Orz orvi farklılıkları ve tedavisi. Akut solunum yolu enfeksiyonları ile akut solunum yolu viral enfeksiyonları arasındaki fark: Nasıl farklıdırlar, nasıl tedavi edilir? Akut solunum yolu viral hastalıklarının tedavi prensipleri

Çocuklar yetişkinlere göre çok daha sık hastalanıyor soğuk algınlığı. Bu gerçek birçok kişi tarafından bilinmektedir. Soğuk mevsimin başlamasıyla birlikte çoğu ebeveyn bir sorunla karşı karşıya kalır - çocuk kendini iyi hissetmiyor, ateşi var, burun akıntısı var, öksürüyor... Bu semptomların nedeni soğuk algınlığı, akut solunum yolu enfeksiyonu, akut solunum yolu enfeksiyonu olabilir. viral enfeksiyon veya grip, ancak bu hastalıklar nasıl farklılık gösterir? Çocuğunuzun tam olarak neyle hasta olduğunu nasıl öğrenebilirim? Viral enfeksiyonlardan nasıl korunuruz? Açıklığa kavuşturmak için, çocuklarda bulaşıcı hastalıkların tedavisinde uzman olan 33 yıllık deneyime sahip bir çocuk doktoru Valentina Ivanovna Rolina'ya başvurduk.

Soğuk algınlığı, akut solunum yolu enfeksiyonları, ARVI ve grip arasındaki farklar.

İlk ve temel farklılıklardan biri bu hastalıklara farklı virüslerin (influenza virüsü, parainfluenza virüsü, adenovirüs enfeksiyonları, rinovirüs enfeksiyonları vb.) neden olmasıdır. İki yüzden fazla farklı virüs türü vardır. Çocuğunuzun tam olarak neyle hasta olduğunu zamanla anlamak çok önemlidir. Yanlış tedavi edilen grip ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Hafif komplikasyonlar vardır: bronşit, otit, zatürre, idrar yolu hasarı, peunefrit ve daha ciddi olanlar: nevrit, ensefalit, seröz menenjit.

Bilim adamları üç ana grip virüsü türünü ayırt ediyor: A, B ve C. Aralarındaki en temel fark değişebilme yeteneğidir. Dolayısıyla influenza C virüsü pratik olarak stabildir. Bir kez hastalanan kişi neredeyse tüm hayatı boyunca bağışıklığa sahiptir, yani influenza C'ye ancak onunla ilk karşılaştığınızda hastalanabilirsiniz. Bu grip virüsü yaygındır ve yalnızca çocukları etkiler. İnfluenza B virüsü değişir, ancak yalnızca orta derecede. İnfluenza C yalnızca çocuklara özgü bir hastalıksa, o zaman İnfluenza B öncelikle çocukların hastalığıdır. İnfluenza A en sinsi olanıdır; sürekli değişerek salgınlara neden olandır.

Bir sonraki fark ise farklı kurs hastalıklar. Grip aniden başlar ve sıcaklıkta keskin bir artış eşlik eder. Aşağıdaki semptomlara sahip olan vücutta şiddetli sarhoşluk ortaya çıkar: titreme, dinamizm, kas ve baş ağrıları, vücutta ağrılar, göğüste ağrı ile birlikte kuru öksürük. Catarrhal belirtileri hafiftir. Diğer herhangi bir viral enfeksiyonda (akut solunum yolu enfeksiyonu, adenoviral enfeksiyon veya sadece viral bir enfeksiyon) genellikle baskın olur nezle belirtileri yani çocukta burun akıntısı, boğaz ağrısı, üst solunum yolu nezlesi, ardından alt solunum yolu ve bronşit olmaya başlar. Ve ancak o zaman, bu akıntılı olayların arka planında sıcaklık ortaya çıkıyor.

Akut solunum yolu enfeksiyonları ile grip arasındaki temel fark, bunlarla birlikte sıcaklığın en az ortaya çıkması, nadiren 38°C'nin üzerine çıkması ve nezle semptomlarının ön plana çıkmasıdır: aşırı burun akıntısı, boğaz ağrısı ve ıslak öksürük.

ARVI (akut solunum yolu viral enfeksiyonu) terimi, solunum yolu virüslerinin etiyolojik rolünün kanıtlandığı veya daha sık olarak varsayıldığı akut solunum yolu enfeksiyonlarını (akut solunum yolu hastalığı) ifade eder. Yalnızca karakteristik semptomların varlığında (özellikle bir salgın sırasında) veya laboratuvar onayıyla teşhis edilen influenza genellikle bu gruptan hariç tutulur.

Çocuklarda ve yetişkinlerde soğuk algınlığı çoğunlukla hipoterminin bir sonucudur ve soğuk algınlığına benzer semptomlara sahiptir. viral enfeksiyonlar. Genel olarak ARI, soğuk algınlığının genel adıdır. Ama soğuk algınlığı acıtabilir farklı organlar. Buna bağlı Aşağıdaki akut solunum yolu enfeksiyonu türleri ayırt edilir: larenjit, rinit, bademcik iltihabı, farenjit, bronşit, bronşiolit, nazofarenjit.

Çocukların muzdarip olduğu tüm hastalıkların %94'ünü grip ve ARVI oluşturuyor.İnfluenzanın bir özelliği hızlı yayılması olduğundan, çoğu zaman çocuklar yetişkinlerden influenza ile enfekte olurlar. Bu özellikle anaokulları ve okullar gibi organize gruplarda bulunan çocuklar için geçerlidir.

Tedavi ve önleme özellikleri.

Viral enfeksiyonları önlemek için çocuk doktoru kalabalık yerlerde daha az kalmanızı tavsiye ediyor. Bu önlenemiyorsa her zaman özel koruyucu maskeler kullanmaya çalışın. Salgın dönemlerinde çocuğunuzun spor kulüplerine, mağazalara ve diğer yerlere ziyaretlerini sınırlayın. halka açık yerlerde. En ufak bir hastalık belirtisinde çocuğunuzu okula veya anaokuluna göndermemek daha iyidir.

Çocuğun bağışıklığının güçlendirilmesine önceden özel dikkat gösterilmesi gerekmektedir. Bebeklere ve çok küçük çocuklara uygun beslenme, beslenme ve bakımın sağlanması gerekir. Daha büyük çocuklara vitamin tedavisi verilir.

Tüm akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının tedavisinin temeli semptomatik tedavinin kullanılmasıdır. Uygun içme rejimini, ateş düşürücü ve antihistaminik ilaçları almayı, C vitaminini içerir. Günde en az 2 litre sıvı içmelisiniz. Bu, vücudun aşırı terlemeden kaynaklanan sıvı kaybıyla başa çıkmasına yardımcı olur. Yüksek sıcaklık Ayrıca mukusun sıvılaşmasına ve öksürürken çıkarılmasına da yardımcı olur. Hastalık sırasında vücut sadece su kaybetmez, aynı zamanda yararlı malzeme Bu nedenle içmek için vitamin ve mikro element içeren içecekler kullanmalısınız. Maden suyu, meyve suları ve meyveli meyveli içecekler içmek en iyisidir.

Akut solunum yolu viral enfeksiyonlarında ateşi düşürmenin yanı sıra iltihabı azaltmak ve ağrı kesici olarak antipiretik ilaçlar kullanılır. Parasetamol çocuklar için en uygun olanıdır. İyi tolere edilir, pratik olarak mide mukozasını tahriş etmez, çocuklarda ciddi alerjik reaksiyonlara ve Reye sendromuna neden olmaz. Parasetamol 3 aylıktan küçük çocukları tedavi etmek için bile kullanılıyor.

Çoğu zaman, akut solunum yolu viral enfeksiyonlarına burun tıkanıklığı, burun pasajlarından bol miktarda mukus akıntısı vb. eşlik eder. Bu gibi durumlarda genellikle kullanılması tavsiye edilir. antihistaminikler. Şişliği iyi giderir ve çocukların hastalığı daha kolay tolere etmelerine yardımcı olurlar.

Çocuklarda soğuk algınlığı nasıl tedavi edilirİlaç almayı pek sevmedikleri için mi? Bu durumda, karmaşık bir ilaç tedavileri için en uygunudur. Ancak bir ilacın ne kadar çok bileşen içerirse o kadar etkili olacağına inanmak yanlıştır. Klasik kompleks ilacın bileşimi parasetamol, bir antihistamin ve C vitaminidir. Bu tür ilaçlar arasında şunları not edebiliriz: "Çocuklar için AntiGrippin" (Natur Produkt),özel bir "bebek formülü" vardır. Yetişkinlere yönelik ilaçlarla aynı bileşenleri içerir, ancak daha düşük dozajdadır. Diğer ilaçlara göre avantajı suda çözünür bir forma sahip olmasıdır. efervesan tabletler hoş bir tada sahip. Mide mukozasına zarar vermez, aynı zamanda aktif bileşenlerin daha hızlı tedarik edilmesini sağlar ve etki uygulamadan hemen sonra ortaya çıkar. Ayrıca bir çocuğu lezzetli ilaç içmeye ikna etmek çok daha kolaydır.

Not!

İlaç satın alırken birkaç noktaya dikkat etmek çok önemlidir.

Öncelikle bu ilaçların kalitesidir. GMP standardına göre çalışan Avrupalı ​​üreticiler kalite ve güvenliği garanti eder ilaçlar. GMP (İyi Üretim Uygulamaları), ilaç üretiminde uygulanan bir standarttır. Garantiler yüksek kalite Bileşenlerin üretiminden bitmiş ürünün paketlenmesine kadar tüm aşamalarda üretim sürecinin dikkatli kontrolü ile elde edilen ürünler.

İkinci olarak, karmaşık ürünün bileşimini dikkatle incelemek gerekir.Çok sayıda bileşen içeren ilaçlar var ancak bu, hızlı ve daha iyi tedaviyi garanti etmiyor. Bazı bileşenler birbiriyle uyumsuz olabilir veya çocuklar tarafından alınmamalıdır. Örneğin, rimantadinin (bazı grip ilaçlarında bulunur) toksisitesi nedeniyle, onu almanın faydaları mümkün olandan çok daha azdır. Olumsuz sonuçlar. Kan damarlarının duvarlarını zayıflattığı için çocuklara aspirin verilmemesi gerektiğini de unutmamalısınız.

Bilmeniz gereken bir diğer önemli kural ise doktor reçetesi olmadan gribi antibiyotik ve antiviral ilaçlarla tedavi etmeye çalışmamanız gerektiğidir. Antibiyotiklerin yalnızca bakterileri öldürdüğünü ve viral enfeksiyonlara karşı etkili olmadığını unutmayın. Bazen doktor grip için antibiyotik reçete eder, ancak yalnızca hastalık sırasında bakterilerin neden olduğu komplikasyonlar (akciğerlerde, orta kulakta veya paranazal sinüslerde iltihaplanma) ortaya çıkmışsa. Ve bunu hatırlamak önemlidir soğuk algınlığı ve grip tedavisi her zaman doğru olmalı!

Çocuklarda akut solunum yolu enfeksiyonlarını akut solunum yolu viral enfeksiyonlarından nasıl ayırt edebilirim? Birçok ebeveyn, akut solunum yolu enfeksiyonları ile akut solunum yolu viral enfeksiyonları arasında herhangi bir fark olup olmadığını merak ediyor. Temel bir ihtiyaç var farklı tedaviler bu eyaletlerden mi? Çocukta ortaya çıkan semptomlara göre bu hastalık gruplarını ayırt etmek mümkün müdür?

Akut solunum yolu enfeksiyonları, tek bir grupta birleştirilmiş çeşitli hastalıklardır - akut solunum yolu hastalıkları. Akut solunum yolu enfeksiyonlarının yaygın görülen ortak özelliği, enfeksiyon etkenlerinden kaynaklanması ve üst solunum yollarını etkilemesidir. Patojenler çeşitlidir - viral mikroorganizmalar, bakteriler, mantarlar.

ARVI — özel durum Etiyolojik faktör olarak virüslerin bulunduğu akut solunum yolu enfeksiyonları. ARVI için etkilenen alan benzerdir. Farklı şekillerde görünürler.

Temel farklılıklar

Farklı patojenlerdeki hastalıklar arasındaki farklar. Bir çocuğun akut solunum yolu enfeksiyonu mu yoksa özellikle akut solunum yolu viral enfeksiyonu mu olduğunu ilk aşamada belirlemek imkansızdır. Kesin olarak tespit etmek ancak patojenin laboratuarda belirlenmesinden sonra mümkün olacaktır.

Akut solunum yolu enfeksiyonunun bakteriyel floradan kaynaklanması durumunda semptomlarda hafif bir farklılık olur. Buna göre viral enfeksiyon semptomlarda farklılık gösterir. Bu bilgilere dayanarak hastalığın daha da nasıl gelişeceğini tahmin ediyorlar.

Çeşitli patojenlerin neden olduğu hastalıklardaki farklılıklar

Akut solunum yolu enfeksiyonlarının belirtileri

Akut solunum yolu enfeksiyonları bakteriyel kökenliyse belirtiler yavaş yavaş gelişecek ve zamanla artacaktır. Çocuk nelerden şikayet edecek ve muayene sırasında neler göreceksiniz:

• hafif baş ağrısı;
• iki ila üç gün boyunca genel halsizlik;
• önce vücut sıcaklığının 37.0 0 C'ye yükselmesi, ardından ateşin artması;
• sarı-yeşil balgamla yavaş yavaş öksürük ortaya çıkar;
• kalın sarı mukuslu burun akıntısı;
• bademcikler etkilenirse üzerlerinde beyaz-gri plaklar belirir.

Semptomların kademeli gelişimi, bakterilerin nispeten yavaş girişi ve çoğalması ile ilişkilidir. İrin - plak, burun akıntısı ve balgam - ölü bakteri ve lökositler.

Burun akıntısı, akut solunum yolu enfeksiyonlarının belirtilerinden biridir.

ARVI belirtileri

Viral nedenli bir hastalığın (ARVI) belirtileri daha erken gözlenir. Virüsler dokulara çok daha hızlı nüfuz eder ve çok sayıda çoğalır. Viral hastalığı olan bir çocukta görülenler:

• ilk günden itibaren baş ağrısı ve şiddetli halsizlik;
• kaslarda ve eklemlerde ağrılar;
• çocuklarda sıcaklık hemen 38,0 - 39,0 0 C'ye yükselir;
• nezle semptomları açıkça ifade edilir - orofaringeal mukozanın kızarıklığı, konjonktivit semptomları;
• Çocukların burunlarından bol miktarda berrak akıntı gelir;
• balgamsız kuru bir öksürükle sizi rahatsız ediyorsa;
• boğazda kaşınma hissi, ses kısıklığı.

Bu semptomlar, virüsün solunum yollarının mukoza zarlarına verdiği aktif hasarla ilişkilidir.

Öksürük akut enfeksiyonun belirtilerinden biridir

Teşhis

Yalnızca semptomlara dayanarak tanı koymak gerçekçi değildir. Ancak hastalığın viral veya bakteriyel yapısından şüphelenmek ve bunları farklı semptomlarla ayırt etmek mümkündür.

Tanı laboratuvar testleri ile doğrulanır ve burun ve orofarenks mukozasından akıntı alınır. Malzemede virüs veya bakteri bulunur. Ve iki hastalığı birbirinden ayırmak mümkün.

Aşağıdaki laboratuvar yöntemleri kullanılmaktadır

• Burun ve boğazdan akıntının PCR'si - bu reaksiyon patojenin genetik materyalini ortaya çıkarır;
• bakteriyolojik inceleme balgam ve burun mukus;
• virüslere ve bakterilere karşı antikorların belirlenmesi için enzim immünolojik testi.

Hastalıkların ciddi belirtileri durumunda genel kan testleri de farklılık gösterecektir:

• bakteriyel ortam orta derecede lökositoz ve çok sayıda nötrofil verir;
• virüsler ciddi lökositoza ve lenfosit düzeylerinde artışa neden olur.

Tedavi

Çocuğun tedavisi hastalığın nedenine bağlı olarak değişir.

Bakteriyel süreçler için şunları vermeniz gerekir:

• uygun antibiyotikler;
• burun damlalarını ve spreyleri inceltmek– “Rinofluimucil”;
• balgam söktürücü ve balgam inceltici öksürük şurupları– ACC, “Lazolvan”, “Ambrobene”;
• gargara- papatya, furatsilin.

Viral süreçler için şunları vermeniz gerekir:

• antiviral ilaçlar– “Arbidol”, “Ingavirin”, “Ocillococcinum”;
• vazokonstriktör burun damlaları– “Nazivin”, “Tizin xylo”;
• kuru öksürük bastırıcılar– “Sinekod”, “Stoptussin”;
• ateş düşürücüler- "Panadol", "Nurofen".

Akut solunum yolu enfeksiyonları ile akut solunum yolu viral enfeksiyonları arasındaki farklar, ilk hastalıkların bakteriyel floradan kaynaklandığı durumlarda görülür. Bu durumda tanı semptom aşamasında konulabilir. Diğer durumlarda çocuklarda tanı laboratuvar testleri ile doğrulanır. Buna göre bakteriyel ve viral süreçler için tedavi farklı olacaktır.

Salgın prevalansı açısından, akut solunum yolu hastalıkları (ARI'ler) ve akut solunum yolu viral enfeksiyonları (ARVI'ler), bilinen tüm hastalıkları geride bırakmıştır. Tüm akut solunum yolu viral enfeksiyonları arasında influenza en şiddetli olanıdır ve sıklıkla komplikasyonları vardır. Küçük çocuklar yılda 2-3 kez akut solunum yolu enfeksiyonları ve akut solunum yolu viral enfeksiyonlarına yakalanır ve bu normal kabul edilir. Akut solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesi her şeyden önce iyi bir bağışıklıktır.

Solunum yolu enfeksiyonlarının yüksek görülme sıklığı, üst solunum yollarını etkileyen çok çeşitli virüs ve bakterilerle ilişkilidir:

• Solunum A ve B, parainfluenza, adeno-, gergedan ve koronavirüsler, solunum sinsityal virüsleri.
• Herpes virüsleri (sitomegalovirüsler, vb.).
• Endojen mikroflora (stafilokok, streptokok, enterokok, vb.).
• Hücre içi patojenler (klamidya, mikoplazma).
• Bakteriler (pnömokok, Haemophilus influenzae ve Escherichia coli, Klebsiella, Legionella, vb.).

Tüm viral ajanların %50'ye kadarı parainfluenza virüsleri, %15'e kadarı influenza virüsleri, %5'e kadarı adenovirüsler, %4'e kadarı solunum sinsityal virüsleri ve %2,7'ye kadarı mikoplazmalardır. Tüm enfeksiyonların dörtte biri karışık niteliktedir.

Yukarıdaki enfeksiyonlardan yalnızca influenza virüsü, yüksek morbidite ve mortaliteye sahip yıkıcı pandemilere neden olur.

Akut solunum yolu enfeksiyonları ile ARVI arasındaki fark nedir?

Enfeksiyonun kaynağı belirlenene kadar daha genel bir terim olan “akut solunum yolu hastalığı” veya ARI'nin kullanılması gerekir. Doktor, solunum yolu enfeksiyonunun nedeninin virüs olduğundan eminse “akut solunum yolu viral hastalığı” veya ARVI tanısı konur. Akut solunum yolu enfeksiyonlarının nedeni bakteri ise, antibiyotik kullanımıyla iyi bir terapötik etki elde edilecektir. ARVI'nın nedeni grip virüsleri ise antiviral ilaçlar kullanılır ve antibiyotik kullanımı sadece zarar verir.

Gribi ARVI'dan nasıl ayırt edebilirim?

İnfluenza ve ARVI arasında açık bir fark var şiddetli semptomlar hastalığın ilk saatlerinden itibaren ortaya çıkan zehirlenmeler. Yumuşak damak ve farenkste kızarıklık, yüksek vücut ısısı gribin ana belirtileridir.

Pirinç. 1. Grip virüsü (solda 3 boyutlu model ve sağda fotoğraf).

Pirinç. 2. Fotoğrafta paramiksovirüsler gösterilmektedir. Kızamık, kabakulak, parainfluenza vb. hastalıklara neden olurlar.

Pirinç. 3. Fotoğrafta adenovirüsler gösterilmektedir.

Pirinç. 4. Fotoğrafta koronavirüsler gösterilmektedir.

Pirinç. 5. Fotoğraf solunum sinsityal virüslerini (solda) ve rinovirüsleri (sağda) göstermektedir.

Solunum hastalıkları epidemiyolojisi

Hastalığın kaynağı hasta bir kişidir. Bakteriler ve virüsler havadaki damlacıklar yoluyla yayılır. Nazal mukozaya ve gözlerin konjonktivasına ulaşırlar. Enfeksiyon ayrıca kirli eller, tokalaşma ve öpüşme yoluyla hastanın ev eşyalarına da yayılır.

Sonbaharda insanlar parainfluenza virüslerinden daha sık etkileniyor. kış dönemi- yaz sonu ve sonbahar başında solunum sinsityal ve influenza virüsleri - enterovirüsler, adenovirüsler yıl boyunca insanları etkiler.

ARVI'nın belirtileri ve semptomları

Akut solunum yolu enfeksiyonları ve akut solunum yolu viral enfeksiyonları ile solunum yolunun mukoza zarı etkilenir. Akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının ve akut solunum yolu enfeksiyonlarının kuluçka süresi her zaman kısadır, ateş kısa ömürlüdür ve her zaman değişen şiddet derecelerinde zehirlenme belirtileri vardır.

Hastalığın başlangıcı

Hastalığın akut ve ani başlangıcı influenzanın karakteristiğidir, akut başlangıcı rinovirüs enfeksiyonunun karakteristiğidir, kademeli veya akut parainfluenza ve adenovirüs enfeksiyonu ile birliktedir.

Solunum yolu hasarıyla birlikte ARVI belirtileri ve semptomları

Akut solunum yolu enfeksiyonları ve akut solunum yolu viral enfeksiyonlarında burun mukozası (rinit), farenks (farenjit), gırtlak (larenjit) ve bronşlar (bronşit) etkilenir. Kombinasyon patolojisi yaygındır.

• Rinovirüs enfeksiyonu burun mukozasını etkiler. Hasta burun akıntısı ve hapşırmaktan rahatsız olur. Burun akıntısı sulu ve belirgindir. Farenks hiperemiktir.
• Adenovirüslerle enfekte olduğunda bademciklerin (bademcik iltihabı), gırtlak (farenjit) ve gözlerin konjonktivasının (konjonktivit) mukoza zarı etkilenir. Hastanın yüzü şiddetli konjonktivit ile soluktur.
• Parainfluenza virüsleri ile enfekte olduğunda larenjit (boğuk veya kaba ses) ve gırtlak belirtileri görülür. Öksürük kuru, farenks hafif hiperemiktir. Hastanın görünümü normaldir.
• Solunum sinsityal virüsleri ile enfekte olduğunda trakea (trakeit) ve bronşlar (bronşit) etkilenir ve buna kuru öksürük eşlik eder. Yüzde solgunluk var.
• Gripte 2-3. günden itibaren burun tıkanıklığı ve akıntı görülür, kuru öksürük ve boğaz ağrısına kuru öksürük eşlik eder. Hastanın yüzü şiş, hiperemik, sklera enjekte ediliyor.

Pirinç. 6. Fotoğrafta herpangina. Yumuşak damak ve bademciklerin mukozasında, birleşen, açılan ve ülserasyon oluşturan küçük kabarcıklar (püstüller) görülür.

Ateş ARVI'nın sürekli bir belirtisidir

• Rinovirüs enfeksiyonunda vücut sıcaklığındaki artış ya yoktur ya da biraz artar.
• Adenovirüs enfeksiyonunda ateş yüksektir (38 ° C'nin üzerinde) ve uzun sürelidir (10 güne kadar).
• Parainfluenza virüsleri ile enfekte olduğunda vücut ısısı yavaş yavaş subfebril seviyelere yükselir.
• Solunum sinsityal enfeksiyonu ile vücut ısısı yavaş yavaş orta seviyelere yükselir.
• Gripte hastalığın ilk gününden itibaren vücut ısısı yüksek seviyelere ulaşır. Her zaman titreme ve keskin bir baş ağrısı eşlik eder. Ağrı o bölgede lokalizedir gözbebekleri ve kaş çıkıntıları.

Zehirlenme

• Tüm akut solunum yolu viral enfeksiyonları arasında grip zehirlenmesi en belirgin olanıdır. Her zaman keskin bir baş ağrısı eşlik eder. Ağrı gözbebekleri ve kaş sırtları bölgesinde lokalizedir. Şiddetli kas ve eklem ağrıları kalıcı semptomlar hastalıklar.
• Parainfluenza ve adenovirüs enfeksiyonunda halsizlik ve baş ağrısı hafiftir. Parainfluenza ile hasta bulantı ve kusma yaşayabilir.
• Rinovirüs enfeksiyonunda zehirlenme olmaz.
• Solunum sinsityal enfeksiyonunda zehirlenme semptomları orta şiddettedir ve baş ağrısı ve halsizliği içerir.

Genişlemiş bölgesel lenf düğümleri

• Parainfluenza ve rinovirüs enfeksiyonunda lenf düğümleri genişlemez.
• Grip ve solunum sinsityal enfeksiyonu ile bazen bölgesel lenfadenit görülür.
• Adenovirüs enfeksiyonu ile genelleştirilmiş lenfadenit sıklıkla görülür.

Karaciğer büyümesi

Bazen adenoviral ve solunum sinsityal enfeksiyonlarında karaciğer büyümesi görülür.

Akut solunum yolu enfeksiyonları ve akut solunum yolu viral enfeksiyonları sırasında kan tablosundaki değişiklikler

ARVI ile sıklıkla lökosit sayısında azalma, lenfosit ve monosit sayısında ise artış olur.

Bakteriyel nitelikteki akut solunum yolu enfeksiyonlarında, lökosit sayısı genellikle nötrofilik sola doğru bir kayma ile artar. ARVI'nın bakteriyel komplikasyonlarında da benzer bir tablo görülmektedir.

Bakteriyel nitelikteki akut solunum yolu enfeksiyonlarının belirti ve semptomları

Akut solunum yolu enfeksiyonlarının doğasının belirlenmesi tanı sürecinde en önemli noktadır. Akut solunum yolu enfeksiyonlarının nedeni bakteri veya mikoplazma ise, antibiyotik kullanımıyla iyi bir terapötik etki elde edilecektir. ARVI'nın nedeni grip virüsleri ise antiviral ilaçlar kullanılır ve antibiyotik kullanımı sadece zarar verir.

• Solunum bölümlerinin mikoplazma enfeksiyonu ile hastalık yavaş yavaş gelişir ve uzun sürer. Mikoplazma lezyonlarını üst solunum yollarının diğer hastalıklarından ayırmak oldukça zordur. Mikoplazma niteliğindeki akut solunum yolu enfeksiyonlarının salgınları sıklıkla büyük gruplarda görülür.
• Farenjit streptokok enfeksiyonu Patojenin toksinin etkisine bağlı olarak ortaya çıkan farenksin belirgin hiperemisi ile karakterizedir.
• Burun ve farenks mukozası etkilendiğinde. Rinit ve farenjitten önce sıklıkla genelleştirilmiş meningokok enfeksiyonu gelir. Teşhis nazofaringeal mukusun meningokok açısından bakteriyolojik incelenmesiyle doğrulanacaktır. Salgın durumunu da dikkate almak gerekiyor.

Pirinç. 7. Fotoğrafta akut nezle bademcik iltihabı görülüyor. Yan sırtlar ve gırtlak bölgesinde hiperemi var. Hastalığın nedeni streptokoklardır.

Akut solunum yolu viral enfeksiyonları ve akut solunum yolu enfeksiyonlarının komplikasyonları

• İnfluenzanın en ciddi komplikasyonlarından biri bulaşıcı-toksik şok Akut kardiyovasküler yetmezlik, pulmoner ve serebral ödem ve DIC'nin geliştiği. İnfluenzanın fulminan formunda, hastalığın ilk gününde bulaşıcı toksik şok gelişir. Akciğer iltihaplanması(viral, bakteriyel veya karışık) vakaların %15-30'unda gelişir. Her zaman şiddetlidir ve sıklıkla ölümle sonuçlanır.
• Aseptik menenjit ve meningoensefalit.
• Bulaşıcı-alerjik miyokardit ve perikardit.
• Rabdomiyoliz sendromu kas hücrelerinin tahrip edilmesi ve ardından akut böbrek yetmezliğinin gelişmesi ile karakterize edilir.
• Parainfluenza daha karmaşık hale geliyor bronşit.
• Adenovirüs enfeksiyonu karmaşık bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı, sinüzit Ve kalp kası iltihabı.
• Solunum sinsityal enfeksiyonu daha karmaşık hale gelir akciğer iltihaplanması.
• Rinovirüs enfeksiyonu şunlara yol açabilir: KBB organlarının hastalıklarının alevlenmesi.

Pirinç. 8. Akut sağ taraflı sinüzit. Hastalığa üst solunum yollarının viral bir enfeksiyonu - rinovirüs enfeksiyonu neden olabilir. Radyografide sıvı irin yatay bir seviyeye sahiptir.

Akut solunum yolu viral enfeksiyonları ve akut solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisi

Akut solunum yolu enfeksiyonları ve akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının tedavisi şunları amaçlamaktadır:

• hastalığın etken maddesi (virüsler veya bakteriler) hakkında,
• patogenezin tüm aşamalarında (zehirlenmeyle mücadele, alerjenliği azaltmak, bağışıklığı arttırmak),
• Hastalığın semptomlarını hafifletmek için.

1. Tedavi rejimi

Ateşin tamamı boyunca yatak istirahati reçete edilir.

2. İnfluenzanın önlenmesi ve tedavisi için antiviral ilaçlar

İnfluenzayı önlemek ve tedavi etmek için viral enzim nöramidazı inhibe eden ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır. Nöramidaz, yeni oluşan viral parçacıkların, daha sonra yeni hücrelere nüfuz etmek üzere konakçı hücreden ayrılmasını teşvik eder.

Bu gruptaki ilaçlar influenza A virüsü ve influenza B virüsüne karşı etkili olup, iltihabi reaksiyonun gelişmesini engeller, ateşi, kas ve eklem ağrılarını hafifletir, iştahı açar.

İlaçlar hastalığın başlangıcından sonraki ilk 48 saat içinde alındığında etkilidir. Grip olduysanız 5 gün kullanın. Hastalığı önlemek için - 4 - 6 hafta.

Bu gruptaki ilaçlar şunları içerir:

• Zamavir (Relenza), intranazal olarak kullanılır. İlaç, etkilenen bölgede ilacın mümkün olan en kısa sürede yüksek konsantrasyonunu sağlayan inhalasyon uygulama yolu nedeniyle hızlı bir antiviral etkiye sahiptir.
• (Oseltamivir) influenza A ve B virüsü nöraminidazının yüzey proteinini bloke eder, bu da yeni oluşan viral partiküllerin daha sonra yeni konakçı hücrelere nüfuz etmek üzere hücreden ayrılmasını destekler. Tamiflu kullanmak iyileşme süresini kısaltır ve komplikasyon görülme sıklığını azaltır.
• Ingavirin- antiviral, immünomodülatör ve antiinflamatuar etkileri olan karmaşık bir ilaç. Domuz gribi dahil influenza A ve B'ye karşı aktiftir. Ingavirin, virüslerin çoğalmasını bastırır, kandaki interferonların ve virüsleri yok eden NK-T hücrelerindeki artışı teşvik eder ve pro-inflamatuar sitokinlerin üretimini baskıladığı için anti-inflamatuar bir etkiye sahiptir.
• bugün yerli bilim adamları tarafından geliştirilen en çok çalışılan ilaçtır. Sadece influenza A ve B virüsleri üzerinde değil, aynı zamanda solunum yolu hastalıklarına neden olan diğer virüsler üzerinde de inhibitör etkisi vardır ve fagositlerin çalışmasını uyarır. Arbidol'e karşı direnç pratikte gelişmemiştir. Tıbbi olarak kullanılır ve önleyici amaçlar için. Arbidol alırken tedavi süresi kısalır ve grip sonrası komplikasyon sayısı önemli ölçüde azalır.

Pirinç. 9. Yaşamın 1. yılından itibaren çocukların ve yetişkinlerin önlenmesi için Tamiflu süspansiyonlarının hazırlanmasına yönelik kapsüller ve toz. Antiviral aktiviteye sahiptir.

Pirinç. 10. Antiviral ajan- Kapsüllerde Ingavirin.

Pirinç. 11. Tabletlerdeki antiviral ilaç Arbidol ve kapsüllerdeki maksimum Arbidol, 3 yaşından büyük çocuklarda ve yetişkinlerde kullanılır.

Antiviral ilaçlar yalnızca grip salgınları sırasında kullanılır. Diğer tüm durumlarda etkisizdirler. Akut solunum yolu hastalıklarının yapısında grip yaklaşık %10'u oluşturur.

3. Akut solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisi ve önlenmesi için antiviral ilaçlar

Ribavirin Birçok virüse karşı etkinliği vardır. İlaç, solunum sinsityal virüslerinin neden olduğu enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır.

İnfluenza virüslerine ve diğer solunum yolu virüslerine karşı aktivite gösterir. İnfluenza ve diğer akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının önlenmesi ve tedavisinde kullanılır

4. Akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının ve akut solunum yolu enfeksiyonlarının bağışıklık uyarıcılarla tedavisi

İnterferon indükleyicileri - bağışıklık uyarıcıları

İnsan vücudundaki interferonlar, bir virüsün hücreye girmesine yanıt olarak üretilir. Spesifik viral yüzey proteinlerini bloke ederek viral replikasyonu inhibe ederler, böylece viral replikasyonu ve yayılmayı önlerler. İnterferonlar, antikorlardan ve diğer bağışıklık bileşenlerinden çok daha hızlı üretilir.

İnterferon indükleyici ilaçlar, lökositlerde, makrofajlarda, epitel hücrelerinde, dalak dokularında, karaciğerde, akciğerlerde ve beyinde kendi a- ve β-interferonlarının sentezine neden olur, böylece vücudun bağışıklık durumunu düzeltir. İnterferon indükleyicileri doğal ve sentetik bileşiklerle temsil edilir:

• Amiksin- bağırsak epitel hücreleri, karaciğer, T lenfositleri ve granülositler tarafından endojen interferon üretimini destekleyen sentetik bir ilaç. Hastalığın ilk saatlerinden itibaren alınır.
• sikloferon- endojen interferon-a üretimini destekleyen sentetik bir ilaç. Çeşitli organlara, dokulara hızla nüfuz eder ve biyolojik sıvılar beyin dahil. Hastalar bu ilacı iyi tolere ederler. Ayrıca Cycloferon, solunum yolu epitelinin virüsler tarafından tahrip edilmesini önler ve tükürükte lizozim üretimini arttırır.
• Kagocel- bağışıklık tepkisinden sorumlu olan hemen hemen tüm hücre popülasyonlarında geç interferon üretimini indükler. İlaç kan dolaşımında 5 güne kadar dolaşır.
• Ridostin- Öldürücü mayanın lizatından (hücrelerin parçalara ayrılmasıyla oluşan ürünler) elde edilen doğal bir preparat Saccharamyces cervisiae. Ridostin bir yandan kemik iliği kök hücrelerinin üretimini uyarır, diğer yandan hücresel bağışıklık sisteminin (makrofajlar ve nötrofiller) çalışmasını harekete geçirir ve iltihapla savaşmak için çok gerekli olan kortikosteroid hormonlarının seviyesini etkiler. .
• Dibazol- endojen interferon üretimini destekleyen sentetik bir ilaç. Gripten korunmak için kullanılır.
• Vireferon- endojen interferon a -2b üretimini destekleyen sentetik bir ilaç. İlacın içerdiği tokoferol asetat ve askorbik asit stabilize olur hücre zarıİnfluenza virüslerinin tahribatına karşı hassastır.

Pirinç. 12. Akut solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisi ve önlenmesi için ilaçlar - interferon uyarıcıları Kagocel ve Amiksin.

İnterferon preparatları

İnsan vücudundaki interferonlar, istilacı virüslere yanıt olarak birçok hücre tarafından salgılanır. Kan hücreleri tarafından üretilirler ve enfekte olmuş hücrelerde virüslerin çoğalmasını baskılayabilirler. İnterferon preparatları donör kanından elde edilir ve genetik mühendisliği kullanılarak oluşturulur.

Bu grup şunları içerir: Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, insan lökosit interferronu.

Grippferon— genetiği değiştirilmiş rekombinant ilaç interferon α-2b. Akut solunum yolu hastalıklarına neden olan bir dizi virüse (influenza virüsü, korona virüsleri, rinovirüsler, adenovirüsler, grip virüsleri ve parainfluenza) karşı aktiftir. Grippferon'un immünomodülatör, antiinflamatuar ve antiviral etkileri vardır. Grippferon kullanıldığında ARVI tedavi süresi kısalır ve komplikasyon sayısı önemli ölçüde azalır.

Pirinç. 13. Fotoğrafta interferon preparatları gösterilmektedir: İnsan lökosit interferonu ve Grippferon.

İnterferon indükleyici aktiviteye sahip ilaçlar

İnterferon indükleyici aktiviteye sahip ilaçlar şunları içerir: Imunofan, Broncho-munale, Ribomunile, IRS-19 vb. Doğrudan fagosit hücreleri (nötrofiller ve monositler) ve lenfositler üzerinde etki göstererek aktivitelerini arttırırlar, sitokinlerin sentezini uyarırlar ve öldürücü hücrelerin T lenfositlerinin aktivitesini arttırırlar.

Bu grubun ilaçları çocuklarda immün yetmezlik durumları ve toksikoz, yetişkinlerde çeşitli etiyolojilerin kronik inflamatuar hastalıkları için kullanılır. Kullanımları ARVI'nin prognozunu ve hastaların yaşam kalitesini iyileştirir.

Pirinç. 14. Fotoğrafta interferon uyarıcı aktiviteye sahip ilaçlar gösterilmektedir: Imunofan ve IRS-19.

Tamiflu, Ingavirin, Kagocel ve Arbidol, 2016 yılında Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından gribin tedavisi ve önlenmesi için önerilen ilaçlardır. Hastalığın ilk 3 gününde oldukça etkilidirler. 4. günde etkinlikleri %50'ye düşer. Bu ilaçları almadan önce talimatları dikkatlice okumalısınız.

5. Akut solunum yolu enfeksiyonlarının antibakteriyel ilaçlarla tedavisi

Antibakteriyel ilaçlar aşağıdaki durumlarda kullanılır:

• Bakteriyel nitelikteki akut solunum yolu enfeksiyonları (stafilokok, streptokok, enterokok, klamidya, mikoplazma, pnömokok, Haemophilus influenzae ve Escherichia coli, Klebsiella, Legionella, vb.).
• Bakteriyel nitelikteki akut solunum yolu enfeksiyonlarının komplikasyonları için (zatürre, otit, sinüzit vb.).
• Kronik patolojinin alevlenmesiyle (, kronik piyelonefrit ve benzeri).

Amaç antibakteriyel ilaçlar Hastanın etkilenen organının dokularında maksimum konsantrasyonlarını sağlamak için yeterli dozajlarda uygulanması bir doktor tarafından gerçekleştirilir. Antibiyotikler virüslere etki etmez! Profilaktik amaçla antibiyotik kullanmayın!

6. Akut solunum yolu enfeksiyonları ve akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının tedavisinde semptomatik tedavi

Akut solunum yolu viral enfeksiyonları ve akut solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisinin sonuçları, reçeteye ek olarak başarılı olacaktır. antiviral ilaçlar ve bağışıklık düzeltmesi için semptomatik ilaçlar reçete edilecektir. ARVI ve akut solunum yolu enfeksiyonları genellikle üşüme, baş ağrıları, kas ve eklem ağrıları, genel halsizlik ve iştahsızlık gibi hastaların tolere etmesi zor semptomlarla ortaya çıkar. Eczanelerde çok bileşenli ilaçları bulabilirsiniz. Kullanımı kolaydır. Ayrıca birçoğu doktor reçetesi olmadan da temin edilebilir.

Ateş tedavisi

Ateşin tamamı boyunca yatak istirahati reçete edilir. Ne zaman şiddetli seyir hastalık, hasta bir tıbbi kurumda hastaneye yatırılır.

Tedavi edilen bitkilerin kaynatılması ve infüzyonu şeklindeki terletici içecekler, limonlu çay şeklindeki vitamin içecekleri, kuşburnu kaynatma, alkali maden suları toksinlerin vücuttan atılmasına yardımcı olacaktır.

Parasetamol Ve İbuprofen- Yüksek ateş ve ağrı için tercih edilen ilaçlar .

Parasetamol içerir Panadol Ve Efferalgan. Parasetamol gibi karmaşık ilaçların bir parçasıdır TeraFlu, Fervex, Coldrex, Tylenol, Rinza, Grippostad vb. Parasetamol yalnızca hipotalamusun ağrı ve termoregülasyon merkezlerine etki eder. Parasetamol, asetilsalisilik asitten (aspirin) farklı olarak, midede eroziv ve ülseratif lezyonlara ve çok nadiren bronkospazma neden olur. İlacın böbrek kan akışı üzerinde etkisi yoktur ve antiagregan etkisi yoktur. Karaciğer hasarı yalnızca ilacın aşırı dozda uzun süreli kullanımıyla ortaya çıkar.

Aşağıdakileri içeren müstahzarlar asetilsalisilik asit 15 yaşın altındaki çocuklar için, ensefalopati ve akut yağlı karaciğer dejenerasyonunun gelişimi ile karakterize edilen Reye sendromunun olası gelişimi nedeniyle kontrendikedir.

Pirinç. 15. İlaç acıyı hafifletmek için. Aktif madde– parasetamol.

Pirinç. 16. Ağrı kesici ilaç. Aktif madde ibuprofendir.

İlaçların kullanım talimatlarına kesinlikle uyun. Ağrı kesiciyi 10 günden fazla kullanmayın!

Öksürük tedavisi

Kuru, verimsiz bir öksürük, hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirir. Mukus akıntısını kolaylaştırın ve üst solunum yollarının tahrişini giderin; örneğin ilaçlar Codelac, Broncho, Stoptussin, Linex, Gerbion.

Bromheksin balgamın viskozitesini azaltır ve solunum yolunun motor fonksiyonunu uyarır. Bronholitinöksürüğü azaltır ve bronşları genişletir.

Burun tıkanıklığının tedavisi

ARVI ile hasta sıklıkla burun tıkanıklığından rahatsız olur. Ayrıca salgı üretimindeki artış ve epitel hücrelerinin aktivitesinde azalma, ikincil bir enfeksiyonun gelişimi için ideal koşulların oluşmasına yol açar. Nazal dekonjestanlar şeklinde vazokonstriktörlerin kullanılması (tıkanıklıktan - tıkanıklıktan, durgunluktan) hastaların durumunu hafifletir ve hastalığın semptomlarını azaltır. Burun akıntısı ve mukozal şişlik azalır ve burun solunumu normale döner.

Dekonjestanların farklı etki süreleri vardır - 4 ila 12 saat arası. Damla ve sprey şeklinde üretilirler.

Dekonjestanları sprey şeklinde 3-5 günden fazla kullanmayın!

Pirinç. 17. Burun spreyi kullanmak hastalığın semptomlarını hafifletecektir.

Fenilefrinli dekonjestanlar (sistemik bir dekonjestan), Rus eczane zincirinde reçetesiz olarak dağıtılmasına izin verilen tek ilaçtır. Fenilefrinli preparatlar burun kanallarının mukoza zarını tahriş etmez ve kuruluğa neden olmaz.

Pirinç. 18. Fenilefrin içeren ilaçlar Otrivin, Xymelin, Xylen, Galazolin, DlyaNos ve Xylometazoline, akut solunum yolu enfeksiyonlarında burun akıntısının tedavisinde en güvenli ilaçlardır.

Diğer uyuşturucular

• Uyuşukluk ve yorgunluk hissi kafein ilaçları ile hafifletilecektir.
• Güçlendirecekler damar duvarı içeren müstahzarlar askorbik asit. Vücut günde 200 mg'a kadar bir dozu emebilir. Aşırı askorbik asit tüketimi istenmeyen yan etkilere yol açar - alerjik reaksiyonlar, mide mukozasının tahrişi vb.
• Yüklendiğinde alerjik geçmişi antihistaminikler endikedir Suprastin Ve Tavegil.

İnfluenzanın semptomatik tedavisi için kombinasyon ilaçları

Akut solunum yolu viral enfeksiyonları ve akut solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisinde kombine (karmaşık) ilaçlar tercih edilir. Aktif bileşenleri, hastaların tolere etmesi zor olan öksürük, boğaz ağrısı, nazofarenks şişmesi, ateş, halsizlik, baş ağrısı, kas ve eklem ağrıları gibi hastalıkların belirtileri üzerinde tedavi edici etkiye sahiptir.

Kombinasyon ilaçlarının avantajları:

• bileşime dahil edilen ilaçların dengeli dozları,
• kullanımı kolaydır,
• Kombinasyon ilaçlarla tedavi daha ucuzdur,
• Kombinasyon ilaçlarını doktordan reçetesiz satın alabilirsiniz.

TheraFlu, antipiretik, antiinflamatuar, dekonjestan, analjezik ve antialerjik bileşenlerin rasyonel bir kombinasyonudur.

İnfluenza ve ARVI tedavisinde vazgeçilmez Ferveks, Rinza, Tylenol, Grippostad.

İlaçlar durumu kolaylaştıracak yerel uygulama — Doktor Anne soğuk merhem, Tussamag soğuk merhem.

Pirinç. 19. Fervex ve Tylenol soğuk algınlığında ağrıyı ve ateşi hafifletir.

Karmaşık preparatlar genellikle antihistaminikler içerir feniramin, Klorfeniramin, Prometazin. İlaçlar, inflamatuar reaksiyonlar sırasında eksüdasyon seviyesini azaltır, sakinleştirici bir etkiye sahiptir ve uykuyu iyileştirir.

H1-histamin reseptör blokerleri içeren ilaçlar, işi dikkat ve hızlı reaksiyon gerektiren kişiler (araba sürücüleri vb.) tarafından dikkatli kullanılmalıdır.

Akut solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisi, komplikasyonların gelişimi dikkate alınarak, bu sıklıkla ciddi hastalığın patogenezindeki tüm bağlantıları hedef alan, hastalığın ciddiyetine göre kapsamlı ve yeterli olmalıdır. Hastanın durumunun doğru değerlendirilmesi ve tedaviye zamanında başlanması başarılı bir iyileşmeyi garanti eder.

Doğru tedavi ile:

• ateş süresi kısalır,
• zehirlenme belirtileri azalır,
• nezle semptomları azalır,
• komplikasyon görülme sıklığı azalır.

Tamiflu, Ingavirin, Kagocel ve Arbidol- Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından gribin tedavisi ve önlenmesi için önerilen ilaçlar. Hastalığın ilk 3 gününde oldukça etkilidirler. 4. günde etkinlikleri %50'ye düşer. Bu ilaçları almadan önce talimatları dikkatlice okumalısınız.

Kısaltmalar ARI ve ARVI ( akut solunum yolu hastalığı Ve akut solunum yolu viral enfeksiyonu) yerel bir doktorun veya çocuk doktorunun, bir hastanın muayenesi sırasında solunum yolu iltihabının karakteristik semptomları gözlendiğinde yapabileceği en yaygın tanılardan biridir. Her iki terim de vücutta meydana gelen inflamasyonun varlığını belirtir. akut form insan solunum sisteminin solunum bölümünde.

Akut solunum yolu enfeksiyonlarının gelişimi neden olur herhangi bir enfeksiyon Solunum yolunun siliyer epitelini etkileyebilir. Ana enfeksiyon yöntemi, bulaşıcı bir ajan içeren havanın solunmasıdır. Bunun bir istisnası, oral yoldan (örneğin su ile) uygulamanın mümkün olduğu adenoviral enfeksiyon olabilir.

ARI'ler çoğu yerde yaygındır Farklı ülkeler dünyanın her yerinde farklı sosyal grupların temsilcilerini, farklı cinsiyet, yaş ve ırklardan insanları etkiliyorlar. Toplam yıllık insidansın üçte birini oluştururlar. Örneğin, yılda ortalama olarak yetişkinler ikiden fazla kez grip veya diğer akut solunum yolu enfeksiyonlarına yakalanıyor, okul çocukları veya öğrenciler 3 veya daha fazla kez ve okul öncesi kurumlara giden çocuklar 6 kez hastalanıyor.

Akut solunum yolu enfeksiyonları ile akut solunum yolu viral enfeksiyonları arasındaki fark, hastalığa neden olan temel nedendir. ARVI durumunda viral bir enfeksiyondur. Solunum yolu hastalıklarının ana nedenlerinin listesi çoğunlukla aşağıdakileri içerir:

• Hipotermi;
• Bakteriyel enfeksiyon (kronik dahil);
• Viral enfeksiyon;
• Yabancı maddelerin etkisine alerjik reaksiyon.

ARVI'nın solunum yolu hastalıkları grubundan ayrılması öncelikle bu hastalıkların patogenezi ve tedavisindeki farklılıktan kaynaklanmaktadır. Ancak, p Birçok yazara göre ARVI, akut solunum yolu enfeksiyonlarının yapısındaki morbiditenin yaklaşık %90-92'sini oluşturmaktadır.

Akut solunum yolu enfeksiyonlarının patojenlerinin kısa özellikleri

Akut solunum yolu enfeksiyonunun gelişimi, çeşitli ailelere ve cinslere ait bakteri ve virüslerin yanı sıra mikoplazma ve klamidyaya bağlı olarak ortaya çıkar. Formdaki olası kombinasyonlar:

1. Virüs-virüs enfeksiyonu,
2. Virüs- bakteriyel enfeksiyon,
3. Virüs-mikoplazma enfeksiyonu.

Bu tür akut solunum yolu enfeksiyonu formlarının klinik tablosu, hastalığın şiddetine ve enfeksiyonun yayılmasına bağlı olarak benzer belirtilere sahip olabilir.

Akut solunum yolu enfeksiyonlarının genel görülme sıklığına en büyük katkı, aşağıdakilerin neden olduğu viral bir enfeksiyon tarafından yapılır:

• Solunum sinsityal virüsleri.

Yenmek yerel bağışıklık ve solunum organlarının iltihabının gelişmesi daha fazla gelişmeyi tetikleyebilir bakteriyel:

1. ("tipik" diye seslenir);
2. Solunum ve.

grip virüsü, mevsime ve belirli bir türün yaygınlığına bağlı olarak katkıda bulunabilir. Solunum yolu hastalıklarının genel görülme sıklığına %20-50 katkı. O aileye ait ortomiksovirüsler Genomu RNA moleküllerinden oluşan virüs, bu virüsün antijenik değişkenliğini sağlayan nöraminidaz ve hemaglutinin moleküllerinin yüzeyindeki varlığıyla ayırt edilir. En değişken A tipi, yapısal özellikleri çok hızlı değiştirmesi ve yeni alt tipler oluşturması bakımından kararlı B ve C tiplerinden farklıdır. Viral partiküller sıcak iklimlerde oldukça zayıf stabiliteye sahiptir, ancak düşük sıcaklıklara (-25 ila -75 ºС) dayanıklıdır. Isınma ve kuru iklimin yanı sıra küçük konsantrasyonlarda klor veya ultraviyole radyasyonun etkisi, virüsün çevrede yayılmasını baskılar.

Adenovirüs enfeksiyonu neden DNA içeren virüsler genomik bileşimleri farklı olan aynı adı taşıyan aile. Adenoviral enfeksiyon, özellikle 0,5 ila 5 yaş arası çocuk grubunda görülme sıklığı açısından influenza virüsü ile rekabet edebilir. Virüsün antijenik yapı açısından çok fazla değişkenliği yok ancak 32 tipi var, bunlardan 8'i gözün kornea ve konjonktivasına zarar veriyor (keratokonjonktivit). Adenovirüsün giriş kapısı, solunum yolunun mukozası ve bağırsak enterositleri olabilir. Adenovirüsler ortamda uzun süre kalabilir, odayı dezenfekte etmek için düzenli havalandırma ve çamaşır suyu çözeltisi veya ultraviyole ışınlama ile zorunlu tedavi gereklidir.

Parainfluenza virüsüİnfluenza virüsü ile aynı miksovirüs ailesine aittir. Aynı zamanda neden olduğu enfeksiyonun gripten farklı bir seyri vardır ve kendine has bir özelliği vardır. özellikler. Parainfluenza yetişkinlerde akut solunum yolu enfeksiyonlarının yaklaşık %20'sine, çocukluk çağı morbiditesinin ise yaklaşık %30'una katkıda bulunur. O aileye ait paramiksovirüsler genomu bir RNA molekülü içeren, antijenik bileşenin göreceli stabilitesi açısından diğer virüslerden farklıdır. Başta gırtlak olmak üzere solunum yollarına zarar veren bu virüsün 4 türü araştırılmıştır. Işık formu Parainfluenza, tip 1 ve tip 2 virüs enfeksiyonu sonucu gelişir ve ses kısıklığı ve öksürüğe neden olur. Tip 3 ve 4 virüs ile enfekte olduğunda, larinks spazmı () ve şiddetli zehirlenme ile birlikte ciddi bir form gelişir. Parainfluenza virüsü kararsızdır ve iyi havalandırılmış bir alanda hızla (4 saate kadar) yok edilir.

Viral solunum yolu enfeksiyonunun yapısında Rinovirüsler morbidite vakalarının %20-25'ini oluşturur. Onlar aileye ait picorno virüsleri genomu bir RNA molekülünden oluşan. Suşlar, burun boşluğunun siliyer epitelinde aktif olarak çoğalabilmektedir. Havada son derece kararsızdırlar ve sıcak bir odada 20-30 dakika bekletildiklerinde enfeksiyona neden olma yeteneklerini kaybederler. Enfeksiyonun kaynağı virüs taşıyıcılarıdır; rinovirüs havadaki damlacıklar yoluyla yayılır. Enfeksiyona açılan kapı burun boşluğunun siliyer epitelidir.

Solunum sinsityal enfeksiyonuna bir RNA paramiksovirüs neden olur. ayırt edici özellik bu, nazofarenksten bronş ağacının alt kısımlarına kadar solunum yolunun tüm uzunluğu boyunca dev çok çekirdekli hücrelerin (sinsit) gelişmesine neden olma yeteneğidir. Virüs, çeşitli boyutlardaki bronşlarda ciddi hasara neden olabileceğinden, bebekler için en büyük tehlikeyi yaşamın ilk aylarında oluşturur. Şiddetli bir enfeksiyon şekli, bir yaşın altındaki çocuk grubunda %0,5'e kadar ölüme neden olur. Üç yaşına gelindiğinde çocuklar stabil bir bağışıklık geliştirir, bu nedenle solunum sinsityal enfeksiyonu insidansı nadiren %15'i aşar. Virüs dış ortamda son derece kararsızdır.

Coronavirüs enfeksiyonu ARVI vakalarının %5-10'unu oluşturur. Yetişkinlerde enfeksiyona üst solunum yollarında hasar eşlik eder, çocuklarda bronkopulmoner dokuya derinlemesine nüfuz eder. Coronavirüs aileye ait pleomorfik virüsler, genomunda bir RNA molekülü bulunur. Virüsler iç mekan havasında dayanıklı değildir.

Akut solunum yolu enfeksiyonlarının gelişiminin özellikleri

Akut solunum yolu enfeksiyonlarını ve akut solunum yolu viral enfeksiyonlarını karmaşık klinik yöntemler olmadan ayırmak çoğu zaman oldukça problemlidir. laboratuvar teşhisi, Sadece tarafından dış işaretler Bunların arasında en belirgin olanları şunlardır:

Burun akıntısının nedeni:

1. Alerjenlerin (toz, duman, gaz ve aerosoller) etkisi altında vücudun direncinin azalması;
2. Ekstremitelerin veya tüm vücudun (soğuk) hipotermisi sonucu lokal direncin zayıflaması.

Akut solunum yolu enfeksiyonları ile akut solunum yolu viral enfeksiyonları arasındaki semptomlar ve farklar

Akut solunum yolu hastalıklarının karakteristik bir belirtisi, aşağıdakilerin eşlik ettiği vücudun sarhoşluğudur:

1. Genel zayıflık;
2. Akut solunum yolu enfeksiyonları için 37,5-38°С'ye ve akut solunum yolu viral enfeksiyonları için 38-39°С'ye kadar vücut sıcaklığı;
3. Kataral inflamasyonun gelişimi.

Viral ve bakteriyel solunum yolu enfeksiyonu arasındaki fark sorusu sıklıkla ortaya çıkar. Bu konunun önemi tedavi taktiklerinin seçimi ve antiviral veya antibakteriyel ilaçların reçetelenmesinde yatmaktadır.

Ne zaman viral enfeksiyon en karakteristik semptomlar aşağıdakiler olacaktır:

• Hastalığın semptomlarının ani başlangıcı;
• Sıcaklıkta 39-40ºС'ye keskin bir artış;
• İştahsızlık;
• Gözlerin karakteristik ıslak parlaklığı;
• Burun boşluğundan yetersiz akıntı;
• Kızarmış yüz (özellikle yanaklar);
• Dudaklarda orta derecede siyanoz (mavi renk değişikliği);
• Dudak bölgesinde uçuk döküntüleri oluşması mümkündür;
• Baş ağrısı ve kas ağrısı;
• Işığa acı verici reaksiyon;
• Yırtılma.

Viral enfeksiyonların belirtileri bazı durumlarda çok benzerdir. Yalnızca laboratuvar teşhis yöntemleri hastalığa hangi virüsün neden olduğunu doğru bir şekilde belirleyebilir.örneğin immünofloresan tahlili (ELISA). Fakat Bazı viral enfeksiyonların gelişimi karakteristik özelliklere sahiptir:

Ne zaman bakteriyel enfeksiyon Hastalığın gelişimi şu şekilde karakterize edilir:

• Hastanın durumunun kademeli olarak bozulması;
• Vücut ısısı kural olarak 38,5-39ºС'nin üzerine çıkmaz ve birkaç gün muhafaza edilebilir;
• Bir özelliğin varlığı;
• Damakta karakteristik karıncalanma ve karıncalanma;
• Büyümüş submandibuler ve postauriküler lenf düğümleri.

Hastalığın semptomlarını analiz ederken hastanın yaşını dikkate almak önemlidir. Çünkü hastalığın belirtileri çocuklarda farklı şekilde ortaya çıkabiliyor. bebeklik, okul öncesi çocuklar, çocuklar okul yaşı, yetişkinler ve yaşlılar.

6 aya kadar bebeklerde Annenin antikorları (IgG sınıfı immünoglobulinler) kanda kalır, bu nedenle bu yaştaki çocukların bakım gereksinimleri karşılandığı sürece kural olarak hem viral hem de bakteriyel enfeksiyonların gelişimi meydana gelmez. Çocuklarda 6 ay sonra antikorlar kaybolur ve kendi antikorları henüz gerekli miktarda üretilmez, çocuğun bağışıklığı yabancı ajanlarla "tanışır" ve yeni ortama kendi başına uyum sağlar. Bu nedenle hastalık durumunda tıpkı viral enfeksiyon gibi bakteriyel enfeksiyon da hızla gelişebilir.

6 aydan büyük ve 3 yaşına kadar olan bebeklerde akut solunum yolu enfeksiyonları ve akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının gelişimi ve seyrinin doğası özel ilgiyi hak etmektedir. İfade edildi klinik tablo Bu yaştaki çocuklarda bu hastalık görülmeyebilir ancak anne aşağıdaki belirtilere karşı dikkatli olmalıdır:

1. Soluk cilt;
2. Emzirmenin reddedilmesi;
3. Azaltılmış vücut ağırlığı artışı.

Hızla gelişen bir viral enfeksiyona, hastalığın seyrini ağırlaştıran ve aşağıdaki gibi komplikasyonların gelişmesine yol açan bakteriyel bir enfeksiyon eşlik edebilir:

Menenjit ve meningoensefalit şeklinde kok enfeksiyonu geliştirmek mümkündür.

Listelenen komplikasyonlar arasında krup sendromu veya laringeal spazm vurgulanmalıdır.

Bu, bebeklerde oldukça yaygın bir durumdur ve bazı genetik ve mevsimsel yatkınlıklarla karakterize edilir. Uzun vadeli gözlemler şunları göstermektedir:

1. Krup sendromunun, çocuğun yatay pozisyonda olduğu gecelerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir;
2. Çocuklarda erkeklerde kızlara göre daha sık görülür;
3. Beyaz tenli, sarı saçlı ve çocuklarda daha belirgindir. mavi göz;
4. Kuru ve havalandırması zayıf bir alanda meydana gelme olasılığı daha yüksektir.

Çoğu zaman herhangi bir karakteristik özellikler Laringospazm belirtisi yok. Gün boyunca çocuk aktif, hareketlidir, iştahında veya ruh halinde herhangi bir değişiklik olmaz, vücut ısısı normaldir. Bir miktar burun tıkanıklığı olabilir. Akut faz geceleri gelişir, çocukta kısa, havlayan bir öksürük gelişir, boğulmadan uyanır ve çığlık atar. Çığlık, laringeal kasların artan spazmını uyarır, bu nedenle ebeveynler paniğe kapılmamalı, mümkün olduğunca çocuğu sakinleştirmeye ve ambulans çağırmaya çalışmalıdır. Krup durumunda asla kendi kendinize ilaç vermemelisiniz. Ancak seyahat ettiği süre içerisinde ambulans Pencereyi açmalı, odayı havalandırmalı ve nemlendirmeli ya da çocuğu banyoya götürüp suyu açmalısınız. Odadaki atmosfer ne kadar nemli olursa çocuğun nefes alması o kadar kolay olacaktır. Ambulans uzmanları büyük olasılıkla krup sendromunu hafifletmek için bir adrenalin solüsyonu soluyacaklardır. Bundan sonra anne ve çocuğun en az 24 saat geçirmek zorunda kalacağı hastaneye gitmeleri önerilecek.

Çocuklarda akut burun akıntısının ortaya çıkışına genellikle yayılma eşlik eder inflamatuar süreç boğazda, daha sonra gelişme ile. Nazofarenks boşluğunun birbirine bağlı olduğu düşünüldüğünde östaki borusu orta kulak boşluğu ile küçük çocuklarda akut orta kulak iltihabı şeklinde komplikasyon olasılığı yüksektir. Bebeğin burnundan nefes alamaması etkili emememesine neden olur. Birkaç yudumdan sonra ağızdan nefes almaya geçmek zorunda kalır, bu da çabuk yorulmaya ve anne sütünün yetersiz beslenmesine yol açar.

Küçük çocuklarda, toz parçacıklarının neden olduğu enfeksiyon, solunum yollarının daha derin kısımlarına nüfuz edebilir ve bu, yalnızca gırtlakta değil, aynı zamanda trakea veya bronşlarda da iltihaplanmanın gelişmesine neden olabilir. Bu organların tamamında mukoza da silli epitel hücreleriyle kaplıdır ve enfeksiyona karşı hassastır.

Solunum yolu morfolojisindeki bazı özellikler de çocuklarda enfeksiyon gelişimine katkıda bulunur:

• Mukoza ve submukozanın glandüler yapıları yeterince gelişmemiştir, bunun sonucunda immünoglobulin üretimi azalır;
• Mukoza zarının altındaki tabaka, elastik lifler bakımından zayıf, gevşek liflerden oluşur - bu, dokunun maserasyona karşı direncini azaltır;
• Dar burun geçişleri, alt geçiş oluşmaz (4 yıla kadar);
• Larinksin dar çapı (yenidoğanlarda 4 mm'den ergenlerde 10 mm'ye kadar), hafif bir şişlik durumunda bile larinkste stenoz (daralma) gelişmesine katkıda bulunur.

3-6 yaş arası çocuklarda bakteriyel enfeksiyon kural olarak o kadar hızlı gelişmez. Bu nedenle, sıcaklık yükselmeden önce, hastalığın önceki belirtileri ortaya çıkar ve hastalık öncesi bir arka plana neden olur:

1. Cildin ve mukoza zarının solukluğu;
2. Çocuğun aktivitesinde bir miktar azalma (uyuşukluk);
3. İştah azalması;
4. Olası ruh hali değişimleri.

Bu yaştaki çocukların çoğu okul öncesi kurumlara gider ve gelişimi bakteriyel bir enfeksiyonu tetikleyebilen ve hastalığın düzenli olarak geri dönüşünü (nüksetme) tetikleyebilen viral bir enfeksiyonun kaynağı ile sürekli temas halinde olabilir.

İlerleyen yaşlarda çocukların ve yetişkinlerin bağışıklıkları güçlendiğinden hastalık görülme sıklığı azalmaya başlar. Aynı zamanda hastalık öncesi arka plan daha az fark edilir hale gelir ve hafif semptomlar viral enfeksiyonlar (veya soğuk algınlığı) pratikte görülmez. Bakteriyel bir enfeksiyonun gelişimi aşağıdakilerle birlikte ön plana çıkar:

• Gelişim;
• Bademciklerin iltihabı (, veya);
• Trakeanın iltihabı;
• Bronşit ve bronşiolit;

Klinik gözlemler, yetişkinlerde, uygun bakımla (bol miktarda sıcak içecek, rejime bağlılık vb.) Burun akıntısı şeklinde gelişen viral enfeksiyonun solunum yolu boyunca daha fazla inmediğini göstermektedir.

Yaşlılarda (60 yaş üstü), zayıf bağışıklık nedeniyle uzun süreli bir ARVI seyri gözlenir. Kalp ve damar sistemi sorunlarının ön plana çıktığı komplikasyon olasılığı yüksektir. Vücudun zehirlenmesi ve ardından sıcaklıktaki artış bu yaştaki insanlar için tipik değildir. Vücut ısısı yavaş yavaş 38°С'ye yükselir ve uzun süre korunur, bu da vücudun gücünü tüketir. Hastalığın süresi diğer insanlara göre bir buçuk kat daha uzundur yaş grupları.

Hamilelik sırasında ARVI erken aşamalarda gelişen embriyo için tehlike oluşturur. Viral enfeksiyonlar özellikle tehlikelidir çünkü annenin plasenta bariyerini geçerek fetüse ulaşarak enfeksiyona neden olabilirler. Ayrıca enfeksiyonun plasentanın kendisini etkilemesi ve dolayısıyla besinlerin ve gazların (CO2 ve O2) taşınmasında bozulmaya neden olması da mümkündür. En tehlikeli dönem ilk 2-3 hafta olarak kabul edilir. annenin henüz fetüsün gelişimi hakkında bilgi sahibi olmadığı zaman. Bu dönemde enfeksiyonun varlığı yumurtanın ayrılması nedeniyle gebeliğin sonlanmasına yol açabilir. Hamileliğin 4-6. haftasında anne hastalanırsa fetüsün zarar görmesi organ oluşumunun bozulmasına neden olabilir ve bu da gelişimsel kusurlara neden olabilir. Bu nedenle, yaygın grip gibi bir enfeksiyonun önemli bir tehdit oluşturduğunu ve en ufak bir belirtide acilen bir uzmana başvurmayı gerektirdiğini unutmamak önemlidir.

Video: Akut solunum yolu viral enfeksiyonları ile akut solunum yolu enfeksiyonları arasındaki fark nedir - Doktor Komarovsky

Akut solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisi

Bir hastayı evde tedavi ederken aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

1. Akut solunum yolu enfeksiyonu olan hastanın ev halkıyla iletişimini sınırlayın, mümkünse onu çocuklarla ve yaşlılarla temastan uzaklaştırın;
2. Hasta ayrı tabak, çatal-bıçak ve havlu kullanmalıdır;
3. Hasta kişinin bulunduğu odayı düzenli olarak havalandırmak, hipotermiyi önlemek önemlidir;
4. Odadaki hava nemini en az% 40 tutun.

Solunum yolu enfeksiyonunun gelişmesine neden olan nedenlere bağlı olarak, tedavi taktikleri hem hastalığın nedenini ortadan kaldırmayı, yani. patojenik ajan ve hastalığın ortaya çıkan semptomları. Bu durumda etiyotropik ve semptomatik tedavinin yapılması gerektiğini söylüyorlar.

ARVI'nın etiyotropik tedavisi 2 grup ilacın kullanımını içerir:

• Virüsün antijenik yapısını bloke etmeyi amaçlayan antiviral ilaçlar;
• Hücresel aktivasyonu amaçlayan immünomodülatör ilaçlar bağışıklık sistemi virüse karşı antikor üreten.

Antiviral ilaç grubu inhibitör ilaçları içerir:

1. Remantadin;
2. Oseltamivir (ticari adı Tamiflu);
3. Arbidol;
4. Ribaverin;
5. Deoksiribonükleaz.

Bu grup ilaçları kullanırken çocukların ve yetişkinlerin tedavisinde kullanımlarına ilişkin kısıtlamalar vardır. Bu sınırlamalar bir yandan yetersiz bilgiden kaynaklanmaktadır. yan etkiler diğer yandan virüsün belirli bir türüyle ilgili olarak bunların kullanımının etkinliği ve uygulanabilirliği.

Remantadin A2 tipinin neden olduğu grip enfeksiyonu durumunda kullanılması tavsiye edilir. Antiviral etkisi, konakçı hücrelerde virüsün üreme sürecine yöneliktir. Hamile kadınlar ve 7 yaşın altındaki çocuklar için kontrendikedir.

Tanınmış bir ilaç Tamiflu (oseltamivir), aynı zamanda kendine has özelliklere de sahiptir - grip enfeksiyonu durumunda bu ilacı almaya, hastalığın semptomlarının başlamasından en geç 48 saat sonra başlanması gerektiği tespit edilmiştir. Bu durumda şu gerçeği dikkate almak gerekir: kuluçka süresiİnfluenza virüsü en kısa virüslerden birine sahiptir ve süresi 12 ila 48 saat arasında değişebilir. Oseltamivir kullanımı 12 yaşın üzerindeki çocuklarda endikedir.

Arbidol– İnfluenza virüsünün hücreye nüfuzunu engelleyen bir ilaç. Ayrıca antikor üretimini uyarır, bu nedenle immün sistemi uyarıcı antiviral ilaçlar grubuna dahil edilir. Talimatlara göre grip ve koronavirüs enfeksiyonlarına karşı kullanılıyor. İlaç 3 yaşından büyük çocuklar için endikedir.

Ribaverin– hücreye giren viral RNA veya DNA moleküllerinin yanı sıra spesifik viral proteinlerin sentezini baskılayan bir ilaç. Ribaverin, solunum sinsityal virüsüne ve adenovirüslere karşı en büyük aktiviteyi gösterir, ancak rinovirüs enfeksiyonunun gelişimi üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur. Hamilelik ve emzirme döneminde ve 18 yaşın altındaki kullanımda kontrendikedir! Yan etki riskinin yüksek olması nedeniyle ribaverin yalnızca yoğun bakım ünitesinde kullanılır.

Çocuklarda ve hamile kadınlarda ARVI tedavisi için karmaşık kemoterapötik antiviral ilaçların kullanımının, ARVI'nin ciddi komplikasyonlarını önlemek için yalnızca ilgili doktorun talimatıyla mümkün olduğunu hatırlamak önemlidir.

Viral enfeksiyonun kaynağının açıkça belirlenmediği durumlarda immünomodülatörlerin kullanılması daha tavsiye edilir:

• İnterferon preparatları veya interferon indükleyicileri (sikloferon, anaferon, amiksin, C vitamini, ibuprafen);
• Bronkomünal;
• Oibomunal;
• Kridanimod (viferon, gripferon);
• Aflubin;
• İmmünomodülatör sprey (IRS-19);
• İmmün (ekinezya preparatları).

İmmünomodülatör grup ilaçlarının kullanımının daha evrensel bir amacı vardır;çünkü ilaçların virüsler üzerinde doğrudan bir etkisi yoktur. Fagositozu sağlayan T-lenfositlerin ve makrofajların sitotoksik bileşenlerinin üretimini ve ayrıca viral partikülleri inaktif bir forma dönüştüren B-lenfositler tarafından spesifik antikorların üretimini uyarırlar.

ARVI'nın semptomatik tedavisi şunları içerir:

1. Vücut ısısının arttığı dönemlerde yatak istirahati;
2. Vücut sıcaklığının düşürülmesi (antipiretikler);
3. Balgamın seyreltilmesi ve çıkarılması (balgam söktürücüler ve mukolitikler);
4. Burundan nefes almanın yeniden sağlanması (vazokonstriktörler);
5. Vücudun genel direncinin arttırılması (vitaminler).

Bakteri, mikoplazma veya klamidyanın neden olduğu akut solunum yolu enfeksiyonlarının etiyolojik tedavisi antibiyotik kullanımını içerir. Ayrıca, antibiyotik kullanımı için endikasyonlar yalnızca ciddi hastalık vakaları ve risk faktörlerinin varlığıdır. Bakteriyel akut solunum yolu enfeksiyonlarının en yaygın patojenleri şunlardır:

• pnömokok ( Streptococcus pneumoniae);
• hemolitik streptokok; ( Streptococcus pyogenes);
• (N. influenzae).

Viral olmayan akut solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisi için standart, üç grubun antibiyotiklerinin kullanılmasıdır:

Beta-laktam antibiyotikler:

1. Ampisilin;
2. Amoksisilin;
3. Klavulat (genellikle amoksisilin ile kombinasyon halinde).

Bu ilaçların bir grubu, ağırlıklı olarak gram-pozitif bakterilerin membran oluşumunu önleyerek bakteriyostatik etki gösterir.

Makrolid antibiyotikler, iyi bilinen antibiyotik eritromisinin yanı sıra daha az bilinen ilaçları içerir:

• Josamisin;
• Spiromisin;
• Clatrimisin.

Listelenen ilaçlar ayrıca mikoplazma ve klamidyanın neden olduğu enfeksiyonların yanı sıra streptokok veya inflamatuar hastalıkların gelişiminde de kullanılır. pnömokok enfeksiyonu Alerjiye neden olan laktam antibiyotiklerin değiştirilmesi durumunda.

Makrolidler minimal toksisiteye sahip antibiyotik grubuna aittir. Ancak bazı durumlarda şunlara neden olurlar:

1. baş ağrısı;
2. mide bulantısı;
3. karın ağrısıyla birlikte kusma veya ishal.

Kullanım sınırlamaları vardır; aşağıdaki gruplar için gösterilmemiştir:

• Hamile kadın;
• Emziren kadınlar;
• 6 aya kadar bebekler.

Ek olarak makrolidler birikebilir ve hücrelerden yavaş yavaş temizlenebilir, böylece mikroorganizmaların adapte olmuş bir popülasyon oluşturmasına olanak sağlanır. Bu nedenle, bu grubun ilaçlarını reçete ederken, bulaşıcı ajanın dirençli olmadığı bir antibiyotiği seçmek için hastanın daha önce makrolid aldığını doktora bildirdiğinizden emin olun.

Antibiyotikler sefalosporinler (I-III nesil)– bakterisit etkisi olan bir grup ilaç; bakterilerin büyümesini durduran eylem. Bu ilaçlar gram negatif bakterilere karşı en etkilidir Streptococcus pyogenes, Streptococcus pnömonisi, Stafilokok patojen olan spp. cerahatli boğaz ağrısı, bronşit ve zatürre. Bu ilaç grubu şunları içerir:

1. Sefazolin;
2. Sefuroksim;
3. Sefadroksil;
4. Sefaleksin;
5. Sefotaksim;
6. Seftazidim.

Sefalosporinler, penisilin grubunun antibiyotiklerini yok eden enzimatik mikroorganizma sistemine karşı oldukça dirençlidir.

Antibiyotik kullanmak akut solunum yolu enfeksiyonunun şiddetine bağlıdır. doğru seçimi yapmak Antibiyotiğin etkisi bir hafta içinde ortaya çıkabilir, ancak doktor tarafından reçete edilen kür birden fazla sürerse ilaç hiçbir durumda durdurulmamalıdır. uzun vadeli. Şunlardan birini yapmalısın en önemli kurallar Antibiyotiklerle tedavi edildiğinde: Etki başladıktan sonra antibiyotiği 2 gün daha almaya devam edin.

Akut solunum yolu enfeksiyonu olan hamile kadınlara ve sağlıklı çocukları emziren kadınlara antibiyotik reçete edilmesi ayrı bir konudur. İlk durumda, antibiyotik almak yalnızca ciddi endikasyonlar için mümkündür, ikinci durumda, her üç antibiyotiğin de girebildiği unutulmamalıdır. anne sütü. Bu nedenle bu ilaçların kullanımı, belirtildiği takdirde yalnızca ilgili hekimin gözetimi altında gerçekleştirilmelidir.

Hamile kadınlar için antibiyotikler 3 gruba ayrılabilir:

• Yasaklanan antibiyotikler (örneğin tetrasiklin, florokinolinler, klaritromisin, furazidin, streptomisin);
• Aşırı durumlarda kabul edilebilir antibiyotikler (örneğin metronidazol, furadonin, gentamisin);
• Güvenli antibiyotikler (penisilin, sefalosporin, eritromisin).

Her antibiyotiğin kendine ait olumsuz eylem Hamilelik dönemine bağlı olarak fetal gelişim üzerinde. En tehlikeli dönem organların ve vücut sistemlerinin oluşma zamanıdır (ilk üç aylık dönem), bu nedenle hamileliğin erken evrelerinde mümkünse antibiyotik almaktan kaçınmalısınız.

Video: ARVI hakkında her şey - Doktor Komarovsky

Akut solunum yolu enfeksiyonlarının ve akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının önlenmesi

Bakteriyel veya viral etiyolojinin akut solunum yolu enfeksiyonlarını önlemek için uzmanlar aşağıdaki önerilere uymanızı tavsiye ediyor:

1. Mevsimsel salgınlar sırasında temasları sınırlandırın (tiyatro, sinema, yoğun saatlerde toplu taşıma gibi kalabalık yerlere, özellikle küçük çocukların bulunduğu büyük süpermarketlere, yani aşırı insan kalabalığının mümkün olduğu yerlere gitmek);
2. Dezenfektanlar (kloramin, klorsin, dezavid, dezoxon vb.) kullanarak tesislerin düzenli temizliğini yapın;
3. Odayı havalandırın ve optimum hava nemini% 40-60 aralığında tutun;
4. Zengin gıdaları beslenmenize dahil edin askorbik asit P vitamini (biyoflavonoidler);
5. Burun boşluğunu ve boğazı düzenli olarak papatya veya nergis çiçekleri infüzyonuyla yıkayın.

Dünya istatistikleri aşılamanın ARVI vakalarını 3-4 kat azaltabileceğini gösteriyor. Ancak aşı konusuna dikkatli yaklaşmalı ve hangi durumlarda belirli bir virüse karşı aşı olmanın gerekli olduğunu anlamalısınız.

Şu anda ARVI'nın önlenmesi esas olarak influenza aşılamasını amaçlamaktadır. Grip aşısı uygulamasının risk grupları olarak adlandırılan gruplar için haklı olduğu gösterilmiştir:

• Çocuklar kronik hastalıklar astımlılar ve kronik bronşitli hastalar dahil akciğerler;
• Kalp hastalığı ve hemodinamik bozuklukları (arteriyel hipertansiyon vb.) olan çocuklar;
• İmmünsüpresif tedavi (kemoterapi) sonrasında çocuklar;
• Şeker hastası olan kişiler;
• Enfekte çocuklarla temas edebilecek yaşlı insanlar.

Ayrıca anaokullarında, okullarda, klinik ve hastane personeline eylül-kasım aylarında mevsimsel gribe karşı aşı yapılması öneriliyor.

Aşılama için canlı (nadiren) ve inaktif aşılar kullanılır. Tavuk embriyo sıvısında yetiştirilen influenza virüsünün suşlarından hazırlanırlar. Aşıya verilen reaksiyon, virüsün T lenfositleri tarafından doğrudan baskılanmasını ve B lenfositleri tarafından spesifik antikorların üretilmesini içeren lokal ve genel bağışıklıktır. Virüs formaldehit kullanılarak etkisiz hale getirilir (nötralize edilir).

Grip aşıları üç gruba ayrılır:

1. İnaktive edilmiş tam viryon aşıları, tolere edilebilirliğin düşük olması nedeniyle yalnızca lise grubunda ve yetişkinlerde kullanılır;
2. Subviral aşılar (bölünmüş) - bu aşılar yüksek oranda saflaştırılmıştır ve 6 aydan itibaren tüm yaş grupları için önerilir;
3. Alt birim polivalan influenza aşıları - bu tür aşılar viral kabuğun türevlerinden hazırlanır; bu ilaç grubu en pahalıdır çünkü virüs içeren malzemenin yüksek saflaştırılmasını ve konsantrasyonunu gerektirir.

Aşılamada kullanılan ilaçlar arasında şunlar yer alıyor:

Belirli bir aşı kullanıldığında, aşağıdakilerin eşlik ettiği lokal veya genel reaksiyonlar meydana gelebilir:

1. Halsizlik;
2. Aşı enjeksiyon bölgesinde hafif kızarıklık;
3. Artan vücut ısısı;
4. Kas ağrısı ve baş ağrısı.

Aşılama gününde çocuklara özel dikkat gösterilmelidir. Aşılama, çocuğun ilgili doktor tarafından ön muayenesini gerektirir. Herhangi bir enfeksiyon şüphesi veya belirtisi zaten ortaya çıkıyorsa, aşılamanın vücut tamamen iyileşene kadar ertelenmesi gerektiği unutulmamalıdır.

Video: akut solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisi, Dr. Komarovsky

İyi günler sevgili okuyucular!

Son zamanlarda insanlar arasında tıbbi terminolojide giderek daha fazla kafa karışıklığı yaşanıyor. Ve tıp alanında bile doktorlar neyin ne olduğunu anladığı için birçoğu özel bir tıp eğitimi olmayan insanlar arasındadır. Bu nedenle bugün üç terimin açıklamasını yapmak istiyoruz: soğuk algınlığı, akut solunum yolu viral enfeksiyonları ve akut solunum yolu enfeksiyonları. Gerçek şu ki, soğuk algınlığına yakalandığını düşünen bir kişi, aslında başka bir hastalığın belirtilerini yaşıyor olabilir ve yanlış tedavi yöntemlerini uyguluyor olabilir. Bu, komplikasyonlara yol açabilir, o yüzden dikkatli olalım ve doğrudan açıklamalara geçelim.

Soğuk algınlığı ve akut solunum yolu enfeksiyonları arasındaki fark nedir?

Soğuk

Soğuk(konuşma dilinde) veya soğuk algınlığı– akut solunum yolu viral enfeksiyonları ve akut solunum yolu enfeksiyonlarının ortak adı. Bu terim aslında tıbbi terminolojide mevcut değildir. Bunun altında çoğu zaman tamamen farklı bir hastalık yatıyor, örneğin - veya. Ayrıca bir kişinin dudaklarında küçük bir tümörle ifade edilen soğuk algınlığı olduğunu da sıklıkla duyabilirsiniz. Aslında bu basit bir dudak uçukudur ve uygun yöntem ve araçlarla tedavi edilmesi gerekir.

Bazen makalelerde şöyle bir başlık bulabilirsiniz: “Soğuk (ARI, ARVI)…”. Çoğu zaman bu, siteye daha fazla okuyucu çekmek için yapılır ve böyle bir makaledeki tedavi büyük olasılıkla akut solunum yolu enfeksiyonlarının veya akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının tedavisine karşılık gelecektir. Buna aynı zamanda soğuk algınlığı olan kişilerin solunum yolu hastalıklarının karakteristik semptomlarını anlamaları ve uzun süre özüne dalmamak için kişinin medyadan duymak istediklerini yazmaları beklentisiyle de izin verilir.

Yani soğuk algınlığı, akut solunum yolu enfeksiyonları, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, grip ve diğer bulaşıcı hastalıklardan başka bir şey değildir.

ARVI

ARVI (akut solunum yolu viral enfeksiyonu) vücuda maruz kalmanın neden olduğu solunum yolu hastalıklarının ortak adıdır - adenovirüsler, rinovirüsler, virüsler ve parainfluenza'nın yanı sıra sayısı şu anda 250 veya daha fazla olan çok sayıda başka virüs.

ARVI'nın ana semptomları şunlardır:– burun tıkanıklığı, boğaz ağrısı ve kızarıklık, sulanma, genel halsizlik, .

akut solunum yolu enfeksiyonları

ARI (akut solunum yolu hastalıkları) kolektif bir isimdir çeşitli hastalıklar nedeni vücut üzerinde çeşitli patojenik etkiler olan solunum yolu - virüsler, bakteriler, mantarlar, protozoalar, vb. Genellikle akut solunum yolu enfeksiyonlarının tanısı, ilk muayenede doktorun nedenini belirleyemediği durumlarda yapılır. rahatsızlığın bir virüs, bakteri veya başka bir enfeksiyon türü olup olmadığı. Laboratuvar testleri sonrasında tanı netleştirilebilir ve hastalığın nedeni virüs ise ARI, ARVI olarak değiştirilir.

Ayrıca CHW'ler sıklıkla çeşitli medyalar kullanır. Örneğin soğuk havalar geldiğinde insanlar toplu halde hastalanmaya başlayabilir. Ancak henüz doğru çalışmalar yapılmadığından bu tür epidemiyolojik salgınlar akut solunum yolu enfeksiyonları olarak adlandırılmaktadır.

Akut solunum yolu enfeksiyonları grubu yalnızca viral değil, aynı zamanda bakteriyel ve diğer enfeksiyon türlerini de içerdiğinden, bu hastalıkların seyri, akut solunum yolu viral enfeksiyonlarından daha karmaşık ve daha akut olabilir.

Akut solunum yolu enfeksiyonlarının belirtileri şunlardır:- burun akıntısı ve kızarıklık,

Sonuç olarak

Dolayısıyla, akut solunum yolu viral enfeksiyonları (ARVI) ile akut solunum yolu hastalıkları (ARI) arasındaki tüm fark, yalnızca hastalığın etken maddesinde yatmaktadır. Ve "soğuk algınlığı", çoğu insanın akut solunum yolu enfeksiyonları ve akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının karakteristik semptomlarını kastettiği günlük konuşma dilindeki bir terimdir.