Bir çocuk için borreliosise karşı aşı. Kene kaynaklı beyin iltihabına karşı en etkili koruma aşıdır! Kene ısırmasından ne kadar süre sonra borreliosis testi yapmalısınız?

Borreliyozun önlenmesi için aşılar şu anüretilmediğinden önleme yalnızca spesifik olmayabilir. Ve doğal olarak en çok etkili önleme borreliosis kenelere karşı bir korumadır.

Kene faaliyeti nisan ayının sonunda başlar ve soğuk havaların başlamasıyla sona erer. Faaliyetin zirvesi mayıs ve haziran aylarında meydana gelir, ancak kene ısırıkları toprak sıcaklığının 7-5 0 C'nin altına düşmediği nisan ayından ekim ayına kadar da mümkündür. Keneler ormanlarda, parklarda, yazlık evler. Çoğu kene, kurbanlarını çimlerde veya yerde bekler. Kene, yoldan geçenlere yapışır ve birkaç saat boyunca ısıracak yer arar.

Rusya'da Kaliningrad'dan Sakhalin'e kadar orman bölgesinde keneler bulunur.

Taşıyan keneler kene kaynaklı ensefalitİskandinavya, Doğu ve Orta Avrupa'da bulunur.

Keneler sadece ormanda değil, çimlerin olduğu hemen hemen her yerde yaşayabilir: parklarda, bahçelerde, şehirlerde, çimenlerde ve yol kenarlarındaki çimenlerde. Keneler yere, çimlere veya alçak çalıların üzerine oturur. Evcil hayvanlar da evinize keneler getirebilir.

Kendinizi kenelerden korumak için, kenelerin bulunabileceği bölgeleri ziyaret ederken, kapalı ayakkabılar, ayak bileğini sıkıca saran pantolonlar veya yüksek bilekli ayakkabıların içine sıkıştırılmış ayakkabılar giyin. Kolları sabit ve kollarınıza sıkı oturan ceketler giyin. Özel anti-ensefalit kıyafetleri var. Bu takımlar büzme ipli kalın kumaştan yapılmıştır. Kenelere karşı güvenilir bir şekilde koruma sağlarlar.

DEET (dietiltoluamid) bazlı kovucular keneleri, sivrisinekleri, tatarcıkları ve at sineklerini uzaklaştırır. Ormanı ziyaret ettikten sonra bunları cildinize uygulayın ve yıkayın. Koruma süresi, kullanım yöntemi ve kontrendikasyonlar ambalaj üzerinde belirtilmiştir.

Kenelere karşı korunmak için giysilere akarisitler (keneleri öldüren maddeler) içeren preparatlar uygulanır. Akarisit permetrin veya analoglarıdır. Permetrin ile işlenmiş giysilerle temas ettikten sonra kene birkaç dakika içinde ölür. Permetrin içeren ürünler cilde uygulanmamalıdır. Eczaneler artık permetrin içeren çeşitli kene kovucular satıyor. Bu tür ilaçlar kenelere karşı bir hafta veya daha uzun süre koruma sağlar.

Kenenin ısıracak yer bulması uzun zaman alır. Bu nedenle kıyafetlerinizi ve vücudunuzu düzenli olarak kontrol edin. Açık renkli giysilerde kenelerin görülmesi daha kolaydır. Henüz tutunmaya zaman bulamamış keneler küçüktür, birkaç milimetre uzunluğundadır. Keneler örümcekgiller olarak sınıflandırılır, bu yüzden 8 bacakları vardır (böcekler gibi 6 değil).

Evde kıyafetlerinizi çıkarmanız ve vücudunuzu incelemeniz gerekiyor. Kene, mukoza zarları da dahil olmak üzere her yere yapışabilir. Bir duş, bağlı olmayan keneleri temizleyecektir.

Tespit edilen keneler enfeksiyona neden olabileceğinden ellerinizle ezilmemelidir.

Yürüyüşlerden sonra evcil hayvanlarınızı inceleyin, iyice tarayın ve yıkayın.Evcil hayvanların yanınızda yatakta uyumasına izin vermeyin. Köpekler, kediler ve diğer hayvanlar keneleri eve getirebilir.

Kene yaşam alanlarını sık sık ziyaret ediyorsanız, kene kaynaklı ensefalite karşı aşı yaptırmanız tavsiye edilir. Aşı en az 3 yıl korur.

Bir kene ısırıldıysa, onu hızlı ve doğru bir şekilde çıkarmak önemlidir. Kan emme süresi arttıkça borrelyozun bulaşma olasılığı artar. Kene ne kadar uzun süre kan emerse Borrelia bulaşma riski o kadar yüksek olur. Keneyi yağ veya yakıcı sıvılarla bulaştırmayın - bu borreliosis bulaşma riskini artırır.

Kene ısırığı mağdurları genellikle keneyi kendilerinin çıkarabileceklerini soruyorlar. Olabilmek. Keneleri kaldırmanın birkaç yolu vardır. Ancak hepsi yalnızca keneyi kaldırmak için kullanılan araçta farklılık gösterir.

Kavisli cımbız veya cerrahi forseps ile çıkarmak en uygunudur. Kene, hortumun mümkün olduğu kadar yakınında yakalanır. Daha sonra yavaşça çekilir ve aynı zamanda kendi ekseni etrafında uygun bir yönde döndürülür. 1-3 tur sonra kenenin tamamı hortumla birlikte çıkarılır. Keneyi çıkarmaya çalışırsanız yırtılma olasılığı yüksektir.

Artık piyasada keneleri çıkarmak için özel kancalar var. Bu kanca kavisli, iki uçlu bir çatala benziyor. Pense dişlerin arasına yerleştirilir ve ayrıca sökülür. İnsanlardan ve hayvanlardan keneleri çıkarmak için başka araçlar da var.

Alet yoksa, kaba bir iplik ilmeği ile çıkarabilirsiniz. Kene, cilde olabildiğince yakın bir ilmekle tutulur ve yavaşça yanlara doğru sallanarak dışarı çekilir.

Yağ tedavisi kenenin hortumunu çıkarmasına neden olmaz. Yağ onu yalnızca nefes alma deliklerini tıkayarak öldürecektir. Yağ, kenenin içeriğini yaranın içine kusmasına neden olur ve bu da enfeksiyon riskini artırabilir. Bu nedenle yağ kullanılamaz.

Çıkarıldıktan sonra yara iyot veya başka bir cilt antiseptiği ile tedavi edilir. Ancak cildi yakabileceğinden çok fazla iyot dökmeye gerek yoktur.

Kene çıkarıldıktan sonra eller ve aletler iyice yıkanmalıdır.

Hortumlu kafa yaranın içinde kalırsa, bunda korkunç bir şey yoktur. Bir yaradaki hortum kıymıktan daha kötü değildir. Kenenin hortumu cilt yüzeyinin üzerine çıkarsa, cımbızla tutulup döndürülerek çıkarılabilir. Ayrıca klinikteki bir cerrah tarafından da çıkarılabilir. Hortum bırakılırsa küçük bir apse ortaya çıkar ve bir süre sonra hortum dışarı çıkar.

Bir keneyi kaldırırken şunları yapmamalısınız:

1. Isırık bölgesine yakıcı sıvılar uygulayın - amonyak, benzin ve diğerleri.

2. Keneyi sigarayla yakın.

3. Keneyi keskin bir şekilde çekin - kırılacaktır

4. Yarayı kirli bir iğneyle karıştırmak

5. Isırık bölgesine çeşitli kompresler uygulayın

6. Keneyi parmaklarınızla sıkın

Çıkarılan kene analiz için alınmalı ve bir kavanoza konulmalıdır. Kene testleri yapmak kesinlikle gereklidir, çünkü... Borrelyoz olduğunuzu laboratuvar veya klinik olarak hemen anlamak mümkün olmayabilir, uzun süre vakit kaybedersiniz. hızlı imha enfeksiyondan sonsuza dek.

Keneler ortalama olarak maksimum 3 gün boyunca analiz edilir. Laboratuvar size endemik bölgede olmadığınızı söylese bile analiz konusunda ısrar etmelisiniz çünkü Borreliosis akarlarının sayısı sürekli artmaktadır.

Borreliosis için kendi kendini kontrol eden keneler için hızlı testler de vardır. Borreliosis BOR-K20 için ekspres kene testi .

Bölgenin borreliosis açısından endemik olması durumunda antibiyotiklerle borreliosisin önlenmesi yapılabilir.
Borreliosis'i önlemek için doksisiklin genellikle hemen ardından 200 mg'lık bir dozda reçete edilir, ancak bu tür bir önlemenin etkinliğini laboratuarda kanıtlamak çok zordur. Doksisiklin çocuklarda, hamile veya emziren kadınlarda kullanılmamalıdır.

Antibiyotik profilaksisi hastalanma riskini ortadan kaldırmaz. Antibiyotik alınıp alınmadığına bakılmaksızın, sağlığınızı izlemeniz gerekir. Belirtiler ve kızarıklık ortaya çıkarsa derhal bir doktora başvurmalısınız. Herhangi bir belirti yoksa 6 hafta sonra yine antikor testi yaptırmanız, testler negatifse bir ay altı ay sonra tekrarlamanız gerekiyor. Çünkü Antikorlar vücutta uzun bir gecikmeyle ortaya çıkabilir.

Kenelerin aktif döneminden önce pek çok kişi sadece beyin iltihabına karşı etkili olan aşıları yaptırıyor. Borreliosis'e karşı aşı yoktur. Bu nahoş hastalığa yakalanmamak için böcek ısırıklarını önlemek için önceden önlem almak daha iyidir.

Kene kaynaklı borrelyozun önlenmesi

Şu anda bu hastalığa karşı bir aşı mevcut değildir. Bu nedenle kenelerin yaşayabileceği yerlere gitmeden önce kişinin mutlaka koruyucu önlemler alması gerekir.

En büyük kene aktivitesi mayıs ve haziran aylarında görülür. Ancak toprak sıcaklığının 5° civarında olduğu Nisan'dan Ekim'e kadar olan dönemde bu böceklerin ısırıkları da mümkündür. Çoğu kene yerde sürünür veya çimlerde yaşar. Potansiyel kurbanlarını hemen ısırmazlar. Önce kıyafetlere yapışırlar, sonra ısıracak bir yer aramak için birkaç saat harcarlar.

Keneler sadece ormanlarda değil aynı zamanda bahçelerde, şehir çimlerinde, parklarda ve çimenli diğer yerlerde de yaşar. Evcil hayvanlar yürüyüşten sonra onları daireye geri getirebilir. Bu nedenle eve döndükten sonra köpek ve kedileri dikkatle incelemeniz gerekir.

Böcek habitatlarını ziyaret etmek için aşağıdaki şekilde hazırlanmanız gerekir:

• ayakkabılar mümkün olduğunca kapalı olmalıdır;
• pantolonlar ayakkabıların içine sokulur;
• ceketin dar kolları olmalıdır;
• keneleri iten çeşitli kovucuların kullanılması gereklidir;
• Kendinizi borrelyozdan korumanın bir yolu olmasa bile, önce ensefalite karşı aşı yaptırmak daha iyidir.

Mağazalar anti-ensefalit kıyafetleri sunuyor. Bu ormanı ziyaret etmek için iyi bir kıyafet, böceklere karşı koruyor. Elbisenin üst kısmına akar önleyici maddeler uygulayabilirsiniz.

Kene vücuda hemen girmez, uzun süre yer arar. Bu nedenle kendinizi ve arkadaşlarınızı sürekli incelemek gerekir. Giysiler hafifse, tüm böcekler üzerinde daha iyi görünür.

Eve döndüğünüzde kendinizi tekrar dikkatlice incelemeniz gerekir. Duş alarak, bağlı olmayan kenelerden kurtulabilirsiniz - su onları yıkayacaktır. Onları ellerinizle ezemezsiniz - enfeksiyon kapabilirsiniz.

Bölge borreliosis açısından endemik ise, antibiyotiklerle önleme yapılır. Ancak bu, bir kişinin hastalanmayacağını garanti etmez. Kene tarafından ısırılan bir kişi, kendisine daha önce ilaç verilmiş olsa bile sağlığını izlemelidir. Kene kaynaklı borreliosis semptomları gözlenmezse, riske girmek ve 6 hafta sonra test yaptırmak daha iyidir. Sonuç negatifse, antikorlar gecikmeli olarak ortaya çıkabileceğinden test bir ay sonra ve ardından altı ay sonra tekrarlanır.

İçeriğe dön

Gömülü bir onay işareti nasıl kaldırılır?

Bir kene gömülü hale gelmişse, ondan en iyi şekilde doğru şekilde kurtulmak önemlidir. kısa vadeli. Hiçbir durumda yağ sürmeyin - borrelyoza yakalanma riski artar.

Çıkarmak için cımbız kullanarak böceğin gövdesini hortumun yakınında tutabilirsiniz. Eksen etrafında dönerek yavaşça yudumlayın. Birkaç tur sonra kene kolayca çıkarılır.

Zararlı canlıyı çıkardıktan sonra yaranın iyot veya herhangi bir antiseptik ile yağlanması gerekir. Ellerinizi sabunla iyice yıkayın ve aleti dezenfekte edin.

Hortum kalırsa endişelenecek bir şey yoktur. Bu yerde hafif bir süpürasyon oluşuyor, yavaş yavaş her şey irinle birlikte ortaya çıkacak.

Kenelerden kurtulmak için hatırlanması gereken birkaç kural vardır:

• Isırılan bölgeye yakıcı solüsyonlar (amonyak, benzin vb.) uygulamayın;
• keneyi doğaçlama yöntemlerle (örneğin sigara) yakmayın;
• çıkarırken yırtılmayı önlemek için keskin bir şekilde çekmeyin;
• yarayı hiçbir şeyle karıştırmayın;
• Hiçbir durumda keneyi ezmeyin.

Çıkarılan böcek analiz için laboratuvara götürülmelidir. Bu, ısırılan kişinin bir hastalığı olup olmadığını anlamanıza yardımcı olacaktır. Sıhhi ve epidemiyolojik istasyon keneyi 3 gün boyunca inceler.

Elinizde özel bir hızlı test yaptırarak keneyi kendiniz kontrol edebilirsiniz.

İçeriğe dön

Lyme hastalığı hakkında biraz

Kene kaynaklı borreliosis de bu adı taşır. Hastalık ilk kez 1975 yılında ABD'nin Lyma şehrinde teşhis edildi. Aynı zamanda çok sayıda kişinin de olduğu tespit edildi. romatizmal eklem iltihabı. 2 yıl sonra, etken madde belirlendi - Borrelia mikrobu ile enfekte olmuş iksodid bir kene olduğu ortaya çıktı.

Hastalığın tedavisine olanak sağlayan hastalıkla ilgili çalışmalar başladı. Ancak enfeksiyonu önlemek henüz mümkün olmadı; hastalığa karşı etkili bir aşı bulunamadı.

Kuluçka süresi yaklaşık iki hafta, bazen bir aya kadar sürer. Kenenin ısırdığı yerde cilt kırmızıya döner - bu hastalığın ilk belirtisidir. Yavaş yavaş kırmızı nokta artar. Boyutu 10 cm'ye kadardır, çok daha büyük lekeler vardır - 60 cm'ye kadar Lekenin şekli yuvarlaktır, dış katman daha kırmızı ve dışbükeydir. Gitgide Merkezi kısmı lekeler solar ve hatta mavimsi bir renk alabilir. Isırık bölgesinde yara izine dönüşen bir kabuk belirir. Herhangi bir tedavi yapılmazsa 2-3 hafta sonra leke kaybolur.

Ortalama olarak bir ay sonra aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar: kalpte, sinir sisteminde, eklemlerde hasar.

Lyme hastalığı 3 gelişim aşamasına ayrılır:

1. İlk aşama yaklaşık bir ay sürüyor. Isırık bölgesi kırmızıya döner. Nekroz mümkündür. Yavaş yavaş ikincil lekeler ortaya çıkar, yüzde halka şeklinde döküntüler ve konjonktivit ortaya çıkar.
2. İkinci aşamada patojen diğer organlara nüfuz eder. Sinir sistemi etkilenir. Aynı zamanda karaciğer, böbrekler, gözler ve cilt de etkilenebilir.
3. 3 ay sonra üçüncü aşama başlıyor. Hastalık ilerledikçe kronik form. Hastada şiddetli yorgunluk, uyku bozuklukları ve depresyon görülür. Birçok organ zayıf çalışmaya başlar.

Hastalık bulaşmaz sağlıklı kişi enfekte bir kişiden. Ancak hamilelik sırasında bir kadın fetüsüne borreliosis bulaştırabilir.

Genel olarak kene kaynaklı borrelyozun düzeyi çok yüksektir. Hastalığa karşı bağışıklık kısa bir süre için geliştirildiğinden, tedavi anından itibaren 5 yıl sonra yeniden enfeksiyon mümkündür.

Borreliosis veya Lyme hastalığı, Ixodid keneleri tarafından bulaşır ve ciddi bir hastalıktır. bulaşıcı hastalık. Hastalık etkiliyor gergin sistem, cilt, kalp, kas-iskelet sistemi. Büyük önem borreliosis'in önlenmesine sahiptir, çünkü herhangi bir hastalığın, özellikle de ciddi sonuçları olanın, tedavi etmekten daha iyi önlenmesi daha iyidir.

Yüksek riskli bölgelerde aşılamanın temel önleyici tedbir olduğu ensefalitten farklı olarak Lyme hastalığına karşı bir aşı yoktur. Bu iki hastalığın taşıyıcısı aynı - iksodid keneler, bu nedenle bazen karışık bir enfeksiyon gözleniyor.

Borreliosis vakaları tüm kıtalarda (Antarktika hariç) görülür. Rusya'da birçok bölge endemik olarak kabul ediliyor, yani bu bölgelerde hastalık vakaları sürekli kaydediliyor. Borreliosis'e karşı bir aşının varlığı, insanlarda görülme oranını önemli ölçüde azaltabilir. tehlikeli bölgeler. Ancak aşı yoktur, bu nedenle tek önleyici tedbir spesifik değildir, yani kenelerin cilde bulaşmasından korunmak ve kenelerin hızlı ve doğru şekilde uzaklaştırılmasıdır.

Kendinizi kenelerden nasıl korursunuz

Kene kaynaklı borreliosis veya Lyme hastalığını önlemeye yönelik tüm önlemler üç gruba ayrılabilir:

1.Koruyucu kıyafet kullanımı.

Bir dizi kurala uyarak normal kıyafetler kullanabilirsiniz:

• Saçlarınızı kapatacak şekilde şapka taktığınızdan emin olun.
• Ayakkabılar yüksek, kapalı olmalı ve pantolon paçaları içlerine sıkıştırılmalıdır.
• Kollar ve pantolon paçaları uzun olmalıdır.
• Gömlek ve ceket pantolonun içine sokulmalıdır.
• Giysiler düğmesiz, fermuarlı veya hiç fermuarsız olmalıdır. Manşetler sıkı oturmalı veya elastik bantlara sahip olmalıdır.
• Giysilerin rengi açık olmalıdır. Açık renkli kumaşlarda akarlar daha belirgindir. Kenelerin tutunmaması için kaygan malzemeler tercih edilir.
• Mekanik ve kimyasal koruma sağlayan Biostop, Stop-Mite, Wolverine kıyafetleri gibi özel koruyucu giysiler. Elbisenin kesimi kenelerin altına girmesine izin vermiyor, manşetler ve özel kıvrımlar kimyasal içeren özel tuzaklarla donatılmıştır. Böyle bir tuzağa yakalanan keneler ölür.

2.Kimyasalların kullanımı

Örneğin, "Medilis Cyper" ilacı sadece kenelerle değil aynı zamanda sivrisineklerle, kenelerle, hamamböcekleriyle ve diğer böceklerle de savaşmak için kullanılan bir böcek ilacıdır. Aktif bileşenİlaç, bir kenenin vücuduna girdiğinde sinir sistemine etki eden, onu yok eden ve ölüme yol açan sipermetrindir.

Ormanda yürüyüş yaparken, ormanlık alanlarda uzun süre kalındığında kimyasalların kullanılması yüksek seviye enfeksiyon tehlikesi en önemli tehlikelerden biridir etkili yöntemler Lyme hastalığının (borreliosis) önlenmesi.

Tüm ilaçlar üç gruba ayrılır:

• Kovucular – keneleri uzaklaştırır.
• Akarisitler – keneleri öldürür.
• Kovucu-akarisit - iki yönde hareket eder.

3.Kenenin hızlı ve doğru şekilde çıkarılması

Borreliosis'e yakalanma olasılığı doğrudan enfekte kenenin ne kadar süre kan emdiğine bağlıdır. cımbız veya bir iplik ilmeği kullanmanız gerekir. Keneyi ezmeyin veya yağla yağlamayın. Bu eylemler enfeksiyon olasılığını artırır.

Borreliosis'e karşı bir aşı yoktur, bu nedenle spesifik olmayan önleme son derece önemlidir; kenelerin ciltle temasının önlenmesi.

Enfeksiyonun etken maddesi Spiroketler karmaşık Borrelia burgdorferi sensu lato Kene ısırmasından sonra hastaya bulaşır.

Bulaşıcı ajan ilk olarak 80'li yıllarda ABD'de Lyme Park'ı ziyaret ettikten sonra çocuklarda görülen büyük artrit salgını nedeniyle tanımlandı. Borreliosisin dağılım alanı şu anda Kuzey Yarımküre'nin neredeyse tüm ılıman bölgesini kapsamaktadır. Borreliosisin etken maddesinin ana doğal rezervuarı, antropojenik manzaralarda (öncelikle orman parkları ve meralar) yaşayan küçük kemirgenlerdir.

Enfeksiyöz ajan transfer edilir türdeki akarlar Ixodes . İÇİNDE Batı Sibirya taşıyıcı bir mera veya tayga kenesidir Ixodes persulcatus- bir başkasının taşıyıcısı olan tehlikeli enfeksiyon– viral kene kaynaklı ensefalit. Ülkenin Avrupa kısmında ana vektör orman kenesidir. Ixodes ricinus.

Borreliosis dünyadaki en yaygın kene kaynaklı enfeksiyonlardan biridir

Akut enfeksiyon gelişimi - ateş, ateş, baş ağrısı ve kas ağrısı- oldukça nadiren gözlemlendi. Çok daha sık akut aşama pratikte yoktur ve hastalık hemen kronikleşir. Baskı altında bağışıklık sistemi borrelia, bağışıklık sisteminin aktivitesinin azaldığı doku ve organlara girer - sinir dokusu, eklemler, tendonlar, kalp.

Analardan biri birincil semptomlar borreliosis göçmendir eritem– Isırık bölgesinin etrafındaki deride zamanla genişleyen kızarıklık.

Borrelia için başka bir savunma mekanizması, ana antijenlerdeki bir değişikliktir ve bu, humoral bağışıklık tepkisinin etkinliğini önemli ölçüde zayıflatır. Suşlar Borrelia burgdorferi, içinde bulunan farklı parçalar aralık, hem antijenik bileşim hem de hastalığın gelişimi sırasında gözlemlenebilecek semptomlar açısından birbirinden belirgin şekilde farklılık gösterir. Örneğin, B.garinii Novosibirsk bölgesinde baskın olan , genellikle açıkça tanımlanmış eritem üretmez, bu da Novosibirsk'te borreliosisin semptomatik teşhisini özellikle zorlaştırır.

Şu anda hastalık üç aşamaya ayrılmıştır.

1. İlk aşama, yerel, yerel belirtileri içerir ve genellikle bir aya kadar sürer ilk yenilgi yoğun eritem gözlenir, vezikül ve nekroz ortaya çıkar. Eski eritem yerine, ciltte artan pigmentasyon ve soyulma sıklıkla devam eder, ikincil eritem, yüzde döküntü, ürtiker, geçici noktasal ve küçük halka şeklinde döküntüler ve konjonktivit oluşur.
2. İlk belirtilerden sonra hastalık ilerler. ikinci sahne Patojenin çeşitli organ ve dokulara yayılmasıyla ilişkilidir. Eritem olmayan formlarda hastalık sıklıkla hastalığın bu aşamasına özgü belirtilerle başlar ve eritemli hastalara göre daha şiddetlidir. Bu dönemde şunlar olabilir: seröz menenjit, meningoensefalit ve periferik sinir sistemine zarar veren sendromlar: miyalji, nevralji, pleksalji, radiküloalji şeklinde duyusal, ağırlıklı olarak algic sendromu; amyotrofik sendrom, izole nörit Yüz siniri, mononörit. En sık görülen kalp lezyonları atriyoventriküler blok (I veya II derece, bazen tam), intraventriküler iletim bozuklukları ve ritim bozukluklarıdır.
3. 3-6 ay sonra borreliosis olur üçüncü sahne herhangi bir organ veya dokuda enfeksiyonun kalıcılığı ile ilişkilidir (evre II'den farklı olarak, herhangi bir organ veya sistemde baskın hasar ile kendini gösterir). Büyük eklemlerin tekrarlayan oligoartriti tipiktir. Geç lezyonlar sinir sistemi ensefalomiyelit, spastik paraparezi, ataksi, hafıza bozuklukları, aksonal radikülopati, demansı içerir. Radiküler ağrı veya distal parestezi ile birlikte polinöropati sıklıkla görülür. Hasta notu baş ağrısı, artan yorgunluk, işitme kaybı. Çocuklar daha yavaş büyüme ve cinsel gelişim yaşarlar.

ENFEKSİYON HASTADAN SAĞLIKLI BİR KİŞİYE BULAŞMAZ, ancak Borrelia'nın hamilelik sırasında ANNEDEN Fetüse TRANPLASENTAL BULAŞMASI MÜMKÜNDÜR, bu da okul öncesi ve ilkokul çağındaki hastaların yüzdesinin oldukça yüksek olmasını açıklayabilir.

İnsan duyarlılığı borrelia'ya göre çok yüksektir ve muhtemelen mutlaktır. Birincil enfeksiyonlar, kene aktivitesinin süresine göre belirlenen ilkbahar-yaz mevsimselliği ile karakterize edilir. Enfeksiyon orman ziyareti sırasında, bazı şehirlerde - şehir sınırları içindeki orman parklarında meydana gelir; yaz sakinleri, açık havada mangal severler, mantar toplayıcılar ve turistler yüksek enfeksiyon riski altındadır.

İnsidans açısından bu enfeksiyon ülkemizde tüm doğal fokal zoonoz hastalıklar arasında ilk sıralarda yer almaktadır. Dolaylı tahminlere göre, Rusya'da her yıl 10 binden fazla kişi borrelyoz hastalığına yakalanıyor. Diğer spiroketozlarda olduğu gibi Lyme hastalığında da bağışıklık steril değildir. Hastalıktan kurtulanlar 5-7 yıl sonra tekrar hastalığa yakalanabilir.

Belirtiler

Hastalığın 30 yılı aşkın süredir dikkatli bir şekilde incelenmesiyle, patojenin türü ile kronik enfeksiyonun gelişim şekli arasında oldukça iyi bir korelasyon kurulmuştur:

• B.burgdorferi sensu strict®(esas olarak bir Kuzey Amerika izolatıdır, ancak aynı zamanda Avrupa'da da bulunur) esas olarak artrit şeklinde kendini gösterir;
• B.afzelii(Avrupa'daki ana izolat, Batı Sibirya'da yaklaşık %20'yi oluşturur) - çoğunlukla neden olur cilt belirtileriöncelikle kronik atrofik dermatit;
• B.garinii(Borrelia'nın ana Sibirya çeşidi) - çoğunlukla nöroborreliosis (sinir lifleri boyunca ağrı, sapkın hassasiyet, felç, merkezi sinir sistemine zarar) şeklinde kendini gösterir.

Hemen hemen her zaman kronik borrelyoza çeşitli otoimmün bulgular eşlik eder. Açıklanan semptomlara dayanarak tanı koymak, yalnızca çeşitliliği ve bolluğu nedeniyle değil, aynı zamanda hastanın bireysel özelliklerine ve kombine enfeksiyon formlarına olan güçlü bağımlılığı nedeniyle de karmaşıktır.

Bir kene bile aynı anda iki Borrelia suşuna bulaşabilir; birden fazla ısırıkta bu oldukça sık görülür. Karmaşıklık ve değişkenlik nedeniyle klinik tablo B.burgdorferi klinik mikrobiyologlar arasında bu sıfatı aldı "Büyük Sahtekar".

Teşhis

Ne yazık ki, Novosibirsk kliniklerinde Borrelia varlığına yönelik kenelerin teşhisi kuraldan ziyade istisnadır. Bunun temel nedeni Borrelia antijenleri için sertifikalı teşhis kitlerinin bulunmamasıdır. Bir hastada bir ısırıktan hemen sonra borrelyozu belirlemek için PCR testlerinin kullanılması, deri parçalarının alınmasını gerektirdiğinden zordur. Bir ısırıktan hemen sonra kanda neredeyse hiç borrelia yoktur, ancak PCR kullanılarak kandaki borrelia varlığının analizi vakaların% 25-30'unda patojeni ortaya çıkarır.

Bununla birlikte, şu anda kene kaynaklı borrelyozu teşhis etmenin tek güvenilir yolu bağlantılı immünosorbent tahlili majör antijenlere spesifik immünoglobulinlerin tespitine dayanmaktadır Borrelia burgdorferi.

"M" sınıfı immünoglobulinler, enfeksiyondan sonraki bir hafta içinde (genellikle 14 gün), IgG - ortalama 20-30 gün sonra hastanın kanında görünebilir. Enfeksiyon ilerledikçe, ana antikorların spektrumu değişir, ancak genel titreleri yüksek kalır, bu da hastalığın varlığının ısırıktan aylar ve hatta yıllar sonra yüksek güvenilirlikle belirlenmesini mümkün kılar.

Tedavi

Çoğu spiroket gibi Borrelia burgdorferi antibiyotiklere duyarlı olduğundan tedavi erken aşamalar Kural olarak son derece etkilidir ve kısa bir antibiyotik tedavisinden oluşur. Aynı zamanda, özellikle borreliosis sonucu organik değişiklikler gelişmeye başladığında "eski" formların tedavisi oldukça zordur.

Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, ne kadar basit olursa, gerekli antibiyotik dozları ne kadar düşük olursa, önerilen tedavi süresi ne kadar kısa olursa, kene kaynaklı borrelyozun ana semptomlarını ve komplikasyonlarını geliştirme riskinin o kadar az olduğu unutulmamalıdır. Borreliosis enfeksiyonunun varlığını bilmek hastanın yararınadır, bu nedenle kene ısırmasından sonra bir uzmana danışmak ve uygun zamanda enfeksiyöz ajanın antikorlarının ve DNA'sının varlığını analiz etmek yeterlidir. kan.

Bilmek önemlidir!

Uzman danışmanlığı kene kaynaklı enfeksiyonlar hakkında Tıp Merkezi "Durum" kene ile karşılaşmanıza yetkin bir şekilde yanıt vermenize, borreliosis riskini en aza indirmenize veya tedaviye zamanında başlamanıza yardımcı olacaktır.
Teşhis için tüm kan testleri kene kaynaklı borreliosis (Borrelia sınıfları M ve G'ye karşı antikorlar, Borrelia DNA'sının PCR tanısı) MC "Durum" Doktorunuzun talimatıyla veya Status MC'den bir uzmanın önerdiği plana göre alabilirsiniz.

Ve Hatırla:

1. Viral ensefalit ve kene kaynaklı borreliosis tamamen iki çeşitli enfeksiyonlar ayrı teşhis gerektiren ve tamamen farklı yöntemler tedavi.
2. Lafta " kene aşısı Pek çok kişinin kene mevsimi öncesinde akıllıca kendi kendine yaptırdığı ”, SADECE VİRAL ENSEFALİTE KARŞI bir aşıdır ve HİÇBİR ŞEKİLDE BORRELYOZDAN KORUMAZ. Kene kaynaklı borrelyoza karşı herhangi bir aşı yoktur.
3. Kene ısırmasından sonra yapılan immünoglobulin enjeksiyonları YALNIZCA VİRAL ENSEFALİT'E KARŞI koruma sağlar ve BORRELİOZ durumunda kesinlikle işe yaramaz.
4. Viral ensefalit tedavisi için reçete edilen ilaçlar (viferon, iodantipirin vb.) KENE KAYNAKLI BORRELYOZ'A KARŞI NEREDEYSE FAYDASIZDIR.
5. Aynı kene size AYNI ZAMANDA ENSEFALİT VE BORRELYOZ (hatta ensefalit ve her ikisi) hastalığını da bulaştırabilir. farklı türler borrelyoz). Bu nedenle kenede ensefalit virüsü bulunursa, bu orada borrelyozun olmadığı anlamına gelmez.
6. Uzun vadeli çalışmalara göre, NSO'da kenelerin ensefalit enfeksiyonu nadiren% 5'i aşıyor ve kenelerin BORRELIOSIS enfeksiyonu yaklaşık% 30'dur (bazı bölgelerde% 60'a ulaşır!).

Son 30 yılda kene kaynaklı enfeksiyonların sayısı önemli ölçüde arttı. Farklı türde Keneler dünyada yaşar ve birçoğu patojenlerin taşıyıcılarıdır. Avrupa'da bu böceklerin ısırmasından kaynaklanabilecek en yaygın iki hastalık olan kene kaynaklı ensefalit ve borreliosis (Lyme hastalığı) için semptomlarını, teşhis yöntemlerini ve tedavi yöntemlerini bilmek önemlidir. Nihayet zamanında tedavi Ciddi sonuçların önlenmesinde önemli bir rol oynar. Yaşlılar ve çocuklar bunlara en duyarlıdır.

Belirtiler

En yaygın kene kaynaklı enfeksiyonlar olan kene kaynaklı ensefalit (TBE) ve Lyme hastalığı, ilk aşamada bu belirtilerin birçoğuna sahiptir. Her ikisi de grip benzeri semptomlarla geliyor. Ancak TBE viral bir enfeksiyondur, Lyme hastalığı ise bakterilerden kaynaklanır. Her iki hastalık da uzun vadede ciddi komplikasyonlara neden olabilir; dolayısıyla bu böceklerin bulunabileceği bölgelere maruz kalmak hafife alınmamalıdır.

Kene kaynaklı ensefalit

TBE'nin kuluçka süresi genellikle 7 ila 14 gündür ve asemptomatiktir. TBE enfeksiyonu ilk aşamada yüksek ateş, halsizlik, iştah azalması, kas ağrısı, baş ağrısı, bulantı ve/veya kusma gibi grip benzeri semptomlara neden olur. Enfekte bir kene tarafından ısırıldıktan bir ila iki hafta sonra ortaya çıkmaya başlarlar. Kene kaynaklı ensefalit ile enfekte olan tüm hastaların yaklaşık %25'i, şiddetli semptomlar dört hafta sonra başlayan ikinci aşamada. Sıcaklık Ve sürekli uyku hali beyin iltihabının bir işareti olabilir veya omurilik. Şiddetli baş ağrıları, bulantı, kusma, yönelim bozukluğu, kasılmalar, felç, kısmi veya tam bilinç kaybı ve koma da görülür. Hastalık ölümcül olabilir veya kalıcı nörolojik komplikasyonlar bırakabilir.

borrelyoz

Lyme hastalığı neden olabilir geniş aralık Bazen tanıyı zorlaştıran semptomlar. Genellikle vurur bağ dokusu, kaslar ve sinir sistemi. Hastalık ısırıktan 1-3 hafta sonra gelişir. Eritema migrans da görünebilir - bir ila birkaç santimetre çapında, hafif dışbükey, sıcak, dokunuşta ağrılı kızarıklık. Bu döküntü genellikle içinde veya yakınında görülür, ancak gerekli değildir.

Hastalık fark edilmezse bakteriler daha sonraki bir aşamada sinir sistemini etkileyebilir. Bu, lokal felç, konuşma bozuklukları ve ruh hali değişimleri gibi çeşitli nörolojik semptomlara neden olur.

Erythema migrans - Lyme hastalığı döküntüsü

Bir yıl sonra Lyme hastalığı kronikleşir ve ateş, titreme, baş ağrısı, artrit, kas seğirmesi, baş dönmesi, konuşma güçlüğü, mekansal yönelim kaybı gibi birçok belirtiye neden olur.

Teşhis

Ensefaliti teşhis etmek için doktorun tüm semptomların yanı sıra yeni hastalıklar ve risk faktörleri (hasta kişilerin yanında olmak) hakkında bilgiye ihtiyacı vardır. viral enfeksiyonlar insanlar (örneğin sivrisineklerin veya kenelerin yaşadığı bölgelerde).

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), spinal tap ve elektroensefalogram (EEG) da kullanılır. Virüsleri, bakterileri ve bağışıklık hücrelerini kontrol etmek için kan testi yaptırmak da oldukça bilgilendiricidir.

Bazı durumlarda, semptomların kötüleşmesi ve tedavinin olumlu sonuçlar getirmemesi durumunda tanıyı doğrulamak için gerekli olan beyin dokusunun biyopsisi yapılır. Bu prosedür ensefalit tipinin belirlenmesinde ve uygun tedavinin reçetelenmesinde önemlidir.

Lyme hastalığının teşhisi çok daha zordur çünkü diğer hastalıklara eşlik edebilen bir takım spesifik olmayan semptomlara sahiptir. Borreliosis'in döküntü özelliği gözlenmezse, tanı koymak için doktor, enfeksiyon olasılığının yüksek olduğu kene habitatlarında kalma da dahil olmak üzere hastanın tıbbi geçmişi hakkında sorular sorar.

Tanıyı doğrulamak için bakterilere karşı antikorları tespit etmeye yönelik laboratuvar testleri kullanılabilir. Bu testler enfeksiyondan birkaç hafta sonra en güvenilir olanıdır, ancak ne yazık ki borrelyozun varlığını% 100 doğrulayamaz veya inkar edemezler.

Erken tanı ve tedaviye başlanması tam iyileşme şansını artırır.

Tedavi

Kene kaynaklı ensefalitin tedavisi şunları içerir: intravenöz uygulama antiviral ilaçlar, örneğin:

• Asiklovir (Zovirax);
• Gansiklovir (Sitovene);
• Foskarnet (Foscavir).

Antiviral ilaçların yan etkileri bulantı, kusma, ishal ve kas ağrısını içerebilir.

Ensefalit hastası olan kişiler için ek destekleyici prosedürlere de ihtiyaç vardır. Sağladıkları:

• kalp fonksiyonunun ve solunumun sürekli izlenmesi;
• vücutta uygun hidrasyonu ve normal düzeyde temel mineralleri sağlamak için intravenöz damlamalar;
• azaltmak için kortikosteroidler gibi antiinflamatuar ilaçlar kafa içi basıncı ve şişlik;
• Nöbetleri durdurmak veya önlemek için antikonvülsan ilaçlar.

Bir hastalıktan sonra onarıcı prosedürler gerekli olabilir. Bu prosedürler şunları içerebilir:

• fizik Tedavi;
• iş terapisi;
• konuşma terapisi;
• psikoterapi.

Lyme hastalığını tedavi etmek için antibiyotikler kullanılır. İlk aşamada ağızdan kullanımları önerilir. Tedavi, yetişkinler ve 8 yaşın üzerindeki çocuklar için doksisiklin veya yetişkinler ve çocuklar için amoksisilin (sefuroksim) kullanımını içerir. genç yaş, hamile ve emziren kadınlar. Kursun süresi 7-14 gündür.

Hastalık merkezi sinir sistemini etkiliyorsa doktorlar tedavi önermektedir. intravenöz antibiyotikler 14 ila 28 gün arası sürer.

Antibiyotiklerin yanı sıra ek ve alternatif yöntemler tedavi:

• doğru beslenme;
• probiyotik tüketimi;
• fitoterapi.

Önleme

Kene kaynaklı ensefalit ve borreliosise karşı en iyi korunma, aşağıdaki önlemler Kene ısırıklarından korunmak için:

• Ormanda veya uzun otların olduğu bölgelerde uzun kollu gömlekler ve uzun pantolonlar giyin
• kovucular kullanın;
• Kenelerin fark edilmesini kolaylaştıracak açık renkli giysiler giyin ve dışarıda kaldıktan sonra cildinizi dikkatlice kontrol edin.
• Bir kene bulursanız, cımbızla çıkarın ve tüm parçalarının (gövde ve kafa) çıkarıldığından emin olun.

Kene kaynaklı ensefalit ve borreliosise karşı aşılama

Kene kaynaklı ensefalite karşı aşılama mümkündür. Kirlenmiş bölgelerde düzenli olarak enfeksiyonlara maruz kalan kişilere şiddetle tavsiye edilir. Sağlık kurumlarında çeşitli aşılar mevcuttur. Tam aşılama, üç hafta boyunca üç dozdan sonra sağlanabilir. Uzun süreli aşılama için 9-12 ay boyunca üç başlangıç ​​dozu uygulanır. Ancak yine de her üç ila beş yılda bir güncellenmeleri gerekiyor. Çocukların aşıları da yapılmaktadır.