Aknenin eksojen nedenleri. Akne (siyah nokta) - nedenleri, türleri, belirtileri ve tanısı Şiddetli sivilce tedavisi

Bu makalede şunları öğreneceksiniz:

• cilt sivilcesi nedir,
• sivilce – fotoğraflar, nedenleri,
• yüzdeki sivilce nasıl tedavi edilir - bir dermatologdan tavsiye.

Akne saç köklerinin bir hastalığıdır ve yağ bezleri hem yüzde hem de cildin diğer bölgelerinde ortaya çıkabilir. Aknede ciltte 5 tip farklı inflamatuar element mevcut olabilir:

• Akne (açık ve kapalı) –
  açık siyah noktalar cildin gözeneklerindeki siyah noktalara benziyor (Şekil 1), kapalı olanlar ise cilt yüzeyindeki şişliklere benziyor beyaz(İncir. 2).

• Sivilceler –
  Yüzdeki sivilceler papül ve püstül şeklinde ortaya çıkabilir.
  → Papüller, cilt yüzeyinde, içinde irin içeren bir boşluk bulunmayan iltihaplı kırmızı bir şişliktir (Şekil 3). Bir papül birkaç ay boyunca varlığını sürdürüp iz bırakmadan geçebilir veya birkaç gün içinde püstüle dönüşebilir.

  → Püstül, içinde irinli bir boşluk bulunan inflamatuar bir odaktır (Şekil 4). Kural olarak sivilceli ciltte hem papüller hem de püstüller bulunabilir.

• Nodüller(Şek.5) –
  Nodüller sivilcenin ilerleyen aşamalarında ortaya çıkar ve cilt yüzeyinin altında büyük, sert ve ağrılı şişliklerdir. Nodüllerin içinde irinli bir boşluk yoktur ve papüllere benzerler, ancak boyutları daha büyüktür.

• kistler(Şek.6) –
  Bunlar büyük püstüllerdir, yani. irinle dolu çok büyük lezyonlar. Kistler iyileştikten sonra (aynı zamanda nodüller iyileştikten sonra) ciltte yara izleri ve yaşlılık lekeleri oluşur.

Akne: fotoğraf

Akne - nedenleri ve gelişim mekanizması

Cildin yüzeyinin altında, kılların büyüdüğü ve gözenekleri yoluyla cilt yüzeyine nüfuz ettiği çok sayıda kıl folikülü vardır (Şekil 7a). Her kıl folikülünün tabanında sebum üreten çok sayıda küçük yağ bezi bulunur. Bu yağ, yağ bezlerinden dar kanallardan gelir, önce kıl folikülünün lümenine girer ve daha sonra (saç gövdesi boyunca) cilt yüzeyine fırlar.

Sivilce gelişimi iki noktayla ilişkilidir:

1. Saç foliküllerinin tabanındaki yağ bezlerinin fonksiyonunun güçlendirilmesi –
   Sebum üretiminin artması, adrenal bezlerin androjen (erkek cinsiyet hormonları) üretiminin artmasıyla doğrudan ilişkilidir. Bu hormonlar her iki cinsiyette de üretilir, ancak kadınlarda daha az oranda üretilir. Ergenlik döneminde ergenlik döneminde sivilcelerin ortaya çıkmasının nedeni budur.
2. Folikül içindeki epitelyumun keratoz –
   Her kıl folikülünün yüzeyi içeriden epitel hücre katmanlarıyla kaplıdır. Epitel hücrelerinin deskuamasyon oranının arttırılması iç yüzey folikül - lümeninde pul pul dökülmüş ölü hücrelerin sayısında bir artışa yol açar.

Artan sebum üretimi ve dökülen hücrelerin sayısındaki artış, cilt gözeneklerini tıkayan tıkaçların oluşumuna yol açar (Şekil 7b). Bunlar tam da denilen türden trafik sıkışıklığıdır. Sivilce şöyle görünebilir:
→ tıkaç gözeneklerin derinliklerinde oluşturulmuşsa beyaz yumrular şeklinde (Şekil 9),
→ cilt yüzeyinde tıkaç oluşması durumunda gözeneklerin içinde siyah noktalar şeklinde (Şek. 10).

Tıkaçların oluşması, yağ bezlerinin sürekli ürettiği sebumun dışarı çıkamamasına ve saç folikülünün lümeninde birikmesine neden olur (Şekil 7b). İçinde besin maddesi bulunan kapalı alan, enfeksiyonun gelişmesi için ideal bir yerdir ve bu nedenle cilt yüzeyinden saç köküne giren bakteriler burada yoğun bir şekilde çoğalmaya başlar.

Bu, folikülün içinde ve çevresinde iltihaplanmanın gelişmesine yol açar. İltihaplanma uzun süre irin oluşmadan da meydana gelebilir, bu durumda böyle bir oluşuma papül adı verilir (Şekil 10). Papüller zamanla iz bırakmadan kaybolabilir, ancak genellikle püstüllere dönüşürler. Püstül zaten içinde irin bulunan klasik bir sivilcedir (Şekil 11).

Ayrıca daha fazlası ile şiddetli formlar sivilce büyük inflamatuar oluşumlar oluşturabilir - nodüller ve kistler. Nodüller büyük, yoğun, ağrılı papüllerdir ve içlerinde de irin yoktur (Şekil 12). Kistler, kural olarak, derinin derinliklerinde bulunan sivilceleri sıkmak için bir girişimde bulunulduğunda ortaya çıkar ve bunun sonucunda irin dokuya daha derin nüfuz etmesi sağlanır (Şekil 13).

Sivilce nasıl doğru şekilde tedavi edilir -

Yüz cildinizi kendi başınıza iyi durumda tutamıyorsanız mutlaka bir dermatoloğa danışın. Erişkinlerde ve ergenlerde sivilce tedavisi, akne sorunu yaşayan kadınlar dışında aynıdır. tamamlayıcı terapi hormonal kontraseptifler kullanılabilir.

Aknenin nasıl tedavi edileceği öncelikle yüz derisinde ne tür inflamatuar elementlerin bulunduğuna bağlı olacaktır. Aşağıdaki durumlarda tedavi farklı olacaktır:

• sadece sivilceler olduğunda,
• sadece sivilceler (papüller ve/veya püstüller),
• karışık sivilceler için (siyah nokta + sivilce),
• nodül ve kistlerin varlığında.

Aşağıda ilaçların listesini ve açıklamasını ve ayrıca her sivilce türü için ne kullanılması gerektiğini gösteren bir diyagramı (Şekil 14) görebilirsiniz.

Tedavi süresi –
Yüz derisinin durumunda gözle görülür bir iyileşme elde etmek için 4 haftaya kadar tedavi gereklidir. Standart tedavi süresi yaklaşık 6 haftadır. Bununla birlikte, inatçı sivilcelerde, iyi sonuçlar almak ve yalnızca sivilceden değil aynı zamanda iltihap sonrası cilt pigmentasyonundan kurtulmak için tedavi dört aya kadar (ve bazen daha uzun) sürebilir.

Topikal tedavi (jeller, kremler ve losyonlar)

1. Benzoil peroksit –

Benzoil peroksit, ciltteki kıl foliküllerinin iltihaplanmasına neden olan bakterileri öldüren bir mikrop öldürücüdür. Aynı zamanda zayıf bir keratolitik etkiye sahiptir; cildin ölü katmanlarını temizler. Aşağıdaki sivilce türleri için etkilidir –

• Sivilceniz varsa,
• karışık sivilce için (sivilceli sivilce).
  Sadece sivilceniz varsa reçete yazmanız tavsiye edilmez!

Ürünler %2,5, %5 veya %10 oranında benzoil peroksit konsantrasyonlarına sahip olabilir. Klinik araştırmalar daha yüksek konsantrasyonların önemli faydalar sağlamadığını gösterdi. Bu nedenle ilk ay %2,5'lik bir konsantrasyon kullanmanızı, daha sonra ürünün %5'ine geçmenizi öneririz.

Benzoil peroksit içeren losyonlar, kremler ve jeller –
“Persa-gel 5”, Proderm-krem, Proaktif, “On-the-Spot ® Akne Tedavisi” (Neutrogena), Mary Kay, Desquam (jel, losyon, sabun) - bunların hepsi ABD'de üretilen ürünlerdir. Fransız üretimi - Eclaran-krem... Ayrıca Oksijel (Hindistan), Benzoil Peroksit Jel (Hindistan), Benzacne-jel (Polonya) da var...

Önemli : en etkili tedavi yine de reçete saf benzoil peroksit değil, bunun bir antibiyotik veya retinoidlerle kombinasyonu olacak -

Uygulama şeması –
İlaç, hafif temizleyicilerle yüz yıkandıktan 20 dakika sonra günde 1 veya 2 kez kullanılmalıdır. İlaç sadece yüz derisinin sivilceden etkilenen bölgelerine uygulanmalıdır. Çoğu kişi sonuçları 5 gün sonra fark eder, ancak tüm yüz cildini iyice temizlemek ve kalıcı iyileşme sağlamak için en az 6 haftalık bir tedavi süreci gereklidir.

Olası yan etkiler –

• Kullanım sırasında cilt kuru ve gergin olabilir,
• Geçici kaşıntı veya yanma hissi olabilir,
• Uygulama alanlarında ciltte olası kızarıklık ve soyulma.

Yan etkiler genellikle hafiftir ve kullanımdan hemen sonra kaybolur. Ayrıca benzoil peroksitin yüz cildinizi güneş ışığına karşı daha hassas hale getirdiğini unutmayın, bu nedenle çok fazla güneşten ve güneşten kaçınmalısınız. morötesi radyasyon veya güneş kremi kullanın. Benzoil peroksitin giysilerle ve saçla temasından kaçının; peroksitin beyazlatma etkisi vardır.

2. Salisilik asit –

Salisilik asit, tıkaçları (siyah noktaları) oluşturan alt tabakanın çözülmesine yardımcı olur ve ayrıca yüzeysel ölü deri hücrelerinin pul pul dökülmesine yardımcı olur. Akne tedavisi için kremler, jeller ve losyonlar üretilmektedir. salisilik asit%0,5 veya %2 konsantrasyonlarda. Salisilik asit bazlı sivilce preparatları %0,5 veya %2 konsantrasyonlarda gelir. Bir örnek, losyon, krem ​​ve jel formundaki “Clarasil” ürün serisidir.

Salisilik asidin sivilceler için hiç de etkili olmadığını ancak sivilceler için kullanılabileceğini unutmayın. akne. Ancak sivilcelerde bile etkisinin retinoidlere göre 2 kat daha zayıf olacağını unutmayın. Çoğu durumda, çeşitli forumlarda ve bloglarda salisilik asidin sivilce için mucizevi özellikleri hakkında yazılanlara inanmamalısınız. Tüm bu saçmalıklar programcılar ve profesyonel blog yazarları tarafından yalnızca projelerine gelen trafiği artırmak için yazılıyor.

Salisilik asit kullanımının özellikleri –
Bu ürünü kullanmaya karar verirseniz, düzenli kullanmaya başladığınızda cildinizin ilk başta biraz kızarık ve iltihaplı olacağına hazırlıklı olun. Cildin soyulması da mevcut olacaktır. Ayrıca koyu tenli kişilerde salisilik asit kullanımı ciltte pigment lekelerinin oluşmasına neden olur.

3. Retinoidler –

Bu ürünle tek bir tedavi, benzoil peroksiti günde yalnızca bir kez kullanmanıza izin verecektir, bu da bakterilerin benzoil peroksite daha az alışacağı anlamına gelir. Kükürtlü ilaçların başka bir avantajını görmüyoruz.

Akne için antibiyotikler –

Akne için antibiyotikler çoğunlukla harici olarak (kremlerin ve jellerin bir parçası olarak), daha az sıklıkla - tablet şeklinde kullanılır. Antibiyotikli jeller, yalnızca iltihaplanmayan sivilcelerin olduğu form hariç, tüm sivilce türleri için reçete edilir. Ve hiçbir durumda antibiyotiklerin merhem formlarını kullanmamalısınız!

• Oral antibiyotikler –
  Tablet antibakteriyel ilaçlar yalnızca doktor tarafından reçete edilmelidir. Genellikle sadece kistik akne için reçete edilirler. Bununla birlikte, standart topikal tedavi başarılı olmazsa, hem sivilce hem de sivilce için oral antibiyotikler reçete edilebilir.

Kortizon enjeksiyonları –

Kistik akne ve büyük, derin sivilceleri olan hastalara yardımcı olmak için doktorlar sıklıkla kortizon gibi steroidal antiinflamatuar ilaçların enjeksiyonunu kullanırlar. Hızlı ve gözle görülür şekilde iyileşir dış görünüş Bu tür hastaların cerrahi müdahale ihtiyacını ortadan kaldırır. Bu tedavinin yan etkileri; ciltte incelme, cildin renginin açılması, küçük lekeler oluşmasıdır. kan damarları (örümcek damarları) tedavi edilen alanda.

İzotretinoin –

Akne - evde tedavi

Bu nedenle, uygun sivilce tedavisinin en azından bir dermatologla ilk görüşmeyi gerektirdiğini, böylece doktorun sizin için doğru olanı seçebileceğini zaten söylemiştik. doğru ilaçlar sivilce tipinize bağlı olarak. Bu bilgiyi kullanarak evde tedavi alabileceksiniz. Evde tedavi Yüzdeki sivilceler sadece yukarıda ayrıntılı olarak açıklanan temel tedaviyi değil aynı zamanda...

1. Günlük cilt bakımı –
   sadece yumuşak olanları kullanın deterjanlar tahriş edici olmayan (Neutrogena veya Dove gibi) .
2. Deri işleme yerel ilaçlar –
   Benzoil peroksit, azelaik asit veya antibiyotik jeli ile tedavi günde 2 kez gerçekleştirilir. Cildi günde yalnızca bir kez topikal retinoidlerle tedavi edin. Her şey doktorun sizin için ne yazdığına bağlı olacaktır: 1 ilaç veya 2 ilacın kombinasyonu olabilir.
3. Hangi ilaç türlerinin kullanılması en iyisidir? –
   Kremlerin kuru ciltler için, jellerin ise yağlı ciltler için daha uygun olduğunu unutmayın. Losyonlar tüm cilt tipleri için uygundur (ancak yine de hafif bir kuruma etkisi vardır).
4. Kozmetik kullanıyorsanız –
   Kozmetik ve cilt bakım ürünleri genellikle yağ bazlı olduğundan gözeneklerin ve siyah noktaların tıkanmasına neden olur. Sadece hafif nemlendirici kremler ve sadece su bazlı makyaj malzemeleri kullanmak gerekir!

Sivilce izlerini azaltan tedaviler –

Sivilceleri kaybolan ancak yüz derisinde kalıcı yara izleri bırakan hastalar için çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur. Bunlar hem cerrahi hem de konservatif prosedürleri içerebilir. Aşağıda açıklanan yöntemler özellikle atrofik yara izlerine karşı etkilidir (Şekil 21). Ondan kurtulma yöntemleri önemli ölçüde değişecektir.

1. Profesyonel ve ev tipi kimyasal peelingler –

Bu yöntemle yüz cildi asit içeren ürünlerle tedavi edilir. Ne kadar önemli sonuçların elde edilmesi gerektiğine bağlı olarak asitler kullanılır farklı konsantrasyonlar. Küçük konsantrasyonlar, ölü deri hücrelerinden oluşan cildin en dış yüzey katmanını çözerek yüzeysel yara izlerini en aza indirir. Ve yüksek asit konsantrasyonları ciltteki önemli yara izi değişiklikleriyle mücadele etmeyi mümkün kılar.

Kimyasal peelingler şunlar olabilir:
→ ,
→ .
Birincisi, sivilce sonrası oldukça derin atrofik yara izlerini düzeltmenize izin verir, ikincisi ise yalnızca küçük çöküntülerin azaltılmasına yardımcı olur.

2. Derinin aşındırıcılarla zımparalanması –

Aşındırıcı cilt yenilemenin birkaç yöntemi vardır:

• –
  bu durumda cildin yüzeyine aşındırıcı kristaller içeren bir hava akımı uygulanır. Sonuç olarak derinin en yüzeysel ölü tabakası kaldırılır.

• –
  önemli yara izlerini ve yara izlerini gidermenizi sağlayan daha radikal bir yöntemdir. Cilt yenileme burada aşındırıcı diskler ve fırçalar kullanılarak, mikrodermabrazyondan çok daha derin bir derinlikte gerçekleşir.

3. Lazerlerle cilt yenileme –

Bu en çok biri etkili yöntemler yara izlerinden tamamen kurtulmaya veya önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olur. Lazer maruziyeti kollajen sentezini ve cilt yenilenmesini teşvik edecektir. Bu patoloji için yalnızca iki tip lazer özellikle etkili olacaktır -

→ (özellikle Fraxel Restore),
→ CO2 lazerleri (karbon dioksit).

Tedaviden sonra sonuç ne kadar sürer?

Yüzünüzü sivilcelerden, siyah noktalardan ve lekelerden temizledikten sonra tedaviyi tamamen bırakırsanız sivilceler yeniden alevlenebilir. Bunun olmasını önlemek için bakım tedavisinin gerekliliğini unutmayın. Elbette sivilcenin sonsuza kadar kaybolmasını istiyorsanız, istisnasız herkes için gereklidir.

Ergenlerde tedavi süresi 4-5 yıl, ergenlik dönemi bitene kadar (20 yaş üstü) ulaşabilir. Az sayıda vakada sivilce 30 yıla kadar devam edebilir, bu durumda düzenli bakım tedavisi kullanmanız gerekecektir.

Bakım tedavisi genellikle aşağıdakilerin kullanımını içerir: yerel uygulama:

• Hafif temizleyicilerle günlük yüz cilt bakımı,
• azelaik asit veya retinoidli ürünlerin kullanımı.

Kullanım sıklığı önleyici amaçlar için doğal olarak akne tedavisi sırasında olduğundan daha düşük olacaktır. Örneğin 2 günde bir tek bir cilt bakımı sivilce ve lekelerin tekrar oluşmasını önlemek için yeterli olmalıdır. Ancak idame tedavisi için antibiyotik kullanmak kabul edilemez.

Akne tedavi yöntemleri hastalığın ciddiyetine, döküntünün şekline ve hastanın yaşına bağlıdır. Dermatolog, ancak kapsamlı bir teşhis ve hastalığın özelliklerinin belirlenmesinden sonra sivilce tedavisi rejimini imzalar. Tıbbi reçetelere ek olarak diyetin düzeltilmesini, yaşam tarzının normalleştirilmesini ve vitamin komplekslerinin alınmasını içerir.

Sivilce nasıl düzgün bir şekilde tedavi edilir?

İçin Uygun tedavi Aknenin tipini belirlemek önemlidir. Öncelikle hastalık yaşa göre sınıflandırılarak akne vulgaris ve akne olarak ikiye ayrılır. İlk tip aynı zamanda gençlerin karakteristiğidir ve sebum salgısının artmasıyla ifade edilir.

Yetişkinlerde sivilce genellikle yaklaşan menstruasyonun arka planında veya steroid kullanımıyla birlikte vücut geliştirme nedeniyle ortaya çıkar.

İlaç kombinasyonunun seçimi ve tedavi süresi bu faktörlere bağlıdır ve önemli ölçüde değişebilir, ancak genel olarak akne tedavisi şunları içerir:

• Özel kozmetikler kullanarak hijyen standartlarını korumak;
• Hızlı karbonhidratların, yağlı ve baharatlı yiyeceklerin reddedilmesi;
• Diyete mineral ve vitamin komplekslerinin eklenmesi;
• Yerel ilaçların kullanımı;
• Sistemik etkileri olan bir ilacın alınması;
• Birkaç ay boyunca bakım tedavisi.

Ana durum tıbbi önerilere sıkı sıkıya bağlı kalmaktır.

1. Aşama

1. aşama sivilceyi, sivilceye yatkın ciltler için ürünler üreten herhangi bir markanın tıbbi kozmetik ürünleriyle yüzünüzü yıkayarak ve “yerel” ürünler kullanarak atlatabilirsiniz.

Dermatologlar en çok 2 tanesini belirler etkili planlar. Birincisi, retinoidler - Differin veya Klenzit S ile kombinasyon halinde eritromisin ve çinko bazlı Zenerit'i içerir. Uygulama yöntemi:

• Uyandıktan sonra ve yatmadan önce Zenerite'yi etkilenen bölgelere noktasal olarak uygulayın;
• Minimum kurs süresi 2 hafta, maksimum 10 haftadır;
• Retinoid bazlı ürünler sadece akşamları kullanılmalı, bileşim cilde ince bir tabaka halinde uygulanmalıdır;
• Tedavi süresi – 3 ay.

Böyle bir rejim seçerken, iltihabın tamamen ortadan kalkması durumunda Zenerit'in 14 gün sonra iptal edilebileceğini ancak kursun sonuna kadar Clenzit C veya Differin kullanılması gerektiğini unutmamak önemlidir. Ayrıca tedavi sürecini hızlandırmak için Crystaline'in bağlanması tavsiye edilir.

Birinci derece akne tedavisinde etkili olan Rejim No. 2, Skinoren jel veya kremin aynı retinoidlerle kombinasyon halinde kullanılmasını içerir. Talimatlar:

• Skinoren günde iki kez sivilcelere uygulanmalı;
• Terapi 12 haftaya kadar sürer;
• Skinoren tedavisinin sonunda yine 3 ay süreyle retinoidlere başvurmak gerekir.

Isırığın başlangıcında yanma, kaşıntı, soyulma gibi belirtiler mümkündür. Şu tarihte: hafif birkaç gün içinde kendiliğinden geçerler. Yan etkiler ortadan kalkmazsa bu tedavi rejiminden vazgeçilmelidir.

Orta şiddette

Akne tedavisi rejimi orta dereceŞiddet, ağızdan alınan ilaçların reçetelenmesini de içerir. Aşama 2 sivilce için birkaç tedavi yöntemi seçebilirsiniz, ancak en etkili olanı, retinoidlere dayalı topikal ajanların bir kombinasyonu olarak kabul edilir.

Harici preparatlar – Kuru ciltler için Differin ve yağlı ciltler için Klenzit-jel. Ana amaçları:

• Mevcut döküntülerle mücadele etmek;
• Yeni sivilcelerin ortaya çıkmasının önlenmesi;
• Bakteriyel aktivitenin ortadan kaldırılması;
• Bez salgısı üretiminin normalleşmesi;
• Enflamasyonun hacmini azaltmak.

Uygulama şekli:

• Ürün etkilenen bölgelere noktasal olarak uygulanmalıdır; ilaç cildin sağlıklı bölgelerinde ciddi tahrişe neden olabilir;
• Krem veya jeli akşamları, yıkandıktan 15 dakika sonra uygulamak gerekir;
• Kullanmadan önce ellerinizi yıkamanız önemlidir;
• Yatmadan önce bileşimin tamamen emilmesini beklemelisiniz;
• Tedavi süresi altı aya kadar sürer.

Enflamatuar süreç cildin geniş bölgelerini etkilemişse, retinoidlerin antibakteriyel Baziron ile değiştirilmesi önerilir. Cilde aşağıdaki şekilde uygulanması önemlidir:

• Günde iki kere;
• Sabahları lekeli, akşam ise tamamen sivilceden etkilenen bölgeye;
• Tedavi en az 12 hafta sürmelidir.

Oral tedavi için, vücut için en güvenli olduğu düşünülen tetrasiklin antibiyotikler reçete edilir. Vücudu içeriden etkileyerek patojenik mikroorganizmaları sistematik olarak yok eder. Günlük dozaj ve tedavi süresi bir dermatolog tarafından reçete edilir. Açıklanan şemaya paralel olarak yenilikçi bir gelişme olan Aknelocin'in kullanımı kendini çok iyi kanıtlamıştır.

3. derece

Aşama 3 sivilce için evrensel bir tedavi rejimi yoktur. Bu aşamadaki hastalık değişken semptomlarla karakterize edilir, bu nedenle her ilaç kesinlikle ayrı ayrı seçilir. Genel İlkeler Tedaviler, antibiyotiklerin harici antibakteriyel maddelerle veya retinoidlere ve ayrıca benzoil peroksite dayalı bir kombinasyonundan oluşur.

Üçüncü derece akne için antibiyotikler arasında tetrasiklin ilaçları ve linkozamidler optimaldir. En etkili:

• Unidox;
• Klindamisin;
• Lincomycin.

Terapötik kursun süresi ve dozajı doktor tarafından belirlenir. Terapi sırasında reçeteleri ciddiye almak ve bazı ilaçların kullanımını aksatmamak önemlidir. Antibiyotik tedavisinin sonuç vermediği durumlarda sistemik retinoidlere başvurulur. Roaccutane ve Acnecutane oldukça kanıtlanmış tabletlerdir, ancak etkileri akne etkileyici bir listeyle birleştirildi yan etkiler.

Oral tabletlere ek olarak, merhemler ve jeller mutlaka reçete edilir. harici işleme cildin iltihaplı bölgeleri. Kızarıklığın doğasına ve hastalığın seyrine bağlı olarak azelaik asit, antibiyotik, benzoil peroksit veya retinoid bazlı ürünler reçete edilebilir. Dermatologlara göre en büyük etki, farklı gruplardan birçok aktif maddeyi içeren kombine kremler ve merhemler kullanılarak elde edilebilir.

Aşama 4

4. aşamada sivilce en şiddetlidir. Bireysel bir tedavi rejimi almak için hastanın, hastalığın nedenlerini belirlemek için tam bir tanıya tabi tutulması gerekir. Aknenin organların ve vücut sistemlerinin somatik patolojilerinin bir sonucu olduğu durumlarda, aynı anda altta yatan hastalığa yönelik bir tedavi süreci reçete edilir.

Aşama 4 sivilceden kurtulmak bir dizi önlemi içerir:

• Hijyen standartlarına ve kurallarına uygunluk;
• Kadınlar için dekoratif kozmetiklerin tamamen reddedilmesi;
• Sistemik ilaç tedavisi;
• Donanım teknolojilerinin uygulanması.

Şiddetli sivilce sadece retinoidlerle tedavi edilir - Acnecutane, Roaccutane ve analogları. İlaçların geniş bir kontrendikasyon ve yan etki listesi vardır, bu nedenle etkili terapi sadece bireysel dozajı seçen ve kursun süresini belirleyen bir dermatoloğun gözetiminde mümkündür. İyileşmeyi hızlandırmak için çoğu sivilceden kurtulmak için donanım yöntemlerini kullanabilirsiniz.

“Başarı” neye bağlıdır?

Akne, en karmaşık haliyle bile, bir dizi tavsiyeye uyulduğu takdirde başarılı bir şekilde tedavi edilebilir:

• Diyetin düzeltilmesi;
• A ve E vitaminlerinin zorunlu alımı;
• Akneye eğilimli ciltler için özel olarak tasarlanmış hijyen ürünlerini kullanmak;
• Günlük rutinin normalleşmesi ve yeterli uyku;
• Faktörlerden kaçınma.

Ve en önemli şey, rejime ve tıbbi reçetelere, normlara ve ilaç dozajlarına tam uyumdur. Bu durumda sadece sabırlı olmanız gerekir ve birkaç ay sonra (bir yıla kadar) sivilce tamamen ortadan kalkacaktır.

Merhaba! Bugün öğreneceğiniz çok faydalı materyal olacak işler kötüleşirse ne yapmalı ve sivilceler yenilenmiş bir güçle geri geldi. Bunu size kendi örneğimden, yani bozulmayla nasıl başa çıktığımdan bahsedeceğim.

Son zamanlarda hafif bir bozulma yaşadığım için bu konuyu yazmaya karar verdim. Ya dersimde ya da başka bir yazımda kötüleştiğim dönemleri yazdım. Bu sonbaharın başlangıcı/bitişi, baharın başlangıcı/bitişidir. Eylül ayında yaşadığım sonbahar alevlenmesi hakkında zaten yazmıştım.

Şimdi sadece sonbaharın sonu, bu da zaten zihinsel olarak kötüleşmeye hazırlandığım anlamına geliyor ki bu prensipte oldu. Her ne kadar önceki yıllara göre buna bir bozulma demek zor olsa da, saçmalık :).

Kötüleşmenin yaklaştığını nasıl anlayabilirim? Vücut bana cildin yağlanmasının artması şeklinde sinyaller gönderiyor. Sebum ise sivilceye neden olan bakterilerin besinidir.

Sanırım bozulmanın yaklaştığını siz de hissediyorsunuz... Yüzüm çok yağlandığında sivilcelerden kaçınılamaz. Ve şu anda gerekli önlemleri almak gerekiyor (şu anda kullanıyorum, ağırlaşma, ıh, ıh, çoktan geride kaldı.

Peki durum daha da kötüleşirse ne yapmalı? EN ÖNEMLİ ŞEY DURUMU KONTROL ALTINA ALMAK! Yani yeni sivilcelerin ortaya çıkmasını engellemelisiniz. Yenilerinin ortaya çıkmasını engellerseniz eskiler daha hızlı yok olur, sanırım bu herkes için açık.

Belli bir algoritmam var ve bunu takip ederek bu dönemleri çok daha kolay atlatıyorum.

Bozulma algoritmam:

İlk önce Yüze her türlü temastan ve sivilcelerin sıkılmasından kaçınmak gerekir. Kendimden biliyorum ki, cildin yağlılığı arttığında hemen ellerimle yüzüme dokunmak istiyorum. Bunu yapamazsınız çünkü sadece daha da kötüleştirirsiniz. Kontrol etmesi zor ama deniyorum (ellerinizi sık sık sabunla yıkayın, sonra dokunmak istemezsiniz, buna kendi örneğimden ikna oldum).

ikinci olarak, Kızartılmış ve yağlı yiyecekleri hemen hariç tutuyorum çünkü... Bunların tüketimi cildin yağlılığını artırır.

Üçüncü, eğer bozulma yeterince ciddiyse Skinoren alırım (eğer tükendiyse). İltihaplı sivilceleri tedavi etmek için kullanıyorum. Skinoren ayrıca sebum salgısını da bir miktar azaltır.

Dördüncü Her akşam yüzüme püre uyguluyorum. Bunu zaten her akşam yapıyorum (zaten alışkanlık haline geldi), ancak daha da kötüleşirse yüzümü daha özenle silmeye çalışıyorum.

Bunlar benim ana eylemlerim. Onlar sayesinde çok yakında her şey normale dönecek. Benim için asıl görev, durum kötüleştiğinde durumu kontrol altına almak, yani yeni sivilcelerin ortaya çıkmamasını sağlamaktır.

Kötüleşmeyle nasıl başa çıkıyorsunuz? Sakıncası yoksa yorumlara yazın.

Sivilce sorununun ergenlik çağındaki ergenlerde ortaya çıktığına inanılmaktadır. Ancak maalesef 25 yaş üstü yetişkinlerde de sivilce (ergenlik sonrası sivilce) sorunu yaşanıyor. Genellikle her şey yağlı cilt ve genişlemiş gözeneklerle başlar. Sonuç olarak, açık komedonlar (siyah noktalar) ve kapalı püstüller-papüllerin yanı sıra büyük iç nodüler veya kistik ağrılı sivilceler ortaya çıkar.

Anlamak için olası yöntemler Yetişkinlerde sivilceyi tedavi ederken, ortaya çıkmasının nedenlerini incelemek önemlidir. Hastalığın kökünün yağ folikülünde veya daha doğrusu yetersiz pul pul dökülme nedeniyle ölü hücrelerle "tıkanmış" yağ bezinin ağzında olduğuna inanılmaktadır. Daha sonra sebumun çıkışı bozulur ve bazen çeşitli bakterilerle enfekte olur.

Yetişkinlerde sivilcenin gelişimine ve yoğunluğuna birçok farklı faktör katkıda bulunur:

• Sebum fazlalığına neden olan yağ bezlerinin artan aktivitesi
• Pilosebase kanalın hiperkeratozu
• Propionibacterium aknesi ve bunun sonucunda cilt bağışıklığının azalması, ciltte yaşayan mikroorganizmaların oranının değişmesi ve patojenik flora miktarının artması
• Stres
• Sigara içmek, nikotinin etkisi altında olduğu için sebum aktif olarak salgılanmaya başlar
• Darbe Güneş ışınları: ultraviyole radyasyonun etkisi altında, son derece toksik maddeler olan skualen peroksitlerin üretildiği arka planda iltihaplanma gelişir
• Dekoratif kozmetiklerin kullanımı, özellikle fondöten

Akne lezyonlarının gelişimi bazı kozmetiklerin kullanımıyla kolaylaştırılır. Örneğin, komedojenliği, yani çeşitli maddelerin cilt gözeneklerini tıkaması açısından test edilmemiş güneş koruyucu kompakt tozlar ve kremler sivilceye neden olabilir. Kozmetiklerdeki bu tür komedojenik bileşenler arasında lanolin, vazelin, mineral yağlar ve bazı bitkisel yağ türleri bulunur. Bu nedenle çeşitli dekoratif ve cilt bakım ürünlerinin seçimine, bileşimlerini kontrol ederek dikkatlice yaklaşmalısınız.

Hastalığın mikrobiyolojisi hem ergenlerde hem de yetişkinlerde aynıdır. Bununla birlikte, birçok oral antibiyotiğin etkisizliği, yetişkin aknesinin Propionibacterium aknesinin antibiyotik direnci ile karakterize olduğunu düşündürmektedir. Yetişkin aknesinde dirençli suşlar, doğuştan gelen bağışıklık sisteminin kronik uyarılmasına neden olabilir. Bu, mevcut inflamatuar lezyonların ağırlaşmasına yol açar.

Yetişkinlerde sivilce oluşumunda hormonların rolü

Akne patogenezinin altında pek çok faktör yatmasına rağmen, en önemli rol yağ bezlerinin erkek cinsiyet hormonları androjenler tarafından uyarılmasıyla oynanır. Doğru, bazı çalışmalar yetişkinlerde sivilce oluşumunda spesifik bir endokrin bozukluk modeli tanımlamamıştır.

25 yaş üstü kadınlar için ortak özellikler Hiperandrojenemi genellikle düzensiz döngülerden veya aşırı kıl büyümesinden kaynaklanır. Çeşitli çalışmaların sonuçları, kadınların %40-85'inde sivilce semptomlarının adetin başlangıcından birkaç gün önce kötüleştiğini göstermiştir. Adet öncesi akne alevlenmesi, döngünün luteal fazında östrojene göre testosteron seviyelerindeki artıştan kaynaklanır. Hormon tedavisi Kandaki androjen düzeyini düşürmeyi amaçlayan ilaç, yetişkinlerde sivilcelerle mücadelede oldukça etkilidir. Ancak kullanıldığında daha birçok yan etkisi vardır. Bu nedenle, yetkin bir doktor büyük olasılıkla sivilce şikayeti olan yetişkin bir hastaya hormon tedavisi reçete etmeyecektir.

Sebum oluşumunun aktivitesi aynı zamanda östrojenler, insülin, insülin benzeri büyüme faktörü-1 (IGF-1), glukokortikosteroidler (GCS), adrenokortikotropik hormon ve melanokortinler tarafından da düzenlenir.

Hastaların klinik gözlemleri, kanda maksimum androjen ve insülin konsantrasyonunun gözlendiği ergenlik döneminde sivilce oluşumunda IGF-1'in rolünü gösterdi. Ayrıca çalışmalar, IGF-1 konsantrasyonu ile 25 yaş üstü kadınların cildindeki lezyon sayısı arasında bir ilişki olduğunu ortaya çıkarmıştır. İnsülin benzeri büyüme faktörü-1, yağ bezlerinde yağ oluşumunu uyararak Propionibacterium aknesinin kolonizasyonunu etkiler. Bu nedenle insülin direncinin varlığı, yani kanda yeterli miktarda insülin bulunduğunda hücrelerin insüline duyarlılığının azalması, yetişkinlerde sivilcelerin ortaya çıkmasında temel faktörlerden biridir. IGF-1 konsantrasyonunu nasıl etkileyebileceğiniz daha ayrıntılı olarak tartışılacaktır.

Akne tedavisinde beslenme

Çalışma, sivilce oluşumu ile süt ürünleri tüketimini içeren bir diyet arasında bir bağlantı kurdu. Gerçek şu ki, genellikle büyüme hormonları ve steroidler içeren süt proteini, IGF-1 üzerinde muazzam bir etkiye sahiptir ve ikincisinin aktif olarak sinyal vermesine neden olur. Ancak sütün glisemik indeksi düşüktür ancak IGF-1 düzeylerini yükselterek sivilcelerin kötüleşmesine katkıda bulunur.

Ayrıca kadınlarda reseptörlerin androjenlere duyarlılığı yüksek kalorili ve yüksek glisemik indeksli yiyeceklerle artırılır. Bu tür yiyecekler çok hızlı bir şekilde emilir, böylece kan serumundaki insülin seviyesi keskin bir şekilde artar ve seks hormonu bağlayıcı globülin konsantrasyonunun azaltılmasına yardımcı olur. Buna karşılık, düşük glisemik indeksli gıdaların, kan serumunda seks hormonu bağlayıcı globulin seviyesinin artmasına ve bunun sonucunda androjen konsantrasyonunun azalmasına katkıda bulunduğu kanıtlanmıştır. Patolojik-histolojik ve immünohistokimyasal çalışmaların sonuçları, düşük GI'li yiyecekleri yiyen kişilerde yağ bezlerinin boyutunun bile azaldığını göstermiştir.

İÇİNDE modern araştırma Bilim insanları, rafine şekeri, bazı tahılları, süt ve süt ürünlerini diyetlerinden çıkaran kişilerde sivilcenin neredeyse hiç gelişmediğini açıkça ortaya koydu.

Bu nedenle doktora gitmeden önce sivilce tedavisine başlamanız gereken ilk şey diyetinizi düzeltmektir. Ve eğer cildinizde sivilce varsa bugün bazı gıdaları beslenmenizden çıkartabilirsiniz. Glisemik indeksin hesaplanmasını kolaylaştırmak için aşağıdaki tabloyu kullanabilirsiniz.

Yetişkinlerde aknenin içeriden laboratuar tanısı ve tedavisi

Birçok doktor sivilceyi tedavi etmek için antibiyotik kullanıyor ve ayrıca oral retinoidler ve hormonal ilaçlar. Hatırlamakta fayda var yan etkiler tüm bu fonlar. Ayrıca doktor reçetelerinin laboratuvar testlerine dayanması gerekir. Bu nedenle yetişkinlerde sivilcenin başarılı bir şekilde tedavisi için aşağıdaki testlerden geçmek gerekir:

• Genel kan analizi,
  • C-reaktif protein,
  • Homosistein,
  • Biyokimyasal kan parametreleri,
  • Glikoz
  • insülin,
• D vitamini düzeylerinin belirlenmesi,
  • Omega-3 indeksi,
  • Ferritin içeriğinin belirlenmesi,
  • Mikro elementlerin analizi (magnezyum, çinko, selenyum, bakır),
  • B12 ve B6 Vitaminleri,
  • Tiroid hormonları - TSH, serbest T4,
• Laktoz ve gluten intoleransı,
  • Osipov'a göre analiz.
  • Bir ihlal varsa adet döngüsü, daha sonra hipofiz bezinin luteinize edici hormonları (FSH ve LH) için 3 ila 5 gün arasında ve ayrıca döngünün 19-25 günlerinden itibaren idrardaki östrojen metabolitleri için ek bir test yapılır.

Yetişkinlerde sivilcenin başarılı tedavisinin temeli beslenme ve iç eksikliklerin düzeltilmesidir. Kural olarak, açıklar birbiriyle ilişkilidir. Bu nedenle yukarıda açıklanan sivilce için beslenme prensibine ek olarak vitamin ve besin takviyelerinin eklenmesi önemlidir. ancak yalnızca test sonuçlarından ve bir doktora danıştıktan sonra. Testler olmadan kendi kendine reçete yazmanın tehlikesi, bu vitamin ve elementlerin aşırı dozda alınması ihtimalinde yatmaktadır ve bu da vücutta ciddi sorunlara yol açabilir.

Çoğu zaman yetişkinlerde sivilce tedavisinde aşağıdakiler reçete edilir:

• D Vitamini - günlük 5000 IU dozunda (doz yalnızca test yapıldıktan ve bir doktora danışıldıktan sonra seçilir)
• Yemeklerde yapılan testlere bağlı olarak Omega-3 1-3 kez
• 10.000 dozajında ​​A Vitamini - 2 ay boyunca günde bir kez
• 2 ay boyunca B vitamini kompleksi
• 2 ay boyunca çinko ve bakırın şelatlı formları
  • Selenyum 200 mkr - günde 1 kez, 3 ay
  • 2 ay boyunca magnezyum sitrat
• Antibakteriyel ajan olarak karınca ağacı kabuğu 1,5 - 2 ay
• Mantar enfeksiyonlarını önlemek için kaprilik asit, yemekle birlikte günde 2 defa 1 kapsül
• 3 ay boyunca kapsüllerde çuha çiçeği yağı (1300 mg)
• Spirulina Akşam yemeğinden 30 dakika önce 2 ay boyunca 2 gr
• Enzimler – 3 ay boyunca kahvaltıdan önce 1 kapsül
• Sindirimi normalleştirmek için Pepsin + betain - her öğünde 1 kapsül
• 1-1,5 ayda bir değiştirilmesi gereken probiyotikler 6 aya kadar sürebilir

Yetişkinlerde harici akne tedavisi

Patojenik bakterilerin daha az besleyici yağ salgısı alabilmesi için cildin uygun şekilde temizlenmesi veya daha doğrusu yağdan arındırılması gerekir. Ancak yağsız ve susuz kalmış cilt kavramlarını karıştırmayın, çünkü yağlı ciltler bile içten de susuz kalabilir. Bu genellikle alkol veya alkali (sabun) içeren agresif ürünler kullanıldığında meydana gelir. Bu nedenle harici olarak seçilmesi önemlidir. tıbbi ürünler Sivilce için bir uzmana danışın. Sivilcenin nedenine ve tezahürlerine bağlı olarak uzman, doğru dış sivilce tedavisini oluşturacaktır. Akneye eğilimli cildin bakımında genellikle aşağıdaki adımlara ihtiyaç duyulur:

1. Asit içeren jeller, köpükler ve tonikler kullanılarak cildin uygun şekilde temizlenmesi nedeniyle sebum regülasyonunun azaltılması.
2. Benzoil peroksit sulu, çay ağacı yağı, azelaik ve glikolik asit, çinko oksit içeren antibakteriyel kremler kullanılarak propionbacterium aknesinin ortadan kaldırılması.
3. Epidermal hücrelerin yenilenmesinde iyileşme. Bunu yapmak için asitleri ve bunlara dayalı peelingleri (glikolik, laktik, mandelik vb.) kullanabilirsiniz. Scrublar yalnızca aktif inflamatuar elementler yoksa kullanılabilir. Mikrodermabrazyon gibi hücre yenilenmesini amaçlayan prosedürler de uygundur.

Dermatologların açık erişim materyallerine dayanarak hazırlanmıştır

Teşekkür ederim

Site şunları sağlar: arkaplan bilgisi yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Akne nedir?

Sivilce nedenleri

Yağ bezleri avuç içi ve ayak tabanı hariç cildin hemen hemen her yerinde bulunur. Neredeyse her zaman açıldıkları saç köklerinin yakınında bulunurlar. boşaltım kanalları yani içlerinde oluşan sebum salınır (dudak bezleri, göz kapakları, meme uçları, glans penisi ve kılsız diğer alanlar hariç).

Sebum'da şunlar vardır:

• Koruyucu özellikler– Çeşitli yabancı mikroorganizmaların cilde nüfuz etmesini önleyen cildin bariyer fonksiyonunu güçlendirir.
• Antibakteriyel özellikler– İnsan derisinin yüzeyinde sürekli olarak bulunan çeşitli mikroorganizmaların yok edilmesini teşvik eder.
• Yumuşatıcı özellik– Cildin üst katmanlarını nemlendirerek daha yumuşak ve elastik hale getirir.

Sivilce gelişimi şu şekilde teşvik edilebilir:

• Kalıtsal yatkınlık– Ebeveynleri de gençliklerinde bu patolojiden muzdarip olan ergenlerde sivilce daha sık görülür.
• Yeme bozukluğu– Beslenmede aşırı karbonhidrat ve yağ bulunması sivilce oluşumunu teşvik edebilir.
• Gençlik– vücuttaki hormonal değişiklikler ve aşırı androjen üretimi ile ilişkilidir.
• Bulaşıcı cilt hastalıkları– ayrıca yağ bezlerinin hasar görmesine de katkıda bulunabilir.
• Stres– Stres sırasında, endokrin bezlerinin yanı sıra özellikle ergenlik döneminde önemli olan gonadların işleyişinde bir bozulma olabilir.
• Anabolik hormonların alınması– bu ilaçlar halterciler tarafından kas kütlesi oluşturmak için kullanılır, ancak yağ bezlerinin aktivitesini artıran androjenler içerebilirler.
• Çeşitli kimyasallara maruz kalma– örneğin klor.
• Kötü kişisel hijyen– aşırı cilt kirliliğine katkıda bulunabilir.
• Hastalıklar gastrointestinal sistem.
• Enflamatuar cilt hastalıkları.

Akne gelişimine katkıda bulunan bakteriler

Akne gelişiminde aşağıdakiler rol oynayabilir:

• Propionibacterium sivilcesi. Bunlar, sebumun yağ asitleriyle "beslenen" anaerobik (oksijen yokluğunda gelişen) bakterilerdir. Tıkanmış yağ bezlerinde yeterli sebum bulunduğundan ve neredeyse hiç oksijen olmadığından, bu bakteriler her türlü sivilcede oldukça hızlı ve yoğun bir şekilde gelişir.
• Stafilokoklar.
• Streptokoklar.
• Corynebacteria ve diğerleri.

Akne türleri?

Gelişimin doğasına bağlı olarak şunlar vardır:

• siyah noktalar (komedonlar);
• beyaz noktalar (milia);
• genç sivilce (akne vulgaris);
• yağ sivilcesi;

• tıbbi sivilce;
• akne keloidi;
• küresel sivilce;
• kistik akne;
• yenidoğanlarda sivilce.

Siyah noktalar (komedonlar)

Beyaz noktalar (milia)

Juvenil akne (akne vulgaris)

Yakında sebum ayrışmaya başlar ve bu da çeşitli mikroorganizmaların gelişimi için uygun koşullar yaratır. Gerçek şu ki, domuz yağı ayrıştırıldığında antibakteriyel özelliklerini kaybeder. Ayrıca birçok mikroorganizmanın büyüyüp gelişebileceği ideal bir besin ortamına dönüşür.

Yağ bezinde ve kanalında piyojenik mikroorganizmaların gelişmesi sonucunda, karakteristik sivilcenin ortaya çıkmasına neden olan bir irin birikimi oluşur. Bu durumda, cildin etkilenen bölgesinde, hastalığın farklı gelişim dönemlerinin karakteristik özelliği olan döküntülerin çeşitli morfolojik unsurları belirlenir.

Ciltte genç sivilce ile aşağıdakiler tespit edilebilir:

• Komedonlar. Henüz enfekte olmamış, tıkanmış, yağla dolu yağ bezleri.
• Papüller. Bunlar siyah noktaların çevresinde bulunan ve piyojenik mikroorganizmaların bunlara nüfuz etmesi sonucu oluşan küçük inflamatuar nodüllerdir. Komedonun etrafındaki deri kırmızılaşır ve iltihaplanmayan alanların üzerine hafifçe yükselir.
• Püstüller (püstüller). Bunlar, yağ bezlerinin ve saç köklerinin irin dolu boşaltım kanalları olan 1 - 1,5 mm boyutuna kadar küçük yuvarlak oluşumlardır.
• Kalıcı sivilce. Bunlar cerahatli kitleler ve patojenik mikroorganizmalarla dolu yoğun, derin, büyük küresel oluşumlardır. Pürülan yayılımın bir sonucu olarak oluşmuş inflamatuar süreç kıl folikülünün ve cildin daha derin kısımlarına.
• Flegmonöz sivilce. Bunlar cilt yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapan ve kırmızı renkte olan geniş (çapı 1 cm'ye kadar) püstüllerdir. Dokunulduğunda yumuşaktırlar ve biraz acı verirler. Bunları sıkarken patojenik mikroorganizmalar içerebilecek büyük miktarda irin açığa çıkar. Sertleşmiş ve flegmonöz sivilce cildin derin katmanlarını etkilediğinden açıldıktan sonra neredeyse her zaman bağ dokusu izleri oluşur.
• Siyah noktaları boşaltın. Birkaç inatçı sivilcenin birbiriyle birleşerek geniş bir etkilenen alan oluşturduğu hastalığın en şiddetli şekli.

Yağ sivilce

Hastalık kronik, halsiz bir seyir ile karakterizedir. Bu sivilce formunun tedavisi, nedensel faktörün etkisinin ortadan kaldırılmasından ve hafif formlarda birkaç hafta içinde tamamen iyileşmeye yol açabilecek kişisel hijyen kurallarına uyulmasından oluşur. Daha ciddi vakalarda (enfeksiyon meydana gelirse) antibakteriyel ilaçların kullanılması gerekebilir.

Tıbbi sivilce

Hastalık kronik bir seyir ile karakterizedir. Aknenin klinik belirtileri, hastalığa neden olan ilaçların kullanımını bıraktıktan sonra bile uzun süre devam edebilir. Bu, brom tuzlarının vücutta birikebilmesi ve yağ bezlerinden oldukça uzun süre salınabilmesiyle açıklanmaktadır. Ayrıca, eşlik eden enfeksiyonun, tıbbi sivilce gelişiminde belirli bir rol oynayabileceğini ve bunun sonucunda karakteristik pürülan inflamatuar olayların gelişebileceğini de belirtmekte fayda var.

Gül hastalığı

Aşağıdakiler rosacea gelişimine katkıda bulunabilir:

• Çeşitli anjiyopati– Kan damarlarının yapısının hasar görmesi veya bozulmasıyla karakterize edilen hastalıklar.
• Bitkisel-vasküler distoni– damar tonusunun sinirsel düzenlemesinin bozulduğu patolojik bir durum.
• Hormonal bozukluklar– patoloji menopozdan sonra kadınlarda daha sık görülür.
• Enfeksiyonlar– özellikle demodex folliculorum akarının varlığı.
• Sık stres.
• Gastrointestinal sistem hastalıkları– örneğin gastrit (mide mukozasının iltihabı).
• Zayıf beslenme– alkol ve baharatlı yiyeceklerin kötüye kullanılması.
• Mesleki tehlikeler– örneğin atölyelerde yüksek sıcaklıklarda çalışmak.
• Bazı ilaçlar– örneğin, steroid (hormonal) merhem ve kremlerin uzun süreli harici kullanımı.

• Eritemli aşama. Bu aşamada, içindeki kan damarlarının aşırı genişlemesi nedeniyle etkilenen bölgedeki ciltte belirgin bir kızarıklık vardır (cilt pembe veya koyu kırmızı olur). Eritemin arka planında çoklu telanjiektazi (örümcek damarları) da tespit edilebilir.
• Papülopüstüler aşama. Hastalığın başlangıcından birkaç gün sonra, eritem bölgesinde derin püstüller (doğrudan rosacea) ortaya çıkar; bunların oluşumu yağ bezlerinin düzensizliği ve hipertrofisi (boyut artışı) ile ilişkilidir. bağışıklık sistemi hücrelerinin etraflarında birikmesi ve inflamatuar olayların gelişimi.
• Üretken (hipertrofik) aşama. Bağ dokusunun çoğalması ve cilt yapısının bozulması sonucu yoğun ve topaklı bir hal almasıyla karakterizedir.

Akne keloid

Küresel (konglobat) akne

Kistik sivilce

Hastalık kronik bir seyir ile karakterizedir ve tedavisi zordur. Patolojik süreç azaldıktan sonra kist oluşumu bölgesinde genellikle büyük yara izleri kalır.

Yenidoğanlarda sivilce

Kızarıklığın favori bir lokalizasyonu yoktur, elemanları vücudun farklı yerlerine (yüzde, başın arkasında, penisin derisinde vb.) Yerleştirilebilir. Bunlar esas olarak siyah noktalar veya beyaz noktalardır; çok daha az sıklıkla küçük püstüller (püstüller) veya cerahatli iltihaplanma sürecinin belirtileri olan sivilceler görülebilir.

Yenidoğan sivilcelerinin gelişimini hiçbir dış faktör (bakteri gibi) etkilemediğinden, hastalığın bu formu için herhangi bir tedaviye gerek yoktur - sadece hijyen kurallarına uymanız ve bebeğin yüzünü temiz tutmanız yeterlidir. Akne genellikle ortaya çıktığı andan itibaren 2 ila 4 hafta içerisinde kendiliğinden kaybolur.

Akne şiddeti

Lezyonun ciddiyetine bağlı olarak şunlar vardır:

• akne evresi 1;
• sivilce 2 derece;
• akne derecesi 3;
• Akne evresi 4.

Akne 1 (hafif) derece

Akne 2 (orta) derece

Akne derecesi 3 (şiddetli)

Hastalığın bu formu cildin derin katmanlarını etkilediğinden, uygun tedaviyle bile yara izi kalma olasılığı yüksektir. Bu nedenle sivilce ortaya çıktığında ve ilerlediğinde doktora gitmeyi geciktirmemelisiniz.

Akne 4 derece

Sivilce teşhisi

Akne için hangi doktora başvurmalıyım?

• Akne ilk ne zaman ortaya çıktı?
• Sivilce hangi bölgede/bölgelerde mevcut?
• Hasta herhangi bir tedavi aldı mı? Etkisi neydi?
• Hasta nerede ve kim çalışıyor (özellikle doktor, hastanın yağlar veya kayganlaştırıcılarla temas edip etmediğiyle ilgileniyor)?
• Hasta nasıl yemek yiyor (alkolü, baharatlı yiyecekleri vb. kötüye kullanıyor mu)?
• Hasta yakın zamanda herhangi bir ilaç (anabolik steroidler, brom veya iyot) aldı mı?

Akne için klinik muayene

Akneli bir hastanın klinik muayenesi şunları içerir:

• Denetleme. Hastayla görüştükten sonra doktor, vücudun her yerindeki cildi incelemesi gerektiğinden soyunmasını (dış giysilerini çıkarmasını) isteyebilir. Muayene sırasında doktor yüz derisi, baş ve boyun arkası, göğüs ve sırt bölgelerine özel dikkat gösterir ve gerekirse genital organların derisini inceleyebilir. Bu durumda hem akne elemanlarının sayısı hem de bunların doğası (komedonlar, papüller, püstüller, nodüller vb.) belirlenir. Doktor ayrıca döküntü unsurlarının üstündeki ve çevresindeki derinin rengini de değerlendirir.
• Palpasyon. Palpasyon sırasında doktor özel bir pamuklu çubuk veya cam çubukla sivilcenin üzerine hafifçe bastırır. Aynı zamanda oluşumun yoğunluğu, dokunulduğunda derinin verdiği acı ve basınçla açığa çıkan sıvının (varsa) niteliği de değerlendirilir. Palpasyon sırasında derin yerleşimli püstüllerin sıkılması önerilmez, çünkü bu enfeksiyonun yayılmasına ve kaba yara izlerinin oluşmasına yol açabilir.

Sivilce için hangi testler yapılmalı?

Akne testleri