Etiyolojiye bağlı olarak plörezi tedavisi. Pulmoner plörezi nedir, belirtileri ve nasıl tedavi edilir? Plevranın bulaşıcı lezyonu

Plörezi (ICD-10'a göre R09.1 kodu) – patolojik durum plevral tabakalar, iltihaplanma ve eksüdanın plevral bölgeye eksüdasyonu ile kendini gösterir. Plörezi bağımsız bir hastalık olarak ayırt edilmez, çünkü plevradaki inflamatuar odakların oluşumu neredeyse her zaman altta yatan hastalıkların komplikasyonlarının bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Plörezi aynı zamanda plevrada sıvı birikmesi (şilöz, karsinomatöz plörezi) ile karakterize edilen inflamatuar olmayan süreçler olarak da adlandırılır. Ayrıca bu terim geri dönüşü olmayan durumlar için de kullanılır. patolojik değişiklikler inflamatuar sürecin bir sonucu olarak ortaya çıkan (ossifikasyon, yapışkan plörezi).

Nedenler

Bu patolojik süreç daha çok akciğer hastalıklarının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar; kardiyovasküler sistemin ve bir dizi başkası. Plevranın diğer odaklardan enfeksiyonu kan veya lenf akışı yoluyla meydana gelir. Enfeksiyon kaynağının akciğerlerde, plevraya yakın olması durumunda patojenlere doğrudan maruz kalma da mümkündür.

Travma da bir neden olabilir. Herhangi bir delici travma, cerrahi müdahaleler de dahil olmak üzere olası bir plevral enfeksiyon kaynağı olarak potansiyel olarak tehlikelidir. Patolojik mikroorganizmaların neden olduğu iltihaplanma sonucunda plevral sıvı birikir ve efüzyon oluşur (seröz, şilöz, kolesterol, pürülan vb.)

Ayrıca özellikle kronik vakalarda hastalığın ortaya çıkmasında bulaşıcı olmayan hastalıklar da rol oynayabilir. ek faktörler yaşa bağlı olanlar da dahil olmak üzere risk.

Bulaşıcı nedenler

• tüberküloz;
• akciğerlerde ve diğer organlarda apseler;
• cerahatli kistler;
• kandidiyaz;
• çeşitli mikoz türleri;
• mikoplazmoz;
• ekinokokkoz;
• tifüs (karın, tifüs);
• tularemi;
• bruselloz;
• zührevi hastalıklar;
• kan sepsisi vb.

En sık bulaşıcı formlar bu hastalık akciğer hastalıklarının, özellikle zatürre, bronşitin bir komplikasyonudur. viral hastalıklarşiddetli bir seyir ile. Mikroorganizmaların virülansı arttıkça enfeksiyon olasılığı da artar.

Riski artıran faktörler bağışıklığı azaltan hastalıklar ve durumlardır: diyabet, ülser, HIV, hamilelik, alerjik reaksiyonlara eğilim, bulaşıcı olmayan hastalıklar da dahil olmak üzere kronik hastalıklar. Bağışıklık sistemini baskılayacak ilaçların alınması ve alkollü içeceklerin içilmesi de olumsuz bir arka plan yaratmaktadır.

Bulaşıcı olmayan nedenler

Bulaşıcı olmayan bir efüzyon olan hidrotoraks plevral bölgede de oluşabilir. Bu patolojiye yol açan ana nedenler arasında:

• kalp yetmezliği;
• miyokardiyal enfarktüs;
• böbrek hasarı;
• karaciğer hastalıkları;
• pankreas hastalıkları;
• bağ dokularında patolojik süreçler;
• plevradaki malign oluşumlar;
• diğer organlardaki tümör süreçlerinden metastazlar.

Tipik olarak, bulaşıcı olmayan kökenli inflamatuar süreçler, zayıflamış bağışıklık, patolojilerin arka planında başlar. endokrin sistem, gastrointestinal sistem. Risk faktörleri ayrıca alkolizm ve sigara kullanımı, bazı ilaçların kontrolsüz kullanımı, kronik stres ve dengesiz beslenmedir.

Plörezinin sınıflandırılması

Plevradaki iltihaplar seyir, semptomlar, konum vb. bakımından farklılık gösterir. Buna bağlı olarak plevral patolojilerin bir sınıflandırması geliştirilmiştir. çeşitli işaretler etiyolojik faktörler, gelişim mekanizması, efüzyon varlığı, lokalizasyon dahil. Bu, patolojiyi ayırt etmenize ve doğru tedavi taktiklerini seçmenize olanak tanır.

Etiyolojiye göre:

• bulaşıcı;
• aseptik;
• idiyopatik.

Efüzyon varlığına bağlı olarak:

• lifli (kuru);
• eksüdatif (eksüdatif).

Enflamasyonun seyrine göre:

• baharatlı;
• halsiz (subakut);
• kronik.

Efüzyonun konumuna göre:

• yaygın;
• kaplanmış:
  • iki taraflı veya tek taraflı (sol taraflı ve sağ taraflı plörezi);
  • diyafragmatik, kosta-frenik ve kostal;
  • apikal;
  • interlobar;
  • mediasten bölgesinde.

Yeterli tedaviyi reçete etmek için tipin belirlenmesi gereklidir. Ek olarak lezyon formunun doğru tanısı, gizli bir formda ortaya çıkan altta yatan hastalıkların (örneğin tüberküloz) tespit edilmesini mümkün kılar.

Çeşitli hastalık türlerinin belirtileri

Klinik belirtiler farklı şekiller hastalıklar etiyolojiye, lokalizasyona, sürecin ciddiyetine, diğer hastalıkların varlığına vb. bağlı olarak farklılık gösterir. Ancak, genel belirtiler. Pulmoner plörezinin tüm formları için karakteristik bir semptom, öksürük ve derin nefes alma ile şiddetlenen göğüs ağrısıdır.

Ayrıca tüm formlara ateş, halsizlik ve genel sağlıksızlık eşlik eder. Solunum hızlı ve sığ hale gelir ve göğüs kemiğinde ağırlık hissedilir. Biri ilk işaretler kuru öksürük ve nefes darlığı ortaya çıkar.

Kuru plörezi

Kuru formun semptomları, altta yatan hastalığın belirtileri nedeniyle “bulanıklaşabilir”. Ancak bazı durumlarda iltihap belirtileri ön plana çıkmaktadır.

Hastalığın kuru formlarında aşağıdakiler gözlenir:

• yerelleştirilmiş güçlü ağrı nefes alırken;
• etkilenen tarafın tersi yönde büküldüğünde artan ağrı;
• etkilenen tarafta solunum gezilerinin asimetrik sınırlandırılması;
• plevral sürtünme gürültüsü;
• kas ağrısı;
• dispeptik bozukluklar;
• zayıflık hissi.

Genel olarak genel durum tatmin edici olabilir ve eksüda birikmeye başladığında kötüleşebilir. Bu zamanda bazı semptomlar zayıflar ve eksüdatif formun belirtileri ortaya çıkmaya başlar.

Eksüdatif plörezi

Bu tür iki gelişme seçeneğiyle karakterize edilir. Enflamatuar süreç kuru bir formla başladıysa, hastalar ağrının azaldığını fark eder. Bunların yerini göğüste ağırlık hissi alır. Akut eksüdatif plörezi ateş ve genel halsizlikle başlar. Ayrıca klinik tablo şunları içerebilir:

• nefes darlığı;
• Kuru öksürük;
• sakin bir durumda hava eksikliği hissi;
• ağrıyan tarafta zorla pozisyon;
• göğsün alt kısımlarında cildin şişmesi;
• boyun damarlarının şişmesi;
• siyanoz.

Hastaların semptom ve şikayetlerinin yoğunluğu, biriken sıvının hacmine, plevradaki iltihaplanma sürecine neden olan hastalığa vb. bağlı olarak değişir.

Pürülan plörezi

Pürülan form, eksüdatif formla aynı belirtilerle karakterize edilir. Semptomların yoğunluğu, pürülan plörezi tipinin yanı sıra hastanın yaşına da bağlıdır. Genellikle yaşlılıkta ve küçük çocuklarda hastalığın ciddi bir tablosu görülür. Genel olarak bu form şu şekilde karakterize edilir:

• yüksek sıcaklık (ile akut seyir- çok yüksek);
• artan nefes darlığı;
• Kuru öksürük;
• zorla yarı oturma pozisyonu;
• Solunum yetmezliği;
• genel zehirlenme belirtileri.

İrin biriktiğinde mediasten sağlıklı tarafa kayar. Sternumdaki ağrı da not edilir. Apse patladığında cerahatli akıntı, öksürük sırasında rahatsız edici mukus.

Tüberküloz plörezi

Bu, özellikle genç yaşta tüberkülozun sık görülen komplikasyonlarından biridir. Tüberküloz tipi hastalığın belirtileri forma bağlı olarak değişir - kuru veya eksüdatif. Ayrıca tüberküloz hastalarında da alerjik form plörezi, şu şekilde kendini gösterir:

• sıcaklıkta keskin bir artış;
• yoğun eksüda birikimi;
• yanda acı verici hisler;
• taşikardi;
• terlemek

Bu tip, semptomların akut bir başlangıç ​​ve aynı derecede hızlı bir şekilde azalması ile karakterize edilir. Enflamasyonun daha da yayılmasıyla birlikte, hastalığın perifokal formları daha uzun süreli bir seyirle gelişir.

Teşhis

Plevrada inflamatuar bir sürecin varlığından şüphelenilen tanısal önlemler çeşitli çalışmaları içerebilir. Bunun nedeni, bu patolojinin nedenini belirlemenin son derece önemli olmasıdır. Bu nedenle standart muayene ve testlere ek olarak sıklıkla ek çalışmalar da önerilmektedir. Muayene, sorgulama ve klinik muayeneden sonra doktor hangisine karar verir? teşhis yöntemleri belirli bir durumda kullanın. Ana teşhis yöntemleri arasında:

• X-ışını - X-ışını, iltihap odaklarını ve birikmiş sıvıyı tespit etmeyi mümkün kılar. Ek olarak, bir röntgen muayenesi bazı durumlarda hastalığın temel nedenini (tüberküloz, zatürre, tümörler) belirlemeye yardımcı olabilir.
• Efüzyon analizi - eksüdanın incelenmesi, patolojinin nedeni hakkında sonuçlar çıkarmamızı sağlar.
• Genel ve biyokimyasal kan testleri - iltihap belirtileri ve diğer patolojik değişiklikler belirlenir.
• Mikrobiyolojik inceleme - olası bir patojeni tanımlar.

Ayrıca protein varlığını belirlemek için idrar testi yapılır. Ek olarak anjiyografi, plörografi ve MRI reçete edilebilir. Bazı durumlarda en doğru tanı yöntemi olan plevral biyopsi yapılması gerekir.

Tedavi yöntemleri

Hastalığın tedavisi, plevranın iltihaplanmasına neden olan hastalığın ortadan kaldırılmasını amaçlayan temel tedavi prosedürlerini tamamlar. Birincil amaç normal solunum fonksiyonunu yeniden sağlamak ve hastanın durumunu stabilize etmektir. Bu amaçla bir kompleks kullanılır ilaçlar ve çeşitli fizyoterapötik prosedürler.

Komplikasyon durumunda (pürülan plörezi, onkoloji vb.) cerrahi müdahale. Ayrıca halk ilaçlarıyla da tedavi edilebilirsiniz. Hastalar sıkı kurallara uymalı yatak istirahati ve diyetle beslenme. Kaçınılması çok önemlidir Stresli durumlar. Çoğu durumda tedavi hastane ortamında gerçekleştirilir.

İlaç tedavisi

Plörezi çoğunlukla enfeksiyonla ilişkili olduğundan tedavi için antibiyotikler kullanılır. Sağlamak maksimum verimlilik tedavi, antibakteriyel ilaç Mikrobiyolojik çalışmalara dayanarak seçilir. Antibiyotiklerin yanı sıra, ilaç tedavisi kullanmak:

• diüretikler;
• steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar;
• glukokortikosteroidler;
• su-elektrolit dengesi düzenleyicileri;
• antiinflamatuar ilaçlar;
• antihistaminikler;
• öksürük kesiciler/balgam söktürücüler;
• immünomodülatörler;
• ağrı kesiciler;
• vitamin kompleksleri.

Ayrıca gerekirse kompleks özel tedaviyle (örneğin anti-tüberküloz) desteklenir. Doktor, durumun ciddiyetini ve diğer ilaçların kullanımını dikkate alarak ilaç dozlarını ayrı ayrı seçer.

Geleneksel tedavi

Bu hastalığı yalnızca halk ilaçlarıyla tedavi etmek imkansızdır. Ancak tarifler Geleneksel tıp olumlu bir etkiye sahiptir ve semptomlarla hızlı bir şekilde başa çıkmaya ve iltihaplanma durumunu iyileştirmeye yardımcı olur.

1. Siyah turp suyu bal ile eşit oranlarda karıştırılır. Karışım masada alınır. günde üç kez kaşıkla.
2. Pancar suyu (2 kısım) ballı (1 kısım). Günde iki kez yemeklerden sonra bir çorba kaşığı alın. Karışımı kullanımdan hemen önce hazırlayın.
3. Rendelenmiş yaban turpu kökü (1 kısım) ile limon suyu (1 kısım). Karışım sabah ve akşam aç karnına yarım çay kaşığı kadar tüketilir. Beş güne kadar buzdolabında saklayın.
4. Muz infüzyonu (0,5 litre kaynar suya 2 yemek kaşığı kuru bitki). Günde birkaç kez 100 ml içilir.
5. Şarap ve ballı soğan. Soğanı doğrayın, kırmızı şarabı dökün, biraz bal ekleyin. Karışımı bir hafta boyunca karanlık bir yerde bekletin, süzün ve günde 3 defa tüketin. kaşık.
6. Aloe ve ballı porsuk yağı. Bileşenlerin eşit kısımları karıştırılır (aloe yapraklarını önceden öğütün). Karışım düşük sıcaklıkta 15 dakika fırında tutulur. Günde üç kez masada alınır. kaşık.
7. Nane, elecampane ve öksürük otu bitkisel infüzyonu. Günde üç kez bir bardağın üçte birini alın.

Kullanılamaz Halk ilaçları yerine İlaç tedavisi ve ilgili hekimle önceden görüşme yapılmadan, bu süpürasyon ve diğer komplikasyonlarla doludur.

Ameliyat

Hastalığın cerahatli formları ve konservatif tedaviye uygun olmayan kronik bir seyir için cerrahi yöntemler kullanılır. Cerrahi müdahale endikasyonları şunlardır:

• pürülan formu;
• çoklu bulaşıcı odakların varlığı;
• plevral boşlukta büyük fibrin pıhtıları;
• mediastinal kayma;
• akciğer apsesinden uzun süreli irin akıntısı;
• akciğer kanseri.

Bu durumda eksüda, plevral yara izleri, tahrip olmuş plevral kalıntılar, etkilenen akciğer dokusu ve kaburgaların bir kısmı çıkarılabilir. Gereken müdahale miktarı hastalığın türüne ve diğer faktörlere bağlıdır. Bazen türlerin bir kombinasyonu gerekli olabilir cerrahi müdahale. Yani dekortikasyon (skarların çıkarılması) plörektomi ve akciğerin etkilenen kısmının rezeksiyonu ile desteklenir. Torakoplasti (kaburgaların çıkarılması), kronik hastalık durumlarında ve dekortikasyon ve plörektominin imkansız olduğu durumlarda kullanılır. Çoğu zaman, bir delinme yapılır ve biriken sıvı etkilenen bölgeden uzaklaştırılır.

Yaşlı insanlar için tedavinin özellikleri

Yaşlılıkta plörezi genellikle daha şiddetlidir ve altta yatan hastalığın klinik tablosunu ağırlaştırır. Ayrıca yaşlılarda plevral lezyonların ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. kronik hastalıklar Kalp krizinden sonra kardiyovasküler sistem, onkolojik hastalıklar. Ancak sıklıkla semptomların hafif olduğu yavaş bir seyir gözlenir. Bu nedenle, aşağıdakilerin gözlenmesi durumunda durumu dikkatle izlemek ve bir inceleme yapmak gerekir:

• nefes darlığı;
• hıçkırık;
• gece titremesi;
• öksürürken ağrı;
• kan basıncında düşüş;
• artan kalp atış hızı;
• siyanoz;
• Genel zayıflık;
• hızlı yorulma.

Bu semptomlardan herhangi biri mevcutsa, hastanın acil tedaviye ihtiyacı vardır, çünkü yaşlılıkta solunum ve kardiyovasküler yetmezlik ve diğer komplikasyonlar çok daha hızlı gelişir. Patolojinin tedavisi kural olarak daha uzun sürer ve inflamatuar odak daha yavaş iyileşir. Yaşlı hastalara reçete yazılıyor karmaşık terapi Genel güçlendirme tedbirleri de dahil. Ayrıca karaciğer ve böbrek fonksiyon bozuklukları dikkate alınarak antibiyotik dozunun seçilmesine özellikle dikkat edilir.

Önleme

Patolojinin gelişmesini önlemek için plevranın iltihaplanmasıyla komplike olan hastalıkların tedavisine mümkün olduğu kadar erken başlanmalıdır. Erken tanı tüberküloz, zatürre, romatizma ve diğer hastalıklar iltihaplanma riskini önemli ölçüde azaltabilir. Pürülan formun önlenmesi, eksüdanın ve diğer birikimlerin plevral bölgeden zamanında boşaltılmasını içerir. Ayrıca komplikasyon olasılığını azaltmak için aşağıdakiler yardımcı olacaktır:

• kronik hastalıkların düzeltilmesi;
• rasyonel yaşam tarzı;
• vücudun sertleşmesi;
• güçlendirme solunum sistemi;
• bağışıklığın arttırılması;
• Sigarayı bırakmak;
• diyet yemeği.

Sıcaklık düşük olsa bile akut solunum yolu enfeksiyonlarını kendi kendine tedavi etmemek son derece önemlidir ve hiçbir şey yapılmamalıdır. şiddetli semptomlar iltihaplanma. Patojenik mikroflora nüfuz edebilir plevra boşluğu Bu nedenle bulaşıcı hastalıklar acil tedavi gerektirir. Sık enfeksiyonlar için solunum sistemiİklim değişikliği önerilebilir.

İyileşme prognozu genellikle altta yatan hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Patolojinin zamanında tespiti ve tedavinin erken başlatılması, olumlu sonuçlara katkıda bulunur.

Plörezi- bunlar akciğer zarındaki (akciğerleri ve damarları çevreleyen iki katmanlı ince bir zar) inflamatuar değişikliklerdir iç kısım Göğüs boşluğuüzerinde fibrin parçacıklarının birikmesi (fibrinöz, kuru plörezi) veya plevral boşluğa efüzyonun gelişmesi (seröz, seröz-fibrinöz, hemorajik veya pürülan plörezi) ile.

Plevra katmanları arasındaki boşluk (plevral boşluk) genellikle, akciğerlerin nefes alma sırasında eşit şekilde genişleyip büzülmesini sağlayan bir yağlama sıvısıyla doldurulur. Plörezi ile plevranın bir kısmı iltihaplanır ve sertleşir, bu da zarın iki katmanının birbirine sürtünmesine ve ağrıya neden olmasına neden olur. Plörezi her yaştan insanda gelişebilir. Vakaların çoğu enfeksiyonlar nedeniyle ortaya çıkar ve uygun tedaviyle birkaç gün veya hafta içinde düzelir. Ancak bazı vakalara lupus veya pulmoner emboli gibi daha ciddi hastalıklar neden olur.

Plörezi, teşhis edilen çeşitli hastalıkların bir belirtisi olabilir. karakteristik özellikler. Ancak çoğu zaman belirli bir nedeni olmayan bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkar; bu gibi durumlarda, öncelikle plevra iltihabının esasen vücudun bir tür paraspesifik reaksiyonu olduğu gizli tüberküloz süreci düşünülmelidir.

Kuru plörezi bazen soğuk algınlığı veya yaralanma sonrasında tespit edilir göğüs ve ayrıca ne zaman akciğer enfarktüsü, akciğer apsesi, üremi, sistemik lupus eritematozus, sistemik skleroderma vb.

Enflamasyon şiddetliyse plevral boşlukta sıvı birikebilir; bu duruma plevral efüzyon denir. Aşırı sıvı genellikle yağlama sağlar ve bu da ağrıyı hafifletir, ancak aynı zamanda altta yatan akciğeri sıkıştırabilir ve nefes almayı zorlaştırabilir. Plevral efüzyon sıklıkla plörezi ile ilişkili olmasına rağmen, plörezi yokluğunda da (özellikle kalp yetmezliğinde) ortaya çıkabilir. Plörezi ve plevral boşluğa efüzyon hastalık değil, altta yatan hastalığın bir tezahürü olduğundan, tedavinin sonucu ciddiyet derecesine bağlıdır.

Nedenler

Belirtiler

Hastalık genel halsizlik, göğüs ağrısı ve ateşle ortaya çıkar. Plörezi ile ilişkili ağrı nefes alırken, öksürürken yoğunlaşır ve lokalizasyonu sınırlıdır. En karakteristik semptom- değişen yoğunlukta plevral sürtünme gürültüsü. Plevral sürtünme gürültüsünü krepitustan ayırmak için plevral sürtünme gürültüsü yoğunlaşırken derin nefes alıp fonendoskopla basınçla dinlemeniz önerilir. Kanda hafif bir lökositoz ve ESR'de artış bulunur. Hastalık olumlu seyreder, 1-2 haftada iyileşmeyle sonuçlanır, bazen plevral yapışıklıklar kalır.

Plörezi belirtileri: orta, ancak Sürekli ağrı göğüste derin nefes alma, öksürme, hapşırma ile kötüleşen. Ağrı omuza, göğsün alt kısmına veya karnına yayılabilir ancak genellikle vücudun yalnızca bir tarafını etkiler. Daha az sıklıkla ağrı akut ve kısa sürelidir. Ateş, titreme ve titreme gibi başka belirtiler de ortaya çıkabilir. baş ağrısı altta yatan hastalık nedeniyle. . Hızlı sığ nefes alma. . Kuru öksürük. . Plevral efüzyona bağlı semptom yok. Şiddetli efüzyonla nefes darlığı oluşabilir.

Teşhis

Tedavi

Tedavi antiinflamatuar ilaçlarla gerçekleştirilir ( asetilsalisilik asit, analgin, indometasin, vb.). Hardal sıvaları yerel olarak kullanılmaktadır. Şiddetli ağrı için kodein ve promedol reçete edilir. Yoklukla bariz neden hastalığı ve tüberküloz şüphesi varsa spesifik tüberküloz tedavisi uygulanır (ftivazid, PAS, streptomisin).

Altta yatan hastalıkları tedavi etmek gerekir. Örneğin bakteriyel pnömoniyi tedavi etmek için antibiyotikler verilir. . Ağrıyı hafifletecek ilaçlar önerilebilir. . Öksürdüğünüzde göğsünüzü elastik bir bandajla gevşek bir şekilde sarmak veya etkilenen tarafa bir yastık koymak da ağrının hafifletilmesine yardımcı olabilir. Plevral efüzyon nefes almayı zorlaştırıyorsa sıvı bir iğne ile aspire edilebilir. . Çok ciddi vakalar Ameliyat edilemeyen kanserde meydana gelenler gibi tekrarlayan plevral efüzyonlar için, plevral boşluğa antibiyotik doksisilin, talk veya bir anti-kanser ilacı enjekte edilir. İlaçlar plevranın iki tabakasının skarlaşmasına ve kaynaşmasına neden olur, böylece hastalığın tekrarını önler.

Plörezi türleri

Eksüdatif plörezi daha sıklıkla seröz veya seröz-fibrinözdür, genellikle tüberkülozda toksik-alerjik bir reaksiyonu temsil eder, ancak birincil odak genellikle tespit edilmez ve yalnızca bazen daha sonra keşfedilir. Aslında plevranın tüberküloz lezyonlarına çok nadir rastlanır. Bazen Efüzif plörezi gizlice de oluşabilen bir tümör sonucu gelişir. Çoğunlukla seröz-fibrinöz plörezi, lober pnömoni, pulmoner enfarktüs, sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit vb. ile gelişir.

Belirtiler Hastalık yan tarafta ağrının ortaya çıkması, genel halsizlik, iştah azalması ve bazen de ateşin artmasıyla başlar. Efüzyonun ortaya çıkmasıyla ağrı kaybolur ve artmasıyla birlikte akciğerin sıkışması ve mediastenin yer değiştirmesiyle ilişkili nefes darlığı artar.

Muayene sırasında etkilenen tarafta nefes almada gecikme bulunur. Perküsyonda donukluk vardır ve üst sınırı skapular çizgiden omurgaya doğru arkaya doğru iner. Donukluk bölgesinde nefes alma yapılmaz, ses titremesi zayıflamış veya yok. Teşhis, X-ışını muayenesinin yanı sıra plevral ponksiyonla (efüzyonun doğasını açıklığa kavuşturmak için) açıklığa kavuşturulur. Delinme sırasında limon sarısı bir sıvı elde edilir, fibrin varsa içinde bir pıhtı bulunur. Plevral sıvının protein içeriği belirlenir ve sediment incelenir. Plörezi ile protein konsantrasyonu% 3'ü aşar ve çökeltide başta lenfositler olmak üzere lökositler tespit edilir. Daha düşük protein içeriğiyle, kalp yetmezliği ve böbrek hastalığının bir sonucu olarak büyük miktarda sıvı tutulumu olan hastalarda gelişen transüdayı düşünmeliyiz.

Hemorajik plörezi görünüm ile karakterize edilir çok sayıda plevral sıvıya kırmızımsı bir renk veren efüzyondaki kırmızı kan hücreleri. Ne zaman oluşur malign tümörler akciğerlerde, göğüs travmasında, pulmoner enfarktüste ve hemorajik diyatezi olan hastalarda. Klinik tablo hemorajik plörezi esas olarak seröz-fibrinöz plörezi semptomlarına karşılık gelir.

Pürülan plörezi (plevral ampiyem) daha sıklıkla pnömoni, akciğer apsesi, septikopemi, daha az sıklıkla tüberküloz ile ilişkilidir. Hastalık, sürekli yüksek ateş, gün boyunca büyük sıcaklık değişimleri, üşüme ve terlemenin eşlik ettiği şiddetli bir seyir ile karakterizedir. Genellikle nefes darlığı, kanda lökositoz ve ESR artışı görülür. Uzun süreli bir seyir ile pürülan efüzyon demirlemelerle sınırlıdır, parmaklarda baget şeklinde değişiklikler görülür ve amiloidoz gelişebilir.

Tedavi. Efüzyon plörezi durumunda her durumda hastaneye yatış, geçici yatak istirahati, protein ve vitaminlerden zengin yeterli beslenme gereklidir. Antiinflamatuar ilaçlar kullanılır (günde 3 g'a kadar asetilsalisilik asit); seröz-fibrinöz plörezi için, daha ciddi vakalarda, 20-30 mg / güne kadar prednizolon reçete edilir. Tüberküloz plörezinin yaygın bir nedeni olduğundan, hastalığın bilinmeyen etiyolojisi için prednizolon tedavisi, tüberküloz önleyici ilaçlarla birleştirilir: streptomisin, ftivazid. Önemli efüzyon varsa, sıvının çıkarılması ve plevral boşluğa 200 mg hidrokortizon enjeksiyonu ile plevral ponksiyon endikedir. Hastalığın belirli bir etiyolojisi ile altta yatan hastalığın tedavisi gereklidir. Plevral ampiyemin tedavisi ancak ameliyatla mümkündür.

Tüberküloz plörezi temas yoluyla meydana gelebilir (akciğerin etkilenen bölgelerinden veya Lenf düğümleri), lenfojen veya hematojen yol. Plevradaki inflamatuar süreç, primer, sızıntılı veya yayılmış tüberkülozlu hastalarda vücudun aşırı duyarlılığının arka planında gelişebilir.

Plörezi genellikle hastalığın vücutta başka bir lokalizasyonu olmadığında tüberkülozun ilk belirtisidir. Kuru veya eksüdatif olabilir.

Akut gelişen plörezi ile genellikle ön plan gelir ağrı sendromu. Muayene üzerine, göğsün etkilenen tarafının nefes alma sırasındaki gecikmesi belirlenir. Palpasyon ağrıyı ve kas gerginliğini ortaya çıkarır. İltihaplı plevra üzerindeki perküsyon sesi kısalır, nefes alma zayıflar. Kuru plörezi ile plevral sürtünme sesi duyulur. Büyük miktarda eksüda ile, karakteristik üst eğik donukluk sınırı perküsyonla belirlenir, interkostal boşluklar düzleşir veya şişer. Efüzyonun üzerinden nefes almak duyulmaz. Nefes darlığı, zehirlenme belirtileri artar, vücut ısısı yüksek ya da düşük olabilir. Hastalar etkilenen taraftaki pozisyonu tercih ederler. Artan nabız hızı, boğuk kalp sesleri ve kalp impulsunun eksudanın tersi yönde yer değiştirmesi not edilir.

Radyolojik olarak, çeşitli lokalizasyondaki fibrinöz plörezi ile, eksüdatif plörezi ile ilgili bölümlerin şeffaflığında yaygın bir azalma ortaya çıkar - eğik bir üst kenarlığa sahip yoğun bir gölge. İnterlober plörezi ile lateral projeksiyon, plevral çatlaklar boyunca karakteristik mercek şeklindeki gölgeleri ortaya çıkarır. Önemli bir tanı işareti, plevral boşluğun delinmesi sırasında elde edilen eksüdanın doğasıdır. Tüberküloz plörezi, 1022'ye kadar bağıl yoğunluğa ve %3 ila 6 protein içeriğine sahip seröz eksuda ile karakterize edilir. Hücresel bileşime lenfositler hakimdir. BC, ekim yöntemi veya daha az yaygın olarak yüzdürme yöntemi kullanılarak tespit edilebilir.

Plörezinin seyri ve sonucu, altta yatan tüberküloz sürecinin doğasına bağlıdır. Perifokal, “reaktif” plörezi daha kolay ortaya çıkar ve plevranın spesifik inflamasyonunun gelişmesi eşlik etmez. Yaygın tüberkülozda tekrarlayabilirler; eksüda hemorajik olabilir ve uzun süre emilemez.

Kaslı kitleler erimiş bir odaktan veya boşluktan plevral boşluğa girdiğinde, pürülan plörezi - ampiyem ve spontan pnömotoraks şeklinde ciddi komplikasyonlar gelişebilir. Pürülan plörezi sıklıkla akut bir şekilde başlar, titreme, ağrı, nefes darlığı ile ortaya çıkar, vücut ısısı telaşlı olabilir ve zehirlenme belirtileri belirgindir. Pürülan tüberküloz plörezi normal sıcaklıklarda ortaya çıkabilir.

Tüberküloz plörezi tedavisi genel kabul görmüş prensiplere göre gerçekleştirilir. Büyük efüzyonlar için, eksüdayı çıkarmak ve tüberkülostatik ajanları plevral boşluğa sokmak için terapötik delikler gerçekleştirilir. Şiddetli aşırı duyarlılık durumunda hormonal tedavi ve yüksek dozda askorbik asit gereklidir.

Antibakteriyel tedavi, altta yatan sürece bağlı olarak çeşitli ilaçların kombinasyonu kullanılarak uzun bir süre boyunca gerçekleştirilir. İlk kez vakalarda tedavi, üç birinci basamak ilacın reçetelenmesiyle başlar. Akut olayların ortadan kaldırılmasından sonra fizyoterapi ve fizyoterapi Plevral adezyonların daha iyi emilmesini ve en az kalıntı değişiklikle iyileşmeyi teşvik eder.

Pürülan plörezi tedavisi irin sistematik aspirasyonuyla gerçekleştirilir. İrin kalınlaştığı durumlarda plevral boşluk izotonik sodyum klorür solüsyonu ile yıkanır ve tüberkülostatik ilaçlar intraplevral olarak uygulanır. Genel tedavi, spesifik ve geniş spektrumlu antiinflamatuar ilaçları içermelidir, çünkü visseral plevranın yırtılması durumunda karışık bir enfeksiyon meydana gelir. Kalıcı bir iyileşme ancak plevral boşluğun oblitere edilmesiyle mümkündür. Etkin değilse konservatif tedavi gösterilen ameliyat- plörektomi ve ciddi pulmoner süreç ve pulmoner-plevral fistül oluşumu durumunda - plöropulmonektomi.

Önleme

Güncelleme: 2019-07-10 00:53:39

Plörezi meydana gelen inflamatuar olaylara denir. yüzey katmanı Her akciğeri çevreleyen spesifik dokular. Akciğerlerin plevral boşluğunun bütünleşik dokularının elastik özellikleri, bunların düzenli olarak temas etmesine izin verir. iç yüzey ağrıya neden olmadan göğüs boşluğu. Bu, nefes alma sırasında akciğer dokusunun maksimum hava ile dolması ve nefes verme sırasında göğsün akciğerlere çarpması sırasında meydana gelir. Sağlıklı bir durumda, bir kişinin plevral boşluklarında mutlaka yaklaşık 25 mililitre seröz sıvı bulunur. Bu miktar, plevral membranların temas etmesi durumunda ortaya çıkan sürtünmeyi minimum düzeyde tutmanıza olanak tanır.

Plevral doku iltihabının ortaya çıkışı, daha önce var olan bir hastalığın komplikasyonlarının gelişmesiyle ortaya çıkar. Plevral boşluğun ilerleyici inflamasyonunun başlangıcını gösteren yeni semptomların ortaya çıkması, mevcut durumu önemli ölçüde karmaşıklaştırmaktadır. mevcut hastalık. Bu gibi durumlarda tedavi sürecinin acilen ayarlanmasına ihtiyaç vardır.

Plevral doku hastalıklarının sınıflandırılması.

Aşağıdakiler inflamatuar değişikliklerden etkilenebilir:

Plevral dokulardaki inflamatuar değişikliklerin kaynağına göre bunlar ayırt edilir:

• Patojenik mikroorganizmalara maruz kalmanın bir sonucu olarak plevrada meydana gelen değişiklikler;
• Aseptik olarak adlandırılan bulaşıcı olmayan plevral doku iltihabı.

Patojenik mikroflora temsilcilerinin penetrasyonundan gelişen bulaşıcı plörezi, buna neden olan patojenin ismine göre sınıflandırılır:

• Stafilokok,
• Pnömokok,
• Tüberküloz,
• Koksidiyoitler,
• Ekinokok.

Aseptik plörezi belirtileri halihazırda var olan ciddi bir hastalığın komplikasyonları olarak ortaya çıkar:

• Romatoid hastalığın bir sonraki alevlenmesiyle birlikte,
• Plevra dokusunun malign neoplazmı,
• Sonrasında travmatik yaralar Göğüs boşluğu.

Plevral membranların dokularında karakteristik değişiklikler ortaya çıktığında, bunlar ayırt edilir:

Eksüdatif plörezi, sıvı içeriğinin özelliklerine bağlı olarak ikiye ayrılır:

Plevral boşlukta iltihabın yayıldığı alanın büyüklüğüne bağlı olarak:

• Yaygın veya toplam plörezi;
• Tıbbi terminolojide sınırlı, kist, plörezi.

Enflamasyon kaynağının konumuna bağlı olarak ortaya çıkan lokalize plörezi şu şekilde ayrılır:

• Apikal (apikal),
• Parietal (parakostal),
• Kostodiyafragmatik,
• Diyafragmatik (bazal),
• paramediastinal,
• Interlobar (interlobar)

Akciğerler solunum sisteminin eşleştirilmiş bir organıdır, bu nedenle sınıflandırma genellikle hastalık sürecine katılım derecelerine göre kullanılır:

• İnflamasyon süreci yalnızca sağ veya sol akciğerin plevral dokularıyla sınırlı olduğunda tek taraflı plörezi.
• Plevral membranın iki taraflı iltihabı. Hastalık her iki akciğere de yayılır.

Plörezi, ana semptomlar.

Çoğu hasta, plörezi belirtilerinin ortaya çıkmasına özel bir dikkat göstermez ve bunları basit bir hastalığın başlangıcı sanır. soğuk algınlığı ve bağımsız olarak geleneksel tıbbı kullanarak tedaviye başlar.

Pulmoner plörezi her zaman sırayla gelişir ve bu hastalığın ilk aşaması kuru veya fibrinöz plörezinin ortaya çıkması olacaktır. Vücudun savunmasının durumuna göre bu aşama 1 ila 3 hafta kadar sürebilir ve daha sonra vücut hastalıkla baş edemezse daha da ağırlaşır veya kronik aşama hastalıklar.
Pulmoner plörezi belirtileri:

• Öksürürken, eğilirken ani bir iğne batmasından kaynaklanan ağrının ortaya çıkması;
• Maksimum nefes almaya çalışırken kuru öksürük oluşur;
• Vücut ısısı subfebril seviyede kalır, bazen kısa süreliğine 38ºС'ye yükselir;
• Kişi basit aktivitelerden bile çabuk yorulur, dinlenme performansı iyileştirmez.

Kuru plörezi, çeşitli yerler, belirli ağrı hislerinin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir:

• Plevra iltihabının parietal formunun gelişmesiyle birlikte öksürük meydana geldiğinde ağrı semptomlarında bir artış meydana gelir.
• Enflamasyonun kaynağı diyafragmatik olarak yerleştirildiğinde, karın kasları gergin olduğunda üst karın bölgesinde ağrılı duyular görülür.
• Akciğerlerin apikal kısmındaki plörezi omuz ve kürek kemiklerinde ağrıya neden olabilir.

Plevral boşlukta önemli miktarda sıvının ortaya çıkmasının belirtileri.
Bazen hastalık, fibröz plörezinin belirgin belirtileri ortaya çıkmadan gelişir. Bu gibi durumlarda, kişinin durumu tatmin ediciyken, aniden ciddi bir sağlık bozukluğunun ortaya çıktığını gösteren belirtiler ortaya çıkar:

Göğsün plevral zarında pürülan bir sürecin gelişiminin belirtileri.
Pürülan plörezi şeklindeki komplikasyonlar nadiren ortaya çıkar, ancak bu, olumlu sonucu olan hastalığın formlarından biridir. modern tıp garanti edemez.
Bu ciddi hastalık, patojenik mikroorganizmalar plevral boşluğa nüfuz ettiğinde, pnömoninin bir komplikasyonu olarak veya cerahatli içerikler, akciğer apsesi göğüs boşluğuna girdiğinde gelişebilir.
Oluşan pürülan plörezi belirtileri:

• Nefes darlığı ve nefes alamama dolgun göğüsler;
• Acı verici hisler göğsünde
• Öksürük ilk başta kuru ve seyrektir, sonra yoğunlaşır, pürülan balgam ortaya çıkar;
• Sıcaklık 40ºС'ye yükselir,

Hastalığın enstrümantal tanısı.

En uygun fiyatlı ve etkili yöntem Plevral patolojinin belirlenmesi bir röntgen muayenesidir.
Röntgen göğüs, iltihaplanma belirtilerini, plevral boşluktaki sıvının görünümünün yerini ve kantitatif hacmini tespit etmeyi mümkün kılar. Bu yöntem, solunum sistemi tüberkülozu veya zatürre gibi benzer semptomları olan diğer hastalıkları dışlamanıza olanak tanır.

Plörezi tedavisi.

Plörezi başarılı bir şekilde tedavi etmek için inflamasyon kaynağının ortadan kaldırılması gerekir. Yetişkinlerde hastalığın komplikasyonsuz formu ayakta tedavi bazında tedavi edilir. Plevral boşlukta önemli miktarda sıvının ortaya çıktığı belirtiler ortaya çıkarsa, hastaların gözlem ve tedaviye ihtiyacı vardır. cerrahi departmanı hastaneler.

Sıvı içeriğinin plevral boşluktan çıkarılması aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir: yakın konumdaki organlar bu kadar miktarda eksüdanın olumsuz etkilerini yaşamaya başladığında. Bu, ortaya çıkan sıvıda patojenik mikrofloranın gelişmesi yönünde artan bir tehdit varsa yapılabilir.

Bu hastalık için fizyoterapötik prosedürler, baş etmenin mümkün olduğu durumlarda yapılmaya başlanır. gelişen hastalık ve plevral yapışıklık tehlikesi olmadan vücudun fazla sıvıyı kendi başına ortadan kaldırmasına yardımcı olmanız gerekir.

Plöreziden kaynaklanan komplikasyonlar.

Zamanında tedavi edilmeyen plevra hastalıkları, sonuçlarının ortadan kaldırılması karmaşık tedavi yöntemleri ve uzun süreli rehabilitasyon gerektirecek kalıcı sağlık bozukluklarına neden olabilir:

• Bu, plevral boşluklarda geniş yapışıklıkların ve sikatrisyel değişikliklerin ortaya çıkmasıyla ifade edilir. Bu da akciğerin geniş alanlarının hareketinde zorluklara yol açarak, solunan hava hacminin azalmasına neden olur ve bu da diğer tüm organlara oksijen tedarikini etkiler.
• Büyük irin birikimlerinin ortaya çıkması, tedavisi her zaman zor olan bronkoplevral fistüllerin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Önleme.

En en iyi önleme plörezinin ortaya çıkışı kişinin kendi sağlığını korumayı amaçlayan eylemlerdir:

Sağlığınızı korumaya dikkat etmeniz ve doktorların tüm tavsiyelerine uymanız, yalnızca ciddi hastalıklardan korunmakla kalmayacak, aynı zamanda bu hastalığın pek çok istenmeyen sonucunun da önüne geçecektir.

Akciğer plörezi Semptomlar ve tedavi iyi anlaşılmıştır ancak hastaneye kaldırılma ve güçlü antiinflamatuar ilaçların kullanılması gerekebilir.

Belirtileri görmezden gelirseniz ciddi komplikasyon ve hatta ölüm riski yüksektir.

Plörezi. Ne olduğunu?

Akciğer plörezi - gelişimi sırasında plevranın pulmoner (visseral) ve parietal (parietal) katmanlarının iltihaplandığı bir solunum sistemi hastalığıdır - bağ dokusu göğüs ve akciğerlerin içini kaplayan kısımdır.

Akciğer plörezisi ile plevral boşlukta (plevranın katmanları arasında) kan, irin, paslandırıcı veya seröz eksuda gibi sıvılar birikebilir.

Pulmoner plörezi nedenleri

Özelliğin nedenleri bulaşıcı ve inflamatuar veya aseptik (bulaşıcı olmayan) olarak ayrılabilir.

Bulaşıcı nedenler şunları içerir:

• Mantar enfeksiyonları (kandidiyazis, blastomikoz);
• Bakteriyel enfeksiyonlar (stafilokok, pnömokok);
• Frengi;
• Tularemi,
• Tifo,
• Tüberküloz;
• Cerrahi müdahaleler;
• Göğüs yaralanmaları.

Bulaşıcı olmayan pulmoner plörezi aşağıdaki nedenlere sahiptir:

• Plevraya metastaz (durumunda) akciğer kanseri, göğüs vb.);
• Plevral tabakaların malign neoplazmaları;
• Yaygın bağ dokusu lezyonları (sistemik lupus eritematozus, skleroderma, sistemik vaskülit), pulmoner enfarktüs;
• TELA.

Aşağıdaki faktörler pulmoner plörezi gelişme riskini artırır:

• Hipotermi;
• Stres ve fazla çalışma;
• Besin açısından fakir, dengesiz beslenme;
• İlaç alerjileri;
• Hipokinezi.

Pulmoner plörezinin seyri şöyle olabilir:

• Akut: 2-4 haftadan az;
• Subakut kurs: 4 hafta – 4-6 ay;
• Kronik: 4-6 ay arası.

Mikroorganizmalar plevral boşluğa farklı yollardan girerler.

Bulaşıcı ajanlar temas yoluyla, lenf veya kan yoluyla girebilir.

Plevral boşluğa doğrudan girişleri, operasyonlar sırasında yaralar ve yaralanmalar sırasında meydana gelir.

sınıflandırma

Kuru (lifli)

Plörezi geliştiyse, tüm belirtiler bir doktor tarafından tanımlanmalıdır. Çoğu durumda, fibröz plörezi başka bir hastalığın belirtisidir, bu nedenle tam tanı gereklidir.

Bu durumda hasta yan tarafta, akciğerlerde keskin bir bıçaklanma ağrısı, öksürük, karın bölgesinde gerginlik hisseder.

Bu tip patolojide hastanın sığ nefes alması vardır ve her hareket rahatsızlık. Bu tip plevranın iltihaplanması adezyon oluşumunu tehdit eder, bu nedenle tedavi göz ardı edilemez.

Eksüdatif (efüzyon) plörezi

Plevrada sıvı biriktiğinde eksüdatif plörezi gelişir. Ağrının solda veya sağda lokalize olması sonucunda organın yalnızca bir kısmı etkilenir. Kuru öksürük, giderek artan nefes darlığı ve ağırlık hissi eşlik eder.

İşaretler::

• İştah azalması;
• Zayıflık;
• Sıcaklık artışı;
• Yüzün şişmesi, boyun.

Sırtüstü pozisyonda diğer tarafa döndüğünüzde ağrı azalır.

Hastalığın özelliği plevrada sıvı birikmesidir, bu nedenle akciğerler şişer, bu da yayılan ağrıya neden olur ve genel durumun bozulmasına neden olur.

Akciğerlerdeki sıvı değişebilir ve bazen kan birikebilir.

Tüberküloz

Privrit tüberkülozun belirtilerinden biridir. Bu hastalığın birkaç türü vardır: perofokal, alerjik veya ampiyem. Bazı durumlarda plevranın iltihaplanması hastalığın tek belirtisidir.

Hastalık akut değildir ve ağrı ve onunla birlikte öksürük de kaybolur, ancak semptomların yokluğu bile iyileşmenin kanıtı olmayabilir.

Bu tür belirtiler ortaya çıktığında şiddetli nefes darlığı, ateş, halsizlik, göğüs ağrısı. Bazen hastalık kroniktir.

cerahatli

Plevrada irin birikirse, bu efüzyon plörezidir, ancak hastalık yalnızca akut formda ortaya çıktığı için ayrı olarak izole edilir.

Bu hastalığın belirtileri: göğüs ağrısı, öksürük, ateş, nefes darlığı, giderek artan tansiyon biriken kütlenin kalp üzerindeki baskısından dolayı.

Hastalığın cerahatli formu yaşlı kişilerde veya küçük çocuklarda daha sık görülür ve hastaneye yatırılmayı ve uzman gözetimini gerektirir.

Kapsüllenmiş plörezi

Bu en çok biri şiddetli formlar kızlık zarının füzyonunun ekstrüdatın birikmesine yol açtığı akciğer plörezi.

Bu form uzun süreli inflamatuar süreçler plevra ve akciğerlerde yapışıklıklara neden olur ve ayrıca eksüda ve plevral boşluğu sınırlandırır. Böylece efüzyon tek bir yerde birikir.

Pulmoner plörezi belirtileri

Plörezi durumunda semptomlar patolojik sürecin seyrine bağlı olarak farklılık gösterebilir.

Kuru plörezi aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• Nazik ve sığ nefes alma, etkilenen taraf görsel olarak nefes almada geride kalır;
• Özellikle öksürürken, ani hareketlerde ve derin nefes alırken göğüste dikleşen ağrı;
• Dinlerken - fibrin birikintilerinde nefes almanın zayıflaması, plevral sürtünme gürültüsü;
• Ateş, ağır terleme ve üşüyorum.

Eksüdatif plörezi ile belirtiler biraz farklıdır:

• Kuru ağrılı öksürük
• Etkilenen bölgede donuk ağrı,
• Nefes alırken göğsün etkilenen bölgesinde ciddi gecikme;
• Nefes darlığı, ağırlık hissi, kaburgalar arası boşlukların şişmesi,
• Zayıflık, aşırı terleme, şiddetli titreme ve ateş.

En şiddetli seyir pürülan plörezi ile gözlenir:

• Şiddetli göğüs ağrısı;
• Yüksek vücut ısısı;
• Vücut ağrıları, titreme;
• Taşikardi;
• Kilo kaybı;
• Dünyevi cilt tonu.

Pulmoner plörezinin seyri kronikleşirse, akciğerde plevral adezyonlar şeklinde değişiklikler oluşur ve akciğerin tamamen genişlemesi önlenir.

Perfüzyon hacminde azalmanın eşlik ettiği Akciğer dokusu Bu da solunum yetmezliği semptomlarını şiddetlendiriyor.

Teşhis

Pulmoner plörezi tedavisinin seyrini belirlemeden önce, bir muayeneden geçmeli ve ortaya çıkış nedenlerini belirlemelisiniz.

Pulmoner plöreziyi teşhis etmek için aşağıdaki muayeneler yapılır:

• Hastanın klinik muayenesi;
• Araştırma ve inceleme;
• X-ışını muayenesi;
• Plevral efüzyonun analizi;
• Kan tahlili;
• Mikrobiyolojik araştırma.

Teşhis genellikle zor değildir. Bu patolojideki asıl zorluk, plevranın iltihaplanmasına ve plevral efüzyon oluşumuna neden olan kesin nedeni belirlemektir.

Plörezi nasıl tedavi edilir?

Plörezi şüphesi varsa hasta hastaneye yatırılır. Hastalığın türüne bağlı olarak, ilgilenen doktor reçete eder. ilaçlar iltihabı hafifletmek ve semptomları azaltmak için.

Ama için Tam iyileşme Organlarınız haplardan daha fazlasına ihtiyaç duyar: Doğru beslenmeye ve egzersize ihtiyacınız vardır.

Yatak istirahati ve hafif beslenme

İltihap geçinceye kadar hastanın yataktan çıkması yasaktır. Ateşinden kurtulmaya ve dinlenmeye ihtiyacı var. Bu durumda mideye ve kalbe yük bindirmemek gerekir, bu nedenle vitamin açısından zengin bir diyet reçete edilir.

Beslenmenin temeli meyve, sebze ve tahıllardır. Endişelenmemek ve stresli durumları ortadan kaldırmak da önemlidir.

İlaç tedavisi

Doktorlar plörezi hastalarına reçete yazıyor farklı gruplar ilaçlar:

• Ağrı kesiciler ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar;
• Antibiyotikler;
• İmmünostimülanlar, glukokortikosteroidler;
• Antitussifler ve diüretikler;
• Kardiyovasküler ilaçlar.

İlaçların reçetelenmesi hastanın özelliklerine ve hastalığın seyrine bağlıdır:

1. Plörezi pnömoniden (pnömoplörit) kaynaklanıyorsa antibiyotiklerle tedavi edilir.
2. Hastalık romatizmal nedenlerden kaynaklanıyorsa steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlara ve ağrı kesicilere ihtiyaç duyulacaktır.
3. Plörit tüberküloz ise tedavi süresi 3-6 aydır ve özel ilaçlar kullanılır.

Fizyoterapötik prosedürler

Tedavi sırasında, plörezi bazen organ boşluğunun füzyonuna neden olduğundan, hardal sıvaları ve göğüste sıkı bir bandaj endikedir. Bu komplikasyonları önlemek için hastaya nefes egzersizleri verilir.

Hastanın 2 aydan fazla hastanede kalması durumunda ek olarak fizik tedaviye de ihtiyaç duyulur.

Patolojinin cerahatli versiyonu bazen doktorların gözetiminde 4 aydan uzun süre tedavi edilir.

Ameliyat

Akciğerlerin pürülan plörezi ile bazen cerrahi müdahale gereklidir. Cerrah drenaj ve lavaj yapar antiseptik solüsyon. Hastalığın kronik formları için daha ciddi operasyonlar yapılabilir.

Video