İnsanlar ambulansları nasıl kullanıyor? Acil durum. Tıbbi İstatistik Bölümü

Ülkemizde ilk sağlamak Tıbbi bakımözel tıbbi kurumlar oluşturuldu - ambulans istasyonları ve noktaları acil Bakım(travma, diş vb.).

Ambulans istasyonunun çalışması çok yönlüdür. Yaralanmalar ve ani hastalıklar için ilk yardım sağlama, acil cerrahi ve tedavi gerektiren hastaları hastaneye teslim etme ve doğum yapan kadınları doğum hastanelerine teslim etme sorumluluğu kendisine verilmiştir. Ambulansların herhangi bir çağrıya hatasız yanıt vermesi gerekir. Olay yerine gelen doktor veya ambulans sağlık görevlisi ilk müdahaleyi yaparak yaralı veya hasta kişinin hastaneye kaliteli bir şekilde ulaştırılmasını sağlar.

Ambulans hizmeti sürekli gelişiyor ve gelişiyor. Şu anda hepsinde büyük şehirler Sovyetler Birliği Ambulans istasyonlarında, yüksek nitelikli tıbbi ilk yardım sağlamalarına olanak tanıyan modern ekipmanlarla donatılmış özel araçlar (reanimobiller) bulunur. Bu arabalara hizmet veren doktorlar ve sağlık görevlileri, gerekirse olay mahallinde, hastaneye giderken arabada, hastaya kan nakli veya kan yerine geçen kan verir, harici kalp masajı veya suni teneffüsÖzel cihazlar kullanarak anestezi verirler, panzehir ve diğer ilaçları uygularlar. Ambulans hizmetinin bu tür makinelerle donatılması, acil bakımın sağlanmasını önemli ölçüde iyileştirdi ve oldukça etkili hale getirdi.

Ambulans istasyonlarında hastaların cerrahi ve tedavi hastanelerine, bulaşıcı hastalıklara, psikiyatri ve diğer ihtisas hastanelerine yalnızca nitelikli ulaşımını sağlayan birimler bulunmaktadır. Bu araçlar, kliniklerdeki, tıbbi birimlerdeki ve acil servislerdeki doktorların bu sağlık kurumlarındaki hastaları ziyaret etme çağrılarına yanıt veriyor.

Ülkemiz, ilgili bölgenin sakinlerine acil yardım sağlayan işletmelerde büyük bir ayakta tedavi klinikleri, klinikler, tıbbi birimler ve sağlık görevlileri istasyonları ağı oluşturmuştur. gündüz. Klinikteki doktorlar hastalara evde hizmet verir; ani ciddi bir hastalık veya kaza durumunda ilk yardım sağlar, hastanın hastaneye kaldırılma ihtiyacını, aciliyetini ve ulaşımın niteliğini belirler.

Yaralanan veya aniden hastalanan bir kişi, istediği zaman yardım için eczane, laboratuvar, diş kliniği, sıhhi-epidemiyolojik istasyon gibi tıbbi kurumlara başvurabilir. Bu kurumların ilk yardım sağlamak için gerekli bir dizi ekipman ve ilaca sahip olması gerekir - bir ilk yardım çantası.

İlk yardım çantası hidrojen peroksit, iyot tentürü, amonyak, ağrı kesiciler (analgin, amidopirin), kardiyovasküler ilaçlar (kediotu tentürü, kafein, validol, nitrogliserin, kordiamin, papazol), ateş düşürücüler (asetilsalisilik asit, fenasetin), anti-piretikler içermelidir. inflamatuar - sülfonamidler ve antibiyotikler; laksatifler, hemostatik turnike, termometre, bireysel pansuman çantası, steril bandajlar, pamuk yünü, atel.

Çoğu zaman insanlar ilk yardım için eczaneye başvururlar. Bu nedenle tüm eczacıların ilk yardım yapabilmesi ve ani bir hastalık veya kaza durumunda hangi ilaçların kullanılması gerektiğini açıkça bilmesi doğaldır. Eczanedeki ilk yardım çantası ayrıca bir sedye, koltuk değneği, steril aletler (klempler, şırıngalar, makas), oksijen pedleri, ilaçlar ampullerde (kafein, kordiamin, lobelia, adrenalin, atropin, glikoz, korglikon, promedol, analgin, amidopirin). Unutulmamalıdır ki uyuşturucu ve güçlü ilaçlar Kesinlikle muhasebeleştirilir, bu nedenle kullanılan ilaçların özel bir dergiye kaydedilmesi gerekir.

Acil hekiminin mesleği belki de tüm tıbbi uzmanlıklar arasında en zor ve sorumlu olanlardan biri olarak adlandırılabilir. Sonuçta, sadece teori konusunda iyi bir bilgiye sahip olması değil, aynı zamanda birçok pratik beceride de akıcı olması gerekir. Çoğu zaman acil doktorunun tanı koymak için sadece birkaç dakikası olduğu ve laboratuvar veya laboratuvar kullanma fırsatının olmadığı durumlar vardır. enstrümantal yöntemler teşhis için meslektaşlarınıza danışın. Bu nedenle terapi, nöroloji, cerrahi, jinekoloji ve doğum, resüsitasyon gibi tıbbi uzmanlıklar hakkında mükemmel bilgiye sahip olmalı ve KBB organlarının ve görme organının patolojisine aşina olmalıdır.

Acil hekiminin hangi niteliklere sahip olması gerekir?

İşin niteliğine göre ambulans ve acil hekiminin aşağıdaki niteliklere sahip olması gerekir:

• İyi fiziksel ve zihinsel sağlık;
• Mükemmel tıbbi gözlem ve mantık;
• Hızlı tepki verme ve her durumda sakin kalma yeteneği;
• Temel bilgiler acil durum koşulları, onları hastane öncesi aşamada teşhis etme ve tedavi etme yeteneği;
• Hem hastanın kendisi hem de yakınları ile iletişim kurma yeteneği. Hatta bazı durumlarda acil bir doktora başvurmaları da gerekebilir;
• Tevazu, disiplin, edep, temizlik;
• Tüm ekip üyeleri arasında otoriteyi sürdürme becerisi.

Acil hekiminin sorumlulukları

Acil hekimi göreve başlamadan önce gerekli tıbbi alet ve ilaçları bizzat almalıdır.

Acil hekiminin sorumlulukları arasında tüm ekip üyelerinin durumunun izlenmesi yer alır. Görev sırasında doktor bunlardan herhangi birinde alkol zehirlenmesi veya sağlık bozukluğu belirtileri fark ederse, bunları derhal işten çıkarmak ve yöneticiyi ve sevk görevlisini bu konuda bilgilendirmek zorundadır.

Bir çağrı alındıktan sonra acil doktor, sevk görevlisi ile hastanın adını, yaşını ve adresini kontrol etmelidir. Kalkış, alındığı andan itibaren bir dakika içinde gerçekleştirilir. Tüm yolculuk boyunca radyo iletişiminin kapatılması yasaktır.

Bir çağrıya zamanında cevap vermek mümkün değilse, ambulans doktoru bu durumu derhal sevk memuruna bildirmekle yükümlüdür, bu da çağrının zamanında başka bir ekibe aktarılmasına olanak tanır.

Acil hekiminin sorumlulukları şunlardır:

• Hastalara yetkin ve ücretsiz tıbbi bakımın yürütülmesi ve sağlanması;
• Yaralı ve hastaların hastaneye taşınması;
• Hastanın genel durumunu doğru bir şekilde değerlendirme ve ona en uygun olanı seçme yeteneği en iyi yol taşıma ve taşıma. Hastayı sedyede taşımak tıbbi bakım türlerinden biridir ve dolayısıyla acil hekiminin bir başka sorumluluğudur;
• Hastaneye yatmayı reddederseniz, hem hastayı hem de yakınlarını bunun gerekliliğine ikna edecek her türlü önlemi alın. Bu yapılamıyorsa, sağlayın gerekli yardım, çağrı kartına hastaneye kaldırılmanın reddedildiğini kaydedin ve aktif çağrıyı kliniğin yerel doktoruna aktarmak için sevk görevlisine bu konuda bilgi verin;
• Ambulans doktoru, yoldayken ve bir kaza durumunda arabayı durdurmak, durumu sevk memuruna bildirmek ve yardım sağlamaya başlamakla yükümlüdür;
• Tıbbi yardım sağlarken kararlı ve hızlı hareket etmeli ve bunu tam olarak sağlamalıdır. Acil doktor gerekli durumlarda hastaya uzman bir ekip çağırma hakkına sahiptir;
• Acil servis hekimi ile konsültasyon ancak sözlü olarak yapılabilir. Hastalara, yakınlarına veya herhangi bir yetkiliye herhangi bir sertifika veya sonuç verme hakkı yoktur.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Materyal hakkında yorumlar (30):

1 2

Nadezhda'dan alıntı yapıyorum:

Merhaba! Ambulans ekibine nasıl teşekkür edebilirsiniz? Ambulans doktoru, 5 doktordan çocuğa doğru tanıyı koyan tek kişiydi ve bu daha sonra kan testiyle doğrulandı, maalesef doktorun adını sormadım, sadece geldikleri tarih ve saati biliyorum. bize. (39 derece ateş ve kızarıklık vardı)

Nadezhda doktoru / 27 Şubat 2018, 23:47

Elena'dan alıntı yapıyorum:

25 Şubat 2018'de eşim (1952 doğumlu) için acil yardım çağırdım. ...
Nasıl bir ekip geldi, sonuç ne oldu, ne önlem aldılar, ne gibi önerilerde bulundular? Bunu bilmek doğal değil mi? Görünüşe göre bilmemek doğal! Görünüşe göre böyle bir emir, yardımın sıfıra indirilmesine olanak sağlıyor.

Galina'dan alıntı yapıyorum:

Oğlu bilincini kaybetti ve kusmuk kısmen solunum yoluna girdi. Ambulans doktorları elbette onu kurtardı. Ve onun bir şey tükettiğine, dolayısıyla zehirlendiğine karar verdiler. Oğlumuz üç ay önce dövüldüğü ve açık kafa travması geçirdiği için kafasına dikkat etmesini istedik. Doktor dinlemedi, sonra olacağını söyledi. Onu toksikolojiye götürdüler. 10 saat sonra operasyon gerçekleştirildi. Oğlu üç gün komada kaldıktan sonra hayatını kaybetti. 31 yıl. Acil servis doktorları neden akrabalardan haber almak istemiyor? Yanlış departmana teslim edilmeleri onların suçu mu? Zaman geçti. Tanı akut travmatik olmayan subdural kanamadır. Ameliyat 4-6 saat sonra yapılırsa yaşama şansı %80'dir.

SERGEY'den alıntı yapıyorum:

İyi günler! Lütfen söyleyin bana, sağlık görevlisi olarak eğitim alırsam terapist veya acil tıp teknisyeni olabilir miyim?

1 2

Bunu biliyor musun:

İnsan midesi bununla iyi başa çıkıyor yabancı objeler ve tıbbi müdahale olmadan. biliniyor ki mide suyu Paraları bile çözebilir.

En çok nadir hastalık- Kuru hastalığı. Sadece Yeni Gine'deki For kabilesinin üyeleri bundan muzdariptir. Hasta gülmekten ölür. Hastalığın insan beynini yemekten kaynaklandığına inanılıyor.

Aşıklar öpüştüğünde her biri dakikada 6,4 kalori kaybeder ama aynı zamanda neredeyse 300 çeşit farklı bakteri alışverişinde bulunurlar.

Karaciğeriniz çalışmayı bırakırsa 24 saat içinde ölüm meydana gelir.

İlk vibratör 19. yüzyılda icat edildi. Bir buhar motoruyla çalıştırılıyordu ve kadınlarda histeriyi tedavi etmesi amaçlanmıştı.

Amerikalı bilim adamları fareler üzerinde deneyler yaptılar ve karpuz suyunun vasküler ateroskleroz gelişimini önlediği sonucuna vardılar. Bir grup fare içti sade su ikincisi ise karpuz suyu. Sonuç olarak ikinci grubun damarlarında kolesterol plakları yoktu.

Daha önce esnemenin vücudu oksijenle zenginleştirdiğine inanılıyordu. Ancak bu görüş yalanlanmıştır. Bilim insanları esnemenin beyni soğuttuğunu ve performansını artırdığını kanıtladı.

Karaciğer vücudumuzun en ağır organıdır. Ortalama ağırlığı 1,5 kg'dır.

Hapşırdığımızda vücudumuz tamamen çalışmayı bırakır. Kalp bile durur.

Her insanın yalnızca parmak izleri değil aynı zamanda dil izleri de kendine özgüdür.

Araştırmaya göre haftada birkaç bardak bira veya şarap içen kadınların artan risk meme kanserine yakalanmak.

İstatistiklere göre pazartesi günleri sırt yaralanması riski %25 oranında artıyor. kalp krizi– %33 oranında. Dikkat olmak.

Oxford Üniversitesi'nden bilim adamları, vejetaryenliğin insan beynine zararlı olabileceği, çünkü kütlesinin azalmasına yol açtığı sonucuna vardıkları bir dizi çalışma yürüttüler. Bu nedenle bilim adamları balık ve eti diyetinizden tamamen çıkarmamanızı öneriyor.

Düzenli olarak kahvaltı yapan kişilerin obez olma olasılığı çok daha düşüktür.

74 yaşındaki Avustralyalı James Harrison yaklaşık 1000 kez kan bağışında bulundu. O nadir grup Antikorları şiddetli anemisi olan yenidoğanların hayatta kalmasına yardımcı olan kan. Böylece Avustralyalı yaklaşık iki milyon çocuğu kurtardı.

Balık yağı onlarca yıldır bilinmektedir ve bu süre zarfında iltihabı hafifletmeye yardımcı olduğu, eklem ağrısını hafiflettiği, eklem ağrısını iyileştirdiği kanıtlanmıştır...

Çok büyük boyutlara ulaşan ve 479 kişinin ölümüyle sonuçlanan bu olay, dehşet verici bir tablo ortaya çıkardı. Tiyatronun önünde yüzlerce yanık insan kar altında yatıyordu ve bunların çoğu düşme sırasında çeşitli yaralanmalara maruz kaldı. Bir günden fazla yaralananlar, o dönemde Viyana'da çok sayıda birinci sınıf ve iyi donanımlı kliniğe sahip olmasına rağmen herhangi bir tıbbi bakım alamıyordu. Tüm bu korkunç tablo, olay yerinde bulunan profesör-cerrah Jaromir Mundi'yi (Alman) tamamen şok etti. Jaromír Mundy ), kendini felaket karşısında çaresiz bulan. Karda rastgele yatan insanlara etkili ve uygun yardım sağlayamadı. Hemen ertesi gün Dr. J. Mundi, Viyana Gönüllü Kurtarma Derneği'ni kurmaya başladı. Kont Hans Gilczek (Almanca) Johann Nepomuk Graf Wilczek ) yeni oluşturulan organizasyona 100 bin guilder bağışladı. Bu Dernek, kaza mağdurlarına acil yardım sağlamak için bir itfaiye, bir tekne tugayı ve bir ambulans istasyonu (merkez ve şube) organize etti. Viyana Ambulans İstasyonu kurulduğu ilk yılda 2.067 mağdura yardım sağladı. Ekipte doktorlar ve öğrenciler yer aldı Tıp Fakültesi.

Kısa süre sonra, Viyana'daki gibi, Profesör Friedrich Esmarch tarafından Berlin'de bir istasyon oluşturuldu. Bu istasyonların faaliyetleri o kadar faydalı ve gerekliydi ki, kısa sürede Avrupa ülkelerinin birçok şehrinde benzer istasyonlar ortaya çıkmaya başladı. Viyana istasyonu metodolojik bir merkez rolünü oynadı.

Ambulansların Moskova sokaklarında ortaya çıkışı 1898 yılına kadar uzanabilir. Bu zamana kadar genellikle polis memurları, itfaiyeciler ve bazen de taksi şoförleri tarafından kaldırılan mağdurlar, polis evlerinin acil servislerine götürülüyordu. Bu gibi durumlarda gerekli tıbbi kontrol olay yerinde değildi. Çoğu zaman ağır yaralanan kişiler uygun bakım yapılmadan saatlerce polis evlerinde tutuldu. Hayatın kendisi ambulansların yaratılmasını talep etti.

29 Nisan 1903'te faaliyete geçen Odessa'daki Ambulans İstasyonu da meraklıların inisiyatifiyle Kont M. M. Tolstoy pahasına oluşturuldu ve yardım organizasyonunda yüksek düzeyde düşüncelilikle öne çıktı.

Moskova Ambulansının çalışmalarının ilk günlerinden itibaren, küçük değişikliklerle günümüze kadar ayakta kalan bir tür ekibin oluşması ilginçtir - bir doktor, bir sağlık görevlisi ve bir hademe. Her istasyonda bir vagon vardı. Her vagonda ilaçların, aletlerin ve pansumanların bulunduğu bir saklama çantası bulunuyordu. Yalnızca yetkililerin ambulans çağırma hakkı vardı: polis, hademe, gece bekçisi.

20. yüzyılın başından bu yana şehir, ambulans istasyonlarının işletmesini kısmen sübvanse ediyor. 1902'nin ortalarına gelindiğinde, Kamer-Kollezhsky Val içindeki Moskova'ya, Sushchevsky, Sretensky, Lefortovo, Tagansky, Yakimansky ve Presnensky polis karakolları ve Prechistensky itfaiye istasyonunda 7 istasyonda bulunan 7 ambulansla hizmet veriliyordu. Hizmet yarıçapı polis biriminin sınırlarıyla sınırlıydı. Moskova'da doğum yapan kadınları taşımak için kullanılan ilk araba, 1903'te Bakhrushin kardeşlerin doğum hastanesinde ortaya çıktı. Ancak mevcut güçler büyüyen şehri desteklemek için yeterli değildi.

St. Petersburg'daki 5 ambulans istasyonunun her biri iki adet çift araba, 4 çift el sedyesi ve ilk yardım sağlamak için gerekli her şeyle donatılmıştı. Her istasyonda, görevi şehrin sokaklarında ve meydanlarında mağdurları en yakın hastaneye veya apartmana taşımak olan 2 görevli (görevli doktor yoktu) görev yapıyordu. St.Petersburg'daki tüm ilk yardım istasyonlarının ilk başkanı ve Kızıl Haç Derneği Komitesi'ne bağlı tüm ilk yardım meselesinin başkanı G.I. Turner'dı.

İstasyonların açılmasından bir yıl sonra (1900'de) Merkez İstasyon ortaya çıktı ve 1905'te 6. İlk Yardım İstasyonu açıldı. 1909 yılına gelindiğinde, St. Petersburg'daki ilk (ambulans) bakımın organizasyonu şu şekilde sunuldu: Tüm bölgesel istasyonların çalışmalarını yöneten ve düzenleyen merkez istasyon, aynı zamanda tüm acil yardım çağrılarını da aldı.

1912 yılında 50 kişilik bir doktor grubu, İstasyon tarafından ilk yardım sağlamak üzere çağrıldıklarında ücretsiz gitmeyi kabul etti.

Acil Tıbbi Yardım Derneği, 1908 yılından bu yana coşkulu gönüllüler tarafından özel bağışlar kullanılarak kurulmuştur. Birkaç yıl boyunca Dernek, çalışmalarının yeterince etkili olmadığını düşünerek polis ambulans istasyonlarını yeniden atamayı başaramadı. 1912'de Moskova'da Ambulans Derneği, toplanan özel fonları kullanarak Dr. Vladimir Petrovich Pomortsov'un tasarımına göre donatılmış ilk ambulansı satın aldı ve Dolgorukovskaya ambulans istasyonunu kurdu.

İstasyonda dernek üyeleri ve Tıp Fakültesi öğrencileri doktorlar görev yaptı. Halka açık yerlerde ve Zemlyanoy Val ve Kudrinskaya Meydanı çevresindeki sokaklarda yardım sağlandı. Ne yazık ki aracın temel aldığı şasinin tam adı bilinmiyor.

La Buire şasisindeki arabanın, 1805'ten beri Karetny Ryad'da bulunan (devrimden sonra - ilk üretimin yapıldığı Spartak fabrikası) kaliteli ürünleriyle tanınan bir şirket olan P.P. Ilyin'in Moskova taşıma ve otomobil fabrikası tarafından yaratılmış olması muhtemeldir. Sovyet NAMI küçük arabaları daha sonra -1, bugün - bölüm garajlarında monte edildi). Bu şirketin yüksek bir üretim kültürü ve montajlı gövdeleri vardı. kendi üretimi ithal şasi üzerinde - Berliet, La Buire ve diğerleri.

St.Petersburg'da 1913 yılında Adler şirketinden 3 ambulans (Adler Tip K veya KL 10/25 PS) satın alındı ​​ve 42 Gorokhovaya'da bir ambulans istasyonu açıldı.

Geniş bir otomobil yelpazesi üreten büyük Alman şirketi Adler artık unutulmaya yüz tuttu. Stanislav Kirilets'e göre Birinci Dünya Savaşı'ndan önce Almanya'da bile bu makineler hakkında bilgi bulmak çok zor. Şirketin arşivleri, özellikle de satılan tüm arabaların müşterilerin adresleriyle birlikte kaydedildiği satış formları, 1945'teki Amerikan bombalamaları sırasında yandı.

Yıl içerisinde İstasyon 630 çağrı gerçekleştirdi.

Birinci Dünya Savaşı'nın çıkmasıyla birlikte İstasyonun personeli ve malları askeri birime devredilerek onun bünyesinde görev yaptı.

Günlerde Şubat Devrimi 1917'de Ambulans ve Ambulans Taşımacılığının yeniden organize edildiği bir ambulans müfrezesi oluşturuldu.

18 Temmuz 1919'da, Nikolai Aleksandrovich Semashko başkanlığındaki Moskova İşçi Vekilleri Konseyi'nin tıbbi ve sıhhi departmanı kurulu, eski il tıbbi müfettişi ve şimdi postane doktoru Vladimir Petrovich Pomortsov'un teklifini değerlendirdi ( Bu arada, ilk Rus ambulansının yazarı - 1912 şehir ambulansı modeli), Moskova'da bir Acil Sağlık Servis İstasyonu kurmaya karar verdi. İstasyonun ilk başkanı Doktor Pomortsov oldu.

Sheremetyevo Hastanesinin (şu anda Sklifosovsky Acil Bakım Araştırma Enstitüsü) sol kanadındaki istasyon için üç oda tahsis edildi.

İlk kalkış 15 Ekim 1919'da gerçekleşti. O yıllarda garaj Miusskaya Meydanı'nda bulunuyordu ve bir çağrı geldiğinde araba önce Sukharevskaya Meydanı'ndan doktoru alıyor, ardından hastaya doğru hareket ediyordu.

O zamanlar ambulanslar yalnızca fabrikalarda, sokaklarda ve halka açık yerlerdeki kazalara hizmet ediyordu. Ekip iki kutuyla donatılmıştı: tedavi edici (içinde ilaçlar saklanıyordu) ve cerrahi (bir dizi cerrahi alet ve pansuman).

1920'de V.P. Pomortseov hastalık nedeniyle ambulansta işten ayrılmak zorunda kaldı. Ambulans istasyonu hastanenin bir bölümü olarak hizmet vermeye başladı. Ancak mevcut kapasitenin şehre hizmet etmek için yeterli olmadığı açıktı.

1 Ocak 1923'te İstasyon, Moskova'daki muazzam tifüs salgınına karşı mücadelede yer alan Gorevakopunkt'un (Tsentropunkt) başı olarak olağanüstü bir organizatör olduğunu daha önce kanıtlamış olan Alexander Sergeevich Puchkov tarafından yönetiliyordu. Merkezi nokta, hastane yataklarının yerleştirilmesini koordine etti ve tifüs hastalarının başka amaçlarla kullanılan hastanelere ve kışlalara taşınmasını organize etti.

Her şeyden önce İstasyon, Tsentropunt ile Moskova Ambulans İstasyonuna birleştirildi. Tsentropunt'tan ikinci bir araba transfer edildi

İçin uygun kullanım tugaylar ve ulaşım, İstasyona yapılan çağrı akışından gerçekten yaşamı tehdit eden koşulları tespit ederek, durumu hızlı bir şekilde nasıl yönlendireceğini bilen profesyonellerin atandığı nöbetçi kıdemli doktor pozisyonu tanıtıldı. Pozisyon hala korunuyor.

Elbette iki tugay Moskova'ya hizmet etmek için açıkça yeterli değildi (1922'de 2.129, 1923'te 3.659 çağrı yapıldı), ancak üçüncü tugay yalnızca 1926'da, dördüncüsü ise 1927'de düzenlendi. 1929'da dört tugayla 14.762 çağrı yapıldı. Beşinci tugay 1930'da çalışmaya başladı.

Daha önce de belirtildiği gibi, varlığının ilk yıllarında Moskova'da ambulans hizmeti yalnızca kazalara hizmet ediyordu. Evde hasta olanlara (şiddeti ne olursa olsun) hizmet verilmedi. 1926'da Moskova Ambulans Servisi'nde evde aniden hastalananlar için bir acil yardım istasyonu düzenlendi. Doktorlar hastaları sepetli motosikletlerle, ardından arabalarla ziyaret etti. Daha sonra acil bakım ayrı bir servise ayrılarak ilçe sağlık müdürlüklerinin yetkisine devredildi.

1927'den beri ilk uzman ekip, "şiddetli" hastalara giden psikiyatrik bir Moskova ambulansında çalışıyor. 1936'da bu hizmet, bir şehir psikiyatristinin yönetimindeki özel bir akıl hastanesine devredildi.

1941 yılına gelindiğinde Leningrad ambulans istasyonu çeşitli bölgelerde 9 trafo merkezinden oluşuyordu ve 200 araçlık bir filoya sahipti. Her trafo merkezinin hizmet alanı ortalama 3,3 km'dir. Operasyonel yönetim merkez şehir istasyonunun personeli tarafından gerçekleştirildi.

Rusya'da acil tıbbi hizmet

Ambulansın sorumlulukları arasında ayrıca yerel kolluk kuvvetlerine ceza gerektiren yaralanmalar (örneğin bıçak ve ateşli silah yaralanmaları) hakkında bilgi verilmesi ve tüm acil durumlar (yangın, sel, otomobil ve insan yapımı felaketler, vb.) vesaire.).

Yapı

Acil tıbbi servis istasyonu başhekim tarafından yönetilir. Belirli bir ambulans istasyonunun kategorisine ve iş hacmine bağlı olarak tıbbi, idari, teknik ve sivil savunma ve acil durumlar için yardımcıları bulunabilir.

En büyük istasyonlarÇeşitli departmanlardan ve yapısal birimlerden oluşurlar.

Merkez şehir ambulans istasyonu

Ambulans istasyonu 2 modda çalışabilir - günlük mod ve acil durum modu. Acil bir durumda, istasyonun çalışmalarının operasyonel yönetimi bölgesel afet tıbbı merkezine (TCMC) geçer.

Operasyon Departmanı

Büyük ambulans istasyonlarının tüm departmanlarının en büyüğü ve en önemlisi operasyon departmanıdır. İstasyonun tüm operasyonel çalışması organizasyonuna ve yönetimine bağlıdır. Birim, ambulansı arayan kişilerle görüşür, çağrıları kabul eder veya reddeder, emirlerin yerine getirilmesi için saha ekiplerine iletir, ekiplerin ve ambulans araçlarının yerlerini kontrol eder. Bölüm başkanlığını yapar kıdemli nöbetçi doktor veya kıdemli vardiya doktoru. Buna ek olarak bölüm şunları içerir: kıdemli sevk memuru, yön verici, hastane müdürü Ve tıbbi tahliye cihazları.

Kıdemli nöbetçi doktor veya kıdemli vardiya doktoru, operasyon departmanı ve istasyonun görevli personelini, yani istasyonun tüm operasyonel faaliyetlerini yönetir. Belirli bir kişiye yapılan çağrıyı kabul etmemeye yalnızca kıdemli bir doktor karar verebilir. Bu reddin gerekçeli ve haklı olması gerektiğini söylemeye gerek yok. Kıdemli doktor, ziyaret eden doktorlarla, ayakta tedavi ve yatarak tedavi gören sağlık kurumlarının doktorlarının yanı sıra soruşturma ve kolluk kuvvetleri ve acil müdahale hizmetlerinin (itfaiyeciler, kurtarıcılar vb.) temsilcileriyle görüşür. Acil tıbbi bakımın sağlanmasıyla ilgili tüm konular görevli kıdemli doktor tarafından çözülür.

Kıdemli sevk memuru, kontrol odasının çalışmasını denetler, sevk memurlarını talimatlar doğrultusunda yönetir, kartları seçer, bunları alım alanlarına ve yürütme aciliyetine göre gruplandırır, ardından çağrıları bölgesel trafo merkezlerine aktarmak için bunları ast sevk memurlarına teslim eder. yapısal bölümlerşehir merkezindeki ambulans istasyonu ve saha ekiplerinin konumları da takip ediliyor.

Yönergelerdeki sevk memuru, merkez istasyonun ve bölgesel ve özel trafo merkezlerinin görevli personeli ile iletişim kurar, onlara çağrı adreslerini iletir, ambulans araçlarının yerini, saha personelinin çalışma saatlerini kontrol eder, çağrıların yürütülmesinin kayıtlarını tutar, Arama kayıtlarına uygun girişlerin yapılması.

Hastane sevk görevlisi, hastaları yatılı tıbbi kurumlara dağıtır ve hastanelerdeki mevcut yatakların kayıtlarını tutar.

Tıbbi tahliye görevlileri veya ambulans görevlileri halktan, yetkililerden, kolluk kuvvetlerinden, acil servis hizmetlerinden vb. gelen çağrıları alır ve kaydeder; tamamlanan çağrı kayıt kartları kıdemli görevliye teslim edilir; belirli bir çağrıyla ilgili herhangi bir şüphe ortaya çıkarsa görüşme kıdemli vardiya doktoruna geçti. İkincisinin emriyle, belirli bilgiler kolluk kuvvetlerine ve/veya acil müdahale hizmetlerine rapor edilir.

Akut ve Somatik Hastaların Yatış Bölümü

Bu yapı, hasta ve yaralıları doktorların talebi (sevk) üzerine hastanelerden, kliniklerden, acil servislerden ve sağlık merkezi başkanlarından yataklı tedavi kurumlarına taşımakta ve hastaları hastanelere dağıtmaktadır.

Bu yapısal birime nöbetçi bir doktor başkanlık ediyor; bir resepsiyon masası ve hasta ve yaralıları nakleden sağlık görevlilerinin çalışmalarını denetleyen bir sevk hizmetini içeriyor.

Hamile ve Jinekolojik Hastaların Yatış Bölümü

Moskova ambulans istasyonunda bu departmanın başka bir adı daha var - "ilk şube".

Bu birim, hem provizyonun organizasyonunu, acil tıbbi bakımın ve hastaneye yatışın doğrudan sağlanmasını, hem de doğum yapan kadınların ve “akut” ve kronik “jinekoloji” alevlenmesi olan hastaların taşınmasını gerçekleştirir. Hem ayakta tedavi gören hem de yatan tedavi kurumlarındaki doktorlardan ve doğrudan halktan, kolluk kuvvetleri temsilcilerinden ve acil müdahale hizmetlerinden gelen başvuruları kabul etmektedir. Operasyon departmanından doğum yapan "acil" kadınlara ilişkin bilgiler buraya akıyor.

Kıyafetler kadın doğum (ekipte bir sağlık görevlisi-doğum uzmanı (veya kısaca bir kadın doğum uzmanı (ebe)) ve bir sürücü bulunur) veya doğum-jinekoloji (ekipte bir kadın doğum uzmanı-jinekolog, bir sağlık görevlisi-doğum uzmanı (paramedik veya hemşire) bulunur) tarafından gerçekleştirilir. (hemşire)) ve bir sürücü) doğrudan şehir merkezi istasyonunda veya bölgesinde veya özel (doğum ve jinekoloji) trafo merkezlerinde bulunur.

Bu bölüm aynı zamanda acil cerrahi ve resüsitasyon müdahaleleri için danışmanların kadın hastalıkları bölümlerine, doğum bölümlerine ve doğum hastanelerine taşınmasından da sorumludur.

Bölüm kıdemli bir doktor tarafından yönetilmektedir. Departman ayrıca kayıt memurlarını ve sevk memurlarını da içerir.

Departman tıbbi tahliye ve hastaların taşınması

“Ulaşım” ekipleri bu departmanın emrindedir. Moskova'da 70'ten 73'e kadar sayıları var. Diğer isim bu departman - "ikinci şube".

Bulaşıcı hastalıklar departmanı

Bu bölüm çeşitli akut enfeksiyonlar için acil tıbbi bakım sağlar ve bulaşıcı hastaları taşır. Bulaşıcı hastalıklar hastanelerinde yatak dağıtımından sorumludur. Kendi ulaşım ve ziyaret ekipleri var.

Psikiyatri Bölümü

Psikiyatri ekipleri bu bölüme bağlıdır. Kendi ayrı sevk ve hastaneye yatış memurları vardır. Görev değişimi psikiyatri bölümünde görev yapan kıdemli doktor tarafından yönetilir.

TUPG Departmanı

Cenaze nakil dairesi ve ölü vatandaşlar. Ceset taşıma hizmetinin resmi adı. Kendine ait kontrol odası bulunmaktadır.

Departman tıbbi istatistikler

Bu bölüm kayıtları tutar ve istatistiksel veriler geliştirir, merkez şehir istasyonunun performans göstergelerini ve ayrıca bünyesinde bulunan bölgesel ve özel trafo merkezlerini analiz eder.

İletişim Departmanı

Şehir merkezi ambulans istasyonunun tüm yapısal birimlerinin iletişim konsollarının, telefonlarının ve radyo istasyonlarının bakımını gerçekleştirmektedir.

Soruşturma Bürosu

Soruşturma Bürosu ya da, Danışma, Danışma sorun için tasarlandı referans bilgisi Acil tıbbi bakım alan ve/veya ambulans ekipleri tarafından hastaneye kaldırılan hasta ve yaralılar hakkında. Bu tür sertifikalar özel bir telefon numarasıyla verilir " yardım hattı»veya vatandaşların ve/veya yetkililerin kişisel ziyaretleri sırasında.

Diğer bölümler

Hem merkezi şehir ambulans istasyonunun hem de bölgesel ve özel trafo merkezlerinin ayrılmaz bir parçası şunlardır: ekonomik ve teknik departmanlar, muhasebe, personel departmanı ve eczane.

Hasta ve yaralı kişilere yönelik doğrudan acil tıbbi bakım, hem şehir merkezindeki istasyondan hem de ilçe ve özel trafo merkezlerinden mobil ekipler tarafından sağlanmaktadır (Ekip türleri ve amaçlarına bakınız).

Bölgesel ambulans trafo merkezleri

Bölgesel (şehir) acil tıbbi bakım trafo merkezleri genellikle kaliteli bir binada bulunur. 1970'lerin sonlarında - 1980'lerin başında, doktorlar ve sağlık görevlileri için yer sağlayan ambulans istasyonları ve trafo merkezleri için standart tasarımlar geliştirildi. sağlık personeli, şoförler, eczaneler, ev ihtiyaçları, soyunma odaları, duşlar vb.

Trafo merkezlerinin yeri, çıkış bölgesindeki nüfusun sayısı ve yoğunluğu, çıkış alanının uzak uçlarının ulaşım erişilebilirliği, acil durumun meydana gelebileceği potansiyel olarak “tehlikeli” nesnelerin varlığı dikkate alınarak seçilir ( acil durum) ve diğer faktörler. Komşu trafo merkezlerinin çıkış alanları arasındaki sınırlar, tüm komşu trafo merkezleri için eşit bir çağrı yükünün sağlanması amacıyla yukarıdaki faktörlerin tümü dikkate alınarak oluşturulur. Sınırlar oldukça keyfi. Uygulamada ekipler, komşularına “yardım etmek” için sıklıkla komşu trafo merkezlerinin bölgelerine gidiyor.

Büyük bölgesel trafo merkezlerinin personeli şunları içerir: trafo merkezi yöneticisi, kıdemli trafo merkezi doktoru, kıdemli vardiya doktorları, kıdemli sağlık görevlisi, sevk memuru. sığınmacı(kıdemli eczane asistanı), kız kardeş-hostes, hemşireler Ve saha personeli: doktorlar, sağlık görevlileri, sağlık görevlileri-doğum uzmanları.

Trafo merkezi yöneticisiçalışanların genel yönetimini, işe alınmasını ve işten çıkarılmasını gerçekleştirir (personel sorunlarını çözmek için rızası veya anlaşmazlığı zorunludur), tüm trafo merkezi personelinin çalışmalarını kontrol eder ve yönetir. Trafo merkezinin operasyonlarının tüm yönlerinden sorumludur. Faaliyetleri hakkında Ambulans İstasyonunun başhekimine veya Bölge Müdürüne (Moskova'da) rapor verir. Moskova'da birkaç komşu trafo merkezi "bölgesel birlikler" halinde birleştirildi. Bölgedeki trafo merkezlerinden birinin başkanı aynı zamanda Bölge Müdürü görevini de yürütmektedir (başhekim yardımcısı gibi haklara sahiptir). Bölge Direktörü Güncel sorunları çözer, başhekim adına belgeleri imzalar ve bölgesindeki yöneticilerin çalışmalarını kontrol eder. Örneğin, işe alınmak veya işten çıkarılmak için şahsen başhekime başvuruda bulunmanıza gerek yoktur (her ne kadar başhekime hitaben yazılmış olsa da) - trafo merkezi müdürünün imzası, bölge müdürünün imzası ve insan kaynakları departmanı. Başhekim düzenli olarak bölge müdürleriyle toplantılar yapmaktadır (şehirde 54 trafo merkezi, 9 bölge bulunmaktadır).

Kıdemli trafo merkezi doktoru Klinik çalışmaların gözetiminden sorumludur. Ekip çağrı kartlarını okur, karmaşık olanları ayrıştırır klinik vakalar, tıbbi bakımın kalitesiyle ilgili şikayetleri inceler, vakanın analiz için CEC'ye (klinik uzman komisyonu) sunulmasına karar verir ve daha sonra çalışana ceza verilmesi olasıdır, çalışanların niteliklerinin iyileştirilmesinden ve yürütülmesinden sorumludur. onlarla çalış eğitim oturumları vb. Büyük trafo merkezlerinde iş hacmi o kadar büyüktür ki, kıdemli bir doktorun ayrı bir pozisyonu gereklidir. Genellikle tatildeyken veya hastalık iznindeyken yöneticinin yerini alır.

Kıdemli trafo merkezi vardiya doktoru trafo merkezinin operasyonel yönetimini gerçekleştirir, ikincisinin yokluğunda yöneticinin yerini alır, teşhisin doğruluğunu, sağlanan acil tıbbi bakımın kalitesini ve hacmini izler, bilimsel ve pratik tıbbi ve paramedik konferanslar düzenler ve yürütür, uygulanmasını teşvik eder. pratikteki başarılar tıbbi bilim. Moskova'da kıdemli doktor değişimi yok. Görevleri, trafo merkezinin kıdemli doktoru, operasyonel departmanın kıdemli doktoru ve trafo merkezi sevk görevlisi (her biri kendi yetki alanı dahilinde) tarafından yerine getirilir. Moskova'da, trafo merkezinin yöneticisi ve kıdemli doktorunun yokluğunda, trafo merkezindeki kıdemli kişi, operasyon departmanının görevindeki kıdemli doktora rapor veren sevk memurudur.

Kıdemli sağlık görevlisi resmi olarak trafo merkezinin bakım ve bakım personelinin lideri ve akıl hocasıdır, ancak gerçek sorumlulukları bu görevlerin çok ötesindedir. Sorumlulukları şunları içerir:

• çalışanlar için (doktorlar dahil) bir aylık görev programı ve tatil programı hazırlamak;
• mobil ekiplerin günlük personel alımı (yalnızca trafo merkezi başkanına ve operasyon departmanının "özel kontrol panelinin" sevk memuruna rapor veren uzman ekipler hariç);
• çalışanları pahalı ekipmanların doğru kullanımı konusunda eğitmek;
• yıpranmış ekipmanın yenileriyle (defektörle birlikte) değiştirilmesinin sağlanması;
• ilaç, çamaşır, mobilya tedarikinin organize edilmesine katılım (defirç ve ev hanımıyla birlikte);
• tesislerin temizliğini ve sanitasyonunu organize etmek (kardeş-hostes ile birlikte);
• tekrar kullanılabilir tıbbi alet ve ekipmanların sterilizasyon zamanlamasının kontrolü, pansumanlar, takımların paketlerindeki ilaçların son kullanma tarihlerinin kontrolü;
• trafo merkezi personelinin çalışma saatleri, hastalık izni vb. kayıtlarının tutulması;
• çok büyük miktarda çeşitli belgelerin kaydı.

Üretim görevlerinin yanı sıra kıdemli sağlık görevlisinin sorumlulukları arasında " sağ el"Trafo merkezinin günlük faaliyetlerinin tüm yönlerinin başı, tıbbi personelin yaşamını ve boş zamanlarını organize etmeye katılım, niteliklerinin zamanında iyileştirilmesini sağlama. Ayrıca kıdemli sağlık görevlisi, sağlık görevlisi konferanslarının organizasyonuna katılır.

“Gerçek güç” düzeyi açısından (doktorlarla ilgili olanlar dahil), kıdemli sağlık görevlisi, trafo merkezinde yöneticiden sonra ikinci kişidir. Çalışan ekibin bir parçası olarak kiminle çalışacak, kışın mı yoksa yazın mı tatile gidecek, tam zamanlı mı yoksa bir buçuk zamanlı mı çalışacak, çalışma programı ne olacak vb. - tüm bu kararlar alınır Genellikle bu kararlardan sorumlu olan kıdemli sağlık görevlisi tarafından bireysel olarak müdahale edilmez. Kıdemli sağlık görevlisinin, uygun bir çalışma ortamının yaratılması ve trafo merkezi ekibindeki "ahlaki iklim" üzerinde olağanüstü etkisi vardır.

Acil servisler için kıdemli sağlık görevlisi(eczane) - pozisyonun resmi adı, "halk" isimleri - "eczacı", "sığınmacı". "Defectar" genellikle resmi belgeler dışında her yerde kullanılan bir isimdir. Defetar, seyahat eden ekiplere ilaç ve aletlerin zamanında tedarik edilmesiyle ilgilenir. Her gün, vardiyanın başlamasından önce sığınmacı, saklama kutularının içindekileri kontrol ediyor ve eksik ilaçları dolduruyor. Sorumlulukları arasında yeniden kullanılabilir aletlerin sterilize edilmesi de yer alıyor. İlaç ve sarf malzemelerinin tüketimine ilişkin dokümantasyonu hazırlar. “Eczane almak” için düzenli olarak depoya gider. Genellikle tatildeyken veya hastalık iznindeyken kıdemli sağlık görevlisinin yerini alır.

Standartların belirlediği ilaç, pansuman, alet ve ekipman stokunun depolanması için eczaneye geniş, iyi havalandırılan bir oda tahsis edilmiştir. Odada demir bir kapı, pencerelerde parmaklıklar ve bir alarm sistemi bulunmalıdır - Federal İlaç Kontrol Servisi'nin gereksinimleri ( federal hizmetİlaç Kontrolü) kayıtlı ilaçların depolanacağı tesislere.

Kaçak pozisyonu yoksa veya herhangi bir sebepten dolayı pozisyonu boşsa, görevleri trafo merkezi kıdemli sağlık görevlisine verilir.

PPV için sağlık görevlisi(çağrıları almak ve iletmek için) - pozisyonun resmi adı. Kendisi aynı zamanda bir trafo merkezi sevk görevlisidir - merkezi şehir istasyonunun operasyon departmanından veya küçük istasyonlarda doğrudan halktan "03" telefonuyla çağrılar alır ve ardından öncelik sırasına göre emirleri saha ekiplerine aktarır. Nöbetçi vardiyada en az iki sağlık asistanı bulunmaktadır. (minimum - iki, maksimum - üç). Moskova'da çağrıların alınması ve iletilmesi tamamen bilgisayarla yapılıyor - ANDSU çalışıyor ( bilgisayar sistemi kontrol) ve "Brigada" otomatik işyeri kompleksi (tugaylar için navigasyon cihazları ve iletişim cihazları). Göndericinin sürece katılımı minimum düzeydedir. Çağrı aktarım süresi “03”ün arandığı andan itibaren takımın kartı aldığı ana kadar geçen süre yaklaşık iki dakika sürmektedir. Bir çağrıyı geleneksel “kağıt” yöntemini kullanarak aktarırken bu süre 4 ila 12 dakika arasında değişebilir.

Vardiyanın başlamasından önce, trafo merkezi sevk görevlisi, operasyon departmanındaki sevk memuruna (aynı zamanda Moskova'daki bölgesel sevk memurudur, yukarıya bakınız) araç numaraları ve saha ekiplerinin yapısı hakkında rapor verir. Sevk görevlisi, gelen çağrıyı Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan bir çağrı kartı formuna kaydeder (Moskova'da kart otomatik olarak bir yazıcıya yazdırılır, sevk görevlisi yalnızca görevi hangi ekibe atayacağını belirtir), girer kısa bilgi operasyonel bilgi günlüğünde ve dahili telefon aracılığıyla ekibi ayrılmaya davet eder. Ekiplerin zamanında ayrılmasının kontrolü de sevk görevlisine verilmiştir. Ekip saha gezisinden döndükten sonra, sevk görevlisi ekipten tamamlanmış bir çağrı kartı alır ve saha gezisinin sonuçlarına ilişkin verileri operasyonel günlüğe ve ANDSU bilgisayarına (Moskova'da) girer.

Yukarıdakilerin hepsine ek olarak sevk memuru, acil durumlarda yedek depolu bir kasa (muhasebe ilaçlarının bulunduğu yığınlar), gerektiğinde ekiplere verdiği ilaç ve sarf malzemelerinin bulunduğu bir yedek dolaptan sorumludur. Kontrol odası tesisleri eczane binalarıyla aynı gereksinimlere tabidir (demir kapı, pencerelerdeki parmaklıklar, alarm sistemi, panik butonları vb.)

İnsanların doğrudan ambulans trafo merkezinde - "yerçekimiyle" (bu resmi terimdir) tıbbi yardıma başvurduğu durumlar sıklıkla vardır. Bu gibi durumlarda sevk görevlisi, trafo merkezinde bulunan ekiplerden birinden bir doktor veya sağlık görevlisini yardım sağlamak üzere davet etmekle, tüm ekiplerin nöbetçi olması durumunda gerekli yardımı kendisi sağlamak ve ardından hastayı nakletmekle yükümlüdür. trafo merkezine dönen ekiplerden birine. Yer çekimi nedeniyle gelen hastalara yardım sağlamak için trafo merkezinin ayrı bir odası olmalıdır. Tesis gereksinimleri, bir hastane veya klinikteki tedavi odasıyla aynıdır. Modern trafo merkezlerinde genellikle böyle bir oda bulunur.

Görev bitiminde sevk memuru saha ekiplerinin son 24 saatteki çalışmalarına ilişkin istatistiksel bir rapor hazırlar.

Bir trafo merkezi sevk görevlisi için personel pozisyonu yoksa veya bu pozisyon herhangi bir nedenle boşsa, onun görevleri bir sonraki tugayın sorumlu sağlık görevlisi tarafından yerine getirilir. Veya hat sağlık görevlilerinden biri günlük görev için kontrol odasına atanabilir.

Kardeş-hostesçalışanlara üniforma, trafo merkezi için diğer standart ekipmanlar ve ilaç ve tıbbi malzeme ile ilgili olmayan ekipler için dağıtım ve almaktan sorumludur, trafo merkezinin sıhhi durumunu izler ve hemşirelerin çalışmalarını denetler.

Küçük bireysel istasyonlar ve trafo merkezleri daha basit bir organizasyon yapısına sahip olabilir. Her durumda, bir trafo merkezi müdürü (veya ayrı bir istasyonun başhekimi) ve kıdemli bir sağlık görevlisi vardır. Aksi takdirde idarenin yapısı farklı olabilir. Trafo merkezi yöneticisi, başhekim tarafından göreve atanır; yönetici, trafo merkezi idaresinin geri kalan çalışanlarını trafo çalışanları arasından kendisi atar.

EMS tugaylarının türleri ve amaçları

Rusya'da birkaç tür acil tıbbi hizmet tugayı vardır:

• tıbbi - doktor, sağlık görevlisi (veya iki sağlık görevlisi) ve sürücü;
• sağlık görevlileri - sağlık görevlileri (2 sağlık görevlileri) ve sürücü;
• kadın doğum - doğum uzmanı (ebe) ve şoför.

Bazı ekiplerde iki sağlık görevlisi veya bir sağlık görevlisi ve bir hemşire bulunabilir. Doğum ekibinde iki doğum uzmanı, bir doğum uzmanı ve bir sağlık görevlisi veya bir doğum uzmanı ve bir hemşire bulunabilir.

Tugaylar ayrıca doğrusal ve uzmanlaşmış olarak bölünmüştür.

Hat tugayları

Hat tugayları Doktorlar ve sağlık görevlileri var. İdeal olarak (sıraya göre), bir sağlık ekibi bir doktor, 2 sağlık görevlisi (veya bir sağlık görevlisi ve bir hemşire), bir hasta bakıcı ve bir sürücüden oluşmalıdır ve bir sağlık görevlisi ekibi 2 sağlık görevlisi veya bir sağlık görevlisi ve bir hemşire, bir hastabakıcıdan oluşmalıdır. ve bir sürücü.

Hat tugayları Tüm çağrılara yanıt veriyorlar ve ambulans ekiplerinin büyük kısmını oluşturuyorlar. Çağrı nedenleri “tıbbi” ve “paramedik” olarak ikiye ayrılır ancak bu ayrım oldukça keyfidir ve yalnızca çağrıların dağılım sırasını etkiler (örneğin, “aritmi” çağrısının nedeni sağlık ekibinin bir nedenidir. doktorlar - doktorlar gidecek, bedava doktor yok - Sağlık görevlileri gidecek. "Düşme ve kolunun kırılması" nedeni sağlık görevlileri için bir sebep, müsait sağlık görevlisi yok - doktorlar gidecek.) Tıbbi nedenler esas olarak nörolojik ve nörolojik hastalıklarla ilgilidir. kalp hastalıkları, diyabet ve ayrıca çocuklara yönelik tüm çağrılar. Paramedik nedenler - “karın ağrısı”, hafif yaralanma, hastaların klinikten hastaneye taşınması vb. Hasta için tıbbi ve paramedik ekipler arasında bakım kalitesi açısından gerçek bir fark yoktur. Bazı hukuki inceliklerde sadece takım üyeleri arasında fark var (resmi olarak bir doktorun çok daha fazla hakkı var ama her takıma yetecek kadar doktor yok). Moskova'da hat tugaylarının sayıları 11'den 59'a kadardır.

Belki daha fazlası için erken provizyon Doğrudan olay mahallinde ve nakil sırasında uzman tıbbi bakım için uzman ekipler organize edildi yoğun bakım travmatolojik, kardiyolojik, psikiyatrik, toksikolojik, pediatrik vb.

Uzmanlaşmış tugaylar

GAZ-32214 "Gazelle" tabanlı Reanimobile

Uzmanlaşmış tugaylarözellikle zor vakalara ilk seyahat, kendi özel aramaları ve ayrıca zor bir vakayla karşı karşıya kalmaları ve durumla başa çıkamamaları durumunda hat ekipleri tarafından "kendilerine" çağrı yapılması için tasarlanmıştır. Bazı durumlarda "kendiniz için" aramak zorunludur: komplikasyonsuz miyokard enfarktüsü geçiren sağlık görevlilerinin doktorları "kendileri için" aramaları gerekir. Doktorlar, komplikasyonsuz bir miyokard enfarktüsünü tedavi etme ve nakletme hakkına sahiptir ve karmaşık bir miyokard enfarktüsü veya aritmi veya akciğer ödemi için BIT'leri veya bir kardiyoloji ekibini aramaları gerekir. Bu Moskova'da. Bazı küçük ambulans istasyonlarında, vardiyalarda görev yapan tüm ekipler sağlık görevlileri olabilir ve örneğin biri doktor olabilir. Uzmanlaşmış ekipler yok. Daha sonra bu lineer sağlık ekibi uzman bir ekip olarak görev yapacak (“trafik kazası” veya “yüksekten düşme” nedeni ile çağrı gelirse ilk onlar gidecek). Uzman ekipler doğrudan olay yerinde ve ambulansta uzun süreli infüzyon tedavisi (ilaçların intravenöz damla uygulaması), miyokard enfarktüsü veya iskemik inme için sistemik tromboliz, kanama kontrolü, trakeotomi, suni ventilasyon, göğüs kompresyonları, taşıma immobilizasyonu ve diğerleri acil önlemler(daha fazlası için yüksek seviye sıradan ekiplerden farklı olarak) ve ayrıca gerekli teşhis çalışmalarını (EKG kaydı, hastanın durumunun izlenmesi (EKG, nabız oksimetresi, kan basıncı vb.), protrombin indeksinin belirlenmesi, kanama süresi, acil ekoensefalografi vb.) gerçekleştirir.

Lineer ve uzman ambulans ekiplerinin donanımı, personel ve miktar açısından hemen hemen aynıdır, ancak uzman ekipler kalite ve yetenekler açısından farklılık gösterir (örneğin, lineer ekibin bir defibrilatöre sahip olması, resüsitasyon ekibinin defibrilatöre sahip bir defibrilatöre sahip olması gerekir). ekran ve monitör işlevi için, kardiyoloji ekibinin iki fazlı ve tek fazlı pulslar sağlama yeteneğine sahip, monitör ve kalp pili (kalp pili) vb. işlevi olan bir defibrilatör olması gerekir. Ve ekipman sayfasında "kağıt üzerinde" basitçe bulunacaktır. "defibrilatör" kelimesi olmalıdır. Aynı durum diğer tüm ekipmanlar için de geçerlidir). Ancak hat ekibinden temel farkı, uygun eğitim düzeyine, iş deneyimine ve daha karmaşık ekipmanları kullanma becerisine sahip uzman bir doktorun bulunmasıdır. Uzman bir ekipte, kapsamlı iş tecrübesine ve uygun ileri eğitim kurslarına sahip bir sağlık görevlisi. "Genç uzmanlar" özel ekiplerde çalışmazlar (bazen - yalnızca "ikinci" sağlık görevlisi olarak staj yaparlar).

Uzmanlaşmış ekipler yalnızca tıbbidir. Moskova'da, her tür uzman tugayın kendine özel numarası vardır (1'den 10'a, 60'tan 69'a ve 80'den 89'a kadar olan sayılar ayrılmıştır). Ve sağlık çalışanlarının konuşmasında ve resmi belgelerde Daha sıklıkla atama tugay numarasıdır (aşağıya bakınız). Resmi bir belgeden tugay atama örneği: tugay 8/2 - trafo merkezi 38 bir çağrıya yanıt verdi (tugay 8, trafo merkezi 38'den 2 numara, trafo merkezinde iki "sekizinci" tugay var, ayrıca tugay 8/1 var) ). Konuşmadan bir örnek: “Sekiz” bir hastayı acil servise getirdi.

Moskova'da, tüm uzman ekipler trafo merkezindeki sevk görevlisine veya sevk görevlisine değil, operasyon departmanındaki ayrı bir sevk konsoluna - "özel konsola" rapor verir.

Uzmanlaşmış ekipler şu şekilde ayrılır:

• Yoğun bakım ekibi (IIT), bir resüsitasyon ekibinin bir analogudur; belirli bir trafo merkezinde başka "dar" uzman yoksa, artan karmaşıklığın tüm vakalarına yanıt verir. Araç ve ekipmanlar resüsitasyon ekibininkiyle tamamen aynıdır. Yoğun bakım ünitesinden farkı, genellikle uzun yıllar (15-20 yıl veya daha fazla) iş tecrübesine sahip, çok sayıda ileri eğitim kursunu tamamlamış ve çalışma izni sınavını geçmiş sıradan bir acil servis hekiminden oluşmasıdır. BIT'ler". Ancak bir doktor değil - uygun bir uzmanlık sertifikasına sahip dar bir uzman anestezi uzmanı-resüsitatör. En çok yönlü ve çok yönlü özel ekip. Moskova'da - 8. tugay, "sekiz", "BIT'ler";
• kardiyolojik - acil kalp bakımı sağlamak ve akut kardiyopatoloji (komplike akut miyokard enfarktüsü (komplike olmayan AMI, tıbbi ekipler tarafından ele alınır), kararsız veya ilerleyici anjina, akut sol ventriküler yetmezlik belirtileri şeklinde koroner kalp hastalığı olan hastaları taşımak için tasarlanmıştır. akciğer ödemi), kalp ritmi bozuklukları ve iletkenlik bozuklukları vb.) en yakın yataklı sağlık kuruluşuna ulaştırın. Moskova'da - 67. "kardiyoloji" ekibi ve 6. "yoğun bakım statüsündeki kardiyoloji danışma ekibi", "altı";
• resüsitasyon - sınır ve terminal koşullarında acil tıbbi bakım sağlamak ve bu tür hastaları (kurbanları) en yakın hastaneye nakletmek için tasarlanmıştır. Ancak resüsitasyon ekibinin stabil veya stabil bir doktoru, onu istediği kadar götürebilir, bunu yapma hakkına sahiptir. Uzun mesafe hasta taşımacılığı, ileri derecede kritik hastaların hastaneden hastaneye taşınması konusunda faaliyet göstermektedir ve bunun için en iyi fırsatlara sahiptir. Bir olay yerine veya bir daireye giderken “sekiz” (BIT) ile “dokuz” (canlandırma ekibi) arasında pratikte hiçbir fark yoktur. BİT'lerden farkı uzman anestezi uzmanı-resüsitatörden oluşmasıdır. Moskova'da - 9. tugay, "dokuz";
• pediatrik - çocuklara acil tıbbi bakım sağlamak ve bu tür hastaları (mağdurları) en yakın çocuk tıp kurumuna nakletmek için tasarlanmıştır (pediatrik (çocuk) ekiplerde, doktorun uygun eğitime sahip olması gerekir ve ekipman, çok çeşitli tıbbi ekipman anlamına gelir) “çocuk” boyutları). Moskova'da - 5. tugay, "beş". 62. tugay, çocuk yoğun bakım ünitesi, danışma ünitesi 34, 38, 20 numaralı trafo merkezlerinde bulunmaktadır. 34. trafo merkezinden 62. tugay, adını taşıyan 13 Nolu Çocuk Şehri Klinik Hastanesinde bulunuyor. N. F. Filatova; Ayrıca 1. trafo merkezinde 62. tugay bulunmaktadır, ancak merkezi Acil Çocuk Cerrahisi ve Travmatoloji Araştırma Enstitüsü'nde (Pediatrik Cerrahi ve Travmatoloji Araştırma Enstitüsü) bulunmaktadır. Ulusal Kimya ve Travmatoloji ve Travmatoloji Bilimsel Araştırma Enstitüsü'nden bir anestezi uzmanı-resüsitatör görev yapmaktadır.
• psikiyatrik - acil psikiyatrik bakım sağlamayı ve zihinsel bozuklukları (örneğin akut psikoz) olan hastaları en yakın psikiyatri hastanesine nakletmeyi amaçlamaktadır. Gerekirse güç kullanma ve zorla hastaneye yatırma hakları vardır. Moskova'da - 65. tugay (halihazırda psikiyatri hastası olarak kayıtlı hastaları ziyaret etmek ve bu tür hastaları taşımak için) ve 63. tugay (danışman psikiyatri tugayı, yeni teşhis edilen hastalara ve halka açık yerlere gider);
• uyuşturucu tedavisi - deliryum, deliryum ve uzun süreli aşırı içki içme de dahil olmak üzere, uyuşturucu tedavisi gören hastalara acil tıbbi bakım sağlamak üzere tasarlanmıştır. Moskova'da böyle bir ekip yok, görevleri psikiyatri ve toksikoloji ekipleri arasında dağıtılıyor (çağrıdaki duruma bağlı olarak, alkolik hezeyan 63. (danışman psikiyatri) ekibinin ayrılmasının bir nedenidir);
• nörolojik - kronik nörolojik ve/veya nörolojik patolojinin akut veya alevlenmesi olan hastalara acil tıbbi bakım sağlamayı amaçlayan; örneğin: beyin tümörleri ve omurilik, nevrit, nevralji, felç ve diğer serebral dolaşım bozuklukları, ensefalit, epilepsi atakları. Moskova'da - 2. tugay, "iki" - nörolojik, 7. tugay - beyin cerrahisi, danışma, genellikle yerinde beyin cerrahisi bakımı sağlayacak ve hastaları uzman bir tıp kurumuna, apartmanlara ve apartmanlara nakledecek beyin cerrahlarının bulunmadığı hastanelere gider. sokaktan ayrılmıyor;

Yenidoğan canlandırma aracı

• travmatolojik - uzuvlarda ve vücudun diğer kısımlarında çeşitli yaralanma türlerinden mağdurlara, yüksekten düşme mağdurlarına, doğal afetlere, insan yapımı kazalara ve karayolu taşımacılığı kazalarına acil tıbbi bakım sağlamak için tasarlanmıştır. Moskova'da - 3. tugay (travma) ve 66. tugay ("CITO-GAI" tugayı travmatolojik, resüsitasyon statüsünde danışma niteliğindedir, şehirde merkezi trafo merkezinde bulunan tek tugaydır);
• yenidoğan - öncelikle acil bakım sağlamak ve yeni doğan çocukları yenidoğan merkezlerine veya doğum hastanelerine nakletmek için tasarlanmıştır (böyle bir ekipteki doktorun nitelikleri özeldir - bu sadece bir çocuk doktoru veya resüsitatör değil, aynı zamanda bir neonatolog-resüsitatördür; bazı hastanelerde, Ekip kadrosu ambulans istasyonu doktorlarından ve hastanelerin özel bölümlerindeki uzmanlardan oluşmamaktadır). Moskova'da - 89. tugay, "yenidoğanların taşınması", kuluçka makinesi olan bir araba;
• doğum - hamile kadınlara ve tıbbi kurumlar dışında doğum yapan veya doğum yapan kadınlara acil bakım sağlamak ve doğum yapan kadınları en yakın doğum hastanesine nakletmek için tasarlanmıştır Moskova'da - 86. tugay, “ebe”, sağlık görevlisi ekibi;
• jinekolojik veya obstetrik-jinekolojik - hem hamile kadınlara hem de doğum yapan veya sağlık kurumları dışında doğum yapan kadınlara acil bakım sağlamayı ve kronik jinekolojik patolojinin akut ve alevlenmesi olan hasta kadınlara acil tıbbi bakım sağlamayı amaçlamaktadır. Moskova'da - 10. tugay, "on", doğum ve jinekolojik tıp birimi;
• ürolojik - ürolojik hastalara ve ayrıca akut ve alevlenmeli erkek hastalara acil tıbbi bakım sağlamayı amaçlamaktadır kronik hastalıklar ve üreme organlarında çeşitli yaralanmalar. Moskova'da böyle bir tugay yok;
• cerrahi - kronik cerrahi patolojinin akut ve alevlenmesi olan hastalara acil tıbbi bakım sağlamayı amaçlamaktadır. St.Petersburg'da RCB tugayları (canlandırma-cerrahi) veya başka bir isim var - Moskova "sekiz" veya "dokuz" un bir benzeri olan "saldırı tugayları" ("saldırılar"). Moskova'da böyle bir tugay yok;
• toksikolojik - akut gıda dışı, yani kimyasal, farmakolojik zehirlenmesi olan hastalara acil tıbbi bakım sağlamayı amaçlamaktadır. Moskova'da - 4. tugay, yoğun bakım statüsünde toksikoloji, "dört". "Gıda" zehirlenmesi, yani bağırsak enfeksiyonlar Doğrusal tıbbi ekipler sürece dahil olur.
• bulaşıcı- Nadir bulaşıcı hastalıkların zor teşhisi durumunda hat ekiplerine danışmanlık yardımı sağlanması, özellikle tehlikeli enfeksiyonların tespit edilmesi durumunda yardım organizasyonu ve anti-salgın önlemler sağlanması amaçlanmaktadır - OI (veba, kolera, çiçek hastalığı, sarı humma, kanamalı ateşler). Tehlikeli bulaşıcı hastalıkları olan hastaları taşımak için kullanılırlar. Bulaşıcı hastalıklar hastanesinde, ilgili hastanenin bulaşıcı hastalıklar uzmanı. Nadiren, “özel” durumlarda dışarı çıkarlar. Ayrıca Moskova'da bulaşıcı hastalıklar bölümünün bulunmadığı sağlık kurumlarında da danışmanlık çalışmaları yürütüyorlar.

“Danışma ekibi” terimi, ekibin yalnızca bir apartman dairesine veya sokağa değil, aynı zamanda gerekli tıp uzmanının bulunmadığı bir sağlık kuruluşuna da çağrılabileceği anlamına gelir. Bir hastaya hastane ortamında yardım sağlayabilir ve durumu stabil hale geldikten sonra hastayı uzman bir tıp kurumuna nakledebilir. (Örneğin, komplike miyokard enfarktüsü geçiren bir hasta, sokaktan geçenler tarafından yerçekiminin etkisiyle en yakın hastaneye götürüldü; kardiyoloji bölümü ve kalp yoğun bakım ünitesi olmayan bir hastane olduğu ortaya çıktı. 6. Tugay oraya çağrılacak.)

"Yoğun bakım durumundaki" terimi, bu ekipte çalışan çalışanlara, çalışma yılı başına bir buçuk yıllık deneyim gibi ayrıcalıklı hizmet süresi tahakkuk ettirildiği ve "zararlı ve tehlikeli çalışma koşulları" nedeniyle maaş ikramiyesi ödendiği anlamına gelir. Örneğin, "dokuzuncu" tugayın benzer faydaları var, ancak "sekizinci" tugayın yok. Her ne kadar yaptıkları iş farklı olmasa da.

Moskova'da uzman bir ekip hat modunda çalışıyorsa (uzman doktor yoktur, yalnızca sağlık görevlileri veya sağlık görevlileri normal hat doktoruyla çalışır) - takım numarası 4 numarayla başlayacak: 8. takım 48., 9. olacak 49., 67., 47. olacak vb. Bu, psikiyatri ekipleri için geçerli değildir; onlar her zaman 65. veya 63. sıradadır.

Rusya'nın bazı büyük şehirlerinde ve Sovyet sonrası alanda (özellikle Moskova, Kiev vb.), Ambulans servisi aynı zamanda halka açık yerlerde ölen veya ölenlerin kalıntılarının en yakın morga taşınmasından da sorumludur. Bu amaçla, ambulans istasyonlarında uzman ekipler (halk arasında "ceset kamyonları" olarak adlandırılır) ve bir sağlık görevlisi ve bir sürücünün de dahil olduğu soğutma üniteli özel araçlar bulunmaktadır. Ceset taşıma hizmetinin resmi adı TUPG departmanıdır. "Ölen ve ölen vatandaşların taşınması departmanı." Moskova'da bu ekipler ayrı bir trafo merkezinde (23) bulunuyor ve “ulaşım” ekipleri ve tıbbi işlevleri olmayan diğer ekipler aynı trafo merkezinde bulunuyor.

Acil Hastane

Acil hastane (EMS), akut hastalıklar, yaralanmalar, kazalar ve zehirlenmeler için nüfusa yatarak ve hastane öncesi 24 saat acil tıbbi bakım sağlamak üzere tasarlanmış kapsamlı bir tedavi ve önleyici kurumdur. Normal bir hastaneden temel farkı 24 saat ulaşılabilirliktir geniş aralık karmaşık ve kombine patolojileri olan hastalara yardım sağlamayı mümkün kılan uzmanlar ve ilgili uzman bölümler. Acil hastanenin hizmet bölgesindeki ana görevleri, resüsitasyon ve yoğun bakım gerektiren hayati tehlike oluşturan hastalara acil tıbbi bakım sağlamak; acil tıbbi bakımın organizasyonu konusunda tıbbi kurumlara organizasyonel, metodolojik ve tavsiye niteliğinde yardım sağlamak; acil durumlarda çalışmaya sürekli hazır olma (kitlesel kayıplar); Hastane öncesi ve hastane aşamalarında hastalara acil tıbbi bakım sağlanmasında şehrin tüm tıbbi ve koruyucu kurumlarıyla sürekliliğin ve ilişkinin sağlanması; acil tıbbi bakımın kalitesinin analizi ve hastanenin ve yapısal bölümlerinin verimliliğinin değerlendirilmesi; Nüfusun acil tıbbi bakıma olan ihtiyacının analizi.

Bu tür hastaneler nüfusu en az 300 bin olan büyük şehirlerde düzenleniyor, kapasiteleri en az 500 yatak. Acil hastanenin ana yapısal birimleri, uzmanlaşmış klinik, tedavi ve teşhis departmanları ve ofisleri olan bir hastane; acil tıbbi servis istasyonu (Acil Tıbbi Bakım); Tıbbi istatistik ofisi bulunan organizasyonel ve metodolojik departman. Şehir (bölgesel, bölgesel, cumhuriyetçi) acil durum uzmanlaşmış tıbbi bakım merkezleri, acil tıbbi bakım temelinde çalışabilir. Zamanında teşhis için danışma ve teşhis uzaktan elektrokardiyografi merkezi düzenler. akut hastalıklar kalpler.

Moskova ve St. Petersburg gibi büyük şehirlerde, acil ve acil tıbbi bakım araştırma enstitüleri oluşturulmuş ve faaliyet göstermektedir (adını N.V. Sklifosovsky'den almıştır - Moskova'da, I. I. Dzhanelidze'den almıştır - St. Petersburg'da vb.), Yatarak tedavi gören acil sağlık kurumlarının işlevlerine ek olarak, acil tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin konuların araştırma faaliyetleri ve bilimsel gelişimi ile de uğraşırlar.

Kırsal Ambulans Hizmeti

UAZ 452'ye dayanan "Ambulans"

Farklı kırsal bölgelerde ambulans hizmetinin çalışmaları yerel koşullara bağlı olarak farklı şekilde yapılandırılmıştır. İstasyonlar çoğunlukla merkezi sistemin şubeleri olarak çalışır. bölge hastanesi. UAZ veya VAZ-2131'e dayalı birkaç ambulans günün her saati görev başındadır.Kural olarak, mobil ekipler çoğunlukla bir sağlık görevlisi ve bir sürücüden oluşur.

Bazı durumlarda, ne zaman Yerleşmelerİlçe merkezinden çok uzakta, ekiplerle birlikte görev yapan ambulanslar, yerel hastanelerin arazisinde bulunarak telsiz, telefon veya henüz her yerde bulunmayan elektronik iletişim araçlarıyla emir alabiliyor. 40-60 km'lik bir yarıçap içinde araç seferlerinin bu şekilde düzenlenmesi, yardımın nüfusa önemli ölçüde daha yakın olmasını sağlar.

İstasyonların teknik donanımı

Büyük istasyonların operasyonel departmanları, şehir telefon santralına erişimi olan özel iletişim konsollarıyla donatılmıştır. Sabit hattan “03” numarasını çevirirken veya cep telefonu Uzaktan kumandanın ışığı yanar ve sürekli bir bip sesi duyulmaya başlar. Bu sinyaller tıbbi vakumun ampule karşılık gelen düğmeyi (veya telefon anahtarını) çevirmesine neden olur. Ve geçiş anahtarı değiştirildiği anda, uzaktan kumanda, ambulans sevk görevlisi ile arayan kişi arasındaki tüm konuşmanın kaydedildiği ses kaydını otomatik olarak açar.

Uzaktan kumandalarda hem "pasif" kanallar, yani yalnızca "giriş için" çalışan ("03" telefon numarasına yapılan tüm çağrıların gittiği yer burasıdır) hem de "giriş ve çıkış için" çalışan aktif kanallar bulunur. Göndericiyi kolluk kuvvetleri (polis) ve acil müdahale hizmetlerine doğrudan bağlayan kanallar, yerel yetkililerşehir ve/veya bölgenin sağlık, acil ve acil hastaneleri ve diğer yataklı tedavi kurumları.

Arama verileri özel bir forma kaydedilir ve mutlaka aramanın tarihini ve saatini kaydeden bir veritabanına girilir. Doldurulan form kıdemli sevk görevlisine teslim edilir.

Kontrol odasıyla iletişim kurmak için acil durum araçlarına kısa dalga radyoları takılır. Sevk memuru, bir radyo istasyonunu kullanarak herhangi bir ambulansı arayabilir ve istenen adrese bir ekip gönderebilir. Ekip, bunu kullanarak, herhangi bir acil durumun yanı sıra, hastanede yatan bir hasta için en yakın hastanede boş alan olup olmadığını belirlemek amacıyla kontrol odasıyla iletişime geçer.

Garajdan ayrılırken sağlık görevlisi veya sürücü radyo istasyonlarının ve navigasyon ekipmanının işlevselliğini kontrol eder ve kontrol odası ile iletişim kurar.

Operasyonel departmanda ve trafo merkezlerinde, boş ve dolu arabaların varlığının yanı sıra konumlarını gösteren şehir sokaklarının ve ışıklı göstergelerin haritaları kurulur.

Özel iletişim ve radyo iletişimine ek olarak, istasyonlar (trafo merkezleri) kentsel sabit hatlar ve elektronik iletişim araçları.

Ambulans hizmetindeki araçlar

Ambulans

Hastaların taşınması için özel ambulanslar kullanılmaktadır. Bir çağrının ardından, bu tür arabalar trafik kurallarının birçok gerekliliğinden sapabilir; örneğin, kırmızı trafik ışıklarından geçebilir veya tek yönlü sokaklarda yasak yönde ilerleyebilir veya karşı şerit veya tramvay rayları boyunca ilerleyebilirler. Trafiğin kendi şeridinde olduğu durumlarda trafik sıkışıklığından dolayı hareket etmek imkansızdır.

Doğrusal

Ambulansın en yaygın versiyonu.

Tipik olarak, alçak çatılı (şehirlerde) veya UAZ-3962 (kırsal alanlarda) temel GAZelles (GAZ-32214) ve Sobols (GAZ-221172) hat tugayları için ambulans olarak kullanılır.

Ayrıca Avrupa standartlarına uygun olarak kabin boyutlarının yetersiz olması nedeniyle (Gazeller - yükseklik, geri kalan - kabin uzunluğu ve yüksekliği) bu araçlar yalnızca acil tıbbi bakıma ihtiyaç duymayan hastaların taşınmasında kullanılabilecektir. (A tipi). Ana Avrupa tipi B (acil durum aracı) ile uyumluluk temel tedavi Hastaların izlenmesi (gözetimlenmesi) ve taşınması) dolayısıyla tıbbi salonun biraz daha büyük boyutlarını gerektirir.

Uzmanlaşmış (reanimobile)

Sağlık Bakanlığı talimatına göre uzmanlaşmış ekiplere (yoğun bakım ekipleri, resüsitasyon, kardiyoloji, nöroloji, toksikoloji) “Reanimobile sınıfı ambulans” sağlanması gerekiyor. Tipik olarak bunlar yüksek tavanlı araçlardır (prensip olarak Avrupa Tip C'ye karşılık gelir - hastaların yoğun bakımı, izlenmesi ve taşınması için donatılmış bir canlandırma aracı), ekipmanı geleneksel (doğrusal) ambulanslar için belirtilenlere ek olarak şunları içermelidir. , taşınabilir bir nabız oksimetresi, bir nakil monitörü, dozlu intravenöz ilaç transfüzyonu (infüzörler ve perfüzörler), büyük damarların kateterizasyonu için setler, lomber (spinal) ponksiyon ve endokardiyal (intrakardiyak) stimülasyon gibi cihazlar ve cihazlar.

Bazı uzman ekipler ek ekipmanlarla da donatılabilir; örneğin nörolojik ekiplerin ekoensefaloskopa (ultrason tarayıcı) sahip olması gerekir.

Çok az kişi ne zaman arayacağını biliyor Acil tıbbi bakım ve ne zaman - Acil tıbbi bakım."Bu aynı şey değil mi?" - Birçoğu soracak. Bunlar aslında iki farklı hizmettir.

Ambulans- Bu bölgesel klinikler bölümünün bir parçasıdır.

Ambulans- Burası şehrin acil servisi.

Ambulanslar ve ambulanslar farklı çağrılara gelir. Ambulans ziyareti daha çok yerel bir doktorun ziyaretine benzer; size ilk yardım yapılacaktır, ancak daha ciddi önlemlere ihtiyaç duyulursa ambulans ambulans çağıracaktır. Sadece bir ambulans acil hastaneye kaldırılma işlemini gerçekleştirebilir.

Ambulans yalnızca hayatınızı tehdit eden ölüme yakın durumlarda çağrılır.

Ambulans geldiğinde:

• Kazalar: Kırıklar, çıkıklar, boğulma, yanıklar, elektrik çarpması ve yıldırım, donma, sıcak çarpması, asılı, yabancı cisimler solunum sistemi yaralar, morluklar;
• acil cerrahi veya terapötik yardıma ihtiyaç duyulduğunda;
• bilinç kaybı, şiddetli kanama, konvulsif nöbetler, sıcaklıkta ani artışlar ve durumun kötüleşmesi ile birlikte ani hastalıklar, şiddetli solunum bozuklukları, felç, kalpte akut ağrı;
• sokakta veya evde meydana gelen doğum;
• her yerden bir çağrı geliyor ( halka açık yer, Sokak evi);
• kaza ve olayların olduğu yere gelir.

Ambulans OLUMSUZ:

• hastaları evden kliniğe ve tersi yönde taşır;
• gerçekleştirir iyileşme prosedürleri doktorun reçete ettiği.

Aşağıdaki durumlarda acil tıbbi bakım gelir:

• Gıda zehirlenmesi;
• yaşlılarda veya komplikasyonları olanlarda 38'in üzerinde ateş;
• kanser hastalarında şiddetli ağrı;
• iskemik veya hipertansiyonu olan hastalarda şiddetli ağrı;
• alevlenmeler sırasında şiddetli karın ağrısı kronik hastalıklar gastrointestinal sistem;
• haplarla geçmeyen şiddetli migren baş ağrıları;
• bel ve eklemlerde şiddetli ağrı (osteokondroz, radikülit);
• şiddetli nefes darlığı ve öksürük;
• kronik hastalıkları olan hastaların durumunun alevlenmesi ve kötüleşmesi;
• küçük yanıklar;
• sadece evinize gelir.

Acil tıbbi bakım OLUMSUZ:

• hastaları hastaneye yatırır;
• kaza ve kaza mahalline gider.

Ambulans ve acil durum araçları farklı mıdır?

Ambulans her zaman özel ekipmanlarla (defibrilatörler, oksijen tüpleri) donatılmıştır ve acil durum aracı, çağrıya bağlı olarak kalkışta gerekli özel ekipmanlarla donatılmıştır.

Standartlara göre ambulansın çağrıdan en geç 1 saat, ambulansın ise en geç 15 dakika sonra gelmesi gerekiyor. Ancak uygulamanın gösterdiği gibi zaman farkı pek de farklı değil. Şehirde her zaman daha az ambulans istasyonu bulunduğundan, oradan gelen arabaların seyahat etmesi, en yakın istasyondan gelen ambulanstan daha uzun sürebilir. Ne yazık ki tıbbi yardım her zaman zamanında ulaşmıyor; tıbbi çalışanlardan oluşan bir ekibin birkaç saat beklemesi gereken zamanlar olabiliyor. Kendinizi ve sevdiklerinizi korumak için ilk yardımın temellerini öğrenin; bunlar karmaşık değildir ancak yardım gelene kadar dayanmanıza yardımcı olabilir.

Tam olarak neyi aramanız gerektiğini bilmiyorsanız endişelenmeyin. 103'e yapılan tüm çağrılar tek bir istasyona yönlendirilir. Sevkiyat görevlisine durumu anlattığınızda size hangi hizmetin gelmesi gerektiğine o karar verecektir.

Görüşme sırasında söylenecekler

• Aramanın nedenini açıkça belirtin; kendiniz teşhis edemiyorsanız ana semptomları listeleyin;
• hemen evinize nasıl gideceğinizi belirtin. Şehirlerde evlere yaklaşımlar genellikle doğrudan değil, komşu sokaklardan sağlanmaktadır. Araç trafik sıkışıklığından dolayı yolda gecikebileceği gibi mahallenizde de dolaşarak zaman kaybına neden olabilir.

Ambulans hizmeti, sorumlulukları HAYATI TEHDİT EDEN durumlarda yardım sağlamayı da içeren bir ACİL tıbbi hizmettir:

• Trafik kazaları, yüksekten düşmeler, mayın patlamaları, silah sesleri, bıçaklandı yanıklar, boğulmalar, elektrik yaralanmaları;
• Bilinç kaybı, kasılmalar;
• Akut kalp hastalıkları (miyokard enfarktüsü, vb.);
• Akut zehirlenme;
• Akut ağrı midede;
• Ve temsil eden diğer hastalıklar doğrudan insan hayatına yönelik tehdit.

• Hafif yaralanmalar için lütfen ikamet ettiğiniz yerdeki (günün 24 saati açık) acil servisine başvurun;
• Sıcaklık yükseldiğinde, yüksek tansiyon, öksürük, burun akıntısı, ishal, kaşıntı, kulak ağrısı, migren, uykusuzluk ve diğerleri benzer hastalıklar kliniğe (çalışma saatleri içinde) veya klinikteki acil servise başvurun (Dikkat! Acil servisin (“ambulans”) normal bir sabit telefon numarası vardır, bunu 03 ile karıştırmayın! “Acil durum” günün her saati çalışır!).

Ambulans bunu yapmıyor çünkü... zorunlu değil:

• Sertifikalar, hastalık izni sertifikaları ve reçeteler düzenlemek;
• Hastalığın tedavisini anlatmak, danışmanlık hizmeti vermek;
• “Tedavi standartları” tarafından belirlenenlerin üzerinde ilaçları tedavi edin, kullanın;
• Talep üzerine veya “bakım standartları”na göre hastaneye yatırılmayı gerektirmeyen hastalıklarda hastaneye yatmak;
• İhtiyacınız olan hastaneye kabul edin;
• Hastanede yatan kişinin eşyalarının bulunduğu çantaları taşıyın;
• “Sadece dinle”, “her ihtimale karşı” bir EKG çekin;
• Aynı anda diğer aile üyelerini de inceleyin;
• Aile içi çatışmaları çözün, alkolizmin tehlikeleri hakkında dersler verin;
• Büyükanneyi çevirmeye, kaldırmaya, yıkamaya yardım edin;
• Noel ağacını süslemeye yardım edin;
• Evcil hayvanlara yardım sağlayın.

Bunu hatırla:

• 1 yaşın altındaki çocuklar çoğu durumda tanıya bakılmaksızın hastaneye kaldırılır;
• Çok sayıda hasta çocuk var, ancak istasyon başına yalnızca bir veya iki pediatri ekibi var. Çocuğunuzun yanına gelen çocuk doktoru ise bu büyük bir başarıdır!
• Karın ağrısı olan hastaların çoğunun hastaneye yatırılması gerekir;
• Ekip sedye taşımıyor (ancak “ulaşımı ayarlıyorlar”, yani hastanın yakınlarını kaslı komşular bulmaya gönderiyorlar);
• Konsültasyon için hastaneye giderseniz günün hangi saati olursa olsun evinize tek başınıza dönmek zorunda kalacaksınız;
• Bir ambulans görevlisini kandırmak ya da şaşırtmak mümkün değildir;
• Ambulans ASLA ayakkabısını çıkarmaz!