Hangi lisinopril daha iyidir? Diroton veya Lisinopril: hangisi daha iyi? Gebelik ve emzirme

İlacın ana bileşeni lisinopril dihidrat . Ancak ilacın üreticisine bağlı olarak ek maddelerin bileşimi farklı olabilir.

Ukraynalı Avant şirketi Lisinopril'i aşağıdaki gibi yardımcı bileşenlerle üretiyor Mısır nişastası ,kalsiyum hidrojen fosfat ,Demir oksit , manitol ,magnezyum stearat .

A Rus üretici ALSI Pharma aşağıdaki ek bileşenlere sahip bir ürün üretmektedir: ,koloidal silikon dioksit ,talk ,laktoz monohidrat , mikrokristal selüloz ,magnezyum stearat .

Ayrıca bu tür ilaç salınım biçimleri Lisinopril-Ratiopharm, Lisinopril-Astrapharm, Lisinopril Teva, Lisinopril Stada olarak da bilinir. Aşağıdaki ek bileşenlere sahiptirler:

• Lisinopril-Astrapharm – Mısır nişastası ,koloidal silikon dioksit ,manitol ,kalsiyum hidrojen fosfat , magnezyum stearat ;
• Lisinopril-Ratiopharm – manitol ,kalsiyum hidrojen fosfat , magnezyum stearat , önceden jelatinize edilmiş nişasta , sodyum kroskarmeloz (20 mg tabletler ayrıca RV-24824 boyasını içerir ve 10 mg tabletlerdeki ilaç da RV-24823 boyasını içerir).

Lisinopril Stada'nın etkin maddesi lisinopril hidrat . Ayrıca aşağıdaki ek maddeler: önceden jelatinize edilmiş nişasta ,silikon oksit koloidal susuz , manitol ,magnezyum stearat ,Mısır nişastası , kalsiyum fosfat dihidrat .

Salım formu

Haplar.

farmakolojik etki

İlaç sağlar hipotansif ,kalp koruyucu ,damar genişletici Ve natriüretik insan vücudu üzerindeki etkisi.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Lisinopril tabletleri bloke eder APF , içeriği artır endojen vazodilatör PG'ler ve geçişi önlemek anjiyotensin I V anjiyotensin II . Dönüşümü de azaltırlar arginin vazopressin Ve endotelin-1 miyokard üzerindeki afterload'u, toplam periferik vasküler direnci, pulmoner kılcal damarları ve sistemik basıncı azaltır. Hastalarda kalp yetmezliği Miyokardın strese karşı toleransını arttırmak ve kardiyak çıkışı . Aktiviteyi artırmaya yardımcı olur plazma.

İlaç dokuyu bloke ediyor Renin anjiyotensin kalp sistemi, miyokard hipertrofisinin ortaya çıkmasını önler ve genişleme sol ventrikül veya kaybolmalarına yardımcı olur.

İlacın etkisi yaklaşık 60 dakika sonra ortaya çıkar, 6-7 saat içinde artar ve gün boyu devam eder. Maksimum hipotansif etki birkaç hafta boyunca kendini gösterir.

Aktif madde yaklaşık %25 oranında emilir. Yemeklerin zamanlaması emilimi etkilemez. Plazma proteinlerine bağlanma düşüktür. Aktif madde biyolojik olarak dönüştürülmez ve böbrekler tarafından değişmeden atılır. Yarılanma ömrü 12 saattir.

Lisinopril kullanımı için endikasyonlar

Bu ilacın bir uzmandan reçetesiz alınmaması gerekir. Lisinopropil kullanımına ilişkin endikasyonlar değişebilir. Her özel durumda hapların nasıl alınacağını ve hapların neye yardımcı olacağını yalnızca bir doktor bilir.

Kural olarak, Lisinopril tabletleri aşağıdaki kullanım endikasyonlarına sahiptir:

• arteriyel hipertansiyon ;
• Kronik kalp yetmezliği ;
• diyabetik nefropati Ne zaman insüline bağımlı Ve Tip II ;
• baharatlı olmadan arteriyel hipotansiyon .

Kontrendikasyonlar

durumunda ilaç alınmamalıdır. aşırı duyarlılık bileşenlerine ve .

Bu ilacı aşağıdakiler için reçete etmeniz önerilmez:

• hiperkalemi ;
• anafilaktoid reaksiyonlar ;
• kollajenozlar ;
• serebrovasküler yetmezlik ;
• böbrek ve karaciğer bozuklukları;
• iki taraflı darlık böbrek arterleri ;
• nakledilen böbrek;
• ihtiyarlık;
• V tıbbi geçmiş ;
• kemik iliği depresyonu ;
• hipotansiyon ;
• kalpten çıkışı önleyen obstrüktif değişiklikler;
• hiponatremi sınırlı sodyum alımına sahip bir diyetin yanı sıra;
• tek böbreğin arterinin stenozu ;
• hiperürisemi ;
• çocukluk.

Yan etkiler

Yan etkiler farklı olabilir; farklı sistem ve organlardan kaynaklanırlar:

• sinir sistemi - sinirlilik, ataksi Yorgunlukta artış, geçici serebrovasküler olay, bulanık görme, sinirlilik, bayılma, periferik nöropati , hafıza kaybı, kulak çınlaması;
• Gastrointestinal sistem – ağız kuruluğu, kusma, acı verici hisler bir midede, gastrit mide bulantısı, kramplar, hepatotoksisite , ;
• kas-iskelet sistemi - artralji , miyalji , boyun ve sırt ağrısı;
• solunum sistemi - akciğerler ve akciğer enfarktüsü , nefes alırken ağrılı hisler, hemoptizi, burun paroksismal postural dispne , süzülme , plevral efüzyon , bronkospazm , burun akması;
• genitoüriner sistem – böbrek fonksiyonuyla ilgili sorunlar, oligüri , üremi , dizüri libido azalması;
• deri - , pemfigus , Lyell sendromu , ışığa duyarlılık, döküntü, lezyonlar ve enfeksiyonlar deri, Stevens-Johnson sendromu .

Ek olarak, aşağıdaki belirtiler de mümkündür: enfeksiyonların gelişimi, kilo kaybı, artan antinükleer antikor titresi ve içerik üre , seviye artışı kreatinin , hiperkalemi , hiperürisemi , dehidrasyon , hiponatremi .

Varsa yan etkiler acilen bir uzmana başvurmanız gerekir.

Lisinopril kullanım talimatları (Yöntem ve dozaj)

İlaç, öğünlerden bağımsız olarak sabahları günde 1 kez alınır. Bu aynı zamanda bir miktar sıvı ile yapılmalıdır.

Kesin dozaj ve tedavi rejimi, bir uzman tarafından bireysel olarak seçilir. Bu, Lisinopropil'in ne için kullanıldığına, hangi ilaçların alındığına ve böbreklerin durumuna bağlıdır.

Şu tarihte: arteriyel hipertansiyon başkaları olmadan tedavi durumunda antihipertansif İlacın dozu günde bir kez 2,5 mg'dır. En yüksek etkinlik için 2-4 haftalık tedavi gerçekleştirilir. Ancak o zaman günlük dozaj maksimum 20 mg'a yükseltilebilir. Günlük doz 40 mg'ı geçmemelidir.

Gerekirse hipotansif etki elde edilemedi, başka bir şey almanız gerekiyor antihipertansif diğer anlamı farmakoterapötik grup .

İlaç ayrıca etanolün etkisini de arttırır. Alkol zehirlenmesinin belirtileri yoğunlaşır. Aynı zamanda artırmak da mümkün. hipotansif Lisinopril'in etkisi nedeniyle, bu ilaçla tedavi sırasında alkollü içeceklerden kaçınmak veya alkol içtikten sonraki 24 saat içinde almamak gerekir.

Kullanım bu ilacın uyuşturucu ve narkotiklerle birlikte, antidepresanlar , kas gevşeticiler İle hipotansif eylemin yanı sıra uyku hapları da artışa neden olur hipotansif etki.

Trombolitikler olasılığını artırmak arteriyel hipotansiyon . Bu kombinasyon dikkatle reçete edilmeli ve hastanın durumu dikkatle izlenmelidir.

Sempatomimetikler önemli ölçüde zayıflatmak hipotansif İlacın etkisi. Ve ilaçlarla kombinasyon miyelosupresif riski artıracak ve/veya nötropeni .

Eş zamanlı kullanım, bağışıklık bastırıcılar , Prokainamid , sitostatikler, GCS neden olabilir lökopeni .

Şu tarihte: diyaliz terapiler mümkün anafilaktoid reaksiyonlar kullanım durumunda yüksek akışlı poliakrilonitril metalsülfonat membranlar .

Satış şartları

Reçeteyle.

Depolama koşulları

İlaç, küçük çocukların erişemeyeceği kuru bir yerde, 250C'ye kadar sıcaklıklarda saklanmalıdır.

Tarihten önce en iyisi

Lisinopril, Lisinopril Stada ve Lisinopril-Astrapharm'ın raf ömrü 3 yıldır. Lisinopril-Ratiopharm maksimum 4 yıl süreyle saklanabilir. Lisinopril Teva'nın raf ömrü ise 2 yıldır.

Lisinopril analogları

Eczanelerde Lisinopril'in ana analogları şu şekilde bulunabilir:

• Lisinokol ;
• Aurolaise ;
• Lizoril ;
• Vitopril ;
• Lipril ;
• Dapril ;
• Rileys-Sanovel ;
• Scopril ;
• Zonixem ;
• Lisinovel ;
• Lizzie Sandoz .

Bu ilaçların maliyeti çok farklı değil. Tüm Lisinopril analoglarının kendine has kullanım özellikleri vardır, bu nedenle doktor reçetesi olmadan kullanılmamalıdır.

İlaç lisinopril, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerine (ACE inhibitörleri) aittir. Bugün kalkınmadaki en önemli rol kardiyovasküler hastalıklar nörohumoral regülasyon bozukluklarına atfedilir. Nörohumoral dengesizliğin bir sonucu olarak mevcut denge vazokonstriktör, antidiüretik ve proliferatif sistemlere doğru kayar. Bu anahtar sistemlerden biri, RAAS olarak kısaltılan renin-anjiyotensin-aldosteron sistemidir. Kardiyoloji biliminin son yıllardaki başarıları tam olarak RAAS'ın baskılanmasıyla ilişkilidir. 1975 yılında ACE inhibitör grubunun ilk temsilcisi sentezlendi ve böylece ilaca RAAS aktivitesini kontrol etme fırsatı verildi. Günümüzde ACE inhibitörleri, arteriyel hipertansiyon, kronik kalp yetmezliği ve kronik kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan diğer ilaç grupları arasında güçlü bir konuma sahiptir. koroner hastalık kalpler. ACEI'ler bir dizi randomize çalışmada antihipertansif tedavide ön sıralarda yer alma haklarını doğruladılar. klinik denemeler yüzbinlerce gönüllüyü kapsıyor. ACE inhibitörlerinin en önemli avantajlarından biri, yaşam kalitesini artırmanın yanı sıra yaşam süresini de uzatma yetenekleridir. ACE inhibitörlerinin etki mekanizması, anjiyotensin I'in aktif formu olan anjiyotensin II'ye geçiş sürecini bloke etmelerine dayanmaktadır. Aynı zamanda aldosteron ve vazopressin salınımında bir azalma, sempatik aktivitede bir azalma vardır. gergin sistem, nitrik oksit ve vazoaktif prostaglandinlerin salınmasını gerektiren kandaki bradikinin konsantrasyonunda bir artış.

Tüm ACE inhibitörleri iki alt gruba ayrılabilir: aktif farmakolojik formlar ve ön ilaçlar olarak adlandırılanlar. Ayrıca, ACE inhibitörleri grubundan yalnızca 4 madde doğrudan biyolojik aktiviteye sahiptir; bunların arasında lisinopril de vardır. Diğer tüm ACE inhibitörleri ön ilaçtır ve ancak sindirim sisteminde emildikten sonra aktif metabolitlere dönüştürülür.

ACE inhibitörleri arasında lisinoprilin özel yeri, yalnızca kendisine özgü bir takım avantajlarla açıklanmaktadır. Bu ilacın vücuda karaciğerde ön biyotransformasyon gerektirmeyen aktif bir formda girmesiyle başlamalıyız. Bu nedenle karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda lisinopril kullanılabilir. İlacın yapısında, nötropeni ve proteinüri gelişme riskini azaltan ve ilacın güvenlik profili üzerinde en olumlu etkiye sahip olan bir sülfhidril grubu bulunmaz. Lisinopril, uzun süreli tedavide bile hastalar tarafından iyi tolere edilir. İlaç antiaritik ilaçlar, antikoagülanlar, kardiyak glikozitlerle iyi bir şekilde birleşir, çünkü kan proteinlerine bağlanmaz ve diğer ilaçların farmakokinetik parametrelerini değiştirmez. Tüm bu nitelikleri sayesinde lisinopril, kardiyovasküler patolojinin tüm alanlarında en etkileyici kanıt tabanına sahiptir.

Farmakoloji

ACE inhibitörü. Antihipertansif etki mekanizması, ACE aktivitesinin inhibisyonu ile ilişkilidir; bu, anjiyotensin I'in anjiyotensin II'ye dönüşüm oranında bir azalmaya yol açar (belirgin bir vazokonstriktör etkiye sahiptir ve adrenal kortekste aldosteron salgılanmasını uyarır). Anjiyotensin II oluşumunun azalması sonucunda, renin salınımına ilişkin negatif geri beslemenin ortadan kalkması ve aldosteron salgılanmasının doğrudan azalması nedeniyle plazma renin aktivitesinde ikincil bir artış meydana gelir. Azalan aldosteron sekresyonu, artan potasyum konsantrasyonlarına katkıda bulunabilir.

Periferik vasküler direnci (ardyük), pulmoner kılcal damarlardaki kama basıncını (önyük) ve pulmoner damarlardaki direnci azaltır, kalp debisini ve yük toleransını artırır.

Lisinopril albüminüriyi azaltır. Hiperglisemili hastalarda hasarlı glomerüler endotel fonksiyonunun normalleşmesine yardımcı olur. Hastalarda kan şekeri konsantrasyonunu etkilemez şeker hastalığı ve hipoglisemi vakalarında artışa yol açmaz.

Farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra lisinopril, gastrointestinal sistemden yavaş ve eksik bir şekilde emilir. Emilim ortalamaları %25, yüksek değişkenlik ise %6-60'tır. Plazmadaki Cmax'a yaklaşık 7 saat sonra ulaşılır.Plazma proteinlerine bağlanma ihmal edilebilir düzeydedir. İdrarla değişmeden atılır. Hastalarda normal fonksiyon böbrek T1/2 12 saattir.

Lisinopril hemodiyaliz sırasında vücuttan atılır.

Salım formu

Tabletler beyaz veya neredeyse beyaz, düz silindirik, pahlı.

Yardımcı maddeler: sulu kalsiyum fosfat, mannitol, mısır nişastası, Primogel, magnezyum stearat, mikrokristalin selüloz.

10 adet. - kontur hücre ambalajı (2) - karton paketler.
10 adet. - kontur hücre ambalajı (3) - karton paketler.
10 adet. - kontur hücre ambalajı (10) - karton paketler.
14 adet - kontur hücre ambalajı (2) - karton paketler.
15 adet - kontur hücre ambalajı (2) - karton paketler.
30 adet - polimer kavanozlar (1) - karton paketler.

Dozaj

Bireysel, endikasyonlara, tedavi rejimine, böbrek fonksiyonuna bağlı olarak. Başlangıç ​​dozu günde 1 kez 2,5 mg'dır. Bakım dozları 5-20 mg.

Etkileşim

Antihipertansif ajanlarla birlikte kullanıldığında ilave antihipertansif etkiler mümkündür.

Potasyum tutucu diüretikler (spironolakton, triamteren, amilorid), potasyum preparatları, potasyum içeren sofra tuzu ikameleri ile eş zamanlı kullanıldığında, özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda hiperkalemi gelişme riski artar.

ACE inhibitörleri ve NSAID'lerin eşzamanlı kullanımıyla böbrek fonksiyon bozukluğu gelişme riski artar ve hiperkalemi nadiren görülür.

Döngü diüretikleri ve tiyazid diüretikleri ile aynı anda kullanıldığında antihipertansif etki artar. Özellikle bir diüretiğin ilk dozunu aldıktan sonra şiddetli arteriyel hipotansiyonun ortaya çıkması, lisinoprilin hipotansif etkisinde geçici bir artışa yol açan hipovolemiye bağlı gibi görünmektedir. Böbrek fonksiyon bozukluğu riski artar.

İndometasin ile eş zamanlı kullanıldığında, lisinoprilin antihipertansif etkisi, görünüşe göre NSAID'lerin (ACE inhibitörlerinin hipotansif etkisinin gelişiminde rol oynadığına inanılan) etkisi altında prostaglandin sentezinin inhibisyonuna bağlı olarak azalır.

İnsülin, hipoglisemik ajanlar ve sülfonilüre türevleri ile eş zamanlı kullanıldığında glukoz toleransının artmasına bağlı olarak hipoglisemi gelişebilir.

Klozapin ile eş zamanlı kullanıldığında kan plazmasındaki klozapin konsantrasyonu artar.

Lityum karbonat ile eş zamanlı kullanıldığında, kan serumundaki lityum konsantrasyonu artar ve buna lityum zehirlenmesi semptomları da eşlik eder.

Diabetes Mellituslu bir hastada lovastatin ile eş zamanlı kullanıldığında şiddetli hiperkalemi gelişimi vakası anlatılmaktadır.

Pergolid ile birlikte kullanıldığında şiddetli arteriyel hipotansiyon vakası tanımlanmıştır.

Etanol ile eş zamanlı kullanıldığında etanolün etkisi artar.

Yan etkiler

Kardiyovasküler sistemden: mümkün arteriyel hipotansiyon, göğüs ağrısı.

Merkezi sinir sisteminin yanından: baş dönmesi, baş ağrısı, Kas Güçsüzlüğü.

Dışarıdan sindirim sistemi: ishal, mide bulantısı, kusma.

Dışarıdan solunum sistemi: Kuru öksürük.

Hematopoietik sistemden: agranülositoz, hemoglobin ve hematokritte azalma (özellikle uzun süreli kullanımda); izole durumlarda - ESR'de bir artış.

Su ve elektrolit metabolizması açısından: hiperkalemi.

Metabolizma: kreatinin, üre nitrojen düzeylerinde artış (özellikle böbrek hastalığı, diyabet, renovasküler hipertansiyonu olan hastalarda).

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, anjiyoödem.

Diğer: izole vakalarda - artralji.

Belirteçler

Esansiyel ve renovasküler arteriyel hipertansiyon (monoterapi olarak veya diğer antihipertansif ilaçlarla kombinasyon halinde).

Kronik kalp yetmezliği (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak).

Akut miyokard enfarktüsü (ilk 24 saatte bu parametreleri korumak ve sol ventrikül fonksiyon bozukluğunu ve kalp yetmezliğini önlemek için hemodinamik parametreler stabil olduğunda).

Diyabetik nefropati (kan basıncı normal olan insüline bağımlı diyabetli hastalarda ve arteriyel hipertansiyonu olan insüline bağımlı olmayan diyabetli hastalarda albüminüriyi azaltmak için).

Kontrendikasyonlar

Gebelik, artan hassasiyet lisinopril ve diğer ACE'lere.

Uygulama özellikleri

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Lisinopril'in hamilelik sırasında kullanılması kontrendikedir.

Lisinopril'in anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Emzirme döneminde (emzirme) dikkatli kullanın.

Böbrek yetmezliği için kullanın

Özel Talimatlar

Lisinopril aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır: aort darlığı, pulmoner kalp. Akut miyokard enfarktüsü geçiren hastalarda kullanmayın: Vazodilatör kullanımına bağlı ciddi hemodinamik bozuklukların gelişme riski varsa; Böbrek fonksiyon bozukluğu vakalarında.

Tedaviden önce ve tedavi sırasında böbrek fonksiyonu izlenmelidir.

Lisinopril ile tedaviye başlamadan önce sıvı ve tuz kaybını telafi etmek gerekir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu, renal arter stenozu ve ciddi konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda çok dikkatli kullanılmalıdır.

Arteriyel hipotansiyon gelişme olasılığı, diüretik tedavisi, tuzun kısıtlandığı diyet, bulantı ve kusma nedeniyle sıvı kaybıyla artar.

Kan basıncı normal veya hafif düşük olan konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda lisinopril ciddi arteriyel hipotansiyona neden olabilir.

Lisinopril, lityum preparatlarıyla eş zamanlı kullanıldığında, kan plazmasındaki lityum konsantrasyonu izlenmelidir.

Lisinopril Rusya ve Ukrayna'da üretilmektedir. Bu ilaçlar ek bileşenlerin bileşiminde farklılık gösterir. Ayrıca lisinoprilin farklı formları vardır: Ratiopharm, Asstrapharm, Teva, Stada, farklı bileşenler içerirler, ancak aktif madde herkeste aynı şey vardır ve ilacın bileşimindeki farklılık tıbbi etkiyi hiçbir şekilde etkilemez.

Tabletlerin fiyatı doğrudan üreticiye bağlıdır, en ucuz seçenek 90 rubleye ve en pahalı 300 rubleye mal olacak.

İlacın kullanımı için endikasyonlar: yüksek tansiyon, kronik kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsü ve diyabetik nefropati.

Hamilelik sırasında kullanılması yasaktır. Her vaka için dozaj ve dozaj rejimi, hastalığın ciddiyeti ve hastanın durumu dikkate alınarak ayrı ayrı derlenir.

Lisinopril mevcut değilse, birçoğu olduğu için analoglarını kullanabilirsiniz. Belaruslu ve ithal fabrikalar tarafından üretilmektedir. Rus üretiminin ve Ukrayna üretiminin analogları var.

Rus yapımı analoglar

Yerli üreticinin, zaten ucuz olmasına rağmen, lisinopril için daha ucuz ikame maddeleri var.

Ukraynalı yedekler

Ukrayna'dan gelen jenerikler, ek bileşenlerin basitleştirilmiş bileşimi veya aktif maddenin düşük dozajı nedeniyle ucuzdur, ancak bu, kalitelerinin her zaman daha kötü olduğu anlamına gelmez.

1. Lipril. Tabletleri günde yalnızca bir kez alın. Dozaj hastalığa bağlı olarak belirlenir. Ambalaj fiyatı 60 dümendir.
2. Kaptopres-D. Karmaşık çare. Diğerlerinin aksine iki aktif bileşen içerir. İçin uygun değişik formlar hipertansiyon. 200 ruble maliyeti.
3. Ortak prenesa. Uzun etkili kombinasyon ilacı. Kan basıncını düşürür ve kalpteki stresi azaltır. Tabletleri alırken bölmeyin veya çiğnemeyin. Fiyatı 800 ruble.
4. Liprazid. Aktif madde lisinopril başka bir aktif madde ile desteklenerek terapötik etkiyi arttırır.

   Hipertansiyondan muzdarip hastaların durumunu hafifletmek için tek başına bir çare olarak veya diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilir. 180 ruble maliyeti.

5. Noliprel. İki aktif madde içeren tabletler. Aktif bileşenler birbirlerinin çalışmalarını artıracak şekilde seçilir. Damar genişletici etkisi vardır.

   Talimatlar, Nolipred ile eşzamanlı kullanımı yasak olan ilaçların bir listesini içerir; hastanın refahını zorlaştırmamak için talimatlara kesinlikle uyulmalıdır. Fiyatı 500 ruble.

Belarus jenerikleri

Değişmek ucuz ilaç Belarus'tan da oldukça haklı olabilir, burada kalite sıkı bir şekilde izleniyor, taklit ürünlere izin verilmiyor. Yakın ikameler aynı farmakolojik gruba dahil edilir ve benzer iyileştirici etkiye sahiptir.

Aşağıda isimlerin yer aldığı bir tablo bulunmaktadır:

Diğer yabancı analoglar

İlacın ucuz analogları ithal analoglar arasında daha az yaygındır. Daha modern bir bileşime sahipler ve daha sık maliyete sahipler ilaçlardan daha pahalı yerli üretici.

• Tritas. İtalya'da yapıldı. Çoğu zaman kalp yetmezliği olan bir hastaya reçete edilir, kan basıncını düşürmede daha az etkilidir. 750 ruble maliyeti.
• Enam. Üretici Hindistan. Alındığında yan etkiler nadirdir. Güvenlik açısından türünün en iyisi olan ilaç aynı zamanda en ucuzudur. Maksimum dozajda bir tablet paketinin fiyatı 120 ruble.
• Fosinopril. Üretici İsrail. Kazak ve Rus uyuşturucusu da var. Düzenli kullanımdan sonra kan basıncı normalleşir ve genel durum iyileşir. Fiyat, üretildiği ülkeye bağlıdır, ilacı 150 ila 500 ruble arasında satın alabilirsiniz.
• Zokardiler. Önerilen doza uyulmadığı takdirde yan etki olasılığı artar. Üretici İtalya. 150 ila 490 ruble arasında maliyeti.
• Kaptopril. Doz aşımı durumunda kan basıncı önemli ölçüde düşer ve hastanın acilen hastaneye yatırılması gerekir. Üretici Slovenya. 140 ruble maliyeti.
• Monopril. Çocuklara ve hamile kadınlara reçete edilmemiştir çünkü olumsuz etki fetüsün oluşumu üzerine ve beslenme sırasında süte salınır. Sadece doktor reçetesiyle dağıtılır. Fiyat 340 ruble.

Lisinopril'in analogları ve ikameleri, ACE inhibitörleri olarak belirlenebilir. Öksürüğe neden olmayan bir eşanlamlı bulmak zordur, vücutta farklı etki yöntemine sahip farklı bir ilaç grubu olacaktır.

Ancak "neyin değiştirileceği" sorusu ciddi bir sorun haline gelirse, bunu kişisel bir ziyaret sırasında doktorunuzla birlikte çözebilirsiniz.

İlgili Mesajlar

ACE inhibitörü

Aktif madde

Lisinopril

Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme

Haplar

Yardımcı maddeler: 30 mg, mısır nişastası 30 mg, talk 2 mg, magnezyum stearat 2 mg, kalsiyum hidrojen fosfat dihidrat, 200 mg ağırlığında bir tablet elde etmek için.

15 adet - konturlu hücresel ambalaj (alüminyum/PVC) (1) - karton paketler.
15 adet - konturlu hücresel ambalaj (alüminyum/PVC) (2) - karton paketler.

Haplar beyaz veya neredeyse beyaz, düz silindir şeklinde, yivli ve çentikli.

Yardımcı maddeler: 60 mg mannitol, 60 mg mısır nişastası, 4 mg talk, 4 mg magnezyum stearat, kalsiyum hidrojen fosfat dihidrat, 400 mg ağırlığında bir tablet elde etmek için.

10 adet. - konturlu hücresel ambalaj (alüminyum/PVC) (2) - karton paketler.
10 adet. - konturlu hücresel ambalaj (alüminyum/PVC) (3) - karton paketler.

Haplar beyaz veya hemen hemen beyaz, düz silindir şeklinde, yivli.

Yardımcı maddeler: 15 mg mannitol, 15 mg mısır nişastası, 1 mg talk, 1 mg magnezyum stearat, kalsiyum hidrojen fosfat dihidrat, 100 mg ağırlığında bir tablet elde etmek için.

20 adet - konturlu hücresel ambalaj (alüminyum/PVC) (1) - karton paketler.
20 adet - konturlu hücresel ambalaj (alüminyum/PVC) (2) - karton paketler.

farmakolojik etki

Bir ACE inhibitörü, anjiyotensin I'den anjiyotensin II oluşumunu azaltır. Anjiyotensin II içeriğindeki bir azalma, aldosteron salınımında doğrudan bir azalmaya yol açar. Bradikininin bozulmasını azaltır ve prostaglandinlerin sentezini arttırır. Kronik kalp yetmezliği olan hastalarda toplam periferik damar direncini, kan basıncını (KB), ön yükü, pulmoner kılcal damarlardaki basıncı azaltır, dakika kan hacminde artışa neden olur ve miyokardın strese karşı toleransını artırır. Arterleri damarlardan daha fazla genişletir. Şu tarihte: uzun süreli kullanım miyokardın hipertrofisi ve dirençli arterlerin duvarları azalır. İskemik miyokardiyuma kan akışını iyileştirir. ACE inhibitörleri kronik kalp yetmezliği olan hastalarda yaşam beklentisini uzatır, miyokard enfarktüsü geçirmiş hastalarda sol ventrikül fonksiyon bozukluğunun ilerlemesini yavaşlatır. klinik bulgular kalp yetmezliği.

Etkinin süresi alınan doza da bağlıdır. Eylemin başlangıcı - 1 saat sonra. Maksimum etki 6-7 saat sonra belirlenir Arteriyel hipertansiyonda etki tedavinin başlamasından sonraki ilk günlerde görülür, 1-2 ay sonra stabil etki gelişir. Önemli bir yoksunluk sendromu gözlenmedi.

Lisinopril, kan basıncını düşürmenin yanı sıra albüminüriyi de azaltır. Hiperglisemili hastalarda hasarlı glomerüler endotel fonksiyonunun normalleşmesine yardımcı olur.

Farmakokinetik

Yemek yemek lisinoprilin emilimini etkilemez. Emilim -% 30. Biyoyararlanım - %29. Neredeyse kan proteinlerine bağlanmaz, yalnızca ACE'ye bağlanır. Sistemik dolaşıma değişmeden girer. Cmax'a ulaşma süresi 6 saattir.10 mg/gün dozunda Cmax 32-38 ng/ml'dir. Pratik olarak metabolize edilmez ve böbrekler tarafından değişmeden atılır. ACE ile ilişkili fraksiyon yavaşça atılır. T 1/2 - 12,6 saat BBB ve plasenta bariyerinden geçirgenlik düşüktür.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda kan plazmasındaki lisinopril konsantrasyonunda artış gözlenir, Cmax'a ulaşma süresinde bir artış ve T1/2'de bir artış gözlenir.

Karaciğer sirozu olan hastalarda, normal karaciğer fonksiyonu olan hastalara kıyasla lisinoprilin biyoyararlanımı %30, klerensi ise %50 azalır.

Yaşlı hastalarda kan plazmasındaki lisinopril konsantrasyonu genç hastalara göre daha yüksektir.

Belirteçler

- Arteriyel hipertansiyon (monoterapi olarak veya diğer antihipertansif ilaçlarla kombinasyon halinde);

— kronik başarısızlık(kardiyak glikozitler ve/veya diüretikler alan hastaların tedavisine yönelik kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak);

— erken tedavi akut miyokard enfarktüsü (ilk 24 saat içinde hemodinamik parametreleri stabil olan hastalarda bu parametreleri korumak ve sol ventrikül fonksiyon bozukluğunu ve kalp yetmezliğini önlemek için);

- diyabetik nefropati (normal kan basıncına sahip tip 1 diyabetli hastalarda ve arteriyel hipertansiyonu olan tip 2 diyabetli hastalarda azalmış albüminüri).

Kontrendikasyonlar

- anjiyoödem öyküsü, dahil. ACE inhibitörlerinin kullanımının arka planına karşı;

— kalıtsal ödem Quincke veya idiyopatik ödem;

- hamilelik;

- emzirme dönemi;

- 18 yaşın altındaki yaş (etkinlik ve güvenlik henüz belirlenmemiştir);

- Lisinopril'e, ilacın diğer bileşenlerine ve diğer ACE inhibitörlerine karşı aşırı duyarlılık.

İLE Dikkat

Aort stenozu, serebrovasküler hastalıklar (serebrovasküler yetmezlik dahil), iskemik kalp hastalığı, ciddi otoimmün hastalıklar sistemik hastalıklar bağ dokusu(sistemik lupus eritematozus, skleroderma dahil), kemik iliği hematopoezinin baskılanması, diyabet, hiperkalemi, iki taraflı renal arter stenozu, tek böbrek arterinin stenozu, böbrek nakli sonrası durum, böbrek yetmezliği, azotemi, birincil hiperaldosteronizm Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, arteriyel hipotansiyon, sınırlı tuz içeren diyet, kan hacminde azalmanın eşlik ettiği durumlar (ishal, kusma dahil), yaşlılık yaşı; yüksek akışlı, yüksek geçirgenliğe sahip diyaliz membranları (AN69) kullanılarak hemodiyaliz.

Dozaj

Ağızdan, günde 1 kez, sabahları, öğünlerden bağımsız olarak, tercihen aynı saatte.

Arteriyel hipertansiyon: Başlangıç ​​dozu – 10 mg/gün, idame dozu – 20 mg/gün. Maksimum günlük doz 40 mg'dır. Etkinin tam olarak ortaya çıkması 2-4 hafta sürebilir, doz artırılırken bu durum dikkate alınmalıdır. İlacın maksimum dozda kullanılması yeterli etki yaratmıyorsa tedavi edici etki, o zaman ek olarak başka bir antihipertansif ilaç reçete etmek mümkündür.

Daha önce diüretik kullanan hastalarda ilaca başlamadan 2-3 gün önce bunların kesilmesi gerekir. Diüretiklerin iptal edilmesi mümkün değilse, lisinoprilin başlangıç ​​dozu günde 5 mg'dan fazla olmamalıdır.

- 5-10 mg/gün, - 2,5-5 mg/gün,

Kronik kalp yetmezliği (KKY) (diüretikler ve/veya kalp glikozitleriyle eş zamanlı): başlangıç ​​​​dozu - 2,5 mg / gün (başka bir üreticinin 2,5 mg'lık bir dozda tabletlerini kullanmak mümkündür), 3-5 gün sonra 2,5 mg'lık bir artışla 5-10 mg / güne kadar kademeli bir artış. Maksimum günlük doz 20 mg'dır. Mümkünse, lisinopril başlamadan önce diüretiğin dozu azaltılmalıdır.

Akut miyokard enfarktüsünün erken tedavisi (hemodinamik parametrelerin stabil olduğu ilk 24 saatte kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak): ilk 24 saatte - 5 mg, sonra - 1 gün sonra 5 mg, iki gün sonra 10 mg ve sonra - günde 1 kez 10 mg. Tedavi süresi en az 6 haftadır.

Tedavinin başlangıcında veya sistolik kan basıncı düşük (120 mmHg veya daha düşük) hastalarda akut miyokard enfarktüsünden sonraki ilk 3 gün içinde, 2,5 mg'lık daha düşük bir doz reçete edilir. Kan basıncının düşmesi durumunda (sistolik kan basıncının 100 mmHg'ye eşit veya daha az olması) günlük doz Gerekirse 5 mg'da geçici olarak 2,5 mg'a düşürün. Kan basıncında uzun süreli belirgin bir düşüş olması durumunda (sistolik kan basıncı 1 saatten fazla 90 mm Hg'nin altında), ilaçla tedavi durdurulur.

Diyabetik nefropati:

Yan etkiler

Yan etkilerin görülme sıklığı WHO tavsiyelerine göre sınıflandırılmıştır: çok sık - en az %10; sık sık - %1'den az değil, %10'dan az; nadiren - %0,1'den az değil, %1'den az; nadiren - %0,01'den az değil, %0,1'den az; çok nadiren - %0,01'den az.

Kardiyovasküler sistemden: sık sık - kan basıncında belirgin bir azalma, ortostatik hipotansiyon; yaygın olmayan - akut miyokard enfarktüsü, taşikardi, çarpıntı; Raynaud sendromu; nadiren - bradikardi, taşikardi, CHF semptomlarının kötüleşmesi, atriyoventriküler iletim bozukluğu, göğüs ağrısı.

Merkezi sinir sisteminin yanından: sık sık - baş dönmesi, baş ağrısı; yaygın olmayan - ruh halinde değişkenlik, parestezi, uyku bozuklukları, felç; nadiren - karışıklık, astenik sendrom, uzuv ve dudak kaslarının konvülsif seğirmesi, uyuşukluk.

Hematopoietik sistemden ve lenf sistemi: nadiren - hemoglobin, hematokritte azalma; çok nadiren - lökopeni, nötropeni, agranülositoz, trombositopeni, eozinofili, eritropeni, hemolitik anemi, lenfadenopati, otoimmün hastalıklar.

Solunum sisteminden: sık sık - öksürük; nadiren - rinit; çok nadiren - sinüzit, bronkospazm, alerjik alveolit/eozinofilik pnömoni, nefes darlığı.

Sindirim sisteminden: sık sık - ishal, kusma; yaygın olmayan - hazımsızlık, tat değişiklikleri, karın ağrısı; nadiren - ağız mukozasının kuruluğu; çok nadiren - pankreatit, sarılık (hepatoselüler veya kolestatik), hepatit, karaciğer yetmezliği, bağırsak ödemi, anoreksi.

Deriden: nadiren - ciltte kaşıntı, döküntü; nadiren yüz, uzuvlar, dudaklar, dil, gırtlak, ürtiker, alopesi, sedef hastalığında anjiyoödem; çok nadiren - artan terleme, vaskülit, pemfigus, ışığa duyarlılık, toksik epidemiyolojik nekroliz (Lyell sendromu), eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu.

Üriner sistemden: sık sık - böbrek fonksiyon bozukluğu; yaygın olmayan - üremi, akut böbrek yetmezliği; çok nadiren anüri, oligüri, proteinüri.

Üreme sisteminden: nadiren - iktidarsızlık; nadiren - jinekomasti.

Metabolizma yönünden:çok nadiren - hipoglisemi.

Laboratuvar parametrelerinden: Yaygın olmayan - Kandaki üre konsantrasyonunun artması, hiperkreatininemi, hiperkalemi, karaciğer transaminazlarının aktivitesinde artış, nadiren hiperbilirubinemi, hiponatremi, eritrosit sedimantasyon hızında artış, antinükleer antikorlar için yanlış pozitif test sonuçları.

Dışarıdan kas-iskelet sistemi: nadiren - artralji/artrit, miyalji.

Doz aşımı

Belirtiler: kan basıncında belirgin azalma, ağız mukozasında kuruluk, uyuşukluk, idrar retansiyonu, kabızlık, su-elektrolit dengesizliği, böbrek yetmezliği, nefes almada artış, taşikardi, çarpıntı, bradikardi, baş dönmesi, anksiyete, öksürük, anksiyete, artan sinirlilik.

Tedavi: gastrik lavaj, enterosorbentlerin ve laksatiflerin kullanımı.

Semptomatik tedavi: Hipotansiyon gelişirse hastayı sırt üstü yatırın ve bacaklarını kaldırın. Doz aşımı için önerilen tedavi intravenöz uygulama standart salin solüsyonu ve sıvı resüsitasyonu. Bu önlemlerin sonucunda istenilen sonuca ulaşılamazsa intravenöz katekolamin uygulanması gerekir. Anjiyotensin II tedavisi de dikkate alınmalıdır.

Bradikardi alınarak azaltılabilir. Tedaviye dirençli bradikardi gelişirse kalp pili yerleştirilmesi düşünülmelidir.

Lisinopril hemodiyaliz yoluyla genel dolaşımdan uzaklaştırılabilir. Diyaliz sırasında yüksek akış yoğunluklu poliakrilonitril membranlardan kaçınılmalıdır.

İlaç etkileşimleri

Eş zamanlı kullanımda lisinopril, etanolün etkisini arttırır. Lisinopril, lityum preparatlarıyla eş zamanlı kullanıldığında lityumun vücuttan atılımı azalabilir (bu nedenle plazma lityum konsantrasyonları düzenli olarak izlenmelidir).

NSAID'ler (seçici COX-2 inhibitörleri dahil) ve günde 3 g'ın üzerindeki dozlarda östrojenler ve adrenerjik agonistler ilacın antihipertansif etkisini azaltır.

Lisinopril, potasyum tutucu diüretikler (spironolakton, triamteren, amilorid, eplerenon), potasyum takviyeleri veya potasyum içeren sofra tuzu ikameleri ile eş zamanlı kullanıldığında, hiperkalemi gelişme riski artar (özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda). Bu nedenle bu kombinasyonlar, plazma potasyum düzeyleri ve böbrek fonksiyonları izlenerek dikkatle reçete edilir.

Lisinopril'in kalsiyum kanal blokerleri, diüretikler ve diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte kullanılması, antihipertansif etkinin şiddetini arttırır.

Antasitler ve kolestiramin, lisinoprilin gastrointestinal sistemdeki emilimini azaltır.

Lisinopril ve altın preparatlarının (sodyum aurotiomalat) eş zamanlı kullanımıyla, yüz kızarması, mide bulantısı, kusma ve kan basıncında azalma gibi bir semptom kompleksi tanımlanmıştır.

Lisinopril ve insülinin yanı sıra oral uygulama için hipoglisemik ajanların eşzamanlı kullanımı, hipogliseminin gelişmesine yol açabilir. En büyük gelişme riski, kombinasyon tedavisinin ilk haftalarında ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda görülür.

Seçici geri alım inhibitörleriyle birlikte kullanıldığında ciddi hiponatremiye yol açabilir.

Allopurinol, prokainamid ve sitostatiklerle kombine kullanım lökopeniye yol açabilir.

Özel Talimatlar

Bilateral renal arter stenozu veya tek böbrek arterinin stenozu (kandaki üre ve kreatinin konsantrasyonunda olası artış), iskemik kalp hastalığı veya serebrovasküler hastalığı olan, dekompanse CHF'li hastalara reçete edilirken özel dikkat gereklidir ( kan basıncında olası azalma, miyokard enfarktüsü, felç). KKY'li hastalarda kan basıncındaki düşüş böbrek fonksiyonlarının bozulmasına neden olabilir.

Tedavi sırasında kan basıncında belirgin bir azalma, çoğunlukla diüretik tedavisi, tuz alımının kısıtlanması, diyaliz, ishal veya kusmanın neden olduğu kan hacmindeki azalma ile ortaya çıkar.

Lisinopril ile Tedavi akut kalp krizi miyokard standart tedavinin arka planında (trombolitik, asetilsalisilik asit, beta blokerler). İntravenöz nitrogliserin uygulamasıyla veya nitrogliserin içeren transdermal yamayla uyumludur.

Büyük cerrahi operasyon geçiren hastalarda veya anestezi sırasında kan basıncını düşüren tıbbi ürünler kullanıldığında, lisinopril, telafi edici renin salınımına ikincil olarak anjiyotensin II oluşumunu bloke edebilir. Önce cerrahi müdahale(diş cerrahisi dahil) cerrah/anestezist ACE inhibitörünün kullanımı konusunda bilgilendirilmelidir.

Diyabetli hastalarda, özellikle Lisinopril tedavisinin ilk ayında dikkatli bir glisemik kontrol gereklidir. Tedaviye başlamadan önce sıvı ve tuz kaybının telafi edilmesi gerekir.

Hiperkalemi gelişimi için risk faktörleri arasında kronik böbrek yetmezliği, diyabet ve eşzamanlı kullanım potasyum tutucu diüretikler (spironolakton, triamteren veya amilorid), potasyum takviyeleri veya potasyum içeren tuz ikameleri. Kan plazmasındaki potasyum seviyelerinin periyodik olarak izlenmesi tavsiye edilir.

Hymenoptera'ya karşı duyarsızlaştırma sırasında Lisinopril alan hastalarda yaşamı tehdit eden anafilaktoid reaksiyonun ortaya çıkması son derece nadirdir. Duyarsızlaştırma sürecine başlamadan önce Lisinopril tedavisini geçici olarak durdurmak gerekir.

Yüksek akışlı membranlar (AN 69 dahil) kullanılarak eşzamanlı hemodiyaliz sırasında anafilaktoid reaksiyonlar meydana gelebilir. Farklı tipte bir diyaliz membranının veya başka bir antihipertansif ilacın kullanılması düşünülmelidir.

Anjiyoödem geliştiğinde yeterli tedavinin yapılması gerekir. acil tedavi(adrenalin, glukokortikoidler (GCS), antihistaminiklerin uygulanması).

Dekstran sülfat kullanılarak düşük yoğunluklu lipoprotein aferezi sırasında eşzamanlı tedavi Lisinopril hayati tehlike yaratabilir anafilaktik reaksiyonlar(örn. kan basıncında düşme, nefes almada zorluk, kusma, alerjik cilt reaksiyonları). Lisinopril kullanıldığında yüz, ekstremiteler, dudaklar, dil ve nazofarenkste anjiyoödem gelişebilir. Ödem tedavinin herhangi bir aşamasında gelişebilir; bu gibi durumlarda tedavi derhal durdurulmalı ve hastanın durumu izlenmelidir.

Lisinopril alırken kuru öksürük gelişmesi mümkündür.

Lisinopril'in çocuklarda güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.

Yaşlı hastalarda aynı doz ilacın kandaki konsantrasyonunun artmasına neden olur, bu nedenle doz belirlenirken özel dikkat gösterilmesi gerekir.

Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi

Sürerken Araçlar ve artan konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren işler yaparken dikkatli olunmalıdır.

Gebelik ve emzirme

Hamilelik sırasında lisinopril kullanımı kontrendikedir. Hamilelik tespit edilirse ilaç mümkün olan en kısa sürede durdurulmalıdır. Hamileliğin ikinci ve üçüncü trimesterinde ACE inhibitörlerinin alınmasının fetus üzerinde olumsuz bir etkisi vardır (kan basıncında belirgin bir azalma, böbrek yetmezliği, hiperkalemi, kafatası kemiklerinin hipoplazisi ve intrauterin ölüm mümkündür). Hakkında veriler olumsuz etkilerİlk trimesterde kullanıldığında fetüs için herhangi bir ilaç yoktur. Rahim içinde ACE inhibitörlerine maruz kalan yenidoğanlar ve bebekler için, kan basıncında, oligüride ve hiperkalemide belirgin bir azalmanın zamanında tespiti için dikkatli bir izleme yapılması önerilir.

Lisinopril plasentayı geçer. Lisinopril'in penetrasyonuna ilişkin veri yoktur. anne sütü. İlaçla tedavi süresince emzirme durdurulmalıdır.

Çocuklukta kullanın

Kontrendike:

- 18 yaşın altındaki yaş (etkinlik ve güvenlik henüz belirlenmemiştir).

Bozulmuş böbrek fonksiyonu için

İLE Dikkat

Bilateral renal arter stenozu, tek böbrek arterinin stenozu, böbrek nakli sonrası durum, böbrek yetmezliği, azotemi.

Renovasküler hipertansiyon veya renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin aktivitesinin arttığı diğer durumlar: başlangıç ​​​​dozu - kan basıncı, böbrek fonksiyonu, kan serumundaki potasyum konsantrasyonunun kontrolü altında 2.5-5 mg / gün. İdame dozu kan basıncına bağlı olarak ayarlanır.

Şu tarihte: kronik böbrek yetmezliği (CRF) Doz kreatinin klerensine bağlı olarak belirlenir: Kreatinin klirensi 30-70 ml/dak- 5-10 mg/gün, kreatinin klirensi - 10-30 ml/dak- 2,5-5 mg/gün, 10 ml/dak'dan az, dahil. hemodiyaliz hastaları- 2,5 mg/gün. İdame dozu, kan basıncına (böbrek fonksiyonunun, kandaki potasyum ve sodyum konsantrasyonlarının kontrolü altında) bağlı olarak belirlenir.

Diyabetik nefropati: başlangıç ​​dozu 10 mg/gün olup, diyastolik kan basıncı değerlerinin 75 mm Hg'nin altında olması için gerekirse 20 mg/gün'e artırılır. Tip 2 diyabetli ve 90 mmHg'nin altındaki hastalar için oturma pozisyonunda. Tip 1 diyabetli hastalarda oturma pozisyonunda.

Yaşlılıkta kullanın

Dikkatlice.

Eczanelerden dağıtım koşulları

İlaç reçeteyle satılmaktadır.

Saklama koşulları ve süreleri

Nemden ve ışıktan korunan bir yerde, 25°C'yi aşmayan sıcaklıkta saklayın. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın. Raf ömrü - 2 yıl.

Hipertansiyon günümüzde o kadar yaygın ki bazı hastalar artık bunu ciddiye almıyor. Bu, özellikle uzun süreli hipertansiyondan sonra vücudun bu duruma yavaş yavaş uyum sağladığı ve hastanın yüksek tansiyon değerlerine sahip olsa bile kendini oldukça iyi hissettiği durumlarda geçerlidir. Ancak sorun şu ki, yeterli tedavi olmaksızın tam bir refahın arka planında bile, yüksek tansiyon sadece yavaş yavaş yok olmayacak kardiyovasküler sistem, aynı zamanda sözde hedef organlar (retina, beyin, miyokard ve diğerleri). Bu yüzden böyle bir şeyi şansa bırakamazsınız. ciddi hastalık ve sürekli hap almak anlamına gelse bile sağlığınıza dikkat etmeniz gerekiyor. Artık birçok antihipertansif ilaç var, en yaygınlarından biri.

Çok sayıda kalp hastası tarafından kullanılır, ancak ilaca karşı bireysel hoşgörüsüzlüğün olduğu izole vakalar da vardır. İlaç uygun değilse, yerine geçecek analogların ilgili doktor tarafından seçilmesi gerektiğini unutmayın. Hiçbir durumda tedavi rejimini kendiniz değiştirmemelisiniz, çünkü bu sağlığınıza onarılamaz zararlar verebilir.

Hangi durumlarda analogları reçete etmek gerekli olabilir?

Hastanın bu ilaca karşı intolerans belirtileri gösterdiği tüm durumlarda, yerine başka bir ilacın reçete edilmesi gerekir. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, derhal kullanmayı bırakmalı ve sonraki tedavi taktiklerini geliştirmek için doktorunuza danışmalısınız.

En genel yan etki nedeniyle ortaya çıkan terapötik tedavi ilaç, kuru ve inatçı bir öksürük olacaktır. Bazı durumlarda öksürük o kadar şiddetli olur ki hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde bozar.

Hastanın reçeteli ilacı satın alacak mali gücü yoksa, ilacı değiştirmek için bir takım sosyo-ekonomik faktörler de vardır.

Hangi analoglar var

Modern ilaç pazarı, bu ilaca değerli bir alternatif olabilecek çok çeşitli antihipertansif ilaçlar sunabilir. Ayrıca Lisinopril ile aynı farmakolojik kategoriye ait olan ilaçlardan bir analog da seçebilirsiniz. Ancak bu seçenek, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri grubunun tüm temsilcilerinin aynı yan etkilere sahip olması nedeniyle hastada ilaca bağlı öksürük gelişmesi nedeniyle tedavinin kesilmesi durumunda uygun olmayacaktır.

Başka gruplardan fon atarsanız, bunların tamamen farklı başvuru noktalarına sahip olduğunu dikkate almanız gerekir. tedavi edici etki bu nedenle hipotansif durumun ciddiyeti önemli ölçüde değişebilir.

Diroton veya Lisinopril: hangisi daha iyi?

Karşılaştırılan ilaçların etkinliği, aynı aktif kimyasal bileşik olan lisinopril dihidrata dayandıkları için eşitlenebilir.

Tek fark, ilaçların farklı ilaç firmaları tarafından üretilmesidir. Farklı ülkeler. Almanya'da üretiliyor ve daha fazlası var yüksek kaliteli kompozisyon ek bileşenler. Bu nedenle ilacın oldukça yüksek maliyetine rağmen kalp hastaları arasında kendini kanıtlamıştır. Lisinopril'in fiyatı daha düşüktür ve kan basıncını düşürmede oldukça etkilidir, ancak bir şekilde daha sık olarak komplikasyonların ve yan etkilerin gelişmesine yol açar.

Perindopril veya Lisinopril: ne seçilir

Lisinopril gibi, anjiyotensin dönüştürücü enzim antagonistlerinin farmakolojik grubuna aittir. Bu nedenle damar yatağının tonusunu da etkiler ve toplam periferik direnci azaltır. Perindopril'in oldukça zayıf bir hipotansif etkisi vardır, bu nedenle krizleri hafifletmek için kullanılamaz, ancak uzun süreli tedavi gerektiren kronik kardiyovasküler patolojilerde iyi yardımcı olur. sistemik tedavi. Perindopril özel bir dikkatle dozlanmalıdır, çünkü bu ilacın aşırı miktarda reçete edilmesi senkop ataklarıyla birlikte ciddi hipertansiyona neden olabilir.

Losartan yerine

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinin alınmasına yanıt olarak hastanın öksürdüğü durumlarda mükemmel bir alternatiftir. Bunun nedeni, losartan potasyumun aktif maddesinin, anjiyotensin tip II reseptör blokerleri grubuna ait olması ve temsilcilerinin, kuru öksürük gibi komplikasyonların gelişimi ile karakterize edilmemesidir.

Her iki ilaç da buna karşı iyi çalışır yüksek basınç ve uzun süreli sistematik kullanıma uygundur. Tedavi rejiminin değiştirilmesinin sorunsuz geçmesi için hangi analogların seçileceğine karar vermek için kalifiye bir doktordan tavsiye almanız gerekir.

Enalapril iyi bir alternatif midir?

Adından da anlaşılacağı üzere aynı farmakolojik gruba aittir. Ve bu ilaçların birbirleriyle değiştirilebileceği klinik durumların çeşitliliğini sınırlayan da tam olarak bu gerçektir. Bunun nedeni, Enalapril alan bir hastanın da aynı durumu yaşama ihtimalinin yüksek olmasıdır. ters tepkiler ve komplikasyonlar. Bu fenomen, aktif maddelerin moleküllerinin göreceli benzerliği ile açıklanmaktadır.

Villöz epitel tarafından emildikten sonra gastrointestinal sistem Enalapril hedef hücrelere hemen ulaşmaz, ilk olarak karaciğerde biyolojik aktif form. Lisinopril ise tam tersine, gerekli hücresel ve moleküler substratlarla etkileşime girmeye tamamen hazır olarak insan vücuduna girer. Bu nedenle karaciğer parankimi üzerindeki fonksiyonel yükü azaltması gereken hastalarda bu özel ilaç uygundur.

Lozan veya Lisinopril: hangisi daha iyi?

Lozan, iki aktif bileşen içeren bir kombinasyon ilacıdır ve her ikisinin de hastanın vücudunda antihipertansif etkilerin gelişmesine katkıda bulunduğunu belirtmekte fayda var. Lozan, losartan potasyum (periferik damarların anjiyotensin reseptör blokeri) ve hipoklorotiazid (dolaşan kan hacmini azaltarak kan basıncını düşürmeye yardımcı olan hafif bir diüretik) içerir. Bu kombinasyon mükemmel antihipertansif etki sağlar.

Lozan, hastanın antihipertansif ve diüretik ilaçların eşzamanlı uygulanmasına yönelik endikasyonları olduğunda mükemmel bir alternatif olabilir. Bu, hastanın hayatını çok daha kolaylaştıracaktır çünkü birkaç tablet yerine yalnızca bir tablet alabilirsiniz.

Lorista veya Lisinopril: ne seçilir

ve Lisinopril farklı gruplara ait olan ve farklı noktalar Biyokimyasal etkinin uygulamaları. Ancak çoğu doktor yaklaşık olarak sahip oldukları konusunda hemfikirdir. eşit verimlilik ve birbirlerinin yerine geçebilirler. Bu ilaçların benzerliği, bu maddelerin her ikisinin de savaşmasından kaynaklanmaktadır. hipertansiyon Vasküler tonda azalma ve toplam periferik dirençte azalma nedeniyle.

Hangi grup ilacın daha etkili olduğu konusunda tıp çevrelerinde tartışmalar halen devam ediyor ancak şu ana kadar bu konuda bir fikir birliğine varılamadı. Bu nedenle artık antihipertansif ilaç seçerken esas olarak vücudun bireysel duyarlılığına odaklanılıyor.

Analog olarak Prestarium: değiştirilmeye değer mi

Prestarium'un aktif bileşeni, Lisinopril'e benzer kimyasal yapıya sahip bir madde olan Perindopril'dir. Bu ilaçlar arasındaki farkların küçük olmasının nedeni budur. Hastanın Lisinopril alması nedeniyle komplikasyonları varsa, o zaman Prestarium'a geçmeniz önerilmez, çünkü çoğu zaman hastalar anjiyotensin dönüştürücü enzim antagonistlerinin tüm ilaçlarına karşı bireysel hoşgörüsüzlüğe sahiptir.

Ramipril ve Lisinopril: hangisi daha iyi?

Ramipril ayrıca ACEI grubuna aittir ve düz kas lifleri üzerindeki etkisi nedeniyle kan basıncını düşürür. damar duvarları. Bu ilaçlar birbirine çok benzediğinden çoğu hasta Ramipril'e geçerken herhangi bir fark hissetmez.

Ne seçilir: Captopril veya Lisinopril

Kaptopril tam teşekküllü bir alternatif olamaz çünkü bu ilaçların etkileri aynı farmakolojik gruba ait olmalarına rağmen önemli ölçüde farklılık gösterir. Kaptopril düzenli olarak alınmaz, ancak yalnızca keskin bir hipertansiyon atağını hızla durdurmanız gereken durumlarda alınır. Sürekli bakım için normal basınç o uymuyor.

Enap ve Lisinopril ilaçlarının karşılaştırılması

Enap'ın etkisi Lisinopril'e benzer, pek çok doktor bu ilaçların eşit derecede etkili olduğunu ve hipertansiyonlu hastaları tedavi etmek için eşit başarı ile kullanılabileceğini iddia ediyor.

Amlodipin veya Lisinopril: hangisi daha iyi?

Ayrıca periferik damarların kas duvarlarının gevşemesine de yardımcı olur. Ancak terapötik etkilerini kalsiyum kanallarının seçici olarak bloke edilmesi yoluyla gerçekleştirir. Amlodipin, ACE inhibitörleri alırken gelişen öksürük şikayeti olan hastalara yardımcı olabilir.

Analog olarak Berlipril

Berlipril'in aktif maddesi Enalapril'dir. Tıbbi özellikler Lisinopril'e çok benzer. Bu nedenle gerekirse bu ilaçlar değiştirilebilir.

Fosinopril veya Lisinopril: doğru ilacın nasıl seçileceği:

Her ikisi de karşılaştırıldı ilaçlar ACE inhibitörlerine aittir uzun etkili bu nedenle hem Lisinopril hem de günde yalnızca bir kez alınabilir. Diğer açılardan bu tabletler de hemen hemen aynıdır.

Her durumda, ilacın seçimine ilişkin nihai karar kalifiye bir kardiyolog tarafından verilmelidir, bu bağımsız olarak yapılamaz.

İlaç analoglarını maliyete göre karşılaştıran tablo. Son veri güncellemesi 21.10.2019 00:00'dı.