İntravenöz uygulama için Heptral talimatları. Heptral tozu: kullanım talimatları. Heptral - doktorların yorumları

Karaciğer vücuttaki toksik maddeleri ve zehirleri nötralize etmekten sorumlu en önemli organdır. Bu, fazlalığı gideren en büyük bezdir. faydalı maddeler, safra üretir. Ayrıca bu organ, alkol içtiğinizde vücuda giren etanolün %85'inden fazlasını işler. Yetersiz beslenme, düzenli alkol tüketimi, pasif bir yaşam tarzı ile karaciğerin işlevselliği bozulur. Daha sonra viral hepatit, siroz, kanser vb.

Karaciğer için Heptral, safra atılımını iyileştiren, bezin işleyişini normalleştiren ve kronik seyirli hastalıklarda hepatositlerin hasar derecesini azaltan etkili bir ilaçtır. İlaç karaciğeri korur olumsuz etki hepatotoksik ilaçlar, alkol, ilaçlar. İlaç, aşırı büyüme sirozunu önlemek için başarıyla kullanılmıştır. bağ dokusu kronik rahatsızlıklar ile.

Dozaj formlarının tanımı

Heptral, aşağıdaki bileşenleri içeren tabletler ve liyofilizat formunda üretilir.

Haplar:

• ademetionin;
• pirojenik silika;
• sodyum karboksimetil nişasta;
• magnezyum stearat;
• bir metakrilik asit ve etil akrilat kopolimeri;
• makrogol 6000;
• ikiz 80;
• simetikon;
• kostik soda;
• talk;
• su.

Heptral, tabletler ve liyofilizat şeklinde üretilir.

liyofilize:

• ademetionin.

Süspansiyon yardımcı madde içermez, ancak çözücüsü su, lizin, kostik soda içerir. Bu sıvı stabilize hazır çözüm.

Beyaz-sarımsı bir renk tonu hapları oval şekil 20 adetlik paketler halinde paketlenmiştir.

Liyofilizat tozu, başka katkılar olmaksızın beyaz-sarımsı bir süspansiyona benzer. Cam şişelerde paketlenmiştir. Çözücü ampullerde, görünüşte şeffaf veya sarımsı bir sıvıdır. Tozu bir sıvı ile karıştırdıktan sonra, şeffaf veya sarımsı bir renk tonunun homojen bir çözeltisi elde edilir.

Heptral'ın Özellikleri

İlaç aşağıdaki özellikleri gösterir:

• detoks,
• kolekinetik,
• koleretik,
• sinir koruyucu,
• Hepatoprotektif,
• antidepresan,
• antioksidan.

Heptral, karaciğerin işlevselliğini geri kazandırır

Yukarıdaki etkiler ademetionin tarafından sağlanmaktadır. Normalde bu madde başta beyin ve karaciğer olmak üzere vücudun hemen hemen tüm dokularında bulunur. Bu nedenle ilaç en çok bu organları etkiler.

Detoksifiye edici etki, ilacın vücudu toksik maddelerden arındırması gerçeğiyle ifade edilir. Heptral'ın etkisi sayesinde karaciğer daha iyi çalışır, temizlik daha hızlıdır.

Kolekinetik ve koleretik etki, Heptral'in safra üretimini arttırmaya, duodenuma çıkışını arttırmaya yardımcı olması gerçeğinde kendini gösterir. İlaç safra durgunluğunu, safra yollarının genişlemesini önler, sonuç olarak karaciğer daha iyi çalışır. İlacın yardımıyla sadece tedavi değil, aynı zamanda çeşitli karaciğer hastalıklarının önlenmesi de gerçekleştirilir, çünkü ilaç önlenir. kronik iltihap. Ek olarak, ilaç safra çıkışını normalleştirdiği için kolestazı ortadan kaldırmak (safranın duodenuma akışının azaltılması veya durdurulması) için kullanılır.

Nöropotansiyel özellik, ilacın dirençli hale gelmesiyle ifade edilir. olumsuz faktörler beyin hücreleri ve sinir lifleri. Bu nedenle vücudun genel zehirlenmesinde bile ensefalopati gelişimi önlenir. İlacın etkisi altında, ölü elementlerin yerini alan sinir hücreleri daha hızlı çoğalır. Bu, bağ dokusunun büyümesini ve yara izlerinin (fibrozis) oluşumunu engeller.

İlaç, hepatositlerin (karaciğer hücrelerinin) olumsuz faktörlere karşı direncini arttırır, bunun sonucunda karaciğer daha iyi çalışır ve yapısı düzelir. Etkisi altında hepatositler daha hızlı çoğalır ve ölü hücrelerin yerini alır. İlaç yardımı ile kronik karaciğer hastalıklarının yanı sıra siroz ve fibrozun önlenmesi gerçekleştirilir. Hepatoprotektif etki bu şekilde ortaya çıkar.

Antidepresan etki, Heptral'in 1 haftalık düzenli kullanımından sonra ortaya çıkar ve 14. günde maksimuma ulaşır. İlaç, Amitriptilin ile durdurulamayan stresli durumları ortadan kaldırır.

İlaç, vücut hücrelerini oksidanların etkisine karşı dirençli hale getirir ( serbest radikaller). Antioksidan özelliği bu şekilde kendini gösterir.

İlaç reçetesi

Heptral, safranın karaciğerde durduğu hastalıkların tedavisinde reçete edilir:

• yağlı hepatoz.
• Kronik formda hepatit.
• Etanol, virüsler, ilaçlar (antibakteriyel, antiblastoma, antiviral ilaçlar vesaire.).
• Taş oluşumu olmadan safra kesesinin kronik iltihabı.
• Safra yollarının enflamatuar lezyonu.
• Siroz.
• Hamile kadınlarda karaciğerde safra durgunluğu.
• İle ilişkili inflamatuar olmayan beyin hastalıkları işlevsel yetersizlik karaciğer.
• Alkolün, uyuşturucuların kesilmesiyle ilişkili yoksunluk durumu.
• depresif bozukluklar.

Heptral, karaciğer hastalıklarının tedavisi ve önlenmesi için reçete edilir.

Ek olarak, Heptral onkolojide kullanılır. karmaşık terapi karaciğer kanseri.

Hasta sağ hipokondriyumda ağrı olduğunu fark ederse, mide bulantısı, sarılık oluşur, dışkı rengi değişirse doktora başvurmalısınız.

tablet kullanımı

Haplar ağızdan alınır, yutulur ve filtrelenmiş su ile yıkanır. Tablet çiğnenmemelidir. İlaç öğün aralarında alınır, doktorlar sabahları ilacı tok tuttuğu için bunu tavsiye eder.

İdame tedavisi sırasında tabletler kullanılır.

Tablet kullanımdan önce blisterden çıkarılır. Ambalajından çıkarılıp başka bir kapta saklanması kesinlikle önerilmez.

Çeşitli hastalıkların tedavisi için tabletlerin günlük kısmı iki veya üç kez 2 ila 4 adettir. Son randevunun en geç 18.00 olması tavsiye edilir. Doktorlar ilacı sabah ve gün ortasında almanızı tavsiye ediyor.

Terapötik kurs 2 ila 4 hafta sürer. Gerekirse, tedavi 4 ila 8 hafta sonra tekrar edilebilir.

Heptral, hepatositlerin yok edilmesini ve başka komplikasyonların gelişmesini durdurmak için sıklıkla sirozlu hastalara reçete edilir. İlaç bile etkilidir geç aşamalar hastalık. Dozaj ve tedavi süresi, semptomların şiddetine, hastanın yaşına bağlı olarak doktor tarafından belirlenir.

Liyofilizat uygulaması

Heptral tozu intramüsküler ve intravenöz olarak kullanılır. Paket, süspansiyonlu şişelerin yanı sıra sıvı ampuller içerir, hazır bir çözelti elde etmek için bu bileşenlerin karıştırılması gerekir.

Çözelti intravenöz ve intramüsküler olarak uygulanır.

Günlük liyofilizat dozu çeşitli hastalıklar- 14 gün boyunca 1 veya 2 şişe. Daha sonra tablet kullanımı ile idame tedavisi uygulayın.

Toz, kullanımdan önce bir sıvı ile seyreltilir, bitmiş çözeltinin saklanması yasaktır. İlacın geri kalanı atılır.

Solüsyon, kalsiyum iyonları içeren ilaçlarla aynı kapta karıştırılmamalıdır. İlaç glikoz ve salin ile geçimlidir.

Kullanmadan önce toz bir sıvı ile seyreltilir, bunun için ampul törpülenir, ucu kırılır, ardından yeni bir şırınga ile çözücü çekilir. Toz şişesinin kapağında metal bir kaplama vardır, çıkarılmalıdır. Daha sonra kapak bir şırınga ile delinir ve solvent enjekte edilir. Tozu çözmek için şişeyi sallayın (ters çevirmeyin). Tamamen çözündükten sonra ilaç tekrar aynı şırıngaya çekilir ve enjekte edilir.

Çözelti, jet veya infüzyon yöntemiyle venöz damara enjekte edilir. İlk durumda, ilaçlı bir şırıngaya özel bir ince iğne konur. Şırınga dikey olarak tutulur, hava kabarcıkları hafifçe vurma hareketleriyle çıkışa doğru itilir, ardından bir miktar ilaç salınır. Enjeksiyon bölgesini tedavi ettikten sonra, iğne dikkatlice damara sokulur ve solüsyon yavaşça (2-3 dakika) enjekte edilir.

Damlalık, ilacı yavaşça, damla damla vermenizi sağlar. Bunu oluşturmak için Heptral ile karıştırılır. infüzyon solüsyonu, sisteme kurun ve girin.

Kas içi enjeksiyon ile uyluk veya omuza enjeksiyon yapılır. İlaç, şırıngadaki fazla havayı çıkardıktan sonra yavaşça uygulanır.

Heptral genellikle göre yağlı hepatoz için kullanılır tıbbi endikasyonlar. İlaç hepatositleri geri yükler ve organın obezitesi ile karaciğerde protein oluşumunu uyarır. Düzenli kullanımla karaciğer fonksiyonu normalleşir. Yağ hepatozunun tedavisi için Heptral 4 ila 8 hafta süreyle kullanılır.

İlaç bileşiminde karaciğer kanseri için kullanılır karmaşık tedavi. İlaç parenteral, intravenöz ve oral olarak kullanılır. Heptral kemoterapinin etkinliğini arttırır ve antidepresan etki gösterir.

Metastaz ile ilaç hepatik artere enjekte edilir, ardından lümeni azalır ve tümöre kan akışı bloke edilir. Bundan sonra karaciğerin metastaz geçirmemiş bölgesi restore edilir.

Kontrendikasyonlar ve kısıtlamalar

Tabletler ve liyofilizat tozu şeklindeki Heptral'in kullanılması yasaktır. aşağıdaki durumlar:

• Genetik hastalıklar (homosisteinüri, hiperhomosisteinemi).
• Siyanokobalamin (B 12) değişiminin ihlali.
• İlacın bileşenlerine alerji.

Heptral, kullanım kuralları ihlal edildiğinde birçok yan etkiye neden olur

Ek olarak, ilaç 18 yaşın altındaki hastalarda, hamile kadınlarda (27 haftaya kadar) ve emziren kadınlarda kontrendikedir.

Yaşlı hastalara tedaviye minimum dozlarla başlamaları ve kademeli olarak artırmaları önerilir. Heptral siroz için kullanılıyorsa, kan dolaşımındaki artık nitrojen, karbamid, kreatinin seviyesini kontrol etmek gerekir. Ek olarak, ilacın B vitaminleri (özellikle B 9 ve B 12) ile kombine edilmesi tavsiye edilir, çünkü bu maddelerin eksikliği olduğunda zayıf bir şekilde emilir.

Heptral hastalarda olumsuz reaksiyonlara neden olabilir:

• anjiyoödem, dispne, bronkospazm, bozulmuş nabız vesaire.;
• deri döküntüsü, kaşıntı, aşırı terleme, ciltte anormal kızarıklık;
• vertigo (baş dönmesi), baş ağrısı, karıncalanma, ciltte uyuşma, kaygı, uyku bozuklukları;
• yüz, boyun, göğüste ani sıcaklık hissi, yüzeysel damarların iltihaplanması;
• şişkinlik, bağırsak spazmları, ishal, kserostomi (ağız kuruluğu), mide bulantısı, kusma, vb.;
• eklem ağrısı, kas spazmları;
• astenik sendrom (vücudun zayıflaması), ateşle titreme, grip benzeri durum, şişlik;
• İdrar yolu enfeksiyonları.

Aşırı dozda uyuşturucu hakkında bilgi yoktur.

Heptral'in analoglarla karşılaştırılması

Bir ilacın analogları, aynı aktif maddeye sahip ilaçları veya benzer etki mekanizmasına sahip ilaçları içerir:

• heptor,
• brencial forte,
• Hepa-Merz,
• karnitin,
• Karsım
• canlı 52,
• metiyonin
• rezalet,
• Fosfogliv,
• elkar,

Essentiale, etki ilkesine göre Heptral'ın bir analoğudur.

Birçok hasta, yukarıdakilerden hangi ilacın daha iyi olduğu sorusuyla ilgilenmektedir. Burada her şey bireysel olduğu için sorunun tek bir cevabı yok. Yani farklı insanlar aynı hastalık ile yardımcı olabilir farklı ilaçlar, böylece doktor her hasta için ayrı ayrı kapsamlı bir muayeneden sonra en uygun ilacı seçer.

Heptral ve Heptor'u karşılaştırırsak, ilk ilaç daha iyidir. Heptral, hızlı bir şekilde terapötik bir etki gösteren, karaciğerin durumunu daha hızlı normalleştiren ve daha az sıklıkla neden olan İtalya'dan etkili bir ilaçtır. yan etkiler. Bazı hastalar ilaçlar arasındaki farkı hissetmediklerini iddia etse de Heptor çok daha ucuza geliyor.

Essentiale ve Heptral, farklı özelliklere sahip hepatoprotektörlerdir. aktif içerik. Karaciğeri korurlar olumsuz etki ve kronik hastalıklarda işlevselliğini normalleştirir. Hepatoprotektif bir etki sergileyen analogunun aksine, Heptral ayrıca bir koleretik ve antidepresan etkiye sahiptir.

Heptral ile ilgili hastalar

Çoğu hasta Heptral'in etkisinden memnundur, çünkü ilaç karaciğerin durumunu normalleştirir, ortadan kaldırır. hoş olmayan semptomlar(sağ hipokondriyumda ağrı, sarılık, ağızda acılık, mide ekşimesi, şişkinlik vb.). İlacın dezavantajları, yüksek maliyeti ve bazı yan etkilerin gelişimini içerir.

Hastaların çoğu Heptral'e olumlu yanıt verir.

Heptral, antidepresan aktiviteye sahip bir hepatoprotektördür. İlaç choleretic ve cholekenetic özelliklere sahiptir ve ayrıca yenileyici, detoksifiye edici, antioksidan, nöroprotektif ve antifibrinolitik etkiye sahiptir.

Heptral kullanımı, vücuttaki ademetionin eksikliğini ve baş gibi organlarda üretimini telafi etmeye yardımcı olur. omurilik, karaciğer.

Bu yazıda, doktorların Heptral ilacını ne zaman reçete ettiğini, bunun için kullanım talimatları, analogları ve fiyatları dahil olmak üzere ele alacağız. ilaç eczanelerde. Heptral'ı zaten kullandıysanız, yorumlarda geri bildirim bırakın.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Heptral'ın dozaj formları, oral uygulama için tabletler ve intramüsküler ve intravenöz uygulama için bir çözeltinin hazırlandığı bir liyofilizattır.

Tabletlerin bileşimi:

• 400 mg ademetionin iyonu (ademetionin 1,4-bütan disülfonat olarak);
• Yardımcı maddeler: sodyum karboksimetil nişasta, koloidal silikon dioksit, magnezyum stearat, mikrokristalin selüloz.

400 mg'lık bir şişe şunları içerir:

• aktif madde ademetionin 1,4-bütan disülfonattır - 760 mg, bu da ademetionin katyonu 400 mg'a eşdeğerdir.

500 mg'lık bir şişe şunları içerir:

• aktif madde - ademetionin 1,4-bütandisülfonat - 949 mg, ademetionin katyon 500 mg'a eşdeğerdir.

Çözücü, yabancı parçacıklar içermeyen, berrak, renksiz ila açık sarı bir sıvıdır.

Heptral ne için kullanılır?

Heptral kullanımı, siroz öncesi ve sirotik durumların arka planına karşı intrahepatik kolestatik sendromun eşlik edebileceği hastalıkların tedavisinde endikedir, bunlar aşağıdaki patolojileri içerir:

1. kronik hepatit;
2. karaciğerin yağlı dejenerasyonu;
3. Kronik taşsız kolesistit;
4. ensefalopati;
5. kolanjit;
6. İlaç, alkol, viral dahil olmak üzere çeşitli etiyolojilerin karaciğerinde toksik hasar.

Heptral kullanımı gebelikte intrahepatik kolestazın tedavisinde ve depresyon semptomlarının tedavisinde etkilidir.

Farmakolojik özellikler

Hepatoprotektif ajan, koleretik ve kolekinetiğin yanı sıra bazı antidepresan etkilere sahiptir. Ademetionin eksikliğini giderir ve başta karaciğer ve beyin olmak üzere vücutta üretimini uyarır. Biyolojik transmetilasyon reaksiyonlarına katılır (metil grubu bağışçısı), fosfolipitlerin metilasyon reaksiyonlarında metil grubunu bağışlar hücre zarları proteinler, hormonlar, nörotransmitterler vb.

Koleretik bir etkiye sahiptir. Ademetionin, hepatositlerde endojen fosfatidilkolin sentezini normalleştirir, bu da zarların akışkanlığını ve polarizasyonunu arttırır. Bu, hepatosit zarları ile ilişkili safra asidi taşıma sistemlerinin işlevini geliştirir ve safra asitlerinin safra sistemine geçişini destekler. Kolestazın intrahepatik (intralobüler ve interlobüler) varyantında (safra sentezinde ve akışında bozulma) etkilidir. Ademetionin, hepatositteki safra asitlerinin toksisitesini konjuge ederek ve sülfatlayarak azaltır. Taurin ile konjugasyon, safra asitlerinin çözünürlüğünü ve bunların hepatositten uzaklaştırılmasını arttırır.

İntrahepatik kolestaz sendromlu diffüz karaciğer hastalığı (siroz, hepatit) olan hastalarda kaşıntının şiddetini azaltır ve düzeyi gibi biyokimyasal parametrelerde değişiklik gösterir. Doğrudan bilirubin, alkalin fosfataz aktivitesi, "karaciğer" transaminazları, vb. Koleretik ve hepatoprotektif etki, tedavi kesildikten sonra 3 aya kadar devam eder.

Kullanım için talimatlar

İlaç ağızdan reçete edilir, tedavi süresi doktor tarafından belirlenir. Tabletler çiğnenmeden bütün olarak yutulmalı, sabahları öğün aralarında alınması tavsiye edilir.

• başlangıç ​​tedavisi. Önerilen doz 10-25 mg/kg/gün'dür.
• intrahepatik kolestaz. Doz 800 mg/gün ile 1600 mg/gün arasında değişmektedir.
• Depresyon. Doz 800 mg/gün ile 1600 mg/gün arasında değişmektedir.

Heptral ilacının tabletleri, yutulmadan hemen önce kabarcıktan çıkarılmalıdır. Tabletler beyazdan farklı bir renge ve sarımsı bir tona sahipse (alüminyum folyonun sızmasına bağlı olarak), Heptral kullanılması önerilmez.

• -de çeşitli hastalıklar ve karaciğer patolojileri Heptral, iki hafta boyunca günde 400-800 mg (1-2 şişe liyofilizat) intramüsküler veya intravenöz olarak uygulanır. Daha sonra gerekirse günde 800-1600 mg (2-4 tablet) tablet şeklinde Heptral alarak tedaviye devam edebilirsiniz. Heptral enjeksiyonlarından sonra tablet alma süresi 4 haftayı geçmemelidir.
• Depresyon durumunda, Heptral ayrıca 15-20 gün boyunca günde 400-800 mg (1-2 şişe) intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır. Kursu tamamladıktan sonra, Heptral'ı 2-4 hafta daha günde 800-1600 mg (2-4 tablet) tablet şeklinde almaya devam edebilirsiniz.

Liyofilizatın bir çözücü ile seyreltilmesinden sonra elde edilen intravenöz olarak hazırlanmış bir Heptral çözeltisi, jet veya infüzyon yoluyla iki şekilde uygulanabilir. Jet solüsyonu, basitçe bir damara enjekte edilerek (kas içi enjeksiyonda olduğu gibi) değişmeden uygulanır. İnfüzyon Heptral yavaşça, damla damla uygulanır ve önceden 250 - 500 ml'ye eklenir. fizyolojik salin. Heptral infüzyon uygulamasına genellikle "damlalık" denir, çünkü ilaç gerçekten damla damla damara girer.

Kontrendikasyonlar

Heptral talimatlarına göre, ilacın kullanımı kontrendikedir:

1. Bileşenlere aşırı duyarlılık ile;
2. Metiyonin döngüsünü etkileyen ve / veya homosistinüriye ve / veya hiperhomosisteinemiye neden olan genetik bozuklukların varlığında (bu, örneğin, B12 vitamini metabolizmasının ihlali veya sistatiyonin beta sentaz eksikliği olabilir).
3. 18 yaşın altında (çünkü ilacı pediatride kullanma deneyimi sınırlıdır).
4. Yaşlılara;
5. Emzirme döneminde;
6. Gebeliğin ilk üç ayında;
7. Bipolar bozukluklarla;
8. Böbrek yetmezliği ile.

Gerekirse ekstra özen gösterilmelidir eş zamanlı uygulama Heptral, trisiklik antidepresanlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler) ve ayrıca triptofan içeren ilaçlar.

Yan etkiler

En sık görülen advers reaksiyonlar arasında şunlar yer almaktadır: mide bulantısı, karın ağrısı ve ishal. Aşağıdakiler bir özetidir ters tepkiler sırasında tespit edilen klinik araştırma ve hem tablet hem de enjekte edilebilir dozaj formunda ademetioninin pazarlama sonrası kullanımında.

Vücudun çeşitli organları ve sistemleri için aşağıdaki yan etkiler ayırt edilebilir:

1. Kas-iskelet sisteminden: Eklem ve kaslarda ağrı.
2. Bağışıklık tarafında: gırtlak dokularının şişmesi, alerjik ve anafilaktoid reaksiyonlar.
3. Yandan kardiyovasküler sistemin : sıcak basması hissi, flebit fenomeni.
4. genitoüriner sistem: kronik idrar yolu enfeksiyonlarının şiddetlenmesi.
5. Merkezi sinir sisteminin yanından: baş dönmesi, baş ağrısı, konfüzyon, uykusuzluk, uzuvlarda uyuşma ve parestezi.
6. Yandan deri : hiperhidroz (aşırı terleme), kaşıntı hissi, deri döküntüsü ve anjioödem.
7. Sindirim organlarından: şişkinlik, ishal, karın ağrısı, hazımsızlık, ağız kuruluğu, özofajit, Sindirim sistemi kanaması, mide bulantısı, kusma, hepatik kolik.

Bazı durumlarda, asteni sendromu kaydedildi, yerel reaksiyonlar(enjeksiyon yerinde), titreme ve grip benzeri belirtiler, genel halsizlik, periferik dokuların şişmesi, ateş.

Uygulama özellikleri

Bazı hastalar ademetionin kullanırken baş dönmesi yaşayabilir.

Hastalar, ademetionin tedavisinin bu tür faaliyetlerde bulunma yeteneklerini bozmadığına dair makul bir onay alınana kadar, ilaç tedavisi sırasında araç kullanmaktan veya mekanizmalarla çalışmaktan kaçınmaları gerektiğinin farkında olmalıdır.

Etkileşim

İntramüsküler ve intravenöz uygulama için bir çözeltinin hazırlanmasında kullanılan liyofilizat, alkali çözeltiler ve kalsiyum iyonları içeren çözeltiler ile karıştırılmamalıdır. Ademetionin ve klomipramin alan bir hastada aşırı serotonin sendromu rapor edilmiştir.

analoglar

İlaç, Heptral'in eksiksiz ve daha ucuz bir analoğudur.

Benzer etki mekanizmasına sahip ilaçlar: Glutamik asit, Histidin, Karniten, Karnitin, Epilapton.

Fiyat:% s

HEPTRAL'in ortalama fiyatı, eczanelerde (Moskova) tabletler 1600 ruble.

Heptral liyofilizat şişe başına 400 mg, çözücü içeren 5 şişe ve 5 ampulden oluşan bir paket 1808 rubleye mal oluyor.

Yaşlılarda kullanım

İlaçla ilgili klinik deneyim, yaşlı hastalarda ve genç hastalarda etkinliğinde herhangi bir farklılık göstermedi.

Ancak dikkate alındığında yüksek olasılık Mevcut karaciğer, böbrek veya kalp bozuklukları, diğer komorbiditeler veya diğer ilaçlarla eşzamanlı tedavi, yaşlı hastalar için Heptral dozu, ilacın doz aralığının alt sınırından başlayarak dikkatle seçilmelidir.

Gebelik

Gebeliğin I ve II trimesterinde kontrendikedir, son trimesterde, anneye beklenen yararın fetüs için potansiyel riskten daha yüksek olması durumunda ilaç mümkündür.

Emzirme döneminde, gerekirse, ilacı almayı emzirmeyi bırakmayı düşünmelisiniz.

Çocuklukta uygulama

Heptral'in çocuklarda kullanımı kontrendikedir (etkinlik ve güvenlik belirlenmemiştir).

Koleretik ve kolekinetik etki, safra kesesinden duodenuma çıkışının eşzamanlı olarak yoğunlaşmasıyla safra üretimini arttırmaktır. Koleretik etki nedeniyle safra karaciğerde durmaz ve kanallarını genişletmez, bu da organın daha iyi çalışmasına ve kronik hastalıkların önlenmesine katkıda bulunur. inflamatuar süreç. Ek olarak, kolekinetik etki safra kesesinden safra çıkışını normalleştirir, bu da kolestazı önler ve ortadan kaldırır ve ayrıca kolesistit için remisyon süresini uzatır. Koleretik ve kolekinetik etkiler, tedavinin kesilmesinden sonra en az üç ay devam eder.

Detoks etkisi, vücuda dışarıdan girmiş veya sentezlenmiş çeşitli toksik maddelerin üretimini ve nötralizasyonunu azaltmaktır. farklı bedenler ve kumaşlar. Heptral, toksik maddeleri çok daha hızlı ve daha yoğun bir şekilde nötralize eden karaciğerin işleyişini iyileştirir ve bu şekilde detoksifikasyon etkisi elde edilir.

Heptral'in nöroprotektif etkisi, beyin hücrelerinin ve sinir liflerinin olumsuz faktörlerine karşı direnci arttırmaktır. Bu etki sayesinde şiddetli zehirlenme ve zehirlenmelerde bile ensefalopati gelişimi engellenir. Ek olarak, Heptral büyümeyi ve üremeyi uyarır. sinir hücreleri, bu sayede ölü hücresel elementlerin yer değiştirmesi meydana gelir ve fibroz ve skleroz önlenir.

Antioksidan etkisi, serbest radikallerin zararlı etkilerine karşı insan vücudundaki tüm hücrelerin direncini arttırmaktır.

Antidepresan etki, tedavinin 6-7 gününden itibaren gelişir ve ilacı almanın ikinci haftasının sonunda maksimum şiddetine ulaşır. Heptral, amitriptilin tedavisine uygun olmayan depresyonları etkili bir şekilde durdurur ve bu bozukluğun nüksetmesini durdurur.

Osteoartrit ile ilaç, ağrının yoğunluğunu azaltır ve kıkırdak dokusunun restorasyonunu iyileştirir. Siroz ve hepatit ile Heptral, kaşıntının gücünü ve yoğunluğunu azaltır ve ayrıca bilirubin seviyesini normal aralıkta tutar, aktivite alkalin fosfataz, ASAT, ALT, vb. Karaciğerde toksik hasar (zehirler, ilaçlar, ilaç alma vb. İle zehirlenme) ile Heptral, geri çekilmenin (“kırılma”) etkilerini azaltır ve organın işleyişini iyileştirir.

Heptral - kullanım endikasyonları

• karaciğerin yağlı dejenerasyonu;
• kronik hepatit;
• Alkol, virüsler, ilaçlar (antibiyotikler, antitümör ilaçlar, antiviral ve antitüberküloz ilaçlar, trisiklik antidepresanlar, oral kontraseptifler) gibi çeşitli faktörlerin neden olduğu toksik karaciğer hasarı;
• Taş oluşumu olmayan kronik kolesistit;
• kolanjit;
• Karaciğer sirozu;
• Gebe kadınlarda intrahepatik kolestaz (hepatik kanallarda safra durgunluğu);
• karaciğer yetmezliği ile ilişkili ensefalopati;
• Geri çekilme sendromu (alkolik, narkotik);
• Depresyon.

Kullanım için talimatlar

Heptral tabletler - kullanım talimatları

İlacın özelliklerini olumsuz etkileyebileceğinden, tabletleri önceden blisterden çıkarıp herhangi bir kutuya veya kavanoza aktarmamalısınız. Tabletleri almadan hemen önce blisterden çıkarın.

Blisterden gerekli sayıda tablet çıkarıldıktan sonra bunlara dikkatlice bakmalı ve rengi değerlendirmelisiniz. Tabletler beyaz veya beyaz-sarımsı değil, başka renk ve tonlarda renkliyse alınmamalıdır.

Çeşitli hastalıklar için Heptral, günlük 800-1600 mg (2-4 tablet) dozunda alınmalıdır. Genellikle günlük dozaj, günde 2-3 doza bölünür, sonuncusu maksimum 18-00 saate kadar gerçekleştirilir. Heptral'ı sabah uyandıktan sonra ve öğle ile akşam yemeği arasında olmak üzere günde iki kez almak en uygunudur.

Heptral ile tedavi sürecinin süresi bireyseldir ve doktor tarafından durumun normalleşme hızına göre belirlenir. Ortalama olarak, terapi süreci 2 ila 4 hafta sürer. Heptral ile tekrarlanan tedavi, önceki tedavi kürünün bitiminden 1 ila 2 ay sonra gerçekleştirilebilir.

Heptral enjeksiyonlarının kullanım talimatları (ampullerde)

Karaciğerin çeşitli hastalıkları ve patolojileri için Heptral, iki hafta boyunca günde 400-800 mg (1-2 şişe liyofilizat) kas içine veya damar içine uygulanır. Daha sonra gerekirse günde 800-1600 mg (2-4 tablet) tablet şeklinde Heptral alarak tedaviye devam edebilirsiniz. Heptral enjeksiyonlarından sonra tablet alma süresi 4 haftayı geçmemelidir.

İlacın dezavantajları, yüksek maliyetini içerir, ancak bu, insanlara göre haklıdır, çünkü Heptral karaciğerin normal işleyişini gerçekten etkili bir şekilde geri yükler. Çeşitli hepatoprotektörleri deneyen birçok kişi, Heptral'ı en iyi ilaçlardan biri olarak kabul eder.

Heptral hakkında çok az olumsuz yorum var ve bunlar, insanların tolere etmesi zor olan ve ilacın kesilmesini gerektiren herhangi bir yan etkinin gelişmesinden kaynaklanıyor. İncelemelerde, insanlar şişlik, dalgınlık, grip benzeri semptomlar ve şiddetli baş ağrısı geliştirdiklerini belirttiler. Veri yan etkiler o kadar güçlü ve katlanılması zordu ki insanlar Heptral almayı bırakmak zorunda kaldılar. Bu durum oldukça doğal olarak insanlarda hayal kırıklığı ve tahrişe neden oldu ve bu da olumsuz bir eleştiri yazmanın duygusal temeli haline geldi. Bununla birlikte, Heptral ile tedaviye başlamaya karar verirken, vücudun böyle bir tepkisinin oldukça mümkün olduğu ve gelişimi sırasında zaten yeterince güçlü olan gerilimi artırmamak için bu gerçeği duygusal olarak algılamanın gerekli olmadığı akılda tutulmalıdır. .

Heptral - doktorların yorumları

Bununla birlikte, doktorlar arasında, ilacın karaciğer hastalığı olan bir kişi için her zaman gerekli olmayan çok güçlü bir etkiye sahip olduğuna inanan Heptral taraftarları ve dikkatli kullanımının destekçileri vardır. Heptral taraftarları, ilacın herhangi bir karaciğer hasarı için kullanılabileceğine inanmaktadır, çünkü vakaların neredeyse% 100'ünde klinik etki meydana gelmektedir.

Ve Heptral'in dikkatli kullanımının destekçileri, ilacın yalnızca şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu için ve kan testlerinin (AST, ALT, üre ve kreatinin) sürekli izlenmesi altında kullanılması gerektiğine inanmaktadır. Bir kişinin nispeten hafif karaciğer hasarı varsa, o zaman çok güçlü bir Heptral kullanılmamalıdır, daha hafif bir etkiye sahip başka bir hepatoprotektörle değiştirmek daha iyidir, örneğin Essentiale, Phosphogliv, Ursosan, vb.

Heptor mu Heptral mi?

Bu nedenle Heptral ve Heptor arasında seçim yaparken ilk ilacın tercih edilmesi önerilir. Bununla birlikte, Heptral, Heptor'dan çok daha pahalıdır, bu nedenle, özellikle uzun kurslar için, ancak yeterli mali kaynak rezervi varsa almak mümkündür. Heptral finansal olarak müsait değilse, onu Heptor ile değiştirmek oldukça mümkündür.

Her iki ilacı da deneyimleyen birçok kişi, Heptral ve Heptor'un yan etkilerinin etkinliği ve şiddeti arasında bir fark hissetmediklerini iddia ediyor. Bu nedenle, her iki ilacı da almayı deneyebilirsiniz ve fark hissedilmezse, Heptral'dan çok daha ucuza mal olacak olan Heptor'daki son seçimi durdurun.

Essentiale mı Heptral mı?

Hepatit C'de karaciğerin normal işleyişini sürdürmek ve sirozu önlemek için antiviral tedaviye başlamadan önce Essentiale değil Heptral alınması önerilir. Bunun nedeni, karaciğer fonksiyonlarını ve AST ve ALT aktivitesini daha hızlı ve daha güçlü bir şekilde normalleştirdiği için Heptral'ın bu klinik durumda daha etkili olmasıdır.

Diğer durumlarda, Heptral ve Essentiale yaklaşık olarak aynı özelliklere sahiptir. terapötik etkiler, böylece bazı sübjektif nedenlerle daha çok sevdiğiniz herhangi bir ilacı seçip kullanabilirsiniz. Bununla birlikte, her insanın bireysel olduğunu ve bu nedenle Heptral'ın biri için, Essentiale'ın bir başkası için mükemmel olduğunu her zaman hatırlamalısınız.

Heptral (tabletler ve ampuller) - fiyat

Şu anda, yerel ilaç pazarındaki Heptral tabletlerinin ve ampullerinin maliyeti aşağıdaki sınırlar içinde dalgalanmaktadır:

• Heptral tabletler 400 mg, 20 adet -1618 - 1786 ruble;
• Heptral liyofilizat şişe başına 400 mg, bir çözücü ile 5 şişe ve 5 ampulden oluşan ambalaj - 1572 - 1808 ruble.

İntrahepatik kolestaz, hepatositten hepatik kanallara safra akışının ihlali ile birlikte patolojik bir durumdur. Sonuç olarak, duodenum gerekli miktarda safra alamıyor. Aslında bu patolojik sürecin gelişmesine neden olma eğiliminde olan pek çok neden vardır. Bunlardan en yaygın olanı intrahepatik kanallara verilen hasarın yanı sıra hepatosit seviyesinde safra oluşum ve taşıma mekanizmalarının ihlalidir.

Safranın hem üretim hem de salgılanma süreçleri insan vücudunun normal işleyişi için gerçekten gereklidir. Bu nedenle intrahepatik kolestaz gelişimi dikkat edilmeden bırakılamaz. Heptral, karaciğer hücre zarlarının geçirgenliğini artırma eğiliminde olan modern hepatoprotektörlerden biridir. Bunun sonucunda hücrenin enerji potansiyeli artar ve kandan yakalamayı başarır. en büyük sayı safra. Karaciğerin onu yakalamasının yanı sıra, onu da işler.

Heptral özellikle sıklıkla kanaliküler ve hepatoselüler kolestaz için reçete edilir. Bu ilaç iki ay boyunca bu patolojilerle mücadelede kullanılır. Bu tür bir tedavinin etkinliği doğrudan kolestazın ciddiyetine ve ayrıca bunun gelişimini tetikleyen nedene bağlıdır. patolojik durum. Kolestaz ile mücadelede heptral kullanımı, ancak hastanın da böyle bir patolojisi varsa imkansızdır. azotemi.

Heptral adı verilen bir ilacın, yalnızca vücudu içinde biriken toksinleri ve toksinleri temizlemeye değil, aynı zamanda normal performansını geri kazanmaya da eğilimli olan bir ilaç grubunun temsilcisi olduğu düşünülmektedir. Bu ilaç yaygın olarak kullanılmaktadır. tıbbi uygulamaçünkü vücudu temizlemesinin yanı sıra karaciğer gibi hayati bir organın çeşitli patolojilerine karşı da savaşır. Bu ilacı kullanırken, alırken uyulması gereken mevcut önlemleri hatırlamak çok önemlidir.

Nedir bu önlemler?
Açık İlk aşama Heptral ile tedavi sürecinde, bu farmasötik preparatın canlandırıcı bir etkiye sahip olma eğiliminde olduğu gerçeği dikkate alınmalıdır. Bu nedenle, son dozu en iyi yatmadan birkaç saat önce yapılır. Ek olarak, bu ilacın beyin ve karaciğer karaciğer sirozu olan kişiler tarafından kullanılabileceğini unutmayın. Verilen farmasötik ajan transmetilasyonun biyolojik reaksiyonlarında ayrılmaz bir rol alır. Hücre zarlarının fosfolipidlerinin, hem nörotransmitterlerin hem de hormonların yanı sıra proteinlerin metilasyon reaksiyonlarında bir tür donördür. Bu ilaç ayrıca hücresel detoksifikasyon için bir redoks mekanizması sağlama eğilimindedir.

Koleterik özelliklerine gelince, esas olarak hepatosit zarlarında fosfatidilkolin sentezinin artması sonucu hem mobilitedeki hem de polarizasyondaki artıştan kaynaklanmaktadır. Bu gerçek, bu ilacı sadece sentez değil aynı zamanda safra akışının ihlali durumunda kullanmayı mümkün kılar. Ayrıca heptral, hücre zarlarını bazı toksik maddelerin üzerlerindeki olumsuz etkilerinden korumaya yardımcı olur. Siroz veya hepatit karşısında herhangi bir yaygın karaciğer hastalığı varlığında, bu ilaç cilt kaşıntısının şiddetini azaltmaya yardımcı olur. Kullanımı, direkt bilirubin miktarı gibi biyokimyasal parametrelerdeki değişiklikleri en aza indirmeyi mümkün kılar. Bu ilaçla tedavi sürecinin tamamlanmasından sonraki üç ay boyunca hem hepatoprotektif hem de kolleretik etkiler gözlenir.

Heptral, oldukça fazla sayıda terapötik özelliğe sahip olan hepatoprotektör grubunun ilaçlarından biridir. Bir kişiyi etkileyen bu ilaç, sadece biyolojik değil, aynı zamanda hemen hemen her şeye dahil edilmiştir. kimyasal süreçler vücudumuzda endojen ademetionin sentezine katkıda bulunurken.

Doğrudan ademetionin hakkında konuşursak, vücut sıvılarının yanı sıra istisnasız tüm dokularda bulunan biyolojik bir maddedir. Molekülü olmadan neredeyse hiçbir biyolojik reaksiyon mümkün değildir. Ek olarak, ademetionin molekülünün, hücre zarının lipid tabakasının bir parçası olan fosfolipidlerin metilasyonunda ayrılmaz bir rol aldığı için, metil grubunun bir donörü olduğu kabul edilir. Ayrıca taurin, glutatyon, putresin, sistein gibi fizyolojik tiyol bileşikleri ve poliaminlerin öncüsü unvanını aldı. Putrescine hakkında konuşursak, o zaman ilk etapta hücreleri yeniden üretme eğilimindedir.

İlacın kendisinin bileşiminde ademetionin vardır. Heptral, ademetionine ek olarak magnezyum stearat, susuz koloidal silikon dioksit, mikrokristalin selüloz ve sodyum nişasta glikolat da içerir. Ademetionin miktarı, diğer tüm bileşen bileşenlerin miktarını önemli ölçüde aşmaktadır. Bu şaşırtıcı değildir, çünkü sirotik ve siroz öncesi durumlar, intrahepatik kolestaz, toksik ve viral hepatit vb.

Bu yazıda ilacı kullanma talimatlarını okuyabilirsiniz. heptral. Site ziyaretçilerinin yorumları - bu ilacın tüketicileri ve ayrıca uzman doktorların uygulamalarında Heptral kullanımına ilişkin görüşleri sunulmaktadır. Sizden ilaçla ilgili yorumlarınızı aktif olarak eklemenizi rica ediyoruz: ilaç, hastalıktan kurtulmaya yardımcı oldu veya olmadı, hangi komplikasyonların ve yan etkilerin gözlendiği, belki de üretici tarafından ek açıklamada beyan edilmedi. Mevcut mevcudiyetinde Heptral analogları yapısal analoglar. Yetişkinlerde, çocuklarda, ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde karaciğer hastalıklarının tedavisi için kullanın.

heptral- hepatoprotektör, antidepresan aktiviteye sahiptir. Koleretik ve kolekinetik etkiye sahiptir. Detoksifiye edici, yenileyici, antioksidan, lif önleyici ve nöroprotektif özelliklere sahiptir.

Ademetionin eksikliğini giderir ( aktif madde ilaç Heptral) ve vücutta, özellikle karaciğer ve beyinde üretimini uyarır.

İçlerinde fosfatidilkolin sentezinin uyarılması nedeniyle hepatosit zarlarının hareketliliği ve polarizasyonundaki artış nedeniyle kolleretik bir etkiye sahiptir. Bu, hepatosit zarları ile ilişkili safra asidi taşıma sistemlerinin işlevini geliştirir ve safra asitlerinin safra sistemine geçişini destekler. Kolestazın intralobüler varyantında etkilidir (zayıf sentez ve safra akışı). Safra asitlerinin detoksifikasyonunu destekler, hepatositlerdeki konjuge ve sülfatlanmış safra asitlerinin içeriğini arttırır.

Farmakokinetik

Tabletler, duodenumda ademetioninin salınması nedeniyle yalnızca bağırsakta çözünen özel bir kaplama ile kaplanmıştır. Serum protein bağlanması ihmal edilebilir düzeydedir. Kan-beyin bariyerinden nüfuz eder. Uygulama yolundan bağımsız olarak, vücuttaki ademetionin konsantrasyonunda önemli bir artış vardır. Beyin omurilik sıvısı. Karaciğerde biyotransformasyona uğrar. Böbrekler tarafından atılır.

Belirteçler

• kronik taşsız kolesistit;
• kolanjit;
• intrahepatik kolestaz;
• çeşitli etiyolojilerin toksik karaciğer hasarı (alkolik, viral, ilaç/antibiyotikler, antikanser ilaçlar, anti-tüberküloz ve antiviral ilaçlar, trisiklik antidepresanlar, oral kontraseptifler/ dahil);
• karaciğerin yağlı dejenerasyonu;
• kronik hepatit;
• karaciğer sirozu;
• ensefalopati, dahil. karaciğer yetmezliği ile ilişkili (alkol dahil);
• depresyon (ikincil dahil);
• yoksunluk sendromu (alkol dahil).

Sürüm formları

Kaplanmış tabletler, bağırsakta çözünür 400 mg.

İntravenöz solüsyon hazırlama için liyofilizat ve Intramüsküler enjeksiyon(enjeksiyon için ampullerdeki enjeksiyonlar).

Kullanım ve dozaj talimatları

haplar

İlaç oral olarak uygulanır günlük doz 800-1600mg. İdame tedavisinin süresi ortalama 2-4 hafta olabilir.

ampuller

İntravenöz veya intramüsküler olarak uygulayın.

Liyofilizat, uygulamadan hemen önce özel olarak sağlanan bir çözücü içinde çözülmelidir. İlacın geri kalanı imha edilmelidir.

İlaç alkali çözeltiler ve kalsiyum iyonları içeren çözeltilerle karıştırılmamalıdır.

Liyofilizat sarımsı bir renk tonu ile neredeyse beyazdan beyaza farklı bir renge sahipse (flakondaki bir çatlak veya ısıya maruz kalma nedeniyle), Heptral ilacı önerilmez.

İlaç Heptral ile intravenöz kullanımçok yavaş enjekte edilir.

intrahepatik kolestaz

İlaç 2 hafta boyunca günde 400 mg ila günde 800 mg (günde 1-2 şişe) dozunda uygulanır.

Depresyon

İlaç 15-20 gün boyunca günde 400 mg ila günde 800 mg (günde 1-2 şişe) dozunda uygulanır.

İdame tedavisi gerekliyse, Heptral'ı tablet şeklinde 2-4 hafta boyunca günde 800-1600 mg dozunda almaya devam edilmesi önerilir.

Yan etki

• gastralji;
• hazımsızlık;
• göğüste ağrılı yanma hissi;
• alerjik reaksiyonlar.

Kontrendikasyonlar

• Gebeliğin 1. ve 2. trimesteri;
• emzirme dönemi (emzirme);
• 18 yaşına kadar yaş;
• ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Çocuklarda kullanım

Çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde kontrendikedir.

Özel Talimatlar

Çözelti kullanımdan hemen önce hazırlanır; Liyofilize tozun rengi uygun olan beyazdan farklı ise kullanmaktan kaçınılmalıdır.

ilaç etkileşimi

Heptral ilacının analogları

Aktif madde için yapısal analoglar:

• S-adenosil-L-metiyonin disülfat p-toluensülfonat;
• S-adenosilmetionin;
• Heptor;
• Heptor N.

Düzenlenen haberler: yönetici — 17-10-2016, 00:41
Neden: ilaca ilişkin talimatların açıklanması

instrukciya-otzyvy.ru

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

Heptral'ın iki ana salım şekli vardır: 10 parçalık kabarcıklarda 400 mg tabletler ve 400 mg'lık şişelerde enjeksiyon için toz. Şişelere çözücü içeren ampuller yapıştırılır.

kullanım endikasyonları

Heptral, aşağıdaki endikasyonları tanımlayan kullanım talimatlarına göre reçete edilir:

• kronik hepatit;
• taş oluşumuna eşlik etmeyen kronik kolesistit;
• karaciğerin yağlı dönüşümü;
• alkol zehirlenmesi, suistimal gibi karaciğer dokusunun baskın bir lezyonu ile ortaya çıkan çeşitli etiyolojilerin zehirlenmesi ilaçlar(özellikle anti-tüberküloz, antikanser ilaçlar, antidepresanlar ve kontraseptifler), viral zehirlenme
• hepatik siroz;
• hepatik ensefalopati;
• hamile kadınlarda kolestaz (safra durgunluğu).

Tüm bu durumlarda ortak olan, karaciğerde sirotik değişikliklere yol açabilen intrahepatik safra durgunluğu ile ortaya çıkmalarıdır.

Kullanım Heptral için talimatlar

Tabletler ağızdan alınır, çiğnenmeleri gerekmez - bütün olarak yutulmaları gerekir. Tavsiye edilen yatış zamanı öğünler arasındaki günün ilk yarısıdır. İlk doz, vücut ağırlığının kilogramı başına 10-25 mg, yani ortalama olarak günde 800-1600 mg'dır. Tabletler alınmadan hemen önce blisterden çıkarılır.

Enjeksiyonlar intramüsküler veya intravenöz olarak yapılır. İlaç damara çok yavaş enjekte edilirken, toz enjeksiyondan hemen önce sağlanan çözücü ile seyreltilmelidir. Etkinliği azalabileceğinden diğer çözücülerle seyreltilmesi yasaktır. Doz günde 400-800 mg'dır.

Tedavi süresinin süresi 2-3 haftadır ve ilgili hekim tarafından aşağıdakilere göre belirlenir: klinik tablo hastalıklar.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda Heptral'ı atayamazsınız:

• metiyonin döngüsünün ihlali ile ortaya çıkan ve homosistinüri, hiperhomosisteinemi ile kendini gösteren genetik anormalliklerin varlığında;
• B12 vitamini metabolizmasının ihlali durumunda;
• de aşırı duyarlılık ilacın bileşenlerine;
• 18 yaşın altındaki çocuklar.

Özel Kullanım Talimatları ve Uyarılar

Talimatlar, Heptral'ın tonik etkisini açıklamaktadır, bu nedenle yatmadan hemen önce alınması önerilmez. Bu ilaçla uzun süreli tedavi sırasında ve sirozlu hastalarda nitrojen seviyeleri, plazma üre ve kreatinin konsantrasyonları gibi biyokimyasal parametrelerin düzenli olarak izlenmesi önerilir.

Bazı hastalarda Heptral alırken ani bir anksiyete başlangıcı olur, bu gerçek ilacın kesilmesini gerektirmez - dozu azaltma sorununu çözmek gerekir.

Avitaminoz B12'nin arka planına karşı veya eksikliği ile folik asit Heptral'ın etkinliğinde azalma olabilir. Bu nedenle, risk altındaki hastaların - hamile kadınlar, vejeteryanlar - bu vitaminleri almaları önerilir.

Bazı hastalar uzun süreli Heptral kullanımı ile baş dönmesinden şikayet ederler, bu durumda araba kullanmaları önerilmez. Bu semptomların kaybolmasını beklemelisiniz.

Heptral nasıl çalışır - farmakolojik etki

Heptral aşağıdaki etkilere sahiptir:

• antioksidan;
• detoksifikasyon;
• antifibrozlama (fibroz oluşumunu önler);
• canlandırıcı

Etki mekanizması, ademetioninin çeşitli metabolik reaksiyonlarda yer alan enzimlere yardımcı olması nedeniyle gerçekleştirilir: transmetilasyon, transaminasyon ve transsülfonasyon. Tüm bu reaksiyonlar, karşılık gelen atomik grupların transferi ile ilişkilidir.

Transmetile edildiğinde Heptral, nörotransmiterler, hücre zarı fosfolipidleri, hormonlar ve diğer önemli bileşikler için bir metil grubu kaynağıdır. Transsülfonasyon sırasında ademetionin, hücresel detoksifikasyonun redoks reaksiyonlarını sağlar ve ayrıca hücrelere enerji sağlayan Krebs döngüsüne katılır.

Heptral, hepatositlerde fosfatidilkolin sentezini teşvik ederek, beslenmelerinde gelişmiş taşıma fonksiyonlarına neden olur. Bu gerçek, safra asitlerinin safra kanallarına daha iyi geçişine (boşalmasına) katkıda bulunur. Böylece, Heptral kullanıldığında choleretic etkisi gerçekleştirilir.

Şiddetli intrahepatik kolestaz ile seyreden yaygın karaciğer hastalıklarında biyokimyasal parametreler düzelir ve kaşıntı şiddeti azalır. Heptral'in opioid hepatopatisi olan hastalarda kullanılması, yoksunluk sendromunun (kırılma) gerilemesine, karaciğerin restorasyonuna yol açar.

Heptral'in antidepresan etkisi, ilk kullanım haftasının sonunda gelişir ve ikinci hafta boyunca stabilize olur. Heptral'ın talimatlara göre kullanılması, depresyon nüksetmelerinin kesilmesine yol açar.

Heptral'ın yan etkileri

Talimatlarda açıklanan Heptral'ın en yaygın yan etkileri karın ağrısı ve mide bulantısı veya ishal şeklinde hazımsızlıktır. Daha az yaygın olanlar:

• alerjik reaksiyonlar;
• anjiyoödem;
• baş ağrısı;
• uykusuzluk hastalığı;
• nedensiz kaygı;
• flebit;
• gastrointestinal kanama (muhtemelen ilacın etkisinden değil, altta yatan hastalıktan dolayı);
• kas spazmları ve artralji;
• asteni;
• grip benzeri sendrom.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Heptral'ın diğer ilaçlarla klinik olarak anlamlı etkileşimleri talimatlarda açıklanmamıştır. Ademetioninin klomipramin ile eşzamanlı uygulanmasıyla, aşırı serotonin sendromu kaydedilmiştir. Bu nedenle, ilacı siklik antidepresanlarla ve ayrıca triptofan içeren ilaçlarla reçete ederken dikkatli olunmalıdır.

Talimatlara göre, Heptral tedavisinin arka planına karşı, etkinliği azalabileceğinden alkol içeren içeceklerin alınması önerilmez.

doz aşımı

Talimatlarda belirtildiği gibi, Heptral kullanırken aşırı doz son derece düşüktür, çok yüksek dozlarda bile toksik belirtilere neden olmaz. Yanlışlıkla kullanılması durumunda Büyük bir sayı ilacın hastayı dinamik olarak izlemesi önerilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde Heptral

Gebeliğin 1. ve 2. trimesterindeki hamile kadınlar, gelişmekte olan fetüs üzerindeki etkisine ilişkin klinik çalışmalar yapılmadığından, bu ilacın kullanımı önerilmemektedir. Heptral'ı üçüncü trimesterde yüksek dozlarda almak herhangi bir istenmeyen etkiye neden olmamıştır.

Heptral'ın yenidoğan ve çocuklarda kullanımı

Güvenliği ve etkinliği kanıtlanmadığından, ilacın herhangi bir yaştaki çocuğa reçete edilmesi önerilmez.

www.academ-clinic.ru

Heptral kullanım endikasyonları

Hasta bu tür patolojik durumlar geliştirirse Heptral reçete edilir:

• kolanjit;
• Kolesistit (hesaplı ve taşlı);
• Akşamdan kalma sendromu (alkol yoksunluğu);
• alkolik karaciğer hastalığı;
• Karaciğer sirozu;
• Hepatit (viral, tıbbi, toksik, vb.);
• Yağlı karaciğer hastalığı (yağlı dejenerasyon);
• intrahepatik kolestaz;
• İç organların uzun süreli hastalıklarında depresyon;
• gebelik kolestazı;
• Hepatik ensefalopati.

Kontrendikasyonlar

Heptral kullanımına kontrendikasyonlar:

• ilaca ve bileşenlerine alerji;
• emzirme dönemi;
• Gebeliğin ilk 12 haftası;
• 18 yaşından küçük çocuklar.

çalışma prensibi

Aktif madde Heptral (ademetionin), karaciğerin birçok kimyasal reaksiyonunda vazgeçilmezdir. Bu ilaç sadece eksikliklerini telafi etmekle kalmaz, aynı zamanda vücudun kendisi tarafından fizyolojik üretimini de uyarır. Heptral'ın etkisi altında, özellikle safra asitleri için karaciğerdeki metabolik süreçler geri yüklenir. Detoksifiye edilirler ve ortama salınırlar. Safra Yolları. İlaç da neden olur aktif iyileşme karaciğer hücreleri, kandaki hormonal bileşimi normalleştirir (artan östrojen miktarını azaltır), bilirubin, alkalin fosfataz ve aminotransferazların (ALT ve AST) kan seviyelerini geri yükler.

uygulama modu

Heptral tablet şeklinde

Heptral tablet, yemeklerden 1.5 saat önce veya yemeklerden 1.5 saat sonra, tercihen öğlen 12'den önce, ağızdan, yeterli miktarda sıvı ile çiğnenmeden alınır. Alımın çokluğu, 1 doz için günde 2-4 tablettir (800-1600 mg). Tedavi süresi en az 2-3 aydır ve hastanın karaciğerinin durumuna bağlı olarak ilgili doktor tarafından belirlenir.

Heptral enjeksiyon için bir çözelti şeklinde

Flakondaki toz ekli L-lizin solüsyonu (ampul 5 mi) ile çözülmeli ve günde 1 kez 1-2 flakon (400-800 mg) yavaşça enjekte edilmelidir. Tedavi süresi 2-3 haftadır. Gerekirse, hasta daha sonra bu ilacı alarak tablet formuna aktarılır.

Yan etkiler

Bireysel hoşgörüsüzlük ile Heptral neden olabilir yan etkiler:

• Göğüste ağrılı yanma hissi;
• Karında rahatsızlık veya ağrı;
• Mide bulantısı;
• şişkinlik (şişkinlik);
• kaşıntılı deri döküntüsü;
• Geceleri uykusuzluk;
• Quincke'nin ödemi;
• Baş ağrısı;
• Baş dönmesi;
• Vücutta sıcaklık hissi;
• Titreme;
• Bilinç ihlali.

Özel Talimatlar

Gebeliğin ilk üç ayında (1-12 hafta), doğmamış çocuğun organlarının döşenmesi üzerindeki etkisine dair veri bulunmadığından Heptral alınması önerilmez. İlacın müteakip uygulamasında mümkündür. Emzirme döneminde, tüm tedavi boyunca bebeğe anne sütü verilmemesi tavsiye edilir.

18 yaşın altındaki çocuklar, ilaç kontrendikedir, çünkü çocuğun vücudu üzerindeki etkisine dair veri yoktur.

Alkollü içecekler Heptral ile birleştirilemez çünkü etkisini zayıflatabilir ve karaciğerin durumunu ağırlaştırabilirler.

gepatus.ru

Hepatoprotektör, antidepresan aktiviteye sahiptir.
Hazırlık: HEPTRAL®

İlacın aktif maddesi: ademetionin
ATX kodlaması: A16AA02
KFG: Hepatoprotektör. Antidepresan aktiviteye sahip ilaç
Kayıt numarası: P No. 011968/02
Kayıt tarihi: 27.10.06
Reg'in sahibi. kredi: HOSPIRA S.p.A. (İtalya)

Heptral formu, ilaç ambalajı ve bileşimi.

enterik kaplı tabletler Beyaz renk, oval, riski bölmeden.
1 sekme
ademetionin 1,4-bütandisülfonat
760mg
ademetionin içeriğine tekabül eden
400mg

Yardımcı maddeler: susuz kolloidal silikon dioksit, sodyum nişasta glikolat, magnezyum stearat, mikrokristalin selüloz.

Kabuk bileşimi: polimetakrilat, polietilen glikol, talk, simetikon, polisorbat, arıtılmış su.

10 adet. - hücresel kontur ambalajlar (1) - karton paketler.
10 adet. - hücresel kontur ambalajlar (2) - karton paketler.

Beyaz rengin intravenöz ve intramüsküler uygulaması için bir çözeltinin hazırlanması için liyofilizat.
1 şişe
ademetionin 1,4-bütandisülfonat
760mg
hangi ak. ademetionin içeriği
400mg

Çözücü: L-lizin, sodyum hidroksit, enjeksiyonluk su.

Bir çözücü (5 ml - amp. 5 adet) ile tamamlanmış şişeler (5) - karton paketler.

İlacın açıklaması resmi olarak dayanmaktadır onaylanmış talimat uygulama ile.

Farmakolojik etki Heptral

Hepatoprotektör, antidepresan aktiviteye sahiptir. Koleretik ve kolekinetik etkiye sahiptir. Detoksifiye edici, yenileyici, antioksidan, lif önleyici ve nöroprotektif özelliklere sahiptir.

Ademetionin eksikliğini giderir ve başta karaciğer ve beyin olmak üzere vücutta üretimini uyarır. Biyolojik transmetilasyon reaksiyonlarına katılır (metil grubu donatörü) - S-adenosil-L-metiyonin molekülü (ademetionin), hücre zarlarının fosfolipitlerinin, proteinlerin, hormonların, nörotransmiterlerin metilasyon reaksiyonlarında bir metil grubu verir; transsülfasyon - sistein, taurin, glutatyon öncüsü (hücresel detoksifikasyon için bir redoks mekanizması sağlar), asetilasyon koenzim. Karaciğerdeki glutamin, plazmadaki sistein ve taurin içeriğini arttırır; serumdaki metiyonin içeriğini azaltır, karaciğerdeki metabolik reaksiyonları normalleştirir. Dekarboksilasyona ek olarak, poliaminlerin öncüsü olarak aminopropilasyon süreçlerine katılır - ribozom yapısının bir parçası olan putresin (hücre yenilenmesi ve hepatosit çoğalmasının bir uyarıcısı), spermidin ve spermin.

İçlerinde fosfatidilkolin sentezinin uyarılması nedeniyle hepatosit zarlarının hareketliliği ve polarizasyonundaki artış nedeniyle kolleretik bir etkiye sahiptir. Bu, hepatosit zarları ile ilişkili safra asidi taşıma sistemlerinin işlevini geliştirir ve safra asitlerinin safra sistemine geçişini destekler. Kolestazın intralobüler varyantında etkilidir (zayıf sentez ve safra akışı). Safra asitlerinin detoksifikasyonunu destekler, hepatositlerdeki konjuge ve sülfatlanmış safra asitlerinin içeriğini arttırır. Taurin ile konjugasyon, safra asitlerinin çözünürlüğünü ve bunların hepatositten uzaklaştırılmasını arttırır. Safra asitlerinin sülfasyon işlemi, böbrekler tarafından eliminasyon olasılıklarına katkıda bulunur, hepatosit zarından geçişi ve safra ile atılımı kolaylaştırır. Ek olarak, sülfatlanmış safra asitleri, karaciğer hücrelerinin zarlarını, sülfatlanmamış safra asitlerinin (intrahepatik kolestazda hepatositlerde yüksek konsantrasyonlarda bulunan) toksik etkilerinden korur. İntrahepatik kolestaz sendromlu yaygın karaciğer hastalığı (siroz, hepatit) olan hastalarda, kaşıntının şiddetini ve biyokimyasal parametrelerdeki değişiklikleri azaltır. direkt bilirubin seviyesi, alkalin fosfataz aktivitesi, aminotransferazlar.

Choleretic ve hepatoprotektif etki, tedavinin kesilmesinden sonra 3 aya kadar devam eder.

Hepatotoksik ilaçların neden olduğu hepatopatide etkinlik gösterilmiştir.

Karaciğer hasarının eşlik ettiği opioid bağımlılığı olan hastalara ilacın reçete edilmesi gerilemeye neden olur klinik bulgular yoksunluk, karaciğerin fonksiyonel durumunun iyileştirilmesi ve mikrozomal oksidasyon süreçleri.

Antidepresan aktivite, tedavinin ilk haftasının sonundan itibaren kademeli olarak ortaya çıkar ve tedaviden sonraki 2 hafta içinde stabilize olur. İlaç, amitriptiline dirençli tekrarlayan endojen ve nevrotik depresyonda etkilidir. Depresyonun nüksetmelerini kesme yeteneğine sahiptir.

İlacın osteoartrit için reçete edilmesi ciddiyeti azaltır ağrı sendromu, proteoglikanların sentezini arttırır ve kıkırdak dokusunun kısmi rejenerasyonuna yol açar.

İlacın farmakokinetiği.

Emme

Tabletler, duodenumda ademetioninin salınması nedeniyle yalnızca bağırsakta çözünen özel bir kaplama ile kaplanmıştır. İlacın 400 mg'lık tek bir oral dozundan sonra, plazmadaki ademetioninin Cmax'ına 2-6 saat sonra ulaşılır ve 0.7 mg / l'dir. İlacın ağızdan alındığında biyoyararlanımı% 5, a / m uygulamasıyla -% 95'tir.

Dağıtım

Serum protein bağlanması ihmal edilebilir düzeydedir.

BBB'den nüfuz eder. Uygulama yolundan bağımsız olarak, beyin omurilik sıvısındaki ademetionin konsantrasyonunda önemli bir artış vardır.

Metabolizma

Karaciğerde biyotransformasyona uğrar.

üreme

T1 / 2 - 1.5 saat Böbrekler ile atılır.

Kullanım endikasyonları:

Kronik taşsız kolesistit;

kolanjit;

intrahepatik kolestaz;

Çeşitli etiyolojilerin (alkolik, viral, ilaç/antibiyotikler, antitümör ilaçlar, anti-tüberküloz ve antiviral ilaçlar, trisiklik antidepresanlar, oral kontraseptifler/ dahil) toksik karaciğer hasarı;

karaciğerin yağlı dejenerasyonu;

kronik hepatit;

Karaciğer sirozu;

Ensefalopati, dahil. karaciğer yetmezliği ile ilişkili (alkol dahil);

Depresyon (ikincil dahil);

Geri çekilme sendromu (alkol dahil).

İlacın dozajı ve uygulama yöntemi.

İçeriden, in / m veya in / in damla olarak uygulayın.

-de yoğun bakım ilaç damla içinde / içinde (çok yavaş) veya / m'de günlük 400-800 mg (1-2 şişe) dozda reçete edilir. Yoğun tedavinin süresi 2-3 hafta olabilir.

Liyofilize toz sadece özel olarak sağlanan çözücü (L-lizin çözeltisi) içinde çözülür.

Bakım tedavisi ile ilaç, günlük 800-1600 mg (2-4 tablet) dozunda oral olarak reçete edilir. İdame tedavisinin süresi ortalama 2-4 hafta olabilir.

Tabletler çiğnenmeden bütün olarak yutulmalı, sabahları öğün aralarında alınması tavsiye edilir.

Heptral'ın yan etkileri:

Yandan sindirim sistemi: gastralji, dispepsi, mide ekşimesi.

Diğer: alerjik reaksiyonlar.

İlaca kontrendikasyonlar:

Gebeliğin I ve II trimesteri;

emzirme dönemi (emzirme);

18 yaşına kadar yaş;

İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın.

Heptral kullanımı için özel talimatlar.

Heptral'ın tonik etkisi göz önüne alındığında yatmadan önce kullanılması önerilmez.

Karaciğer sirozu olan hastalara hiperazotemi arka planına karşı Heptral reçete ederken, kandaki nitrojen seviyesinin sistematik olarak izlenmesi gereklidir. Uzun süreli tedavi sırasında, kan serumundaki üre ve kreatinin içeriğinin belirlenmesi gereklidir.

Çözelti kullanımdan hemen önce hazırlanır; Liyofilize tozun rengi uygun olan beyazdan farklı ise kullanmaktan kaçınılmalıdır.

Aşırı dozda ilaç:

Klinik doz aşımı vakası olmamıştır.

Heptral'in diğer ilaçlarla etkileşimi.

ünlü ilaç etkileşimi Heptral ilacının diğer ilaçlarla birlikte gözlenmedi.

Eczanelerde satış koşulları.

İlaç reçete ile verilir.

medistok.ru

etki mekanizması

İlaç, antidepresan etkinliği ile karakterize edilen "hepatoprotektörler" sınıfına aittir. Karaciğer hastalıklarının gelişmesi nedeniyle oluşan ademetionin eksikliğini telafi etmek için ilaçla tedavi gereklidir.

Bu ilacın içerdiği aktif madde, vücut tarafından üretilenle aynı olduğu için, ilaç karakterize edilir. yüksek seviye yeterlik. Bunun nedeni, sentetik bir maddenin doğal olana kimliğinin biyokimyasal süreçleri aktive etmesi ve hepatositler alanında ademetionin sentezini sürdürmenize veya hızlandırmanıza izin vermesidir.

İlacın, aralarında 7 türün ayırt edilebildiği çeşitli etkileri vardır.

ek olarak adanmış pozitif nitelikler tıbbi ürün, bağımlılık geliştirmeden uzun süreli kullanımının mutlak güvenliğini de beyan etmelidir.

Üretim şekli, kompozisyon, uygulama özellikleri

Heptral tablet ve toz halinde üretilir.

Haplar:

• intravenöz ve intramüsküler enjeksiyon için bir çözelti yapmak için kullanılır;
• beyaz bir renge sahiptir;
• tabletlere benzer miktarda ademetionin içerir;
• solvent bileşimi L-lizin, su ve sodyum hidroksit bazlıdır.

Bu ilacın kullanım endikasyonları, çok işlevli etkisi nedeniyle oldukça kapsamlıdır.

Karaciğer tedavisi için Heptral kullanımı aşağıdakiler için gereklidir:

İlaç, formda oral uygulama için reçete edilir. kas içi enjeksiyonlar veya intravenöz enjeksiyonlar. İntravenöz olarak uygulandığında, ilacın kana yavaşça girmesini sağlamak için Heptral damlatılmalıdır.

14-21 gün süren yoğun bakımda Heptral intravenöz olarak uygulanır. Uygulama şekli damladır. Heptral'in intravenöz olarak kullanılması, terapötik etkinliği artırmanıza izin verir. Kas içi kullanım da 400-800 mg'lık bir doz dahilinde mümkündür. Sıvı bir ilaç oluşturmak için toz, yalnızca dahil edilen çözücü (L-lizin çözeltisi) ile çözülmelidir.

İdame tedavisi sırasında, ilaç 800-1600 mg'lık bir hacimde ağızdan alınmalıdır. Tedavi süresi 14-28 gündür. Tabletlerdeki ilacın günün ilk yarısında yemeklerden önce bir buçuk saat veya yemeklerden bir buçuk saat sonra, hiçbir durumda çiğnemeden yutulması gerekir.

Kesinlikle doktorun önerdiği kadar çok hap almalısınız.

Sindirim sisteminden yan etkiler oluşabilir: mide ekşimesi, dispersiyon, gastralji. riski de var alerjik reaksiyon Heptral içeren bileşenlere aşırı duyarlılık ile. Bu tür yan etkiler genellikle ateş, kaşıntı, kızarıklık, şişlik şeklindedir.

Kontrendikasyonlar:

Orta ve şiddetli formlardaki kronik ve viral hepatitin Heptral ile tedavisi, karmaşık bir etki sağlayan bir dizi önlemle desteklenmelidir.

Her şeyden önce hastaya soda, tütsülenmiş etler, yağlı ve kızartılmış yiyecekler, baharatlar ve tatlıları içermeyen bir diyet menüsü verilir. Doktorlar ayrıca, ek ilaçlar almanın yanı sıra dozajlarını, uygulama yöntemlerini ve endikasyonlarını gözlemlemenizi önerir:

heptral esastır aktif tıp bu patolojiden. Bunun nedeni, kronik viral hepatit aşağıdaki patolojik mekanizmaları birleştirir:

• kas içi kolestaz;
• sirotik karaciğer değişiklikleri;
• serbest radikal üretiminin mevcudiyeti.

Tüm bu patolojilerle, ilaç baş edebiliyor zamanında tedavi antioksidan, koleretik, yenileyici ve antidepresan etkileri nedeniyle.

Doktor bir muayene yapar ve ardından süreyi, tedavi yöntemini ve dozu ayarlar. Genellikle, önce hastalığı damardan tedavi etmeniz ve 2-3 hafta sonra tabletlere geçmeniz gerekir.

Karaciğer sirozu, hepatit gibi, belirli bir diziye sahip entegre bir tedavi yaklaşımı gerektirir. Tedavi endikasyonları aşağıdaki gibidir.

Hiperazotemi nedeniyle gelişen sirozla mücadelede Heptral kullanımı, kandaki nitrojen seviyesinin düzenli olarak izlenmesini gerektirir. Uzun bir uygulama süreci reçete edilirse, üre ve kreatinin saptamak için analiz için sürekli olarak kan serumu alınması gerekir. İlaç intravenöz olarak uygulanır.

Yukarıdaki tavsiyelere bağlı olarak, Heptral ile sirozu tedavi etme yöntemi maksimum verimlilik. Sadece bir doktor, testlere ve teşhislere dayanarak hastaya ilacın kaç gün alınması gerektiğini söyleyebilir.

Bu ilacın sindirim sisteminden yan etkilere neden olabileceğini düşünmeye değer. Sadece yemekten 1,5 saat sonra veya aynı zamanda yemekten önce kullanabilirsiniz.

Karaciğeri artan strese maruz bırakarak, bu organın hastalıklarını geliştirme riskiniz artar. Onları önlemek için, neyin sebep olduğunu dışlamak gerekir. patolojik süreçler. Bu faktörler arasında:

İÇİNDE önleyici amaçlar Heptral ilacının kullanılmasına izin verilir. Ancak, bu ilacı kendi başınıza almamalısınız. Başvurunun geçerliliği doktor tarafından onaylanır, ardından gerekirse en uygun dozu reçete eder, yan etkileri önler ve muayeneden sonra kursu ve uygulama yöntemini belirler. İlacın öngörülen seyri ve dozu hiçbir durumda bağımsız olarak artırılmamalıdır.

Bu nedenle Heptral, yalnızca patolojik fenomenin ciddiyetini teşhis ettikten sonra reçete edilir. Bu araç, karaciğere uygulanan çok işlevli etki nedeniyle etkili kabul edilir ve insan vücudu genel olarak.

Büyük artı, alırken yan etkilerin olmasıdır. ilaç tedavisiönemsiz ve kullanım endikasyonları şunları içerir: geniş aralık karaciğer hastalıkları.