DPT aşısı: Neye karşı korur ve neden bu kadar önemlidir? Aşılama şeması

Sağlık yetkilileri sözde bir plan geliştirdiler. aşı takvimi karşı aşılar arasında olacak şekilde çeşitli hastalıklar en az iki aylık bir süre geçti. Bunun bir istisnası çocuk felcine karşı aşılardır, bundan sonra aralığa uymak gerekli değildir. Kliniklerle birlikte çocuklara aşı yapılıyor ve Eğitim Kurumları: kreşler, anaokulları, okullar, yetimhaneler. Birçok klinik, 063/u numaralı kayıt formlarının saklandığı merkezi aşı dosyaları oluşturmuştur. Birleşik aşı kartı dosyası sistemi üzerinde bu tür bir çalışma en uygunudur çünkü pediatrik bölgede çocukların aktif aşılanmasının zamanlaması ve bunun kaydedilmesi üzerinde kontrolü kolaylaştırır (Tablo).

27 Haziran 2001 tarih ve 229 sayılı Emir “Ulusal takvimde koruyucu aşılar ve salgın belirtilerine yönelik koruyucu aşı takvimi.”

Koruyucu aşı takvimi

Önleyici aşılar, her çocuğun yaşına uygun bir aşı kullanılarak, Önleyici Aşılama Takvimi tarafından belirlenen süreler dahilinde kesinlikle yapılmalıdır (Tablo). Son teslim tarihlerine uyulmaması durumunda, diğer aşılar eş zamanlı olarak ancak ayrı şırıngalarla vücudun farklı yerlerine yapılabilir. Gamaglobulinlerin uygulanması, kullanım talimatlarına uygun olarak gerçekleştirilir.

Viral hepatit B'ye karşı koruyucu aşılar, öngörülen şekilde kayıtlı yerli ve yabancı aşılar ile yapılmaktadır (Tablo).

Karşı koruyucu aşı takvimi bulaşıcı hastalıklar Endemik veya enzootik bölgelerde ve salgın endikasyonları için gerekli olan

Taslak tıbbi kontrendikasyonlar koruyucu aşılar için

* Şiddetli bir reaksiyon, 40 ° C'nin üzerinde bir sıcaklığın varlığı, aşı uygulama yerinde şişlik, 8 cm'den fazla çapta hiperemi ve anafilaktik şok reaksiyonudur.

Not: Rutin aşılama şu tarihe kadar ertelenmiştir: akut belirtiler hastalıklar ve alevlenmeler kronik hastalıklar. Hafif ARVI için akut bağırsak hastalıkları ve aksi takdirde aşılar sıcaklık normale döndükten hemen sonra gerçekleştirilir.

İnaktif aşılar kullanıldığında koruyucu bağışıklık oluşturmak için tek bir enjeksiyon yeterli değildir. Genellikle 2-3 enjeksiyondan ve ardından yeniden aşılamadan (ilave yeniden aşılama) oluşan bir aşılama süreci gereklidir. Çocuğunuzun aşılarına ve yeniden aşılamalarına önerilen yaşta ve önerilen aralıklarla başlanması önemlidir. Canlı aşılarla aşılamaya karşı bağışıklık tepkisi genellikle çok daha güçlü olmasına ve tek enjeksiyon yeterli olmasına rağmen yine de aşılama sonrası çocukların yaklaşık %5'inde bağışıklık koruması yetersizdir. Rusya dahil dünyanın birçok ülkesinde bu çocukların korunması için yeniden tanıtma kızamık-kabakulak-kızamıkçık aşısı dozları (aşağıya bakınız).

Aşılama (veya ana yemek) DTP aşısı ile gerçekleştirilir. İlk enjeksiyon doğumdan itibaren 3. ayda, ikincisi 4. ayda, üçüncüsü doğumdan itibaren 5. ayda yapılır. Yeniden aşılamalar: ilki - 18 ayda (DTP aşısı), ikincisi - 6 yılda (ADS-m), üçüncüsü - 11 yılda (AD-m), dördüncüsü - 16-17 yılda (ADS-m) . Ayrıca yetişkinler için - her 10 yılda bir (ADS-m veya AD-m)

Aşılama süreci doğumdan itibaren 3, 4 ve 5 aylıkken yapılır. Yeniden aşılamalar - 18 ayda, 2 yılda ve üçüncüsü - 6 yılda.

3. Tüberküloz aşısına karşı aşılama(İngilizce'den =)

Yaşamın 4-7. günlerinde aşılama (genellikle doğum hastanesinde).

Yeniden aşılamalar: birincisi - 7 yaşında, ikincisi - 14 yaşında (tüberküloz ile enfekte olmayan ve 7 yaşında aşı almayan çocuklar için yapılır).

4. Kızamık, kabakulak (kabakulak) ve kızamıkçığa karşı üç değerlikli aşı ile aşı yapılması

Aşılama - 1 yılda. Yeniden aşılama - 6 yaşında.

5. Viral hepatit B'ye karşı aşılama

İki aşılama şemasından biri kullanılır. Yenidoğanın annesi HBs antijeninin (hepatit B virüsünün yüzey kabuğunun parçacıkları) taşıyıcısıysa ilk rejim önerilir. Bu tür çocukların hepatite yakalanma riski daha yüksektir, bu nedenle aşılamaya doğumdan sonraki ilk gün, tüberküloz aşısından önce başlanmalıdır. Serinin ikinci enjeksiyonu 1 ay sonra, üçüncüsü ise çocuğun yaşamının 5-6 ayında yapılır.

Hepatit B aşısı diğer çocukluk çağı aşılarıyla aynı anda yapılabilir. Bu nedenle risk altında olmayan çocuklar için aşının ve ile birlikte uygulandığı ikinci aşılama rejimi daha uygundur. İlk doz 4-5 aylıkken, ikinci doz ise bir ay sonra (5-6 aylık) yapılır. Yeniden aşılama 6 ay sonra (12-13 aylık yaşamda) gerçekleştirilir - daha fazla ayrıntı için aşağıya bakın.

DTP, ADS ve ADS-m aşıları

Aşılama takvimine göre aşılama ve yeniden aşılamadan sonra (yukarıya bakınız), yetişkinler için yeniden aşılamalar her 10 yılda bir ADS-M aşısı ile gerçekleştirilir.

Aşı genellikle hafif aşılama reaksiyonlarına neden olur: artan vücut ısısı (genellikle 37,5 C'yi geçmez), orta derecede ağrı, enjeksiyon bölgesinde kızarıklık ve şişlik, iştah kaybı. Sıcaklık reaksiyonunu azaltmak için asetaminofen (parasetamol) verilmesi tavsiye edilir. Aşılamadan 24 saat sonra çocukta sıcaklık reaksiyonu ortaya çıkarsa veya bir günden fazla sürerse, bunun aşıyla ilgili olmadığı, başka bir nedenden kaynaklandığı kabul edilir. Daha fazlasını kaçırmamak için bu durumun bir doktor tarafından muayene edilmesi gerekmektedir. ciddi hastalık orta kulak iltihabı veya menenjit gibi.

Uygulamadan kaynaklanan şiddetli aşı reaksiyonları nadirdir. Aşılanan kişilerin %0,3'ünden azında görülürler. Bunlar arasında vücut sıcaklığının 40,5 C'nin üzerinde olması, çökme (hipotonik-hiporesponsif dönem), sıcaklıkta artış olan veya olmayan konvülsiyonlar yer alır.

Çocuğun ciddi veya ciddi hastalığı varsa aşı ertelenir. orta şiddet enfeksiyon.

Bir önceki uygulamadan sonra çocukta DTP aşısının sonraki dozları kontrendikedir. anafilaktik şok veya ensefalopati (7 gün içinde ve başka nedenlerden kaynaklanmayan).

Uygulama sırasında ortaya çıkan aşağıdaki koşullar, daha önce bu aşının sonraki dozlarına kontrendikasyon olarak kabul ediliyordu. Şu anda, bir çocuğun enfeksiyon riski altında olması veya olumsuz bir epidemiyolojik durum nedeniyle aşının faydalarının komplikasyon riskinden daha ağır basabileceğine ve bu durumlarda çocuğun aşılanması gerektiğine inanılmaktadır. Bu koşullar şunları içerir:

Stabil nörolojik durumlar ve gelişimsel gecikmeler aşılamaya kontrendikasyon değildir. ancak bu çocuklara aşılama sırasında asetaminofen veya ibuprofen verilmesi ve ateş reaksiyonu olasılığını azaltmak için ilacı birkaç gün (günde bir kez) almaya devam etmeleri önerilir.

Çocuk felci aşısı

Açık şu anda Literatür güvenilir ciddi vakaları tanımlamamaktadır. aşılama sonrası komplikasyonlar IPV'nin tanıtımına yanıt olarak. Hafif reaksiyonlar arasında aşının uygulandığı bölgede hafif ağrı veya şişlik yer alır.

Aşının dikkatle reçete edildiği kontrendikasyonlar ve durumlar

Çocuğun bağışıklık yetersizliği durumu varsa (konjenital veya edinilmiş) VPV kontrendikedir. Bağışıklık yetersizliği nedeniyle aşılanmış bir çocuğun ailesinde bir kişi varsa, aralarındaki temas aşılamadan sonraki 4-6 hafta süreyle (aşılanan kişi tarafından aşı virüslerinin maksimum salınım süresi) sınırlandırılmalıdır.

Teorik değerlendirmelere dayanarak, gebelik sırasında VAP veya IPV aşılaması ertelenmelidir.

Tüberküloza karşı aşı

Aşılama reaksiyonları ve aşılama sonrası komplikasyonlar

Kural olarak, doğası gereği yereldirler ve aşılama teknikleri ihlal edildiğinde ortaya çıkan deri altı "soğuk" apseleri (ülserler), lokal iltihaplanmayı içerirler. Lenf düğümleri. Keloid yara izleri, kemik iltihabı ve yaygın BCG enfeksiyonu, özellikle ciddi bağışıklık yetersizliği olan çocuklarda çok nadir görülür.

Aşılama ve yeniden aşılamaya kontrendikasyonlar

Yenidoğanlarda aşılamanın kontrendikasyonları akut hastalıklar(rahim içi enfeksiyonlar, hemolitik hastalıklar vb.) ve ağır prematürite (<2000 гр).

Hasta aşağıdaki durumlarda yeniden aşılama yapılmaz:

Kızamık aşısı

Kızamık- son derece bulaşıcı olan viral bir hastalık. Aşılanmamış veya bağışıklığı olmayan kişilerin %98'i kızamık hastası biriyle temas ettiğinde hastalanır.

Aşı, canlı, zayıflatılmış kızamık virüslerinden hazırlanır. Birçok ülkede kızamığın yanı sıra kızamıkçık ve kabakulak bileşenlerini de içeren trivasinler kullanılmaktadır. Aşı, kürek kemiğinin altına veya omuz bölgesine deri altından uygulanır. Kızamık aşısı, bir çocuğu anaokuluna kaydettirmenin ön koşuludur. Aşılama ve yeniden aşılama, aşılama takvimine göre yapılır (yukarıya bakın).

Aşılama reaksiyonları ve aşılama sonrası komplikasyonlar

Vücut sıcaklığındaki en yaygın artış (genellikle 37-38 C'yi geçmez) aşılamadan sonraki ikinci haftanın sonunda görülür. Alerjik reaksiyonlara yatkın çocuklarda aşı yapıldıktan sonraki ilk saatlerde döküntü gelişebilir. Ciddi komplikasyonların neden olduğu son derece nadirdir. Bunlara yatkın çocuklarda ateşle ilişkili konvülsiyonlar; şiddetli alerjik reaksiyon.

Aşının dikkatle reçete edildiği kontrendikasyonlar ve durumlar

Aşı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Çocuğa immünoglobulin veya kan plazması içeren ilaçlar verildiyse, aşılama en geç 2-3 ay sonra yapılır.

Kabakulak (kabakulak) aşısı

Kabakulak- öncelikle tükürük bezlerini, pankreası ve testisleri etkileyen viral bir hastalık. Erkeklerde kısırlığa ve komplikasyonlara (pankreatit, menenjit) neden olabilir. Tek bir aşılamadan sonra bağışıklık genellikle ömür boyu sürer. Aşı canlı, zayıflatılmış kabakulak virüslerinden hazırlanıyor. Deri altına, kürek kemiğinin altına veya omuz içine enjekte edilir.

Aşılama reaksiyonları ve aşılama sonrası komplikasyonlar

Çocukların çoğunda aşı reaksiyonları görülmez. Bazen vücut ısısında bir artış (aşılamadan 4 ila 12 gün sonra), 1-2 gün boyunca hafif bir halsizlik olabilir. Bazen parotis tükürük bezlerinde kısa süreli (2-3 gün) hafif bir artış olur. Ciddi komplikasyonlar son derece nadirdir. Bunlara yatkın çocuklarda ateşle ilişkili konvülsiyonlar; şiddetli alerjik reaksiyon. Hafif aseptik menenjitin gelişebilmesi son derece nadirdir.

Aşının dikkatle reçete edildiği kontrendikasyonlar ve durumlar

Aşı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Hepatit B aşısı

Hepatit B- karaciğeri etkileyen viral bir hastalık. Bu hastalığın tehlikeli bir sonucu, kronik hepatit, siroz ve karaciğer kanserine geçişle birlikte uzun süren seyridir. Hastalık cinsel yolla ve hepatit B virüsü taşıyan hastanın veya taşıyıcısının kanıyla temas yoluyla bulaşır, az miktarda kanla temas enfeksiyon için yeterlidir. Hepatit B'ye karşı aşı, genetik mühendisliği yöntemleri kullanılarak hazırlanmaktadır. Uyluk veya omuza kas içinden enjekte edilir.

Yenidoğanlar, yaşamın ilk yılındaki çocuklar ve risk gruplarından yetişkinler (sağlık çalışanları, hemodiyaliz hastaları veya büyük miktarda kan ürünü alan hastalar, hepatit B virüsünün kronik taşıyıcılığının yüksek düzeyde olduğu bölgelerde yaşayan kişiler, uyuşturucu bağımlıları) aşılanır. , eşcinseller, HBs antijeni taşıyıcısının cinsel partneri olan sağlıklı kişiler, çok sayıda cinsel partneri olan cinsel açıdan aktif kişiler, cezaevlerinde uzun süreli hapis cezasına çarptırılmış kişiler, gelişimsel gecikmesi olan kişiler için kurumlarda yatan hastalar).

Aşağıdaki şemalardan birine göre gerçekleştirilir:

VİRAL HEPATİT B'YE KARŞI KORUYUCU AŞI TAKVİMİ

Aşılama sonrası reaksiyonlar ve komplikasyonlar

Aşılama sonrası genel ve lokal reaksiyonlar vardır. Genel reaksiyonlar vücut ısısında orta derecede bir artış ve hafif bir halsizlik ile ifade edilir. Aşı deri altından uygulandığında, enjeksiyon bölgesinde ağrı ve daha az sıklıkla şişlik görülür (lokal reaksiyon). Aşılama sonrası hem genel hem de lokal reaksiyonlar kolaylıkla tolere edilir ve 3 günden fazla sürmez.

Aşı uygulama yerinde şiddetli genel zehirlenme, şişlik, süpürasyon, aşılama sonrası komplikasyon olarak kabul edilir. Aşılama sonrası olası komplikasyonların zamanlamasını ve doğasını dikkate almak gerekir:

Aşı istisnaları

Çoğunlukla sağlık durumunun kötü olmasıyla mümkün olmayan kararlar alınır. Ancak Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerine göre enfeksiyonlara en ciddi şekilde yakalanan çocuklar olduğundan ilk önce aşı yapılması gerekenler zayıflamış çocuklardır. Son zamanlarda aşılama için kontrendikasyon sayılan hastalıkların listesi önemli ölçüde daraltıldı.

Aşılama için mutlak kontrendikasyonlar şunlardır: bu ilacın önceki uygulamasına şiddetli reaksiyon, malign hastalık, AIDS.

Tüm aşılarla aşılamanın geçici kontrendikasyonları, akut ateşli hastalıkların en üst düzeyde olması veya kronik hastalıkların alevlenmesidir. Çocuklarda kronik hastalıkların akut ve alevlenmesinden sonra tıbbi tedaviden çekilme için asgari koşullar Çocuk Enfeksiyonları Araştırma Enstitüsü'nde test edilmiş ve tabloda sunulmuştur.

Hastalıkların alevlenmesinden sonra aşılardan tıbbi olarak çekilme süresi, aylar.

DTP aşısı

Şu anda, farklı üreticiler tarafından bu tür korkunç enfeksiyonlara karşı bağışıklık geliştirmek üzere tasarlanmış çok sayıda aşı mevcut. DTP aşısının en reaktojenik aşılardan biri olması nedeniyle kullanımı çeşitli olumsuz reaksiyonlara neden olabilir.

Tam hücre aşısı (DTP) ve hücre içermeyen aşı (DTP) vardır. Bir tam hücre aşısının, bütün mikrobiyal hücreler formunda insan vücuduna yabancı birçok maddeyi içermesi bakımından birbirlerinden farklıdırlar. Bu nedenle uygulanmasından sonra bir yanıt oluşabilir.

Aselüler bir aşı, yalnızca yeterince bağışıklık oluşturabilen mikrobiyal proteinler içerdiğinden daha az reaktojeniktir.

O halde gelin DTP aşısını kimin, ne zaman yaptırması gerektiğini bulalım.

DTP aşısının uygulanma zamanlaması

Eşit derecede ölüme yol açabilen, aynı derecede tehlikeli enfeksiyonlara karşı aşılama, üç aylıktan itibaren üç kez başlatılır. Aralarındaki aralık bir ila iki aydır.

Pek çok anne ve babanın merak ettiği şu soru var: “DPT neden bu kadar erken yapılıyor?” Cevap çok basit. Gerçek şu ki bebekler, sinir sisteminde geri dönüşü olmayan hasara ve hatta ölüme neden olabilecek boğmaca, tetanoz ve difteri patojenlerinin agresif etkisinden en az korunuyor.

DTP aşısının üç kez uygulanması uzun süreli spesifik bağışıklık geliştirebilir. Ancak bunu pekiştirmek için planlı yeniden aşılama yapılır.

DPT yeniden aşılaması ne zaman yapılır?

Bu nedenle çocuk dört yaşına gelene kadar DTP aşısıyla yeniden aşılamaya izin verilir.

Öngörülen süre zaten dolmuşsa ve ilk yeniden aşılama yapılmamışsa, boğmaca bileşeni olmayan, ADS-toksoidli veya azaltılmış ADS-M-toksoid antijen içeriğine sahip bir aşı kullanılır.

Difteri ve tetanoza karşı ikinci DPT yeniden aşılaması, altı yaşından büyük çocuklarda (genellikle 7 yaşında) ve 14 yaşında ergenlerde gerçekleştirilir. Ve sonraki tüm yeniden aşılamalar, yaştan bağımsız olarak on yıllık aralıklarla gerçekleştirilir.

Birçok kişi DPT'nin yeniden aşılanmasının gerekli olup olmadığını veya bundan vazgeçilip vazgeçilemeyeceğini merak ediyor?

Çocuğunuzun DTP yeniden aşısına ihtiyacı var mı?

Çocuğunuza bu aşının üç kez yapıldığı anlaşılıyor. Peki neden yeniden aşılamaya ihtiyacımız var? Neden ona tekrar enjeksiyon yapasınız ki?

Gerçek şu ki, uygulanan aşı uzun süreli spesifik bağışıklığa neden oluyor, ancak yaşam boyu değil. Bu nedenle vücutta geliştirilen spesifik bağışıklık hücrelerini pekiştirmek ve güçlendirmek için yeniden aşılama yapılması gerekir.

Her ebeveyn, çocuğunun sağlığı konusunda endişe duyar ve bir sonraki planlanan DPT aşısından önce, aşı sonrası reaksiyonların sonuçlarını düşünür.

Takviye aşısı nasıl tolere edilir?

Daha önce de belirtildiği gibi, tam hücreli ve hücresel olmayan bir DTP aşısı vardır. Hücresiz aşı, tam hücreli aşıya göre çok daha kolay tolere edilir. Uygulandığında, önemli ölçüde daha az komplikasyon görülür.

Elbette yerli üreticilerden alınan DTP aşısının kullanımının da belli özellikleri var. Ancak yabancı analogları (Infanrix) özel bir endişeye neden olmuyor.

Bugün kesinlikle güvenli bir aşının bulunmadığını belirtmek gerekir.İçerisinde yer alan herhangi bir bileşen farklı bir reaksiyona neden olabilir. Sonuçta her çocuğun farklı bir vücudu var.

DPT yeniden aşılamasına olası reaksiyonlar

DPT yeniden aşılamasına verilen reaksiyon yerel veya genel olabilir. Esas olarak aşının uygulanmasından sonraki ilk üç gün içinde ortaya çıkar.

Hafif sonuçlar

Bu tür reaksiyonların varlığı özel bir tedavi gerektirmez. Bu durumda, alerjik belirtilerin tezahürünü azaltmak için Aspirin dışında herhangi bir antipiretik ilaca ve antihistamine ihtiyacınız olacaktır.

Orta reaksiyonlar

DTP'ye karşı orta derecede reaksiyonlar meydana gelirse derhal tıbbi yardım almalısınız.. Bu:

1. uzun süreli aralıksız ağlama (üç saat veya daha fazla);
2. nöbetlerin varlığı;
3. kırk dereceyi aşan vücut ısısının artması;

DTP aşısının uygulanmasıyla daha ciddi komplikasyonlar

Son derece nadirdirler. Bunlar şunları içerir:

1. beyin yapısında geri dönüşü olmayan değişiklikler;
2. ensefalopati;
3. ölümcül sonuç.

Boğmaca, difteri ve tetanozdan kaynaklanan komplikasyon riskinin aşılama sonrası komplikasyonlardan çok daha yüksek olduğu unutulmamalıdır.

DPT yeniden aşılamanın komplikasyonları nasıl azaltılır?

Ebeveynlere not

• Boğmaca, difteri ve tetanoz gibi hastalıklar çok tehlikelidir. Bu nedenle bebeğinize DPT aşısını mutlaka yaptırın.
• Aşılamadan önce mutlaka bir veya daha fazla uzman tarafından (belirtildiği gibi) muayene olun.
• Bebeğinizde herhangi bir akut veya gerilemeli hastalık varsa mutlaka doktorunuza bilgi vermelisiniz.
• DPT aşısının uygulanmasından sonra çocuğun davranışını ve durumunu dikkatle izleyin ve gerekirse gerekli yardımı sağlayın.
• Aşının yapıldığı gün çocuğunuzla birlikte yürümeyin veya onu yıkamayın. Aynı durum, öngörülemeyen durumların ortaya çıkmaması için mutfakla ilgili herhangi bir yeniliğin getirilmesi için de geçerlidir.

Video

Dr. Komarovsky bize DPT aşısının hangi hastalıklardan kurtardığını ve neden korkmamanız gerektiğini anlatıyor.

Ve tetanoz. Bu hastalıkların her biri çocuğun hayatı için büyük bir tehdit oluşturmaktadır, bu nedenle ebeveynler aşıyı reddederek kasıtlı olarak bebeklerini tehlikeye maruz bırakmaktadır.

Difteri, tetanos ve boğmaca neden tehlikelidir?

havadaki damlacıklar ve temas yoluyla bulaşan ciddi bir bulaşıcı hastalıktır. Bu enfeksiyonun patojenlerinin istila ettiği bölgelerde, gırtlakta lokalize olduğunda hava yollarını tamamen tıkayabilen fibrinöz filmler oluşur. Ayrıca difteri ile şiddetli zehirlenme gelişir, böbrekler, kalp, sinirler patolojik sürece dahil olur.

- Bu da solunum yollarını etkileyen başka bir ciddi hastalıktır. Hastalığın önde gelen semptomu, küçük çocukların solunum durması ve kasılmalar yaşayabileceği güçlü bir spazmodiktir. Boğmaca öksürüğü esas olarak 1 ila 5 yaş arasındaki çocukları etkiler, ancak hastalık yetişkinler arasında da görülür, ancak bu kişilerde nadiren ciddi bir biçimde ortaya çıkar.

Tetanos Listelenen hastalıklar arasında en tehlikeli olarak adlandırılabilir, çünkü antitetanoz bağışıklığı olmayan hastalar, antitetanoz serumu uygulanmadan, hastane en son donanıma ve en modern donanıma sahip olsa bile genel kasılmalardan, kalp ve solunum durmasından ölebilir. ilaçlar. Hastalığın bu ağır seyri, patojenin salgıladığı toksinin sinir sistemi üzerindeki zararlı etkisi ile açıklanmaktadır. Tetanoz enfeksiyonu, Clostridium tetani mikroorganizmasının sporları yaraya girdiğinde ortaya çıkar. Özellikle bacak ve kollara bulaşanlar tetanoz enfeksiyonu açısından tehlikelidir.

Önemli: Aşılama çoğu durumda bu enfeksiyonların gelişmesini önler, ancak hastalık meydana gelirse hasta bunu aşılanmamış kişilere göre çok daha kolay tolere eder.

Aşı türleri

Difteri, boğmaca ve tetanozu önlemek için tasarlanmış çeşitli aşı türleri vardır:

• DPT;
• AADC;
• ADS-m;
• AC ve BP.

Çocukluk ve ergenlik döneminde rutin aşılama için yalnızca ilk dört aşı türü kullanılır. Buna karşılık, antitetanoz ve antidifteri toksoidleri (AS ve AD), tetanozun acil immünprofilaksisi ve enfeksiyon bölgelerinde difteriye karşı aşılama için tasarlanmıştır.

Şimdi bu aşılar hakkında daha fazla bilgi.

DTP, aşağıdakileri içeren üç bileşenli bir ilaçtır:

• boğmaca patojeninin hücrelerini öldürdü.
• difteri toksoidi.
• tetanoz toksoidi.

Difteri ve tetanoz toksoidleri insanlar için tehlikeli değildir - bulaşıcı bir sürecin gelişmesine, anormal bir immünolojik reaksiyona veya vücudun zehirlenmesine neden olamazlar. Ancak mikrobiyal hücreler tarafından temsil edilen boğmaca bileşeni, tam olarak çeşitli hastalıkların ortaya çıkmasının nedenidir. aşılama sonrası komplikasyonlar. Aselüler bir aşı - DTaP kullanıyorsanız bunların oluşma riski azaltılabilir. Geleneksel DTP'den temel farkı, tüm bakteri hücrelerinin bulunmamasıdır (içinde yalnızca mikropların bir kısmı bulunur). Aselüler aşı AADT çocuklar tarafından daha iyi tolere edilir ve çok daha az komplikasyona neden olur. ancak maliyetinin yüksek olması nedeniyle kamu sağlık kuruluşlarında her zaman bulunmuyor.

Hem DTP hem de DTaP aynı zamanda karmaşık aşı preparatlarının parçaları da olabilir. Örneğin, AaKDS şunları içerir: Pentaksim Aynı anda beş enfeksiyona karşı koruma sağlayan (boğmaca, difteri, tetanoz, çocuk felci ve Hib enfeksiyonu) ve Bubo-Kok'ta difteri, tetanoz, boğmaca ve hepatit B'nin önlenmesine yönelik DTP. -bileşenli ilaçlar, kliniğe gitme ihtiyacını ve aşılama sırasındaki rahatsızlığı en aza indirir (bebeğe birkaç değil, yalnızca bir enjeksiyon yapılır).

Üç yaşını dolduran çocuklarda DTP aşısı kullanılmaz. Daha büyük çocuklar için aşılama ve yeniden aşılama ADS ve ADS-m (zayıflamış) ile gerçekleştirilir. Boğmaca bileşeni yoktur, yalnızca tetanoz ve difteri toksoidleri vardır. Okul çocuklarını aşılamanın bu özelliği, nadiren boğmacaya yakalanmaları gerçeğiyle açıklanmaktadır, bu nedenle onlara boğmaca bileşeni nedeniyle olumsuz reaksiyonlara neden olan bir ilacın verilmesi tavsiye edilmez.

DPT: kontrendikasyonlar

Aşağıdaki koşullar DTP aşısının kullanımına kontrendikasyonlardır:

• ilerleyici nörolojik bozukluklar, ensefalopati;
• nöbet öyküsü;
• onkolojik hastalıklar;
• Geçmişte aşılama sonrası şiddetli reaksiyonlar.

Kronik patolojilerin alevlenmesi, disbiyoz ve alerjik hastalıklar da DTP aşılaması için kontrendikasyonlardır, ancak çocuğun durumu düzeldikten sonra aşılama yapılabilir ve hatta yapılmalıdır.

Doğumda düşük vücut ağırlığı (2 kg'dan az) DTP aşılamasının ertelenmesi için bir neden olamaz. Ancak bir durum var - bebeğin fiziksel ve psikomotor gelişimi yaş standartlarını karşılamalıdır.

Kontrendikasyonları belirlemek ve böylece aşılanan kişiyi aşılamanın istenmeyen sonuçlarından korumak için, çocuğun aşılamadan önce bir doktor veya sağlık görevlisi tarafından muayene edilmesi gerekir.

Kontrendikasyonların tespit edilmesi durumunda doktorlar küçük hastayı kontrol altına alır ve onun için bireysel bir aşılama programı hazırlar.

DTP aşısının zamanlaması

Rusya aşılama takvimine göre difteri, boğmaca ve tetanoza karşı aşılama aşağıdaki zamanlarda yapılmaktadır:

• 3 ayda;
• 4,5 ayda;
• 6 ayda.

Bu üç aşılamadan sonra önleme sonucunu pekiştirmek için 18 ayda DTP ile yeniden aşılama yapılır. Sonraki tüm yeniden aşılamalar (6-7 yılda, 14 yılda bir ve daha sonra her 10 yılda bir) boğmaca bileşeni olmayan bir ilaçla - ADS ile yapılır.

DTP sonrası komplikasyonlar

DTP aşısından sonra her dört çocuktan birinde hafif, geri dönüşümlü aşılama sonrası reaksiyonlar gelişir:

• yükselir ;
• uyuşukluk ortaya çıkıyor;
• iştah kötüleşir;
• aşının uygulandığı yerde lokal cilt değişiklikleri meydana gelir - kalınlaşma, kızarıklık, ağrı (bazı çocuklar içgüdüsel olarak enjeksiyonun yapıldığı bacağını korumaya başlar ve ebeveynler bunu yanlışlıkla sinir sisteminin bir bozukluğu olarak algılarlar).

Bu reaksiyonlar çoğunlukla 2, 3, 4 DPT uygulamasından sonra ortaya çıkar. Bunun nedeni, bağışıklık oluşumunun özelliklerinden kaynaklanmaktadır: Aşı vücuda ilk kez girdiğinde gelişmesi zaman alır, ancak immünobiyolojik ilacın tekrar tekrar uygulanması daha hızlı ve daha şiddetli bir reaksiyona neden olur.

Nadir durumlarda DPT aşılaması ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açar:

• nöbetler;
• kötü kontrol edilen ateş (sıcaklık 40 dereceye veya daha fazlasına yükselir);
• ağır ;
• beyin lezyonları (son derece nadir - aşılanan 1 milyon çocuk başına 1 vakadan az).

Dolayısıyla DTP aşısının istenmeyen sonuçlara yol açma riski her zaman mevcuttur. Ancak ebeveynler, aşıyı reddederlerse ve çocuğun bağışıklığı yoksa, ciddi enfeksiyonlara yakalanma olasılığının çok daha yüksek olacağını anlamalıdır.

Aşılama için hazırlanıyor

DPT aşısı herhangi bir özel ilaç hazırlığı gerektirmez. Doktor aşılamadan önce ve sonra antihistaminik reçete etmenin gerekli olduğunu düşünüyorsa, ebeveynler onun tavsiyelerini dinlemelidir. Hiçbir durumda çocuğunuza alerji ilaçlarını kendi başınıza vermemelisiniz.

Diğer hazırlık faaliyetlerine gelince, bunlar şunları içerir:

Aşılama gününde bebeğin doğrudan bir doktor (çocuk doktoru, aile doktoru veya sağlık görevlisi) tarafından muayene edilmesi gerekir - çocuğun sağlıklı olması gerekir. Eğer önceki gece ya da gece boyunca bebeği rahatsız eden bir şey varsa, anne bunu doktora söylemelidir. Ayrıca evde enfeksiyon hastası varsa bunun da söylenmesi gerekir. Doktor, alınan tüm verileri değerlendirdikten sonra küçük hastaya aşı yapılıp yapılamayacağına karar verecek.