Balgam muayenesi türleri. Bakteriyolojik inceleme için balgam toplanması. Çeşitli hastalıklarda balgam miktarı

Salgılanan mukusun doğası gereği hastalığı açıklığa kavuşturmak için balgam analizine ihtiyaç vardır. Çeşitli bozukluklar durumunda, örneğin solunum sistemi hastalığında, bronşlar iltihaplanma sürecine dahil olduğunda akciğerler şişer ve gün boyunca bir litreye kadar patolojik sekresyon salınır. İnsan solunum sistemi hastalıklarında, değişen derecelerde viskoziteye sahip mukus salınır, rengi farklıdır ve belli bir kokuya sahip olabilir. Salgılanan mukusun incelenmesi, akciğerlerdeki Koch basilinin ve diğer tehlikeli rahatsızlıkların pozitif veya negatif sonucunun belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Balgam nedir? Solunum sisteminin çeşitli hastalıklarında ortaya çıkan trakea ve bronşların izolasyonu. Bir başka deyişle patolojilerin varlığının göstergesidir. Öksürük atağı sırasında patolojik sekresyon salınır. Bir hastalık bile görünümüyle belirlenebilir. En sık kullanılan seçenek laboratuvarda analiz yapmaktır. Sebepleri çeşitli olan boğazdaki mukus, patojenik bakterilere ve iltihaplanmaya karşı doğal bir tepki olarak kabul edilir.

Analiz neyi gösteriyor?

Öncelikle koleksiyonun neden yapıldığını ve prosedürün nasıl doğru bir şekilde gerçekleştirileceğini bilmeniz gerekir. Balgam muayenesinin nihai sonucu doğru prosedüre bağlıdır. İnsan mukozasında halihazırda belirli miktarda mukus bulunmaktadır. koruyucu fonksiyon vücut. Kişi hastalandığında salgı miktarı azalır ve patojen mikroorganizmalar ortaya çıkar.

Analize neden ihtiyaç duyulur?

Birkaç durum vardır:

• Zayıflatıcı öksürük (haftalarca sürer).
• Bir hastanın zatürre geçirmesi durumunda, doktor bir muayene yapılmasını önerir.
• Muayene üzerine doktor uzun süreli inflamatuar süreçlerden şüphelenebilir.

Balgam testi size ne söylüyor? Muayene sayesinde şunları açıklığa kavuşturabilirsiniz:

Balgam analizi pürülan safsızlıkların varlığını veya yokluğunu belirler ve kanlı akıntı. Analizin transkripti aşağıda sunulmaktadır. Yukarıda listelenen göstergelere ek olarak, çalışma bakterisit ilaçlara verilen reaksiyonu da gösterecektir. Doğru toplama önemli bir faktör olarak kabul edilir biyolojik materyal, araştırma için ayrılış. Ekim, malzeme toplandıktan sonra yapılır ve zamanı izlemeniz gerekir. İki saat sonra materyal geçerli olmayacaktır.

Analiz türleri

Virüsün tanımlanmasına yardımcı olacak birkaç test seçeneği vardır. Klinik bir analiz düşünüldüğünde, klinikte balgam bağışı için bu prosedürün gerçekleştirilmesi için özel bir oda bulunmaktadır. Hasta ilk defa teste giriyorsa hemşire hem testin nasıl yapılacağı konusunda sizi bilgilendirecek, hem de hastanın her şeyi doğru yaptığından emin olacaktır. Bu işlemden sonra kap imzalanarak incelenmek üzere laboratuvara gönderilmelidir.

Genel analiz

Vücutta herhangi bir patoloji olmadığında ve sağlıklı olduğunda salgılanan mukusta herhangi bir koku ve kalıntı yoktur.

Bakalım neymiş genel analiz balgam:

• Deşarj miktarı: yetersiz.
• Koku: hayır.
• Renk: grimsi sarı.
• Karakter: mukoza akıntısı.
• Tutarlılık: büzücü.
• Safsızlıklar: fibrin pıhtıları.
• Mikroskobik inceleme: makrofajlar, lökositler, pnömokoklar.
• Antibiyotiklere duyarlılık: penisilin, makrolidler, sefalosporinler.

Bakteriyolojik araştırma

Bu çalışmada malzemenin renklendirilmesi yöntemi kullanılmıştır. Renkteki bir değişiklik, Koch basilinin varlığı açısından test edildiğinde pozitif yanıtı gösterir. Bakteri ve virüslerin neden olduğu enfeksiyon düzeyi, salgıdaki mikroorganizmaların sayısı dikkate alınarak belirlenir.

Enfeksiyonun kaynağını tespit etmek için bakteriyolojik bir test yapılır ve tank kültürü duyarlılığı belirler. Çalışmadan sonra Mycobacterium Koch'a karşı bir tedavi süreci reçete edilir. Balgamın ilk bakteriyoskopik muayenesi antibiyotik tedavisinden önce yapılır.

Analiz sipariş etmenin ne zaman mantıklı olduğunu düşünelim:

• enfeksiyon kaynağının belirlenmesi;
• bakterisidal ajanlara duyarlılık;
• tedavinin etkinliğini izlemek;
• Doktor hastanın tüberküloz hastası olabileceğinden şüpheleniyorsa.

Birkaç gün sonra kolonilerin büyümesi değerlendirilir ve enfeksiyon kaynağı izole edilir. Artık bilgiler 14 gün sonra bilinir ve Koch basilinin varlığına yönelik test yapıldığında - 21, 30 gün sonra.

Mikroskobik inceleme

Hastalığın doğasını belirlemek için balgam mikroskobu gereklidir. Kırmızıda gelişen kan hücrelerinin sayısına bakılır kemik iliği Hematopoezin granülositik soyundan. Sayıları 25 ise soğuk algınlığı veya virüs anlamına gelir.

Makroskobik inceleme

Patolojik sekresyonların rengini ve kokusunu belirlemek için makroskobik inceleme kullanılır. Hastalığın oluşum aşamasını bulmak için de muayene yapılır. Viskoz hale geldiğinde hastalık başlar. Ve çok sulu mukus tehlikeli bir hastalık türüdür. Koku tespiti - irin ile iltihaplanma.

Belirteçler

Normalde, gerekirse tüm vakalarda antibiyotik duyarlılığı için balgam testi yapılmalıdır. antibakteriyel tedavi. Bakterisidal ajanlarla tedavinin temel kurallarına dayanarak, herhangi bir ilaç ancak vücudun ilaca duyarlılığı analiz edildikten sonra reçete edilir.

Laboratuvar koşullarında, işleyen elemanın en iyi konsantrasyonu belirlenmiştir. Günümüzde duyarlılık testi yalnızca doktorun herhangi bir hastalık olup olmayacağına dair büyük şüpheleri olduğu durumlarda yapılmaktadır. kesin çare etkili.

Tüberküloz için üç kez test yapın:

• sabahları hiçbir şey yemeden, aç karnına;
• ilk testten dört saat sonra;
• sonraki gün.

Tüberküloz tedavisi sırasında ilacın fayda sağladığından emin olmak için muayene zaman zaman tekrarlanır.

Balgam, inflamatuar nitelikte ağrılı bir salgıdır. Zatürre durumunda balgam analizi zorunludur. Mukus bronşektaziye göre daha az oranda ayrılır, ancak biyomateryali toplamak zor değildir. Mikroskobik inceleme sonucunda hücre duvarının rengi gözlenir.

Bu yöntem, mikroorganizmaları biyokimyasal niteliklerine göre ayırmanıza olanak tanır. Gram pozitif/gram negatif bakterilere karşı spesifiklikleri belirlenmiştir. Pnömoni muayenesinde önemli bir faktör, ana hastalığa eşlik eden hastalığın belirlenmesidir. Bu, tüberkülozda Koch basilinin varlığı veya iltihaplanma, şişlik ve nefes darlığı atakları - bronşiyal astım ile uzun süren bir hastalık.

Bronşit için balgam toplama analizi endikasyonları:

• uzun süreli akıntı ile öksürük atakları;
• bulaşıcı hastalıkları, kötü huylu tümörleri dışlamak;
• farmasötik maddelerin etkinliğini izlemeniz gerektiğinde;
• Ağır vakalarda tanıyı doğrulamak için bir analiz yapılır.

Biyolojik materyalin bakteriyolojik, niteliksel, niceliksel, sitolojik özelliklerini inceleme ihtiyacı.

Analiz, tehlikesiz bir prosedür olarak kabul edilir; yan etkiler ve bu nedenle kontrendikasyonları yoktur.

Salgılanan mukus sağlıklı kişi Patojenik mikroorganizmaların ve ölü hücrelerin solunum sisteminden uzaklaştırılması amaçlanır.

Salgılara ek olarak salgılar şunları içerir: patojenik bakteri, pürülan yabancı maddeler ve kan çizgileri. Balgamlı öksürük olduğunda biyolojik materyalin incelenmesi gerekli hale gelecektir. Temel olarak analiz, tümörü dışlamak ve optimal tedavi yöntemini belirlemek için inflamasyonun ana odağını belirlemek için reçete edilir.

Analiz için hazırlanıyor

Balgam toplama işlemine hasta nasıl hazırlanır? Balgam testine nasıl hazırlanılacağına bakalım:

1. Bir gün önceden hastaya balgam söktürücü ilaçlara başlanması tavsiye edilir.
2. Oda sıcaklığında bol miktarda sıvı içmeniz gerekir.
3. Tüm bakterileri yok etmek için ağız boşluğunu, özellikle dişleri iyice temizleyin. Analizin güvenirliği için yapılmıştır.
4. Durulama için furatsilin solüsyonunu kullanabilirsiniz.

Analiz doğru şekilde nasıl toplanır?

Toplama evde veya klinikte yapılabilir. Doğal olarak doğru bir sonuç almak için kliniğe başvurmalısınız. Hastaya boyutu elli mililitreye kadar olan steril bir kap verilir. Konteyner, malzemenin toplanmasını kolaylaştırmak için büyük bir açıklığa sahiptir. Analiz kavanozu renksiz malzemeden yapıldığından biyomateryali kolayca değerlendirebilir ve numune hacmini görebilirsiniz.

Balgam testi nasıl doğru yapılır? Bu amaçla balgam toplama tekniği sağlanmıştır:

1. Testi alan kişi üç kez yavaş, derin nefes alıp verir ve nefes alır. Yaklaşık 3 saniye duraklayın.
2. Daha sonra hasta mukusu bir kavanoza öksürür.
3. Mukus öksürülmezse inhalasyon işlemi gerçekleştirilecektir.
4. Böyle bir numune geçerli olmadığından tükürüğün test kabının içine düşmemesini sağlamak da önemlidir.

Bir çocukta materyal toplama prosedürü daha karmaşıktır. Sonuçta çocuklar tükürmezler, mukusu yutarlar. Yani bu durumda farklı davranmanız gerekir. Dil kökünü ve gırtlağı tahriş etmek için tampon almak gerekir. Bu nedenle böyle bir eylem ortaya çıkar öksürük krizi ve malzeme pamuklu çubuğun üzerine düşer. Daha sonra özele taşınır. cam ve kuru. Balgam analizi toplama kurallarına uyarsanız sonuç güvenilir olacaktır.

Sonuçlar ne anlama geliyor?

Laboratuvar çalışmaları sırasında biyomateryalin görsel bir analizi yapılır. Böylece mukus kıvamını, rengini ayarlayabilir ve tam tanım balgam. Daha sonra salgı mikroskobik olarak incelenir. Hastalığı tetikleyen mikroorganizmalar tespit edilir. Sonuçlar viral nitelikteki bakterilerin varlığını gösteriyorsa, laboratuvar yöntemi Mikroskop altında bakterileri incelemek.

Balgam analizi normunun ne olduğunu düşünelim:

• Balgam sayısı: günde on ila yüz mililitre arasında.
• Renk: şeffaf.
• Koku: hayır.
• Katmanlama: hayır.
• Reaksiyon (pH): nötr/alkali.
• Karakter: sümüksü.
• Balgam testlerinin sonuçlarını deşifre etmek için kullanılan algoritma basittir.

Örneğin bronşların yaygın inflamatuar hastalığı durumunda, boğulma ataklarıyla birlikte kronik hastalık durumunda balgam renksizdir. İnci tonu, tümör oluşumunu gösterir. Mukus kanlı pıhtılar içerdiğinde hastada son aşamadaki akciğer tümörü var demektir. Balgamın rengi koyu turuncu olduğunda hastada büyük ihtimalle zatürre vardır. Çürük bir kokunun varlığı, solunum yollarında, akciğerlerde irin biriktiğini gösterir. Maksiller sinüs iltihaplandığında balgam yeşilimsi renkte olur ve sarı renk bronşiti gösterir.

Balgam miktarı

Herhangi bir patolojide balgam miktarı da gün boyunca bir litreye kadar değişir. Akut bronşit, zatürre ve başlangıçta astım sırasında az miktarda mukus salınır. Tüberküloz sırasında akciğerlerde sıvı biriktiğinde, şiştiğinde, akciğerlerde irin oluştuğunda çok sayıda salgı (yarım litreye kadar) salınır. Patojenik salgıların sayısındaki azalma, çökmenin bir sonucu olabilir inflamatuar süreç.

Renk

Balgamın rengi vücuttaki patolojiyi gösterir. Mukusa eklendiğinde cerahatli akıntı, ardından deşarj yeşile döner. Bu renk, Actinomycetales takımından gram pozitif basillerin neden olduğu uzun süreli bir enfeksiyon olan apse pnömonisinin tipik bir örneğidir. Paslı bir rengin varlığı, taze kanın değil, onun yıkım ürünlerinin dahil olduğu anlamına gelir. Bu tür balgam tüberküloz ve akciğer ödemi ile ortaya çıkar.

Koyu yeşil renk veya sarı ve yeşil, sırasındaki deşarjı gösterir. patolojik süreçler sarılıkla birlikte akciğerlerde. Kömür tozu karışımı olduğunda siyah veya grimsi akıntı görülür. Akciğerlerde sıvı biriktiğinde şişlik oluşur ve akıntı açık pembeye döner, bu da kırmızı kan hücrelerinin karıştığını gösterir. Daha hafif seçenekler arasında ilaç nedeniyle balgamın lekelenmesi yer alır; örneğin, Rifampisin balgamı kırmızıya çevirebilir.

Koku

Doku nekrozu, akciğerlerde irin ile yıkıcı sınırlı bir süreç, uzun süreli bir süpüratif süreç, kendine özgü bir uzun süreli bronşit şekli ile çürümüş bir koku gözlenir. klinik kursuçürütücü floranın eklenmesi nedeniyle nekrozla komplike olan malign akciğer tümörleri.

Karakter

Bronşit sırasında mukus salgıları balgamla çıkar. akut dönem astım, zatürre, akciğer tümörleri ile hastalığın seyri. Balgamın doğası hastalığın evresini gösterir. İrinli akıntı öksürüldüğünde, bu uzun süreli bronşit, zatürre ve ölümün varlığını gösterir. Akciğer dokusu Akciğerler, süpürasyonun eşlik ettiği parlak bir mantar aktinomisetinden etkilendiğinde. Koch mikobakterisi ile mukusun kanla boşaltılması fark edilir.

Yapı

Tutarlılığın kendisi deşarjların olduğunu gösterir:

• viskoz tip;
• kalın;
• sıvı.

Ayrıca mukus yapışkanlığı (çok miktarda fibrin nedeniyle yapışkanlık elde edilir) ve akıntının köpüklülüğü (protein baskın olduğunda) kavramı da vardır.

Solunum sistemi hastalığını derhal dışlamak için balgam muayenesi ciddiye alınmalıdır.

Bu tür bir analizle doktor, hastalığın türünü, evresini doğru bir şekilde anlayabilir, patojenik mikroorganizmaları, neoplazm hücrelerini tanımlayabilir ve seçim yapabilir. ilaç. Bir enfeksiyon mevcutsa, test sonuçları virüslerin ilaçlara karşı direncini gösterecek ve bu da en iyi ilaçları seçmenize olanak sağlayacaktır.

Tedavinin güvenli bir şekilde ilerlemesi amacıyla hastalığın gelişimi üzerindeki kontrolü en üst düzeye çıkarmak için analiz birkaç kez gerçekleştirilir. Bazı durumlarda, özellikle bölgenizde tüberküloz veya diğer bulaşıcı hastalıkların salgını olduğunda, tedaviden sonra balgam alınması gerekli olacaktır.

Bunun ne tür bir araştırma olduğunu, kimin buna ihtiyacı olduğunu, nasıl yürütüldüğünü ve nasıl yorumlandığını okuyun.

Balgam, trakea ve bronşların duvarlarında bulunan bezlerin salgısıdır. Normalde çok az miktarda bulunur; insanlar tarafından fark edilmeden siliyer epitelyumun kirpikleri kullanılarak atılır ve yutulur. Solunum sistemindeki patolojik süreçlerle akıntı miktarı artar, özellikleri değişir, öksürme veya balgam çıkarma sırasında nazofarinks ve tükürük salgılarıyla karışarak ayrılmaya başlar.

Balgam testinin ne için gerekli olduğuna bağlı olarak, pratisyen hekim veya göğüs hastalıkları uzmanı farklı türler önerebilir.

• genel (aka klinik) balgam analizi;
• bakteriyolojik (“mikroflora için”, “ekim için”);
• Mycobacterium tuberculosis hakkında;
• kötü huylu hücreler ve diğer patolojik kalıntılar için.

Genel balgam analizi

Bu, akıntının miktarı ve niteliğinin harici bir değerlendirmesi ve ardından mikroskobik incelemedir. Bu analizin gösterdiği şey: Doktor, onun yardımıyla akciğerlerde ve bronşlarda iltihaplanma belirtilerini ve ciddiyetini belirler.

Normalde balgam yoktur veya az miktarda bulunur, yapısı mukustur. Mikroskobik incelemede herhangi bir patolojik kalıntı görülmez; kolumnar epitel hücreleri belirlenir, değil çok sayıda lökositler. Balgam analizindeki diğer tüm kalıntılar deşifre edildiğinde hastalık belirtileri olabilir.

Genel balgam analizi hangi hastalıklar için yapılır?

• inflamatuar süreçler (,);
• belirli süreçler ( , );
• kronik hastalıklar solunum organları (,);
• , ekinokokkoz, aktinomikoz ve diğer bazı durumlar.

Çalışma tarihinde gerçekleştirilmemiştir.

Balgam testi nasıl yapılır

Uyandıktan sonra balgam testi yapılır. Analizinin en bilgilendirici olması için balgam nasıl toplanır:

Uyandıktan sonra balgam testi yapılır

• sabah yataktan kalktıktan sonra balgam toplanır, bundan önce içmemeli, yemek yememeli, sigara içmemeli, ilaç almamalı veya dişlerinizi fırçalamamalısınız;
• Akıntıyı toplamadan önce hasta ağzını tercihen kaynamış su ile iyice çalkalamalıdır;
• burun ve faringeal mukusun malzemeye girmemesini sağlamak için çabalamanız gerekir;
• birbirini takip eden birkaç derin nefesten sonra, balgamı çıkarın ve plastik bir kapakla veya elastik bir bantla sabitlenmiş kalın bir kağıtla kapatılmış steril bir kavanoza tükürün;
• ortaya çıkan malzeme hızla laboratuvara teslim edilir.

Sonuçların kodunun çözülmesi

1. Normalde balgam mukozadır. Kronik bronşit, şiddetli zatürre, bronşektazi ve akciğer tümörlerinde iltihaplanma sürecinin uygun doğası ile irin karışımı meydana gelir. Pürülan akıntı, bronş lümenine bir akciğer apsesi açıldığında, süpüratif bir ekinokok kisti veya bronşektazinin alevlenmesi durumunda ortaya çıkar.
2. Tüberkülozun neden olduğu kanama, tümörün parçalanması, bronşektazi alevlenmesi, akciğer enfarktüsü durumunda kan kaydedilir. frengi lezyonları, organ kontüzyonu, lober pnömoni, silikoz, sol ventrikül yetmezliği ile birlikte kalp yetmezliği ile ortaya çıkar.
3. Normalde balgam renksiz veya beyazımsı renktedir. Mukusun yeşilimsi tonu onun cerahatli doğasını gösterir. Balgamın paslı bir görünümü varsa, bu, lober pnömoni, tüberküloz gibi durumlarda salınan çürümüş kırmızı kan hücrelerini içerdiği anlamına gelir. akciğer enfarktüsü ve ciddi kalp yetmezliğinde.
4. Apse, bronşektazi, kangren ve parçalanan akciğer kanserinden kaynaklanan akıntının analizinde kokuşmuş bir koku not edilir.
5. Balgamın asidik bir ortamı varsa (pH 7'den az), bu, test ile çalışma arasında mukusun ayrışması için yeterli zamanın olduğu çok uzun bir süre geçtiğini gösterir. Büyük miktarda protein, tüberküloz sürecinin karakteristiğidir.
6. Mikroskobik analiz sırasında en önemli teşhis değeri aşağıdakilerin tespitidir:
   • “kalp kusuru hücreleri” (akciğer enfarktüsü ve kalp kusurları sırasında alveollere terleyen kanı yakalayan makrofajlar);
   • nötrofiller (pürülan balgam belirtisi);
   • eozinofiller (ile bronşiyal astım, pulmoner ekinokokkoz, tüberküloz, kanser, akciğer enfarktüsü);
   • lenfositler (tüberküloz için);
   • Çok sayıda kırmızı kan hücresi akciğer kanamasının bir belirtisidir.
7. Atipik hücre grupları tespit edilebilir - bu bir işarettir kötü huylu tümör bronşlar veya akciğer dokusu.
8. Akciğer dokusu tahrip olduğunda balgamda elastik lifler bulunur (tüberküloz, apse, akciğer kanseri). Kurshman spirallerinin (küçük bronş kalıpları) ve Charcot-Leyden kristallerinin (eozinofil kümeleri) saptanması ile karakterize edilir.

Bakteriyolojik araştırmalar farklı yöntemler kullanılarak yapılabilir:

• mikroorganizmaların tanımlanmasına yönelik yöntemleri ifade eder;
• bakteriyoskopi (boyanmış smearların mikroskop altında analizi);
• Mycobacterium tuberculosis'in tespiti;
• Patojenlerin antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için besin ortamında kültür.

Bu testler şu durumlarda gerçekleştirilir: bulaşıcı hastalıklar akciğerler: zatürre, bronşit, bronşektazi, akciğer apsesi ve kangreni.

Balgamdaki bakteriler

Balgamda bulunan en yaygın patojenik bakteriler stafilokoklar, pnömokoklar, Klebsiella ve Haemophilus influenzae'dir. Orta seviye patojenler olarak adlandırılan Moraxella, Enterobacteriaceae ve Candida cinsinin mantarları da tespit edilebilir. Bunlar daha çok fırsatçı floradır ve zatürreye veya diğer hastalıklara neden olurlar. İltihaplı hastalık solunum sistemi bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde. Daha az yaygın olanları ise mikoplazma, Pseudomonas aeruginosa, klamidya ve legionelladır. Bazıları sözde atipik pnömoniye neden olur.

1 ml balgamdaki bakteri sayısı klinik öneme sahiptir. 10 6 – 10 7 CFU/ml olduğuna inanılmaktadır. CFU koloni oluşturan bir birim, yani üreme yeteneğine sahip bir mikroorganizmadır.

Balgam özel bir teknoloji kullanılarak besin ortamına uygulanırsa, bir süre sonra mukusta bulunan mikroorganizma kolonileri üzerinde oluşacaktır. Çeşitli antibakteriyel maddelere maruz bırakılırlar ve izole edilen patojenlerin hangi antibiyotiğin etkisi altında öldüğü belirlenir. Antibiyotiğe duyarlılık bu şekilde belirlenir. Böyle bir analizin hızlı bir şekilde gerçekleştirilemeyeceği açıktır. Balgam duyarlılığı testi birkaç gün boyunca yapılır. Doktorlar sonucu beklemeden antibiyotik tedavisine başlıyor geniş aralık Eylemler, analizi aldıktan sonra terapinin ayarlanması mümkündür.

Tüberküloz için balgam testi

Mycobacterium tuberculosis'i belirlemek için balgam genellikle arka arkaya üç gün boyunca toplanır. Buna “BC için analiz” (Koch basili), “AFB için” (aside dirençli mikobakteriler için) denir. Bu patojenlerin belirlenmesi, lekeli bir yaymanın mikroskopisi veya kültür yoluyla gerçekleştirilir. besin ortamı. Bu durumda sonuç ancak 14-90 gün sonra elde edilebilir, ancak çok bilgilendirici olacaktır. Sadece bakteriyel atılımı doğrulamak değil, aynı zamanda patojenin antibakteriyel maddelere duyarlılığı hakkında veri elde etmek de mümkün olacaktır.

Tüberkülozu teşhis etmek için ek bir yöntem, laboratuvar hayvanlarının balgamdan elde edilen materyalle enfeksiyonudur.

Balgamda Mycobacterium tuberculosis'in tespiti, hastanın başkalarına bulaşıcı olduğu "açık" formlarını gösterir.

Çeşitli hastalıklar için balgam analizi

İşte çeşitli hastalıklar için balgam analizi tablosu.

Videoda bundan bahsediliyor laboratuvar teşhisi tüberküloz:

Balgamın bakteriyolojik muayenesi akciğer hastalıklarının patojenlerini tespit etmenizi sağlar. İki cam slayt arasına pürülan, kanlı bir balgam yumrusu sürülür. Kurutulan lekeler ateşe sabitlenir, ardından biri Gram'a göre boyanır (bkz. Gram boyama yöntemi), diğeri Ziehl-Neelsen'e göre boyanır. Gram boyama, gram pozitif mikropları - kapsüler pnömokok (Şekil 17) tespit etmenizi sağlar; gram negatif - Friedlander kapsüler diplobacillus (Şekil 18), Pfeiffer basili (Şekil 19), vb. Ziehl-Neelsen ile boyanmış bir yaymada Mycobacterium tuberculosis aranır. Smearın üzerine, smear alanına eşit alana sahip bir parça filtre kağıdı yerleştirilir, üzerine Ziel fuksin dökülür (1 g bazik fuksin, birkaç damla gliserinli bir havanda, ardından 10 ml% 96 ​​alkol ile bir havanda öğütülür ve 90 ml% 5'lik fenol çözeltisine döküldü) ve buhar görünene kadar kısık ateşte ısıtıldı. Kağıt atılır, leke rengi değişene kadar %5-10'luk bir çözeltiye (veya alkolde %3'lük bir çözelti) batırılır, suyla iyice yıkanır ve 20-30 saniye yeniden boyanır. %0,5 metilen mavisi çözeltisi ile su ile yıkandı. Kırmızı mikobakteriler preparatın mavi arka planına karşı (daldırma sistemiyle) açıkça görülebilmektedir (Şekil 20). Smearda Mycobacterium tuberculosis bulunmazsa, birikim yöntemine - flotasyona başvururlar. 250 ml kapasiteli eğimli omuzlu bir şişeye 10-15 ml balgam konulur, iki hacim %0,5'lik solüsyon ilave edilir ve balgam tamamen eriyene kadar çalkalanır. 100 ml distile su ve 1 ml (ksilen, benzin) ekleyin, 10-15 dakika çalkalayın, boynuna su ekleyin ve 1-2 saat bekletin. Üstte oluşan kremsi tabaka, pipetle sprey kutusuyla emilir ve her seferinde bir önceki kurutulmuş damlanın üzerine damla damla ısıtılmış bir cam üzerine uygulanır. Preparat Ziehl-Neelsen'e göre sabitlendi ve boyandı. Sonuç negatifse balgam kültürüne (bakteriyolojik test) veya hayvana balgam aşılamaya (biyolojik test) başvurulur. Balgam kültürleri ayrıca florasının antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için de kullanılır.

Kimyasal araştırma. Balgamın turnusolle reaksiyonu genellikle hafif alkalidir; balgam ayrıştığında ve mide içeriği karıştığında (asit geğirme, gastrobronşiyal fistül) asidik hale gelebilir. Balgamdaki protein, inflamatuar eksüdadan ve lökositlerin parçalanmasından gelir. Mukuslu balgamda çok az miktarda (izler) var, pnömonili balgamda çok (% 1-2) var, hatta daha fazla akciğer ödemi. Bunu belirlemek için balgamın iki katı miktarda% 3'lük asetik asit çözeltisi ekleyin, kuvvetlice çalkalayın, filtreleyin ve olağan yöntemlerden birini kullanarak süzüntüdeki proteini belirleyin (bkz. İdrar). Üç kat seyreltme dikkate alınır.

Bakteriyoskopik, bakteriyolojik ve biyolojik çalışmalar. Balgamın mikrobiyal florasının incelenmesi tanıyı netleştirmek ve netleştirmek için gereklidir. doğru seçim tedavi yöntemi. Bakteriyoskopik, bakteriyolojik ve biyolojik çalışmalar bu amaca hizmet etmektedir. Bakteriyoskopik inceleme, balgamda nispeten yüksek miktarda mikrop bulunduğunda amacına ulaşır. Hazırlıkları hazırlamak için, bir cam slaytın dış üçte birlik kısmına cerahatli bir yumru aktarılır, başka bir cam slaytın aynı kısmı ile kaplanır ve aralarına sürülür. Lekeler kurumaya bırakılır, üç kez gaz ocağının alevinden geçirilerek sabitlenir ve biri Gram'a göre (bkz. Gram boyama yöntemi), diğeri Ziehl-Neelsen'e göre (bkz. Tüberküloz, laboratuvar testleri) boyanır. Gram boyama, gram pozitif kapsüler pnömokok, gram negatif kapsüler pnömobasil Friedlander, Pfeiffer basili (renk Şekil 5, 6 ve 8), stafilokok, streptokok, Vincent basili, spirilla, nezle mikrokoku vb. tanımlamanıza olanak tanır. Çalışma sırasında, Görüş alanında bulunan bakteri sayısına (az, orta, çok) ve herhangi bir türün baskınlığına dikkat edin. Ziehl-Neelsen yöntemi, başta Mycobacterium tuberculosis olmak üzere aside dirençli mikropları boyar. Bu renge sahip mikobakteriler kırmızıya döner ve mavi bir arka planda açıkça görülebilir (renk Şekil 1).

Floresan mikroskobu kullanılarak Mycobacterium tuberculosis'in biraz daha büyük bir yüzdesi tespit edilir (bkz.). Parlak mikobakteriler, bir yaymayı kuru bir X40 objektifi ve bir XY göz merceği ile incelerken açıkça görülebilir. Smear her zamanki gibi hazırlanır ve sabitlenir, ardından 5-10 dakika dökülür. boya çözeltisi (auramin 1: 1000, akridin turuncusu, auramin ve rodamin karışımı), suyla yıkandı, 5 dakika ağartıldı. hidroklorik asit alkol, tekrar suyla yıkandı ve işlendi
arka plandaki parıltıyı söndüren bir asit fuksin çözeltisi (asit fuksin 1 g, asetik asit 1 ml, damıtılmış su 500 ml) veya metilen mavisi. İlaç ultraviyole ışıkta incelenir (renk Şekil 2).

Mycobacterium tuberculosis'in aranmasını kolaylaştırmak için, flotasyon yönteminin en sık kullanıldığı biriktirme yöntemleri kullanılır. 10-15 ml balgam bir Erlenmeyer şişesine veya 250 ml kapasiteli eğimli omuzlu bir şişeye konulur, eşit hacimde %0,5'lik sodyum hidroksit çözeltisi eklenir ve karışım homojen hale gelinceye kadar çalkalanır. 50 ml distile su ve 1 ml toluen (ksilen, benzin) ekleyin, çalkalayın, şişenin yarısına kadar tekrar su ekleyip 10-15 dakika çalkalayın, ardından boynuna su ekleyip 1-2 saat bekletin. Üstte oluşan kremsi tabaka, sprey kutulu bir pipetle emilir, ısıtılmış bir cam slayta uygulanır, kurutulur, sabitlenir ve Ziehl-Neelsen'e göre boyanır.

Bakteriyolojik araştırma mikropları tanımlamak, ilaç direncini, virülansını vb. belirlemek için kullanılır. Balgam uygun besin ortamına aşılanır - katı (kanlı agar) veya sıvı (şeker suyu, Tarozzi ortamı), Shkolnikova'nın yarı sentetik ortamı; (renk Şekil 3 ve 4). Uygun besin ortamlarında büyüyen mikroplar tanımlanır, patojeniteleri (bazı durumlarda) ve ilaç direnci belirlenir ve balgam florasının tamamının ilaç direnci bir bütün olarak ön olarak belirlenir. Bu, önceden yıkanmış balgam parçalarının aşılanmasıyla yapılır. tuzlu su çözeltisi, bir Petri kabındaki kanlı agarın yüzeyine. Ekim üzerine standart antibakteriyel kağıt diskler serilir. Floranın hassasiyeti, disk etrafındaki flora büyümesini engelleme bölgesinin boyutuna göre değerlendirilir. Daha sonra balgamdan izole edilen her bakteri türünün direncinin nihai tespiti ayrı ayrı yapılır. Bunu yapmak için, her bakteri türünden (stafilokok, streptokok, Klebsiella, vb.) 18 saatlik bir et suyu kültürü, kanlı agarlı Petri kaplarına aşılanır. Antibiyotikli standart kağıt diskler çimlerin üzerine serilir ve cımbızla agarın yüzeyine bastırılarak agarın tüm yüzeyine sıkıca temas etmeleri sağlanır. Bardaklar 1,5-2 saat oda sıcaklığında bırakılır; Bu süre zarfında ilacın disklerden çevredeki agar katmanlarına yeterli difüzyonu meydana gelir. Daha sonra Petri kapları 18-24 saat boyunca t°37°'deki bir termostata yerleştirilir. İncelenmekte olan suşun stabilitesi, disklerin etrafındaki bakteriyel büyüme inhibisyonu bölgesi ile değerlendirilir. Tutma bölgesi yoksa suşun dirençli olduğu kabul edilir. Çapı 1,5-2 cm olan bir bölge oluşmuşsa suşun zayıf duyarlı olduğu, zonun 2 cm'den büyük olması durumunda ise bu antibiyotiğe duyarlı olduğu kabul edilir.

Mycobacterium tuberculosis için balgam kültürü için bkz. Akciğer tüberkülozu, Mycobacterium tuberculosis için balgamın incelenmesi; Antibiyotiklere duyarlılıklarının belirlenmesi için bkz. Akciğer tüberkülozu, mikobakterilerin ilaç direnci.

Balgamın biyolojik muayenesi hayvanları enfekte eder. Bir teşhis yöntemi olarak bu yöntemin yerini kültürel yöntemler alıyor.

Solunum organlarının hastalıkları sırasında salgılanan mukusa denir. Enflamatuar bir sürecin yokluğunda bu salgının aşırı üretimi ve deşarjı gözlenmez. Normalde çok az balgam üretimi vardır ve bu genellikle kişi tarafından fark edilmeden yutulur. Trakeobronşiyal mukusun ana işlevi, solunum yolunu solunan toz ve diğer parçacıklardan temizlemektir. Balgam immünoglobulinler, proteinler, makrofajlar, glikoproteinler ve lenfositlerden oluşur.

Solunum organları, akciğerler veya bronşların patolojilerinin teşhisini netleştirmek için laboratuvarda balgam muayenesi yapılır. Aşırı seçim mukus ve içindeki yabancı yabancı maddelerin varlığı şunu gösterebilir: ciddi hastalıklar. Balgam analizi aşağıdaki amaçlar için gerçekleştirilir:

• Akciğer patolojilerinin tanısı.
• Hastalığın özelliklerinin belirlenmesi.
• Terapinin etkinliğinin değerlendirilmesi.
• Kronik akciğer patolojilerinde dinamiklerin izlenmesi.

Hastanın bol miktarda sekresyonla birlikte uzun süreli öksürüğü varsa, o zaman bir ihtiyaç vardır. klinik analiz balgam, özellikle floroskopi ortaya çıkarsa karanlık noktalar Açık göğüs. Uygulamadan önce laboratuvar araştırması trakeobronşiyal mukus, hastalıklar görünümü, kıvamı, kokusu ve diğer göstergelerle değerlendirilebilir. Hakkında aşağıdaki türler hakkında:

• Yeşil balgam tıkanıklığı ve sinüziti gösterir.
• Mukusun inci beyazı rengi bronşlarda kötü huylu bir süreci gösterir.
• Balgamla birlikte büyük miktarda kan, aşırı derecede tüberküloz veya akciğer kanseridir.
• Bronşit sırasında berrak sıvı açığa çıkabilir.
• Keskin ve pürülan balgam hoş olmayan koku, güçlü olduktan sonra serbest bırakıldı acı verici hisler göğüste, sıklıkla yırtılmış bir apseyi, akciğer kangrenini vb. gösterir.
• Alerji sırasında amber renginde mukus salgılanır.
• Akciğerlerde kanama sırasında veya kanama sırasında mukusta kan çizgileri bulunur.
• Pürülan kapanımlar içeren, köpük kıvamında sıvı ve şeffaf balgam şunu gösterir: Kronik bronşit veya akciğer tüberkülozu için.
• Paslı renkte mukus akıntısı zatürreye bağlı olabilir.

Balgamın laboratuvar bakteriyolojik muayenesi, akciğerlerin ve bronşların, örneğin tüberkülozun ciddi patolojilerinden şüphelenilmesi durumunda reçete edilir; bulaşıcı lezyonlar, kanser süreci vb. Şüpheli kapanımların yokluğunda, normal renk ve kıvamda, bronşların ve akciğerlerin durumunu değerlendirmemizi sağlayan genel bir balgam analizi yapılır.

Ana araştırma türleri:

• Mycobacterium tuberculosis'in tespiti.
• Mikroskobik veya genel analiz.
• Sırasında atipik hücrelere yönelik salgıların incelenmesi yüksek olasılık akciğerlerde malign süreç.
• Akciğerlerin bulaşıcı hastalıklarında bakteriyolojik araştırmalar.

Balgam toplama sürecinin özellikleri, ne tür bir araştırmanın yapıldığına bağlı olarak değişebilir. Çoğu zaman, biyomateryal toplama sabahları, ancak gerekirse günün diğer saatlerinde gerçekleşir. Öksürmeden önce dişlerinizi iyice fırçalamalı ve ağzınızı çalkalamalısınız. antiseptik solüsyonörneğin furatsilin veya zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi. Salgıları özel steril bir kaba tükürmeniz gerekir.

Akciğer veya bronş hastalıklarını tanımlamak için laboratuvar testleri için balgam toplamadan önce vücudunuzu uygun şekilde hazırlamalısınız. Bu önerileri takip etmek bu süreci kolaylaştıracaktır:

• Amaçlanan prosedürden bir gün önce balgam söktürücü alın ve daha fazla ılık su içirin.
• İşlemi sabah yapın, çünkü gece boyunca mukus gerekli miktarda birikir ve kolayca çıkar.
• Mukus öksürerek çıkarılamazsa, nefes almanız veya derin nefes almanız ve arka arkaya birkaç kez nefes vermeniz gerekir.
• Malzemenin yalnızca eczanelerde satılan özel bir kaba tükürülmesi tavsiye edilir.
• İşlem sırasında steril kaba tükürüğün değil yalnızca balgamın girdiğinden emin olun.

Balgam toplama süreci şu şekildedir: Hasta derin bir nefes almalı ve havayı yavaşça nefes vermeli, birkaç kez tekrar etmelidir. Daha sonra yeterli miktarda mukus salmak için kuvvetlice öksürmeye başlayın ve bunu kabın içine tükürün. Kap bir kapakla sıkıca kapatılmalı ve buzdolabına konulmalıdır. Bu biyolojik materyalin incelenmesi, toplandıktan sonraki iki saat içinde yapılmalıdır, aksi takdirde, varlığı araştırma sonuçlarını bozan patojenik mikroorganizmalar çoğalmaya başlayabilir.

Bronkoskopi sırasında materyal toplanması

- Bu teşhis prosedürü, solunum yollarının incelenmesi için tasarlanmıştır. Akciğerlerdeki apseler, zatürre, tüberküloz için yapılır. Balgamın doğal olarak elde edilmesi mümkün değilse ve tükürük ve nazofaringeal içeriklerin karışımı olmadan trakeobronşiyal mukusun incelenmesi gerekiyorsa bronkoskopi de reçete edilir.

Prosedür, kalp krizi, pulmoner ve kalp yetmezliği, bronşiyal astımın alevlenmesi, nöropsikiyatrik bozukluklar vb. ile kontrendikedir. Teşhisten önce hastaya kan testleri, elektrokardiyogram ve akciğerlerin röntgen muayenesi yapılmalıdır. Bronkoskopinin tanımı:

• Lokal veya genel anestezi kullanılır.
• Bronkoskop nefes borusuna ve akciğerlere burun veya burun yoluyla sokulur. ağız boşluğu, mukus örneği alınır.
• İşlem sonrasında hastanın aspirin gibi kan sulandırıcı ilaçları alması yasaktır.

Laboratuvar testleri

Balgam toplayıp laboratuvara gönderdikten sonra, tanıyı açıklığa kavuşturmak için gerekli olan biyomateryalin kapsamlı bir incelemesi yapılır. Bu şekilde en çok tespit etmek mümkün olur. çeşitli patolojiler. Balgam muayenesinin ana aşamaları:

• Mikroskobik.
• Bakteriyolojik.

Klinik analiz renk ve kokunun incelenmesini içerir biyolojik sıvı miktarı, yabancı yabancı maddelerin varlığı veya yokluğu. Bunun yürütülmesi sürecinde laboratuvar analizi Akciğerlerde ve diğer solunum organlarında hastalığın seyrinin özellikleri tanımlanır. Mikroskobik inceleme, trakeobronşiyal mukus örneğinin mikroskop altında incelenmesidir. Eozinofilleri, Kurshman spirallerini, lökositleri vb. tespit etmek için kullanılır.

Hastalığın spesifik etken maddesini belirlemek için mikroflora için bakteri kültürü gereklidir. Bu tür araştırmalar tanımlanırken reçete edilir. yüksek içerik balgamdaki lökositler. Bu analiz aynı zamanda patolojiye neden olan mikroorganizmaların hangi antibakteriyel ilaca duyarlı olduğunu bulmayı da mümkün kılar. Balgamın bakteriyolojik muayenesi sıklıkla akciğer tüberkülozundan şüphelenildiğinde yapılır.

Analiz sonuçlarının değerlendirilmesi

Çoğu zaman balgam analizinin sonuçları yanlıştır. Bunun nedeni biyolojik materyalin yanlış toplanması veya saklanması, diğer maddelerin veya sıvıların içine nüfuz etmesi ve mukusun zamansız incelenmesidir.

Tedaviyi yapan doktor elde edilen sonuçları deşifre eder ve tedavi kursu diğer laboratuvarlar dikkate alınarak reçete edilir ve enstrümantal çalışmalar. Normalde söz konusu sıvının mukoza yapısı, şeffaflığı vardır ve cerahatli kalıntılar, kan çizgileri, yabancı kokular vb. içermemelidir.

• Eozinofillerin fazlalığı bronşiyal astımı veya akciğer helmintiazisini gösterir.
• Çok sayıda nötrofilin tespiti akciğerlerin enfeksiyöz lezyonlarını (tüberküloz, akut vb.) gösterir.
• Bronşiyal astımda mukusta Kurshman spirallerinin varlığı not edilir.
• Charcot-Leyden kristallerinin tespiti bronşiyal astım tanısını doğrular.

Çalışma sırasında trakeobronşiyal mukus yanlış toplanırsa, skuamöz epitel hücrelerinin konsantrasyonunda artış (25'ten fazla) tespit edilir. Bu genellikle biyomateryalde büyük miktarda tükürük olduğunda görülür. Ayrıca yaygın tüberküloz nedeniyle akciğer dokusunun bozulması veya akciğerlerin apse ile iltihaplanması ile de ilişkili olabilir. Balgam muayenesi için yönlendirmeler aşağıdaki uzmanlar tarafından yapılır:

• Terapist.



Biyomateryalin doğru toplanmasına ilişkin tıbbi tavsiyelere uygunluk, reçete edildiği esasa göre en güvenilir araştırma sonuçlarının elde edilmesine yardımcı olacaktır. doğru tedavi akciğerlerin ve diğer solunum organlarının tanımlanmış patolojileri.

– bronşun patolojik türevi pulmoner sistem inflamatuar sırasında üretilen bulaşıcı hastalıklar. Balgam analizi patojeni, hastalığın doğasını, inflamatuar sürecin evresini ve prognozu belirlemeyi mümkün kılar.

Klinik çoğunlukla tüberkülozu doğrulamak için balgam kültürü, bronşiyal astımı ve tümör dokusu çürümesini belirlemek için mikroskopi gerçekleştirir.

Temas halinde

Genel mikroskobik analiz

Balgamın mikroskop altında incelenmesi, alerjik ve bulaşıcı nitelikteki hastalıkları ayırt etmek için yapılır. Analiz bir değerlendirmeyle başlar dış görünüş, miktarı, kalıntıların varlığı (kan, irin), koku ve renk. Daha sonra preparat, mikroskop kullanılarak daha ileri inceleme için hazırlanır. Sadece smear mikroskobundan sonra belirli bir hastalık hakkında sonuçlar çıkarılabilir. Çoğu zaman balgamda görebilirsiniz:


• değişmemiş kırmızı kan hücreleri;
• lökositler ve çeşitleri (eozinofiller, lenfositler);
• bronşların ve trakeanın epitel hücreleri;
• atipik hücreler;
• çeşitli lifler;
• mantar miselyumu;
• bakteriyel ajanlar.

Balgamın mikroskobik analizi, pulmoner sistem hastalıklarının teşhisi için nitel bir yöntemdir. Ancak sonuç büyük ölçüde laboratuvar asistanının profesyonelliğine ve becerilerine bağlıdır.

Ne gösteriyor?

Ders çalışıyor kaliteli kompozisyon Balgamın mikroskopta incelenmek üzere test edilmesinin ana nedeni akciğer akıntısıdır. Laboratuvar teknisyeninin sonucunu gören doktor, bu verileri klinikle ilişkilendirebilir ve doğru bir teşhis koyabilir. Her hastalık için laboratuvar kriterleri de dahil olmak üzere tanı kriterleri vardır. Mikroskobik inceleme, sürecin aşamasını daha doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olur ve bu da doğru tedavi rejiminin seçimini kolaylaştırır.

Mikroskobik inceleme için numune boyanır veya boyanmamış bir durumda görüntülenir. Balgam bir cam slayt üzerine yerleştirilir, lamel ile kaplanır ve bitmiş bir preparat oluşturulur. Smear mikroskobu spesifik gösterir şekilli elemanlar veya inflamatuar ajanlar, bazen patojen parçacıkları, tanıyı netleştirmeyi mümkün kılar.

Bronşit için

Yetişkinlerde karışık kökenlidir; nedeni hem virüsler hem de bakteriler olabilir. Bu nedenle balgamın özellikleri farklıdır. Çoğunlukla hastalığa karışık flora neden olur, bu nedenle balgam mukopürülan, bol akıntıdır. Mikroskop altında artan sayıda lökosit, kolumnar ve skuamöz epitel hücreleri ortaya çıkar.

Bronşit tanısı için balgam analizi nadiren kullanılır, ancak ilk aşamalarda zatürre veya astımın silinmiş formlarını ayırt etmeye yardımcı olur.

Bronşiyal astım için

balgamda kendine özgü belirgin değişiklikler sağlar. Burada doktor alerjik inflamasyonun göstergesi olarak çok sayıda lökosit ve eozinofil bulacaktır.

Bunlara ek olarak smearda her zaman Leiden-Charcot kristalleri ve spiraller bulunur. Bunlar, yalnızca kas spazmları sırasında oluşan, inflamatuar hücrelerin spesifik parçalanma ürünleridir.

Balgamın kendisi yetersiz hacimde, mukoza yapısında, renksiz ve yoğun kıvamda balgamla çıkar. Bu tür balgamlara “vitröz” denir. Bazı hastalar bronşları tıkayan küçük, yoğun mukus parçalarını öksürerek çıkarabilir.

Göstergelerin ve normların kodunun çözülmesi

Sağlıklı bir insan normalde balgam çıkarmaz. Sadece bronş ağacından yutulan mukus salgısı vardır. Balgam, mukoza zarının iltihaplanması sırasında artan hacimde üretilir. Aşağıdaki tablo bu standartları göstermektedir, izin verilen sapmalar genel olarak balgam analizi (yetişkinler için) ve daha ayrıntılı bir açıklama.

Göstergeler	Norm	Kod çözme
Miktar	Günde 10 ml'ye kadar	Günde 15-100 ml (apse ve bronşektazi için 2 litreye ulaşır)
Renk	renksiz	Sarımsı veya yeşil renk tonu, kırmızı kan çizgilerinin görünümü, kahverengi veya kahverengimsi renk
Koku	-	Kokuşmuş, nahoş
Tutarlılık	mukoza zarı	Yoğun, viskoz
Kırmızı kan hücreleri	-	Bütün veya kırık
Lökositler	-	Artırılmış
Eozinofiller	-	Tek kişiden çoğuna
Sütunlu epitel hücreleri	-	Tracheitis, astımda mevcut
Lenfositler	-	Artırılmış
Atipik hücreler	-	Neoplazmalar için kullanılabilir
Lifler	-	Tüberküloz veya tümörlerde bulunur
Kristaller, spiraller	-	Bronşiyal astımın spesifik belirteci
Mantar miselyumu	-	Akciğerin mikozunu gösterir

Balgamın rengi ve kokusu, inflamasyonun akut veya kronik evresini gösterebilir. Balgamın yeşilimsi bir tonu varsa, bu bakteriyel bir enfeksiyonu gösterir.

Kırmızının tonu hasar düzeyini ve yaşı tanımlar. Balgamda kırmızı çizgiler varsa bunlar muhtemelen üst solunum yolundaki hasarlı damarlardan gelen taze kırmızı kan hücreleridir. Kahverengi renk, kırmızı kan hücrelerinin tıkanıklığını ve parçalanmasını gösterir. Normalde balgamın genellikle kokusu yoktur, bu nedenle genel bir analiz sırasında çürük bir kokunun tespiti derhal cerahatli bir sürecin sinyalini verir.

Balgamın doğası hastalığın etken maddesine bağlıdır. Eğer bir virüs ise balgam mukoza veya seröz olacaktır. Bakterilerin eklenmesi cerahatli bir karakter ve sayısında artış sağlar. Bu tür balgam, akciğer apsesi, zatürre, bronşektazi, kronik obstrüktif hastalık durumunda ortaya çıkacaktır.

Doğru şekilde nasıl gönderilir?

Balgam bağışlamadan önce herhangi bir hazırlık gerekli değildir; genel analiz için örnek toplama, sabah uyandıktan hemen sonra aşağıdaki algoritmaya göre yapılır:

1. Dişlerini fırçala.
2. Ağzınızı ve boğazınızı durulayın.
3. Mukus'u öksürün ve bir kaba tükürün.

Balgamın çok az olması durumunda, doktor bir gün önce bol miktarda sıvı ve balgam söktürücü reçete edecektir. Fazla mikroorganizmaların balgam içine girmesini önlemek için eczaneden bir toplama kabı satın almak daha iyidir. Steril bir pakete yerleştirilir ve sıkı oturan bir kapağı vardır.



Bakteriyolojik araştırma

Belirli bir hastalığın kesin etken maddesini belirlemek için bakteriyolojik araştırma yapılır. Çoğu zaman bu zatürre veya. Ortaya çıkan balgam örneği besin ortamına eklenir ve oluşturulur. optimal koşullar büyüme için. Patojenik organizmalar aktif olarak bölünmeye ve büyümeye başlar. Birkaç gün sonra bir laboratuvar asistanı sonucu inceler, patojeni tanımlar ve bir sonuca varır. Katılan doktor, bu verilere dayanarak tedaviyi reçete edebilir veya ek teşhis yöntemlerine başvurabilir. Tipik olarak balgamda bulunur:

• stafilokoklar ve streptokoklar;
• Koch'un sopası;
• Pseudomonas aeruginosa ve Klebsiella;
• çeşitli mantar türleri;
• klamidya ve diğer protozoalar.

Bakteriyolojik inceleme oldukça karmaşık ve zaman alıcı olduğundan, yalnızca akciğerlerin enstrümantal çalışmalarının sonuçları belirsizse reçete edilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, özellikle hastalığın atipik seyrinde pnömoninin etken maddesini tanımlamak gerekir.

Neden alıyorlar?

Balgamın bakteriyolojik incelemesi, %100 tanı doğruluğuna sahip, yüksek kaliteli bir analizdir. Balgam alıp besin ortamında bakteri üretmelerinin nedeni budur:

• tür spesifikliğini test etmek için;
• sınıf üyeliğini belirlemek;
• Antibiyotiklere duyarlılığı tespit etmek için.

Bir doktorun, akciğer hastalığının nedenini minimal muayenelerle ortaya koyamayan ciddi bir hastayla ilgilenmesi durumunda balgam, tanının doğrulanmasına yardımcı olur. Önemli bir nokta balgamın yetkin bir şekilde toplanmasıdır. Analizin kalitesi ve tüm prosedürün doğru sonucu buna bağlıdır.

Tüberküloz için

Eğer doktor bir tüberküloz sürecinden şüpheleniyorsa, ilk adım balgamı analiz etmektir. Bakteriyolojik (kültürel) dahil olmak üzere çeşitli yollarla belirlenebilirler. Kültürden önce balgam örneği, fırsatçı bakterilerin büyümesini durdurmak için özel solüsyonlarla muamele edilir. Floranın büyümesi oldukça uzun bir süre boyunca gerçekleşir - 14 ila 90 gün arasında. Deneyimli bir laboratuvar teknisyeni bir Koch basili kolonisini 2-3 hafta içinde ayırt edebilecektir. Gri-gümüş rengindedir ve dokunulduğunda kolayca parçalanır. Büyüme hızı balgamdaki bakteri sayısına bağlıdır. Ne kadar çok olursa, büyüme oranı o kadar hızlı olur.

Zatürre için

Balgamın bakteriyolojik incelemesi oldukça nadiren yapıldığında, genellikle genel bir analiz belirtilir. Hastalığın en yaygın etkeni Streptococcus pneumoniae'dir. Toplum kökenli pnömonilerin %80'ine neden olur, dolayısıyla tedavi geniş spektrumlu antibiyotiklerin kullanımına dayanır.

Bazı durumlarda patojen, örneğin mantar gibi farklı bir yapıya sahip olabilir. Daha sonra balgamın bir besin ortamında kültür ile incelenmesi gerekir.

Mantarlar, klamidya, listeria, E. coli, Staphylococcus viridans ve diğerleri, komplikasyonların (apse) gelişmesiyle birlikte atipik bir pnömoni formuna neden olabilir.



Toplama algoritması

Analiz için balgamı evde veya klinikte toplayabilirsiniz. Balgamı analize doğru bir şekilde göndermek için basit bir eylem algoritmasının izlenmesi önerilir:

1. İşlem aç karnına, dişlerinizi fırçaladıktan, ağzınızı ve boğazınızı çalkaladıktan sonra (yiyecek artıklarını ve fazla tükürüğü gidermek için) gerçekleştirilir.
2. İyi bir öksürük krizi bekleyin.
3. Kabı mümkün olduğunca dudaklarınıza yakın tutun.
4. Derin bir öksürükle, güçlü balgamdan kaçınarak bronşların içeriğini öksürün.
5. Kabı sıkı bir kapakla kapatın ve 2 saat içinde laboratuvara nakledin.

Toplamanın doğrudan klinikte yapılması halinde daha doğru sonuçlar elde edilecektir. Bu amaçla eğitimli personelin bulunduğu balgam toplama odaları bulunmaktadır. Hemşireler test için numuneyi doğru şekilde toplamanıza yardımcı olacak ve mümkün olan en kısa sürede laboratuvara teslim edilecektir.

Ne kadar balgam öksürmelisiniz?

Hemşire, belirli bir durumda bakteriyolojik veya mikroskobik inceleme için ne kadar balgamın gerekli olduğunu size her zaman söyleyecektir.

Genellikle 3-5 ml öksürmek yeterlidir, bu da kabın altındaki huninin tamamen doldurulmasına karşılık gelir. Sekresyonların atılması zor ise, toplanmadan önceki gün tüketilen sıvı miktarını artırmalı ve balgam söktürücü almalısınız. Hacim çok büyükse (örneğin bronşektazi durumunda), ilk kısmın bir kaba öksürülmesi ve geri kalanının tükürülmesi önerilir.

Araştırma ne kadar sürüyor?

Balgam kültürü alınır uzun vadeliÇünkü bakterilerin büyümesi için zamana ihtiyacı var. Birkaç hafta sonra kimliklerini ve ilaçlara karşı hassasiyetlerini doğru bir şekilde belirleyebilirsiniz. Dolayısıyla analizin ne kadar süreceği çalışmanın amacına ve yöntemine bağlıdır: prosedür 1,5 ila 3 ay sürer.

Balgam mikroskobu daha hızlı bir analizdir. Araştırmanın hızı kuyruğun sırasına ve örnek sayısına bağlıdır. Sonuçların beklenmesi ortalama 1 ila 2 gün sürer.

Verimli öksürüğün nedenleri

Bir semptom olarak öksürük, akciğer ve bronşların hemen hemen tüm hastalıklarında ortaya çıkar. Bol miktarda balgam üretimi bakteriyel bronşite, bronşlara yayılan apselere, bronşektaziye ve zatürreye eşlik eder. Hastalığın iyileşme döneminde balgam daha sıvı hale gelir ve kolaylıkla çıkar. Bir hafta boyunca iyileştikten sonra bile ara sıra küçük miktarlarda öksürebiliyor.

Yararlı video

Balgam toplama hakkında faydalı bilgiler aşağıdaki videoda bulunabilir:

sonuçlar

1. Balgam analizi, akciğer ve bronş ağacı hastalıklarını incelemek için bilgilendirici bir yöntemdir.
2. Bronkopulmoner sistemin salgılanması, tüm bölümlerinin durumunu doğrudan yansıtır.
3. Bakteriyolojik veya mikroskobik inceleme yaparak ön tanıyı bulabilir ve prognozu anlayabilirsiniz.
4. Ayrıca balgam analizinin sonuçları doğru tedavi ve önleme rejiminin seçilmesine yardımcı olur.