Kanın oluşturulmuş unsurları - bunlar nedir? Kanın oluşturulmuş elemanlarının bileşimi. Kanın oluşturulmuş elemanları. Lökositler

Kanın oluşan elemanları veya hücreleri üç sınıfı içerir: eritrositler, lökositler ve trombositler.

Kırmızı kan hücreleri. Eritrositlerin morfolojisi. Sürüngenler, amfibiler, balıklar ve kuşlardaki olgun kırmızı kan hücrelerinin çekirdeği vardır. Memeli kırmızı kan hücreleri çekirdeksizdir: çekirdekler kemik iliğinde gelişimin erken bir aşamasında kaybolur. Kırmızı kan hücreleri çift içbükey bir disk şeklinde, yuvarlak veya oval (lamalarda ve develerde oval) olabilir (Şekil 3.2.) Her kırmızı kan hücresi sarımsı yeşildir, ancak kalın bir katmanda kırmızı kan hücresi kütlesi kırmızıdır. (Latince eritros - kırmızı). Kanın kırmızı rengi, kırmızı kan hücrelerinde hemoglobin bulunmasından kaynaklanmaktadır.

Kırmızı kemik iliğinde kırmızı kan hücreleri oluşur. Varlıklarının ortalama süresi yaklaşık 120 gündür;

dalak ve karaciğerde yok edilirler, sadece küçük bir kısmı damar yatağında fagositoza uğrarlar.

Kan dolaşımında bulunan kırmızı kan hücreleri heterojendir. Yaş, şekil, boyut ve olumsuz etkilere karşı direnç bakımından farklılık gösterirler. Periferik kanda aynı anda genç, olgun ve yaşlı kırmızı kan hücreleri bulunur. Sitoplazmadaki genç kırmızı kan hücrelerinin kalıntıları vardır - nükleer maddenin kalıntıları ve denir retikülositler. Normalde retikülositler tüm kırmızı kan hücrelerinin %1'inden fazlasını oluşturmaz; bunların artan içeriği eritropoezin arttığını gösterir.

Pirinç. 3.2. Kırmızı kan hücresi şekli:

A - bikonkav disk (normal); B - hipertonik salin solüsyonunda büzüştü

Kırmızı kan hücrelerinin bikonkav şekli sağlar geniş alan yüzey, dolayısıyla eritrositlerin toplam yüzeyi, hayvanın vücudunun yüzeyinden C5-2 bin kat daha fazladır. Bazı kırmızı kan hücrelerinde Küresel şekilçıkıntılara (dikenlere) sahip bu tür kırmızı kan hücrelerine denir ekinositler. Bazı kırmızı kan hücreleri (kubbe şeklinde) stomasitler.

Kırmızı kan hücresi çapı farklı şekiller hayvanlar farklıdır. Kurbağalarda (23 mikrona kadar) ve tavuklarda (12 mikron) çok büyük kırmızı kan hücreleri. Memeliler arasında koyun ve keçiler en küçük kırmızı kan hücrelerine (4 mikron) sahipken, domuzlar ve atlar en büyüğüne (6...8 mikron) sahiptir. Aynı türden hayvanlarda kırmızı kan hücrelerinin boyutları temelde aynıdır ve yalnızca küçük bir kısmında 0,5 ... 1,5 mikron arasında dalgalanmalar vardır.

Eritrosit zarı, tüm hücreler gibi, protein moleküllerinin gömülü olduğu iki moleküler lipit tabakasından oluşur. Bazı moleküller maddelerin taşınması için iyon kanalları oluştururken, diğerleri reseptördür (örneğin kolinerjik reseptörler) veya antijenik özelliklere sahiptir (örneğin aglütinojenler). Kırmızı kan hücresi zarında yüksek seviye Onları plazma (ekstrasinaptik) asetilkolinden koruyan kolinesteraz.

Oksijen ve karbondioksit, su, klor iyonları ve bikarbonatlar, eritrositlerin yarı geçirgen zarından iyi geçer. Potasyum ve sodyum iyonları zara yavaşça nüfuz eder ve zar, kalsiyum iyonlarına, protein ve lipit moleküllerine karşı geçirimsizdir. Eritrositlerin iyonik bileşimi kan plazmasının bileşiminden farklıdır: eritrositlerin içinde kan plazmasına göre daha yüksek bir potasyum konsantrasyonu ve daha düşük bir sodyum konsantrasyonu korunur. Bu iyonların konsantrasyon gradyanı, sodyum-potasyum pompasının çalışması nedeniyle korunur.

Hemoglobin- solunum pigmenti, kırmızı kan hücrelerinin kuru kalıntısının %95'ini oluşturur. Eritrositlerin sitoplazması, hücre iskeletini ve bir takım enzimleri oluşturan aktin ve miyozin filamentlerini içerir.

Kırmızı kan hücrelerinin zarı elastiktir, bu nedenle bazı organlarda çapı kırmızı kan hücrelerinin çapından daha küçük olan küçük kılcal damarlardan geçebilirler.

Kırmızı kan hücrelerinin zarı hasar gördüğünde, hemoglobin ve sitoplazmanın diğer bileşenleri kan plazmasına salınır. Bu olaya hemoliz denir. Sağlıklı hayvanlarda plazmada çok az şey yok edilir. çok sayıda eski kırmızı kan hücreleri, bu fizyolojik hemolizdir. Hem in vivo hem de in vitro daha belirgin hemoliz nedenleri farklı olabilir.

Ozmotik hemoliz azalma olduğunda ortaya çıkar ozmotik basınç kan plazması. Bu durumda kırmızı kan hücrelerinin içine su girer, kırmızı kan hücreleri büyür ve parçalanır. Eritrositlerin direnci hipotonik çözümler isminde Ozmotik direnç. Tarafından belirlenebilir

Kan plazmasından yıkanmış kırmızı kan hücrelerinin sodyum klorür solüsyonlarına yerleştirilmesiyle farklı konsantrasyonlar- %0,9'dan %0,1'e. Tipik olarak hemoliz %0,5...0,7'lik bir sodyum klorür konsantrasyonunda başlar; %0,3...0,4 konsantrasyonunda tüm kırmızı kan hücreleri tamamen yok edilir. Hemolizin başladığı ve bittiği konsantrasyon sınırlarına eritrosit direncinin genişliği denir. Sonuç olarak, tüm kırmızı kan hücreleri hipotonik çözeltilere karşı aynı dirence sahip değildir.

Eritrositlerin ozmotik direnci, membranlarının suya karşı geçirgenliğine bağlıdır; bu, yapısı ve eritrositlerin yaşıyla ilişkilidir. Daha düşük bir tuz konsantrasyonunu tolere ettiklerinde eritrositlerin direncindeki bir artış, kanın "yaşlandığını" ve eritropoezde bir gecikmeyi gösterir ve dirençteki bir azalma, kanın "gençleştiğini" ve hematopoezin arttığını gösterir.

Mekanik hemoliz kan alırken (bir test tüpünde): damardan dar iğnelerle emerken, sertçe çalkalayıp karıştırarak mümkündür. Damardan kan alınırken iğneden gelen kanın tüpün duvarından aşağı akması ve dibine çarpmaması gerekir.

Termal hemoliz kan sıcaklığında keskin bir değişiklik olduğunda meydana gelir: örneğin, kışın bir hayvandan kan soğuk bir test tüpüne alındığında veya dondurulduğunda. Dondurulduğunda kan hücrelerindeki su buza dönüşür ve hacmi artan buz kristalleri zarı tahrip eder. Termal hemoliz, membranlardaki proteinlerin pıhtılaşması nedeniyle kan 50...55 °C'nin üzerine ısıtıldığında da meydana gelir.

Kimyasal hemoliz genellikle vücudun dışında, asitler, alkaliler veya organik çözücüler (alkoller, eter, benzen, aseton vb.) kan dolaşımına girdiğinde gözlenir.

Biyolojik, veya toksik, hemolizçeşitli hemolitik zehirler kana girdiğinde (örneğin yılan ısırıkları, bazı zehirlenmeler) intravital olarak ortaya çıkabilir. Uyumsuz bir kan grubunun transfüzyonu sırasında biyolojik hemoliz meydana gelir.

Hemoglobin ve formları. Hemoglobin, dört hem molekülünün (protein olmayan bir pigment grubu) globin (prostetik grup) ile birleşimidir. Hem demir içerir. Tüm türlerdeki hayvanlarda hem aynı bileşime sahiptir ve globinlerin amino asit bileşimleri farklılık gösterir. Hemoglobin kristalleri, adli veterinerlik ve tıpta kanı veya kanın izlerini tanımlamak için kullanılan belirli özelliklere sahiptir.

Hemoglobin oksijeni ve karbondioksiti bağlar ve solunum işlevini yerine getirdiği için bunları kolayca parçalayabilir. Hemoglobin sentezi kırmızı kemik iliğinde eritroblastlar tarafından meydana gelir ve kırmızı kan hücrelerinin varlığı sırasında değiştirilmez. Eski kırmızı kan hücreleri yok edildiğinde hemoglobin dönüştürülür

Safra pigmentlerinde bulunur - bilirubin ve biliverdin. Karaciğerde bu pigmentler safraya dönüştürülür ve bağırsaklar yoluyla vücuttan atılır. Yok edilen hemden elde edilen demirin büyük kısmı tekrar hemoglobin sentezine harcanır ve daha küçük bir kısmı vücuttan atılır, bu nedenle vücudun sürekli olarak gıdalardan gelen demire ihtiyacı vardır.

Hemoglobinin (Hb) çeşitli formları vardır. İlkel Ve fetal hemoglobin- sırasıyla embriyo ve fetüste. Bu hemoglobin formları kanda yetişkin hayvanlara göre daha az oksijenle doyurulur. Çiftlik hayvanlarında yaşamın ilk yılında, fetal hemoglobinin (HbF) yerini tamamen yetişkinlerin karakteristik özelliği olan hemoglobin - HbA alır.

Oksihemoglobin(Hb0 2) - hemoglobinin oksijenle kombinasyonu. Yenilenmiş veya azaltılmış, oksijenden vazgeçmiş hemoglobindir.

Karbohemoglobin(HbCO 2) - karbondioksit ekleyen hemoglobin. Hb0 2 ve HbC0 2 kırılgan bileşiklerdir; bağlı gaz moleküllerini kolayca bırakırlar.

Karboksihemoglobin(HbCO), hemoglobinin karbon monoksit (CO) ile bir bileşiğidir. Hemoglobin karbon monoksit ile oksijenden çok daha hızlı birleşir. Havadaki küçük bir karbon monoksit karışımı bile - yalnızca% 0,1 - hemoglobinin yaklaşık% 80'ini bloke eder, yani. artık oksijeni bağlayamaz ve solunum işlevini gerçekleştiremez. HCSO kararsız ve mağdura zamanında erişim sağlanırsa temiz hava, daha sonra hemoglobin hızla karbon monoksitten salınır.

Miyoglobsh- aynı zamanda hemoglobin ile oksijenin bir bileşiğidir, ancak bu madde kanda değil kaslardadır. Miyoglobin, kandaki oksijenin yetersiz olduğu durumlarda (örneğin, dalış hayvanlarında) kaslara oksijen sağlanmasında rol oynar.

Listelenen tüm hemoglobin formlarında demirin değeri değişmez. Herhangi bir güçlü oksitleyici maddenin etkisi altında hemdeki demir üç değerlikli hale gelirse, bu hemoglobin formuna denir. methemoglobin. Methemoglobin oksijeni bağlayamaz. Fizyolojik koşullar altında, kandaki methemoglobin konsantrasyonu küçüktür - toplam hemoglobinin yalnızca %1...2'si ve esas olarak eski kırmızı kan hücrelerinde bulunur. Fizyolojik methemoglobineminin nedeninin, kırmızı kan hücrelerine giren aktif iyonize oksijen molekülleri nedeniyle hem içindeki demirin oksidasyonu olduğuna inanılmaktadır, ancak eritrositler demirin iki değerlikli formunu koruyan bir enzim içerir.

Fizyolojik koşullar altında methemoglobinin, metabolizma sırasında vücutta oluşan veya dışarıdan gelen toksik maddeleri - siyanür, fenol, hidrojen sülfür, süksinik ve bütirik asitler vb. - nötralize ettiği varsayılmaktadır.

Kandaki hemoglobinin önemli bir kısmı methemoglobine dönüşürse doku oksijen yetersizliği ortaya çıkar. Bu durum nitrat ve nitrit zehirlenmesi nedeniyle ortaya çıkabilir.

Kandaki hemoglobin miktarı, kanın solunum fonksiyonunun önemli bir klinik göstergesidir. Kan litresi başına gram (g/l) cinsinden ölçülür. Atta hemoglobin seviyesi ortalama 90...150 g/l, sığırlarda - 100...130, domuzlarda - 100...120 g/l'dir.

Bir diğer önemli gösterge ise kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısıdır. Ortalama olarak sığırlarda 1 litre kan (5...7) 10 12 kırmızı kan hücresi içerir. 10 12 katsayısına "tera" denir ve Genel form Girişler aşağıdaki gibidir: 5...7 T/l (okundu: litre başına tera). Domuzların kanında 5...8 T/l kırmızı kan hücresi bulunurken keçilerin kanında 14 T/l'ye kadar bulunur. Keçilerin boyutlarının çok küçük olması nedeniyle çok sayıda kırmızı kan hücresi bulunur, dolayısıyla keçilerdeki tüm kırmızı kan hücrelerinin hacmi diğer hayvanlarla aynıdır.

Atların kanındaki eritrositlerin içeriği, cinslerine ve ekonomik kullanımlarına bağlıdır: yürüyen cins atlarda - 6...8 T/l, paçalarda - 8...10 ve binici atlarda - 11 T'ye kadar /l. Vücudun oksijene ve besin maddelerine olan ihtiyacı ne kadar fazla olursa, kanda o kadar fazla kırmızı kan hücresi bulunur. Yüksek verimli süt ineklerinde, kırmızı kan hücrelerinin seviyesi normun üst sınırına, düşük sütlü ineklerde ise alt sınıra karşılık gelir.

Yeni doğmuş hayvanlarda kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı her zaman yetişkinlere göre daha yüksektir. Böylece 1...6 aylık buzağılarda eritrosit içeriği 8...10 T/l'ye ulaşır ve 5...6 yaşına kadar yetişkin hayvanların karakteristik seviyesinde stabil hale gelir. Erkeklerin kanında kadınlara göre daha fazla kırmızı kan hücresi bulunur.

Kırmızı kan hücrelerinin görevleri:

1. Akciğerlerden oksijenin dokulara, karbondioksitin dokulardan akciğerlere taşınması.

2. Kan pH'sının korunması (hemoglobin ve oksihemoglobin kan tampon sistemlerinden birini oluşturur).

3. Plazma ve kırmızı kan hücreleri arasındaki iyon değişimi nedeniyle iyonik homeostazın sürdürülmesi.

4. Su ve tuz metabolizmasına katılım.

5. Kan plazmasındaki konsantrasyonlarını azaltan ve dokulara transferini önleyen, protein parçalanma ürünleri de dahil olmak üzere toksinlerin adsorpsiyonu.

6. Besinlerin - glikoz, amino asitlerin taşınmasında enzimatik süreçlere katılım.

Zom. Fizyolojik eritrositozun üç şekli vardır: yeniden dağıtım, gerçek ve göreceli.

Kırmızı kan hücresi yeniden dağıtımı hızlı bir şekilde oluşur ve ani stres (fiziksel veya duygusal) sırasında kırmızı kan hücrelerinin acil olarak harekete geçmesini sağlayan bir mekanizmadır. Yük altında meydana gelir oksijen açlığı dokular, oksitlenmemiş metabolik ürünler kanda birikir. Kan damarlarının kemoreseptörleri tahriş olur ve uyarım merkezi sinir sistemine iletilir. Yanıt sempatik sinir sisteminin katılımıyla gerçekleştirilir. Kan depolarından ve sinüslerden kan salınır kemik iliği. Bu nedenle, yeniden dağıtıcı eritrositoz mekanizmaları, mevcut kırmızı kan hücresi tedarikinin depo ile dolaşımdaki kan arasında yeniden dağıtılmasını amaçlamaktadır. Yükü durdurduktan sonra kandaki kırmızı kan hücrelerinin içeriği geri yüklenir.

Gerçek eritrositoz Kemik iliği hematopoez aktivitesinde bir artış ile karakterize edilir. Gerçek eritrositozun gelişimi daha uzun bir zaman gerektirir ve düzenleyici süreçler daha karmaşıktır. Eritropoezi aktive eden düşük molekül ağırlıklı bir protein olan eritropoietinin böbreklerde oluşmasıyla dokuların uzun süreli oksijen eksikliği nedeniyle indüklenir. Gerçek eritrositoz genellikle sistematik kas eğitimi ve hayvanların düşük atmosfer basıncı koşullarında uzun süre tutulmasıyla gelişir. Yeni doğmuş hayvanlarda eritrositoz aynı tipe aittir.

Şuna bakalım spesifik örnek Hayvanları tutma koşullarındaki bir değişiklik, içlerinde fizyolojik eritrositozun gelişmesine nasıl yol açar? Rusya'nın güney bölgelerinde yaylacılık hayvancılığı yapılmaktadır. Yaz aylarında sığırlar, havanın sıcak olmadığı, iyi otların olduğu ve kan emen böceklerin bulunmadığı yüksek dağ meralarına sürülmeye başlar. Başlangıçta, sığırlar artan oksijen ihtiyacını karşılamak için dağlar boyunca yollara tırmandıklarında, kan depoları ile dolaşımdaki kan arasında kırmızı kan hücrelerinin yeniden dağıtımı meydana gelir (yeniden dağıtıcı eritrositoz). Dağlara tırmanırken fiziksel aktivite başka bir güçlü etki faktörü eklenir - havanın seyrelmesi, yani atmosferik basınçta ve havadaki oksijen içeriğinde azalma. Yavaş yavaş, birkaç gün içinde, kemik iliği yeni, daha yoğun bir hematopoez seviyesine yeniden inşa edilir ve yeniden dağıtıcı eritrositozun yerini gerçek eritrositoz alır. Gerçek eritrositoz sonbaharda hayvanların ovalık bölgelere dönmesinden sonra da uzun süre devam eder, bu da vücudun olumsuz doğa ve iklim koşullarına karşı direncini arttırır.

Bağıl eritrositoz kanın yeniden dağıtımı veya yeni kırmızı kan hücrelerinin üretimi ile ilişkili değildir. Hayvan susuz kaldığında göreceli eritrositoz gözlenir, bunun sonucunda hematokrit artar, yani. kırmızı kan hücrelerinin içeriği

birim kan hacmi artar, plazma hacmi azalır. Çok içtikten veya kana karıştırdıktan sonra tuzlu su çözeltisi hematokrit değeri geri yüklenir.

Eritrosit sedimantasyon reaksiyonu. Bir hayvandan kan alırsanız, ona antikoagülan ekleyip yerleşmesine izin verirseniz, bir süre sonra eritrositlerin çökelmesini gözlemleyebilirsiniz ve damarın üst kısmında bir kan plazması tabakası olacaktır.

Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), saatte veya 24 saatte milimetre cinsinden çöken plazma sütununa göre dikkate alınır.ESR, bir standa dikey olarak monte edilen kılcal tüplerde Panchenkov yöntemi kullanılarak belirlenir. Hayvanlarda, ESR türe özgüdür: eritrositler atlarda en hızlı (40...70 mm/saat), geviş getiren hayvanlarda en yavaş (0,5...1,5 mm/saat ve 10...20 mm/24 saat) yerleşir; domuzlarda - ortalama 6...10 mm/saat ve kuşlarda 2...4 mm/saat.

Eritrosit sedimantasyonunun ana nedeni birbirine yapışması veya aglütinasyondur. Kırmızı kan hücrelerinin yoğunluğu kan plazmasından daha fazla olduğundan, ortaya çıkan yapışkan kırmızı kan hücresi topakları çöker. Kan dolaşımında bulunan ve kan akışıyla birlikte hareket eden kırmızı kan hücreleri aynı elektrik yüklerine sahiptir ve birbirlerini iterler. Vücudun dışındaki kanda (“cam içindeki”) kırmızı kan hücreleri yüklerini kaybeder ve madeni para sütunları adı verilen sütunları oluşturmaya başlar. Bu tür agregatlar ağırlaşır ve çöker.

At kırmızı kan hücrelerinin, diğer hayvan türlerinden farklı olarak, zarlarında aglütinojenler bulunur ve bunlar muhtemelen daha hızlı aglütinasyona neden olur, dolayısıyla tüm at kırmızı kan hücreleri reaksiyonun ilk saatinde yerleşir.

Eritrosit sedimantasyon hızını neler etkiler?

1. Kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı ve yükleri. Kanda ne kadar çok kırmızı kan hücresi varsa, o kadar yavaş yerleşirler. Aksine, tüm anemi vakalarında (kırmızı kan hücresi içeriğinin azalması) ESR artar.

2. Kan viskozitesi. Kanın viskozitesi ne kadar yüksek olursa, kırmızı kan hücreleri o kadar yavaş yerleşir.

3. Kan reaksiyonu. Asidoz ile ESR azalır. Bu fenomen olabilir iyi test Performans atınız için en uygun antrenman rejimini seçmek için. Egzersizden sonra ESR önemli ölçüde azalırsa, bunun nedeni kanda az oksitlenmiş ürünlerin birikmesi olabilir ( metabolik asidoz). Bu nedenle böyle bir atın yükü azaltması gerekir.

4. Kan plazmasının protein spektrumu. Kandaki globülinler ve fibrinojenin artmasıyla ESR hızlanır. Eritrosit sedimantasyonunun hızlanmasının nedeni, söz konusu proteinlerin eritrosit yüzeyine adsorbe edilmesi, yüklerinin nötralize edilmesi ve hücrelerin ağırlaştırılmasıdır. Bu nedenle ESR hamilelik sırasında (doğumdan önce) ve aynı zamanda artar. bulaşıcı hastalıklar ve inflamatuar süreçler.

ESR hayvanın durumunun önemli bir klinik göstergesidir. Hastalıklarda ESR yavaşlayabilir, hızlanabilir veya normal sınırlar içinde kalabilir, bu da ayırıcı tanıda önemlidir. Ancak sağlıklı hayvanlarda da ESR'deki dalgalanmaların mümkün olduğu akılda tutulmalı, dolayısıyla hem laboratuvar hem de klinik göstergelerin bütünlüğü değerlendirilmelidir.

Lökositler. Lökosit sayısı. Sağlıklı atlarda, büyük ve küçükbaş hayvanlarda kan 6... 10 G/l lökosit içerir (G = 10 9; okuyun: litre başına giga); domuzlarda -8...16 ve kuşlarda - 20...40 G/l daha fazla lökosit vardır. Kandaki beyaz kan hücrelerinin sayısının azalmasına denir. lökopeni. Son yıllarda sağlıklı hayvanların ve insanların kanındaki lökosit sayısında 4 G/l'ye kadar bir azalma eğilimi görülmektedir. Hafif lökopeninin çevresel bozukluklarla ilişkili olduğuna ve her zaman bir patoloji olmadığına inanılmaktadır.

Beyaz kan hücrelerinin sayısında artışa denir lökositoz. Lökositoz fizyolojik, patolojik ve ilaca bağlı olarak ayrılır. Sağlıklı hayvanlarda aşağıdaki durumlarda lökositoz meydana gelebilir.

1. Hamile kadınların lökositozu - hamileliğin son aşamasında.

2. Yenidoğanların lökositozu.

3. Sindirim lökositozu, yani gıda alımıyla ilişkilidir. Genellikle tek odacıklı midesi olan hayvanlarda, beslenmeden 2-4 saat sonra, maddelerin bağırsaktan yoğun emilimi sırasında ortaya çıkar.

4. Miyojenik lökositoz. Atlarda ağır fiziksel aktivite sonrasında ortaya çıkar. İş ne kadar zor ve yorucu olursa lökositoz da o kadar yüksek olur; Kanda dejeneratif hücreler belirir. Böylece, atlarda çok yoğun bir yükün ardından, normalden 5...10 kat daha fazla olan 50 G/l'ye kadar lökosit kaydedildi.

5. Duygusal lökositoz. Şiddetli duygusal aşırı yüklenmeler ve ağrılı tahrişler sırasında kendini gösterir. Örneğin zor bir sınavı geçerken öğrencilerde lökositoz.

6. Koşullu refleks lökositoz. Kayıtsız bir uyaranın koşulsuz bir uyaranla tekrar tekrar birleştirilmesiyle lökositoza neden olursa üretilir. Örneğin, ağrılı uyarının uygulanmasıyla aynı anda bir zil çalıştırılırsa, birkaç deneyden sonra yalnızca bir zil lökositoza neden olur.

Gelişim mekanizmasına göre fizyolojik lökositoz iki tür olabilir: yeniden dağıtıcı ve doğru. Eritrositoz gibi, yeniden dağıtıcı lökositoz Lökositlerin kan depolarından transferi veya hematopoietik organlardan pasif sızma nedeniyle geçicidir. Gerçek lökositozlar Daha yoğun hematopoez ile ortaya çıkarlar, yavaş gelişirler ancak uzun süre devam ederler. Göreceli lökositoz, göreceli eriyle analoji yaparak

Kandaki toplam lökosit sayısı kırmızı kan hücrelerinden çok daha az olduğundan trositoz oluşmaz. Bu nedenle kan kalınlaştığında hematokrit lökositlerden değil kırmızı kan hücrelerinden dolayı artar.

Lökositlerin fonksiyonları. Kanda iki grup lökosit vardır: granüler veya granülositler (sitoplazmada granülerlik içerir, bir yaymayı sabitlerken ve boyarken görünür) ve granüler olmayan veya agranülositler (sitoplazmada granülerlik yoktur). Granüler lökositler bazofilleri, eozinofilleri ve nötrofilleri içerir. Granül olmayan lökositler - lenfositler ve monositler.

Tüm granülositler kırmızı kemik iliğinde oluşur. Kemik iliği sinüslerindeki sayıları kandakinden yaklaşık 20 kat daha fazladır ve yeniden dağıtıcı lökositoz için bir rezerv oluştururlar. Lökositlerin gelişimi tamamen durduğunda kemik iliği 6 gün boyunca kandaki normal seviyesini koruyabilir.

Lökositler kemik iliğinde 3 güne kadar olgun bir halde kalır ve daha sonra kan dolaşımına girerler. Ancak birkaç gün sonra granülositler damar yatağını sonsuza kadar terk ederek dokulara göç ederler, burada işlevlerini yerine getirmeye devam ederler ve daha sonra yok edilirler. Üst kısmın mukoza zarlarından pul pul dökülerek vücuttan başka bir şekilde çıkarılırlar. solunum sistemi, gastrointestinal ve genitoüriner yollar. Granülositlerin ömrü birkaç saatten 4...6 güne kadar değişir.

Bazofiller. Bazofiller granülleri sentezler ve kana histamin ve heparin salarlar. Heparin ana antikoagülandır; kan damarlarında kanın pıhtılaşmasını önler. Histamin heparinin antagonistidir. Ek olarak, histamin bir dizi başka işlevi de yerine getirir: fagositozu uyarır, geçirgenliği arttırır. kan damarları, arteriyolleri, kılcal damarları ve venülleri genişletir. Bazofiller ayrıca diğer biyolojik olarak aktif maddeleri de sentezler - eozinofilleri ve nötrofilleri çeken kematoksik faktörler, prostaglandinler ve bazı kan pıhtılaşma faktörleri. Kandaki bazofillerin içeriği çok küçüktür - tüm lökositlere göre% 1'e kadar.

Morfolojik ve fizyolojik özelliklerine yakın Mast hücreleri. Küçük miktarlarda bulunabilmelerine rağmen kanda bulunmazlar, ancak bağ dokusu boşluklarında bulunurlar. Çoğunlukla kan damarları çevresinde, esas olarak deride, solunum ve sindirim sistemi boyunca, yani temas noktalarında bulunurlar. İç ortam vücut dışarıdan. Mast hücrelerinin konumu, bunların vücudun zararlı çevresel faktörlere karşı koruyucu reaksiyonlarında rol oynadığını göstermektedir. Yabancı bir proteinin göründüğü yerde bir grup mast hücresi de bulunur.

Mast hücrelerinin kökeni henüz belli değildir. Muhtemelen kemik iliğinde oluşurlar ve kandan bağ dokusu boşluklarına geçebilirler. Mast hücrelerinin çoğalabildiği tespit edilmiştir.

Bazofillerin ve mast hücrelerinin degranülasyon mekanizmaları açıkça aynıdır ve bu hücrelerin fonksiyonel durumuna bağlıdır. Hücreler dinlenme halindeyken, BAS içeren veziküllerin yavaş ekzositozu (salınması) meydana gelir. Artan işleyişle birlikte, çeşitli agresif faktörlerin hücre üzerindeki etkisi, küçük granüller (veziküller) birleşir, granül ile hücre dışı ortam arasında “kanallar” oluşur veya granüller hücrenin dış zarı ile birleşir, ikincisi yırtılır, ve hücre bazen tamamen yok edilir. Her durumda, hücre içi kalsiyum desteği, bazofillerin ve mast hücrelerinin granülasyonu için kullanılır ve hücrelerin kasılabilir mikrofilament yapıları granülleri hareket ettirmek veya yer değiştirmek için kullanılır.

Bazofillerin aktivasyonu, antijen-immünoglobulin E bağışıklık kompleksi ve diğer maddeler (kompleman sisteminin bileşenleri, bakteriyel polisakkaritler, küf antijenleri, ev tozu alerjenleri vb.) tarafından uyarılır.

Eozinofiller. Eozinofiller antitoksik özelliklere sahiptir. Yüzeylerindeki toksinleri adsorbe edebilir, nötralize edebilir veya boşaltım organlarına taşıyabilirler.

Eozinofiller, çoğu bazofiller ve mast hücreleri tarafından salgılanan maddelere zıt etki gösteren çeşitli biyolojik olarak aktif maddeler salgılarlar. Eozinofiller, histamini yok eden ve aynı zamanda bazofiller tarafından daha fazla histamin salınmasını engelleyen bir enzim olan histaminaz içerir. Eozinofiller, bazofillerin aksine kanın pıhtılaşmasını teşvik eder. Hücreler arası boşluklarda mast hücreleri tarafından salgılanan granülleri fagosite ettikleri tespit edilmiştir. Bütün bunlar vücudun alerjik reaksiyonların yoğunluğunu azaltmasına ve kendi dokularını korumasına olanak tanır.

Eozinofillerin kandan dokulara göçü, bazofiller ve mast hücrelerinin yanı sıra lenfokinler, prostaglandinler, trombosit aktive edici faktör ve immünoglobulin E tarafından uyarılır. Buna karşılık eozinofiller, bazofillerin ve mast hücrelerinin degranülasyonunu uyarır.

Çeşitli etiyolojilerin stresi sırasında sıklıkla kandaki eozinofil sayısında bir azalma (eozinopeni) görülür, hipofiz-adrenal sistemin aktivasyonundan kaynaklanır. Tüm zehirlenme vakalarında eozinofil sayısında (eozinofili) bir artış kaydedilmiştir. alerjik reaksiyonlar(bazofili ile kombinasyon halinde).

Nötrofiller. Nötrofiller, bağımsız amip benzeri hareket için yüksek bir yetenek ile karakterize edilirler.

Hücreler arası boşluklardan geçerek hızla kandan dokulara ve geriye geçerler. Kemotaksisi, yani kimyasal veya biyolojik bir uyarıya doğru hareket etme yeteneği vardır. Bu nedenle mikrobiyal hücreler veya onların metabolik ürünleri veya bazı yabancı cisimler vücuda girdiğinde öncelikle nötrofillerin saldırısına uğrarlar. Nötrofillerin hareketi, sitoplazmalarında bulunan aktin ve miyozin gibi kasılabilir (kasılabilir) proteinler tarafından sağlanır.

Nötrofiller proteinleri, yağları ve karbonhidratları parçalayan enzimler içerir. Bir dizi aktif enzim sayesinde nötrofiller en önemli işlevlerden birini yerine getirir: fagositoz. Fagositozun keşfi için büyük Rus bilim adamı I. I. Mechnikov ödüllendirildi Nobel Ödülü. Fagositozun özü, nötrofillerin yabancı bir hücreye doğru koşması, ona yapışması, onu zarın bir kısmıyla birlikte içeri çekmesi ve onu hücre içi sindirime tabi tutmasıdır. Fagositoz süreci alkali ve asit fosfataz, katepsin, lizozim ve miyeloperoksidazı içerir. Nötrofiller sadece mikroorganizmaları değil aynı zamanda antijenin antikorla etkileşimi sırasında oluşan immün kompleksleri de fagosite eder.

Fagositoz sadece patojen mikroorganizmalara karşı bir mücadele değil, aynı zamanda vücudu kendi ölü ve mutant hücrelerinden kurtarmanın bir yoludur. Fagositoz yoluyla, gereksiz hücreler yok edildiğinde vücut dokularının yeniden yapılandırılması gerçekleşir (örneğin, kemik trabeküllerinin yeniden yapılandırılması). Arızalı kırmızı kan hücrelerinin, fazla yumurta veya spermin uzaklaştırılması da fagositoz yoluyla gerçekleşir. Böylece fagositoz, canlı bir organizmada homeostazı korumanın bir yolu ve fizyolojik doku yenilenmesinin aşamalarından biri olarak sürekli olarak kendini gösterir.

Nötrofillerin önemi aynı zamanda çeşitli biyolojik olarak aktif maddelerin (BAS) üretiminde de yatmaktadır. Bu maddeler kılcal damarların geçirgenliğini, diğer kan hücrelerinin dokulara göçünü arttırır, hematopoezi, doku büyümesini ve yenilenmesini uyarır. Nötrofiller bakterisidal, antitoksik ve pirojenik maddeler üretirler (pirojenler vücut ısısını artıran maddelerdir; bulaşıcı veya enfeksiyon sırasında ateşli bir reaksiyona neden olurlar) inflamatuar hastalıklar). Nötrofiller kanın pıhtılaşmasında ve fibrinolizde rol oynar.

Agranülositlerin - lenfositlerin ve monositlerin işlevlerini ele alalım.

Lenfositler. Lenfositler kırmızı kemik iliğinde oluşur, ancak erken aşama Gelişim sırasında bir kısmı kemik iliğini terk ederek timusa girer, bir kısmı da kuşlarda Fabricius bursasına veya memelilerdeki benzerlerine (muhtemelen bağırsak lenf düğümleri, bademcikler) girer. Bu organlarda lenfositlerin daha fazla olgunlaşması ve "eğitilmesi" meydana gelir. Öğrenme, belirli lenfositlerin membran tarafından edinilmesi anlamına gelir.

belirli mikroorganizma türlerinin veya yabancı proteinlerin antijenlerine duyarlı reseptörler.

Böylece lenfositler özellik ve fonksiyonları açısından heterojen hale gelir. Üç ana lenfosit popülasyonu vardır: Timusta veya timus bezinde olgunlaşan T lenfositleri (timusa bağımlı); B-lenfositleri (bursaya bağımlı), kuşlarda ve bursa Fabricius'ta olgunlaşır. Lenfoid doku memelilerde; T ve B lenfositlerine dönüşebilen O-lenfositler (boş).

T lenfositleri timusta olgunlaştıktan sonra lenf düğümlerine yerleşir, dalakta bulunur veya kanda dolaşır. Onlar sağlarlar hücresel reaksiyonlar bağışıklık. T lenfositleri heterojendir, aralarında birkaç alt popülasyon vardır:

T yardımcıları (İngilizce yardım - yardım etmek) - B lenfositleriyle etkileşime girer, onları antikor üreten plazma hücrelerine dönüştürür;

T baskılayıcılar (İngilizce bastır - bastır) - B lenfositlerinin aktivitesini azaltır, aşırı reaksiyonlarını önler;

T-öldürücüler (İngilizce öldür - öldür) - öldürücü hücreler; yabancı hücreleri, nakilleri, tümör hücrelerini, mutant hücreleri yok eder ve böylece sitotoksik mekanizmalar sayesinde genetik homeostazı korur.

Bağışıklık hafıza hücreleri - vücudun yaşamı boyunca karşılaşılan antijenleri hafızada depolar, yani. zar üzerinde onlar için reseptörler vardır. Verilere göre bu hücreler uzun ömürlüdür; örneğin farelerde yaşamları boyunca varlığını sürdürürler.

B lenfositlerinin ana işlevi antikorların, yani koruyucu immünoglobulinlerin üretimidir. İmmünoglobulinler, B lenfositlerin hücre zarlarının yüzeyinde bulunur ve antijenleri bağlayan reseptörler olarak görev yapar. T lenfositlerin yüzeylerinde immünglobulinlerin de bulunduğu bilinmektedir.

Monositler. Monositler yüksek fagositik aktiviteye sahiptir. Bazıları kandan dokulara göç ederek doku makrofajlarına dönüşürler. Kan dolaşımını temizler, canlı ve ölü mikroorganizmaları yok eder, vücuttaki doku artıklarını ve ölü hücreleri yok ederler. Monositlerin sitotoksik etkisi, enzimlerin (miyeloperoksidaz vb.) varlığına bağlıdır.

Monositler bağışıklık tepkisinin düzenlenmesinde önemli bir rol oynar. Reseptörleriyle antijen ile etkileşime giren monositler, antijenin T lenfositleri tarafından tanındığı bir kompleks (monosit + antijen) oluşturur. Bu nedenle, immün reaksiyonlarda monositlerin önemi hem fagositoz hem de sunumda veya antijenin T lenfositlere sunumunda yatmaktadır.

Monositler, eritropoietin ve prostaglandin oluşumunu uyararak hematopoezin düzenlenmesinin yanı sıra doku yenilenmesine de katılır. “Monositler, interlökinler-1, pirojenler ve fibroblastları aktive eden maddeler vb. dahil olmak üzere 100'e kadar biyolojik olarak aktif madde salgılar.

Lökosit formülü veya lökogram. Lökosit formülü, kandaki bireysel lökosit sınıflarının içeriğidir. Kanın lökosit formülü, bazofil, eozinofil, nötrofil, lenfosit ve monosit sayısını yüzde olarak, yani tüm lökositlerin 100 hücresi başına gösterir. Her lökosit türünün yüzdesini ve kandaki toplam içeriğini bilerek, 1 litre kandaki bireysel lökosit sınıflarının sayısını hesaplayabilirsiniz.

Lökogram iki tip olabilir: nötrofilik ve lenfositik. Nötrofil formülü veya kanın nötrofilik karakteri, atların, köpeklerin ve tek mideli diğer birçok hayvan türünün karakteristiğidir: nötrofillerin içeriği% 50 ila 70 arasındadır. Ruminantlarda kanda lenfositler baskındır (%50 ila %70 arası) ve bu tip lökograma lenfositik denir. Domuzlarda yaklaşık olarak eşit sayıda nötrofil ve lenfosit bulunur; lökogramları geçiş tipindedir.

Analiz ederken lökosit formülü Hayvanların yaşı dikkate alınmalıdır. Dolayısıyla ön midelerin henüz yeterince çalışmadığı ilk aylardaki buzağılarda lökogram nötrofilik karakterdedir. Yorucu çalışma sonrasında atlarda nötrofil sayısının normalin üzerine çıkması mümkündür.

Hastalıklarda lökositler arasındaki oran, bir lökosit sınıfının yüzdesindeki artışa diğerlerinin azalmasıyla birlikte değişebilir. Bu nedenle, nötrofili ile lenfopeni genellikle gözlenir ve lenfositoz, nötropeni ve eozinofili ile; Diğer seçenekler de mümkündür. Bu nedenle tanı koymak için hem kandaki toplam lökosit sayısını hem de lökosit formülünü dikkate almak ve hematolojik parametrelerin hastalığın klinik belirtileriyle karşılaştırılması gerekir.

trombositler, veya kan trombositleri, sitoplazmik parçacıkların salınması sonucu kemik iliğinin mega-karyositlerinden oluşur.

Hayvanların kanındaki trombositlerin sayısı büyük ölçüde değişebilir - 200 ila 600 G/l arasında: yenidoğanlarda yetişkinlerden daha fazla trombosit bulunur; Gündüzleri geceleri olduğundan daha fazlası var. Önemli trombositoz, yani kandaki trombosit içeriğinin artması, kas eforu sırasında, yemek yedikten sonra ve oruç sırasında gözlenir. Trombositlerin ömrü 4 ila 9 gün arasındadır.

Trombositlerin özellikleri ve fonksiyonları. Trombositler tüm hemostatik reaksiyonlara katılır. Her şeyden önce kendileriyle

trombosit veya mikro dolaşım trombüs oluşumuna doğrudan katılım. Trombositler, aktomiyosin gibi kasılabilen trombostenin adı verilen bir protein içerir. Kas hücreleri. Trombostenin azaldığında, trombosit diskoid bir şekil yerine küresel bir şekil alır ve hücrelerin temas yüzeyini artıran ve birbirleriyle etkileşimlerini destekleyen psödopodya çıkıntılarının "kılları" ile kaplanır. Trombosit agregasyonu meydana gelir, yani. çok sayıda bunların birikmesi. Bu tür agregatlar, eğer kan daha önce bir test tüpünde bir süre bekletilmişse, smearda görülebilir. Smear, yeni salınan bir kan damlasından (bir kan damarının delinmesiyle) yapılmışsa, trombositler diğer kan hücreleri arasında ayrı ayrı bulunur. Trombosit agregasyonu geri dönüşümlü bir süreçtir; trombostenin gevşediğinde trombositler tekrar diskoid bir şekil alır.

Trombositlerin yapışkanlığı (yapışkanlığı) vardır. Yayılma ve yabancı bir yüzeye, birbirlerine yapışma yeteneğine sahiptirler. damar duvarı. Yapışma geri dönüşü olmayan bir işlemdir; yapışan trombositler yok edilir. Trombosit yapışkanlığı hamilelik, travma ve ameliyat sırasında artar; vücut olası kanamalarla mücadele etmek için önceden hazırlanmaya başlar.

Tahrip edilen yapışkan trombositlerden, protrombinaz oluşumunda ve kan pıhtısının geri çekilmesinde rol oynayan ve ayrıca kan damarının kasılmasına neden olan trombosit pıhtılaşma faktörleri salınır.

Trombositlerin fonksiyonları hemostazla sınırlı değildir. Her gün trombositlerin yaklaşık% 15'i endotel hücrelerine yapışır ve içeriklerini bunlara döker, bunun için onlara vasküler endotelin "ekmek kazananları" denir. Açıkçası, endotel hücreleri ihtiyaç duydukları maddeleri kan plazmasından yeterli miktarda çıkaramazlar. Onları trombosit "beslemesinden" mahrum bırakırsanız, hızla dejenerasyona uğrarlar, kırılgan hale gelirler ve makromoleküllerin ve hatta kırmızı kan hücrelerinin geçişine izin vermeye başlarlar.

Trombositler demir, bakır, solunum enzimleri içerir ve kırmızı kan hücreleriyle birlikte kanda oksijen taşıyabilir. Bu, vücudun ciddi bir hipoksi durumunda olduğu durumlarda (maksimum fiziksel aktivite, havadaki düşük oksijen içeriği) önem kazanır. Trombositlerin fagositoz yapabildiğine dair kanıtlar vardır. Dokulardaki rejeneratif süreçleri hızlandıran trombosit kaynaklı büyüme faktörünü sentezlerler. Bununla birlikte, trombositlerin ana işlevi kanamayı önlemek veya durdurmaktır ve diğerlerinin tümü yedektir ve kırmızı kan hücrelerinin veya lökositlerin rolünü tamamlar.

3.7. KAN POZİSYONUNUN DÜZENLENMESİ

Hematopoez, veya hematopoez, kan hücrelerinin üreme (çoğalma), farklılaşma (uzmanlaşma) ve olgunlaşma süreçleridir. Sağlıklı hayvanların kanında oluşan elementlerin sayısı küçük sınırlar içinde dalgalanır ve hematopoez, kan yıkımı ve kan depoları ile dolaşımdaki kan arasındaki kanın yeniden dağıtımı süreçlerinin düzenlenmesi nedeniyle hızlı bir şekilde fizyolojik seviyeye geri döner.

Embriyonik dönemde ilk hematopoietik odaklar yumurta sarısı kesesinde belirir; Daha sonra iç organlar oluşup geliştikçe karaciğerde, dalakta, timusta hematopoez meydana gelir. Lenf düğümleri, kemik iliği. Doğumdan sonra tüm kan hücreleri sadece kırmızı kemik iliğinde oluşur ve hastalıklarda ekstramedüller hematopoez (kemik iliği dışında) görülebilir.

Hematopoietik kemik iliği esas olarak yassı kemiklerde bulunur - göğüs kemiğinde, pelvik kemiklerde, kaburgalarda, vertebral süreçlerde ve kranial kemiklerde. Genç hayvanlarda hematopoietik aparat da tübüler kemiklerde bulunur, ancak daha sonra kemiğin orta kısmından başlayarak yerini sarı (yağlı) kemik iliği alır ve hematopoez odakları sadece epifizlerde (kafalarda) korunur. ve yaşlı hayvanlarda tübüler kemiklerde hematopoez yoktur.

Tüm kan hücreleri tek bir kemik iliği hücresinden gelir. kök hücre. Bu hücrelere pluripotent denir, yani. farklı yeteneklere sahip hücreler (Yunanca poli - en büyük, potansiyel - yetenek, potansiyel). Pluripotent kök hücreler (SPC), kan hücrelerinin yenilenmesinin gerekli olduğu durumlarda inaktif durumda kalır ve çoğalmaya başlar. Kök hücrelerden, daha fazla farklılaşmaları sırasında tüm kan hücreleri gelişir - eritrositler, lökositler ve trombositler.

Kök hücreler retiküler hücreler, fibroblastlar ve retikülin lifleri ile çevrilidir. Kan damarlarının endotel hücreleri olan makrofajlar da burada bulunur. Tüm bu hücreler ve lifler kök hücre mikro ortamını oluşturur. Mikro ortam veya kök hücre nişi, bazı durumlarda SPC'yi farklılaşan uyaranlardan korur ve böylece aktif olmayan bir durumda kendi kendini sürdürmelerine katkıda bulunur veya tersine, SPC'nin miyelopoez veya lenfopoez yönünde farklılaşmasını etkiler.

Periferik kanda kök hücreler, tüm kemik iliği kök hücrelerinin yaklaşık %0,1'i kadar çok küçük miktarlarda bulunur. Bunları kanda tespit etmek, yalnızca sayılarının az olması nedeniyle değil, aynı zamanda morfolojik olarak lenfositlere çok benzemeleri nedeniyle metodik olarak zordur. Fizyolojik önemi

Kök hücrelerin kandaki dolaşımı, elbette, bunların alanları anatomik olarak ayrılmış olan kemik iliğinde eşit şekilde yerleştirilmesinden ibarettir.

Hematopoezin düzenlenmesinde sinir ve humoral mekanizmalar rol oynar. S.P. Botkin ve I.P. Pavlov'un çalışmalarında bile merkezi sinir sisteminin kanın hücresel bileşimi üzerindeki etkisi kanıtlanmıştır. Özellikle koşullu refleks eritrositoz veya lökositoz olguları iyi bilinmektedir. Sonuç olarak hematopoez serebral korteks tarafından etkilenir. Tek bir hematopoez merkezi (yiyecek veya solunumla analoji yaparak) bulunamamıştır, ancak diensefalonun bir parçası olan hipotalamus hematopoezin düzenlenmesinde büyük önem taşımaktadır.

Hematopoietik organlar şunları içerir: Büyük sayı Hematopoietik aparat ile merkezi sinir sistemi arasında iki yönlü iletişimi sağlayan sinir lifleri ve sinir uçları. Bu yüzden gergin sistem Hücre çoğalmasına, olgunlaşmasına ve fazla hücrelerin yok edilmesine doğrudan etkisi vardır.

Merkezi sinir sisteminin hematopoez üzerindeki etkisi otonom sinir sistemi aracılığıyla gerçekleşir. Kural olarak, sempatik sinir sistemi hematopoezi uyarır ve parasempatik sinir sistemi onu engeller.

Kemik iliği aktivitesinin doğrudan kontrolüne ek olarak merkezi sinir sistemi, humoral faktörlerin oluşumu yoluyla hematopoezi etkiler. Sinir uyarılarının etkisi altında bazı organların dokuları oluşur hematopoietinler- protein niteliğindeki hormonlar. Hematopoietinler, SPC'lerin mikro ortamını etkileyerek onların farklılaşmasını belirler. Birkaç tür hematopoietin vardır - eritropoietinler, lökopoietinler, trombositopoietinler. Hematopoietinler, işlevlerine göre hücreler arasındaki teması etkileyen sitomedin maddelere aittir. Hemopoietinlere ek olarak, hem vücutta oluşan endojen hem de dış ortamdan gelen ekzojen hematopoezin düzenlenmesine diğer biyolojik olarak aktif maddeler de katılır. Bu genel şema hematopoezin düzenlenmesi. Bireysel kan hücresi türlerinin sayısını düzenleyen mekanizmada özellikler vardır.

Eritropoezin düzenlenmesi. Eritropoezin kalıcı fizyolojik düzenleyicisi eritropoietin.

Sağlıklı bir hayvana, kan kaybı yaşayan başka bir hayvanın kan plazması verilirse, kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı artar. Bu, kan kaybından sonra kanın oksijen kapasitesinin azalması ve kemik iliği eritropoezini aktive eden eritropoietin üretiminin artmasıyla açıklanmaktadır.

Eritropoietin böbreklerde oluşur ve karaciğerde oluşan kan globulini ile etkileşime girerek aktive olur. Dokulardaki oksijen içeriği azaldığında, örneğin kan kaybıyla, hayvanların düşük koşullara uzun süre maruz kalmasıyla eritropoietin oluşumu uyarılır.

barometrik basınç, spor atlarının sistematik eğitimi sırasında ve ayrıca gaz değişiminin bozulmasıyla ilişkili hastalıklarda. Eritropoez uyarıcıları kırmızı kan hücrelerinin, kobaltın ve erkek cinsiyet hormonlarının parçalanma ürünleridir.

Vücutta ayrıca eritropoietin inhibitörleri de bulunur - üretimini baskılayan maddeler. Eritropoietin inhibitörü, dokulardaki oksijen içeriğinin artmasıyla aktive edilir; örneğin, deniz seviyesindeki bir alana girdikten sonra yüksek rakımlıların kanındaki kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki azalma. Yenidoğanlarda yaşamın ilk günleri ve haftalarında bir eritropoietin inhibitörü bulunur, bunun sonucunda içlerindeki kırmızı kan hücrelerinin sayısı yetişkin bir hayvanın seviyesine düşer.

Böylece kırmızı kan hücrelerinin üretimi, dokuların oksijen içeriğindeki dalgalanmalar tarafından düzenlenir. geri bildirim ve bu süreç eritropoietin oluşumu, aktivasyonu veya inhibisyonu yoluyla gerçekleştirilir.

Yem faktörlerinin eritropoezdeki rolü oldukça önemlidir. Tam teşekküllü eritropoez için yemde yeterli miktarda protein, amino asit, B2, B6, Bi2 vitaminleri, folik asit, askorbik asit, demir, bakır, magnezyum ve kobalt içeriği gereklidir. Bu maddeler ya hemoglobinin bir parçasıdır ya da sentezinde yer alan enzimlerin bir parçasıdır.

Bi2 vitamini denir harici faktör hematopoez, vücuda yiyecekle girdiğinden beri. Asimile etmek için ihtiyacın var iç faktör- müsin (glikoprotein) mide suyu. Müsinin rolü, B 12 vitamini moleküllerini, bağırsakları dolduran mikroorganizmalar tarafından tahrip edilmekten korumaktır. Bj 2 vitamini ve mide müsininin kombinasyonuna, bu mekanizmayı keşfeden bilim adamlarının adlarından dolayı "Botkin-Castle faktörü" adı verilmektedir.

Lökopoezin düzenlenmesi. Lökosit proliferasyonu ve farklılaşması indüklenir lökopoietinler. Bunlar karaciğer, dalak ve böbreklerde oluşan doku hormonlarıdır. Heterojenlikleri bilinmesine rağmen henüz saf formda izole edilmemişlerdir. Bunlar arasında eozinofilopoietinler, bazofilopoietinler, nötrofilopoietinler ve monositopoietinler bulunur. Her lökopoietin türü, eozinofillerin, bazofillerin, nötrofillerin veya monositlerin oluşumunu arttırma yönünde lökopoezi spesifik olarak uyarır. T lenfositlerin oluşumunun ve farklılaşmasının ana düzenleyicisi timus hormonu - timopoietindir.

Vücudun lökopoietin uyarıcıları ve inhibitörleri ürettiğine de şüphe yoktur. Bireysel lökosit sınıfları arasındaki (örneğin nötrofiller ve lenfositler arasındaki) dengeyi korumak için birbirleriyle belirli bir ilişki içindedirler.

Lökositlerin parçalanma ürünleri aynı sınıftan yeni hücrelerin oluşumunu teşvik eder. Bu nedenle, ne kadar çok hücre yok edilirse...

sırasında savunma reaksiyonları hematopoietik organlardan kana ne kadar çok yeni hücre çıkarsa. Böylece apse (apse) oluştuğunda etkilenen bölgede fagositoz yapan çok sayıda nötrofil birikir. Nötrofillerin önemli bir kısmı ölür ve yeni nötrofil oluşumunu uyaranlar da dahil olmak üzere hücrelerden çeşitli maddeler salınır. Bunun sonucunda kanda yüksek nötrofili gözlenir. Bu, patojenik bir ajana karşı mücadeleyi güçlendirmeyi amaçlayan vücudun koruyucu bir reaksiyonudur.

Lökopoezin düzenlenmesi endokrin bezlerini (hipofiz bezi, adrenal bezler, gonadlar, timus ve tiroid bezi) içerir. Örneğin, hipofiz bezinin adrenokortikotropik hormonu, kandaki eozinofil içeriğinin tamamen yok olana kadar azalmasına neden olur ve nötrofil sayısını artırır. Bu fenomen genellikle uzun süreli stres koşulları altında sağlıklı hayvanlarda görülür.

Trombositopoezin düzenlenmesi. Kandaki trombositlerin sayısı ve diğer oluşturulmuş elementler nörohumoral mekanizmalar tarafından düzenlenir. Humoral uyarıcılara denir trombositopoietinler, kemik iliğinde öncüllerinden megakaryositlerin oluşumunu, çoğalmasını ve olgunlaşmasını hızlandırırlar.

Çeşitli deneysel çalışmalarda ve hastaların klinik gözlemlerinde trombosit oluşumunun inhibitörleri de keşfedildi. Açıkçası, yalnızca uyarıcıların ve inhibitörlerin etkilerinin dengelenmesiyle, trombosit oluşumunun optimal seviyesi ve periferik kandaki içeriği korunur.

Dolayısıyla, sağlıklı hayvanlar kanda sabit sayıda oluşturulmuş element bulundurur, ancak vücuttaki çeşitli fizyolojik koşullar veya dış etkiler altında, tek tek hücrelerin konsantrasyonu veya oranları değişebilir.Bu değişiklikler, mevcut besin kaynağının yeniden dağıtılmasıyla hızlı bir şekilde meydana gelir. hematopoez hızındaki bir değişiklik nedeniyle organlar ve dokular arasındaki hücreler veya yavaş yavaş ancak daha uzun bir süre boyunca.

KAN TİPLERİ

Bir kişiden veya hayvan donöründen alınan kanın bir başkasına nakledilmesi (verilmesi), uzun zamandır bazı durumlarda alıcı (alıcı) ölümcül sonuçla transfüzyon sonrası şok (transfüzyon - transfüzyon) geliştirdiği için pratik bir uygulama bulamadı. Bu fenomenin nedeni 1901 yılında Avusturyalı bilim adamı K. Landsteiner tarafından keşfedildi. Test tüplerine kan karıştırdı farklı insanlar ve şunu keşfettim ki birçok durumda

vakalarda, kırmızı kan hücreleri kendi aralarında birbirine yapışır (aglutine olur) ve çıplak gözle görülebilen topaklar oluşturur. Landsteiner, insanlarda üç kan grubunu tanımlayan ilk kişiydi ve 1907'de Çek bilim adamı J. Jansky başka bir dördüncü kan grubu keşfetti. Bu dört kan grubu, daha sonra ABO (A-B-sıfır) sistemi olarak adlandırılan bir sistemi oluşturdu.

Aynı zamanda hayvanlardaki kan gruplarını da incelemeye başladılar; önce keçilerde, sonra domuzlarda, atlarda, sığırlarda ve kuşlarda. Landsteiner ve Jansky'nin keşfettiği dört kan grubuna ek olarak başka kan gruplarının da olduğu ortaya çıktı. Kırmızı kan hücrelerinin zarlarına gömülü protein moleküllerinin bileşimi bakımından farklılık gösterirler. Bu moleküller antijenlerdir ve aglütinojenler olarak adlandırılır. Ayrıca eritrositlerin yüzeyindeki aynı aglütinojenlerin diğer hücrelerde de mevcut olduğu tespit edilmiştir, böylece kanın kendisi analize gerek duymadan kan grubu belirlenebilir. Kan plazması aglütinojenlere karşı antikorlar içerebilir; bunlara aglütinin denir.

Şu anda insanlarda 250 antijenik faktör, sığırlarda - 88 antijenik faktörden oluşan 11 kan grubu sistemi, domuzlarda - 30'dan fazla faktörden oluşan 14 grup sistemi olmak üzere 15 genetik kan grubu sistemi incelenmiştir. Kan grubu kalıtsal bir özelliktir ve yaşam boyu değişmez.

Kan grubunuzu bilmek ne zaman gereklidir? Öncelikle kan nakli sırasında uyumlu donör-alıcı çiftlerini seçerken. İkincisi, adli tıpta veya veterinerlikte kanın kimliğini tespit etmek, ayrıca ıslah çalışmalarında aile bağlarını belirlemek. Kısırlık vakalarının analizinde anne ve babanın kan grubu dikkate alınmalıdır. Bazen doku uyumsuzluğu nedeniyle dişinin vücudunda sperm aglütinasyonu ve ölümü meydana gelir. Tıpta, fetal ölümü veya uyumsuzluk nedeniyle hasta bir çocuğun doğumunu (yenidoğanın hemolitik sarılığı) dışlamak için anne ve fetüsün kan grubu her zaman dikkate alınır.

Hem tıp hem de veterinerlik açısından pratik önemi olan ABO sistemini daha ayrıntılı olarak ele alalım. Bu sisteme göre insan ve hayvanların kanı dört gruba ayrılır. Bunun nedeni, kırmızı kan hücrelerinin iki aglütinojen (A ve B) içerebilmesi ve kan plazmasının iki aglütinin (alfa ve beta) içerebilmesidir. Aglütininler, karşılık gelen veya aynı adı taşıyan aglütinojenlerle - A veya B (alfa-A, beta-B) ile etkileşime girebilen antikorlardır.

A ve B aglütinojenlerinin 10'dan fazla çeşidinin olduğu tespit edilmiştir. Hepsi eritrositleri karşılık gelen aglütininlerle aglütine eder, ancak aglütinasyon reaksiyonunun gücü ve hızı farklıdır. Aglütinojenler A1 ve B1 en güçlü olanlardır; sayı arttıkça aktiviteleri azalır.

Aynı organizmanın (insan veya hayvan) kanı aynı aglütinojenleri ve aglütininleri içermez. Eğer aglütinojen A, aglütinin alfa ile veya aglütinojen B, aglütinin beta ile temas ederse, kırmızı kan hücrelerinin aglütinasyonu veya yapışması meydana gelecektir. Çok uzun bir süre eğitimli Kısa bir zaman Kırmızı kan hücrelerinin topakları veya topakları küçük kılcal damarları tıkar. Bu hayati organlarda - beyinde veya kalp kasında meydana gelirse, dolaşım sorunları nedeniyle ölüm mümkündür. Yapışkan kırmızı kan hücreleri genellikle ölür ve kana toksik maddeler salar, bu da vücudun ciddi şekilde zehirlenmesine neden olur. Eritrosit pıhtılaşma faktörleri de kan plazmasına girer.

ABO sistemindeki kan gruplarının özellikleri Tabloda sunulmaktadır. 3.2.

Sağlıklı bir insanın vücudunda kanın oluşturduğu elementler toplam kan hacminin %40 ila 48'ini oluşturur. Bu parçacıkların sayısı normlara uymuyorsa, bu vücutta patolojik süreçlerin olası varlığını gösterir. Kanın en ünlü oluşmuş elementleri nelerdir? Tabii ki kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler.

İnsan kanının bileşimi

Kan, sıvı haldeki bağ dokusu olarak adlandırılabilir. Daima kalpten vücudun tüm ücra köşelerine kadar dolaşır ve hayati fonksiyonları yerine getirir. Bu biyo-sıvı, metabolizmanın imkansız olduğu besinlerin, gazların ve mikro elementlerin transferinden sorumludur. İnsan vücudundaki yaşamı destekleyen bir dizi sürecin normal oluşumu için koşullar yaratır.

Plazma ve bileşenleri çoğunlukla hayati süreçler için gerekli bileşenlerin çözündüğü sudan oluşur.

Kanın, damarların içindeki basıncı ve dolaşımını etkileyen viskozitesi vardır. Vücuttaki kanın hacmi kişilerin yaşına ve vücut yapısına bağlıdır. Temel olarak dört ila beş litre arasındadır.

Belirli bir bileşime sahip dört kan grubu vardır. Kullanılarak tanımlanırlar özel analiz kandaki protein içeriğine göre yeni doğmuş bir bebekten alınır. Grup yaşam boyunca değişmez. Sadece yaralanma durumunda bir kişiye yeni kan verilmesi sonucu veya cerrahi müdahaleler.

Kan hücrelerinin fonksiyonları

Bu hücreler insan vücudunda temel işlevleri yerine getirmek için çağrılır. Oluşan elementler bu hücrelerin temelini oluşturur.

• Taşıma fonksiyonu, gerekli maddelerin vücudun tüm bölgelerine aktarılmasından sorumludur. Kan dolaşım sistemi tüm kan damarlarına ve organlarına normal işleyiş için gerekli maddeleri sağlayabilir.
• Solunum fonksiyonu, oksijenin akciğerlerden tüm organ ve dokulara iletilmesini ve karbondioksitin akciğerlere geri döndürülmesini sağlar.
• Olumsuz oluşumların engellenmesi ve bunun için tasarlanmış sistem ve organlar aracılığıyla vücuttan uzaklaştırılması için boşaltım fonksiyonuna ihtiyaç vardır.
• Beslenme fonksiyonu, hücrelere ve organlara gerekli maddeleri sağlamak ve bağışıklık sistemini aktive etmek için gereklidir.
• Düzenleyici işlev, faydalı ve zararlı maddeler arasındaki dengenin korunmasına yardımcı olur. Gerekli maddeler kan yoluyla vücudun her yerine taşınır, zararlı maddeler ise vücuttan uzaklaştırılır.
• organları bağırsak duvarlarından vücuda giren besinlerle beslemek için gereklidir.
• Koruyucu fonksiyon üç çeşitte sunulmaktadır. Fagositik fonksiyon, sağlıklı hücrelerin enfeksiyonları ve virüsleri absorbe etmesini sağlar. Homeostatik, cildin bütünlüğü hasar gördüğünde kanın pıhtılaşmasını teşvik eder ve kandaki belirli süreçlerin akışını destekler. Üçüncü fonksiyon termoregülasyondur. Kan, vücudun termoregülasyonunda rol oynar ve onu aşırı ısınmadan ve hipotermiden korur.
• Kanın oluşan elemanlarının esas olarak sorumlu olduğu işlevler taşıma, homeostatik ve koruyucudur.

Bu kan elementlerinin eğitimi ve incelenmesi

İnsan kanının oluşan elemanları hematopoietik organlarda oluşur. Vücutta farklı rolleri vardır. Eğer kişi hasta değilse, olgunlaştıktan hemen sonra plazmaya girerler, vücuda dağılırlar ve hemen amaçlarını yerine getirmeye başlarlar. Eğer kişide ciddi bir hastalık varsa bu elementler tam olarak olgunlaşmadan kemik iliğini terk edebilir.

Kanın oluşan elemanları arasında kırmızı kan hücreleri, lökositler ve trombositler bulunur.

Günümüzde, sayılarının normlara uygun olup olmadığını belirlemek için bir uzman bir analiz önermektedir, ardından plazmada hangi elementlerin yetersiz miktarlarda bulunduğunu öğrenebilirsiniz.

Daha önceki zamanlarda laboratuvar asistanları materyali ayrıntılı olarak incelemiş olsalardı, bugün analiz özel cihazlar kullanılarak gerçekleştirilmektedir. Bu, hızlı bir şekilde doğru bir sonuç almanızı sağlar.

Kan hücrelerinin bileşimi

Kırmızı kan hücreleri - eritrositler - toplam oluşan element sayısının önemli bir kütlesini oluşturur. Demirle doyurulmuş hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinin bir parçasıdır ve vücuda oksijen verilmesinden sorumludur. Hemoglobin sayesinde kan kırmızı bir renge sahiptir, oksijenle kolaylıkla birleşebilir. Oksidasyon süreçleri hemoglobin miktarına bağlıdır.

Kanın oluşturulmuş elemanları aynı zamanda aşağıdaki görevleri yerine getiren lökositleri de içerir: koruyucu fonksiyon. Boyutları kırmızı kan hücrelerinden daha büyüktür. Kana giren mikroorganizmalar bu elementler tarafından yakalanıp sindirilir.

Kan trombositleri (trombositler) kanın pıhtılaşmasından sorumludur.

Kırmızı kan hücrelerinin amacı

Bu oluşan kan elemanları (eritrositler), şekil olarak belirli bir çaptaki kavisli disklere benzer. Esneklikleri nedeniyle vücuttaki en küçük damarlar olan kılcal damarlardan kolaylıkla geçebilirler.

İnsan kanında o kadar çok sayıda kırmızı kan hücresi bulunur ki, bu elemanların birbirini takip ettiği bir zincir oluşturursanız, dünyayı ekvatorun etrafında birkaç kez sarmanız mümkün olacaktır. Bu oluşturulan elemanlar litre başına hücre sayısıyla ölçülür.

Erkeklerde ve kadınlarda, yeni doğanlarda ve yaşlılarda normal kırmızı kan hücresi sayısı belirli sınırlar içinde değişir.

Kırmızı hücreler% 95'i hemoglobindir ve oksijen atomlarını kendilerine kolayca bağlayıp ayırma yeteneğine sahiptir. Oksijenle zenginleştirilmiş kan, atardamarlardan geçerek daha parlak bir renge sahip olur.

Oksijenden vazgeçtiğinde ve çürüme ürünlerini yakaladığında çok daha koyu hale gelir. Daha sonra damarlardan kalbe doğru akar ve yol boyunca arınır. Kırmızı kan hücrelerinin bileşimini incelerken ne kadar hemoglobin içerdiklerini belirlemek zorunludur.

Kanın bu oluşan elemanlarının gerçekleştirdiği asıl amaç, tüm hücrelere oksijen ve hayati maddelerin verilmesi, ikincisinin çürüme ürünlerinden temizlenmesi ve boşaltım sisteminin organlarına iletilmesidir.

Kırmızı kan hücrelerinin ömrü

Kırmızı kan hücreleri yaklaşık dört ay yaşayabilir. Bu sürenin sonunda çürümeye uğrarlar ve karmaşık reaksiyonlar sonucunda bilirubin adı verilen toksik bir madde oluşur. Karaciğerde nötralize edilir, safranın bir bileşenidir, rektuma gönderilir ve orada görev alır. sindirim süreçleri. Daha sonra bilirubinin ana miktarı dışkıyla birlikte vücudu terk eder ve geri kalan kısım böbreklerde filtrasyona tabi tutularak idrarla atılır.

Kırmızı kan hücreleri iki spesifik düzende parçalanabilir. Vücuttan gereksiz her şeyi uzaklaştırmak üzere tasarlanmış fagosit adı verilen belirli hücreler tarafından yutulabilirler. Karaciğer ve dalakta çok sayıda fagosit bulunur, dolayısıyla bu organlara bazen bu kan elemanlarının gömüldüğü yerler denir. İkinci şema, kırmızı kan hücrelerinin, zarlarının doğrudan kanda yok edilmesi sürecinde çözünmesini içerir. Ayrıca bir süreç var Doğal seçilim, damarlardan kan akışı sırasında yeni, ancak zayıf veya kusurlu kırmızı kan hücreleri bile yok edildiğinde.

Kanda meydana gelmeleri nedeniyle bazı hastalıkların azaltılabileceği, eritrosit öncüllerinin hematopoez - retikülositler sürecinde ortaya çıktığı unutulmamalıdır. Tamamen olgunlaşmamış olabilirler. Çok sayıda retikülosit vücutta patolojilerin varlığını gösterir.

Kırmızı kan hücrelerinin kantitatif hacmi biraz değişebilir. Çoğu durumda bu, çeşitli fizyolojik faktörlerden ve etkilerden etkilenebilir. çevre. Kırmızı hücrelerin normal hacmi, çeşitli hastalıkların etkisi altında da değişebilir.

Lökositlerin anlamı

Kanın diğer oluşan elemanları - lökositler - vücuda giren, ölen veya hücreleri değiştiren patojenleri tanımlar, onları emer ve çözer. Beyaz kan hücreleri bağışıklık sisteminin önemli bir parçasıdır.

Beş tür beyaz hücre vardır. Bunların büyük bir kısmı kemik iliğinde, küçük bir kısmı ise lenf düğümlerinde ve bazı organlarda oluşur. Plazmadaki lökosit içeriğini saymak mümkündür. Sayesinde özel laboratuvar lökosit türlerinin oranlarını ve bunların normlarla ilişkilerini gösteren bir lökosit formülü türetebilirsiniz.

Gün içindeki bu elementlerin miktarı genellikle belirli faktörlerin etkisi altında değişebilir: yemekten sonra, fiziksel aktivite, banyoda rahatlama, sıcak içecekler içme. Resepsiyondan sonra ilaçlar beyaz kan hücresi sayısı keskin bir şekilde artabilir, bu nedenle hasta herhangi bir ilaç kullanıyorsa bunu uzmana bildirmek ve kesin zaman Testi yapmadan önce ilaç almayın.

Testin sabah aç karnına yapılması tavsiye edilir. Ayrıca fiziksel aktiviteyi ve sigarayı bırakmanızı, banyo veya duş almamanızı ve kendinizi hastalıklardan korumanızı tavsiye ediyorlar. Stresli durumlar ve bağışıklık sistemini harekete geçiren diğer nedenler.

Lökosit türleri

Beyaz hücrelerin amaçları, yapıları ve bileşimleri bakımından farklılıklar vardır. Tüm lökosit türleri, kılcal damarların duvarlarından hasarlı dokulara sızma ve patojenleri toplama kabiliyetine sahiptir.

Kanın oluşturulan elemanları, belirli işlevlerin yerine getirilmesinden sorumlu olan aşağıdaki lökosit türlerini içerir:

• nötrofiller ve monositler - patojenleri ve ölü dokuları tanımlayıp onları yok edebilir;
• eozinofiller - toksinlerle, bazofillerle savaşır - alerjenlerle savaşır;
• Lenfositlerin amacı bağışıklık sisteminin hafızasından sorumlu antikorları sentezlemektir.

Lökositlerin ömrü

Bu şekilli elemanların ömrü belirli faktörlere bağlıdır ve birkaç saatten birkaç yıla kadar sürebilir. Birçok lökosit, çok sayıda patojenle eşit olmayan bir mücadele sırasında ölür, çünkü ikincisini emerek parçalanabilirler.

Oluşan bu elementlerin (lökositler) öldüğü yerlerde irin oluşur ve yeni bağışıklık hücrelerinin savaşmasına neden olur.

Test sonuçları beyaz kan hücrelerinin sayısı ile norm arasında önemli bir fark ortaya çıkarırsa, bu ciddi patolojilerin gelişimini gösterebilir. Hastalık hakkında fikir sahibi olabilmek için bir uzmana muayene olmanız gerekmektedir.

Trombositlerdeki farklılıklar

Kanın oluşan en küçük elemanları trombositlerdir. Küçük plakalara benziyorlar ve kemik iliğinde olgunlaşmaktan sorumlular, trombositler plazmaya nüfuz ediyor. Kandaki trombositlerin ömrü yaklaşık sekiz gün sürer ve daha sonra dalakta yok edilirler.

Kanın oluşan elemanları (trombositler), hareket kabiliyetine sahiptir ve cilt ve vücuttaki dokuların bütünlüğündeki değişikliklere anında tepki verir. İhlalin olduğu yerde anında belirirler, birbirlerine ve hasarlı doku bölgesine yapışarak belirli bileşenleri aktive ederler. Bu sayede yara iyileşir, iyileşir ve iyileşir. Kanın oluşturduğu bu elementler insan vücudunda cankurtarandır ve onu kanamadan korur.

Trombosit sayısı mikrolitre kan başına binlerce olarak ölçülür. Erkekler için norm 200-400 bin birim/μl, kadınlar için ise 180-320 bin birim/μl olarak kabul edilir. Yetersiz içerikleri yara iyileşmesinin gecikmesine ve iç kanamaya yol açarak ciddi hastalıklara neden olabilir. Kandaki trombosit seviyelerinde bir azalma çeşitli nedenlerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir: belirli vitaminlerin eksikliği, uzun süreli diyetler, alerjiler ilaçlar, bazı hastalıklar ve diğerleri.

Kan trombositlerinin sayısındaki artış vücutta patolojik kan pıhtılarının oluşmasına neden olur. Trombositlerin kendi aralarında ve kan damarlarının duvarları ile çarpışması nedeniyle kan pıhtıları oluşur. Kan akışını engelleyebilirler, bu da bazı durumlarda kan pıhtılarının kalp veya beyin bölgesinde yer alması durumunda ölüme neden olabilir. Bir kan pıhtısı vücudun başka bir yerindeki bir kan damarını tıkarsa, beslenme olmazsa doku ölmeye başlar ve bu da kangrene veya sepsise neden olabilir.

Bu nedenle, kanın oluşan elemanları, kesin olarak dağılmış benzersiz işlevlerinden sorumlu olan hücrelerdir.

İnsan anatomisi ve fizyolojisi hakkında

konuyla ilgili:

“Kan unsurları. Norm ve patoloji".

Plan:

1. Kırmızı kan hücreleri.

2. Lökositler.

3. Trombositler.

1. Kırmızı kan hücreleri.

Normal koşullar altında bir yetişkinde dolaşımda yaklaşık 25 – 30 x 10¹² kırmızı kan hücresi bulunur. Erkeklerde 1 µl periferik kanda 4-5,5 milyon, kadınlarda ise 3,9-4,7 milyon kırmızı kan hücresi bulunur.

Bir eritrosit çift içbükey bir hücredir, yani. diskosit Çap, mikron – 7 – 8, hacim, mikron³ – 90, alan, mikron² – 140, maksimum kalınlık, mikron – 2,4, minimum kalınlık, mikron – 1.

Kırmızı kan hücreleri son derece uzmanlaşmış kan hücreleridir. İnsanlarda ve memelilerde kırmızı kan hücrelerinin çekirdeği yoktur ve homojen protoplazmaya sahiptir. Kırmızı kan hücrelerinin sayısı dış ve iç çevresel faktörlerin (günlük ve mevsimsel dalgalanmalar, kas çalışması, duygular, yüksek irtifada kalma, sıvı kaybı vb.) etkisiyle değişir. Kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki artışa eritrositoz, azalmasına ise eritropeni denir.

Demir metabolizması eritropoezde önemli bir rol oynar. Kemik iliğinde olgunlaşan eritroid hücreler, hemoglobini sentezlemek için sürekli olarak demir tüketirler. Hemoglobin dışı demirin bazı formları, özel bir sitokimyasal boya kullanılarak ışık mikroskobu altında görülebilir. Demir pozitif kapanımlar içeren hücrelere sideroblastlar, siderositler ve siderofajlar denir.

Kırmızı kan hücreleri nispeten düşük bir metabolizma düzeyiyle karakterize edilir ve bu da onlara oldukça uzun bir yaşam süresi sağlar: 120 gün. Kana karıştıkları 60. günden itibaren başta hekzokinaz, glukoz-6-fosfat dehidrojenaz, fruktoz-6-fosfat kinaz ve gliserinaldehit-3-fosfat dehidrojenaz olmak üzere çeşitli enzimlerin aktivitesinde giderek artan bir azalma olur. Bu, glikolizin bozulmasına yol açar ve bunun sonucunda kırmızı kan hücrelerindeki enerji süreçlerinin potansiyeli azalır. Hücre içi metabolizmadaki bu değişiklikler hücre yaşlanması ile ilişkilidir ve yıkımına yol açar. Her gün 200 milyar kırmızı kan hücresi yıkıcı değişikliklere uğrayarak ölüyor.

Bir eritrositin yaşlanmasına, oranına yansıyan konfigürasyonunda bir değişiklik eşlik eder. çeşitli formlar hücreler.

Bu tür kırmızı kan hücreleri kubbe, küre veya sönük bir top şeklinde olabilir; Ayrıca dejeneratif olarak değiştirilmiş tek hücreler de vardır (%0,19 ± 0,05).

Yapısı gereği hücre zarı bikonkav eritrosit baştan sona aynıdır.

Çöküntüler ve çıkıntılar ortaya çıkabilir ve zarın farklı alanlarını işgal edebilir.

Hücre zarı, hücreyi dış ortamdan ayıran koruyucu (sınırlama) bir işlevi yerine getirir. Aynı zamanda, maddelerin hücreye ve ondan dış ortama hem aktif hem de pasif taşınmasının gerçekleştiği seçici bir filtre rolünü oynar. Membran, en önemli enzimatik süreçlerin gerçekleştiği ve bağışıklık reaksiyonlarının meydana geldiği yerdir. Kan hücresi zarı yüzeyinde kan grubu hakkında bilgi taşır. Membran, hücrenin yaşamını sağlayan birçok süreçte önemli rol oynayan bir yüzey demir yüküne sahiptir. Hücre zarlarında meydana gelen fizikokimyasal dönüşümlerle doğrudan ilgilidir.

Hücre zarı küresel bir şekil alabilir, bu durumda çapı normalden büyük olan kırmızı kan hücreleri makrositler, daha küçük çaplı olanlara ise mikrositler adı verilir. Her ikisi de hemoliz yeteneğine sahiptir.

Kırmızı kan hücrelerinin fonksiyonları.

Solunum bu fonksiyon, oksijen ve karbon dioksiti bağlama ve salma yeteneğine sahip olan hemoglobin pigmenti nedeniyle kırmızı kan hücreleri tarafından gerçekleştirilir.

Besleyici Kırmızı kan hücrelerinin işlevi, sindirim organlarından vücut hücrelerine taşıdıkları amino asitleri yüzeylerinde adsorbe etmektir.

Koruyucu Kırmızı kan hücrelerinin işlevi, özel protein maddelerinin - antikorların kırmızı kan hücrelerinin yüzeyindeki varlığı nedeniyle toksinleri (vücuda zararlı ve zehirli maddeler) bağlama yetenekleriyle belirlenir. Ayrıca kırmızı kan hücreleri vücudun en önemli koruyucu reaksiyonlarından biri olan kanın pıhtılaşmasında aktif rol alır.

enzimatik Kırmızı kan hücrelerinin işlevi, çeşitli enzimlerin taşıyıcıları olmalarından kaynaklanmaktadır. Eritrositlerde aşağıdakiler bulundu: gerçek kolinesteraz - asetilkolini yok eden bir enzim, karbonik anhidraz - koşullara bağlı olarak doku kılcal damarlarındaki kanda karbonik asit oluşumunu veya parçalanmasını teşvik eden bir enzim, methemoglobin - redüktaz - asetilkolini yok eden bir enzim hemoglobin azaltılmış durumda.

Kan pH'ının düzenlenmesi Kırmızı kan hücreleri tarafından hemoglobin aracılığıyla gerçekleştirilir. Hemoglobin tamponu en güçlü tamponlardan biridir; kanın toplam tampon kapasitesinin %70 - 75'ini sağlar. Hemoglobin'in tamponlama özellikleri, kendisinin ve bileşiklerinin zayıf asit özelliklerine sahip olmasından kaynaklanmaktadır.

Hemoglobin.

Hemoglobin, insan ve omurgalıların kanında bulunan bir solunum pigmentidir, vücutta oksijen taşıyıcısı olarak önemli bir rol oynar ve karbondioksitin taşınmasında rol alır.

Kan önemli miktarda hemoglobin içerir: 1 x 10ˉ¹ kg (100 g) kanda 1,67 x 10ˉ 2 - 1,74 x 10ˉ 2 kg (16,67 - 17,4 g) kadar hemoglobin bulunur. Erkeklerde kan ortalama 140 - 160 g/l (%14 -16 g), kadınlarda - 120 - 140 g/l (%12 -14 g) hemoglobin içerir. Kandaki toplam hemoglobin miktarı yaklaşık 7 x 10 ˉ1 kg'dır (700 g); 1 x 10ˉ kg (1 g) hemoglobin, 1,345 x 10ˉ m3 (1,345 ml) oksijeni bağlar.

Hemoglobin, 600 amino asitten oluşan, moleküler ağırlığı 66000 ± 2000 olan karmaşık bir kimyasal bileşiktir.

Hemoglobin, globin proteini ve dört hem molekülünden oluşur. Bir demir atomu içeren hem molekülü, bir oksijen molekülünü bağlama veya verme yeteneğine sahiptir. Bu durumda oksijen eklenen demirin değerliği değişmez, yani demir iki değerlikli kalır. Heme, aktif veya sözde protez gruptur ve globin, hem'in protein taşıyıcısıdır.

Son zamanlarda kan hemoglobininin heterojen olduğu tespit edilmiştir. İnsan kanında, HbF (ilkel veya birincil; 7-12 haftalık insan embriyolarının kanında bulunur), HbF (fetal, Latin fetüs - fetüsten; kanda görülür) olarak adlandırılan üç tip hemoglobin bulunmuştur. intrauterin gelişimin 9. haftasındaki fetüs), HbA (Latince yetişkinden - yetişkin; fetüsün kanında fetal hemoglobin ile aynı anda bulunur). Yaşamın 1. yılının sonunda fetal hemoglobinin yerini tamamen yetişkin hemoglobini alır.

Farklı hemoglobin türleri, amino asit bileşimi, alkali direnci ve oksijen afinitesi (oksijeni bağlama yeteneği) açısından farklılık gösterir. Bu nedenle HbF, alkalilere karşı HbA'dan daha dayanıklıdır. Oksijenle %60 oranında doyurulabilir, ancak aynı koşullar altında annenin hemoglobini yalnızca %30 oranında doyurulur.

Miyoglobin.İskelet ve kalp kasları kas hemoglobini veya miyoglobin içerir. Protez grubu - hem - kandaki hemoglobin molekülünün hemiyle aynıdır ve protein kısmı - globin - hemoglobin proteininden daha düşük bir moleküler ağırlığa sahiptir. İnsan miyoglobini vücuttaki toplam oksijen miktarının %14'üne kadar bağlanır. Çalışan kaslara oksijen sağlanmasında önemli rol oynar.

Hemoglobin kırmızı kemik iliği hücrelerinde sentezlenir. Normal hemoglobin sentezi için yeterli demir kaynağı gereklidir. Hemoglobin molekülünün tahribatı esas olarak mononükleer hücrelerde meydana gelir. fagositik sistem(retiküloendotelyal sistem), karaciğer, dalak, kemik iliği ve monositleri içerir. Bazı kan hastalıklarında, kimyasal yapı ve özellikler bakımından sağlıklı insanların hemoglobininden farklı olan hemoglobinler bulunmuştur. Bu tür hemoglobinlere anormal hemoglobinler denir.

Hemoglobin fonksiyonları. Hemoglobin, yalnızca kırmızı kan hücrelerinde mevcut olması durumunda işlevlerini yerine getirir. Herhangi bir nedenden dolayı plazmada hemoglobin belirirse (hemoglobinemi), o zaman mononükleer fagositik sistemin hücreleri tarafından hızla yakalanıp yok edildiği ve bir kısmı böbrek filtresinden (hemoglobinüri) atıldığı için işlevlerini yerine getiremez. ). Plazmada büyük miktarda hemoglobinin ortaya çıkması kan viskozitesini arttırır, onkotik basıncı arttırır, bu da kan hareketinin bozulmasına ve doku sıvısının oluşumuna yol açar.

Hemoglobin aşağıdaki ana işlevleri yerine getirir. Solunum fonksiyonu hemoglobin, oksijenin akciğerlerden dokulara ve karbondioksitin hücrelerden solunum organlarına aktarılması nedeniyle gerçekleştirilir. Aktif kan reaksiyonunun düzenlenmesi veya asit-baz durumu, hemoglobinin tamponlama özelliğine sahip olmasından kaynaklanmaktadır.

Hemoglobin bileşikleri.

Kendisine oksijen katan hemoglobin, oksihemoglobin (HHO 2). Oksijen, demirin iki değerlikli kaldığı (kovalent bağ) hemoglobinin hem kısmıyla zayıf bir bileşik oluşturur. Oksijeni veren hemoglobine denir restore edilmiş, veya azaltılmış, hemoglobin (Hb). Karbondioksit molekülü ile birleşen hemoglobine denir karbonhidrat-hemoglobin(ННСО). Hemoglobinin protein bileşeni olan karbondioksit de kolayca parçalanabilen bir bileşik oluşturur.

Hemoglobin sadece oksijenle birleşemez ve karbon dioksit, ama aynı zamanda diğer gazlarla da, örneğin karbon monoksit (CO) ile. Karbon monoksit ile birleşen hemoglobine denir karboksihemoglobin(ННСО). Oksijen gibi karbon monoksit de hemoglobinin hemi ile birleşir. Karboksihemoglobin güçlü bir bileşiktir; karbon monoksiti çok yavaş serbest bırakır. Sonuç olarak karbon monoksit zehirlenmesi hayati tehlike oluşturur.

Bazı patolojik durumlarörneğin fenasetin, amil ve propil nitritler vb. ile zehirlenme durumunda kanda hemoglobin ile oksijen arasında güçlü bir bağlantı ortaya çıkar - methemoglobin Bir oksijen molekülünün hem demirine bağlandığı, onu oksitlediği ve demirin üç değerli hale geldiği (MetHb). Kanda büyük miktarda methemoglobinin biriktiği durumlarda oksijenin dokulara taşınması imkansız hale gelir ve kişi ölür.

Eritrositin kuru maddesi yaklaşık %95 oranında hemoglobin içerir ve bunun sadece %5'i hemoglobin dışı proteinler ve lipitlerin, özellikle de fosfolipidlerin payıdır. Erkeklerde ortalama kuru eritrosit kütlesi 36 pg'dir ve bu da (p< 0,1) величину этого показателя у женщин (33 пг). Хотя сухая масса основного числа клеток (61%) как у мужчин, так и у женщин, колеблется в пределах 30 – 39 пг, эритроцитов с сухой массой от 40 до 50 пг у мужчин больше, а эритроцитов с сухой массой 20 – 30 пг больше у женщин. Такова физиологическая вариабельность эритроцитов по степени насыщения их гемоглобинов.

2. Lökositler.

Lökositler veya beyaz kan hücreleri, bir çekirdek ve protoplazma içeren renksiz hücrelerdir. Boyutları 8 – 20 mikrondur.

Dinlenme halindeki sağlıklı insanların kanındaki lökosit sayısı 6,0x10 9 /l - 8,0x10 9 /l (1 mm3 başına 6000 - 8000) arasında değişir. Son zamanlarda yürütülen çok sayıda çalışma, bu dalgalanmaların biraz daha geniş bir aralığına işaret etmektedir: 4x10 9 /l - 10x10 9 /l (1 mm3 başına 4000 - 10000).

Kandaki beyaz kan hücrelerinin sayısının artmasına denir. lökositoz, azaltmak - lökopeni .

Lökositler iki gruba ayrılır: granüler lökositler veya granülositler ve granüler olmayan veya agranülositler .

Granüler lökositler, protoplazmalarının çeşitli boyalarla boyanabilen taneler şeklinde kapanımlara sahip olması nedeniyle granüler olmayan lökositlerden farklıdır. Granülositler şunları içerir: nötrofiller , eozinofiller ve bazofiller . Nötrofiller olgunluk derecesine göre ikiye ayrılırlar miyelositler , metamiyelositler(genç nötrofiller), bıçaklamak Ve bölümlere ayrılmış. Dolaşan kanın büyük kısmı parçalanmış nötrofillerden oluşur (%51 - 67). Bant çekirdekleri %3-6'dan fazla içeremez. Sağlıklı insanların kanında miyelositler ve metamiyelositler (genç) bulunmaz.

Agranülositlerin protoplazmalarında spesifik taneciklilik yoktur. Bunlar şunları içerir: lenfositler ve monositler. Artık lenfositlerin morfolojik ve fonksiyonel olarak heterojen olduğu tespit edilmiştir. Ayırt etmek T lenfositleri(timusa bağımlı), timus bezinde olgunlaşır ve B lenfositleri Görünüşe göre Peyer yamalarında (bağırsaktaki lenfoid doku yığınları) oluşmuş. Monositler muhtemelen kemik iliğinde ve lenf düğümlerinde üretilir.

Kandaki lökositlerin sayısı, hem oluşum hızlarına hem de kemik iliğinden (depo) mobilizasyonlarına, ayrıca kullanımlarına ve dokulara (hasarlı bölgelere) göç etmelerine, akciğerler ve dalak tarafından yakalanmalarına bağlıdır. . Bu süreçler bir dizi fizyolojik faktörden etkilenir ve bu nedenle sağlıklı bir kişinin kanındaki lökosit sayısı dalgalanmalara maruz kalır: günün sonuna doğru fiziksel aktivite, duygusal stres, alım ile artar. proteinli yiyeceklerin tüketimi ve ortam sıcaklığında keskin bir değişiklik.

Granülositler

Polimorfo- veya parçalanmış granülositler- bunlar 9 - 15 mikron büyüklüğünde büyük hücrelerdir ve bunların çoğu sitoplazma tarafından işgal edilmiştir. Polimorfik çekirdekleri genellikle ince ipliklerle birbirine bağlanan 2 ila 5 lobül (bölüm) içerir. Sitoplazma, rengi ayırt edilebilen çok sayıda toz benzeri granülle doludur. nötrofilik(kırmızımsı-mor), eozinofilik(parlak kırmızı) ve bazofilik(mor lekeler) granülositler. Eozinofilik granülositler genellikle nötrofilik olanlardan biraz daha büyüktür, bazofilik granülositler ise tam tersine onlardan daha küçüktür.

Eozinofilik granülositler diğer lökositlerle birlikte fagositoz yapma yeteneğine sahiptir. Protein ürünlerinin detoksifikasyonunda görev alırlar ve vücudun alerjik reaksiyonlarında önemli rol oynarlar.

Bazofillerin yapısı diğer granülositlerden daha az incelenmiştir çünkü bu hücreler kanda nadiren bulunur. Granülleri yuvarlak ve çokgen şekil 0,15-1,2 mikron çapında histamin içerir. Sonuç olarak, bazofiller eozinofillerle birlikte vücudun alerjik reaksiyonlarına, histamin ve heparin değişimine katılırlar. Bazofillerden ve mast hücrelerinden gelen vazoaktif aminler, damar duvarlarında immün komplekslerin birikmesini ve dolayısıyla immün kompleks patolojisinin gelişimini teşvik edebilir.

Monositler.

Bunlar, boyutları 12 ila 20 mikron arasında değişen en büyük normal kan hücreleridir. Çekirdek büyük, gevşek, düzensiz bir kromatin dağılımına sahip, şekli fasulye şeklinde, loblu, at nalı şeklinde, daha az sıklıkla yuvarlak veya ovaldir. Monositler kanda kısa bir süre dolaştıktan sonra dokulara geçerek makrofajlara dönüşürler.

Monositler ve makrofajlar vücudun bağışıklık tepkisinin önde gelen hücreleridir.

Lenfositler.

Lenfositteki çekirdek kütlesine hakimdir; yaklaşık olarak küresel bir şekle sahiptir. Kromatin genellikle kaba kompakt yığınlar halindedir. Nükleoller özel boyama yöntemleri kullanılarak tespit edilir ve hemen hemen tüm lenfositlerde bulunur.

Haklı olarak lenfositleri çoğu interfazda olan uzun ömürlü hücreler olarak düşünebiliriz. Lenfositlerde DNA içeriği, görünüşe göre hücrelerin spesifik özellikleriyle ve ayrıca antijenler hakkındaki bilgilerin depolanmasıyla ilişkili olan RNA'ya göre önemli ölçüde üstün gelir. Bu bilginin etkinleştirilmesi, lenfositlerin morfolojik ve submikroskobik organizasyonunu değiştirir.

Lökositlerin özellikleri.

Lökositlerin bir dizi önemli fizyolojik özelliği vardır: amipli hareketlilik, diyapedez, fagositoz. Amipli hareketlilik- bu, lökositlerin protoplazmik büyümelerin - psödopodların (pseudopodia) oluşumu nedeniyle aktif olarak hareket etme yeteneğidir. Altında diyapedez lökositlerin kılcal damar duvarına nüfuz etme özelliğini anlamalısınız. Ayrıca beyaz kan hücreleri yabancı cisimleri ve mikroorganizmaları emip sindirebilir. I. I. Mechnikov tarafından incelenen ve açıklanan bu fenomene çağrıldı fagositoz.

Fagositoz dört aşamada gerçekleşir: yaklaşma, yapışma (çekim), daldırma ve hücre içi sindirim (fagositozun kendisi).

Mikroorganizmaları emip sindiren lökositlere denir fagositler. Lökositler yalnızca vücuda giren bakterileri değil aynı zamanda vücudun ölen hücrelerini de emer. Lökositlerin iltihaplanma bölgesine hareketi (göç) bir dizi faktörden kaynaklanır: iltihap bölgesindeki sıcaklıkta bir artış, pH'ın asidik tarafa kayması, varlığı kemotaksis(Lökositlerin kimyasal bir uyarana doğru hareketi pozitif kemotaksistir ve ondan uzaklaşmak - negatif kemotaksistir). Kemotaksis, mikroorganizmaların atık ürünleri ve doku parçalanması sonucu oluşan maddelerle sağlanır.

Nötrofil lökositler, monositler ve eozinofiller fagosit hücreleridir; lenfositlerin de fagositik yeteneği vardır.

Lökositlerin fonksiyonları.

Lökositlerin gerçekleştirdiği en önemli işlevlerden biri koruyucu. Lökositler, insan vücuduna giren mikroorganizmaların ölümüne neden olan lökinler gibi özel maddeler üretme yeteneğine sahiptir. Bazı lökositler (bazofiller, eozinofiller) oluşur antitoksinler- bakterilerin atık ürünlerini nötralize eden ve dolayısıyla detoksifikasyon özellikleri. Lökositler, insan vücuduna giren mikroorganizmaların toksik metabolik ürünlerinin etkilerini nötralize eden maddeler olan antikorlar üretme yeteneğine sahiptir. Bu durumda antikor üretimi, T lenfositlerle etkileşime girdikten sonra esas olarak B lenfositleri tarafından gerçekleştirilir. T-lenfositler hücresel bağışıklığa katılarak transplant reddinin (nakledilen organ veya doku) reaksiyonunu sağlar. Antikorlar kanın bir parçası olarak vücutta uzun süre kalabildiğinden kişinin tekrar hastalanması imkansız hale gelir. Hastalıklara karşı bu bağışıklık durumuna bağışıklık denir. Sonuç olarak bağışıklığın gelişiminde önemli rol oynayan lökositler (lenfositler) bu sayede koruyucu bir işlev görür. Son olarak lökositler (bazofiller, eozinofiller) kan pıhtılaşmasına ve fibrinolizise katılır.

Lökositler uyarır vücutta rejeneratif (onarıcı) süreçler, yara iyileşmesini hızlandırır. Bunun nedeni lökositlerin oluşuma katılma yeteneğidir. Trefonov.

Lökositler performans gösterir ve enzimatik fonksiyon. Hücre içi sindirim için gerekli olan çeşitli enzimleri (proteolitik - proteinleri parçalayan, lipolitik - yağlar, amilolitik - karbonhidratlar) içerirler.

Kan hücreleri spesifik olmayan olarak gerçekleştirilir (iltihaplanma), ani ve gecikmeli reaksiyonlar da dahil olmak üzere spesifik ve spesifik (bağışıklık), Vücut savunma biçimleri. Herhangi bir yaralanma veya hastalıkta, vücudu kaplayan epitel hücrelerinin yüzeyinde kan hücrelerini içeren tepkiler meydana gelebilir veya iç organlar, interstisyel sıvıda, bağ dokusunda, lenfte veya periferik kanda.

Polimorfonükleer lökositler ve makrofajlar önemli işlev: bakteriyel ve basit ökaryotik patojenlerin fagositozu. Bu hücreler, bakteri veya maya hücrelerini, yüzeylerine yerleştirilen, genellikle hidrokarbon yapıları olan spesifik reseptörler aracılığıyla tanır. Tanıma, kompleman (opsonin) ve spesifik antikorlar tarafından büyük ölçüde kolaylaştırılır. B lenfositleri tarafından üretilen antikorlar iki şekilde çalışır:

hedef moleküllerin biyolojik aktivitesini bloke eder (toksin bağlayıcı reseptörler);

· Makrofajlar, nötrofiller, bazofiller ve mast hücreleri gibi hücreler üzerindeki reseptörlerle etkileşime girerek bunların antijeni T lenfositlerini tanımasına ve sunmasına neden olur.

Lökositlerin onbinlere yükselmesi şu şekilde tanımlanmaktadır: lökositoz. Akut inflamatuar ve enfeksiyöz süreçlerde gözlenen istisnalar Tifo, grip, tifüsün bazı aşamaları, kızamık. En yüksek lökositoz (70-80 bine kadar) sepsiste görülür. Lökositoza genellikle lökosit formülünde sola kayma eşlik eder; hastaların periferik kanında granülositlerin bıçaklanmış ve genç formlarının ortaya çıkması ve ciddi vakalarda miyelositlerin ve miyeloblastların kemik iliğinden salınması.

Kan lökosit sayısının 4000'in altına düşmesi terimi ile belirtilir. lökopeni. Çoğu zaman nötrofillerle ilgilidir, yani. lökopeni şu şekilde kendini gösterir: nötropeni veya agranülositoz ve kronik idiyopatik nötropeninin bir belirtisi olabilir, kırmızı sistemik lupus, romatoid artrit, sıtma, salmonelloz, bruselloz veya sitostatik almanın bir sonucu ve kan sistemi hastalığının bir belirtisi olabilir. Nötropeni gelişimi alkolizm, diyabet ve şiddetli şokla desteklenir.

Şiddetli için bulaşıcı hastalıklar nötrofillerin morfolojisinde bir değişiklik mümkündür: toksik taneciklilik, degranülasyon, vakuolizasyon vb.

Eozinofili alerjiler, helmintiyazlar için tipiktir, ancak aynı zamanda bulaşıcı hastalıkların iyileşme aşamasında da ortaya çıkar.

Monositoz tüberküloz, sifiliz, bruselloz, protozoal ve viral bulaşıcı hastalıkların karakteristiği.

Lenfositoz Boğmaca ve bulaşıcı mononükleozu olan çocuklarda görülür, ancak kan sistemindeki bir hastalığın belirtisi de olabilir. Periferik kanda dolaşan lökosit sayısının birkaç bine çıkması lösemiyi gösterir. Kronik lösemide vakaların %98 - 100'ünde, akut lösemide ise %50 - 60'ında böyle bir artış gözlenir.

Lenfositopeni Primer immünopatoloji (agamaglobulinemi) ile gelişir farklı şekiller vb.), kan sistemi hastalıkları, Cushing sendromu, böbrek yetmezliği. Spesifik bir semptom olarak, lenfositopeni AIDS'te ve ayrıca radyasyonun, kortikosteroid tedavisinin, alkalileştirici ilaçların ve şiddetli ödemin etkisi altında ortaya çıkar.

3. Trombositler.

Trombositler veya kan trombositleri, çapı 2 - 5 mikron olan oval veya yuvarlak oluşumlardır. İnsan ve memeli trombositlerinin çekirdeği yoktur. Kandaki trombosit içeriği 180x10 9 /l ila 320x10 9 /l (180.000 ila 320.000) arasında değişir.

Periferik kan trombositleri kemik iliği megakaryositlerinin türevleridir. Trombositler megakaryositlerin parçalarıdır.

Kandaki trombositlerin ana formları sağlıklı kişi:

Normal (olgun) trombositler (%87,0 ± 0,13) yuvarlak veya oval şekilçap 3 - 4 mikron; mikroskopi üzerine, azurofilik tanecikliliğe sahip soluk mavi bir dış (hyalomer) ve merkezi (granülomer) bölge görülebilir;

· genç (olgunlaşmamış) trombositler (%3,20 ± 0,13), bazofilik sitoplazmalı ve çoğunlukla merkezi yerleşimli azurofilik granülasyonlu (küçük ve orta) boyut olarak biraz daha büyük;

· eski trombositler (%4,10 ± 0,21) yuvarlak, oval, pürüzlü şekilli olabilir ve bol miktarda kaba granülasyon ve bazen vakuoller içeren koyu renkli "sitoplazmanın" dar bir kenarı vardır;

· tahriş biçimleri (%2,50 ± 0,1) büyük boyutlu, uzun, sosis şeklinde, kuyrukludur; içlerindeki “sitoplazma” mavi veya pembedir, azurofilik granüller dağılmış veya düzensiz dağılmıştır.

Trombositlerin özellikleri.

Lökositler gibi trombositler de şunları yapabilir: fagositoz Ve hareket psödopodia (psödopodlar) oluşumu nedeniyle. Trombositlerin fizyolojik özellikleri ayrıca şunları içerir: yapışkanlık , toplama Ve aglütinasyon. Altında yapışkanlık Trombositlerin yabancı bir yüzeye yapışma yeteneğini anlamak. Toplama- Trombositlerin, kanın pıhtılaşmasını teşvik eden faktörler de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerin etkisi altında birbirine yapışma özelliği. Aglütinasyon trombositlerin (birbirlerine yapıştırılması) antiplatelet antikorları nedeniyle gerçekleştirilir. Trombositlerin viskoz metamorfozu- fizyolojik ve karmaşık bir kompleks morfolojik değişiklikler Adezyon, agregasyon ve aglütinasyon ile birlikte hücre parçalanmasına kadar önemli rol oynar. hemostatik vücut fonksiyonları (yani kanamanın durdurulması).

Trombositlerin özelliklerinden bahsetmişken, onları vurgulamalıyız. yıkıma “hazırlık”, Ve emme kapasitesi Ve bazı maddeleri, özellikle de serotonini serbest bırakır. Kan trombositlerinin dikkate alınan tüm özellikleri onların özelliklerini belirler. kanamanın durdurulmasına katılım.

Trombosit fonksiyonları .

1) Kanın pıhtılaşması ve fibrinoliz (kan pıhtısının çözülmesi) sürecinde aktif rol alırlar. Plakalarda kanamanın durdurulmasına (hemostaz) katılımlarını belirleyen çok sayıda faktör bulunmuştur.

2) Bakterilerin yapıştırılması (aglütinasyon) ve fagositoz nedeniyle koruyucu bir işlev gerçekleştirin.

3) Sadece plakaların normal işleyişi için değil, aynı zamanda kanamayı durdurmak için de gerekli olan bazı enzimleri (amilolitik, proteolitik vb.) üretebilir.

4) Serotonin ve özel bir protein - protein S - kan dolaşımına salınması nedeniyle kılcal duvarın geçirgenliğini değiştirerek histohematik bariyerlerin durumunu etkilerler.

Artan trombosit sayısı – trombositoz- diğer miyeloproliferatif hastalıklarda da (miyelofibrozis, miyeloskleroz) görülmesine rağmen primer trombositeminin önde gelen semptomudur.

Trombositoz kronik süreçlere (romatoid artrit, tüberküloz, primer eritrositoz, Kronik miyeloid lösemi, sarkoidoz, granülomatoz, kolit ve enterit) ve ayrıca akut enfeksiyonlar veya kanamalar, hemoliz, anemi, neoplastik süreçler. Splenektomi sonrası trombosit sayısı artar. Splenomegali, miyelofibroz veya Gaucher hastalığının eşlik ettiği karaciğer sirozunda trombositler genişlemiş dalakta birikir.

Trombosit sayısında azalma – trombositopeni– megakaryosit oluşumunun engellendiği durumlarda not edilir (lösemi, aplastik anemi, paroksismal gece hemoglobinürisi).

Trombositopeni ile birlikte bozulmuş trombosit üretimi alkolizm ve megaloblastik anemide ortaya çıkar.

İdiyopatik trombositopenik purpura, transfüzyon sonrası, ilaç trombositopenisi, neonatal trombositopeni, lösemide sekonder trombositopeni, lenfoma, sistemik lupus eritematozus durumunda plakaların artan tahribatı ve/veya kullanımı meydana gelir.

Trombosit hasarı trombin (yaygın intravasküler pıhtılaşma, doğum sırasındaki komplikasyonlar, sepsis, travmatik beyin hasarı) tarafından tetiklenebilir.

Kan dolaşımındaki trombositlerin seyreltilmesi, büyük kan ve kan ikamelerinin transfüzyonu ile meydana gelir.

Trombosit fonksiyon bozukluğuna hem genetik hem de dış faktörler neden olabilir.

Kullanılan literatürün listesi:

1. Kislyak N.S., Lenskaya R.V. “Çocuklarda kan hücreleri normal ve patolojiktir.” Moskova, 1978

2. Shvyrev A.A. “Genel patolojinin temelleri ile insan anatomisi ve fizyolojisi.” Rostov-na-Donu. 2004

3. Lugovskaya S.A., Morozova V.T., Pochtar M.E., Dolgov V.V. "Laboratuvar hematolojisi", Moskova, 2006.

Kan, vücut için muazzam önemi nedeniyle bağımsız bir gruba ayrılmıştır.

Kanın ana fonksiyonları şunlardır:

1) solunum (oksijen ve karbondioksit transferi);

2) trofik (amino asitler, glikoz, lipitler vb. organlara ve dokulara kan yoluyla girer);

3) koruyucu (bakteri fagositozu, yabancı proteinler, bağışıklık sağlama, yaralanma durumunda kanın pıhtılaşması);

4) boşaltım (metabolik ürünlerin böbreklere taşınması);

5) homeostatik (vücudun sabit bir iç ortamının korunması);

6) düzenleyici (humoral) (vücuttaki çeşitli süreçleri düzenleyen hormonlar ve diğer biyolojik olarak aktif maddeler kan yoluyla taşınır);

7) termoregülatör (aşırı ısınmaya ve hipotermiye karşı koruma).

Bu fonksiyon çeşitliliği bu dokuyu vücut için çok önemli kılmaktadır. Kanın %30'unu kaybetmek ölüme yol açar. Kapalı bir dolaşım sisteminde sürekli dolaşan kan, tüm vücut sistemlerinin çalışmasını birleştirerek birçok fizyolojik göstergeyi optimum seviyede tutar. Bu normlardan sapma, kanın kurucu unsurlarının morfonksiyonel ve biyokimyasal parametrelerini derhal etkiler. Bu nedenle kan testleri tıp pratiğinde en önemli tanı yöntemlerinden biridir.

Kan iki ana bileşenden oluşur:

• şekilli elemanlar.

Plazma sıvı hücreler arası bir maddedir ve toplam kan hacminin %55-60'ını kaplar. Geriye kalan %40-45'lik kısım ise oluşturulmuş elementlerden oluşur: eritrositler, lökositler ve kan trombositleri (Şekil 2).

Embriyonik gelişim sırasında kan, kan damarlarıyla aynı anda oluşur. Mezenkimal sinsityumda ilk önce çatlaklar ortaya çıkar ve bunlar daha sonra embriyonik damarların boşluklarına dönüşür. Bu boşlukların içinde bulunan mezenkimal hücreler birincil kan elemanlarına, boşlukları çevreleyen mezenkimal sinsityum ise kan damarlarının iç astarına (endotel) dönüşür. Damar boşluklarında izole edilen ve birincil kan elemanlarını oluşturan mezenkimal hücrelere hemositoblastlar denir. Karmaşık bir gelişim sürecinden geçerek olgun kan hücrelerine dönüşürler.

Pirinç. 2. Kan. 1 - kırmızı kan hücreleri; 2 - nötrofilik lökositler; 3 - bazofilik lökosit; 4 - eozinofilik lökosit; 5 - lenfosit; 6 - monosit; 7 - kan trombositleri (beyaz kan hücreleri renklidir)

Kan iki önemli bileşenden oluşur - oluşturulmuş elementler ve plazma. Oluşan elementler tüm kan hacminin yaklaşık% 30-40'ını, plazma -% 60-70'ini oluşturur. Oluşturulan elementler arasında kırmızı kan hücreleri - oksijen taşıyan kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri - koruyucu işlevleri yerine getiren lökositler ve trombositler - kanın hızlı pıhtılaşmasına yardımcı olan trombositler bulunur. Farklı hayvanlarda kanın bileşimi farklıdır ve hayvanın durumuna bağlıdır (Tablo 1).

Masa 1. Çiftlik hayvanlarının kanındaki şekilli elementlerin içeriği

Eritrositler (kırmızı hücreler), 7-9 mikron çapında, çift içbükey diskler şeklinde özelleşmiş hücrelerdir; memelilerde nükleer madde içermezler. Kırmızı kemik iliğinde oluşurlar ve dalakta yok edilirler. Kırmızı kan hücrelerinin kuru maddesinin %90'ı hemoglobindir. Kırmızı kan hücrelerinin ozmotik stabilitesi veya direnci vardır, yani ozmotik basınç değiştiğinde (belirli sınırlar dahilinde) yapılarının bütünlüğünü koruyabilirler. Kırmızı kan hücreleri kanın immünolojik özelliklerini belirler.

Lökositler, bir çekirdeğin varlığı ve bağımsız renklenmenin (beyaz kan hücreleri) bulunmaması ile tanımlanan, farklı görünüm ve işlevlere sahip insan veya hayvan kan hücrelerinin heterojen bir grubudur. Lökositlerin ana etki alanı korumadır. Onlar oynuyorlar ana rol vücudun dış ve iç patojenik ajanlardan spesifik ve spesifik olmayan korunmasında ve ayrıca tipik patolojik süreçlerin uygulanmasında.

Tüm lökosit türleri aktif hareket yeteneğine sahiptir ve kılcal duvarı geçebilir ve yabancı parçacıkları emip sindirebilecekleri hücreler arası boşluğa nüfuz edebilir. Bu işleme fagositoz, bunu gerçekleştiren hücrelere ise fagosit denir.

Vücuda çok fazla yabancı cisim girerse, onları emen fagositlerin boyutu büyük ölçüde artar ve sonunda yok edilir. Bu, etkilenen bölgede şişlik, ateş ve kızarıklığın eşlik ettiği lokal inflamatuar reaksiyona neden olan maddeleri serbest bırakır.

Enflamatuar reaksiyona neden olan maddeler, yabancı cismin nüfuz ettiği bölgeye yeni lökositleri çeker. Yabancı cisimleri ve hasarlı hücreleri yok ederek lökositler büyük miktarlarda ölür. Enflamasyon sırasında dokularda oluşan irin, ölü lökositlerin birikmesidir.

Kemik iliğinde, lenf düğümlerinde, dalakta ve timus bezinde (genç hayvanlarda) oluşur. Protoplazmanın yapısına bağlı olarak granüler (granülositler) ve granüler olmayan (agranülositler) lökositler ayırt edilir. Granüler formlar, çeşitli boyalarla ilişkilerine göre bazofiller, eoznofiller ve nötrofiller (genç, bant - olgunlaşmamış formlar ve segmentli - olgun) olarak ayrılır. Granüler olmayan formlar monositler ve lenfositlerle temsil edilir. Bireysel lökosit formlarının yüzdesi, kanın lökosit formülünü oluşturur. Savunma reaksiyonlarında tüm lökosit türleri rol oynar. Nötrofiller (mikrofajlar) fagositoz işlevini yerine getirir. Bazofiller, lokal inflamatuar reaksiyonlarda rol oynayan antikoagülan madde heparini ve histamini sentezler. Bazofillerin alerjik reaksiyonlara katılımı varsayılmaktadır. Eozinofiller hareket etme ve fagositoz yapma yeteneğine sahiptir, ancak küçük bir dereceye kadar. Histamini yok eden ve lokal inflamatuar yanıtı azaltan histaminaz enzimini içerirler. Toksinleri etkisiz hale getirin. Monositler hareket etme yeteneğine sahiptirler ve bu sırada makrofajlara (çoğunlukla doku parçalama ürünlerini fagosite eden büyük hücreler) dönüşürler. Lenfositler bağışıklık sistemi yeterli olan ana hücrelerdir. Bazıları (T-lenfositler veya timusa bağımlı) hücresel bağışıklıkta (antijen üzerinde doğrudan yıkıcı etki), bazıları (B-lenfositler) doku bağışıklığında (yabancı maddelere karşı antikor üretimi) rol oynar. Her iki tip lenfositin aktiviteleri birbirine bağlıdır.

Trombositler (kan trombositleri), memelilerde nükleer olmayan, oval veya yuvarlak şekilli küçük, kırılgan oluşumlardır. Yok edildiğinde, kan pıhtılaşma sisteminin önemli bileşenlerinden biri olan tromboplastin salınır.

Kan, bireysel bileşenlerinin sürekli yenilenmesine rağmen sabit düzeyde oluşturulmuş elementler, hemoglobin, protein ve tuz bileşimi ile karakterize edilir. Kırmızı kan hücreleri 3-4 ay sonra, lökositler ve trombositler birkaç gün sonra, plazma proteinleri ise 2 hafta sonra yenilenir.

Omurgalılarda kan, kırmızı kan hücrelerinde bulunan hemoglobin tarafından kendisine verilen kırmızı bir renge (soluktan koyu kırmızıya) sahiptir. Bazı yumuşakçalar ve eklembacaklılar, hemosiyanin varlığından dolayı mavi kana sahiptir.

Çiftlik hayvanlarının kanı koyu, homojen, opak bir sıvıdır; atardamarlarda parlak kırmızı, damarlarda ise kırmızı-mor renktedir. Kanın yoğunluğu ve viskozitesi esas olarak oluşan elementlerin miktarına bağlıdır. Kan plazması sıvı kısmıdır; ortalama %91 su ve %9 kuru madde içerir; bunların %8'i organiktir (proteinler, enzimler, protein olmayan azotlu maddeler, karbonhidratlar, lipitler, yağ asitleri, hormonlar, vitaminler dahil). İnorganik maddeler, katyonları Na +, K +, Mg2+, anyonlar - CI -, H2P04 -, HPO2 4-, HCO3 - olan mineral tuzlarla temsil edilir. Plazma proteinleri viskozitesini sağlar, oluşan elementlerin kan damarlarının duvarlarında birikmesini önler, kanın pıhtılaşmasında rol alır, doku proteinlerinin yapımında rezerv görevi görür, koruyucu bir işlev görür (bağışıklık faktörleri olarak) ve onkotik oluşumu belirler. su metabolizmasının düzenlenmesi için önemli olan plazma basıncı. Plazma tuzları (çoğunlukla NaCl), suyun kan ve dokular arasında hareketini sağlayan ozmotik basıncın korunmasında rol oynar.

Vücuttaki kan miktarı hayvanın yaşına, fizyolojik durumuna, yılın zamanına ve diğer faktörlere bağlıdır. Yani yeni doğmuş bir bebekte kan miktarı annenin vücudundakinden 2-3 kat daha fazladır, hamilelik sırasında miktarı artar. Damarlarda dolaşan kan, toplam hacminin %55-60'ını oluşturur (%55'i damarlarda, %20'si akciğer damarlarında, %1,5'i atardamarlarda, %5'i kalpte, %5'i kılcal damarlarda) ve yatırıldı (şu anda dolaşımda değil) -% 40-45. Kan deposu: Karaciğerin kılcal sistemi (%15-20), dalak (%15), deri (%10). Pulmoner dolaşımın kılcal sistemi geçici bir depo görevi görebilir. Biriken kan, damarlarda dolaşan kandan daha fazla şekilli element içerir. Depodan kan salınması kas aktivitesi, kan kaybı ve atmosfer basıncının azalması, yani oksijen eksikliği sırasında meydana gelir.

Kan, hem organların hem de sistemlerin işlevlerindeki değişiklikleri bir dereceye kadar yansıtır ve patolojik süreçler organizmada. Daha karakteristik göstergelerden biri, anemi ve bir dizi başka hastalıkla azaltılabilen kandaki hemoglobin içeriğidir. Polisitemi ile hemoglobin miktarında artış gözlenir. Hipoksi sırasında kırmızı kan hücrelerinde (RBC'ler) fizyolojik bir artış meydana gelebilir. Kan kaybı, anemi ve halsizlikle birlikte kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma (eritropeni) ortaya çıkar. Kanın renk indeksinin (içlerindeki hemoglobin içeriğine bağlı olarak kırmızı kan hücrelerinin boyanma derecesi) artışa (hiperkromazi) veya azalmaya (hipokromazi) doğru değişmesi bazı anemilerin belirtisidir. Hematopoez bozulduğunda kanda kırmızı kan hücrelerinin çeşitli formları ortaya çıkar; kırmızı kan hücrelerinin - eritroblastlar ve megaloblastların oluşumunda keskin bir artış ile. Lökosit sayısındaki değişiklik yukarıya doğru (lökositoz) veya aşağıya doğru (lökopeni) olabilir. Kandaki çeşitli lökosit türlerinin içeriğindeki değişiklikler birçok hastalığın tanısında önemli rol oynar.

Şekilli elemanlar- Bu yaygın isim kan hücreleri. Kanın oluşan elemanları arasında kırmızı kan hücreleri, lökositler ve trombositler bulunur. Bu hücre sınıflarının her biri de alt sınıflara bölünmüştür.

Mikroskop altında incelenen işlenmemiş hücreler neredeyse şeffaf ve renksiz olduğundan, kan örneği laboratuvar camına uygulanarak özel boyalarla boyanır. Hücrelerin boyutu, şekli, nükleer şekli ve boyaları bağlama yeteneği farklılık gösterir. Tüm bu hücre özelliklerine morfolojik denir.

Kırmızı kan hücreleri

Kırmızı kan hücreleri(Yunanca eritros - “kırmızı” ve kytos - “kap”, “hücre”) kırmızı kan hücreleri olarak adlandırılır - en çok sayıda kan hücresi sınıfı.

Biçim ve yapı

İnsan kırmızı kan hücrelerinin çekirdeği yoktur ve hemoglobinle dolu bir çerçeve ve protein-lipit kabuğundan (bir zar) oluşur. Kırmızı kan hücrelerinin popülasyonu şekil ve boyut bakımından heterojendir.

Normalde bunların büyük bir kısmı (% 80-90) diskositlerdir (normositler) - çapı iki içbükey bir disk şeklinde kırmızı kan hücreleri
7,5 mikron, çevredeki kalınlık 2,5 mikron, merkezdeki kalınlık - 1,5 mikron. Membranın difüzyon yüzeyindeki bir artış, kırmızı kan hücrelerinin ana fonksiyonunun - oksijen taşınmasının optimal performansına katkıda bulunur.

Yaymadaki kan elemanları

Özel şekli aynı zamanda dar kılcal damarlardan geçişini de sağlar. Çekirdek olmadığı için oksijen çoktur kendi ihtiyaçları kırmızı kan hücrelerine ihtiyaç yoktur, bu da onların tüm vücuda tam olarak oksijen sağlamasını sağlar.

1. eritrosit;
2. parçalı nötrofilik granülosit;
3. bant nötrofil granülositi;
4. genç nötrofilik granülosit;
5. eozinofilik granülosit;
6. bazofilik granülosit;
7. büyük lenfosit;
8. orta lenfosit;
9. küçük lenfosit;
10. monosit;
11. trombositler (kan trombositleri)

Diskositlere ek olarak, planositler (düz yüzeye sahip hücreler) ve eritrositlerin yaşlanan formları da ayırt edilir: stiloid veya ekinositler (~% 6); kubbe şeklinde veya stomatositler (~ %1-3); küresel veya sferositler (~% 1).

Kırmızı kan hücrelerinin fonksiyonları

• taşıma (gaz değişimi): oksijenin akciğerlerin alveollerinden dokulara ve karbondioksitin ters yönde aktarılması
• kan pH'ının düzenlenmesi (asitlik)
• besleyici; yüzeyindeki amino asitlerin sindirim organlarından vücut hücrelerine aktarımı
• koruyucu: yüzeyindeki toksik maddelerin adsorpsiyonu
• Pıhtılaşma faktörlerinin içeriği nedeniyle kanın pıhtılaşma sürecine katılırlar.
• çeşitli enzimlerin ve vitaminlerin taşıyıcılarıdır (B 1 B 2, B 6, askorbik asit)
• belirli bir kan grubunun özelliklerini taşır

1. bikonkav disk şeklindeki normositler;
2. normositler, yandan görünüm;
3. sferositler;
4. ekinositler

Hemoglobinler ve bileşikleri

Kırmızı kan hücrelerinin doldurulması, kırmızı kan hücrelerinin gaz değişimi işlevini yerine getirdiği ve kanın pH'ını koruduğu özel bir protein olan hemoglobindir. Normalde erkeklerde her litre kanda ortalama 130-160 gr hemoglobin bulunurken, kadınlarda 120-150 gr hemoglobin bulunur.

Hemoglobin, globin proteini ve protein olmayan bir kısımdan oluşur - her biri bir oksijen molekülünü bağlayabilen veya bağışlayabilen bir demir atomu içeren dört hem molekülü.

Kendisine oksijen bağlayan hemoglobin, oksijenin çoğunun taşındığı kırılgan bir bileşik olan oksihemoglobine dönüşür. Oksijeni bırakan hemoglobine indirgenmiş veya deoksihemoglobin denir. Karbondioksit ile birleşen hemoglobine karbohemoglobin denir. Yine kolaylıkla ayrışan bu bileşiğin formunda %20 oranında karbondioksit aktarılır.

İskelet ve kalp kasları, çalışan kaslara oksijen sağlanmasında önemli bir rol oynayan miyoglobin - kas hemoglobini içerir.

Protein kısmı olan globin yapısında farklılık gösteren çeşitli hemoglobin formları vardır. Bu nedenle, fetal kanda hemoglobin F bulunurken, bir yetişkinin kırmızı kan hücrelerinde hemoglobin A baskındır.Protein kısmının yapısındaki farklılıklar, hemoglobinin oksijene olan afinitesini belirler. Hemoglobin A'da çok daha büyüktür, bu da fetüsün kanındaki nispeten düşük oksijen içeriği nedeniyle hipoksi yaşamamasına yardımcı olur.

Tıpta kırmızı kan hücrelerinin hemoglobin ile doygunluk derecesini hesaplamak gelenekseldir. Bu sözde renk indeksi normalde 1'e (normokromik kırmızı kan hücreleri) eşittir. Bunu belirlemek tanı için önemlidir çeşitli türler anemi. Bu nedenle, hipokromik kırmızı kan hücreleri (0,85'ten az) demir eksikliği anemisini gösterir ve hiperkromik olanlar (1,1'den fazla) B 12 vitamini veya folik asit eksikliğini gösterir.

Bir dizi hastalık, kandaki patolojik hemoglobin formlarının ortaya çıkmasıyla ilişkilidir. Hemoglobinin en iyi bilinen kalıtsal patolojisi orak hücreli anemidir: Hastanın kanındaki kırmızı kan hücreleri orak şeklindedir. Bu hastalıkta globin molekülündeki birkaç amino asidin yokluğu veya değiştirilmesi, hemoglobin fonksiyonunda önemli bir bozulmaya yol açar.

Eritropoez

Eritropoez, yani kırmızı kan hücrelerinin oluşum süreci kırmızı kemik iliğinde meydana gelir. Kırmızı kan hücrelerine hematopoietik dokuyla birlikte kırmızı kan filizi veya eritron denir.

Kırmızı kan hücrelerinin oluşumu öncelikle demir ve bazı vitaminleri gerektirir.

Vücut demiri hem parçalanan kırmızı kan hücrelerinin hemoglobininden hem de yiyeceklerden alır: emildikten sonra plazma tarafından hemoglobin molekülüne dahil edildiği kemik iliğine taşınır. Demirin fazlası karaciğerde depolanır. Bu önemli mikro elementin eksikliği ile demir eksikliği anemisi gelişir.

Kırmızı kan hücrelerinin oluşumu, kırmızı kan hücrelerinin genç formlarında DNA sentezinde rol oynayan B 12 vitamini (siyanokobalamin) ve folik asit gerektirir. Kırmızı kan hücresi çerçevesinin oluşumu için B2 Vitamini (riboflavin) gereklidir. B6 Vitamini (piridoksin) hem oluşumunda rol alır. C vitamini (askorbik asit), demirin bağırsaklardan emilimini uyarır ve folik asidin etkisini artırır. E Vitaminleri (alfa tokoferol) ve PP ( pantotenik asit) kırmızı kan hücrelerinin zarını güçlendirerek onları yıkıma karşı korur.

Normal eritropoez için diğer mikro elementler de gereklidir. Böylece bakır, demirin bağırsaklarda emilmesine yardımcı olur ve nikel ve kobalt, kırmızı sentezinde rol oynar. kan hücreleri. İlginç bir şekilde insan vücudunda bulunan tüm çinkonun %75'i kırmızı kan hücrelerinde bulunur. (Çinko eksikliği aynı zamanda beyaz kan hücrelerinin sayısında da azalmaya neden olur.) Selenyum, E vitamini ile etkileşime girerek kırmızı kan hücresi zarını serbest radikallerin (radyasyon) vereceği zararlardan korur.

Eritropoietin üretimi herhangi bir oksijen eksikliği nedeniyle uyarılır: kan kaybı, anemi, kalp ve akciğer hastalıkları ve dağlarda kalma. Bu nedenle sporcular, havadaki oksijen içeriğinin daha düşük olduğu orta irtifa koşullarında antrenman yaparlar: bu, hemoglobin sentezini hızlandırarak ve kaslara oksijen dağıtımını artırarak daha iyi sonuçlar elde etmelerine olanak tanır.

Eritropoez süreci, esas olarak böbreklerde, karaciğerde, dalakta oluşan ve sağlıklı insanların kan plazmasında sürekli olarak küçük miktarlarda bulunan eritropoietin hormonu tarafından düzenlenir. Kırmızı kan hücrelerinin üretimini arttırır ve hemoglobin sentezini hızlandırır. Şiddetli böbrek hastalığında eritropoietin üretimi azalır ve anemi gelişir.

Eritropoez, erkek cinsiyet hormonları tarafından aktive edilir ve bu da erkeklerin kanında kadınlara göre daha fazla kırmızı kan hücresi içeriğine neden olur. Eritropoezin inhibisyonu, özel maddelerden kaynaklanır - kadın seks hormonları (östrojenler) ve ayrıca dolaşımdaki eritrositlerin kütlesi arttığında, örneğin dağlardan ovaya inerken oluşan eritropoez inhibitörleri.

Eritropoezin yoğunluğu, sayısı normalde% 1-2 olan olgunlaşmamış kırmızı kan hücreleri olan retikülositlerin sayısına göre değerlendirilir. Olgun kırmızı kan hücreleri kanda 100-120 gün boyunca dolaşır. Yıkımları karaciğerde, dalakta ve kemik iliğinde meydana gelir. Kırmızı kan hücrelerinin parçalanma ürünleri aynı zamanda hematopoezin uyarıcılarıdır.

Eritropositoz

12 Oluşum nedenine bağlı olarak 2 tip eritrositoz vardır.

• telafi edici- Vücudun herhangi bir durumda oksijen eksikliğine uyum sağlama girişiminin bir sonucu olarak ortaya çıkar: yüksek dağlarda uzun süre yaşamak, profesyonel sporcular arasında, bronşiyal astım, hipertansiyon ile.
• Polisitemi vera- Kemik iliğindeki bir arıza nedeniyle kırmızı kan hücrelerinin üretiminin arttığı bir hastalık.