Tifo ateşi testleri: endikasyonlar ve türleri. Tifo ateşinin tespiti için yapılan testler Tifo ateşi testi nereden geliyor?

Ev / Yaratılış

Hastalığın tüberküloz ve bruselloza benzer klinik belirtileri olduğundan, hastalara doğru tanı koymak için tifo ateşi testi reçete edilir. Bütün bu hastalıklar vücudun şiddetli zehirlenmesi ile birleşir.

Tifo ateşi salmonellanın neden olduğu bir hastalıktır. Vücudun akut zehirlenmesi ile kendini gösterir, yükselmiş sıcaklık vücutta döküntü deri. Analiz, tanının doğru bir şekilde belirlenmesine ve yoğun tedaviye başlanmasına yardımcı olacaktır.

Hastalara aşağıdaki rahatsızlıkları varsa testler reçete edilir:
  • ateşe eşlik eden yüksek sıcaklık;
  • vücudun akut zehirlenmesinin belirtileri;
  • karın bölgesinde kramplar;
  • kusmak;
  • bağırsak hareketleriyle ilgili sorunlar veya uzun süreli ishal;
  • dehidrasyon;
  • zayıflık.

Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, uzmanın şüphelerini doğrulamak veya çürütmek için hasta derhal tifo için kan bağışına gönderilir. Bir doktor ancak anamnez topladıktan, dış muayene yaptıktan ve klinik çalışmalardan veri aldıktan sonra doğru tanı koyabilir.

Belirli mesleklerden kişilerin böyle bir analiz yapması gerekmektedir. Doktorlar, çocuk gruplarında çalışanlar ve gıda sektörü risk altındadır. Benzer testler gıda ticareti temsilcilerinden de alınmaktadır. Risk altındaki kişiler için yılda bir kez, yayılmayı dışlamak ve önlemek için özel bir tıbbi muayene yapılır. Tifo. Anket sırasında elde edilen tüm veriler çalışanların sağlık kayıtlarına işlenmektedir.

Tifo ateşinin gelişmesine dair en ufak bir şüphe durumunda hasta, doktorun iddia edilen tanıyı doğrulayabilmesi veya çürütebilmesi için testlere gönderilir. Hastalığın çok sayıda benzer özelliği olduğundan klinik bulgular diğer enfeksiyonlarda ise yalnızca kapsamlı bir muayene kişinin sağlık durumu hakkında doğru bir tablo verir.

Tifo ateşi için kan testi, doğru tanı koymak için gerekli olan belirli bir hazırlık gerektirir. Kan bağışından üç gün önce herhangi bir ilaç alınması yasaktır. Alkol ve alkol içeren tentürleri 48 saat öncesinden bırakmalısınız.

Çalışmanın yapıldığı gün aşağıdaki gıda tüketimini hariç tutun:

  • yumurtalar,
  • Süt Ürünleri,
  • füme ürünler,
  • baharatlı ve yağlı yiyecekler.

Kan alımından bir saat önce sigara ve kafein içeren içeceklerin tüketilmemesi önerilir. Kan almadan önce hazırlık önerilerine uymamanız analiz sonucunda değişikliklere yol açabilir. Sonuç olarak uzman yanlış teşhis koyabilir ve reçete yazabilir. yanlış tedavi Bu da sağlığın bozulmasına yol açacaktır. Hazırlık önerilerine uymadığınız takdirde doktorunuza bilgi verip tekrar test yaptırmalısınız.

Geçmeden önce laboratuvar araştırması Belirlenen tarihten en az 3 gün önce başlaması gereken dikkatli bir hazırlık gereklidir. Bu, yanlış pozitif veya yanlış negatif sonuçların önlenmesine yardımcı olacaktır.

Hazırlık önlemlerinin kurallarını doktorunuza sormalısınız.

Tifo ateşi analizi, aşağıdaki göstergelere göre teşhis amacıyla gerçekleştirilir:

  1. Herhangi bir bulaşıcı hastalık için yapılan genel bir kan testi. Çalışmalar, lökosit sayısındaki değişikliklerle kendini gösteren tifo ateşinin dolaylı belirtilerini göstermektedir. yüksek ESR eozinofillerin yokluğu.
  2. Mikrofloranın gelişimini ve sınıflandırılmasını belirlemek için bakteri kültürleri alınmalıdır.
  3. Biyokimyasal analiz, hastalığın gelişimini gösteren proteinlerin varlığını tespit eder.
  4. Hastalığın başlangıcından itibaren dördüncü günde antikor testi yapılır.
  5. İmmünoenzim testleri.
  6. Aracılı hemaglutinasyonun reaksiyonu.

Olumlu sonuçlar varsa hastalığın ya insan vücudunda aktif olarak geliştiğini ya da daha önce aktarıldığını ve vücudun olumlu sonuç veren antikorlar geliştirdiğini söyleyebiliriz.

Testi pozitif çıkan tifo ateşi akut veya inaktif formda olabilir.

Belirli bir teşhisten ancak yukarıdaki tüm noktalara ilişkin araştırma sonuçları hazır olduktan sonra bahsedebilirsiniz. Ayrı olarak, alınan her analiz yalnızca dolaylı olarak hastalığın tezahürünü gösterebilir.

Patojenin doğru tanımlanması için gerekli; başlamadan önce teşhis yapılması tavsiye edilir antibakteriyel tedavi. Hastalık tehlikelidir ve patojenin taşıyıcısı sadece kendi sağlığını riske atmakla kalmaz, aynı zamanda başkaları için de enfeksiyon kaynağı haline gelir. Bu nedenle ilk patoloji şüphesinde kliniğe acil ziyaret gereklidir.

Tifo ateşi testleri ne zaman reçete edilir?

Enfeksiyon salmonella'nın aktif aktivitesinin bir sonucu olarak gelişir. Bununla birlikte, belirtiler spesifik değildir; sıklıkla gastrointestinal sistemin diğer hastalıklarında da görülürler:

  1. Boşalma bozukluğu. Hem kabızlık hem de şiddetli ishal mümkündür.
  2. Sindirim sistemi kanaması. Dışkıda kan var.
  3. Mide bulantısı ve kusma.
  4. Uykusuzluk, ilgisizlik, halsizlik, iştah kaybı.
  5. Yoğun susuzluk.
  6. Deri döküntüsü.
  7. Sıcaklık 40 dereceye kadar çıkıyor.
  8. Karın ve sağ hipokondriyumda ağrı.
  9. Dil gri bir kaplamayla kaplanır ancak ucu hâlâ kırmızıdır.

Ağır durumda klinik tablo Deliryum ve uzaysal oryantasyon bozukluğunu içerir.

Rusya Federasyonu, gıda endüstrisinde, hastanelerde ve çocuk bakım kurumlarında çalışanlar için yıllık zorunlu tifo taraması uygulamaktadır. Patolojinin yaygın olduğu egzotik ülkelerden dönen turistlerin teşhise tabi tutulması tavsiye edilir.

Patojeni ilk 2 günde izole etmek kolaydır. Bu nedenle ilk belirtilerde hastaneye gitmeniz gerekir.

Analiz için biyomateryali nereye gönderebilirim?

Günümüzde sağlık sertifikası alınması zorunlu olduğundan araştırmalar belediye ve özel laboratuvarlarda yapılmaktadır. Doğal olarak ücretli klinik Sertifika için küçük bir miktar ödemeniz gerekecek. Ancak çok daha hızlı sonuç alabilirsiniz.

Tifo ateşi için kan testi maliyeti

İstatistiklere göre:

  1. Serolojik teşhis 600-800 ruble gerektirecektir.
  2. Genel bir kan testi 300-400 rubleye mal olacak.
  3. Bakteriyolojik ekimin maliyeti 700-900 ruble.
  4. 300-400'de Biyokimya.
  5. ELISA ve RIF ortalama 500-800 rub.

Elbette makul bir miktar olduğu ortaya çıkıyor, ancak doğru teşhis için çeşitli çalışma türlerini karşılaştırmak gerekiyor. Sonuçların deşifre edilmesi sadece patojenin tanımlanmasına değil aynı zamanda tedavi programının belirlenmesine de yardımcı olur.

Bir belediye kliniğinde kan, idrar veya dışkı örneklerinin incelenmesine ilişkin çalışmaların çoğu ücretsiz olarak gerçekleştirilir.

Analiz türleri

Temel olarak, çalışma için biyolojik materyalleri almayı tercih ediyorlar. Tifo ateşinden şüpheleniliyorsa, kullanın çeşitli yollar laboratuvar teşhisi.

Genel kan analizi

Yöntem öncelikle uygulanır ancak tam bir garanti sağlamaz. Dolaylı göstergeler dikkate alınır - artan ESR, azalmış lökosit konsantrasyonu, artan lenfosit seviyesi, eozinofil yokluğu. Sonuçlar bir enfeksiyonun veya inflamatuar sürecin varlığının belirlenmesine yardımcı olur.

Bir hastayı in vitro olarak laboratuvar ortamında incelemek için parmaktan veya toplardamar damarından örnek almak yeterlidir.

Bu antibakteriyel tedaviyi kullanmadan önce yapılmalıdır. Tifo sırasında vücut tarafından üretilen proteinleri akut fazda tespit etmek için 5-10 ml'ye ihtiyaç vardır.

Serolojik kan testi

Kılcal damardan örnek vermeniz gerekiyor. Plazmada Salmonella'nın özelliği olan O, Vi ve H tipi antijenlerin mevcut olduğu enfeksiyon anından itibaren 4-5 gün sürer. Hastanın serviste yatışının 8-10. gününde çalışma tekrarlanır.

RNHA (dolaylı hemaglutinasyon reaksiyonu)

Tifo ateşi için RPG yöntemi, kırmızı kan hücrelerinin çökelme hızına bağlı olarak antikorların ve antijenlerin tanımlanmasına yardımcı olur. Örnekleme diğer muayene yöntemlerinde olduğu gibi aç karnına yapılır. 8 saat boyunca yiyeceklerden uzak durmak gerekir. Malzeme ulnar venden alınır.

Minimal göstergelerle pozitif bir sonuç teşhis edilir - O titresi için 1:200, Vi 1:80 için.

RPHA (pasif hemaglutinasyon reaksiyonu)

Ana yön serumda bulunan antikorları aramaktır. Tifo için yapılan bu kan testi, 2 haftalık hastalığın sonunda yapılır ve 5 gün sonra tekrarlanır. Şu tarihte: akut form patoloji, titrelerde bir artış kaydedildi.

Örnek ulnar damardan aç karnına alınır. Pozitif bir sonuç, Vi antikorları için 1:40 ve O için 1:200 okumalarına karşılık gelir.

Bakteri kültürü

Kanda yeterli miktarda salmonella bulunmadığından analiz için alınan doku besin suyuna konularak termostata yerleştirilir. Mikroorganizma çoğaldıkça koloniler oluşturur. Laboratuvar testleri bakteri türünü belirlemenizi sağlar.

Sonuç 4-5 gün içinde hazır olur. Tüm yöntemler arasında bakteri ekimi en doğru olanıdır. Tifo ateşinde etkili olan antibiyotik ajanların belirlenmesine yardımcı olur. Kan ve idrar çalışmaya uygundur, enfeksiyonun üzerinden yaklaşık bir hafta geçmişse dışkı kullanılabilir.

İmmün floresans reaksiyonu (IFR)

Patolojiyi tanımlamanın hızlı bir yolu ilk gelişme. Belirli maddelerle önceden etiketlenmiş antikorlar biyomateryale enjekte edilir. Antijenler mevcut olduğunda, numunenin mikroskobik incelemesi karakteristik bir parıltıyı ortaya çıkarır.

Enzime bağlı immünosorbent tahlili (ELISA)

Antikorların ve antijenlerin varlığını belirleyen, konsantrasyonlarını netleştirmeye yardımcı olan son derece hassas bir yöntem. Hem teşhis hem de hastanın durumunun dinamiklerinin izlenmesi açısından önemlidir.

Dışkıda bakteriyolojik inceleme (ortak üretim)

Çoğu zaman tifo ateşi için hastadan kan alınır. Ancak 1-1,5 hafta sonra patojen dışkıda bulunur. Enfekte olan ancak hasta olmayanları tanımlamak için kullanılır.

İdrarın bakteriyolojik incelenmesi (idrar kültürü)

Enfeksiyondan 8-10 gün sonra patojen idrarda tespit edilebilir. Bu durumda lökositoz gözlenir - beyaz hücrelerin konsantrasyonunda bir artış İlk aşama hastalık ve bir hafta sonra göstergede keskin bir düşüş.

Analizin güvenilirliğini sağlamak için dikkatli bir hazırlık gereklidir: steril bir kapta stoklamanız ve dış cinsel organı yıkamanız gerekir. Sadece 40-50 ml sıvı toplamak yeterlidir.

Safranın bakteriyolojik incelenmesi (çift kültür)

Analiz, enfeksiyonun başlangıcından bu yana yaklaşık 2 hafta geçmişse kullanılır. Bu zamana kadar salmonella kan serumundan kaybolur ancak diğer sıvılara yayılır.

Bazen muayene için bir delik açılır kemik iliği. Teknik karmaşıktır ancak diğer patolojilerin patojenlerinin varlığı hariç tutulduğu için güvenilirdir.

Testler nasıl yapılıyor?

Teşhisin mümkün olduğu kadar doğru olabilmesi için doku örneklerinin toplanmasına önceden hazırlanmak gerekir:

  1. 72 saat boyunca herhangi bir şey almamanız tavsiye edilir. farmakolojik ajanlarözellikle antibiyotikler. Aksi takdirde ilacın cinsi, uygulama zamanı ve dozajı konusunda doktorunuza bilgi vermelisiniz.
  2. Sabah 8'den 11'e kadar kan bağışı yapmak en uygunudur.
  3. Akşam yemeğini reddediyorlar. Analizden bir gün önce alkol, kızarmış yiyecekler, yağlı yiyecekler, acı baharatlar, süt ürünleri ve yumurta tüketimini bırakın.
  4. Toplamadan önce birkaç saat sigara içmeyin.

Bundan kaçınmak daha iyidir fiziksel aktivite, daha az gergin olun, çünkü bu faktörler bile malzemenin biyokimyasal bileşimini etkileyebilir.

Test sonuçları nasıl okunur?

Tifo hastalığında ilk 2 gün lökosit düzeyinde artış olur, daha sonra düzeyinde azalma olur. Aynı zamanda gözlemlenir:

  1. Lenfosit konsantrasyonunda artış.
  2. Trombositlerde artış.
  3. Yüksek ESR.

Serolojik analizin ardından kararı içeren bir sertifika verilir. “Pozitif” olduğunda antikor sayısı verilir.

Formdaki “negatif” sonuç her zaman bir hastalığın olmadığını mı gösterir?

Bu mutlaka kişinin patojene sahip olmadığı anlamına gelmez. Karakteristik protein bileşikleri bazen kanda daha sonra ortaya çıkar, bu nedenle hasta hastaneye kaldırıldığında ilk başta tespit edilmez. Daha sonra birkaç gün sonra ek bir muayene yapılır.

Antikorların yokluğu sıklıkla hastanın hasta olduğunu ancak iyileşmeyi başardığını gösterir.

“Pozitif” bir test sonucu neyi gösterir?

Bu karar 2 seçenek anlamına geliyor:

  1. Hastalık akut aşamadadır.
  2. Aktif olmayan salmonella varlığı.

Patojenin taşıyıcıları tifo ateşi olan kişilerin %3-4'üdür. Başkalarına bulaştırma riski vardır.

Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?

Şu tarihte: şiddetli semptomlar hastanın hastaneye derhal kabul edilmesini sağlamak gerekir. Ancak bazen bir kişi, zehirlenme belirtilerinden şikayet ederek tıbbi bir tesisi bağımsız olarak ziyaret eder. Bu durumda bulaşıcı hastalıklar uzmanıyla randevuya gitmek daha iyidir, ancak deneyimli bir terapist bile tifo ateşinin klinik tablosundan şüphelenecektir.

Çözüm

Hastalık kişisel temas, gıda ve ev eşyaları yoluyla kolaylıkla bulaşmaktadır. Kendinizi ve sevdiklerinizi korumak için, önerilen tüm testlerin ilk belirtilerde yapılması tavsiye edilir.

Hastalığın semptomları benzer olan bağırsak bozuklukları, tüberküloz veya koleradan ayırt edilmesinin zor olması nedeniyle tifo tanısı zordur. Tifo ateşinin varlığına yönelik testler ve diğer çalışmalar genellikle sabit bir ateşli (38-39 0 C) sıcaklığın ve stabil karakteristik belirtilerin pekiştirilmesi aşamasında reçete edilir. Hastalığın teşhisini belirlemenin yanı sıra, catering çalışanları, çocuk ve tıbbi kurum çalışanları, otel veya sanatoryum hizmetleri sektörünün temsilcileri için tifo testi yapılması zorunludur.

Tifo ateşinin nedenleri ve semptomları

Bulaşıcı hastalığın etken maddesi olan Salmonella typhi bakterisi insan vücuduna ortak nesneler yoluyla girer - örneğin oyuncaklar çocuk Yuvası veya kişisel hijyen malzemeleri, kötü işlenmiş süt ürünleri, kirli su. Enfeksiyon hangi yaşta ortaya çıkarsa çıksın, kişi hastalandığında yeniden enfeksiyona karşı kalıcı bir bağışıklık kazanır.

İstatistiklere göre, Salmonella bakterilerinin girme tehdidi genç okul çocukları arasında en yüksektir, ancak bu, yaşlı insanların tifüsün etken maddesini veya hastalığın akut bir formunu taşıdığı gerçeğini dışlamaz.

Aşağıdakilerin tüm karakteristik belirtileri mevcutsa tifo testi yapılır (tüm enfeksiyon vakalarında ortaya çıkmayan döküntü hariç):

  • sürekli susuzluk sürekli duygu yüz ve vücut derisinde gerginlik, ağız kuruluğu, solgunluk ve pullanma, dilin şişmesi ve beyazımsı kaplaması;
  • baharatlı periyodik ağrı midede;
  • zehirlenme belirtileri - kusma, mide bulantısı, iştahsızlık, güç kaybı, terleme;
  • dışkılamada zorluk veya ishal;
  • üzerine bastığınızda zar zor görülebilen roseola tipi döküntü görünümü.

Semptomlar kademeli bir artışla karakterize edilir, ancak tüm vakaların üçte birinde, aynı anda birkaç işaretin varlığı ve zorunlu olarak 38-39 0 C arasında bir sıcaklık ile hastalığın akut başlangıcı mümkündür. Hastalığın seyri standartsa aşağıdaki algoritmayı izleyecektir:

  • beklenmedik zayıflık kötü bir rüya dışkı ile ilgili sorunlar;
  • baş ağrısı, genel halsizlikte artış, vücut ısısında artış;
  • 3-5 gün içindeki sıcaklık 39 0'a kadar gösterge değerlerine ulaşır ve bu seviyede durur;
  • belli olmak şiddetli acı midede gaz oluşumu, kişinin dış uyaranlara tepkisi donuklaşır, durumuna "engellenmiş" denilebilir. Aynı dönemde roseola görünebilir.

Enfeksiyon semptomlarının başlangıcı, tifo basilinin bağırsaklara girmesinden sonraki yedinci günden daha erken bir zamanda meydana gelmediğinden, bulaşıcı patojenin kökenini belirlemek neredeyse imkansızdır.

Tifo ateşi için test türleri

Laboratuvar testlerinin sonuçlarını almadan önce bile, bir dizi semptomun klinik tablosu, doktorun tifo ateşini teşhis etmesine ve hastanın diğer hastalık gruplarındaki hastalardan ayrı olarak tedavisine başlamasına olanak tanır. Tanının kapsamlı bir kan çalışmasına dayanmasına rağmen, tifüsten şüpheleniliyorsa başka örneklere de ihtiyaç duyulacaktır - örneğin idrar, safra, dışkı.

  • kabul edilemez ilaçlar malzemenin tesliminden önceki üç gün içinde;
  • Numune almadan 24 saat önce alkol içeren içecekler içmemelisiniz;
  • Testlerden 2-4 saat önce sigara içmemeli, kendinizi fiziksel olarak aşırı yormamalı, endişelerden ve olumsuz duygulardan uzak durmalısınız;
  • tüm numuneler sabahları hastanın aç karnına alınır;
  • sınavın arifesinde biyolojik materyal Yemeyin: yumurta, süt ürünleri ve fermente süt ürünleri, füme etler, domuz eti, kuzu eti, baharatlı ve tuzlu yemekler.

Rahatsızlığa neden olabilecek veya ayrı hazırlık gerektirebilecek her türlü ek tetkik, laboratuvar tetkikleri alındıktan sonra yapılmalıdır.

Genel kan analizi

Klinik bir kan testi, bir bütün olarak vücudun durumunun ana göstergelerindeki değişiklikleri belirlemeye yardımcı olur. Tifo patojeninin vücuttaki aktivitesini gösteren önde gelen değerler, aşağıdaki verilerin bozulmasıdır (normal değerlere kıyasla):

  • lökosit düzeylerinde azalma;
  • kanda eozinofil yokluğu;
  • düşük bir bağışıklık tepkisini gösteren göreceli parametrelerin lenfositozu;
  • yüksek eritrosit sedimantasyon hızı (ESR göstergeleri);
  • kritik derecede yüksek nötrofil değerleri;
  • Trombosit varlığı için düşük kriterler.

Hastanenin enfeksiyon hastalıkları bölümüne başvurduğu anda hastanın damarından test için kan alınır. Daha sonra, tedavi boyunca birkaç kez daha kan alınacaktır. iyileşme süreci ve taburcu olmadan önce.

Kan Kimyası

Antibakteriyel tedaviye başlamadan önce damardan biyokimyasal kan testi de alınır. 24 saat içinde elde edilen çalışmanın sonuçları, enfeksiyöz bir lezyona yanıt olarak karaciğerde sentezlenen akut faz proteinlerinin varlığını belirler.

Serolojik kan testi

Serolojik çalışmalar için, karakteristik antikorların varlığının belirleyici önem taşıdığı hasta bir kişinin kanından plazma izole edilir.

Tifo basilinin bağırsağa girdiği andan itibaren beşinci günden daha erken olmayan bir analizin etkili olduğu kabul edilir, çünkü bu, vücudun bulaşıcı patojene karşı antikorlar üretmesi için gereken süredir.

Tespit edilen antikorların şişirilmiş değerleri şunu gösterir: yüksek seviye iki vakada spesifik olan enfeksiyona karşı bağışıklık tepkisi:

  • iyileşme sürecinde;
  • hasta kişi tifo basilinin taşıyıcısı ise.

Güvenilir bir cevap elde etmek için serolojik çalışmalar ilk semptomların başlangıcından 7-10 gün sonra yapılır.

Bakteri kültürü

Biyolojik materyalin bakteriyel aşılanması, hastalığın tespit edilmesini mümkün kılar. erken aşama enfeksiyon. İncelenen sıvı çoğunlukla kandır; buna kan kültürü denir. Hastanın vücut sıcaklığının 38 0 C'nin üzerinde olduğu bir zamanda kan alınması tercih edilir. Kültür için kullanılır. besin ortamı Hastanın 15-20 ml kanının yerleştirildiği Rappoport. Daha sonra, on gün boyunca laboratuvar personeli numunedeki bakteri kolonilerinin gelişimini günlük olarak not ediyor ve eğer dinamik bir gelişme tespit edilirse bir sonraki aşılamayı bir Petri kabında yapıyorlar. Burada bakteriler, antibakteriyel ilaçlara duyarlılık testleri de dahil olmak üzere sürekli testlerle 24 saatlik bir süre boyunca analiz ediliyor.

Ancak idrar kültürü hastalığın herhangi bir evresinde gösterge niteliğindedir. en iyi dönem Patojeni tespit etmek için - enfeksiyon anından itibaren 21. günden itibaren. Ürokültür test çalışmalarının yürütülmesi ilkesi, hastanın kanının izlenmesiyle aynıdır.

Dışkı muayenesi hastalığın üçüncü ve beşinci haftaları arasında yapılır ve yalnızca dışkıdaki sıvı maddenin kültüre uygun olduğu kabul edilir. Bulaşıcı hastalar için bu tür analizler nadiren kullanılıyor ancak sağlık sertifikasına sahip çalışanların periyodik muayeneleri için makul görülüyor.

İmmün floresans reaksiyonu (RIF) ve enzime bağlı immünosorbent tahlili (ELISA)

RIF, tifo ateşinden şüphelenildiğinde, semptomlar hafif olduğunda veya kişinin enfekte olabileceğine inanmak için bir neden olduğunda gerçekleştirilen bir acil araştırma yöntemidir. Hastadan alınan biyolojik bir numuneye, floresan elementlerle renklendirilmiş özel antikorlar eklenir ve bu, bulaşıcı patojenin antijenleriyle birleştirildiğinde bir parıltı üretmeye başlar. Bu Karakteristik özellik Numuneyi mikroskop altında incelerken açıkça görülebilen, tifo basili olduğu sonucuna varmamızı sağlar.

ELISA, antijenleri ve antikorları belirlemeye yönelik önceki yöntemden farklı olarak bunların miktarını bile doğru bir şekilde tahmin edebilir. Elde edilen verilere dayanarak doktor, başlatılan tedavi rejiminin doğruluğu hakkında bir sonuca varır.

Dolaylı hemaglutinasyon reaksiyonu (IRHA)

RNGA, tifo ateşinden şüphelenilenler için en doğru teşhis türlerinden biridir, çünkü bu reaksiyon tifo basilinin 3 antijenine duyarlıdır. Bu tür bir analiz yapılırken patojen antijenlerine karşı stabil bağışıklığa sahip kırmızı kan hücreleri değerlendirilir. RNHA'ya birkaç kez teşhis konur ve pozitif yanıt için O-antikor titrelerindeki artış normal kabul edilir. H ve Vi antikorlarının artan titreleri tespit edilirse, bu şunu gösterir: hızlı iyileşme hasta veya bakteriyel bir patojenin taşıyıcısı olma durumu.

Tifo ateşinin önlenmesi

Tifo ateşinin önlenmesi için en sıkı kontrol, okul öncesi ve okuldaki işçilerle ilgili olarak gözlenmektedir. sağlık kurumları, gıda satış noktaları ve sağlık kurumlarının çalışanları. Bu kurumların çalışanları arasında enfeksiyon taşıyıcısı tespit edilmesi durumunda, hasta kişinin iş yerinde çifte dezenfeksiyon önlemi alınmaktadır.

Bulaşıcı hastalıkların bireysel olarak önlenmesi, kişisel eşyaların halka açık yerlerden zorunlu olarak izole edilmesini de içeren kişisel hijyenin korunmasını içerir. Gıda yoluyla bulaşmayı önlemek için yıkanmamış meyve ve sebzeler, ısıtılmamış süt ürünleri ve çiğ yumurta yememelisiniz. Büyük tehlike kaynatılmamış musluk suyunu veya şüpheli kaynaklardan toplanan suyu temsil eder.

Çocuklar küçük olduğundan veya okul yaşı tifo enfeksiyonuna karşı daha duyarlıdır yetişkin nüfus Ebeveynlerin, çocuklarının devam ettiği kurum çalışanlarının sağlık durumlarına ilişkin gerekli tüm tıbbi raporları almaları konusunda daha dikkatli olmaları gerekmektedir. Bu, bir çocuğa tehlikeli bir tifo basili bulaştırma olasılığını neredeyse% 100 ortadan kaldıracaktır.

Gemotest laboratuvarı "Tifo Ateşi" çalışma grubunu genişletiyor ve nitel bir yöntem kullanan araştırmaları tanıtıyor. Bu çalışma Tıbbi muayenelerde yaygın olarak kullanılır.

Tifo- akut antroponotik bakteriyel bulaşıcı hastalık fekal-oral iletim mekanizması ile. İle karakterize edilen ülseratif lezyon lenf sistemi ince bağırsak, bakteriyemi, genel zehirlenme belirtileri ile döngüsel seyir. Tifo ateşi bakterileri oldukça dirençlidir. dış ortam: Rezervuarların tatlı sularında 5 ila 30 gün, atık su ve sulama topraklarında 2 haftaya kadar, fosseptiklerde 1 aya kadar, sebze ve meyvelerde 10 güne kadar, süt ve süt ürünlerinde yaşayabilirler. çoğalır ve birikir.

Laboratuvar teşhisi öncelikle aşağıdakilerden oluşur: bakteriyolojik araştırma kan, dışkı, idrar, safra. Kan kültürü yöntemi hastalığın ilk günlerinden ateş döneminin sonuna kadar, tercihen tedaviye başlamadan önce kullanılabilmektedir. Bu çalışmaların ön sonucu 2 gün sonra, nihai sonucu ise 4 gün sonra elde edilir. Dışkıda, idrarda ve duodenal içerikte tifo basilini tespit etmek için O ve Vi antijenlerine kadar etiketlenmiş serumlara sahip RIF kullanılır. Ön cevap 1 saat içinde, kesin cevap ise 5-20 saatte alınabilmektedir. Serolojik tanı (eritrosit tifo O-diagnosticum ile eşleştirilmiş serumlarda RNGA) hastalığın ilk haftasının sonundan itibaren gerçekleştirilir, ancak daha sonraki aşamalarda ilk kez minimum tanısal AT titresi (1:200) tespit edilebilir. hastalığın (hastalığın 3. haftasında). Tifo ateşi olan hastalarda eritrosit tifo Vi-diagnosticum'lu RNGA yardımcı değere sahiptir (minimum tanısal titre 1:40). Daha sıklıkla bu reaksiyon, bakteri taşıdığından şüphelenilen kişileri seçmek için kullanılır. AT titreleri 1:80 veya daha yüksek olduğunda bu kişiler çoklu bakteriyolojik incelemeye tabi tutulur.

Analiz amaçlı endikasyonlar:

  • Tifo ateşinin teşhisi.

Gözlemlenmeli Genel kurallar hazırlık. Biyomateryal araştırma için aç karnına teslim edilmelidir. Son yemek ile kan alımı arasında en az 8 saat geçmelidir.

Tifo ateşi, Salmonella S.typhi'nin neden olduğu ciddi bir bulaşıcı hastalıktır. Temel hijyen kurallarına uyulmaması durumunda (kirli eller yoluyla) kirli su, yiyecek ve enfeksiyonun sağlıklı bir taşıyıcısından tifo ile enfekte olabilirsiniz.

Tifo ateşinin ilk belirtileri diğer birçok bulaşıcı hastalığa çok benzeyebilir, bu nedenle bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, tifo ateşinin doğru teşhisi için bir test yapılması gerekir - gerçeği derhal tanımlamanın tek yolu budur Enfeksiyonu tespit edin ve uygun tedaviyi reçete edin.

Analiz için endikasyonlar

Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa tifo testi yapılmalıdır:

  • zayıflık hissi ve genel halsizlik;
  • hastalığın başlangıcından itibaren üçüncü ila beşinci günde ateşe dönüşen vücut ısısında kademeli bir artış;
  • Vücudun zehirlenme belirtileri: iştahsızlık, uykusuzluk;
  • dehidrasyon belirtileri: dilin kaplanması, susuzluk, kuru cilt;
  • karın ağrısı, kusma, mide bulantısı;
  • kararsız dışkı: ishal ve kabızlık.

Tifo ateşi tanısı, hasta bir kişiyle temasa işaret edebilen tıbbi öyküye dayanarak konur. karakteristik semptomlar hastalıklar ve laboratuvar test sonuçları.

Sıhhi standartlara uymak ve tifodan korunmak amacıyla okul öncesi ve tıbbi kurumlar, catering ve gıda endüstrisi ve gıda ticareti yapan işletmelerin çalışanları yılda bir kez teste tabi tutulmaktadır.

Hangi testler reçete edilir?

Hastalığın belirtileri varsa, antibiyotiklere başlamadan önce tifüs için kan testi yapılmalıdır, çünkü tedavinin başlamasından iki ila dört gün sonra kan testi negatif sonuç verebilir. Çalışma için aşağıdaki testlerden birkaçı önerilebilir:

  • genel kan testi: hastalığın ilk günlerinde reçete edilebilir, ancak tifo ateşinin varlığını yalnızca dolaylı olarak gösterir;
  • sonuçların ancak 4-5 gün sonra alınabileceği bakteri kültürü için kan testi ve diğer vücut sıvılarının bakteriyolojik analizleri;
  • biyokimyasal kan testi: tifo varlığında akut faz proteinlerini gösterir;
  • hastalığın etken maddesine karşı antikorların titresini ortaya koyan bir kan testi;
  • Tifüs için serolojik kan testi (Widal reaksiyonu): hastalığın dördüncü veya beşinci gününde hastalığın etken maddesine karşı antikorları tespit etmenizi sağlar.

Tifo ateşine karşı antikorları tespit etmek için enzime bağlı immünosorbent ve radyoimmünoassay kan testleri de kullanılır.

Dolaylı hemaglutinasyon testini (IHA) kullanan testler, gıda çalışanları arasında enfeksiyonun taşıyıcılarını tanımlamak için kullanılan tifo testinde en yaygın yöntemdir. Bu analizin materyali venöz kandır. RNGA testinden 30 dakika önce sigara içmemelisiniz.

Kod çözme

Tifo ateşi için pozitif kan testi sonucu aşağıdakilerden birini gösterebilir: akut seyir hastalığın yanı sıra önceki bir enfeksiyon veya bir kişinin hastalığa neden olan ajanın taşıyıcısı olduğu gerçeği. Sonuçlar negatifse doktor enfeksiyon olmadığı sonucuna varabilir, erken biçim tifo ateşi (uygun klinik belirtilerin varlığında) veya iyileşmeden uzun bir süre sonra.

Diğer patojenlerle çapraz reaksiyonların varlığında yanlış pozitif test sonucu çıkması muhtemeldir bulaşıcı hastalıklar Salmonella cinsinden. Ayrıca analiz sonuçları numunenin hemolizi ve antibakteriyel tedavi (antibiyotik kullanımı) gibi faktörlerden etkilenebilir.



© 2023 rupeek.ru -- Psikoloji ve gelişim. İlkokul. Kıdemli sınıflar