Beyin ödemi, içindeki sıvı içeriğinin artmasına bağlı olarak beyin dokusunun hacminde spesifik olmayan patolojik bir artıştır. Bağımsız bir hastalık değildir ve eksojen veya endojen nitelikteki çeşitli patolojik durumların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Beyin ödemi, kafatasının doğal açıklıkları veya çıkıntılarındaki sinir yapılarının kritik düzeyde sıkışması riski nedeniyle potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir komplikasyondur.

Etiyoloji

Beyin şişmesi, sinir hücrelerinin hasar görmesi veya ciddi metabolik bozukluklardan kaynaklanabilir. Başlıca nedenleri şunlardır:

• operasyonlar dahil açık ve kapalı;
• toksik veya doğrudan (nöroenfeksiyon durumunda) hasara yol açan sinir dokusu;
• beyin yapılarının yer değiştirmesine veya beyin omurilik sıvısının çıkışının bozulmasına neden olmak;
• beyin damarlarının gelişimi ile embolisi; kan pıhtıları, ufalanmış aterosklerotik plaklar ve gaz kabarcıkları emboli görevi görebilir;
• , subaraknoid hemoraji;
• nörotoksik zehirler ve bazı ilaçlarla zehirlenme;
• eklampsi;
• radyasyona maruz kalma;
• metabolik ensefalopati, gelişiminin en yaygın nedenleri böbrek ve karaciğer yetmezliğidir; diyabet, ;
• su zehirlenmesi, tatlı suda boğulma sonrası ortaya çıkan bir durumdur.

Erken doğan veya patolojik doğum sonucu doğan çocuklarda beyin ödemi ağırlıklı olarak travmatik niteliktedir.

Toksik beyin ödemi, fenollere, alkollere, asetona, benzine (ve diğer petrol ürünlerine), organofosfor bileşiklerine, siyanür, terebentin ve diğer bazı maddelere maruz kalmadan kaynaklanabilir. Doz aşımı durumunda nörotoksik etki gösteren ilaçlardan sakinleştiriciler, trisiklikler, atropin, kinin türevleri, antihistaminikler. Bazı ilaçlar başlangıçta beynin işleyişini etkileyen ve dolayısıyla beyin ödeminin gelişmesine katkıda bulunan kardiyovasküler bozukluklara yol açar.

Patogenez

Beyin ödemi ile hücreler arası boşlukta veya nöronların sitoplazmasında aşırı sıvı birikebilir. İkinci durumda beyin dokusunun şişmesinden bahsediyorlar. Bu koşulların her ikisi de beyin hacminin artmasına ve beyin fonksiyonlarının bozulmasına neden olur ve genellikle kombinasyon halinde ortaya çıkar.

Şu anda beyin ödeminin gelişmesi için 4 ana mekanizma vardır: vazojenik, sitotoksik, ozmotik, hidrostatik. Oluşumları sinir dokusundaki hasarın nedenine bağlıdır. Şişlik ilerledikçe diğerleri birincil patojenik mekanizmaya katılmaya başlar ve bu da mevcut bozuklukları ağırlaştırır. Herhangi bir beyin ödemi, yumuşak ve dura mater arasındaki boşluğun azalması nedeniyle kafa içi basıncında artışa yol açar.

Vazojenik ödem, kılcal duvarların geçirgenliğinin artması ve beynin damarları içindeki basıncın uzun süreli artması nedeniyle oluşur. Bu, plazma filtrasyonunda bir artışa, kan-beyin bariyerinin işleyişinin bozulmasına ve ardından sıvının hücreler arası boşluklara yayılmasına katkıda bulunur. Vazojenik ödem, kortekse göre yapısı daha kırılgan olan beynin beyaz maddesinde daha belirgindir.

Ödemin ozmotik mekanizması sıklıkla vazojenik olana eşlik eder; buna plazma ve hücreler arası sıvı arasındaki patolojik ozmotik gradyan neden olur. Dekompanse metabolik ensefalopati, böbrek ve karaciğer yetmezliği ve hiperglisemide beyin dokusunun hiperosmolaritesi görülür.

Sitotoksik ödem, ATP eksikliği koşulları altında hücre zarlarının iyon pompalarının bozulması nedeniyle hücre içi sıvı birikmesidir. Beynin şişmesine neden olan da bu mekanizmadır. Öncelikle glial perivasküler hücreler etkilenir, daha sonra süreç nöronların hücre gövdelerini de etkiler.

Hidrostatik beyin ödemi, beynin ventriküler sistemindeki basıncın hızlı ve aşırı artmasından kaynaklanır. Çoğu zaman bu, üretimini korurken beyin omurilik sıvısının çıkışının önemli ölçüde bozulmasından kaynaklanır.

Belirtiler

Beyin ödemi belirtileri, belirli beyin yapılarının sıkışmasına bağlı olarak artan kafa içi basıncı ve lokal nörolojik bozuklukların belirtilerinden oluşur.

Ana belirtiler:

• patlama, baskı, yaygın, analjeziklerle rahatlamaz baş ağrısı;
• üzerinde baskı hissi gözbebekleri ve kulaklar, görme ve işitme bozukluğu;
• gıda alımıyla ilişkili olmayan ve rahatlama sağlamayan kusma;
• bilinç derinliğinde bir değişiklik, bu nedenle bir kişi şaşkın, yavaş görünür, zaman ve mekanda belirsizdir ve şişlik arttıkça uyuşukluk ve koma sürekli olarak gelişir;
• kısa süreli bilinç kaybı dönemleri hariç tutulmaz;
• çoğunlukla serebral korteksin motor alanlarının tahrişiyle ilişkili olan konvülsif bir sendromun gelişimi mümkündür;
• yaygın kas hipotonisi;
• fokal nörolojik semptomların ortaya çıkması ve artması, patolojik beyin sapı refleksleri;
• psikotik bozukluklar, en tipik olanları kafa karışıklığının arka planına karşı görsel halüsinoz ve psikomotor ajitasyondur.

Yeni semptomların eklenmesi ve bilinç düzeyindeki giderek azalma, beyin ödeminin kötüleştiğini gösterir. Bu yaşamı tehdit eden bir durumdur ve yoğun bakım nedeninin ortadan kaldırılması ve metabolik bozuklukların düzeltilmesi ile.

Beyin ödemi neden tehlikelidir?

Beyin ödeminin en tehlikeli komplikasyonu çıkık sendromunun gelişmesidir. Beyin yapılarının yanal veya eksenel yer değiştirmesi, bunların foramen magnuma veya dura mater çıkıntılarının altına sıkışmasına yol açar. zarlar(Serebellar tentoryum veya falks süreci altında). Bu durumda beyincik, beyin sapı, parietal ve frontal lobların medial kısımları ve temporal lobun bazal kısımlarının çeşitli kısımlarının ihlali meydana gelir.

Dislokasyon sendromunun en tehlikeli belirtileri, nefes alma ve kalp atış ritmindeki bozukluklar, kan basıncında belirgin bir kalıcı azalma, gözbebeklerinin yüzen hareketleri, ampuler bozukluklar ve şiddetli piramidal yetmezlik. Tıkayıcı krizlerin gelişimi de kalp ve solunum aktivitesinin durmasına yol açar.

Şiddetli serebral ödemin uzun vadeli sonuçları bilişsel bozulmayı ve kalıcı nörolojik semptomları içerebilir.

Nöroşirürji Araştırma Enstitüsü adını almıştır. N. N. Burdenko, “Beyin ödemi seçenekleri” konulu video sunumu:

Beyin, tüm organ ve sistemlerin işleyişinden sorumludur, bu nedenle işleyişinin bozulması vücutta her zaman ciddi sorunlara neden olur. Beyin ödemi, insan vücudunun enfeksiyona veya aşırı kullanıma verdiği tepkidir. Bu durum şu şekilde gelişir: Kısa bir zaman gerekli önlemlerin zamanında alınması durumunda aynı hızla ortadan kaybolabilir. Bu durumun nedeni travmatik bir yaralanma veya ciddi bir hastalıkta yatıyorsa, ondan kurtulmak çok daha zordur.

Hastalığın özü

Bu patoloji, vücudun zarar verici faktörlere verdiği tepkiden başka bir şey değildir. Bunun nedeni bulaşıcı bir hastalık, travmatik yaralanma veya aşırı kullanım olabilir.

Ödemin gelişimi sırasında beyindeki hücreler ve hücreler arası boşluk hızla büyük miktarda sıvı ile dolar. Bu, beyin hacminde bir artışa neden olur ve bu da her zaman kafa içi basıncında bir artışa yol açar.

Bunun sonucunda kan dolaşımı bozulur ve beyin hücreleri ölür. Sıklıkla bu patolojiçocuklarda görülür.

Çocuklarda aşağıdaki gibi faktörler:

• travmatik beyin yaralanmaları;

Yeni doğan çocuklar hipoksi, anne hastalıkları, hamilelik sırasındaki toksikoz ve doğum sırasındaki yaralanmalar nedeniyle bu patolojiden muzdarip olabilir.

Türler ve sınıflandırma

Kökenine bağlı olarak dört ana ödem türü ayırt edilebilir:

• Vazojenik ödem. Bu patoloji, plazma proteinlerinin nüfuz etmesine neden olan kan-beyin bariyerinin parçalanmasını içerir. Sıklıkla beyin tümörleri ile birlikte görülür.
• Sitotoksik ödem. Gelişimi hücre zarlarının osmoregülasyonundaki bozukluklardan kaynaklanır. Geçirgenlikleri aşırı şişmeye neden olur Beyaz madde. Bu tür beyin ödemi genellikle kafatası yaralanmalarında görülür.
• İskemik ödem. Listelenen mekanizmaların eylemini üstlenir, ancak aşamalar halinde ilerlerler. Bir örnek beyin kanaması olabilir. Bu şişlik çoğunlukla felç sırasında veya sonrasında ortaya çıkar.
• İnterstisyel ödem. Bu durumda beyin dokusu aşırı miktarda beyin omurilik sıvısına doymuş hale gelir. Bu durum hidrosefali için karakteristiktir.

Ödemin gelişimindeki faktöre bağlı olarak aşağıdaki patoloji türleri ayırt edilebilir:

• ameliyat sonrası (genellikle bu tür şişlik ameliyat sonrası komplikasyonların bir sonucu olarak ortaya çıkar);
• travma sonrası (yaralanmadan sonra ortaya çıkar ve beynin şişmesi ile karakterize edilir);
• toksik (bu tür beyin ödemi, örneğin alkolizm veya toksik maddelerle zehirlenme nedeniyle gelişebilir);
• tümör (beynin geniş bölgelerini etkilediği için hastanın bu tür ödemden ölmesi nadir değildir);
• inflamatuar (inflamatuar bir süreçten sonra ortaya çıkar);
• epileptik (epilepsiye bağlı şişlik);
• iskemik (genellikle felç veya kanamadan sonra gelişir);
• hipertansif;
• nöroendokrin.

Beyin hasarının boyutundan bahsedersek şişlik şöyle olabilir:

• Yerel – lezyon bölgesinde bulunur.
• Yaygın - bir yarımkürede lokalize.
• Genelleştirilmiş - iki yarım kürede gözlendi.

Ödemin yeri aşağıdaki patoloji türlerini belirler:

• Beyin sapı şişmesi. Yaşamsal işlevlerin (nefes alma, kan dolaşımı vb.) bozulmasıyla ilişkili son derece tehlikeli bir durum.
• Serebral damarların ödemi.
• Beyin maddesinin şişmesi.

Hipoksi, tümörler ve inflamasyonun bir sonucu olarak gelişen ödem, perifokal ödemden ayırt edilmelidir - bu, hücre tahribatı alanında beynin şişmesidir. Bu patoloji travmatik yaralanmalarla gelişir.

ICD-10'a göre bu hastalık G00-G99 “Sinir sistemi hastalıkları”, G90-G99 “Sinir sisteminin diğer bozuklukları”, G93.6 “Beyin ödemi” kodu altında kodlanmıştır.

Vücutları çeşitli enfeksiyonlara ve yaralanmalara oldukça duyarlı olduğundan çocuklar çeşitli beyin hastalıklarına karşı en hassastır. Ne kadar tehlikeli olduğunu makaleden öğrenebilirsiniz.

Beyindeki glioblastoma çoğu durumda ölümcüldür. 4. derece, ameliyat edilemez ve en tehlikeli olarak kabul edilir.

Beyin ödeminin nedenleri

Ödemin gelişmesine hastalık, enfeksiyon, travmatik yaralanma ve hatta bazen rakım değişikliği neden olabilir. Bu patolojinin en yaygın nedenleri şunlardır:

• Travmatik beyin hasarı. Bu kafatasının yapısına verilen mekanik hasardır. Beynin kemik parçaları nedeniyle yaralanması nedeniyle sıklıkla karmaşıktır. Şiddetli şişlik, sıvının beyin dokusundan dışarı sızmasını önler.
• . Serebral dolaşım anormallikleriyle ilişkili yaygın bir patoloji. Beyin hücreleri yeterli oksijen alamaz ve bu nedenle ölmeye başlarlar, bu da ödem gelişmesine yol açar.
• Hemorajik felç. Serebral kan damarlarının hasar görmesi ile ilişkilidir. Kanama kafa içi basıncının artmasına neden olur.
• Enfeksiyonlar:

  - subdural apse;

  - toksoplazmoz.

• Tümörler. Böyle bir oluşumun gelişimi sırasında beynin bir bölgesinin sıkışması meydana gelir, bu da dolaşımın zayıflamasına ve şişmeye neden olur.
• Yükseklik farkı. Deniz seviyesinden bir buçuk kilometre yüksekliğin beyin ödemine neden olabileceğine dair bilgiler var.

Semptomlar ve belirtiler

Kafa içi basıncı arttıkça semptomlar artar.

Şişlik ilerlerse beyin yapıları kayabilir ve foramen magnuma sıkışabilir.

Bazen fokal semptomlar gözlenir: okülomotor sinirin felci ve parezi, bunun sonucunda genişlemiş gözbebekleri teşhis edilir.

Erken aşamalarda aşağıdaki işaretleri fark edebilirsiniz:

• , genellikle patlama karakterine sahiptir.
• Zaman ve mekanda yönelim kaybı.
• Kaygı hissi.
• Yüksek yoğunluklu baş ağrılarıyla birlikte bulantı ve kusma.
• Sersemletici.
• Uyuşukluk.
• Öğrencilerin daralması.
• Solunum Problemleri.
• Artan basınç.
• Aritmi.

Bazı durumlarda görme tamamen kaybolur - bu, beynin arka arterinin sıkışması durumunda meydana gelir.

Ayrıca patoloji ilerledikçe hareketlerin koordinasyonu bozulur, yutma bozukluğu oluşur, şiddetli kusma ve sertlik görülür. oksipital kaslar, siyanoz, tendon refleksleri kaybolur.

Bazen kişi bilincini kaybeder ve kasılmalar meydana gelebilir. En zor durumlarda kişi komaya girer.

Teşhis

Beyin ödeminin BT fotoğrafı

Doğru tanı koymak için bir dizi prosedür gerçekleştirilmelidir:

• Anamnez analizi. Doktor şikayetleri açıklığa kavuşturur ve bu duruma neden olabilecek nedenleri analiz eder.
• Nörolojik muayene. Bu aşamada bilinç düzeyi ve nörolojik bozukluklara işaret eden semptomlar değerlendirilir.
• Fundus muayenesi. Bu durum optik sinirin şişmesi ile karakterizedir.
• Lomber ponksiyon. Kafa içi basıncındaki artışı belirlemek için bel bölgesinde bir ponksiyon yapılır.
• Bilgisayar ve. Bu işlemlerle ödem belirtileri değerlendirilebilmektedir.
• Kafa içi basıncının ölçülmesi. Bu amaçla beynin ventriküllerinin boşluğuna özel bir sensör yerleştirilir.

İlk yardım

Beyin ödemi gözlenirse hastaya ilk yardım yapılmalıdır.

Aşağıdaki faaliyetleri içerir:

• Yerel hipotermi. Bunun için kişinin başının buz torbalarıyla kapatılması gerekir.
• 20-40 ml glukozun (%40) intravenöz uygulanması.
• Glukokortikoidlerin uygulanması - deksametazon (6-8 mi), prednizolon (30-60 mg).
• Lasix'in salin solüsyonunda uygulanması - 20-40 ml.
• Oksijen inhalasyonu.
• Pirasetam çözeltisinin intravenöz olarak uygulanması - 10-20 ml.

İlk müdahalenin ardından kişi nörolojik bir hastaneye kaldırılır. Kafatasında yaralanma varsa beyin cerrahisi bölümüne yatırılır.

Şu tarihte: toksik ödemÖzellikle koma halinde beyin toksikoloji veya yoğun bakım ünitesine yatırılır.

Beyin ödemini kendi başınıza hafifletmek mümkün değildir, bu nedenle tıbbi yardım almalısınız.

Bu bölümde bununla ilgili her şeyi bulacaksınız. Neden tehlikelidirler ve onlardan nasıl kaçınılır?

Hipofiz tümörünün sonuçları çok çeşitli olabilir. Bu makale bunu anlamanıza yardımcı olacaktır.

Bağlantıya tıklayarak epifiz bezi kistinin nasıl çıkarılacağını öğrenebilirsiniz.

Beyin ödeminin tedavisi

Tüm hastalık belirtilerinin kendiliğinden kaybolduğu durumlar vardır; bu, bazı dağ hastalığı türleri veya hafif beyin sarsıntısı için geçerlidir.

Diğer vakalar acil tıbbi müdahale gerektirir. Patolojinin tüm özelliklerini dikkate alarak beyin ödeminin nasıl tedavi edileceğine yalnızca bir uzman karar verebilir.

Terapi, beyin hücrelerindeki oksijen metabolizmasını yeniden sağlamayı amaçlamalıdır. Bu, ilaç ve cerrahi tedavi yöntemlerinin bir kombinasyonu ile sağlanabilir. Bu tür önlemler sayesinde beyin ödemini hafifletmek ve önlemek mümkündür. tehlikeli sonuçlar sağlık için:

• Oksijen terapisi. Bu prosedür tanıtmayı içerir Hava yolları oksijen. Bu, bir inhaler veya başka bir ekipmanın kullanılmasıyla yapılır. Bu sayede beynin beslenmesi iyileşir ve bu da iyileşme süresini azaltır.
• Hipotermi. Vücut ısısında bir azalmayı içerir. Bu yöntem beyin ödemini mükemmel bir şekilde düzeltse de günümüzde pek sık kullanılmamaktadır.
• İntravenöz infüzyon. Bu işlemle normal kan basıncını, kan akışını korumak ve enfeksiyonlarla mücadele etmek mümkündür.
• Ventrikülostomi. Kafa içi basıncını azaltmaya yardımcı olur. Fazla sıvının özel bir kateter yoluyla boşaltılmasını içerir.
• İlaç seçimi ödem gelişmesine neden olan nedene bağlı olarak yapılır.

Özellikle zor durumlarda cerrahi müdahale önerilmektedir. Dekompanse kranyektomi sırasında kafatası kemiğinin bir kısmının çıkarılması mümkündür, bu da kafa içi basıncını azaltır.

Ayrıca operasyon sırasında bu patolojiye neden olan neden ortadan kaldırılabilir. Gerekirse tümör oluşumunu ortadan kaldırın veya hasarlı kısmı onarın kan damarı.

Halk ilaçları da şişmeye yardımcı olabilir, ancak yalnızca doktora danıştıktan sonra kullanılabilirler:

• Beyaz ökse otu kaynatma. Beyindeki oluşumların gelişmesi için kullanılır. Hazırlamak için 200 gram süt ve 3 gram kurutulmuş ökse otu çiçeği almanız gerekir. Doz doktor tarafından seçilmelidir.
• Propolis tentürü. 1 gram propolis için 10 gram alkol almanız gerekir. Alkolü propolisin içine dökün ve tamamen eriyene kadar bırakın, ardından süzün. Yemeklerden önce bir çay kaşığı alın. Bu günde üç kez yapılmalıdır.

Sonuçlar ve prognoz

Bu patolojinin gelişiminin sonuçları beyin hasarının ciddiyetine bağlıdır.

Aşağıdaki gibi koşullar:

• Depresyon.
• Dalgınlık.
• Bozulmuş fiziksel aktivite.
• Sürekli baş ağrıları.
• Bozulmuş iletişim yetenekleri.

Hastalığın seyri ve sonuçları büyük ölçüde tedavinin yeterliliği ve zamanındalığından etkilenir. Ödem sırasında beyin yapılarında baskı oluşur ve bu durum kalp ve solunum organlarının bozulmasına neden olabilir.

Oksijen eksikliği beyin hücresi ölümüne neden olur. Sonuç olarak vücutta felç meydana gelebilir. Özellikle ağır vakalarda kişi komaya girer. Beynin hayati kısımları etkilenirse ölüm meydana gelir.

Beyin ödemi, uygun şekilde tedavi edilmezse ciddi sağlık sonuçlarına neden olabilecek tehlikeli bir hastalıktır. Bu nedenle derhal bir doktordan yardım istemek çok önemlidir - bu sayede sadece sağlığınızı değil hayatınızı da kurtarabilirsiniz.

Bu komplikasyon, ciddiyetine bağlı olarak, örneğin hafif bir beyin sarsıntısında neredeyse fark edilmeden gidebilir. Ancak çoğu zaman beyin ödeminin sonuçları ciddi komplikasyonlardır:

zihinsel ve zihinsel aktivitedeki değişiklikler;

motor fonksiyon bozukluğu;

hastanın sakatlığına yol açan koordinasyon fonksiyonları;

Çoğu zaman beyin ödemi ölüme neden olur.

Beyin ödemi nedir?

Bu durumun tanımının özü, tüm organizmanın ciddi zarar verici faktörlerin etkisine karşı spesifik olmayan tepkisidir. İkincisinin nedeni olabilir:

plazma proteini (onkotik) ve elektrolit (ozmotik) basıncındaki değişiklikler;

kanın asit-baz durumunun (pH) ihlalleri;

enerji, protein ve su-elektrolit metabolizmasının bozulması ve sinir liflerinde laktik asit birikmesi;

beyin dokusunun oksijen açlığı, özellikle kanda aşırı karbondioksit birikimi ile birleştiğinde;

beyin dokusunda kan mikrodolaşımının bozulması.

Bütün bu nedenler beynin şişmesi ve ödeminin gelişmesine neden olur. Ödem, kılcal duvarların geçirgenliğinin ihlaline ve kanın sıvı kısmının çevre dokulara salınmasına neden olur. Onkotik basınç farkından dolayı şişme meydana geldiğinde, su molekülleri zar yoluyla doğrudan sinir hücrelerine akmaya başlar. Burada hücre içi proteinlerle etkileşime girerler, bunun sonucunda hücrelerin hacmi artar.

Ancak çoğu yazar bilimsel araştırmaşişme, beyin hacminde artışa yol açan ödemin aşamalarından biri olarak kabul edilir. Bu durum, kafatasının kemikleriyle sınırlı olan kapalı bir alanda kendi ekseni etrafında yer değiştirmesine neden olur.

Serebral ödemin yayılması medulla oblongata ve foramen magnumdaki diğer altta yatan yapıların sıkışmasına neden olur. Bu bölge, termoregülasyonu, kardiyovasküler aktiviteyi ve solunumu kontrol eden hayati düzenleyici merkezleri içerir.

Serebral ödem belirtileri, beyin merkezlerinin ve sinir hücrelerinin, ikincisinin yapılarında tam bir hasarın başlamasından önce bile, yalnızca yardımıyla belirlenen, bozulmuş işleyişiyle ortaya çıkar. modern yöntemler teşhis

Beyin ödeminin türleri ve nedenleri

2 tip beyin ödemi vardır:

bölgesel veya lokal ödem - beyin dokusundaki patolojik oluşumu çevreleyen belirli bir alanla sınırlıdır; kist, hematom, tümör, apse;

yaygın veya genelleştirilmiş – beynin tamamını kapsar. Zehirlenme sırasında idrarda büyük miktarda protein kaybı nedeniyle gelişir ve çeşitli hastalıklar, artan kan basıncının ve diğer bozuklukların ciddi formlarının arka planında ortaya çıkan hipertansif ensefalopati ile zehirlenme, boğulma, boğulma, travmatik beyin hasarı.

Asfiksi ve travmatik beyin hasarı hariç birçok durumda, beyin ödemini tanımlamak, diğer patolojik durumların ve hastalıkların klinik belirtilerinin arka planında zor bir iştir. İlerleme eksikliğinin veya altta yatan hastalığın semptomlarının azalmasının arka planında nörolojik semptomlar artmaya ve ilerlemeye başladığında, ödem gelişiminin başlangıcından şüphelenilebilir.

Beyin ödeminin gelişmesinin ana nedenleri:

travmatik beyin hasarı, çocuğun akut solunum yolu enfeksiyonu varsa laringeal stenozu, alkolik komadan sonra kusmuk ile asfiksi, beyin kontüzyonu;

yüksek tansiyon varlığında felç nedeniyle ortaya çıkan subaraknoid kanama;

BEYİn tümörü;

kafatası kemiklerinin bütünlüğünü bozmadan mekanik faktörlere maruz kalma sonucu dura mater altında oluşan subdural hematom;

Çocuğun beynindeki doğum travması, annede şiddetli gestoz, uzun süreli doğum, göbek kordonu dolanması nedeniyle yenidoğanlarda beyin ödemi;

ilaçlarla, gazlarla, kimyasal zehirlerle zehirlenme;

ağır alerjik reaksiyonlar, anafilaktik şok;

şiddetli diyabet, özellikle hipoglisemik durum, karaciğer-böbrek veya kronik veya akut karaciğer yetmezliği ataklarıyla ortaya çıkarsa;

konvülsif sendromun eşlik ettiği hastalıklar - epilepsi, sıcak çarpması, bulaşıcı hastalıkları olan çocuklarda hipertermi;

hamileliğin ikinci yarısında gestoz - eklampsi, preeklampsi, şiddetli nefropati;

baharatlı bulaşıcı hastalıklar– ensefalit, menenjit, grip, ciddi çocukluk çağı enfeksiyonları dahil – suçiçeği, kızıl, kızamık, kabakulak.

Ayrıca kraniyal cerrahi sonrası hemen hemen her zaman beyin ödemi gözlenir. Bazı durumlarda - epidural veya spinal anestezi altında gerçekleştirilen veya kan basıncında uzun süreli ve belirgin bir düşüşe bağlı olarak önemli kan kaybının eşlik ettiği operasyonlardan sonra, operasyon sırasında aşırı miktarda hipotonik veya salin solüsyonunun intravenöz uygulanmasıyla birlikte, akciğerlere yapay havalandırma sağlamak için trakeal entübasyonun zorluğu veya yetersiz anestezi, havalandırma sonucu.

Beyin ödemi belirtileri

Hastalığın süresine, lezyonun lokalizasyonuna, artış hızına ve sürecin yaygınlığına bağlı olarak klinik bulgular beyin ödemi değişebilir. Sınırlı (lokal) ödem, genel serebral semptomlarla kendini gösterir, çok daha az sıklıkla bunlar beynin belirli bir bölümünün karakteristik belirtileridir. Başlangıçta yaygın olan ancak yavaş yavaş artan ödemin varlığı veya artmasıyla birlikte semptomların sayısında kademeli bir artış olur, bu da beynin birkaç bölümünün aynı anda hasar görmesi anlamına gelir. Tüm semptomlar gruplara ayrılabilir.

Kafa içi basıncının arttığının belirtileri:

uyuşukluk ve uyuşukluk;

bulantı ve kusmanın ortaya çıkmasıyla birlikte bilinç depresyonunun kademeli olarak artması;

tehlikeli konvülsiyonlar - klonik (yüz ve uzuv kaslarının kısa süreli, geniş kasılmaları), tonik (vücudun belirli bölümlerinin kendileri için alışılmadık bir pozisyon kazanması sonucu uzun süreli kas kasılmaları), klonik-tonik, kışkırtıcı beyin ödeminde artış;

kafa içi basıncındaki hızlı bir artış, şiddetli baş ağrılarının gelişmesine, göz küresinin hareketinde bozulmaya ve tekrarlanan kusmaya neden olur;

Bebeklerde (1 yaşın altındaki çocuklar) beyin ödemi baş çevresinde bir artışa neden olur, fontaneller kapandıktan sonra kemiklerin yer değiştirmesi nedeniyle açılmaları gelişir.

Dağınık (yaygın) nörolojik semptomların ortaya çıkışı

Bu fenomen, beyin ödemi varlığında koma gelişme riskini taşıyan patolojik süreçteki artışla yansıtılmaktadır. Bu, serebral korteksin ilk sürece dahil edilmesiyle tetiklenir, ardından subkortikal yapılar da dahil olur. Bilinç kaybı ve hastanın komaya girmesine ek olarak aşağıdaki durumlar da gelişir:

patolojik kavrama ve savunma refleksleri;

konvülsiyon atakları arasındaki aralıklarla psikomotor ajitasyon, ikincisi epileptik tiptedir ve kas hipertonisitesinin baskın olmasıyla ortaya çıkar;

yaygın (genelleştirilmiş) tekrarlanan nöbetler.

En tehlikeli semptomların grubu

Bunlar, serebral ödemde sürekli bir artış ve yapılarının yer değiştirmesi, ardından foramen magnum bölgesinde fıtıklaşma veya sıkışma ile ilişkilidir. İşaretler şunları içerir:

Koma (çeşitli derecelerde).

Hipertermi (40 derecenin üzerinde), ateş düşürücü ve vazodilatörlerle kontrol altına alınamaz. Bazı durumlarda, yalnızca büyük damarların bölgelerine soğuk uygulanarak veya genel hipotremi yapılarak sıcaklıkta hafif bir düşüş sağlanabilir.

Gözbebeklerinin farklı boyutları ve ışığa tepki vermemesi, gözbebeklerinin hareket etmesi, şaşılık, ekstansör kasların tek taraflı konvulsif kasılması ve tek taraflı parezi, tendon ve ağrı reflekslerinin yokluğu, bozukluklar kalp atış hızı kalp atışlarının sayısını azaltma eğilimi.

Hastaya yapay ventilasyon uygulanmadığı takdirde önce nefes derinliği ve sıklığı artar, daha sonra nefes ritmi bozulur ve bunun sonucunda solunum ve kalp aktivitesi durur.

Teşhis

Ayakta tedavi ortamında serebral ödemi teşhis etmek oldukça zordur çünkü fenomenin herhangi bir spesifik nörolojik semptomu yoktur. Erken evrelerde komplikasyon asemptomatik veya minimal semptomatik olabilir. Tanı, şişmeye neden olan altta yatan hastalığın veya yaralanmanın semptomlarına dayanarak konur; fundusun muayenesi de bilgilendiricidir.

Beyin ödeminden şüpheleniliyorsa hastanın beyin cerrahisi veya yoğun bakım ünitesinde tutulması gerekir. Hastane ortamında lomber ponksiyon ve anjiyografi yapılmasının gerekliliğine ilişkin bir karar verilir. Tanı sürecinde BT ve MRI da bilgilendiricidir; bu da ödemin teşhisine ve yaygınlığının ve ciddiyetinin derecesinin belirlenmesine yardımcı olur.

Çocuklarda ve yetişkinlerde beyin ödeminin sonuçları

Bu patolojik durum ne kadar erken teşhis edilir ve yoğun tıbbi bakım sağlanırsa, tam iyileşme şansı o kadar yüksek olur. Yoğun bakım ünitesinde beyne kan akışının restorasyonu, dehidrasyon tedavisi, içki dinamiklerinin restorasyonu gerçekleştirilir, prognoz patolojinin ciddiyetine bağlıdır.

Küçük perifokal ödem varlığında tam iyileşme mümkündür, oysa beyin dokusunda kistik-atrofik süreçlerin gelişmesiyle işlevselliğin yalnızca kısmi restorasyonu sağlanabilir. Yalnızca beyin ödeminin eşlik ettiği altta yatan patolojiyi tedavi ederken iyileşme her zaman mümkün olmaz ve yüksek ölüm riski kalır.

Terapinin başarısı ve hasta için sonuçları, bu kadar ciddi bir durumun gelişmesine neden olan patolojinin ciddiyetine ve bazı durumlarda tamamen iyileşmeyle sonuçlanan ödemin derecesine bağlıdır. Şiddetli vakalarda aşağıdakiler gözlenir:

Ödem, ana yaşam destek merkezlerinin yeri olan medulla oblongata'da lokalize olduğunda, beyin ödeminin sonuçları kan akışının bozulması, epilepsi, konvülsiyonlar ve solunum problemleri olabilir.

Uygun tedavi sonrasında bile hastada kafa içi basınç artışı yaşanabilir ve buna baş ağrısı, uyuşukluk, uyuşukluk, sosyal iletişim becerilerinde azalma, zamanla hasta oryantasyonunu kaybetme ve bilinç bozukluğu da eşlik ederek hastanın yaşam kalitesini büyük ölçüde bozar.

Beyin sapının ihlali özellikle tehlikelidir, yer değiştirmesi de tehlikelidir, bu da felç ve solunum durması gelişimini tehdit eder.

Terapi ve rehabilitasyon sürecinden sonra birçok hastada meninksler arasında, beyin omurilik sıvısı boşluklarında veya beynin ventriküllerinde artık yapışıklıklar görülür. Bu aynı zamanda baş ağrılarının, depresyonun ve nöropsikotik aktivite bozukluklarının gelişmesine de neden olur.

Uygun tedavi olmaksızın uzun süreli beyin ödemi ile, kişinin zihinsel yeteneklerinde bir azalma ile kendini gösteren beyin fonksiyon bozuklukları daha sonra ortaya çıkabilir.

Çocuklar ayrıca tam iyileşme yaşayabilir veya:

zihinsel gerilik ve nöropsikiyatrik dengesizlik;

bozulmuş motor koordinasyonu ve konuşma;

işlev bozukluğu iç organlar ve epilepsi;

Hidrosefali ve serebral palsi gelişimi.

Beyin ödemi, yetişkinlerde bir psikonörolog ve nörolog tarafından, çocuklarda ise bir nörolog ve çocuk doktoru tarafından acil tanı, yeterli tedavi ve gözlem gerektiren ciddi, çoğu durumda son derece şiddetli bir patolojidir. Beyin ödemi geçirdikten sonra gözlem ve tedavi süresi, kalan patolojinin ciddiyetine bağlıdır.

Yorumlar

Haberler

• Ev
• Haberler
• Fotoğraf/Video
  • Fotoğraf
  • Video
• Hastalıklar ansiklopedisi
• Belirtiler
• İlaçlar
• Diyetisyen
• Psikoloji
• Blog
  • Çocuk blogu
  • Doktor tavsiyesi
  • Bilim makaleleri
  • Nesne
  • Meslek hastalıkları

Sitede hata düzeltme sistemi bulunmaktadır. Metinde bir yanlışlık bulursanız onu seçin ve Ctrl+Enter tuşlarına basın

Beyin şişmesi

Beyin ödemi, beyindeki hücrelerde ve hücreler arası boşlukta sıvı birikmesidir, bu da hacminde artışa ve intrakraniyal hipertansiyona neden olur. Bu, hızlı gelişme ile karakterize edilen ikincil bir patolojidir. Zamanında olmadan tıbbi müdahale beyin ödeminin sonucu ölümcül olabilir.

Beyin ödeminin nedenleri

Beyin şişmesi, vücudun beyin fonksiyonlarının bozulmasıyla ilişkili yaralanmalara, enfeksiyonlara veya hastalıklara tepkisi olarak ortaya çıkar.

Travmatik beyin hasarı durumunda, kraniyal kemik parçalarının beyin dokusuna girmesi nedeniyle mekanik hasar karmaşık hale gelebilir. Sonuç olarak, normal sıvı çıkışı bozulur. Bu, yüksekten düşme, kafaya darbe veya kaza sonrasında mümkündür. Yenidoğanların doğum yaralanmaları yaşaması muhtemeldir.

Aşağıdaki bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar beyin ödemine neden olabilir:

• Menenjit, viral bir enfeksiyona veya kontrolsüz ilaç kullanımına bağlı olarak beyin zarlarının iltihaplanmasıdır;
• Ensefalit, çoğunlukla çeşitli böceklerin ısırmasından sonra ortaya çıkan viral bir iltihaptır;
• Subdural ampiyem enfeksiyonların pürülan bir komplikasyonudur;
• Toksoplazmoz, evcil hayvanlardan bulaşan Toxoplasma'nın neden olduğu bir enfeksiyondur.

İskemik felç, beyin ödeminin doğrudan nedenidir - damarın bir trombüs tarafından tıkanması sonucu kan dolaşımı bozulur. Hücreler oksijen açlığı yaşar ve yavaş yavaş ölür, bu da sıvı birikmesine neden olur.

Tümör varlığında beyin ödemi sık görülen bir durumdur çünkü tümör hücreleri hızla büyür ve sağlıklı hücrelere baskı yapar.

Bazı durumlarda bu patolojinin gelişimi mesleki aktivite veya sporla ilişkilendirilebilir. Örneğin, dağcılar sıklıkla irtifadaki ani değişikliklerle bağlantılı olarak dağ beyin ödemi olarak adlandırılan bir durum yaşarlar.

Beyin ödemi belirtileri

Beyin ödeminin belirtileri şunlardır:

• Düzensiz nefes alma;
• Baş dönmesi;
• Mide bulantısı ve kusma;
• Güçlü Baş ağrısı;
• Kısmi görme kaybı;
• Uzayda yönelim bozukluğu;
• Konuşma bozukluğu;
• Hafıza kayıpları;
• Bir sersemliğe düşmek;
• Periyodik nöbetler;
• Bayılma.

Bu belirtiler ortaya çıkarsa acil tıbbi müdahale gereklidir.

Altta yatan hastalığın ciddiyetine ve konumuna bağlı olarak beyin ödeminin sonuçları çeşitli komplikasyonlar olacaktır:

• Artan kafa içi basıncı. Tepkilerin engellenmesi, uyuşukluk, bilinç bozuklukları, sosyal iletişim becerilerinde kayıp ile birlikte;
• Solunum ve kan akışının bozulması. Tüm ana yaşam destek merkezlerinin bulunduğu medulla oblongata hasar gördüğünde ortaya çıkar;
• Sinir sisteminin astenisi, epilepsi. Yoğun rehabilitasyon tedavisinden sonra beyin omurilik sıvısı boşluklarında, ventriküllerde ve zarlarda yapışıklıklar kaldığından meydana gelir;
• Korteksin yanlış çalışması. Uzun süreli beyin ödeminin neden olduğu düşünce sürecini etkiler, dekortikasyonun gelişmesine yol açar;
• Tetraparezi, felç. Beyin sapının fıtıklaşması ve yer değiştirmesi sonucu ortaya çıkar;
• Solunum durması, ölüm. Beyin sapının serebellar tentorium foramenindeki ihlali nedeniyle veya yarım küre hacminde eşit olmayan bir artış nedeniyle hayati fonksiyonların bozulması durumunda mümkündür.

Beyin ödeminin tedavisi

Beyin ödeminin tedavisi, nedenini ortadan kaldırmak, kafa içi basıncı azaltmak ve beyne gerekli miktarda oksijen sağlamaktan oluşur. İlaçlar altta yatan hastalığa ve semptomların şiddetine göre seçilir. Örneğin, travmatik beyin yaralanmaları için, oksijenin vücuda yapay olarak verildiği oksijen terapisi kullanılır. Karıncıklarda aşırı sıvı birikmesi varsa, yüksek basıncın hafifletilmesine yardımcı olan özel bir kateter kullanılarak çıkarılır.

Beyin ödemini tedavi etmenin en zor yöntemi ameliyattır ancak bazen bu, hastanın hayatını kurtarmanın tek yoludur. Tümörler, kafatası kemiklerinin beyin dokusuna zarar vermesi ve hasarlı kan damarlarının restorasyonu için ameliyatlar gereklidir.

Bazen küçük bir kaza veya hafif bir beyin sarsıntısı sonrasında beyin şişmesi kendiliğinden kaybolabilir, ancak çoğu insan için beyindeki fazla sıvı birikmesi iz bırakmadan kaybolmaz. Bu nedenle tehlikenin derecesini her zaman bir doktor belirlemelidir ve küçük yaralanmalarda bile teşhis gereklidir.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Bilgiler genelleştirilmiştir ve bilgilendirme amaçlıdır. Hastalığın ilk belirtilerinde bir doktora danışın. Kendi kendine ilaç tedavisi sağlığa zararlıdır!

Öksürük ilacı "Terpinkod" en çok satanlardan biridir, ancak tıbbi özellikleri nedeniyle değil.

İlk vibratör 19. yüzyılda icat edildi. Bir buhar motoruyla çalıştırılıyordu ve kadınlarda histeriyi tedavi etmesi amaçlanmıştı.

Hastayı dışarı çıkarmak için doktorlar genellikle çok ileri giderler. Örneğin, 1954'ten 1994'e kadar olan dönemde belirli bir Charles Jensen. Tümörleri çıkarmak için yapılan 900'den fazla ameliyattan sağ çıktı.

Karaciğer vücudumuzun en ağır organıdır. Ortalama ağırlığı 1,5 kg'dır.

Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde alerji ilaçlarına yılda 500 milyon dolardan fazla para harcanıyor. Alerjileri nihayet yenmenin bir yolunun bulunacağına hala inanıyor musunuz?

Birçok ilaç başlangıçta ilaç olarak pazarlanıyordu. Örneğin eroin, başlangıçta çocukların öksürüğüne çare olarak pazara sunuldu. Ve kokain doktorlar tarafından anestezi ve dayanıklılığı artırma aracı olarak önerildi.

Antidepresan Klomipramin hastaların %5'inde orgazma neden olur.

Birleşik Krallık'ta, cerrahın sigara içen veya aşırı kilolu bir hastayı ameliyat etmeyi reddedebileceği bir yasa var. Bir insan vazgeçmeli Kötü alışkanlıklar ve o zaman belki de ameliyata ihtiyacı olmayacak.

Günde yalnızca iki kez gülümserseniz, bu durumu azaltabilirsiniz. tansiyon ve kalp krizi ve felç riskini azaltır.

Düzenli olarak kahvaltı yapan kişilerin obez olma olasılığı çok daha düşüktür.

Yaşamı boyunca ortalama bir insan en az iki büyük tükürük havuzu üretir.

Daha önce esnemenin vücudu oksijenle zenginleştirdiğine inanılıyordu. Ancak bu görüş yalanlanmıştır. Bilim insanları esnemenin beyni soğuttuğunu ve performansını artırdığını kanıtladı.

Eğitimli bir kişi beyin hastalıklarına daha az duyarlıdır. Entelektüel aktivite, hastalığı telafi eden ek doku oluşumunu teşvik eder.

İstatistiklere göre Pazartesi günleri sırt yaralanması riski %25, kalp krizi riski ise %33 artıyor. Dikkat olmak.

Araştırmalar, haftada birkaç bardak bira veya şarap içen kadınların meme kanserine yakalanma riskinin arttığını gösteriyor.

Servikotorasik bölgenin osteokondrozu her yıl giderek daha yaygın bir hastalık haline geliyor. Üstelik daha erken yaşlarda yaşlı insanlar buna daha duyarlıydı.

Beyin şişmesi

Beyin ödemi, vücudun aşırı strese, yaralanmaya veya enfeksiyona verdiği tepkinin bir reaksiyonudur. Süreç hızla gelişir: Hücreler ve hücreler arası boşluk aşırı miktarda sıvıyla dolar, beynin hacmi artar ve bunun sonucunda kafa içi basıncı (ICP) artar, beyin dolaşımı kötüleşir ve hücre ölümü başlar.

Sonuç, ideal olarak acil ve mümkün olduğu kadar etkili olması gereken nitelikli tıbbi bakımın hızına ve kalitesine bağlıdır. Bu norma uyulmaması bu durumun ölüm riskini artırır.

Nedenler

• Travmatik beyin hasarı (TBI) bir kaza, düşme veya darbenin sonucudur. Kemik parçaları sıklıkla beyne zarar verir ve şişmeye neden olur;
• Kafa içi kanama;
• Menenjit, ensefalit, toksoplazmoz, subdural apse vb. gibi bulaşıcı hastalıklar.
• Beyin fonksiyonlarını etkileyen bir hastalık. Örneğin iskemik felçte beyin hücreleri besinsiz, oksijensiz kalır. Bu ödem gelişmesine yol açar;
• İrtifada keskin bir değişiklik (deniz seviyesinden 1,5 km yükseklikte).

Beyin ödeminin belirtileri ve bulguları

Belirtiler, durumun nedenine ve ciddiyetine bağlı olarak değişir. Sürecin genel özellikleri aşağıdaki gibidir:

Teşhis

Genel teşhis yöntemleri:

• Nörolojik muayene;
• Beynin MRI ve BT taraması (lokalizasyon ve ödemin boyutu);
• Kan testi (tespit eder) makul sebepödem).

Tedavi

Hastalığın semptomları birkaç gün sonra kendiliğinden kaybolur (örneğin, hafif form dağ hastalığı, hafif beyin sarsıntısı). Diğer durumlarda kalifiye bir uzmanın acil yardımına ihtiyaç vardır.

Her şeyden önce tedavi, cerrahi ve cerrahi tedaviyi birleştirerek beyin hücrelerinde tam oksijen metabolizmasını yeniden sağlamayı amaçlamaktadır. tıbbi yöntemler. Bu, şişliğin ortadan kaldırılmasına yardımcı olur ve eğer terapi zamanında yapılırsa daha da iyi olur - iyileşme daha az zaman alır ve ciddi yıkıcı değişiklikler önlenebilir.

• Oksijen tedavisi – başka bir deyişle, bir inhaler veya başka cihazlar kullanılarak oksijenin solunum yoluna yapay olarak verilmesi. Bu şekilde oksijenle doyurulmuş kan, hasarlı beyin hücrelerini çok daha iyi besleyecek ve bu da iyileşmenin zamanlaması ve kalitesi üzerinde faydalı bir etkiye sahip olacaktır.
• Damar içi sıvılar, kan basıncını ve akışını normal sınırlar içinde tutmak ve olası enfeksiyonlarla mücadele etmek için kullanılır.
• Hipotermi (düşük vücut ısısı) iyi bir yol beyin ödeminin düzeltilmesi. Ancak şu anda yaygın olarak kullanılmamaktadır.
• İlaç seçimi doğrudan semptomlara ve ödemin nedenine bağlıdır.
• ICP'yi azaltmak için ventrikülostomi yapılır - aşırı sıvının beynin ventriküllerinden bir kateter yoluyla boşaltılması.
• Ağır vakalarda cerrahi müdahale yapılır:
  • Dekompanse kranyektomi – ICP'yi azaltmak için kafatası kemiğinin bir parçası çıkarılır;
  • Şişliğin nedeni ortadan kaldırılır, örneğin hasar görmüş bir kan damarı onarılır veya tespit edilen bir tümör çıkarılır.

Sonuçlar

Beyin ödemi her zaman beyin hücrelerine ve değişen şiddetteki dokulara verilen hasardır; bu, kural olarak, rahatsızlık şeklinde başka sonuçlara yol açar:

• uyku düzenleri;
• konsantrasyon;
• motor aktivitesi;
• iletişim yeteneği;
• duygusal durum (depresyon).

Doktorlar olumsuz etkilerini en aza indirmek için ellerinden geleni yapmakla yükümlüdürler. Elbette yukarıda sıralanan sorunlara ek olarak başkaları da gelişebilir, hepsi bölümün konumuna bağlıdır, ancak bunlar en yaygın olanlardır. Ayrıca baş ağrılarını da unutmayın.

Yenidoğanlarda beyin ödemi

Bu hastalık çocuklarda nadir değildir, nedenleri çok çeşitli olabilir:

• Tümör;
• Felç;
• Menenjit;
• Hipertansiyonun malign seyri;
• Ensefalit;
• Hipoksi;
• Tıkayıcı hidrosefali.

Ayrıca aşağıdaki durumlar hastalığa zemin hazırlar:

• Çeşitli anne hastalıkları;
• Hamilelik sırasında maruz kalınan toksikozlar, anne ve fetüsün hipoksisine yol açar;
• Bebeğin doğum kanalından geçerken travmatize olması.

Çocuklarda beyin ödeminin tedavisi

Hastaneye kabul edildikten sonra mağdura hayati fonksiyonların yeniden sağlanması için yardım sağlanır:

• Kan basıncını normalleştirin
• Dolaşan kan hacmini yenileyin
• Hasta ventilatöre bağlanır. Orta derecede hiperventilasyon modu.

Beyin sarsıntısının semptomlarını ve sonuçlarını verilen bağlantıdan öğrenebilirsiniz.

• Tamamen etkili olmayan kas gevşeticiler - kasılmaları, fokal semptomları ve bilincin geri dönüşünü fark etmeniz gerekir.
• Fazla sıvıyı gidermek için osmodiüretikler. (isteğe bağlı: tüm kontrendikasyonlar dikkate alınarak %10, 15 veya %20 mannitol, %40 sorbitol veya gliserol çözeltisi).
• Mannitol çözeltisinin etkisini uzatmak için saluretikler (furosemid) reçete edilir.
• Kortikosteroidler ödem gelişimini engeller
• Barbitüratlar beyin ödeminin şiddetini azaltmak ve nöbet aktivitesini baskılamak için kullanılır.
• Hipotermi, iskemi sırasında koruyucu bir etkidir, enzim sistemlerini ve zarları stabilize eder, ancak kan akışını iyileştirmez, hatta azaltır (kan viskozitesi artar). Ayrıca enfeksiyona yakalanma riski de artıyor.
• Bazen Cavinton veya Trental ilaçları kullanılır (damar tonusunun normalleştirilmesi); contrical veya gordox (proteolitik enzim inhibitörleri); ayrıca dicinone, troxevasin veya ascorutin (stabilize edin) hücre zarları ve anjiyo koruyucular).

Sonuçlar

• Ödem, beynin kortikal yapılarındaki hücrelerin ölümüne yol açmışsa, hasarın ciddiyetine bağlı olarak, hafif kritik olmayan formlardan ciddi zihinsel kusurlara kadar entelektüel yeteneklerde bir azalma gözlenir.
• Sadece ihlal edilmekle kalmıyorlar zihinsel kapasite, aynı zamanda uzuvların ekstansör pozisyonları, “fırlayan kafa”, şaşılık da mümkündür, kavrama/emme refleksleri vb. patolojiler de gelişebilir.
• Yardım zamansız veya yanlış sağlanırsa veya belki de başlangıçta beyin hasarı çok büyükse (yeni doğan çocuklarda TBI riskinin özellikle yüksek olduğunu belirtmekte fayda var - fontaneller henüz kapanmamıştır), ölümcül bir sonuç göz ardı edilemez.

Takviyelerden ve vitaminlerden nasıl tasarruf ederiz: probiyotikler, nörolojik hastalıklara yönelik vitaminler vb. ve iHerb'den sipariş veririz (5 $ indirim için bağlantıyı kullanın). Moskova'ya teslimat sadece 1-2 haftadır. Pek çok şey, onları bir Rus mağazasında satın almaktan birkaç kat daha ucuzdur ve bazı mallar prensip olarak Rusya'da bulunamaz.

Yorumlar

27 Ocak'ta bir torunum dünyaya geldi ve her zamanki gibi 5 gün sonra beyin ödemi nedeniyle taburcu edildi, bir ay sonra tekrar gelmemi söylediler. Sanırım sebebi annemin doğumdan önce sinüzit geçirmesi, ona sıvı pompalamaları ve doktorların belirlediği süreyi aşmasıydı Torunum için çok endişeleniyorum, onlar Krasnoyarsk'ta ve ben Sakhalin'deyim. Belki de hemen tedavi etmeli ve bir ay beklememeliyim? Teşekkür ederim.

Beyin ödemi gelişimi: belirtiler nelerdir ve tedavi nasıl yapılır?

Beyin ödemi bu organın tüm yapılarının hasar gördüğü ciddi bir durumdur. Beyin dokusu vücudun bu kısmında bulunan sıvıyla doyurulur, bunun sonucunda tüm sistemin ve damar boşluğunun işleyişi bozulur.

Oluşum mekanizması

Patolojinin semptomları çok canlıdır ve acil tedavinin olmaması hastanın ölümüne yol açabilir. Alkolün bu hastalığa yol açan en yaygın tetikleyici faktörlerden biri olarak kabul edildiğini unutmamalıyız. Alkolün vücudun her yerinde olumsuz etkisi vardır, ancak en çok beyin üzerindedir. Tabii ki, bu patolojinin tek nedeni olmaktan uzaktır.

Hastalığın gelişim mekanizması beyin ödeminin nedenine bağlıdır. Bu bölgedeki kan akışını etkileyen herhangi bir rahatsızlık, bu hastalığa zemin hazırlayan bir faktördür. Şişme ile kendini gösteren organdaki biyokimyasal süreçlerin seyrini değiştiren bu etkilerdir.

Ödem hangi koşullar altında gelişebilir:

1. Organ dokularına yanlış kan temini.
2. Aşırı düşük protein seviyelerine bağlı olarak kan plazmasının onkotik basıncının azalması.
3. Kandaki aşırı karbon monoksitin neden olduğu oksijen eksikliği.
4. Sinir sistemi hücrelerinde, su-elektrolitte, proteinde ve diğerlerinde metabolik süreçlerin bozulması.

Bu bölgedeki toplam doku hasarı miktarına göre belirlenen çeşitli beyin ödemi türleri vardır. Hastalığın her formunun semptomları ve tedavisi aynı zamanda patolojinin türüne de bağlı olacaktır. Ödem türleri:

1. Bölgesel veya yerel. Bu tür ödem lokalizasyonda farklılık gösterir, genellikle patolojik odağın yakınında, sınırlarının çok ötesine yayılmadan oluşurlar.
2. Yaygın (delici). Ani frenleme veya tersine hızlanma sırasında yaralanabileceği ve bu tür hasarlara neden olabileceği için genellikle kaza geçiren kişilerde kaydedilir.
3. Genelleştirilmiş (tam). Bu tür beyin ödeminin nedenleri çok çeşitli olabilir: felç, karbon monoksit zehirlenmesi ve çok daha fazlası. Böyle bir bozukluk genellikle belirli bir yarıküreye bağlı değildir.

Böyle yıkıcı bir süreç büyük ölçekliyse, organın aksonları yırtılır ve mikro kanamalar oluşur. Yaralanma bölgesinin hemen yakınında beyin omurilik sıvısının (BOS) tutulması veya beyin ödemi görünümü vardır. Bu tür durumlar ölümcüldür, sonuçları onarılamaz olabilir, kan basıncı hızla düşer, çöker ve çok uzun sürebilen koma gelişir.

Patolojinin nedenleri

Her insanda normal kafa içi basıncı 4-15 mmHg'dir. Sanat. Bu göstergeler belirli faktörlerin etkisiyle değişebilir ve kısa vadeli olabilir. İnsanlar hapşırırsa, öksürürse veya ağır nesneler kaldırırsa bu değerler artar. Bu durum neden olmadığı için tehlikeli değildir. hoş olmayan semptomlar ve beyin ödemine neden olmaz. Kafatası içindeki basınç önemli ölçüde arttığında ve patolojik süreçlerin bir sonucu olduğunda, merkezi sinir sisteminin işleyişi bozulur ve diğer komplikasyonlar gelişir.

Sebebi ne olabilir:

1. Organ üzerindeki mekanik etki: özellikle kafatasının tabanındaki veya kubbesindeki kemiklerin kırılması, kafatasının içinde hematom oluşumu, bu bölgede kanamalar ile birlikte kraniyoserebral yaralanmalar.
2. Beynin çeşitli zehirler, bakteriler veya virüsler tarafından hasar görmesi. Vücudun bu bölgesindeki cerahatli ve diğer inflamatuar süreçler organın işleyişini bozar ve beynin şişmesine neden olur. Menenjit, beyin iltihabı, apse gibi hastalıklar tehlikelidir. Bu tür rahatsızlıklar bazen patolojik sürecin beynin yakınında lokalize olduğu diğer hastalıkların bir komplikasyonudur.
3. Vücudun alerjik reaksiyonu.
4. Yükseklere tırmanmak da benzer bir süreci tetiklediğinden, insanlar dağcılıkla uğraşırken sıklıkla bu durumu geliştirirler.
5. Beyin tümörleri, kistik oluşumlar, kanser nedeniyle vücudun diğer bölgelerinden metastaz, beyin omurilik sıvısının normal dolaşımına izin vermez, bunun sonucunda şişlik oluşur.
6. İskemik ve hemorajik felçler, ardından organda kan dolaşımının ihlali söz konusudur.
7. Böbrek veya karaciğer yetmezliği.
8. Yenidoğanlarda beyin ödemi genellikle doğum sırasındaki travmanın veya intrauterin gelişim sırasındaki patolojik süreçlerin bir sonucudur.
9. Kardiyovasküler veya solunum sistemi hastalıkları. Bu tür rahatsızlıklarda oksijenin beyin de dahil olmak üzere vücudun belirli organ ve dokularına ulaşması zorlaşabilir. Bu tür bozukluklar beyin ödeminin ana nedenlerinden biridir.
10. Epilepside de böyle bir rahatsızlık görülebilmektedir. Bu hastalıktaki nöbetler, hipoksiye veya oksijen açlığına ve ayrıca organdaki metabolik süreçlerin bozulmasına neden olabilir. Bu durum çok tehlikelidir ve sıklıkla yetişkinlerde, yaşlılarda ve hatta çocuklarda beyin ödemi oluşumuna neden olur.

Böyle bir patolojik sürecin başlamasına sadece kafa içi faktörler neden olmaz, bu durum diğer organ hastalıklarının (böbrekler, karaciğer, kalp vb.) Ciddi komplikasyonlarını da gösterebilir.

Alkol de ödemin yaygın bir nedenidir ve alkol kullanan kişiler risk altındadır. Alkolizmden muzdarip hastalar sıklıkla beyin omurilik sıvısının birikmesine neden olan yoksunluk belirtileri veya zehirlenme yaşarlar.

Birçoğu vermiyor büyük önem taşıyan alkolün kalitesi ve miktarı. Alkol gerekli testlerden geçmeden üretilebilir ve ölümcül zehirler içerebilir. Böyle bir içecek içerken ölüm olasılığı kat kat artar. Aşan izin verilen norm Ayrıca beyin ödemi ve diğer ciddi sonuçları da bekleyebilirsiniz. Bugün alkol her zamankinden daha tehlikeli, ancak çok az insan bunun hakkında düşünüyor.

Belirtiler ve teşhis yöntemleri

Bu durumun klinik tablosu gözden kaçmayacak, semptomlar yoğun bir şekilde kendini gösterecek ve hastanın sağlık durumu her geçen saat daha da kötüleşecektir. Bir kişinin acil tedaviye ihtiyacı vardır, çünkü gerekli tedavi önlemleri olmadan ölüm mümkündür.

• çok yoğun olabilen baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• uyku bozukluğu, aşırı uyuşukluk veya uykusuzluk;
• konsantrasyon bozukluğu; bir konuşma sırasında kişi muhatabı yeterince algılayamaz;
• hafıza kaybı;
• güç kaybı, halsizlik, depresyon, depresyon, bulantı ve kusma;
• görme bozukluğu, şaşılık gelişebilir veya gözbebekleri hareket edebilir;
• konuşma değişiklikleri, hasta kelimeleri doğru telaffuz etmekte ve insanlarla iletişim kurmakta zorlanır;
• yürüyüşte değişiklikler, hareketler yavaşlar ve belirsizleşir;
• kan basıncını düşürmek;
• kalp atışı başarısızlığı;
• konvülsif belirtiler;
• uzuvların parezi veya felç;
• bilinç bozukluğu, bayılma;
• Solunum Problemleri;
• kalp fonksiyon bozukluğu ve koma gelişimi (zor vakalarda).

Beyin ödemi belirtileri şu şekildedir: erken aşama hastalığın oluşumu ve daha fazlası geç dönem kafatasının içindeki basınç kuvvetine bağlıdır. Organın şişmesi durumunda durum son derece zorlaşır. Bu durumun çeşitli belirtileri her zaman aynı anda ortaya çıkmaz; gelişimin erken bir aşamasında yalnızca halsizlik ve baş ağrısı görülebilir. Ancak bu hastalığın küçük belirtilerinde bile bir doktora danışmalısınız.

Beyin ödeminin teşhis edilmesi zor değildir. Modern tıp hastalığı oluşumunun herhangi bir aşamasında tanımlamanıza olanak tanıyan bir tekniğe sahiptir.

Özellikle aşağıdaki inceleme yöntemleri kullanılır:

1. MRI (manyetik rezonans görüntüleme).
2. İnsan sinir sisteminin refleks niteliklerindeki sapmaların belirlenmesi, patolojik reflekslerin varlığı.
3. BT (bilgisayarlı tomografi).
4. Lomber ponksiyon.
5. Fundus muayenesi.

Çocuklarda beyin ödemi yetişkinlere göre daha az belirgindir, ancak dış belirtilerle belirlenebilir. Bazen hastanın ölüm riski varsa, muayene sonuçları alınmadan hastanın tedavisine başlanması tavsiye edilir.

Gelişim ve tedavinin özellikleri

Tedavinin önemli bir kısmı hastalığın nedenini bulmak ve ortadan kaldırmaktır. Doktorların tüm manipülasyonları yalnızca hastanenin yoğun bakım ünitesinde gerçekleştirilir. Bu hastalığın özellikle şiddetli vakalarında doktorlar ameliyata başvuruyor.

Olası komplikasyonlar

Serebral ödemin tedavisinin, prognozunun ve olası komplikasyon gelişiminin bağlı olduğu 3 aşaması vardır:

Şu tarihte: İlk aşama beyin ödemi geri dönüşümlü kabul edilir ve insan sağlığına önemli bir zarar vermez. Hastalığın ağır seyri daha şiddetlidir ve acil tedavi gerektirir. terapötik faaliyetlerçünkü onların yokluğu hastanın terminal aşamasına ve ölümüne yol açabilir.

Beyin ödeminin sonuçları, bir tedavi sürecinden sonra bile gelişebilir. Komplikasyonların oluşmasını önlemek oldukça zordur. Patoloji tedavisine zamanında başlandığında, olumlu sonuç alma olasılığı yüksektir.

• zihinsel ve zihinsel bozukluklar;
• motor aktivite ve koordinasyonun bozulması;
• görme bozukluğu;
• kişi iletişimsiz hale gelir ve bağımsız yaşama uyum sağlayamaz;
• komada uzun süre kalmak ve ölüm.

Çocuklarda semptom

Bir çocukta bu durumun nedenleri farklı olabilir. Çoğu hastanın yaşına bağlıdır. Eğer Hakkında konuşuyoruz 1-6 aylık çocuklar hakkında, büyük olasılıkla patoloji, doğum travması veya fetüsün uygunsuz intrauterin oluşumu sonucu gelişmiştir. Hastalığın daha büyük bir çocukta tespit edilmesi, sebebin başka bir hastalık veya yaralanma olduğu anlamına gelir.

Çocuklarda şişlik nedenleri:

• boğulma veya boğulmanın sonuçları;
• kafatası yaralanması veya beyin sarsıntısı;
• solunum yolu hastalıklarından kaynaklanan laringeal darlık;
• beyindeki neoplazmlar;
• bulaşıcı nitelikteki hastalıklar;
• yüksek vücut ısısı;
• iskemik inme;
• kronik patolojiler: diyabet, böbrek ve karaciğer yetmezliği, epilepsi;
• dura mater alanı üzerinde hematom oluşumu;
• atmosferik basınçtaki ani değişiklikler.

Farklı yaşlardaki çocuklarda hastalığın belirtileri de farklılık gösterir. Çocuk 6 aydan 2 yaşına kadarsa, doktor dışbükey bir fontanelin varlığı ve baş çevresinin artmasıyla patolojiyi kolayca belirleyebilir. Daha büyük çocuklarda görsel muayene sırasında doktor herhangi bir değişiklik tespit edemeyebilir.

Terapi yöntemleri

Hastaya ilk yardımın uygun şekilde sağlanması, kalp fonksiyonunun, nefes almanın ve kafatası içindeki basıncın stabilize edilmesi önemlidir. Daha sonra şişliğin hafifletilmesine yardımcı olmak için bir dizi ilaç reçete edilir.

1. Glukokortikoidler (Deksametazon).
2. Vazoaktif ajanlar (Metildopa, Klonidin).
3. Anjiyo koruyucular (Parmidine, Etamzilate).
4. Hücre zarlarını stabilize eden ilaçlar (Difenin).
5. Kalsiyum kanal blokerleri (Verapamil).
6. Proteoliz enzim inhibitörleri (Pantripin).
7. İyileştiren ilaçlar Reolojik özellikler kan (Reopoliglucin).
8. Diüretikler (Furosemid).

Pek çok insan neden beyin ödemi geliştirdiklerini anlamıyor. Dağ hastalığı gibi bu organda sıvı birikmesinin patolojik olmayan nedenleri genellikle önemli bir zarara neden olmaz. Bir kişinin durumu evde birkaç gün içinde normale döner. Ciddi beyin bozuklukları durumunda tıbbi müdahaleden kaçınılamaz. Alkol ve diğer zehirler insanlara zarar verebilir ve beyin dokusunun şişmesine neden olabilir, ancak bu faktörlerin etkisi yalnızca hastane ortamında tespit edilebilir.

Bu hastalıkla komplike olan hastalıklar dikkatli tanı ve tedavi gerektirir. Gerçekten de, beyin ödeminin başarılı bir şekilde tedavi edilmesinden sonra bile, bu bölgede sıvının yeniden birikme riski kalır, bu nedenle yalnızca provoke edici faktörün ortadan kaldırılmasıyla tam bir iyileşme umut edilebilir.

Beyin şişmesi

Beyin ödemi nedir?

Beyin şişmesi belirli enfeksiyonların veya aşırı stresin etkisi altında ortaya çıkan, hızla gelişen ve yeterli önlemler alındığında ortadan kaybolan bir beyin durumudur.

Tipik olarak beyin ödemini ortadan kaldırmak için fazla sıvıyı uzaklaştırmanız veya olabildiğince çabuk buz uygulamanız gerekir. Ayrıca beyin ödemi, bazı durumlarda bulaşıcı hastalıklar veya yaralanmalardan kaynaklanan, daha sonra tedavisinin geciktiği bir durumdur. Beyin şişmesi aynı zamanda “serebral ödem” olarak da bilinir, bir diğer adı da “kafa içi basıncının artmasıdır”.

Bu durumun gelişmesiyle birlikte kafatasının içindeki basınç yükselir ve bu da serebral dolaşım bozukluklarına yol açar. Bu süreç belirli bir süre devam ederse beyin hücreleri ölmeye başlar. Sonuçlar en trajik olabilir.

Serebral ödemin nedenleri / nedenleri:

Beyin ödeminin en tipik nedenleri arasında şunlar yer alır:

• bulaşıcı hastalıklar
• travmatik beyin hasarı
• beyin fonksiyonunda sorunlara neden olan bir hastalık
• kafatasının içindeki kanama

Travmatik bir beyin hasarı meydana gelirse beyinde mekanik hasar meydana gelir. Bazı durumlarda ufalanmış veya kırılmış kemik parçaları beyne girer. Daha sonra beyin ödemi oluşur ve beyin dokusundan sıvının normal çıkışına engeller müdahale etmeye başlar.

Böyle bir durum ne zaman olabilir?

• iş kazası
• araba kazası
• güçlü kafa darbesi
• ekstrem sporlardan kaynaklanan yaralanma
• Yüksekten düşme
• ağır bedensel zarara neden olan saldırı vb.

Kan damarları kan pıhtılarıyla tıkanır ve iskemik inme adı verilen serebrovasküler bir kazaya neden olur. Bunun sonucunda çocuklarda veya yetişkinlerde beyin ödemi ortaya çıkar. İnmenin sonucu beyin hücrelerinde oksijen eksikliğidir, bu da onların aç kalmasına ve sonuç olarak ölüme yol açar.

Beyin ödeminin en yaygın nedenleri şunlardır: bulaşıcı hastalıklar:

Bir virüsün veya bazı ilaçların etkisi altında beyin zarında iltihaplanma başlar.

Bir virüsün neden olduğu iltihaplanma beyinde başlar. İnsanlarda ensefalite neden olan virüsler esas olarak böcekler tarafından bulaşır.

Bu bulaşıcı hastalık En basit organizma olan toksoplazmanın neden olduğu.

• Subdural ampiyem

Bu, cerahatli komplikasyonu olan bir beyin enfeksiyonudur.

Bazı durumlarda şişlik oluşur beyindeki tümör. Hücreler oldukça hızlı büyür ve normal beyin hücrelerine baskı yapmaya başlar. Yenidoğanlarda doğum sırasında alınan travma sonucu beyin ödemi tanısı konur. Ayrıca bazı durumlarda söz konusu tanı, annenin hamilelik sırasında yaşadığı hastalıklardan da kaynaklanmaktadır.

Lafta dağ beyin ödemi 1,5 km'nin üzerindeki dağlara tırmanan dağcıların başına gelen bir durumdur. Bu vakaların nedeni, insan vücudu tarafından anormal şekilde tolere edilen ve çeşitli rahatsızlıklara neden olan irtifada keskin bir değişikliktir.

Nadiren, ancak yine de beyin ödeminin nedeni olabilir alkolizm. Bir kişi bağımlı hale gelir, buna yoksunluk sendromu denir. Damar geçirgenliği hızla artar ve vücuttaki elektrolitik denge bozulur. Kalp ve solunum merkezi. Bu ölümcül olabilir; ülkemizde ve yurt dışında klinik uygulamada bu tür vakalar meydana gelmiştir.

Serebral ödem sırasında patogenez (ne olur?):

Bugüne kadar araştırmacılar, beyin şişmesi sırasında beyin fonksiyon bozukluğunun ana mekanizmalarını açıkça tanımladılar. Beyin hacim olarak büyür, ancak kafa içi boşluk artamaz, bu da kitle etkisine neden olur. İkincil hasar meydana gelir; beynin sıkışması. Buna göre kafa içi basıncında artış, serebral perfüzyon basıncında azalma kaydedilir ve beyindeki kan dolaşımı bozulur. Bu, serebral iskeminin meydana geldiği anlamına gelir. Dokusunun metabolizması anaerobik tipe geçer.

Söz konusu hastalığın patogenezinde aşağıdaki faktörler rol oynamaktadır::

• damar
• dolaşım
• doku

Vasküler faktör kan plazması bileşenlerinin ve proteinlerinin beyin dokusuna nüfuz etmesine neden olan vasküler geçirgenliğin ihlali anlamına gelir. Bunun sonucunda hücreler arası sıvının ozmolaritesi artar ve hücre zarları zarar görür.

Dolaşım faktörü Araştırmacılar bunu 2 bölüme ayırıyor. Beynin atardamarlarının artması ve genişlemesi, kılcal damarlardaki basıncın önemli ölçüde artmasına neden olur. Su onlardan hücreler arası boşluğa filtrelenerek doku hasarına neden olur. İkinci bağlantı doku elemanlarının zarar görmesidir, beyne yetersiz kan akışı nedeniyle su biriktirme eğilimi vardır.

Serebral ödem patogenezi kavramı, sert kafatasının bileşenleri (kan, beyin, beyin omurilik sıvısı) arasında bir bağlantı olduğunu belirten Monroe-Kelly'nin temel konseptine göre bir ilerleme modeli şeklinde sunuldu. Yani bileşenlerden biri artarsa ​​diğerleri aynı oranda azalır, bu da vücudun kafatası içindeki normal basıncı korumasını sağlar.

Yetişkin bir erkek veya kadında sırtüstü pozisyonda kafatası içindeki basınç 3 ila 15 mmHg arasında değişir. Aşağıdaki faktörler varsa 50-60 mmHg'ye ulaşabilir:

• hapşırma
• öksürük
• karın içi basınçta keskin artış

Bu tür dalgalanmalar uzun sürmez ve bu nedenle insanın merkezi sinir sisteminde rahatsızlıklara neden olmaz.

Kafa içi basıncı, kraniyal boşlukta eşit şekilde dağılmış basıncı ifade eder. Bir yetişkinde beyin ve onu çevreleyen dokular, kafatasının sert kemikleri tarafından sınırlanan belirli bir sabit hacme sahiptir. Kranial boşluğun içeriği geleneksel olarak 3 bölüme ayrılır:

• likör,
• Arteriyel ve venöz kanın intravasküler hacmi

Kafa içi hacminin %100'ünün %80-85'i beyin maddesidir. İçki %5-15'ini, kan ise %3-6'sını oluşturur.

İntrakraniyal hipertansiyonun dereceleri:

• I - kafatasının içindeki basınç 15'ten 20 mm Hg'ye çıkarıldı;
• II - 20-40 mm Hg;
• III - 40 mm Hg'den.

İntrakraniyal hipertansiyonun ilerlemesinin her aşamasında, serebral koruma sisteminin karşılık gelen bir mekanizması vardır. Kompanzasyon mekanizmalarının kompleksi, kraniospinal sistemin hacmindeki artışa uyum sağlama yeteneği ile belirlenir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda beyin ödemi patogenetik mekanizmaya göre aşağıdaki tiplere ayrılır::

• sitotoksik
• vazojenik
• geçiş reklamı
• ozmotik

En genel - vazojenik tip Kan-beyin bariyerinin fonksiyonu bozulduğunda ortaya çıkar. Patogenezde plazmanın hücre dışı boşluğa salınması ve beynin beyaz maddesinin hacmindeki artış hakimdir. Bir kişi travmatik beyin hasarı geçirdiğinde 24 saat içinde şişlik oluşabilir. Apseler, tümörler, alanlar etrafında gelişir cerrahi müdahale, iltihap alanları, iskemik alanlar. Bu şişlik perifokaldir. Beynin sıkışmasına yol açabilir.

Sitotoksik türler iskemi ve zehirlenmenin sonucu olur. Astroglial metabolizmadaki bozukluklar nedeniyle hücrelerin içinde meydana gelir. Sodyum-potasyum pompasına bağlı olan beyin hücresi zarlarının osmoregülasyon bozukluğu kaydedildi. Ödem esas olarak beynin gri maddesinde görülür. Toksik-hipoksik ensefalopatiden kaynaklanabilir. viral enfeksiyonlar, karbon monoksit zehirlenmesi, iskemik felç, vücudun hemoglobin parçalanma ürünleri veya siyanür ile zehirlenmesi.

Ozmotik görünüm kan-beyin bariyerinin işlevselliği bozulmadığında beyin dokusunun hiperozmolaritesi sonucu oluşur. Bu şu durumlarda olur:

• tatlı suda boğulmak,
• metabolik ensefalopatiler,
• uygunsuz hemodiyaliz,
• hipervolemi.

Geçiş reklamı OGM suyun lateral ventriküllerin duvarlarından beyin dokusuna nüfuz etmesi ve etraflarında gelişmesinin bir sonucu olur.

Beyin ödemi gelişimindeki faktörler 1979'da W.F. tarafından izole edilmiştir. Ganong ve ekibi:

• Filtrasyon basıncında artış
• pozitif su dengesi
• kılcal geçirgenliğin arttırılması
• kan ve hücreler arası ortam arasındaki ozmotik basınç gradyanında azalma
• su ve elektrolit metabolizmasının sinirsel ve humoral regülasyonunun bozulması
• lenf çıkışının ihlali

AGM patogenezinde damar endotelindeki hasar önemlidir. Endotelyumda yüksek seviye metabolizma, homeostaz süreçleri sisteminde önemli bir rol oynar. Beyin ödemi yaygınlığına göre lokal ve genel olarak ikiye ayrılır. Lokal formda süreçler beynin küçük bir bölgesinde meydana gelir ve genel formda 2 yarım küre bile tamamen kaplanabilir.

Beyin ödeminin patolojik tablosu

AGM'den alınan beyin örnekleri karakteristik patolojik değişikliklere sahiptir. Makroskopik olarak aşağıdaki değişiklikler gözlenir: beyin nemi, yarım küre yüzeyinin bulanıklaşması, kesitteki gri ve beyaz madde arasındaki sınırların belirsizliği.

Şiddetli ödem ile beynin hacmi artar, bu da dura mater'in falsiform süreci, serebellum tentoryumu veya foramen magnumun altındaki alanlarının yer değiştirmesine yol açar; karşılık gelen bölgelerde boğulma izlenimleri belirir. Beyin dokusunda gevşeklik var, kesitte çok nemli, pia mater'de şişlik ve lokal bolluk kaydedildi. Menenkslerin yüzeyinden berrak bir sıvı akar. Şişlik oluştuğunda beyin maddesinin yoğunluğu artar ve kurur.

Beyin ödemi belirtileri:

Tipik semptomlar şiddetli baş ağrılarını içerir. Kişi kısa süreli etki sağlayan ağrı kesiciler alabilir ve daha sonra ağrı yeniden başlar. Bu, özellikle daha önce olmadıysa veya yakın zamanda kafa travması geçirdiyseniz, dikkat etmeniz gereken kötü bir işarettir. Serebral ödemin tipik semptomları bulantı ve/veya kusmanın yanı sıra baş dönmesini içerir.

(+38 044) 206-20-00

Daha önce herhangi bir araştırma yaptıysanız, Sonuçlarını konsültasyon için bir doktora götürdüğünüzden emin olun.Çalışmalar yapılmadıysa kliniğimizde veya diğer kliniklerdeki meslektaşlarımızla birlikte gereken her şeyi yapacağız.

Sen? Genel sağlığınıza çok dikkatli yaklaşmanız gerekir. İnsanlar yeterince dikkat etmiyor hastalıkların belirtileri ve bu hastalıkların hayati tehlike oluşturabileceğinin farkına varmayın. İlk başta vücudumuzda kendini göstermeyen pek çok hastalık var ama sonunda maalesef tedavi etmek için çok geç olduğu ortaya çıkıyor. Her hastalığın kendine özgü semptomları, karakteristik özellikleri vardır. dış belirtiler- Lafta hastalığın belirtileri. Semptomların belirlenmesi genel olarak hastalıkların teşhisinde ilk adımdır. Bunu yapmak için yılda birkaç kez yapmanız yeterlidir. bir doktor tarafından muayene edilmek sadece korkunç bir hastalığı önlemek için değil, aynı zamanda vücutta ve bir bütün olarak organizmada sağlıklı bir ruhu sürdürmek için.

Bir doktora soru sormak istiyorsanız çevrimiçi danışma bölümünü kullanın, belki sorularınızın cevaplarını orada bulabilir ve okuyabilirsiniz. kişisel bakım ipuçları. Klinikler ve doktorlarla ilgili incelemelerle ilgileniyorsanız, ihtiyacınız olan bilgileri bölümde bulmaya çalışın. Ayrıca tıbbi portala kaydolun Eurolaboratuvar Size otomatik olarak e-posta ile gönderilecek olan sitedeki en son haberleri ve bilgi güncellemelerini takip etmek için.

Sinir sistemi hastalıkları grubundaki diğer hastalıklar:

Beyin ödemi (CE), beyin yapılarına zarar veren çeşitli faktörlere maruz kalmanın bir sonucu olarak oluşan patolojik bir durumdur: travmatik yaralanma, bir tümör tarafından bası, enfeksiyöz bir ajanın penetrasyonu. Olumsuz etki hızla aşırı sıvı birikmesine, kafa içi basıncın artmasına, bu da ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açar; acil tedavi önlemlerinin alınmaması durumunda hasta ve yakınları için en trajik sonuçlara yol açabilir.

GM şişmesinin nedenleri

Normalde yetişkinlerde kafa içi basıncı (ICP) 3 ila 15 mm arasındadır. rt. Sanat. Bazı durumlarda kafatasının içindeki basınç artmaya başlar ve merkezi sinir sisteminin (CNS) normal işleyişi için uygun olmayan koşullar yaratmaya başlar. Öksürme, hapşırma, ağır kaldırma veya karın içi basıncın artmasıyla mümkün olan ICP'deki kısa süreli bir artışın kural olarak beyin üzerinde bu kadar uzun süre zararlı bir etki yaratacak zamanı yoktur. kısa vadeli bu nedenle beyin ödemine neden olamaz.

Zararlı faktörlerin beyin yapıları üzerindeki etkilerini uzun süre bırakması ve daha sonra kafa içi basıncında kalıcı bir artışa ve beyin ödemi gibi bir patolojinin oluşmasına neden olması başka bir konudur. Böylece, Beynin şişmesi ve sıkışmasının nedenleri şunlar olabilir:

• Zehirlenme veya çeşitli bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar (menenjit, beyin apseleri) durumunda meydana gelen, organlarda lokalize grip ve pürülan süreçlerin bir komplikasyonu haline gelebilen nörotropik zehirlerin, viral ve bakteriyel enfeksiyonların GM maddesine nüfuz etmesi beyne yakın (anjina, orta kulak iltihabı, sinüzit);
• Mekanik etki sonucu beynin maddesinde ve diğer yapılarda hasar (TBI, özellikle kasanın veya kafatasının tabanının kemiklerinin kırılması ile ve);
• Yeni doğmuş çocuklarda - doğum yaralanmalarının yanı sıra, nedeni annenin hamilelik sırasında yaşadığı hastalık olan intrauterin gelişim patolojisi;
• diğer organlardan birincil veya metastazlar, sinir dokusunu sıkıştırarak, normal kan ve beyin omurilik sıvısı akışını önleyerek ve böylece beyin dokusunda sıvı birikmesini teşvik ederek ICP'yi artırarak;
• Beyin dokusuna yapılan operasyonlar;
• iskemik (serebral enfarktüs) ve hemorajik (hemoraji) tipte (inme);
• Anafilaktik (alerjik) reaksiyonlar;
• Yüksek irtifalara tırmanma (bir buçuk km'nin üzerinde) - dağcılıkla uğraşan kişilerde dağ ödemi;
• Hepatik ve böbrek yetmezliği(dekompansasyon aşamasında);
• Alkolizmde yoksunluk sendromu (alkol zehirlenmesi).

Listelenen koşullardan herhangi biri, oluşum mekanizması her durumda prensip olarak aynı olan beyin ödemine neden olabilir; tek fark, ödemin yalnızca ayrı bir alanı etkilemesi veya beynin tüm maddesine yayılmasıdır.

Beyin şişmesine dönüşen akut beyin hasarının gelişmesi için ciddi bir senaryo, hastanın ölümünü tehdit ediyor ve şuna benziyor: Sinir dokusunun her hücresi sıvıyla doldurulur ve benzeri görülmemiş boyutlara kadar uzanır, tüm beynin hacmi artar. Sonuçta, kafatası ile sınırlı olan beyin, kendisi için tasarlanan alana sığmamaya başlar (beyin şişmesi) - kafatasının kemiklerine baskı uygulayarak, sert kafatasının bu yeteneğe sahip olmaması nedeniyle kendi kendini sıkıştırmasına neden olur. Beyin dokusundaki artışa paralel olarak esnemek, bu nedenle ikincisi yaralanmaya (beynin sıkışmasına) maruz kalır. Bu durumda kafa içi basıncı doğal olarak artar, kan akışı bozulur ve metabolik süreçler engellenir. Beyin ödemi hızla gelişir ve acil ilaç müdahalesi olmadan ve bazen ameliyat olmadan, yalnızca bazı (şiddetli olmayan) durumlarda, örneğin yüksekliğe tırmanırken normale dönebilir.

Sebeplerden kaynaklanan beyin ödemi türleri

hematom nedeniyle kafa içi basıncında artış

Beyin dokusunda sıvı birikmesinin nedenlerine bağlı olarak şu veya bu tür ödem oluşur.

Beyin şişmesinin en yaygın şekli vazojenik. Kan-beyin bariyerinin işlevselliğindeki bir bozukluktan kaynaklanır. Bu tip, beyaz cevherin boyutunun artması nedeniyle oluşur - TBI ile bu tür ödem, ilk günün bitiminden önce kendini zaten belli edebilir. Sıvı birikimi için en sevilen yerler, tümörleri çevreleyen sinir dokuları, operasyon alanları ve inflamatuar süreçler, iskemi alanları ve yaralanma alanlarıdır. Böyle bir şişlik hızla beynin sıkışmasına dönüşebilir.

Oluşum nedeni sitotoksiködem çoğunlukla hipoksi (örneğin karbon monoksit zehirlenmesi), serebral damarın tıkanması nedeniyle ortaya çıkan iskemi (serebral enfarktüs), kırmızı kanı yok eden maddelerin yutulması sonucu gelişen zehirlenme gibi patolojik durumlardır. hücreler (eritrositler) vücuda (hemolitik zehirler) ve diğer kimyasal bileşiklere karışır. Bu durumda beyin ödemi esas olarak beynin gri maddesinden kaynaklanır.

Ozmotik Beyin ödeminin bir çeşidi, sinir dokusunun artan ozmolaritesinden kaynaklanır ve buna aşağıdaki durumlar neden olabilir:

Geçiş reklamıödem türü - nedeni, sıvının ventriküllerin duvarlarından (yanal) çevre dokulara nüfuz etmesidir.

Ayrıca ödemin yayılma derecesine bağlı olarak bu patoloji lokal ve genel olarak ikiye ayrılır. Yerel OMS, medullanın küçük bir bölgesinde sıvı birikmesiyle sınırlıdır ve bu nedenle merkezi sinir sisteminin sağlığı için böyle bir tehlike oluşturmaz. genelleştirilmiş Her iki yarım küre de sürece dahil olduğunda beynin şişmesi.

Video: beyin ödeminin çeşitleri üzerine ders

Beyin dokusunda sıvı birikmesi nasıl kendini gösterir?

Beyindeki sıvı birikiminin derecesini karakterize eden, spesifik olmasa da, muhtemelen en tipik semptom şiddetli bir baş ağrısıdır ve genellikle hemen hemen hiçbir analjezik tarafından hafifletilmez (ve rahatlarsa, bu sadece kısa bir süre için olur). Böyle bir semptom özellikle yakın zamanda travmatik bir beyin hasarı olmuşsa ve baş ağrısına bulantı ve kusma (aynı zamanda TBI'nın tipik belirtileri) eşlik ediyorsa şüpheli görünmelidir.

Bu nedenle, özellikle bunun için ön koşullar varsa (yukarıya bakın): AGM semptomlarının tanınması kolaydır:

• Şiddetli baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma;
• Dalgınlık, dikkat bozukluğu, konsantre olamama, unutkanlık, bilgiyi algılamada iletişimsel (bireysel) yeteneklerin azalması;
• Uyku bozukluğu (uykusuzluk veya uyuşukluk);
• Yorgunluk, fiziksel aktivitede azalma, sürekli uzanma isteği ve etrafınızdaki dünyadan soyutlanma;
• Depresyon, depresyon durumu (“dünya hoş değil”);
• Görme bozukluğu (şaşılık, hareketli gözbebekleri), uzay ve zamanda yönelim bozukluğu;
• Hareketlerdeki belirsizlik, yürüyüşteki değişiklikler;
• Konuşma ve iletişim kurmada zorluk;
• Uzuvların felci ve parezi;
• Meningeal belirtilerin ortaya çıkışı;
• Azalan kan basıncı;
• Kalp ritmi bozuklukları;
• Konvülsiyonlar mümkündür;
• Özellikle ciddi vakalarda bilinç bulanıklığı, solunum ve kalp fonksiyon bozuklukları, koma.

Beyin şişmişse ve uygun tedavi yoksa hasta en korkunç sonuçlara maruz kalabilir.– Hasta, çok yüksek bir solunum durması olasılığının olduğu ve bunun sonucunda bir kişinin ölümüyle sonuçlanan bir uyuşukluğa ve ardından komaya girebilir.

Artan kafa içi basıncının (gelişmesinin) her ilerleme döneminde, belirli bir koruyucu mekanizmanın aktive edildiğine dikkat edilmelidir. Karmaşık yetenekler telafi edici mekanizmalar Kraniospinal sistemde sıvı birikimi ve beyin hacmindeki artış koşullarına uyum sağlama yeteneği ile belirlenir.

Beynin ödemi ve şişmesinin nedenlerinin yanı sıra hasta için tehlike derecesinin teşhisi ve belirlenmesi nörolojik muayene, biyokimyasal kan testleri ve enstrümantal yöntemler (temel olarak tüm umutlar manyetik rezonans veya manyetik rezonans içindir) kullanılarak gerçekleştirilir. bilgisayarlı tomografi ve laboratuvar).

Nasıl kurtarılır?

Dağcıda hızla yükseklik kazanma isteği nedeniyle oluşan beyin ödemi veya başka bir nedenden dolayı ortaya çıkan beynin ayrı bir bölgesinde sıvı birikmesi (lokal ödem), hastanede tedavi gerektirmeyebilir ve 2-3 gün içinde kaybolur. Doğru, hala mevcut olan AMS semptomları (baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı) kişinin özellikle aktif olmasını engelleyecektir. Böyle bir durumda birkaç gün yatmanız ve hap (analjezik, antiemetik) almanız gerekecektir. Ancak ciddi vakalarda tedavi konservatif yöntemlerle sınırlı olmayabilir; bazen cerrahi müdahale gerekebilir.

Beyin ödeminin tedavisi için konservatif yöntemler kullanmak:

1. Ozmotik diüretikler (mannitol) ve döngü diüretikleri (Lasix, furosemid);
2. Kortikosteroidlerin (örneğin deksametazonun) ödem alanının genişlemesini önlediği hormon tedavisi. Bu arada hormonların yalnızca yerel hasar durumunda etkili olduğu, ancak genel forma yardımcı olmadığı unutulmamalıdır;
3. Antikonvülsanlar (barbitüratlar);
4. Ajitasyonu baskılayan, kas gevşetici, sedatif ve diğer etkileri olan ilaçlar (diazepam, relanium);
5. Beynin kan akışını ve beslenmesini iyileştiren vasküler ajanlar (trental, çanlar);
6. Vasküler duvarların geçirgenliğini azaltan proteolitik enzimlerin inhibitörleri (kontrikal, aminokaproik asit);
7. Beyindeki metabolik süreçleri normalleştiren ilaçlar (nootropikler - pirasetam, nootropil, serebrolizin);
8. Oksijen tedavisi (oksijen tedavisi).

Konservatif tedavi yeterince etkili değilse, hastaya ödemin şekline bağlı olarak verilir. cerrahi müdahale:

• Beyin omurilik sıvısının içi boş bir iğne ve kateter kullanılarak beynin ventriküllerinden boşaltılmasını içeren küçük bir operasyon olan ventrikülostomi;
• Tümörler ve hematomlar için yapılan kranyal trefinasyon (OGM'nin nedenini ortadan kaldırır).

Ameliyatın dışlanmadığı bu tür bir tedavi için hastanın zorunlu hastaneye yatırılmasının gerekli olduğu açıktır. Ağır vakalarda, temel vücut fonksiyonlarının özel ekipmanlar yardımıyla sürdürülmesi gerekebileceğinden, hastanın genel olarak yoğun bakım ünitesinde tedavi edilmesi gerekir; örneğin kişi kendi başına nefes alamıyorsa solunum cihazına bağlanacaktır. bir vantilatör.

Sonuçları ne olabilir?

Patolojik sürecin gelişiminin başlangıcında prognoz hakkında konuşmak için henüz erkendir - ödem oluşumunun nedenine, tipine, lokalizasyonuna, ilerleme hızına, hastanın genel durumuna, tedavinin etkinliğine bağlıdır. (veya cerrahi) önlemler ve muhtemelen hemen fark edilmesi zor olan diğer koşullar. Bu arada OGM'nin gelişimi farklı yönlere gidebilir ve prognoz ve ardından sonuçlar buna bağlı olacaktır.

Sonuçları olmadan

Nispeten küçük şişlik veya beyinde lokal hasar ve etkili terapi patolojik süreç herhangi bir sonuç bırakmayabilir. Gençlerin bu şansı var sağlıklı insanlar, yük değil kronik patoloji ancak tesadüfen veya kendi inisiyatifleriyle, ödemle komplike olan hafif bir TBI'nın yanı sıra büyük dozlarda alkollü içecekler veya diğer nörotropik zehirler alanlar da aldılar.

Olası engelli grubu

GM şişmesi orta derece kafa travması veya enfeksiyöz-inflamatuar bir sürecin (menenjit, ensefalit) bir sonucu olarak gelişen ve konservatif yöntemler veya cerrahi kullanılarak derhal ortadan kaldırılan ciddiyet oldukça olumlu bir prognoza sahiptir; tedaviden sonra nörolojik semptomlar sıklıkla yoktur, ancak bazen bir engelli grubunun kabul edilmesinin temelidir. Bu tür OHM'nin en yaygın sonuçları, tekrarlayan baş ağrıları, yorgunluk, depresif durumlar, konvülsif sendrom.

Prognoz son derece ciddi olduğunda

En çok korkunç sonuçlar Hastanın beyninin şişmesi ve sıkışması bekleniyor. Buradaki prognoz ciddidir. Beyin yapılarının yer değiştirmesi (çıkık) sıklıkla solunum ve kalp aktivitesinin durmasına, yani hastanın ölümüne yol açar.

Yenidoğanlarda OGM

Çoğu durumda, yenidoğanlarda bu tür patoloji doğum travmasının bir sonucu olarak kaydedilir. Sıvı birikmesi ve beyin hacminin artması kafa içi basıncın artmasına ve dolayısıyla beyin ödemine yol açar. Hastalığın sonucu ve prognozu, yalnızca lezyonun boyutuna ve durumun ciddiyetine değil, aynı zamanda doktorların acil ve etkili olması gereken tıbbi bakımı sağlamadaki etkinliğine de bağlıdır. Okuyucu doğum yaralanmaları ve sonuçlarının daha ayrıntılı bir tanımını burada bulabilir. Ancak burada OGM gibi bir patolojiyi oluşturan diğer faktörler üzerinde biraz durmak istiyorum:

1. Tümör süreçleri;
2. (oksijen açlığı);
3. Beyin hastalıkları ve bulaşıcı-inflamatuar nitelikteki zarları (menenjit, ensefalit, apse);
4. Rahim içi enfeksiyonlar (toksoplazmoz, sitomegalovirüs, vb.);
5. Hamilelik sırasında geç gestoz;
6. Kanamalar ve hematomlar.

Yenidoğanlarda beyin ödemi ikiye ayrılır:

• GM'nin yalnızca belirli bir bölgesini etkileyen bölgesel (yerel);
• Boğulma, asfiksi, zehirlenme sonucu gelişen ve tüm beyni etkileyen yaygın (genelleştirilmiş) OGM.

Yaşamın ilk ayında çocuklarda artan ICP belirtileri, termoregülasyondan, solunum fonksiyonundan ve kalp aktivitesinden sorumlu olan medulla oblongata'nın ihlali gibi komplikasyonlarla belirlenir. Tabii ki, bu sistemler ilk önce acı çekecek ve bu da vücut ısısının artması, neredeyse sürekli çığlık atma, endişe, sürekli kusma, bıngıldakta şişkinlik ve kasılmalar gibi sorun belirtileriyle kendini gösterecek. En kötü şey nedir? Bu patoloji bu dönemde solunum durmasına bağlı olarak bebeğin ani ölümüne kolaylıkla yol açabilir.

İntrakraniyal hipertansiyonun sonuçları çocuk büyüdükçe ve geliştikçe ortaya çıkabilir:

1. Sık senkop (bayılma) durumları;
2. Konvülsif sendrom, epilepsi;
3. Sinir sisteminin artan uyarılabilirliği;
4. Bodurluk ve zihinsel gelişim(hafıza ve dikkat bozukluğu, zeka geriliği);
5. Serebral palsi (serebral palsi);
6. Yenidoğanlarda tespit edilen lökomalazi sonuçları (iskemi ve hipoksinin neden olduğu beyin hasarı), eğer beyin ödemi eşlik ediyorsa.

Yenidoğanlarda beyin ödemi, gereksiz sıvının uzaklaştırılmasına yardımcı olan diüretikler, kortikosteroidler ile tedavi edilir. Daha fazla gelişme beyin dolaşımını iyileştiren ve damar duvarlarını güçlendiren ödem, antikonvülsanlar, vasküler ajanlar ve anjiyoprotektörler.

Son olarak okuyucuya, yenidoğanlarda, ergenlerde ve yetişkinlerde herhangi bir patolojinin tedavisine yaklaşımın kural olarak önemli ölçüde değiştiğini, bu nedenle bu konuyu yetkin bir uzmana emanet etmenin daha iyi olacağını bir kez daha hatırlatmak isterim. Yetişkinlerde küçük (lokal) beyin ödemi bazen kendi kendine kaybolabiliyorsa, o zaman yenidoğanlarda bu şansı ummamalısınız; yaşamın ilk günlerinde çocuklarda, kranyospinal sistemin kusurundan dolayı beyin ödemi ortaya çıkmıştır. yıldırım hızında bir seyir ve her an çok üzücü sonuçlara neden olabilir. Küçük çocuklarda bu her zaman acil ve yüksek nitelikli bakım gerektiren bir durumdur. Ve ne kadar erken gelirse, prognoz o kadar olumlu olur ve tam iyileşme umudu da o kadar artar.

Sunuculardan biri sorunuza cevap verecektir.

İÇİNDE şu anşu soruları yanıtlıyor: A. Olesya Valerievna, tıp bilimleri adayı, tıp üniversitesinde öğretmen

İstediğiniz zaman bir uzmana yardımları için teşekkür edebilir veya VesselInfo projesine destek olabilirsiniz.