun çeşitli sistemlerinde lokalize olan virüsler, bakteriler, mantarlar, protozoalar veya helmintler gibi çeşitli patojenik organizmaların neden olduğu enfeksiyonların gelişimi, GCS'nin hem monoterapi olarak hem de diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanımıyla ilişkilendirilebilir. Hücresel bağışıklığı, humoral bağışıklığı veya nötrofil fonksiyonunu etkileyen bağışıklık bastırıcılar. Bu enfeksiyonlar şiddetli olmayabilir ancak bazı durumlarda şiddetli ve hatta ölümcül olabilir. Ayrıca, GCS ne kadar yüksek dozda kullanılırsa, bulaşıcı komplikasyon gelişme olasılığı da o kadar yüksek olur.
• İmmünsüpresif etkisi olan dozlarda kortikosteroid tedavisi gören hastalarda canlı veya canlı zayıflatılmış aşıların uygulanması kontrendikedir ancak ölü veya inaktive aşılar yapılabilir ancak bu tür aşıların uygulanmasına verilen yanıt azalabilir. İmmünsüpresif etkisi olmayan dozlarda GCS tedavisi gören hastalara uygun endikasyonlara göre aşı yapılabilir.
• Aktif tüberkülozda SOLU-MEDROL ® kullanımı, GCS'nin uygun anti-tüberküloz kemoterapisi ile birlikte hastalığı tedavi etmek için kullanıldığı fulminan ve dissemine tüberküloz vakalarıyla sınırlı olmalıdır.
• İlaç gizli tüberkülozlu veya tüberkülin testleri pozitif olan hastalara reçete edilirse, hastalığın yeniden aktivasyonu mümkün olduğundan tedavi sıkı tıbbi gözetim altında yapılmalıdır. Uzun süreli ilaç tedavisi sırasında bu tür hastaların uygun koruyucu tedavi alması gerekir.
• Parenteral GCS tedavisi alan hastalarda nadir durumlarda anafilaktoid reaksiyonlar (örneğin bronkospazm) gelişebileceğinden, özellikle hastanın herhangi bir ilaca karşı alerjik reaksiyon öyküsü varsa, ilacı uygulamadan önce uygun koruyucu önlemler alınmalıdır.

Formları yayınlayın

• İntravenöz ve intramüsküler uygulama için bir çözelti hazırlamak için liyofilizat 250 mg:
  Ön paketleme: 250 mg aktif madde ve 4 ml solvent, iki kapasiteli sınıf I çakmaktaşı cam şişelerde, 2 bütil kauçuk tıpayla kapatılmıştır (biri iki kabı ayırır, diğeri şişeyi yukarıdan kapatır), üst kısmında plastik bir aktivatör bulunur. üst durdurucu;
  İkincil ambalaj: Bir karton kutuda kullanım talimatlarını içeren bir şişe.
• Enjeksiyonluk çözeltinin hazırlanması için liyofilizat 500 mg veya 1000 mg: Liyofilizat: 500 mg veya 1000 mg aktif madde, sınıf I çakmaktaşı cam şişelerde, bütil kauçuk tıpalarla kapatılmış, alüminyum kapaklarla sarılmış, plastik koruyucu kapaklı;
  Çözücü: 7,8 ml (500 mg için) veya 15,6 ml (1000 mg için) sınıf I çakmaktaşı cam şişelerde, bütil kauçuk tıpalarla kapatılmış, alüminyum kapaklarla sarılmış, plastik koruyucu kapaklı;
  İkincil ambalaj: Bir karton kutuda bir şişe liyofilizat ve bir şişe solvent (1 set) ile birlikte kullanım talimatları.

Depolama koşulları
Çözünmemiş ilacı ve ilaç solüsyonunu 15-25°C sıcaklıkta saklayın.
B listesi.
Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın!

Tarihten önce en iyisi:

Eczanelerden dağıtım koşulları:

Üretici firma: Pfizer MFG. Belçika N.V., Belçika. Rijksweg 12, 2870 Puret, Belçika.
Temsilci adresi: 109147 Moskova, st. Taganskaya, 21

Kompozisyon ve yayın formu

Karton ambalajda 1 şişe, solventle birlikte şişelerde.

karton ambalajda 1 adet iki kapasiteli şişe Act−0-Vial.

farmakolojik etki

Kullanım talimatları ve dozlar

İV, IM veya İV infüzyon şeklinde olmakla birlikte acil durumlarda tedaviye İV enjeksiyon ile başlanır. Çocuklara daha düşük dozlar verilmelidir (ancak 0,5 mg/kg/gün'den az olmamalıdır), ancak doz seçilirken yaş ve vücut ağırlığından ziyade, öncelikle durumun ciddiyeti ve hastanın tedaviye yanıtı dikkate alınır. .

Yaşamı tehdit eden durumlarda yardımcı tedavi olarak- En az 30 dakika boyunca IV, 30 mg/kg. Uygulama 48 saatten fazla olmamak üzere her 4-6 saatte bir tekrarlanabilir.

Nabız terapisi kortikosteroid tedavisinin etkili olduğu hastalıkların tedavisinde, hastalığın alevlenmesi sırasında ve/veya standart tedavinin etkisiz olduğu durumlarda. Aşağıdaki tedavi rejimleri önerilir:

Yukarıdaki dozlar en az 30 dakika boyunca uygulanmalıdır. Tedavi sonrasında 1 hafta içerisinde herhangi bir düzelme olmazsa veya hastanın durumu bunu gerektiriyorsa uygulama tekrarlanabilir.

Terminal evre kanseri - yaşam kalitesini artırmak için— 8 haftaya kadar günlük IV 125 mg/gün.

Kanser kemoterapisine bağlı bulantı ve kusmanın önlenmesi. Hafif veya orta derecede kusturucu etki ile karakterize edilen kemoterapi için, kemoterapinin uygulanmasından 1 saat önce, uygulamanın başlangıcında ve bitiminden sonra en az 5 dakika boyunca 250 mg IV. Etkiyi arttırmak için, Solu-Medrol'ün ilk dozu ile birlikte klorfenotiyazin preparatları uygulanabilir.

Belirgin bir emetik etki ile karakterize edilen kemoterapi için, kemoterapinin uygulanmasından 1 saat önce uygun dozlarda metoklopramid veya butirofenon ile kombinasyon halinde en az 5 dakika süreyle 250 mg IV, ardından uygulamanın başında ve sonunda 250 mg IV.

Omuriliğin akut travmatik yaralanmaları. Tedavi yaralanmadan sonraki ilk 8 saat içinde başlamalıdır. 30 mg/kg dozunda IV bolus olarak 15 dakika süreyle uygulanması, ardından 45 dakika ara verildikten sonra 5,4 mg/kg/saat dozunda 23 saat süreyle sürekli infüzyon yapılması önerilir. izole bir damar içine bir infüzyon pompası kullanılarak uygulanmalıdır.

Diğer endikasyonlar için başlangıç ​​dozu hastalığın doğasına bağlı olarak 10-500 mg IV'tür. Şiddetli akut durumlarda kısa süreli tedavi için daha yüksek dozlar gerekebilir. 250 mg'ı aşmayan bir başlangıç ​​dozu en az 5 dakika süreyle intravenöz olarak uygulanmalı, 250 mg'ın üzerindeki bir doz ise en az 30 dakika süreyle uygulanmalıdır. Daha sonraki dozlar, hastanın tedaviye yanıtına ve klinik durumuna bağlı olarak uygulamalar arasındaki aralıkların süresine göre intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır.

Çözümlerin hazırlanması.

Mümkün olduğunda parenteral preparatlar renk bozulması veya parçacıklar açısından görsel olarak incelenmelidir.

a) Act−0-Flakon iki kapasiteli flakon:

1. Solventin alt kaba akması için plastik aktivatöre basın.

2. Toz eriyene kadar şişeyi yavaşça sallayın.

3. Fişin ortasını kaplayan plastik diski çıkarın.

4. Mantarın yüzeyine uygun bir antiseptik uygulayın.

5. Mantarın ortasını, iğnenin ucu görünecek şekilde bir iğne ile delin. Şişeyi ters çevirin ve gerekli miktarda solüsyonu bir şırıngayla çekin.

b) Şişe.

Aseptik teknik kullanılarak solvent, liyofilizatla birlikte şişeye verilir. Yalnızca özel solvent kullanın.

c) İntravenöz infüzyon için solüsyonların hazırlanması.

Solüsyonu yukarıda belirtildiği gibi hazırlayın. İlaç aynı zamanda ilacın orijinal solüsyonunun %5 sulu dekstroz solüsyonu, salin ile %0,45 veya %0,9 sodyum klorür solüsyonu içindeki %5 dekstroz solüsyonu ile karıştırılmasıyla elde edilen seyreltilmiş solüsyonlar şeklinde de uygulanabilir. Hazırlanan solüsyonlar fiziksel ve kimyasal olarak 48 saat stabildir.

Solu-Medrol ® ilacının saklama koşulları

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Solu-Medrol ® ilacının raf ömrü

Paket üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Latin isim: Solu-Medrol
ATX kodu:Н02АВ04
Aktif madde: Metilprednizolon
Üretici firma: Pfizer MFG, Belçika
Eczaneden dağıtım koşulları: Reçeteyle

“Solu-medrol” bileşimi

İlaç metilprednizolon sodyum süksinat içerir. Ayrıca sodyum hidrojen fosfat ve sodyum dihidrojen fosfat monohidrat içerir.

Çözücü olarak su ve benzil alkol kullanılır.

Tıbbi özellikler

“Solu-Medrol” glukokortikosteroidlere aittir. İltihabı hafifletir, hassasiyeti azaltır, alerjik reaksiyonları ortadan kaldırır, bağışıklık tepkisini zayıflatır, metabolizmayı düzenler, dolaşım sisteminin, iskelet kaslarının, beynin ve omuriliğin işleyişini iyileştirir. Ek olarak, ilaç antitoksik ve antişok özellikleriyle de karakterize edilir.

İlaç enjeksiyonları sonucunda:

• Lezyonun yakınında lokalize olan immün aktif hücrelerin sayısı azalır
• Vazodilatasyon azalır
• Lizozomal membranlar stabilize edilir
• Fagositoz engellenir
• Prostaglandinlerin sentezi zayıflar.

Solu medrol, inflamatuar süreçleri baskılama yeteneği açısından prednizolondan üstündür ve su ve sodyum tutma yeteneği açısından ondan daha düşüktür.

Metilprednizolon, uygulama yönteminden bağımsız olarak vücutta parçalanarak, zarlardan hücrelere nüfuz eden ve spesifik reseptörlere bağlanan serbest prednizolon oluşturur. Daha sonra ortaya çıkan kompleks çekirdeğe doğru hareket eder ve DNA ile bağlanarak belirli enzimlerin sentezini aktive ederek sistemik olarak kullanıldığında glukokortikosteroidlerin etkisine neden olur.

Solu-Medrol'ün etkisi vücuda girdikten 4-6 saat sonra ortaya çıkar. Testler kanda varlığını göstermediğinde bile etkisini sürdürür. Bronşiyal astımı olan kişilerde etkisi 1-2 saat sonra fark edilir.

İlacın yarı ömrü 2,5-4 saattir. Metabolik ürünlerin çoğu, boşaltım sistemi yoluyla ve yalnızca küçük bir kısmı (%9) sindirim sistemi yoluyla vücuttan ayrılır.

Sonrasında kas içi enjeksiyonlar aktif madde kanda intravenöz uygulamaya göre daha uzun süre kalır.

Kullanım endikasyonları

Solu-Medrol yardımıyla açıkça görülebilen ve hızlı sonuç gerektiren patolojiler tedavi edilir.

Solu-Medrol'ün ana etken maddesi olan metilprednizolon aşağıdaki hastalıklarda kullanılır:

• Sistemik (alevlenmeyi hafifletmek ve vücudu korumak için): sistemik lupus eritematozus, sistemik dermatomiyozit, romatizmal kardit, lupus nefriti, periarteritis nodosa, Goodpasture sendromu
• Alerjik (geleneksel ilaçlar sonuç vermediğinde): bronşiyal astım, atopik ve kontakt dermatit, alerjik kökenli rinit, akut ödem Bulaşıcı olmayan kökenli gırtlak, ilaçlara karşı duyarlılık
• Deri: pemfigus, eksfolyatif dermatit, büllöz dermatit herpetiformis, mikoz, ciddi sedef hastalığı vakaları, eritema multiforme ve seboreik dermatit
• Romatizmal (ilaç alevlenmeyi hafifletir): travma sonrası osteoartrit, artrit (romatoid, gut ve sedef hastalığı), ankolizan spondilit, bursit, sinovit, epikondilit, tenosinovit
• Hematolojik: idiyopatik trombositopenik purpura (yalnızca izin verilir) intravenöz enjeksiyonlar), lösemi, eritroblastopeni, trombositopeni, hipoplastik ve hemolitik anemi
• Görme organları: iritis, koroidit, korioretinit, iridosiklit, optik nörit, sempatik oftalmi, keratit, yaygın arka üveit, alerjik kökenli konjonktivit
• Solunum sistemi: berilyoz, semptomatik sarkoidoz, yayılmış ve fulminan tüberküloz, aspirasyon pnömonisi, Loeffler sendromu
• Endokrin sistemi: adrenal yetmezlik, pürülan olmayan inflamasyon tiroid bezi, subakut tiroidit, adrenal hiperplazi, onkolojiden kaynaklanan hiperkalsemi
• Sindirim sistemi (hastayı kritik bir durumdan çıkarmak gerekiyorsa): bölgesel enterit, ülseratif kolit
• Beyin ve omurilik: multipl skleroz, omurilik yaralanmaları, beyin ödemi
• Kanserojen (palyatif tedavi olarak): lenfomalar, lösemiler
• Ödem sendromu (idrar oluşumunu ve atılımını uyarmak için)
• Trichinosis, kalp veya sinir hasarıyla birlikte.

Metilprednizolon ayrıca organ nakli sırasında ve kemoterapi sırasında bulantı ve kusmayı önlemek için profilaktik amaçlarla da kullanılır.

Formları yayınlayın

Solu-Medrol, enjeksiyon için bir çözeltinin hazırlandığı liyofilize bir toz formunda üretilir.

Ortalama fiyat 465 ila 1050 ruble arasında.

250 miligram, 500 miligram ve 1 gram ağırlığındaki şişeler satışa sunuluyor. Tozu seyreltmek için bir sıvı ilaçla birlikte satılmaktadır.

Uygulama şekli

Çözelti vücuda kas içinden veya damardan enjekte edilir.

Dozaj genellikle vücut ağırlığına ve yaşına bağlı değildir, ancak hastanın durumunun ciddiyetine ve ilaca verdiği cevaba bağlıdır. Bu nedenle ayrı ayrı seçilir.

Hastanın hayatı risk altındaysa, iki gün boyunca her 4-6 saatte bir kilogram başına 30 miligram ilaç verilir, ancak daha fazla verilmez.

Nabız tedavisi yapılırken çoğu durumda gün boyunca 1 gram Solu-Medrol uygulanır: sistemik lupus için uygulama 3 gün, romatizmal kökenli patolojiler için - 1-4 gün, skleroz için - 3-5 tekrarlanır. ödem için günler - 3 ila 7 gün arası. Gerekirse, doktor bir hafta sonra tedavinin tekrarını önerebilir.

Çocuklar için dozaj azaltılır, ancak günde vücut ağırlığının kilogramı başına 0,5 miligramdan az olmamalıdır.

Kötü huylu tümörlerde hastanın yaşam kalitesini artırmak amacıyla 1,5-2 ay süreyle günde 125 miligram metilprednizolon intravenöz olarak uygulanır.

Kemoterapi alırken, tedavi seansından önce (bir saat önce) ve sonrasında intravenöz olarak 250 miligram Solu-Medrol uygulanır.

250 miligramdan az bir doz 5 dakikada, 250 miligramın üzerindeki doz ise yarım saat veya daha uzun bir sürede uygulanır.

Böbrek fonksiyonu bozulursa dozajın ayarlanmasına gerek yoktur. Metabolitler hemodiyalizle uzaklaştırılır.

Hamile kadınlara Solu-Medrol yalnızca mutlak endikasyonların olması durumunda, eğer beklenen terapötik etki ilacın olumsuz etki riskini aşarsa reçete edilir. İlacın hamilelik üzerindeki etkisi çok az araştırılmıştır.

İlacın emzirme döneminde kullanılması gerekiyorsa, metilprednizolon bebeklerde büyümeyi engellediğinden tedavi sırasında emzirmeyi bırakın.

Kontrendikasyonlar

İlacın intratekal olarak uygulanması kontrendikedir.

Aşağıdaki durumlarda Solu-Medrol vücuda uygulanmamalıdır:

• İlacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük
• Sistemik mikozlar
• Emzirme
• Canlı aşılarla eş zamanlı kullanım (hatta zayıflatılmış).

İhtiyati önlemler

kullanılması tavsiye edilmez ilaç Yenidoğanların tedavisi için: Prematüre bebeklerde benzil alkol “boğulma sendromu” sonucu ölüme neden olabilir.

Solu-Medrol'ü aşağıdaki durumlarda dikkatli kullanın:

• Peptik ülser ve ülseratif kolit dahil ülserler
• Divertikülit
• Bağırsakta taze anastomozlar
• Bulaşıcı hastalıklar, tüberküloz
• Strongyloidiazis
• Hipertansiyon
• Osteoporoz
• Zona
• Şeker hastalığı
• Böbrek ve kalp yetmezliği
• Adrenal korteks yetmezliği
• Hipotiroidizm
• Miyastenia gravis
• Glokom
• Konvülsif sendrom
• Akut psikoz
• Yaşlılık (hipertansiyon ve osteoporoz riskini artırır)
• Dikkat, konsantrasyon ve hızlı tepki gerektiren mesleki faaliyetler.

Cushing hastalığından muzdarip kişilere metilprednizolon reçete edilmesi istenmez.

Çocuklara yalnızca mutlak endikasyonlar varsa ve ilgili doktorun sıkı gözetimi altında ilaç verilir.

Solu-Medrol ile tedavi sadece hastanede yapılır. Şu tarihte: uzun süreli tedavi Hastanın durumunu sürekli teşhis etmek gerekir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Solu-Medrol'ü diğer ilaçlarla birleştirmemeniz tavsiye edilir.

CYP3A4 izoenziminin inhibitörleri, metilprednizolonun metabolizmasını yavaşlatabilir ve kan plazmasındaki içeriğini artırabilir, bu da aşırı doza neden olabilir. CYP3A4 izoenziminin indükleyicileri ise tam tersine aktif maddenin kandaki seviyesini azaltır, bu nedenle dozajın arttırılması gerekecektir.

İlaç antikoagülan almanın etkisini zayıflatabilir veya artırabilir ve antikolinerjik ilaçların etkisini etkileyebilir.

Kan şekeri düzeylerini artırabilen Solu-Medrol'ü alırken hipoglisemik ilaçların dozajını ayarlamak gerekir.

Metilprednizolon ve siklosporin aynı anda alındığında, metabolizmanın karşılıklı inhibisyonu gözlenir, bu da kandaki ilaçların (biri veya her ikisi) içeriğini arttırır, bu da aşırı doza neden olabilir ve konvülsiyonlara neden olabilir.

Metilprednizolonun steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla kombinasyonu ülser oluşumuna ve mide veya bağırsak kanamasına ve potasyum konsantrasyonlarını düşüren ilaçlarla hipokalemiye yol açabilir.

Yan etkiler

“Solu-Medrol” karakterize edilir yüksek verim ancak sıklıkla yan etkilere yol açar.

İlaç aşağıdakilere neden olabilir:

• Artan basınç (hem arteriyel hem de kafa içi)
• İhlaller kalp atış hızı ve hatta kalp krizi
• Kalp yetmezliği
• Miyalji
• Miyopatiler
• Artralji
• Osteoporoz
• Nöropatik atrofi
• Sıkıştırma kırıkları
• Tendon kopması
• Mide bölgesinde ağrı
• Sindirim sisteminde kanama
• Ülser
• Pankreatit ve mide duvarının delinmesi
• İshal, şişkinlik
• Peritonit
• Hazımsızlık
• Özofajit
• Bulantı kusma
• Sürekli hıçkırık
• Cilt pigmentasyonunun zayıflaması
• Döküntüler ve ciltte kaşıntı
• Anjiyoödem
• Hipopitüitarizm
• Ekimozlar
• eritem
• Peteşi
• Hirsutizm
• Lipomatoz
• Büyüme inhibisyonu
• Itsenko-Cushing sendromu
• Artan terleme
• Sodyum ve su tutulması ve aşırı potasyum ve kalsiyum atılımı
• Şeker hastalığı
• Migren, baş dönmesi
• Ekzoftalmi
• Katarakt, glokom
• Dislipidemi
• Adet döngüsünde bozulmalar
• Bronkospazm
• Nöbetler
• Hafıza kaybı
• Duygusal bozukluklar ve zihinsel bozukluklar
• Coşku
• Depresyon, sinirlilik, uykusuzluk
• Yorgunluk ve genel halsizlik.

Solu-Medrol'ün bağışıklık sistemini baskılaması nedeniyle kullanıldığında vücut enfeksiyon hastalıklarına karşı daha duyarlı hale gelir.

Doz aşımı

Akut doz aşımı vakaları son derece nadir durumlarda ortaya çıkar. Kronik doz aşımı durumunda, itsenko-Cushing sendromu gelişebilir. Böyle bir durumda semptomatik tedavi gerekli olacak ve diyaliz sırasında metilprednizolon uzaklaştırılacaktır.

Koşullar ve raf ömrü

İlaç 15-25 santigrat derecede saklanır. Çözünmemiş ilaç 5 yıl süreyle iyidir. Çözüm iki gün boyunca özelliklerini korur.

Analoglar

Metypred, Advantan ve Lemod, Sol-Medrol'e benzer bir etkiye sahiptir.

Hemofarm A.D., Sırbistan/Çek Cumhuriyeti
Fiyat 50 ila 90 ovmak.

"Lemod" inflamatuar süreçleri engeller, alerji semptomlarını hafifletir ve bağışıklık sistemini baskılar. Aktif madde metilprednizolondur. İlaç tabletlerde ve liyofilizat formunda üretilir.

artıları

• Yüksek verim
• Hızlı sonuçlar
• Çok çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanın
• Uygun Fiyat

Eksileri

• Yüksek tezahür riski yan etkiler
• Tedavi sırasında sıkı doktor denetimi gereklidir.
• Hamilelik, emzirme ve çocukluk döneminde kontrendikedir.

Orion Şirketi, Finlandiya
Fiyat 180 ila 350 ovmak.

"Metypred" iltihabı ve şişliği giderir, ağrıyı hafifletir, alerjik süreçleri durdurur, metabolizmayı normalleştirir, bağışıklık tepkisini azaltır. Diğer yöntemler işe yaramazsa ilaç reçete edilir. Tabletler ve liyofilizat formunda mevcuttur.

artıları

• Yüksek performans
• Talimatlara uyulduğu takdirde hiçbir yan etki görülmez

Eksileri

• Sadece kısa bir süre için kullanılabilir
• Hamile kadınlar ve çocuklar için kontrendikedir.

Bayer Pharma AG, Almanya/Bayer Healthcare Manufacturing, İtalya
Fiyat 300 ila 800 ovmak.

Aktif madde metilprednizolondur. "Advantan" inflamatuar ve alerjik süreçleri ortadan kaldırır. Kremler, merhemler, emülsiyonlar ve süspansiyonlar şeklinde mevcuttur.

artıları

• Yüksek verim
• Yan etkiler son derece nadirdir
• Çocukların tedavisinde kullanım imkanı

Eksileri

• Yalnızca harici kullanım
• Hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması önerilmez.